Post on 07-Jul-2018
8/18/2019 Manajemen Cold Chain
1/39
MANAJEMEN COLD CHAIN
DAN PENATALAKSANAAN
VAKSIN POLIODr. Theresia Sandra Diah R, MHA
Subdit Imunisasi, Dit Simkarkesma
8/18/2019 Manajemen Cold Chain
2/39
Vaksin Bakteri Vaksin Virus
• BCG
• Difteria
• Tetanus
• Pertusis
• Cholera
• Meningo
• Pneumo
• Hib
• Tifoid
• Influenza
• Hepatitis B
• Hepatitis A• IPV
• Rabies
JENIS VAKSIN
Vaksin
Sensitif
Suhu
Dingin
OPV
Campak
MMR
Varisela
Yellow Fever
Vaksin
Sensitif Suhu
Panas
Vaksin
Sensitif Suhu
Dingin
8/18/2019 Manajemen Cold Chain
3/39
3
Penyimpanan vaksin
8/18/2019 Manajemen Cold Chain
4/39
Penggolongan vaksin berdasarkan
sensitivitas terhadap suhu
FS
(Freeze
Sensitive)
tidak tahan beku
Gol. vaksin yang
akan rusak
terhadap suhu
dingin 340C)
BCG
POLIO OralCAMPAK
Yellow fever
8/18/2019 Manajemen Cold Chain
5/39
Masa Simpan Vaksin
VAKSINSUHU
PENYIMPANAN
UMUR
VAKSIN
FS
HEP. B
+20C s/d +80C
26 bulan
DPT/HB 2 tahun
DPT 2 tahun
DT 2 tahun
TT 2 tahun
Dengue ?? (CT)
HS
BCG+20C s/d +80C atau
-150C s/d -250C1 tahun
POLIO (OPV) +20C s/d +80C atau
-150C s/d -250C6 bulan2 tahun
CAMPAK +20C s/d +80C atau
-150C s/d -250C2 tahun
Pelarut BCG+20C s/d suhu kamar 5 tahun
Pelarut Campak
8/18/2019 Manajemen Cold Chain
6/39
Kerusakan
Vaksin
Terhadap
Suhu
VAKSIN SUHU BERTAHAN
FS
Hep. B - 0,50C Max ½ jam
DPT, TT, DT -5 s.d. -100C Max 1,5-2 jam
DPT
di atas suhu
kamar
(
8/18/2019 Manajemen Cold Chain
7/39
Kebijakan Penggunaan multi-dosis vialvaksin yang telah dibuka di pelayanan
VAKSIN MASA PEMAKAIANHEP. B (Uniject) N/a
BCG 3 jam
POLIO Oral 2 mingguDPT 4 minggu
DPT/HB 4 minggu
CAMPAK 6 jam
DT 4 minggu
TT 4 minggu
IPV 4 minggu
8/18/2019 Manajemen Cold Chain
8/39
Vaksin tidak dapat digunakan
1. Expired date (kadaluarsa) telah berakhir.
2. Vaksin dengan VVM yang telah menjadi C
atau D
3. Vaksin TT, DT, DPT-Hept B, PID Hept B beku
atau pernah beku.
4. Vaksin yang pernah terendam air.
5. Vaksin yang labelnya telah hilang.
6. Vaksin yang kemasannya telah pecah
7. Vaksin yang telah direkonstruksi (dioplos)seperti BCG, Campak dan waktunya telah
berakhir.
6/29/2009 29
8/18/2019 Manajemen Cold Chain
9/39
Rantai Vaksin
8/18/2019 Manajemen Cold Chain
10/39
Rantai vaksinPerubahan. Cold chain Cool Chain vaccine chain
Rantai vaksin.
1. Pengertian : Adalah suatu prosedur (tata cara) peralatan yang
digunakan dalam pengiriman atau penyimpananvaksin dari Pabrik pembuat vaksin sampai padasasarannya yaitu Ibu dan anak.
2. Tujuan .
Adalah untuk memperkecil kesalahan selamapenangan terhadap vaksin sehingga dapat diketahuibahwa vaksin yang akan digunakan / disuntikanmasih mempunyai potensi baik yang dapatmenimbulkan kekebalan.
8/18/2019 Manajemen Cold Chain
11/39
UPS
8/18/2019 Manajemen Cold Chain
12/39
Apa yang anda ketahui ?
8/18/2019 Manajemen Cold Chain
13/39
VVM (Pemantau Vaksin HS)How to read a VVM
A B C D
8/18/2019 Manajemen Cold Chain
14/39
VACCINE VIAL MONITOR (VVM)
Semua alat pemantau suhu bertujuan untuk memberi gambaran akan
paparan suhu selama penyimpanan dan pengiriman vaksin. Pengukuran
potensi pada vaksin dilakukan melalui test Laboratorium
B A I K B U R U K
Indikator kimiawi terkait dengan waktu – suhu
Menunjukkan paparan suhu panas yang berlebih terhadap waktu
Perubahan warna berlangsung secara bertahap dan menetap
Semua vaksin memiliki VVM kecuali vaksin BCG
8/18/2019 Manajemen Cold Chain
15/39
Penggunaan VVM
vaksin ini dapat gunakanA
B
C
D
vaksin segera digunakan
vaksin ini Jangan digunakan
vaksin ini Jangan digunakan
8/18/2019 Manajemen Cold Chain
16/39
Manfaat VVM
Memberikan peringatan pada petugaskapan harus menolak atau tidakmenggunakan vaksin.
Memungkinkan vaksin disimpan/dipakai diluar rantai dingin
Memberikan petunjuk vaksin manayang harus lebih dahuludisalurkan/dipakai
Memungkinkan pemantauan kualitasrantai dingin pada berbagai tingkatpenyaluran dan penyimpanan
8/18/2019 Manajemen Cold Chain
17/39
Pemantau Vaksin FS
8/18/2019 Manajemen Cold Chain
18/39
FREEZE TAG
• Alat pemantau paparan suhu dingin, tidak dapat memantau paparan suhu panas
• Digerakkan dengan baterai 1,5 volt dan bertahan selama 5 tahun
• Bila freeze tag ini terpapar pada suhu < 0 C selama 1 jam maka tanda rumput ( )
atau pada monitor berubah menjadi tanda silang (X)
8/18/2019 Manajemen Cold Chain
19/39
Fridge-Tag
8/18/2019 Manajemen Cold Chain
20/39
Bentuk pintu tempat penyimpananvaksin
Buka atasBuka depan
8/18/2019 Manajemen Cold Chain
21/39
Hasil test lemari es buka depan
Data suhu lemari es Rumah Tangga.
21Fr 22Sa 23Su 24Mo 25Tu 26We 27Th 28Fr
Time (s tarting 20/02/2003)
0
4,0
8,0
12,0
16,0
Temperature°C
Minimun area
Medium areaMaximun area
1
2
3
1
2
3
TTM diletakan diatas
TTM diletakan ditengah
TTM diletakan dibawah
Epi cold chain
8/18/2019 Manajemen Cold Chain
22/39
Hasil test lemari es buka atasEpi cold chain
8/18/2019 Manajemen Cold Chain
23/39
PENYIMPANAN VAKSIN (1)
1. Penempatan lemari es
Jarak lemari es - dinding belakang : > +
10 – 15 cm atau sampai pintu lemari es dapat
dibuka
Jarak antara lemari es - lemari es : + 15 cm.
Tidak terkena sinar matahari langsung.
Sirkulasi udara cukup (exhaust fan)
Satu unit lemari es / freezer 1 stopkontak listrik
8/18/2019 Manajemen Cold Chain
24/39
SATU STOP KONTAK UNTUK SATU LEMARI ES
SATU LEMARI ES UNTUK SATU JENIS VAKSIN
BERI JARAK ANTAR LE
8/18/2019 Manajemen Cold Chain
25/39
PENYIMPANAN VAKSIN (2)
2. Penyimpanan vaksin di lemari esSuhu dalam antara + 2OC s/d + 8OCSemua vaksin disimpan pada suhu + 2OCs/d + 8OC
Bagian bawah diletakkan cool packsebagai penahan dingin & kestabilan suhuJarak antara dua vaksin < 1- 2 cm atausatu jari tangan
Vaksin HS (BCG, Campak, Polio)diletakkan dekat evaporator
Vaksin FS (DPT, TT, DT, Hept. B, DPT-HB)diletakkan jauh evaporator
8/18/2019 Manajemen Cold Chain
26/39
26
Epi cold chain Okt 2003
Grapik kartu suhu.
Cool pack. Cold pack.
Atau.
Volume untuk
vaksin = 24 Lt.
Thermostat. Thermometer
Hept. B
Hept B
DPT
DPT
Campak
Campak
BCG
BCG
Polio
Polio
Polio
BCG
DT
DT
TT
TT
Vaksin freeze Sensit ive.
Harus selalu berjau han
dengan evaporator .
Vaksin Heat Sensit ive.
Harus selalu berdekatan
dengan evaporator.
Penyimpanan di Lemari ES
8/18/2019 Manajemen Cold Chain
27/39
PENYIMPANAN VAKSIN (3)
3. Alat pemantau suhu◦ Lemari es dipantau dengan 1 buah
termometer Dial atau Muller
◦ Sebuah freeze tag◦ Sebuah buku grafik pencatatan suhu
8/18/2019 Manajemen Cold Chain
28/39
PENYIMPANAN VAKSIN (4)
Cara Meletakkan Cool Pack
Letakkan cool pack (kotak cairdingin) bagian bawah lemari es
untuk :- kestabilan suhu
- perpanjang daya tahan dingin
- menghemat listrik
8/18/2019 Manajemen Cold Chain
29/39
PENYIMPANAN VAKSIN (5)
Cara Menyusun Vaksin Vaksin Polio dekat evaporator
Jarak antara dus vaksin: +1-2 cm untuksirkulasi udara
Vaksin sensitif beku dekat dindingdepan jauh dari evaporator
8/18/2019 Manajemen Cold Chain
30/39
PENYIMPAN VAKSIN (6)
Letak Alat Kontrol Suhu
Letakkan thermometer sebagaipengontrol suhu, walaupun
thermometer sudah ada pada setiaplemari es.
Sebuah freeze-tag diletakkan bersamavaksin DPT
Lakukan pencatatan suhu: 2 kali sehari.
8/18/2019 Manajemen Cold Chain
31/39
RCW 42 EK: suhu dekat evaporator bisa < 0°CJauh dari evaporator suhu +2°C – +8°C
PENATAAN VAKSIN
Jarak antar vaksin miniman 1- 2 cm atau 1 jari tangan
8/18/2019 Manajemen Cold Chain
32/39
RCW 50 EK: kompartmen kanan dan kiri suhu +2°C – +8°Cbagian tengah freezer
PENATAAN VAKSIN
Jarak antar vaksin miniman 1- 2 cm atau 1 jari tangan
8/18/2019 Manajemen Cold Chain
33/39
PENATAAN VAKSIN
Jarak antar vaksin miniman 1- 2 cm atau 1 jari tangan
LE domestik
8/18/2019 Manajemen Cold Chain
34/39
8/18/2019 Manajemen Cold Chain
35/39
Cold / cool pack Cold pack
kotak plastik berisi air yang dibekukan selama lebih dari12 jam pada suhu dibawah - 5O C … - 25O atau dalamfreezer
Cool pack
kotak plastik berisi air yang didinginkan selama lebihdari 12 jam pada suhu + 2O C s/d - 3O C atau dalamlemari es.
Epi cold chain
8/18/2019 Manajemen Cold Chain
36/39
Vaksin carrier
Thermos
Epi cold chain
8/18/2019 Manajemen Cold Chain
37/39
Penanganan Vaksin Rusak, Kadaluarsadan Vaksin Sisa
◦ Pisahkan vaksin
◦ Buat berita acara penghapusan
◦ Lakukan pemusnahan
8/18/2019 Manajemen Cold Chain
38/39
PEMUSNAHAN
Vaksin Dikubur sedalam 2 – 3 meter Dibakar :
◦ Incinerator
◦ Aman terlindung (drum)Alat suntik bekas Potongan jarum needle pit, plastik Safety Box (SB)
Jarum + plastik SB tanpa menutupulang Pemusnahan : Dikubur, dibakar
8/18/2019 Manajemen Cold Chain
39/39