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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERI
CASO CLINICO DE ENFERMERIA EN UN PACIENTE
PREESCOLAR DE 4 AÑOS Y 7 MESES CON ANEMIA
DOCENTE:
LIC. TEODORA UBINA
ESTUDIANTE:
SANCHEZ ALVARADO LILIANA
OCTUBRE - 2014
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INDICE
DEDICATORIA…………………………………………………………………………………2
INTRODUCCIÓN………………………………………………………………………………5
RESUMEN………………………………………………………………………………………6
CAPITULO I
FASE DE VALORACIÓN
1.1-Elección del caso…………………………………………………………………………9
1.1.1-Datos de Filiación9
1.1.2-Datos de!os"itali#ación…………………………………………………………9
1.1.3-Moti$o de In%&eso…………………………………………………………………
9
1.1.4- Antecedentes'atoló%icos………………………………………………………()
1.1.5-Dia%nóstico*+dico……………………………………………………………()
1.1.6-T&ata*iento*+dico……………………………………………………………()
1.2-Recolección de Datos……………………………………………………………………()
Dedico este a la Lic. Teodora Urbina por su gran
apoyo y motivación para nuestras prácticas en
enfermería salud del niño ya que es uno de los
pilares de nuestra formación profesional, por su
apoyo ofrecido en este trabao! por su tiempo
compartido y por impulsar el desarrollo de nuestra
formación profesional
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1.2.1- DatosS,-.eti$os…………………………………………………………………()
1.2.2- DatosO-.eti$os…………………………………………………………………………(9
1.2.3- E/a*en 01sico "o& siste*as……………………………………………………(9
1.2.4- Doc,*entación oMedición……………………………………………………(9
A) E/*enes de la-o&ato&io……………………………………………………(9
1.3-O&%ani#ación de Datos……………………………………………………………………2)
1.4-Con0&ontación con la 3ite&at,&a…………………………………………………………2)
CAPITULO II
FASE DE DIAGNÓSTICO
2.1- Redacción de los dia%nósticos de en0e&*e&1a…………………………………………24
CAPITULO III
FASE DE PLANEACIÓN
3.1- '&io&i#ación de los dia%nósticosen0e&*e&o…………………………………………26
3.2- Es,e*a de 'lan de Atención Didctico…………………………………………2
CAPITULO IV
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FASE DE EVALUACIÓN
1.1.7-E$al,ación de lo%&o de O-.eti$os………………………………………………78
CAPITULO V: REFERENCIAS I3IO:RAFICAS………………………………………79
CAPITULO VI: ANE;OS……………………………………………………………………4)
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INTRODUCCIÓN
En el "&esente in0o&*e de a"licación del "&oceso de atención de en0e&*e&1a t&ata de
&es"onde& a t&a$+s del anlisis de ,n caso cl1nico< có*o la i*"lantación de ,na *edida
tan -sica co*o la asi%nación en0e&*e&a = "aciente es >til "a&a la "&o$isión de ,n "lan
de c,idados Destaca& ta*-i+n en estos casos la i*"o&tancia de las sesiones de
en0e&*e&1a< en la ,e se $alidó el "lan de c,idados a"lica-le al "aciente con la
"a&tici"ación con el e,i"o *,ltidisci"lina&io
3a $alo&ación del "aciente ? el c,idado& de &e0e&encia se !icie&on en -ase a la %&an
Teó&ica Nola 'ende&< a t&a$+s de s, teo&1a de la '&o*oción de la Sal,d< Esta teo&1a
identi0ica en el indi$id,o 0acto&es co%niti$os="&ece"t>ales ,e son *odi0icados "o& las
ca&acte&1sticas sit,acionales< "e&sonales e inte&"e&sonales< lo c,al da co*o &es,ltado la
"a&tici"ación en cond,ctas 0a$o&ecedo&as de sal,d< c,ando e/iste ,na "a,ta "a&a la
acción
El *odelo de "&o*oción de la sal,d si&$e "a&a identi0ica& conce"tos &ele$antes so-&e
las cond,ctas de "&o*oción de la sal,d ? "a&a inte%&a& los !alla#%os de in$esti%ación
de tal *ane&a ,e 0aciliten la %ene&ación de !i"ótesis co*"&a-les
Caso cl1nico en donde !e "odido anali#a& el "lan de c,idados de ,na *ane&a !ol1sticas
"a&a lo%&a& la calidad del *is*o< "&io&i#ando "&inci"al*ente t&es dia%nósticos de
en0e&*e&1a en los c,ales el "aciente *ani0iesta alte&aciones@ teniendo co*o o-.eti$o
0,nda*ental la &ec,"e&ación satis0acto&ia de la "&eescola&
3a ane*ia se de0ine co*o ,na concent&ación -a.a de !e*o%lo-ina en la san%&e Se
detecta *ediante ,n anlisis de la-o&ato&io en el ,e se desc,-&e ,n ni$el
de !e*o%lo-ina en la san%&e *eno& de lo no&*al ',ede aco*"aa&se de ot&os"a&*et&os alte&ados< co*o dis*in,ción del n>*e&o de %ló-,los &o.os< o dis*in,ción
del !e*atoc&ito< "e&o no es co&&ecto de0ini&la co*o dis*in,ción de la cantidad
de %ló-,los &o.os< ",es estas c+l,las san%,1neas ",eden $a&ia& conside&a-le*ente en
ta*ao< en ocasiones el n>*e&o de %ló-,los &o.os es no&*al ? sin e*-a&%o e/iste
ane*ia
http://es.wikipedia.org/wiki/Hemoglobinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Gl%C3%B3bulos_rojoshttp://es.wikipedia.org/wiki/Hematocritohttp://es.wikipedia.org/wiki/Gl%C3%B3bulos_rojoshttp://es.wikipedia.org/wiki/Hematocritohttp://es.wikipedia.org/wiki/Hemoglobina
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RESUMEN DEL ESTUDIO DE CASO: CUIDADOS DE ENFERMERÍA ENUN PREESCOLAR CON ANEMIA
1.-SITUACION PROLEM!TICA.
'&eescola& de 4aos ? 8 *eses in%&esa con s, *ad&e al Cent&o de Sal,d a?o-a& "a&acons,lta de c&eci*iento ? desa&&ollo con &es,ltados de !e*o%lo-ina ()2< la *ad&e
&e0ie&e ,e la nia se enc,ent&a con *,c!o s,eo< ,e no tiene %anas de .,%a& < ni de
co*e& "o&,e est *,? cansada@ no tiene %anas de co*e&@ al e/a*en 01sico se o-se&$a
*,cosa !id&atada< "iel "lida< "&esenta ca&ies dental< se*-lante deca1do< "oco
co*,nicati$a "a&a s, edad ? so*nolienta
'&esentaB
'ESOB (7))% TA33AB ()65 FCB ()) TB 765
3a *ad&e se enc,ent&a "&eoc,"ada "o& la sal,d e s, !i.a ? "ide ,e ",eda !ace& "a&a
,e s, !i.a se &ec,"e&e de la ane*ia
2.-TEORIA DE ENFERMERIA "UE SUSTENTA EL ESTUDIO DE CASO
Esta teo&1a identi0ica en el indi$id,o 0acto&es co%niti$os="&ece"t>ales ,e son
*odi0icados "o& las ca&acte&1sticas sit,acionales< "e&sonales e inte&"e&sonales< lo c,al
da co*o &es,ltado la "a&tici"ación en cond,ctas 0a$o&ecedo&as de sal,d< c,ando e/iste
,na "a,ta "a&a la acción
El *odelo de "&o*oción de la sal,d si&$e "a&a identi0ica& conce"tos &ele$antes so-&e
las cond,ctas de "&o*oción de la sal,d ? "a&a inte%&a& los !alla#%os de in$esti%ación
de tal *ane&a ,e 0aciliten la %ene&ación de !i"ótesis co*"&a-les
Esta teo&1a contin,a siendo "e&0eccionada ? a*"liada en c,anto s, ca"acidad "a&a
e/"lica& las &elaciones ent&e los 0acto&es ,e se c&ee in0l,?e en las *odi0icaciones de la
cond,cta sanita&iaEl *odelo se -asa en la ed,cación de las "e&sonas so-&e có*o c,ida&se ? lle$a& ,na
$ida sal,da-le
#$%& '( *+,,+ /% 0% %/(%/ '( *+0,+0%/ % '( /, (0%,
*,+'( ,, $%& , 8+%9 %% , +(+,9 /
% 0*0% % /% & ,+% $%0% / 8((+,;
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3.- CONFRONTACION CON LA LITERATURA.
Res,ltados de !e*o%lo-ina ()2< la *ad&e &e0ie&e ,e la nia se enc,ent&a con *,c!o
s,eo< ,e no tiene %anas de .,%a& "o&,e est *,? cansada .
3a &ec,"e&ación o la dis"osición "a&a el *e.o&a& el -ienesta& de ,n !i.o estns,"editada "o& la ed,cación *ad&e "a&a ,e &ec,"e&e el -ienesta& de sal,d de s, !i.o<
!a?a &eci-ido< entendiendo ,na se&ie de c,idados ent&e las ,e est en%lo-ada la
in0o&*ación a la *,.e& ? s, "a&e.a so-&e la atención necesa&ia "a&a el c,idado de s,
!i.o PROTECCIÓN INEFICA< R=C PERFILES >EMATOLÓGICOS ANORMALES
?ANEMIA) E=P DEILIDAD @ PALIDE< ?43)
3a *ad&e &e0ie&e ,e la nia se enc,ent&a con *,c!o s,eo< ,e no tiene %anas de
.,%a&< ni de co*e& "o&,e est *,? cansada.
3a &ec,"e&ación o la dis"osición "a&a el *e.o&a& el -ienesta& de ,n !i.o estn
s,"editada "o& la ed,cación *ad&e "a&a ,e &ec,"e&e el -ienesta& de sal,d de s, !i.o<
!a?a &eci-ido< entendiendo ,na se&ie de c,idados ent&e las ,e est en%lo-ada la
in0o&*ación a la *,.e& ? s, "a&e.a so-&e la atención necesa&ia "a&a el c,idado de s,
!i.o DISPOSICIÓN PARA MEBORAR EL IENESTAR DE LA SALUD DEL
PREESCOLAR GARANTI
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Al e/a*en 01sico se o-se&$a "&esenta ca&ies dental.
3a ca&ies dental es ,n t&asto&no co*>n< s,ele a"a&ece& en los nios ? en los ad,ltos
.ó$enes< "e&o ",ede a0ecta& a c,al,ie& "e&sona Es ,na ca,sa co*>n de "+&dida de
los dientes en las "e&sonas *s .ó$enesDETERIORO DE LA DETENCIÓN R=CCONOCIMIENTOS DEFICIENTES SORE LA SALUD DENTAL E=P CARIES ?4)
&e0ie&e ,e la nia se enc,ent&a con *,c!o s,eo< ,e no tiene %anas de .,%a&
"o&,e est *,? cansada@ no tiene %anas de co*e&@ al e/a*en 01sico se o-se&$a
*,cosa !id&atada< "iel "lida< "&esenta ca&ies dental< se*-lante deca1do< "oco
co*,nicati$a "a&a s, edad ? so*nolienta
In0ección es ,n t+&*ino cl1nico ,e indica la conta*inación< con &es",esta
in*,noló%ica ? dao est&,ct,&al de ,n !os"ede&o Una in0ección se inicia con la ent&ada
del "ató%eno al o&%anis*o ? contin>a con ,n "e&iodo de inc,-ación RIESGO DE
INFECCIÓN F=R DEFENSAS SECUNDARIAS INADECUADAS: DISMINUCIÓN DE LA
>EMOGLOINA ?4)
http://es.wikipedia.org/wiki/Cl%C3%ADnicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Respuesta_inmunehttp://es.wikipedia.org/wiki/Respuesta_inmunehttp://es.wikipedia.org/wiki/Cl%C3%ADnicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Respuesta_inmunehttp://es.wikipedia.org/wiki/Respuesta_inmune
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PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
I. FASE DE VALORACION
(=E3ECCION DE3 CASO
1.1 D%, D F0/0%0:
N,+ : Ganet! Enciso ,t!e&
S, : 0e*enino
E%*% D V0% : "&eescola&
E% C+,,/0% : 4 ? 8 *eses
L(%+ N%00, : li*a
F$% N%00, : 25H)2H2)()
R/00: católica
D,00/0, : M#B 42 3otB 8 III #ona de a?o-a& S G 3,&i%anc!o
1.2 D%, C,(/%
C+, %/( : a?o-a&
S+00, : "&o%&a*a de c&eci*iento ? desa&&ollo
N>CL B (6)4)
1.3 M,0, D I+, :
'&eescola& de 4aos ? 8 *eses in%&esa con s, *ad&e al Cent&o de Sal,d a?o-a& "a&a
cons,lta de c&eci*iento ? desa&&ollo con &es,ltados de !e*o%lo-ina ()2< la *ad&e&e0ie&e ,e la nia se enc,ent&a con *,c!o s,eo< ,e no tiene %anas de .,%a&
"o&,e est *,? cansada@ no tiene %anas de co*e&@ al e/a*en 01sico se o-se&$a
*,cosa !id&atada< "iel "lida< "&esenta ca&ies dental< se*-lante deca1do< "oco
co*,nicati$a "a&a s, edad ? so*nolienta
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1.4 A *%,/0,
No &e0ie&e
1.5 D0%,0, M0, :
Ane*ia
T+%%0, MH0, I00, @ A(%/: S,l0ato Fe&&oso (*%H%Hd1a en 7 $eces al d1a
2.-RECOLECCION DE DATOS
DATOS SUBETIVOS
VALORACION DE ENFERMERIA AL INGRESO DATOS GENERALES:
No*-&e del "acienteB Ganet! Enciso ,t!e&
Fec!a de naci*ientoB 25H)2H2)()
Fec!a de in%&eso al se&$icioB 29H)9H2)(4
Edad del nioB 4aos ? 8 *eses
Edad de la Mad&eB 42 aos
'e&sona de &e0e&enciaB la *ad&e
Tel0B 747=)5()
P+,0%: Ad*isión ?) Inte&cons,lta E*e&%encia
F,ente de in0o&*aciónB 'aciente 0a*ilia a*i%o ot&os…………
ANTECEDENTES DE LOS PADRES
JTA DM :ast&itisH Ulce&as As*a TC ITS Ot&os……………
Ci&,%1asB Si No ?)
Es"eci0i,e…………………………………………Fec!a………………
Ale&%ia ? ot&as &eaccionesB F&*acos Ali*entos Ot&os
:&ado de inst&,cción de la *ad&eB Sec,nda&ia Co*"leta
ANTECEDENTES PRE NATALES:
Edad %estacionalB 4)SEMANAS cont&ol "&e=natal……SI ?) NO
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'e&iodo Inte&%enesicoB 4 aos
N>*e&o de !i.oB )7
Co*"licaciones del "a&toB si ITU
'eso de naci*ientoB 74)%Talla de Naci*ientoB 5) c*
'e&1*et&o ce0licoB 76
'e&1*et&o to&cicoB 75
Desn,t&ición *ate&na SI NO T&asto&nos endoc&inos SI NO
3,%a& de atención del "a&toB "olicl1nico A,&elio D1a# U0ano Essal,d
Atendido "o&B Medico
ANTECEDENTES POST NATALES
Ti"o de "a&toB e,tócico distócico ?)
3actancia Mate&naB ( ao ? 6 *eses
'&esencia de &e0le.osB si
A"%a&B "&esentes (* 9K 5* 9K
Cont&oles &eali#adosB )6
Lac,nas a"licadasB todas de ac,e&do al ca&net de $ac,nación
N&o E$al,ación de Desa&&olloB Te"si 2 5 aos
Esti*,lación te*"&anaB ; Si no
Moti$oB S,%e&encia de la en0e&*e&a
DOMINIO 1: PROMOCIÓN DE LA SALUD
CLASE 1: TOMA DE CONCIENCIA
Ud c,ida de la sal,d de s, nioB si ; No E0/, 0%=$0,: Fa*iliaB
U, %%, ? ) 0 ? ) ,
Cant H 0&ec……………………
Co*enta&ios…………………
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C,(, 0%,:
Con indicación Sin indicación
Act,al*ente to*a………dosis………
F&ec,enciaB "a&aceta*ol< "a&a el dolo& F%,+ +0,B si no ;
Cons,*o de d&o%as de "&o%enito&es si no ;
Es"eci0ica&B…………………………………………………………………
V00%B N de !a-itaciones 4
N *ie*-&os de 0a*ilia 5
Sanea*iento -sico a%,a desa%+ l,#
T+%%, +(+%,: *ad&e si no ;
'ad&e si ; no
O+,JJJJJJ
Si no c,*"le las indicaciones *+dicas< di%a "o&,e
En la 0a*iliaP
En la co*,nidadP
E%, $00:
Co&"o&al…………………………………………
Jo%a&……………………………………………
Co*,nidad………………………………………
Estilo De Ali*entación…………………………
CLASE 2: MANEBO DE LA SALUD
'e&tenece a al%>n "&o%&a*a de atención inte%&al ; si no C,*"le con s,s citas CRED si; No
C,*"le con s,s citas ESNI si ; No
C,*"le las indicaciones -&indadas si ; No
Asiste a c!a&las ed,cati$as de sal,d si ; no
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'one en "&ctica los conoci*ientos &eci-idos si ; No
Di%a el *oti$o del "o&,e……………………
DOMINIO 2: NUTRICIÓN
CLASE 1.: INGESTIÓN9 CLASE 2 DIGESTIÓN9 CLASE 3 ASORCIÓN9 CLASE 4METAOLISMO
Ca*-io de "eso d,&ante los >lti*os 6 *esesP Si ; No
A*0,: No&*al Dis*in,ido ; ano&e/ia ,li*ia O-esidad Rec!a#o
D080(/% *%+% /(0+: si No ; Na,seas 'i&osis De0ecto con%+nito
A-do*enB No&*al lando ; de"&esi-le ti*"nico %lo-,loso R,idos!id&oae&eos a,*entados dis*in,ido
Co*enta&ios adicionales…………………
D%(+%: ; '&i*a&ia de0initi$a *i/ta en e&,"ción
C%0% ,+%/: intacta ; lesiones
M(,% ,+%/ Inte%&a ; lesiones
Co*enta&ios……………………………………
P0/: No&*al ; "lida e&ite*atosa !e*ato*as icte&icia E&ite*a de"aal si no
T0*, %/0%0: 3ME 3 Mi/ta co*"le*enta&ia co*"leta ;
CLASE 5: >IDRATACIÓN
'iel seca t,&%ente ede*as
Si%no de "lie%,e si No ;
M(,%: !>*edas ; secas
S: a,*entada dis*in,ida ; conse&$ada
Datos adicionales………………………………
DOMINIO 3: ELIMINACIÓN
C/% 1: S0% (+0%+0,
F&ec,encia de o&ina………………………………………………
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Cantidad de "aales al d1a………
Cont&ol de es01nte&es si ; no
Dis,&ia An,&ia Incontinencia En,&esis 'ola,i,&ea 3lanto "a&a*icciona&
Datos adicionales……………………………
C/% 2: 0% G%+,00%/
>0, 00%/:
N,*e&o de de"osiciones "o& d1a……2…
Incontinencia…………est&ei*iento………
enco"&esis………
Ca&acte&1sticas…………………………
Ló*itos cantidad
Co*enta&ios…………………………
C/% 3: 0% (%+0,
S(,+%0: No&*al dia0o&esis
Co*enta&io………………………………………
DOMINIO 4: ACTIVIDAD @ REPOSO
C/% 1: R*,, @ S(K,
Jo&as de s,eo……………… ………………
Se des"ie&ta te*"&ano si no ;
S(K,: t&an,ilo 0&accionado I inte&*itente "esadilla
D,e&*e de d1a ; si no
Sona*-,lis*o si No ;'a$o& noct,&no si NO ;
Reci-e al%>n *edica*ento "a&a do&*i& si no ;
Datos adicionales al &es"ecto…………………………………………
C/% 2: A00% @ E+00,
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Ca"acidad de a,to c,idado
Reali#a s, !i%iene inde"endiente de"endiente ;
C/% 3: E'(0/0+0, /% E+%:
Fie-&e si ; noC/% 4: +*(% %+0,%(/%+ +*0+%,+0%
P(/,: &e%,la& ; ta,ica&dia -&adica&dia a&&it*ia
P(/, *+08H+0,: -&a,ial ca&otideo
Ot&os……………………………………………
Ede*as si ; no
3ocali#ación………………………………………
P0/: 0&1a ti-ia s,do&osa < cianótica "lida; ac&ocianosis distal
3lenado ca"ila&……………
Ji"otensión Ji"e&tensión a%itación
D0% %/ 8(+,: Si No ;
Asi*et&1a to&cica si ; no
Ti&a.e si no ti"o……………………………………
DOMINIO 5: PERCEPCIÓN @ COGNICIÓN
C/% 1: %09 C/% 2: ,+0%09 C/% 3 %0 & *+*09 C/% 4,00
Res"onde a est1*,los $is,ales ; si no
Reacciona ante dolo& ; si no
Mo$i*ientos *ot&ices coo&dinados ; si no
Con0,sión *ental si no ;
Alte&aciones cinestesicas si no ;
A,tis*o si ; no
C&etinis*o si ; no s1nd&o*e DoQn si ; no
Alte&aciones $is,ales a,diti$as ol0ato&ias tctiles %,stati$as
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3en%,a.e no&*al si ; no
De0ectos del !a-la………………………………
Datos adicionales………………………………………
C/% 5 ,(0%0A/+%0 / $%/%: dis0on1a si ; no
Disa&t&ia si ; no Dislalia si ; no
Ta&ta*,deo si no
,ec!,a !a-lante si ; no
Ot&o dialecto si ; no
DOMINIO 6: AUTO PERCEPCIÓN
C/% 1: %(, ,*,9 /% 2 %(,0% /% 3 0% ,+*,+%/
Ne%ati$is*o ante se"a&ación de "ad&es si no
A%&esi$idad con "e&sonal de instit,ción de sal,d si no
Ansiedad si No
Co*enta&iosHdatos adicionales………………………………………
DOMINIO 7: ROL = RELACIONES
C/% 1: R,/ / (0%,+9 /% 2 +/%0, 8%0/0%+9 /% 3: *K, +,/
C, '(0 0: con s, 0a*ilia ot&os
Es"eci0i,e………………………………………………
C(0%, *+,%/ & 8%0/0%+ %, 8+% /, 0K,:
Inte&+s ; desinte&+s
Ne%li%encia desconoci*iento
Cansancio ot&os O-se&$aciones…………………………
C,*,00 8%0/0%+:
Fa*ilia no&*al; si no
Jo%a& dis%&e%ado *,e&te naci*iento n,e$o se&
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Con0lictos 0a*ilia&es si ; no
Es"eci0ica&………………………………………
R/%0, 0+%8%0/0%+:JJJJJJJJJJJJJ
P+,/%: alco!olis*o si ; no Adicciones si ; no
Malt&ato in0antil si ; no
DOMINIO : SEUALIDAD
Sec&eciones ano&*ales si no ; es"eci0i,e…………………………
Mal0o&*ación con%+nita de %enitales si ; no
Datos co*"le*enta&ios……………………………
DOMINIO : AFRONTAMIENTO @ TOLERANCIA AL STRESS
C/% 19 R*(% *, +%(0%9 /% 2: +*(% %8+,%0,9 /% 3+ +, ,*,+% %/
T+0% & %0 % *H+0% 8%0/0%+:
M(+: "ad&es !e&*anos a-,elos
Tie*"o de 0alleci*iento………
A-andono 0a*ilia& si ; noEs"eci0ica&………………………………………
V0,/0% 8%0/0%+: 01sica "sicoló%ica se/,al A-andono
D%, %00,%/:
Cond,cta del lactante No&*al ; ano&*al
S0,: i&&ita-ilidad !i"oton1a Ji"e&ton1a Nio $i%o&oso ;
M,00,: Coo&dinados ; Incoo&dinados
DOMINIO 1: PRINCIPIOS VITALES
C/% 1: %/,+9 /% 2 +0%9 /% 3: ,+(0% /% %0, , /,%/,+ & /% +0%
O-se&$aciones………………………………………
DOMINIO 11: SEGURIDAD @ PROTECCIÓN
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C/% 1: 0809 /% 2: /0 80%9 /% 3 : 0,/0% /% 4: */0+,%0%/
Inte%&idad c,tnea Si ; No
3esiones &ecientes si No ;
Cicat&ices de lesiones no decla&adas si no ;
onas de "&esión si no ;
E&ite*a de "aal si no
DOMINIO 12: CONFORT
C/% 1: ,8,+ 80,9 /% 2: ,8,+ %0%/9 /% 3: ,8,+ ,0%/
D,/,+= M,/0%: si no ;
Con escala de dolo& del ( al () es"eci0i,e intensidad…………………
Tie*"o ? 0&ec,encia………………………………………
Na,seas si no ;
Ace"tación del %&,"o si ; no
Ret&ai*iento si No
Acti$idades &ec&eati$as si ; no
Datos adicionales…………………………………DOMINIO 13: CRECIMIENTO @ DESARROLLO
C/% 1: +00,9 /% 2: %++,//,
Datos adicionales…………………………
E*-a&a#o no deseado si no ;
Nio ac,de a cont&oles calenda&i#ados si ; no
Desa&&ollo del nio "a&a edad adec,ado inadec,ado ;
Si !a &e,e&ido esti*,lación te*"&ana< es"eci0i,e el &ea…………………………
E&,"ción denta&ia con%&,ente con edad del nio si no
Se e$idencia ca&ies si ; no
Se detecta al%>n %&ado de Maln,t&ición de ac,e&do a indicado&esB
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'HE THE 'HT ;
Test ,sado "a&a e$al,a& desa&&ollo del nioB
' TA' EED' TE'SI ;
A&ea en &ies%o……………………………………… A&ea no&*al……………………………………………
Es"eci0ica& a$ance………………………………………
DATOS OBETIVOS
EAMEN FISICO ?VALORACION CEFALO CAUDAL) P0/: !id&atada ? li*"ia C%//,: con -,ena i*"lantación ca"ila& ? li*"io C%%: no&*o ce0lica no "&esenta t,*o&aciones ni lesiones C%+%: o$alada< sin lesiones O,: si*+t&icos de colo& ne%&os N%+0: ta-i,e nasal si*+t&ico< sin "&esencia de lesiones ? 0osas nasales ,%: la-ios si*+t&icos< con *,cosas !id&atadas sin lesiones L(%: !id&atada D0: "icados O,: si*+t&icos< ? se e$idencia s,ciedad C(//,: Co&to< *ó$il< no&*al al tacto< sin "&esencia de in0la*ación de %an%lios<
sin lesiones M0+, (*+0,+.: *ó$iles< sin lesiones a*-os *ie*-&os s,"e&io&es ? de
0o&*a si*+t&ica de lon%it,d ? en s,s dedos se o-se&$a ,as li*"ias ? co&tas M0+, 08+0,+: Mie*-&os in0e&io&es si*+t&icos< *ó$iles T+%: si*+t&ico A,: sin '&esencia de &,idos !id&oa+&eos
DATOS DE MEDICION
o RESULTADOS DE LAORATORIO
Je*o%lo-ina ()2 0ec!a )5H)9H2)(43.-ORGANI
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3a *ad&e &e0ie&e esta& "&eoc,"ada "o& la sal,d e s,!i.a ? "ide ,e le ",ede !ace& "a&a ,e s, !i.a &ec,"e&e de
la ane*ia
ioló%ica
Do*inio (B'&o*oción de la sal,d
Clase 2B:estión de la sal,d
3a *ad&e &e0ie&e ,e la niase enc,ent&a con *,c!os,eo ? est *,? cansada
ioló%ica
Do*inio (B'&o*oción de la sal,d
Clase 2B:estión de la sal,d
3a *ad&e &e0ie&e esta& "&eoc,"ada "o& la sal,d e s,
!i.a ? "ide ,e le ",ede !ace& "a&a ,e s, !i.a &ec,"e&e dela ane*ia
ioló%ica
Do*inio 2B n,t&ición
Clase (Bin%estión
3a *ad&e &e0ie&e ,e no tiene%anas de co*e& ? no sa-e,e ali*entos "&e"a&a& "a&ala ane*ia
ioló%icaDo*inio 2B n,t&ición
Clase (Bin%estión
Al e/a*en 01sico la nia seo-se&$a se*-lante deca1do*,? d+-il "&o"io de laen0e&*edad
ioló%ica
Do*inio ((BSe%,&idad ?"&otecciónClase ( Bin0ección
Al e/a*en 01sico se o-se&$adientes "icados
ioló%ica
Do*inio ((BSe%,&idad ?"&otecciónClase 2B
3esión 01sica
4.-TEORIA DE ENFERMERÍA "UE GUÍA EL CUIDADO. #BEAN ATSON;
Sostiene ,e ante el &ies%o de des!,*ani#ación en el c,idado del "aciente< a ca,sa de
la %&an &eest&,ct,&ación ad*inist&ati$a de la *a?o&1a de los siste*as de c,idado de
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sal,d en el *,ndo< se !ace necesa&io el &escate del as"ecto !,*ano< es"i&it,al ?
t&ans"e&sonal< en la "&ctica cl1nica< ad*inist&ati$a< ed,cati$a ? de in$esti%ación "o&
"a&te de los "&o0esionales en el ca*"o de la en0e&*e&1a
Gean atson conside&a ,e el est,dio de las !,*anidades e/"ande la *ente e
inc&e*enta la ca"acidad de "ensa& ? el desa&&ollo "e&sonal< "o& lo tanto< es "ione&a de
la inte%&ación de las !,*anidades< las a&tes ? las ciencias
Es "o& esto ,e se -asa en siete s,",estos -sicosB
( El c,idado sólo se ",ede *ani0esta& de *ane&a e0ica# ? sólo se ",ede "&actica& de
*ane&a inte&"e&sonal
2 El c,idado co*"&ende 0acto&es de c,idados ,e &es,ltan de satis0ace& cie&tas
necesidades !,*anas
7 El c,idado e0ica# "&o*,e$e la sal,d ? el c&eci*iento "e&sonal o 0a*ilia&
4 3as &es",estas de&i$adas del c,idado ace"tan a la "e&sona no sólo co*o es< sino
co*o la "e&sona ",ede lle%a& a se&
5 Un ento&no de c,idado o0&ece el desa&&ollo del "otencial< a la $e# ,e "e&*ite ele%i&
"a&a la "e&sona la *e.o& acción en ,n *o*ento dete&*inado
6 El c,idado es *s sal,d=%en+ticoV ,e la c,&ación 3a "&ctica del c,idado inte%&a el
conoci*iento -io01sico al conoci*iento de la cond,cta !,*ana "a&a %ene&a& o "&o*o$e& la sal,d ? o0&ece& c,idados a los en0e&*os As1 ",es< ,na ciencia del c,idado
co*"le*enta "e&0ecta*ente ,na ciencia de c,&ación
8 3a "&ctica del c,idado es 0,nda*ental "a&a la en0e&*e&1a
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5.- COFRONTACION CON LA LITERATURA ?UTILI
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ali*entosNo son ",es sinóni*os No es lo i%,al in%e&i& ali*entos "a&a satis0ace& el a"etito ,e s,*inist&a& al o&%anis*o s,stancias "a&a *antene& lasal,d ? la e0icacia 01sica ? e.ec,ta& las ta&eas -sicas ? cotidianas
DATOSRELEVANTES=DOMINIO
CONFRONTACION CON LA LITERATURA ?DEDUCION)ANALISIS E
INTERPRETACION
D,00, 11:S(+0% &*+,0
Ries%o de in0ecciónClase ( Bin0ección
In0ección es ,n t+&*ino cl1nico ,e indica la conta*inación<
con &es",esta in*,noló%ica ? dao est&,ct,&al de ,n !os"ede&o Unain0ección se inicia con la ent&ada del "ató%eno al o&%anis*o ? contin>acon ,n "e&iodo de inc,-ación A "a&ti& de entonces< el ti"o de in0ección,eda dete&*inado "o& la cantidad de %+&*enes< s, ca"acidad de*,lti"licación ? s, to/icidad
3a "&eescola& esta "&o"ensa acont&ae& ,na in0ección ?a ,e estd+-il a cont&ae& al%>n a%ente"ató%eno ?a ,e tiene de0ensas-a.as
D,00, 11: S(+0% &*+,0
Dete&io&o de la detenciónC/% 2:
3esión 01sica
3a ca&ies dental es ,n t&asto&no co*>n< s,ele a"a&ece& en los nios ?en los ad,ltos .ó$enes< "e&o ",ede a0ecta& a c,al,ie& "e&sona Es,na ca,sa co*>n de "+&dida de los dientes en las "e&sonas*s .ó$enes
3as -acte&ias se enc,ent&an no&*al*ente en la -oca Estas -acte&iascon$ie&ten los ali*entos< es"ecial*ente los a#>ca&es ? al*idones< encidos 3as -acte&ias< el cido< los "eda#os de co*ida ? la sali$a seco*-inan en la -oca "a&a 0o&*a& ,na s,stancia "e%a.osa lla*ada"laca ,e se ad!ie&e a los dientes Es *s co*>n en los *ola&es"oste&io&es< .,sto enci*a de la l1nea de la enc1a en todos los dientes ?en los -o&des de las o-t,&aciones
3a "laca ,e no se eli*ina de los dientes se con$ie&te en ,nas,stancia lla*ada sa&&o o clc,lo 3a "laca ? el sa&&o i&&itan las enc1as<"&od,ciendo %in%i$itis ? "e&iodontitis
3as ca&ies se "&esenta *,c!o ennios en es"ecial "o&,e *,c!od,lces ? no !a? ,n c,idado en ella$ado de los dientes
http://es.wikipedia.org/wiki/Cl%C3%ADnicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Cl%C3%ADnicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Respuesta_inmunehttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001056.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001059.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001059.htmhttp://es.wikipedia.org/wiki/Cl%C3%ADnicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Respuesta_inmunehttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001056.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001059.htm
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3a "laca co*ien#a a ac,*,la&se en los dientes al ca-o de 2) *in,tosdes",+s de co*e& Si +sta no se ,ita< co*en#a& a "&esenta& ca&ies
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II.- FASE DE DIANOSTICOS DE ENFERMERIA !SE"N DOMINIOS#
• FORMULACION DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA.
DIMENSIÓN=DOMINIO
=
CLASE
CÓDIGO DE
ETI"UETA D.
ETI"UETA DIAGNOSTICA FACTOR ETIOLÓGICO
REAL RIESGO IENESTAR DETERMINANTE CONDICIONAN
Do*inio (B'&o*oción de la sal,d
Clase 2B:estión de la sal,d
))(62
Dis"osición "a&a*e.o&a& el -ienesta& de sal,d del"&eescola& %a&anti#ado "o& la*ad&e
Do*inio (B'&o*oción de la sal,d
Clase 2B:estión de la sal,d
)))47
'&otección
ine0ica#
Desconoci*ientode la *ad&e en la"&e"a&aciónadec,ada de losali*entos de la
"&eescola&
Do*inio 2B n,t&iciónClase (Bin%estión
))(67Dis"osición "a&a*e.o&a& la n,t&ición
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DIMENSIÓN=DOMINIO
=
CLASE
CÓDIGO DE
ETI"UETA D.
ETI"UETA DIAGNOSTICA FACTOR ETIOLÓGICO
REAL RIESGO IENESTAR DETERMINANTE CONDICIONAN
Do*inio ((BSe%,&idad
? "&otecciónClase ( Bin0ección
))))4
Ries%o de
in0ección Mala ali*entacdel "&eescola&
Do*inio ((BSe%,&idad? "&otección
Clase 2B3esión 01sica
)))4 dete&io&o de ladentición
3a *ala !i%iene del"&eescola& ? elcons,*o de d,lces
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III.- FASE PLANEAMIENTO
(='RIORIACION DE DIA:NOSTICOS DE ENFERMERIA
( Dis"osición "a&a *e.o&a& el -ienesta& de la sal,d del "&eescola& %a&anti#ado "o& la *ad&e
2 '&otección ine0ica# &elacionado con "e&0iles !e*atoló%icos ano&*ales ()2 %Hdl
ane*ia e$idenciado "o& de-ilidad ? "alide#7 Dis"osición "a&a *e.o&a& la n,t&ición e$idenciado e/"&esa deseo de *e.o&a& la
n,t&ición de s, !i.a4 Ries%o de in0ección 0acto& &elacionado a de0ensas sec,nda&ias inadec,adasB
dis*in,ción de la !e*o%lo-ina ()2 %Hdl5 Dete&io&o de la detención &elacionado con conoci*ientos de0icientes so-&e la
sal,d dental e$idenciado "o& ca&ies
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DIAGNOSTICO DEENFERMERIA
OBETIVOGENERAL
?NOC)INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA NICFUNDAMENTOS DE LAS
INTERVENCIONES DE ENFERMERIAEVALUACION
NOC
)))47 "&otección
ine0ica# &Hc "e&0iles!e*atoló%icosano&*ales ane*iaeH" de-ilidad ?"alide#
'&eescola&
&ec,"e&a&a s,estado de sal,d cona?,da del e,i"o desal,d ? s, 0a*ilia enel t&ansc,&so de 2*eses
E/"lica& a la *ad&e so-&e el
estado de sal,d de la"&eescola&
Ensea& a la *ad&e los si%nos
iniciales de 0ati%a< i&&ita-ilidad
E$ita& e/"one&lo a ot&os nios
con &es0&1os ? ot&asin0ecciones
E/"lica& a la *ad&e ,e la
de-e conse&$a& ,na -,ena!i%iene co&"o&al
IHC a n,t&ición
Lisita do*icilia&ia
In0o&*a& al *+dico de los
&es,ltados de !e*o%lo-ina de
,e ten%a conoci*iento la *ad&e
"a&a &e0oa& la ali*entación de lania
Indicado& a ,e no est *e.o&ando
,e la *ad&e este ale&ta
A ,e se conta%ie ?a ,e est d+-il
-a.o de de0ensas ? "&o"enso acont&ae& ot&as en0e&*edades
'a&a *antene&lo ale.ado de cont&ae&
in0ección de-ido a s, estado desal,d de-ilidad
'a&a aseso&a*iento de la *ad&e de
los ali*entos ,e &e,ie&e "a&a*e.o&a& s, !e*o%lo-ina
'a&a el se%,i*iento de co*o la nia
est *e.o&ando
'&o"o&ciona& la &eceta de
s,"le*ento de !ie&&o ,e necesita
O-.eti$o en "&ocesoB
'&eescola& est"&oceso de &ec,"los ni$eles no&*ale!e*o%lo-ina< conc,idados ,e seenseado a la *ali*entación
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la "&eescola& la "&eescola&
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DIAGNOSTICO DEENFERMERIA
OBETIVOGENERAL
?NOC)INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA NICFUNDAMENTOS DE LAS
INTERVENCIONES DE ENFERMERIAEVALUACION
NOC
))(67 Dis"osición"a&a *e.o&a& lan,t&ición eH"
e/"&esa deseo de*e.o&a& la n,t&iciónde s, !i.a
3a "&eescola& *e.o&a&a s,n,t&ición con la
a?,da de s, *ad&e
Ed,ca& a la *ad&e so-&e ,na
ali*entación adec,ada
E/"lica& a la *ad&e ,e la
n,t&ición ,e $a &eci-i& $ase& distinta a la de antes
Ensea& a la *ad&e de
o0&ece& ce&ealesen&i,ecidos con !ie&&o<e$itando los ce&eales con ,nalto contenido de a#>ca&
Ensea& a la *ad&e ,e los
ali*entos "&o"o&cionados a
la nia t iene ,e esta& -alanceado
E/"lica& a la *ad&e ,e
",ede $eni& a cons,lta "a&a$e& có*o est e$ol,cionandola nia ? "ode& *anda&le ot&odes"ista.e de ane*ia
E$ita& a ,e el nio &ecai%a o
dis*in,?a *s s, ni$el de!e*o%lo-ina
,e el nio ali*entos &icos en
!ie&&o ? ,e ",ede o-tene&los enali*entos ,e est a s, alcance
',ede o0&ece& $a&iedades de
ce&eales ,e $an a se& &icos !ie&&o ?sin "one& en &ies%o s, dentición
,e no de-e desc,ida& en da& solo
ali*entos en !ie&&o si no ta*-i+n
"&ote1nas< *ine&ales ? $ita*inas
Al t&ae& n,e$a*ente "a&a sa-e& si
est &ec,"e&ndose de la ane*ia ?el ni$el de !e*o%lo-ina a s,-ido
O-.eti$o en "&ocesoB
Esta "&eescola& est
"&oceso de *e.o&a&n,t&ición ? &ec,"e& de la ane*ia
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DIAGNOSTICO DEENFERMERIA
OBETIVOGENERAL
?NOC)INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA NICFUNDAMENTOS DE LAS
INTERVENCIONES DE ENFERMERIAEVALUACION
NOC
))))4 Ries%o dein0ección 0H& de0ensas
sec,nda&iasinadec,adasBdis*in,ción de la!e*o%lo-ina
El "&eescola& &ec,"e&a&a s,estado de sal,d as1
e$ita& el &ies%o ain0ecciones cona?,da del e,i"o desal,d ? s, *ad&e
E/"lica& a la *ad&e el estado
de sal,d del "&eescola&
E/"lica& ,e "o& lo *is*o,e tiene ane*ia ",edecont&ae& ot&as en0e&*edades?a ,e est -a.o ende0ensas
Concienti#a& los &ies%o a ,na
"osi-le in0ección
Ensea& los c,idados ,e
tiene ,e tene& con"&eescola& a!o&a ,e estcon ane*ia
Ensea& el la$ado de *anosasi e$ita& in0ecciones
Ensea& el ,so adec,ado del
del s,"le*ento del s,l0ato0e&&oso
E/"lica& a la *ad&e ,e tiene
,e ale.a& a la nia de nios
3a *ad&e se"a có*o act,a& !acia la
ane*ia ,e tiene la nia
'o& lo *is*o ,e tiene ane*ia lania esta d+-il ? li-&e de cont&ae& ot&as in0ecciones
E$ita& a ,e est+ en &ies%o de
cont&ae& ot&as in0ecciones
3os c,idados ? los ali*entos ,e
necesita "a&a s, &ec,"e&ación
El adec,ado la$ado de *anos
e$ita&a a ,e ten%a ot&asin0ecciones
Co*o tiene ,e ad*inist&a& el
s,l0ato 0e&&oso "a&a !ai%a ,na-,ena a-so&ción del !ie&&o
E$ita& este con nios ,e estn
en0e&*os "o& lo *is*o esta d+-il
O-.eti$o en "&ocesoB
3a nia "&oceso de
cont&ae& oin0ecciones
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,e est+n en0e&*os
DIAGNOSTICO DEENFERMERIA
OBETIVOGENERAL
?NOC)INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA NICFUNDAMENTOS DE LAS
INTERVENCIONES DE ENFERMERIAEVALUACION
NOC
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))))4 dete&io&o dela dentición &Hcconoci*ientosde0icientes so-&esal,d dental eH"ca&ies
'&eescola& "&esenta&a denticiónsana con a?,da del"e&sonal de sal,d
E$al,a& en cada cons,lta el
estado de las "ie#asdentales
Ed,ca& a la *ad&e so-&e la
i*"o&tancia de la sal,d -,cal
&inda& in0o&*ación so-&e el
cons,*o de "&od,ctos ,e"e&.,dican la dentición
Ensea& a la *ad&e ?
"&eescola& al ,so co&&ectodel ce"illo dental
IHC odontolo%1a
3a e$al,ación detallada "e&*iti&
e$al,a& el estado de las "ie#asdentales el c,al nos a?,da&a ae$ita& "osi-les co*"licaciones-,cales
3a *ad&e es la "e&sona ,e est en
*s contacto con la nia de tal*ane&a ,e de-e conoce& lai*"o&tancia de la sal,d -,cal
M,c!os "&od,ctos co*o %olosinas
"e&.,dican la dentición< "o& lo tantoe$al,a& la 0&ec,encia del cons,*ode estos "&od,ctos a?,da&a a&ed,ci& la incidencia de ca&ies
El ,so del ce"illo dental es de $ital
i*"o&tancia ?a ,e el co&&ecto ,soe$ita&a nota-le*ente la a"a&ición deca&ies ? se a"&ecia&a ,na co&&ecta
sal,d -,cal
'a&a la c,&ación de dientes ,e
tienen ca&ies ? "&e$eni& *s "ie#asdenta&ias daadas
O-.eti$o en "&ocesoB
'&eescola&enc,ent&a en "&ocdel *e.o&a*iento ddentición
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IV.- FASE DE EBECUCION
DIANOSTICODE ENFERMERIA
OB$ETIVOS!RESULTADO#
INTERVENCIONES DEENFERMERIA
EVALUACION
SE E$ECUTONO SE
E$ECUTOEN PROCESO
))(62 Dis"osición
"a&a *e.o&a& el-ienesta& de la sal,ddel "&eescola& %a&anti#ado "o& la*ad&e
3a "&eescola& *e.o&a&a
con ,na ali*entaciónadec,ada ? as1&ec,"e&a&a s, sal,dcon a?,da de s,*ad&e
Ensea& a la *ad&e a da&
ali*entos sal,da-les
Ensea& a la *ad&e a se&
c&eati$a en la "&e"a&aciónde las co*idas
E/"lica& a la *ad&e de los
ali*entos &icos en !ie&&o
Ensea& a la *ad&e a
li*ita& el contenido %&aso
de los ali*entos
E/"lica& a la *ad&e la
i*"o&tancia de ,naali*entación sana ?-alanceada
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DIANOSTICODE ENFERMERIA
OB$ETIVOS!RESULTADO#
INTERVENCIONES DEENFERMERIA
EVALUACION
SE E$ECUTONO SE
E$ECUTOEN PROCESO
)))47 "&otecciónine0ica# &Hc "e&0iles!e*atoló%icosano&*ales ane*iaeH" de-ilidad ? "alide#
'&eescola& &ec,"e&a&as, estado de sal,d cona?,da del e,i"o desal,d ? s, 0a*ilia en elt&ansc,&so de 2 *eses
E/"lica& a la *ad&e so-&e
el estado de sal,d de la"&eescola&
Ensea& a la *ad&e los
si%nos iniciales de 0ati%a<i&&ita-ilidad
E$ita& e/"one&lo a ot&os
nios con &es0&1os ? ot&asin0ecciones
E/"lica& a la *ad&e ,e la
de-e conse&$a& ,na -,ena!i%iene co&"o&al
IHC a n,t&ición
Lisita do*icilia&ia
In0o&*a& al *+dico de los
&es,ltados de !e*o%lo-inade la "&eescola&
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DIANOSTICODE ENFERMERIA
OB$ETIVOS!RESULTADO#
INTERVENCIONES DEENFERMERIA
EVALUACION
SE E$ECUTONO SE
E$ECUTOEN PROCESO
))(67 Dis"osición"a&a *e.o&a& lan,t&ición eH" e/"&esadeseo de *e.o&a& lan,t&ición de s, !i.a
3a "&eescola& *e.o&a&a s, n,t&icióncon la a?,da de s,*ad&e
Ed,ca& a la *ad&e so-&e
,na ali*entación adec,ada
E/"lica& a la *ad&e ,e la
n,t&ición ,e $a &eci-i& $ase& distinta a la de antes
Ensea& a la *ad&e de
o0&ece& ce&ealesen&i,ecidos con !ie&&o<e$itando los ce&eales con,n alto contenido dea#>ca&
Ensea& a la *ad&e ,e los
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ali*entos "&o"o&cionados ala nia tiene ,e esta& -alanceado
E/"lica& a la *ad&e ,e
",ede $eni& a cons,lta "a&a$e& có*o este$ol,cionando la nia ?"ode& *anda&le ot&odes"ista.e de ane*ia
DIANOSTICODE ENFERMERIA
OB$ETIVOS!RESULTADO#
INTERVENCIONES DEENFERMERIA
EVALUACION
SE E$ECUTONO SE
E$ECUTOEN PROCESO
))))4 Ries%o dein0ección 0H& de0ensassec,nda&ias
inadec,adasBdis*in,ción de la!e*o%lo-ina
El "&eescola& &ec,"e&a&a s, estadode sal,d as1 e$ita& el
&ies%o a in0eccionescon a?,da del e,i"ode sal,d ? s, *ad&e
E/"lica& a la *ad&e el estado
de sal,d del "&eescola&
E/"lica& ,e "o& lo *is*o
,e tiene ane*ia ",edecont&ae& ot&as en0e&*edades?a ,e est -a.o ende0ensas
Concienti#a& los &ies%o a ,na
"osi-le in0ección
Ensea& los c,idados ,e
tiene ,e tene& con
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"&eescola& a!o&a ,e estcon ane*ia
Ensea& el la$ado de *anos
asi e$ita& in0ecciones
Ensea& el ,so adec,ado del
del s,"le*ento del s,l0ato0e&&oso
E/"lica& a la *ad&e ,e tiene
,e ale.a& a la nia de nios,e est+n en0e&*os
DIANOSTICODE ENFERMERIA
OB$ETIVOS!RESULTADO#
INTERVENCIONES DEENFERMERIA
EVALUACION
SE E$ECUTONO SE
E$ECUTOEN PROCESO
))))4 dete&io&o dela dentición &Hcconoci*ientosde0icientes so-&esal,d dental eH"ca&ies
'&eescola& "&esenta&adentición sana cona?,da del "e&sonal desal,d
E$al,a& en cada cons,lta
el estado de las "ie#asdentales
Ed,ca& a la *ad&e so-&e
la i*"o&tancia de la sal,d-,cal
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&inda& in0o&*ación so-&e
el cons,*o de "&od,ctos,e "e&.,dican ladentición
Ensea& a la *ad&e ?
"&eescola& al ,so co&&ectodel ce"illo dental
IHC odontolo%1a
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V.- FASE DE EVALUACION
(=ELA3UACIÓN DE3 'ROCESO DE ENFERMERWA CINCO ETA'AS
VALORACION:
3a &ecolección de datos se o-t,$o *ediante 0,entes "&i*a&ia ? sec,nda&iaB
"aciente< 0a*ilia< !isto&ia cl1nica 3os datos s,-.eti$os o-tenidos 0,e&on los c,ales nos &e0i&ió la *a*a del
lactante 3os datos o-.eti$os son todas a,ellas &es",estas !,*anas ,e o-se&$a*os
en el lactante ,tili#ando todos n,est&os sentidos En la 0ase de &ecolección de datos las t+cnicas ,e se e*"lea&on 0,e&onB
o-se&$ación< e/"lo&ación 01sica< ent&e$ista a la *ad&e ? ta*-i+n ,tili#a*os elanlisis doc,*ental ,e se&1a la !isto&ia cl1nica Recolecte *is datos ,tili#ando el *odelo de do*inios< el c,al *e "e&*itió
$alo&a& de *ane&a !ol1stica e inte%&al todas las di*ensiones del lactante 3a o&%ani#ación de los datos se !i#o en -ase a la teo&1a de Nola 'ende& a
t&a$+s de la "&o*oción de la sal,d 3a con0&ontación con la lite&at,&a< "e&*itió !ace& ,n anlisis -i-lio%&0ico de
los "&inci"ales "&o-le*as ,e "&esenta *i "aciente
DIAGNOSTICO:
Me "e&*itió !ace& ,so de *i .,icio c&1tico 3os dia%nósticos se !an 0o&*,lado "&io&i#ando los "&o-le*as &eales
detectados en el "&eescola&< *ediante &es",estas de la *ad&e 'a&a la ela-o&ación de los dia%nósticos &e,e&1 el ,so del< NANDAn la e*e&%encia de satis0ace& la necesidad del lactante
En la ela-o&ación de o-.eti$os< &esalte la i*"o&tancia de lo ,e ,ie&o lo%&a&
"a&a da& sol,ción a los "&o-le*as &eales de sal,d del "&eescola& 'a&a ela-o&a& las inte&$enciones de en0e&*e&1a ,tilice el es,e*a de
"lanea*iento de c,idados de en0e&*e&1a
EBECUCION:
',se en "&ctica lo "lani0icado
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Utilice a"tit,des co%niti$as< a"tit,des t+cnicas ? a"tit,des inte&"e&sonales D,&ante la e.ec,ción t,$e en c,enta los ni$eles de asistencia ,e son los
c,idados totales< c,idados de a?,da ? c,idados de a"o?o
EVALUACION:
Me "e&*itió dete&*ina& los lo%&os de los o-.eti$os< si el "&eescola& &ec,"e&o< se*antiene esta-le o si la *ad&e lo%&a &e0oa& s,s conoci*ientos
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VI.-ILIOGRAFIA @ FUENTES ILIOGRAFICAS
ILIOGRAFIA
NANDAB Dia%nostico de En0e&*e&1a Ao 2)(2 2)(4 NANDA
INTERNACIONA3< DIA:NOSTICO DE ENFERMEROS@ de0iniciones ?clasi0icaciones< 2)(2 2)(4< a&celona Es"aa
NICB Clasi0icación de Inte&$enciones de En0e&*e&1a NOCB Clasi0icación de Res,ltados de En0e&*e&1a :,1a *etodoló%ica< del "&oceso de atención de en0e&*e&1a ( edición 2))5M% Me&?
&a$o 'ea F,nda*entos de En0e&*e&1aB 'att?< 'otte&
'lanes de c,idados de en0e&*e&1a "o& "atolo%1as *edicas ( edición setie*-&e 2)(73ic Gescenia Ma&%a&ita To$a& Mo&oa
FUENTES ILIOGRAFICAS
!tt"BHHQQQdi%e*id*insa%o-"eHU"3oadHU"3oadedH'DFHS,l0atoXFe&&oso"d0 !tt"BHHQQQQe-cons,ltasco*Hcate%o&iaHsal,d=al=diaHane*ia
!tt"BHHQQQsa-e,elo!a?co*H2)(7H)2H!e*o%lo-ina=$alo&es=no&*ales!t*l !tt"BHHteo&iasdeen0e&*e&ia,ns-lo%s"otco*H2)(2H)6Hnola="ende&!t*l
http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/Sulfato_Ferroso.pdfhttp://www.webconsultas.com/categoria/salud-al-dia/anemiahttp://www.sabequelohay.com/2013/02/hemoglobina-valores-normales.htmlhttp://teoriasdeenfermeriauns.blogspot.com/2012/06/nola-pender.htmlhttp://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/Sulfato_Ferroso.pdfhttp://www.webconsultas.com/categoria/salud-al-dia/anemiahttp://www.sabequelohay.com/2013/02/hemoglobina-valores-normales.htmlhttp://teoriasdeenfermeriauns.blogspot.com/2012/06/nola-pender.html
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VII.-ANEOS
• MEDICAMENTOS UE TOMA ACTUA3MENTE E3 'ACIENTE
SULFATO FERROSO
INDICACIONES
?1) Ane*ia 0e&&o"+nica ?2) De0iciencia de !ie&&o "o& "o-&e in%esta o &e,e&i*ientos
inc&e*entados ?3)S,"le*entación en %&,"os de &ies%o
DOSIS
El t&ata*iento de-e se& "o& 4 a 6 *eses De-e dia%nostica&se ? t&ata&se la ca,sa de
de0iciencia de !ie&&o 3os *% de !ie&&o ele*ental se &e0ie&en a la sal !e"ta!id&atada
A(/,: Ane*ia 0e&&o"+nicaB 2 ta-letasHd1a (2)*%Hd1a de !ie&&o ele*ental
G%: No an+*icasB ( ta-letaHd1a 6)*%Hd1a de !ie&&o ele*ental
N0K,: Ane*ia 0e&&o"+nicaB de 2 a (2 aosB 7*%H%Hd1a de !ie&&o ele*ental en 7 dosis
di$ididas@ de 6 *eses a 2 aosB 6*%H%Hd1a de !ie&&o ele*ental en 7 dosis di$ididas
S,"le*entaciónB nacidos a t+&*ino 6 *eses a ( ao@ "&e*at,&os 7 *eses a ( aoB(*%H%Hd1a de !ie&&o ele*ental
FARMACOCINQTICA
El !ie&&o se a-so&-e en el d,odeno ? ?e?,no s,"e&io&@ la a-so&ción es *a?o& 2)Y a 7)Y
en "e&sonas con concent&aciones -a.as de !ie&&o ,e en "e&sonas con $alo&es no&*ales
()Y 3os ali*entos ? aclo&!id&ia dis*in,?en la a-so&ción de !ie&&o Ele$ada ,nión a
"&ote1nas "las*ticas Se dist&i-,?e ? al*acena "&inci"al*ente en te.ido !e"tico 9)Y Se
*eta-oli#a en el !1%ado S, t(H2 es a"&o/i*ada*ente 6 !o&as Eli*inación "o& $1a -ilia& 3a
cantidad ,e e/ceda a la necesidades dia&ias se e/c&eta en la o&ina< "&inci"al*ente sin
*eta-oli#a&
PRECAUCIONES
E%+%,: se &eco*ienda ad*inist&a&lo d,&ante el se%,ndo ? te&ce& t&i*est&e< ",es se
necesitan 5))*% de !ie&&o en &ese&$a "a&a -alancea& los &e,e&i*ientos de la %estación
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L%%0%: se &eco*ienda ad*inist&a&lo desde el se/to *es !asta el "&i*e& ao de $ida a
nios a t+&*ino con lactancia *ate&na e/cl,si$a< en nios "&e*at,&os< desde el te&ce& *es@
incl,i& en a-lactancia ali*entos sólidos 0o&ti0icados con !ie&&o
P0%+%: los est,dios &eali#ados no !an de*ost&ado "&o-le*as
G+0%+%: los %e&ontes ",eden &e,e&i& dosis *a?o&es ",es &es"onden "o-&e*ente a dosis
con$encionales
I(8000% +%/: la ca,sa de ane*ia es la de0iciencia de e&it&o"o?etina< &e,ie&e
s,"le*entación LO ?< en casos es"eciales< "o& $1a IL
I(8000% $*0%: sin indicación de &ea.,ste de dosis
E8+% (/+,*H*0%9 8+% C+,$9 ,/00 (/+%0%: ",eden a%&a$a&se
REACCIONES ADVERSAS
F+(: n,sea< est&ei*iento< "i&osis< !eces osc,&as< sa-o& *etlico
P,, 8+(: $ó*ito< ede*a< dia&&ea< colo&ación te*"o&al de dientes con .a&a-e
CONTRAINDICACIONES
Ji"e&sensi-ilidad al s,l0ato 0e&&oso Ane*ia no 0e&&o"+nica Je*oside&osis< !e*oc&o*atosis
TRATAMIENTO DE SOREDOSIS @ DE EFECTOS ADVERSOS GRAVES
Medidas %ene&ales ',ede se& *o&tal so-&e todo en nios De0e&o/a*ina "a&a ,eda& el
!ie&&o en "acientes sinto*ticos o en "acientes con !ie&&o s+&ico *a?o& a 75),%Hd3
T&ata*iento *ediato di&i%ido a dete&*ina& "osi-le !e"atoto/icidad 2 a 4 d1as ? detecta&
estenosis "o& cicat&i#ación del T:I d1as a se*anas
INTERACCIONES
M0%,A00,9 0+%, 0(,9 000%9 ,*+%,/9 0/,*%9 %8%: dis*in,?en
la a-so&ciónde !ie&&o
"(0,/,%: &ed,ce a-so&ción de ,inolonas "o& ,elación
T+%0/0%: &ed,ce a-so&ción de tet&aciclinas o&ales
C/,+%80,/: &eta&da a-so&ción de !ie&&o
L,0+,0%: inte&0ie&e con s, e0icacia !o&*onal
L,,*%: inte&0ie&e s, e0ecto te&a"+,tico
E%,/: 0a$o&ece la a-so&ción del !ie&&o
DIAGNOSTICOS MEDICOS "UE TIENE EL PACIENTE
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ANEMIA
Se conside&a ane*ia c,ando dis*in,?e la concent&ación de
!e*o%lo-ina en san%&e< a,n,e la de e&it&ocitos sea no&*al oincl,so ele$ada 3os l1*ites de &e0e&encia de la concent&ación de
!e*o%lo-ina en san%&e ",eden $a&ia& se%>n la "o-lación
anali#ada< ?a ,e de"ende de 0acto&es di$e&sos co*o la edad< el
se/o< las condiciones a*-ientales ? los !-itos ali*enta&ios 3a
ane*ia constit,?e ,na de las ca,sas *s 0&ec,entes de cons,lta
"o& t&es *oti$os "&inci"alesB
•
Ele$ada incidencia en nios< *,.e&es< .ó$enes o s,.etos ad,ltos con ca&encias en s,ali*entación d+0icit de !ie&&o ? cido 0ólico< es"ecial*ente
• S,ele esta& asociada a *,c!as ot&as "atolo%1as< en las ,e constit,?e ,n s1nto*a
del t&asto&no s,-?acente
• Ele$ada 0&ec,encia en cie&tos %&,"os +tnicos &elacionada con la *aln,t&ición ? *,?
e/tendida< "o& lo tanto< en a,ellos "a1ses en $1as de desa&&ollo< c,?a "o-lación ca&ece de
&ec,&sos "a&a *antene& ,na ali*entación adec,ada
En Es"aa< la ca,sa *s !a-it,al es la 0alta de !ie&&o ane*ia 0e&&o"+nica c,?a incidencia
es es"ecial*ente ele$ada en *,.e&es .ó$enes ? nios en edad de c&eci*iento 3as
*ani0estaciones cl1nicas de la ane*ia s1nd&o*e an+*ico son consec,encia de la ",esta
en 0,nciona*iento de di$e&sos *ecanis*os de ada"tación "a&a !ace& 0&ente al descenso de
la o/i%enación de los te.idos !i"o/ia ? de"ende< "&inci"al*ente< de la edad del "aciente< la
&a"ide# de s, insta,&ación ? el estado del siste*a ca&dio$asc,la&
ADAPTACIÓN DEL CUERPO A LA ANEMIA
Ante ,n descenso de la concent&ación de !e*o%lo-ina ensan%&e< el o&%anis*o &es"onde sie*"&e con ,n a,*ento
de la s1ntesis de e&it&o"o?etina E"o El *ecanis*o
i*"licado en este "&oceso se !alla di&ecta*ente
&elacionado con la!i"o/ia 0alta de o/1%eno en los te.idos<
? constit,?e el "&inci"al *ecanis*o de ada"tación a la
ane*ia G,nto a ello se "onen en *a&c!a ot&os
*ecanis*os de ada"tación ,e tienen l,%a& en el "&o"io siste*a !e*ato"o?+tico ? en el
a"a&ato ca&dio$asc,la&
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En el siste*a !e*ato"o?+tico se "&od,ce ,n est1*,lo de la e&it&o"o?esis s1ntesis de
e&it&ocitos El siste*a ca&dioci&c,lato&io &es"onde< en "&i*e& l,%a&< *ediante ,na
$asoconst&icción %ene&ali#ada "&e0e&ente*ente en "iel< &ión ? &ea es"l+nica ?
"oste&io&*ente< con la &edist&i-,ción del $ol,*en san%,1neo $ole*ia ? el a,*ento del
$ol,*en "las*tico
Estímulo Eritropoyético
Es ,na consec,encia di&ecta del a,*ento de la concent&ación de E"o< ? s, o-.eti$o es
a,*enta& el n>*e&o de e&it&ocitos ci&c,lantes %ló-,los &o.os en san%&e
M,+ %*+,$%0, /% $,/,0% 0*,0/
Se consi%,e a,*entando la concent&ación int&ae&it&ocita&ia dent&o de los e&it&ocitos de 2
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-&,sca ane*ia a%,da< la dis*in,ción de la "&esión $enosa ",ede 0acilita& la a"a&ición de
,n s!oc !i"o$ol+*ico 'o& el cont&a&io< c,ando es de insta,&ación lenta ane*ia c&ónica<
e/iste ,n a,*ento "&o%&esi$o ? ca&acte&1stico del $ol,*en "las*tico "a&a *antene& la
$ole*ia ? e$ita& la a"a&ición del s!oc
SÍNTOMAS DE LA ANEMIA
El s1nd&o*e an+*ico lo 0o&*an ,n con.,nto de si%nos ? s1nto*as ,e "onen de *ani0iesto
la dis*in,ción de la !e*o%lo-ina ? el desa&&ollo del *ecanis*o de co*"ensación
3os "&inci"ales nto*as de la ane*ia sonB
• P%/0. Es ,no de los si%nos *s ca&acte&1sticos de la ane*ia ? ,na consec,encia
di&ecta de la $asoconst&icción %ene&ali#ada cie&&e de los $asos san%,1neos ? del
descenso de la concent&ación de la !e*o%lo-ina en san%&e
• A0%: constit,?e ,n s1nto*a %ene&al *,? li%ado a la ane*ia el indi$id,o an+*ico
se siente cansadoV
• D0%: sensación s,-.eti$a de 0alta de ai&e
• F%0% ((/%+: incl,so con "e,eos es0,eos
• M%08%0, %+0,0+(/%,+0%: ta,ica&dia ? "al"itaciones ,e
son constantes en caso de ane*ia *ode&ada o intensa< es"ecial*ente c,ando se insta,&a
-&,sca*ente En ,na ane*ia c&ónica de a"a&ición lenta< el >nico si%no a"&ecia-le de la
ane*ia es ,n so"lo sistólico 0,ncional &,ido ,e !ace la san%&e al sali& del co&a#ón Si laane*ia es *,? intensa se so-&eaade ,na ta,i"nea &es"i&ación *,? &"ida o "+&dida
del conoci*iento
• T+%,+, (+,/0,: alte&aciones de la $isión Ce0aleas dolo& de
ca-e#a C,ando la !e*o%lo-ina desciende "o& de-a.o de 7) %H3 ane*ia %&a$e ",eden
a"a&ece& si%nos de !i"o/ia ce&e-&al< ce0aleas< $+&ti%os< e incl,so ,n estado de co*a
• M%08%0, (+,((/%+: consisten "&inci"al*ente en ca*-io de la
cond,cta< ce0aleas< $+&ti%os< t&asto&nos $is,ales< inso*nio< inca"acidad "a&a concent&a&se
?< ocasional*ente< deso&ientación
• A/+%0, / +0, +(%/: la e/istencia de &e%las a-,ndantes
!i"e&*eno&&ea es la ca,sa *s 0&ec,ente de ane*ia en las *,.e&es .ó$enes< a,n,e
s,ele se& ,na ane*ia *ode&ada J-B 9)=(() %H3 Sin e*-a&%o< c,ando la ane*ia es *s
intensa< s,ele a"&ecia&se ,na dis*in,ción del &it*o *enst&,al< con tendencia a
la a*eno&&ea 3o ,e s,cede es ,e< 0&ente al descenso de la !e*o%lo-ina< el o&%anis*o
&eacciona dis*in,?endo< o incl,so an,lando< la "+&dida !e*tica
• A/+%0, +%/: se "&od,ce ,na &etención ac,osa ,e ",ede da& l,%a& a la
a"a&ición de ede*as o !inc!a#ón en las "ie&nas
http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/shock/shock-12593http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/shock/shock-12593http://www.webconsultas.com/categoria/salud-al-dia/vertigohttp://www.webconsultas.com/categoria/salud-al-dia/insomniohttp://www.webconsultas.com/salud-al-dia/amenorrea/amenorrea-9176http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/amenorrea/amenorrea-9176http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/shock/shock-12593http://www.webconsultas.com/categoria/salud-al-dia/vertigohttp://www.webconsultas.com/categoria/salud-al-dia/insomniohttp://www.webconsultas.com/salud-al-dia/amenorrea/amenorrea-9176
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• T+%,+, 00,: consisten en ano&e/ia< n,seas ?< ocasional*ente<
est&ei*iento
TIPOS DE ANEMIA: CLASIFICACIÓN FISIOPATOLÓGICA
3a clasi0icación 0isio"atoló%ica se%>n s, *ecanis*o de "&od,cción de ,na ane*ia se -asa
en la ca"acidad de la *+d,la ósea "a&a ada"ta&se al descenso de la concent&ación de
!e*o%lo-ina en san%&e El &ec,ento de &etic,locitos ,e son las c+l,las "&ec,&so&as de los
%ló-,los &o.os< indica c,l es la ca"acidad de &es",esta de la *+d,la ósea 0&ente a la
ane*ia 3a dis*in,ción de la concent&ación de !e*o%lo-ina en san%&e sie*"&e o&i%ina ,n
a,*ento co*"ensado& de la e&it&o"o?esis "o& a,*ento de la E"o 'o& ello< c,ando la
*+d,la "&esenta ,na ca"acidad &e%ene&ati$a no&*al< sie*"&e de-e e/isti& ,na &elación
in$e&sa ent&e dis*in,ción de !e*o%lo-ina ? a,*ento del n>*e&o de &etic,locitos %0%++%0%
'o& el cont&a&io< c,ando la ane*ia no se aco*"aa de ,n a,*ento "&o"o&cional del n>*e&o
de &etic,locitos< es ,e la ca"acidad &e%ene&ati$a de la *+d,la ósea se !alla dis*in,ida
%0% %+++%0%
Al%,nas de las %(% 8+( %0% se e/"onen a contin,aciónB
A RE:ENERATILAS
PH+0% %(% %+.
Ane*ia a%,da des",+s de ,na !e*o&&a%ia
A(, /% +(0 /, $%.
• C,+*((/%+ ?*,+ %/+%0, / *+,*0, $%):
Alte&aciones de la *e*-&ana E.e*"loB es0e&ocitosis !e&edita&ia
De0iciencia de en#i*as E.e*"loB d+0icit de %l,cosa 6=0os0ato des!id&o%enasa
Alte&aciones de la !e*o%lo-ina E.e*"losB ane*ia 0alci0o&*e o las talase*ias
• E+%,+*((/%+ ?*,+ %(% 8(+% / $%):
Tó/icos E.e*"loB $enenos de se&"ientes o clo&atos A%entes in0ecciososB -acte&ias o "a&sitos "al,dis*o Ca,sas *ecnicas E.e*"loB "&o-le*as $asc,la&es In*,noló%icas E.e*"losB t&ans0,siones< en0e&*edad !e*ol1tica del &eci+n nacido<
ane*ias "o& a,toantic,e&"os o "o& 0&*acos Ji"e&es"lenis*o el -a#o a,*enta de ta*ao ? dest&,?e *,c!os %ló-,los &o.os
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ARRE:ENERATILAS
A/+%0 /% H/(/% +0%/ , *+(+,+% /(/, +,,:
• A"lasias *ed,la&es
• S1nd&o*es *ielodis"lsicos
• In0ilt&ación de *+d,la ósea
D8, /, 8%,+ $%,*,&H0, ?%+0, *%+% 8,+%+ /% $,/,0%):
Al%,nos e.e*"losB
• D+0icit de !ie&&o ane*ia 0e&&o"+nica
• D+0icit de $ita*ina (2
• D+0icit de cido 0ólico
• D+0icit de e&it&o"o?etina
DIAGNÓSTICO DE LA ANEMIA
M%08%0, C/0%:
3a &eali#ación de la !isto&ia cl1nica ? la e/"lo&ación 01sica< constit,?en sie*"&e el "&i*e& "asoen el est,dio de ,na ane*ia Desca&tada ,na !e*o&&a%ia o en0e&*edad s,-?acente ,e
.,sti0i,e la ane*ia< s, est,dio de-e inicia&se con la conside&ación del se/o< la edad ? el
o&i%en +tnico del "aciente< as1 co*o s, 0o&*a de "&esentación a%,da o c&ónica< tie*"o de
e$ol,ción ? e/istencia de antecedentes
P+(% L%,+%,+0,:
'a&a con0i&*a& el dia%nóstico de ane*ia es "&eciso de*ost&a& "&i*e&o el descenso de la
concent&ación de !e*o%lo-ina en san%&e 'a&a ello se &eali#a ,n anlisis de san%&e< lla*ado
!e*o%&a*a< ,e dete&*ina los ni$eles de !e*o%lo-ina en la san%&e .,nto con ot&os
"a&*et&os ,e indican la *o&0olo%1a ? ta*ao de los !e*at1es Ade*s< el !e*o%&a*a
nos in0o&*a de "osi-les alte&aciones en ot&as c+l,las san%,1neas co*o son los %ló-,los
-lancos ? las "la,etas
Ade*s del !e*o%&a*a< se s,ele solicita& ,n 0&otis san%,1neo en el ,e se $e la san%&e
di&ecta*ente al *ic&osco"io Esta "&,e-a ",ede da& *,c!a in0o&*ación so-&e la ca,sa de la
ane*ia Se%>n la sos"ec!a dia%nóstica se ",eden solicita& ot&as *,c!as "&,e-as< co*o los
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ni$eles de !ie&&o ? 0e&&itina de"ósitos de !ie&&o del o&%anis*o< ni$eles de $ita*ina (2 ?
cido 0ólico< ni$eles de &etic,locitos c+l,las "&ec,&so&as de los !e*at1es< distintos
a,toantic,e&"os< etc+te&a
En ane*ias a&&e%ene&ati$as< en las ,e la ca,sa de la ane*ia est dent&o de la *+d,laósea< *,c!as $eces es necesa&io solicita& ,n est,dio de la *+d,la ósea "o& *edio de ,n
as"i&ado o de ,na -io"sia de *+d,la ósea El as"i&ado es ,na ",nción en la ,e se to*an
c+l,las de la *+d,la ósea< ? ,e se s,ele &eali#a& en el este&nón 3a -io"sia es ,na ",nción
con ,na a%,.a *s %&,esa< en la ,e se to*a ,n cilind&o de !,eso< lo ,e "e&*ite ,n
est,dio *s e/!a,sti$o de la *+d,la ósea Se s,ele &eali#a& en la c&esta iliaca< ,e es el
&e-o&de de !,eso ,e tene*os "o& enci*a de la cade&a
TRATAMIENTO DE LA ANEMIA
El t&ata*iento de la ane*ia de"ende de la ca,sa ,e la "&o$oca Sea c,al sea< el o-.eti$o
se& inc&e*enta& el ni$el de o/1%eno ,e la san%&e es ca"a# de t&ans"o&ta&< ?a sea *ediante
el a,*ento de %ló-,los &o.os o la concent&ación de !e*o%lo-ina 'o& s,",esto< !a-& ,e
t&ata& ta*-i+n la ca,sa o en0e&*edad ,e ",eda !a-e& "&o$ocado la ane*ia
En %ene&al -asta& con la &e"osición de !ie&&o "o& $1a o&al en casos de ane*ia 0e&&o"+nica@
o de $ita*ina (2 ? cido en casos de ane*ia *e%alo-lstica
C,ando se de-a a "+&didas i*"o&tantes de san%&e se &eali#a& ,na t&ans0,sión de san%&e Z
en casos *s es"ec10icos co*o s1nd&o*es !e&edita&ios ",eden "lantea&se el t&as"lante de
*+d,la ósea En todo caso es necesa&io cons,lta& con el *+dico es"ecialista "a&a ,e te
indi,e el t&ata*iento de la ane*ia *s adec,ado "a&a t, caso
"UQ ES LA >EMOGLOINA
3a !e*o%lo-ina es la *ol+c,la de la "&ote1na en los %ló-,los &o.os ,e t&ans"o&ta el o/1%eno
desde los ",l*ones a los te.idos del c,e&"o Est co*",esta de c,at&o *ol+c,las de
"&ote1na cadenas %lo-,linas ,e estn conectados ent&e s1 3a !e*o%lo-ina ad,lta
no&*al JAN contiene dos cadenas al0a %lo-,lina ? dos cadenas -eta %lo-,lina
En los 0etos ? -e-+s< las cadenas -eta no son co*,nes ? la *ol+c,la de !e*o%lo-ina se
co*"one de dos cadenas al0a ? dos cadenas %a**a A *edida ,e el -e-+ c&ece< las
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cadenas %a**a son %&ad,al*ente &ee*"la#adas "o& cadenas -eta< ,e 0o&*an la
est&,ct,&a de la !e*o%lo-ina ad,lta
Cada cadena de %lo-,lina contiene ,na i*"o&tante est&,ct,&a cent&al lla*ada la *ol+c,la
del !e*o< ,e en ella se enc,ent&a inc&,stado el !ie&&o< ,e es $ital en el t&ans"o&te deo/1%eno ? dió/ido de ca&-ono en la san%&e El !ie&&o contenido en la !e*o%lo-ina ta*-i+n
es &es"onsa-le del colo& &o.o de la san%&e
3a !e*o%lo-ina ta*-i+n .,e%a ,n "a"el i*"o&tante en el *anteni*iento de la 0o&*a de las
c+l,las &o.as de la san%&e En s, 0o&*a nat,&al< los %ló-,los &o.os son &edondos con cent&os
est&ec!os se*e.antes a ,na &os,illa sin a%,.e&o en el cent&o Una est&,ct,&a ano&*al< "o&
lo tanto< ",ede a0ecta& a la 0o&*a de las c+l,las &o.as de la san%&e e i*"iden s, 0,nción ? el
0l,.o a t&a$+s de los $asos san%,1neos
CU!LES SON LOS VALORES NORMALES
El ni$el de !e*o%lo-ina se e/"&esa co*o la cantidad de !e*o%lo-ina en %&a*os % "o&
decilit&o d3 de san%&e ente&a< ,n decilit&o son ()) *ililit&os
3os $alo&es no&*ales de !e*o%lo-ina de"enden de la edad ? el %+ne&o de la "e&sona
L, %/,+ ,+%/ ,:
3os &eci+n nacidosB (8 a 22 % H dl
Una ( se*ana de edadB (5 a 2) % H dl
Un ( *es de edadB (( a (5%*Hd3
NiosB (( a (7 % H dl
Ad,ltos !o*-&es B (4 a ( % H dl
Ad,ltos *,.e&es B de (2 a (6 % H dl
3os !o*-&es des",+s de la edad *ediaB (2
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SOAPIE DE PROLEMAS RESUELTOS EN EL PACIENTE
D 1.-
S la *ad&e &e0ie&e ,e la nia se enc,ent&a con *,c!o s,eo< ,e no tiene
%anas de .,%a&< ni de co*e& "o&,e est *,? cansada
O &es,ltados de !e*o%lo-ina ()2
A = Dis"osición "a&a *e.o&a& el -ienesta& de la sal,d del "&eescola& %a&anti#ado "o& la *ad&e
P - 3a "&eescola& *e.o&a&a con ,na ali*entación adec,ada ? as1 &ec,"e&a&a s,sal,d con a?,da de s, *ad&e
I - 1. Ensea& a la *ad&e a da& ali*entos sal,da-les( Ensea& a la *ad&e a se& c&eati$a en la "&e"a&ación de las co*idas2 E/"lica& a la *ad&e de los ali*entos &icos en !ie&&o7 Ensea& a la *ad&e a li*ita& el contenido %&aso de los ali*entos4 E/"lica& a la *ad&e la i*"o&tancia de ,na ali*entación sana ? -alanceada
E - 3a "&eescola& esta "&oceso de *e.o&a& s, -ienesta& de sal,d %a&anti#ado "o& s,*ad&e
D 2.-
S 3a *ad&e &e0ie&e ,e se enc,ent&a con *,c!o s,eo
O Se o-se&$a deca1da< "lida
A - "&otección ine0ica# &Hc "e&0iles !e*atoló%icos ano&*ales ane*ia eH" de-ilidad ?"alide#
P - '&eescola& &ec,"e&a&a s, estado de sal,d con a?,da del e,i"o de sal,d ? s,0a*ilia en el t&ansc,&so de 2 *eses
I 1. E/"lica& a la *ad&e so-&e el estado de sal,d de la "&eescola& 2 Ensea& a la *ad&e los si%nos iniciales de 0ati%a< i&&ita-ilidad 7 E$ita& e/"one&lo a ot&os nios con &es0&1os ? ot&as in0ecciones
4 & a la *ad&e ,e la de-e conse&$a& ,na -,ena !i%iene co&"o&al 5 IHC a n,t&ición 6 Lisita do*icilia&ia 8 In0o&*a& al *+dico de los &es,ltados de !e*o%lo-ina de la "&eescola&
E - '&eescola& est en "&oceso de &ec,"e&a& los ni$eles no&*ales de !e*o%lo-ina<con los c,idados ,e se !a enseado a la *ad&e ali*entación
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D 3.-
S 3a *ad&e &e0ie&e senti&se "&eoc,"ada "o& estado de sal,d de s, !i.a
O se o-se&$a d+-il< so*nolienta< "oco co*,nicati$a "a&a s, edad
A - Dis"osición "a&a *e.o&a& la n,t&ición eH" e/"&esa deseo de *e.o&a& la n,t&iciónde s, !i.a
P - 3a "&eescola& *e.o&a&a s, n,t&ición con la a?,da de s, *ad&e
I -( Ed,ca& a la *ad&e so-&e ,na ali*entación adec,ada2 E/"lica& a la *ad&e ,e la n,t&ición ,e $a &eci-i& $a se& distinta a la de antes7 7 Ensea& a la *ad&e de o0&ece& ce&eales en&i,ecidos con !ie&&o< e$itando
los ce&eales con ,n alto contenido de a#>ca& 4 Ensea& a la *ad&e ,e los ali*entos "&o"o&cionados a la nia tiene ,e
esta& -alanceado5 E/"lica& a la *ad&e ,e ",ede $eni& a cons,lta "a&a $e& có*o est
e$ol,cionando la nia ? "ode& *anda&le ot&o des"ista.e de ane*ia
E - Esta "&eescola& est en "&oceso de *e.o&a& s, n,t&ición ? &ec,"e&a&se de laane*ia
D 4.-
S 3a *ad&e &e0ie&e ,e no la ali*enta -ien ? ,e si co*e d,lces
O Se o-se&$a dientes "icados
A - dete&io&o de la dentición &Hc conoci*ientos de0icientes so-&e sal,d dental eH"ca&ies
P - '&eescola& "&esenta&a dentición sana con a?,da del "e&sonal de sal,d
I ( E$al,a& en cada cons,lta el estado de las "ie#as dentales2 Ed,ca& a la *ad&e so-&e la i*"o&tancia de la sal,d -,cal7 &inda& in0o&*ación so-&e el cons,*o de "&od,ctos ,e "e&.,dican la dentición4 Ensea& a la *ad&e ? "&eescola& al ,so co&&ecto del ce"illo dental5 IHC odontolo%1a
E - '&eescola& se enc,ent&a en "&oceso del *e.o&a*iento de la dentición
D 5.-
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S la *ad&e &e0ie&e ,e la nia tiene *,c!o s,eo< ,e la $e d+-il'B (7)) TA33AB ()65
O Se O-se&$a 'iel 'lida< Deca1da< 'oco Co*,nicati$a 'a&a S, Edad
A Ries%o de in0ección 0H& de0ensas sec,nda&ias inadec,adasB dis*in,ción de la!e*o%lo-ina
P El "&eescola& &ec,"e&a&a s, estado de sal,d as1 e$ita& el &ies%o a in0eccionescon a?,da del e,i"o de sal,d ? s, *ad&e
I ( E/"lica& a la *ad&e el estado de sal,d del "&eescola&
2 E/"lica& ,e "o& lo *is*o ,e tiene ane*ia ",ede cont&ae& ot&asen0e&*edades ?a ,e est -a.o en de0ensas7 Concienti#a& los &ies%o a ,na "osi-le in0ección4 Ensea& los c,idados ,e tiene ,e tene& con "&eescola& a!o&a ,e est con
ane*ia5 Ensea& el la$ado de *anos asi e$ita& in0ecciones6 Ensea& el ,so adec,ado del del s,"le*ento del s,l0ato 0e&&oso8 E/"lica& a la *ad&e ,e tiene ,e ale.a& a la nia de nios ,e est+n
en0e&*os
E 3a nia "&oceso de no cont&ae& ot&as in0ecciones