Post on 01-Jun-2015
description
PREVENCION DE INFECCIONES DE SITIO QUIRURGICO
Lic. Virginia Merino GamboaHospital Nacional Edgardo Rebagliati MartinsEspecialista en Cuidados Intensivos Adultos
www.uciperu.comLima – Perú
2013
DEFINIMOS HERIDA QUIRÚRGICA
“TODA AQUELLA SOLUCION DE CONTINUIDAD DE PIEL Y/O MUCOSAS Y TEJIDOS SUBYACENTES ROVOCADA POR EL CIRUJANO CON EL FIN DE ACCEDER A CUALQUIER TERRITORIO DEL ORGANISMO”.
INFECCION DE HERIDA OPERATORIA
Es la presencia de secreción purulenta en el sitio de incisión quirúrgica con o sin cultivos positivos, incluido el sitio de salida de drenajes, que se presenta dentro de los primeros 30 días posterior a la cirugía, y en caso de implantes se considera la infección que se presenta hasta 1 año después de la intervención.
SEGÚN LOS TEJIDOS AFECTADOS Se definen:
A. Infección Incisional Superficial
C. Infección de Órganos y Espacios
B. Infección Incisional Profunda
FACTORES DE RIESGO DE ISQ INTRINSECOS Y EXTRINSECOS
A comienzos del siglo XXI hemos acumuladounos conocimientos tremendos
y los hemos puesto en manos delas personas mejor formadas, más
cualificadas y trabajadoras de nuestraSociedad.
Si nos preguntamos ¿Qué evidencias tenemos respecto a prevención de infecciones de sitio quirúrgico?
PREVENCION DE SITIO QUIRURGICO
La Cirugía Segura Salva Vidas
CENTROS DE CONTROL Y PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES
Estudio Iberoamericano de Eventos Adversos (IBEAS) COMISION EUROPEA
TRES MOMENTOS ?
PRE OPERATORIO
TRANS OPERATORIO
POSTOPERATORIO
PACIENTES POST OPERADOS
COMPLICADOS
MEDIDAS DE PREVENCION GENERALES
PACIENTES POSOPERADOS DE
CORAZON
La muestra de estudio fueron 354 pacientes operados del corazón, que egresaron de UCI durante el periodo Enero del 2012 a Agosto del 2013.La edad promedio de los pacientes fue de 64.4 ±11.4 años, el tiempo promedio de su estancia en el servicio fue de 3 ±2.9 días, y el tiempo de estancia hospitalaria hasta su egreso del servicio fue de 28.7 ±27 días.
PACIENTES POSOPERADOS INGRESADOS A UCI HOSPITAL
EDGARDO REBAGLIATI MARTINS LIMA-PERÚ
TASA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS CIRUGÍA DE CORAZÓN
MEDIDAS PREVENTIVAS
http://www.who.int/gpsc/5may/tools/es/
PETER PROVONOST
BACTEREMIA ZERO
¿PORQUE ENTONCES ESTOS FRACASOS? IGNORANCIA O INEPTITUD?
Necesitamos una estrategia diferente para superar el fracaso
…basada en la experiencia
…y que aproveche el conocimiento que la gente posee
LA LISTA DE COMPROBACIÓN O LISTA DE CHEQUEO
LISTA DE COMPROBACIÓN O CHECKLIST
HOJA DE VALORACION Y MONITOREO DE ENFERMERIA
UCI 1 -2C HOSPITAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS
HOJA DE VALORACION Y MONITOREO DE ENFERMERIA
EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
HIGIENE DE LA CAVIDAD ORAL DEL PACIENTE EN CUIDADOS INTENSIVOS
COMITÉ DE MEJORAMIENTO UCI 2CHOSPITAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS
OCTUBRE 2011
http://hws.vhebron.net/formacion-NZero/InicioFormacion.html
CHECKLIST GUIAS UCI HERM
COMITÉ DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
OFICINA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
WEBLIOGRAFIA
• http://www.cdc.gov/HAI/pdfs/ssi/SPAN_SSI.pdf• http://www.shea-online.org/portals/0/final_spanish_translation.pdf• http://www.jointcommission.org/• http://www.apic.org/• http://www.hhnmag.com/hhnmag/HHNDaily/HHNDailyDisplay.dhtml?
id=7460007222