Post on 19-Feb-2020
zdroj: ii.fmph.uniba.sk/vyuka/medinf/Kap06.doc
NEMOCNIČNÝINFORMAČNÝ
SYSTÉM( poznámky )
Zdroj: http://ii.fmph.uniba.sk/vyuka/medinf/Kap06.doc( aktualizované, modifikované a doplnené o farebné zvýraznenie a ilustračné obrázky a videosekvencie)
Poznámka: text neprešiel jazykovou kontrolouTextový materiál v tejto prezentácii vyžaduje odborný komentár prednášateľa
zdroj: ii.fmph.uniba.sk/vyuka/medinf/Kap06.doc
NEMOCNIČNÝ INFORMAČNÝ SYSTÉM
Manažérske hľadiská vyžadujú sledovanie súvislostí medzi údajmizodpovedajúcimi vykonávaným zdravotníckym činnostiam
POSLANIE:SPOĽAHLIVÁ, RÝCHLA, INTEGROVANÁ A VÝVOJASCHOPNÁ PODPORA
riadenia a organizovania každodenných pracovných tokov (nadväzujúcich rutinných aktivít)súvisiacich so zdravotníckymi, administratívnymi, zabezpečovacími a hospodárskymi činnosťami
NA ÚROVNI NEMOCNICE AKO CELKU ALE AJ JEJ JEDNOTLIVÝCH ORGANIZAČNÝCH JEDNOTIEK
Podrobné údaje o vykonanýchčinnostiach umožňujú získavať ucelený pohľad pre manažment a usmerňovanie činností na jednot-livých úrovniach organizácie
Agregované údaje o hospitalizáciách: manažment spočívajúci na štatistických podkladoch
Údaje ekonomickej povahy – slú-žia na aposteriórnu analýzu usku-točnených činností
zdroj: ii.fmph.uniba.sk/vyuka/medinf/Kap06.doc
ZÁKLADNÁ POŽIADAVKA EFEKTIVITYNEMOCNIČNÉHO INFORMAČNÉHO SYSTÉMU:
klinické, riadiace a administratívne činnostina všetkých úrovniach organizácie musia byť založené na čo
najpohotovejších anajpohotovejších a najúplnejších informáciáchnajúplnejších informáciáchktoré bez dodatočnej pracovnej záťaže majú byť automaticky generované
zo štandardne zaznamenávaných údajov zodpovedajúcichpracovným činnostiam
Štátnaspráva
Samospráva PoisťovneFinancovanie
Zdravotnéstrediská
Pacienti Lekári prvé-ho kontaktu
ROZPOČETA PLÁNOVANIE
PRIEBEŽNÁ ANALÝZA
ROZHODOVACIEPROCESY
RIADITEĽSTV
ambulancie
DENNÉ AKTIVITYlôžkové
oddelenia laboratóriá (vy-, o-)šetrovne administráciachirurgické
siene
zabezpečovacie činnostiintenzívna starostlivosť
lekáreň
zdroj: ii.fmph.uniba.sk/vyuka/medinf/Kap06.doc
zdroj: ii.fmph.uniba.sk/vyuka/medinf/Kap06.doc
zdroj: ii.fmph.uniba.sk/vyuka/medinf/Kap06.doc
Príjem / Prepustenie / Premiestnenie pacientov Požiadavky na externé zdroje, služby a materiálPodpora medicínskych a ošetrovateľských činností, vrátane rozhodovacích procesov
Personálne a materiálne zabezpečovanie oddelenia
Plánovanie, organizovanie a zabezpečovanie činností oddelenia
Monitorovanie a evidovanie činností,spotreba zdrojov
Evidovanie, vykazovanie a účtovanie výkonov Vyťažovanie personálu a lôžkového fonduHodnotenie výkonostnej efektívnosti Plánovanie príjmu neakútnych pacientov
ZDRAVOTNÍCKA DOKUMENTÁCIA PACIENTAAnamnéza
terajšie ochorenie, osobná anamnéza,pracovná anamnéza, rodinná anamnéza
Objektívne vyšetrenieobhliadka (inšpekcia), prehmatanie (palpácia),
poklep (perkusia), posluch (auskultácia)Funkčné vyšetrenia
(EKG – kľudové/záťažové,EEG, EMG, spirometria, pletyzmografia, katetrizácia, audiometria,…)
Zobrazovanie štruktúr(RTG, CT, NMR, USG, koronarografia, angiografia, endoskópia, termografia,…)
Rádiologické vyšetrenia(scintigrafia, gamagrafia)
Biochemické, hematologické, histologické, mikrobiologické vyšetrenia
Diagnóza (prijímacia, pracovná, určená, prepúšťacia)Terapia (liečba) Operačný záznam
Dekurz (priebeh choroby) Epikríz{i}a (záver. správa)
Prepúšťacia správa
zdroj: ii.fmph.uniba.sk/vyuka/medinf/Kap06.doc
Zubárska chirurgia
(ukážkové video)
zdroj: ii.fmph.uniba.sk/vyuka/medinf/Kap06.doc
Nemocničný informačný systém (NIS)
slúži na zber, uchovávanie, spracúvanie, interpretáciu, prenos a cielené predkladanie informáciív nemocniciach a im podobných lôžkových zdravotníckych zariadeniach.
Svojou štruktúrou a funkciami reflektuje nemocnicu ako celokV jej väzbách na okolie a vzhľadom na jej vnútornú organizačnú štruktúru
IMPLIKÁCIA (záver):
Koncepcia, navrhovanie, realizácia a prevádzkovanie NISvyžaduje spoznávanie/porozumenie organizácie a funkcií nemocnice, v nej prebiehajúcich informačných tokov a ich väzieb na vonkajšie
prostredie,s cieľom uľahčiť, skvalitniť a zvýšiť spoľahlivosť jednotlivých úkonova prispievať k možnostiam optimalizácie pomeru výkonov k nákladom.
zdroj: ii.fmph.uniba.sk/vyuka/medinf/Kap06.doc
N E M O C N I C A
Z právneho a manažerského pohľadu je nemocnicaposkytovateľom špecifických služieb svojim zákazníkom (pacientom)
Najdôležitešie procesyPrijímanie a prepúšťanie zamestnancov
MzdyNákup prostriedkov (zariadenia, prístroje) a materiálov
(lieky, zdravotn. materiál, potraviny, prevádzkový mate-riál, energie a pod.)
Evidencia prostriedkov a materiálovVykazovanie realizovaných zdravotníckych výkonov pre
zdravotné poisťovneZoznam zdravotníckych výkonov
http://spravy.pravda.sk/domace/clanok/276829-lekari-sa-chcu-chranit-ziadaju-zoznam-vykonov
ÚčtovníctvoVykazníctvo výkonov a nákladov pre nadriadené
inštitúcieAnalýza finančnej efektívnosti prevádzky nemocnice
Hlavné organizačné zložky realizujúce manažerské činnosti
Riaditeľstvo nemocnicePersonálny a mzdový odbor
Ekonomický odborTechnicko-prevádzkový odbor
Stravovacia prevádzkaOdbor pre styk s zdravotnými
poisťovňami
zdroj: ii.fmph.uniba.sk/vyuka/medinf/Kap06.doc
NEMOCNICA( komplex lôžkových oddelení, ambulancií a laboratórií )
tvorí systém svojimi činnosťami navzájom prepojených organizačných a funkčných celkov,poskytuje služby viažuce sa k diagnostikovaniu, liečbe a ošetrovaniu pacientov
Informačné toky v takom systéme majú slúžiť účinnej a bezpečnej podpore činností lekárov a sestierv procesoch rýchlej zdravotníckej pomoci, nemocničného aj ambulatného diagnostikovania a liečby,
riadeniu jednotlivých organizačných jedotiek a nemocnice ako celku, vrátane tvorby informáciípre prostredie, v ktorom zariadenie pôsobí.
Zodpovedajú všetkym relevantným skutočnostiam, ktoré charakterizujú zdravotný stav pacienta,všetky zákroky, koré boli vykonané a všetko čo vyžadujú predpisy o zdravotnej dokumentácii,
vrátane záznamov biosignálov (napr. EKG, EEG) a obrazových informácií (RTG, USG).
Najdôležitešie procesyrýchla zdravotnícka pomoc a riešenie akútnych stavov plánované hospitalizácie, vyšetrenia, operácie
vyšetrenia pacientov v špecializovaných vyšetrovniach a laboratóriách
prijímanie, prekladanie a prepúšťanie pacientov (lekárske aj administratívne)
zber biologických vzoriek, ich (automatizované laboratórne vyšetrenia/vyhodncovania, distribúcia výsledkov
voľba a plánovanie optimálnej nemocničnejalebo ambulantne poskytovanej terapie
diagnostikovanie, liečba, monitorovanie, ošetrovanie, rehabilitácia
zabezpečovanie a spoľahlivá distribúcia liečiva špeciálneho zdravotníckeho materiálu
plánovanie operácií, predoperačná, peroperačnáa postoperačná starostlivosť
optimálne využívanie lôžkového fondu, ambulancií, laboratórnych zariadení, operačných siení
vedenie zdravotníckej dokumentácie organizovanie služieb zdravotníckeho personálu
zdroj: ii.fmph.uniba.sk/vyuka/medinf/Kap06.doc
Zdravotníctvo a digitalizácia
Operácie pomocou robotov
(ukážkové video)
zdroj: ii.fmph.uniba.sk/vyuka/medinf/Kap06.doc
Hlavné organizačné zložky, v ktorých sa realizujú zdravotnícke činnosti
Lôžkové oddelenia podľa medicínskej špecializácieinterné
(môžu byť užšie špecializované)chirurgie (špecializované: hrudná, kardio-, cievna, neuro-, mikro-, brušná, ortopedická, rekonštrukčná,
plastická …) novorodenecké, pediatria gynekologicko-pôrodnícke
neurologické anesteticko-resuscitačnépľúcne traumatologické
ušné, nosné, krčné (ORL) popáleninovéhematologické urologicképsychiatrické stomatologické
geriatrické očné
Spoločné vyšetrovacie a liečebné zložky (SVaLZ)biochemocké lab. (odd. klickej biochémie - OKB) hematologické laboratórium
rádiodiagnostické oddelenie (RTG, CT) mikrobiologické laboratóriumoddelenie funkčnej diagnostiky rehabilitačné (fyzioterapeutické) oddelenie
histologické laboratórium imunologické laboratórium
Špecializované ambulancie(pre každé oddelenie prijímacia ambulancia a ďalšie podľa špecializácie oddelení)
zdroj: ii.fmph.uniba.sk/vyuka/medinf/Kap06.doc
Telemedicína (fiktívna operácia)(ukážkové video)
zdroj: ii.fmph.uniba.sk/vyuka/medinf/Kap06.doc
Nemocničný informačný systém (NIS)- základné zložky -
Najčastejšie uplatňované dátové štruktúry
Zdravotnícke dátové štruktúry Organizácia, účtovníctvo, administratíva
Aktuálne zdravotné záznamy vztiahnuté k pacientom
kódy diagnóz podľa aktuálnej Medzinárod. klasifikácie chorôbKaždých 10 rokov aktualizácia
organizačná štruktúra nemocnice chorobopisregister zdravotníckeho personálu anamnéza
register pacientov objektívne vyšetreniazdravotnícke poisťovne diagnózy
účtovne osnovy dekurzčíselník vyšetrení - štrukturovaný
podľa laboratóriícenník zdravotníckych služieb epikríza
cenník zdravotníckych výkonov objednávky a výsledky špecializovaných vyšetrení
číselník operácií (chirurgických zákrokov)
cenník zdravotníckeho materiálu operačný protokolcenník liekov záznamy z monitorovania
číselník liekov výkony, nosokomiálne infekcie ošetrovateľské činnostičíselník zdravotníckeho materiálu nákladové strediská sesterské pracovné listyčíselník zdravotníckych výkonov vykazníctvo archív obrazových informácií
dispenzáre (registre pacientov podľa určených diagnóz)
zdravotnícka štatistika prepušťacia správuambulantná karta
zdroj: ii.fmph.uniba.sk/vyuka/medinf/Kap06.doc
R á d i o d i a g n o s t i k a(ukážkové video)
zdroj: ii.fmph.uniba.sk/vyuka/medinf/Kap06.doc
Nemocničný informačný systém ({K}NIS)- základné zložky -
NajčastejŠie uplatňované programové moduly
Zdravotnícka starostlivosť Správa, administratíva a riadeniecentrálny príjem manažérsky informačný podsystém (MIS)
klinický informačný systém (KIS) modul účtovníctva, fakturácielaboratórne informačné systémy (LIS) personálny a mzdový modullekárenský informačný systém (LeIS) modul evidencie majetku
modul operačnej sály modul stravovacej prevádzkymodul rádiodiagnostického oddelenia modul údržby budov a inventarizačný modul
špecializ. prístroj. systémy vyšetrení, monitorovanie modul údržby techniky a prístrojovmoduly tepelného hospodárstvo a energetiky
modul vykazovania výkonov pre zdrav. poisťovne
Súčasné vývojové trendy nemocničných informačných systémov charakterizujú narastajúce prepojenia na vonkajšie prostredie. Ide hlavne o oblasť označovanú termínom telemedicína, ako aj inter(intra-)netom zabezpečované vzájomné prepojenia nemocníc a aj zdravotníckych inštitúcií.
http://www.nasa.sk/web/zdravie/5561-pacienti-s-poruchou-srdcoveho-rytmu-u-nemusia-nepretrite- myslie-na-svoje-ochorenie-i-neustale-chodi-na-kontroly ) 08-Prístroj pre onkológiu sa sťahuje.flv
http://www.ezdravotnictvo.sk/Elektronicke-zdravotnictvo/Stranky/default.aspx Zdravotná epizóda.pdf Telemedicina.pdf (viď aj video TELEMEDICÍNA)
Okrem skratky NIS sa vyskytuje aj rozšírená skratka
KNIS(Komplexný nemocničný
informačný systém)
zdroj: ii.fmph.uniba.sk/vyuka/medinf/Kap06.doc
ARCHITEKTÚRA OTVORENÉHO NEMOCNIČNÉHO INFORMAČNÉHO SYSTÉMU
Základné princípy tejto architektúry spočívajú na trojvrstvovej štruktúre: Vrstva aplikácií: patria do nej predovšetkým aplikačné zložky - slúžia bezprostredne jednotlivým použí-
vateľom (napr. systém príjmu, preloženia a prepustenia pacientov, systémy nemocničných oddelení, laboratórne systémy, systém lekárne, spracovanie biosignálov – EKG, EEG, reo, monitorovanie a pod., spracovanie obrazových informácií – napr. RTG a USG obrazov, systém operačných programov atď.)
Vrstva spoločných služieb – middleware (midlvér): zabezpečuje funkčnú a procedurálnu integráciu a spoluprácu jednotlivých aplikácií vo vrchnej vrstve pri rešpektovaní softvérového štandardu DHE - Distributed Healtcare Enviroment (distribuované zdravotnícke prostredie) .
Vrstva technologickej platformy: je tvorený transparentným prepojením sústavy rôznorodých technoló-gií (hardvér-softvérových platforiem), čo z pohľadu aplikácií zabezpečuje homogénne pracovné pros-tredie, v ktorom aplikačné zložky môžu vzájomne spolupracovať.
VÝZNAM: možnosť prepájania (vzájomných interakcií) heterogénnych aplikácií (vytvorených rôznymi dodávateľmi), postupný rozvoj informačných systémov, vymeniteľnosť jednotlivých zložiek systému (aj od rôznych tvorcov) bez nevyhnutnosti modifikovania zvyšných komponentov.
Nemocničné a zdravotnícke informačné systémy sú a musia byť dynamické.Musia byť spôsobilé reagovať na sústavný vývoj/rozvoj
informačných a komunikačných technológií,technológií v službách medicíny a zdravotníctva,
poznatkov a skúseností v oblasti medicínskej informatiky.Požiadavky racionálneho prístupu k tejto prirodzenej skutočnosti vyúsťuje do požiadavky
ARCHITEKTÚRY OTVORENÝCH INFORMAČNÝCH SYSTÉMOV.
zdroj: ii.fmph.uniba.sk/vyuka/medinf/Kap06.doc
Technická komisia TC251 (pre medicínsku a zdravotnícku informatiku)Európskej normalizačnej komisie CEN
vypracovala štandard Distributed Healtcare Enviroment - DHE (Distribuované zdravotnícke prostre-die), ktorej podlieha základný prvok otvorenej architektúry, jej stredná vrstva (spoločné služby – midlvér).
DHE - špecifický software - vytvára základnú funkčnú infraštruktúru prostredia ľubovolného zdravot-níckeho zariadenia, vrátane nemocníc, nezávislú od technologického vybavenia organizácie. Jeho súčasťou je integrovaný dátabázový systém.
Aplikácie postavené na DHE zodpovedajú tomu čo sa v anglickej terminológii označuje výrazom Health Information System Architecture - HISA (architektúra zdravotníckeho informačného systému). Medzi ich prednosti tejto architektúry patrí aj vzájomna vymieniteľnosť údajov medzi zdravotníckymi zaria-deniami, ktorých IS spočíva na tejto architektúre, a to aj na medzinárodnej úrovni. DHE technológia umož-ňuje používateľom vyberať pre svoje potreby najlepšie produkty rôznych dodávateľov a z nich zostavovať IS pretože je prostriedkom integrácie a migrácie (prenesenia) existujúcich modulov, resp. podsystémov a aj prostriedkom vývoja nových komponentov. Tento potenciál DHE vedie k nezávislosti používateľov od dodávateľov tým, že majú možnosť vo vlastnej kompetencii jednoducho integrovať moduly od zvolených dodávateľov. Medzi ďaľšie významné prednosti DHE je redukcia jednotkových nákladov na nemocničné a zdravotnícke informačné systémy: súhrné náklady na úplný IS na báze DHE môžu byť značne nižšie, za určitých okolností dokonca o 50 %, v porovnaní s priemernými nákladmi na vývoj podľa tradičných technológií.
zdroj: ii.fmph.uniba.sk/vyuka/medinf/Kap06.doc
Middleware DHE bol doteraz už uplatnený najmenej v 15 krajinách Európy.
zdroj: ii.fmph.uniba.sk/vyuka/medinf/Kap06.doc
Trendy vývoja informačných systémovTrendy vývoja informačných systémovv zdravotníckych a medicínskych inštitúciáchv zdravotníckych a medicínskych inštitúciách
CENTRALIZO-VANÉ SYSTÉMYS IZOLOVANÝMI
APLIKÁCIAMI ORIENTOVANÝMI
NAJMÄ NA HOSPODÁRSKE A
ADMINISTRA-TÍVNE ÚČELY
DECENTRALIZO-VANÉ,
S POMERNE DOBRÝMI POU-ŽÍVATEĽSKÝMI ROZHRANIAMI,
AVŠAK VÄČŠINOU ORIENTOVANÉ NA HOSPODÁRSKE A
ADMINISTRA-TÍVNE ÚČELY
AJ MEDICÍNSKY A PACIENTSKY
ORIENTOVANÉ APLIKÁCIE SLÚŽIACE
JEDNOTLIVÝM ORGANIZAČNÝM
ÚTVAROM, VÄČŠINOU
IZOLOVANE, ALE AJ S ČIASTKOVÝMI
VZÁJOMNÝMI VÄZBAMI
PREKONÁVANIEIZOLOVANÝCH APLIKÁCIÍ NA
BÁZE OTVORENÝCHOTVORENÝCH ARCHITEKTÚRARCHITEKTÚR
INFORMAČNÝCH SYSTÉMOV
INTEGRUJÚCICH SEPAROVANÉ
HETEROGÉNNE IS
PrekonanéPrekonané TradičnéTradičné Ešte súčasnéEšte súčasné Prebiehajúci nástupPrebiehajúci nástup
zdroj: ii.fmph.uniba.sk/vyuka/medinf/Kap06.doc
Predaj liekov cez Internet
Onkologický prístrojsa sťahuje z Košíc do Čiech
pre chybu v zmluve(ukážkové video)
http://spravy.pravda.sk/domace/clanok/277228- nakazy-v-nemocniciach-nic-vynimocne /
http://spravy.pravda.sk/domace/clanok/277265- ak-sa-objavi-infekcia-nemocnice-musia-upratovat /
zdroj: ii.fmph.uniba.sk/vyuka/medinf/Kap06.doc
OTVORENÁ ARCHITEKTÚRAVYTVÁRA PREDPOKLADY PRE VÝVOJ NEMOCNIČNÝCH A ZDRAVOTNÍCKYCH
INFORMAČNÝCH SYSTÉMOV
od centralizovanýchmonolitických realizáciivytvorených iba preadministratívne potreby
k modulárnej architektúreintegrujúcej pacientsky orien-
tované aplikácie od rôznýchdodávateľov ako aj ostatné
aplikácie podporujúcezdravotnícke činnosti
LABORATÓRIÁ
PRÍJEM PACIENTOVMZDY
POISŤOV
ÚČTOVNÍCTVO
…….
……
OSTATNÉ
ADMNST.&RIADENIE
DGAPODPORNÉČINNOSTI
PACIENTI
POMOCNÉ SLUŽBY
MANAŽMENT PACIENTOV
LEKÁRSKA OŠETROVATEĽSTVO
zdroj: ii.fmph.uniba.sk/vyuka/medinf/Kap06.doc
OTVORENÁ ARCHITEKTÚRAOTVORENÁ ARCHITEKTÚRA
UMOŽŇUJEUMOŽŇUJEinštalované a
prevádzkované vzájomne izolovanéa nekompatibilné
aplikačné programyFEDERALIZOVAŤ
(ZDRUŽOVAŤ)
UMOOŽŇUJEbez odstavenia
rozvíjať jestvujúci informačný systém
modifikovaním existujúcoch a
pridávaním nových aplikácií
UMOOŽŇUJErozvíjať IS bezprerušovania
poskytovaných služieb,rozvoj
neznehodnocuje predchádzajúce
investície
KLIENT: PC alebo terminál vo funkcii prezentačného zariadenia. Štruktúra dát pre klienta nemusí byť známa.SERVER: DBMS (DataBase Management System) a aplikačné programy.
KLIENT: PC s aplikáciou, ktorá interaguje s DBMS na server. Aplikácii musí byť známa štruktúra dát v DB.SERVER: DBMS.
KLIENT: PC s aplikáciou kooperujúcou s aplikáciou na server. Ide o distribuované procesy, pričom klientská aplikácia nemusí poznať štruktúru dát v DB.SERVER: DBMS a kooperujúci aplikačný program.
KLIENT: PC s (hoci iba prezentačnou) aplikáciou interagujúcou so sústavou vzájomne kooperujúcich aplikácií a zodpovedajúcou sústavou DB, ktorých štruktúra pre klienta nemusí byť známa.SERVER: Sústava aplikačných programov a korešpondujúce DBMS.
Neonatologická konferencia(MUDr. Krcho)
(ukážkové video)
D H E (D H E (distribuované zdravotnícke prostrediedistribuované zdravotnícke prostredie))Možnosti a výhodyMožnosti a výhody
nahradzovanie jestvujúcich aplikačných komponentov IS novými, rozširovanie štruktúry jestvujúceho IS novými aplikačnými komponentami je jednak mož-né a zároveň sa pritom zabezpečuje ich automatická integrácia do jestvujúceho IS aj počas činnosti systému.
využívaním DHE knižnice funkcií, služieb a jeho vlastných funkčných prvkov výrazne zjednodušovanie/uľahčovanie vývoja a implementácie nových apliká-cií v danom IS
jednoduché využívanie už jestvujúcich aplikácií v danom IS
KĽÚČOVÉ CHARAKTERISTIKY DHEKĽÚČOVÉ CHARAKTERISTIKY DHE (1)
DHE – umožňuje rýchle rozvíjanie novokoncipovaných zdravotníckych informačných systémov podľa skutočnej potreby bez narušenia funkčnosti a integrity doposiaľ prevádzkovaných systémov.
Preddefinovaných > 250 dátových objektov (schém, konceptov) a > 8000 dátových atribútov (vlastností objektov). To umožňuje splniť takmer všetky zvyčajné požiadavky hociktorého typu informačného systému v zdravotníckom prostredí.
V prípade vzniku ďalších požiadaviek na typ informácií môžu byť bez vonkajšej (dodávateľskej) podpory doplňované/rozšírované samotnými používateľmi podľa vlastných potrieb.
Jednotlivé kategórie personálu majú rôzne oprávnenia prístupu (vkladania, modifikovania, prezerania) k zdravotným údajom v používanom informačnom systéme – oprávnenia sa regulujú celoštátnymi, regionálnymi a lokálnymi pravidlami v závislosti na vykonávaných činnostiach.
DHE – VPLYV NA ZLOŽITOSŤ IS A SÚVISIACE NÁKLADYDHE – VPLYV NA ZLOŽITOSŤ IS A SÚVISIACE NÁKLADY
bez DHE - s použitím DHE -
DHEDHE – – princípy realizácieprincípy realizácie
APLIKÁCIE
APLIKÁCIE
MIDLVÉR
NEMOCNIČNÝ INFORMAČNÝ SYSTÉM
( rozširujúce informácie a zdroje - poznámky )
Dôležité informačné zdroje ku problematike NIS
MEFANET:http://www.mefanet.cz
http://www.wikiskripta.euAnatomie / Páteř(Chrbtica) / Obratle(Stavce) /
Oddělení klinické biochemie Podřipské nemocnice
Prepojenie laboratórnych, ambulantných a administratívnych systémov do nemocničnej počítačovej siete.
http://www.youtube.com/watch?v=H3egmBBRUOY
http://portal.lf.upjs.sk/clanky.php?aid=4 MEFANET bulletiny, [Majerník, Kotlár]
http://www.zive.sk/americki-vedci-spristupnili-na-internete-atlas-mozgu/sc-4-a-293324/default.aspxhttp://www.brain-map.org
Príklad medicínskej videoprednášky: (t.č. nedostupné)http://video.upol.cz/dpx_upol/dpx.php?cmd=autoplay&type=autofocus&pres=60&media=wm&dpxuser=dpx_enterprise
Neurochirurgia:http://www.equark.sk/index.php?cl=article&iid=1427&action=itemclick&tname=top&pr=click,default
Heslá - zásady tvorby a bezpečnosť:
Zmena hesla... (periodicky a často)Ako je to s heslami na stranke Azet,Atlashttp://rajo.platon.sk/doc/internet-securityhttp://michalsmrcka.cz/clanek/190-na-delce-zalezi-jak-zvolit-spravne-heslohttp://bluestar.nfo.sk/sk (generátor hesiel)
Trezor na heslá - KeePasshttp://keepass.infoŠifrovaný virtuálny disk [aj na USB ! ]http://www.truecrypt.org
Návod: http://www.viry.cz/go.php?p=viry&t=clanek&id=58
Elektronický podpis – hlavné princípy
Elektronický podpis je šifra s identitou
Ak podpíšete na počítači e-mail, daňové priznanie alebo faktúru svojím menom, nikto si nemôže byť istý, že ste ich vytvorili naozaj vy. Vaše meno, názov firmy aj e-mailovú adresu môže zneužiť ktokoľvek. Elektronický podpis tomuto zabráni. Je to dvojica dlhých hesiel pre šifrovanie. Jedno heslo (kľúč privátny) slúži pre tvorbu dokumentov, druhé (kľúč verejný) pre čítanie. Obidva kľúče vygeneruje firma (certifikovaná autorita), ktorá overí vašu totožnosť, aby mohla garantovať, že všetky dokumenty zašifrované privátnym kľúčom patria vám.
Privátny kľúč slúži pre podpisovanie dokumentov.
Verejný kľúč je súčasťou každého podpísaného dokumentu a slúži na jeho odomknutie pre čítanie a overenie vašej totožnosti.
Elektronické podpisy sa vydávajú na USB-tokenoch alebo čipových kartách, ku ktorým je potrebné použiť čítačku. Karta cez špeciálny softvér ”podpíše” prostredníctvom čítačky dokumenty bez toho, aby bol podpis načítaný počítačom. V skutočnosti ani sami neviete jej obsah.
Princíp utajenia je na základe nemožnosti v reálnom čase spätne vypočítať z výsledného hesla pôvodné zložky (prvočísla).
http://www.lcs.skReferencie aj na UNLP v Košiciach...
http://www.stapro.czProgram MEDEA 10Zdroj informácií: HELP (pomocník) F1, Ctrl+F1 veľkosť písma, Obsah, Postupy(!),...
MEDEA.HLP (napr. "Slovníček obecných pojmů")KLINIKA.HLP (napr. "Centrální registr")
Klávesové skratky MEDEA 10:F12 - okamžité uzamknutie programuF4 - vyvolanie číselníka (zoznam údajov)Hľadanie - časť slova > medzerník
Hlavné menu / Centr. karta / ...
( ... i tam je zoznam častých skratiek)
Typické okno modulu v programe NIS
Záhlavie
Hlavné menu
Panel nástrojov
Pracovné prostredie
Stavový riadok
MEDEA Mail
Bežná manipulácia ako s obyčajným e-mailom
Urgentný email - nutné prijať ! (inak nie je ďalšia práca možná)
Viac adresátov, preposlanie, archivácia... (ako u bežných e-mailov)
Nástenka (virtuálna)
Hlavné menu / Služby / Nástenka
Umožňuje oznámiť cielenej skupine spolupracovníkov rôzne odborné informácie, konziliárne stretnutia a pod.
Centrálny registerMimoriadna zodpovednosť pri plnení údajovZáznam o osobe, ktorá údaje vložila (kto, čas, rozsah, ...)Automatická kontrola údajov pri vkladaní (dátum, rod. číslo, poisťovňa,...)Nutné údaje: priezvisko, číslo poistenca)Údaje sú uložené 1x, ale sú zálohované
Výmaz iba cez administrátora systému
Rodné čísloSkúška na správnosť a reálnosť:1) deliteľnosť 11-timi2) reálnosť RRRR, MM, DD,...3) pohlavie . . .
Príklad: Rodné čísla deliteľné 11-timi: 891012/1231 OK 891426/1224 error (...mesiac ! )
Karta(-y) poistenca Staršia - paradoxne uznávaná každým Novšia - nie všetci uznávajú (??!)( vysvetlenie: neznalosť legislatívy )
NIS - Nemocničný informačný systém
( Učebnica MEDICÍNSKA INFORMATIKA )Preštudovať najmä nasledujúce strany:09 - 2125 - 2745 - 5259 - 6577 - 84
Nemocničný informačný systém
Demo-program NIS MedeaNa ploche monitoru je ikonaMedea.10Vstupné meno: L1 až L10Vstupné heslo: lekar
Vložte údaje o novoprijatom pacientovi (priezvisko, číslo poistenca,...)
Vložte ďalšie údaje o jeho zdravotnom stave a liečbe...
Laboratórny informačný systém Demo-program
Open LIMS KlientNa ploche monitoru je ikonaOpen LIMS KlientVstupné meno: LB1 až LB10Vstupné heslo: lekar
Vzorové hodnoty pre skúšobné vyplnenie vstupov do programu:www.edumarket.7u.cz/ULI/LIS/L1.jpgwww.edumarket.7u.cz/ULI/LIS/L2.jpg