Post on 20-Jul-2015
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 1/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
I. IDENTITAS PASIEN
No. Rekam Medis : 0x.0x.4x
Perawatan Ke : 2
Tahun : 2009
No. Urut : 160
Kelas : III
Tanggal Mulai Dirawat : 13 Juni 2009
Pukul : 22.00
Nama Pasien : Tn. A. H
Tempat / Tanggal Lahir : Jakarta / 01 Januari 1959
Umur : 52 Tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Suku Bangsa : Jawa
Warga Negara : Indonesia
Agama : Islam
Pendidikan Terakhir : SMA Kelas 3
Pekerjaan : Tidak bekerja
Status Perkawinan : Bercerai
Alamat : Kebayoran Baru
Dokter yang Merawat : dr. S, Sp.KJ
Catatan perawatan di Sanatorium Dharmawangsa :
1. Tanggal 24 Januari 2008 - 28 Juli 2008
2. Tanggal 13 Januari 2009 - sekarang
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
1
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 2/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
II. STATUS PSIKIATRI
AUTO dan ALLOANAMNESA
Autoanamnesa
Autoanamnesa didapat dari pasien
Alloanamnesa
Alloanamnesa diperoleh dari rekam medik pasien dan alloanamnesa
dengan perawat Sanatorium Dharmawangsa yaitu :
Nama : Tn. P
Umur : 43 tahun
Pekerjaan : Perawat di Sanatorium Dharmawangsa
Hubungan dengan pasien : Perawat
Hari / tanggal wawancara : Senin / 19 Desember 2011
A. Keluhan utama / alasan dirawat
Pasien dirawat di Sanatorium Dharmawangsa atas permintaan dari
keluarga pasien karena pasien sering marah-marah, susah tidur dan tidak
bisa mengurus diri. Pasien juga tidak mau melakukan aktivitas apapun.
B. Riwayat penyakit sekarang
Pasien datang dengan cara dijemput oleh petugas Sanatorium
Dharmawangsa atas permintaan dari keluarga pasien (adik pasien). Pasien
masuk pada 13 Juni 2009, pkl. 22.00 WIB dan dirawat di kelas II. Keadaan
fisik pasien saat masuk lemah, bau busuk, rambut dan kuku panjang.
Keluarga pasien mengeluh pasien sering bicara sendiri, teriak-teriak,
dan marah-marah sehingga mengganggu keluarga. Selain itu pasien juga
tidak mau makan, tidak mau mandi, tidak mau bergaul dan tidak mau
melakukan aktivitas apapun, lebih sering di dalam kamar.
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
2
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 3/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
Pasien merasa dirinya tidak menderita gangguan jiwa tetapi hanya
menderita gangguan suara yang disebabkan oleh jin. Pasien mengaku
sering mendengar suara jin jahat yang mencela, mengejek danmenertawakan pasien, selain itu ada jin baik yang menyuruhnya untuk
bersabar. Suara jin itu selalu terdengar sepanjang hari. Pasien merasa
terganggu sehingga pasien marah, mengamuk serta melempar-lempar
barang.
Menurut autoanamnesa pasien, ia dimasukkan ke Sanatorium
Dharmawangsa oleh SBY untuk kedua kalinya. Pasien merasa dirinya
dimasukkan ke Sanatorium Dharmawangsa selalu karena masalahperempuan. Dimana pertama kali pasien dirawat karena Presiden SBY
cemburu kepada pasien dan merasa banyak artis-artis wanita tertarik dan
cinta dengan pasien, jadi SBY tidak mau pasien berkomunikasi dengan
wanita-wanita. Pasien mendapat informasi ini dari adik dan pembantunya
karena pasien menggangap mereka punya indera ke-6.
Saat di rumah pasien jarang berkomunikasi dengan orang lain
walaupun dengan adiknya, karena pasien menganggap semua orangmemiliki indra ke-6 selain dirinya sehingga bisa mengetahui isi pikiran,
perasaan dan emosi pasien. Sehingga pasien merasa tidak perlu
berkomunikasi lagi.
Selama di Sanatorium Dharmawangsa, pasien jarang bergaul
dengan pasien lain karena menurut dia bahwa pasien lain juga memiliki
indra ke-6 sehingga tidak perlu berkomunikasi lagi. Selama ini, pasien rajin
minum obat yang diberikan, namun pasien merasa tidak ada perubahanpada suara-suara makhluk halus yang mengganggunya.
Selain itu, pasien yakin bahwa dirinya bukan manusia, dimana
pasien mengatakan bahwa dirinya adalah Tuhan. Pasien tau hal ini karena
jin memberitahunya dan mereka memanggil pasien dengan sebutan
“Gusti Alloh”. Pasien dapat menciptakan mobil dan motor untuk para jin
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
3
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 4/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
dengan cara hanya meniup, dan para jin sangat berhutang budi kepada
pasien.
Saat wawancara pada tanggal 19 Desember 2011 keadaan pasientenang dan sudah tidak marah-marah lagi tapi masih tetap menarik diri
dari aktivitas sosial. Pasien lebih sering di dalam kamar sambil merokok
dan minum kopi. Pasien masih mengaku sering mendengar suara-suara
bisikan jin.
C. Riwayat penyakit sebelumnya
1. Riwayat p enyakit p sikiatri
Menurut autoanamnesa pasien, setelah tamat SMA tahun 1977,
pasien mengaku tidak melanjutkan studi ke Perguruan Tinggi. Pasien
mengalami kesulitan dalam berkomunikasi dan masalah ini masih terus
berlangsung sampai sekarang. Tahun 1985, pergaulan pasien terbatas
pada orang tua saja. Selain itu pasien jadi lebih sering marah-marah tanpa
sebab, menarik diri, dan susah berkomunikasi. Keluarga pasien
memutuskan untuk membawa pasien berobat ke psikiater, walaupun
menurut pasien hal itu tidak perlu karena pasien merasa dirinya tidak
sakit. Setelah berobat jalan pasien merasa tidak terjadi perubahan apa-
apa, pasien tetap mengalami gangguan berbicara sampai sekarang.
Sejak kedua orangtua pasien meninggal dunia, pasien menjadi lebih
sering di dalam kamar, tidak mau mandi, teriak-teriak, marah-marah dan
tidak melakukan aktivitas lainnya.
Menurut pengakuan pasien, sejak tahun 1994, pasien mulai
mendengar suara-suara di telinganya. Suara-suara itu dia yakini berasaldari jin yang ada di dalam dirinya. Jin-jin itu mengomentari, mencela,
menertawai dan menantang pasien sehingga pasien marah dan melempar
barang di rumah.
Tahun 2008, pasien pernah dirawat di Sanatorium Dharmawangsa.
Saat itu pasien bicara sendiri, teriak-teriak dan marah-marah karena
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
4
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 5/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
mendengar suara-suara dari jin. Menurut keterangan dari adik dan
pembantu pasien, pasien dimasukkan ke Sanatorium Dharmawangsa oleh
Presiden Susilo Bambang Yudhoyono (SBY) untuk dikurung dan disiksa disanatorium Dharmawangsa karena SBY cemburu kepada pasien dan
merasa banyak artis-artis wanita tertarik dan cinta dengan pasien, jadi
SBY tidak mau pasien berkomunikasi dengan wanita-wanita.
2. Kondisi medis u mum
Menurut autoanamnesa, pasien mulai menderita Diabetes Mellitus
pada tahun 2009, tapi pasien mengaku tidak merasa ada keluhan padadirinya hanya saja kencingnya selalu dikerubuti semut. Dari hasil
pemeriksaan laboratorium dan analisa dokter, pasien diberitahukan dokter
bahwa dia menderita Diabetes Mellitus. Pasien menyangkal penyakit lain
seperti darah tinggi, asma, penyakit jantung dan paru.
3. Riwayat penggunaan alkohol dan zat psikoaktif ( NAPZA )
Menurut autoanamnesa dan alloanamnesa, pasien tidak pernahmenggunakan alkohol dan zat-zat adiktif lainnya.
4. R iwayat psikiatri dalam keluarga
Tidak ada riwayat gangguan psikiatri dalam keluarga
D. Riwayat keluarga
1. Pohon keluarga Tn. A . H
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
5
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 6/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
Keterangan :
= laki-laki
= perempuan
= pasien
= menikah
= meninggal
= bercerai
Pasien merupakan anak pertama dari dua bersaudara dan
dibesarkan dengan kasih sayang yang cukup. Ayah pasien sudah
meninggal sejak tahun 1989, sedangkan ibu dari pasien baru meninggal
pada tahun 2008. Sejak ibu pasien meninggal pasien tinggal dengan dua
orang pembantu rumah tangganya dan seluruh keperluan rumah tangga
ditanggung oleh adik pasien. Adik pasien sudah menikah dan memiliki dua
orang anak. Hubungan pasien dengan adik, ipar dan keponakan baik.
2. Susunan Anggota Keluarga :
1. Nama : Tn. H
Pekerjaan : polisi
Hubungan : ayah kandung pasien
2. Nama : Ny. A
Pekerjaan : wiraswasta bengkel
Hubungan : ibu kandung pasien
3. Nama : Tn. C
Pekerjaan : konsultan swasta
Hubungan : adik kandung pasien
4. Nama : Ny. I
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
6
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 7/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
Pekerjaan : ibu rumah tangga
Hubungan : mantan istri
E. Riwayat kehidupan pribadi
1. Riwayat masa kecil
• Riwayat prenatal dan natal
Pasien lahir normal dan cukup bulan di RS. Budi Kemuliaan, Jakarta
• Riwayat masa kanak awal (0-3 tahun)
Tidak didapatkan data pada masa ini dari alloanamnesa perawat
dan rekam medis. Pasien tidak mengingat kejadian pada masa ini.
• Riwayat masa kanak pertengahan (3-11 tahun)
Perkembangan fisik normal sesuai dengan usianya, pasien senang
bergaul dan beraktivitas bersama teman-teman sebayanya.
• Riwayat masa kanak akhir (pubertas-remaja)
Pasien pernah bersekolah dan bertempat tinggal di Jakarta dan
Manado. Di Jakarta pasien tinggal bersama ibunya. Saat bersekolah
di Manado, pasien tinggal bersama ayahnya yang saat itu sedang
bertugas di Manado. Pada masa ini tidak dijumpai kesulitan dalam
pergaulan.
2. Riwayat masa dewasa
a. Riwayat pendidikan
SD : SD Mexico di Jakarta
SMP : SMP 12 Frater di Manado
SMA : SMA Don Bosco di Manado
b. Riwayat Pekerjaan
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
7
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 8/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
Selepas dari SMA pasien tidak melanjutkan pendidikannya dan
bekerja membantu ibunya di bengkel. Pasien merasa senang bekerja di
bengkel tersebut. Namun pasien lebih suka menyendiri karena susahberkomunikasi.
c. Riwayat psikoseksual
Pasien tidak memiliki masalah seksual.
d. Riwayat pernikahan
Pada bulan Agustus tahun 1997, pasien pernah menikah denganseorang wanita bernama, Ny. I. Namun pada bulan Januari 1998 pasien
bercerai dengan istrinya. Dari pernikahannya dengan Ny. I, pasien tidak
memiliki anak. Menurut pasien, alasan bercerai karena istri pasien sering
kabur tengah malam dan tidak tahu kemana. Alasan perceraian awalnya
hanya ingin memberikan pelajaran terhadap istrinya tetapi ketika pasien
ingin merujuk kembali, orang tua pasien tidak merestuinya lagi dan
akhirnya perceraiannya sampai sekarang. Pasien mengatakan bahwa diatidak sedih atas perceraian ini karena pasien merasa lebih senang hidup
sendiri.
e. Riwayat keagamaan
Pasien seorang Muslim. Dahulu pasien rajin beribadah, namun sejak
mendengar suara jin pasien tidak lagi beribadah, baik sholat maupun
menjalankan puasa Ramadhan. Pasien selalu merasa jin terusmengikutinya saat pasien mau sholat sehingga pasien tidak dapat khusuk
untuk beribadah.
f. Riwayat pelanggaran hukum
Pasien tidak memiliki riwayat pelanggaran hukum sebelumnya.
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
8
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 9/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
g. Riwayat aktivitas sosial
Pasien kurang bersosialisasi dan jarang berkomunikasi denganpasien lain di Sanatorium Dharmawangsa. Pasien lebih banyak menyendiri
dengan berbaring di kamarnya sambil merokok atau minum kopi. Pasien
menganggap pasien lain di Sanatorium Dharmawangsa memiliki indra ke-
6 yang dapat mengetahui isi pikiran, perasaan dan emosi pasien sehingga
tidak perlu berbicara satu sama lainnya.
h. Riwayat kehidupan sosial ekonomi sekarangPasien dirawat di Sanatorium Dharmawangsa, kelas III. Biaya
perawatan pasien ditanggung oleh adik kandungnya Tn. C yang bekerja
sebagai konsultan swasta. Kebutuhan sehari–hari pasien dipenuhi oleh
petugas Sanatorium Dharmawangsa.
i. Persepsi pasien tentang diri dan kehidupannya
Pasien berpendapat bahwa dirinya tidak sakit dan tidak perlu dirawatdi Sanatorium Dharmawangsa. Pasien hanya mengalami gangguan suara
dimana selalu mendengar ada suara-suara jin yang sangat menganggu.
Selain itu, pasien yakin bahwa dirinya bukan manusia, dimana pasien
mengatakan bahwa dirinya adalah Tuhan. Pasien tau hal ini karena jin
memberitahunya dan mereka memanggil pasien dengan sebutan “Gusti
Alloh”. Pasien dapat menciptakan mobil dan motor untuk para jin dengan
cara hanya meniup, dan para jin sangat berhutang budi kepada pasien.Pasien diberitahu oleh jin yang bisa melihat masa depan, bahwa pasien
akan keluar dari Sanatorium Dharmawangsa dengan dijemput oleh
Pangeran Charles dari Inggris. Pasien tidak terlalu nyaman di Sanatorium
Dharmawangsa dan ingin segera pulang karena di Sanatorium
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
9
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 10/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
Dharmawangsa pasien merasa dikekang, rokok dan kopi dibatasi dan tidak
bisa seenaknya.
j. Impian dan fantasi
Pasien tidak memiliki impian maupun fantasi tentang masa
depannya karena pasien merasa tidak ada tujuan hidup. Keinginannya
hanya mau merokok dan minum kopi sepuasnya di rumah sendiri.
k. Sistem nilai-nilai
Pasien tidak memperdulikan nilai-nilai norma sosial yang ada. Pasienhanya mengikuti keinginan / kemauan sendiri.
III. STATUS MENTALIS
A. Gambaran Umum
1. Penampilan
Pasien seorang laki-laki berumur 52 tahun. Penampilan tampak
sesuai dengan usianya. Pasien tampak sehat dan memiliki postur tubuh
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
10
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 11/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
tinggi dan sedang dengan kulit berwarna kecoklatan. Cara berpakaian
normal tetapi kebersihan diri kurang karena pasien jarang mandi.
2. Perilaku dan Aktivitas Psikomotor
Pasien kurang bergaul dengan pasien lain, lebih sering menyendiri
dengan berbaring di kamarnya. Dalam wawancara, pasien cukup
tenang dan tidak terlihat kegelisahan, bahkan banyak bercerita tentang
dia bisa mendengar suara dari jin.
a. Sebelum wawancara : Pasien terkesan malas berkomunikasi
dengan pasien lain. Pasien menghabiskan waktu dengan tidur-tidurandi dalam kamar sambil merokok dan minum kopi.
b. Selama wawancara : Pasien cukup tenang dan tidak terlihat
gelisah, bahkan lancar berbicara mengenai dirinya.
c. Setelah wawancara : Pasien kembali merokok dan tidak banyak
komunikasi dengan pasien lain.
3. Karakteristik dalam berbicaraKuantitas pembicaraan pasien cukup, arus bicara normal, volume
suara sedang, dan artikulasi jelas. Jawaban dari pasien sesuai dengan
pertanyaan pemeriksa.
4. Sikap Terhadap Pemeriksa
Pasien bersikap kooperatif, cukup tenang, stabil dan sopan.
B. KEADAAN AFEKTIF, MOOD DAN KESERASIAN
1. Afek : terbatas
2. Mood : eutimik
3. Keserasian : serasi (appropriate affect)
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
11
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 12/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
C. FUNGSI INTELEKTUAL
Taraf pendidikan : sesuai dengan latar belakang
pendidikan
Daya konsentrasi : baik
Orientasi waktu : baik
Orientasi orang : baik
Orientasi tempat : baik
Daya ingat segera : baik
Daya ingat jangka pendek : baik
Daya ingat jangka panjang : baik
Kemampuan menolong diri : baik
Kemunduran intelektual : tidak ada
Kemampuan menghitung : baik
Kemampuan membaca dan menulis : baik
Kemampuan visuospasial : baik
Pikiran abstrak : baik
D. GANGGUAN PERSEPSI
1. Halusinasi auditorik : Ada
Pasien mendengar suara-suara jin yang mengomentari dirinya,
berdiskusi, mencela, dan menenangkan hati pasien.
2. Halusinasi visual : Tidak ada
3. Ilusi : Tidak ada
4. Depersonalisasi : Tidak ada
5. Derealisasi : Tidak ada
E. PIKIRAN
1. Bentuk/proses Pikir
a. Produktivitas
- Flight of ideas : Tidak ada
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
12
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 13/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
- Ambivalensi : Tidak ada
b. Kontinuitas pikiran
- Asosiasi longgar : Tidak ada- Inkoherensi : Tidak ada
- Verbigerasi : Tidak ada
- Perseverasi : Tidak ada
c. Hendaya dalam bahasa : Tidak ada
2. Isi Pikir
a. Fobia : Tidak adab. Obsesi : Tidak ada
c. Kompulsi : Tidak ada
d. Ideas of reference : Tidak ada
e. Ideas of influence : Tidak ada
f. Thought broadcasting : Tidak ada
g. Waham : Ada (waham persekutorik, waham
kebesaran, waham pengendalian,waham bizarre)
F. PENGENDALIAN IMPULS
Selama wawancara tidak ditemukan gangguan pengendalian impuls.
Pasien dapat mengendalikan emosinya.
G. DAYA NILAI
1. Daya Nilai Realita
i. RTA : Terganggu
ii. Discriminative insight : Terganggu
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
13
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 14/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
iii. Discriminative judgement : Baik
iv. Kesadaran : Compos mentis
2. Daya nilai sosial : Terganggu3. Tilikan : Insight I
H. KELAINAN DORONGAN INSTINGTUAL DAN
PERBUATAN
Hipobulia : tidak ada
Stupor : tidak ada
Echopraxia : tidak ada
Echolalia : tidak ada
I. TARAF DAPAT DIPERCAYA
Secara umum didapat kesan dalam berbicara, pasien cukup dapat
dipercaya.
J. OBSERVASI TINGKAH LAKU PASIEN SEHARI-HARI
Pasien kurang bergaul dengan pasien lain. Pasien lebih sering
menyendiri dengan berbaring di kamarnya sambil merokok dan minum
kopi. Pasien tampak kooperatif ketika diajak untuk berbincang-bincang,
walaupun pada awalnya terkesan malas-malasan. Kebersihan diri
pasien kurang, tampak dari perilakunya yang jarang mandi dan jarang
berganti baju.
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
14
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 15/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
IV. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK LEBIH
LANJUT
A. Status Internis
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis
Keadaan gizi : Baik
Suhu : Afebris
Pernafasan : 20 x / menit
Nadi : 72 x / menit
Tekanan Darah : 110 / 70 mmHg
B. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala : bentuk normal, tidak teraba benjolan, rambut
lurus
hitam, tidak mudah dicabut.
b. Mata : sklera tidak ikterik, conjungtiva tidak anemis
c. Hidung : bentuk normal, tidak ada sekret, mukosa tidak
hiperemis
d. Telinga : bentuk normal, tidak ada sekret
e. Mulut : bibir kering, lidah kotor, kebersihan mulut
kurang baik.
f. Jantung
-Inspeksi : pulsasi ictus cordis tidak terlihat
-Palpasi : ictus cordis teraba di ICS V MCS
-Perkusi : batas jantung dalam batas normal
- Auskultasi : BJ I dan BJ II murni, Gallop (-), murmur (-)
g. Paru-paru
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
15
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 16/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
- Inspeksi : simetris dalam keadaan statis dan dinamis
- Palpasi : stem fremitus kanan dan kiri sama kuat
- Perkusi : sonor pada semua lapang paru- Auskultasi : suara dasar vesikuler, ronchi (-), wheezing (-)
h. Abdomen
- Inspeksi : abdomen tampak membuncit
- Palpasi : hepar dan lien tidak teraba membesar
- Perkusi : tympani
- Auskultasi : bising usus normal
i. Ekstremitas : tidak terdapat oedem dan deformitas, akralhangat.
Kesan : Tidak ditemukan kelainan bermakna pada pemeriksaaan
internis.
C. Status Neurologis
- Rangsang Meningeal : (-)
- Tanda-Tanda Peningkatan TIK : (-)
- Nn. Craniales : Baik
- Pupil : Bulat, isokor, diameter 3 mm
- Sensibilitas : Baik
- Motorik dan kekuatan
ekstremitas atas :
kanan : Baik (5)
kiri : Baik (5)ekstremitas bawah :
kanan : Baik (5)
kiri : Baik (5)
- Fungsi Cerebellum dan Koordinasi : Baik
- Fungsi Luhur : Baik
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
16
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 17/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
- Refleks Fisiologis : +/+
- Refleks Patologis : -/-
- Susunan Saraf Vegetatif : BaikKesan : Tidak ditemukan kelainan bermakna pada pemeriksaan
neurologis.
D. PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Hasil pemeriksaan laboratorium yang dilakukan oleh Sanatorium
Dharmawangsa pada tanggal 20 Agustus 2011 adalah sebagai berikut :
Jenis Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai
NormalHematologi
Hemoglobin 15.8 g/dl 13-16
Jumlah Leukosit 9 ribu/ul 5-10
Hitung Jenis
Basofil 0 % <1
Eosinofil 3 % 1-3
Batang 2 % 2-6Segment 44 % 50-70
Limfosit 36 % 20-40
Monosit 5 % 2-8
Laju Endap Darah 14 mm/jam <15
Jumlah Eritrosit 4.9 juta/ul 4.5-5.5
Jumlah Hematokrit 45 % 40-48
Jumlah Trombosit 268 ribu/ul 150-400
MCV 92 fl 80-96
MCH 31 pg 27-31
MCHC 36 g/dl 32-36
Kimia DarahFungsi Hati
Protein
Protein Total 8.4 g/dl 6-8.4
Albumin 4.3 g/dl 3.5-5.2
Globulin 3.1 g/dl 2.3-3.5
Bilirubin
Total 0.95 mg/dl <1
Direk 0.22 mg/dl <0.25
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
17
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 18/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
Inderek 0.73 mg/dl <0.75
SGOT-SGPT
SGOT 29 U/l <37
SGPT 30 U/l <40Lemak
Trigliserida 149 mg/dl <200
Cholesterol total 187 mg/dl <200
HDL – Cholesterol 49 mg/dl 35-55
LDL – Cholesterol 128 mg/dl <130
Karbohidrat
Glukosa Puasa 138* mg/dl 70-110
Glukosa 2 jam PP 244* mg/dl <140
Fungsi Ginjal
Ureum
Ureum 29 mg/dl 10-50BUN 14 mg/dl 7-22
Creatinine 0.83 mg/dl 0.5-1.4
Lain-lain
Asam Urat 5.9 mg/dl 3.4-7
Elektrolit & Gas Darah
Natrium 142 mmol/L 135-147
Kalium 3.9 mmol/L 3.5-5.5
Chlorida 97 mmol/L 95-111
Urine
Warna Kuning
Berat Jenis 1015 1003-1030
pH 6 4.5-8
Leukosit - Negative
Nitrit - Negative
Protein - Negative
Glukosa - Negative
Keton - Negative
Urobilinogen <1 E. U <1
Bilirubin - Negative
Darah Samar - Negative
SedimenEritrosit 0-1 /LPB <1
Leukosit 1-2 /LPB <2
Epitel + Positive
Silinder - /LPK Negative
Kristal - Negative
Bakteri Sperma + Negative
Kesan : Terlihat peningkatan glukosa puasa dan glukosa 2 jam
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
18
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 19/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
PP.
Pemeriksaan Laboratorium 15 Desember 2011
Jenis Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai
Normal
Catatan
Kimia Darah
Karbohidrat
Glukosa Puasa 70 mg/dl 70-110
Glukosa 2 jam PP 147* mg/dl <140 Duplo
Kesan : Terlihat peningkatan glukosa glukosa 2 jam PP.
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
19
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 20/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
V. IKHTISAR PENEMUAN BERMAKNA
Pasien adalah seorang laki-laki berusia 52 tahun,
berkewarganegaraan Indonesia, bersuku bangsa Jawa dan berpendidikan
terakhir SMA, tinggal di Kebayoran Baru, di rawat di Sanatorium
Dharmawangsa pada 13 Juni 2009 karena sering bicara sendiri, teriak-
teriak, marah-marah, susah tidur, susah mengurus diri (tidak mandi ± 2bulan), meminta sesuatu harus dituruti. Pasien dijemput perawat
Sanatorium Dharmawangsa dalam kondisi tertidur atas permintaan
keluarga pasien yang terganggu dengan perilaku pasien.
Pasien berasal dari keluarga yang berkecukupan. Pasien mengalami
kegagalan dalam pernikahan. Pasien merupakan perokok berat. Pasien
tidak mempunyai riwayat gangguan mental organik dan tidak mempunyai
riwayat gangguan fisik. Tidak ditemukan riwayat penggunaan narkotika 1bulan terakhir.
Selama wawancara berlangsung ditemukan adanya afek yang
terbatas. Pembicaraan dengan pasien berlangsung cukup spontan dan
lancar. Dari pemeriksaan status internis tidak ditemukan adanya kelainan
yang mempengaruhi kondisi medis pasien. Pada pemeriksaan
laboratorium ditemukan kadar glukosa darah yang tinggi.
Sejak tahun 1985 pasien mulai membatasi pergaulannya karenakesulitan mencari topik pembicaraan sehingga keluarga pasien
memutuskan membawa pasien untuk berobat ke psikiater tetapi menurut
pasien, sebenarnya hal tersebut tidak perlu karena pasien tidak merasa
dirinya sakit.
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
20
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 21/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
Pada tahun 1994, pasien mulai mendengar suara-suara jin yang
mengomentari perilaku dirinya, berdiskusi, mencela dan menantang
dirinya, sehingga pasien sering marah dan mengamuk.Pasien percaya dari keterangan adik dan pembantu yang
mengatakan bahwa dirinya sekarang ada di Sanatorium Dharmawangsa
selalu karena masalah perempuan. Dimana pertama kali pasien dirawat
tahun 2008, karena Presiden SBY cemburu kepada pasien dan merasa
banyak artis-artis wanita tertarik dan cinta dengan pasien, jadi SBY tidak
mau pasien berkomunikasi dengan wanita-wanita. Pasien mendapat
informasi ini dari adik dan pembantunya karena pasien menggangapmereka punya indera ke-6. Dan untuk kedua kalinya, tahun 2009 pasien
dirawat ke Sanatorium Dharmawangsa akibat perintah dari SBY, atas motif
yang sama, yaitu masalah wanita.
Selama di Sanatorium Dharmawangsa, pasien jarang bergaul
dengan pasien lain karena menurut dia bahwa pasien lain sudah memiliki
indra ke-6 sehingga tidak perlu berkomunikasi lagi. Selama ini, pasien rajin
minum obat yang diberikan, namun pasien merasa tidak ada perubahanpada suara-suara makhluk halus yang masih mengganggu dirinya. Selain
itu, pasien yakin bahwa dirinya bukan manusia, dimana pasien
mengatakan bahwa dirinya adalah Tuhan.
Tidak ditemukan ilusi, preokupasi maupun fobia. Tidak ada
gangguan depersonalisasi maupun derealisasi. Fungsi intelektual tidak
terganggu. Pada pasien tidak ditemukan asosiasi longgar dan ambivalensi.
Dengan tilikan derajat I.Pada saat dilakukan wawancara keadaan pasien sudah tidak marah-
marah dan mengamuk lagi, pasien sudah dalam keadaan yang tenang dan
lebih banyak tidur, namun pasien masih sering mendengar jin-jin
berbicara.
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
21
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 22/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
VI. FORMULASI DIAGNOSIS
Pada pasien ini ditemukan adanya perubahan pola perilaku atau
psikologis yang secara klinis bermakna dan secara khas berkaitan dengan
suatu gejala yang menimbulkan penderitaan dan gangguan dalam
berbagai fungsi psikososial dan pekerjaan, sehingga dapat disimpulkan
bahwa pasien ini mengalami gangguan jiwa.
Berdasarkan dari hasil anamnesis, wawancara, pemeriksaan fisik,
laboratorium dan bergantung pada PPDGJ III, maka dapat disimpulkan
sebagai berikut :
AXIS I (gangguan klinis dan kondisi lain yang menjadi
fokus perhatian) :
I. Berdasarkan gejala-gejala adanya pola perilaku atau psikologik
yang secara klinik bermakna yang ditemukan pada pasien yaitu :
1. Adanya hendaya dalam kemampuan daya nilai realita :
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
22
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 23/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
i. Discriminative insight : terganggu
ii. Discriminative judgement : baik
iii. Daya nilai sosial : terganggu2. Lingkungan mengeluh
3. Aktivitas sehari-hari terganggu
4. Kebersihan diri terganggu
5. Adanya gejala psikopatologi (waham, halusinasi)
Maka dapat disimpulkan bahwa pasien menderita suatu
PSIKOSIS
II. Berdasarkan :
1. Kesadaran : Compos Mentis
2. Orientasi : Baik
3. Daya ingat : Baik
4. Kemunduran intelektual : Tidak ada
5. Tidak terdapat kelainan organik yang dapat dikaitkan dengan
gangguan jiwa atas dasar riwayat penyakit dan pemeriksaanfisik
6. Penggunaan zat psikoaktif : Tidak ada penggunaan zat
selama 1 bulan terakhir
Maka dapat disimpulkan bahwa pasien TIDAK MENDERITA SUATU
GANGGUAN MENTAL ORGANIK SERTA TIDAK MENDERITA SUATU
GANGGUAN MENTAL DAN GANGGUAN PERILAKU AKIBAT ZAT
PSIKOAKTIF.
III. Berdasarkan penemuan bermakna yang didapat dari auto-
anamnesa, didapatkan :
1. Halusinasi auditorik
2. Waham bizarre
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
23
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 24/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
3. Waham persekutorik
4. Ada gejala-gejala negatif (tidak mau bergaul dengan orang
lain, afek terbatas, menurunnya fungsi sosial dan fungsiokupasional)
5. Berlangsung lebih dari 1 bulan
Maka dapat disimpulkan bahwa pasien menderita
SCHIZOPHRENIA
IV. Berdasarkan adanya :
• Memenuhi kriteria umum diagnosis Schizoprenia
• Halusinasi auditorik yang menonjol
• Adanya waham persekutorik
• Adanya waham bizzare
Maka dapat disimpulkan bahwa pasien menderita
SCHIZOPHRENIA TYPE PARANOID.
AXIS II (gangguan kepribadian dan retardasi mental) :
Dari alloanamnesa dan autoanamnesa disimpulkan bahwa pasien
tidak memiliki gangguan kepribadian dan tidak ada retardasi mental.
AXIS III (kondisi medis umum) :
Dari hasil pemeriksaan gula darah puasa didapatkan glukosa 2 jam
post prandial 244 mg/dl. Dapat disimpulkan pasien menderita Diabetes
Mellitus Tipe II.
AXIS IV (masalah psikososial dan lingkungan) :
Dari alloanamnesa ditemukan adanya stressor psikososial yaitu :
Masalah keluarga :
• Kematian Ibunya karena sakit
Masalah pekerjaan :
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
24
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 25/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
• Tidak memiliki pekerjaan.
AXIS V (penilaian fungsi secara global) :
Current Global Assessment of Functioning (GAF) scale = 70-61
(beberapa gejala ringan dan menetap, disabilitas ringan dalam fungsi,
secara umum masih baik). Pasien terdapat gangguan ringan dalam
lingkungan sosialnya. Pasien cenderung menyendiri atau tidur di
kamarnya dan kurang bergaul dengan pasien lainnya.
Half Life Past Year (HLPY) Global Assessment of Fungtioning (GAF)
scale = 70-61 (beberapa gejala ringan dan menetap, disabilitas ringan
dalam fungsi, secara umum masih baik). Pasien terdapat gangguan ringan
dalam lingkungan sosialnya. Pasien cenderung menyendiri atau tidur di
kamarnya dan kurang bergaul dengan orang lain.
VII. EVALUASI MULTIAKSIAL
Aksis I : F20.0 Skizofrenia tipe paranoid
Aksis II : Tidak ada gangguan kepribadian dan tidak ada retardasi
mental
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
25
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 26/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
Aksis III : Diabetes Mellitus Tipe II
Aksis IV : Ada stressor psikososial yang berkaitan dengan masalahkeluarga dan pekerjaan.
Masalah keluarga :
• Kematian Ibunya karena sakit
Masalah pekerjaan :
• Tidak memiliki pekerjaan.
Aksis V : Current GAF SCALE = 70-61 (beberapa gejala ringan dan
menetap,
disabilitasringan dalam fungsi, secara umum masih
baik)
HLPY GAF SCALE = 70-61 (beberapa gejala ringan dan menetap,
disabilitas ringan dalam fungsi, secara umum masih
baik)
VIII. TERAPI
A. Non Psikofarmaka
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
26
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 27/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
a. Psikoterapi : supportive therapy
• Memberi dukungan pada pasien untuk mau melakukan
aktivitas seoptimal mungkin
• Pengawasan minum obat
• Memotivasi pasien minum obat teratur demi
kesembuhan penyakitnya
• Memberi dukungan mental pada pasien
b. Psikososial terapi :
• Family counseling : memberi informasi dan edukasi
kepada keluarga mengenai penyakit pasien dan pentingnya
dukungan serta motivasi dalam kepatuhan pengobatan
• Recreation terapi : mengikutsertakan pasien dalam
kegiatan rekreasi dan kesenian yang diadakan.
• Personal hygiene : membiasakan diri memperhatikan
kebersihan diri
c. Behavioral terapi
Mengajak pasien untuk lebih sering mendengarkan musik,
bernyanyi dan mengembangkan hobi pasien untuk mengalihkan
perhatian pasien terhadap halusinasi auditorik.
Tujuan psikoterapi adalah membantu pasien merasa nyaman,
diterima, berempati dan hangat dalam berkomunikasi, serta
membantu memahami hal-hal yang menjadi perhatian penderita
dan penolongnya dalam menentukan arah tujuannya.
Pasien ini tampak kurang dalam kebersihan dirinya, maka dari
itu dapat diberikan motivasi agar pasien menjaga kebersihan,
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
27
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 28/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
termasuk pakaian dan kamar tidurnya. Disini kita berusaha untuk
mengajarkan dan memberitahu pentingya menjaga kebersihan
diri. Berikan juga motivasi untuk minum obat secara teratur.
Kepada keluarga pasien, juga diberikan psikososial berupa
pemahaman tentang gangguan yang dialami pasien serta obat
apa saja yang diberikan termasuk nama obat, dosis, keteraturan
minum obat, efek samping dan biaya. Dukungan dari keluarga
sangat dibutuhkan untuk kesembuhan pasien dan mencegah
kekambuhan.
B. Psikofarmaka
Anti Psikosis Atipikal : Clozapine 3 x 50 mg per hari
Anti Diabetik Oral : Metformin 3 x 500 mg/hari
Glimepiride 1 x 2 mg/hari
IX. PROGNOSIS
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
28
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 29/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
Gangguan yang terjadi pasien telah berlangsung selama 26 tahun,
dengan perjalanan gangguan yang berkembang secara perlahan-lahan.
Pasien sudah dirawat di Sanatorium Dharmawangsa sebanyak 2 kali.
Riwayat keluarga yang memiliki gangguan skizofrenia tidak ada.
Faktor pencetus dari gangguan pasien adalah kesulitan dalam
berkomunikasi yang menyebabkan pasien cenderung lebih menarik diri,
dukungan keluarga yang kurang, dan tidak adanya pekerjaan.
Selama perawatan di Sanatorium Dharmawangsa, pasien cenderung
menarik diri, jarang berkomunikasi dengan teman sekamarnya, bicara
seperlunya saja, lebih sering berbaring di kamar dan tidak mau mengikuti
kegiatan bersama pasien lain.
Makanan pasien berasal dari Sanatorium Dharmawangsa atas saran
dari dokter penanggung jawab. Pasien tidak menolak minum obat yang
diberikan oleh perawat.
A. Faktor yang Meringankan
o Tidak ada tanda atau gejala neurologis.
o Penyakit yang di derita saat ini bukan disebabkan oleh gangguan mental
organik atau retardasi mental
o Selama perawatan pasien tidak menolak minum obat (kecuali pada saat awal
perawatan)
o Riwayat keluarga tidak ada gangguan skizofrenia .
B. Faktor yang Memberatkan
o Usia muda
o Timbul perlahan – lahan (insidius)
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
29
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 30/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
o Perilaku menarik diri
o Telah bercerai
o Faktor pencetus tidak jelas
o Tidak memiliki pekerjaan
o Kekambuhan yang kedua kalinya
Maka disimpulkan :
• prognosis skizofrenia paranoid
Ad Vitam : dubia ad bonam
Ad Sanationam : dubia ad malam
Ad Functionam : dubia ad bonam
• prognosis Diabetes Mellitus
Ad Vitam : dubia ad bonam
Ad Sanationam : dubia ad malam
Ad Functionam : dubia ad bonam
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
30
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 31/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
X. WAWANCARA PSIKIATRI
Autoanamnesa
Wawancara I
Hari, Tanggal : Senin, 19 Desember 2011
Pukul : 08.30 WIB
Penampilan : Pasien memakai kaos putih lusuh dan celana pendek motif
loreng-loreng tentara. Pasien tampak seperti baru bangun
tidur
dan belum mandi
Aktivitas : Pasien sedang duduk di tempat tidurnya sambil minum kopi
Tempat : Kamar pasien
Keterangan : P = Pemeriksa
OS = Pasien
P : Selamat pagi, Pak. Perkenalkan, saya dokter muda Andruw, asisten
dokter Al-Bachri (sambil berjabat tangan)
OS : Saya A..
P : Sedang sibuk pak? Ada waktu untuk ngobrol-ngobrol pak, sekitar 15
menit?
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
31
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 32/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
OS : Iya, ada dok. Tapi dikamar aja ya dok.
P : Baik pak. Baru bangun tidur, Pak?
OS : Dari jam setengah delapan sudah bangun..P : Kemarin malam tidur jam berapa, Pak?
OS : Kemarin jam 8
P : Dari bangun tidur sampai sekarang kegiatan Bapak apa saja?
OS : Gak ada..
P : Sudah mandi, Pak?
OS : Belum, nanti aja mandinya. Masih pengen tiduran.
P : Ooh. Biasa mandinya jam berapa pak?OS : Kalo udah disuruh perawat mandi dok, baru saya mandi. Higiene
pribadi kurang.
P : oh, begitu, tadi pagi udah makan belom pak?
OS : sudah dok..
P : makan nya apa tadi pagi pak?
OS : makan roti tadi dok… Daya ingat jangka pendek baik
P : Kalau makan berapa kali, Pak?OS : 2 kali sehari.. Sama sarapan jadi 3 kali
P : Ngomong-ngomong bapak asalnya darimana ya?
OS : Bapak-Ibu saya asli Jawa Tengah. Tapi udah lama pindah ke Jakarta.
P : Kalo bapak lahirnya dimana?
OS : Saya lahir di Jakarta, dok.
P : Bapak ingat ga kapan tanggal lahirnya?
OS : Inget dok, tanggal 1 Januari 1959.P : Bapak tau ga hari ini hari apa?
OS : Hari Senin
P : Tanggal berapa pak?
OS : Tanggal 19 Desember ya dok? Orientasi waktu baik
P : Iya betul, pak. Bapak tahu sekarang kita ada dimana?
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
32
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 33/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
OS : Di rumah sakit jiwa Orientasi tempat baik
P : Bapak dulu bekerja di mana?
OS : Gak.. Nganggur ajaP : Kenapa gak kerja pak?
OS : Ada warisan dok, jadi gak perlu kerja lagi
P : Dari siapa, Pak?
OS : Ayah, Ibu
P : Jadi ayah, ibu dari Pak A sudah meninggal?
OS : Iya
P : Kapan?OS : Ayah tahun 1989, Ibu 2008 Daya ingat jangka panjang baik
P : Waktu ayah-ibunya meninggal bapak sedih gak?
OS : Enggak..
P : Kalau ayah meninggalnya kenapa, Pak?
OS : Sakit liver
P : Kalau ibu?
OS : Gak tau..P : Nama ayahnya Bapak?
OS : H
P : Kalau nama ibunya Bapak?
OS : A
P : Perkerjaan orangtua Bapak apa?
Os : Ibu buka bengkel, Ayah polisi
P : Hubungan dengan ayah dan ibu bagaimana, Pak?OS : Baik
P : Punya saudara pak?
OS : Ada satu dok adik laki-laki
P : Mengapa Bapak tidak mau bekerja seperti ayah dan ibu?
OS : Duit uda banyak
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
33
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 34/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
P : Berarti dulu waktu orang tua masih hidup, tinggal sama-sama yah
sekeluarga?
OS : Iya dok.. Tapi habis ibu bapak meninggal rumahnya di jualP : Siapa yang suruh jual? Kan sayang rumahnya punya kenangan, trus
uangnya di apain?
OS : Enggak tau dok, adik saya yang jual, uangnya di bagi 2 sama adik
saya, uang saya di simpan di bank oleh adik saya
P : Memang berapa banyak uang warisannya ?
OS : Masing-masing dapat 5 Miliar dok. Saya dapat 5 Miliar, adik saya
dapat 5 miliarP : Bapak pernah cek uang warisannya apakah memang ada atau tidak ?
OS : Tidak pernah dok
P : Jadi bapak percaya sama adik bapak
OS : Percayalah dok
P : Trus bapak tinggal dimana setelah rumah orang tua di jual?
OS : Tinggal di rumah kontrakan dok
P : Tinggal sama siapa? Adik?OS : Tinggal bertiga sama 2 pembantu dok., adik saya tinggal di rumah
istrinya.
P : Jadi adik bapak udah menikah? Adik nya udah punya anak pak?
OS : Udah nikah dok, punya 2 anak cowo cewe
P : Jadi adik bapak sering mengunjungi Bapak selama Bapak di sini?
OS : Gak pernah
P : Ada keluarga bapak yang sering mengunjungi bapak ?OS : Kemarin paman saya, 2 bulan yang lalu
P : Bapak dekat dengan paman bapak?
OS : Ya biasa ajalah dok..
P : Kalau Bapak sudah menikah?
OS : Saya duda, tidak punya anak. Udah cerai
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
34
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 35/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
P : Bapak menikah tahun berapa?
OS : Tahun 97
P : Dulu menikah ceritanya bagaimana, Pak?OS : Ketemu di pinggir jalan sedang menunggu angkot, terus kita kenalan
P : Namanya siapa, Pak?
OS : I
P : Kerja apa?
OS : Babysitter
P : Apa yang membuat Bapak tertarik dengan I?
OS : Gak adaP : Jadi mengapa Bapak menikahi I?
OS : Ramalan dari teman saya yang memiliki indra ke 6, bilang kalau
Soeharto mau dibasmi oleh rakyat. Jadi saya harus menyelamatkan dia
Thought insertion
P : Emang apa hubungannya sama Soeharto ?
OS : Bosnya dia temannya Tommy Soeharto
P : Lalu mengapa Bapak menikahi I ?OS : Saya khawatir juga, dia dikeroyok. Jadi saya tolong aja biar gak kerja
lagi sama bosnya, jadi saya nikahin aja. Tapi ternyata gak ada apa-
apa. Sialan bener, kawin apaan saya ini. Ikutin ramalan tapi
ramalannya bohong, ramalannya meleset
P : Bapak menikah berapa lama ?
OS : 5 bulan doang dok
P : Selama nikah cinta pak sama istri ?OS : Sayang aja dok.
P : Bagaimana ceritanya sampai Bapak bisa bercerai dengan istri?
OS : Cerai aja gitu.. Gak cocok
P : Yang minta cerai siapa, Pak?
OS : Ya.. Saya yang ceraiin
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
35
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 36/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
P : Alasannya?
OS : Yah.. Suka kabur-kabur tengah malam istri saya. Kasi pelajaran aja,
sudah ditalak 1, tapi setelah itu saya mohon restu orangtua saya gakdikasih, jadi keterusan cerainya
P : Memangnya istrinya bapak kabur sama siapa, Pak?
OS : Kabur sendiri pas tengah malam
P : Kemana pak ?
OS : Gak tau. Kalo pagi saya jemput dia.
P : Jemput dimana ?
OS : Di jalanan aja gitu dokP : Bapak melihat dia kabur dari rumah?
OS : Lihat
P : Bagaimana perasaan Bapak saat bercerai dengan istri?
OS : Biasa aja
P : Jadi bagimana ceritanya bapak bisa sampai di sini ?
OS : Saya sudah 2x dok dibawa ke sini, yang pertama dijemput dok sama
5 orang.P : Mereka siapa, Pak?
OS : Supir nya SBY dok, mereka disuruh buat masukin saya ke sini
P : Kapan kejadiannya pak? Dan apa hubungannya dengan SBY pak?
OS : Yang pertama tahun 2008 dok, karena SBY cemburu sama saya,
banyak artis-artis wanita tertarik dan cinta dengan saya. Jadi SBY tidak
mau saya telpon-telponan dengan wanita-wanita. Erotomania
P : Memang bapak kenal SBY ?OS : Tidak kenal
P : Lalu bapak tau darimana SBY yang masukin bapak ke sini ?
OS : Adik saya dan pembantu saya bilang seperti itu. Karena mereka
punya indera ke-6. Orang-orang punya indera ke-6. Saya gak punya
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
36
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 37/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
indera ke-6. Jadinya mereka yang kasih tau saya. Thought insertion
Mereka juga tau apa yang saya pikirkan. Thought broadcasting
P : Lalu yang ke 2 kapan ?OS : Tahun 2009
P : Siapa yang masukin ?
OS : SBY lagi. Gak tau tuh dia gak seneng sama saya, dia kalah ranking
“wanita” dibandingkan saya.
P : Jadi tahun 2008 sempet keluar? Siapa yang keluarin pak?
OS : Iya, SBY juga yang keluarin, ga tau kenapa.
P : Terus siapa yang bawa bapa kedua kalinya kesini ?OS : Yang terakhir 2 orang yang bawa.
P : Gak ada yang nolongin pak ?
OS : Gak ada, padahal Akbar Tandjung punya indera ke-6, tau saya ada di
sini. Tapi dia gak mau nolongin saya. Thought broadcasting Soalnya
dia gak percaya saya Tuhan.
P : O... Memangnya bapak Tuhan ?
OS : Iya, saya Tuhan AnakP : Siapa yang bilang ?
OS : Jin yang bilang. Jadi Tuhan itu ada 3, Tuhan Bapa, Tuhan Ibu, sama
Tuhan Anak. Nah Tuhan Anak itu saya. Tuhan Bapa itu Nabi Muhamad,
adik saya itu nabi Isa, Tuhan Yesus itu. Tapi Tuhan Bapa sudah mati
Waham Bizarre
P : Kemudian apa yang bapa lakukan?
OS : Saya menghukum diri saya karena saya tidak bisa melakukan apa-apa saat terjadi bencana dan musibah, karena itu dibuat oleh Tuhan
Bapa dan Tuhan Ibu. Saya merasa bersalah sama rakyat. (pasien
menguap)
P : Ngantuk ya pak ?
OS : Iya dok mau tidur lagi
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
37
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 38/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
P : O, baik pak kalo begitu. Terima kasih pak katas waktunya. Selama
beristirahat.
OS : Iya dok, sama-sama
Kesan Wawancara I
• Kesadaran : Compos Mentis
• Higiene pribadi : Kurang
• Aktivitas harian lain :
o Makan : Cukup
o Tidur : Cukup
• Kemandirian : Baik
• Daya ingat :
o Jangka pendek : Baik
o Jangka panjang : Baik
• Orientasi tempat dan waktu : Baik
• Afek : Terbatas
• Mood : Eutimik
• Waham bizarre : +
• Thought broadcasting : +
• Thought insertion : +
• Erotomania : +
• Sikap dengan pemeriksa : Kooperatif
•
Pembicaraan : Tidak spontan, bicara seperlunya
Wawancara II
Hari, Tanggal : Kamis, 22 Desember 2011
Pukul : 11.00 WIB
Penampilan : Pasien memakai baju putih dan celana pendek loreng-loreng
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
38
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 39/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
Aktivitas : Pasien sedang rebahan di tempat tidurnya
Tempat : Kamar pasien
Keterangan : P = PemeriksaOS = Pasien
P : Selamat pagi pak. Apa kabar ? Masih ingat saya ?
OS : Baik dok. Dokter Andruw kan?
P : Iya. Bapak ada waktu untuk ngobrol sekitar 15 menit ?
OS : Ada dok
P : Kita ngobrol-ngobrol sebentar ya pakOS : Iya dok
P : Sekarang hari apa ya, Pak?
OS : Hari Kamis
P : Tanggal ?
OS : 22 Desember
P : Tahun?
OS : 2011.. Masi beres nie (sambil memegang kepalanya) Orientasi waktubaik
P : Wah hebat pak, masi inget. Ngomong-ngomong, sekarang sudah mau
zuhur ya pak, mmh.. bapak solat zuhur ga?
OS : Saya sudah ga sholat sekarang
P : Kenapa pak ?
OS : Dulu saya rajin sholat sehari bisa sampai 100 rakaat. Tapi sekarang
sudah nggapernah sholat. Soalnya klo sholat saya ngerasa suka ada jin yang
ngikutin saya
P : Mengikuti seperti apa ?
OS : Yaa.. ikut-ikutan sholat, jadinya mengganggu
P : Jadi bapak melihat jin itu ikut-ikutan sholat ?
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
39
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 40/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
OS : Enggak
P : Mendengar suara jin itu ?
OS : Iya. Denger suara Halusinasi auditorik P : Suaranya bilang apa pak ?
OS : Ngeledek-ngeledek aja
P : Sekarang masih mendengar ?
OS : Iya
P : Dia bilang apa ?
OS : Gak tau. Ngeledek aja ini kayak sekarang dok, saya lagi ngomong dia
ikutngomong apa yang saya omongin
P : Kalau malam lagi tidur suara nya ada gak, Pak?
OS : Enggak ada dok, kalau saya tidur.
P : Suara nya bisa tau gak pak asalnya darimana?
OS : Gak tau dok, saya juga bingung darimana suaranya
P : Suaranya laki-laki atau perempuan pak?
OS : Dua-dua nya dok, laki-laki sama perempuanP : Suaranya orang kira-kira umur brapa?
OS : Ganti-gantian dok. Ada yang umur 40an dan yang sudah tua. Yang
orang tua suka ngejekin saya dok
P : Ngeledek-ngeledek apa, Pak?
OS : Bilang kalo saya itu jelek dok,..sama yang jahat-jahat tentang saya
P : Siapa yang ngeledek, Pak?
OS : Jin yang sama dokP : Terus bapak marah ga ke jin nya?
OS : Iya, saya langsung marah, malu saya dibilang jelek, sampai banting-
banting
barang yang ada di rumah. Daya sosial terganggu
P : Bapak tau gak darimana asal jinnya ?
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
40
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 41/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
OS : Dari dalam diri saya dok
P : Sejak kapan dengar-dengar suara kayak gini pak?
OS : Udah dari dulu muda dok, dari tahun 1994P : Kalo ada Jin di dalam diri bapak, jadi bapak ini siapa dong ?
OS : Saya Tuhan dok, Tuhan Anak. Waham bizarre
P : Bapak tau darimana bapak Tuhan?
OS : Jin yang bilang ke saya, kadang ada jin yang takut sama saya.
P : Bapak ga takut sama jinnya?
OS : Ngga, mereka minta ampun sama saya, mereka manggil saya Gusti
Alloh... gustialloh...ampun gusti mereka semua takut kalo saya lagi marah, mereka
hutang
budi sama saya Waham kebesaran
P : Mereka hutang budi apa?
OS : Saya kan menciptakan mobil dan motor untuk mereka, mereka
sangat berterima kasih kepada saya.
P : Oh gitu ya, gimana cara bapa menciptakan mobil dan motornya?OS : Gampang dok, saya tiup langsung jadi mobil dan motor buat mereka,
ada
lamborghini, ada honda, semuanya itu saya yang buat untuk mereka
Waham
bizarre
P : Oohh gitu ya… ?
OS : Iya dok, trus mereka punya kekuatan liat masa depan, mereka kasitau saya kalau
saya akan keluar dari sini
P : Kapan pak?
OS : Nanti tanggal 1 Januari saya dijemput, sama Pangeran Charles dari
Inggris
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
41
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 42/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
P : Oo... Terus abis keluar dari sini mau ngapain pak ?
OS : Gak ngapa-ngapain dok
P : Waktu kecil punya cita-cita apa pak ? Tujuan hidup bapak apa ?OS : Gak punya cita-cita dok, cuman pengen ngopi dan ngerokok aja
P : Setelah Bapak bercerai, apa terpikir untuk menikah lagi?
OS : Gak mau dok, maunya kawin kontrak aja
P : O, kenapa pak ?
OS : Soalnya Jinnya bilang kalo saya bakal punya banyak uang nanti. Jadi
saya maunya kawin kontrak aja.
P : Uang darimana pak ?OS : Uang dari Pangeran Charles 5 Miliar per-bulan, sama dari beberapa
Negara bakal kasih saya 50 Triliun.
P : Uangnya sekarang ada dimana pak ?
OS : Belom dikasih, nanti kalo mereka sudah percaya saya Tuhan, mereka
baru kasih uangnya
P : Jadi nanti kalo mereka datang jemput bapak tanggal 1 Januari, berarti
mereka percaya, terus baru dikasih uangnya?OS : Iya dok. Nanti abis dijemput sama Pangeran Charles, baru saya
dikasih uangnya.
P : Memang cari istri yang seperti apa pak ?
OS : Kalo saya sih cari yang cantik dok. Kayak Carla.
P : Carla siapa pak ?
OS : Teman SMA dok. Udah janda sekarang
P : Pernah dekat atau pacaran nih pak sama Carla ?OS : Gak pernah dok. Waktu naik kelas 2, saya gak naik kelas, jadi dia
lulus duluan
P : Pernah ketemu Carla setelah lulus SMA pak ?
OS : Nggak ketemu dok, cuman nelpon aja.
P : Memang dulu sekolah dimana pak ?
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
42
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 43/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
OS : SD Mexico di Jakarta, SMP 12 dan SMP Frater di Manado, SMA Don
Bosco di Manado. Waktu SD saya juara Matematika dan Bahasa
Indonesia dok.P : Kok, pindah-pindah, Pak?
OS : Ikut ayah saya pindah dinas
P : Memang jabatan terakhir ayah bapak apa di kepolisian ?
OS : Brigjen dok, bintang 1. Pernah ditugasin di Aceh dan Pontianak
P : Jadi bagaimana pergaulan Bapak selama pindah-pindah sekolah?
OS : Baik
P : Apa tidak ada mengalami kesulitan karena sering berpindah-pindahsekolah?
OS : Tidak. Kan sudah biasa..
P : Kalau di sini bagaimana, Pak?
OS : Baik
P : Biasa ngobrol dengan siapa, Pak?
OS : Gak ada.. Saya gak suka ngobrol..
P : Kan banyak yang bisa diobrolin, Pak?OS : Gak ada topik
P : Sejak kapan mulai tidak suka ngobrol, Pak?
OS : Mulai tahun 1977
P : Bagaimana ceritanya bisa sampai seperti itu?
OS : Gak tau.. Tiba-tiba seperti itu saja, gak ada topik dok. Kalo ditanya
baru bisa ngobrol. Kalo gak ada, ya gak ada yang diobrolin sama
teman-teman Miskin pembicaraanP : Sekarang kan bapak bisa ngobrol sama saya?
OS : Iya, ga bisa mulai, saya pasif dok Gejala negative
P : Bapak ada masalah sama temen-temannya disini?
OS : Ga ada kok dok, baik-baik aja.
P : Tapi sebenernya bapak mau ngobrol?
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
43
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 44/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
OS : Mau
P : Oooo, jadi bapak ga bisa memulai suatu topik ya?
OS : Iya.P : Sudah waktunya makan siang nih pak, saya sudahi dulu ngobrol-
ngobrolnya ya pak. Bapak telat makan. Ada yang ingin bapak tanyakan
kepada saya ?
OS : Iya dok, tidak ada dok. Terima kasih dok (sambil berjabat tangan)
Kesan Wawancara II
• Kesadaran : Compos Mentis
• Orientasi waktu : Baik
• Afek : Terbatas
• Mood : Eutimik
• Miskin pembicaraan : +
• Daya nilai sosial : Terganggu
• Aktivitas keagamaan (sholat) : -
• Halusinasi auditorik : +
• Waham bizarre : +
• Waham kebesaran : +
• Gejala negatif : +
• Sikap dengan pemeriksa : Kooperatif
• Pembicaraan : Tidak spontan, bicara seperlunya
• Konsentrasi dan perhatian : Baik
• Pikiran abstrak : Baik
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
44
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 45/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
Wawancara III
Hari, Tanggal : Sabtu, 24 Desember 2011
Pukul : 09.00 WIB
Penampilan : Pasien memakai baju putih dan celana pendek loreng-loreng
Aktivitas : Pasien baru saja mandi
Tempat : Kamar pasien
Keterangan : P = Pemeriksa
OS = Pasien
P : Selamat pagi pak, masi ingat dengan saya?
OS : Iya, dokter Andruw kan?
P : Iya pak.. Kita ngobrol lagi ya pak, ga lama.. paling sama kaya
kemaren, gak apa-apa kan pak? Atau bapak ada kegiatan hari ini?
OS : Gak apa-apa dok, saya ga ada kegiatan hari ini..
P : Wah seger banget abis mandi ya?
OS : Iya dok..
P : Uda sarapan pak?
OS : Uda dok..
P : Sarapan apa pak?
OS : Nasi goreng tadi
P : Yang tidur di tempat tidur samping bapak siapa?
OS : Kalo kanan kosong dok, kalo kiri si A Fung. Orientasi orang baik
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
45
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 46/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
P : Pak, waktu SD kan pelajaran matematika dan Bahasa Indonesia nya
dapat 10, kalau tidak ada gading yang tidak retak, artinya apa, Pak?
OS : Ga ada yang sempurna Pikiran abstrak baik P : Kalau telur di ujung tanduk?
OS : Bahaya
P : Kalau 100-7?
OS : 93
P : 93-7?
OS : 86
P : trus kalo 86-7?OS : 79
P : 79-7?
OS : 72
P : terakhir nih...72-7?
OS : 65 Kemampuan cognitive baik
P : Wah lancar banget nih pak
OS : Nilai matematika saya dulu bagus dok, 8.P : Pak, misalkan ketemu dompet di jalan, apa yang akan bapak
lakukan?
OS : Kasi polisi dok Discriminative judgement baik
P : Kalau misalnya ada kebakaran?
OS : Siram air
P : Bapak hobinya apa?
OS : Ngopi sama merokokP : Hobi lainnya?
OS : Gak ada
P : Kalau olahraga, bagaimana?
OS : Sepeda setiap hari.. Tapi uda 3 hari gak maen
P : Kenapa?
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
46
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 47/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
OS : Gak apa-apa lah sesekali
P : Biasanya berapa lama?
OS : 5 menitP : Wah bapak sehat ya. Kelihatannya bapak jarang sakit ya !?
OS : Ah nggak juga dok
P : O... Memang dulu pernah sakit apa?
OS : Waktu kecil pernah malaria.
P : Kapan ?
OS : Kelas 2 SD
P : Dirawat atau tidak pak ?OS : Nggak, di rumah aja.
P : Bapak pernah dirawat di RS tidak ?
OS : Pernah 3x. Yang pertama sesak napas karena ada cairan di paru-
paru, dirawat di RSCM dan RSPP.
P : Terus yang kedua dan ketiga apa pak ?
OS : Yang kedua kurang darah dan yang terakhir karena muntah-muntah
P : Dirawat pak ?OS : Dirawat dok di RSPP
P : Kapan tuh pak dirawatnya ?
OS : Tidak ingat. Cuman ke 3 nya terjadi sekitar tahun 2000-an
P : Sekarang ?
OS : Kencing manis
P : Sudah berapa lama, Pak ?
OS : Enggak tahu juga dok sejak kapan.P : Pertama kali tahu sakit kencing manis, bagaimana Pak?
OS : Waktu itu di closet ada semut. Kan kata nya ada semut kalau kencing
manis
P : Dokter Bapak tahu?
OS : Iya, yang kasi tahu dokter S kalau saya kencing manis
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
47
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 48/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
P : Iya. Jadi Bapak tidak boleh makan yang manis-manis..
OS : Udah ga dok, paling kopi aja yang manis
P : Bapak pernah mengalami kecelakaan?OS : Pernah, motor, tulang ini patah (sambil menunjuk os. Clavicula
dextra)
P : Waktu umur berapa, Pak?
OS : Umur 16 tahun
P : Pernah koma atau ada cedera di kepala, Pak?
OS : Gak, masuk rumah sakit doank, dibidai di sini (sambil menujuk
daerah bahu)P : Maaf, Pak. Apa Bapak dulu waktu muda pernah mengkonsumsi obat-
obatan di luar dari resep dokter?
OS : Narkoba?
P : Pernah ya Pak?
OS : Tidak pernah dok…
P : Kalau alcohol bagaimana, Pak ?
OS : Pernah di ajakinP : Terakhir kali konsumsi kapan, Pak ?
OS : Kemaren-kemaren di rumah kontrakan
P : Kalo merokok Pak, udah lama ?
OS : Udah dok, dari kelas 1 smp
P : Menurut bapak, hisap rokok itu bener atau salah pak ?
OS : Bener-bener aja, gak ada salahnya kok untuk kesenangan
P : O... Sekarang matematika ya pak ? kalau uang bapak 10rbdibelanjakan 9 rb
kembalinya ?
OS : 1 rb.
P : 1 lagi pak, Kalau bapak punya uang 50 rb, dibelikan minuman 15 rb,
kembaliannya berapa pak?
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
48
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 49/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
OS : 35 rb Kalkulasi baik
P : Pak A coba ikuti apa yang saya katakan lemari, pensil, jam
OS : Lemari, pensil, jamP : Nah pak ingetin yang 3 benda itu
OS : Iya
P : Sekarang coba gambar ya pak, gambarkan saya jam 6. Ini pak
gambar di sini.
Buat gambarnya sama angka-angka jamnya ya (memberikan kertas
dan pulpen)
OS : Mengambil kertas dan pulpen kemudian menggambar angka-angkadi jam,
kemudian menggambar jarum untuk menunjukkan jam 6 dan
menyerahkan
kembali) Kemampuan visuospatial baik
P : 3 benda yang tadi coba pak A sebutin lagi
OS : Lemari, pensil, jam Daya ingat segera baik
P : (pasien bisa menjawab dengan benar) Wah.. Bapak jago banget ya..
Makasi ya pak, sudah menemani saya ngobrol selama ini. Kapan-kapan kita ngobrol lagi ya, Pak. Semangat ya pak ! Semoga cepat
membaik. Kalo ada yang bapak ingin tanyakan atu ungkapkan ke
saya, beritahu saja pak, tidak usah segan-segan.
OS : Iya.. makasi dok.. (sambil berjabat tangan dengan pemeriksa)
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
49
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 50/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
Kesan Wawancara III
• Kesadaran : Compos Mentis
• Orientasi orang : Baik
• Afek : Terbatas
• Mood : Eutimik
• Miskin pembicaraan : +
• Daya ingat segera : Baik
• Kalkulasi : Baik
• Discriminative judgement : Baik
• Sikap dengan pemeriksa : Kooperatif
• Pembicaraan : Tidak spontan, bicara seperlunya
• Kemampuan cognitive : Baik
• Pikiran abstrak : Baik
XI. GRAFIK PERJALANAN PENYAKIT
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
50
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 51/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
1977 1985 1994 24 Jan – 28 Juli 2008 13juni2009
– sekarang
Keterangan Grafik :
1. Pada tahun 1977 : pasien masih duduk di pendidikan SMA mulai merasakan bahwaada kelainan pada dirinya. Pasien sering merasa kadang-kadang kehilangan topik
pembicaraan dengan orang lain sehingga pasien mulai menarik diri dari lingkungan
sekitarnya. Pasien lebih memilih sendirian dan tidak bermain dengan teman-temannya.
Pasien jadi gampang marah.
2. Pada tahun 1985 : pasien merasa gangguan dalam berbicara bertambah berat, pasien
lebih sering kehilangan topik pembicaraan. Selain itu pasien jadi lebih sering marah-
marah tanpa sebab. Keluarga pasien memutuskan untuk membawa pasien berobat ke
psikiater, walaupun menurut pasien hal itu tidak perlu karena pasien merasa dirinya tidak
sakit.
3. Pada tahun 1994 : pasien mulai mendengar suara-suara di telinganya. Suara-suara itu
berasal dari makhluk halus. Makhluk halus itu mencela dan menantang pasien sehingga
pasien marah dan menantang balik. Ada juga yang menyuruh pasien sabar.
4. Pada tahun 2008 : Ibu pasien meninggal dunia. Hal ini memperberat kondisi pasien.
Saat itu pasien bicara sendiri, teriak-teriak dan marah-marah karena mendengar suara-
suara dari makhluk halus. Sehingga keluarga memutuskan untuk membawa pasien ke
Sanatorium Dharmawangsa. Setelah perawatan pertama, keadaan pasien membaik, dan
pasien dipulangkan pada tanggal 28 Juli 2008.
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
51
5/17/2018 Naskah Ujian Jiwa Revisi (Andruw) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/naskah-ujian-jiwa-revisi-andruw 52/52
NASKAH UJIAN PSIKIATRI Andruw Tantri Sudono T.(406107060)
5. Pada tanggal 13 juni 2009 – Sekarang : Pasien dirawat kedua kalinya di Sanatorium
Dharmawangsa atas permintaan dari keluarga pasien karena pasien sering marah – marah
tanpa alasan,teriak-teriak, bicara sendiri, susah tidur, susah mengurus diri , tidak mau
minum obat, melempar barang sehingga mengganggu keluarga. Pasien juga tidak mau
melakukan aktivitas apapun .
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan JiwaFakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraSanatorium Dharmawangsa
Jakarta, 28 November 2011 – 31 Desember 2011
52