Post on 02-Jan-2022
ANATOMÍA RADIOLÓGICA para el DIAGNÓSTICO
IMAGEN ANATÓMICA
MUSCULOESQUELÉTICO
MU
SCU
LOES
QU
ELÉT
ICO
MANASTERANDREWS • CRIM • GROSSMAN • MILLER
PETERSILGE • ROBERTS • ROSENBERG • SANDERSMANASTER
MARBÁNMARBÁN
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IMAGEN ANATÓMICAANATOMÍA RADIOLÓGICA para el DIAGNÓSTICO
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MARBÁN
MARBÁN
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Cubierta MANASTER_Imagen Anatómica_España_Maquetación 1 10/03/11 16:56 Página 1
10
Sección IHombro
Sinopsis del hombro I-2Catherine C. Roberts, MD
Manguito de los rotadores y tendón bicipital I-76Catherine C. Roberts, MD
Intervalo de los rotadores I-90Catherine C. Roberts, MD
Ligamentos I-102Catherine C. Roberts, MD
Rodete glenoideo I-118Catherine C. Roberts, MD
Regiones de interés clínico I-132Catherine C. Roberts, MD
Posición de abducción y rotación externa I-140Catherine C. Roberts, MD
Sinopsis del brazo I-152Catherine C. Roberts, MD
Sección IICodo
Sinopsis del codo II-2Theodore T. Miller, MD
Músculos y tendones II-56Theodore T. Miller, MD
Ligamentos II-82Theodore T. Miller, MD
Sinopsis del antebrazo II-92Theodore T. Miller, MD
Sección IIIMuñeca
Sinopsis de la muñeca III-2Carol L. Andrews, MD
Estructuras óseas III-56Carol L. Andrews, MD
Ligamentos III-76Carol L. Andrews, MD
Tendones III-96Carol L. Andrews, MD
Estructuras neurovasculares III-118Carol L. Andrews, MD
Sección IVMano
Sinopsis de la mano IV-2Jeffrey W. Grossman, MD
Mecanismo flexor y región palmar de la mano IV-30Jeffrey W. Grossman, MD
Mecanismo extensor y articulaciones IV-38Jeffrey W. Grossman, MD
Sección VCadera y pelvis
Sinopsis de la cadera y la pelvis V-2Cheryl A. Petersilge, MD
ÍNDICE
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11
Medidas y líneas V-64Cheryl A. Petersilge, MD
Parte anterior de la pelvis y el muslo V-70Cheryl A. Petersilge, MD
Parte externa de la cadera V-94Cheryl A. Petersilge, MD
Parte posterior de la pelvis V-126Cheryl A. Petersilge, MD
Articulación coxofemoral V-166Cheryl A. Petersilge, MD
Sinopsis del muslo V-190Cheryl A. Petersilge, MD
Sección VIRodilla
Sinopsis de la rodilla VI-2B.J. Manaster, MD, PhD, FACR
Aparato extensor y retináculos VI-64B.J. Manaster, MD, PhD, FACR
Meniscos VI-72B.J. Manaster, MD, PhD, FACR
Ligamentos cruzados/cápsula posterior VI-98B.J. Manaster, MD, PhD, FACR
Sistema de soporte medial VI-116B.J. Manaster, MD, PhD, FACR
Estructuras de soporte lateral VI-126B.J. Manaster, MD, PhD, FACR
Sinopsis de la pierna VI-142B.J. Manaster, MD, PhD, FACR
Sección VII Tobillo
Sinopsis del tobillo y del retropié VII-2Zehava Sadka Rosenberg, MD
Sinopsis de los tendones VII-68Zehava Sadka Rosenberg, MD
Sinopsis de los ligamentos VII-102Zehava Sadka Rosenberg, MD
Sección VIIIPie
Sinopsis del pie VIII-2Julia Crim, MD
Músculos intrínsecos del pie VIII-64Julia Crim, MD
Articulación tarsometatarsiana VIII-68Julia Crim, MD
Articulaciones metatarsofalángicas VIII-74Julia Crim, MD
Variantes normales VIII-80Julia Crim, MD
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Hom
bro
LIGAMENTOSVISTAS ANTERIOR Y SAGITAL, LIGAMENTOS GLENOHuMERALES
104
I
(Superior) Vista anterior del hombro derecho; disección profunda. Se han extirpado los músculos. (Inferior) Vista sagital de la porción intraarticular del hombro. Se ha extirpado la cabeza humeral.
Ligamentos acromioclaviculares
superior e inferior
Acromion
Ligamento coracoacromial
Ligamento coracohumeral
Tuberosidad mayor
Tuberosidad menor
Corredera bicipital
Húmero, extremidad proximal
Cápsula articular
Complejo labral bicipital
Porción posterior del rodete glenoideo
Fosa glenoidea
Complejo del ligamento glenohumeral inferior,
banda posterior
Clavícula
Ligamento transverso superior de la escápula
Ligamento glenohumeral superior
Ligamento glenohumeral medio
Complejo del ligamento glenohumeral inferior
Escápula
Tendón bicipital, cabeza larga
Ligamento glenohumeral superior
Ligamento glenohumeral medio
Complejo del ligamento glenohumeral inferior, banda anterior
Complejo del ligamento glenohumeral inferior, bolsa axilar
Hom
bro
104
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Hom
bro
LIGAMENTOSRM SAGITAL EN DP, LIGAMENTO CORACOHuMERAL
111
I
(Superior) Primera de dos imágenes de RM sagitales oblicuas en DP del hombro derecho. El LCH se extiende desde la base de la apófisis coracoides hasta las tuberosidades mayor y menor. (Inferior) Imagen del hombro derecho lateral a la anterior. El LCH forma el techo del intervalo de los rotadores y se fusionan con varias estructuras, como el tendón supra-espinoso, el tendón subescapular, la cápsula articular y el ligamento glenohumeral superior.
Tendón supraespinoso
Complejo labral bicipital
Tendón infraespinoso
Tendón redondo menor
Músculo deltoides
Tendón supraespinoso
Tendón bicipital, cabeza larga
Tendón infraespinoso
Tendón redondo menor
Músculo deltoides
Ligamento coracohumeral
Apófisis coracoides
Tendón subescapular
Porción inferior del rodete glenoideo
Ligamento coracohumeral
Ligamento glenohumeral superficial
Apófisis coracoides
Tendón subescapular
Diáfisis humeral, extremidad proximal
Hom
bro
111
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Rod
illa
MENISCOSVISTAS LATERALES, LÍNEA ARTICULAR DE LA RODILLA
80
VI
(Superior) Proyección posterolateral oblicua de la línea articular de la rodilla que muestra el ME semicircular, con sus raíces localizadas inmediatamente laterales al LCA. Se muestra el tendón poplíteo curvándose alrededor del ME. (Infe-rior) Figura de una proyección oblicua axial que muestra el recorrido del tendón poplíteo a través de la línea articular. Después de que el tendón poplíteo se origine en el cóndilo femoral lateral, penetra en el espacio articular interrumpien-do la inserción capsular del cuerpo del ME. Discurre hacia atrás y hacia abajo, curvándose alrededor del cuerpo y el cuerno posterior del ME. Está bañado por líquido sinovial dentro de este espacio (denominado hiato del poplíteo). Obsér-vense el fascículo inferior que forma el suelo del hiato a la altura del cuerpo del ME y el fascículo superior que forma el techo del hiato a la altura del cuerpo/cuerno posterior del ME.
Cuerpo del menisco interno
Ligamento cruzado anterior
Ligamento cruzado posterior
Cuerpo del menisco externo
Hiato poplíteo
Tendón y músculo poplíteos
Ligamento transverso
Raíz del cuerno anterior del menisco externo
Cuerno anterior del menisco externo
Raíz del cuerno posterior del menisco externo
Cuerpo del menisco externo
Cuerno posterior del menisco externo
Tendón y músculo poplíteos
Fascículo popliteomeniscal inferior
Fascículo popliteomeniscal superior
Rod
illa
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Rod
illa
MENISCOSRM SAGITAL EN DP, PARTE LATERAL DEL COMPARTIMENTO LATERAL
85
VI
(Superior) Corte a través del compartimento lateral que muestra el comienzo de la forma de pajarita del menisco. El ten-dón poplíteo está dentro del hiato, delimitado superiormente por el fascículo popliteomeniscal superior e inferiormente por el fascículo popliteomeniscal inferior. (Inferior) Más lateralmente se completa la forma de pajarita del ME. Se aprecia el origen del tendón poplíteo (situado justamente anterior e inferior respecto al origen del LLE en el cóndilo femoral lateral). Se observa una parte del tendón poplíteo discurriendo hacia su posición intraarticular en el hiato poplíteo. El fascículo popliteomeniscal superior no se ha formado todavía, ya que el tendón poplíteo pasa la parte superior del cuer-no posterior pero el fascículo popliteomeniscal inferior forma claramente el suelo del hiato.
Cuerno anterior del menisco externo
Tendón rotuliano inferior
Cuerno anterior del menisco externo
Músculo bíceps femoral
Cabeza lateral del músculo gemelo
Origen del ligamento lateral externo
Fascículo superior (popliteomeniscal)
Tendón poplíteo dentro del hiato poplíteo
Fascículo inferior (popliteomeniscal)
Origen del tendón poplíteo
Tendón poplíteo
Cuerpo del menisco externo
Fascículo inferior (popliteomeniscal)
Rod
illa
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Muñ
eca
SINOPSIS DE LA MUÑECALIGAMENTOS DORSALES Y PALMARES
8
III
(Superior) Ligamentos intrínsecos y extrínsecos de la cara dorsal de la muñeca según su ubicación. Radiocarpianos dor-sales: radiocarpiano dorsal, escafopiramidal dorsal, intercarpiano dorsal. Interóseos proximales: escafosemilunar, semilunarpiramidal. Interóseos distales: trapeciotrapezoide, trapeciogrande, grandeganchoso. Ligamentos radiocubi-tales distales palmar y dorsal. (Inferior) Ligamentos intrínsecos y extrínsecos de la cara dorsal de la muñeca según su ubicación. Radiocarpianos palmares: radioescafoidesgrande, radiosemilunar largo, radioescafoidessemilunar, radiosemilunar corto. Cubitocarpianos: cúbitosemilunar, cúbitopiramidal, cúbitogrande. Mesocarpiano palmar: escafotrape-ciotrapezoide, escafoidesgrande, piramidalgrande, piramidalganchoso. Interóseos proximales: escafosemilunar, semilunarpiramidal. Interóseos distales: trapeciotrapezoide, trapeciogrande, grandeganchoso. Ligamentos radiocubi-tales distales palmar y dorsal.
Ligamento trapeciotrapezoide, porción dorsal
Ligamento trapeciogrande, porción dorsal
Ligamento intercarpiano dorsal
Ligamento escafopiramidal dorsal
Ligamento escafosemilunar, porción
dorsal
Ligamento carpometacarpiano,
porción palmar
Ligamento piramidalganchoso, porción palmar
Ligamento grandeganchoso, porción palmar
Ligamento piramidalgrande, porción palmar
Ligamento cúbitopiramidal
Ligamento semilunarpiramidal, porción palmar
Ligamento cúbitogrande
Ligamento cúbitosemilunar
Ligamento radiocubital palmar
Ligamento radiocubital corto
Ligamento carpometacarpiano, porción dorsal
Ligamento grandeganchoso, porción dorsal
Ligamento piramidalganchoso, porción dorsal
Ligamento radiocarpiano dorsal
Ligamento radiocubital palmar
Ligamento radiocubital dorsal
Ligamento trapeciogrande, porción palmar
Ligamento escafotrapeciotrapezoide, porción palmar
Ligamento colateral radial
Ligamento radioescafoidesgrandeLigamento radiosemilunar largo
Ligamento radioescafoidessemilunar
Muñ
eca
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Muñ
eca
SINOPSIS DE LA MUÑECARM FRONTAL EN T1, MUÑECA IZQUIERDA
37
III
(Superior) El FCT cubre la cabeza y la fosa del cúbito, insertándose en la base de la apófisis estiloides del cúbito. El tendón ECP se fusiona (y a menudo no se distingue) con el tendón ALP en el 1.er compartimento extensor. La inflama-ción de este compartimento origina la tenosinovitis de De Quervain. (Inferior) El músculo PC se origina en este lugar del cúbito. El componente palmar del complejo fibrocartilaginoso triangular, que se reconoce aquí, es el ligamento radiocu-bital palmar. Los pequeños ligamentos interóseos, como escafosemilunar y semilunarpiramidal, no se reconocen bien, pese a su presencia.
Base del 3.er metacarpiano
Base del 2.º metacarpiano
Trapecio
Trapezoide
Hueso grande
Escafoides
Tendón abductor largo del pulgar
Ligamento escafosemilunar
Radio
Tendón extensor corto del pulgar
Base del 1.er metacarpiano
Trapecio
Trapezoide
Hueso grande
Escafoides
Apófisis estiloides del radio
Ligamento escafosemilunar
Tendón extensor corto del pulgar y del músculo
abductor corto del pulgar
Radio
Base del 4.º metacarpiano
Base del 5.º metacarpiano
Hueso ganchoso
Hueso piramidal
Tendón extensor cubital del carpoLigamento semilunarpiramidal
Fibrocartílago triangular
Cúbito
Músculo pronador cuadrado
Base del 5.º metacarpiano
Tendón extensor cubital del carpoHueso ganchoso
Hueso piramidal
Hueso semilunar
Ligamento semilunarpiramidalApófisis estiloides del cúbito
Ligamento radiocubital palmarCúbito
Músculo pronador cuadrado
Muñ
eca
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Hom
bro
intervalo de los rotadoresFiGUra Y rM saGital oBliCUa en t1, liGaMento CoraCoHUMeral
91
I
Hom
bro(Superior) Relación del LCH con los músculos del manguito de los rotadores. Las porciones del LCH pasan en la
superficie y en la profundidad del músculo supraespinoso. El LCH se inserta en el borde superior del músculo subes-capular. (Inferior) Imagen de RM sagital oblicua en T1 a través del intervalo de los rotadores del hombro derecho. Parte del LCH se fusiona con las caras superficial y profunda del supraespinoso. Otra parte se fusiona con la parte superficial del subescapular. El LGHS se ve como una señal globulosa baja anterior a la cabeza larga del tendón bici-pital. Si no hay líquido en la articulación, resulta difícil separar el LGHS como estructura diferente del LCH.
Acromion
Músculo supraespinoso
Músculo infraespinoso
Acromion
Músculo supraespinoso
Músculo infraespinoso
Ligamento glenohumeral superior
Músculo redondo menor
Ligamento coracohumeral
Tendón bicipital, cabeza larga
Cápsula
Membrana sinovial
Músculo subescapular
Tendón bicipital, cabeza larga
Ligamento coracohumeral
Músculo subescapular
91
MANASTER 01 (001-190).indd 91 11/03/11 17:04:06
Tobi
lloSINOPSIS DE LOS TENDONES
fIGuRA E ImAGEN AxIAL EN T1, TOBILLO DEREChO: múSCuLO CuARTO PERONEO
98
VII
(Superior) El cuarto peroneo es un músculo accesorio que acompaña a los tendones peroneos. Se inserta de forma típica en uno de los tendones peroneos o en el calcáneo. Puede comprimir los tendones peroneos predisponiéndolos a la luxación. (Centro) El músculo cuarto peroneo se representa como una unidad tendón/músculo accesoria adyacente a los tendones peroneos. Cuando se inserta directamente en uno de los tendones puede pasarse por alto, ya que puede simular un músculo peroneo corto de inserción baja con un haz accesorio del tendón. No debería malinterpretarse como una división longitudinal de los tendones. La presencia de un músculo cuarto peroneo es más fácil de detectar cuando se inserta en el calcáneo (se observa aquí). (Inferior) La tuberosidad del peroné, una variante normal, es una protuberan-cia de la pared del calcáneo que separa los tendones peroneos. La hipertrofia de esta eminencia predispone a la rotura del tendón peroneo largo.
Tendón peroneo largo
Cuarto peroneo
Tendón peroneo largo
Peroné
Tendón peroneo corto
Tendón peroneo largo
Músculo cuarto peroneo
Cuboides
Tendón peroneo corto
Retináculo peroneo inferior
Tendón peroneo largo
Retináculo peroneo superior
Tendón peroneo corto
Retináculo peroneo inferior
Astrágalo
Calcáneo
Tuberosidad del peroné
Calcáneo
Tobi
llo
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