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XIVème JournéeSANOFIdelaMédecined’Urgence

Votre contact SANOFIMadame Valérie LAFFONTél. : 06 74 88 28 40email : valerie.laffon@sanofi.com

Vendredi18mars2016

Villa LeCercle14810DeauvilleNormandie

…ou la « Dogmalyse » de l’urgentiste

NicolasPESCHANSKI

Mythes & LégendesEn

Médecine d’Urgence

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Sanofi vous propose de participer à la réunion intitulée :Dogme 1 Syncope du vieux = troponine

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Sanofi vous propose de participer à la réunion intitulée :Dogme 1 Syncope du vieux = troponine

GuptaM,etal.AnnEmergMed.2002;40:180-6.

741 IDM Syncope 4%

100% ECG anormal

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Sanofi vous propose de participer à la réunion intitulée :Dogme 1 Syncope du vieux = troponine

GrossmanSA,etal.JGerontolABiolSciMedSci.2003;58:1055-8.

319 pts > 65 ans

Syncope = 2,1%100% DT + ECG anormal

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Sanofi vous propose de participer à la réunion intitulée :Dogme 2 Choc cardiogénique

DOBU

DOPA

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Sanofi vous propose de participer à la réunion intitulée :Dogme 2 Choc cardiogénique

There is NO STUDY that has

compared, in a randomized

manner, WHICH VASOPRESSOR

is most suitable in optimizing both

systemic and regional

hemodynamics in CARDIOGENIC

SHOCK patients.

Levy B, et al. Crit Care Med 2011;39:450-5.

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Sanofi vous propose de participer à la réunion intitulée :Dogme 2 Choc cardiogénique

De Backer D, et al. NEJM 2010;362(9):779-89. Beurton A, et al. Shock 2016 (ahaed of print)

Dopamine -Noradrénaline +

Dobutamine ?

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Sanofi vous propose de participer à la réunion intitulée :Dogme 3 Pas de VNI aux Urgences !

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Sanofi vous propose de participer à la réunion intitulée :Dogme 3 Pas de VNI aux Urgences !GrayA,etal.N

EJM2008;359:142-51.

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Sanofi vous propose de participer à la réunion intitulée :Dogme 4 Il faut des lactates artériels !

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Sanofi vous propose de participer à la réunion intitulée :Dogme 4 Il faut des lactates artériels !

Middletown P, et al. Emerg Med J 2006;23:622-4. Réminiac F, et al. Anesth Analg 2012;115:605-10.

Artériel

Veineux

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Sanofi vous propose de participer à la réunion intitulée :Dogme 5 Remplissage = Colloïdes

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Sanofi vous propose de participer à la réunion intitulée :Dogme 5 Remplissage = Colloïdes

Myburgh JA&MythenMG.NEJM2013;369:1243-51.

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Boldt J,etal.JAMA2013;309[7]:723.

Affaire JoachimBOLDT

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Sanofi vous propose de participer à la réunion intitulée :Dogme 5 Remplissage = Colloïdes

CRASH-2trialcollaborators.Lancet2010;376:23-32.

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QureshiSh,RizviSI,etal.BrJSurg2016;103(1):14.

Hypotension permissive

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Sanofi vous propose de participer à la réunion intitulée :Dogme 5 Remplissage = Colloïdes

SchreiberMA,etal.JTraumaAcuteCareSurg.2015;78:687-97.

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Sanofi vous propose de participer à la réunion intitulée :Dogme 6 Échographie pour les nuls ?

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EmergencyUltrasoundGuidelines.AnnEmergMed.2009;53:550-70.

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Sanofi vous propose de participer à la réunion intitulée :Dogme 7 Oxygène & Infarctus

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Sanofi vous propose de participer à la réunion intitulée :Dogme 7 Oxygène & Infarctus

StubD,etal.Circulation.2015;131:2143-50.

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Sanofi vous propose de participer à la réunion intitulée :Dogme 8 ISR = Sellick

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PriebeHJ,etal. Anaesthesia2016;71:343-51.

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Sanofi vous propose de participer à la réunion intitulée :Dogme 9 SIRS & Sepsis 1.0

RiversE,etal. NEJM 2001;345(19):1368-77.

PVC

PAM

ScvO2

<8 mmHg

<65mmHg

<70%

VVC

Amines

Swan-G

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Sanofi vous propose de participer à la réunion intitulée :Dogme 9 SIRS & Sepsis 2.0

ProCESSARISE

ProMISe

ProCESS Investigators.NEJM2014;371(18):1683-93.ARISEInvestigators.NEJM2014;370(16):1496-506.ProMISe TrialInvestigators.NEJM2014;372(14):1301-11.

Fossé

EGDT

Réalité

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Sanofi vous propose de participer à la réunion intitulée :Dogme 9 SIRS ☠ Sepsis 3.0

qSOFA

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Super Interne de Porte=

Ce n’est pas un métier !

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Everybody lies !!!

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