Post on 02-Mar-2019
TELEFON: 8834559 - YANG DIPERTUA8831129 - SETIAUSAHA
PEJABAT MAJLIS DAERAH KOTA TINGGIPEJABAT MAJLIS DAERAH KOTA TINGGIPEJABAT MAJLIS DAERAH KOTA TINGGIPEJABAT MAJLIS DAERAH KOTA TINGGI 8831004/8834558 - PEJABAT AMJALAN PADANGJALAN PADANGJALAN PADANGJALAN PADANG TELEFAX: 8834015
81900 KOTA TINGGI81900 KOTA TINGGI81900 KOTA TINGGI81900 KOTA TINGGI TALIAN BEBAS TOL: 1-800-880620
JOHORJOHORJOHORJOHOR
[ ][ ][ ][ ]
Tarikh
: Jantan / betina / mandul
Permohonan ini adalah DISOKONG / TIDAK SOKONG untuk diluluskan.
Tandatangan dan copPegawai JPHD
(b)BAKA :________________ (e)JANTINA
(c)UMUR :________________
(d)BAKA :_______________
anjing daripada pihak tuan:
(e)TEMPAT MENYIMPAN ANJING ( Jika berlainan dengan alamat diatas:…………………………………………………………………………………………………………
(f)BILANGAN ANJING YANG DIPELIHARA :…………………………………………………( Sila rujuk had peliharaan anjing perenggan 4 )
(g)JENIS PREMIS MENYIMPAN ANJING : Rumah pangsa: Rumah teres: Rumah berkembar
Adalah saya dengan ini mengaku bahawa semua butiran diatas adalah benar.
:_______________
: Rumah banglo
______________ Tandatangan Pemohon :_______________
No. resit & tarikh :_______________
BORANG PERMOHONAN LESEN ANJING
1. MAKLUMAT PEMOHON
(a)NAMA
Yang DipertuaMajlis Daerah Kota Tinggi
Dengan segala hormatnya, saya sebagaimana butiran dan tandatangan di bawah ini ingin memohon lesen
:…………………………………………………………………………
(c)ALAMAT KEDIAMAN
:……………………………(b)NO. KAD PENGENALAN….………..
:…………………………………………………………………………
(d)NO. TEL
( DIISI OLEH JABATAN PERKHIDMATAN HAIWAN DAERAH )
2. BUTIRAN MENGAI ANJING
(a)NAMA :________________
1 Web/een
4
BILBIL
1 Rumah Pangsa
2 Rumah Teres
3 Rumah Berkembar
4 Rumah Banglo
Sila sertakan dokumen-dokumen berikut :-
a 1 Salinan kad pengenalan pemohonb 1 salinan "Certificate Health" daripada Jabatan Perkhidmatan Haiwan Daerah Kota Tinggic
1
2
3
4
Menjelaskan bayaran proses permohonan sebanyak RM 10.00
Anjing jalanan
KADAR BAYARAN LESEN ANJING
Anjing betina yg
Anjing betina yg
30.00 / Ekor
10.00 / Ekorbelum dimandulkan
dimandulkan
JENIS ANJING KADAR LESEN( RM / TAHUN )
Pertukaran pemilik
10.00 / Ekor
10.00 / Ekor
UNDANG-UNDANG KECIL PELESENAN ANJING( MAJLIS DAERAH KOTA TINGGI ) 1991
HAD PEMELIHARAAN ANJING
JENIS PREMIS BIL ANJING
Tidak lebih seekor
Tidak lebih 2 ekor
3. KELULUSAN ( DIISI OLEH MDKT )
Permohonan ini DILULUSKAN / DITOLAK ( Jika ditolak nyatakan sebab-sebab )
………………………………………………………………………………………………….
Tandatangan dan cop :_____________________
Tidak lebih 3 ekor
Tidak lebih 4 ekor
Pegawai JPHDMajlis Daerah Kota Tinggi
Setiausaha
******************************************************************************************
2 Web/een