Post on 04-Dec-2015
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Nomenclatura Trast. Miofuncionales
Deglución Atípica
Deglución Adaptada
Respirador Oral
Alteración de la Masticación
Hipotonía Orofacial
* Integración Sensorial *
1
• Persistencia del patrón de deglución infantil cuando debería estar el patrón de deglución madura
2
• La presión anterior o lateral de la lengua contra las arcadas dentarias durante la deglución"
• (Zambrana y Dalva, 1998)
3
• Deglución atípica corresponde al movimiento inadecuado de la lengua y/o de otras estructuras que participan del acto de deglutir, durante la fase oral de la deglución, sin que haya ninguna alteración de forma en la cavidad oral.
• (Queiroz- Marchesan)
T. Miofuncional de tipo Deglución Atípica
Interposición Lingual
Contracción Musculatura Perioral
Sin contracción del M. Masetero
Contracción Mentalis e Interposición Labial
Movimiento de cabeza asociado
Deglución con residuos
Deglución con ruido asociado
T. Miofuncional de tipo Deglución Atípica
• Interposición Lingual• En el momento de tragar los
músculos de la masticación no son utilizados en juntar firme y armónicamente los maxilares.• Los incisivos no permanecen en
contacto ya que la lengua se aloja entre ellos. Incluso puede interponerse entre molares y premolares.
• Contracción de la musculatura perioral:
• Hay o hubo proyección o interposición de lengua• Se genera dicha contracción como
reflejo para retener la lengua que se proyecta.
T. Miofuncional de tipo Deglución Atípica
• Sin contracción del Masétero:
• Debe haber un grado de contracción, que varía, estos pacientes no lo tienen.
• Con contracción del mentalis e interposición del labio inferior:
• Más común en pacientes con clase II de Angle u Over Jet aumentado.
T. Miofuncional de tipo Deglución Atípica
• Con interposición labial:
• Interposición de labio inferior entre los dientes frontales en momento de deglutir.• Labio inferior y borla de la barba
se contraen fuertemente contra los incisivos inferiores.• Al comenzar la deglución la
mandíbula se desliza hacia atrás para conseguir la oclusión del labio inferior.
• Con movimiento de cabeza asociado:
Mov. Cabeza para facilitar
el paso
Bolo mayor no homogéneo
Masticación deficiente
T. Miofuncional de tipo Deglución Atípica
• Ruido:• Exceso de fuerza en deglución
• Con residuos después de deglutir:• Buccinador hipotónico
T. Miofuncional: Deglución Adaptada
• Por más que el fonoaudiólogo lo intente, y a veces hasta consiga, que el paciente degluta de forma correcta durante la sesión, este nuevo patrón de deglutir difícilmente se puede automatizar.
• Esto puede suceder porque la “atipia” encontrada es una consecuencia de algún otro problema existente, como por ejemplo, mala oclusión o respiración bucal.
T. Miofuncional: Respiración Oral o Bucal
• Forma de respiración patológica cuya mecánica se efectúa por la cavidad bucal.• Modo respiratorio alterado
• Orgánico: Obstrucción funcional o anatómica de vías aéreas• Funcional: MHO
• Se considera MHO cuando restituida normal permeabilidad nasofaríngea persiste como modo respiratorio principal
M. H. O.
• ANM Alterada Compromete:• Reposo de estructuras• Posición habitual• Calidad de desplazamiento• Coordinación de movimientos
• Se altera la ANM y se manifiesta como:• Alteración en el tono muscular• Extensión de la fibra muscular
Parafunciones
• Función exacerbada sin fines nutricios
• Repite una parte de la función completa
• Hiperactividad del sistema
• Provoca trastornos
Disfunción v/s Parafunción
Disfunción Parafunción
Objetivo Cumplir con la necesidad funcional vital
Hiperactividad. Descarga de Energía
Consecuencia Funcionamiento con alto gasto energético. Desvío de la fisiología
Ruptura y fractura de las estructuras de forma más rapida
Causas Endógenas o Exógenas Endógenas y/o psicoemocional
Tipos de Hábitos
• Favorables o Funcionales:• Funciones normales como posición postural correcta
• Deformantes.• Incorrecta realización de funciones normales y presiones
externas• Provoca alteración del equilibrio entre tejidos duros y blandos del
organismo
MHO
• Patrones neuromusculares alterados considerados como uno de los factores etiológicos de las anormalidades dentomaxilares
• Fenómeno de triple acción• Intensidad• Tiempo• Frecuencia
T. Miofuncional: Alt. Masticación
Masticación Unilateral
Masticación Bilateral Simultanea
Masticación Sin Sello Labial
Masticación Exagerada
Masticación Rápida
Masticación Lenta
Masticación con Movimiento Mandibular Limitado
T. Miofuncional: Hipotonía Orofacial
• Disminución del tono muscular • Causas:
• Neurológicas• Sindromaticas• “Ambientales”
• Observables en:• Sd. Down• Parálisis Facial• VMI Prolongada, etc
T. Miofuncional: Alteración Sensorial
• Integración Sensorial:• Proceso o capacidad neurológica del SNC que organiza la sensación de nuestro
propio cuerpo y del ambiente, y hace posible el uso del cuerpo en forma efectiva dentro del ambiente• Interpreta, asocia y unifica los aspectos espaciales temporales de las
diferentes entradas de las modalidades sensoriales
• Alt. Sistema Vestibular• Alt. Sistema Propioceptivo• Alt. Sistema Táctil
Terapia Miofuncional
• Conjunto de procedimientos y técnicas utilizados para:• Corrección del desequilibrio muscular orofacial• Creacción de nuevos patrones musculares
• Deglución• Habla
• Reducción de habitos nocivos• Mejoramiento de la estética
Generalidades Terapia Miofuncional
• Crear motivación• Reconocimiento del esquema corporal general y bucal• Reeducación muscular• Concientización de patrones neuromusculares correctos
Objetivos Terapia Miofuncionales
• Normalización de la masticación y deglución• Conseguir masticación bilateral y coordinada *• Adaptación de la lengua al paladar• Control y Concientización del proceso deglutorio• Eliminación de la succión labial *• Supresión de contracciones peribucales *• Tonificación labial y lingual• Aumento de la competencia de sellado labial anterior
Objetivos Terapia Miofuncionales
• Potenciar el fortalecimiento del cóndilo y de la musculatura maseterina.
• Producción discriminativa de fonemas *