Fallpresentation

Martin Hult ST-läkare Funktion PMI

martin.hult@sll.se

TraumAAnestesi 2018-12-10

Ung kvinna Fall från hög höjd ABC-stabilt Sjunker i GCS

Takykard (160/min) Tappar radialispuls Inget BT på NIBP

Infarter (CVK + artär) 0-negativt blod Intubation

FAST negativ Bilat thoraxdrän Kontinuerligt transfusionsbehov pH 7.1, BE –17, Laktat 11, Hb 69

TraumAAnestesi 2018-12-10

Skadeutfall: -  Sternumfraktur + lungkontusion -  Stort retrosternalt hematom -  Bilat pneumothorax -  Leverkontusioner -  Instabil bäckenfraktur x flera -  Stort retroperitonealt hematom -  Femurfraktur hö -  Hö arm frakturer x flera

Fortsatta transfusioner 2g Fibrinogen iv 2g Cyklokapron iv Calcium iv

TraumAAnestesi 2018-12-10

ROTEM 1

Patientfall

TraumAAnestesi 2018-12-10

Laparotomi Preperitonell bäckenpackning Avtagande transfusionsbehov

CIVA

15 Enhetar E-konc 16 Enheter plasma 3 Enheter trombocyter 4g Fibrinogen 2g Cyklokapron Calcium i mänger

TraumAAnestesi 2018-12-10

ROTEM 2

TraumAAnestesi 2017-12-11

Frågor?