MODUL 1NYERI SENDI”Presented By

A2

MEMBERS

Fahmi Awaluddin

Ira Anastasia

Hasmirah

Titis Yunvicasari

Fatimah Yunikartika

Dian Utami

Astari P Nuhrintama

Muh. Yunus

Angela Michelle

Eka Ananda

Elisabeth Evelyn

SKENARIOSeorang perempuan umur 58 tahun, Ibu

Rumah Tangga, dibawa ke poliklinik dengan keluhan nyeri kedua lutut yang dialami sejak 3 bulan terakhir ini, terutama saat berjalan, sulit berdiri dari posisi jongkok. Kaku pagi

hari, berlangsung sekitar 10-15 menit. Bengkak kedua lutut, namun tidak ada tanda kemerahan. Nyeri pada jari-jari

tangan tidak bersifat simetris. Penderita juga menderita kencing manis dan berobat

teratur di Poliklinik Endokrin, berat badan 65 kg dengan tinggi badan 162 cm.

PERTANYAAN

ANATOMI & FISIOLOGI

ETIOLOGI nyeri lutut

Hiperuricremia (GOUT)

trauma

Ausnya tulang rawan karena dipakai terus menerus (OA)

Proses immunologik pada sinovia

DIAGNOSIS PENYAKIT YANG MUNGKINOA Gout RA

Perempuan ♀ ♂ ♀

58 tahun > 45 tahun Setelah pubertas

> 18 tahun

Nyeri kedua lutut √ √ √

Kaku pagi (10-15menit) 10-15 menit 30 menit ± 1 jam

Bengkak √ √ √

Tidak merah √ - -

Nyeri jari tangan,

asimetris√ √ -

Kencing Manis √ √ -

IMT beresiko √ √ -

DIAGNOSIS SEMENTARA

Osteo Arthtritis (OA)

Patofisiologi nyeri lutut

Patofisiologi gejala lain

Penegakan diagnosis

Penatalaksanaan

Komplikasi

PATOFISIOLOGI NYERI LUTUT PADA OSTEOARTHTRITIS

Terjadi perubahan metabolisme tulang rawan

sendi

Perubahan sifat biomekanis

tulang rawan sendi

Permukaan tulang rawan sendi menjadi tidak homogen, terpecah

belah dengan robekan-robekan dan timbul ulserasi

tulang rawan sendi dapat hilang seluruhnya sehingga tulang dibawahnya menjadi

terbuka

Kerusakan tulang rawan

Pembentukan osteofit

Tidak diiringi perbaikan

tulang rawan

Tulang ausSulit digerakkan setelah istirahat

lama

PATOFISIOLOGI TERJADINYA KAKU PAGI HARI

Osteofit mengiritasi membran sinovial

Mengiritasi jaringan

lunak

Jaringan lunak

menebalbengkak

PATOFISIOLOGI TERJADINYA BENGKAK PADA LUTUT TANPA TANDA KEMERAHAN

PATOFISIOLOGI SULIT BERJALAN, SULIT BERDIRI DAN JONGKOK

PATOFISIOLOGI TERJADINYA NYERI JARI TANGAN ASIMETRIS

• OA juga terjadi pada sendi interfalanges

• Osteofit tidak terbentuk di semua tempat (hanya tempat tertentu)

Riwayat NIDDM

Peningkatan Kadar Glukosa Darah

Memicu terbentuknya osteofit

HUBUNGAN KENCING MANIS DAN OSTEOARTHTRITIS

PENEGAKAN DIAGNOSIS

Gambaran Radiologi

Foto konvensional lutut posisi AP

Foto sendi interfalan

geal proksimal dan distal

Foto Vertebra Servikal

dan Torakal-Lumbal

Pemeriksaan Lab

Laju endap darah normal

Serum kolesterol sedikit

meninggi

Pemeriksaan

faktor reumatoid negatif

Kecacatan mobilitas

Tulang melengkung

Mengganggu saraf

memicu rasa sakit, kesemutan, atau nyeri di beberapa bagian tubuh

KOMPLIKASI

PENATALAKSANAAN

Menjaga berat

badan.

Latihan fisik sesuai umur

Menghindari trauma pada persendian.

Meminum obat-obatan

suplemen sendi

Mengkonsumsi makanan

sehat.

Memilih alas kaki yang tepat

& nyaman.

Lakukan relaksasi dengan berbagai

teknik.

Hindari gerakan yang

meregangkan sendi jari tangan.

Hindari deformitas pada lutut

PENGOBATAN

Operasi Obat-obatan

NASAIDs

Suplemen makanan

Cream anti peradangan

Osteotomy

Arthrodesis

Arthoplasty

Kelompok Obat

EfekEfek

SampingContoh

obat

Nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs)

mengurangi nyeri dan peradangan pada sendi-sendi

kesusahan pencernaan, seperti gangguan lambung, diare, borok-borok (ulcers) dan bahkan perdarahan

aspirin (Ecotrin), ibuprofen (Motrin), nabumetone (Relafen), naproxen (Naprosyn)

Cream dan lotion anti

peradangan

menyediakan pembebasan dari nyeri arthritis yang minor.

-

capsaicin (Arthricare, Zostrix), salycin (Aspercreme), diclofenac (Voltaren Gel) diclofenac patch (Flector Patch)

Suplemen makanan

merangsang pertumbuhan tulang rawan, serta menghambat perusakan tulang rawan.

-Glucosamine dan Chondroitin

GOMAWO

QUESTIONS..