Post on 06-Feb-2018
Pleurasonographie
Ultraschall-GrundkursLOA Dr. Klaus HeilerKlinikum Traunstein
Pleurasonographie
Praktische Durchführung:-Im Sitzen/OK-Hochlagerung-Abdomen-Schallkopf
- Dorso-lateral- Subcostal/transdiaphragmal- Leber/Milz einstellen > kranial suchen
Ausschluss-Dg. nur im Sitzen mgl.
Pleurasono-Indikation
Verschattung (Rö-Thorax)
Liquide: Erguss/Empyem/(Hämato-/Chylothorax)
Solide: Pneumonie/Atelektase/Tumor/Infarkt
Semisolide: Abszess/teilorganisierter Erguss
Verlauf pleurale/periphere pulm. RF
Punktion von Erguss/RF (pleural, pulmonal, mediastinal)
Zwerchfellbeweglichkeit
Atemsynchron, paradox, aufgehoben
Infekt unklarer Genese
Recessus links: Normalbefund
Pleuraerguss
Subcostal transhepatisch
Pleuraerguss
Pleuraerguss + Atelektase>dd Aszites
Pleuraerguss
mit Teilatelektase
Kleiner Pleuraerguss
Großer Pleuraerguss
Pleuraerguss mit Fibrinfäden
Pleuraerguss
Mit Teilatelektase
Pleuraerguss
Pleurawinkelerguss + Aszites
Pleuraerguss
Pleurawinkelerguss + Aszites
Pleuraerguss + Aszites
Pleuraerguss
Eiweißreicher Erguss+ Atelektase
Pleuraerguss
Erguss in Organisation (Septen, kleinzystisch)
Pleuraerguss: Volumetrie n. Goecke
Pleuraempyem
Binnenechos im Erguss
Pleuraempyem
Spiegelbildung an Pleura viszeralis
Pleuraempyem
Binnenechos + Seropneumothorax
PLE nach Pkt.
Seropneumothorax
Pneumonie
Cave: DD Erguss
Pneumonie
Echoarmes Infiltrat
Pneumonie
Eiweißreicher Erguss+ Atelektase
Pneumonie Lingula
Eiweißreicher Erguss+ Atelektase
Pneumonie Lingula
Eiweißreicher Erguss+ Atelektase
Karnefizierende Pneumonie Lingula
Eiweißreicher Erguss+ Atelektase
Pneumonie
Eiweißreicher Erguss+ Atelektase
Lungenabszess
67J, m
Z.n. Apoplex vor 3 J
„verschluckt sich gelegentlich“
CRP 130, Leukoz. 8
keine pulmonalen Beschwerden
Lungenabszess
Lungenabszess
Oberbauch-SZ links unklar!
Eiweißreicher Erguss+ Atelektase
Atelektase bei Milzinfarkt
Pleuraverdickung
Pleurametastase/-karzinom
Pleurametastase
Pleurametastase
Nicht atemvariabel
Pleura
Pleuramesotheliom
Solide RF
Pleuramesotheliom
Solide RF
Lungen-Tumor
Solide echoarme RF
DD Lymphom, Metastase > Pkt.
Parasternaler Tumor
Lungen- Embolie
DD RF
Pneumonie
DD RF
Lungen-NPL
Bronchial-Ca
Lungen-Embolie
DD RF
Lungen-Filiae
Lungen-Embolie
DD RF
Pleura- Sonographie
Wieder ein Etappenzielerreicht!