REACCIONES ESQUIZOFRÉNICAS

Por:Carlos Zúazúa

Entendamos por…

Esquizofrenia: como vía para obtener información fundamental de la primera niñez normal.

… como la vía fácil de acceso al Icc junto con los sueños…

El esquizofrénico a diferencia del soñador, esta despierto y responde al medio circundante sin importan que tan incoherente pueda ser.

Entendamos por…

Síntomas: señales de irrupciones provenientes del proceso primario

En la esquizofrenia todo tiene que ver con estas intrusiones …que quedaron fuera del alcance Cc y Pcc del proceso secundario

Tipos…

…Sencillo

…Hebefrénico

…Catatónico

…Paranoico

…Esquizo-Afectivo

Tipo “Sencillo”…

Se asemeja al viejo concepto de DEMENCIA PRECOZ

Willis 1674 dijo:“jóvenes vivaces y llenos de espiritu, y a veces incluso brillantes durante la niñez, que en la adolescencia caen en el embotamiento y estupidez”

Tipo “Sencillo”…

Comienzo: Lento e insidioso … con deterioro poco notable

Detención Gradual del crecimiento de la personalidad…

No se presentan ni delirios ni alucinaciones…(intento de rescate de rel. Obj. LOST)

Tipo “Sencillo”…

El detrioro llegara a un punto: de una vida ociosa, improductiva y carente de significado.

Si esto incrementa o baja el nivel de adaptación….Hospitalización.

De no ingresarse, ira de un lugar a otro como vagabundo, en trabajos temporales de nivel inferior mental al que aparenta.

Tipo Hebefrénico…

Mente de joven

Comienzo insidioso o rápido (perdida o fracaso personal)

Conducta Tonta y Desorganizada(risillas, sonrisas y risas vacias y carentes de sentido)

Tristeza – Superficial Llanto – Sin sentido

Tipo Hebefrénico…

Expresiones emocionales: extraños, mas o menos fragmentarios y a menudo grotescos.

El habla llega a la incoherencia e invención de palabras.

Sobresalen alucinaciones que se deducirían cuando el PX no responde.

Tipo Hebefrénico…

Con el tiempo… se ve refugiado y hundido cada vez mas en sus fantasías/mundo interior.

…has que desocializa y se vuelve inaccesible por completo.

Se orinara y ensuciara (Like a baby) incluso Vegetativo

Sin embargo este tipo de PX, con un buen psicoterapeuta podrá recuperar sus Rel. Obj.

No hay recuperación Total

Tipo Catatónico…

Perturbaciones Motoras…

Excitación Desorganizada / mudo e inmóvil (estupor)

En la misma persona se puede dar una combinación de todos los síntomas.

Tipo Catatónico…

Actividad incesante, incapacidad de dormir, desanimo de comer o beber (Igual que en las Manías)

Incoherente, poco realista y grotesco (a diferencia de las Manías)

Estupor Catatónico – la conducta es restringida, negativa y sumisa.

Tipo Catatónico…

Ojos Cerrados y Cara de Mascara o “Idos”

Delirios: persecutorios o místicos y milagrosos

Alucinaciones: visiones aterrorizantes, apariciones ininteligibles, experiencias religiosas, en voces y sonidos misteriosos o espantosos.

Tipo Catatónica…

Aparece y Desaparece de Forma SUBITA

Rara vez se presentan tipos puros…

Tipo Paranoico…

Los Delirios dominan el escenario…

Antes de--- problemas interpersonales serios

Tenso, Incomodo y Desconfiado.

Dan Significado de Hostilidad y menosprecio (comentarios ajenos)

Tipo Paranoico…

Miedos, necesidades, deseos e incertidumbres personales, influirán en las cavilaciones solitarias que se toman en el intento de dar coherencia.

Comienza: pierde el contacto con la realidad, las realidades sociales, con interpretaciones erróneas y fantasiosas y actúa sobre estas como si fuesen actos públicamente aceptados.

Tipo Paranoico…

Regresión mas rápida y profunda que una reacción paranoica.

… y son:llenas de contradicciones, condensaciones, desplazamientos, símbolos arcaicos propios del sueño normal

Tipo Paranoico…

Delirios de Persecución

Siempre Se Presentan Alucinaciones:es el que mas presenta. Apoyan y enriquecen los delirios. Las mas comunes son las auditivas y después las visuales. Las demás Determinaran cuestiones dinámicas (Bonus)

Tipo Paranoico…

Se podrá recuperar en los primeros 2 años de Psicosis Franca – No significa que creara una personalidad nueva

Si no mejora, sufrirá una desorganización. Los delirios se harán fijos y estereotipados. El habla se deteriora

Si se vive enfermo – Tendrá una vida cada vez mas pobre y desocializada.

Tipo Esquizo-Afectivo…

Esquizofrenia con ManiacoDepresivo (síntomas)

Elación o Depresión y delirios grotescos, vagos, o peor organizados que lo usual.

Son Comunes las Alucinaciones (cosa que no hay en manías ni depresiones)

Tipo Esquizo-Afectivo… Extrañamiento Despersonalización Delirios Somáticos Grotescos

El componente de Elación o Depresión es mas estable y profundo que en las demás esquizofrenias

Mejor oportunidad de Recuperación, sin embargo si hay recaídas ganara terreno la esquizofrenia … imposibilidad de recuperación

Factores Precipitantes…

Perdida o amenaza de perdida de una fuente de satisfacción importante.

Perdida o amenaza de perdida de la seguridad básica.

Surgimiento de impulsos eróticos u hostiles

Factores Precipitantes…

Súbito incremento de la sensación de culpa, sea Cc, Pcc o Icc.

Reducción de la eficacia general de la adaptación o la defensa del ego.

Bonus!!!

Relación Con la Realidad…

Alteraciones:

Control emocional y pulsional

Relaciones Objétales

Mecanismos de Defensa…

Negación Proyección Introyección Identificación Regresión

Gracias…