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Dipl.Psych.Matthias Witzel - Fachpsychologe für Psychotherapie FSP
Medizinische Grundlagen
Psychiatrie
PARAMED Medizinische Grundlagen - PSYCHIATRIE
Dipl.Psych.Matthias Witzel - Fachpsychologe für Psychotherapie FSP
Medizinische Grundlagen Psychiatrie PARAMED Medizinische Grundlagen - PSYCHIATRIE
Dipl.Psych.Matthias Witzel - Fachpsychologe für Psychotherapie FSP
ad Prüfungsvorbereitung:
Bitte lesen in
NATURHEILPRAXIS HEUTE
S. 1268-1328 S. 1329-1344 - Abhängiggkeitserkrankungen
S.1347-1355
PARAMED Medizinische Grundlagen - PSYCHIATRIE
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PARAMED Medizinische Grundlagen - PSYCHIATRIE
ad Prüfungsvorbereitung:
Powerpoint-Präsentation (alle lernenswürdigen KONZEPTE)
siehe unter:
1. Lernplattform
2. www.matthias-witzel.com unter:
Interkulturelle Trauma- und Versöhnungsarbeit
Schweiz
Paramed
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INHALT der
VORLESUNGEN
PARAMED Medizinische Grundlagen - PSYCHIATRIE
Dipl.Psych.Matthias Witzel - Fachpsychologe für Psychotherapie FSP
INHALT der VORLESUNGen
1.Historisches und Definition von Grundbegriffen:
Psychiatrischer Krankheitsbegriff – Ursachen psychischer Erkrankungen
Einteilungen ICD10+DSM4
2.Erhebung des psychischen u. psychopathologischen Befundes
Anamnese – Differenzialdiagnostik – Komorbiditäten
3.Leitsymptome der Psychopathologie
3.Störungen
3.1. Schizophrenie
3.2. Affektive Störungen: Depression – Manie – Bipolare Störung
3.3. Neurotische Störungen: Angststörungen/Phobien – Zwänge – Sucht
3.4. Belastungs- und Anpassungsstörungen
3.5. Somatoforme und psychosomatische Störungen
3.6. Persönlichkeitsstörungen
3.7. Organisch bedingte psychische Störungen: O.b.Psychosen – Demenz
3.8. Abhängigkeitserkrankungen
4. Behandlungsmethoden
5. Komplementärmedizinische Aspekte
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Psychiatrie früher…
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PARAMED Medizinische Grundlagen - PSYCHIATRIE
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GESCHICHTE der PSYCHIATRIE 1
1. griechisch-römische Antike:
Psychische Erkrankungen/Depressionen analog zu körperlichen Erkrankungen im sinne der humoral-pathologischen Vier-Säfte-Lehre von Hippokrates / Diätetik: heilsame Lebensgestaltung / Massagen/Aderlass etc.
2. Im Mittelalter:
Inhumane Verwahrung psychisch Erkrankter: Gefängnis, Verfolgung als Hexen (Inquisition)
3. 17.+18.Jhd.:
zusammen mit Behinderten, Armen u Landstreichern als Asoziale in Gefängissen
4. Aufklärung i.d.2.Hälfte des 18.Jhd.:
Humanisierung: Philippe Pinels legendäre „Befreiung der Irren von den Ketten“ (1793). Zusammen mit Etienne Esquinol Psychiatrie-Tradition im Sinne der „traitement moral“: Zuwendung, Milde, Geduld; gleichwohl auch weiteerhin barbarische Behandlungsmethoden (aus heutiger Sicht)
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GESCHICHTE der PSYCHIATRIE 2
5. Jahrhundertwende z.20.Jhd.:
Freud (1856-1936): Grundzüge der Psychoanalyse: „Lehre von unbewussten und neurotischen Verarbeitungsprozessen“
6. im 20.Jhd.:
Wesentliche Fortschritte in somatischen Behandlungsmethoden:
-Behandlung der progressiven Paralyse mit Fieberschüben, später Penicillinbehandlung
-1933: Insulin-Koma-Behandlung (Manfred Sakel)
-1937: Elektrokrampftherapie (Cerletti+Bini)
-1930er Jahre - 1945: Nationalsozialismus: Zwangssterilisation+Ermordung psychisch Erkrankter
-1949: Psychopharmakaentwicklung beginnt: Entdeckung des antimanischen Effekts von Lithium durch Cade
6. Mitte des 20.Jhd.:
Lerntheoretische Psychologie/Verhaltenstherapie auf Basis der Forschung von I.P.Pawlow und B.F.Skinner (1904-1990): „Lehre über die Konditionierbarkeit bzw. das Erlernen von Verhaltensmustern“
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Universitätspsychiatrie Zürich
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C.G. Jung, Psychiater
im „Burghölzli“, der Psychiatrischen Universitätsklinik
Zürich
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Sigmund Freud (1856 – 1936) Begründer der Psychoanalyse
entwickelt die Lehre von unbewussten und neurotischen
Verarbeitungsprozessen
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was ist seelisch gesund? – was ist krank? – was ist „normal“?
GESUNDHEITS-BEGRIFF
KRANKHEITSBEGRIFF
PARAMED Medizinische Grundlagen - PSYCHIATRIE
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was ist seelisch gesund? – was ist krank? – was ist „normal“?
Kennzeichen für eine psychische Erkrankung ist in der Regel:
Der Mensch hat durch seine veränderte Wahrnehmung und sein verändertes Verhalten Probleme sein alltägliches Leben zu bewältigen.
Beispiel.: jmd. hat Angst vor freien Plätzen und kann daher nicht mehr einkaufen gehen…
Beispiel: jmd. ist niedergedrückt und energielos, kommt nicht mehr aus dem Bett und verliert arbeit und isoliert sich sozial.
PARAMED Medizinische Grundlagen - PSYCHIATRIE
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was ist seelisch gesund? – was ist krank? – was ist „normal“?
„Was ist normal?“ -kulturell bedingt (Extase)
-zeitbedingt (Homosexualität)
-persönliche Normen
-Normalverteilung in einer jeweiligen Gesellschaft
Statistische und soziale Norm als Grundlage
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was ist seelisch gesund? – was ist krank? – was ist „normal“?
PARAMED Medizinische Grundlagen - PSYCHIATRIE
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was ist seelisch gesund? – was ist krank? – was ist „normal“?
PARAMED Medizinische Grundlagen - PSYCHIATRIE
Umgang mit
Gefühlen
Umgang mit mir selber
PARAMED - Medizinische Grundlagen
Wer bin ich?
Worum geht’s eigentlich im Leben???
salutogen=gesundheitsförderlichlebensförderlich/-bejahend
pathogen=krankmachend
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Genussfähigkeit
Demut - Loslassenkönnen
Frustrationstoleranz
Naturverbundenheit
Spannungsregulationsfähigkeit
Gelassenheit
Humor
Interesse an Weiterentwicklung
Beziehungs- und Bindungsfähigkeit Grosszügigkeit
Mitgefühl mit allen Wesen
Herzens-Heiterkeit
Freude an Spiel, Bewegung und Tanz
Innere Autonomie
Integriertsein in soziales Netzwerk
Achtung der Schöpfung
Achtsamkeit u.
Sorgsamkeit mit sich selbst
Selbstbewusstheit - Selbstbewusstsein
Nähe-Distanz-Regulationskompetenz
Kritikfähigkeit
Sinn f. e. gutes Mass
Extasefähigkeit
Vertrauen in das Leben
Rollenübernahme-kompetenz
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was ist seelisch gesund? – was ist krank? – was ist „normal“?
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was ist gesund? – was ist krank? – was ist „normal“?
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MASLOW
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Generelles Modell psychischer Störungen
PARAMED Medizinische Grundlagen - PSYCHIATRIE
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PARAMED Medizinische Grundlagen - PSYCHIATRIE
PARAMED - Medizinische Grundlagen
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PARAMED Medizinische Grundlagen - PSYCHIATRIE
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Generelles Modell psychischer Störungen
PARAMED Medizinische Grundlagen - PSYCHIATRIE
Genetik?
Sozialer Kontext
Erziehungs-faktoren
etc.
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Psychiatrie:
Das Fachgebiet
PARAMED Medizinische Grundlagen – PSYCHIATRIE Kap.1
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Psychiatrie: Das Fachgebiet Begriffsbildung:
Psyche = Hauch,Seele: Summe aller geistig-psychischen Vorgänge, die sich in der
Gesamtheit von Erleben, Fühlen, Denken, Wollen und Handeln eines Menschen ausdrückt und sich durch Selbsterfahrung und
Beobachtung erschliesst
Abgrenzung PSYCHIATRIE von verwandten Gebieten:
•Psychologie
•Psychosomatik
•Was ist die Psychotherapie?
•Neurologie
PARAMED Medizinische Grundlagen – PSYCHIATRIE Kap.1
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Unterfachgebiete der Psychiatrie
•Kinder- und Jugendpsychiatrie
•Gerontopsychiatrie
•Forensische Psychiatrie
•Sozialpsychiatrie
PARAMED Medizinische Grundlagen – PSYCHIATRIE Kap .1
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Psychiatrie: Störungsursachen •Biologische Psychiatrie => hirnorganisches
Störungsmodell
•Psychoanalytisches Modell
•Lerntheoretisches Modell
•Sozial-systemisch
•Biopsychosozial
•Komplementärmedizinisch:
z.B. orthomolekulare Ansätze
PARAMED Medizinische Grundlagen - PSYCHIATRIE
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Diagnose
PARAMED Medizinische Grundlagen - PSYCHIATRIE
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Psychiatrie früher…
PARAMED Medizinische Grundlagen - PSYCHIATRIE
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Was ist eine Diagnose??
Griechisch: „diagnosis“= Unterscheidung
1. Systematische Zuordnung von Befunden = Symptomen
2. Die zu einem Syndrom zusammengefasst werden
3. was zusammen mit der vermuteten Krankheitsursache und –entstehung die
Diagnose bildet
PARAMED Medizinische Grundlagen - PSYCHIATRIE
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Psychiatrie: Störungsgruppen •Einordnung in Diagnosenkataloge:
•ICD-10
(international classification of diseases, Psychiatrie = V. Kapitel, Buchstabe „F“, WHO)
•DSM IV (diagnostic and statistic manual American Psychiatric Association,U.S.A.)
PARAMED Medizinische Grundlagen - PSYCHIATRIE
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Psychiatrie: Störungsgruppen (ICD-10)
•F0 organisch und symptomatisch
•F1 psychotrope Substanzen
•F2 Schizophrenie und Wahn
•F3 affektive Störungen (Stimmung)
•F4 Neurotisch PTSD somatoform
•F5 Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren (siehe Vorlesung über Abhängigkeits-
erkrankungen)
•F6 Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen
•F7 Intelligenzminderung
•F8 Entwicklungsstörungen
PARAMED Medizinische Grundlagen - PSYCHIATRIE
Vorlesung Psychiatrie
1.Teil
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Psychiatrie: Diagnostik Die technisch-apparativen Untersuchungen (z.B. EEG, MRI) sind oft als Basis- bzw. Ausschlussdiagnostik wichtig: hirnorganische Veränderungen ? aber insgesamt (statistisch) eher von untergeordneter Bedeutung
Die körperliche Untersuchung ist grundsätzlich sehr wichtig (v.a. aus Sicht der Komplementärmedizin), aber oft erschwert möglich (nur unvollständig) oder
unergiebig!
PARAMED Medizinische Grundlagen - PSYCHIATRIE
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Depressive Störungen (F 32, F33, F34)
PARAMED Medizinische Grundlagen - PSYCHIATRIE
PARAMED - Medizinische Grundlagen – Sucht und Essstörungen
Phänomenologischer Ansatz
PARAMED - Medizinische Grundlagen
von den Phänomenen
zu den Strukturen
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Psychiatrie: Störungsgruppen
Traditionell triadisches Modell (nach Kurt Schneider)
…fragt nach Krankheitsursachen anstatt
wie ICD-10 nach Symptomen
Prägt noch heute die Sprache der Psychiatrie:
ätiologisch orientierte Kategorien wie
„exogen“ – „endogen“ – „psychogen“
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Leitsymptome der Psychopathologie und Differenzialdiagnose
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Psychopathologische Symptome
1.Bewusstseinsstörungen
2.Orientierungsstörungen
3.Störungen der Aufmerksamkeit, Konzentration und Auffassung
4.Gedächtnisstörungen
5.Denkstörungen
6.Wahrnehmungsstörungen
7.Ich-Störungen
8.Störungen der Affektivität
9.Störungen des Antriebs und der Psychomotorik
10.Intelligenzstörungen
11.Kontaktstörungen
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Psychopathologische Symptome
1.Bewusstseinsstörungen
1.1. Bewusstsein als Wachheit (Vigilanz)
=Quantitative Bewusstseinsstörung
Benommenheit – Somnolenz – Sopor – Koma
1.2. Reflektierendes Bewusstsein
Unmittelbar auf die eigene Person bezogene Wissen um geistige u seelische Zusammenhänge
---------------------------------------- Bwusstseinsminderung - Bewusstseinseinengung – Bewusstseinstrübung
erkennbar am Verhalten
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Psychopathologische Symptome
2.Orientierungsstörungen
Zurechtfinden bzgl. Ort, Zeit, Gesamtsituation sowie bzgl. der eigenen Person
Desorientiertheit
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Psychopathologische Symptome
3.Störungen der Aufmerksamkeit, Konzentration und Auffassung
Bei er Sache bleiben können + über längere Zeit
Auffassung:
Wahrnehmungserlebnisse in ihrer Bedeutung begreifen können
Und sie sinnvoll miteinander zu verbinden (kleine Geschichte+interpretieren lassen)
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Psychopathologische Symptome
4.Gedächtnisstörungen
Speichern (Merkfähigkeit) – Kurzzeit
Erinnern (Wiedergabefähigkeit) – Langzeit
Amnesie (retrograde A.-Erinnerungslücke)
Konfabulation (Ausfüllen einer Erinnerung durch Erzählen zufälliger Eindrücke)
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Psychopathologische Symptome
5.Denkstörungen
D. =wesentliche Ich-Funktion im zusammenhang mit Vorstellungen u Urteilen , abhängig von Wahrnehmungen, Assoziationen,
Verfügbarkeit von Gedächtnisinhalten
---------------------------------------------
Formale Denkstörungen: Nicht mehr klar denken können / Brett vor Kopf / bei Thema bleiben können
Ueberforderung stark im Gespräch!!
Inhaltliche Denkstörungen:
„krankhafte“ Inhalte:
WAHN=falsche Beurteilung e. Sit
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Psychopathologische Symptome
5.Denkstörungen
WAHN Krankhafte falsche Beurteilung einer Realität (neue eigene R.) festgehalten mit
subjektiver Gewissheit
Wahneinfall: plötzlich einschiessend
Wahnwahrnehmung: uminterpretieren der R.
Wahnthemen: Betiehungswahn / Verfolgungswahn / Grössenwahn / Schuldwahn / Verarmungswahn / Hypochondrischer Wahn / Eifersuchtswahn
Ausreden ist zwecklos! GEFAHR!
Identitätsversuch – Rest an Kontakt zur Umwelt
ZWANG Handlungsimpuls: Waschz./Kontrollz./Ordnungsz./
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Psychopathologische Symptome
5.Denkstörungen
Befürchtungen – Aengste – Phobien
Hypochondrische Befürchtungen
Furcht vor bestimmten Objekten / Tieren / Menschen
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Psychopathologische Symptome
6.Wahrnehmungsstörungen
W.= Sensorische fähigkeit zur gewinnung von Informationen über Aussen- und Innenwelt
1.Quantitative Wahrnehmungsstör.: lückenhaft oder vermindert
2.Qualitative Wahrnehmungsstör:
Wahrnehmungsereignisse vorhanden ohne entsprechende Aussenreize:
-Halluzinationen (Trugwahrnehmung)
-Illusionen etwas für etwas anderes halten als es ist)
-
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Psychopathologische Symptome
7.Ich-Störungen
Ich-Erleben: Erleben einer personalen Identität (Selbsterkenntnis)
Störung der Ich-Grenzen: (denke ich oder ein Anderer in mir)
Depersonalisation: eigene Person oder Teile als fremd erlebt
Derealisation: Umgebung, Objekte, Menschen als unwirklich/künstlich erlebt
Gedankenausbreitung: Andere lesen meine Gdanken
Gedankenentzug: siehe:Gedankenabreissen
Gedankeneingebung
Willensbeeinflussung
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Psychopathologische Symptome
8.Störungen der Affektivität
Affekt: intensive, kurzdauernde Gefühlsregung (durch äussere o innere Reize bedingt)
Affektlabilität
Affektinkontinenz (fehlende Beherrschung)
Affektarmut
Affekstarre (fehlende Schwingungsfähigkeit)
Apathie
Gefühl der Gefühllosigkeit
Ambivalenz
Euphorie
Depressivität
Läppischer Affekt (Leere Heiterkeit)
Angst
Parathymie
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Psychopathologische Symptome
9.Störungen des Antriebs und der Psychomotorik
Antrieb : vom Willen unabhängige Kraft, die für Energie, Aktivität
verantwortlich
Psychomotorik: durch psychische Vorgänge geprägte Gesamtheit der
Bewegungsablaufs
…………………………………………………….
Antriebsarmut – Antriebshemmung – Antriebssteigerung – Logorrhoe – Mutimus
………………………………………
Akinese/Hypokinese
Hyperkinese
Katalepsie (Gliederpuppe)
Stereotypen (Automatismen)
Stupor (+Mutismus)
Manierismen (bizzar, gekünstelt,posenhaft)
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Psychopathologische Symptome
10.Intelligenzstörungen
Intellektuelle Fähigkeiten: siehe soziale herkunft, bildung, Lebensgeschichte
Leichte intellektuelle Behinderung IQ 69-50
Mässige IQ 49-35
Schwere IQ 34-20
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Psychopathologische Symptome
11.Kontaktstörungen
=Unfähigkeit Nähe u Distanz zu anderen Menschen sozial adäquat u den eigenen Wünschen gemäss zu gestalten sowie Affekte u
Stimmungen angemessen zu äussern
Distanzloses Verhalten
Misstrauische u affektarme Zurückgezogenheit
Autismus
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Psychopathologische Symptome
1.Bewusstseinsstörungen
2.Orientierungsstörungen
3.Störungen der Aufmerksamkeit, Konzentration und Auffassung
4.Gedächtnisstörungen
5.Denkstörungen
6.Wahrnehmungsstörungen
7.Ich-Störungen
8.Störungen der Affektivität
9.Störungen des Antriebs und der Psychomotorik
10.Intelligenzstörungen
11.Kontaktstörungen
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Psychopathologische Symptome
PARAMED Medizinische Grundlagen - PSYCHIATRIE
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Psychiatrie: Störungsgruppen
PARAMED Medizinische Grundlagen - PSYCHIATRIE
Erkrankungen des schizophrenen Formenkreises
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Psychiatrie: Störungsgruppen
PARAMED Medizinische Grundlagen - PSYCHIATRIE
Erkrankungen des schizophrenen Formenkreises
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Psychiatrie: Störungsgruppen
PARAMED Medizinische Grundlagen - PSYCHIATRIE
ANGST-ABWEHR
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Psychiatrie: Störungsgruppen
Eugen Bleuler
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Psychiatrie: Störungsgruppen
Schizophrenie:
(griech. schizein = spalten, trennen fren=Verstand)
Schwere psychische Erkrankung aus der Gruppe der sog. Endogenen Psychosen:
Charakteristische Veränderungen des Denkens, der Wahrnehmung, des Verhaltens im
Vordergrund
PARAMED Medizinische Grundlagen - PSYCHIATRIE
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Psychiatrie: Störungsgruppen
Psychose:
Tief greifende Störung der gesamten Persönlichkeit mit Beeinträchtigung der Funktion im Alltag
Der Kranke ist in seinem Kontakt zur Realität erheblich gestört
Zerfall der Integrität der Wahrnehmung (von sich selbst und der Umwelt)
Betroffen sind Denken, Wahrnehmung, kognitive Funktion,
Antrieb, Schlaf und affektives Erleben.
PARAMED Medizinische Grundlagen - PSYCHIATRIE
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Psychiatrie: Störungsgruppen
GENESE:
Erbliche Komponente
Anatomische Veränderungen
Biochemische Dysregulation
Psychosoziale Faktoren (u.a.“schizophrenogene Mutter“)
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Psychiatrie: Störungsgruppen
Einteilung schizophrener Symptome
nach Bleuler:
Primärsymptome (relativ charakteristische Grundsymptome)
Sekundärsymptome (akzessorische S.)
nach Schneider: .
-Abnormen schizophrenen Erlebniswelten: Symptome 1. und 2.Ranges
-Schizophrene Ausdrucksformen: Denk- Affekt-,Kontaktstörungen …haben beide Eingang in ICD-10 und DSM gefunden
-------------------------------------------------------------------------------------------------
Positivsymptome: Halluzinationen Wahn, Zerfahrenheit d.Denkens , Ich-Erlebnis-Störungen
Negativsymptome: Affektverflachung, Antriebsverlust, Apathie, Sprachverarmung, Verwahrlosung
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Psychiatrie: Störungsgruppen
Einteilung schizophrener Erkrankungen
nach Kraepelin:
-Paranoide Schizophrenie
-Hebephrene Schizophrenie
-Undifferenzierte Schizophrenie
-Postschizophrene Depression
-Schizophrenes Residuum
-Schizophrenia simplex
ICD-10
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Psychiatrie: Störungsgruppen
Paranoide S.: Halluzination und Wahn
Hebephrene S.: Affektstörung (flacher Affekt, leere Heiterkeit) ,unberechenbares Sozialverhalten
Katatone S.: Störungen des Antriebs u. d. Psychomotorik
Undifferenzierte S.: sonstige typische Symptome ohne obige Symptome
Postschizophrene Depression: im Amschluss an Erkrankung auftretende D.
Schizophrenes Residuum: Negativsymptome vorherrschend
Schizophrenia simplex: Denkstörungen, antribslosigkeit, fehlender Realitätsbezug, Vitalitätsverlust
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Psychiatrie: Störungsgruppen
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Psychiatrie: Störungsgruppen
PARAMED Medizinische Grundlagen - PSYCHIATRIE
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GENESE – Ausbruch
d. Krankheit
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Psychiatrie: Störungsgruppen
Schizophrenie: BEHANDLUNG
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Psychiatrie: Störungsgruppen
Schizophrenie: BEHANDLUNG
Medikamentös: Antipsychotika
Chlorazin / Entumin / Dogmatil / Fluanxol / Dapotum /
Haldol / Trilafon / Solian / Ability /Leponex / Zyprexa / Seroquel / Risperdal / Serdolekt
Atypische Antipsychotika (neu) = weniger Nebenwirkungen
u.a.: Verzerrte Mimik/steifer Geng/ständige Unruhe/Speichelfluss/
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Psychiatrie: Störungsgruppen
Schizophrenie: BEHANDLUNG
Komplementärmedizin?
Komplementärmedizin in der Klinik Littenheid:
Ergänzend zum schulmedizinischen Angebot sind wir durch enge Zusammenarbeit mit dem Institut für Naturheilkunde der Universität Zürich in der Anwendung von Heilpflanzen sowie Akupunktur nach NADA-Protokoll geschult.
u.a. Baldrian, Johanniskraut, Kava-Kava
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Psychiatrie: Störungsgruppen
AFFEKTIVE STOERUNGEN
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Psychiatrie: Störungsgruppen
AFFEKTIVE STOERUNG
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Psychiatrie: Störungsgruppen
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AFFEKTIVE STOERUNG
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Depressive Störungen (F 32, F33, F34) 1. Diagnostik
1.1. Symptomatik
3 Hauptsymptome:
• Störung des Affektes, d.h. gedrückte Stimmung
• Freud-und Interesselosigkeit
• Verminderung des Antriebs mit rascher Ermüdbarkeit und Aktivitätseinschränkung
Weitere Symptome: Verminderte Konzentrations-, Aufmerksamkeits- und Denkfähigkeit, Verlust des
Selbstvertrauens und des Selbstwertgefühls, unbegründete Selbstvorwürfe und Schuldgefühle,
wiederkehrende Gedanken an den Tod und suizidale Gedanken sowie suizidales Verhalten, somatisches
Syndrom mit psychomotorischer Agitiertheit oder Hemmung, Schlafstörungen, Appetitverlust oder
Appetitsteigerung, Libidoverlust, Früherwachen und Morgentief
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Depressive Störungen (F 32, F33, F34)
1.2. Diagnostische Kategorien
Zeitkriterium: Dauer mindestens zwei Wochen
Je nach Verlauf, Schweregrad und Auslöser werden unterschieden:
• Depressive Reaktionen (ICD-10 F43.2): depressive Zustände, die die soziale Funktion und
Leistungsfähigkeit behindern und während des Anpassungsprozesses nach einer entscheidenden
Lebensveränderung (z.B. Krankheit, Trennung) auftreten (siehe auch Skript „Anpassungsstörungen“).
• „Leichte“ (ICD-10 F32.0), „mittelgradige“ (ICD-10 F32.1) oder „schwere depressive Episoden ohne
oder mit psychotischen Symptomen“ (ICD-10F 32.2, 32.3), die rezivierend vorkommen können (ICD-
10 F33). In Abgrenzung zu obiger Kategorie haben Lebensveränderungen oft nur auslösende Funktion.
Zugrunde liegen basale Konflikte oder strukturelle Defizite der Persönlichkeit.
• Dysthymie: chronische (mindestens zweijährige), milde ausgeprägte, aber krankheitswertige
Symptomatik.
PARAMED Medizinische Grundlagen - PSYCHIATRIE
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Depressive Störungen (F 32, F33, F34)
1.3. Differentialdiagnostik
• Trauer und pathologische Trauerreaktionen (Suizidalität, Schuldgefühle und psychomotorische
Hemmung fehlen)
• Apathische Syndrome, z.B. bei konsumierenden Erkrankungen und schizophrenen oder (hirn)organischen
Psychosen
PARAMED Medizinische Grundlagen - PSYCHIATRIE
Dipl.Psych.Matthias Witzel - Fachpsychologe für Psychotherapie FSP
PARAMED Medizinische Grundlagen - PSYCHIATRIE
AFFEKTIVE STOERUNG
Zyklothymia bezeichnet eine dauerhafte Instabilität von Antrieb und Stimmung. Aufgelagert (zusätzlich) können hypomane, manische oder depressive Episoden auftreten.
Die Dysthymie (fachsprachlich: Dysthymia) ist die chronische Form einer depressiven
Verstimmung, die nicht alle diagnostischen Kriterien für das Vollbild der Depression erfüllt. Die Symptome müssen mindestens zwei Jahre lang anhalten. Ein Patient, der an Dysthymie leidet, kann zwischendurch zusätzlich noch depressive Episoden haben – in diesem Fall
spricht man im englischen Sprachraum von einer „double depression“.
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Psychiatrie: Störungsgruppen
PARAMED Medizinische Grundlagen - PSYCHIATRIE
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Psychiatrie: Störungsgruppen
PARAMED Medizinische Grundlagen - PSYCHIATRIE
Dipl.Psych.Matthias Witzel - Fachpsychologe für Psychotherapie FSP
Depression: Genese
PARAMED Medizinische Grundlagen - PSYCHIATRIE
Dipl.Psych.Matthias Witzel - Fachpsychologe für Psychotherapie FSP
Manie - Depression
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Psychiatrie: Störungsgruppen
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Psychiatrie: Störungsgruppen
PARAMED Medizinische Grundlagen - PSYCHIATRIE
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Psychiatrie: Störungsgruppen
PARAMED Medizinische Grundlagen - PSYCHIATRIE
Dipl.Psych.Matthias Witzel - Fachpsychologe für Psychotherapie FSP
DEPRESSION
PARAMED Medizinische Grundlagen - PSYCHIATRIE
Dipl.Psych.Matthias Witzel - Fachpsychologe für Psychotherapie FSP
DEPRESSION
PARAMED Medizinische Grundlagen - PSYCHIATRIE
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DEPRESSION
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Psychiatrie: Störungsgruppen
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DEPRESSION- THERAPIEN
PARAMED Medizinische Grundlagen - PSYCHIATRIE
Komplementär-medizin?
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DEPRESSION- THERAPIEN
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Komplementär-medizin?
Ab- und Ausleitverfahren Schüssler Ernährung Homöopathie (Argentum nitricum, Aurum metallicum u.a.) Ordnungstherapie Orthomolekulare Medizin Physikalische Therapie – u.a. Hyperthermie Phytotherapie TCM (Qi-Stagnation, Leber-Qi-Depression, Ohrakkupunktur)
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DEPRESSION- THERAPIEN
PARAMED Medizinische Grundlagen - PSYCHIATRIE
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DEPRESSION- THERAPIEN
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DEPRESSION- THERAPIEN
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DEPRESSION- THERAPIEN
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DEPRESSION- THERAPIEN
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nur stationär Möglich!