Post on 17-Apr-2021
2 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
Inleiding ................................................................................................................................................... 3
1. Profiel zorgorganisatie ................................................................................................................. 4
1.1. Missie ....................................................................................................................................... 4
1.2. Beschrijving zorgaanbod en locaties ....................................................................................... 5
1.3. Omschrijving doelgroepen en aantal cliënten per doelgroep .................................................. 7
1.4. Type zorgverlening, VV verdeling Peildatum: oktober 2018 .................................................. 8
2. Profiel personeelsbestand/personeelssamenstelling .................................................................. 9
2.1. Aantal zorgverleners (fte in loondienst) per organisatie-eenheid/doelgroep ................................ 9
2.2. In- en uitstroomcijfers ................................................................................................................. 10
2.3. Ratio personele kosten versus opbrengsten .............................................................................. 10
2.4. Verzuim....................................................................................................................................... 10
3. Persoonsgerichte zorg en ondersteuning ................................................................................... 12
4. Wonen en Welzijn ...................................................................................................................... 14
5. Veiligheid ................................................................................................................................... 19
6. Leren en verbeteren van kwaliteit.............................................................................................. 24
7. Leiderschap, Governance en Management Governance model ............................................... 28
8. Personeelssamenstelling ........................................................................................................... 29
9. Gebruik van hulpbronnen .......................................................................................................... 34
10. Gebruik van informatie .............................................................................................................. 36
11. Verbeterparagraaf...................................................................................................................... 38
11.1 Kwaliteitsplan Oostloorn ........................................................................................................ 38
11.2 Kwaliteitsplan Marsch Kruserbrink ........................................................................................ 40
11.3 Kwaliteitsplannen Clara Feyoena Heem ............................................................................... 41
11.4 Kwaliteitsplan Oldenhaghen .................................................................................................. 43
11.5 Kwaliteitsplan Nijenhaghen ................................................................................................... 45
11.6 Kwaliteitsplan ’t Vlierhuis ....................................................................................................... 45
11.7 Kwaliteitsplan Schoutenhof ................................................................................................... 47
11.8 Kwaliteitsplan ‘t Welgelegen .................................................................................................. 48
11.9 Kwaliteitsplan Aleida Kramer ................................................................................................. 48
12 Samenvatting ............................................................................................................................. 50
Bijlage 1: Bronnen ................................................................................................................................. 51
3 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
Inleiding
Het kwaliteitsplan is geënt op de strategische koers van de Ouderenzorg en opgebouwd vanuit de
verschillende thema’s uit het kwaliteitskader en het programma thuis in het verpleeghuis. Dit plan
maakt zichtbaar wat wij samen met cliënten en stakeholders hebben afgesproken over wat goede zorg
is en vormt de basis voor toezicht en verantwoording de komende jaren.
In dit kwaliteitsplan leest u hoe wij aan de slag gaan met het verbeteren van de kwaliteit van zorg en
behandeling en laten we zien waar we staan als organisatie, maar ook waar we ons de komende jaren
in willen ontwikkelen. Dit kunnen initiatieven zijn vanuit 2018 die wij verder ontwikkelen en uitvoering
aan geven in 2019 of nieuwe initiatieven in 2019, die doorlopen in 2020 en 2021.
In het plan staan de inhoudelijke en randvoorwaardelijke thema`s beschreven. Ook uit de hiermee
samenhangende meerjarenbegroting blijkt hoe we hieraan vorm gaan geven, zowel centraal als
decentraal, mede op basis van de diverse extra beschikbare financiële middelen.
Cliënt als vertrekpunt
De cliënt als mens is het vertrekpunt voor dit kwaliteitsplan, waarin kwaliteitsinitiatieven zijn
beschreven die bijdragen aan de ‘bewoner in regie’. Het is de cliënt die bepaalt hoe zorgverleners
en zorgorganisaties zo optimaal en liefdevol mogelijk kunnen bijdragen aan de kwaliteit van zijn of
haar leven. En het is ook de cliënt die het resultaat van deze inspanningen beoordeelt: in welke
mate is hij of zij tevreden over de bijdrage van de geleverde zorg aan de beoogde kwaliteit van
leven? Het is aan zorgverleners en organisaties om de zorg hierop af te stemmen, inzichtelijk te
maken op welke wijze hieraan gewerkt wordt en blijvend te leren en te verbeteren.
Jaarlijks wordt dit plan herzien en aangevuld op basis van nieuwe ontwikkelingen, samen met alle
betrokkenen, ondernemingsraad (OR), cliëntenraad ouderenzorg (CRO) en verpleegkundige en
verzorgende staf (V&VS). Het plan wordt ook ter informatie aangeboden aan de Raad van Toezicht
opdat de Raad vanuit haar toezichthoudende rol en de Governancecode de kwaliteit van zorg toetst
en beoordeelt.
Het kwaliteitsplan 2019-2021 maakt onderdeel uit van de beleidscyclus. Vanuit het kwaliteitsplan zijn
speerpunten vastgesteld, deze worden verder uitgewerkt en beschreven in het jaarplan Ouderenzorg
en de in locatieplannen.
Reikwijdte
Het kwaliteitskader Verpleeghuiszorg gaat over de zorg en ondersteuning van een zorgvrager met een
ZZP- indicatie 4 t/m 10, die 24 uur per dag aangewezen is op de Wet Langdurige Zorg (Wlz) en
ondersteuning. Dit gaat over zorg die geboden wordt aan groepen van cliënten dan wel zorg die voor
een deel van de tijd geclusterd geboden wordt, zoals tijdelijke opnamen. Het kader geldt ook voor
situaties waarin mensen kiezen voor zorg met een persoonsgebonden budget in groepsverband.
Integraal model voor dynamisch en ontwikkelingsgericht werken aan kwaliteit
Als basis voor het kwaliteitskader verpleeghuiszorg is een model gekozen dat het beste aansluit bij de
visie en uitgangspunten. Het is een integraal model en alle, in dit model onderscheiden, thema’s
dragen gezamenlijk bij aan het drieledig hoofddoel. De acht thema’s in het model zijn gerelateerd aan
thema’s van inhoud van zorg, kwaliteit en veiligheid en de randvoorwaarden die hiervoor nodig zijn.
4 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
Inhoudelijke thema’s:
Persoonsgerichte zorg en ondersteuning
Wonen en Welzijn
Veiligheid
Leren en verbeteren van kwaliteit
Randvoorwaardelijke thema’s:
Leiderschap, Governance en management
Personeelssamenstelling (voldoende en
vakbekwaam personeel)
Gebruik van hulpbronnen
Gebruik van informatie
1. Profiel zorgorganisatie
De Saxenburgh heeft een missie, een visie en kernwaarden vastgesteld . Deze geven richting aan het
beleid en de identiteit van de organisatie. In de missie staat de reden van ons bestaan beschreven, in
de visie waar we voor staan. Onze kernwaarden staan centraal in ons handelen. Dit vormt het
fundament en geeft de Saxenburgh een eigen identiteit.
1.1. Missie
Als onderdeel van de zorgketen leveren wij op doelmatige wijze een kwalitatief hoogwaardig pakket
van producten en diensten, gericht op welzijn, wonen en zorg. Onze producten en diensten zijn
afgestemd op de behoeften en wensen van de inwoners binnen ons verzorgingsgebied. Hierbij nemen
preventieve zorg, basisziekenhuiszorg, ouderenzorg, revalidatie en reactiveringszorg de belangrijkste
plaats in.
Onder het motto
Zorg dichtbij Beter brengt de Saxenburgh de zorg zo dicht mogelijk bij
mensen in de buurt
Kernwaarden van de SXB
Visie
Om de missie van de Saxenburgh te verwezenlijken willen wij een belangrijke zorgaanbieder zijn in
de gemeente Coevorden, Hardenberg, Twenterand en Ommen. Het leveren van kwalitatief
hoogwaardige zorg in combinatie met innoverend vermogen, een gezonde bedrijfsvoering en moderne
huisvestingsconcepten vormen daarbij de basis. Daar waar mogelijk zoeken wij de samenwerking met
andere partijen in de zorgketen, zodat de zorg in de regio zo optimaal mogelijk wordt ingericht. Goed
werkgeverschap wordt daarbij niet uit het oog verloren.
Goed Gastvrij Veilig Samen
5 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
De visie zorg voor Ouderen is beschreven vanuit het lonkend perspectief “Wonen zoals thuis en
werken met plezier”. En zal het komend jaar verder worden vormgegeven. Het uitgangspunt,
gekoppeld aan de kernwaarden, Goed, Veilig, Gastvrij en Samen is:
Dat onze bewoners goede en deskundige zorg ervaren en krijgen en zich daarbij veilig voelen bij
medewerkers die weten wat ze doen (bekwaam zijn) en daarin worden gewaardeerd.
Medewerkers die vanuit oprechte aandacht er zijn. Immers kwaliteit ontstaat in de relatie tussen de
medewerker en de bewoner. De mate van veiligheid ontstaat in de kwaliteit van die relatie. Een mens
krijgt waarde in relatie tot anderen; samen. Dat geldt voor zowel de medewerker als voor de bewoner.
Er is ruimte voor dit ‘samen’.
Medewerkers met oprechte aandacht en interesse in de mens achter de bewoner; elkaar zien in
mogelijkheden en niet louter in beperkingen (positieve gezondheid) maakt dat de mens zich welkom
voelt (gastvrij). Persoonsgerichte zorg
Medewerkers die samenwerken waardoor werkplezier ontstaat en waar verwachtingen over het werk
en van elkaar in het team open en veilig kunnen worden besproken. Waar vanuit de inzet van ieders
talent de bewoner (en vertegenwoordiging, familie) voelt en ervaart er niet alleen voor te staan. Het
samen te doen.
1.2. Beschrijving zorgaanbod en locaties
Zorgaanbod
Binnen de Ouderenzorg zijn verschillende zorgvormen mogelijk zoals:
Wijkverpleging (zorg thuis)
Mensen blijven wonen in de eigen vertrouwde buurt, ook als extra hulp en ondersteuning
nodig is. Vanuit die gedachte stemmen wij samen met cliënten af welke zorg nodig is. Denk
daarbij aan verpleegkundige zorg, veiligheid, maatwerk en persoonsalarmering.
6 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
Deeltijdzorg
Om verschillende redenen kan de behoefte aan ondersteuning of zorg, tijdelijk of permanent
toenemen. Wij bieden een aantal vormen van deeltijdzorg aan die daarin kunnen voorzien.
Denk aan dagbesteding waarbij het mogelijk is om gedurende een langere periode enkele
dagdelen per week hulp te krijgen bij de invulling van de dagactiviteiten.
Wonen in Seniorenwoning
Wonen in Seniorenwoning is zelfstandig wonen in een mooi wooncomplex met alle
voorzieningen en zorg om de hoek. Dat geeft een veilig gevoel terwijl er een eigen leven
geleid kan worden.
Wonen met zorg
In alle Wonen-met-zorg-centra van de Saxenburgh is wonen met zorg mogelijk, waarbij
zelfstandigheid het uitgangspunt is maar waar ondersteuning wordt geboden waar nodig en
gewenst is. Dit is zorg op maat waarbij individualiteit het uitgangspunt is en kwaliteit van leven
leidend is.
Locaties van Saxenburgh Groep
De ouderenzorg is ingericht voor complexe
zorg. Al dan niet georganiseerd in hun eigen
omgeving om samen met de mantelzorg of
vrijwilligers elke dag de beste zorg te
leveren. Dat wil zeggen zorg leveren daar
waar sprake is van chronische (langdurige)
ziekte of beperkingen en het ontstaan van
complexe problematiek als gevolg van deze
beperkingen.
Het zorgaanbod in de Ouderenzorg is
rondom de negen grote locaties georganiseerd. Alle zorg, WMO, extramurale en intramurale zorg
wordt vanuit deze locaties georganiseerd. We zijn specialist op het gebied van zorg en behandeling
van cliënten met complexe problematiek op gebied van PG en Somatiek.
Ook wordt de zorg aanvullend op de eerste lijn geleverd in de wijk om de ‘moeder’-locaties heen. De
eigen eerste lijn wordt ingezet, wanneer het gaat om een gespecialiseerde behandeling en verwijzing
door de eerste lijn en/of cliënten die met ernstige complexe problematiek werden opgenomen en in
een multidisciplinair verband worden behandeld.
Met andere woorden, we richten ons op complexe problematiek en kwetsbare ouderen en we willen
voor de keten- en netwerkpartijen een goede partner zijn en geen concurrent die hetzelfde werk levert.
We leveren een actieve bijdrage in het Vitaal Vechtdal.
Voor een overzicht van onze locatie zie de website
https://www.saxenburgh.nl/ouderenzorg/locatie-overzicht/onze-locaties.nl
7 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
1.3. Omschrijving doelgroepen en aantal cliënten per doelgroep
Peildatum: oktober 2018
Aleida Kramer
Doelgroep Aantal plaatsen
Wonen- PG met behandeling 68
Welgelegen
Doelgroep Aantal plaatsen
PG en somatiek met/zonder behandeling 43 (excl. ELV)
Clara Feyoena Heem
Doelgroep Aantal plaatsen
PG en somatiek met behandeling 80
Marsch Kruserbrink
Doelgroep Aantal plaatsen
Wonen- PG met behandeling 13
Somatiek met behandeling 31
Oostloorn
Doelgroep Aantal plaatsen
PG en somatiek met/zonder behandeling 80
Schoutenhof
Doelgroep Aantal plaatsen
PG- met behandeling 21
Somatiek (met behandeling) 7
Nijenhaghen
Doelgroep Aantal plaatsen
Somatiek met behandeling 24
`t Vlierhuis
Doelgroep Aantal plaatsen
Wonen- PG met behandeling 48
Oldenhaghen
Doelgroep Aantal plaatsen
Zonder/met behandeling 59 appartementen waarvan 5 x ELV, 53 WLZ en 1 teampost
8 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
1.4. Type zorgverlening, VV verdeling
Peildatum: oktober 2018
9 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
2. Profiel personeelsbestand/personeelssamenstelling
De personeelssamenstelling is gerelateerd aan de tijdelijke normen, opgenomen in paragraaf 6.3 van
het kwaliteitskader.
2.1. Aantal zorgverleners (fte in loondienst) per organisatie-eenheid/doelgroep
Peildatum: oktober 2018
Locaties:
para
- me
dis
ch
Verz
org
ing
niv
ea
u 2
+
gastv
rouw
Niv
eau
3
Verp
leg
ing
(n
iv. 4
+5)
facilita
ir
onders
teune
n
d/s
taf
BB
L le
erlin
gen
niv
ea
u 3
/4
/5/6
en
zorg
assis
tent
(overs
tijge
nd)
Tota
al
verp
leg
ing e
n
verz
org
ing
Aleida Kramer
9,28 27,45 10,30 2,3 2,39 3,63 52,96
‘t Welgelegen
3,35 23,91 10,48 5,50 1,75 3,61 46,85
Clara Feyoena Heem
0,11 3,54 35,68 10,64 1,03 1,89 2,22 53,11
Marsch kruserbrink
2,92 17,39 9,41 1,78 1,45 2,89 34,95
Oostloorn
1,68 39,93 7,25 10,11 2,78 6,57 65,54
Schoutenhof
3,68 12,32 4,46 1,56 1,50 1,48 23,50
Nijenhaghen
1,97 12,83 5,01 1,44 1,72 2,22 23,47
10 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
Oldenhaghen
4,33 27,28 9,09 4,92 1,67 3,70 49,32
`t Vlierhuis
3,33 23,71 5,23 0,56 1,53 4,30 37,13
Dagbesteding 5,42 7,13
0,1 12,65
Flexpool Ouderenzorg
3,20 11,18 3,46 0,55 18,39
Overstijgend ouderenzorg
15,96 6,89 7,92
Totaal niv. 1/2/3/4/5/6 en BBL excl. wijkmanager en coördinator wijksteunpunt
Uitsplitsing facilitair locatie overstijgend. Aantal vrijwilligers binnen Saxenburgh ± 750.
2.2. In- en uitstroomcijfers
Peildatum: januari t/m oktober 2018
Instroom: 44,58 FTE (9,49%)
Uitstroom: 36,47 FTE (7,77%)
2.3. Ratio personele kosten versus opbrengsten
Peildatum: oktober 2018
Ratio personele kosten vs. opbrengsten: 56,9%
2.4. Verzuim
Over de periode 2017- 4 t/m 2018-3 is het verzuim 6,06% Dit is lager dan de branche. In het derde
kwartaal 2018 is het verzuimpercentage 5,28%.
11 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
Thema`s
Kwaliteitskader
12 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
3. Persoonsgerichte zorg en ondersteuning
Binnen de Saxenburgh proberen wij de kwaliteit van leven van onze cliënten te optimaliseren. Bij
persoonsgerichte zorg en ondersteuning gaat het om de wijze waarop de cliënt in alle
levensdomeinen uitgangspunt is bij de zorg- en dienstverlening.
Iedere cliënt heeft een (voorlopig) zorgplan binnen 24 uur. Deze is opgesteld door verzorgende
minimaal niveau 3. Dit zorgplan is gebaseerd op diens unieke persoonlijke wensen en verlangens dat
de professionele zorg voortdurend is afgestemd op de actuele noodzaak, blijkend uit observaties en
rapportages.
Om zorg- en dienstverlening te verbeteren zijn er uitdagingen/kwaliteitsinitiatieven die in 2019 - 2021
verder moeten worden opgepakt. De invulling en plannen zijn hieronder verder omschreven.
Onderwerp Persoonsgerichte zorg Thema Compassie en uniek zijn
Invulling Om binnen de Ouderenzorg een verdieping te geven aan de persoonsgerichte zorg
en ondersteuning is gekozen om binnen de locatie ‘t Vlierhuis te starten met
‘Levensverhaal centraal’.
Levensverhaal centraal is een van de manieren om vorm te geven aan een
betekenisgerichte benadering om te werken met het levensverhaal van de cliënt.
Door kennis te nemen van het levensverhaal, krijgen cliënten een naam en gezicht
en kan de zorg nog beter worden afgestemd op wat voor de cliënt van betekenis is.
Het project beoogt bij te dragen aan de verdere verbetering en vormgeving van
persoonsgerichte zorg, meer specifiek en om betekenisvolle zorg voor mensen met
dementie te bevorderen. Waarin gestreefd wordt naar een zorgpraktijk waarin
mensen echt gezien, gehoord en gekend zijn, waar het draait om de vraag ‘Wat
doet ertoe voor u’?
Plannen Doorontwikkelen van het Instrument ‘verhaalcirkel”, in samenwerking met hoge
scholen, lectoraat en andere zorginstellingen. ‘Verhaalcirkel’ is een eenvoudig en
doeltreffend instrument waarmee zorgverleners samen met andere betekenisvolle
informatie uit het levensverhaal van de cliënt verzamelt.
Na september 2019 zal bovenstaand instrument uitgerold en/of geïmplementeerd
worden op de andere locaties met PG zorg.
Resultaat Zorgverleners kennen de wensen en behoeften van de bewoners en deze zijn
doorgevoerd in de zorgplannen.
Looptijd
2019 - 2021
Kosten
€12.000 per locatie
13 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
Onderwerp Persoonsgerichte zorg Thema Zorgdoelen
Invulling Gebruik goed zorgdossier
Om in de werkpraktijk de vertaalslag naar het goed gebruik van zorgdossier te
optimaliseren en in te bedden in het zorgproces, is er gekozen
voor het scholingstraject “Goed gebruik zorgdossier”. Het scholingstraject start met
een ambasseursbijeenkomst waar de kapstok wordt neergezet.
Het doel is om samen met de ongeveer 15 ambassadeurs tijdens twee
bijeenkomsten tot een eenduidige en methodische werkwijze voor een goed gebruik
van het zorgdossier te komen. Vervolgens zullen er in totaal 60 medewerkers
geschoold worden in het goed gebruik zorgdossier vanuit de neergezette kapstok,
dit tijdens 5 bijeenkomsten van 3 uur middels het ‘train de trainer principe’. Zij
zullen het hun collega’s in de praktijk leren.
Het scholingstraject wordt begeleid door een externe partij.
Gezien de administratieve lastenverlichting worden in het huidige Zorgdossier
enkele zaken aangepast. Dit betreft o.a. het huidige intakeformulier integreren tot
een eenduidig intakeproces waarin risico-inventarisatie kan worden opgestart.
Vanuit het invullen van het intakeformulier wordt automatisch een eerste concept
zorgplan opgesteld en het zorgplan wordt daarbij gekoppeld aan de cliëntkaart
zodat ook afspraken met de cliënt kunnen worden vastgelegd. Door deze aanpak
wordt geborgd dat er geen verschil is tussen de intake en het uiteindelijke zorgplan.
Het Zorgdossier dient zo ingericht zijn,dat deze het primaire proces ondersteunt.
De systematiek van visie op aanmaken van en invullen van het Zorgdossier,
verslaglegging en MDO verslagen kan door externe partij (zie goed gebruik
zorgdossier) geschoold worden.
Plannen
Juiste wijze van rapporteren volgens landelijke richtlijnen
Eenduidige werk- en benaderingswijzen hanteren
Methodisch werken bij het rapporteren vanuit de doelen
Domein welzijn en doelen stellen vanuit de behoefte van de cliënt.
Zorgleefplanbespreking gestructureerd inrichten.
Resultaat
Er wordt op de juiste wijze gerapporteerd volgens de landelijke richtlijnen en het
zorgplan is zo ingericht dat er meer aandacht is voor persoonsgerichte zorg. De
administratieve handelingen zijn tot een minimum beperkt.
Looptijd
Minimaal 1 jaar
Kosten
Vanuit deskundigheidsbevordering W&T gelden
14 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
4. Wonen en Welzijn
In onze visie op wonen, welzijn en zorg wordt beschreven welke uitgangspunten centraal staan in de
zorg- en dienstverlening aan onze cliënten. De cliënt is het uitgangspunt voor ons werk. De cliënt kan
zolang mogelijk de regie over zijn eigen leven voeren en de verantwoordelijkheid hebben en nemen
voor zijn of haar eigen leven. Er is oog voor optimale levenskwaliteit en welzijn van cliënten en hun
naaste(n) en de wijze waarop dit wordt bevorderd en ondersteund.
Deze visie laat zich vertalen in de kernwaarden: Goed, Veilig, Gastvrij en Samen. Deze waarden
staan centraal in ons handelen.
Om zorg- en dienstverlening te verbeteren zijn er uitdagingen en kwaliteitsinitiatieven die in 2019 -
2021 verder moeten worden opgepakt, de invulling en plannen zijn hieronder verder omschreven.
Onderwerp Wonen en welzijn Thema Woon- en zorgvisie
Invulling Onze missie en visie zijn beschreven. Waarbij het lonkend perspectief “wonen zoals
thuis en werken met plezier” het uitgangspunt is. Elke locatie heeft zijn eigen
identiteit maar daarbinnen hanteren wij dezelfde uitgangspunten.
De visie is gebaseerd op de principes kleinschalige woonvormen volgens Anneke
van der Plaats (deze zijn uitgewerkt in het zorgconcept beschadigd brein) en
positieve gezondheid volgens Machteld Huber (zie ook Vitaal Vechtdal).
Succesfactor om het lonkend perspectief uit te kunnen dragen is een duidelijke visie
die verweven is in onze genen belangrijk.
Planning Medio 2019 is de woon-zorgvisie opnieuw beschreven, waarbij onze
kernwaarden, kernkwaliteiten, het hogere doel en het gewaagd doel zijn
beschreven.
Eind 2019 is de weg beschreven in samenwerking met medewerkers,
cliëntenraad en managers wat zijn onze kernwaarden en hoe vertaal je
deze waarden in het dagelijks werken.
Plan van aanpak deskundigheidsbevordering in relatie met zorgvisie
( beschadigd brein) voor PG locaties vanuit Breincollectief, zoals
basisopleiding ‘omgaan met dementie en niet begrepen (probleem) gedrag’.
Resultaat Dit zal resulteren in een stevige woon- zorgvisie voor de komende jaren, waarbij
doen wat je zegt en zegt wat je doet centraal staat. Door congruent te zijn aan de
vormen van eigen identiteit, creëren wij een sterke reputatie.
Tijdspad Q4 2019
Uitvoeren plan deskundigheid komende 3 jaar.
Kosten € 125.180 totaal per jaar
Onderwerp Wonen en welzijn Thema Palliatieve zorg
Invulling Op dit moment is palliatieve zorg in de Saxenburgh onvoldoende gekaderd en
beschreven en daardoor onvoldoende geïmplementeerd. Het is een zorggebied wat
we veelal geven vanuit een professionele betrokkenheid en zorg.
Er is een zorgpad: zorg in de laatste fase. Dit pad beschrijft meer het stappenplan
van de zorg facetten die geboden worden in genoemde zorg. Palliatieve zorg
behelst echter meer dan zorg in de laatste fase.
Er zijn waardevolle initiatieven zoals pilot aandacht voor zinvol leven, waardig
15 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
sterven, deze missen echter nog de samenhang en samenwerking met het netwerk
Palliatieve zorg.
Plannen
Op alle locaties zullen aandachtsvelders Palliatieve zorg komen, deze
worden geschoold middels leergangen Palliatieve zorg voor
verpleegkundigen en verzorgenden.
Deze geaccrediteerde leergangen worden verzorgd in samenwerking met
netwerk Palliatieve zorg.
Start in gebied Ommen (locaties Oldenhaghen/Nijenhaghen/’t Vlierhuis)
najaar 2018 (6) verpleegkundigen, voorjaar 2019 (6) verzorgenden, daarna
uitrol naar andere locaties eind 2019 en verder.
Gebied Coevorden/Gramsbergen en een locatie Hardenberg ( Aleida
Kramer/Welgelegen/Oostloorn) volgen leergangen; najaar 2019 6
verpleegkundigen, voorjaar 2020 6 verzorgenden.
Gebied Hardenberg( Schoutenhof/Marsch Kruserbrink/Clara Feyona Heem)
volgen leergangen; najaar 2020 6 verpleegkundigen, voorjaar 2021 6
verzorgenden.
Wanneer eerste leergangen voor verpleegkundigen in Gebied Ommen zijn
afgerond starten we met hulp van 4e jaar studenten HBO-V VIAA (Zwolle)
voor verdere implementatie binnen de teams. Deze HBO V studenten doen
een afstudeer/advies project. Hierin zal de vraagsteling van de
implementatie met aandachtsvelders Palliatieve Zorg en samenhang in de
teams vorm moeten gaan krijgen. Dit project heeft tot doel de implementatie
binnen de teams Ommen vorm te geven, zodat we deze naderhand verder
kunnen uitrollen binnen heel Saxenburgh.
Verkennen van mogelijkheden om meer samenwerking binnen Netwerk
palliatieve zorg te realiseren. Met name ook het werven van vrijwilligers in
palliatieve zorg.
Resultaat Palliatieve zorg beter in Ouderenzorg geïmplementeerd te krijgen als zijnde een
natuurlijk onderdeel van geboden zorg. Palliatieve zorg is onderdeel van de
reguliere zorgverlening. Kwaliteit van leven en waardig sterven staan daarbij
centraal en er is plaats voor rouwzorg.
Looptijd
2019 ( doorlopend in 2020/2021)
Kosten
€ 6000,- (per locatie 2 medewerkers, per jaar)
Onderwerp Wonen en welzijn Thema Zinvolle dagbesteding
Invulling Welzijn bestond eerder vooral uit activiteiten die veelal collectief aangeboden
werden en voor iedereen beschikbaar waren. Momenteel zitten we in een periode
waarin veel vernieuwing plaatsvindt.
De veranderingen in de zorg maakt dat ook het aanbod van welzijn binnen de
Saxenburgh opnieuw bekeken wordt. Er moet een veranderde visie op welzijn in
relatie tot zorg worden ontwikkeld. We moeten daarnaast meer vraaggericht en
integraal werken. Door het overgaan naar kleinschaligere zorg vraagt dit een andere
taak en rolverdeling.
De optie om welzijnsmedewerkers te plaatsen binnen het zorgteam zorgt
16 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
ervoor dat medewerkers de verantwoordelijkheid voor het bieden van integrale
zorg en welzijn meer samen gaan delen. Talenten van alle medewerkers
kunnen hier ten volle ingezet worden.
Plannen
Visie op welzijn aanpassen
In de overgangssituatie (tot 2021) aanstellen van medewerker welzijn (in het
kader van de extra gelden/kwaliteitsbudgetten) Zij moeten laten zien hoe
het in het reguliere zorgproces ingericht kan worden en meer inzetten op de
talenten van medewerker en minder denken in functies. Als iemand talent
en interesse heeft in meer welzijn daarop inzetten. Ook gezien duurzame
inzetbaarheid (oudere populatie, zwaarder wordende zorg e.d.) kun je hier
gebruik van maken. Welzijn is niet alleen een onderdeel van het
takenpakket van de welzijnmedewerker maar is iets voor alle medewerkers.
Het begint al als mensen wakker worden: hoe wenst men de cliënt een
goede morgen.
De welzijnsmedewerker verzorgt niet alleen welzijnsactiviteiten maar helpt
ook mee aan de zorgverlening bijvoorbeeld assistentie bij het eten, in deze
setting wordt flexibiliteit van de welzijnsmedewerker als zorgmedewerker
gevraagd. Zorgmedewerkers en welzijnmedewerkers samen in een
zorgteam, zorg- en welzijnsactiviteiten worden samen besproken,
afgestemd en ingeroosterd. Zorg en welzijn liggen dan in elkaars verlengde
en versterken elkaar.
Scholing dag- tijdsbesteding (breincollectief).
Resultaat
Resultaat: medewerkers kunnen de omgeving en het gedrag van iemand met
dementie beter observeren en duiden. En in staat om op een effectievere manier
zinvolle activiteiten aan te bieden, waarbij het gevoel van welbevinden bij mensen
met dementie verhoogd wordt.
Verhogen van cliënttevredenheid. Kwaliteit van leven vraagt om een plezierige dag
met dagactiviteiten die de bewoner wil.
Looptijd
2019 ( doorlopend in 2020/2021)
Kosten
€ 11.120
(16 medewerkers) training
(kosten onderdeel van plan deskundigheidsbevordering)
Extra inzet 2019/2021 zie aantal FTE
Onderwerp Wonen en welzijn Thema Familieparticipatie en vrijwilligers
Invulling Vanaf 2017 is er binnen de Saxenburgh een beleid ten aanzien van
familieparticipatie (mantelzorg). Familienet en verwantenportaal zijn voor elke cliënt
/ familie beschikbaar. Desalniettemin blijkt in de praktijk dat familieparticipatie (nog)
geen vast onderdeel is in de zorg.
De kennis en ervaring van familie (naasten) wordt hierdoor niet optimaal ingezet in
de zorg. De Saxenburgh vindt het versterken van informele zorg van belang, op die
manier kunnen wij voldoende aandacht creëren voor onze cliënten.
Plannen
Enkele HBO-V studenten zijn in het najaar 2018 gestart met hun
17 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
onderzoekscriptie waarbij familieparticipatie centraal staat. Gekeken wordt
waar staan we nu en wat is er nodig om familieparticipatie een
vanzelfsprekend onderdeel te laten zijn van de dagelijkse zorg en in te
bedden in de organisatie, zonder dat dit extra werklast met zich meebrengt.
Scholing familieparticipatie.
Resultaat
Versterken van de informele zorg, sociale context van de bewoner wordt centraal gezet.
Looptijd
2 jaar
Kosten € 22.240 (training) familieparticipatie, samen met verwanten, vrijwilligers. (kosten
onderdeel van plan deskundigheidsbevordering)
Onderwerp Wonen en welzijn Thema Terugdringen administratieve lasten
en vereenvoudigen werkprocessen
Invulling De Saxenburgh wil kwalitatief goede en persoonlijke zorg bieden. Administratieve
lastenverlichting is een van de pijlers. Medewerkers in de zorg zijn nu veel tijd kwijt
aan registeren en rapporteren. Er moet meer tijd zijn voor de echte zorgtaken.
Het primaire proces en de ondersteunende processen zo efficiënt en effectief
mogelijk uit te voeren. Een bijkomend doel is bewustwording te creëren bij
medewerkers van eigen invloed op het verminderen van administratieve lasten en
vereenvoudigen van werkprocessen.
Plannen Ten eerste het scherper neerzetten van huidige werkprocessen en het opsporen
van onnodige, tijdrovende registraties en deze onnodige registraties terug te
dringen. Dit terugdringen bespaart niet alleen tijd en kosten, maar levert ook energie
van medewerkers op en aandacht voor de cliënten.
Er zijn vijf voorstellen die goedgekeurd moeten worden door management. De
acties die hieruit voortvloeien zullen komende twee jaar worden uitgevoerd, een
belangrijk uitgangspunt is dat de regels kaders worden.
Proces zal ondersteund worden door het gebruik van tablets.
Om de werkprocessen anders in te richten en het werken met tablets te
ondersteunen, zal er een kwartiermaker/innovatiemedewerker worden ingezet. Dit
om samen ‘anders te denken’, gedachtegoed om te zetten in daadkracht en vooral
te implementeren in de praktijk.
Met als resultaat: tijd winnen met slimmer en doelmatiger ingerichte processen.
Resultaat 20% minder administratieve handelingen, waardoor meer tijd en aandacht voor
bewoner.
Looptijd
2019 ( doorlopend in 2020/2021)
Kosten
2019 60 x tablet € 90.000 (locatie Aleida Kramer, Oostloorn, Welgelegen)
2020 100 x tablet € 150.000 (locatie Marsch Kruserbrink, Clara Feyoena Heem)
2021 100 x tablet € 150.000 (locatie Vlierhuis, Nijenhaghen, Schoutenhof)
€ 100.000 2 Kwartiermakers
Ondersteuning door Vilans € 25.000
18 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
Onderwerp Wonen en welzijn Thema Ethiek
Invulling Centraal staan de volgende thema`s op de agenda: Voltooid leven, seksualiteit en
intimiteit
Plannen Ontwikkelen van een meerjarenplan om de komende twee jaar tijd en aandacht te
besteden aan de bovenstaande onderwerpen: voltooid leven, seksualiteit en
intimiteit in samenwerking met commissie ethiek.
Tijdspad 2 jaar
Onderwerp Opzetten en implementeren
sociotherapeutische leefmilieu’s
Thema Inzet extra psycholoog
Invulling Visie op gespecialiseerde dementiezorg
Bij het leveren van gespecialiseerde intramurale dementiezorg is het belangrijk dat er
methodisch gewerkt wordt in een omgeving die aansluit bij de behoeften van de
cliënt. Het doel is gedrags- en stemmingsproblematiek te verminderen en
psychosociale problemen zoveel mogelijk te voorkomen.
Om dit te realiseren wil de vakgroep gaan werken met het leefmilieuconcept.
Binnen dit concept wordt gewerkt met vier verschillende leefmilieus waar
begeleidingsstijlen, activiteiten, omgevingsfactoren en behandeling in logische
samenhang geboden worden.
De te onderscheiden leefmilieus zijn: structurerend, begrenzend,
uitnodigend/activerend en beschermend/koesterend.
Door een methodische aanpak geeft het werken binnen deze leefmilieus
zorgmedewerkers richting. Op die manier leren zij in de praktijk hoe zij een
begeleidingstijl kunnen toepassen en kunnen zij hun vaardigheden effectief en
efficiënt blijven ontwikkelen.
Vanuit een observatieperiode/ diagnostisch traject van maximaal 6 weken wordt
gedifferentieerd op basis van de behoefte van de cliënt. Deze cliënt wordt indien
gewenst opgenomen in een kleine woongroep met een passend sociotherapeutisch
leefmilieu. Periodieke evaluatie wordt gebruikt om de indicatie voor een leefmilieu te
toetsen. Indien nodig of gewenst kan cliënt naar huis of naar een ander leefmilieu
verhuizen.
Plannen Opstellen van een multidisciplinaire werkgroep om bovenstaande uit te werken en te
operationaliseren. Regiehouder van dit project is de
psycholoog.
Resultaat Werkend vanuit een paraplumodel kan de expertise van de initiële
woongroepen verspreid worden door de zorginstelling. Door jobrotation
kunnen medewerkers kennis nemen van het verschil in begeleidingsstijlen en
behandelklimaat. Hierdoor ontstaat een lerende werkomgeving.
Er zullen minder psychosociale en interactieve problemen ontstaan op de
woningen.
Familieleden en andere betrokkenen zullen meer tevreden zijn over de
methodische, holistische aanpak bij hun dierbaren.
De organisatie is toekomstbestendig.
19 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
Looptijd 2019 (doorlopend in 2020/2021)
Kosten 2 fte psycholoog
5. Veiligheid
Werken aan zorginhoudelijke kwaliteit gaat uit van professionele standaarden en richtlijnen. Binnen de
Ouderenzorg heeft het streven naar optimale veiligheid een hoge prioriteit. Daarbij moet er een goede
balans gezocht worden tussen persoonlijke vrijheid en welzijn aan de ene kant en de persoonlijke
veiligheid en risico’s aan de andere kant.
Thema’s in basisveiligheid zijn een belangrijk onderdeel van leren en verbeteren. Met dit doel zijn de
risico- indicatoren ingebouwd in managementdashboard. Het dashboard is laagdrempelig, integraal,
realtime en er wordt structureel gemeten. De informatie over kwaliteit en veiligheid, bedrijfsvoering en
personeel maakt snel schakelen mogelijk. Dat komt de kwaliteit van de zorg ten goede. Het dashboard
is nu nog gericht op managers en de Raad van Bestuur. De Saxenburgh werkt aan een vertaling naar
de werkvloer.
Om de veiligheid (nog) verder te verhogen, met als doel het verbeteren van de zorg, zijn er
uitdagingen en kwaliteitsinitiatieven die in 2019 - 2021 verder moeten worden opgepakt. De invulling
en plannen zijn hieronder verder omschreven.
Onderwerp Veiligheid Thema Medicatieveiligheid
Invulling Er is structurele aandacht voor medicatieveiligheid binnen de Saxenburgh. Door
gerichte acties, zoals registeren en bespreken van medicatie-incidenten en het
gebruiken van actuele medicatie overzichtslijsten, goede leesbare recepten, maar
ook door scholing en instructie aan medewerkers, staat dit onderwerp voortdurend
op de agenda op de verschillende locaties.
Toch blijkt het in de praktijk dat er naast de inzet van de afgelopen jaren het proces
nog verder geoptimaliseerd kan worden. Zo is de beschrijving procedure
farmaceutisch zorg niet geheel passend bij de werkwijze van de werkvloer.
Daarnaast is de wens binnen de organisatie om te gaan werken met een
elektronische toedienregistratie module, dit levert naast minder fouten, ook een
tijdsbesparing op. Tevens kan hierdoor de dubbele controle op afstand plaatsvinden
zodat de zorgmedewerker alleen verder kan werken.
Plannen
Module digitaal aftekenen- starten met pilot voor locatie Oldenhaghen in Q1
of Q2 2019.
Medicatiereview 4 keer per jaar. Waarbij 2 keer per jaar naast de apotheker
en arts ook de verzorgende aanwezig is.
Procedure farmaceutische zorg wordt herschreven samen met apotheker en
verpleegkundigen.
Resultaat
Door elektronische toedienregistratie kan de zorg de medicatie niet meer vergeten te geven, levert meer tijd op voor de zorg en medicatieoverzicht is actueler. Door gebruik van deze module hebben zorgmedewerkers meer achtergrond informatie door o.a. bijsluiterinformatie en gebruikersprotocollen.
Door het uitvoeren van een medicatiebeoordeling optimaliseren apothekers met de (huis)arts de farmacotherapie van de bewoner en verminderen zij de
20 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
mogelijke risico’s van polyfarmacie.
Looptijd 1 tot 2 jaar
Onderwerp Veiligheid Thema Hygiëne- en infectiepreventie-
antibioticagebruik
Invulling Het knelpunt ligt op dit moment bij de werkwijze. Informatie verzamelen bleek te
tijdrovend te zijn en was niet haalbaar op deze manier. Deze informatie is wel nodig
om de werkwijze aan te passen. In de zomer 2018 is bovenstaande opgenomen in
Medimo, elke antibioticum bij indicatie wordt ingevoerd. Op dit moment levert dit nog
geen informatie op, omdat we hier recent mee gestart zijn.
Knelpunt wat betreft het antibiotica voorschrijfgedrag is dat er wordt voorgeschreven
voor de algemene richtlijnen en niet aangepast op lokale resistentiepatronen.
Voorlichting vanuit infectiepreventie is al wel gegeven richting de artsen, ten
aanzien van adviezen omtrent 1e en 2
e keus antibiotica en welke antibiotica liever te
vermijden.
Plannen Onderzoeken van de mogelijkheid voor het formeren van een A-team. Op basis van
dossieronderzoek lokale resistentieproblematiek in kaart brengen en indien nodig
antibiotica beleid hierop aanpassen.
Resultaat Een betere hygiëne en het voorkomen van infecties.
Het tijdig opsporen en het voorkomen van resistentie door minder en alleen
werkzame antibiotica voor te schrijven.
Looptijd
1,5 jaar
Onderwerp Veiligheid Thema Vrijheidsbeperkende
maatregelen/leefcirkels
Invulling
De Saxenburgh heeft de afgelopen jaren als doel gesteld om in de geest van deze
nieuwe wet te werken (wet Zorg en Dwang).
De wet is gestoeld op overleg tussen cliënt (of diens vertegenwoordiger) en de
zorgaanbieder, op verantwoording via het zorgplan, op een goede registratie van
vrijheidsbeperkende maatregelen en dwangbehandelingen en op de cliënt,
ongeacht waar hij of zij verblijft.
Maar het belangrijkste dat de nieuwe wet, veel meer nog dan de huidige tijdgeest
(op basis van nieuwe inzichten) aangeeft : Voorkom dwangmaatregelen in de zorg.
Ook bij probleemgedrag en gevaarlijke situaties moet in principe alleen vrijwillige
zorg toegepast worden. En dat is wat de Saxenburgh ook wil.
Binnen de beleidsnotitie BOPZ is hier volop aandacht aan gegeven.
Om onze zorgvisie verder vorm te geven zullen er op verschillende locaties
leefcirkels worden gecreëerd. Deze leefcirkels bieden onze bewoners vrijheid maar
ook veiligheid. De bewoners kunnen zich vrij bewegen in het gebouw, maar ook in
de tuin, per bewoner wordt dit vastgesteld. Zo wordt bepaald wat iemands leefcirkel
is, dat kan dus voor de ene bewoner alleen de afdeling zijn, voor een ander
bewoner de tuin enz.
21 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
Plannen
Stappenplan wet Zorg en Dwang opstellen/bespreken in de BOPZ-
commissie.
Scholing personeelsleden; wet Zorg en Dwang zal een (terugkerend)
onderdeel worden van de verplichte tweedaagse scholing.
Stappenplan wet Zorg en Dwang vertalen in een werkbaar instrument in het
EPD.
Nieuws en besluitvorming over wet Zorg en Dwang verwerken in
beleidsnota.
Stapsgewijs alle medewerkers meenemen in de veranderingen, elke maand
voorstel via een nieuwsbrief.
Informatie over de wet Zorg en Dwang delen met cliënten, mantelzorgers,
huisartsen.
Ontwikkelen van plan (in relatie met nieuwbouw) ten aanzien van
leefcirkels.
Resultaat Voldoende kennis en expertise binnen de organisatie waarbij een zorgvuldige
afweging bij het inzetten van onvrijwillige zorg wordt gemaakt.
Verhogen van de maximale vrijheid voor elke bewoner.
Looptijd
Q1 2020
Onderwerp Veiligheid Thema Risico- indicatoren
Invullingen
Twee jaar geleden heeft de organisatie kwaliteitsteams opgezet, één voor elk van
de negen locaties en de thuiszorg. Zij dragen het kwaliteitskader en het
kwaliteitsplan uit. Met de voorzitters van deze teams wordt gekeken naar wat de
werkvloer nodig heeft. Wat willen de medewerkers weten?
Op dit moment worden de risico-indicatoren gemonitord in het
managementdashboard, deze is alleen inzichtelijk voor de managementlaag. Het
dashboard bevat informatie die kan ondersteunen bij het monitoren van de kwaliteit
zodat er kan worden geleerd en bijgestuurd kan worden. Door een dashboard kun je
informatie samengevat inzien en patronen herkennen. De informatie kan in teams
worden gebruikt om de dialoog te stimuleren over kwaliteit om vervolgens de
kwaliteit waar nodig te verbeteren.
De vim meldingen zijn inzichtelijk op locatieniveau, om meer te kunnen sturen op
trends en analyse en om samenhang vanuit andere systemen te kunnen realiseren
is in april 2018 een nieuw veilig incident meldsysteem geïmplementeerd.
Incidenten leiden nog niet op alle locaties tot oorzaakonderzoek in teams. Het leren
en verbeteren op teamniveau is nog te weinig zichtbaar. Oplossingen worden vaak
gezocht op organisatorisch vlak, waarbij reflectie op het eigen handelen ontbreekt.
Er is nog niet overal terugkoppeling op meldingen.
Plannen
Beschikbaar stellen van risico-indicatoren voor de kwaliteitsteams via
managementdashboard.
Nieuw integraal kwaliteitsmanagementsysteem, waarbij nieuw (korter) vim
formulier wordt ontwikkeld.
In Q4 2018 en Q1 2019 medewerkers scholen/trainen in nieuw vim-
22 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
systeem en niet alleen de voorkeurscoördinatoren.
Analyse tool ontwikkelen bijvoorbeeld visgraatanalyse.
Aandachtvelders worden gefaciliteerd door de organisatie door middel van
tijd.
Toetsing vindt plaats door middel van interne audits.
Resultaat
Verbetering van interne kwaliteit en veiligheid.
Tijdspad
1 jaar
Onderwerp Veiligheid Thema Materiële veiligheid-
zorgcommunicatie
Invulling Binnen de ouderenzorg gaan we de locaties, welke verouderd zijn, vernieuwen.
Deze vernieuwing staat geheel in het teken van verbeteren en optimaliseren van de
kwaliteit van zorg voor onze cliënten. In de praktijk betekent het in een aantal
gevallen zelfs nieuwbouw.
Verbouwen en in het bijzonder nieuw bouwen, schept mogelijkheden.
Mogelijkheden om onze zorg op een bepaalde manier in te richten, zodanig dat
naast alle verbeteringen die vernieuwing met zich meebrengt, we kunnen
onderzoeken in hoeverre de nieuwe technologie betreffende domotica een
meerwaarde kan hebben voor onze cliënten.
In 2019 wordt de telefonie- en zorgtechnologie omgeving gemoderniseerd en
geoptimaliseerd op basis van de visie binnen Saxenburgh. De telefonie- omgeving
wordt gecentraliseerd om zodoende een efficiëntere bereikbaarheid van
medewerkers en cliënten te realiseren. De zorgtechnologie wordt juist afgestemd op
de wensen en behoeften van de diverse doelgroepen c.q. individuen.
Waarbij de Saxenburgh van mening is dat domotica een hulpmiddel is en zal nooit
persoonlijke aandacht van de zorgprofessional voor de cliënt vervangen.
Plannen
Q3 en 4 2018 ontwikkelen van heldere, duurzame toekomstvisie op
zorgcommunicatie in relatie met de bestaande visie op domotica.
Q 3 2018 de wensen, eisen, opties en kosten voor de vernieuwing van de
basisinfrastructuur per locatie in kaart brengen,
Q1 2019 op basis van de beschikbare middelen (gefaseerd) starten met de
vervanging en/of aanpassingen per locatie.
Voor de prioriteit van de locaties wordt gebruik maken van de risicoanalyse.
Resultaat
Een toekomstbestendige/duurzame infrastructuur.
Waardoor meer gebruik gemaakt kan worden van (zorg)technologie zodat er meer
tijd en aandacht voor bewoners wordt gecreëerd.
Tijdspad
2019 (doorlopend in 2020/2021)
Kosten
Zie begroting (15%)
2019 € 400.000 (2 locaties)
2020 € 700.000 (3 locaties)
2021 € 700.000 (3 locaties)
23 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
Onderwerp Veiligheid Thema Materiële veiligheid- crisisplan
Invulling
De Saxenburgh is vanuit de vigerende wetgeving onder alle omstandigheden
verantwoordelijk voor het leveren van verantwoorde zorg aan cliënten. Deze
verantwoordelijkheid geldt ook tijdens een crisissituatie. Dit is een noodsituatie
waarbij het functioneren van de Saxenburgh (ernstig) verstoord raakt en de
continuïteit van zorg, de veiligheid van de mensen en /of de reputatie ernstig
worden bedreigd.
De Saxenburgh raakt ‘uit balans’, waarbij de normale manier van werken niet meer
afdoende is. De Saxenburgh kent veel plannen en procedures die op een dergelijk
moment in werking treden.
Het Integraal Crisisplan beoogt hierin de overkoepelende structuur te zijn. Het
verbindt de onderliggende plannen en voorziet in een uniforme werk- en denkwijze
ongeacht het type crisis.
Plannen
Q1 2019 herijken crisisplan
Tijdspad
Eind Q 1 2019
Onderwerp Veiligheid Thema Wondzorg
Invulling
Complexe wondzorg is de zorg voor mensen waarbij de wonden niet op een
natuurlijke wijze genezen. Meestal ligt er een onderliggend lijden aan ten grondslag
wat een brede kennis vereist om een juiste diagnose te stellen.
Plannen
In 2019 zal er een Plan van Aanpak ontwikkelt worden in samenwerking met
ziekenhuiszorg:
Multidisciplinaire benadering in de behandeling.
Screening van cliënten
Regie in vervolg wondzorg
Verbinding in wondzorg tussen 1e lijn, ouderenzorg en ziekenhuis.
Scholing van professionals die mensen met complexe wonden verzorgen
Registratie
Resultaat
Eerder starten met de juiste behandeling door vroegtijdige screening en sneller
genezing van wonden.
Tijdspad
2019 - 2020
Onderwerp Veiligheid Thema Hygiëne
Invulling
Eind 2018 zijn er quickscans gedaan op onderwerpen zoals persoonlijke hygiëne,
linnengoed, spoelkeuken om vast te stellen of de adviezen die in 2016 en 2017 zijn
afgegeven door infectiepreventie zijn opgevolgd door de verschillende locaties.
Omdat in het verleden alleen de aanwezige faciliteiten rondom handhygiëne zijn ge-
24 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
audit en niet de compliance van de handhygiëne zelf, heeft de organisatie in 2018
deelgenomen aan het handsome project. In dit project kreeg de medewerker
Hygiene- kwaliteit en veiligheid een belangrijke rol, door middel van
gedragsveranderende bijeenkomsten werd de focus gelegd op de compliance van
handhygiëne.
Plannen
Q1 2019 Resultaten van Handsome onderzoek bespreken.
Streven naar eenduidig infectiepreventie beleid in relatie met de visie.
Goede uitrol infectiepreventiebeleid waardoor HKV (hygiëne, kwaliteit en
veiligheidsmedewerker) meer ingezet wordt op gebied van hygiëne en
kwaliteitsverbetering op locatie.
Opstellen/ontwikkelen van een nieuw opleidingsplan en
opleidingsprogramma voor 2020-2021
Resultaat
De juiste balans vinden tussen hygiëne en huiselijkheid in relatie met de visie die
komend jaar (2019) wordt ontwikkeld. Maar bij thuis hoort ook veiligheid en
veiligheid betekent dat je de hygiëne waarborgt.
Tijdspad
2019 (doorlopend in 2020/2021)
6. Leren en verbeteren van kwaliteit
Om optimale en kwalitatieve hoogstaande zorg te kunnen blijven bieden aan onze bewoners ligt de
nadruk op samen leren en verbeteren en minder op de verantwoording en het handhaven van
gedetailleerde indicatoren. Leren en verbeteren is continu werken aan het verbeteren van kwaliteit. Er
wordt fors geïnvesteerd in scholing, werkplekleren en coaching. Leren moet ook echt leiden tot betere
kwaliteit van zorg.
Jaarlijks zal er een kwaliteitsplan worden opgesteld met daarin voor elke locatie een verbeterplan
inclusief passende begroting. Deze begroting dient als uitgangspunt om in gesprek te gaan met het
zorgkantoor en te komen tot meerjarenafspraken op basis van de kwaliteitsplannen (per locatie, zie
hoofdstuk 11).
De Saxenburgh houdt zich daarom ook voortdurend bezig met het verbeteren van de kwaliteit. Om
zoveel mogelijk een lerende organisatie te zijn, liggen er voor 2019 - 2021 uitdagingen en
kwaliteitsinitiatieven die verder moeten worden opgepakt, de invulling en plannen zijn hieronder verder
omschreven.
Onderwerp Leren en verbeteren van
kwaliteit
Thema Kwaliteitsinstrument / cliëntervaringen
Invulling
Binnen de Saxenburgh wordt er structureel gewerkt aan het verbeteren van kwaliteit.
Belangrijke input voor de kwaliteitsverbetering zijn de ervaringen van bewoners. Wat
vinden zij goed en wat kan er beter? Op dit moment wordt Zorgkaart Nederland
ingezet om cliëntervaringen op te halen. In de praktijk wordt hierin de diepgang
gemist.
Er wordt gezocht naar een instrument waarbij de nadruk ligt op ‘het verhaal’ achter
kwaliteit en de aansluiting op de praktijk en aan kwaliteitsmaten die inzicht geven in
hoeverre bewoners de zorg en ondersteuning krijgen die zij ook het meest belangrijk
vinden. Het streven daarbij is om deze informatie meer te gebruiken in de constante
leercyclus van zorgprofessionals en wellicht ook als verantwoordingsinformatie.
25 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
Voor extramuraal wordt gekeken om naast NPS score van Zorgkaart Nederland een
tevredenheidstool te ontwikkelen.
De vraagstelling zal vooraf afgestemd worden met de cliëntenraad.
Plannen
Q4 2018 en Q 1 2019 keuze kwaliteitsinstrument in samenspraak met
cliëntenraad en medewerkers.
Keuze cliënttevredenheidstool (NPS) extramuraal / thuiszorg.
Resultaat
(Toekomstige) bewoners krijgen een duidelijk beeld van het kwaliteitsniveau van de organisatie.
Looptijd
6 maanden (Q1 en Q2 2019)
Kosten
€ 10.000
Onderwerp Leren en verbeteren van
kwaliteit
Thema Kwaliteitsinstrument / regelruimte
medewerkers vergroten met het doel
om efficiënte werkprocessen en
vernieuwende ideeën te introduceren
Invulling
Binnen de Saxenburgh wordt er structureel gewerkt aan het verbeteren van kwaliteit.
Belangrijke input voor de kwaliteitsverbetering zijn de ervaringen van medewerkers.
Wat vinden zij goed en wat kan er beter?
Om ruimte te creëren om kwaliteitsverbeteringen door te voeren, gaan we vanaf
2019 de Hugo-dag instellen, waarbij de autonomie van de medewerker wordt
geprikkeld en zichtbare verbeteringen in de werkprocessen worden ingevoerd en
geborgd. Iedere zorgmedewerker krijgt 1x per halfjaar een Hugo-dag.
De Hugo-dag gaat zorgmedewerkers de gelegenheid geven om de ‘waan van de
dag’ te ontstijgen en ruimte te hebben voor (zelf)reflectie, bezinning, iets extra’s te
doen voor cliënten, bezoek te brengen aan andere zorginstellingen om nieuwe
ideeën op te doen met het oog op efficiënter werken, meer regelruimte creëren en
meer werkplezier.
Plannen
Q1 2019 verdere uitwerking geven aan de Hugo-dag (wijze implementatie,
goede uitleg en begeleiding bij de invulling van de Hugo-dag).
Q2 2019 start Hugo-dag op een locatie (pilot).
Q4 2019 uitrol op alle Ouderenzorg locaties.
Resultaat
- Medewerkers worden geprikkeld om zelf te ervaren dat er binnen de
(wettelijke) kaders stretchruimte is voor efficënter werken en
kwaliteitsverbetering van de zorg.
- Medewerkers voelen zich meer gehoord en gezien, wanneer eigen ideeën
worden doorgevoerd.
- Medewerkers komen verder in hun kracht, durven nieuw en anders te
denken en van elkaar te leren.
- Meer werkplezier.
- Aantrekkelijke werkgever.
Looptijd
2019 (doorlopend in 2020/2021)
Kosten Inzet van 10 extra fte’s voor verletkosten
26 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
Onderwerp Leren en verbeteren van
kwaliteit
Thema Preventie- verzuim (werkplezier
verhogen)
Invulling
Een goed verzuimbeleid maakt een integraal onderdeel uit van het organisatie- en
personeelsbeleid.
Een hoog verzuim komt meer voor bij beroepen met een hoge werkdruk, fysiek
zwaar werk, het niet zelf kunnen regelen van het werktempo en het ontbreken van
promotiekansen. Om voldoende aandacht te hebben voor preventie zal dit in 2019
verder worden opgepakt in samenspraak met P&O.
Plannen
Q1 2019 ontwikkelen van preventiekoffer.
Invulling geven aan duurzame inzetbaarheid (visie op toekomstige.
ontwikkelingen, persoonlijke ontwikkeling, scholing, werk/privé balans,
werkdruk).
Resultaat
Terugdringen van verzuim van 5.9 %naar 5.4 %
Tijdspad
>3 jaar
Kosten
€ 50.000
Onderwerp Leren en verbeteren van
kwaliteit
Thema Lerend netwerk ontwikkelingen
Invulling
De Saxenburgh werkt samen met de volgende organisaties: Treant, Tangenborgh,
Icare, Westerkim en Liante in het kader van het lerend netwerk, leren en verbeteren.
Om invulling te geven aan ‘samenwerken: leren en verbeteren’ is het voorstel om
het midden- en hoger kader in twee verschillende sessies nader kennis met elkaar
te laten maken en aan de hand van onderstaande uitwerking in gesprek met elkaar
te gaan.
Plannen
Sessie Samenwerking Managers
Doelstelling: leren van elkaar, mogelijke input meenemen.
Vraagstelling bijeenkomst: Besteding van de Kwaliteitsgelden, Hoe worden
deze keuzes gemaakt?
Verdere invulling verbinding op niveau
medewerkers en cliëntenraden
Resultaat
Overzicht van de wijze waarop invulling wordt geven aan de kwaliteitsgelden.
Welke bespreekpunten meenemen in vervolgoverleg en wijze van verbinding door medewerkers en cliëntenraden.
Tijdspad
Q1 2019
27 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
Onderwerp Leren en verbeteren van
kwaliteit
Thema Personeel-
Medewerkerstevredenheidsonderzoek
(MTO)
Invulling
Medewerkers zijn het visitekaartje van de organisatie. Tevredenheid van
medewerkers heeft een grote impact op verzuim, ziekte, inzet, betrokkenheid en
verloop. Een goede reden om te investeren in de tevredenheid van medewerkers.
Medewerkers zijn cruciaal. Daarom is het belangrijk te weten hoe staat het met de
medewerkertevredenheid, wat verwachten medewerkers van hun werk en
werkgever, waardoor worden ze gedreven en hoe staat het met de betrokkenheid bij
onze organisatie.
Om die redenen zal er volgend jaar binnen de Saxeburgh een MTO worden
uitgevoerd. Immers de rol van de medewerker speelt als energiebron voor goede
presentaties en vraagt om inzicht in de beleving van onze medewerkers.
Medewerkertevredenheid leidt tot cliënttevredenheid. Daarom wil de Saxenburgh
onderzoeken of het MTO aan het CTO gekoppeld kan worden.
Plannen
Q1 2019 Uitvoeren MTO.
Q2 en 3 terugkoppelen van resultaten MTO naar medewerkers en het
opstellen van plan van aanpak.
Resultaat
Inzicht in beleving en inzicht van medewerkers, waardoor ingezet kan worden op meer tevreden zorgverleners.
Tijdspad
1 jaar
Onderwerp Leren en verbeteren van
kwaliteit
Thema Regionale aanpak onbegrepen
gedrag
Invulling
In het kader van een regionale aanpak is er een projectvoorstel ontwikkeld die zich
richt op het (beter) leren omgaan met onbegrijpelijk gedrag en op kwaliteits-
verbetering en deskundigheidsbevordering van medewerkers in de dagelijkse
praktijk van de verpleeghuiszorg.
Onbegrepen (onbegrijpelijk) gedrag is een steeds groter wordend zorginhoudelijk
vraagstuk in de ouderenzorg. Er zijn geen pasklare oplossingen, verbeteren vraagt
om organisatie- en sectoroverstijgende kennisbundeling, een lerende houding en
samenwerking.
Het project is breed van opzet en richt zich op zorg, begeleiding, behandeling en
omgevingsfactoren, op persoonlijke en teamdynamiek en op communicatie en
interactie met medebewoners, naasten en vrijwilligers. In die zin onderscheidt het
project zich van tot nu toe gangbare benaderingen van de problematiek, waarbij
vooral de focus ligt op het ontwikkelen van richtlijnen en methodieken die zich
richten op de cliënt zelf.
Door krachtenbundeling, kennisdeling, onderzoek en uitwisseling van als succesvol
ervaren interventies of bejegeningalternatieven wil het project de
handelingsbekwaamheid van de medewerkers vergroten, met als doel voor
kwetsbare ouderen de kwaliteit van leven te bevorderen, ook als er sprake is van
onbegrijpelijk gedrag.
Plannen
inrichten projectstructuur
uitwisselen en inventariseren aanwezige kennis en informatie;
28 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
organiseren gezamenlijke casuïstiekbesprekingen
verbinding zoeken met landelijke netwerken
opstellen projectplan 2019-2020
voorbereiden onderzoeksprogramma en 0-meting
opstellen communicatieplan Q2 en Q3 2019
onderzoeksprogramma 2019 – 2021
Resultaat
In 2021 is er een expertisenetwerk ontwikkelt met meerdere zorginstellingen.
Tijdspad
2 jaar
7. Leiderschap, Governance en Management Governance model
Binnen de Saxenburgh wordt het Raad van Toezicht -model toegepast. Het bestuurlijk proces met
uitzondering van het toezicht is in handen
van ‘het bestuur’. Het bestuur in het Raad
van Toezicht -model is professioneel en
bestaat uit één of meer statutair
bestuurders. De toezichthoudende functie
ligt bij een apart orgaan: de Raad van
Toezicht. Het toezicht vindt op twee
momenten plaats:
Vooraf: de plannen (missie, strategie,
beleidsplan en begroting) worden ter
goedkeuring aan de Raad van Toezicht
voorgelegd.
Achteraf: de Raad van Toezicht beoordeelt
het bestuur en de organisatie kritisch en
keurt het jaarverslag goed. Daarnaast heeft
de Raad van Toezicht ook een
stimulerende en adviserende functie jegens
het bestuur. Stroomschema geeft het één
en ander weer, de Saxenburgh houdt zich
daarom ook voortdurend bezig met het
verbeteren.
29 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
8. Personeelssamenstelling
Toekomstbestendig en evenwichtig personeelsbeleid is nodig omdat we ons continu moeten
aanpassen aan nieuwe omstandigheden binnen en buiten de organisatie. De grootste uitdaging de
komende jaren is hoe wij voldoende, vakbekwaam personeel krijgen maar óók behouden. De krapper
wordende arbeidsmarkt en grote groep oudere medewerkers (leeftijdscategorie 55 jaar en ouder)
vragen dat wij actief beleid voeren om op de (komende) tekorten in de zorg in te spelen.
Wij moeten constateren dat de vijver waarbinnen wij vissen leeg raakt en dat onze focus vooral zal
liggen bij het opleiden van (nieuwe) medewerkers, om de continuïteit en kwaliteit van zorg te
waarborgen. Dit doen wij onder andere samen met verschillende onderwijsinstellingen,
zorgorganisaties, het UWV, gemeenten en de werkgeversvereniging Zorg en Welzijn.
Saxenburgh heeft zich ook geconformeerd aan de Regionaal Actieplan Aanpak Tekorten (RAAT).
Wij willen investeren in het optimaliseren in de beroepsbeeldvorming in de Zorg en Welzijn. Wij willen
een draagvlak creëren voor beroepsbeeldvormingsactiviteiten voor jongeren. Deze activiteiten helpen
leerlingen om een goede en bewuste keuze te maken voor hun studierichting en hopelijk voor de zorg.
Dit doen wij intern door middel van mogelijkheden bieden voor maatschappelijke stages, meelopen
met een collega, interviews geven etc.
Een ander initiatief is de pop- up winkel in Hardenberg tijdens de Week van de Zorg en Welzijn waarbij
meerdere zorgorganisaties hun organisatie promoten maar ook beroepsvormingsactiviteiten worden
vormgegeven. De scholen in de regio zijn uitgenodigd om tijdens deze week langs te komen met hun
leerlingen.
In 2019 zal er weer een pop- up winkel geopend worden waar de Saxenburgh wordt
vertegenwoordigd. Kortom, de Saxenburgh is continu op zoek naar nieuwe initiatieven, met als doel
om op de korte en langere termijn voldoende gekwalificeerd personeel te hebben en hiermee aan de
zorgvraag te kunnen voldoen. Om aan eerder genoemde te kunnen voldoen liggen er voor 2019 -
2021 uitdagingen en kwaliteitsinitiatieven die verder moeten worden opgepakt, de invulling en plannen
zijn hieronder verder omschreven.
Onderwerp Binden en Boeien van
medewerkers
Thema Meerjaren opleidingsplan
Invulling
Er is jarenlang bezuinigd op de sector Zorg en Welzijn. De sector staat op de
drempel van een periode van transformatie. Enerzijds kan de organisatie meer
investeren in medewerkers en anderzijds verandert de manier van werken voor
onze medewerkers. Dit vraagt om een andere mindset. Meer integraal werken,
vanuit eigen verantwoordelijkheid en professionaliteit en meer vanuit een
faciliterende en ondersteunende rol. Minder protocolmatig werken maar meer eigen
verantwoordelijkheid. Opleiden draagt bij aan het binden en boeien van
medewerkers en helpt medewerkers om te komen tot de andere mindset.
Het meerjaren opleidingsplan zal in 2019 in het teken staan van een nieuwe manier
van leren, dat wordt ondersteund door een gebruiksvriendelijk en digitaal
leerplatform. Dat is een platform dat met een modern en eigentijds aanbod een
leeromgeving en ontwikkelactiviteiten aanbiedt dat onze visie op leren ondersteunt.
Onze visie is informeel leren, werkplekleren en waarbij ‘Just in time, Just for me en
Just enough’ centraal staat. Ook wel genoemd effectief en efficiënt leren zonder
onnodige verletkosten.
30 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
Het nieuwe leren verplaatst zich steeds meer naar een digitale leeromgeving in
plaats van klassikaal leren. De Saxenburgh zal in 2019 voor elke medewerker 2
verplichte scholingsdagen vaststellen waarbij zij in 2 dagen de verplichte scholingen
krijgen.
Plannen
Q3/Q4 2018 inventarisatie en vaststelling verplichte scholingen voor zorgpersoneel met instemming van OR.
Q4 2018 Planning maken voor efficiënte en compact aanbod scholingsdagen 2019.
Q1 2019 inventarisatie en vaststelling verplichte scholingen voor zorgondersteunend personeel met instemming van OR
Nieuw leer- en ontwikkelplatform.
Q1/Q2 2019 onderzoek naar aanschaf gebruiksvriendelijk en geavanceerd leer- en ontwikkelplatform.
Q1/Q2 programma ontwikkelen om nieuw leer- en ontwikkelplatform te implementeren en introduceren van een nieuwe digitale en interactieve leercultuur bij medewerkers.
Resultaat
Een betere balans tussen werk en privé.
Looptijd
Verplichte scholing: Q3/Q4 2018 en Q1 2019 verplichte scholing inzichtelijk maken
en daarna continue onderhouden op basis van nieuwe wetgeving en inzichten
Implementatie nieuw leer- en ontwikkelplatform: 2019/2020
Kosten € 200.000 (verletkosten medewerkers 2 dagen)
Onderwerp Gemotiveerde, deskundige en
voldoende zorgverleners
Thema Verhogen van de instroom
opleidingscapaciteit en verbeteren
van leer-werktraject
Invulling
Sinds september 2017 heeft de Saxenburgh het BBL- traject voor Verzorgende- IG
en Verpleegkundige een nieuw leven in geblazen. Dit is een leerwerktraject vanuit
de ouderen-, ziekenhuis- en revalidatiezorg. Tijdens het leerwerktraject kunnen in-
en externe medewerkers binnen twee jaar tijd het MBO-diploma Verzorgende- IG /
Maatschappelijke Zorg of Verpleegkundige halen en biedt de Saxenburgh de
intentie om te daarna diegene een baan aan te bieden. Alle kandidaten krijgen een
contract voor 24 uur per week, vergoeding van de opleidingskosten en salaris.
Het leerwerktraject moet verder geoptimaliseerd worden door:
Leerlingen 100% bovenformatief Ondersteuning van een praktijkopleider voor de bevordering van een
positief leerklimaat; praktijkopleider is een rol binnen de functie van VIG of VP
Meer tijd voor werkbegeleiding (1 uur per dag)
Plannen
Leerlingen 100% bovenformatief opleiden.
Twee praktijkbegeleiders (0,5 fte).
Extra uren werkbegeleiding van leerlingen (1,5 fte aan werkbegeleiders).
Resultaat 100% bovenformatief – extra handen aan het bed en meer tijd om te leren, voor zelfreflectie en kwaliteitsverbetering.
Extra uren werkbegeleiding – kwalitatief betere begeleiding door meer tijd voor (extra) uitleg en inplannen opdrachten en proeven.
Praktijkbegeleiders op locaties zorgen voor: o een positief, open en veilig leerklimaat o meer op maat begeleiding in afstemming met werkbegeleiders o stimulering van juiste feedback geven en ontvangen o brede inzetbaarheid door wisseling van locaties en doelgroep
31 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
Looptijd
2019 (doorlopend in 2020/2021)
Kosten
€ 1.000.000,- per jaar voor het bovenformatief opleiden (25 FTE)
€ 27.000,- per jaar voor Praktijkopleider (0,5 FTE)
€ 80.000,- per jaar voor extra werkbegeleiding leerlingen (1,5 FTE)
Onderwerp Personeelsbeleid Thema Strategisch personeelplanning
Invulling
Met behulp van strategische personeelsplanning willen we voor de komende jaren
zorgen dat we onze kwantitatieve en kwalitatieve bezetting op orde krijgen: de juiste
mix van mensen (integraal werken) en de juiste mensen (passie) op de juiste plek
(doelgroep). Welke mensen zijn gepassioneerd om met welke doelgroep te werken
en wat is nodig om talenten van mensen tot ontwikkeling te laten komen. Dit alles in
de context van dreigende personeelstekorten in de zorg.
Plannen
Beeld krijgen: o Wat zijn de impactvolle ontwikkelingen intern en extern? o Wat is de strategische koers van onze organisatie? o Hoe ziet onze organisatie er in 2020-2022 uit? o Welke zorg leveren we dan? o En op welke wijze?
Betekenis geven: o Wat betekent dat voor mijn portfolio? o Wat betekent dat voor mijn personeelsbestand zowel kwantitatief
als kwalitatief (kennis, ervaring, gedrag en competenties)?
Beleid maken: o Wat betekent dat voor mijn HR beleid?
Instroom, doorstroom, scholing, persoonlijke ontwikkeling, beoordeling, beloning, uitstroom.
Welke thema’s binnen het HR beleid hebben prioriteit voor 2019-2020?
Resultaat
Voldoende gemotiveerde en deskundige zorgmedewerkers in relatie met het kwaliteitskader. En een betere verhouding tussen het aantal bewoners en het aantal zorgverleners.
Looptijd
2 jaar
Kosten
€ 15.000,-
Onderwerp Personele
samenstelling
Thema Bedrijfsvoering planbureau:
Zelfroosteren
Invulling
Voldoende regelmogelijkheden op de werkvloer zorgt voor gemotiveerde en
gezonde medewerkers die met meer plezier hun werk uitoefenen. Zelfroosteren is
een regelmogelijkheid waar de Saxenburgh invulling aan wil geven. Zelfroosteren
biedt zowel de medewerker als de organisatie meer flexibiliteit om rekening te
houden met elkaars wensen. Hierdoor is het van belang dat men kijkt naar de
driehoek: cliënt, medewerker en organisatie. Hierdoor wordt een medewerker
ingepland op tijdstippen die voor hem / haar de voorkeur genieten en biedt het de
organisatie ruimte om de capaciteit slimmer en efficiënter te plannen. Het
tijdrovende werk om de planning up to date te houden hoeft niet meer door de
planner gedaan te worden. De tevredenheid van de medewerkers stijgt en de
organisatie wordt een aantrekkelijkere werkgever.
32 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
In samenwerking met medewerkers, management en planners verdere uitwerking
geven aan een gestart pilot.
Planning
In 2018 is de uitrol van zelfroostering gestart in ‘t Vlierhuis. In Q1 2019 zal er een
planning zijn voor de uitrol naar de 8 andere locaties binnen de organisatie.
Resultaat
De medewerker krijgt meer zeggenschap over de balans tussen werk en privé.
Looptijd
2019 (doorlopend in 2020/2021)
Kosten
Verletkosten – bijeenkomsten voor medewerkers .
Uiteindelijk is het een verdienmodel (minder planning meer tijd een aandacht voor
de bewoner).
Onderwerp Voldoende en bekwaam
personeel
Thema Huiskamertoezicht
Invulling
Zonder voldoende bevoegd en bekwaam personeel kan er geen goede zorg worden
geleverd. Overdag en ’s avonds is er voldoende toezicht op de woon- en leefruimte
van de cliënt.
Daarnaast is er een zorgverlener op de huiskamer die naast voeding ook invulling
geeft aan de zinvolle dagbesteding. Om dit nog beter in de bedden zullen in 2019
de medewerkers meegenomen worden om toezicht verder vorm te geven.
Planning
2019 verder invulling geven aan huiskamertoezicht.
Looptijd
2019 (doorlopend in 2020/2021)
Kosten Zie extra inzet medewerkers (FTE) de locatieplannen (Hoofdstuk 11)
Onderwerp Arbeidsmarktproblematiek Thema Beter benutten van beschikbaar potentieel en bieden van een aantrekkelijke werkomgeving en werkklimaat
Invulling
Voor een optimale benutting van intern potentieel is het wenselijk dat medewerkers
beschikken over inzicht in de eigen competenties en voorkeuren, zodat zij deze
verder kunnen ontwikkelen en inzetten. Zie hiervoor ook het plan Strategische
personeelsplanning.
Daarnaast moet er gekeken worden naar het aanbieden van contracten passend bij
de wensen van (jonge) medewerkers en beter benutten van beschikbaar potentieel
door de arbeidsomvang van medewerkers die dat willen vergroten.
Bieden van werkzekerheid (vaste contracten van juiste omvang passend bij de
levensfase van de medewerker).
Medewerkers meer grip geven op onregelmatigheid (weekenden, vakanties,
bijzonder verlof).
Dit willen wij verder invulling geven door het optimaliseren en evalueren van het
flexbureau en planbureau. Ook inspelen op mogelijke kandidaten met afstand tot de
arbeidsmarkt.
33 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
Planning
Q1 2019 evalueren flexbureau en planbureau
Looptijd
2019
Kosten nog niet bekend
Onderwerp Deskundigheidsbevordering Thema Klinisch redeneren
Invulling
Vanuit de Theorie van Kolb wil de Saxenburgh het klinisch redeneren bij elke
medewerker stimuleren, aan de hand van het doorlopen van alle leerstijlen. Zodat
we, gezien het model van Miller, van beneden naar boven kunnen groeien en
onszelf van (on)bewust onbekwaam ontwikkelen naar bewust bekwaam.
Eind 2018 is er een Plan van Aanpak geschreven met daarin concrete plannen hoe
we binnen de Saxenburgh het klinisch redeneren gedegen toepassen in de
dagelijkse zorgverlening.
Planning
Ontwikkelen vanuit plan van aanpak naar een praktisch plan op afdelingsniveau.
Resultaat Klinisch redeneren te borgen in de organisatie als een goed hulpmiddel voor
verpleegkundigen/verzorgenden bij het logisch en doelgericht leren gegevens te verzamelen om zorg te kunnen verlenen. Met als doel leren denken in oorzaak en gevolg om inzicht te krijgen in de cliënten situatie en mate van ziek zijn.
Tijdspad
Q3 2019
Onderwerp Personele samenstelling Thema Deskundigheidsbevordering
Invulling
Om de komende jaren de expertise te verhogen in relatie met zorgvisie wordt er een
totaal plan van aanpak gemaakt ten aanzien van deskundigheidsbevordering
(zie hoofdstuk 4 woon- en zorg, totale kosten € 125.180).
In het plan is onder andere het volgende opgenomen: basisopleiding, training
omgevingscoach, scholing dag/tijdsbesteding en probleemgedrag en training
familieparticipatie.
Afgelopen jaren zijn er al meerdere medewerkers geschoold als GVP
(gespecialiseerd verzorgende psychogeriatrie) binnen de organisatie. Voor
zorgprofessionals werkend met de cliëntdoelgroep somatiek is de afgelopen jaren
geen specifieke opleiding ontwikkeld, terwijl de complexiteit van zorg enorm
toeneemt.
Om deze deskundigheid verder uit te breiden zullen 16 GVP-ers worden opgeleid
tot omgevingscoach, waarbij aandacht is voor inrichten fysieke omgeving, werk- en
leefprocessen aanpassen, inclusief bejegening en tijdsbesteding en borgen van
veranderingen.
Voor GVS ( gespecialiseerd verzorgende somatiek) zal verder beleid worden
ontwikkeld.
Plannen
Plan deskundigheidsbevordering (Q1 2019).
Beleid GVS ontwikkelen.
34 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
Resultaat Zorgprofessionals beschikken over het juiste competentieniveau in relatie met de complexere zorgvraag.
Tijdspad
2019 (doorlopend in 2020/2021)
Kosten
€ 63.200 per jaar scholing omgevingscoach ( 16 medewerkers)
€ 17.500 per jaar totaal voor 5 locaties, scholing probleemgedrag
( kosten onderdeel van plan deskundigheidsbevordering)
9. Gebruik van hulpbronnen
Binnen de Ouderenzorg wordt zo effectief en efficiënt mogelijk gebruik gemaakt van hulpbronnen om
de best mogelijke zorgresultaten en ervaringen te behalen met de beschikbare financiën en middelen.
Daarin is deskundigheidsbevordering een belangrijke hulpbron waar de komende tijd flink op wordt
ingezet.
Rapportages op basis van bevindingen/verantwoording vindt elk kwartaal plaats. In deze rapportages
zal ruimte worden gevonden om de voortgang in de besteding van de extra middelen te monitoren. Dit
houdt o.a. in dat er inzicht gecreëerd wordt in de mate waarin zorg gerelateerd personeel aangesteld
wordt boven het ‘2018 niveau’.
Ook binnen de Saxenburgh wordt technologie steeds vaker ingezet als onderdeel van het zorgproces.
Denk hierbij aan Domotica. De andere hulpbronnen die wij gebruiken dienen het primaire proces te
ondersteunen, bijvoorbeeld de bewegingsruimte (leefcirkels). In 2019 wordt de telefonie- en
zorgtechnologie omgeving gemoderniseerd en geoptimaliseerd op basis van de visie binnen
Saxenburgh ( zie hoofdstuk 4)
Om aan bovenstaande te kunnen voldoen liggen er voor 2019 - 2021 uitdagingen en
kwaliteitsinitiatieven die verder moeten worden opgepakt, de invulling en plannen zijn hieronder verder
omschreven.
Onderwerp Gebruik van hulpbronnen Thema Doorontwikkelen van Wijksteunpunten
Invulling
Doorontwikkelen van wijksteunpunten in samenspraak met de wijkcoördinatoren.
Waar verder als wijksteunpunt / hulpbron de nadruk op is komen te liggen is vooral
het stukje: functie in de wijk. Het ondersteunen bij langer thuis kunnen blijven wonen
door het aanbieden van bijvoorbeeld maaltijden. Het oplossen van eenzaamheid
door organisatie van activiteiten voor wijkbewoners etc.
Plannen
In 2018 is er een scholing vanuit Cerein geweest, waarbij het doel was om de
functie beter in beeld te krijgen per locatie. Ondernemerschap staat hierbij centraal.
In 2018 zijn er gesprekken gevoerd met P&O en de wijkmanagers waarbij
geïnventariseerd wordt hoe ziet het wijksteunpunt er richting de toekomst uit en wat
is hiervoor nodig voor de coördinator en de locatie.
Conclusie: het gaat verder dan steun en elke locatie vraagt om andere
doelstellingen en invullingen. Dit wordt in 2019 verder vorm gegeven door
wijkmanager en wijksteunpuntcoördinator.
Resultaat
Meer preventief inzetten, voorkomen dat mensen in een sociaal isolement komen.
Looptijd
2019 - 2020
35 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
Onderwerp Gebruik van hulpbronnen Thema Tena Identifi
Invulling
Binnen de Saxenburgh zijn wij op zoek binnen nieuwe technologie naar nieuwe
“hulpbronnen” om de kwaliteit van zorg te verhogen en nog beter toe te spitsen op
de behoefte van de bewoner.
In 2018 is de Saxenburgh samen met ZorgSpectrum de Challenge “Verpleeghuizen
van de Toekomst” via VWS aangegaan om samen stappen te zetten in de
implementatie van deze ‘hulpbron’.
Wanneer bewoners op een intramurale afdeling komen te wonen is het vrij
gebruikelijk dat er al snel continu incontinentiemateriaal wordt gebruikt. De gedachte
is echter dat het niet altijd nodig is. De wens is het beter aan te laten aansluiten op
de situatie van de bewoner. Om meer input te krijgen om dit mogelijk te maken en
daarop volgende het incontinentiebeleid aangepast zou kunnen worden, is het
voornemen de Tena Identifi in te zetten als daar een indicatie voor is. Dit is een
systeem waar met behulp van slim incontinentiemateriaal het incontinentiepatroon
van een bewoner in 72 uur in kaart gebracht wordt.
Het primaire doel van de toepassing van de Identifi is verhogen van de kwaliteit van
zorg. De verwachting is dat ook de werkdruk lager wordt en de tevredenheid onder
de medewerkers toeneemt als gevolg van het beter kunnen leveren van
persoonsgerichte zorg. Een onderdeel is ook het structureel toepassen van minder
zwaar incontinentiemateriaal wat ook resulteert in een beperkte kostenbesparing.
Dit is echter niet de focus van het project. De focus van de toepassing van de
Identifi ligt op het vraagstuk:
Hoe kan het incontinentiebeleid beter afgestemd worden op de situatie van de
bewoner en hoe kan hiermee de kwaliteit van zorg verbeterd worden?
Plannen
Verbetering van de kwaliteit van zorg via: het beter kunnen plannen van
toiletbezoek, het indien nodig lichter incontinentiemateriaal gebruiken en het alleen
verschonen op het moment dat dit wenselijk (past in ritme van de dag) en nodig is.
In Q1 2019 zijn de resultaten inzichtelijk en zal het effect van bovenstaande project /
challenge worden geëvalueerd binnen de organisatie.
Resultaat
Verhogen van de kwaliteit van zorg, hogere cliënttevredenheid.
Looptijd
Q1 2019 resultaten inzichtelijk
Kosten Kostenindicatie volgt Q1 2019
Onderwerp Gebruik van hulpbronnen Thema Domotica- Tessa
Invulling
Tessa is een klein sociaal robotje dat structuur brengt in het dagelijks leven van de
bewoner en ingezet kan worden bij stimuleren van meer zelfstandigheid / regie
wanneer bewoners op de kamer zijn en een prikkel moeten krijgen om naar
bijvoorbeeld de huiskamer te gaan. Bij eet of drinkmomenten waarbij de zorg niet
voordurend aanwezig is, kan Tessa een positieve prikkel zijn tot het eten of drinken.
Plannen
In januari wordt gestart met twee Tessa’s voor locatie ’t Vlierhuis.
36 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
Looptijd
Gedurende het jaar 2019 dan evalueren op meerwaarde
Kosten
€ 1280 (aanschaf/huur 2 Tessa’s) per jaar- zie afdelingsplan ‘t Vlierhuis
10. Gebruik van informatie
Actief gebruik maken van alle bronnen van informatie heeft tot doel inzet van mensen en middelen,
het leveren, monitoren, managen, samen leren en verbeteren van zorg te ondersteunen alsmede ook
het bieden van informatie aan cliënten en hun naasten zodat zij er gebruik van kunnen maken.
Om aan bovenstaande te kunnen voldoen liggen er voor 2019-2021 uitdagingen en
kwaliteitsinitiatieven die verder moeten worden opgepakt, de invulling en plannen zijn hieronder verder
omschreven.
Onderwerp Gebruik van informatie Thema Informatiemappen
Invulling
Er zijn veel verschillende formats ten aanzien van folders en het verstrekken van
informatie aan de bewoners. Door het ontbreken van uniformiteit is er behoefte aan
een folderbeleid en één uniform format ten aanzien van verstrekken van informatie
aan bewoners.
In 2018 is er een bewonersgids ontwikkeld voor locatie Oldenhaghen, deze dient als
voorbeeld voor de andere locaties.
Plannen
Alle locaties zijn voorzien van een bewonersgids in 2019.
Informatiemappen zijn up to date.
Helder folderbeleid Ouderenzorg breed en kijken naar mogelijkheden digitaal verspreiden van folders.
Resultaat
Betrouwbare keuze informatie en goed beeld van de locatie waar de (potentiële) bewoner naar toe wil verhuizen.
Looptijd
Q2 2019 productenboek en informatiemappen
Q1 2019 folderbeleid
37 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
Kwaliteitsparagraaf per
locatie
38 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
11. Verbeterparagraaf
Wij willen de kwaliteit van zorg voor de cliënten verhogen. Het uitgangspunt hierin is om het gesprek
en beoordeling van de kwaliteit van zorg zo laag mogelijk in de organisatie neer te leggen.
Medewerkers zijn immers de cruciale succesfactoren in de kwaliteit van zorg. Om dit verder vorm te
geven is op elke locatie een kwaliteitsteam gevormd.
Om inhoud te geven aan het programma Kwaliteit in Verpleeghuiszorg en om tot een meerjarenplan
per locatie te komen staan deze punten centraal: voldoende tijd, aandacht en goede zorg voor alle
bewoners. Ook moeten we voldoen aan de drie doelstellingen zoals opgenomen in het programma
kwaliteit in het verpleeghuis:
- Meer tijd en aandacht voor de bewoners
- Voldoende, gemotiveerde en deskundige zorgverleners
- Leren, verbeteren en innoveren
Op alle locaties zijn voor de zomer sessies geweest, samen met de lokale Cliëntenraad,
medewerkers, kwaliteitsfunctionaris en opleidingsfunctionarissen om samen tot een gedegen
meerjarenplan te komen. Hierbij zijn medewerkers samen met de lokale Cliëntenraad in “the lead”.
Om permanent leren en verbeteren verder vorm te geven en om zicht te hebben op waar we staan ten
opzichte van de uitvoering van het kwaliteitskader, zal vanaf medio 2019 Waardigheid en Trots op
locatie worden ingezet. De ondersteuning van Waardigheid en Trots op locatie bestaat uit een Scan
Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg, deze kan eventueel gevolgd worden met een op maat gemaakt
plan van ondersteuning bij de ontwikkelpunten.
De Scan Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg geeft een locatie van een verpleeghuis inzicht in de mate
waarin het voldoet aan de acht thema’s van het Kwaliteitskader. Hierdoor ontstaat er binnen de
locaties een helder beeld van de huidige situatie en wat nodig is om eventuele verbeteringen door te
voeren.
Hieronder per locatie de verbeterplannen.
11.1 Kwaliteitsplan Oostloorn
Speerpunten voor 2019 (2020, 2021) zijn:
Kwaliteitsimpuls/cultuuromslag (leren van en met elkaar)
Regelruimte voor de teams
Andere inzet taken zorgmedewerkers
Meer handen aan het bed
Huiskamertoezicht
Doelstelling: meer tijd en aandacht voor de bewoner
Doelstelling: andere inzet van taken, waardoor er meer tijd over wordt gehouden door
zorgmedewerkers voor handen aan het bed.
39 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
Wat: inzetten niveau 2 (helpende/gastvrouw) voorkeur gaat uit naar helpenden.
Wie: alle medewerkers·Resultaat: Binnen een jaar geven de bewoners en medewerkers aan dat de
kwaliteit van wonen, welzijn en zorg is verbeterd. Januari 2019 een 0-meting en november 2019
dezelfde vragenlijst.
Benodigd: dagelijks een gastdame op de afdeling: voor gezelligheid in de huiskamer, één op één
begeleiding, voorkomende werkzaamheden op de afdeling die ook door niveau 2 uitgevoerd kunnen
worden.
Doelstelling: voldoende gemotiveerde en gekwalificeerde zorgverleners
Doelstelling: Aandachtvelders hebben voldoende tijd om hun kennis te delen met collega’s.
Wat: scholing/training/klinische lessen/carrousel/symposium.
Wie: aandachtsvelders o.a. wondzorg, medicatie, HKV, fysieke belasting, domotica (VBM), palliatieve
zorg, ouderenmishandeling.
Resultaat: vanaf januari 2019 wordt er door de aandachtsvelders evt. in samenwerking met een
extern deskundige kennis gedeeld met collega’s, middels klinische lessen (jaarschema),
teamvergadering, vlogs, scholings carrousel (Hardenberg breed) met een daaraan gekoppelde
opdracht. ·Benodigd: tijdsinvestering per aandachtsvelder 1-2 uren per maand, afhankelijk van
aandachtsgebied.
Doelstelling: leren, innoveren en verbeteren
Doelstelling: medewerkers hebben voldoende kennis om kwalitatief goede zorg te verlenen aan de
psychogeriatrische bewoners en bewoners met onbegrepen gedrag.
Wat: scholing/training Ideon en onbegrepen gedrag zie plan deskundigheidsbevordering.
Wie: huishoudelijk medewerkers, gastdames,verzorgenden, verpleegkundigen, wijksteunpunten.
Resultaat: op 31-12-2020 hebben alle medewerkers bovenstaande scholingen gevolgd en zonodig
coaching on te job en weten waar ze de informatie kunnen vinden.
Cultuurverandering
Doelstelling: medewerkers zijn zich bewust van oud naar nieuw cultuurgedrag en werken vanuit de
driehoek, cliënt mantelzorger/vrijwilliger zorgprofessional.
Wat: training/coaching.
Wie: huishoudelijk medewerkers, gastdames, verzorgenden, verpleegkundigen, wijksteunpunt
coördinatoren.
Resultaat: in december 2019 geven alle medewerkers persoongerichte zorg zoals gedefinieerd in het
kwaliteitskader verpleeghuiszorg en werken samen met de bewoners, mantelzorgers en vrijwilligers
volgens de afspraken die zijn vastgelegd in het zorgleefplan.
Domotica
Doelstelling: bewoners ervaren meer bewegingsvrijheid en veiligheid, medewerkers werken
efficiënter.
Wat: nieuw alarmerings/oproepsysteem.
Wie: verzorgenden en verpleegkundigen.
Resultaat: medio 2019 is er een nieuw oproepsysteem; zorgdomotica met sensoren en camera’s,
waardoor medewerker via de smartphone wordt gealarmeerd en middels videobeelden kunt zien waar
de bewoner zich bevindt.
Kosten: verwerkt in totaal overzicht inzet zorgcommunicatie.
40 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
11.2 Kwaliteitsplan Marsch Kruserbrink
Speerpunten voor 2019 (2020, 2021) zijn:
Op maat geleverde zorg en ondersteuning
Meer aandacht aan voor welzijn
Meer handen aan het bed
Verhogen van deskundigheid
Doelstelling: Meer tijd en aandacht voor de bewoners
Doelstelling: centrale huiskamer op de locatie Marsch Kruserbrink, met als doelstelling minder
eenzaamheid onder onze bewoners. Door verplaatsing van de huiskamers een collega gastvrouw
inplannen voor 1 op 1 begeleiding voor bewoners die niet naar de centrale huiskamer kunnen.
Wat: wijksteunpunt als centrale huiskamer.
Wie: alle bewoners van onze locatie, met eventueel mogelijkheid voor de bewoners van de Meander.
Resultaat: uiterlijk 1 mei 2019 gaan alle bewoners van de afdeling de Overlaat en de Bekke, indien
mogelijk, naar ons wijksteunpunt voor samen daginvulling. Onder andere `s ochtends om koffie te
drinken en tussen de middag voor het middag eten. Met daarbij mogelijkheid van invulling van
dagbesteding.
Benodigd: bereidwilligheid bewoners en medewerkers. Meer vrijwilligers.
Indien huiskamers dicht gaan en bewoners eten in het wijksteunpunt kan de gastvrouwdienst naar het
wijksteunpunt. Zij kunnen `s ochtends helpen met ontbijt en bedden opmaken, was opruimen etc. op
de afdelingen. Nadien kan er een gastvrouw 1 op 1 welzijn aanbieden en de ander kan naar het
wijksteunpunt om daar te helpen en koken.
Doelstelling: Veiligheid locatie voor bewoners als personeel
Doelstelling: veiligheid van de bewoners en medewerkers bevorderen op de locatie algemeen.
Wat: door het niet altijd goed functioneren van onze telefoons/dects, ontstaan er onveilige situaties
voor medewerkers en bewoners. Omdat een alarm niet altijd binnen komt bij de zorg, is dit onveilig
voor onze bewoners. Omdat de dects niet altijd goed werken, geeft dit een onveilige situatie voor onze
medewerkers. Daarnaast moeten onze medewerkers nachts over straat naar een andere locatie, dit
kost ten 1e erg veel tijd, maar ook onveiligheid van onze medewerkers.
Wie: alle medewerkers en bewoners, externe partij Beter Wonen Vechtdal.
Resultaat: 1 januari 2020 hebben medewerkers op de locatie Marsch Kruserbrink goede
telefoons/dects. En is de locatie zo ingericht dat de nachtdienst minder naar “buiten” moet. Dit kan
betekenen dat de zorgappartementen van de afdeling de Bekke qua contract overgaan naar de
afdeling de Overlaat. Zodoende kunnen onze bewoners veiliger naar het wijksteunpunt toe.
Besparing: als de afdeling de Bekke over gaat naar de Meander, bespaart ons dat €1000,- huur
per maand, omdat daar dan een huiskamer/appartement dicht gaat.
Benodigd: nieuwe goed werkende Dects/telefoons. Gesprekken met Beter Wonen Vechtdal over
contracten.
Kosten: totaal telefonie meegenomen in zorgcommunicatieplan.
Doelstelling: Leren, innoveren en verbeteren
Doelstelling: Mede door opleiding kennis verhogen van het personeel op onze locatie.
Wat: HBO-V opleiding aanbieden, GVP opleiding aanbieden.
Wie: Personeel van onze afdelingen, aandachtsvelders.
Resultaat : Najaar 2018 start 1 verpleegkundige niveau 4 met de HBO opleiding, met de wens dat
deze in 2020 is afgerond. Najaar 2018 start GVP/GVS opleiding voor 2 medewerkers op locatie per
jaar.
41 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
Benodigd: Afdeling opleidingen voor advies/planning voor de opleidingen. Begeleiders niveau 5 en
GVP. Inkopen van opleidingen.
Doelstelling: Innoveren en verbeteren (Leren)
Doelstelling: voldoende gemotiveerde en gekwalificeerde zorgverleners.
Wat: aandachtsvelders geven klinische lessen op locatie. Het verbeteren van kennis van
medewerkers door het volgen of geven van klinische lessen. Daarnaast medewerkers verplichten om
e- learnings te maken om zo de medewerkers te motiveren om hun kennis bij te houden en uit te
breiden.
Wie: niveau 3 , 4 en 5.
Resultaat: voor 1 november 2018 controleert wijkmanager of medewerkers alle e learnings afgerond
hebben en vraagt de wijkmanager indien nodig aan alle medewerkers de e learnings af te ronden. 1
maart 2019 worden medewerkers gemaild door wijkmanager indien er gezien wordt dat er e learnings
nog niet zijn afgerond. Vanaf 1 november 2018 wordt er 4x per jaar een klinische les gegeven door
aandachtsvelders. Hierbij wordt er gekeken naar behoefte van het onderwerp van de medewerkers.
Benodigd:
- Gemotiveerd personeel.
- Aandachtsvelders die bereid zijn een klinische les te geven.
- Wijkmanager voor controle e learnings.
Leren en verbeteren is niet vrijblijvend; continu werken aan het verbeteren van kwaliteit is de norm
voor een goede zorgorganisatie en voor professionele zorgverleners.
11.3 Kwaliteitsplannen Clara Feyoena Heem
Speerpunten voor 2019 (2020, 2021) zijn:
Nieuwbouw locatie (wonen)
Andere inzet werkzaamheden medewerkers
Veiligheid en vrijheid bewoner
Meer aandacht voor welzijn
Continuïteit en veiligheid zorg verhogen
Deskundigheid verbreden/verhogen
Doelstelling: meer tijd en aandacht voor de bewoner
Doelstelling: inzet werkzaamheden op een andere manier, waardoor er meer tijd voor de cliënt
vrijkomt, dus meer handen aan het bed. Geen schoonmaak werkzaamheden door zorgmedewerkers.
Wat: taakverdeling opnieuw beoordelen zodat er meer tijd komt voor persoonlijke aandacht aan
bewoners. Denk aan taken als bedden opmaken, was ronddelen, boodschappen opruimen, huiskamer
schoonmaken, bedden soppen, waskar opruimen. Kijken of inzet van bijvoorbeeld Baalderborg Groep,
RIBW, of mensen met Wajong uitkering bepaalde routine taken over kunnen nemen van de
zorgmedewerkers. Schoonmaken huiskamer niet meer door zorgmedewerkers maar door
huishoudelijke medewerker.
Wie:
- Medewerkers kwaliteitsteam takenlijst maken wat gedaan zou kunnen worden door andere
medewerkers dan zorgmedewerkers.
- P&O/kwaliteitsbureau kijken of samenwerking met andere organisaties mogelijk is, denk aan
Baalderborg Groep, RIBW, mensen met Wajong uitkering.
42 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
- Huishoudelijke medewerkers krijgen 2x half uur in de week extra om de huiskamer schoon te
maken.
Resultaat :
- Op 1 november 2018 is er een takenlijst van werkzaamheden op afdelingsniveau die gedaan
kunnen worden door andere medewerkers dan zorgmedewerkers.
- Op 1 november 2018 is er per afdeling een overzicht wat voor tijden en hoeveel uur inzet van
andere medewerker voor deze taken nodig is.
- Op 1 januari 2019 is bekend of er vanuit andere organisaties inzet mogelijk is voor de
werkzaamheden van takenlijst.
- Per 1 oktober 2018 maakt de huishoudelijke medewerker de huiskamer schoon.
Benodigd:
- Takenlijst met overzicht hoeveel tijd per afdeling wenselijk is.
- Samenwerkingsverband met inzet van Baalderborg Groep, RIBW cliënten of mensen met
Wajong uitkering.
Doelstelling: meer tijd en aandacht voor de bewoner
Doelstelling: inzet medewerkers Welzijn die tijd en aandacht kunnen geven aan de bewoners op die
tijdstippen/momenten van de dag dat daar behoefte aan is.
Wat:
- Kijken naar de behoeftes van de (individuele) bewoner(s). Denk aan 1 op 1 aandacht,
ondersteuning bij de maaltijden, kleine activiteiten op de huiskamer(s) zoals krant lezen,
voorlezen, spelletje spelen etc.
Wie:
- Medewerkers Welzijn die daarvoor geschoold zijn.
Resultaat:
- Op 1 januari is er vacature door P&O opgesteld.
- Op 1 maart is er een concept rooster voor de medewerkers.
- Op 1 maart 2019 zijn er medewerkers aangenomen die deze taken kunnen uitvoeren.
Benodigd:
- Fiat vanuit het management.
- Ondersteuning van P&O mbt vacaturestelling.
- Gemotiveerde sollicitanten.
- 5,84 Fte voor de PG.
- 0,78 Fte voor de somatiek.
Doelstelling: voldoende gemotiveerde en gekwalificeerde zorgverleners
Doelstelling: Meer vaste invalkrachten op afdelingen inzetten waardoor de continuïteit en kwaliteit
van zorg verbeterd.
Wat:
- Geen vreemde flex medewerkers meer op afdelingen.
- Eigen flexpool kijkend naar de doelgroep.
43 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
Resultaat :
- Voor 1 januari 2020 ligt er een voorstel ten aanzien inzet flexers.
- Vanaf 1 januari 2019 is inzet van ‘’vreemde’’ flexers minimaal.
Doelstelling: Leren, innoveren en verbeteren
Doelstelling:
- Meedoen met nieuwe innovaties; voorbeeld de Tena Identifi.
- Meer handvatten met specifieke casussen zoals bewoner met delier, niet wachten tot er een
plek is binnen reguliere scholing maar direct kunnen inzetten van deskundigheid.
- Medewerkers zo min mogelijk naast regulier werk terug laten komen voor scholingen.
- Medewerkers regie geven over het volgen van specifieke symposia of scholingen.
Wat:
- Bij specifieke casussen invliegen van deskundigheid, denk ook aan CCE inzet.
- (Verplichte) scholingen clusteren zodat medewerkers zo min mogelijk terug hoeven te komen
voor scholingen. Bijvoorbeeld 2x per jaar een scholingsdag waarin meerdere scholingen
gekoppeld worden.
- Per medewerker, per kalenderjaar een budget beschikbaar stellen die de medewerker zelf
mag besteden aan volgen van symposium/scholing. Waarbij de medewerker wel kan
aantonen en verantwoorden dat deze scholing zinvol is voor eigen ontwikkeling werkveld.
Wie:
- Managers/psychologen/artsen afspraken maken met bijvoorbeeld CCE over hoe inzet snel
ingevlogen kan worden bij specifieke casussen. Route die een afdeling hiervoor moet nemen
moet op papier komen te staan, zodat bij een specifieke casus er direct inzet geregeld kan
worden.
- Afdeling opleidingen eventueel samen met kwaliteitsteam die hierin mee kunnen denken
vanuit werkvloer.
- RvB, wijkmanagers. Afspraken en richtlijnen hiervoor moeten op papier komen.
Resultaat : op 1 maart 2019 staan afspraken over bovenstaande beschreven punten op papier
waardoor deskundigheidsbevordering mogelijk gemaakt wordt.
11.4 Kwaliteitsplan Oldenhaghen
Speerpunten voor 2019 (2020, 2021) zijn:
Andere inzet werkzaamheden medewerkers
Terugdringen administratieve lasten
Toekomst gericht wonen
Veiligheid en vrijheid bewoner
Deskundigheid verbreden/verhogen
Doelstelling: meer tijd en aandacht voor de bewoner
Doel: meer tijd en aandacht voor bewoner.
Wat: anders inzetten van personeel, meer inzetten niveau 2, waarbij meer gebruik kan worden
gemaakt van tablet.
44 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
Hoe: meer fte inzetten. Programma voor muziek afgestemd op cliënt. Camera om foto`s van
bijvoorbeeld wonden te maken. Farmaceutisch kompas app inzetten.
Resultaat/meten: voor 1 januari 2019, evaluatie eind mei.
Doel: meer zorg minder papier.
Wat: terugdringen van administratieve lasten verlichting.
Hoe: in relatie met overkoepelend plan administratieve lasten verlichting.
Resultaat/meten: evaluatie mei 2019.
Doelstelling: voldoende gemotiveerde en gekwalificeerde zorgverleners
Doel: gemotiveerde medewerkers, belonen van inzet en aantrekken van nieuwe medewerkers
Wat: plan maken voor secundaire arbeidsvoorwaarden.
Hoe: werkkostenregeling, uren inzetten voor verlof en leeftijd gerelateerd werk, dit alles in
samenspraak met P&O.
Resultaat: evaluatie eind december 2019. Meer tevreden medewerkers.
Doel: continuïteit van de zorg.
Wat: langere inzet BBL-ers op afdelingen, wisselen na 1 jaar. In samenspraak met P&O voorstel
ontwikkelen.
Resultaat: evaluatie mei 2019.
Doel: doelgerichte zorg ontwikkelen.
Wat: zorgtaken aanpassen aan de behoefte van de cliënt. Goede mix van deskundigheid en niveau.
Inzet van GVP-ers en GVS-ers.
Hoe: in relatie met P&O, zie strategische personeelsplanning.
Resultaat: september 2019 starten opleidingen GVP-ers en GVS-ers.
Doelstelling: Leren, innoveren en verbeteren
Doel: anticiperen op de toekomstige ontwikkelingen.
Wat: organisatie aanpassen aan toekomstige ontwikkelingen.
Hoe: huiskamer/dagbesteding, gebouw aanpassen, plan van aanpak uitwerken.
Resultaat: toekomstgericht wonen, waarbij de bewoner kan blijven wonen in zijn/haar appartement
ook als de zorgzwaarte verandert.
Doel: tijdwinst realiseren bij het uitvoeren van permanente educatie waarbij kwaliteit op peil wordt
gehouden.
Wat: efficiënter organiseren van scholingen, zie meerjarenscholingsplan.
Hoe: er worden twee verplichten scholingsdagen vanuit de organisatie ingezet als werkdag.
Opleidingsmethode volgens de Miller methode.
Resultaat: eind van 2019 heeft elke medewerker deze verplichte scholing gevolgd.
Doel: toepassen van domotica (lichter alternatief voor vrijheidsbeperkende maatregelen).
Wat: meer technologie inzetten, kijken wat er nodig is voor de toekomst.
Hoe: zie plan zorgcommunicatie.
Resultaat: in 2012 is elke locatie voorzien van de juiste technologie.
45 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
11.5 Kwaliteitsplan Nijenhaghen
Speerpunten voor 2019 (2020, 2021) zijn:
Welbevinden van de bewoner (voorkomen sociaal isolement)
Veiligheid en vrijheid bewoner
Persoonlijke aandacht, verplaatsen belevingswereld bewoner.
Deskundigheidsbevordering
Doelstelling: meer tijd en aandacht voor de bewoner
Doel: welzijn, zowel binnen de locatie als vanuit de wijk te verbeteren, door beter in te spelen op de
behoefte van (potentiële) cliënten.
Wat: werven vrijwilligers, betere afstemming in het dienstenpatroon tussen zorg en wijksteunpunt.
Aanbod activiteiten en maaltijden in het wijksteunpunt wordt vergroot o.b.v. behoefte- analyse cliënten
in de wijk.
Wie: coördinator wijksteunpunt, wijkmanager en P&O.
Resultaten: voor 2020 is het wijksteunpunt open van 9.30 uur tot 20.30 uur in samenspraak met
vrijwilligers. Hogere cliënttevredenheid.
Doelstelling: voldoende gemotiveerde en gekwalificeerde zorgverleners
Doel: eind 2019 hebben medewerkers een goed beeld van hun eigen kwaliteiten en die van hun
collega’s.
Wat: middels kleine teamsessies in spelvormen onderzoeken van kwaliteit, waarbij de veiligheid van
medewerkers is gewaarborgd. Vervolg op training feedback van Ludiek.
Wie: alle medewerkers samen met wijkmanager.
Resultaat: groeiproces meten in samenwerking met coach (zie vervolgtraining) .
Doelstelling: Leren, innoveren en verbeteren
Doel: medewerkers kunnen zich verplaatsen in de belevingswereld van bewoners en zijn in staat op
hun handelingen daarop aan te passen.
Wat: scholing GVS- zie opleidingsplannen.
Wie: alle medewerkers.
Resultaat: eind 2019 heeft elke medewerker de verplichte 2 scholingsdagen gevolgd. Hogere
cliënttevredenheid.
11.6 Kwaliteitsplan ’t Vlierhuis
Speerpunten voor 2019 (2020, 2021) zijn:
Doelgerichte veiligheid en geborgenheid in leefomgeving bewoner
Wonen, welzijn en veiligheid
Efficiënter inrichten werkprocessen
Veiligheid en vrijheid verhogen
Persoonsgerichte zorg
46 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
Doelstelling: Meer tijd en aandacht voor de bewoner
(Het bieden van doelgerichte veiligheid/geborgenheid voor de bewoner in zijn leefomgeving)
Doel: structuur in de dagindeling passend bij de bewoner. Tijdens zorgmomenten toezicht geven door
professional, mantelzorger of vrijwilligers.
Wat: inzet andere taken zodat men hier houvast door krijgt, wie doet wat. Wat heb je nodig wie doet
wat, komt uit voorstel vastgestelde groepje.
Wie: VIG/VPK/GV , mantelzorgers en vrijwilligers.
Resultaat: vanaf maart 2019 zijn de medewerkers van ‘t Vlierhuis op de hoogte van structuur die
geboden wordt gedurende de dag en handelen volgens de gemaakte afspraken.
Doelstelling: voldoende gemotiveerde en gekwalificeerde zorgverleners
Doel: de medewerkers van ‘t Vlierhuis zijn zich bewust wat de dagelijkse behoeften/gewoontes zijn
van de cliënt en zijn zich bewust wat de cliënt nodig heeft ten aanzien van zinvolle dagbesteding. De
medewerkers van ‘t Vlierhuis bieden de cliënt dagelijks welzijn die past bij de behoefte van de cliënt
Wat: afspraken maken wat en wie wat doet gedurende de dag. Hoe worden activiteiten/ welzijn
ingezet, door wie/wanneer en waar (kan ook in het Wijksteunpunt).
Wie: alle medewerkers, gastvrouwen, verpleegkundigen, verzorgende, stagiaires
Resultaat: de medewerkers van ‘t Vlierhuis hebben in januari 2019 duidelijk wat de wensen/behoeften
zijn van de cliënt en wordt vorm gegeven.
Benodigd: van iedere woning één medewerker die ‘haar’ cliënten in kaart heeft en weet wat aansluit
qua behoeften en wensen. Plus een gastvrouw. Binnen werkoverleggen wordt gesproken over
dagindeling en invulling hieraan gegeven.
Efficiënt werken: overzicht houden gedurende de dag, 24 uur.
Doelstelling: medewerkers van ‘t Vlierhuis leren efficiënt werken door overzicht te houden gedurende
de dag.
Doel: medewerkers van ‘t Vlierhuis kunnen inspelen op de individuele behoefte van de cliënt, de
gezamenlijke groepsmomenten en de gezamenlijke activiteiten van de cliënten gedurende de dag.
Wat:
De medewerker verdiept zich in de dagplanning waardoor overzicht ontstaat.
Weten wat de dagplanning is en hoe deze ingericht wordt.
Weten wat erin de agenda van de woning staat, zodat hier rekening gedurende dag
meegehouden wordt. (denk aan MDO, artsenvisite, gesprekken etc.)
Medewerkers leren bij calamiteiten sturen en delegeren, zodat er niet gereageerd wordt vanuit
‘paniek’, maar prospectief. Wie; medewerkers van ‘t Vlierhuis, VIG-ers, gastvrouwen en verpleegkundigen.
Doelstelling: Leren, innoveren en verbeteren
Doel: leren omgaan met domotica / leefcirkels binnen ’t Vlierhuis.
Doelstelling 1: medewerkers van ‘t Vlierhuis leren omgaan met domotica waaronder de leefcirkel van
‘t Vlierhuis centraal staat, waardoor kwaliteit van zorg wordt verbeterd en de cliënt meer leefruimte
krijgt.
Doelstelling 2: door het inzetten van domotica, Tessa Tiny Bot wordt kwaliteit van zorg verbeterd en
de autonomie van de cliënt bevorderd.
Wat 1: medewerkers van ‘t Vlierhuis maken kennis met de leefcirkels binnen ‘t Vlierhuis. Medewerkers
van ‘t Vlierhuis maken een omslag in denken wat de meerwaarde is van de leefcirkels. Op moment dat
leefcirkels operationeel zijn zal meer toezicht moeten worden geborgd door inzet van extra
medewerkers om welzijn en leefcirkel gebied te begeleiden. Dit kan zowel informele als formele zorg
zijn! Op dit (11-2018) moment zijn we actief de extra uren van 2018 aan het vertalen naar welzijn
47 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
aandacht .De exacte hoeveelheid is terug te vinden in de cap sturing 2019 ( blauwe uren basis
dienstenpatroon.)
Wat 2: medewerkers zich leren verdiepen in Tessa Tiny Bot. Medewerkers weten wat de
mogelijkheden zijn van Tessa Tiny Bot en kunnen dit inzetten bij de cliënt die hiervoor in aanmerking
komt.
Doelstelling: levensverhaal centraal
Wat: Hoe kunnen zorgverleners het levensverhaal van cliënten in het bijzonder van mensen met
dementie centraal zetten in de zorgverlening. Zodat de zorg beter aansluit bij wie de cliënt is en wat
voor haar of hem ertoe doet. Dit past mooi bij het zorgconcept, wat we hanteren binnen ‘t Vlierhuis.
Wie: verzorgende en psycholoog van ‘t Vlierhuis (9 medewerkers).
Resultaat : Het doel van dit project; met behulp van de aandacht voor het levensverhaal van de
ouderen het contact en de zorg voor de ouderen te verbeteren.
11.7 Kwaliteitsplan Schoutenhof
Speerpunten voor 2019 (2020, 2021) zijn:
Persoonlijke aandacht voor welbevinden en welzijn van de bewoner
Veiligheid en vrijheid van de bewoner optimaliseren en verbreden
Doelstelling: meer tijd en aandacht voor de bewoner
Doel: cliënten onderdeel laten zijn van het ritme van de dag, waarbij aandacht voor welzijn voorop
staat.
Wat: meer vrijwilligers scholen om inzicht te krijgen in dementiezorg. Minder administratieve taken,
door onder andere de inzet van laptops. Familie meer betrekken bij de zorg. Aanpassen van
dienstenpatroon zodat er meer ruimte ontstaat voor welzijn.
Wie: alle medewerkers.
Resultaat: hogere tevredenheid met name onderdeel welzijn.
Doelstelling: voldoende gemotiveerde en gekwalificeerde zorgverleners
Doel: medewerkers zijn zich bewust van de behoefte van de cliënt, waarbij vanuit klein leren denken
een groots resultaat wordt gerealiseerd ten behoeve van het welzijn.
Wat: scholing op niveau van handelen en faciliteren ten behoeve van PG en Somatiek ( GVP-ers en
GVS-ers), Teambuilding, verpleegkundige wordt meer ingezet voor zorginhoudelijk coachen en kan
hier 50% van de tijd voor inzetten, deel en vier je successen.
Wie: alle medewerkers.
Resultaat: hogere medewerkers tevredenheid.
Doelstelling: Leren, innoveren en verbeteren
Doel: optimaal gebruik van domotica ter ondersteuning.
Wat: op huiskamer toezicht met Ipad door middel van draaien van pilot.
Wie: alle medewerkers, samen met ICT.
Resultaat: meer persoonlijke aandacht.
Kosten: zie zorgcommunicatie.
48 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
11.8 Kwaliteitsplan ‘t Welgelegen
Speerpunten voor 2019 (2020, 2021) zijn:
Inzet zorg uitbreiding huiskamer(s), inzet op activiteiten op maat en welzijn
Efficiënter inrichten werkprocessen
Deskundigheid verhogen/verbreden
Doelstelling: meer tijd en aandacht voor de bewoner
Doel: uitbreiding huiskamer (open en toegankelijk) gericht op somatische bewoners, alle dagen in de
week.
Wat: uitbreiding fte op de huiskamers (niv 2/3), meer inzet vrijwilligers en families.
Wie: coördinator wijksteunpunt, P&O werving en selectie.
Resultaten/meten: voor 2020 is de huiskamer open van 8.00 uur tot 20.30 uur in samenwerking met
diverse vrijwilligers.
Doelstelling: voldoende gemotiveerde en gekwalificeerde zorgverleners
Doel: gemotiveerd personeel.
Wat: elkaar complimenteren, denken in mogelijkheden en efficiënter inrichten werkprocessen.
Wie: alle medewerkers.
Resultaten/meten: meer medewerkers aanwezig bij werkoverleggen, scholing gericht op
ontwikkeling. van talenten waardoor medewerkers voldoende uitdagingen voelen (zie ook ‘binden en
boeien’) daarnaast zijn verantwoordelijkheden laag in de organisatie neergelegd (medewerkers tonen
eigenaarschap).
Doelstelling: Leren, innoveren en verbeteren
Doel: meer gespecialiseerde medewerkers waardoor zij beter op de zorgvragen kunnen inspelen van
de huidige cliënten.
Wat: meer GVP- ers scholen en GVS-ers, in relatie met strategische personeelsplanning.
Wie: alle medewerkers
Resultaten/meten: eind 2019 heeft elke medewerker de verplichte scholingen gevolgd. Hoge
cliënttevredenheid.
11.9 Kwaliteitsplan Aleida Kramer
Speerpunten voor 2019 (2020, 2021) zijn:
Efficiënter inrichten werkprocessen
Juiste deskundigheidsmix en samenstelling
Verhogen/verbreden deskundigheid
Doelstelling: meer tijd en aandacht voor de bewoner
Doel: werkprocessen in kaart brengen waardoor personeel efficiënter kan worden ingezet, waarbij er
meer tijd ontstaat voor de cliënt.
Wat: meer inzet vrijwilligers. Anders inrichten van werkprocessen, zie project ‘administratieve
lastenverlichting’.
49 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
Wie: alle medewerkers samen met wijkmanagers, met eventuele ondersteuning vanuit Vilans.
Resultaat: nulmeting begin 2019 op locatie “kwaliteit van zorg”, Waardigheid en Trots op locatie,
begin 2020 meting herhalen, uitgangspunt gemiddeld cijfer 8 en hogere tevredenheid cliënten.
Doelstelling: voldoende gemotiveerde en gekwalificeerde zorgverleners
Doel: gemotiveerde medewerkers met de juiste deskundigheidmix en teamsamenstelling in relatie met
strategische personeelsplanning.
Wat: van binnen naar buiten, trots zijn op het werk, feedback training, denken in mogelijkheden.
Wie: alle medewerkers.
Resultaat: meer medewerkers betrekken bij werkoverleggen, scholing gericht op talent ontwikkelen-
benutten van elkaars talenten. Verantwoordelijkheid zo laag mogelijk in de organisatie neerleggen.
Doelstelling: Leren, innoveren en verbeteren
Doel: iedere medewerker kan beter op zorgvragen inspelen.
Wat: deskundigheid verhogen, door GVP en GVS opleiding.
Wie: alle niveau 3 en 4 met een contract van minimaal 24 uur.
Resultaat: eind 2019 heeft elke medewerker de twee verplichte scholingsdagen gevolgd. Hogere
cliënttevredenheid.
50 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
12 Samenvatting
Samenvattend vanuit de kwaliteitsplannen liggen er de volgende kwaliteitsinitiatieven:
Deskundigheidsbevordering/expertiseontwikkeling
Inzet op scholing en trainingen die aansluiten bij cliënt, ontwikkelingen en behoefte van
medewerkers.
Kwaliteitsimpuls
De huidige bewoners en de toegenomen complexiteit in zorg, vragen om een meer passende
inzet van zorgmedewerkers. Daarnaast willen we een aantrekkelijke werkgever zijn voor onze
huidige en toekomstige medewerkers.
Arbeidsbesparende zorgtechnologie
Meer aandacht voor welzijn en welbevinden (huiskamertoezicht)
Binden en boeien van medewerkers
Meer handen aan het bed
Het kwaliteitsplan 2019-2021 maakt onderdeel uit van de beleidscyclus. Vanuit het kwaliteitsplan zijn
speerpunten vastgesteld, deze worden verder uitgewerkt en beschreven in het jaarplan Ouderenzorg
en de locatie specifieke jaarplannen.
Ten aanzien van inzet extra gelden ten behoeve van de ingezette kwaliteitsontwikkeling in de centrale
plannen en decentrale plannen op locaties, wordt dit weergegeven in een separate begroting ( zie
bijlage 2 meerjarenbegroting).
51 Kwaliteitsplan, 2019 16-1-2019
Bijlage 1: Bronnen
Thuis in het verpleeghuis, Ministerie VWS, april 2018
Kwaliteitskader verpleeghuiszorg, Zorginstituut Nederland, januari 2017
Kwaliteitskader palliatieve zorg Nederland, september 2017
Jaarplan Ouderenzorg 2019
Locatiejaarplannen 2019
Strategisch beleid 2017- 2022