Dra. Yunuen Itzet Rodríguez Roldán

El médico es un hombre que prescribe medicamentos de los cuales sabe poco, en enfermedades de las cuales sabe menos a pacientes de los cuales no sabe nada.

VOLTAIRE

El mejor sistema de salud , no es el que atiende mas enfermos sino el que logra una mayor población sana, de tal manera que el nivel de prevención siempre será primordial para mantener el capital humano de un país.

Valioso principio hipocrático, que nos obliga a la reflexión para darnos cuenta que no basta con tener la buena intención de servir, no es suficiente.

Hay que conectar el corazón con el cerebro a través de la razón y es en ese momento cuando se da entre el binomio medico - paciente, un acto de responsabilidad compartida donde el medico tendrá que ofrecer su mayor esfuerzo y el paciente acatar fielmente las indicaciones .

“Acción de administrar medicamentos, realizar procedimientos médicos o actos quirúrgicos de acuerdo a normas, reglas, estrategias, criterios y lineamientos que hagan coherente el o los problemas del paciente con los conocimientos médicos”

1. Calidad de vida en el paciente2. Calidad de la terapéutica que se otorga 3. Con el menor costo posible 4. Con oportunidad 5. y optimización de recursos

La calidad de vida es un concepto multidimensional e incluye aspectos del bienestar y de las políticas sociales: materiales y no materiales, objetivos y subjetivos, individuales y colectivos.

1. Monofarmacia a polifarmacia 2. Polidosis a monodosis 3. Dosis única a infusión continua 4. Dosis de mantenimiento a infusión continua 5. Adherencia terapéutica 6. Fármaco economía 7. Auto medicación

1. Definición del cuadro clínico y momento de su evolución (agudo, subagudo, crónico)

2. Caracterización y jerarquización de las manifestaciones clínicas y paraclinicas

3. Selección del medicamento: etiológico, sindromatico, sintomático, placebo, no administración

4. Cantidad de medicamento: edad, sexo, talla, peso, raza, estado nutricional, momento del día o de la noche, superficie corporal, etc.

5. Limitaciones biológico homeostáticas (reacciones indeseables esperadas no deseadas y no esperadas)

6. Relación entre administración y efectividad

7. Correlación entre curación , control y modificación del tiempo de administración

1. Científica2. Razonada3. Racionada4. Empírica 5. Intuitiva 6. Mágica

RAZONADA: se llama así a la que usa de la mejor manera posible las alternativas con las que se cuenta

CIENTÍFICA: aquella que es objetiva, evaluable, reproducible ,

experimental

MÁGICA: fuera de toda lógica ligada a superstición, no tiene nada que ver con medicinas alternativas, también se le llama brujería o hechicería

INTUITIVA: no cuenta con bases cognoscitivas, no tiene fundamentos, no conoce el medicamento, pero ha oído que es bueno para tal cosa, se da cuando la gente cree o le late que le va a ir bien

EMPÍRICA: se fundamenta en la experiencia personal acumulada pero no en los conocimientos requeridos, esta supeditada al caso anterior, que tuvo buen resultado, forma parte de la rutina del medico y es una manera esteriotipada de atender enfermos

ERRORES DE OMISIÓN ERRORES DE DOSIS ERRORES DE TIEMPO ERRORES DE PRONÓSTICO AUTOMEDICACIÓN EDUCACIÓN DEFICIENTE DEL PACIENTE EL ESTILO DE VIDA ESTABLECIDO LA RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE

La prescripción médica es un acto :

CientíficoCientífico

ÉticoÉtico

LegalLegal

··El médico utilizará un producto biológico, químico o natural que modificará las funciones bioquímicas y biológicas del organismo de una persona con el objetivo de alcanzar un resultado terapéutico. Este acto implica someter a esa persona a un riesgo que no tenía con anterioridad y que puede llegar a ser invalidante o mortal.···

El término receta procede del latín recipe, que significa recíbase o tómese.

Receta médica es el documento normativo por el que los facultativos médicos legalmente capacitados prescriben la medicación al paciente para su dispensación en la farmacia.

La receta médica constará de : Nombre del Médico Universidad Cédula Profesional Especialidad Domicilio Teléfono Fecha Datos de la Institución de Salud

Nombre del medicamento genérico (puede colocarse además el nombre comercial), dosis, frecuencia , vía de administración.

La duración del tratamiento se decide por la evolución médica, según la enfermedad y el desarrollo del estado del paciente.

Recomendaciones generales, tales como reposo, dietas, posiciones, visitas.

Nombre y firma de quien ordena, número de registro. Si se trata de médicos en formación debe respaldarse con la firma del docente.

“Es un documento OFICIAL cuyo uso puede tener consecuencias LEGALES importantes en caso de litigio”.

Asistencia Pública Asistencia Privada

·.La receta debe ir libre de enmiendas, tachaduras o raspaduras.

RECETA MÉDICA

Existen básicamente 4 formas de expendio de medicamentos:

*Venta Directa (sin receta médica)

*Receta Médica Simple

*Receta Médica Magistral

*Receta Médica Retenida             

El farmacéutico siempre debe estar alerta para detectar sobredosis de drogas potentes en las prescripciones

que dispensa.

CONFECCIÓN DE LA RECETA

Objetivos de la receta:

1) Solicitar un preparado o especialidad al farmacéutico

2) Proporciona al Paciente la información necesaria sobre las características del Tx.

··La Prescripción debe hacerse constar en la Historia ··La Prescripción debe hacerse constar en la Historia Clínica del Paciente ···Clínica del Paciente ···

Prescripción y Dispensación

Acto siguiente a la prescripción, en ella el farmacéutico entrega el medicamento al paciente y por lo que se establecen las condiciones y la forma en que las oficinas de farmacia distribuyen los medicamentos.

Dispensación

* Objetivo de la Intervención Terapéutica

* Objetivos Terapéuticos Específicos que pueden Establecerse

* La necesidad de la Prescripción

* Eficacia de los medicamentos

* Vía Admón.. Más adecuada.

Forma farmacéutica

* Posología

* Efectos Adversos

Factores que deben tenerse en cuenta al realizar la Prescripción de Medicamentos:

* Nombre del Medicamento

* Objetivo del TX.

* Características de la Administración

* Qué ocurre si olvida una toma

* Lapso de Duración del Tx.

* Cómo reconocer efectos Indeseables que pueden presentarse

* Efectos en actividades diarias

* Las interacciones con otros medicamento y alcohol.

El Paciente debe de saber sobre su Tx:

* Información del paciente desconocida por el médico

* Información del médico ignorada por el paciente

* Información Contradictoria

* Incapacidad de Comunicación sobre la decisión Terapéutica

Interpretaciones erróneas entre Médico y Paciente