Post on 11-Apr-2016
description
IDENTITAS• Nama : Ny. SY• Umur : 33 Tahun• Jenis Kelamin : Perempuan• Alamat : Jl. Semper barat rt 15/2 Kec
Clincing Kota Jakarta Utara• Agama : Islam • Pekerjaan :IRT• Datang ke RS : 17 November 2015
ANAMNESIS (Alloanamnesis dan autonamnesis)
• Keluhan Utama gatal diseluruh tubuh terutama bagian tangan dan kaki sejak ± 6 bulan SMRS.
• Keluhan TambahanGatal memberat saat malam hari,gatal terasa perih kalau digaruk
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
• Seorang perempuan datang ke poli kulit RS. Pelabuhan karena keluhan gatal bagian tangan dan kaki sejak ± 6 bulan SMRS, gatal memberat saat malam hari dan terasa perih saat digaruk.
Riwayat Pengobatan
• Pasien pernah berobat di klinik 3 minggu yang lalu diberikan obat salep dan bedak salisil tetapi tidak ada perbaikan.
PEMERIKSAAN FISIK• Keadaan umum : tampak sakit ringan • Kesadaran : composmentis • Tanda vital : Tidak dilakukan
pemeriksaan
Status Generalis• Kepala : t.a.k• Leher : t.a.k • Thoraks : t.a.k • Abdomen : t.a.k• Ekstremitas : t.a.k• Kulit : lihat status dermatologis
Status Dermatologi• Regio / letak lesi : tangan dan kaki, siku, dan
badan• Efloresiensi : Papul eritematosa, Ekskoriasi,
krusta, Multipel, sebagian konfluens, bentuk bulat, ukuran miliar sampai lentikuler ,berbatas tegas, menimbul dari permukaan kulit, lesi kering tegas dengan dasar eritem
RESUME• Perempuan berusia 33 tahun datang ke poli kulit RS.
Pelabuhan keluhan dengan diseluruh tubuh terutama bagian tangan dan kaki sejak ± 6 bulan SMRS. Gatal memberat saat malam hari dan terasa perih saat digaruk
• Regio / letak lesi : tangan dan kaki, siku, dan badan• Efloresiensi:Efloresiensi : Papul eritematosa, Ekskoriasi,
krusta, Multipel, sebagian konfluens, bentuk bulat, ukuran miliar sampai lentikuler ,berbatas tegas, menimbul dari permukaan kulit, lesi kering tegas dengan dasar eritem
Non-Medikamentosa – Menjaga kebersihan pasien dan lingkungan– Jangan menggaruk dan guntinglah kuku untuk
menghindar lesi sekunder akibat garukan– Mencuci,menjemur alat alat seperti sprei,sarung
bantal,pakaian dan handuk– Mengobati anggota keluarga yang menderita keluhan
yang sama.Medikamentosa– Sistemik : Cetrizine 1x1 sehari– Topikal : scabimite
PENATALAKSANAAN