Post on 16-Oct-2015
URGENTE OFTALMOLOGICECamelia BogdaniciClinica I OftalmologieUMF Gr.T.Popa Iasi
Istoric ocular & ExaminareAVPupilaMotilitatea ocularaSegment anterior (cornea & conjunctiva)Segment posteriorCVPio
OCHIUL ROSU INFECTIA: VIRALA vs BACTERIALAALERGIEDRY EYE TOXICHEMORAGIE SUCONJUNCTIVALAIRIDOCICLITAEPISCLERITA/SCLERITAGPUI Forma acuta
Fotofobia
Forma pupilei?Localizarea hiperemiei
Care este diagnosticul?
Diagnosticul diferential include:
Abrazia corneanaUlcer cornean bacterial/herpeticEpisclerita / ScleritaGPUI f. acuta
Precipitate keratice
Precipitate keratice
Tratamentul iriteiSteroizi topic si cicloplegice
Controlul Pio
Analize complete
Fotofobia &/sau injectia ciliaraCA sdr. exudativ
Fluorometrie
Testul la fluoresceina
Herpes SimplexEroziune corneana Ulcer cornean
Ulcer cornean: Rosacea & Blefarita
Lentile de contact
INTREBATI LC!!!
Iritatie cronica
IstoricSindromul Sjogren
Medicamente
Simptome
Keratita in Ochiul uscat
Testul Schirmer
BlefaritaPoate coexista cu ochi uscat
TratamentLacrimi artificiale fara prezervantGel/unguent searaControlul umiditatiiOcluzia punctelor lacrimaleRestasis (cyclosporina topica)
Ochiul rosu forma acuta
Ochi rosuFara modificarea AVFara fotofobieFara durereFara colorarea corneei
Care este disgnosticul ?
Hemoragie subconjunctivalaTrauma ?Hemoglobinopatii ?manevraValsalva?HTA ?
Ochi rosu cu secretie conjunctivala
Care este diagnosticul ?
ClinicCuloare + secretie + modificari de relief + ganglioni
Trichiasis ? Corp strain ? Dacriocistita ?
Diagnostic diferential
Tratamentul conjunctivitei bacterieneFluorochinolone antibiotic Comprese caldute + igienaCulturi ???Ciprofloxacin Copil?
Ochiul rosu forma cronica
Conjunctivita cronicaDiagnosticul diferentialAlergie / Reactie toxica Ochi uscatBlefaritaLentile de contactGlaucom?
Senzatia de mincarime
AllergiaMast cellsFactori eliberati: Histamine, factori chemotactici, prostaglandine
Management of Ocular AllergyComprese reci Stabilizatori de membrana & anti-histaminice localAntihistaminice sistemicEliminarea alergenilorSteroizi topicRestasis (topical cyclosporin)
In concluzieFotofobiaIritatia cronicaSecretia conjunctivalaMincarime
Scaderea AV postchirugical
AV ? Anterior?
Care este diagnosticul ?
Complicatii postoperatoriiEndoftalmitaDREdem macularEdem cornean
URGENTA LA COPIL
Discutii
n copilrie vederea asigur 80% din procesul de nvare
1 din 20 copii de vrst precolar prezint o afeciune oftalmologic
vederea sczut afecteaz procesul de nvare i dezvoltarea global a copilului
perioada optim pentru terapie este cea precolar
Discutii
EPOS i AAPOS
nou nscut - rou pupilar
6 luni - 1 an - rou pupilar
3 ani - 3 ani - screening vizual
> 5ani - control oftalmologic anual
RezultateObstructii canal ln conjunctivita: cateterism intirziatGlaucom congenital precoce URGENTA chirurgie precoceCataracta congenitala (bilaterala) chirurgie precoceStrabism ambliopieRetinoblastom implicatii psihice si sociale
************************************************