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PREVENZIONE IN PREVENZIONE IN TOSSICOLOGIATOSSICOLOGIA
www.apel-pediatri.orgwww.apel-pediatri.org aferrand@fastwebnet.itaferrand@fastwebnet.it038224444038224444Può contenere compresse o pillole!!!
NATURALE CURIOSITA’
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MISURE DI PREVENZIONE DEGLI MISURE DI PREVENZIONE DEGLI AVVELENAMENTI CON I FARMACIAVVELENAMENTI CON I FARMACI
•Non chiamare MAI leNon chiamare MAI le medicine caramellemedicine caramelle
•Non assumere e somministrare farmaciNon assumere e somministrare farmaci senza prescrizione medicasenza prescrizione medica
•ControllareControllare nome, posologia e modalità di nome, posologia e modalità di somministrazione delsomministrazione del farmacofarmaco
•Conservare i farmaci nelleConservare i farmaci nelle confezioni confezioni originalioriginali
•Non lasciare iNon lasciare i farmaci incustoditi farmaci incustoditi
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MISURE DI PREVENZIONE DEGLI MISURE DI PREVENZIONE DEGLI AVVELENAMENTI IN AMBITO DOMESTICOAVVELENAMENTI IN AMBITO DOMESTICO
Gli avvelenamenti accidentali possono Gli avvelenamenti accidentali possono essere il più delle volte evitati mettendo in essere il più delle volte evitati mettendo in atto poche ma fondamentali regole:atto poche ma fondamentali regole:
•Conservare i prodotti potenzialmente tossiciConservare i prodotti potenzialmente tossici fuori fuori dalla portata dei bambinidalla portata dei bambini
•Non riporli MAI nelleNon riporli MAI nelle dispense alimentaridispense alimentari
•Non Non travasaretravasare MAI prodotti non alimentari in MAI prodotti non alimentari in confezioni ad uso alimentareconfezioni ad uso alimentare
•NonNon mescolaremescolare prodotti diversi (acido e candeggina) prodotti diversi (acido e candeggina)
•Controllare la tossicità delleControllare la tossicità delle piantepiante da appartamentoda appartamento
•Controllare gliControllare gli impianti di riscaldamentoimpianti di riscaldamento
www.apel-pediatri.orgwww.apel-pediatri.org aferrand@fastwebnet.itaferrand@fastwebnet.it038224444038224444Non sanno leggere: associano sapore al colore
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A loro sembra un bel gioco!!!
Installare serrature di sicurezza
www.apel-pediatri.orgwww.apel-pediatri.org aferrand@fastwebnet.itaferrand@fastwebnet.it038224444038224444Cosmetici e detergenti possono essere tossici
www.apel-pediatri.orgwww.apel-pediatri.org aferrand@fastwebnet.itaferrand@fastwebnet.it038224444038224444Brillantanti e detersivi sono pericolosi
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AnamnesiAnamnesi
Modalità di esposizioneModalità di esposizione
DiagnosiDiagnosi
Rappresentano elementi Rappresentano elementi essenziali per le possibili essenziali per le possibili
strategie non solo terapeutiche strategie non solo terapeutiche ma anche preventivema anche preventive
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MODALITAMODALITA’’ DI ESPOSIZIONE DI ESPOSIZIONE
1) Accidentale1) Accidentale2) Erronea somministrazione2) Erronea somministrazione3) Atti intenzionali3) Atti intenzionali4) Maltrattamenti 4) Maltrattamenti 5) Passaggio transplacentare5) Passaggio transplacentare
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DIAGNOSI di avvelenamento o
intossicazione si basa suANAMNESI Esame obiettivo stato di coscienza, funzionalità
respiratoria, valutazione cardiaca , rilevazione di odori insoliti sul paziente ecc
Esami laboratoristici (emogasanalisi, valutazione renale, epatica ecc)
Screening Tossicologici
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ANAMNESIANAMNESInecessaria anche nelle consulenze telefoniche necessaria anche nelle consulenze telefoniche
perperINGESTIONI certe o sospetteINGESTIONI certe o sospetteNome commerciale del prodotto o del Nome commerciale del prodotto o del
farmacofarmaco
Età e peso del bambinoEtà e peso del bambino
Tempo trascorso dallTempo trascorso dall’’esposizioneesposizione
Quantità realmente ingeritaQuantità realmente ingerita
Modalità dellModalità dell’’avvelenamentoavvelenamento
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Il 90% degli Il 90% degli avvelenamenti avvelenamenti
riguarda riguarda bambini al di bambini al di sotto dei 5 sotto dei 5
annianni
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Con Con ““primo interventoprimo intervento”” in in campo tossicologico si campo tossicologico si intendono una serie di intendono una serie di misure terapeutiche che misure terapeutiche che devono essere messe in devono essere messe in atto nel più breve tempo atto nel più breve tempo possibile dopo il contatto possibile dopo il contatto con un agente tossico. con un agente tossico.
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INTERVENTI CASALINGHI INTERVENTI CASALINGHI SCONSIGLIATI:SCONSIGLIATI:
-Induzione del vomito con mezzi -Induzione del vomito con mezzi fisicifisici
-Somministrazione di latte -Somministrazione di latte nellnell’’ingestione da causticiingestione da caustici
-Uso di antiacidi nell-Uso di antiacidi nell’’ingestione ingestione da causticida caustici
-Somministrazione di latte in -Somministrazione di latte in caso di ingestione di petroliocaso di ingestione di petrolio
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PREVENIRE GLI ACCESI AL PREVENIRE GLI ACCESI AL
PRONTO SOCCORSO PRONTO SOCCORSO
CONOSCENDO I FARMACI E CONOSCENDO I FARMACI E
LE SOSTANZE A SCARSA O LE SOSTANZE A SCARSA O
NULLA TOSSICITANULLA TOSSICITA’’
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• Antibiotici (fino a 10 volte la dose terapeutica)• Anticoncezionali (fino ad 1 blister)• Antiacidi e adsorbenti• Crema all’ossido di zinco• Vitaminici (senza Fe ed escluse la D e la A)• Compresse e granuli deidratanti• Enzimi digestivi• Fermenti lattici• Glicerina• Farmaci omeopatici
FARMACI a SCARSA o NULLA TOSSICITAFARMACI a SCARSA o NULLA TOSSICITA’’
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DOMESTICI• Ammorbidenti per tessuti• Detersivi a mano per lana e piatti• Tensioattivi ionici e non ionici• Lucidi e cere per calzature• Concimi e fertilizzanti per piante in vaso• Insetticidi per zanzare in tavolette o spirali• Pulitori per mobili• Refrigeranti (liquido nei contenitori di plastica)• Saponette, bagnoschiuma, shampoo semplice e pasta
dentifricia• Cera solidaVARIE• Pastelli, acquarelli, colori a tempera, vernici idrosolubili• Colla per carta da parati• Essiccanti (dei farmaci o altro)• Fiammiferi (fino a 20-40 capocchie)• Inchiostri stilografici e di penna a sfera(contenuto di
penna)• Mercurio metallico
SOSTANZE A SCARSA o NULLA TOSSICITASOSTANZE A SCARSA o NULLA TOSSICITA’’
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INTERVENTI CASALINGHI INTERVENTI CASALINGHI RACCOMANDATI:RACCOMANDATI:
Lavaggio prolungato della parte in caso Lavaggio prolungato della parte in caso di esposizione cutanea o oculare a di esposizione cutanea o oculare a sostanze tossichesostanze tossiche
Somministrazione di dimeticone in caso Somministrazione di dimeticone in caso di ingestione di sostanze schiumogene di ingestione di sostanze schiumogene
Somministrazione di Maalox in caso di Somministrazione di Maalox in caso di ingestione ingestione di sostanze irritantidi sostanze irritanti
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Si somministra entro 1 ora Si somministra entro 1 ora dalldall’’ingestioneingestione
In bambino vigile – cosciente- reattivoIn bambino vigile – cosciente- reattivo Di età superiore ai 6 mesiDi età superiore ai 6 mesi Che ha presenza di cibo nello stomacoChe ha presenza di cibo nello stomaco
Dose consigliata: Dose consigliata: 6 mesi-1 anno: 10 ml6 mesi-1 anno: 10 ml 1 - 12 anni: 15 ml ripetibile se non 1 - 12 anni: 15 ml ripetibile se non
efficaceefficace > 12 anni: 30ml ripetibile in caso di > 12 anni: 30ml ripetibile in caso di
insuccessoinsuccesso
EMESI INDOTTA EMESI INDOTTA CON SCIROPPO DI CON SCIROPPO DI
IPECACUANAIPECACUANA
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PREVENIRE LE INTOSSICAZIONI DA MONOSSIDO DI CARBONIO CONOSCENDO LA CLINICA
L ’intossicazione da monossido di carbonio (CO) può essere confusa con altre patologie in quanto può dare quadri clinici atipici.Va sospettata se il bambino presenta sintomi riferibili all’ipossia, ma anche in caso di sintomi simil-influenzali che migliorano quando il piccolo viene portato all’aria aperta o in ambiente aerato.
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MONOSSIDO DI CARBONIOprevenzione
LA LEGGE proibisce di utilizzare apparecchi di cottura e apparecchi a focolare aperto in:
• Bagni• Camere da letto• Locali con volumi inferiori ai 12 m cubiOBBLIGA a fare manutenzione periodica delle canne
fumarieOBBLIGA al controllo e pulizia delle caldaie ogni
anno prima dell’inizio del periodo di riscaldamento UTILE divulgare:- La pericolosità di riscaldamento a braci di legna o
carbone- L ’uso di ventilatori elettrici alle finestre se le
apparecchiature a gas non sono collegate a canne fumarie
- L ’assicurazione di una adeguata ventilazione delle cucine
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CAUSE di INTOSSICAZIONE DA MONOSSIDO DI
CARBONIO• Domiciliari: impianti di riscaldamento
autonomi, scaldabagni, stufe o bracieri, fiammelle pilota degli scaldabagni, vetustità di impianti e abitazioni, fai-da-te
• Ambientali esterne: permanenza all’interno di automobili con impianto di riscaldamento acceso, fumi di produzione industriale, apparati motore di imbarcazioni, fumo di incendi.
A.L.T.EA.L.T.E. (Apparent Life Threatening Event):(Apparent Life Threatening Event):
ss ’’identifica con episodi di cianosi, apnea, identifica con episodi di cianosi, apnea, ipotonia, perdita di coscienza, che possono ipotonia, perdita di coscienza, che possono
essere di eziologia diversa, per cui è essere di eziologia diversa, per cui è dirimente il dosaggio COHbdirimente il dosaggio COHb
A.L.T.EA.L.T.E. (Apparent Life Threatening Event):(Apparent Life Threatening Event):
ss ’’identifica con episodi di cianosi, apnea, identifica con episodi di cianosi, apnea, ipotonia, perdita di coscienza, che possono ipotonia, perdita di coscienza, che possono
essere di eziologia diversa, per cui è essere di eziologia diversa, per cui è dirimente il dosaggio COHbdirimente il dosaggio COHb
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GAS
CHIUDERE IL CONTATORE DEL GAS PRINCIPALECHIUDERE IL CONTATORE DEL GAS PRINCIPALE
APRIRE TUTTE LE FINESTREAPRIRE TUTTE LE FINESTRE
STACCARE IL CIRCUITO ELETTRICO PRINCIPALESTACCARE IL CIRCUITO ELETTRICO PRINCIPALESE LSE L’’INTERRUTORE NON SI TROVA NEL LOCALEINTERRUTORE NON SI TROVA NEL LOCALE
INVASO DA GASINVASO DA GAS
NON ACCENDERE FUOCHI NON ACCENDERE FUOCHI
NON PROVOCARE SCINTILLENON PROVOCARE SCINTILLE
FUGA GAS EVENTO- Risolvere- Isolare- Segnalare
FUGA GAS EVENTO- Risolvere- Isolare- Segnalare
SEGNALARE IMMEDIATAMENTE LA FUGA DI GASSEGNALARE IMMEDIATAMENTE LA FUGA DI GASAGLI ORGANI COMPETENTI O ALAGLI ORGANI COMPETENTI O AL 115115
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RICHIEDERE MARCHIO DI QUALITA’ E RILEVATORI
ACCENDERE PRIMA LA FIAMMA POI IL GAS
NON STARE VICINO AI FORNELLI, STUFE, ECC. CON ABITI SINTETICI
DOVE VI SONO FIAMME ASSICURARSI LA SUFFICIENTE AREAZIONE
NON TENERE BOMBOLE VICINO A FONTI DI CALORE O IN SCANTINATIO ALTRI LOCALI INTERRATI
QUANDO USCITE DI CASA NON LASCIATE I FORNELLI ACCESI
FINESTRE E PORTE APERTE POSSONO PROVOCARE CORRENTI D ’ARIA E SPEGNERE LA FIAMMA
PRIMA DI CORICARSI CHIUDERE GLI UTILIZZATORI DEL GAS
- ESPLOSIONI- INCENDI- USTIONI- INTOSSICAZIONI
GAS Prevenzione
FARE INSTALLARE L’IMPIANTO DA TECNICI SPECIALIZZATI
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MISURE DI PREVENZIONE DEGLI MISURE DI PREVENZIONE DEGLI AVVELENAMENTI IN VACANZAAVVELENAMENTI IN VACANZA
•Non addentrarsi in zone boscoseNon addentrarsi in zone boscose senza calzature adeguatesenza calzature adeguate
•Munirsi di unMunirsi di un bastonebastone per spostare per spostare sassi e cespuglisassi e cespugli
•Non ingerireNon ingerire bacche od altre parti di bacche od altre parti di piantepiante
•Non raccogliereNon raccogliere funghifunghi se non si è se non si è espertiesperti