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“CREACION Y MEJORAMIENTO DE LA
PRESTACION SE SERVICIOS EN EL
CENTRO SALUD LA FLORIDA -
DISTRITO CHIMBOTE – PROVINCIA
SANTA – REGION ANCASH”
CONSULTOR:
ING. ANTONY ROGER DUEÑAS AGUIRRE
CIP Nº 67570
NUEVO CHIMBOTE, ENERO DEL 2012
PERU
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INDICE
1. RESUMEN EJECUTIVO
A. NOMBRE DEL PROYECTO DE INVERSION PÚBLICA (PIP)
B. OBJETIVOS DEL PROYECTOC. BALANCE OFERTA DEMANDA DE LOS SERVICIOS DEL PIPD. DESCRIPCIÓN TECNICA DEL PIPE. COSTOS DEL PIPF. BENEFICIOS DEL PIPG. RESULTADOS DE LA EVALUACION SOCIALH. SOSTENIBILIDAD DEL PIPI. IMPACTO AMBIENTALJ. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONESK. MARCO LOGICO
2. ASPECTOS GENERALES
2.1 NOMBRE DEL PROYECTO2.2 UNIDAD FORMULADORA Y EJECUTORA2.3 PARTICIPACION DE LAS ENTIDADES INVOLUCRADAS Y DE LOS BENEFICIARIOS2.4 MARCO DE REFERENCIA
3. IDENTIFICACIÓN
3.1 DIAGNOSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL3.2 DEFINICIÓN DEL PROBLEMA Y SUS CAUSAS3.3 OBJETIVO DEL PROYECTO3.4 ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN
4. FORMULACION Y EVALUACION
4.1 HORIZONTE DE EVALUACION DEL PROYECTO4.2 ANALISIS DE LA DEMANDA4.3 ANALISIS DE LA OFERTA4.4 BALANCE OFERTA DEMANDA4.5 PLANTEAMIENTO TÉCNICO DE LAS ALTERNATIVAS4.6 COSTOS A PRECIOS DE MERCADO4.7 EVALUACIÓN SOCIAL4.8 ANÁLISIS DE SENSIBILIDAD4.9 ANÁLISIS SOSTENIBILIDAD4.10 IMPACTO AMBIENTAL4.11 SELECCIÓN DE ALTERNATIVA4.12 PLAN DE IMPLEMENTACION4.13 ORGANIZACIÓN Y GESTION4.14 MATRIZ DEL MARCO LÓGICO PARA LA ALTERNATIVA SELECCIONADA
5. CONCLUSIÓN6. ANEXOS
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I.- RESUMEN EJECUTIVO
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A. NOMBRE DEL PROYECTO:
B. OBJETIVO DEL PROYECTO:
“ADECUADA PRESTACIÓN DE SERVICIOS GENERALES Y PREVENTIVOS ENEL CENTRO DE SALUD DE LA FLORIDA – DISTRITO DE CHIMBOTE –
PROVINCIA SANTA – REGION ANCASH”
C. BALANCE OFERTA Y DEMANDA DEL PROYECTO
En el cuadro siguiente se muestra las características técnicas de la infraestructura lasituación “sin proyecto” (oferta actual optimizada) y la situación “con proyecto” (oferta
proyectada):
BALANCE DE OFERTA Y DEMANDA
N°ATENCIONES
HORIZONTE DE EVALUACION
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
OFERTA 25600 25600 25600 25600 25600 25600 25600 25600 25600 25600 25600
DEMANDA 14409 19142 19372 19604 19839 20077 24226 24517 24811 25109 25410
BRECHA 11191 6458 6228 5996 5761 5523 1374 1083 789 491 190
D. DESCRIPCIÓN TECNICA DEL PIP
Mediante el análisis del “Árbol de Problema” y “Árbol de Objetivos”, y asumiendo
consideraciones de orden técnico, ambiental y de uso y costumbres de la población, se
plantean las siguientes alternativas:
a. Alternativa 1 :
Construcción de ambientes con el sistema con sistema estructural aporticado ypilotes pre fabricados - INSITU, (vigas y columnas de concreto armado), existencia
también de muros y tabiques de albañilería: muro de cabeza ladrillo KK 18 huecos
“CREACION Y MEJORAMIENTO DE LA PRESTACION DE SERVICIOS EN
EL CENTRO DE SALUD LA FLORIDA – DISTRITO DE CHIMBOTE –
PROVINCIA SANTA – REGION ANCASH”
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mezcla 1:5 e=1 cm y muro de soga ladrillo KK 18 huecos mezcla 1:5 e=1 cm.,
Junta de dilatación con tecknoport y de dilatación con cemento mezcla 1:12.
Con cobertura de Losa aligeradas y concreto de F’c=175 kg/cm2, con veredas, y
acabados
Cimentación mediante zapatas aisladas, vigas de cimentación y cimientos corridos.Zócalos, contra zócalos, coberturas, tabiquería, carpintería en madera, vidrios
cristales y similares, pintura cerrajería, instalaciones eléctricas y sanitarias.
Incluirá lo siguiente:
• Unidad de Administración (69.00m2)
Es la encargada de la administración de los recursos humanos, materiales y de la
atención al paciente para su admisión en el establecimiento de salud.
Comprende:
- Informes- Secretaría y Jefatura
- Admisión – Archivo de historias clínicas – Espera
- Contabilidad – Logística – Personal
- Caja
- Botiquín - Farmacia
• Unidad de Consulta Externa (150.00m2)
Es la Unidad encargada de brindar atención integral al paciente ambulatorio.
Comprende:
- Sala de espera
- Triaje
- Tópico
- Consultorio de pediatría
- Consultorio Gineco-obstetricia con servicio higiénicos
- Consultorio Medicina
- Consultorio de odontología
• Unidad de Ayuda al Diagnostico (92.00m2).
Es la encargada de dar apoyo al médico con los exámenes y estudios necesarios
a fin de obtener o confirmar un diagnóstico e iniciar el tratamiento. Comprende:
- Rayos X
- Ecografía
- Laboratorio clínico
- Sala de Espera
• Unidad de Centro Obstétrico-Sala de Operaciones-Esterilización
(107.70m2).
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Esta Unidad presta atención oportuna al recién nacido, a la madre desde el
trabajo de parto hasta el alumbramiento. Comprende:
- Sala de preparación, dilatación, partos.
- Recién nacidos
- Sala de Operaciones menores
- Esterilización
• Zona de Reposo (103.20m2).
Esta zona está destinada para reposo del paciente que requerir vigilancia médica,
cuidados de enfermería ya sea después de una operación de menor riesgo para
luego pasar a retirarse.
- Reposo para madres
- Reposo para Varones
• Unidad de Servicios Generales (88.00m2)
Esta unidad se ubicará independiente a las otras unidades de servicio.
Comprende:
- Oficina de Saneamiento ambiental
- Almacén general
- Caseta para grupo electrógeno
- Vestidor y SS.HH para el personal de los está
• Unidades Complementarias (50.00m2)
- Sala de Usos Múltiples
• Adquisición de equipos médicos y mobiliario.
• Capacitación del personal de salud en la prestación del servicio de salud de
acuerdo a las normas y procedimientos.
E. COSTOS DEL PIP
El costo de inversión a precios privados es de S/.3,403,308.24Nuevos Soles. Los cuales
se distribuyen de la siguiente manera
RESUMEN DEL COSTO DE LA INVERSION TOTALALTERNATIVA 1 - A PRECIO PRIVADO
RESUMEN DE INVERSI N A PRECIOS PRIVADOSALTERNATIVA 01
(EN NUEVOS SOLES)
COSTO DIRECTO DE OBRA 2,428,159.42
GASTOS GENERALES (7%) 169,971.16
UTILIDAD (5 %) 121,407.97SUB TOTAL 2,719,538.55
IMPUESTO IGV (18.00%) 489,516.94
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COSTO TOTAL OBRA 3,209,055.49
INTANGIBLES
SUPERVISION (5 %) 121407.971
EXPEDIENTE TECNICO (3 %) 72844.783
COSTO TOTAL DE LA INVERSION 3,403,308.24
COSTO DE LA INVERSION TOTALALTERNATIVA 1 - A PRECIO SOCIAL
Costo de Inversión A Precios Sociales Alternativa 01 (EnNuevos Soles)
COSTO TOTAL DE OBRA 2718070.00
INTANGIBLES
SUPERVISION (5 %) 110359.85
EXPEDIENTE TECNICO (3 %) 66215.91
COSTO TOTAL DE LA INVERSION 2894645.75
F. BENEFICIOS DEL PIP
Los beneficios cualitativos que generará el proyecto son:
• Manejo y tratamiento adecuado y oportuno a la población del establecimiento
de salud
• Erradicación de infecciones intra-hospitalarias y de vectores infecciosos
• Población demandante efectiva atendida en su totalidad
• Interés y aceptación de los servicios de salud pública en la localidad
• Población adopta adecuadamente métodos caseros de curación al estar bien
informada por su establecimiento de salud
• Mejoramiento de las relaciones y comunicación entre pacientes y personal
administrativo
• Apoyo y colaboración de la población con el establecimiento de salud
• Disminución de enfermedades y mejoría de más personas
G. RESULTADOS DE LA EVALUACION SOCIAL
La evaluación social se realizara con el objetivo de cuantificar la contribución del
Proyecto de Inversión al crecimiento Económico del País. Para esto vamos a considerar
los Precios Sociales.
Para evaluar nuestro proyecto se usa la metodología costo-efectividad, por cuanto no es
posible efectuar una cuantificación adecuada de los beneficios en términos monetarios,esta metodología consiste en comparar las intervenciones que producen similares
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beneficios esperados con el objeto de seleccionar la de menor costo dentro de los limites
de una línea corte.
METODOLOGÍA COSTO-EFECTIVIDADSe ha utilizado la metodología “Costo Efectividad”, la cual consiste en la comparación de
las alternativas y tomar decisiones de conveniencia en relación con el objetivo planteado,
procurando la mejor eficiencia económica posible en la asignación de los recursos,
puesto que el nivel de satisfacción de dichas alternativas es similar (en naturaleza,
intensidad y calidad), se espera que la mas conveniente económica y socialmente sea la
que represente el menor costo por unidad de beneficio cubierta.
DESCRIPCION ALTERNATIVA 1 ALTERNATIVA 2
Monto Inversión a PrecioSocial 2,894,645.75 2,938,874.20
Población Beneficiaria 29,427 29,427
VACS) 2,955,972.84 3,011,538.75
CE (S/. X Población) 94.57 96.35
De acuerdo a la evaluación social realizada a ambas alternativas se determina que la
alternativa 1 es la elegida por presentar mejores indicadores (lo que significa que la
ALTERNATIVA 1 es la más RENTABLE, la cual hace que este componente sea
adecuado).H. SOSTENIBILIDAD DEL PROYECTO.
En el análisis de sostenibilidad se han tomado en cuenta las siguientes variables:
Disponibilidad de financiamiento tanto para la etapa de inversión como para la operación y
mantenimiento a lo largo de la vida útil del proyecto. El financiamiento en la etapa de pre -
inversión y la elaboración del estudio definitivo está a cargo de la Región Ancash.
En la etapa de Operación y Mantenimiento la Red Pacifico Norte, el Centro de Salud LaFlorida, serán los responsables de prever los recursos necesarios para tal efecto.
Factores externos que podrían poner en riesgo la inversión y la operación del proyecto
Los factores que podrían poner en riesgo la inversión serían que la ejecución de la obra se
realice en época de lluvias, lo que dilataría el tiempo de ejecución de la obra. En cuanto a la
operación del proyecto, el riesgo se daría en caso que por alguna circunstancia no se
disponga de los recursos necesarios para realizar el mantenimiento del proyecto en forma
oportuna, así por una inadecuada programación presupuestal.
I. IMPACTO AMBIENTAL.
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La evaluación del impacto ambiental (EIA) es un instrumento formal que asegura el
desarrollo sostenido y evitará errores y catástrofes que serian muy costosos de corregir.
Actualmente la gestión ambiental se orienta hacia proyectos que utilizan intensamente la
mano de obra local, la minimización de desechos, la recuperación y protección de los
recursos naturales.
Se debe entender que la (EIA), no es solo otro procedimiento que precede a un proyecto,
que podría ser visto como una actividad costosa y de perdida de tiempo, por eso una
Evaluación del Impacto Ambiental debe ser vista como una evaluación de gran beneficio
que prevé los problemas que ocasionarán los aspectos del diseño del proyecto a
desarrollar.
Los tres componentes de un ecosistema son:
El medio físico natural, compuesto de agua, suelo y aire. El medio biológico, compuesto de la flora y fauna.
El medio social, constituido por el ser humano y sus aspectos generales y sus atributos
culturales, sociales y económicos.
a) Objetivos de la EIA.- Los objetivos mas importantes del estudio de impacto ambiental
son:
Llevar a cabo un diagnostico de los componentes básicos del ambiente, tales como el
físico-químico, biológico y socio-económicos
Identificar y evaluar el posible impacto potencial negativo y positivo, directo e indirecto
sobre los factores ambientales, que se pueden generar de las actividades de desarrollo
del proyecto.
Elaborar un plan de manejo ambiental, un programa de contingencias y un programa de
abandono que trae de mitigar, controlar y compensar probables disturbaciones de los
factores ambientales y procurar que las medidas de ingeniería práctica de manejo
tiendan a equilibrar los disturbios y alteraciones, tales como el aire, agua, ruidos, olores,
áreas verdes, morfología urbana, alteración del tránsito peatonal, vehicular,
tranquilidad, bienestar de los ciudadanos y otros que puedan generarse.
Los desmontes que genere el proyecto, serán vertidos en terrenos con desniveles,
debidamente seleccionados, debiendo evitarse la colocación de desmontes altos en
lugares donde su presencia sea muy destacada, para impedir una mayor incidencia en
el paisaje.
No deberá permitirse la colocación de desmonte en cursos de agua, sean éstos ríos
riachuelos o acequias, a fin de no contaminar las aguas y originar desbordes
posteriores en caso de crecidas.
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presentarse, básicamente están referidos a los accidentes durante la construcción del
Centro de Salud para ello se ha tenido previsto la implementación de indumentaria
adecuada, así como un botiquín para el caso de accidentes leves como cortes y golpes
MEDIDAS DE PREVENCION Y MITIGACION DE LOS IMPACTOS AMBIENTALESPOTENCIALES
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IMPACTOSAMBIENTALE
S
ACTIVIDADCAUSANTE
MEDIDAS DE PREVENCIONY/O MITIGACION
LUGAR DEAPLICACION
C O M P O N E N T E
A M B I E N T A L
AIRE
Alteración de laCalidad del airepor la emisiónde materialparticulado
Transporte deherramientas,transporte dematerialexcedente,limpieza.
- Humedecer la superficie del suelo de estasáreas, para disminuir la emisión departículas.- Mantenimiento preventivo de equipos
En todos losfrentes detrabajo.
Aumento de losniveles de ruido
Transporte deherramientas,transporte dematerialexcedente,limpieza.
- Mantenimiento preventivo de equipos- Las actividades se realizarán en horariodiurno y vespertino, para evitar la generaciónde ruidos molestos durante noche.
En todos losfrentes detrabajo.
BIOLOGICO
Perturbación ydesplazamientode las escasasespecies (Avi-fauna)
-Ruidosmolestos ypresencia activade personas.
- Evitar ruidos molestos sobretodo en lasnoches para no disturbar a la escasaavifauna que pernocta en el lugar.
En todas lasáreas a serdisturbadas,contempladas enel proyecto,durante todas lasfases.
SOCIO-ECONOMICO
Riesgos a laSalud de laspersonas
Creación ymejoramientode Centro deSalud La Florida
- Uso de mascarillas y guantes por elpersonal que labora directamente en laejecución.-- Control de generación departículas (Ver lo referente a aire)- Control de los niveles de ruidos (Ver loreferente a aire).- Uso de equipos de seguridad por elpersonal que trabaja directamente en laejecución
En todas lasáreas a serdisturbadas,contempladas enel proyecto,durante todas lasfases.
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J. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.
Como resultado del Estudio de Pre inversión a nivel de perfil del PIP: “CREACION Y
MEJORAMIENTO DE LA PRESTACION SE SERVICIOS EN EL CENTRO SALUD LA
FLORIDA - DISTRITO CHIMBOTE – PROVINCIA DEL SANTA – REGION ANCASH”
• La Alternativa 01, es el adecuado para solucionar el Problema Identificado como
“INADECUADA PRESTACIÓN DE SERVICIOS GENERALES Y PREVENTIVOS EN
EL CENTRO DE SALUD DE LA FLORIDA – DISTRITO DE CHIMBOTE –
PROVINCIA DEL SANTA – REGION ANCASH “por lo que se recomienda la
ejecución del mismo; con el que se pretende alcanzar el Objetivo planteado como
“ADECUADA PRESTACIÓN DE SERVICIOS GENERALES Y PREVENTIVOS EN EL
CENTRO DE SALUD DE LA FLORIDA – DISTRITO DE CHIMBOTE – PROVINCIA
DEL SANTA – REGION ANCASH”
• Las ventajas comparativas entre los dos proyectos alternativos son: La Alternativa
1 es la recomendada para la ejecución del proyecto, por ser mas rentable, además
de generarnos un menos ICE en comparación a la Alternativa 2. a rentabilidad
social, de las alternativa 1 y 2, tiene los siguientes indicadores:
DESCRIPCION ALTERNATIVA 1 ALTERNATIVA 2
Monto Inversión a
Precio Social2,894,645.75 2,938,874.20
Población Beneficiaria 29,427 29,427
VANS (Valor ActualNeto Social) 2,955,972.84 3,011,538.75
ICE (S/. X Población) 94.57 96.35
• El análisis de sensibilidad, nos muestra un proyecto rentable en los diferentes
escenarios (A PRECIOS SOCIALES):
PRECIOS SOCIALESvariac ALTERNATIVA 01 ALTERNATIVA 02
Porcentaje VANS Pobl-BenefICE
(S/.población) VANS Pobl-BenefICE
(S/.población)
30% 3842764.69 29,427 122.94 3915000.38 29,427 125.25
25% 3694966.05 29,427 118.21 3764423.44 29,427 120.4320% 3547167.41 29,427 113.48 3613846.51 29,427 115.6115% 3399368.77 29,427 108.75 3463269.57 29,427 110.80
10% 3251570.12 29,427 104.02 3312692.63 29,427 105.985% 3103771.48 29,427 99.30 3162115.69 29,427 101.16
0% 2955972.84 29,427 94.57 3011538.75 29,427 96.35
-5% 2808174.20 29,427 89.84 2860961.82 29,427 91.53
-10% 2660375.56 29,427 85.11 2710384.88 29,427 86.71-15% 2512576.91 29,427 80.38 2559807.94 29,427 81.89
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-20% 2364778.27 29,427 75.65 2409231.00 29,427 77.08
-25% 2216979.63 29,427 70.93 2258654.07 29,427 72.26
-30% 2069180.99 29,427 66.20 2108077.13 29,427 67.44• Los resultados de la evaluación social del proyecto con la Metodología Costo
Efectividad, establece que la Alternativa 1 es la de menor costo, tanto a nivel decomponentes como a nivel global
• El proyecto es factible desde el punto de vista técnico, económico, social,
institucional y ambiental.
• La sostenibilidad del proyecto, institucionalmente está garantizada con la
participación del Centro de Salud de la Florida perteneciente a la Red Pacifico
Norte y los Beneficiarios, en todo el ciclo del proyecto
• Ambientalmente el proyecto no presenta impactos negativos sobre la ecología,
todo lo contrario mejorara el medio ambiente y la salud de los habitantes del lugar.• Se recomienda la implementación de la primera alternativa.
• Por considerarse de gran necesidad, el Gobierno Regional de Ancash-Sub
Región Pacifico, ha priorizado la ejecución de dicho proyecto y esta considerado
dentro del Presupuesto Participativo y el Plan de Inversión del año 2,012.
K. MATRIZ MARCO LÓGICO PARA EL PROYECTO ALTERNATIVO SELECCIONADO.
RESUMENDE OBJETIVOS
INDICADORES MEDIOS DEVERIFICACION
SUPUESTOS
FIN “Mejora en la Calidadde Vida de laPoblación”
Disminución deenfermedadesy mejoría demás personas
Informesestadísticos delCentro de SaludEncuesta aHogares.
El GobiernoRegionalapoya la ejecucióndeproyectos deInfraestructura deSalud.
PROPOSITO “Adecuada prestación
de servicios generales ypreventivos en el Centrode Salud La FloridaDistrito de Chimbote –Provincia de Santa –Región Ancash”
-Ampliación dela oferta deservicios desalud en el
establecimientode la red omicrored desalud de la
zona
- Encuestas a lapoblación atendidasobre los servicios
que brinda el Centrode Salud
Mantenimiento
adecuado delCentro de salud
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COMPONENTES
Adecuada focalizacióndel SIS para reducir loaltos costos y hacenque no acudan alCentro de SaludAdecuadas prácticasde cuidadosnecesarios y vigilanciade la salud a nivelfamiliar y comunalSuficientes equiposmédicos en el Centrode salud
Suficiente y adecuadainfraestructura en elCentro de salud
Eficientegestión delpersonal desalud en
coordinacióncon lasautoridadesmunicipales ylosautoridadescomunalesEl 100% de lasáreas deenfermería,obstetricia, salade partos, yhospitalización
equipadosFamilias deldistritocapacitadas enbuenos hábitosde higiene ysanidad.
Registro deatenciones en elcuaderno de SISEncuestas apoblación engeneral sobrehábitos de higieneInventario de bienesde cada PP.SS.
-Programas deMantenimientoAdecuadas delCentro de Salud
-Recursopresupuestaloportuno
ACCIONES Construcción de:Unidad deAdministración(69.00m2)Unidad de Consulta
Externa (150.00m2)Unidad de Ayuda alDiagnostico (92.00m2).Unidad de CentroObstétrico-Sala deOperaciones-Esterilización(107.70m2).Zona de Reposo(103.20m2).Unidad de ServiciosGenerales (88.00m2)Adquisición de
equipos y mobiliarios
El Presupuestodel Proyecto es
el siguiente: S/3,403,308.24.Distribuidos en:Estudios :S/. 72844.783
Supervisión :S/. 121407.971
Informes deseguimientoFísico y financiero alproyecto.
• Informes ydocumentossustenta torios degastos diversos.• Cuaderno de obrae informe desupervisión.• Liquidación deobras.• Acta deTerminación deObras.
• Verificaciones
en campo.
Financiamiento del
Gobierno Regionalde Ancash.La Red PacificoNorte y el Centro deSalud La Floridacumplen con laasignación delcosto de operacióny mantenimiento ensus presupuestos.
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2.1 NOMBRE DEL PROYECTO:
II.- ASPECTOS GENERALES
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LOCALIZACIÓN GEOGRÁFICA DEL PIP MENOR:
Región Provincia Distrito Pueblo Joven
ANCASH SANTA CHIMBOTE LA FLORIDA
REPÚBLICA: PERÚ REGIÓN: ANCASH
Província: Del Santa Distrito: Chimbote
“CREACION Y MEJORAMIENTO DE LA PRESTACION SE SERVICIOS EN EL
CENTRO SALUD LA FLORIDA - DISTRITO CHIMBOTE – PROVINCIA DEL
PROVINCIA DEL SANTA
DEPARTAMENTO
ANCASH
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2.2 UNIDAD FORMULADORA Y EJECUTORA DEL PROYECTO:
2.2.1 Unidad Formuladora del PIP:
Unidad Formuladora: REGION ANCASH – SUB REGIONPACIFICOSector GOBIERNO REGIONAL DE ANCASHPliego GOBIERNOS REGIONALESDirección Av. Chimbote Nº 130 - Nuevo ChimbotePersona Responsable de Formular elPIP. Ing. Antony Roger Dueñas Aguirre
Persona Responsable de la UnidadFormuladora del PIP. José Martin Valerio AlcivarCargo Jefatura de Estudios y ProyectosTeléfono (043) 319090
2.2.2 Unidad Ejecutora Recomendada del PIP Menor:
Se propone como Unidad Ejecutora, a la Sub Región Pacífico, porque poseeexperiencia en la ejecución de este tipo de proyectos, además que tiene
competencia funcional y legal para la ejecución de Obras; cuenta con capacidad
logística, técnica, operativa y administrativa, y dispone de recursos humanos y
físicos, además cuenta con la capacidad de contratación que garantiza el
cumplimiento.
Unidad Ejecutora: REGION ANCASH – SUB REGIONPACIFICO
Sector GOBIERNO REGIONAL DE ANCASHPliego GOBIERNOS REGIONALES
P.J. LA FLORIDA
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Persona Responsable de la UnidadEjecutora del PIP
Ing. Verónica Pamela BermudezRodríguez
Cargo Gerente de Sub-Región PacificoDirección Av. Chimbote Nº 130 - Nuevo Chimbote
2.3 PARTICIPACIÓN DE LOS BENEFICIARIOS Y AUTORIDADES LOCALES.
2.3.1 Entidades Involucradas:
Gobierno Regional de Ancash:
En el marco de las políticas de construcción de infraestructura de Salud, el
Gobierno Regional tiene como una de sus funciones el mejoramiento de la
infraestructura y equipamiento en los centros de salud para así brindar a los
pacientes mejores condiciones de atención.
La participación del Gobierno Regional de Ancash es muy relevante, porque
priorizó el proyecto su presupuesto, y formuló el presente proyecto de inversión
publica “CREACION Y MEJORAMIENTO DE LA PRESTACION SE
SERVICIOS EN EL CENTRO SALUD LA FLORIDA - DISTRITO CHIMBOTE –
PROVINCIA DELSANTA – REGION ANCASH” para su posterior
financiamiento y ejecución del proyecto.
Municipalidad Provincial del Santa:
Los Gobiernos Locales son entidades, básicas de la organización territorial del
Estado y canales inmediatos de participación vecinal en los asuntos públicos,
que institucionalizan y gestionan con autonomía los intereses propios de las
correspondientes colectividades; siendo elementos esenciales del gobierno
local, el territorio, la población y la organización.
Las Municipalidades Provinciales y Distritales son los órganos de Gobierno
promotores del desarrollo local, con personería jurídica de derecho público yplena capacidad para el cumplimiento de sus fines.
Los Gobiernos Locales representan al vecindario, promueven la adecuada
prestación de los servicios públicos locales y el desarrollo integral, sostenible y
armónico de su circunscripción.
Ministerio de Salud
El Ministerio de Salud tiene la misión de proteger la dignidad personal,promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y garantizando la atención
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integral de salud de todos los habitantes del país; proponiendo y conduciendo
los lineamientos de políticas sanitarias en concertación con todos los sectores
públicos y los actores sociales. La persona es el centro de nuestra misión, a la
cual nos dedicamos con respeto a la vida y a los derechos fundamentales detodos los peruanos, desde antes de su nacimiento y respetando el curso natural
de su vida, contribuyendo a la gran tarea nacional de lograr el desarrollo de
todos nuestros ciudadanos.
Los trabajadores del Sector Salud somos agentes de cambio en constante
superación para lograr el máximo bienestar de las personas.
Unidad de Servicios de salud local
Tiene como misión promover, prevenir, recuperar la salud de la población en el
marco de la atención integral por etapas de vida, con calidad, enfoque de
derechos e interculturalidad con un equipo multidisciplinario, competente,
comprometido y la participación de los actores sociales en la construcción de
entornos saludables”
2.3.2Beneficiarios:
Los beneficiarios directos consientes de la importancia de la Creación y
Mejoramiento del Centro Salud de la Florida en el Distrito de Chimbote; ya que
con la ejecución de dicha obra se brindara mejores condiciones de servicio
atención a los pacientes del Pueblo Joven la Florida mejorando asi la calidad
de vida de la población.
Matriz de Grupo de Involucrados
GRUPO DEINVOLUCRAD
OS PROBLEMASPERCIBIDOS INTERES ESTRATEGIAS
GOBIERNOREGIONAL,GERENCIA DEDESARROLLOSOCIAL
Déficit del desarrollointegral del niño y laniña.
Proponer iniciativas quepromuevan una acciónintegral y articulada delos sectores gobiernoslocales, población con laintervención en suconjunto.
Asesorar a lasMunicipalidadesDistritales para laelaboración deproyectos sociales yde Salud.
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MUNICIPALIDAD PROVINCIALDEL SANTA
Los gobiernos localestienen limitadoscompromisos con lasalud, educación, ynutrición,
Obligatoriedad deelaboración de PIP enel marco del SNIP. Asícomo asumir el costode operación ymantenimiento delproyecto.
Garantizar una acciónintegral y articulada delos actores locales, de lapoblación en losprocesos de desarrollo
local y comunal
Firma de acuerdos,convenios paragarantizar una acciónconcertada entresalud, educación,
gobiernos locales ycomunidadeducativa.Desarrollar proyectosdestinados a mejorarla cobertura de losservicios de salud,para buscar sufinanciamiento.
CENTRO DESALUD DELA FLORIDA
Alta tasa de morbilidady desnutrición, falta deasistencia de lasfamilias del PuebloJoven la Florida
Promover unaciudadanía activa yresponsable de salud,considerando a la familiacomo una unidad básicade salud donde se iniciael cultivo de valores afavor de la salud y lavida, Prevenir lasenfermedades
Abarca dentro de suámbito deintervención a lamayor poblaciónbeneficiaria,contribuyendo enforma coordinadacon la disminuciónde la morbilidad
POBLACION YCOMUNIDAD DELAREA DEINFLUENCIA DELCENTRO DESALUD
Desorganización de lascomunidades y lapoblación paraparticipar activamenteen los diferentesprogramas que brindael Centro de Saludcomo servicios yatenciones.
Organizarse activamentepara asistir y tomar losservicios que se ofrece
en el Centro de salud, ydejar de lado lasmedicinas caceras.
Compromiso activode la población,
involucrándose conel Centro de Salud
2.4 MARCO DE REFERENCIA
2.4.1 Antecedentes del proyecto
El presente proyecto de “Creación y Mejoramiento del Centro de Salud la
Florida en el Distrito de Chimbote”, surge de la necesidad de contar con una
infraestructura en buenas condiciones y equipamiento adecuado con la finalidad
de brindar a la población un mejor servicio y así evitar que se deteriore la
calidad de vida de la población.
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El servicio que se viene brindando a los pacientes en el Centro de Salud La
Florida es muy precario, perjudicando la salud de los pacientes.
El Centro de Salud La Florida cuenta con un terreno de 916 m2, pero debido a
desidia de nuestras autoridades no se realizo la construcción de dichoestablecimiento de Salud.
El actual Gobierno Regional de Ancash tiene dentro sus políticas el
mejoramiento de los servicios de atención en los Centros de salud de Ancash es
por ello se ha priorizado la creación y mejoramiento del Centro de Salud de la
Florida
2.4.2 Lineamientos de la política sectorial – funcional, y en el contexto
regional y local.
a. Marco Legal según Nivel de Gobierno
Gobierno Nacional
MINSA: El Ministerio de Salud para cumplir la visión, misión y objetivos
estratégicos establecidos en el Reglamento de la Ley Nº 27657, en el ámbito de
su gestión institucional y sectorial, diseña y norma los procesos
organizacionales correspondientes, con los que se debe lograr:
• La conducción y planeamiento estratégico sectorial de salud.
• El establecimiento de los objetivos, metas y estrategias de corto, mediano y
largo plazo.
• La organización del Sector y Sistema Nacional Coordinado y
Descentralizado de Salud.
• El establecimiento de las normas y los modelos organizacionales para la
implementación de los objetivos estratégicos institucionales.
• El desarrollo e integración de procesos y sistemas de información
sectoriales, para la integración de los flujos de información de los procesos
y sistemas organizacionales y la provisión de información oportuna y
confiable, para la toma de decisiones.
Gobierno Regional
En el sector salud presenta las siguientes funciones:
Formula y ejecuta, concertadamente el Plan de Desarrollo Regional de Salud.
Organiza los niveles de atención, en coordinación con los Gobiernos Locales.
Organiza, implementa y mantiene los servicios de salud para la prevención,
protección, recuperación y rehabilitación en materia de salud, en coordinación
con los Gobiernos locales.
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Planifica, financia y ejecuta los proyectos de infraestructura sanitaria y
equipamiento, promoviendo el desarrollo tecnológico en salud en el ámbito
regional.
Adecuación, conducción y supervisión de los procesos necesarios para laejecución de Programas de salud.
Aprobación de los Planes Anuales de Intervención a Poblaciones Excluidas y
Dispersas del nivel de Red o Micro red de salud para efectos de financiamiento,
monitoreo y evaluación.
Planificar, organizar y conducir de manera estratégica el Sistema de Referencia
y Contra referencia dentro de su ámbito.
Gobierno Local
Gestionar la atención primaria de salud (centros y puestos de salud).
Construir y equipar Centros de salud. Estas acciones se realizan de manera
coordinada (municipalidades distritales con las municipalidades provinciales, los
centros poblados y los organismos regionales y nacionales pertinentes.
Realizar campañas locales sobre medicina preventiva, primeros auxilios,
educación sanitaria y profilaxis.
Conformación, supervisión, asistencia técnica y evaluación de los equipos
itinerantes en el marco de la normatividad de AISPED con apoyo de la
DIRESA/DISA.
Identificación y registro local de las Poblaciones Excluidas y Dispersas de su
ámbito.
b. Lineamientos de Política según Nivel de Gobierno
Gobierno Nacional
Ministerio de Salud:
RM. 335-2005/MINSA. NTS 037-MINSA/OGDN-V.01 (Estándares mínimos de
seguridad para construcción, ampliación, rehabilitación, remodelación ymitigación de riesgos en los establecimientos de salud y servicios médicos de
apoyo).
RM.897-2005/MINSA, NT 037 (Norma técnica de salud para señalización de
seguridad de los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo).
RM.970/2005. NTS 038 MINSA/DGSP-V.01 (norma técnica de salud para la
acreditación de establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo).
Norma A.050.reglamento Nacional de Edificaciones.
RM.588-2005/MINSA (Listados de equipos biomédicos básicos paraestablecimientos de salud).
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RM.895-2005/MINSA (Adicionar equipos a los listados de equipos biomédicos
básicos para establecimientos de salud aprobados por RM. Nº 588-
2005/MINSA).
Gobierno Regional• Desarrollar programas de salud preventiva y extensiva a la población de
la Región.
• Promover la organización y fortalecimiento de programas de apoyo
nutricional infantil.
• Implementar programas de capacitación de personal de salud
paramédico y médico.
• Implementar sistemas de servicios de salud de calidad e integral a nivel
de la región.Gobierno Local
• Rehabilitar los Centros de Salud.
• Construir Centros de Salud.
• Implementar los Centros de Salud.
• Implementar programas de nutrición y salud preventiva.
• Formar y capacitar promotores rurales de salud.
• Instalar centro médico popular
Base y Normas Legales:
El SNIP se sustenta en el marco legal de las siguientes normas:
• Ley que crea el Sistema Nacional de Inversión Pública (Ley
Concordada): Ley Nº 27293, publicada en el Diario Oficial “El
Peruano” el 28 de junio del 2000, modificada por las Leyes Nº
28522 y 28802 publicadas en el Diario Oficial “El Peruano” el 25 de
mayo del 2005 y el 21 de julio del 2006 respectivamente.
• Reglamento del Sistema Nacional de Inversión Pública (DS
Concordado):
Aprobado por Decreto Supremo N° 102-2007-EF, publicado el 19
de Julio de 2007. En vigencia desde el 02 Agosto de 2007 y
Modificado por Decreto Supremo N° 185-2007-EF, publicado el 24
de Noviembre de 2007.
• Directiva General del Sistema Nacional de Inversión Pública
(RD Concordada):
Aprobada por Resolución Directoral N° 009-2007-EF/68.01
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publicada el 02 de Agosto de 2007 y modificada por Resoluciones
Directorales Nos. 010-2007-EF/68.01 y 014-2007-EF/68.01 ,
publicadas el 14 de agosto de 2007 y el 14 de diciembre de 2007,
respectivamente).• Delegación de Facultades para declarar la Viabilidad de los
Proyectos de Inversión Pública (RDM Concordada):
Aprobada por Resolución Ministerial Nº 314 – 2007 – EF/15
publicado el 01 de junio del 2007 y modificada por Resolución
Ministerial Nº 647 – 2007 – EF15 publicada el 26 de octubre del
2007.
• Resolución Directoral Nº 006-2010-EF/68.01 formatos del Sistema
Nacional de Inversión Pública para las Mancomunidades
Municipales
• Ley Nº 27293, Ley del Sistema Nacional de Inversión Pública
modifican el Anexo SNIP-10 - Parámetros de Evaluación de la
Directiva N°001-2011-Ef/68.01
• Directiva General del Sistema Nacional de Inversión Pública
Resolución Directoral N°003-2011-EF/68.01 Anexo SN IP 05 - A
• Directiva General del Sistema Nacional de Inversión Pública
Resolución Directoral N°003-2011-EF/68.01 Anexo SN IP 05 – B
• Directiva General del Sistema Nacional de Inversión Pública
Resolución Directoral N°003-2011-EF/68.01 Anexo SN IP 10 – V3.1
• Directiva para la Programación Multianual de la Inversión
Pública para Gobiernos Locales y Regionales:
Aprobada por Resolución Directoral N° 012-2007-EF/ 68.11,
publicado en el Diario Oficial “El Peruano” el 23 de Octubre de
2007.
El Estudio pretende dotar de condiciones adecuadas a las normas actuales,
tales como: Reglamento Nacional de Construcción, otras normas de acuerdo a
las particularidades del proyecto.
Lineamientos de Política Sectorial
El proyecto se encuentra enmarcado en los lineamientos de política sectoriales
del Ministerio de Educación.
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Los lineamientos de Política para cada programa funcional principal fueron
elaborados por 26 sectores Institucionales, dichos lineamientos forman parte
de los planes estratégicos sectoriales Multianuales, según el Anexo SNIP Nº01.
CLASIFICADOR FUNCIONAL PROGRAMÁTICO
FUNCIÓN 20: Salud
Corresponde al nivel máximo de agregación de las acciones y servicios
ofrecidos en materia de salud orientados a mejorar el bienestar de la población.
PROGRAMA 044: Salud individual
Conjunto de acciones orientadas a la recuperación y rehabilitación de la salud
de las personas.
Subprograma 0096: Atención médica básica
Comprende las acciones para las atenciones de salud pública, con el objetivo
de prestar los servicios finales e intermedios por parte de los hospitales locales,
centros de salud y Puestos de salud, correspondientes a los niveles de
atención I y II de la red de establecimientos públicos de salud a cargo del
Ministerio de
Salud, así como de otros organismos públicos.
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III.- IDENTIFICACION
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3.1 DIAGNOSTICO DE LA SITUACION ACTUAL
3.1.1. Antecedentes de la Situación que Motiva el Proyecto:
a) Motivos que generaron la Propuesta del Proyecto:
El principal motivo que ha generado la propuesta del presente proyecto ha
sido la identificación por parte de las autoridades Regionales; Municipales y
Comunales respecto a las inadecuadas condiciones en las que se viene
atendiendo, a los diferentes grupos beneficiarios del Centro de salud de la
Florida entre gestantes, madres, neonatos, niños, adultos y adulto mayor
del área de influencia (barrios en las que el C.S. de la Florida brinda el
servicio).
La infraestructura con la que actualmente cuenta el C.S. La Florida de nivelde complejidad está en condiciones carentes y peligrosas ya que muestran
rajaduras por diferentes áreas.
El Centro de Salud no cuenta con la cantidad de ambientes necesarios
para la atención de los pacientes, debido a ello los pacientes tienen que ser
derivados al Centro de Salud más cercano para su atención.
Durante muchos años se ha realizado innumerables gestiones ante las
autoridades competentes para la construcción de una nueva infraestructura
de salud ya que se cuenta con un área de 916 m2 para la construcción delCentro de salud.
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En la fotografía se observa el área destinada para la creación del Centro de
Salud, abandonada siendo un riesgo para la seguridad de los vecinos,
debido a que esta área es utilizada en las noches por la delincuencia.
La creación de la nueva Infraestructura facilitara en mejor acceso de los
pacientes al Centro de Salud, brindando mejor atención lo que contribuirá a
mejorar su calidad de vida de la población del Pueblo Joven La Florida
b) Área de Influencia y Área de Estudio:
El área de influencia del PIP Menor, se ha considerado en el Distrito
Chimbote, Pueblo Joven La Florida el cual posee en espacio de 916 m2
adecuado para la ejecución del proyecto; en donde se construirán las obras
de infraestructura y equipamiento “Creación y Mejoramiento de la
prestación de servicios en el Centro de Salud de la Florida en el Distrito de
Chimbote”
Los pobladores beneficiados de la Zona de influencia del proyecto, es el
Distrito de Chimbote, del PJ la Florida se han organizado en plantear su
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preocupación a las autoridades locales y regionales solicitando apoyo para
que se les atienda y puedan contar con un Centro de Salud con
infraestructura en óptimas condiciones para mejorar la capacidad de
atención y se les brinde el tratamiento adecuado a la población.El Centro de Salud de La Florida viene funcionando en una infraestructura
deteriorada en ambientes inadecuados lo que no permite brindar un buen
servicio de atención a los pacientes.
El 33.6% de la población de Chimbote cuenta con acceso a la salud a través
del seguro integral de salud, con el aseguramiento universal en salud está
cantidad de asegurados al seguro integral de salud se va incrementar, al
existir mas personas que tienen acceso a la salud pública la demanda de los
servicios de salud de tipo de intervenciones preventivas y recuperativas vaincrementarse, entonces es necesario crecer en esa misma medida la
infraestructura, el equipamiento biomédico y los recursos humanos en el
centro de salud de la Florida para satisfacer la demanda por parte de la
población.
Población de Referencia y sus Características Físicas
El Distrito peruano de Chimbote es uno de los 9 distritos que conforman la
Provincia de Santa, ubicada en el Departamento de Ancash, Chimbote TierraHospitalaria Escenario Histórico
El Distrito de Chimbote tiene un área 1467 km2. Su creación política se logró
el 06/12/1906, se encuentra situado a una altitud de 4.00 m.s.n.m, su
población según el reporte del INEI año 2007, es de 215817 habitantes.
Cuadro Nº : POBLACION, SUPERFICIE Y DENSIDAD POR AMBITO
Región/Provincia/Distrito POBLACION SUPERFICIE(Km2)DENSIDAD(Hab/Km2)
Ancash 1,063,459 35,914 29.61
Del Santa 396,434 4,045 98.01
Chimbote 215,817 1,467 147.11
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda.
Cuadro Nº : GENERALES DE LEY DEL DISTRITO
Distrito CHIMBOTE
Provincia SANTADepartamento ANCASH
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Dispositivo de Creación LEY
Nro. del Dispositivo de Creación 417
Fecha de Creación 06/12/1906
Capital CHIMBOTE
Altura capital(m.s.n.m.) 4Población Censada – 2007 215,817
Superficie(Km2) 1,467
Densidad de Población(Hab/Km2) 148.1
Población Objetivo
La zona del presente estudio es el Pueblo Joven La Florida Distrito de Chimbote,
Provincia Santa, Departamento de Ancash, cuya población afectada asciende a
29427 habitantes, segun Minsa. al 2012
DEPENDENCIAS TOTAL 0 - 3 4 - 12 13 - mas GESTANTES NACIMIENTOS
C. S La Florida 29,427 2,034 4,478 22,916 759 639
Fuente Minsa
CUADRO: PROYECCION DE LA POBLACION DEL P.J. LA FLORIDA
a. Aspectos geográficos
Geología:
El centro de salud se encuentra ubicado dentro de un terreno compuesto porarenas mal graduadas (SP), suela a medianamente compactada, húmeda y
saturada de colar beige oscuro y finos no plásticos. Con orientación a limos
con arena (ML) y arcillas pobres con arena (CL) de consistencia blanda a
media, humedad y saturada de color beige oscuro y fino ligeramente
plástico. El nivel freático se registró de 0.90 a 1.80 m. de profundidad;
concluyendo que el terreno requiere de la construcción de pilotaje en su
cimentación para que reúne las condiciones para realizar la construcción de
la infraestructura proyectada.
TASA DE CRECIMIENTO POBLACIONAL
Años 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Proyección 29,427 29,780.07 30,137.43 30,499.08 30,865.07 31,235.45 31,610.28 31,989.60 32,373.48 32,761.96 33,155.10
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Clima:
La zona presenta un clima cálido, cuya temperatura máxima en verano
alcanza los 35ºC. y la temperatura mínima en invierno es de 11ºC., por lo
que las precipitaciones son mínimas, llegando a un promedio anual de12.01 mm.; durante los meses de enero – abril la pluviosidad se incrementa
alcanzando hasta un promedio de 4.32 mm. al mes. Estos registros
corresponden a los años normales, sin embargo se dan casos
excepcionales como consecuencia de la presencia del Fenómeno El Niño.
Durante los meses de verano hay vientos fuertes del mar que soplan en
horas de la tarde, los cuales en combinación con el sol intenso, el aire seco
de estos meses y la presencia de capas de arena origina el aumento de la
evapo-transpiración, causando la erosión del suelo y pequeños remolinos
de viento que causan molestias a la población. La mayor parte del terreno
tiene una topografía accidentada con pendientes mayores a 10%, no
presenta vegetación. Los vientos son la única fuerza de erosión, causando
la condición desértica absoluta. La zona presenta un suelo de origen
aluvial, con grandes depósitos de arena eólica de densidad variable.
b. Recurso y Tecnología
Mano de Obra.- MONC (Mano de Obra No Calificada) considerada la mano
de obra de los pobladores de la zona a trabajar en la ejecución del
proyecto.
La MOC (Mano de Obra Calificada) considera el refuerzo parcial con
personal netamente CALIFICADO, contando además de un técnico en
topografía para los trabajos de replanteo y parte del proceso constructivo
de obra en colocación de niveles, alineamientos, etc.
Materiales.- La mayoría de los materiales e insumos como: Acero,
cemento, alambres, clavos, madera para encofrados, etc.; necesariamente
tienen que ser adquiridos en la ciudad de Chimbote para ser transportados
hasta el centro de trabajo, significando necesariamente uso de flete
terrestre Chimbote.
Canteras.- Las canteras mayormente se encuentran dentro del entorno de
la ciudad.
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Piedra Chancada se puede adquirir de la Cantera Dulong y/o Cantera
Gallo, ubicada a 1.5 km del Centro de Coishco.
La Arena Gruesa puede ser adquirida de la Cantera Chero y/o Cantera LaCumbre ubicada a 16 km del Centro de Coishco.
La Arena Fina puede ser adquirida de la Cantera Villa Hermosa ubicada a
8 km del Centro de Coishco.
Respecto al potencial de explotación a las diferentes Canteras de acuerdo
a la visita realizada garantiza una explotación masiva hasta de 2 años.
c. Aspectos económicos y culturales:
Actividades económicas productivas
La actividad más productiva de Chimbote es la pesca ya sea industrial o
artesanal, luego le sigue la agricultura. Con el transcurso del tiempo las
actividades comerciales se han incrementando generando mayor
movimiento de personas de la zona y a la vez de visitantes.
Permanencia de la Actividad Pesquera Extractiva, Industrial y Exportadora,
poco diversificada, básicamente harinera y conservera (entre 120 y 150millones de dólares anuales, y una flota de aproximadamente 300
embarcaciones).
Actividad siderúrgica semi paralizada, que renace a partir del proceso de
privatización ocurrido en 1996. Actualmente se realiza actividades de
importación, producción y exportación de productos siderúrgicos,
principalmente fierro de construcción y planchas de acero laminado, por un
monto moderado.
La zona en estudio son de bajos recursos económicos, en su mayoría son
pequeños comerciantes, que no cuentan con un suelo fijo.
Aspectos sociales culturales
El nivel sociocultural de la ciudad de Chimbote es relativamente bajo, esto
dependiendo de la zona y actividad de sus pobladores.
Las viviendas que actualmente se puede presenciar son, en muchos
casos, de material noble, como muros de ladrillo, techo aligerado de
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ladrillo, columnas de concreto armado, y vigas de concreto armado,
también se puede apreciar la existencia de edificaciones propias de las
ciudades en desarrollo, sus ingresos a las viviendas muchas de ellas de
altura mediana, con regulares sistemas de iluminación, sus calles seencuentran pavimentadas mayormente en la zona central, y en algunos
tramos se observa la presencia de un desorden en el sistema de desarrollo
expansionista de la localidad de Chimbote, propio de la falta de un estudio
integral e inversión, con el que deben contar las futuras y grandes
ciudades.
d. Sistema Vial
La obra proyectada se encuentra en el Distrito de Chimbote a 7 minutos del
casco urbano de Chimbote.
El sistema vial de la ciudad de Chimbote está definido por la conformación
lineal del área urbana que se desarrolla a partir del eje de la Carretera
Panamericana, que recorre el área urbana longitudinalmente en orientación
sur-norte.
La red vial primaria está compuesta principalmente por dos ejes
longitudinales que corren paralelos y otras vías que recorren también en
forma longitudinal la ciudad de Chimbote.La Carretera Panamericana es uno de los ejes que articula el sistema vial
en la ciudad de Chimbote. Al introducirse en el área urbana toma el nombre
de la Av. Enrique Meiggs, para luego conectarse con la Av. Industrial, que a
su vez se conecta con la Av. José Gálvez. La Av. José Pardo (Antes Víctor
Raúl Haya de la Torre) es el segundo eje de articulación del sistema vial; se
inicia en el distrito de Nuevo Chimbote con el nombre de Av. Pacífico, y
recorre la ciudad hasta conectarse con la Av. Industrial en el norte del área
urbana.
De A DISTANCIA TIEMPO VIA
Casco
Urbano
Chimbote
DISTRITO DE
Chimbote- 7’ Av. Meiggs
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Gravedad de la Situación Negativa que se Pretende Atender:
Debido a las pésimas condiciones de infraestructura y equipamiento del
Centro de Salud de La Florida no se realiza un tratamiento adecuado y
oportuno a la población demandante efectiva del establecimiento de salud.
La situación negativa que se intenta resolver es la “Creación del Centro de
Salud La Florida– Distrito de Chimbote con la finalidad de la Erradicación de
infecciones intra-hospitalarias y de vectores infecciosos.
Control y disminución de las enfermedades de las personas atendidas
Si no se interviene con el proyecto, seguirá manteniéndose la situación
negativa.
Intentos anteriores de solución:
No se tiene conocimiento de otras Entidades que hubiesen tomado acciones
relacionados a solucionar el problema planteado.
3.2 DEFINICIÓN DEL PROBLEMA Y SUS CAUSAS
3.2.1 Definición del Problema Central
EL actual Centro de Salud La Florida, se encuentra en condiciones de infraestructura
y equipamiento deteriorada e insuficiente; lo que no permite brindar un tratamiento
adecuado y oportuno a la población demandante efectiva del establecimiento de salud
Con base en el diagnóstico realizado se ha identificado la existencia del siguiente
problema central:
“INADECUADA PRESTACIÓN DE SERVICIOS GENERALES Y PREVENTIVOS EN
EL CENTRO DE SALUD LA FLORIDA – DISTRITO DE CHIMBOTE – PROVINCIA
DEL SANTA – REGION ANCASH”
3.2.2. Análisis de las Principales Causas del Problema Central:
Causas Directas:
• Infraestructura insuficiente e inadecuada para la prestación del servicio
• Deficiente sistema de gestión y atención del establecimiento de salud
Causas Indirectas:
• Equipos y mobiliario insuficientes
• Sistema de gestión no acorde con sistema de redes de salud.
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• Deficientes servicios generales y servicios de apoyo a la Atención médica
• Ambientes inadecuados e insuficientes, mala distribución, etc.
3.2.3. Análisis de las Principales Efectos del Problema Central:
Efectos Directos:
• Manejo y tratamiento inadecuado y no oportuno a la población
• Segmento de la población excluido de los servicios de salud
• No se realizan los cuidados preventivos
Efectos Indirectos:
• Persistencia o agravamiento de las enfermedades
• No se detectan a tiempo las enfermedades
EFECTO FINAL: DETERIORO DE LA CALIDAD DE VIDA DE LA POBLACIÓN DEL
P.J LA FLORIDAD –DISTRITO CHIMBOTE - PROVINCIA DEL SANTA - ANCASH
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ARBOL CAUSA - EFECTO
EfectosIndirecto
EfectosDirectos
CausasDirectas
CausasIndirecta
PROBLEMA CENTRAL
“INADECUADA PRESTACIÓN DE SERVICIOS GENERALES Y PREVENTIVOS EN EL CENTRDISTRITO DE C"I#$OTE ! PROVINCIA SANTA ! REGION ANC
Infraestructu
para
Deficientes servicios generales y
servicios de apoyo a la Atención
médica
Equipos y
mobiliario
insuficientes
Deficiente sistema de gestión y
atención del establecimiento de
salud
istema de gestión no
acorde con sistema de
redes de salud .
EFECTO FINAL
“DETERIORO EN LA CALIDAD DE VIDA DE LA POBLACION”
!ersistencia o agravamiento de
las enfermedades
egmento de la
población e"cluido
de los servicios de
salud
#ane$o y tratamiento
inadecuado y no
oportuno a la &o'(aci)n
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3.3 OBJETIVO DEL PROYECTO
3.3.1 Definición del Objetivo Central
Señalada la Estructura sobre el cual se fundamenta e influye el problema es posible
determinar la estructura requerida para el logro del objetivo.
El objetivo central, no es más que el problema central solucionado, es decir
invirtiendo el estado negativo del problema central en una situación positiva, la
misma que se presenta a continuación:
3.3.2 Construcción del Árbol de Medios y Fines
Vista la problemática, el objetivo que plantea el proyecto es:
“ADECUADA PRESTACIÓN DE SERVICIOS GENERALES Y PREVENTIVOS
EN EL CENTRO DE SALUD LA FLORIDA – DISTRITO DE CHIMBOTE –
PROVINCIA DEL SANTA – REGION ANCASH ”
3.3.2.1 Análisis del Árbol de Medios
MEDIOS DE PRIMER NIVEL
1. Infraestructura y equipamiento suficiente y adecuado para la prestación del
servicio
2. Mejoramiento del sistema de gestión y atención del establecimiento de salud
MEDIOS FUNDAMENTALES
1. Suficiente equipamiento y mobiliario
2. Sistema de gestión acorde con sistema de redes de salud.
PROBLEMA CENTRAL
“ INADECUADA PRESTACIÓN DE
SERVICIOS GENERALES Y PREVENTIVOS
EN EL CENTRO DE SALUD DE LA
FLORIDA – DISTRITO DE CHIMBOTE –
PROVINCIA DEL SANTA – REGION
ANCASH”
OBJETIVO CENTRAL
“ ADECUADA PRESTACIÓN DE
SERVICIOS GENERALES Y PREVENTIVOS
EN EL CENTRO DE SALUD DE LA
FLORIDA – DISTRITO DE CHIMBOTE –
PROVINCIA DEL SANTA – REGION
ANCASH”
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3. Mejora en los servicios generales y servicios de apoyo a la Atención médica
4. Ambientes adecuados y suficientes.
3.3.2.2 Análisis del Árbol de Fines
FINES DIRECTOS
1. Manejo y tratamiento adecuado y oportuno a la población
2. Población atendida en los servicios de salud
3. Se realizan los cuidados preventivos
FINES INDIRECTOS
1. Mejor control de las enfermedades
2. Se detectan a tiempo las enfermedades
Fin Ultimo “Mejoramiento de la calidad de vida de la población”.
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ARBOL MEDIOS Y FINES:
OBJETIVO CENTRAL
“ ADECUADA PRESTACIÓN DE SERVICIOS GENERALES Y PREVENTIVOS EN EL CE – DISTRITO DE CHIMBOTE – PROVINCIA SANTA – REGION
Infraestru
adecuad
#e$ora en los servicios
generales y servicios de apoyo a
la Atención médica
uficiente
equipamiento ymobiliario
#e$oramiento del sistema de gestión
y atención del establecimiento de
salud
istema de gestión acorde
con sistema de redes de
salud .
FIN ULTIMO
“MEJORA EN LA CALIDAD DE VIDA DE LA POBLACION”
#e$or control de las
enfermedades
!oblación atendida
en los servicios de
salud
#ane$o y tratamiento
adecuado y oportuno
a la &o'(aci)n
inesIndirecto
inesDirectos
#edios* ni+e(
#ediosfunda,ent
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3.4 ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN
3.4.1 ANALISIS DE MEDIOS FUNDAMENTALES
Clasificación de los Medios Fundamentales como imprescindibles o no
Se tiene en consideración los medios fundamentales del árbol de medios y fines; de
acuerdo con su importancia y relación entre si, podemos agruparlos de la siguiente
manera:
Los medios fundamentales Nº 1, 3, y 4. Son Imprescindibles
Los medios fundamentales Nº 2. Son Prescindibles
3.4.2 Planteamiento de Acciones
Después de señalar cuáles medios fundamentales son imprescindibles y cuáles no, y de
relacionar los medios fundamentales entre sí, se procede a plantear acciones para
alcanzar cada uno de ellos.
Medio Fundamental N°3
Ambientes adecuados y
suficientes
Medio Fundamental N°1
Mejora en los servicios
generales y servicios de
apoyo a la Atención
médica
Medio Fundamental N°4
Suficiente equipamiento ymobiliario
Medio Fundamental N°2
Sistema de gestión
acorde con sistema de
redes de salud.
Acción N°1
Adquisición de equipos y
materiales adecuados y
modernos para las áreas del
servicio del puesto de salud
Acción N°2
Construcción de ambientes consistema estructural aporticado y
pilotes pre fabricados - INSITU,con cobertura de Losa aligeradasy concreto de F’c=175 kg/cm2,con veredas, y acabados
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3.4.3 Descripción de las alternativas de solución a considerar:
Mediante el análisis del “Árbol de Problema” y “Árbol de Objetivos”, y asumiendo
consideraciones de orden técnico, ambiental y de uso y costumbres de la población, se
plantean las siguientes alternativas:
b. Alternativa 1 :
“CREACION Y MEJORAMIENTO DE LA PRESTACION SE SERVICIOS EN ELCENTRO SALUD LA FLORIDA - DISTRITO CHIMBOTE – PROVINCIA SANTA –
REGION ANCASH”
Construcción de ambientes con el sistema con sistema estructural aporticado y
pilotes pre fabricados - INSITU, (vigas y columnas de concreto armado), existencia
también de muros y tabiques de albañilería: muro de cabeza ladrillo kk 18 huecos
mezcla 1:5 e=1 cm y muro de soga ladrillo kk 18 huecos mezcla 1:5 e=1 cm.,
Junta de dilatación con tecknoport y de dilatación con cemento mezcla 1:12.
Con cobertura de Losa aligeradas y concreto de F’c=175 kg/cm2, con veredas, y
acabados
Cimentación mediante zapatas aisladas, vigas de cimentación y cimientos corridos.
Zócalos, contra zócalos, coberturas, tabiquería, carpintería en madera, vidrios
cristales y similares, pintura cerrajería, instalaciones eléctricas y sanitarias.
Incluirá lo siguiente:
• Unidad de Administración (69.00m2)
Es la encargada de la administración de los recursos humanos, materiales y de la
atención al paciente para su admisión en el establecimiento de salud.
Comprende:
- Informes
- Secretaría y Jefatura
- Admisión – Archivo de historias clínicas – Espera
- Contabilidad – Logística – Personal
- Caja
- Botiquín - Farmacia
• Unidad de Consulta Externa (150.00m2)
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Es la Unidad encargada de brindar atención integral al paciente ambulatorio.
Comprende:
- Sala de espera
- Triaje
- Tópico
- Consultorio de pediatría
- Consultorio Gineco-obstetricia con servicio higiénicos
- Consultorio Medicina
- Consultorio de odontología
• Unidad de Ayuda al Diagnostico (92.00m2).
Es la encargada de dar apoyo al médico con los exámenes y estudios necesarios
a fin de obtener o confirmar un diagnóstico e iniciar el tratamiento. Comprende:
- Rayos X
- Ecografía
- Laboratorio clínico
- Sala de Espera
• Unidad de Centro Obstétrico-Sala de Operaciones-Esterilización
(107.70m2).
Esta Unidad presta atención oportuna al recién nacido, a la madre desde el
trabajo de parto hasta el alumbramiento. Comprende:
- Sala de preparación, dilatación, partos.
- Recién nacidos
- Sala de Operaciones menores
- Esterilización
• Zona de Reposo (103.20m2).Esta zona está destinada para reposo del paciente que requerir vigilancia
médica, cuidados de enfermería ya sea después de una operación de menor
riesgo para luego pasar a retirarse.
- Reposo para madres
- Reposo para Varones
• Unidad de Servicios Generales (88.00m2)
Esta unidad se ubicará independiente a las otras unidades de servicio.
Comprende:
- Oficina de Saneamiento ambiental
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- Almacén general
- Caseta para grupo electrógeno
- Vestidor y SS.HH para el personal.
• Unidades Complementarias (50.00m2)
- Sala de Usos Múltiples
• Adquisición de equipos médicos y mobiliario.
• Capacitación del personal de salud en la prestación del servicio de salud de
acuerdo a las normas y procedimientos.
c. Alternativa 2 :
“CREACION Y MEJORAMIENTO DE LA PRESTACION SE SERVICIOS EN ELCENTRO SALUD LA FLORIDA - DISTRITO CHIMBOTE – PROVINCIA SANTA –REGION ANCASH”
Construcción de ambientes con el sistema con sistema estructural aporticado y
pilotes pre fabricados - INSITU, (vigas y columnas de concreto armado), existencia
también de muros y tabiques de albañilería: muro de cabeza ladrillo kk 18 huecos
mezcla 1:5 e=1 cm y muro de soga ladrillo kk 18 huecos mezcla 1:5 e=1 cm., Juntade dilatación con tecknoport y de dilatación con cemento mezcla 1:12.
Con cobertura de Losa aligeradas y concreto de F’c=210 kg/cm2, con veredas, y
acabados
Cimentación mediante zapatas aisladas, vigas de cimentación y cimientos corridos.
Zócalos, contra zócalos, coberturas, tabiquería, carpintería en madera, vidrios
cristales y similares, pintura cerrajería, instalaciones eléctricas y sanitarias.
Incluirá lo siguiente:
• Unidad de Administración (69.00m2)
Es la encargada de la administración de los recursos humanos, materiales y de la
atención al paciente para su admisión en el establecimiento de salud.
Comprende:
- Informes
- Secretaría y Jefatura
- Admisión – Archivo de historias clínicas – Espera
- Contabilidad – Logística – Personal- Caja
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- Botiquín - Farmacia
• Unidad de Consulta Externa (150.00m2)
Es la Unidad encargada de brindar atención integral al paciente ambulatorio.
Comprende:
- Sala de espera
- Triaje
- Tópico
- Consultorio de pediatría
- Consultorio Gineco-obstetricia con servicio higiénicos
- Consultorio Medicina
- Consultorio de odontología
• Unidad de Ayuda al Diagnostico (92.00m2).
Es la encargada de dar apoyo al médico con los exámenes y estudios necesarios
a fin de obtener o confirmar un diagnóstico e iniciar el tratamiento. Comprende:
- Rayos X
- Ecografía
- Laboratorio clínico
- Sala de Espera
• Unidad de Centro Obstétrico-Sala de Operaciones-Esterilización
(107.70m2).
Esta Unidad presta atención oportuna al recién nacido, a la madre desde el
trabajo de parto hasta el alumbramiento. Comprende:
- Sala de preparación, dilatación, partos.
- Recién nacidos
-
Sala de Operaciones menores- Esterilización
• Zona de Reposo (103.20m2).
Esta zona está destinada para reposo del paciente que requerir vigilancia
médica, cuidados de enfermería ya sea después de una operación de menor
riesgo para luego pasar a retirarse.
- Reposo para madres
-
Reposo para Varones
• Unidad de Servicios Generales (88.00m2)
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Esta unidad se ubicará independiente a las otras unidades de servicio.
Comprende:
- Oficina de Saneamiento ambiental
- Almacén general
- Caseta para grupo electrógeno
- Vestidor y SS.HH para el personal
• Unidades Complementarias (50.00m2)
- Sala de Usos Múltiples
• Adquisición de equipos médicos y mobiliario.
• Capacitación del personal de salud en la prestación del servicio de salud de
acuerdo a las normas y procedimientos.
IV.- FORMULACION Y EVALUACION
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4.1 HORIZONTE DEL PROYECTO
El horizonte de evaluación del proyecto se considera de 10 años.
4.1.1. Fase de Pre inversión y Duración
La fase de inversión incorpora las actividades necesarias para generar la capacidad física
de ofrecer los servicios del proyecto. En este caso las etapas que se incluyen son:
1. Desarrollo de estudios definitivos: expediente técnico.
2. Ejecución del proyecto (ejecución, supervisión / inspección).
La primera etapa tomará aproximadamente 01 mes y la segunda etapa se estima en 06
meses. Se está considerando adicionalmente el tiempo de transferencia de la obra.
Finalmente, por la duración de esta fase, por el monto de la inversión y por la manera
como esta se realizará, se considera que la inversión se realiza en el instante presente,
además se asume como final de la inversión el momento en que el proyecto inicia su
funcionamiento.
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4.1.2. Fase de Post inversión y sus Etapas
Esta fase incluye las actividades vinculadas con la operación y mantenimiento del
proyecto, así como su evaluación ex post. Para este tipo de proyectos se estima 10 años,cuando la vida útil del proyecto es mayor.
4.1.3. Horizonte de Evaluación de cada Proyecto Alternativo:
El horizonte de evaluación de cada proyecto alternativo está determinado por la suma de
las duraciones de las fases de inversión y post inversión que en este caso será 10 años,
según lo expuesto líneas arriba. Se usará este período para realizar las proyecciones de la
oferta y la demanda.
4.1.4. Organización de las Fases y sus Etapas del Proyecto:
Esquema de fases y etapas para ambos proyectos alternativos:
ESQUEMA DE FASES Y ETAPAS – PROYECTO ALTERNATIVO 1 Y 2Mes 0 Año 0 Años 1-10
Mes 1 Mes 2 – 6PRE INVERSION INVERSION POST INVERSION
Perfil Expediente técnico Ejecución delProyecto
Operación y Mantenimiento –Evaluación expost
4.2 ANALISIS DE LA DEMANDA
La demanda lo constituyen los 29,427 habitantes (al 2012 según las fuentes estadísticas
del Minsa i=1.2%), de la población del P.J La Florida Distrito de Chimbote, en donde se
consigno el diagnóstico luego de la visita de campo al Centro de Salud La Florida, donde
se verifico que el Centro de Salud no reúne las condiciones adecuadas de infraestructura y
equipamiento par realizar un tratamiento adecuado y oportuno a la población.
DEPENDENCIAS TOTAL 0 - 3 4 - 12 13 - mas GESTANTES NACIMIENTOS
P.S. La Florida 29,427 2,034 4,478 22,916 759 639Fuente Minsa
Demanda “sin proyecto”
a) Población de referencia
POBLACION DE REFERENCIA (PARA ESTIMAR ATENCIONES PREVENTIVAS)
POBLACION INVERSION POST INVERSION
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2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
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< 1 año 3558 3600 3644 3687 3732 3776 3822 3868 3914 3961 4009
1 años 1720 1741 1762 1783 1804 1826 1848 1870 1892 1915 1938
2 años 840 850 860 871 881 892 902 913 924 935 946
3 años 827 837 847 858 868 878 889 900 910 921 932
4 años 409 414 419 424 429 434 440 445 450 456 461
Gestantes 2187 2213 2240 2267 2294 2321 2349 2378 2406 2435 2464
PROYECCION DEMANDA EFECTIVA SIN PROYECTO - ATENCIONES RECUPERATIVAS
POBLACION
INVERSION POST INVERSION
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
Consulta Externa 4339 4391 4444 4498 4551 4606 4661 4717 4774 4831 4889
Atencion de Partos 528 535 541 547 554 561 567 574 581 588 595
Demanda “Con proyecto”
PROYECCION DEMANDA EFECTIVA CON PROYECTO - ATENCIONES PREVENTIVAS
POBLACION
INVERSION POST INVERSION
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
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no cumplen con los estancares de acuerdo a las normas emanadas por el ministerio
de salud.
.
OFERTA SIN PROYECTO
AMBIENTE/ACTIVIDAD CARACTERISTICAS
Infraestructura y
Equipamiento del
Centro de Salud en
malas condiciones.
Local construido por sus propios pobladores, consta de una salita de
espera, un ambiente para farmacia, un ambiente para consultorio de
obstetricia, ambientes inadecuados y equipamiento, mobiliario
deteriorado que no cumplen con los estancares de acuerdo a las
normas emanadas por el ministerio de salud.
4.3.2 Oferta de la situación con proyecto.
En la situación con proyecto, la Población del PJ La Florida contara con un Centro
de Salud amplio para brindar un diagnostico, tratamiento adecuado y oportuno a los
pobladores.
Construcción de ambientes con el sistema con sistema estructural aporticado y
pilotes pre fabricados - INSITU, (vigas y columnas de concreto armado), existencia
también de muros y tabiques de albañilería: muro de cabeza ladrillo kk 18 huecos
mezcla 1:5 e=1 cm y muro de soga ladrillo kk 18 huecos mezcla 1:5 e=1 cm., Junta
de dilatación con tecknoport y de dilatación con cemento mezcla 1:12.
Con cobertura de Losa aligeradas y concreto de F’c=175 kg/cm2, con veredas, y
acabados
Incluirá lo siguiente:
• Unidad de Administración (69.00m2)
• Unidad de Consulta Externa (150.00m2)
• Unidad de Ayuda al Diagnostico (92.00m2).
• Unidad de Centro Obstétrico-Sala de Operaciones-Esterilización (107.70m2).
• Zona de Reposo (103.20m2).
• Unidad de Servicios Generales (88.00m2)
Adquisición de equipos y mobiliarios
OFERTA CON PROYECTO
HORIZONTE DE EVALUACION
N°ATENCIONES 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
25600 25600 25600 25600 25600 25600 25600 25600 25600 25600 25600
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4.4. BALANCE OFERTA – DEMANDA
En el cuadro siguiente se muestra las características técnicas de la infraestructura yEquipamiento la situación “sin proyecto” (oferta actual optimizada) y la situación “conproyecto” (oferta proyectada):
BALANCE DE OFERTA Y DEMANDA
N°ATENCIONES
HORIZONTE DE EVALUACION
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
OFERTA 25600 25600 25600 25600 25600 25600 25600 25600 25600 25600 25600
DEMANDA 14409 19142 19372 19604 19839 20077 24226 24517 24811 25109 25410
BRECHA 11191 6458 6228 5996 5761 5523 1374 1083 789 491 190
4.5. PLANTEAMIENTO TÉCNICO DE LAS ALTERNATIVAS
4.5.1 Proyecto Alternativo Nº 01:
Descripción Técnica:
Construcción de ambientes con el sistema con sistema estructural aporticado y
pilotes pre fabricados - INSITU, (vigas y columnas de concreto armado), existencia
también de muros y tabiques de albañilería: muro de cabeza ladrillo kk 18 huecos
mezcla 1:5 e=1 cm y muro de soga ladrillo kk 18 huecos mezcla 1:5 e=1 cm.,
Junta de dilatación con tecknoport y de dilatación con cemento mezcla 1:12.
Con cobertura de Losa aligeradas y concreto de F’c=175 kg/cm2, con veredas, y
acabados
Cimentación mediante zapatas aisladas, vigas de cimentación y cimientos corridos.
Zócalos, contra zócalos, coberturas, tabiquería, carpintería en madera, vidrios
cristales y similares, pintura cerrajería, instalaciones eléctricas y sanitarias.
Incluirá lo siguiente:
• Unidad de Administración (69.00m2)
Es la encargada de la administración de los recursos humanos, materiales y de la
atención al paciente para su admisión en el establecimiento de salud.
Comprende:
- Informes
- Secretaría y Jefatura
- Admisión – Archivo de historias clínicas – Espera
- Contabilidad – Logística – Personal- Caja
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- Botiquín - Farmacia
• Unidad de Consulta Externa (150.00m2)
Es la Unidad encargada de brindar atención integral al paciente ambulatorio.
Comprende:
- Sala de espera
- Triaje
- Tópico
- Consultorio de pediatría
- Consultorio Gineco-obstetricia con servicio higiénicos
- Consultorio Medicina
- Consultorio de odontología
• Unidad de Ayuda al Diagnostico (92.00m2).
Es la encargada de dar apoyo al médico con los exámenes y estudios necesarios
a fin de obtener o confirmar un diagnóstico e iniciar el tratamiento. Comprende:
- Rayos X
- Ecografía
- Laboratorio clínico
- Sala de Espera
• Unidad de Centro Obstétrico-Sala de Operaciones-Esterilización
(107.70m2).
Esta Unidad presta atención oportuna al recién nacido, a la madre desde el
trabajo de parto hasta el alumbramiento. Comprende:
- Sala de preparación, dilatación, partos.
- Recién nacidos
-
Sala de Operaciones menores- Esterilización
• Zona de Reposo (103.20m2).
Esta zona está destinada para reposo del paciente que requerir vigilancia
médica, cuidados de enfermería ya sea después de una operación de menor
riesgo para luego pasar a retirarse.
- Reposo para madres
-
Reposo para Varones• Unidad de Servicios Generales (88.00m2)
Esta unidad se ubicará independiente a las otras unidades de servicio.
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Comprende:
- Oficina de Saneamiento ambiental
- Almacén general
- Caseta para grupo electrógeno
- Vestidor y SS.HH para el personal.
• Unidades Complementarias (50.00m2)
- Sala de Usos Múltiples
• Adquisición de equipos médicos y mobiliario.
• Capacitación del personal de salud en la prestación del servicio de salud de
acuerdo a las normas y procedimientos.
4.5.2 Proyecto Alternativo Nº 02:
Descripción Técnica:
Construcción de ambientes con el sistema con sistema estructural aporticado y
pilotes pre fabricados - INSITU, (vigas y columnas de concreto armado), existencia
también de muros y tabiques de albañilería: muro de cabeza ladrillo kk 18 huecosmezcla 1:5 e=1 cm y muro de soga ladrillo kk 18 huecos mezcla 1:5 e=1 cm., Junta
de dilatación con tecknoport y de dilatación con cemento mezcla 1:12.
Con cobertura de Losa aligeradas y concreto de F’c=210 kg/cm2, con veredas, y
acabados
Cimentación mediante zapatas aisladas, vigas de cimentación y cimientos corridos.
Zócalos, contra zócalos, coberturas, tabiquería, carpintería en madera, vidrios
cristales y similares, pintura cerrajería, instalaciones eléctricas y sanitarias.
Incluirá lo siguiente:
• Unidad de Administración (69.00m2)
Es la encargada de la administración de los recursos humanos, materiales y de la
atención al paciente para su admisión en el establecimiento de salud.
Comprende:
- Informes
- Secretaría y Jefatura
- Admisión – Archivo de historias clínicas – Espera- Contabilidad – Logística – Personal
8/17/2019 Perfil La Florida
55/90
- Caja
- Botiquín - Farmacia
• Unidad de Consulta Externa (150.00m2)
Es la Unidad encargada de brindar atención integral al paciente ambulatorio.
Comprende:
- Sala de espera
- Triaje
- Tópico
- Consultorio de pediatría
- Consultorio Gineco-obstetricia con servicio higiénicos
- Consultorio Medicina
- Consultorio de odontología
• Unidad de Ayuda al Diagnostico (92.00m2).
Es la encargada de dar apoyo al médico con los exámenes y estudios necesarios
a fin de obtener o confirmar un diagnóstico e iniciar el tratamiento. Comprende:
- Rayos X
- Ecografía
- Laboratorio clínico
- Sala de Espera
• Unidad de Centro Obstétrico-Sala de Operaciones-Esterilización
(107.70m2).
Esta Unidad presta atención oportuna al recién nacido, a la madre desde el
trabajo de parto hasta el alumbramiento. Comprende:
- Sala de preparación, dilatación, partos.
-
Recién nacidos- Sala de Operaciones menores
- Esterilización
• Zona de Reposo (103.20m2).
Esta zona está destinada para reposo del paciente que requerir vigilancia médica,
cuidados de enfermería ya sea después de una operación de menor riesgo para
luego pasar a retirarse.
-
Reposo para madres- Reposo para Varones
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56/90
• Unidad de Servicios Generales (88.00m2)
Esta unidad se ubicará independiente a las otras unidades de servicio.
Comprende:
- Oficina de Saneamiento ambiental
- Almacén general- Caseta para grupo electrógeno
- Vestidor y SS.HH para el personal
• Unidades Complementarias (50.00m2)
- Sala de Usos Múltiples
• Adquisición de equipos médicos y mobiliario.
• Capacitación del personal de salud en la prestación del servicio de salud de
acuerdo a las normas y procedimientos.
4.6. COSTOS A PRECIOS DE MERCADO
4.6.1. Costos de Inversión en Situación con proyecto a Precio Privado
El costo de inversión a precios privados en la ejecución del proyecto “CREACION
Y MEJORAMIENTO DE LA PRESTACION SE SERVICIOS EN EL CENTROSALUD LA FLORIDA - DISTRITO CHIMBOTE – PROVINCIA SANTA – REGION
ANCASH”; Es como sigue:
A. Alternativa Nº 01 a Precios Privados:
A continuación se presenta el presupuesto de obra
PRESUPUESTO - ALTERNATIVA 1 PRECIOS PRIVADOS
Item Descripción Und. Metrado Precio (S/.) Parcial (S/.)
ESTRUCTURAS 1,460,250.051 OBRAS PROVISIONALES 13368.555
CONTRUCCIONES PROVISIONALES 8868.555
CERCO PROVISIONAL DE ESTERAS m 75.5 17.35 1309.925ALMACEN OFICINA Y CASETA DEGUARDIANIA und 1 3,000.00 3000
CARTEL DE OBRA 7.20 x 3.60 und 1 1,790.25 1790.25POZA PARA ALMACENAMIENTO DE AGUA DE:3 X 2 X 1 M. 2 1,384.19 2768.38
INSTALACIONES PROVISIONALES 4500
ENERGIA PARA LA CONSTRUCCION GLB 1 4,500.00 4500
2 TRABAJOS PRELIMINARES 14984.185TRANSPORTE DE EQUIPOS Y
HERRAMIENTAS A OBRA est 1 8,500.00 8500LIMPIEZA DE TERRENO MANUAL m2 960.62 2.13 2046.1206
TRAZO Y REPLANTEO PRELIMINAR m2 960.62 2.18 2094.1516
8/17/2019 Perfil La Florida
57/90
TRAZO Y REPLANTEO DURANTE LA OBRA(CIMENTACION-PILOTAJE) m2 960.62 2.44 2343.9128
3 MOVIMIENTO DE TIERRAS 78140.0747EXCAVACION DE ZANJA: ZAPATAZ-CIMIENTOS m3 409.39 37.86 15499.5054
CORTE SUPERFICIAL MANUAL HASTA 0.30 MT m3 288.19 18.56 5348.8064ACARREO INTERNO (MATERIALPROCEDENTE DE CORTE Y EXCAV.) m3 837.09 13.48 11283.9732RELLENO COMPACTADO C/EQUIPOMATERIAL PRESTAMO m3 305.07 59.56 18169.9692
OVER SIDE DE 2" A 4" m3 146.15 52.32 7646.568CONFORMACION DE SUB RASANTE PARAPISOS Y VEREDAS m2 960.62 2.35 2257.457AFIRMADO COMPACTADO E=4" EN PISOS YVEREDAS m2 917.47 9.31 8541.6457ELIMINACIÒN MATERIAL EXCEDENTEC/MAQUINA m3 837.09 11.22 9392.1498
4 OBRAS DE CONCRETO SIMPLE 56825.9851
SOLADO DE E= 4" C.H. 1:12 m2 324.91 27.5 8935.025
CIMIENTOS CORRIDOS 1:10 + 30% P.G. m3 42.03 151.51 6367.9653
SOBRE CIMIENTO 10842.798SOBRE CIMIENTO - CONCRETO F'C= 175KG/CM2 m3 15.59 281.19 4383.7521SOBRE CIMIENTO - ENCOFRADO YDESENCOFRADO m2 116.55 55.21 6434.7255
CURADO DE SOBRE CIMIENTO m3 15.59 1.56 24.3204
FALSO PISO DE 4" DE CONCRETO 1:10 m2 917.47 33.44 30680.1968
5 OBRAS DE CONCRETO ARMADO 1,183,076.51
5 ZAPATAS - CABEZALES 83,613.97
05.01.01ZAPATAS - CABEZALES - CONCRETO F'C= 210KG/CM2 m3 104.56 389.43 40,718.80
05.01.02ZAPATAS - CABEZALES - ENCOFRADO YDESENCOFRADO m2 238.78 51.29 12,247.03
05.01.03 ZAPATAS - CABEZALES - ACERO FY=4200KG/CM2 kg 5,542.16 5.53 30,648.14
5 VIGAS DE CIMENTACION 61,535.29
05.02.01VIGA DE CIMENTACIÒN - CONCRETO F'C= 210KG/CM2 m3 53.29 304.81 16,243.32
05.02.02VIGA DE CIMENTACIÒN - ENCOFRADO YDESENCOFRADO m2 363.12 56.79 20,621.58
05.02.03VIGA DE CIMENTACION - ACERO FY=4200KG/CM2 kg 4,446.16 5.53 24,587.26
05.02.04 CURADO DE VIGA DE CIMENTACION m3 53.29 1.56 83.13
5 SOBRE CIMIENTO REFORZADO 12,867.32
05.03.01SOBRE CIMIENTO REFORZADO - CONCRETOF'C= 175 KG/CM2 m3 10.23 281.19 2,876.57
05.03.02
SOBRE CIMIENTO REFORZADO -
ENCOFRADO Y DESENCOFRADO m2 136.46 55.21 7,533.96
05.03.03SOBRE CIMIENTO REFORZADO - ACEROFY=4200 KG/CM2 kg 441.38 5.53 2,440.83
05.03.04 CURADO DE SOBRE CIMIENTO REFORZADO m3 10.23 1.56 15.96
5 COLUMNAS 229,957.83
05.04.01 COLUMNAS - CONCRETO F'C= 210 KG/CM2 m3 99.68 408.95 40764.14
05.04.02COLUMNAS DE CONFINAMIENTO: CONCRETOF'C=175 KG/CM2 m3 42.88 385.12 16513.95
05.04.03COLUMNAS - ENCOFRADO YDESENCOFRADO m2 912.77 61.93 56527.85
05.04.04 COLUMNAS - ACERO FY=4200 KG/CM2 kg 20856.51 5.53 115336.5
05.04.05 CURADO DE COLUMNAS m3 142.55 5.72 815.39
5 VIGAS 220667.26
05.05.01 VIGAS - CONCRETO F'C= 210 KG/CM2 m3 96.42 282.68 27256.01
05.05.02VIGAS DE CONFINAMIENTO: CONCRETOF'C=175 KG/CM2 m3 15.57 263.91 4109.08
05.05.03 VIGAS - ENCOFRADO Y DESENCOFRADO m2 1112.04 72.2 80289.29
8/17/2019 Perfil La Florida
58/90
05.05.04 VIGAS - ACERO FY=4200 KG/CM2 kg 19653.46 5.53 108683.63
05.05.05 CURADO DE VIGAS m3 111.99 2.94 329.25
5 LOSA ALIGERADA 117529.84
05.06.01LOSA ALIGERADA - CONCRETO F'C= 210KG/CM2 m3 80.7 274.21 22128.75
05.06.02
LOSA ALIGERADA - ENCOFRADO Y
DESENCOFRADO m2 956.85 54.71 52349.2605.06.03 LOSA ALIGERADA - ACERO FY=4200 KG/CM2 kg 4123.86 5.53 22804.95
05.06.04LOSA ALIGERADA - LADRILLO HUECO 15 x 30x 30 und 7864 2.55 20053.2
05.06.05 CURADO DE LOSA ALIGERADA m3 80.7 2.4 193.68
5 ESCALERAS 6117.04
05.07.01 ESCALERA - CONCRETO F'c = 210 KG/CM2 m3 5.26 340.88 1793.03
05.07.02 ESCALERA - ENCOFRADO Y DESENCOFRADO m2 16.49 95.89 1581.23
05.07.03 ESCALERA - ACERO FY=4200 KG/CM2 kg 492.3 5.53 2722.42
05.07.04 CURADO DE ESCALERA m2 5.26 3.87 20.36
5 CISTERNA 7227.93
05.08.01 CISTERNA - CONCRETO F'C= 210 KG/CM2 m3 4.82 398.95 1922.94
05.08.02 CISTERNA - ENCOFRADO Y DESENCOFRADO m2 39.62 62.1 2460.405.08.03 CISTERNA - ACERO FY=4200 KG/CM2 kg 511.02 5.53 2825.94
05.08.04 CURADO DE CISTERNA m3 4.82 3.87 18.65
5 PILOTAJE 443560.03
05.09.01CAMA PARA FABRICACION DE PILOTE (6X10M.) und 2 4850 9700
05.09.02
PILOTES PRE FABRICADOS (0.4 X 0.4 X 5M.),FC=280 KG/CM2, CEMENTO TIPO V, INC.ADITIVOS und 117 1850 216450
05.09.03 INCADO DE PILOTES PRE FABRICADO und 117 1150 134550
05.09.04 DESCABEZADO DE PILOTES und 117 323.59 37860.03
05.09.05 PRUEBA DE CARGA DE PILOTES GLB 3 15000 45000
6 ESTRUCTURA MELATICA 14985.96
6COBERTURA DE POLICARBONATO OPACAE=6MM. (6.00 x 2.00 m2.) m2 36 115.38 4153.68
6VIGAS METALICAS (L=4.5 M.) INCLUIDOSOPORTE METALICOS und 4 786.07 3144.28
6VIGAS METALICAS (L=4.00 M.) INCLUIDOSOPORTE METALICOS und 4 605.13 2420.52
6 MONTAJE DE VIGAS METALICAS und 8 313.06 2504.48