Post on 22-Jan-2016
Mitos en oncologíaErnesto Gil Deza
Director de Investigación y DocenciaInstituto Oncológico Henry Moore
Creencia o relato sobre el origen o evolución de una enfermedad
Científico - Pseudocientífico - Ficcional
Cíclico
Alegórico
“Actualizado” frente a cada enfermedad “temible” para una época.
Mitos en medicina
Problemas con los mitos
Falsedad
Coacción
Riesgo
Pérdida de oportunidades
“El origen del cáncer es psicológico y su evolución es controlable por la mente.”
“Es sorprendente... no da indicios”
“No puede prevenirse... cuando te toca te toca”
“La quimioterapia es tan terrible que pocas personas pueden tolerarla”
“El cáncer causa dolores incontrolables”
“El cáncer mata siempre y en poco tiempo”
“El cáncer puede curarse con la magia”
“El origen del cáncer es psicológico y su evolución es controlable por la mente.”
“Es sorprendente... no da indicios”
“No puede prevenirse... cuando te toca te toca”
“La quimioterapia es tan terrible que pocas personas pueden tolerarla”
“El cáncer causa dolores incontrolables”
“El cáncer mata siempre y en poco tiempo”
“El cáncer puede curarse con la magia”
Factores psicológicos y teorías
antropológicas
AnimismoVitalismoIdealismo
EspiritualismoPsicologismo
MaterialismoNaturalismoCientificismo Psicosomática
Holismo Arist.AlmateriaCuerpalma
Factores psicológicos y cáncer
=
Problemas
No me gustan las respuestas fáciles... porque en general son falsas
Ni abandonar una hipótesis porque aún no hemos podido demostrarla.
Problemas con los estudios psicológicos
El instrumento más empleado es la palabra y tal vez sea inadecuado para identificar cambios sutiles.
A qué edad debemos evaluar a la persona
Cómo creemos que puede influir
Adoptar conductas riesgo/cuidado
No percibir señales internas
No adherir a tratamientos
Utilidad de los tratamientos psicológicos
Los tratamientos psicológicos han demostrado ser muy útiles para mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Control del stress
Tolerancia al tratamiento
Focalización en el día a día
“El origen del cáncer es psicológico y su evolución es controlable por la mente.”
“Es sorprendente... no da indicios”
“No puede prevenirse... cuando te toca te toca”
“La quimioterapia es tan terrible que pocas personas pueden tolerarla”
“El cáncer causa dolores incontrolables”
“El cáncer mata siempre y en poco tiempo”
“El cáncer puede curarse con la magia”
Signos ignorados de cáncerTumores en mama, piel, ganglios, testículos.
Tos, heputo hemoptoico
Cambios en el ritmo evacuatorio, sangre en materia fecal.
Cambios en los lunares: tamaño, color, forma, borde, superficie, síntomas, sangrado.
Sangrado vaginal, urinario.
Cambios en la voz.
Pérdida de peso
Causas de la ignorancia
• NEGACIÓN
El cáncer a veces no da tiempo...
• Pero otras veces, la mayoría de ellas, no tenemos ni tiempo ni ganas de escucharlo.
“El origen del cáncer es psicológico y su evolución es controlable por la mente.”
“Es sorprendente... no da indicios”
“No puede prevenirse... cuando te toca te toca”
“La quimioterapia es tan terrible que pocas personas pueden tolerarla”
“El cáncer causa dolores incontrolables”
“El cáncer mata siempre y en poco tiempo”
“El cáncer puede curarse con la magia”
Prevención
Primaria: evitar que un tumor aparezca.
Secundaria: detectarlo en etapas iniciales.
Terciaria: evitar las complicaciones.
Realidad de prevención
70 % de los cánceres se pueden prevenir
Tabaco
Alcohol
Dieta
Exposición solar
Mamografía - Colonoscopia - PAP
“El origen del cáncer es psicológico y su evolución es controlable por la mente.”
“Es sorprendente... no da indicios”
“No puede prevenirse... cuando te toca te toca”
“La quimioterapia es tan terrible que pocas personas pueden tolerarla”
“El cáncer causa dolores incontrolables”
“El cáncer mata siempre y en poco tiempo”
“El cáncer puede curarse con la magia”
Quimioterapia antitumoral
Hija ilégitima de la guerra
Destinada a destruir células humanas que se han descontrolado.
Dañan también células normales
Toxicidad quimioterapiaCaída del cabello
Daño en el sitio de inyección si sale de vena
Nauseas
Vómitos
Descenso de glóbulos blancos y plaquetas
Anemia
Toxicidad renal, hepática, neurológica.
Muerte
• NUNCA TODA JUNTA
Porqué se produce
Porque son tejidos en rápida división.
Cada fármaco tiene su propio perfil de toxicidad.
Se investigaba en miles de personas antes de comercializar un producto, hoy se investiga en menos personas por la aprobación rápida.
Fase 0 - I - II - III - IV
Realidad
Por cada 15.000 productos en fase 0
1.500 pasan a fase I
150 pasan a fase II
15 a fase III
1 demuestra ser superior a un standard
• La quimioterapia no es agradable, pero en nuestra institución realizamos más de 1000 tratamientos mensuales, es decir tenemos más de 100.000 tratamientos administrados y con las nuevas medidas de soporte el 99% de los pacientes terminan sus tratamientos.
“El origen del cáncer es psicológico y su evolución es controlable por la mente.”
“Es sorprendente... no da indicios”
“No puede prevenirse... cuando te toca te toca”
“La quimioterapia es tan terrible que pocas personas pueden tolerarla”
“El cáncer causa dolores incontrolables”
“El cáncer mata siempre y en poco tiempo”
“El cáncer puede curarse con la magia”
Dolor y cáncer
Por el tumor o sus metástasis.
Por el tratamiento médico, quirúrgico o radiante.
Por complicaciones infecciosas (Herpes).
Alivio del dolor
90 % del dolor por cáncer puede ser aliviado adecuadamente con medidas farmacológicas sencillas.
Escalera analgésica de la OMS
AINES
AINES + Opiáceos débiles
Morfina
• No es cierto que el cáncer cause siempre dolor. Es cierto que sin un médico que escuche al paciente el dolor siempre es incontrolable.
“El origen del cáncer es psicológico y su evolución es controlable por la mente.”
“Es sorprendente... no da indicios”
“No puede prevenirse... cuando te toca te toca”
“La quimioterapia es tan terrible que pocas personas pueden tolerarla”
“El cáncer causa dolores incontrolables”
“El cáncer mata siempre y en poco tiempo”
“El cáncer puede curarse con la magia”
Cáncer y muerteEntre el 30% y 50% de los cánceres pueden curarse. (Hoy en Buenos Aires hay más de 100.000 personas curadas que han vencido a un cáncer)
Algunos cánceres incurables causan la muerte luego de años de “convivencia con el huesped”
Mama (Oriana Falacci)
Prostata (Francois Mitterrand)
Linfoma No Hodgkin de bajo grado (Jakie Kennedy).
• “El origen del cáncer es psicológico y su evolución es controlable por la mente.”
• “Es sorprendente... no da indicios”
• “No puede prevenirse... cuando te toca te toca”
• “La quimioterapia es tan terrible que pocas personas pueden tolerarla”
• “El cáncer causa dolores incontrolables”
• “El cáncer mata siempre y en poco tiempo”
• “El cáncer puede curarse con la magia”
El pensamiento mágico
• Es la forma mas arcaica de pensamiento.
• El conjuro
• La creencia
• El destino
El cáncer un estado de debilidad
• Negación
• Ira
• Pacto o negociación
• Depresión
• Resignación
Responsabilidad de los medios
Responsabilidad de la sociedad
Responsabilidad de los pacientes
El fraude
Tratamientos sin base científica
• Homeopatía
• Terapias florales
• Irrigación colónica
• Vitamioterapias variadas
• Acupuntura
• Crotoxina
• Hansi
• Dietas variadas
La dieta más reciente
Los gorgojos
Conocimiento y periodismo
• Sin conocimiento no hay futuro.
• Sin divulgación del conocimiento no hay progreso.
• Sin valoración social del conocimiento no hay desarrollo.
• Con la divulgación de mentiras se impide un futuro de progreso y desarrollo.
El último mito
• El médico es capaz... pero inhumano
La definición de médico
Boecio (480-524)
•Vir Bonus Medendo Peritus
En la medicina siempre hubo y habrá
mitos...
... quizás lo que faltan son médicos
Muchas gracias