Post on 01-May-2015
L’integrazione pubblico privato L’evoluzione della day surgery
Fra
OSPEDALITA’ PRIVATA e PUBBLICA:
Reggio Emilia 15 Dicembre
Giorgio Celli Rimini
le Aziende sono tenute
a fare buoni affari
•Ricercare appropriatezza
•Al costo più vantaggioso
Fare buoni affari ….
alle Aziende Sanitarie
è
impedito di fare buoni affari ??
Se la stessa operazione può essere effettuata con maggiore appropriatezza ed un costo di gran lunga inferiore …..
Quale scegliereste?
??
Le prestazioni Sanitarie sono Le prestazioni Sanitarie sono sempre più costosesempre più costose
Sanità
Questa escalation dei costi non riguarda tutte le prestazioni
Il costo di un intervento per ernia inguinale
per via tradizionale nel 1980 era proporzionalmente
molto più elevato di oggi… a patto che ……
Non sia effettuata
• in un contesto ad alta complessitàin un contesto ad alta complessità
• In un Reparto di normale degenzaIn un Reparto di normale degenza
• In una lista operatoria disomogeneaIn una lista operatoria disomogenea
Perché rimane più elevata del dovuto?
Quanto costa?
• Costo vivo dell’interventoCosto vivo dell’intervento• Plus valore del sistemaPlus valore del sistema• Dispersione delle risorse interneDispersione delle risorse interne
Scelta obbligataScelta obbligata
• Portare fuori del sistema ad alta Portare fuori del sistema ad alta complessità tutta la chirurgia e complessità tutta la chirurgia e la diagnostica convertibile.la diagnostica convertibile.
Appropria
tezz
a Cost
i conte
nuti
•Percorsi distinti Percorsi distinti •Spazi autonomi dall’accesso alla dimissioneSpazi autonomi dall’accesso alla dimissione
•All’interno del perimetro della struttura All’interno del perimetro della struttura Ospedaliera .In una Struttura decentrata dell’AziendaOspedaliera .In una Struttura decentrata dell’Azienda•Sul Territorio su strutture ConvenzionateSul Territorio su strutture Convenzionate•Sul Territorio su Strutture PrivateSul Territorio su Strutture Private
Strutture Private
• Il Privato ….. è in grado di fornire pacchetti di prestazioni al 50- 60% del valore del DRG
??
Prestazione pagata il 50% del valore del DRG
•Plus valore intra ospedaliero …. finalizzato alla complessità•Dispersione delle risorse interne nulla
50% del valore del DRG risparmiato è reinvestiblile
•Spesa viva corrente = zero1°
2°
4°
3°
Il Professionista di Azienda che potrebbe indurre export
Inserito in questo meccanismo e supportato dal privato
A patto che OPERI i pazienti nell’Azienda di provenienza
Contribuisce Contribuisce
•Ridurre l’ExportRidurre l’Export
•Ridurre la Spesa vivaRidurre la Spesa viva
•Aumentare il Guadagno nettoAumentare il Guadagno netto
•Migliorare l’offertaMigliorare l’offerta
•Indurre un trend PositivoIndurre un trend Positivo
Pur dando priorità alla
Appropriatezza
alle Aziende Sanitarie
non sarebbe
impedito di fare buoni affari