Post on 01-Mar-2018
7/26/2019 MODALITAS KEGAWATAN KARDIOVASKULER
1/37
MODALITAS
PENATALAKSANAAN KARDIOVASKULER
7/26/2019 MODALITAS KEGAWATAN KARDIOVASKULER
2/37
Pengobatan Dengan Listrik(Terapi Listrik)
Ada 3 jenis :
1. Defibrilasi
2. Kardioversi
3. Pa! "ant!ng Transk!tan
7/26/2019 MODALITAS KEGAWATAN KARDIOVASKULER
3/37
Defibrilasi
Defibrilasi adala# pengobatan $ang %engg!nakan aliran
listrik dala% &akt! $ang singkat seara asinkron
7/26/2019 MODALITAS KEGAWATAN KARDIOVASKULER
4/37
Indikasi Defbrilasi
Ventrikel Fibrilasi
Ventrikel Takikardia tanpa nadi
7/26/2019 MODALITAS KEGAWATAN KARDIOVASKULER
5/37
Defbrilasi harus segera dilakukansedini mungkin dengan alasan :
Irama yang didapat pada permulaan henti jantungumumnya VF
Pengobatan yang paling eekti untuk VF adalah defbrilas
Semakin lambat defbrilasi dilakukan, keberhasilansemakin kurang
VF enderung untuk berubah menjadi asistol dalam !aktu
beberapa menit
7/26/2019 MODALITAS KEGAWATAN KARDIOVASKULER
6/37
Alat $ang dig!nakan :
Defibrilator
"ell$
7/26/2019 MODALITAS KEGAWATAN KARDIOVASKULER
7/37
Defibrilator
Alat $g dapat %e%berikan s$ok listrik
Dapat %en$ebabkan depolarisasi se%entara dari jant!ng
$ang den$!tn$a tidak terat!r
'e%!ngkinkan ti%b!ln$a ke%bali aktivitas listrik jant!ng
$ang terkoordinir
nergi dialirkan %elal!i s!at! elektrode $ang diseb!t paddl
7/26/2019 MODALITAS KEGAWATAN KARDIOVASKULER
8/37
2 "enis Defibrilator
1. Defibrilator 'onop#asi "enis defibrilator $ang perta%a kali dipekenalkan
2. Defibrilator ip#asi
Defibrilator $ang dig!nakan pada se%!a AD (A!to%ated *terna
Defibrilator)
Defibrilator %an!al $ang ban$ak dipasarkan saat ini
7/26/2019 MODALITAS KEGAWATAN KARDIOVASKULER
9/37
"eli
"eli digunakan untuk mengurangitahanan dada
#embantu menghantarkan aliran
listrik ke jantung
"eli dioleskan pada kedua paddle
7/26/2019 MODALITAS KEGAWATAN KARDIOVASKULER
10/37
$nergi untuk VF % VT tanpanadi
Defbrilator monophasi
&'( joule, dapat diulang setiap ) menit
Defbrilator biphasi
*)( + )(( joule
7/26/2019 MODALITAS KEGAWATAN KARDIOVASKULER
11/37
Prosedur defbrilasi
yalakan defbrilator
Tentukan energi yang dipelukan dengan aramemutar atau menggeser tombol energi
Paddle diberi jeli seukupnya
-etakkan paddle dengan posisipaddle apex
diletakkan pada apeks jantung %paddle sternumdiletakkan pada garis sternual kanan di ba!ahkla.ikula
Isi /charge0 energi, tunggu sampai energi terisi
penuh1 2ntuk mengetahui energi penuh, banyakmaamnya tergantung dari defbrilator yangdipakai1 3da yang menunjukkan angka joule yang
7/26/2019 MODALITAS KEGAWATAN KARDIOVASKULER
12/37
Prosedur Defbrilasi
"ika energi sudah penuh, beri aba4aba dengan suara keras
% jelas agar tidak ada lagi anggota tim yang masih adakontak dg pasien, termasuk yang mengoperatorkandefbrilator
3ba4aba : 5energi siap6 + 5saya siap6 + 5tim lain siap6
7aji ulang layar monitor defbrilator, pastikan irama masihVF8VT tanpa nadi, pastikan energi sesuai yg diset %pastikan modus yg dipakai asinkron, jika semua benar,berikan energi dengan menekan kedua tombol dishargepd kedua paddle1 Pastikan kedua paddle menempel baikpada dada pasien /tekanan pada paddle 9 *( kg0
7aji ulang pd layar monitor, apakah irama berubah atautetap seperti sebelum dilakukan defbrilasi, jika berubahek nadi untuk menentukan perlu tidaknya dilakukan "P,
7/26/2019 MODALITAS KEGAWATAN KARDIOVASKULER
13/37
3utomated $;ternal Defbrilator /3$D
3$D adalah sebuah defbrilator ygbekerja seara komputer yg dapat :
#enganalisa irama jantung seorang korban yg
mengalami henti jantung#engenal irama jantung yg dapat dilakukan
tindakan defbrilasi
#emberikan petunjuk pd operator /denganmemperdengarkan suara atau dengan indikatorahaya0
7/26/2019 MODALITAS KEGAWATAN KARDIOVASKULER
14/37
3$D digunakan jika korbanmengalami henti jantung :
Tidak berespon
Tidak bernaas
adi tidak teraba atau tanda4tandasirkulasi lain
7/26/2019 MODALITAS KEGAWATAN KARDIOVASKULER
15/37
Elektroda adhesif ditempatkan pada dada pasien& disambungkan ke mesin AED, paddle elektroda
mempunyai 2 fungsi :
#enangkap sinyal listrik jantung % mengirimkansinyal tersebut ke komputer
#emberikan shok melalui elektroda jikaterdapat indikasi
7/26/2019 MODALITAS KEGAWATAN KARDIOVASKULER
16/37
Position .itim a!ay rom !ater and metal1
Plae unit by .itim
7/26/2019 MODALITAS KEGAWATAN KARDIOVASKULER
17/37
$;pose .itim
7/26/2019 MODALITAS KEGAWATAN KARDIOVASKULER
18/37
3pply pads to hest1
7/26/2019 MODALITAS KEGAWATAN KARDIOVASKULER
19/37
Stand lear1
7/26/2019 MODALITAS KEGAWATAN KARDIOVASKULER
20/37
Follo! prompts1
7/26/2019 MODALITAS KEGAWATAN KARDIOVASKULER
21/37
7ardio.ersi adalah pengobatan yang
menggunakan aliran listrik dalam !aktu singka
seara sinkron
Kardioversi
7/26/2019 MODALITAS KEGAWATAN KARDIOVASKULER
22/37
Ventrikel Takikardia /VT0
Supra Ventrikuler Takikardi /SVT0
3trial Flutter
3trial Fibrilasi /3F0
Indikasi Kardioversi
7/26/2019 MODALITAS KEGAWATAN KARDIOVASKULER
23/37
Alat $ang dig!nakan
Defibrilator $ang %e%p!n$ai %od!s sinkron"eli
Troli e%ergensi+ ter!ta%a alat bant! nafas
,bat-obat analgetik sedatif
lektrode K/
7/26/2019 MODALITAS KEGAWATAN KARDIOVASKULER
24/37
nergi
0T Atrial l!tter nergi a&al 4 jo!le Apabila tidak ber#asil dinaikkan %enjadi 144 jo!le+ 244 jo!le+ 344 jo!
354 jo!le
T 'onop#orp#i A nergi a&al 144 jo!le dan dapat dinaikkan sa%pai 354 jo!le
T Poli%orp#i nergi %od!s sa%a dengan defibrilasi (langs!ng 354 jo!le)
7/26/2019 MODALITAS KEGAWATAN KARDIOVASKULER
25/37
Prosedur 7ardio.ersiProsedur tindakan kardio.ersi sama dengan
defbrilasi
Saat menekan tombol disharge, kedua tombo
tersebut harus ditekan agak lama karena modul yg
dipakai adalah modul sinkron /energi diberikan
beberapa milidetik setelah defbrilator menangkap
gelombang =S0
Pasien dg takikardia, tidak stabil tetapi masih sadar
perlu diberikan obat sedasi dengan atau tanpa
7/26/2019 MODALITAS KEGAWATAN KARDIOVASKULER
26/37
Pa! "ant!ng Transk!tan (T6P)
Pa! jant!ng transk!tan sering diseb!t *ternal Paing
8on 9nvasive 7 Trans#est Paing 7 *ternal Transt#oraa
Paing
Alat ini bersifat se%entara sa%pai pa! jant!n
tansveno!s tersedia ata! pen$ebab bradikardi teratasi
7/26/2019 MODALITAS KEGAWATAN KARDIOVASKULER
27/37
9ndikasi T6P
Pasien bradikardi $ang tidak berespon dengan obat-obatan
7/26/2019 MODALITAS KEGAWATAN KARDIOVASKULER
28/37
Peralatan
Defibrilator $ang %e%p!n$ai %od!l pa! jant!ng
transk!tan
Ad#esive pads
,bat sedasi 7 analgesi
Prosedur
7/26/2019 MODALITAS KEGAWATAN KARDIOVASKULER
29/37
Prosedur
$lektroda atau adhesi.e pads ditempel pada dindin
dada pada posisi standar seperti posisi paddle pada
tindakan defbrilasi /sternum4ape;0
Tentukan modul pau jantung yang akan dipakai :
demand atau f;ed rate
Tentukan rate atau rekuensi yang dibutuhkan
Tentukan output yang diperlukan /&(4)(( mV0
>erikan analgesi 8 sedasi
7/26/2019 MODALITAS KEGAWATAN KARDIOVASKULER
30/37
7/26/2019 MODALITAS KEGAWATAN KARDIOVASKULER
31/37
3logaritme ?enti "antung
7/26/2019 MODALITAS KEGAWATAN KARDIOVASKULER
32/37
7/26/2019 MODALITAS KEGAWATAN KARDIOVASKULER
33/37
V$TI@2-3 T3@?A73DI3
7/26/2019 MODALITAS KEGAWATAN KARDIOVASKULER
34/37
V$TI72-3 FI>I-3SIS
7/26/2019 MODALITAS KEGAWATAN KARDIOVASKULER
35/37
7/26/2019 MODALITAS KEGAWATAN KARDIOVASKULER
36/37
7/26/2019 MODALITAS KEGAWATAN KARDIOVASKULER
37/37
P$2B3S3
@3I C>3T4C>3T 2T3#3 P3D3?$TI "3T2B /@3DI3@
3$ST0
@33 7$"3 IDI73SI
DCSIS