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7/23/2019 OXIGENOTERAPIA adulto
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OXIGENOTERAPIA
Kinesiólogo Patricio Escobar Díaz
U.P.C – UCI adulto CASDR
Klgo. P.Escobar
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Administración de O2 a concentraciones mayores que las delaire ambiente
Tratar o prevenir los síntomas y las manifestaciones de lahipoxia y reducir el trabajo respiratorio y miocárdico.
¿ Cuándo administrar oxígeno ?
- Signos de dificultad respiratoria
- Polipnea- Trabajo Respiratorio aumentado- Cianosis- Oximetría de pulso como método de apoyo
OXIGENOTERAPIA
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SISTEM S DE SUMINISTRO
Sistemas de administrar O2
Mezclan proporciones adecuadas de aire y oxígeno
Dar la cantidad deseada para cada paciente.
Débito o flujo bajo Débito o flujo alto
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SISTEMAS DE BAJO FLUJO
Administran O2 a flujos menores que la demanda respiratoria del paciente
Este oxígeno se mezcla con el aire inspirado
FiO2 variable
Entre menor sea la ventilación mayor será la contribución del oxígenosuplementario a la mezcla inspirada.
Útiles en situaciones menos críticas
Flujo del aire y del oxígeno
Respiración del paciente Resp superficialFrecuencia respiratoria Taquipnea
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CÁNULA NASAL
Tubo de silicón
Aprovecha la función acondicionadora del aire que presta la nariz
No permite conocer exactamente la fracción inspirada de oxigeno real
Beneficios:
• Costo• Permite actividades• Humidificación
Problemas:
• Patrón respiratorio normal• Colaboración
En pacientes estables, una aproximación útil es
No mayor a 3L/min; sequedad e irritación de la mucosa
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MÁSCARA DE OXÍGENO SIMPLE
Mascara de silicona con aberturas laterales
Eliminación del aire espirado
Tienen un reservorio de 100-200 ml
pueden dar fracciones de oxígeno mayores a cánula nasal
Conectado a un flujómetro y humedificadorFiO2 de 35%-50% de oxígeno con flujos de 5-10 lts/min
Beneficios:• Necesidades ventilatorias mayores que flujo• Mayor concentración
Problemas:• Alimentación• No operativa con flujos menores (5 lts/min)• Irritación Piel Evitar la reinhalación de CO2
debido a la acomulación de gasesexhalados
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MÁSCARA DE REINHALACIÓN CON RESERVORIO
Máscara simple con una bolsa en su extremo inferior
Conservar oxígeno y permitir su reinhalación
Flujo de O2 suficiente para mantener la bolsa inflada y para barrer el CO2 de lamáscara.
Beneficios:
• Reservorio siempre lleno con flujo continuo O2
Administración de [O2] elevado
Problemas:
• Requiere fijación adecuada• Retiro en actividades• Conducir a toxicidad por O2
1/3 inicial de espiración permanece en el espaciomuerto anatómico
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MÁSCARA DE NO REINHALACIÓN CON RESERVORIO
Válvula unidireccional entre bolsa y máscara
Evita que aire espirado retorne a la bolsa
Flujo mínimo de 10 litros por minuto
Evitar colapso de reservorio
Beneficios:
•Permite mayor [O2]•Eficaz en terapias a corto plazo
Problemas:
•Requiere fijación adecuada•Retiro en actividades•Conducir a toxicidad por O2
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SISTEMAS DE ALTO FLUJO
Aportan mezclas preestablecidas de gas a velocidades de flujo que excedenlas demandas del paciente
El flujo total de gas que suministra es la totalidad del gas inspirado.
Proporciona FiO2 conocidas entre 24 y 50%
Requieren humidificadores
Beneficio:
- Esquema ventilatorio no modifica FIO2
Problemas:
- Mayor costo- Requiere flujos de Oxigeno mayores.
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MASCARILLA VENTURI
Utiliza el principio de Bernoulli
A mayor velocidad de un gas, su P° lateral disminuye
La FIO2 determinada por: - Flujo de O2
- Tamaño del orificio lateral
Beneficios:
Suministra [O2] mas exactas
Independiente patrón respiratorioProblemas:
Sensación de confinamiento, calor e inclusive irrita piel.Impide comer y hablarAjuste adecuado de mascarilla
Flujo de oxígeno adecuados.
24 a 50%
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MASCARILLA VENTURI
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Oxigeno
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Tipos de cilindros
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Cuantos minutos de O2 me
quedan??
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Respuesta
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Flujometros
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Humidificadores
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Almacenamiento de cilindros
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Concentradores de oxigeno
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Ventajas concentradores
•
brindan un aporte de oxígeno continuo,mientras que requieren muy poco
mantenimiento.
•
El concentrador permanece en la habitacióndonde se lo coloca y la persona que usa el
dispositivo puede utilizar diferentes
longitudes de conectores para las cánulas
nasales
• Los concentradores son altamente rentables