Post on 19-Dec-2015
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Los modelos y teorías de enfermería son resultado del examen cuidadoso y crítico que hacemos las enfermeras de los fenómenos y hechos que conforman la práctica enfermera, utilizando el método científico y aplicando los distintos tipos de razonamiento influenciados por supuestos y paradigmas.
El Lenguaje de los Modelos de Enfermería:Definición de Conceptos
Suposición, hipótesis.Enunciados que se admiten como ciertos sin ninguna prueba o demostración.
“La utilización del término “Supuesto” en el lenguaje de modelos y teorías de enfermería indica que estos se desarrollan partiendo de unos principios que pueden estar implícita o explícitamente formulados y que como no están comprobados podrían no ser compartidos por todo el colectivo de enfermeros.
Supuesto
Al elaborar un modelo o teoría además de dar nombre a los elementos de la práctica de enfermería, es imprescindible que definamos el significado de estos conceptos.
Se considera como el referente en la construcción de un modelo o teoría.
Paradigma
Khun: Conjunto de creencias, valores, principios, leyes, teorías y metodologías que sirven como referente para el desarrollo de la ciencia.
Idea que concibe o forma el entendimiento; pensamiento expresado en palabras que refleja una idea.
Concepto
Marriner: Los conceptos ponen nombre a los fenómenos.
Proposición que expone con claridad y exactitud los caracteres genéricos y diferenciales de una cosa material o inmaterial.
Definición
TeoríaTeoría
Serie de conceptos relacionados entre sí que Serie de conceptos relacionados entre sí que proporcionan una perspectiva sistemática de los proporcionan una perspectiva sistemática de los fenómenos, permite además predecir y explicar fenómenos, permite además predecir y explicar
los mismos. los mismos.
Se explica con mucho más detalle que en los Se explica con mucho más detalle que en los modelos conceptuales, los fenómenos a que se modelos conceptuales, los fenómenos a que se
refiere (por lo tanto los modelos son más refiere (por lo tanto los modelos son más abstractos) .abstractos) .
Modelo ConceptualModelo Conceptual
Ideas, conceptos abstractos generales y proposiciones que especifican sus Ideas, conceptos abstractos generales y proposiciones que especifican sus interrelaciones con base científica, que indican COMO SE HA DE OBSERVAR UN interrelaciones con base científica, que indican COMO SE HA DE OBSERVAR UN
FENÓMENO DE INTERÉS DENTRO DE UNA DISCIPLINA. FENÓMENO DE INTERÉS DENTRO DE UNA DISCIPLINA.
Supuestos Sistema de valores
Unidades principales o elementos
Premisas que se
aceptan para
reforzar el fundamento teórico de
los conceptos
Creencias que
refuerzan una
profesión son similares
en los distintos modelos.
Sus elementosSus elementos
Objetivo del cuidado (Noción de acuerdo al modelo conceptual que fundamenta la práctica).
Persona Cuidada
Rol de la Enfermera
Fuentes de dificultad (residen en el cliente o persona cuidada)
Focos de intervención
Modos de intervención
Consecuencias
“Una teoría siempre será un modelo, pero un modelo no siempre tendrá la categoría de teoría”.
Benavent Amparo
Objetivos de las Teorías de Enfermería y de los Modelos ConceptualesObjetivos de las Teorías de Enfermería y de los Modelos Conceptuales
Sirven de dirección y guía para
a)estructuar la práctica, la formación y la investigación de la enfermería profesional, y b)diferenciar la aportación de la enfermería de las otras profesiones.
En la prácticaEn la prácticaAyudan a las enfermeras a describir, explicar y predecir las experiencias diarias.
Sirven de guía para la valoración, las actuaciones y la evaluación d los cuidados de enfermería.
Proporcionan un principio básico para la recogida de datos fiables y válidos sobre el estado de salud de los clientes, que son fundamentales para tomar decisiones y poner en marcha medidas eficaces.
Sirven para establecer criterios de medida de la calidad de la atención de enfermería.
Contribuyen a crear una terminología de enfermería común para utilizarla en la comunicación con otros profesionales de la salud. Surgen ideas y se definen los términos.
Incrementan la autonomía (independencia y autogobierno) de la enfermería mediante la definición de sus propias funciones independientes.
Continúa ...Continúa ...
En la enseñanzaEn la enseñanzaAportan una orientación general para el diseño de los planes de estudio.
Sirven de guía para tomar decisiones sobre el plan de estudios.
Proponen una infraestructura para la creación de conocimientos e ideas nuevas.
Sirven para descubrir los vacíos de conocimientos en un campo de estudio concreto.
Proponen un método sistemático para identificar las hipótesis del estudio, seleccionar variables, interpretar hallazgos y dar valor a las actuaciones de la enfermería.
En la investigaciónEn la investigación
Siglo XVIII e inicios del Siglo XVIII e inicios del siglo XIX los fenómenos son siglo XIX los fenómenos son
divisibles en categorías, divisibles en categorías, clases o grupos definidos.clases o grupos definidos.
Corrientes del Pensamiento EnfermeroCorrientes del Pensamiento Enfermero
Paradigma de la Paradigma de la categorizacióncategorización
Paradigma de Paradigma de la integraciónla integración
Paradigma de la Paradigma de la transformacióntransformación
PARADIGMAS PARADIGMAS Maneras de ver y comprender el mundoManeras de ver y comprender el mundo
Orientación a la salud Pública (persona y su enfermedad)
Centrada en la
enfermedad
Años 1950 y 1975 Años 1950 y 1975 Inspira la Inspira la
orientación de la orientación de la enfermera hacia enfermera hacia
la PERSONA la PERSONA reconociendo reconociendo
ELEMENTOS de ELEMENTOS de éstaésta
1970 Actualidad 1970 Actualidad Sostiene que un Sostiene que un
fenómeno es fenómeno es UNICO-PERSONA UNICO-PERSONA
unidad global en unidad global en interacción interacción recíproca y recíproca y
simultánea con una simultánea con una unidad global mas unidad global mas
grande.grande.
Evolución de los Cuidados Enfermeros
Evolución de los Cuidados Enfermeros
Corrientes en la orientación Corrientes en la orientación de los cuidadosde los cuidados
Hacia el entorno.Hacia el entorno.
Hacia la enfermedad.Hacia la enfermedad.
Hacia la persona.Hacia la persona.
Hacia la interacción. Hacia la interacción.
Esquema de las orientaciones del cuidarEsquema de las orientaciones del cuidar
Centro de los Cuidados
Finalidad
Rol de la Enfermera
Organización de los Cuidados
Enfermedad Persona Interacción
Persona-Entorno
Eliminar el problema
Actuar por la persona
Fragmentación de los cuidados
en tareas
Integridad de la persona
Actuar para la persona
Plan de Cuidados
Estabilidad- Bienestar
Actuar con la persona
Promover el potencial de la
persona
CategorizaciónCategorización IntegraciónIntegración TransformaciónTransformación
¿Qué hacen ¿Qué hacen las las
enfermeras?enfermeras?
Concepciones de la disciplina de EnfermeríaConcepciones de la disciplina de Enfermería
Escuela de las Necesidades
Escuela de la Interacción
Escuela de Promoción de la Salud
Escuela del ser humano no unitario
Escuela de los efectos deseables
¿Cómo ¿Cómo hacen las hacen las
enfermeras enfermeras lo que están lo que están haciendo?haciendo?
¿Qué hacen ¿Qué hacen las las
enfermeras? enfermeras? ¿A quién van ¿A quién van dirigidos los dirigidos los cuidados?cuidados?
¿A quién ¿A quién van van
dirigidos los dirigidos los cuidados?cuidados?
¿Por qué las ¿Por qué las enfermeras enfermeras
hacen lo hacen lo que ellas que ellas hacen?hacen?
¿Por qué las ¿Por qué las enfermeras enfermeras
hacen lo hacen lo que ellas que ellas hacen?hacen?
Escuela del Cuidado
Clasificaciones de los Modelos y TeoríasClasificaciones de los Modelos y Teorías
Tendencia ecologista
Tendencia existen-cialista
Tendencia cósmica
Tendencia sociológica
Tendencia naturalista
Tendencia suplencia y
ayuda
Tendencia de la
interrela-ción
Tendencia humanistaTendencia
de relaciones interper-sonales
Tendencia de sistemasTendencia de campos
energé-ticos
Filosofías
Modelos Conceptuales
Teorías de nivel medio
Paradigma de catego-rización
Paradigma de integra-
ciónParadigma de transfor-
mación
Escuela de necesidadesEscuela de interacciónEscuela de
efectos deseables
Escuela de promoción de la salud
Escuela del caring
Escuela del ser humano
unitario
Aunque la fuente de la que se han obtenido los datos es Kérouac, S. El pensamiento enfermero, las autoras señalan que según la fuente citada la identificación de paradigmas ya estuvo recogida por Fitzpatrick, 1989 y Faweet en 1995.
Aunque la fuente de la que se han obtenido los datos es Kérouac, S. El pensamiento enfermero, las autoras señalan que según la fuente citada la identificación de paradigmas ya estuvo recogida por Fitzpatrick, 1989 y Faweet en 1995.Aunque la fuente de la que se han obtenido los datos es Kérouac, S. El pensamiento enfermero, las autoras señalan que según la fuente citada la clasificación por escuelas ya fue recogida por A.I.Mleis,1991..Aunque la fuente de la que se han obtenido los datos es Kérouac, S. El pensamiento enfermero, las autoras señalan que según la fuente citada la clasificación por escuelas ya fue recogida por A.I.Mleis,1991..
PAUL BECK 1976
UNED 1981
ANN MARRINER
1989
MARRINER Y RAILE,
1994
SUZANNE KEROUAC,
1996
S. KEROUAC Y COLS.
1996
KOZIER, Bárbara 1993, aborda las Teorías de Enfermería en tres tipos:KOZIER, Bárbara 1993, aborda las Teorías de Enfermería en tres tipos:
MODELOS CONCEPTUALES
Grandes teorías que indican un
posicionamiento con respecto al ser
humano, el entorno y la salud.
TEORIAS (De Nivel Medio)
Proceden de trabajos realizados en las
primeras teorías y en los modelos
conceptuales o grandes teorías.
FILOSOFIAS
Explican los fenómenos a
través del análisis, el
razonamiento y argumento
lógico.
Florence Nightingale
Virginia Henderson
Ejemplo:
Dorothea Orem
Imogene King
Ejemplo:Nola Pender
Madeleine Leininger
Ejemplo:
Relación de las Teorías con el Proceso EnfermeroRelación de las Teorías con el Proceso Enfermero
Los modelos conceptuales son abstracciones que funcionan o se hacen realidad en el “Proceso Enfermero”
PAE Elementos del Modelo Conceptual PAE Elementos del Modelo Conceptual
Valoración
Diagnóstico de
Enfermería
Concepción de cliente o persona cuidada (2do factor de los modelos conceptuales).
Ej: Henderson: ser total completo, independiente con sus 14 necesidades fundamentales.
Describe las respuestas humanas en consonancia con el Modelo utilizado (FUENTES DE DIFICULTAD)
Continúa ...Continúa ...
PAE Elementos del Modelo Conceptual PAE Elementos del Modelo Conceptual
Planificación
Evaluación
MODOS DE ACTUACIÓN ligado a focos de intervención.
Henderson: Acciones para reemplazar, completar, sustituir, reforzar la fuerza, voluntad o el conocimiento.
CONSECUENCIAS Refleja el objetivo de enfermería
Henderson: Aumento de la INDEPENDENCIA en la satisfacción de las 14 necesidades del cliente y la muerte tranquila.
Resumen de las Principales Concepciones de la Disciplina Enfermera
Cuidado Persona Salud Entorno Elementos clave
Florence Nigh-
tingale
Servicio a la humanidad, basado en la observación y experiencia, que consiste en poner a la persona enferma o sana en las mejores condiciones posibles a fin de que la naturaleza pueda restablecer o preservar su salud.
Enferma o con salud, que consta de los componentes: físico, intelectual, emocional, social y espiritual.
Ausencia de enfermedad y capacidad de utilizar plenamente sur recursos.
Factores externos que afectan a la persona y su proceso de la salud: aire, agua, luz, calor, limpieza, tranquilidad, dieta adecuada
Leyes de vida y de salud
Entorno sano
Condiciones sanitarias
Cuidado Persona Salud Entorno Elementos clave
Callista Roy
Ciencia y práctica de la promoción de la adaptación de la persona que tiende a evaluar los comportamientos del cliente y los factores que influencian su adaptación en los cuatro modos, y a intervenir modificando estos factores (estímulos focales, contextuales y residuales) con el fin de contribuir a mejorara su estado de salud, su calidad de vida o permitirle morir con dignidad.
Sistema adaptativo que tiene mecanismos reguladores y cognitivos; ser biopsicosocial en constante interacción con un entorno cambiante que tiene cuatro modos de adaptación: modo fisiológico, modo “autoconcepto”, modo “función según los roles” y modo “interdependen-cia”
Estado y proceso de ser o de llegar a ser una persona integral y unificada. El estado-salud es la adaptación en cada uno de los cuatro modos. El proceso-salud es el esfuerzo constante realizado por el individuo para alcanzar su máximo potencial de adaptación.
Todas las situaciones, circunstancias e influencias susceptibles de afectar el desarrollo y comportamiento de las personas o grupos.
Mecanismos reguladores y cognitivos.
Modos de adaptación.
Respuesta de adaptación.
Estímulos focales, contextuales residual.
Escuela de los efectos deseables
Cuidado Persona Salud Entorno Elementos clave
Nola Pender
Favorece el desarrollo de conductas de salud.
Tener en cuenta compromiso que esta dispuesto a asumir el sujeto.
Ser que se expresa de forma única y personal centro de interés del modelo.
Estado altamente positivo. No sea de definirse en términos universales: definición individual de salud
No lo define explícitamente. Podemos indicar que esta formado por los factores modificantes.
Características demográficas, biológicas influencias socioculturales, factores situacionales y conductuales.
Promoción de la salud
Factores cognitivos
Cuidado Persona Salud Entorno Elementos clave
Jean Watson
Arte y ciencia humana del caring, ideal moral y procesos transpersonales dirigidos a la promoción de la armonía “cuerpo-alma-espíritu” utilizando diez factores de cuidados.
Forma viviente que crece, y que comprende cuerpo, alma y espíritu
Unidad y armonía entre el cuerpo, el alma y el espíritu.
Realidad interna y externa de la persona.
Caring
Relación transpersonal
Factores de cuidado.
Escuela del Caring
Cuidado Persona Salud Entorno Elementos clave
Martha E. Rogers
Promoción de la salud favoreciendo una interacción armoniosa entre el hombre y el entorno, centrado en la integralidad de los campos de energía.
Campo de energía unitario y pandimensional caracterizado por los patterns y comportamien-tos en que el todo no puede ser comprendido a partir del conocimiento de las partes.
Valor y proceso continuo de intercambios energéticos que favorecen la expresión de un máximo potencial de vida.
Campo de energía pandimensional donde están agrupados y organizados todos los elementos exteriores del campo humano.
Campo de energía
Patterns
Pandimen-sionalidad
Principios de homeodiná-mica
Cuidado Persona Salud Entorno Elementos clave
Made-leine leininger
Ciencia y arte humanista aprendidos, centrados en los comportamientos, las funciones y los procesos de cuidados personalizados dirigidos hacia la promoción y conservación de los comportamientos de salud o su recuperación, preservando, adaptando y reestructurando los cuidados culturales
Ser cultural que ha sobrevivido al tiempo y al espacio.
Creencias, valores y formas de actuar reconocidas culturalmente y utilizadas con el fin de preservar y mantener el bienestar de una persona o un grupo y permitir la realización de las actividades cotidianas.
Todos los aspectos contextuales en los que se encuentran los individuos y los grupos culturales, por ejemplo características físicas, ecológicas y sociales, así como las visiones del mundo.
Cuidado
cultura
Diversidad del cuidado
Universali-dad del cuidado.
““NO SE QUIERE LO QUE NO SE CONOCE”NO SE QUIERE LO QUE NO SE CONOCE”