Post on 22-Jun-2022
Institutionen foumlr individ och samhaumllle
Lev livet med att laumlra saring laumlr du dig leva
Bistaringndshandlaumlggares erfarenheter av att tillfoumlrsaumlkra klienters
delaktighet under coronapandemin
Live life by learning and you will learn to live
The development assistance officeracutes experience of ensuring client
participation during the coronapandemic
Anna Salmijaumlrvi amp Aringsa Ifver
Examensarbete i socialt arbete och socialpedagogik 15 Hp
Socialpedagogiska programmet 2021
Institutionen foumlr individ och samhaumllle
Varingrterminen 2021
Titel Lev livet med att laumlra saring laumlr du dig leva Bistaringndshandlaumlggares erfarenheter av att
tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet under coronapandemin
Engelsk titel Live life by learning and you will learn to live The development assistance
officeracutes experience of ensuring client participation during the coronapandemic
Sidantal 46
Foumlrfattare Anna Salmijaumlrvi och Aringsa Ifver
Examinator Anna Henriksen
Datum Juni 2021
Sammanfattning
I dag befinner sig bistaringndshandlaumlggare infoumlr nya utmaningar paring grund av
coronapandemin Det som tidigare har varit sjaumllvklara strategier foumlr att tillfoumlrsaumlkra
klienters delaktighet aumlr i dagens samhaumllle en riskbedoumlmning i sig Trots aumlldres
utanfoumlrskap i anvaumlndningen av digitala verktyg har alternativa moumltesformer faringtt
stoumlrre betydelse i samhaumlllet Det finns dock en oro samt raumldsla oumlver vilka
konsekvenser coronapandemins restriktioner kan medfoumlra Syftet med studien var
att utifraringn ett professionsperspektiv soumlka foumlrstaringelse foumlr hur aumlldre klienters
delaktighet i utredningsprocessen kan tillfoumlrsaumlkras under tider daring fysiska moumlten boumlr
undvikas Studien genomfoumlrdes med en kvalitativ ansats i form av semistrukturerade
intervjuer Sex intervjuer med bistaringndshandlaumlggare genomfoumlrdes via Skype samt
teams och det empiriska materialet analyserades med hjaumllp av tematisk analys
Resultatet i studien visade att bistaringndshandlaumlggares strategier foumlr att tillfoumlrsaumlkra
delaktighet har begraumlnsats i och med restriktioner Avgoumlrande foumlr aumlldres delaktighet
i utredningsprocessen beror dels paring hur kommunerna har tolkat restriktionerna i sina
riktlinjer vilket handlingsutrymme bistaringndshandlaumlggare har samt vilket synsaumltt de
har paring delaktighet Delaktighet paringverkas aumlven av hur bistaringndshandlaumlggare valt att
strukturera sitt moumlte samt av individers egna foumlrutsaumlttningar Att anvaumlnda alternativa
moumltesformer var baringde en foumlrutsaumlttning samt begraumlsning foumlr aumlldres delaktighet
Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr utveckla sin kompetens i vilka situationer alternativa
moumltesformer kan vara till foumlrdel samt utveckla nya metoder foumlr att moumljliggoumlra aumlldres
delaktighet i utredningsprocessen Med hjaumllp av sitt handlingsutrymme kan
socialarbetare laumlra sig att anpassa sitt arbetssaumltt utifraringn individers behov i olika
kontexter
Nyckelord alternativa moumltesformer bistaringndshandlaumlggare coronapandemin delaktighet
handlingsutrymme utredningsprocess aumlldre
Foumlrord
Detta examensarbete startade med att vi till en boumlrjan hade intresse som har vuxit sig starkare
under tidens garingng Det har varit en anstraumlngande tid men som ocksaring har varit intressant rolig
samt utvecklande
Foumlrst och fraumlmst vill vi tacka deltagarna som varit snaumllla och staumlllt upp utan dem hade det inte
blivit naringgot examensarbete Vi skulle ocksaring vilja tacka de laumlrare paring socialpedagogiska
programmet som bidragit med sina kontakter och sin kompetens paring olika saumltt Ett saumlrskilt tack
till varingr handledare Elisabet Bjoumlrquist som har hjaumllpt och stoumlttat oss igenom studien paring alla saumltt
och vis hennes kunskap och engagemang har vaumlglett oss igenom arbetet Vi skulle aumlven vilja
tacka personerna i varingr omgivning som varit bidragande paring olika saumltt
Tack
Inneharingllsfoumlrteckning
Inledning 1
Syfte 2
Fraringgestaumlllningar 2
Bakgrund och centrala begrepp 2
Bistaringndshandlaumlggare 2
Lagstiftningar 3
Utredningsprocessen 4
Coronapandemin 5
Begreppet Delaktighet 6
Digitaliserad utredningsprocess 7
Tidigare forskning 8
Delaktighet vid utredningsprocesser 8
Myndighet och coronapandemin 10
Delaktighet vid anvaumlndning av digitala verktyg 12
Teoretisk utgaringngspunkt 14
Handlingsutrymme 14
Metod 16
Urval 18
Datainsamlingsmetod 19
Analys 19
Tillfoumlrlitlighet och aumlkthet 21
Etiska oumlvervaumlganden 22
Resultat och analys 23
Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen 23
Vaumlgledande riktlinjer 23
Foumlrebyggande arbete kontra riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen 26
Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen 28
Kommunikation 28
Handlingsstrategier 32
Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag 36
Utredningsprocessens kvaliteacute 36
Diskussion 38
Resultatdiskussion 38
Metoddiskussion 40
Foumlrslag till framtida forskning 40
Litteraturfoumlrteckning 41
Bilagor 45
Bilaga 1 Informationsbrev 45
Bilaga 2 Intervjuguide 46
1
Inledning
Paring grund av coronapandemin har raumldsla och oro spridit sig oumlver hela vaumlrlden Det har aumlven
inneburit att utsatta maumlnniskors livsvillkor i samhaumlllet har foumlrsaumlmrats aumlnnu mer i samband
med pandemin Aumlldre som redan lever i ett utanfoumlrskap blev isolerade vilket har medfoumlrt
att deras delaktighet till meningsfulla aktiviteter har minskats (Banks mfl 2020)
Delaktighet och socialt arbete har laumlnge varit sammankopplade med varandra det aumlr dock
under senare tid som inneboumlrden har faringtt stoumlrre betydelse inom olika verksamhetsomraringden
(Molin 2018) Aumlldres delaktighet vid utredningsprocesser i socialtjaumlnsten har stor
betydelse foumlr deras inflytande och sjaumllvbestaumlmmande oumlver sina egna livsvillkor
Myndighetspersoner inom socialt arbete med inriktning aumlldre vilket benaumlmns
bistaringndshandlaumlggare staringr dock infoumlr flera dilemman naumlr de ska tillfoumlrsaumlkra klienters
delaktighet Detta foumlrklaras bero paring baringde klientens egna foumlrutsaumlttningar och av de
foumlrutsaumlttningar som givits till bistaringndshandlaumlggaren i deras yrkesroll (Forssel mfl 2013
Olaison 2017) Bistaringndshandlaumlggare behoumlver i dagens samhaumllle anpassa sina beslut och
bedoumlmningar fraringn bestaumlmda riktlinjer och ramar inom organisationen vilket kan paringverka
enskilda individers moumljligheter till stoumld och hjaumllp (Forsell mfl 2013 Olaison 2017)
Det oumlkade kravet paring standardisering innebaumlr ett oumlkat ansvar foumlr bistaringndshandlaumlggare i
deras yrkesroll vilket kan innebaumlra att klientens delaktighet inflytande samt
sjaumllvbestaumlmmande begraumlnsas (Banks 2013 Forssel mfl 2013)
I dagens samhaumllle staringr bistaringndshandlaumlggare i hela Sverige och andra laumlnder infoumlr nya
dilemman paring grund av raringdande coronapandemin Till foumlljd av detta hamnade vissa laumlnder
samhaumlllen samt invaringnare i nedstaumlngningar isolering samt karantaumlner
(Folkhaumllsomyndigheten 2020) Det som tidigare har varit sjaumllvklara strategier i en
socialarbetares yrkesroll foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet foumlrsvann och aumlr i dagens samhaumllle
en risk i sig (Banks mfl 2020) Raumldsla sprider sig lika snabbt som viruset i samband
med pandemin det handlar inte bara om en raumldsla foumlr sjaumllva viruset utan aumlven foumlr dess
konsekvenser efteraringt En bieffekt av coronapandemins rekommendationer aumlr aumlven att
upplevelsen av ensamhet hos aumlldre oumlkats (Bertic amp Telebuh 2020) Trots raringdande
coronapandemi fortsaumltter dock det sociala arbetet En bistaringndshandlaumlggare inom
socialtjaumlnsten behoumlver daumlrfoumlr fortsaumltta sitt arbete med att tillfoumlrsaumlkra aumlldre en skaumllig
levnadsnivaring utifraringn vissa restriktioner (Folkhaumllsomyndigheten 2019)
Bistaringndshandlaumlggare ska exempelvis inte komma till arbetet med foumlrkylningssymtom
haringlla avstaringnd moumlblera om i lokalen samt vid behov haringlla alternativa moumlten Vissa
restriktioner har aumlven resulterat i att en del kommuner samt utfoumlrare begraumlnsar eller till
och med staumlnger ned sina verksamheter paring grund av risken foumlr smittspridning exempelvis
daglig verksamhet daumlr aumlldre traumlffas i grupper Det aumlr ocksaring vanligt att aumlldre klienter
avsaumlger sig stoumld- och hjaumllpinsatser paring grund av raumldsla foumlr smittspridning Daumlremot ska
bistaringndshandlaumlggare under coronapandemin genomfoumlra sina moumlten som vanligt dock
med kravet att avstaringnd kan haringllas Vid behov foumlreslarings det att socialtjaumlnsten ska oumlvervaumlga
om moumltena garingr att genomfoumlra utomhus eller paring distans med hjaumllp av alternativa
kommunikationsmedel Moumlten som sker paring distans kraumlver dock att aumlldre har foumlrmaringgan att
2
anvaumlnda de verktyg som behoumlvs daumlrfoumlr kan bistaringndshandlaumlggare inte foumlrutsaumltta att alla
moumlten kan haringllas paring distans (Socialstyrelsen 2020) Redan innan coronapandemin lades
det mindre resurser paring att utfoumlra fysiska moumlten vid behovsbedoumlmningen med aumlldre
eftersom en oumlvergaringng till digitala verktyg samt administrativa uppgifter oumlkades i allt
houmlgre utstraumlckning (Forsell mfl 2013) Folkhaumllsomyndigheten (2018) beskriver att
flera av samhaumlllets tjaumlnster idag aumlr digitaliserade och alternativen till fysiska moumlten aumlr
begraumlnsade Digitalisering har daumlrfoumlr faringtt en allt stoumlrre betydelse inom socialt arbete under
den senaste tiden Aumlldre har inte den kunskap som kraumlvs av digitala verktyg och hamnar
daumlrfoumlr i ett socialt utanfoumlrskap vilket medfoumlr att deras raumltt till delaktighet begraumlnsas
Kunskap om digitala verktyg i form av datorer mobiltelefoner och surfplattor aumlr
noumldvaumlndiga foumlr att kunna tillfoumlrsaumlkras delaktighet i samhaumlllet (Folkhaumllsomyndigheten
2018) Senaste aringret har visat att alternativa former av kontakter mellan
bistaringndshandlaumlggare och aumlldre kan vara noumldvaumlndiga beroende paring haumlndelser i samhaumlllet
Flera aumlldre i dagens samhaumllle lever i ett utanfoumlrskap naumlr det sociala arbetet blir allt mer
digitaliserat Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att oumlka kunskapen inom socialt arbete om hur klientens
delaktighet kan tillfoumlrsaumlkras under tider daring fysiska moumlten boumlr undvikas
Syfte
Studiens oumlvergripande syfte aumlr att utifraringn ett professionsperspektiv soumlka foumlrstaringelse foumlr hur
aumlldre klienters delaktighet under utredningsprocessen kan tillfoumlrsaumlkras under tider daring
fysiska moumlten boumlr undvikas
Fraringgestaumlllningar
bull Vilka erfarenheter har bistaringndshandlaumlggare av hur aumlldre klienter kan goumlras
delaktiga under en utredningsprocess
bull Vilka moumljligheter och hinder har bistaringndshandlaumlggare erfarenhet av naumlr det gaumlller
alternativa moumlten
bull Vilket handlingsutrymme har bistaringndshandlaumlggare daring fysiska moumlten inte aumlr
moumljliga
Bakgrund och centrala begrepp
I detta avsnitt presenteras faktorer som paringverkar bistaringndshandlaumlggares utredningsprocess
gentemot aumlldre Paring grund av studiens syfte kommer det i detta avsnitt vara fokus paring att
skapa en foumlrstaringelse foumlr bistaringndshandlaumlggares yrkesroll utifraringn baringde individ- och
samhaumlllsnivaring Vidare beskrivs hur utredningsprocessen foumlr aumlldre hanteras
coronapandemin samt slutligen begreppsfoumlrklaringar
Bistaringndshandlaumlggare
I Sverige aumlr det socialtjaumlnsten i varje enskild kommun som ansvarar foumlr att aumlldre
tillfoumlrsaumlkras det stoumld och den hjaumllp de aumlr i behov av vilket framgaringr i 2 kap 1 sect
socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) rdquovarje kommun svarar foumlr socialtjaumlnsten inom sitt
omraringde och har det yttersta ansvaret foumlr att enskilda faringr det stoumld och den hjaumllp som de
behoumlver Detta innebaumlr ingen inskraumlnkning i det ansvar som vilar paring andra huvudmaumlnrdquo
3
En bistaringndshandlaumlggare arbetar daumlrfoumlr med myndighetsutoumlvning inom aumlldreomsorgen paring
den kommunala nivaringn Deras arbete handlar om att ta emot ansoumlkningar anmaumllningar
utreda bedoumlma och besluta om stoumld- och hjaumllpinsatser inom aumlldreomsorgen En
bistaringndshandlaumlggares arbetsuppgifter samt yrkesroll har dock foumlraumlndrats under
decennierna (Duneacuter 2020) I dagens samhaumllle regleras aumlldreomsorgen paring nationell nivaring
som sedan kommunerna har ansvar oumlver att organisera genomfoumlra och verkstaumllla
Kommunernas oumlkade ansvar kring aumlldreomsorgen skedde i och med att aumldelreformen
traumldde i kraft under 1990-talet I samband med denna lagstiftning oumlvergick statens
styrning oumlver aumlldreomsorgen till kommunerna I Sverige finns det daumlrfoumlr 290 kommuner
som reglerar aumlldreomsorgen med frihet utifraringn socialtjaumlnstlagen (Andersson 2013) Hur
aumlldreomsorgen inom kommunerna aumlr organiserat paringverkas daumlrfoumlr av kommunens
ekonomi samt antal aumlldre inom kommunen Bistaringndshandlaumlggare kan daumlrfoumlr beskrivas
som politikernas foumlrlaumlngda arm eftersom deras arbete utgaringr fraringn riktlinjer som skapas av
kommuners politiska naumlmnder inom aumlldreomsorgen I vissa kommuner aumlr dessa riktlinjer
framstaumlllda i detalj vilket paringverkar hur bistaringndshandlaumlggare genomfoumlr sina bedoumlmningar
gentemot aumlldre Insatser inom aumlldreomsorg aumlr daumlrfoumlr inte en raumlttighet som alla individer
kan beviljas utan alla aumlldre genomgaringr en utredning tillsammans med en
bistaringndshandlaumlggare foumlr att faring stoumld- och hjaumllpinsatser inom aumlldreomsorgen Vid en
utredning genomfoumlr bistaringndshandlaumlggare en individuell behovsbedoumlmning foumlr varje
enskild individ Denna behovsbedoumlmning aumlr grunden till vilken hjaumllp aumlldre faringr beviljat
Vanliga insatser foumlr aumlldre inom kommuner aumlr stoumld och hjaumllp i form av praktisk omsorg
personlig omsorg socialt och existentiell omsorg Praktiska insatser kan vara i form av
vardagliga sysslor i ordinaumlrt boende saringsom stoumld och hjaumllp med inkoumlp tvaumltt staumldning
maringltider eller matdistribution Personlig omsorg kan exempelvis innebaumlra att klinter faringr
stoumld och hjaumllp med att komma till och fraringn saumlngen och personlig hygien Andra vanliga
insatser foumlr aumlldre aumlr aumlven sociala insatser som skapar delaktighet i gemenskap
exempelvis promenader pratstunder eller tidningslaumlsning Existentiella fraringgor om
meningen med livet samt stoumld och hjaumllp i livets slutskede aumlr ocksaring vanligt foumlrekommande
insatser inom kommuner Insatser som bistaringndshandlaumlggare utreder och tar beslut om kan
daumlrfoumlr vara hemtjaumlnst i ordinaumlrt boende saumlrskilt boende korttidsverksamhet eller
dagverksamhet (Duneacuter 2020)
Lagstiftningar
Hur bistaringndshandlaumlggare beviljar stoumld och hjaumllp paringverkas av kommuners riktlinjer men
ocksaring lagstiftning Socialtjaumlnstlagen aumlr en av flera lagstiftningar som paringverkar
bistaringndshandlaumlggare i deras yrkesroll (Duneacuter 2020) Av 3 kap 3sect Socialtjaumlnsten (SFS
2001453) framgaringr det exempelvis att rdquoInsatser inom socialtjaumlnsten ska vara av god
kvalitetrdquo Vidare framgaringr det av 4 kap 1sect Socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) att rdquoDen som
inte sjaumllv kan tillgodose sina behov eller kan faring dem tillgodosedda paring annat saumltt har raumltt
till bistaringnd av socialnaumlmnden foumlr sin foumlrsoumlrjning (foumlrsoumlrjningsstoumld) och foumlr sin livsfoumlring
i oumlvrigtrdquo Enligt bistaringndparagrafen ska en aumlldre genom insatsen tillfoumlrsaumlkras en skaumllig
levnadsnivaring samt utformas saring att den enskildes foumlrmaringgor till att leva ett sjaumllvstaumlndigt liv
4
oumlkar (Duneacuter 2020) Inom socialt arbete ska socialarbetare enligt Socialtjaumlnstlagen aumlven
moumljliggoumlra medborgares delaktighet vilket framkommer av 1 kap 1sect Socialtjaumlnstlagen
(SFS 2001453) I lagstiftningen staringr det att rdquoSocialtjaumlnsten ska fraumlmja maumlnniskors
jaumlmlikhet i levnadsvillkor deltagande i samhaumlllslivet utveckla den enskildes egna
resurser samt respektera enskildas sjaumllvbestaumlmmande och integritetrdquo Socialstyrelsen
(2015) menar att portalparagrafen beskriver att socialtjaumlnstlagen genom demokratin och
solidaritetens grund ska fraumlmja medborgares sociala trygghet samt lika vaumlrde
Portalparagrafen kompletteras dock med paragrafer i socialtjaumlnstlagen som utgaringr fraringn
olika kategoriserade grupper i samhaumlllet Av 5 kapitlet 4 sect Socialtjaumlnstlagen (SFS
2001453) finns det en vaumlrdegrund som roumlr aumlldre av den framgaringr det att rdquoSocialtjaumlnstens
omsorg om aumlldre ska inriktas paring att aumlldre personer faringr leva ett vaumlrdigt liv och kaumlnna
vaumllbefinnande (vaumlrdegrund)rdquo Enligt Socialstyrelsen (2015) aumlr syftet med vaumlrdegrunden
att kommuner ska arbeta foumlr att aumlldre personer ska leva ett vaumlrdigt liv samt uppleva
vaumllbefinnande Kommuner ska ocksaring arbeta foumlr att aumlldre tillfoumlrsaumlkras en aktiv och
meningsfull tillvaro i gemenskap med andra Socialtjaumlnstlagen styr daumlrfoumlr hur
kommunerna ska utforma sina insatser den beskriver dock inte hur kommunerna ska
genomfoumlra detta i detalj utan socialtjaumlnstlagen finns endast som en ram till kommunerna
som beskrivits ovan Ytterligare komplement till portalparagrafen finns inom
foumlrvaltningslagen som handlar om kontakten mellan myndigheten och enskilda Det
framgaringr av 6 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) att rdquoEn myndighet ska se till att
kontakterna med enskilda blir smidiga och enklardquo Det framgaringr vidare av
foumlrvaltningslagen att naumlr enskilda inte klarar av det svenska spraringket ska myndigheten bistaring
med en oumlversaumlttare foumlr att tillfoumlrsaumlkra enskilda raumlttigheten om att foumlrstaringelse Detta framgaringr
i 13 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) rdquoEn myndighet ska anvaumlnda tolk och se till att
oumlversaumltta handlingar om det behoumlvs foumlr att den enskilde ska kunna ta vara sin raumltt naumlr
myndigheten har kontakt med naringgon som inte behaumlrskar svenskardquo
Utredningsprocessen
Naumlr en bistaringndshandlaumlggare faringtt in en ansoumlkan eller anmaumllan om insats inom
aumlldreomsorgen boumlrjar de sin utredning gentemot aumlldre Inom aumlldreomsorgen aumlr det vanligt
att ansoumlkningar och anmaumllningar fraringn aumlldre inkommer med stoumld av naringgon annan aumln den
enskilde sjaumllv Det kan exempelvis vara genom grannar sjukvaringrdspersonal eller anhoumlriga
som kontaktar bistaringndshandlaumlggare med eller utan aumlldres samtycke (Duneacuter 2020) Enligt
Socialstyrelsen (2015) finns inga bestaumlmmelser paring hur en ansoumlkan eller anmaumllan ska vara
utformad En ansoumlkan samt anmaumllan kan daumlrfoumlr vara baringde muntlig och skriftlig och
inkomma exempelvis via mail vid ett hembesoumlk eller telefonsamtal Det framgaringr av
Duneacuter och Nordstroumlm (2005) att ett aumlrende som aktualiseras utan den enskildes samtycke
aumlr en anmaumllan Detta beror paring att det aumlr initiativtagaren som har kontaktat
bistaringndshandlaumlggare inte den enskilde sjaumllv Det aumlr sedan bistaringndshandlaumlggarens uppgift
att utreda vad den enskilde sjaumllv anser foumlr att kunna fatta ett beslut om bistaringnd Efter att
bistaringndshandlaumlggare har tagit emot en ansoumlkan eller anmaumllan och inlett en utredning ska
bistaringndshandlaumlggaren planera hur dem vill genomfoumlra sin utredning Bistaringndshandlaumlggare
5
agerar olika naumlr de ska genomfoumlra sitt foumlrsta moumlte med den enskilde vissa utfoumlr hembesoumlk
och andra vaumlljer att ta kontakt via telefon (Duneacuter 2020)
Enligt Socialstyrelsen (2015) ska en bistaringndshandlaumlggare beroende paring hur de genomfoumlr
utredningsmoumltet inhaumlmta uppgifter som har betydelse foumlr deras beslut I ett
beslutsunderlag ska det daumlrfoumlr finnas en helhetssyn av den enskildes foumlrharingllanden
eftersom det aumlr utifraringn beslutsunderlaget som bistaringndshandlaumlggaren goumlr en
behovsbedoumlmning I foumlrsta hand ska information inhaumlmtas fraringn den enskilde finns dock
den enskildes samtycke kan bistaringndshandlaumlggare kontakta anhoumlriga samt andra
myndigheter En bistaringndshandlaumlggare boumlr daumlrfoumlr skapa beslutsunderlaget utifraringn den
enskildes behov resurser omgivning samt bostadsfoumlrharingllanden (Duneacuter amp Nordstroumlm
2005)
Enligt Duneacuter och Nordstroumlm (2005) ska bistaringndshandlaumlggare efter att inhaumlmtat
information ta ett formellt beslut om alla insatser den enskilde ansoumlkt Den enskilde kan
antingen faring beslut om avslag eller beviljas insatser hen ansoumlkt Duneacuter (2020) menar att
kommunens riktlinjer har en stor inverkan paring beslutet En bistaringndshandlaumlggare ska utreda
den enskildes behov och oumlnskemaringl samtidigt som de ska ta haumlnsyn till de insatser som
kommunen kan erbjuda enligt kommunens riktlinjer I kommunerna finns det aumlven en
delegeringsordning som paringverkar vilka beslut en enskild bistaringndshandlaumlggare kan ta
sjaumllvstaumlndigt Vem som kan bevilja eller avslaring beslutet beror paring kommunens
delegeringsordning vilket kan variera mellan kommuner Detta innebaumlr att vid vissa
aumlrenden kan bistaringndshandlaumlggare behoumlva samraringda foumlr att kunna ta beslut med antingen
1e Socialsekreterare enhetschefer eller att de behoumlver ge foumlrslag till beslut till politisk
naumlmnd som har ansvar foumlr aumlldreomsorgen Efter att bistaringndshandlaumlggaren tagit beslut om
behov ska de initiera verkstaumllligheten Insatsen utfoumlrs och verkstaumllls sedan av personal
inom hemtjaumlnst eller personal paring ett saumlrskilt boende Naumlr insatsen sedan har verkstaumlllts
ska bistaringndshandlaumlggare goumlra uppfoumlljningar av sina beslut foumlr att saumlkerstaumllla att den
enskilde faringr sina behov tillgodosedda
Coronapandemin
Coronapandemin innebaumlr att ett nytt influensavirus sprider sig bland maumlnniskor vaumlrlden
oumlver vilket har resulterat i okontrollerad smittspridning som har lett till flera doumldsfall
bland invaringnarna Paring grund av detta staringr laumlnder oumlver hela vaumlrlden infoumlr nya stora
foumlraumlndringar och dilemman som paringverkar enskilda individer (Folkhaumllsomyndigheten
2019) Enligt Socialstyrelsen (2021) senast uppdaterad 2021-05-05 har mer aumln 13000
individer sedan maj 2020 avlidit i Sverige av Covid-19 Av dessa 13000 individer aumlr
naumlstan 12000 oumlver 70 aringr gamla Av dem 12000 aumlldre bodde cirka 3600 paring saumlrskilt boende
samt cirka 2000 aumlldre hade hemtjaumlnst i ordinaumlrt boende Maringnga aumlldre har daumlrfoumlr under det
senaste aringret insjuknat i Covid-19 som har medfoumlrt till doumldsfall oumlver hela Sverige
(Socialstyrelsen 2020)
Foumlr att hantera coronapandemin finns det inom Sverige allmaumlnna rekommendationer om
hur en medmaumlnniska i samhaumlllet boumlr bete sig och hur det ska hanteras foumlr att minska
6
smittspridning Det finns exempelvis rekommendationer om att alla verksamheter ska
vidta laumlmpliga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridning saumlrskilt individer i riskgrupper Paring
arbetsplatser ska det aumlven anpassas tillraumlckligt foumlr att anstaumlllda ska kunna foumllja
foumlreskrifterna och allmaumlnna raringd Det kan exempelvis vara arbeta hemifraringn anvaumlnda sig
av digitala alternativ moumlblera om foumlr att kunna haringlla avstaringnd Foumlr att goumlra detta moumljligt
boumlr en arbetsplats ge anstaumlllda moumljlighet att haringlla regelbunden hygien och
handdesinfektion samt att det finns foumlrutsaumlttningar till hemarbete (Folkhaumllsomyndigheten
2021) Riktlinjer framkommer av tillfaumlllig pandemilagstiftning (SFS 20214) 3sect rdquoVar
och en ska genom uppmaumlrksamhet och rimliga foumlrsiktighetsaringtgaumlrder medverka till att
foumlrhindra spridning av sjukdomen covid-19rdquo Alla medborgare har daumlrfoumlr en skyldighet
att vidta aringtgaumlrder som anses vara noumldvaumlndiga foumlr att hindra smittspridning Det framgaringr
vidare av pandemilagstiftning (SFS 20214) 7-12 sectsect att regeringen kan ta beslut om att
vissa handelsplatser fritids- och kulturverksamheter allmaumlnna sammankomster eller
offentliga tillstaumlllningar ska haringllas staumlngda om det anses vara noumldvaumlndigt paring grund av
smittspridning Allt fler aumlldre har paring grund av covid-19 och dess rekommendationer
undvikit att soumlka varingrd Detta foumlrklaras bero paring oro foumlr att minska smittspridning samt foumlr
att inte belasta varingrden (Socialstyrelsen 2020) Av samma anledning har aumlldre med
tidigare beviljat stoumld och hjaumllp av hemtjaumlnst valt att avsluta sin hjaumllp foumlr att i staumlllet klara
sig sjaumllv eller ta stoumld fraringn sina naumlrstaringende Aumlldre som bor paring saumlrskilt boende eller
korttidsboende har i staumlllet haft besoumlksfoumlrbud av naumlrstaringende detta framgaringr av foumlrordning
(2020979) rdquotillfaumllligt foumlrbud mot besoumlk i saumlrskilda boendeformer foumlr aumlldrerdquo vilket
innebaumlr att hela aumlldreomsorgen har paringverkats av coronapandemin Av Socialstyrelsen
(2020) framgaringr det att handlaumlggare inom socialtjaumlnsten ska genomfoumlra sina moumlten som
vanlig med kravet att de kan haringlla avstaringnd Vid behov foumlreslarings det att ska handlaumlggare ska
oumlvervaumlga att genomfoumlra sina moumlten utomhus eller paring distans med hjaumllp av alternativa
kommunikationsmedel Moumlten paring distans kan daumlremot endast genomfoumlras om enskilda
har foumlrmaringgan att anvaumlnda de verktyg som behoumlvs (Socialstyrelsen 2020)
Begreppet Delaktighet
I denna studie aumlr fokus att skapa foumlrstaringelse hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras den insyn de boumlr ha i en
utredningsprocess begreppet delaktighet aumlr daumlrfoumlr centralt Det har tidigare presenteras
att det i lagstiftning framkommer att varje enskild maumlnniska ska ha inflytande i var naumlr
och hur insatser ska genomfoumlras Aumlldres delaktighet inom utredningsprocessen ska daumlrfoumlr
en bistaringndshandlaumlggare ta haumlnsyn till (Duneacuter 2020) Delaktighet har en maringngfacetterad
mening enligt svenska akademins ordbok (2009) definieras ordet delaktighet daumlremot
som aktiv medverkan Begreppet kan ocksaring foumlrklaras utifraringn medansvar eller
medinflytande varav medinflytande beskrivs som kaumlnslan att vara till nytta Aumlldres
delaktighet kan alltsaring beskrivas utifraringn en upplevd kaumlnsla om att ha varit till nytta inom
en utredningsprocess varit med och paringverkat i sin egen vardag samt att vara medansvarig
i beslutet som roumlr enskildas dagliga livsfoumlring Nationalencyklopedin (uaring) definierar
begreppet delaktighet precis paring samma saumltt som Svenska Akademiens ordbok med aktiv
7
medverkan medansvar eller medinflytande Aumlldre behoumlver saringledes visa paring en aktiv
medverkan vid utredningsprocessen foumlr att kunna paringverka sin livssituation
Enligt Molin (2018) aumlr det en stor skillnad mellan deltagande och delaktighet Han skiljer
mellan begreppet deltagande och delaktighet genom att beskriva att deltagande handlar
om enskilda individer endast naumlrvarar i ett visst sammanhang Delaktighet handlar
daumlremot om att enskilda personer har en aktiv betydelse med sin omgivning vid ett
sammanhang Delaktighet kan dock ha olika inneboumlrder i olika kontexter I ett traditionellt
perspektiv finns synsaumlttet att en tillfoumlrsaumlkrar individers delaktighet i samhaumlllet genom att
rdquotraumlna upprdquo deras egna foumlrmaringgor Ett annat synsaumltt aumlr dock att vissa enskilda individer
lever i ett socialt utanfoumlrskap eftersom samhaumlllet inte har anpassats tillraumlckligt att alla kan
tillfoumlrsaumlkras delaktighet i samhaumlllslivet Utifraringn ett socialpedagogiskt perspektiv betonas
dock social integrering som centralt foumlr individer med ojaumlmlika livsvillkor samt att en vill
aumlven synliggoumlra individers meningsskapande handlingar i staumlllet foumlr att beskriva
individers egna begraumlsningar och brister Det handlar ocksaring om att skapa en foumlrstaringelse
oumlver hur delaktighet kan uppfattas och foumlrstarings foumlr olika individer Det aumlr daumlrfoumlr av stor
vikt att socialarbetare foumlrsoumlker foumlrstaring vad delaktighet betyder foumlr sin klient utifraringn sitt
sammanhang
Digitaliserad utredningsprocess
I kontakt mellan bistaringndshandlaumlggare och klient anvaumlnds digitala verktyg foumlr att
underlaumltta kommunikationen detta goumlrs aumlven vid samtal med andra professioner
Verktygen som anvaumlnds aumlr mobiltelefoner datorer samt surfplattor Socialarbetare
anvaumlnder sig av aumlven av andra digitala samt fysiska verktyg i sitt arbete baringde i
klientarbete och administrativt arbete Digitala moumlten kan moumljliggoumlra yrkesverksammas
tillgaumlnglighet samt digitala naumlrvaro i samtal med klienter (Svensson och Larsson 2018)
Digitala verktyg och digitalisering har i denna studie en central betydelse och handlar om
bistaringndshandlaumlggares upplevelse av aumlldres delaktighet daring fysiska moumlten inte aumlr moumljliga
vilket kan innebaumlra en digitaliserad utredningsprocess Det handlar ocksaring om en
omstaumlllning fraringn ett fysiskt arbete till ett digitaliserat arbete foumlr bistaringndshandlaumlggare Vid
benaumlmningen om digitala verktyg menas i denna studie datorer och mobiltelefoner I
dessa digitala verktyg finns system som bidrar till alternativ kommunikation till skillnad
fraringn fysiska samtal i kontakt med klienten System som aumlr omnaumlmnda i studien aumlr Skype
Microsoft Teams Samsa telefonsamtal och videosamtal Gemensamt foumlr dessa aumlr att de
har olika funktioner som fraumlmjar kommunikation mellan klient bistaringndshandlaumlggaren och
andra professioner utan att ses fysiskt Kommunikationen som sker via telefonsamtal
innefattar enbart roumlster utan att se vem som aumlr paring andra sidan I ett videosamtal finns
moumljligheten till att baringde se och houmlra varandra i samtalet Chattfunktioner anvaumlnds oftast
mellan professionerna vid dokumentation journalfoumlring samt kollegial konsultation
Genom ett forskningsprojekt av Lunds universitet och Helsingborgs stad framkom
kunskap om utveckling mot en mer digitaliserad socialtjaumlnst Det handlar om att bringa
ny kunskap samt utveckling av en digitaliserad vardag foumlr yrkesverksamma som
8
moumljliggoumlr delaktighet hos klienter Dess resultat visar paring att det finns stora
utvecklingsmoumljligheter inom socialtjaumlnsten att erbjuda alternativa moumlten till sina klienter
En effektivisering av arbetsdagen moumljliggoumlrs ocksaring eftersom det blev enklare att ha
kontakt med klienter utifraringn deras behov och tillgaumlnglighet (Svensson och Larsson 2018)
Begraumlnsningar i ett digitaliserat arbete ligger i det faktiska att inte moumlta klienten som en
bistaringndshandlaumlggare ska stoumldja och hjaumllpa Moumljligheten till att uppmaumlrksamma
underliggande och osagda behov begraumlnsas i och med att bistaringndshandlaumlggare inte finns
fysiskt paring plats
Tidigare forskning
Foumlr att faringnga en kunskapsoumlversikt inom studiens forskningsomraringde presenteras i
kommande avsnitt tidigare forskning Soumlkningen av tidigare forskning utgick fraumlmst fraringn
databasen Sociology Source Ultimate De soumlkord som anvaumlndes var elderly Sweden
decison pandemic technologi distancework ldquosocial workrdquo ldquoneed assessmentrdquo och
ldquoCovid-19rdquo Foumlr att ytterligare avgraumlnsa antalet artiklar begraumlnsades aringrtal fraringn 2015 fram
tills nu 2021 spraringket valdes till svenska samt engelska Undantag har gjorts i aringrtalspannet
daring det finns relevant laumlsning foumlr studiens inneboumlrd i aumlldre artiklar De vetenskapliga
artiklarna som presenteras aumlr aumlven peer reviewade med fulltext Foumlr att studera om de
vetenskapliga artiklarna hade relevant information foumlr denna studie laumlstes
sammanfattningen vid urvalet Det finns aumlven artiklar som genomgaringtt liknande urvalet
ovan fraringn sekundaumlra kaumlllor Foumlljande presenteras tidigare forskning utifraringn aumlldres
delaktighet med kopplingar till myndigheter coronapandemi samt ett digitaliserat arbete
Delaktighet vid utredningsprocesser
Oumlvergripande foumlr vald tidigare forskning om utredningsprocessen foumlr aumlldre var att moumltet
mellan klient och handlaumlggare aumlr centralt foumlr att moumljliggoumlra delaktighet vid
behovsbedoumlmning Resultat av tidigare forskning samt aumlldre forskning visar ocksaring att
klientens delaktighet i utredningssamtalet paringverkades av hur bistaringndshandlaumlggare valde
att strukturera moumltet (Oumlsterholm mfl 2015 Forssell mfl 2013)
Gemensamt foumlr vald tidigare forskning av utredningsprocessen hos aumlldre var att forskare
har beskrivit att en foumlraumlndring av behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre individer skedde under
1990-talet Foumlraumlndringen skedde i samband med att staten infoumlrde en modell som var
inspirerad av New Public Management Syftet med modellen var att infoumlra en
marknadsbaserad modell i offentlig verksamhet Med hjaumllp av konkurrens styrande
verksamheter samt marknadsekonomiskt foumlrharingllningssaumltt skulle medborgares
valmoumljligheter foumlr stoumld och hjaumllp oumlka Maringlet med modellen var att oumlka individualisering i
samhaumlllet genom baringde privata- och offentliga verksamheter Under 1990-talet blev det i
samband med den nya modellen houmlgre krav paring maringl och resultat vilket skulle genomfoumlras
med hjaumllp av standardisering samt administration av offentliga verksamheter Det
framkommer vidare av tidigare forskning att modellen har medfoumlrt att behovsbedoumlmning
inom aumlldreomsorgen har bidragit till en stoumlrre byraringkratisering I dagens samhaumllle finns det
ett stoumlrre fokus paring resurser vilket innebaumlr att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunen aumlr naumlra
9
kopplat med finansiella resursfoumlrdelningar Det framgaringr aumlven att efter infoumlrandet av
modellen behandlades aumlldre som kunder i staumlllet foumlr klienter Behovsbedoumlmningen har
daumlrav begraumlnsats eftersom den styrs av tillgaumlngliga resurser med riktlinjer fraringn politiker
inom kommunen Bistaringndshandlaumlggare staringr daumlrfoumlr vid flera utmaningar naumlr det kommer
till behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre (se tex Olaison 2017 Forsell mfl 2013)
Enligt Olaison (2017) har foumlraumlndringen under 1990-talet resulterat i att rollen foumlr
handlaumlggare har foumlraumlndrats Yrkesverksamma inom socialt arbete behoumlver i dagens
samhaumllle anpassa deras behovsbedoumlmningar fraringn tillgaumlngliga ramar och resurser inom
deras organisation Forskaren har paring grund av det genomfoumlrt en mixad studie i Sverige
daumlr hon har analyserat hur socialarbetare genomfoumlr utredningsprocessen foumlr aumlldre
personer Data till studien aumlr inhaumlmtad fraringn inspelade bedoumlmningssamtal med tillhoumlrande
aumlrendehandlingar och beslut Analysen genomfoumlrdes genom att undersoumlka
utredningsprocessen i tre steg hur aumlldre framfoumlrde sin oumlnskan hur oumlnskan hanterades i
bedoumlmningssamtalet samt hur deras oumlnskan formulerades i den dokumenterade
behovsbedoumlmningen Fokus i studien var att studera vilket inflytande aumlldre har naumlr de
ansoumlker om stoumld- och hjaumllpinsatser inom Sverige Resultatet visade att vid 80 procent av
aumlrendena genomgick aumlldres oumlnskemaringl till en foumlrhandling med socialarbetaren innan det
togs emot som en ansoumlkan Det visade sig aumlven att mer aumln haumllften av aumlldres oumlnskemaringl inte
hanterades oumlverhuvudtaget samt att oumlnskemaringlen inte fanns i den dokumenterade
behovsbedoumlmningen Det framkommer vidare i de dokumenterade
behovsbedoumlmningarna att aumlldres uttryckta oumlnskemaringl hade rekontextualiseras vid
oumlverfoumlringen till text i behovsprocessen utifraringn kommunens ramar Forskaren beskriver
att begreppet rekontextualisering aumlr en rutinbaserad process som ofta foumlrekommer inom
handlaumlggning daumlr klientens uttalanden om oumlnskemaringl omformuleras till text utifraringn
organisationens ramar Detta innebaumlr att oumlnskemaringl ord och meningar fraringn enskilda
anvaumlnds utifraringn ett annat sammanhang Orden faringr daumlrfoumlr en annan betydelse aumln vad som
var menat fraringn den enskilde fraringn boumlrjan Vid en rekontextualisering blir aumlldres uttalanden
foumlrvraumlngda och omarbetade vilket medfoumlr att deras inflytande i beslutsprocessen
foumlrminskas I en aumlldre studie utfoumlrd av Forssell mfl (2013) har de utifraringn en kvalitativ
metod intervjuat socialarbetare i Sverige om deras upplevelse av aumlldre med etniskt
ursprung inflytande i utredningsprocessen Av studien framkommer det att socialarbetare
upplever svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra klientens inflytande i utredningsprocessen naumlr
de inte kunde svenska spraringket Resultat tyder aumlven paring att det finns foumlr lite kunskap om hur
de ska hantera saringdana moumlten foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet och inflytande i
utredningsprocessen trots att maringnga aumlldre inom Sverige har ett annat ursprung Kunskap
att hantera moumlten med klienter som inte kan svenska spraringket behoumlver daumlrfoumlr utvecklas
Ett annat dilemma som socialarbetare moumlter i sin yrkesroll foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet
foumlr sina klienter kommer fram i en studie genomfoumlrd i Sverige av Oumlsterholm mfl (2015)
Forskarna har i denna studie genomfoumlrt en analys av ljudinspelade bedoumlmningsmoumlten
tillsammans med bistaringndshandlaumlggare och klienter med kognitiv nedsaumlttning Forskarna
menar att klienter som har kognitiva nedsaumlttningar kan i vissa fall inte uttrycka oumlnskemaringl
10
behov eller fatta beslut som paringverkar deras dagliga livsfoumlring Forskarna menar daumlrfoumlr att
idealet av sjaumllvbestaumlmmande i lagstiftning inte alltid fungerar i praktiken Syftet med
deras studie var daumlrfoumlr att identifiera strategier som socialarbetare anvaumlnder sig av foumlr att
hantera svaringrigheterna med att tillfoumlrsaumlkra idealet av sjaumllvbestaumlmmande foumlr klienter med
kognitiva nedsaumlttningar i form av demenssjukdom Forskarnas fokus var att foumlrstaring hur
klienter samt socialarbetare integrerade med varandra foumlr att respektera
sjaumllvbestaumlmmandet I resultatet framkom tre olika saumltt att saumlkerstaumllla sjaumllvbestaumlmmande
Foumlrsta handlingssaumlttet var att laringta enskild med kognitiv svikt prata foumlr sig sjaumllv en annan
var att laringta anhoumlriga tala foumlr hen och sista var att ha moumlte tillsammans med baringde anhoumlriga
och den enskilda Resultatet i studien visade daumlrfoumlr att klientens delaktighet paringverkas av
hur bistaringndshandlaumlggaren valde att genomfoumlra moumltet
Gemensamt foumlr tidigare forskning om aumlldres delaktighet i utredningsprocessen visar att
socialarbetare staringr infoumlr flera dilemman naumlr de ska tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet
inflytande och sjaumllvbestaumlmmande I en aumlldre analys genomfoumlrd av Banks (2013) i Europa
framgaringr det aumlven att den oumlkade standardiseringen av tjaumlnster i kommunen bidragit till ett
minskat handlingsutrymme foumlr professionella Detta foumlrklaras bero paring att anstaumlllda inom
offentlig sektor har ett oumlkat professionellt ansvar i sin yrkesroll Paring grund av detta
upplever baringde socialarbetare samt forskare en oro oumlver att tjaumlnstepersoner inom offentlig
sektor ska foumlrlora sitt personliga engagemang Forskaren har daumlrfoumlr valt att genomfoumlra en
analys av foumlrharingllandet mellan personligt engagemang och professionellt ansvar i socialt
arbete Banks (2013) foumlrklarar att personligt engagemang paringverkar socialarbetares maringl
motivation vaumlrderingar samt processen foumlr hur de utfoumlr sitt arbete En socialarbetare som
daumlremot har ett professionellt ansvar innebaumlr att yrkesverksamma foumlrvaumlntas arbeta
effektivt utifraringn lagstiftning riktlinjer men ocksaring sin arbetsgivare Socialarbetare behoumlver
i allt houmlgre utstraumlckning uppvisa vilka foumlraumlndringar de aringstadkommer i sin yrkesroll Deras
presentationer maumlts i olika former av statistik med hjaumllp av digitala verktyg eftersom de
vill uppvisa att organisationen uppfyller maringl efter tillgaumlngliga resurser vilket skapar ett
professionellt ansvar Resultatet av Banks (2013) analys visar att baringde professionellt
ansvar och personligt engagemang aumlr viktigt i socialt arbete Aring ena sidan aumlr personligt
engagemang det som goumlr att ens arbete blir socialt arbete aring andra sidan aumlr ens personliga
ansvar det som ser till att det aumlr en yrkesroll och inte ett ideellt arbete Foumlr att skapa en
naturlig balans mellan dessa menar forskaren att det daumlrfoumlr behoumlvs en professionell
visdom Om en socialarbetare har professionell visdom har hen foumlrmaringgan att balansera
denna process beroende paring sammanhang
Myndighet och coronapandemin
Enligt Banks mfl (2020) har coronapandemin inneburit stora utmaningar foumlr
beslutfattare inom socialt arbete Trots pandemin behoumlver dock socialarbetare fortsaumltta
sitt arbete dock anpassat till nya behov som uppkommit i samband med pandemin
Coronapandemin har inneburit att funktioner som har tagits foumlrgivet i socialarbetares
yrkesroll har begraumlnsats under pandemin Hembesoumlk och till och med vissa verksamheter
som varit sjaumllvklara foumlrsvann i och med pandemin Tidigare har dessa funktioner varit
11
strategier foumlr att identifiera risker nu aumlr strategierna en risk i sig Syftet med deras
internationella mixade studie var daumlrfoumlr att undersoumlka etiska fraringgestaumlllningar som
socialarbetare staringr infoumlr under coronapandemin Maringlet var att belysa det osynliga arbetet
som socialarbetare genomfoumlr naumlr de ska exempelvis respektera maumlnskliga raumlttigheter
genomfoumlra riskbedoumlmningar skapa raumlttvisa och visa empati Fokus i studien var aumlven att
skapa foumlrstaringelse oumlver hur coronapandemi har paringverkat socialarbetares moraliska
foumlrharingllningsaumltt samt vad som behoumlvdes taumlnkas paring foumlr att genomfoumlra ett etikarbete under
kris Det visade sig att det var likande i de flesta laumlnder naumlr det kommer till vilka etiska
utmaningar social arbetare moumlttes av Baringde i Japan och Pakistan upplevde socialarbetare
svaringrigheter med att aumlldre inte accepterade coronapandemin dem behoumlvde daumlrfoumlr fokusera
paring att laumlra ut kunskap kring hur de kan beskydda sig mot viruset Det visade sig aumlven att
det baringde i Nord Amerika och Europa fanns det en oro oumlver att distansarbetet skulle bli
den nya normen Banks mfl (2020) beskriver att den vanligaste utmaningen oumlver hela
vaumlrlden beroende paring rekommendationerna kring att de boumlr begraumlnsa sina sociala
kontakter foumlr att motverka smittspridningen Socialarbetarna upplevde att det var svaringrt
att genomfoumlra riskbedoumlmning i hur de skulle kommunicera med sin klient de behoumlvde
maringnga garingnger oumlvervaumlga om de ska genomfoumlra ett hembesoumlk eller ta kontakt via telefon
Hembesoumlk anses vara en risk i sig men aumlldres isolering samt ekonomiska svaringrigheter
under Coronapandemi aumlr en annan risk som socialarbetarna behoumlvde oumlvervaumlga I vissa fall
kunde de genomfoumlra hembesoumlk daumlremot upplevde socialarbetarna att skyddsutrustning
begraumlnsade deras kommunikation till klienten saringsom att foumlrmedla och foumlrstaring icke verbala
uttryck begraumlnsad foumlrmaringga att visa empati samt att de inte hade naringgon moumljlighet till
beroumlring foumlr att visa gester av omtaumlnksamhet samt foumlrsaumlkran Socialarbetarna upplevde
dock samtidigt att det aumlr svaringrare att utreda behoven i telefonsamtal eftersom de inte kunde
se personen samt se vilka omstaumlndigheter klienterna levde i Det framgick vidare att
socialarbetare upplevde utmaningar eftersom de behoumlvde prioritera sina resurser trots att
behoven oumlkade i samband med pandemin Detta berodde paring att resurserna begraumlnsades paring
grund av att hembesoumlk ska undvikas tillgaumlnglighet foumlr digitala verktyg var begraumlnsad
samt att vissa verksamheter till och med staumlngde Det visade aumlven att det var svaringrt att
foumlrdela resurserna raumlttvist eftersom de i vissa fall endast hade ett telefonsamtal att utgaring
fraringn i staumlllet foumlr ett hembesoumlk Forskarna belyser i deras studie att det alltid har funnits
riskbedoumlmning i sociala arbetet men de resurser de vanligtvis anvaumlnder foumlr att kunna
genomfoumlra en riskbedoumlmning aumlr i dagens laumlge en riskbedoumlmning bara i sig
I en annan mixad studie om socialtjaumlnstens roll i krisberedskap genomfoumlrd av Bjoumlrngren-
Cuadra (2016) framkom ett resultat som visade att foumlrebyggande arbete med krishantering
var minimal och outvecklad Resultat visade att det daumlremot fanns en vilja och motivation
fraringn yrkesverksamma att vara foumlrberedda foumlr en omstaumlllning vid kriser Fokus i studien
var att undersoumlka hur vaumll foumlrberedd socialtjaumlnsten i Sverige aumlr infoumlr en krissituation
Genom enkaumlter och intervjuer framkom det att viss utbildning och information behoumlvdes
i foumlrebyggande syfte vid en krishantering Det framgick att omstaumlllningen fraringn det vanliga
arbetet inte hade blivit lika stor om det hade funnits foumlrebyggande kunskap Enligt Cook
12
mfl (2020) beskrivning om socialarbetares omstaumlllning till distansarbete under
coronapandemin var upplevelsen att det var en snabb foumlraumlndring Forskarna har
genomfoumlrt en kvalitativ studie i England genom att ha intervjuat yrkesverksamma vars
hemmiljouml har blivit en ny arbetsplats Resultatet visar att det kollegiala utbytet saknades
samt att de spontana diskussionerna i olika aumlrenden foumlrsvann Omstaumlllningen blev
omtumlande samt skapade en problematik i hantering av sina arbetsuppgifter tex distans
fraringn sina kollegor Dock uppstod en motivation foumlr hemarbete naumlr organisationen erbjoumld
ekonomiskt bidrag till arbetsunderlag exempelvis skrivbord stol osv Gemensamt foumlr
artiklarna aumlr att ett foumlrebyggande arbete daumlr omstaumlllning blir noumldvaumlndigt aumlr outvecklat
samtidigt finns en motivation bland yrkesverksamma att foumlraumlndring kan bidra till nya
moumljligheter
Delaktighet vid anvaumlndning av digitala verktyg
En bieffekt av coronapandemins rekommendationer i och med nedstaumlngning samt
karantaumln aumlr att upplevelsen om ensamhet hos aumlldre har oumlkat (Bertic amp Telebuh 2020)
Isoleringen av socialt deltagande beror paring att fysiska kontakter med andra naumlstintill har
uteslutits Hur kan detta motverkas och finns det alternativ foumlr utveckling och minskning
av social isolering foumlr aumlldre Tidigare forskning av digitalisering hos aumlldre visar att det
finns moumljligheter foumlr att oumlka sitt sociala deltagande informationsfloumlde samt bibeharinglla naumlra
kontakter med familj och vaumlnner Sattari och Billore (2020) beskriver i sin kvalitativa
studie om aumlldres upplevelse av livsstilsfoumlraumlndring under coronapandemins konsekvenser
i Iran samt Indien Foumlr aumlldre handlar det om att foumlraumlndra och anpassa sin livssituation
utifraringn pandemins rekommendationer och lagar He mfl (2020) beskriver i sin studie om
socialt deltagande av aumlldre genom digitala verktyg Studien bestaringr av insamlade enkaumltsvar
fraringn staumlder i Kina Syftet handlar om att soumlka kunskap om hur medieanvaumlndning
paringverkade aumlldre individers livssituation baringde fysiskt samt mentalt En liknande studie
utfoumlrd av Bertic och Telebuh (2020) har i deras syfte fokuserat paring skillnaden mellan social
och familjaumlr ensamhet hos aumlldre under coronapandemin genom kommunikationsmetoder
Informanterna bestod av drygt hundra aumlldre individer oumlver 65 aringr som alla var boende i
sina egna hem i Kroatien
Gemensamt foumlr dessa studier handlar om konsekvenserna av en pandemi foumlr aumlldre och
deras sociala livssituation En stor oro fanns hos informanterna i studierna om hur
foumlraumlndringen av livssituationen skulle bli foumlr dem Nedstaumlngningar av samhaumlllen och
avraringdan foumlr fysiska kontakter av aumlldre skapade stor raumldsla (Sattari amp Billore 2020) Foumlr
att minska den sociala ensamheten beskriver Bertic och Telebuh (2020) att anvaumlndningen
av digitala verktyg bidrar till oumlkat socialt deltagande Det fraumlmsta verktyget som anvaumlndes
var hemtelefoner eller mobiltelefoner foumlr att oumlka den kommunikativa foumlrmaringgan att haringlla
kontakt med familj samt vaumlnner Det visade en signifikant skillnad paring social ensamhet
och familjaumlr ensamhet genom anvaumlndningen av verktygen datorer foumlr videosamtal och
sociala medier aumlr grundlaumlggande foumlr den mentala haumllsan var att kunna haringlla kontakten
med vaumlnner och familj Resultatet visar att med kaumlnnedom om naumlrstaringendes haumllsa samt
kontakten kan minska kaumlnslan av ensamhet I He mfl (2020) studie jaumlmfoumlrdes
13
medieanvaumlndningen utifraringn sociodemografisk bakgrund om aumlldres haumllsosituation
Resultatet visade att aumlldres bakgrund inte hade signifikant betydande del i anvaumlndningen
av medieanvaumlndningen Med andra ord finns det foumlrutsaumlttningar foumlr de flesta aumlldre att
anvaumlnda sig av digitala medier foumlr att minska sin upplevda ensamhet Genom digitala
medier kan saringvaumll kontakt med vaumlnner och familj information upplysning underharinglla
vardagen samt att delta i samhaumlllsaktiviteter moumljliggoumlras Tillgaringngen av tekniska verktyg
som datorer smartphones eller surfplattor finns ett stort utbud av som erbjuder en helt ny
vaumlrld av kontakter information samt nyheter Tillgaringngen av datorer samt surfplattor
upplevdes vara enklare foumlr yngre aumlldre aumln foumlr oumlvriga aumlldre (He mfl 2020) Det nya
normala beskrivs av Sattari och Billore (2020) som aumlldres foumlrmaringga att anpassa sin
livssituation utifraringn raringdande coronapandemins rekommendationer samt motivationen till
att foumlrbaumlttra sin fysiska och mentala haumllsa Resultatet av studien visar att aumlldre har en stor
anpassningsfoumlrmaringga till de raringdande omstaumlndigheterna under coronapandemin samt att de
har foumlrmaringgan att staumllla om sina livssituationer daumlrefter Aumlldre visar sig vara mycket
kapabla till att goumlra stora foumlraumlndringar vilket visar paring en foumlrbaumlttrad haumllsa baringde fysiskt
samt psykiskt genom en digitaliserad aktivare vardag Sammanfattningsvis kan aumlldres
ensamhet och isolering minskas eller uteslutas genom en digitaliserad vardag Aumlldre visar
sig vara foumlraumlndringsbenaumlgna eftersom de anpassar sig utifraringn den nya raringdande
pandemisituationen Begraumlnsningar som framgick handlar dock om aumlldres tillgaringng av
tillexempel surfplattor datorer samt mobiltelefoner samt aumlven hur systemen aumlr
uppbyggda foumlr att hanteras av aumlldre anvaumlndare
Daumlremot kraumlvs det kunskap om digitala verktyg foumlr att det ska kunna anvaumlndas I en studie
av Zambianch mfl (2019) har det daumlrfoumlr genomfoumlrt en kvantitativ studie daumlr de har
undersoumlkt aumlldres attityder till anvaumlndningen av digitala verktyg Forskarna beskriver att
Sverige aumlr ett land som har visat sig anvaumlnda digitala verktyg mest medan Italien har
visat sig anvaumlnda det minst Syftet var daumlrfoumlr att undersoumlka skillnader om attityder till
digitala verktyg i Sverige och Italien utifraringn koumln aringlder utbildning och levandsstatus
Resultatet visade att svenska aumlldre var mer positiva till digitala verktyg jaumlmfoumlrt med
italienska aumlldre Det visade ocksaring att italienska aumlldres attityder till digitala verktyg
paringverkades av vilken aringlder och utbildning de hade ju houmlgre utbildning och laumlgre aringlder
desto mer positiva var dem Det visade sig aumlven att koumln hade en betydelse foumlr hur de saringg
paring digitala verktyg i Italien daumlr var maumln mer intresserade av att laumlra sig tekniken
tillskillnad fraringn kvinnor I Sverige var det daumlremot inte en stoumlrre skillnad mellan maumln och
kvinnor I en annan studie av Delello och Mcwhorter (2017) har de undersoumlkt om
utbildning i digitala verktyg kunde foumlrbaumlttra aumlldres livsvillkor Forskarna foumlrklarar att
tillgaringngen till digitala verktyg samt kunskapen aumlr saumlmre hos aumlldre De har daumlrfoumlr
genomfoumlrt en mixad studie i USA daumlr syftet med studien var att studera om Ipads kunde
foumlrbaumlttra aumlldres levnadsfoumlrharingllanden I undersoumlkningen fick aumlldre foumlrst genomgaring en
utbildning i anvaumlndningen av digitala verktyg efter utbildningen fick deltagarna i studien
sedan svara paring en enkaumlt och delta i en intervju Resultatet visade att efter utbildning
boumlrjade mer aumln haumllften av alla i studien anvaumlnda sin Ipad dagligen Oumlver aringttio procent av
14
alla deltagare i studien hade Facebook eller anvaumlnde internet foumlr andra intressen
Deltagarna i studien upplevde aumlven att den sociala isoleringen minskade eftersom de
kunde kommunicera med vaumlnner och familj laumlttare Innan studien hade endast mer aumln
femton procent anvaumlnt en Ipad tidigare
Teoretisk utgaringngspunkt
Den teoretiska utgaringngspunkten i studien kommer att vara handlingsutrymme Det
teoretiska begreppet aumlr valt paring grund av att fokus har lagts paring att faringnga olika aspekter av
studiens syfte Enligt Duneacuter (2020) aumlr handlingsutrymme centralt inom socialt arbete
eftersom det foumlrekommer i baringde lagstiftning samt i yrkesrollen Arbetsuppgifter inom
socialt arbete aumlr inte foumlrutsaumlgbara vilket medfoumlr att de inte kan genomfoumlra dem paring rutin
I socialtjaumlnstlagen finns det daumlrfoumlr ett handlingsutrymme foumlr kommunerna att tolka sjaumllva
Lagstiftningen beskriver dock inte medborgarnas raumlttigheter i detalj utan finns endast som
ett ramverk Av (prop 20000180) framkommer det att Socialtjaumlnstlagens syfte aumlr att
garantera att kommunernas utfoumlr skyldigheten att tillgodose medborgarnas behov av
bistaringnd Det aumlr dock upp till varje enskild kommun hur detta ska genomfoumlras daumlrav har
kommunen en handlingsfrihet Vidare arbetar socialarbetare med hjaumllp av sitt
handlingsutrymme
Handlingsutrymme
Handlingsutrymme som enskilt ord finns inte med i Svenska akademins ordbok daumlrav
kommer begreppet delas upp i handling samt utrymme foumlr definition Enligt Svenska
Akademins ordbok (2015) definieras ordet handling som ldquonaringgot man goumlrrdquo eller ldquoutfoumlrrdquo
Utrymme definieras enligt samma ordbok som ldquotillraumlcklig platsrdquo Nationalencyklopedins
(uaring) ordbok definierar ordet handling (enstaka) yttring av (maringlinriktad) verksamhet
Begreppet utrymme definieras paring foumlljande vis (tillraumlckligt) rumslig utstraumlckning eller
volym (foumlr att naringgot ska faring plats ibl mer eller mindre abstrakt) Svensson mfl (2008)
beskriver handlingsutrymme genom att det handlar om hur den enskilde socialarbetaren
agerar utifraringn det utrymme som organisationens uppdrag givit tex lagar foumlrordningar
och normer Handlingsutrymme handlar dock inte bara om socialarbetarens moumljlighet till
att kunna vaumllja utan det innebaumlr ocksaring att de boumlr ha professionell kompetens om att kunna
bedoumlma rimliga och meningsfulla val utifraringn kontexten Svensson mfl (2008) beskriver
aumlven Lipskys definition om handlingsutrymme Yrkesrollen som socialarbetaren tar paring
sig kallas av Lipsky foumlr ldquostreet level bureaucratsrdquo som Svensson mfl (2008) oumlversatt till
ldquofrontlinjebyraringkratrdquo ldquograumlsrotsbyraringkratrdquo eller ldquogatubyraringkratrdquo Lipsky ligger som grundare
foumlr inneboumlrden av begreppet handlingsutrymme daumlr socialarbetarens position ligger
mellan myndighet och klient Foumlrfattaren menar att socialarbetaren representerar sin
organisation vilket innebaumlr att hen aumlr en talesperson foumlr sin myndighet Socialarbetaren
ska daumlrfoumlr foumllja deras ramar samtidigt som hen ska arbeta utifraringn att tillgodose
medborgarnas behov Enligt Lipsky paringverkas handlingsutrymmet av tre olika faktorer
Foumlrsta faktorn handlar om att socialarbetarens handlingsutrymme paringverkas av
lagstiftning regler samt vaumlgledningar inom sin organisation vilket den enskilda
socialarbetaren sedan tolkar och implementerar Den sociala kontexten som aumlr andra
15
faktorer paringverkar dock ocksaring handlingsutrymmet eftersom de i sin yrkesroll moumlter unika
maumlnniskor med olika livsvillkor Slutligen menar Lipsky att det aumlr socialarbetarens
individuella kunskap samt erfarenhet som paringverkar handlingsutrymmet Socialarbetaren
har daumlrfoumlr frihet kombinerat med ansvar i sin yrkesroll vilket beskrivs som
handlingsutrymme Lipsky menar daumlrfoumlr att socialarbetare dras mellan att vara
medmaumlnniska och att vara organisationens representant beroende paring vad de utgaringr fraringn
faringr handlingarna olika vaumlrde (Svensson mfl 2008)
Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas handlingsutrymmet av flera olika faktorer
Foumlrfattarna beskriver att handlingsutrymmet paringverkas av organisationens ramar
kontexten enskildes yrkeskompetens yrkesroll samspel samt interaktion Att ha en
yrkesroll inom socialt arbete innebaumlr att jobba foumlr att hjaumllpa andra maumlnniskor samtidigt
som en representerar samt aumlr en aktoumlr foumlr en organisation Svensson mfl (2008) skriver
att socialarbetarens yrkesroll handlar om att staumlrka kommunicera bedoumlma samt hjaumllpa
maumlnniskor med olika livsvillkor under stressade foumlrharingllanden Det innebaumlr ocksaring att
arbeta med administration planering samt kontrollera samhaumlllets resurser Foumlrfattaren
beskriver vidare att socialarbetare ofta staumllls infoumlr att moumlta maumlnniskor med varierande
livsvillkor samt ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser Handlingsutrymmet aumlr daumlrfoumlr ett noumldvaumlndigt
hjaumllpmedel foumlr socialarbetare
Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetare intar olika roller beroende paring vilken
kontext hen befinner sig i En yrkesroll aumlr socialt skapad som paringverkas av organisationens
formella ramar saringsom regler och lagar Det handlar aring andra sidan ocksaring om
socialarbetarens individuella foumlrvaumlntningar paring rollen utifraringn sin position i organisationen
men ocksaring av de samhaumllleliga foumlrvaumlntningar som raringder hos medborgarna Utifraringn dessa
faktorer samt samspel till andra i arbetsgruppen kommer den enskilda socialarbetaren
tolka sin roll som sedan paringverkar handlingsutrymmet Det framgaringr aumlven att samverkan
mellan arbetsgruppen har en stor betydelse i hur handlingsutrymmet raringder En stark
profession arbetar efter att foumlraumlndra utrymmet till det baumlttre medan en svag profession
arbetar endast som organisationens verktyg utan att paringverka utrymmet som givits Ett bra
samarbete kan ocksaring medfoumlra att arbetsgruppen faringr gemensamma uppfattningar om vad
de vill och kan uppnaring med insatsen Paring grund av den anledningen kan den enskildes saumltt
att agera paringverka vilket handlingsutrymme som foumlreligger inom organisationen
Foumlrfattaren skiljer mellan att agera kollektivt samt agera individuellt Enligt Svensson
mfl (2008) paringverkas samspelet med andra inom en organisation av interaktionen
Interaktion handlar om kommunikation samt hur en foumlrharingller sig till andra maumlnniskor Av
samma anledningar aumlr aumlven samspel till sina klienter en foumlrutsaumlttning samspel kan
naumlmligen bidra till god integration och kommunikation gentemot sina klienter Det aumlr i
denna kommunikation som uppfattningar skapas som vidare moumljliggoumlr klientens
delaktighet
Enligt Svensson mfl (2008) kan dock handlingsutrymme innebaumlra ett dilemma foumlr
socialarbetare Socialarbetare kan med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig
16
gentemot sina klienter aring andra sidan ger handlingsutrymme ett ansvar foumlr sitt eget
handlade som kan medfoumlra en risk att laringta socialarbetaren fritt handla Socialarbetarens
handlingsutrymme paringverkas aumlven utifraringn hur socialarbetaren anvaumlnder sitt spraringkbruk med
andra maumlnniskor dels hur hen uttrycker sig i baringde tal- samt skriftspraringk i foumlrharingllande till
klienter och till andra professioner i samverkan Det handlar aumlven om vilken
kunskapserfarenhet socialarbetaren innehar och vilket tillvaumlgagaringngssaumltt som aumlr laumlmpligast
att utfoumlra i moumltet med klienten Skau (2007) menar att detta aumlven resulterar i att
socialarbetare har en stor makt gentemot sina klienter Foumlrfattaren foumlrklarar makt genom
att beskriva exemplet att makt handlar om vem som har stoumlrst chans att faring sin vilja igenom
Hjaumllparen (bistaringndshandlaumlggaren) har en stor makt tillskillnad fraringn klienten Det aumlr
naumlmligen bistaringndshandlaumlggarens tolkning av samtalet som dokumenteras i utredningen
vilket saumltter klienten i ett underlaumlge till bistaringndshandlaumlggaren Socialarbetarens fria
handlingar innebaumlr daumlrfoumlr att en enskild socialarbetare har makten att beroende paring
handling paringverka klienters liv Vid olika tillfaumlllen kan en socialarbetare behoumlva
genomfoumlra arbetsuppgifter utan att hinna fundera oumlver tillvaumlgagaringngsaumlttet innan Aring ena
sidan faringr daring socialarbetaren foumlrlita sig paring sin grundlaumlggande kunskap om vad som blir
mest laumlmpligt dock utan att taumlnka efter innan Aring andra sidan finns idealet om att det
sociala arbetet ska vara vaumllgrundat mellan handling och kunskap som inte alltid fungerar
i det praktiska arbetet Kunskap om handlingsutrymmet utvecklas inom det sociala arbete
staumlndigt socialarbetare behoumlver daring ha ett kritiskt foumlrharingllningssaumltt till sitt
handlingsutrymme foumlr att kunna se nya moumljligheter eller begraumlnsningar Aring ena sidan
kunna se paring sin yrkesroll utifraringn klientens perspektiv aring andra sidan kunna se paring
yrkesrollen utifraringn organisationens perspektiv om processen runt sitt handlingsutrymme
(Svensson mfl 2008)
Metod
Studien handlar om att soumlka kunskap utifraringn ett professionsperspektiv Paring grund av
studiens fokus har en kvalitativ ansats valts det bidrar till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn
informanternas synsaumltt och tolkning av sin sociala verklighet i en specifik kontext
(Bryman 2018) Barbosa da Silvia och Wahlberg (1994) menar att om synsaumlttet finns att
maumlnniskan aumlr unik aumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i en studie Synsaumlttet om maumlnniskans
handlingar samt beteende inte garingr att foumlrutbestaumlmma precis som foumlrfattarna menar aumlr
daumlrfoumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i denna studie Datamaterialet utgaringr fraringn
bistaringndshandlaumlggares upplevelse om att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet vid
utredningsprocessen Vidare kommer deltagare och informant anvaumlndas synonymt foumlr
bistaringndshandlaumlggare En kvalitativ ansats bidrar till att studera upplevelser ur dess
vardagliga miljouml av baringde moumljligheter hinder samt hur detta hanteras Till skillnad fraringn
kvalitativ ansats har kvantitativ enligt Bryman (2018) en viss utgaringngspunkt i det
naturvetenskapliga tillvaumlgagaringngssaumlttet daumlr det finns en objektiv syn paring verkligheten
Kvantitativ forskning handlar om att maumlta och faring fram resultat som garingr att generalisera
en grupp individer aumlr daumlrfoumlr representativ foumlr sin population I en kvantitativ ansats aumlr
forskaren mer intresserad av att maumlta olika foumlreteelser daumlr inneboumlrden handlar mer om
17
siffror aumln ord Vidare aumlr det aumlven vanligt att anvaumlnda sig av enkaumlter vid kvantitativ ansats
empiriska materialet i denna studie hade daumlrfoumlr inte faringtt nyanserade beskrivningar av
bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser
Enligt Bryman (2018) aumlr observationer intervjuer och fokusgrupper vanligt
foumlrekommande tillvaumlgagaringngssaumltt att inhaumlmta kvalitativa data Den mest klassiska metoden
aumlr dock intervjuer eftersom den metoden bidrar till flexibilitet samt ett icke specifikt styrt
tillvaumlgagaringngssaumltt Kvale och Brinkmann (2014) beskriver att en kan laumlra kaumlnna andra
maumlnniskor genom ett samtal eftersom samtal bidrar till att information ges om en
maumlnniskas erfarenheter kaumlnslor attityder samt deras arbetssituation Bryman (2018)
menar att semistrukturerad intervju bidrar till att kunskap inte bara skapas av samtalet
utan ocksaring i interaktionen mellan baringda parter Baringde forskaren samt informanterna aumlr
daumlrfoumlr bidragande parter till att kunskap skapas i studien Datainsamlingen har daumlrfoumlr
genomfoumlrts med intervjuer foumlr att faringnga bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser om deras
arbetssituation Foumlr att skapa foumlrstaringelse foumlr maumlnniskans handlingar behoumlvs daumlrfoumlr en
ansats som skapar den moumljligheten paring grund av det aumlr kvalitativ ansats i form av intervju
vald foumlr denna studie
Vid en semistrukturerad intervju menar Bryman (2018) att det staumllls oumlppna fraringgor till
informanten utifraringn en generell och allmaumln intervjuguide Semistrukturerad intervju aumlr
flexibel med aumlndaring strukturerad eftersom det finns en intervjuguide att utgaring fraringn Det finns
aumlven utrymme om flexibilitet att aumlndra riktning utifraringn vad deltagaren beraumlttar i samtalet
Beroende paring vad informanten beraumlttar kan ordningsfoumlljden av fraringgorna variera eller
oumlppna upp foumlr nya fraringgor foumlr att belysa det som anses vara viktigt foumlr informanten Detta
har hanterats genom att en intervjuguide (se bilaga 2) gjordes utifraringn studiens
fraringgestaumlllningar Oumlppna fraringgor formulerades utifraringn de olika fraringgestaumlllningarna foumlr att faring
ett oumlvergripande perspektiv om svar Enligt Bryman (2018) betyder metoden att den
bidrar till att belysa informanternas individuella saumltt att formulera sin egen beraumlttelse
Genom en intervjuguide finns det ocksaring moumljligheten att utgaring fraringn olika teman som
genomsyrar studiens oumlvergripande syfte fraringn olika perspektiv genom foumlljdfraringgor kan en
stoumlrre och mer betydande beraumlttelse komma fram av deltagaren Semistrukturerad intervju
i denna studie bidrog daumlrfoumlr till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn bistaringndshandlaumlggarnas
synsaumltt paring grund av att oumlppna fraringgor staumllldes Beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna
beraumlttade fanns ocksaring moumljlighet att staumllla foumlljdfraringgor vid intervjuerna foumlr att foumllja upp samt
att foumlrstaring daring det uppstod olika beraumlttelser Detta hanterades genom att vid intervjuerna
staumllldes foumlljdfraringgor till bistaringndshandlaumlggarna foumlr att faringnga upp en helhet samt foumlr att
intervjuarna skulle foumlrstaring kontexten i beraumlttelserna Enligt Bryman (2018) aumlr intervjuer
den mest klassiska insamlingsmetod inom kvalitativ forskning paring grund av att den
metoden bidrar till flexibilitet och ett icke specifikt styrt tillvaumlgagaringngssaumltt Till skillnad
fraringn kvalitativ ansats har kvantitativ metod exempelvis enkaumlt foumlrbestaumlmda fraringgor En
enkaumlt kan aumlven ha slutna fraringgor med bestaumlmda svarsalternativ foumlr informanterna Denna
metod anses vara bra om en vill maumlta resultatet samt undersoumlka en stor grupp individer
En kvalitativ intervju tar laumlngre tid att genomfoumlra eftersom en ska foumlrsoumlka foumlrstaring
18
exempelvis bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt Semistrukturerad intervju laumlgger dock vikten
i att soumlka foumlrstaringelse foumlr deltagarnas resonemang vid fraringgestaumlllningarna medan det i de
kvantitativa fraringgorna soumlker mer generella svar kring det undersoumlkande fenomenet I denna
studie laumlggs tonvikt paring att foumlrstaring bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt och erfarenheter Studien
utgaringr ocksaring fraringn att varje bistaringndshandlaumlggare aumlr unik och kunskap kommer daumlrfoumlr skapas
utifraringn deras egen kontext
Urval Urvalet foumlr studien begraumlnsades till att enbart handla om bistaringndshandlaumlggares
erfarenheter samt deras upplevelse av sin arbetssituation Studiens syfte samt
fraringgestaumlllningar aumlr daumlrfoumlr en vaumlgledning till hur urvalet har begraumlnsats Fokus ligger paring att
skapa foumlrstaringelse samt kunskap om hur bistaringndshandlaumlggaren arbetar i tider naumlr
digitalisering tar en bredare plats inom sitt dagliga arbete I studien har foumlrfattarna utgaringtt
fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt vilket innebaumlr att urvalet begraumlnsades endast till
bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde dock endast kvinnor att delta i studien Detta
innebaumlr att urvalet i denna studie har varit ett maringlstyrt urval daumlr specifik erfarenhet
efterfraringgas (Bryman 2018) Foumlr att inhaumlmta specifik kunskap om hur bistaringndshandlaumlggare
arbetar i en alternativ vardag tillfraringgades enhetscheferna foumlr aumlldreomsorgen i naringgra
kommuner oumlver hela Sverige Bistaringndshandlaumlggare blev aumlven tillfraringgade genom
forskarnas kontaktnaumlt daumlr ingen personlig koppling fanns sedan tidigare I oumlvrigt togs
telefonkontakt med enhetscheferna foumlr att laumlttare informera om studiens oumlvergripande
syfte samt inneharingll Liknande svar fraringn cheferna som blev tillfraringgade var att de bad om
att faring informationen skriftligt via e-mail eftersom de vill ha moumljligheten att kunna
vidarebefordra fraringgan om att delta till avdelningens bistaringndshandlaumlggare En del chefer
beraumlttade redan fraringn boumlrjan att de har en stor arbetsbelastning foumlr tillfaumlllet moumljligheterna
att medverka kunde daumlrfoumlr bli besvaumlrlig Det var aumlven vissa enhetschefer som inte var
kontaktbara dessa valdes daring bort fraringn urvalet Bistaringndshandlaumlggare som valde att delta
var fraringn fyra olika kommuner tre bistaringndshandlaumlggare arbetade i mindre kommuner och
resterande tre arbetade i stora kommuner Det aumlr ett varierat aringldersspann mellan 22 till 60
aringr och aumlven ett stort spann av antal aringr inom branschen fraringn ett aringr upp till 20 aringrs
yrkeserfarenhet Totalt antal medverkande var sex bistaringndshandlaumlggare med inriktning
aumlldreomsorgen Bryman (2018) haumlvdar att relevant urvalsstorlek som problematisk att
definiera det beror helt paring vad det aumlr foumlr slags forskning samt dess omfaringng Vidare
beskrivs detta i ett sammanhang om studiens maumlttnad ocksaring kallad teoretisk maumlttnad Det
handlar om att urvalet representerar yrkesverksamheten eller i detta fall en yrkesgrupp
med personer Grunden till antalet foumlr urvalet ligger i fem grundpelare som boumlr tas haumlnsyn
till Det handlar om studiens maumlttnad variation minimikrav stil och forskningsfraringgor I
denna studie fokuserades det paring att hitta bistaringndshandlaumlggare fraringn olika kommuner Enligt
Bryman (2018) behoumlvs variation genom urvalet foumlr att kunna se olika perspektiv och
beraumlttelser i en bredare kontext Informanterna kan dock visa paring viss kunskap till svar paring
studiens syfte samt tillraumlckligt foumlr studiens kapacitet Sex bistaringndshandlaumlggare har
19
medverkat till denna studie och kan inte representera alla bistaringndshandlaumlggare vilket
foumlrfattarna aumlr vaumll medvetna om
Datainsamlingsmetod Bistaringndshandlaumlggare kontaktades genom en intressefoumlrfraringgan till att medverka i en
studentuppsats paring c-nivaring Kontakt med bistaringndshandlaumlggare gjordes via e-mail
telefonsamtal samt sms funktioner daumlr bestaumlmdes det om tid och datum foumlr
genomfoumlrandet Intervjun genomfoumlrdes via digitala system valet av en digital intervju
bidrar till att genomfoumlra intervjuer med informanter fraringn olika kommuner oumlver hela
Sverige Det ligger ocksaring som grund av coronapandemin att genomfoumlra intervjuerna
digitalt foumlr att respektera rekommendationer om att begraumlnsa sina sociala kontakter
Enligt Bryman (2018) finns stoumlrre flexibilitet att genomfoumlra intervjuer via online baserade
metoder liknande Skype Det finns dock en oumlkad sannolikhet att fler deltagare avsaumlger sitt
medverkande till studien efter en webbaserad intervju framfoumlr ett fysiskt moumlte
Moumljligheterna till att genomfoumlra en intervju via Skype aumlr dock stoumlrre och mer flexibla
genom att deltagarna kan finnas paring ett stoumlrre geografiskt plan
Vid kontakten med bistaringndshandlaumlggarna erbjoumlds en digital intervju genom systemen
Zoom Microsoft Teams eller Skype beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna foumlredrog
Intervjuerna inleddes med att inhaumlmta bistaringndshandlaumlggarens muntliga samtycke
Intervjuerna spelades aumlven in vid alla tillfaumlllen bistaringndshandlaumlggare blev tillfraringgade och
gav sitt godkaumlnnande foumlr inspelning Under intervjun medverkade baringda forskarna vid
samtliga intervjuer foumlr att laumlttare finnas som stoumld till varandra Upplaumlgget gjordes att det
var en foumlrfattare som hade huvudansvaret foumlr intervjun och den andre fanns som stoumld och
kunde flika in med foumlljdfraringgor Efter intervjuerna bearbetades materialet och inspelningen
lyssnades igenom foumlr att sedan transkriberas till skriftlig text Enligt Bryman (2018) finns
det ett vaumlrde i att baringde spela in och transkribera intervjun detta beror paring att en kan faringnga
in vad som beraumlttas samtidigt som hur det beraumlttas Det handlar om att faringnga hela
beraumlttelsen i sin helhet foumlr att kunna tolka det paring liknande saumltt som bistaringndshandlaumlggaren
beskriver beraumlttelsen Foumlrfattaren menar att det finns viss problematik genom att oumlverfoumlra
tal till text det handlar om att vara noggrann i vad som skrivs ned foumlr att faring med alla ord
i raumltt ordning Vid felskrivningar kan en hel mening eller stycke faring en helt omvaumlnd
uppfattning eller tolkning som kan bli missvisande i resultatet senare Exempel paring
faktorer som kan paringverka aumlr troumltthet slarv samt misstolkning Transkriberingen i denna
studie har daumlrfoumlr genomfoumlrts med noggrannhet Vidare kommer en redogoumlrelse foumlr
bearbetningen av tematisk analys som fortsatt arbete av insamlat material
Analys Arbetsmaterialet framstaumllldes genom transkribering vidare kommer ett avsnitt om hur
beraumlttelserna har arbetats fram genom tematisk analys Bryman (2018) menar att tematisk
analys aumlr den vanligaste analysen vid anvaumlndandet av kvalitativ ansats Vidare menar
Braun och Clarke (2008) att en foumlrdel med tematisk analys aumlr att den aumlr flexibel Valet av
tematisk analys i denna studie medfoumlr daumlrfoumlr att foumlrfattarna inte aumlr begraumlnsad i en viss
20
teori utan kan till skillnad fraringn andra analysmetoder ha olika teoretiska ramar Tematisk
analys bidrar daumlrfoumlr till friheten att fokusera paring det som aumlr relevant foumlr en studie Paring grund
av detta kan tematisk analys ge en detaljerad och djupgaringende analys utifraringn teorier om
handlingsutrymme Valet av analys ger daumlrfoumlr moumljligheten att undersoumlka det som aumlr
betydelsefullt foumlr deltagaren att teman har utgaringtt fraringn forskningsfraringgan samt att det finns
teman som kanske inte foumlrvaumlntades Tematisk analys handlar om att analysera det
empiriska materialet i olika teman vilket goumlrs genom att tolka informationen i detalj
utifraringn olika perspektiv Bryman (2018)
Enligt Bryman (2018) finns det olika trappsteg ett insamlat datamaterial ska genomgaring foumlr
att komma fram till en analys vilket har foumlljts i denna studie Det foumlrsta steget handlar
om att goumlra sig vaumllbekant med hela materialet Efter varje enskild intervju och
transkribering har daumlrfoumlr materialet laumlsts igenom diskuterats och reflekterat oumlver vad som
framstaumlllts Daumlrefter skrevs intervjuerna ut i pappersform vilket ansaringgs vara laumlttare foumlr
att laumlsa igenom materialet Ett andra steg menar Bryman (2018) att materialet boumlr paringboumlrjas
med kodning vilket innebaumlr att benaumlmna mindre textdelar med olika koder genom hela
materialet Detta har hanterats genom att markera citat i transkriberingarna och gjort
mindre anteckningar vid sidorna om citatets inneharingll med en namngiven kod I ett tredje
steg menar Bryman (2018) att forskaren ska minska antalet koder genom att dela in dessa
i gemensamma teman Koderna har diskuterats fram vilket ledde till gemensamma koder
och vidare bildat teman I ett fjaumlrde steg beskriver Bryman (2018) om att fortsaumltta foumlra
samman koder till faumlrre antal teman som benaumlmns med delteman Vidare kan teman
benaumlmnas vid namn och boumlrja koppla till studiens valda teori foumlr att finna relevanta teman
foumlr studiens fokus Detta hanterades genom att foumlra samman koder som innehoumlll liknande
upplevelser fraringn bistaringndshandlaumlggarna Delteman boumlrjade benaumlmnas vid foumlrslag paring namn
samt diskuterades mellan studiens forskare foumlr att spegla kodernas gemensamma inneharingll
Diskussion om kopplingen till vald teori paringboumlrjades aumlven i detta skede av studiens
foumlrfattare I ett femte steg menar Byrman (2018) att skapandet av taumlnkbara kopplingar
goumlrs utifraringn olika samband i de funna temana I ett sjaumltte steg menar Bryman (2018) att
det aumlven behoumlvs visas varfoumlr de teman som funnits aumlr intressanta Detta hanterades genom
diskussioner om foumlr varfoumlr de olika temana aumlr intressanta i hela resultat och analysdelen
Teman som har funnits i det empiriska materialet har aumlven kopplats till de
forskningsfraringgor som ska besvaras i studien
Vid analys och sammanstaumlllning av ett resultat har materialet genomgaringtt en tematisk
analys Genom kodning av materialet framkom olika gemensamma teman utifraringn
bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser och vad de erfarit Indelningen av olika koder som
speglar deltagarnas upplevelser som senare blivit oumlvergripande teman att sammankoppla
till ett gemensamt resultat av olika eller liknande upplevelser Nedan presenteras ett
exempel paring hur kodning har gjorts (se tabell 1)
21
Tabell 1
Citat Koder Undertema Oumlvergripande
tema
rdquoVi ska jobba foumlr att minska
smittspridningen och att vi
inte ska bli saring sjukahellipvi aumlr
bara 5 st vilket ocksaring goumlr att
vi behoumlver taumlnka till vad
haumlnder om alla vi blir sjuka
vi har klarat oss bra saring att
det aumlr bra men det aumlr ocksaring
foumlr att vi ska taumlnka till literdquo
Rekommendationer
Foumlrebyggande arbete
kontra riskbedoumlmning
infoumlr
utredningsprocessen
Bistaringndshandlaumlggarnas
ansvar vid
utredningsprocessen
rdquoDet aumlr socialtjaumlnstlagen
och sen aumlr det kommunen
som har vaumlgledande
bestaumlmmelser foumlr hur vi i den
haumlr kommunen vad anser vi
aumlr skaumllig levnadsvillkor aumlr
som det staringr i
socialtjaumlnstlagen Saring vi har
ju vissa riktlinjer som vi ska
foumlrharinglla oss till tex en
promenad aumlr skaumlligt med en
garingng i veckanrdquo
Riktlinjer
Lag
vaumlgledande riktlinjer Bistaringndshandlaumlggarnas
ansvar vid
utredningsprocessen
Kritiken mot en tematisk analys beskriver Bryman (2018) aumlr att majoriteten av forskare
som anvaumlnt sig av tematisk analys inte helt garingr att saumlkerhetsstaumllla Maringnga forskare
presenterar att de anvaumlnt sig av tematisk analys dock aumlr det svaringrt att utlaumlsa av studierna
att det faktiskt anvaumlnder sig av angreppsaumlttet Olika beskrivningar ges utifraringn
anvaumlndningen av angreppsaumlttet som daumlremot har blivit vanligare under senare aringrtionden
Tillfoumlrlitlighet och aumlkthet Bryman (2018) beskriver en kvalitativ studies tillfoumlrlitlighet och aumlkthet genom fyra
delkriterier samma inneboumlrd med andra beteckningar finns aumlven inom kvantitativa
studier Delkriterierna benaumlmner Bryman (2018) med trovaumlrdighet oumlverfoumlrbarhet
paringlitlighet samt en moumljlighet att styrka och konfirmera Trovaumlrdigheten staringr foumlr att
studiens beskrivning ska vara accepterad och trovaumlrdig utifraringn laumlsarens oumlgon daring det finns
maringnga beskrivningar av den sociala verkligheten Det betyder ocksaring att forskaren ska se
till att regler som roumlr studien ska foumlljas Detta har hanterats genom att beskrivning finns
om deltagarens synsaumltt genom att laumlsa paring om vad reglerna handlar om samt att dessa har
efterfoumlljts genom studiens garingng Oumlverfoumlrbarhet menar Bryman (2018) innebaumlr att studien
22
har ett djup datamaterialet blir unikt som fokuseras paring meningen av ett beforskat
fenomen Det innebaumlr aumlven om det finns moumljlighet att genomfoumlra studien paring andra
deltagare eller i en annan miljouml foumlr att komma fram till liknande resultat Detta har
hanterats genom att det har tidigare beskrivits hur studien har faringtt tillvaumlga foumlr att
moumljligheten om ytterligare studier ska kunna goumlras med samma val av informanter Dock
blir oumlverfoumlrbarheten inte exakt daring det handlar om informanternas egna tolkningar Studien
representerar sex bistaringndshandlaumlggare inom Sveriges graumlnser det handlar om deras
upplevelse samt erfarenheter utifraringn de ramar som verksamheten besitter
Oumlverfoumlrbarheten inom studien blir daring begraumlnsad av den anledningen att studien inte
omfattar ett brett perspektiv som garingr att foumlra oumlver paring alla bistaringndshandlaumlggare i stort I
motsats till ett brett perspektiv ger studien ett djup i verkliga beraumlttelser fraringn
bistaringndshandlaumlggares upplevelse Paringlitligheten enligt Bryman (2018) innebaumlr att
forskningsprocessens olika delar ska vara vaumll beskrivna och presenterats utfoumlrligt Genom
att dela in studien i olika avsnitt daumlr inneharingllet har presenterats foumlr studiens genomfoumlrande
tillfoumlrsaumlkras paringlitlighet foumlr laumlsare Det avslutade delkriteriet moumljlighet till styrka och
konfirmera menar Bryman (2018) innebaumlr forskarens instaumlllning och paringverkan av studiens
inneharingll Vetskapen om att det inte finns naringgon absolut sanning och hundra procentig
objektivitet i forskarrollen Forskaren ska agera i god tro och inte medvetet paringverka
inneharingllet foumlr egen riktning kopplat till aringsikter Detta har tillfoumlrsaumlkrats genom att i stoumlrsta
maringn ingaringtt med ett blankt perspektiv foumlr att lyssna till bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser
foumlr att vidare tolka i koppling till studiens fraringgestaumlllningar Beraumlttelserna har tolkats
utifraringn vad som framkommit samt att personliga aringsikter har lagts aringt sidan foumlr att minska
paringverkan av ett resultat Genom beraumlttelserna kan upplevelserna bli annorlunda om
urvalet av varit andra bistaringndshandlaumlggare
Etiska oumlvervaumlganden Enligt Vetenskapsraringdet (2017) liksom Bryman (2018) beskriver att etik och moral finns
lika mycket inom forskning som inom det samhaumllleliga livet Vetenskapsraringdet (2017)
beskriver att medverkande i forskning inte ska lida men vilket ocksaring betyder att forskare
ska se till att regler efterfoumlljs De regler som ska efterfoumlljas benaumlmner Bryman (2018) som
etiska principer vilka aumlr grundlaumlggande foumlr svensk forskning informationskravet
samtyckeskravet konfidentialitet samt nyttjandekravet Informationskravet syftar till att
deltagaren ska faring kunskap om vad forskningen handlar om foumlr att inte stoumlta paring ovaumlntade
konsekvenser av sin medverkan Det handlar ocksaring om att deltagaren ska kunna foumlrbereda
sig samt oumlvervaumlga om det finns ett intresse att medverka eller ej Ett informationsbrev (se
bilaga 1) utformades innan intervjuerna genomfoumlrdes brevet skickades till
bistaringndshandlaumlggarna vilket innehoumlll information gaumlllande deras medverkan Brevet
innehoumlll en beskrivning om de fyra etiska principerna Bistaringndshandlaumlggarna
informerades ytterligare vid starten av intervjun foumlr att saumlkerhetsstaumllla att informationen
kommit fram I brevet stod aumlven foumlrfattarnas kontaktuppgifter samt handledarens
uppgifter ifall det uppstod fraringgor under tidens garingng Enligt Bryman (2018) staringr
samtyckeskravet foumlr att deltagaren ska ge sitt godkaumlnnande foumlr att medverka det handlar
23
om att medverka frivilligt utan tvaringng Detta har hanterats genom att muntligt inhaumlmta
bistaringndshandlaumlggarnas samtycke vid intervjutillfaumlllena Foumlr att ytterligare goumlra
deltagarens medverkan saring trygg som moumljligt ska det insamlade datamaterialet hanteras
konfidentiellt vilket Bryman (2018) menar att deltagaren saring laringngt som moumljligt ska
avidentifieras Deltagaren ska inte naumlmnas vid namn eller att verksamheten figurerar i
studien det ska enbart finnas till foumlrfattaren och deltagarens kaumlnnedom Detta har
hanterats genom att deltagarna har avidentifierats med hjaumllp av att deras namn bytts ut till
B1 B2 B3 och saring vidare Kommunerna benaumlmns inte alls daring det inte finns relevans foumlr
detta i studien och har daring tagits bort Foumlr att ytterligare kunna saumlkerhetsstaumllla tryggheten
hos deltagaren finns principen nyttjandekravet Bryman (2018) menar att deltagaren ska
informeras om vem eller vilka som kommer ha tillgaringng till det insamlade materialet och
hur det kommer att hanteras De medverkande informerades om foumlrfattarnas roll i studien
samt om vilka som har aringtkomst till datamaterialet vilket aumlr foumlrfattarna samt deras
handledare foumlr att tillfoumlrsaumlkra nyttjandekravet och att inga oberoende skulle faring tillgaringng
till materialet
Resultat och analys
Nedan presenteras studiens resultat samt analys datamaterialet har behandlats och
kopplats till tidigare forskning samt till studiens valda teoretiska utgaringngspunkt som aumlr
handlingsutrymme Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme beror paring organisationens
ramar men ocksaring paring hur de anvaumlnder handlingsutrymmet i sin egen yrkesroll inom dessa
ramar Oumlvergripande teman har inspirerats utifraringn Banks samt Sattari och Billores tidigare
studier Temana aumlr Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen
Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen och
Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag De utvalda citaten kommer fraringn
bistaringndshandlaumlggares egen beraumlttelse dessa har avidentifierats och beskrivs med B1 B2
B3 och saring vidare
Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen Trots pandemins paringverkan i bistaringndshandlaumlggarnas yrkesroll kvarstaringr aumlldres raumlttighet till
delaktighet vid utredningsprocessen Resultatet i studien visar att bistaringndshandlaumlggare i
och med coronapandemin har haft baringde foumlraumlndringar samt omstaumlllningar i hur arbetet med
aumlldres delaktighet ska tillfoumlrsaumlkras i utredningsprocessen Av det empiriska materialet
framkom det att bistaringndshandlaumlggare upplever ett stoumlrre ansvar i sin yrkesroll under
coronapandemin Underliggande teman som paringverkade det professionella ansvaret var
bistaringndshandlaumlggarnas vaumlgledande riktlinjer men ocksaring foumlrebyggande arbete kontra
riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen
Vaumlgledande riktlinjer
Bistaringndshandlaumlggare arbetar utifraringn bestaumlmda vaumlgledande riktlinjer om vilka insatser som
aumlr vanligt att bevilja foumlr aumlldre Denna vaumlgledning har socialnaumlmnden i kommunerna
bestaumlmt utifraringn raumlttsfall om vad som anses vara en skaumllig levnadsnivaring av insatserna
24
Det aumlr socialtjaumlnstlagen och sen aumlr det kommunen som har
vaumlgledande bestaumlmmelser foumlr hur vi i den haumlr kommunen jobbar vad
vi anser aumlr skaumllig levnadsvillkor som det staringr i socialtjaumlnstlagen Vi
har ju vissa riktlinjer vi ska foumlrharinglla oss till tex en promenad aumlr
skaumlligt med en garingng i veckan (B2)
Det aumlr genom dessa vaumlgledande riktlinjer som bistaringndshandlaumlggare tar beslut om insatser
foumlr enskilda individer Foumlr att en individ ska bli beviljad en specifik insats behoumlver daumlrfoumlr
enskilda individer specifika kriterier Enligt Banks (2013) har socialarbetare i dagens
samhaumllle ett houmlgre ansvar att uppfylla maringl inom organisationer efter tillgaumlngliga resurser
Aring ena sidan bidrar riktlinjer inom en organisation till att socialarbetare handlar efter
tillgaumlnglig ekonomi aring andra sidan blir socialarbetarens handlingsfrihet begraumlnsad utifraringn
dessa riktlinjer Dessa paringstaringenden bekraumlftar aumlven Svensson mfl (2008) socialarbetarens
handlingsutrymme skapas efter organisationens ramar regler och vaumlgledningar inom
organisationen Dock menar Banks (2013) att riktlinjer som skapas utifraringn tillgaumlngliga
resurser inom en organisation bidrar till att det finns en organisation oumlverhuvudtaget Har
de inte ekonomin till att bedriva verksamheten hade arbetet som socialarbetare utfoumlr varit
ideellt yrkesverksamma har daumlrfoumlr ett ansvar att bedriva verksamheten efter tillgaumlnglig
ekonomi foumlr att moumljliggoumlra medborgares raumltt till stoumld och hjaumllp
hellipsen aumlr det klart alltid en individuell bedoumlmning utifraringn vad
personen har foumlr behov och hur det ser ut Men det aumlr riktlinjerna som
bestaumlmmer foumlr hur mycket vi faringr bevilja Exempelvis kontaktperson
behoumlver man ha en uttalad ensamhetsproblematik vilket betyder att
du aumlndaring maringste ha vissa kriterier foumlr att kunna bevilja vissa saker
(B6)
Dessa riktlinjer som socialnaumlmnden i kommunerna beslutar om paringverkar enskilda
individers moumljligheter till beviljade insatser Deras delaktighet i utredningsprocessen
paringverkas aumlven av riktlinjer som finns inom verksamheten eftersom bistaringndshandlaumlggare
foumlrsoumlker haringlla sig inom riktlinjerna naumlr beslut tas foumlr enskilda Detta bekraumlftar aumlven
Olaison (2017) i sin studie aumlldres oumlnskemaringl genomgick naumlmligen en foumlrhandling innan
det togs emot som en ansoumlkan Bistaringndshandlaumlggare i den studien anpassade daumlrfoumlr aumlldres
oumlnskemaringl utifraringn organisationens riktlinjer naumlr de skulle genomfoumlra behovsbedoumlmningen
Enligt Svensson mfl (2018) handlar socialarbetarens yrkesroll om att staumlrka och hjaumllpa
individer i samhaumlllet samtidigt som de aumlr representanter foumlr sin organisation
Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr arbeta utifraringn riktlinjer samtidigt som de ska tillfoumlrsaumlkra
medborgares oumlnskemaringl vilket ovanstaringende resonemang bekraumlftar
man tar haumlnsyn till personen de faringr uttrycka oumlnskemaringl om de kan
uttrycka oumlnskemaringl Man kan exempelvis ha ett oumlnskemaringl om att faring
komma till korttidsboende men man kanske inte har inte tillraumlckligt
stort omvaringrdnadsbehov som behoumlvs foumlr att faring det beviljat (B1)
25
Bistaringndshandlaumlggare arbetar med individuella bedoumlmningar vilket aring ena sidan bidrar till
att klientens delaktighet oumlkar Aring andra sidan aumlr det inte komplett delaktighet eftersom
klienter endast har inflytande oumlver de insatser som staumlmde oumlverens med riktlinjerna som
raringder inom verksamheten Framfoumlr aumlldre oumlnskemaringl om insatser som de inte uppfyllde
kriterierna runt faringr de ett avslag paring insatsen Tidigare forskning av Forsell mfl (2013)
visar att behovsbedoumlmningsprocessen har foumlraumlndrats Foumlraumlndringen skedde paring grund av
att de ville att medborgare ska ha stoumlrre valmoumljlighet av olika tjaumlnster daumlr maringlet var att
tjaumlnsterna skulle vara mer individuellt anpassade till enskildas behov Dock blev det i
samband med detta oumlkade krav paring att verksamheterna foumlljer maringl och resurser vilket
medfoumlrde till att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunerna aumlr framtagna utifraringn deras
ekonomi Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas socialarbetarens yrkesroll av
organisationens ramar vilket vidare paringverkas av hur socialarbetaren tolkar dessa ramar i
sitt handlingssaumltt vilket medfoumlr ett oumlkat ansvar
Om de framfoumlr sitt oumlnskemaringl och de inte har behovet saring faringr vi saumlga
till dem att de faringr ett avslag paring det om de aumlndaring vaumlljer att goumlra en
ansoumlkan saring faringr de foumlrst ett muntligt avslag sedan skriftligt avslag (B2)
Bistaringndshandlaumlggare har i samband med coronapandemin faringtt ett stoumlrre ansvar i och med
restriktionerna Dessa restriktioner handlar om att alla medborgare ska medverka foumlr att
minska smittspridningen i samhaumlllet Paring grund av dessa riktlinjer har chefer inom
kommunerna tagit beslut om vissa noumldvaumlndiga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridningen
Dessa aringtgaumlrder har dock paringverkat bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme vid moumltet
med klienten Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas den enskilde socialarbetarens
handlingsutrymme av det utrymme som organisationens uppdrag ger tex lagar riktlinjer
och normer De riktlinjer som chefer tar beslut om under coronapandemin paringverkar daumlrfoumlr
bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme om hur de ska tillfoumlrsaumlkra klienters
delaktighet
De kommer fraringn varingra chefer som foumlljer smittskyddsenheten de foumlljer i
sin tur rekommendationerna som finns i Sverige oumlverlag och sedan
kommer det ut nya rekommendationer hela tiden Saring nu under
coronan undviker vi hembesoumlk och foumlrsoumlker dela upp oss saring att naringgra
jobbar hemma och naringgra paring plats foumlr att minska smittspridning (B4)
En riktlinje som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme vid
behovsbedoumlmningar aumlr en rutin om att professioner ska genomfoumlra en foumlrenklad
utskrivning foumlr klienter som aumlr inskrivna paring sjukhuset Foumlr att planera insatser har
bistaringndshandlaumlggare medverkat tillsammans med andra professioner paring varingrdplaneringar
Dessa varingrdplaneringar genomfoumlrs via Skype eller fysiskt moumlte tillsammans med den
enskilde anhoumlriga samt andra professioner saringsom sjukskoumlterskor paring sjukhuset
sjukskoumlterskor i hemsjukvaringrden arbetsterapeuter samt fysioterapeuter Fokus i
varingrdplaneringen var att planera vilket stoumld och hjaumllp enskilda individer aumlr i behov av efter
utskrivning fraringn sjukhuset Under coronapandemin har dock vissa regioner tagit beslut
26
om att inraumltta en riktlinje som saumlger att bistaringndshandlaumlggare samt andra professioner ska
genomfoumlra dessa planeringar via telefon eftersom personal paring sjukhuset aumlr under houmlg
belastning paring grund av coronapandemin Ansvaret att kontakta aumlldre foumlr planering av
hemgaringng under trygga foumlrharingllanden hamnar daumlrfoumlr paring den enskilda bistaringndshandlaumlggaren
eftersom de enskilt ska ringa till avdelningarna paring sjukhuset Banks mfl (2020) skriver
att socialarbetare har paring grund av coronapandemin staringtt infoumlr flera utmaningar
Socialarbetare har trots coronapandemin behoumlvt fortsaumltta sitt arbete med att tillfoumlrsaumlkra
delaktighet foumlr sina klienter under utredningsprocessen dock efter andra foumlrutsaumlttningar
aumln tidigare
Tidigare hade vi alltid varingrdplaneringar daring vi satt via videolaumlnk och
pratade Men nu i corona foumlrsoumlker de undvika det paring grund av houmlg
belastning de ser helst att vi ska ringa ner till sjukhuset och foumlrsoumlker
ta det genom en telefonkontakt istaumlllet foumlr moumlte via videolaumlnk (B4)
Foumlrebyggande arbete kontra riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen
Bistaringndshandlaumlggare har under Coronapandemi anpassat sitt arbetssaumltt efter de
rekommendationer som raringder inom samhaumlllet Det aumlr dock inte bara foumlr att minska
smittspridning i samhaumlllet utan ocksaring foumlr att inte riskera att alla bistaringndshandlaumlggare i
deras kommun blir sjuka samtidigt Bistaringndshandlaumlggare upplever daumlrfoumlr inte bara ett
ansvar gentemot medborgare i samhaumlllet utan ocksaring mot deras egen verksamhet Av
tidigare forskning genomfoumlrd av Bjoumlrngren-Caudra (2016) visade resultat paring att
yrkesverksamma redan 2016 alltsaring innan coronapandemin ansaringg att de behoumlvde mer
utbildning i krisberedskap eftersom det foumlrebyggande arbetet av kriser var minimal I en
annan studie av Cook mfl (2020) bekraumlftas detta paringstaringende socialarbetare har i den
studien ansett att omstaumlllningen av arbetet med coronapandemin var omtumlande och
problematisk Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetarens handlingsutrymme
paringverkas av socialarbetarens enskilda foumlrutsaumlttningar samt foumlrvaumlntningar Moumljligheterna
att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet under coronapandemin kan daumlrfoumlr ha paringverkats av
vilken nivaring bistaringndshandlaumlggare har arbetat med foumlrebyggande arbete kring
krisberedskap
Vi ska jobba foumlr att minska smittspridningen och att vi inte ska bli saring
sjuka Vi aumlr bara 5 st vilket ocksaring goumlr att vi behoumlver taumlnka till vad
haumlnder om alla blir sjuka vi har klarat oss bra saring att det aumlr bra men
det aumlr ocksaring foumlr att vi ska taumlnka till lite (B5)
Redan innan coronapandemin genomfoumlrdes mestadels av varingrdplaneringar med klienter
paring sjukhuset via Skype Bistaringndshandlaumlggare har sedan tidigare ett handlingsutrymme i
valmoumljligheten om hur de ska genomfoumlra moumltet De kunde antingen ha moumltet via Skype
eller genomfoumlra ett moumlte fysisk paring sjukhuset tillsammans med aumlldre klienter och med
andra professioner Under coronapandemin har dock varken fysiska moumlten eller Skype
moumlten paring sjukhuset varit genomfoumlrbara vilket har resulterat i att det foumlrebyggande arbetet
kring klienten inte aumlr lika enkelt som tidigare Svensson mfl (2008) beskriver att en
27
socialarbetares handlingsutrymme paringverkas av organisationens ramar En
bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr foumllja de riktlinjer som ges samtidigt som de ska
fortsaumltta arbetet med att tillfoumlrsaumlkra klienters behov Handlingsutrymme innebaumlr daumlrfoumlr
att det finns frihet under ansvar under Coronapandemi har daumlremot bistaringndshandlaumlggares
upplevelse av ansvar oumlkat snarare aumln frihet
Tidigare besoumlkte vi sjukhuset naumlr vi skulle planera hjaumllpen foumlr vissa
daring gjorde man den bedoumlmningen att personen som behoumlvde hjaumllpen
inte skulle klara av den haumlr kamerasituationen Det kan vara svaringrt foumlr
en dement person att planera i vanliga fall daring kanske inte att goumlra det
oumlver en kamera aumlr det baumlsta Daring har de inte koll paring vad det aumlr som
haumlnder naumlr man goumlr planeringen oumlver Skype med kamera (B1)
Innan riktlinjer om att inte utfoumlra fysiska besoumlk samt minskning av varingrdplaneringarna
oumlverlag kunde bistaringndshandlaumlggare anpassa och strukturera moumlten efter klientens
individuella foumlrutsaumlttningar Innan coronapandemin hade bistaringndshandlaumlggare daumlrfoumlr ett
stoumlrre handlingsutrymme i hur de kunde tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet i
utredningsprocessen foumlr klienter som var inskrivna paring sjukhuset Svensson mfl (2008)
skriver att handlingsutrymme handlar om att en socialarbetare kan goumlra rimliga och
meningsfulla val utifraringn kontexten Det handlar daumlrfoumlr inte bara om att socialarbetaren
har olika valmoumljligheter utan ocksaring att de ska kunna anpassa vilket val som aumlr baumlst utifraringn
individernas behov Foumlr att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet behoumlver de daumlrfoumlr studera
klienten utifraringn kontexten samt foumlrsoumlka foumlrstaring vad delaktighet aumlr foumlr den enskilde (Molin
2018) Trots riktlinjer var bistaringndshandlaumlggares foumlrebyggande arbete en foumlrutsaumlttning foumlr
klienternas delaktighet i utredningsprocessen Bistaringndshandlaumlggare har dock i deras
yrkesroll ett ansvar att minska smittspridningen vid varje planering och foumlrberedelser foumlr
moumltet med klienten behoumlver de daumlrfoumlr ha i aringtanke att hembesoumlk aumlr en risk foumlr
smittspridning Samtidigt har de aumlven ett ansvar att inhaumlmta en helhetsbild av klientens
dagliga livsfoumlring Av tidigare forskning framgaringr det att moumltet mellan
bistaringndshandlaumlggaren och klienten var viktigt foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet Hur
bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att strukturera moumltet paringverkar daumlrfoumlr klientens delaktighet i
utredningsprocessen (Oumlsterholm mfl 2015 Forsell mfl 2013) Dock har deras
handlingsutrymme av foumlrebyggande arbete begraumlnsats i och med coronapandemin
Jag faringr ingen kaumlnsla naumlr jag inte sitter bredvid dem det garingr ju inte att
skapa den kaumlnslan via ett digitalt moumlte heller jag tycker det aumlr
jaumlttesvaringrt det garingr inte att jaumlmfoumlra med vad du faringr ut av ett hembesoumlk
daumlr du faringr sitta med personen en stund och verkligen se den i den
miljoumln mot foumlr ett kanske telefonsamtal med hjaumllp av hemtjaumlnsten det
garingr inte att jaumlmfoumlra (B5)
Bistaringndshandlaumlggare upplever aumlven en oro oumlver att smitta baringde sina kollegor men ocksaring
klienterna Hembesoumlk anses fortfarande under coronapandemin vara det baumlsta alternativet
vid en utredning men det finns daumlremot en oro oumlver dess konsekvenser efteraringt Att
28
genomfoumlra ett hembesoumlk oumlkar daumlrfoumlr risken foumlr smittspridning men att genomfoumlra
utredningar digitalt eller via telefon goumlr det svaringrare foumlr bistaringndshandlaumlggare att
tillfoumlrsaumlkra klienternas delaktighet Svaringrigheter foumlrklarades bero paring klienternas egna
individuella begraumlnsningar Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) artikel om
socialarbetarnas roll under coronapandemin Resultatet i den studien visade att hembesoumlk
har tidigare varit en sjaumllvklar funktion i deras yrkesroll dock foumlrsvann handlingen i och
med coronapandemin Tidigare har dessa funktioner varit strategier foumlr att identifiera
risker bistaringndshandlaumlggares tidigare handlingssaumltt aumlr daumlrfoumlr i dagens samhaumllle en
riskbedoumlmning i sig vilket har oumlkat deras ansvar
Det aumlr upp till oss och den enskilde om de vill ta emot oss om vi
kaumlnner oss bekvaumlma det aumlr ocksaring en risk foumlr andra om vi aumlr paring
hembesoumlk hos naringgon om det finns corona och vi garingr vidare till naringgon
annan Vi aumlr restriktiva men foumlljer alla restriktioner (B3)
Men man blir ju alltid lite orolig aumlven om man aumlr symtomfri och har
munskydd och visir saring aumlr man ju aumlndaring lite orolig och man taumlnker
mycket paring avstaringndet (B5)
Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen Det andra temat handlar om bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under
utredningsprocessen Tidigare har det beskrivits vikten av att bistaringndshandlaumlggare
tillfoumlrsaumlkrar aumlldres delaktighet i utredningsprocessen Fokus i denna del aumlr dock att skapa
foumlrstaringelse oumlver bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser av att tillfoumlrsaumlkra aumlldres
delaktighet i utredningsprocessen Foumlr att hitta nya moumljligheter under raringdande
Coronapandemi visade sig att bistaringndshandlaumlggares engagemang har betydelse foumlr hur de
tillfoumlrsaumlkrar delaktighet vilket gjordes genom kommunikation samt olika strategier vid
alternativa moumlten Nedan presenteras resultatet utifraringn det oumlvergripande temat
bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under utredningsprocessen med underliggande
teman om kommunikation samt handlingsstrategier
Kommunikation
Bistaringndshandlaumlggares vanligaste kontakt med aumlldre under coronapandemin var genom
telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare haumlvdar dock att det aumlr svaringrt att genomfoumlra utredning
via telefon naumlr klienter har individuella begraumlnsningar Individuella begraumlnsningar aumlr
exempelvis nedsatt houmlrsel kognitiv svikt samt om aumlldre inte kan kommunicera paring svenska
spraringket Dessa begraumlnsningar medfoumlr svaringrigheter foumlr bistaringndshandlaumlggaren att
kommunicera med klienten samt svaringrigheter att saumlkerstaumllla att klienten har uppfattat vad
som bestaumlmts En konsekvens med telefonsamtal aumlr daumlrfoumlr att kommunikationen mellan
bistaringndshandlaumlggaren och klienten aumlr saumlmre Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) i sin
studie bistaringndshandlaumlggare anser att det aumlr svaringrt att genomfoumlra raumlttvisa bedoumlmningar
utifraringn ett telefonsamtal De ska med hjaumllp av riktlinjer bevilja beslut foumlr enskilda
individer Resurserna blev dock svaringra att foumlrdela raumlttvist naumlr de inte hade saring mycket
information att utgaring fraringn Svensson mfl (2008) menar att en bistaringndshandlaumlggare ska
29
med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig till den raringdande kontexten En
foumlrutsaumlttning foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet i utredningsprocessen aumlr daumlrfoumlr att
bistaringndshandlaumlggare har handlingsutrymmet att anpassa moumltet utifraringn enskilda individers
begraumlnsningar
Det aumlr naumlr de har nedsatt houmlrsel som det blir mest problematiskt Jag
foumlrsoumlker alltid rota fram hur det aumlr med houmlrsel och kognitiva
funktioner foumlr att jag vill veta innan jag ringer en person att den
troligtvis kommer houmlra mig och foumlrstaring vad jag saumlger (B2)
Ett telefonsamtal kan upplevas problematiskt foumlr bistaringndshandlaumlggaren om klienten inte
kan svenska spraringket Bistaringndshandlaumlggare upplever att det aumlr svaringrt att faring fram information
eller staumllla sina fraringgor naumlr klienten inte foumlrstaringr vad de saumlger Foumlr att hantera dessa
omstaumlndigheter kan bistaringndshandlaumlggare inhaumlmta samtycke fraringn klienten om att faring
kommunicera med anhoumlriga i staumlllet foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggare anser daumlrfoumlr
att de med hjaumllp av anhoumlriga kan oumlka aumlldres inflytande i utredningsprocessen eftersom de
med kan samtala genom naumlrstaringende i staumlllet Aring andra sidan finns det en osaumlkerhet bland
bistaringndshandlaumlggare att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga eftersom de inte kan
saumlkerstaumllla att den enskilde faringr till sig raumltt information efter samtal med anhoumlriga Genom
att anvaumlnda sig av tolk kan bistaringndshandlaumlggare saumlkerstaumllla att aumlldre faringr raumltt information
Dock beraumlttade en bistaringndshandlaumlggare att de inte har moumljligheten att anvaumlnda tolk aumlven
fast klienten inte kan svenska spraringket I liknelse med Forsell mfl (2013) som beskriver
att aumlldre klienter trots okunskap om svenska spraringket behoumlver goumlras informerad i
utredningsprocessen foumlr att kunna uttrycka sina behov samt foumlr att ha ett inflytande Det
behoumlver utvecklas en bredare kunskap om hur dessa samtal ska garing till foumlr att tillfoumlrsaumlkra
aumlldre den delaktighet som behoumlvs Verksamheten som hen jobbar i har tagit beslut om att
bistaringndshandlaumlggare ska undvika att anvaumlnda tolk om det finns anhoumlriga som talar
svenska spraringket Paring detta saumltt kunde verksamheten spara in pengar Av tidigare beskriven
foumlrvaltningslag (2017900) framgaringr det att klienter har raumltt till tolk naumlr det svenska spraringket
inte behaumlrskas Anvaumlndningen av tolk bidrar naumlmligen till att klienter tillfoumlrsaumlkras
inflytande samt delaktighet i utredningsprocessen
Jag tycker man borde anvaumlnda sig av tolk mycket oftare aumln vad vi goumlr
foumlr nu har det varit som att vi noumljer oss med att personen bara saumlger
ja saring tar vi det som ett samtycke att man faringr prata med barn eller
barnbarn Men jag upplever aumlndaring inte att det blir bra eftersom de inte
faringr samma information som de hade faringtt av en tolk (B6)
Samma bistaringndshandlaumlggare menar att tolk aumlr ett noumldvaumlndigt hjaumllpmedel eftersom hen
upplever att det aumlr osaumlkert att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga Att kommunicera
med anhoumlriga kan naumlmligen medfoumlra att en missar att uppmaumlrksamma exempelvis varingld i
naumlra relation eller om den enskilde blivit tvingad till ansoumlkningen Aumlven i Oumlsterholm mfl
(2015) studie framgick det att bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder sig av anhoumlriga foumlr att
inhaumlmta information om den enskilde vilket ansaringgs vara en strategi foumlr att moumljliggoumlra
30
delaktighet Av Olaisons (2017) studie beskrivs ocksaring svaringrigheter foumlr
bistaringndshandlaumlggare att utfoumlra sitt arbete korrekt naumlr klienten och bistaringndshandlaumlggare
inte talar samma spraringk Foumlrfattaren menar daumlrfoumlr att kunskap saknas om hur dessa samtal
ska hanteras paring ett korrekt saumltt samt att det finns ett stort utvecklingsbehov inom detta
omraringde i socialt arbete Detta bekraumlftas aumlven i denna studie eftersom det framgaringr av en
bistaringndshandlaumlggare att de inte alltid har moumljligheten att anvaumlnda sig utav tolk Foumlr att
moumljliggoumlra klientens inflytande samt sjaumllvbestaumlmmande behoumlver bistaringndshandlaumlggare ett
engagemang till att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet Dock menar Svensson mfl
(2008) att bistaringndshandlaumlggaren paringverkas av de foumlrutsaumlttningar som de har att utgaring fraringn i
sin organisation Finns inte moumljligheten i att anvaumlnda tolk paringverkas
bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme och engagemang i att tillfoumlrsaumlkra klientens
inflytande Samtidigt som det i 13 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) framgaringr att
enskilda har raumltt till tolk foumlr att kunna moumljliggoumlra sin raumltt att foumlrstaring
Man vill ju taumlnka att alla anhoumlriga vill sina foumlraumlldrars baumlsta men
samtidigt har man en magkaumlnsla oumlver att saring haumlr borde det kanske inte
garing till Naumlr jag pratar med anhoumlriga faringr jag egentligen bara veta vad
de tycker fungerar det aumlr bara vad den anhoumlriga tycker fungerar och
inte fungerar (B6)
I ett telefonsamtal aumlr det enligt bistaringndshandlaumlggare svaringrt att lita paring den information som
framkommer Bistaringndshandlaumlggare upplever bekymmer med att inte traumlffa klienten
fysiskt foumlr att se i vilken omfattning klientens behov aumlr De behoumlver daumlrfoumlr under
coronapandemin oumlka sin tillit till anhoumlriga samt andra naumlrstaringende samtidigt som de visade
en osaumlkerhet att fatta beslut paring information som anhoumlriga beraumlttar Bistaringndshandlaumlggare
goumlr hembesoumlk i vissa aumlrenden trots att rekommendationerna aumlr att undvika det Detta goumlrs
naumlr enskilda har saring pass omfattande behov att telefonsamtal inte aumlr moumljliga eller om det
finns andra orsaker som goumlr hembesoumlk aktuellt Svensson mfl (2008) beskriver att
yrkesverksamma behoumlver ett handlingsutrymme foumlr att kunna anpassa sig till raringdande
omstaumlndigheter Naumlr bistaringndshandlaumlggare faringr riktlinjer om att hembesoumlk ska undvikas
begraumlnsar det deras moumljligheter till att anpassa sig utifraringn den enskildes foumlrutsaumlttningar
Vidare menar Svensson mfl (2008) att handlingsutrymme aumlr centralt foumlr
bistaringndshandlaumlggare eftersom de har en position mellan myndighet och klient En
bistaringndshandlaumlggare ska utgaring fraringn organisationens riktlinjer men de maringste med hjaumllp av
sitt engagemang kunna garing emot dessa riktlinjer eftersom de i sin yrkesroll moumlter olika
maumlnniskor med olika foumlrutsaumlttningar I vissa fall kan bistaringndshandlaumlggare beskriva med
hjaumllp av sin yrkeserfarenhet att ett hembesoumlk underlaumlttar kommunikationen mellan
professionell och klient Genom att anpassa moumltet efter klientens foumlrutsaumlttningar visar
bistaringndshandlaumlggares engagemang att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten inflytande
Jag faringr lita saring mycket paring vad andra ser houmlr och saumlger det ska man ju
saringklart goumlra men det aumlr saring mycket laumlttare att goumlra ett hembesoumlk man
ser daring hela bilden Man ser svaringrigheterna paring ett annat saumltt (B5)
31
Aring andra sidan visade det sig aumlven att bistaringndshandlaumlggare har svaringrt att foumlra
kommunikation aumlven fast de gjorde hembesoumlk Bistaringndshandlaumlggare menar att den
skyddsutrustning som anvaumlnds under coronapandemin begraumlnsar moumljligheter att foumlra icke
verbal kommunikation under moumltet Vissa klienter har svaringrt att foumlrstaring vad
bistaringndshandlaumlggare menar eftersom dem behoumlver taumlcka sitt ansikte med
skyddsutrustning Kommunikationen mellan bistaringndshandlaumlggare kollegor och aumlldre aumlr
central foumlr att inhaumlmta ett bra beslutsunderlag Gemensamt hos bistaringndshandlaumlggare aumlr att
coronapandemin innebaumlr begraumlnsningar i att inhaumlmta information fraringn aumlldre och deras
livssituation Aring ena sidan aumlr det i vissa fall svaringrt att genomfoumlra utredningen via
telefonsamtal eftersom de inte kan se klienten och uppmaumlrksamma saker med hjaumllp av
deras kroppsspraringk Aring andra sidan var hembesoumlk ocksaring svaringrt paring grund av att
skyddsutrustningen ocksaring begraumlnsade icke verbal kommunikation Banks mfl (2020)
menar ocksaring att coronapandemin har medfoumlrt begraumlnsningar vid kommunikationen
mellan klienten och bistaringndshandlaumlggaren I den studien framkom ett liknande resultat
som visar att munskydd visir och digital kontakt haumlmmar bistaringndshandlaumlggares
handlingsmoumljligheter vid att utreda aumlldres behov Enligt Svensson mfl (2008) aumlr
samspelet mellan klient och bistaringndshandlaumlggare grunden vid en kommunikation
Samspelet aumlr aumlven en foumlrutsaumlttning foumlr att foumlrstaring varandra samt foumlrstaring hur de kan foumlrharinglla
sig till varandra Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme med att tillfoumlrsaumlkra samspelet
med klienten blev daumlrfoumlr mindre i baringde telefonsamtal och hembesoumlk under
coronapandemin
Min upplevelse aumlr att moumltet blir betydligt baumlttre naumlr man inte
anvaumlnder munskydd inte anvaumlnder visir och man kan ha ett rdquovanligt
samtalrdquo Foumlr det aumlr saring mycket man missarhellipKommunikationen kanske
inte aumlr tillraumlcklig jag upplever att jag inte faringr samma naumlrhet till den
enskilde med munskydd och visir den enskilde ser inte mitt minspel
till exempel och kanske inte houmlr mig riktigt foumlr att det begraumlnsar
ganska mycket med baringde munskydd och visir och det kan bli
missuppfattningar (B3)
Att kommunicera via digitala kommunikationsmedel saringsom Skype anses ocksaring i vissa fall
vara svaringrt foumlr bistaringndshandlaumlggare Upplevelsen aumlr att det aumlr svaringrt att anvaumlnda digitala
kommunikationsmedel med fraumlmst 90 aringringar eller aumlldre eftersom de inte aumlr vana vid det
digitala Det visade sig aumlven att det var svaringrt att anvaumlnda digitala kommunikationsmedel
med klienter som har kognitiv svikt eftersom det medfoumlr att det aumlr aumlnnu mer kraringngligt foumlr
den enskilde att hantera eller laumlra sig digitala verktyg Bistaringndshandlaumlggare upplever dock
att personer i aringldern 70 aringr eller yngre har stoumlrre foumlrmaringga att anvaumlnda sig av mobiltelefon
eller andra digitala verktyg Detta kan bero paring att det inte var laumlngesedan de befann sig i
arbetslivet och har daumlrfoumlr behoumlvt anvaumlnda sig utav tekniska verktyg i sin yrkesroll Enligt
Bertic och Telebuh (2020) klarar aumlldre personer av hantering av tekniska verktyg dock
behoumlver de anpassas mer mot aringldersgruppen Aring ena sidan framgaringr det i Sattari och Billore
(2020) studie att aumlldre har en stor anpassningsfoumlrmaringga i coronapandemin och att aumlldre i
32
den studien visade sig ha kunskapen att anpassa sig till de nya omstaumlndigheterna Aring andra
sidan saumlger Banks mfl (2020) emot deras resultat eftersom i deras studie framgick att
aumlldre hade svaringrt att acceptera coronapandemin och socialarbetare behoumlver
daumlrfoumlr fokusera paring att laumlra ut kunskap till aumlldre om den paringgaringende coronapandemin Hur
aumlldre har anpassat sig till de nya omstaumlndigheterna visar sig daumlrfoumlr vara olika i olika
studier Foumlr att bistaringndshandlaumlggare ska kunna anpassa sig till enskilda individers
foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg behoumlvs det ett handlingsutrymme som
moumljliggoumlr detta Svensson mfl (2008) menar att socialarbetare behoumlver ha en
professionell kompetens foumlr att kunna ta meningsfulla val utifraringn den enskilda individen
Det kraumlvs daumlrfoumlr inte bara ett handlingsutrymme foumlr socialarbetaren att kunna goumlra olika
val utan socialarbetaren behoumlver ocksaring ha kompetensen att kunna goumlra rimliga val utifraringn
kontexten Beroende paring aumlldres foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg aumlr det daumlrfoumlr
noumldvaumlndigt att bistaringndshandlaumlggaren anvaumlnder sitt engagemang samt kompetens foumlr att ta
reda paring aumlldres foumlrmaringga av digitala verktyg Vid alternativa moumltesformer uteblir den
visuella kontakten Foumlr att hantera saringdana situationer behoumlver daumlrfoumlr
bistaringndshandlaumlggarna aumlndra sitt tidigare arbetssaumltt foumlr att faring en helhetsbild av den
enskildes foumlrharingllanden Skillnaden paring att genomfoumlra en utredning via telefon Skype eller
hembesoumlk aumlr stora naumlr det handlar om enskildas delaktighet
hellipmin upplevelse aumlr att det kanske fraumlmst dom som aumlr upp till 70
anvaumlnder digitala plattformar De som sitter vid datornhellipnaringgra aumlldre
aumlr ju duktiga paring att bestaumllla varor sjaumllva kanske paring en affaumlr saring kan
hemtjaumlnsten bara aringka och haumlmta det sen De som aumlr 90 aringr och upparingt
kanske inte jag upplever inte att det aumlr lika vanligt att de sitter med
en dator eller med en smart telefonhellip(B4)
Handlingsstrategier
Bistaringndshandlaumlggare ska kunna tillfoumlrsaumlkra aumlldre en delaktighet i det som roumlr den
enskildes dagliga livsfoumlring Det finns dock olika foumlrutsaumlttningar som baringde moumljliggoumlr och
begraumlnsar i vilken utstraumlckning aumlldres delaktighet tillfoumlrsaumlkras Engagemanget paringverkar
vilka strategier bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Paring
grund av att bistaringndshandlaumlggare har behoumlvt aumlndra sitt tillvaumlgagaringngssaumltt har det skett en
utveckling om ett baumlttre samarbete till andra professioner En mer oumlvergripande strategi
handlar om att samverkan paring olika saumltt har hjaumllpt bistaringndshandlaumlggaren att kunna
tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Under coronapandemin behoumlver bistaringndshandlaumlggare hjaumllp
av andra professioner saringsom sjukskoumlterskor eller hemtjaumlnstpersonal som redan befinner
sig hos klienten foumlr att tillsammans foumlrsoumlka tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Detta gjordes
exempelvis genom hemtjaumlnstpersonal som redan besoumlker den enskilde Den personen aumlr
daring med under telefonsamtalet i staumlllet foumlr bistaringndshandlaumlggaren Bistaringndshandlaumlggare har
daumlrfoumlr i och med pandemin behoumlvt oumlka sin tillit till andra professioner eftersom andra
professioner har behoumlvt hjaumllpa till att inhaumlmta information om enskildas foumlrharingllanden
Enligt Svensson mfl (2008) kan socialarbetare med hjaumllp av samspel till andra faring stoumld
att tolka sin yrkesroll Det kan ocksaring handla om att faring hjaumllp att tolka andras yrkesroller
33
vilket ger stoumld i hur en enskild socialarbetare ska agera Med hjaumllp av samspel finns
interaktion till andra vilket kan medfoumlra en oumlkad kunskap mellan parterna Aring andra sidan
oumlkar ansvaret paring andra professioner eftersom det aumlr deras ansvar att den enskildes
inflytande framkommer i samtalet
Om det aumlr flera som ska delta i moumltet daring kanske baringde hemtjaumlnst och
sjukskoumlterska daring aumlr paring plats och dom andra sitter via teamlaumlnk Och
ofta kan hemtjaumlnsten vara behjaumllpliga om vi behoumlver prata med naringgon
i telefon saring kanske vi ringer naumlr vi vet att hemtjaumlnsten aumlr daumlr eller vi
ber hemtjaumlnsten att ringa upp oss naumlr de aumlr hos personen Foumlr att det
ska garing saring enkelt som moumljligt (B4)
Tidigare har det foumlrklarats att coronapandemin inneburit att bistaringndshandlaumlggare samt
aumlven andra professioner har anpassat sitt arbetssaumltt till raringdande omstaumlndigheter Naumlr det
inte laumlngre gick att genomfoumlra varingrdplanering med sjukhuspersonal satte de i staumlllet in
regelbundna avstaumlmningar med Naumlrhaumllsans personal samt kommunens
hemsjukvaringrdspersonal Detta resulterade i att bistaringndshandlaumlggarna upplever ett oumlkat
samarbete med andra professioner som finns runt den enskilde Samverkan finns i
grunden till hur en bistaringndshandlaumlggare skapar sin egen yrkesroll Svensson mfl (2008)
beskriver om Lipsky som menar att bistaringndshandlaumlggarens roll ligger mellan
myndigheten och klienten det handlar om att vara paring baumlgges sida foumlr att utfoumlra sitt arbete
Foumlrfattaren beskriver bistaringndshandlaumlggare som rdquostreet level bureaucratsrdquo och menar att
socialarbetaren pendlar mellan att vara medmaumlnniska och representant foumlr organisationen
En faktor som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme aumlr den kollegiala
samverkan som raringder inom samt mellan verksamheter Motiverande foumlr
bistaringndshandlaumlggarna anses daumlrfoumlr vara tillfaumlllen daring andra kollegor finns med paring
alternativa moumlten daumlr alla vill hjaumllpa och tillfoumlrsaumlkra klientens behov
Det som har varit vaumlldigt bra aumlr den regelbundna avstaumlmningen med
naumlrhaumllsan samt med varingra kommunskoumlterskor det har underlaumlttat jaumltte
mycket Det har varit vaumlldigt bra man hjaumllps aringt vaumlldigt mycket mer
Det aumlr inte saring mycket prestige mellan de olika yrkesrollerna laumlngre
(B1)
Aring andra sidan har coronapandemin inneburit att det naumlra samarbetet med sina kollegor i
samma verksamhet har blivit saumlmre paring grund av distansarbetet Den naumlra samverkan som
finns mellan arbetskollegor moumljliggoumlr en effektivare arbetsdag Vilket foumlrklaras bero paring
att de aumlr i behov av att reflektera sina tankar och ideeacuter med sina kollegor dock var detta
svaringrt under coronapandemin eftersom det har blivit mycket ensamarbete under
distansarbetet Cook mfl (2020) beskriver aumlven i sin studie att det viktigt att ha ett
arbetsteam runt om sig foumlr att oumlka stoumldet det bidrar aumlven till att foumlrmaringgan att utveckla sitt
synsaumltt i andra perspektiv gaumlllande raringdande arbetssituation Det kollegiala samarbetet kan
ocksaring oumlka den professionella kunskapen hos arbetsteamen naumlr de utbyter tankar ideacuteer och
aringsikter med varandra Svensson mfl (2008) menar att samverkan i en arbetsgrupp
34
paringverkar handlingsutrymme Har arbetskollegorna en stark profession kan de
tillsammans paringverka det handlingsutrymmet som raringder inom en organisation En svag
profession foumlrklaras vara en arbetsgrupp som endast foumlljer de riktlinjer som raringder i
organisationen utan att faktiskt paringverka dem Att inte ha det naumlra samarbetet till sina
kollegor kan daumlrfoumlr medfoumlra att noumldvaumlndiga foumlraumlndringar inte sker i deras saumltt att agera
[suck] det aumlr paring tvaring saumltt jag aumlr en person som tycker om och trivs i
grupp jag tycker om att samarbeta tycker om att garing in till mina
kollegor och fraringga saker tycker om att vi diskuterar mycket vi aumlr
mycket inne och hjaumllper varandra i aumlrendena det aumlr houmlgt i tak det aumlr
goumltt att vara paring kontoret det saknar jag verkligen Man behoumlver ha
sina kollegor tycker ja foumlr att kunna arbeta (B5)
Som presenterats tidigare aumlr bistaringndshandlaumlggares tidigare arbetsmetoder inte lika
genomfoumlrbara i samma utstraumlckning foumlre som efter coronapandemin Vid exempelvis
digitala varingrdplaneringar har aumlldres inflytande och delaktighet tillfoumlrsaumlkrats i och med att
flera professioner medverkar foumlr att skapa en helhetsbild av den enskildes foumlrharingllanden
Varingrdplaneringar har aumlven varit ett bra tillfaumllle foumlr den enskilde att staumllla fraringgor
professioner kan daring svara paring fraringgor vid ett och samma tillfaumllle Genom denna strategi
skapas en bredare moumljlighet foumlr aumlldre att goumlras delaktiga Dock aumlr digitala varingrdplaneringar
inte genomfoumlrbara i nulaumlget paring grund av sjukhusens houmlga belastning Foumlr att hantera detta
dilemma ger bistaringndshandlaumlggare ett foumlrslag paring hjaumllp till enskilda via ett telefonsamtal till
avdelningen paring sjukhuset daumlr aumlldre kan svara antingen ja eller nej Aring ena sidan
tillfoumlrsaumlkras aumlldre inflytande i beslutet eftersom de kan svara ja eller nej till foumlrslaget Aring
andra sidan menar Oumlsterholm mfl (2015) att endast staumllla ja och nej fraringgor till enskilda
resulterar i att bistaringndshandlaumlggare styr kommunikationen Information som framgaringr till
den enskilde styrs daumlrfoumlr av bistaringndshandlaumlggare Det framgaringr aumlven av Olaison (2017)
och Forsell mfl (2013) att verksamheter idag fokuserar mer paring resurser aumln det
individuella behovet Insatserna styrs utifraringn finansiella ramar som i grunden styr aumlldres
moumljligheter till hjaumllp Olaison (2017) menar vidare att det aumlr vanligt att aumlldres oumlnskemaringl
inte hanteras oumlverhuvudtaget Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas en
bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme av organisationens arbetsramar i citatet nedan
framgaringr det tydligt av bistaringndshandlaumlggaren att riktlinjerna paringverkade vilket beslut som
beviljas foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggares engagemang vid utredningsprocessen
begraumlnsas ocksaring av kommunens riktlinjer i och med att handlingsutrymmet minskas
De aumlr ju delaktiga i planeringen men i och med att valmoumljligheterna
inte aumlr stora paring vad de kan faring foumlr hjaumllp vid utskrivningen fraringn
sjukhusethellipDe kan givetvis tacka nej till hjaumllp men oftast aumlr det ju saring
att man beskriver vad man kan faring hjaumllp med saring faringr de ta staumlllning till
det daring (B1)
Ytterligare en strategi foumlr att moumljliggoumlra aumlldres inflytande till insatser som beviljas efter
utskrivning fraringn sjukhuset kallas trygghemgaringng Naumlr aumlldre faringr trygghemgaringngs beslut faringr
35
de hjaumllp av en specifik hemtjaumlnstgrupp i sin ordinaumlra bostad Skillnaden mot ett vanligt
hemtjaumlnstbeslut aumlr att trygghemgaringng inte hade bestaumlmda insatser fraringn starten Vid
trygghemgaringng ska hemtjaumlnstgruppen under en viss period i staumlllet utreda vilka insatser
som den enskilde aumlr i behov av Bistaringndshandlaumlggare anser att trygghemgaringng tillfoumlrsaumlkrar
aumlldres delaktighet genom att ett beslut kommer foumlrst efter utredningstiden loumlpt ut
Bistaringndshandlaumlggare uppmaumlrksammar daumlrfoumlr baringde aumlldres samt personalens upplevelse av
hur det har fungerat Bistaringndshandlaumlggare foumlrklarade daumlrfoumlr att naumlr aumlldre var inskrivna paring
sjukhuset har klienten inte mycket delaktighet i vilken hjaumllp de kunde faring daumlremot oumlkade
deras delaktighet naumlr de kommit hem till sin bostad Enligt Svensson mfl (2008) kan en
socialarbetares yrkesroll innebaumlra att en ska hjaumllpa andra maumlnniskor under stressande
foumlrharingllanden En socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr sitt handlingsutrymme eftersom de ofta
moumlter maumlnniskor med olika livsvillkor samt staumllls infoumlr ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser
Bistaringndshandlaumlggare staringr under coronapandemin infoumlr en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse daumlr de
ska fortsaumltta att bedoumlma aumlldres med olika livsvillkor utifraringn behov Trygghemgaringng anses
daumlrfoumlr som en strategi som bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder naumlr klienter aumlr inskrivna paring
sjukhuset
Det aumlr en specifik hemtjaumlnstgrupp som arbetar med fraumlmst
hemtagningar fraringn sjukhus saring man aumlr beviljad det ungefaumlr en vecka
foumlr att sen staumlmma av paring nytt hur det har fungerat och vad man
behoumlver faring hjaumllp med framoumlver Saring en utredande hemtjaumlnstgrupp (B2)
Bistaringndshandlaumlggare upplever dock svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet om
klienten har en demensproblematik eftersom de kanske inte aumlr adekvat nog att framfoumlra
sin aringsikt om den hjaumllp som behoumlvs Vid saringdana situationer har bistaringndshandlaumlggare olika
strategier foumlr hur de kan inhaumlmta enskildas upplevelse En strategi aumlr att de talar med
anhoumlriga en annan strategi aumlr att laringta sjukskoumlterskan paring sjukhuset beraumltta sin tolkning av
behovet eller laringta hemtjaumlnstpersonal foumlrmedla aumlldres behov En bistaringndshandlaumlggare
beraumlttade att de i vissa fall till och med fick rdquochansardquo behoven hos aumlldre Svensson mfl
(2008) beskriver att enskildas saumltt att agera kan paringverka vilket handlingsutrymme
bistaringndshandlaumlggare har i sin yrkesroll Det framgaringr vidare att idealet av det sociala
arbetet inte alltid fungerar i praktiken aumlven fast en har vaumllgrundade handlingsstrategier
vilket aumlven bekraumlftas i studien utfoumlrd av Oumlsterholm mfl (2015) Forskarna beskriver att
personer med kognitiv svikt i vissa fall inte kan uttrycka sina oumlnskemaringl och menar daumlrfoumlr
att idealet av sjaumllvbestaumlmmande inte alltid fungerar i praktiken Dock menar Banks
(2013) att engagemanget kan bidra till hur socialarbetaren utfoumlr sitt arbete Hur
bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att hantera saringdana situationer paringverkar daumlrfoumlr klientens
delaktighet samt inflytande i utredningsprocessen
Du fraringgar kan din pappa fatta ett beslut eller hur tror du tidigare att
han hade staumllls sig till detta Ibland faringr man goumlra det man kan chansa
lite [skratt] man faringr foumlrsoumlka saring laringngt det naringgonsin aumlr moumljligt att faring
dem att foumlrstaring (B1)
36
Bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme paringverkas av en rad olika faktorer utifraringn
kontext ramar eller individer i sig Svensson mfl (2008) beskriver att socialarbetaren
har moumljligheten att kunna vaumllja vilken vaumlg de vill garing och hur mycket de vaumlljer att anvaumlnda
sig av utrymmet Det beror dels paring den yrkesroll de befinner sig i dels av det samspel och
interaktion som finns till aumlldre Organisationens arbetsramar och aumlldres enskilda behov aumlr
grunden till vad foumlr underlag bistaringndshandlaumlggare faringr fram Bistaringndshandlaumlggare har
frihet under ansvar daumlr deras engagemang saumltts paring spel Det kan ocksaring handla om aumlldres
instaumlllning till alternativa samtal enligt exempelvis Zambianchi mfl (2019) har svenska
aumlldre en mer positiv attityd foumlr alternativa moumltesformer jaumlmfoumlrt med aumlldre som befinner
sig i Italien
Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag Bistaringndshandlaumlggarens arbetsuppgifter aumlr fortfarande samma som innan dock har
coronapandemins rekommendationer foumlraumlndrat tillvaumlgagaringngssaumltten att inhaumlmta
information Ett ovaumlntat oumlvergripande tema som framgick aumlr att bistaringndshandlaumlggare har
accepterat den nya vardagen under coronapandemin Fraringgor kring hur
bistaringndshandlaumlggare hanterat de raringdande omstaumlndigheterna staumllldes dock inte hur de tror
det kommer se ut i framtiden vilket framgick tydligt aumlndaring Bistaringndshandlaumlggare tror att
distansarbetet kommer fortsaumltta i framtiden aumlven om coronapandemins
rekommendationer tas bort Ett oumlvergripande tema kommer daumlrfoumlr presenteras som
bistaringndshandlaumlggarnas nya normala vardag undertema till detta aumlr utredningsprocessens
kvaliteacute
Jag tror helt aumlrligt att vi kommer fortsaumltta att arbeta saringhaumlr som vi
gjort under coronan Jag tror aldrig vi kommer garing tillbaka till att fullt
ut haringlla Skype moumlten eller fysiska moumlten osv det har maumlrkts att dem
sparar tid paring att inte ha detta moumlte foumlrhoppning aumlr ju att det ska
finnas mellanting (B1)
Utredningsprocessens kvaliteacute
Ett ovaumlntat resonemang fraringn bistaringndshandlaumlggare aumlr att de tror deras nuvarande arbetssaumltt
under coronapandemin kommer att finnas kvar i framtiden Bistaringndshandlaumlggare kommer
i fortsaumlttningen att anvaumlnda sig av digitala verktyg i arbetet Eftersom
utredningsprocessen utfoumlrs genom telefonsamtal upplever bistaringndshandlaumlggare att de
sparar tid daring inga laringnga arbetsresor behoumlvs goumlras Bistaringndshandlaumlggare menar daumlrfoumlr att
de inte upplever lika stor tidspress naumlr de anvaumlnder sig av alternativa moumlten
Bistaringndshandlaumlggare paringpekar att aumlldres inflytande blir starkare daring den enskilde inte
behoumlver ta beslut om vad de behoumlver foumlr hjaumllp vid en specifik tid vilket sker vid
hembesoumlk Den enskilde kan i staumlllet fundera en stund och daumlrefter houmlra av sig igen via
telefon i staumlllet vid ett senare tillfaumllle Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver socialarbetare
ofta hjaumllpa maumlnniskor under stressande foumlrharingllanden Handlingsutrymmet blir haumlr ett
noumldvaumlndigt hjaumllpmedel foumlr bistaringndshandlaumlggare foumlr att hjaumllpa aumlldre i deras nuvarande
37
normala vardag Genom telefonsamtal aumlr bistaringndshandlaumlggare mer flexibelt kontaktbara
och kan ha fler samtal paring en dag
Det aumlr ju inte bara en nackdel med telefonsamtal foumlr oftast aumlr det en
tid avsatt vid fysiska moumlten Ett telefonsamtal kan variera i tider Man
kan ringa tillbaka vid telefonsamtal vilket goumlr att den enskilde har
hunnit fundera lite och kanske har nya fraringgor Maringnga garingnger har jag
upplevt att den enskilde kan faring fler svar av fraringgor daring det inte aumlr
samma tidsbrist samt att det kan bli fler samtal via telefon (B2)
Innan coronapandemin behoumlvde bistaringndshandlaumlggare goumlra snabba och inte saumlrskilt
igenom taumlnkta planeringar paring grund av tidspress Vinsten av minskat antal planerade
hembesoumlk samt andra fysiska moumlten aumlr att bistaringndshandlaumlggare faringr mer tid att inhaumlmta
information fraringn andra professioner samt anhoumlriga Stressen minskas och
bistaringndshandlaumlggare upplever att aumlldre kan faring en oumlkad chans till fler svar paring sina fraringgor
samt att moumljligheten finns att aringterkoppla snabbare om det skulle ha missats naringgot med
hjaumllp av alternativa moumlten Ur bistaringndshandlaumlggarens perspektiv finns upplevelsen om att
det blir enklare foumlr aumlldre att ansoumlka om hjaumllp Innan coronapandemin var det vanligare
med skriftliga ansoumlkningar men i och med pandemins foumlraumlndringar tar vissa
bistaringndshandlaumlggare ansoumlkningar via telefonsamtal Av Berec och Telebuh (2020)
framgaringr det att digitala verktyg under coronapandemin har oumlkat aumlldres sociala delaktighet
i samhaumlllet Aumlldre har paring grund av isolering befunnit sig i en ensamhet Men hjaumllp av
digitala verktyg har de kunnat haringlla kontakt med familj och vaumlnner Av en annan studie
genomfoumlrd av Delello och Mcwhorter (2017) visade det sig att aumlldre kunde laumlra sig att
anvaumlnda digitala verktyg efter att ha garingtt en kurs kring det eftersom alla aumlldre inte har
foumlrmaringgan att anvaumlnda digitala verktyg Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver
socialarbetare anpassa sig efter kontexten eftersom de moumlter olika maumlnniskor En
bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr anpassa moumltesformen efter den kunskap som aumlldre
har Aring andra sidan framgaringr det av Banks mfl (2020) att aumlldre har upplevt en raumldsla naumlr
det har kommit rekommendationer om att fysiska kontakter ska begraumlnsats digitala
verktyg kan daumlrfoumlr vara ett alternativ foumlr att undvika raumldsla hos aumlldre
Jag upplever att det kan vara laumlttare foumlr aumlldre att ansoumlka idag
eftersom dom inte behoumlver haumlmta ut ett paper och fylla i pappret garing
till posten och skicka in det Utan nu aumlr det mer att jag kan fraringga om
de skulle vilja ha hjaumllp med toalettbesoumlk och saring saumlger de ja i
telefonsamtalet saring tar jag det som en ansoumlkan Saring jag kan aumlndaring
uppleva att det har blivit laumlttare foumlr dom att ansoumlka att sjaumllva
ansoumlkningsprocessen har underlaumlttats (B3)
Aring andra sidan upplevs det att trots tidspressens minskning att utredningen inte blir lika
bra vid ett telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare upplever att kvaliteten inom utredningen
minskas i och med ett oumlkat ensamarbete det aumlr inte lika laumlttaringtkomligt att reflektera med
sina kollegor om hur de kan goumlra annorlunda Bistaringndshandlaumlggare menar aumlven att
38
kvaliteacuten i utredningen inte aumlr desamma eftersom samtalet med den enskilde blir
annorlunda i ett telefonsamtal jaumlmfoumlrt med samtal som blir vid fysiska moumlten Att inte
traumlffa enskilda personer i verkligheten medfoumlr till att en pratar med personer som en aldrig
har traumlffat eller inte ens vet hur de ser ut Detta kan medfoumlra till att deras engagemang till
att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten delaktighet minskas Enligt Banks mfl (2020) finns det
en oro i andra laumlnder om att distansarbete ska bli den nya normen Det visar sig aumlven i
Cook mfl (2020) att socialarbetare saknar sina kollegor under distansarbetet Dock ansaringg
socialarbetare att foumlraumlndrade omstaumlndigheter kan bidra till att nya moumljligheter skapas
Enligt Svensson mfl (2008) utvecklar en socialarbetare sitt handlingsutrymme beroende
paring vilken kompetens samt synsaumltt de har i sin yrkesroll Genom erfarenhet kan de daumlrfoumlr
skapa en kompetens som bidrar till att meningsfulla val utifraringn situationen skapas
coronapandemin kan daumlrfoumlr ha inneburit en oumlkad kunskap i framtida hantering av
alternativa moumltesformer Foumlr att oumlka kvaliteten inom utredningsprocessen finns den
kollegiala kommunikationen foumlr att utnyttja varandras kunskap Aring ena sidan oumlkar
ensamarbetet samtidigt som kvaliteten minskas inom utredningsprocessen aring andra sidan
finns en oro oumlver att den nya vardagen kommer fortsaumltta i denna riktning Samtidigt finns
det handlingsutrymme foumlr bistaringndshandlaumlggare att finna nya moumljligheter inom den
situation som raringder Bistaringndshandlaumlggare upplever naumlmligen att digitala verktyg har varit
en foumlrutsaumlttning i vissa aumlrenden Daumlremot upplever bistaringndshandlaumlggare att de behoumlver
utveckla nya metoder foumlr att det faktiskt ska fungera paring ett bra saumltt
det ger inte samma kvaliteacute i laumlngden paring grund av att vi inte har
varandra att bolla med paring samma vis det aumlr mycket ensamarbete
(B3)
Diskussion
I foumlljande avsnitt kommer resultat diskuteras utifraringn studiens syfte och fraringgestaumlllningar
samt aumlven vilken betydelse resultatet har foumlr det sociala arbetet En argumentation foumlrs
om resultatets relation gentemot syftet och fraringgestaumlllningarna samt hur studien hade
kunnat goumlras annorlunda utifraringn annan metodansats Studien avslutas sedan med foumlrslag
paring framtida forskning
Resultatdiskussion
Syftet i studien aumlr att ur ett professionsperspektiv foumlrstaring hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras delaktighet
under utredningsprocessen vilket de har raumltt till aumlven fast alternativa moumltesformer boumlr
begraumlnsas Ett sammanfattande svar paring syftet aumlr att studien visar att
bistaringndshandlaumlggarens tolkning av delaktighet aumlr avgoumlrande foumlr hur aumlldres tillfoumlrsaumlkras
delaktighet i utredningsprocessen Under coronapandemin har daumlremot
bistaringndshandlaumlggare haft saumlmre foumlrutsaumlttningar till att moumljliggoumlra aumlldres inflytande samt
sjaumllvbestaumlmmande i utredningsprocessen Paring grund av olika riktlinjer samt restriktioner
upplevde bistaringndshandlaumlggare vissa begraumlnsningar i deras handlingssaumltt Av 1 kap 1 sect
socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) framgaringr det att rdquoaumlldre klienter ska vara delaktiga i de
beslut som roumlr deras livsfoumlringrdquo i dessa tider med coronapandemin har
39
bistaringndshandlaumlggarna dock behoumlvt foumlraumlndra deras arbetssaumltt vilket i vissa fall har medfoumlrt
att aumlldres delaktighet har minskats Under coronapandemin har alternativa moumltesformer
utvecklats vilket aumlven bidragit till en ovisshet samt osaumlkerhet om dess konsekvenser
Svaringrigheter foumlr aumlldres delaktighet berodde paring individuella begraumlnsningar saringsom
houmlrselnedsaumlttning spraringksvaringrigheter och kognitiv nedsaumlttning Tidigare har det beskrivits
enligt Duneacuter (2020) att bistaringndshandlaumlggarens yrkesroll staumlndigt foumlraumlndras oumlver tid detta
framgaringr aumlven i studiens resultat eftersom det visats i denna studie att de har behoumlvts
foumlraumlndra deras tankesaumltt och foumlrharingllningssaumltt i samband med pandemin
De flesta av bistaringndshandlaumlggarna har under coronapandemin ett oumlkat ensamarbete vilket
har paringverkat deras handlingsstrategier eftersom arbetet har oumlvergaringtt till digitalt
distansarbete Aring ena sidan finns upplevelser om att det har blivit ett mindre stressigt
arbete aring andra sidan har kvaliteacuten och strategier att tillfoumlrsaumlkra delaktighet minskat En
moumljlighet enligt vissa bistaringndshandlaumlggare aumlr dock att de kan med hjaumllp av telefonsamtal
erbjuda en houmlgre tillgaumlnglighet gentemot sina klienter Aumlldre behoumlver inte bestaumlmma vilka
insatser de aumlr i behov av under en bestaumlmd tid utan de kan i staumlllet fundera och sedan
aringterkomma via telefon Gemensamt aumlr daumlremot att bistaringndshandlaumlggarnas
handlingsutrymme har begraumlnsats Deras handlingsutrymme har paringverkats av hur
kommunerna har tolkat coronapandemins rekommendationer i sina egna riktlinjer vilket
aumlven aumlr avgoumlrande foumlr aumlldres delaktighet Detta medfoumlr att bistaringndshandlaumlggare skapar
nya moumljligheter med att ta hjaumllp av andra professioner saringsom hemtjaumlnstpersonal eller
hemsjukvaringrd Med hjaumllp av denna strategi kan bistaringndshandlaumlggare begraumlnsa sin egen
sociala kontakt med aumlldre och i staumlllet laringta hemtjaumlnstpersonal medverka med
houmlgtalartelefon hos aumlldre Paring detta saumltt kan hemtjaumlnstpersonal saumlkerstaumllla att aumlldre houmlr och
foumlrstaringr vad saumlgs samtidigt som bistaringndshandlaumlggarna har begraumlnsats sin onoumldiga sociala
kontakt med aumlldre Andra bistaringndshandlaumlggare har daumlremot strategin att ta hjaumllp av
anhoumlriga via telefon foumlr att saumlkerstaumllla att aumlldres behov blir tillgodosett dock anses denna
strategi medfoumlra en risk eftersom informationen inte framstaumllls av den enskilde
Det har dock tidigare framgaringtt av Socialstyrelsen (2020) att hembesoumlk i vissa fall maringste
ske trots pandemin Innan ett moumlte ska handlaumlggare oumlvervaumlga om moumltet garingr att genomfoumlra
utomhus via alternativa moumltesformer eller att de vid hembesoumlket kan haringlla avstaringnd I
vissa fall framgaringr det att de inte kan genomfoumlra alternativa moumltesformer eftersom det
kraumlver att enskilda har kunskapen Att genomfoumlra moumlten utomhus var daumlremot ingen
strategi som bistaringndshandlaumlggarna anvaumlnde sig utav Aring andra sidan framkom det av en
bistaringndshandlaumlggare att alternativa moumltesformer kan i vissa fall vara en foumlrutsaumlttning
dock behoumlver bistaringndshandlaumlggare oumlka sin kunskap om hur och i vilka situationer det ska
anvaumlndas Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr anvaumlnda sitt handlingsutrymme foumlr att kunna
anpassa sina moumltesformer efter olika individer i deras kontexter (Svensson mfl 2008)
Daumlremot visar det sig att verksamheter i socialt arbete behoumlver utveckla kunskap samt ge
baumlttre foumlrutsaumlttningar till yrkesverksamma i anvaumlndningen av alternativa moumltesformer
Coronapandemin aumlr ett exempel paring en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse som har paringverkat
socialarbetarens handlingsutrymme gentemot sina klienter Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr
40
utveckla deras kunskap samt nya metoder foumlr att i framtiden laumlttare kunna anpassa deras
handlingsaumltt gentemot enskilda i samhaumlllet som aumlr i behov av hjaumllp i krissituationer
Metoddiskussion
Studien har genomfoumlrts med kvalitativ metodansats i form av semistrukturerade intervjuer
foumlr att faringnga sex bistaringndshandlaumlggares upplevelse och erfarenheter (Bryman 2018) I
intervjun tog foumlrfattarna stoumld av en intervjuguide som var konstruerad med oumlppna fraringgor
kring vissa specifika teman De oumlppna fraringgorna bidrog till att bistaringndshandlaumlggare kunde
kravloumlst forma sin egen beraumlttelse kring de olika temana Vissa bistaringndshandlaumlggare
svarade inte paring fraringgan som staumllldes utan valde att beskriva olika fenomen som de ansaringg
sjaumllva var av vikt Enligt Bryman (2018) kan forskare med hjaumllp av kvalitativ ansats foumlrstaring
informanternas syn paring verkligheten eftersom en utgaringr fraringn djupgaringende beskrivningar av
vissa fenomen Kvantitativ ansats bidrar dock till att fler informanter kan vara delaktiga
eftersom vid exempelvis enkaumlt aumlr det laumlttare att faringnga maringnga svar Vid en kvantitativ
ansats blir dock svaren kring olika teman inte lika nyanserade (Bryman 2018) Foumlr att
djupgaringende skapa en foumlrstaringelse kring bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser samt
erfarenheter genomfoumlrdes intervjun med baringda foumlrfattarna Baringda foumlrfattarna medverkade
med hjaumllp av upplaumlgget att ena staumlllde oumlppna fraringgor utifraringn intervjuguiden och andra
foumlrfattaren staumlllde foumlljdfraringgor Med hjaumllp av detta upplaumlgg kunde baringda foumlrfattarna vara
med och uppmaumlrksamma saker som aumlr av betydelse foumlr bistaringndshandlaumlggarna I studien
har foumlrfattarna utgaringtt fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt urvalet begraumlnsades daumlremot till
bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde endast kvinnor att delta i studien vilket kan bero
att bistaringndshandlaumlggning aumlr ett kvinnodominerat yrke Med haumlnsyn till studiens
omfattning under begraumlnsad tid anses daumlrav urvalets omfattning vara relevant (Bryman
2018) Datamaterialet som framstaumllldes av intervjuerna blev inneharingllsrika vilket kan bero
paring att baringda foumlrfattarna samspelade tillsammans med bistaringndshandlaumlggare under intervjun
Paring grund av det empiriska materialets omfattning analyserades endast det som ansaringgs
vara mest relevant till studiens syfte och fraringgestaumlllningar I analysen anvaumlndes det en
tematisk analys som bidrar till att datamaterialet kan analyserats utifraringn sitt syfte samt
sina fraringgestaumlllningar paring ett flexibelt saumltt
Foumlrslag till framtida forskning
En foumlrutsaumlttning foumlr framtiden aumlr daumlrfoumlr att bistaringndshandlaumlggare laumlr sig av
coronapandemin och hittar nya foumlrbaumlttrade metoder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet
lev livet med att laumlra saring laumlr en sig leva Av denna studie visas forskning utifraringn ett
professionsperspektiv foumlrslag till framtida forskning aumlr daumlrfoumlr att genomfoumlra kvalitativa
studier om aumlldres upplevelser av anvaumlndningen av alternativa moumltesformer vid
utredningsprocessen Genom att foumlrstaring aumlldres upplevelser samt erfarenheter av
tillfoumlrsaumlkrandet av delaktighet vid alternativa moumltesformer kan utvecklade arbetsmetoder
framstaumlllas
41
Litteraturfoumlrteckning
Andersson L (2013) Socialgerontolgi (2uppl) Studentlitteratur
Banks S (2013) Negotiating personal engagement and professional accountability
professional wisdom and ethics work European Journal of social work 16(5)
587-604 Httpsdoiorg101080136914572012732931
Banks S Cai T Jonge E Shears J Shum M Sobocan A Strom K Truell R
Uriz M amp Weinberg M (2020) Practising ethically during COVID-19 Social
work challenges and responses International Social Work 63(5) 569-583
Httpsdoiorg10117700208728209499614
Barbosa da Silvia A amp Wahlberg V (1994) Vetenskapsteoretisk grund foumlr kvalitativ
metod Starrin B amp Svensson P (Red) Kvalitativ metod och vetenskapsteori
Lund Studentlitteratur 41-61
Bertic Z amp Telebuh M (2020) Self-Assessment of Social and Family Loneliness in
Elderly during COVID-19 Pandemic in Relation to Current Level and Type of
Communication Intensity Collegium Antropolgicum 44(4) 209-2017
httpsdoi105671ca4443
Bjoumlrngren-Cuadra C (2017) Socialtjaumlnstens roll i samhaumlllets krisberedskap ndash en studie
ur personalens perspektiv Socialvetenskaplig Tidskrift 23(2)
httpsdoiorg103384SVT20162322327
Braun v amp Clarke V (2008) Using thematic analysis in psycholog Qualitative
Research in psychology 32 77-10
httpdxdoiorg1011911478088706qp063oa
Bryman A (2018) Samhaumlllsvetenskapliga metoder (3 uppl) Liber
Cook L L Zscomler D Biggart L amp Carder S (2020) The team as a secure base
revisited remote working and resilience among child and family social workers
during COVID-19 Journal of Childrenrsquos Services 15(4) 259-266
doi101108JCS-07-2020-0031
Delello J amp Mcwhorter R (2017) Reducing the digital divide Connecting older adults
to ipad technology Southern gerontological society 36(1) 3-28
Httpsdoi1011770733464815589985
Duneacuter A (2020) Bistaringndshandlaumlggning inom aumlldre villkor och dilemman (1Uppl)
Studentlitteratur
Duneacuter A amp Nordstroumlm M (2005) Bistaringndshandlaumlggningens villkor och dilemman inom
aumlldre och handikappomsorg Studentlitteratur
Folkhaumllsomyndigheten (2018) Digital teknik foumlr social delaktighet bland aumlldre personer
Ett kunskapsstoumld om moumljliga insatser utifraringn forskning praktik statistik juridik
och Etik Folkhaumllsomyndigheten
42
Folkhaumllsomyndigheten (2019) Pandemiberedskap hur vi foumlrbereder oss ett
kunskapsunderlag [elektronisk resurs]
httpswwwfolkhalsomyndighetensepublicerat-
materialpublikationsarkivppandemiberedskap-hur-vi-forbereder-oss-ett-
kunskapsunderlag
Folkhaumllsomyndigheten (2020) Spridningen av covid-19 aumlr en pandemi [elektronisk
resurs] httpswwwfolkhalsomyndighetensenyheter-och-
pressnyhetsarkiv2020marsspridningen-av-covid-19-ar-en-pandemi
Folkhaumllsomyndigheten (2021) Nationella allmaumlnna raringd och rekommendationer foumlr att
minska spridningen av covid-19 [elektronisk resurs] Nationella allmaumlnna raringd och
rekommendationer foumlr att minska spridningen av covid-19 mdash
Folkhaumllsomyndigheten (folkhalsomyndighetense)
Forssell E Torres S amp Olaison A (2013) Care managers experiences of cross-
cultural needs assessment meetings the case late-in-life immigrants Agering amp
Society 35 576-601 httpsdoiorg101017So144686X13000901
He T Huang C Li M Zhou Y amp Li S (2020) Social participation of the elderly
in China The roles of conventional media digital access and social media
engagement Telematics and Informatics 48 httpsdoi-
orgezproxyserverhvse101016jtele2020101347
Kvale S amp Brinkmann S (2014) Den kvalitativa forskningsintervjun (3 uppl)
Studentlitteratur
Molin M (2018) Framvaumlxten av ett socialpedagogiskt delaktighetsbegrepp I Molin M
Bolin A (RED) Socialpedagogisk handling i teori och praktik Trollhaumlttan
Houmlgskolan Vaumlst Ss 19-41 httphvdiva-
portalorgsmashgetdiva21247514FULLTEXT01pdf
Nationalencyklopedin (uaring) Ordboumlcker [elektronisk] httpswww-ne-
seezproxyserverhvseordbC3B6cker
Olaison A (2017) Processing older persons as clients in elderly care A study of the
micro-processes of care management practice Social work in health care 56(6)
78-98 Httpsdoiorg1010800098138920161265625
Prop 20000180 Ny socialtjaumlnstlag mm Haumlmtad fraringn
httpswwwriksdagensesvdokument-lagardokumentsvensk-
forfattningssamlingsocialtjanstlag-2001453_sfs-2001-453
Sattari S amp Billore S (2020) Bring it on Covid-19 being an older person in developing
countries during a pandemic Working with older people community care policy amp
practice 24(4) 281-291 httpsdoi101108WWOP-06-2020-0030
SFS 2001453 Socialtjaumlnstlagen httpswwwriksdagensesvdokument-
lagardokumentsvensk-forfattningssamlingsocialtjanstlag-2001453_sfs-2001-453
43
SFS 2008962 Lagen om valfrihetssystem httpswwwriksdagensesvdokument-
lagardokumentsvensk-forfattningssamlinglag-2008962-om-
valfrihetssystem_sfs-2008-962
SFS 2017900 Foumlrvaltningslag Foumlrvaltningslag (2017900) Svensk foumlrfattningssamling
20172017900 tom SFS 2019981 - Riksdagen
SFS 2020979 Om tillfaumllligt foumlrbud mot besoumlk i saumlrskilda boendeformer foumlr aumlldre foumlr att
foumlrhindra spridningen av sjukdomen covid-19
httpswwwriksdagensesvdokument-lagardokumentsvensk-
forfattningssamlingforordning-2020979-om-tillfalligt-forbud-mot_sfs-2020-979
SFS 20214 Lag om saumlrskilda begraumlsningar foumlr att foumlrhindra spridning av sjukdomen
covid-19 httpswwwriksdagensesvdokument-lagardokumentsvensk-
forfattningssamlinglag-20214-om-sarskilda-begransningar-for-att_sfs-2021-4
Skau GM (2007) Mellan makt och hjaumllp om det flertydiga foumlrharingllandet mellan klient
och hjaumllpare (3uppl) Liber
Socialstyrelsen (2020) Information foumlr socialsekreterare och handlaumlggare inom
socialtjaumlnst och LSS med anledning av covid-19 [elektronisk resurs]
Socialsekreterare och handlaumlggare - Socialstyrelsen
Socialstyrelsen (2021) Covid-19 bland aumlldre [elektronisk resurs]
httpswwwsocialstyrelsensestatistik-och-datastatistikstatistik-om-covid-
19statistik-om-covid-19-bland-aldre-efter-boendeform
Socialstyrelsen (2020) Hur Covid-19 har paringverkat akut varingrd av aumlldre med stroke och
hjaumlrtinfarkt Socialstyrelsen
Socialstyrelsen (2020) Faumlrre i ordinaumlrt boende har faringtt insatser fraringn socialtjaumlnsten
Socialstyrelsen
Socialstyrelsen (2015) Handlaumlggning och dokumentation inom socialtjaumlnsten
Socialstyrelsen
Svenska akademiens ordboumlcker [elektronisk] httpssvenskase
Svensson L amp Svensson L (2018) Digitalisering av kommunal socialtjaumlnst en
empirisk studie av organisation och profession i foumlraumlndring Lund universitet
Svensson K Johnsson E amp Lannemets L (2008) Handlingsutrymme Utmaningar i
socialt arbete (1 Uppl) Natur amp Kultur
Vetenskapsraringdet (2017) God forskningssed Vetenskapsraringdets rapportserie nr 1
Vetenskapsraringdet
Zambianchi M Roumlnnlund M amp Grazia-Carelli M (2019) Attitudes towards and use
of information and communication technologies (ICTs) among older adults in Italy
44
and Sweden the influence of cultural context socio-demograpghic factors and
time perspective Journal of cross-cultural Gerontoly 34 291-306
Httpsdoiorg101007s10823-019-09370-y
Oumlsterholm J Taghizadeh-Larsson A amp Olaison A (2015) Handling the dilemma of
self-determination and dementia A study of case managersacuteDiscursive strategies in
assessment meetings Journal of gerontological Social work 58(6) 613-636
Httpsdoiorg1010800163437220151067851
Bilagor
Bilaga 1 Informationsbrev
Hej
Anna Salmijaumlrvi och Aringsa Ifver heter vi och vi studerar sista terminen paring det socialpedagogiska
programmet paring Houmlgskolan vaumlst i Trollhaumlttan
Det har i dagslaumlget blivit aktuellt att utfoumlra examensarbetet och vi har daumlrfoumlr paringboumlrjat arbetet
med varingr uppsats Varingrt syfte med studien aumlr att aumlr att utifraringn ett professionsperspektiv soumlka
foumlrstaringelse foumlr hur aumlldre klienters delaktighet under utredningsprocessen kan moumljliggoumlras under
tider daring fysiska moumlten boumlr undvikas Vi soumlker daumlrfoumlr dig som aumlr bistaringndshandlaumlggare inom
aumlldreomraringdet och hoppas att du kan taumlnka dig att staumllla upp paring en intervju med oss
Intervjun beraumlknas ta mellan 30 ndash 60 minuter kommer att spelas in (endast ljud) och skrivas ut
Paring grund av pandemin kommer vi endast genomfoumlra intervjuer via digitala plattformar saringsom
Zoom eller Skype
Det insamlade arbetsmaterialet kommer att hanteras konfidentiellt som innebaumlr att det endast aumlr
vi studenter i denna uppsats samt varingr handledare som har tillgaringng till materialet Deltagare och
verksamheter kommer inte att naumlmnas vid namn utan kommer att faring fiktiva namn foumlr att
begraumlnsa identifikation
Frivillighet kommer gaumllla genom hela arbetet vilket innebaumlr att du som staumlller upp kan avbryta
din medverkan naumlrsomhelst utan att uppge naringgon specifik anledning Vill du vara med och bidra
till varingrt examensarbete kommer du att faring laumlmna muntligt samtycke som inte aumlr bindande i
boumlrjan av intervjun
Har du naringgra fraringgor tveka inte att houmlra av dig till oss paring
Anna Salmijaumlrvi
annasalmijarvistudent
hvse
Telefon 076 305 93 32
Aringsa Ifver
asaifverstudenthvse
Telefon 073 081 32 36
Handledare
Elisabet Bjoumlrquist
elisabetbjorquisthvse
Bilaga 2 Intervjuguide
Bakgrundsfraringgor
bull Aringlder
bull Hur maringnga aringr har du arbetat som bistaringndshandlaumlggare
bull Vilken aumlr din houmlgsta utbildning
bull Ungefaumlr hur maringnga aumlrenden har du per vecka
bull Hur maringnga medarbetare har du
bull Vilka digitala verktyg anvaumlnder du
BehovsbedoumlmningsprocessenUtredningsprocessenHandlingsutrymme
bull Vilka lagar och ramar utgaringr du fraringn i ditt arbete (riktlinjer)
bull Beskriv din arbetsdag innan pandemin hur saringg det ut daring
bull Beskriv din arbetsdag som det varit under raringdande pandemi
bull Skulle du kunna beskriva era rekommendationer om hur kontakt med aumlldre ska goumlras
bull Beskriv vad du taumlnker paring i moumltet med dem enskilda
Aumlldres delaktighet
bull Hur ser du paring delaktighet skulle du kunna beskriva det foumlr oss
bull Beskriv gaumlrna om ett aumlrende daumlr du upplevde att din klient var delaktig i
utredningsprocessen
bull Kan du beskriva ett aumlrende daumlr klienten inte var delaktig i utredningsprocessen utifraringn
din upplevelse
bull Beraumltta och utveckla gaumlrna oskrivna regler kring utredningsprocessen och klienter
delaktighet som finns paring din arbetsplats
bull Finns det moumljligheter i och med rekommendationerna foumlr utveckling av aumlldres
delaktighet Utveckla gaumlrna
bull Finns det begraumlnsningar i och med rekommendationerna foumlr utveckling av aumlldres
delaktighet Utveckla gaumlrna
Digitalisering
bull Skulle du kunna beskriva hur du utfoumlr dina moumlten med aumlldre idag
bull Beraumltta om ett moumlte som fungerade bra digitalt utifraringn din upplevelse
bull Beraumltta om ett mindre lyckat moumlte du haft digitalt varfoumlrhur blev det saring hur kunde
det ha foumlrbaumlttrats
bull Vad aumlr din upplevelse om hur aumlldre anvaumlnder de digitala verktygen
bull Hur upplever du att distansarbete paringverkar din yrkesroll
bull Beraumltta gaumlrna hur du haringller kontakt med dina arbetskamrater Vilka verktyg anvaumlnds
hur garingr det till
Oumlvrig
bull Finns det naringgot mer som du skulle vilja tillaumlgga eller som du upplever vi har gloumlmt
Tack foumlr din medverka
Titel Lev livet med att laumlra saring laumlr du dig leva Bistaringndshandlaumlggares erfarenheter av att
tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet under coronapandemin
Engelsk titel Live life by learning and you will learn to live The development assistance
officeracutes experience of ensuring client participation during the coronapandemic
Sidantal 46
Foumlrfattare Anna Salmijaumlrvi och Aringsa Ifver
Examinator Anna Henriksen
Datum Juni 2021
Sammanfattning
I dag befinner sig bistaringndshandlaumlggare infoumlr nya utmaningar paring grund av
coronapandemin Det som tidigare har varit sjaumllvklara strategier foumlr att tillfoumlrsaumlkra
klienters delaktighet aumlr i dagens samhaumllle en riskbedoumlmning i sig Trots aumlldres
utanfoumlrskap i anvaumlndningen av digitala verktyg har alternativa moumltesformer faringtt
stoumlrre betydelse i samhaumlllet Det finns dock en oro samt raumldsla oumlver vilka
konsekvenser coronapandemins restriktioner kan medfoumlra Syftet med studien var
att utifraringn ett professionsperspektiv soumlka foumlrstaringelse foumlr hur aumlldre klienters
delaktighet i utredningsprocessen kan tillfoumlrsaumlkras under tider daring fysiska moumlten boumlr
undvikas Studien genomfoumlrdes med en kvalitativ ansats i form av semistrukturerade
intervjuer Sex intervjuer med bistaringndshandlaumlggare genomfoumlrdes via Skype samt
teams och det empiriska materialet analyserades med hjaumllp av tematisk analys
Resultatet i studien visade att bistaringndshandlaumlggares strategier foumlr att tillfoumlrsaumlkra
delaktighet har begraumlnsats i och med restriktioner Avgoumlrande foumlr aumlldres delaktighet
i utredningsprocessen beror dels paring hur kommunerna har tolkat restriktionerna i sina
riktlinjer vilket handlingsutrymme bistaringndshandlaumlggare har samt vilket synsaumltt de
har paring delaktighet Delaktighet paringverkas aumlven av hur bistaringndshandlaumlggare valt att
strukturera sitt moumlte samt av individers egna foumlrutsaumlttningar Att anvaumlnda alternativa
moumltesformer var baringde en foumlrutsaumlttning samt begraumlsning foumlr aumlldres delaktighet
Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr utveckla sin kompetens i vilka situationer alternativa
moumltesformer kan vara till foumlrdel samt utveckla nya metoder foumlr att moumljliggoumlra aumlldres
delaktighet i utredningsprocessen Med hjaumllp av sitt handlingsutrymme kan
socialarbetare laumlra sig att anpassa sitt arbetssaumltt utifraringn individers behov i olika
kontexter
Nyckelord alternativa moumltesformer bistaringndshandlaumlggare coronapandemin delaktighet
handlingsutrymme utredningsprocess aumlldre
Foumlrord
Detta examensarbete startade med att vi till en boumlrjan hade intresse som har vuxit sig starkare
under tidens garingng Det har varit en anstraumlngande tid men som ocksaring har varit intressant rolig
samt utvecklande
Foumlrst och fraumlmst vill vi tacka deltagarna som varit snaumllla och staumlllt upp utan dem hade det inte
blivit naringgot examensarbete Vi skulle ocksaring vilja tacka de laumlrare paring socialpedagogiska
programmet som bidragit med sina kontakter och sin kompetens paring olika saumltt Ett saumlrskilt tack
till varingr handledare Elisabet Bjoumlrquist som har hjaumllpt och stoumlttat oss igenom studien paring alla saumltt
och vis hennes kunskap och engagemang har vaumlglett oss igenom arbetet Vi skulle aumlven vilja
tacka personerna i varingr omgivning som varit bidragande paring olika saumltt
Tack
Inneharingllsfoumlrteckning
Inledning 1
Syfte 2
Fraringgestaumlllningar 2
Bakgrund och centrala begrepp 2
Bistaringndshandlaumlggare 2
Lagstiftningar 3
Utredningsprocessen 4
Coronapandemin 5
Begreppet Delaktighet 6
Digitaliserad utredningsprocess 7
Tidigare forskning 8
Delaktighet vid utredningsprocesser 8
Myndighet och coronapandemin 10
Delaktighet vid anvaumlndning av digitala verktyg 12
Teoretisk utgaringngspunkt 14
Handlingsutrymme 14
Metod 16
Urval 18
Datainsamlingsmetod 19
Analys 19
Tillfoumlrlitlighet och aumlkthet 21
Etiska oumlvervaumlganden 22
Resultat och analys 23
Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen 23
Vaumlgledande riktlinjer 23
Foumlrebyggande arbete kontra riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen 26
Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen 28
Kommunikation 28
Handlingsstrategier 32
Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag 36
Utredningsprocessens kvaliteacute 36
Diskussion 38
Resultatdiskussion 38
Metoddiskussion 40
Foumlrslag till framtida forskning 40
Litteraturfoumlrteckning 41
Bilagor 45
Bilaga 1 Informationsbrev 45
Bilaga 2 Intervjuguide 46
1
Inledning
Paring grund av coronapandemin har raumldsla och oro spridit sig oumlver hela vaumlrlden Det har aumlven
inneburit att utsatta maumlnniskors livsvillkor i samhaumlllet har foumlrsaumlmrats aumlnnu mer i samband
med pandemin Aumlldre som redan lever i ett utanfoumlrskap blev isolerade vilket har medfoumlrt
att deras delaktighet till meningsfulla aktiviteter har minskats (Banks mfl 2020)
Delaktighet och socialt arbete har laumlnge varit sammankopplade med varandra det aumlr dock
under senare tid som inneboumlrden har faringtt stoumlrre betydelse inom olika verksamhetsomraringden
(Molin 2018) Aumlldres delaktighet vid utredningsprocesser i socialtjaumlnsten har stor
betydelse foumlr deras inflytande och sjaumllvbestaumlmmande oumlver sina egna livsvillkor
Myndighetspersoner inom socialt arbete med inriktning aumlldre vilket benaumlmns
bistaringndshandlaumlggare staringr dock infoumlr flera dilemman naumlr de ska tillfoumlrsaumlkra klienters
delaktighet Detta foumlrklaras bero paring baringde klientens egna foumlrutsaumlttningar och av de
foumlrutsaumlttningar som givits till bistaringndshandlaumlggaren i deras yrkesroll (Forssel mfl 2013
Olaison 2017) Bistaringndshandlaumlggare behoumlver i dagens samhaumllle anpassa sina beslut och
bedoumlmningar fraringn bestaumlmda riktlinjer och ramar inom organisationen vilket kan paringverka
enskilda individers moumljligheter till stoumld och hjaumllp (Forsell mfl 2013 Olaison 2017)
Det oumlkade kravet paring standardisering innebaumlr ett oumlkat ansvar foumlr bistaringndshandlaumlggare i
deras yrkesroll vilket kan innebaumlra att klientens delaktighet inflytande samt
sjaumllvbestaumlmmande begraumlnsas (Banks 2013 Forssel mfl 2013)
I dagens samhaumllle staringr bistaringndshandlaumlggare i hela Sverige och andra laumlnder infoumlr nya
dilemman paring grund av raringdande coronapandemin Till foumlljd av detta hamnade vissa laumlnder
samhaumlllen samt invaringnare i nedstaumlngningar isolering samt karantaumlner
(Folkhaumllsomyndigheten 2020) Det som tidigare har varit sjaumllvklara strategier i en
socialarbetares yrkesroll foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet foumlrsvann och aumlr i dagens samhaumllle
en risk i sig (Banks mfl 2020) Raumldsla sprider sig lika snabbt som viruset i samband
med pandemin det handlar inte bara om en raumldsla foumlr sjaumllva viruset utan aumlven foumlr dess
konsekvenser efteraringt En bieffekt av coronapandemins rekommendationer aumlr aumlven att
upplevelsen av ensamhet hos aumlldre oumlkats (Bertic amp Telebuh 2020) Trots raringdande
coronapandemi fortsaumltter dock det sociala arbetet En bistaringndshandlaumlggare inom
socialtjaumlnsten behoumlver daumlrfoumlr fortsaumltta sitt arbete med att tillfoumlrsaumlkra aumlldre en skaumllig
levnadsnivaring utifraringn vissa restriktioner (Folkhaumllsomyndigheten 2019)
Bistaringndshandlaumlggare ska exempelvis inte komma till arbetet med foumlrkylningssymtom
haringlla avstaringnd moumlblera om i lokalen samt vid behov haringlla alternativa moumlten Vissa
restriktioner har aumlven resulterat i att en del kommuner samt utfoumlrare begraumlnsar eller till
och med staumlnger ned sina verksamheter paring grund av risken foumlr smittspridning exempelvis
daglig verksamhet daumlr aumlldre traumlffas i grupper Det aumlr ocksaring vanligt att aumlldre klienter
avsaumlger sig stoumld- och hjaumllpinsatser paring grund av raumldsla foumlr smittspridning Daumlremot ska
bistaringndshandlaumlggare under coronapandemin genomfoumlra sina moumlten som vanligt dock
med kravet att avstaringnd kan haringllas Vid behov foumlreslarings det att socialtjaumlnsten ska oumlvervaumlga
om moumltena garingr att genomfoumlra utomhus eller paring distans med hjaumllp av alternativa
kommunikationsmedel Moumlten som sker paring distans kraumlver dock att aumlldre har foumlrmaringgan att
2
anvaumlnda de verktyg som behoumlvs daumlrfoumlr kan bistaringndshandlaumlggare inte foumlrutsaumltta att alla
moumlten kan haringllas paring distans (Socialstyrelsen 2020) Redan innan coronapandemin lades
det mindre resurser paring att utfoumlra fysiska moumlten vid behovsbedoumlmningen med aumlldre
eftersom en oumlvergaringng till digitala verktyg samt administrativa uppgifter oumlkades i allt
houmlgre utstraumlckning (Forsell mfl 2013) Folkhaumllsomyndigheten (2018) beskriver att
flera av samhaumlllets tjaumlnster idag aumlr digitaliserade och alternativen till fysiska moumlten aumlr
begraumlnsade Digitalisering har daumlrfoumlr faringtt en allt stoumlrre betydelse inom socialt arbete under
den senaste tiden Aumlldre har inte den kunskap som kraumlvs av digitala verktyg och hamnar
daumlrfoumlr i ett socialt utanfoumlrskap vilket medfoumlr att deras raumltt till delaktighet begraumlnsas
Kunskap om digitala verktyg i form av datorer mobiltelefoner och surfplattor aumlr
noumldvaumlndiga foumlr att kunna tillfoumlrsaumlkras delaktighet i samhaumlllet (Folkhaumllsomyndigheten
2018) Senaste aringret har visat att alternativa former av kontakter mellan
bistaringndshandlaumlggare och aumlldre kan vara noumldvaumlndiga beroende paring haumlndelser i samhaumlllet
Flera aumlldre i dagens samhaumllle lever i ett utanfoumlrskap naumlr det sociala arbetet blir allt mer
digitaliserat Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att oumlka kunskapen inom socialt arbete om hur klientens
delaktighet kan tillfoumlrsaumlkras under tider daring fysiska moumlten boumlr undvikas
Syfte
Studiens oumlvergripande syfte aumlr att utifraringn ett professionsperspektiv soumlka foumlrstaringelse foumlr hur
aumlldre klienters delaktighet under utredningsprocessen kan tillfoumlrsaumlkras under tider daring
fysiska moumlten boumlr undvikas
Fraringgestaumlllningar
bull Vilka erfarenheter har bistaringndshandlaumlggare av hur aumlldre klienter kan goumlras
delaktiga under en utredningsprocess
bull Vilka moumljligheter och hinder har bistaringndshandlaumlggare erfarenhet av naumlr det gaumlller
alternativa moumlten
bull Vilket handlingsutrymme har bistaringndshandlaumlggare daring fysiska moumlten inte aumlr
moumljliga
Bakgrund och centrala begrepp
I detta avsnitt presenteras faktorer som paringverkar bistaringndshandlaumlggares utredningsprocess
gentemot aumlldre Paring grund av studiens syfte kommer det i detta avsnitt vara fokus paring att
skapa en foumlrstaringelse foumlr bistaringndshandlaumlggares yrkesroll utifraringn baringde individ- och
samhaumlllsnivaring Vidare beskrivs hur utredningsprocessen foumlr aumlldre hanteras
coronapandemin samt slutligen begreppsfoumlrklaringar
Bistaringndshandlaumlggare
I Sverige aumlr det socialtjaumlnsten i varje enskild kommun som ansvarar foumlr att aumlldre
tillfoumlrsaumlkras det stoumld och den hjaumllp de aumlr i behov av vilket framgaringr i 2 kap 1 sect
socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) rdquovarje kommun svarar foumlr socialtjaumlnsten inom sitt
omraringde och har det yttersta ansvaret foumlr att enskilda faringr det stoumld och den hjaumllp som de
behoumlver Detta innebaumlr ingen inskraumlnkning i det ansvar som vilar paring andra huvudmaumlnrdquo
3
En bistaringndshandlaumlggare arbetar daumlrfoumlr med myndighetsutoumlvning inom aumlldreomsorgen paring
den kommunala nivaringn Deras arbete handlar om att ta emot ansoumlkningar anmaumllningar
utreda bedoumlma och besluta om stoumld- och hjaumllpinsatser inom aumlldreomsorgen En
bistaringndshandlaumlggares arbetsuppgifter samt yrkesroll har dock foumlraumlndrats under
decennierna (Duneacuter 2020) I dagens samhaumllle regleras aumlldreomsorgen paring nationell nivaring
som sedan kommunerna har ansvar oumlver att organisera genomfoumlra och verkstaumllla
Kommunernas oumlkade ansvar kring aumlldreomsorgen skedde i och med att aumldelreformen
traumldde i kraft under 1990-talet I samband med denna lagstiftning oumlvergick statens
styrning oumlver aumlldreomsorgen till kommunerna I Sverige finns det daumlrfoumlr 290 kommuner
som reglerar aumlldreomsorgen med frihet utifraringn socialtjaumlnstlagen (Andersson 2013) Hur
aumlldreomsorgen inom kommunerna aumlr organiserat paringverkas daumlrfoumlr av kommunens
ekonomi samt antal aumlldre inom kommunen Bistaringndshandlaumlggare kan daumlrfoumlr beskrivas
som politikernas foumlrlaumlngda arm eftersom deras arbete utgaringr fraringn riktlinjer som skapas av
kommuners politiska naumlmnder inom aumlldreomsorgen I vissa kommuner aumlr dessa riktlinjer
framstaumlllda i detalj vilket paringverkar hur bistaringndshandlaumlggare genomfoumlr sina bedoumlmningar
gentemot aumlldre Insatser inom aumlldreomsorg aumlr daumlrfoumlr inte en raumlttighet som alla individer
kan beviljas utan alla aumlldre genomgaringr en utredning tillsammans med en
bistaringndshandlaumlggare foumlr att faring stoumld- och hjaumllpinsatser inom aumlldreomsorgen Vid en
utredning genomfoumlr bistaringndshandlaumlggare en individuell behovsbedoumlmning foumlr varje
enskild individ Denna behovsbedoumlmning aumlr grunden till vilken hjaumllp aumlldre faringr beviljat
Vanliga insatser foumlr aumlldre inom kommuner aumlr stoumld och hjaumllp i form av praktisk omsorg
personlig omsorg socialt och existentiell omsorg Praktiska insatser kan vara i form av
vardagliga sysslor i ordinaumlrt boende saringsom stoumld och hjaumllp med inkoumlp tvaumltt staumldning
maringltider eller matdistribution Personlig omsorg kan exempelvis innebaumlra att klinter faringr
stoumld och hjaumllp med att komma till och fraringn saumlngen och personlig hygien Andra vanliga
insatser foumlr aumlldre aumlr aumlven sociala insatser som skapar delaktighet i gemenskap
exempelvis promenader pratstunder eller tidningslaumlsning Existentiella fraringgor om
meningen med livet samt stoumld och hjaumllp i livets slutskede aumlr ocksaring vanligt foumlrekommande
insatser inom kommuner Insatser som bistaringndshandlaumlggare utreder och tar beslut om kan
daumlrfoumlr vara hemtjaumlnst i ordinaumlrt boende saumlrskilt boende korttidsverksamhet eller
dagverksamhet (Duneacuter 2020)
Lagstiftningar
Hur bistaringndshandlaumlggare beviljar stoumld och hjaumllp paringverkas av kommuners riktlinjer men
ocksaring lagstiftning Socialtjaumlnstlagen aumlr en av flera lagstiftningar som paringverkar
bistaringndshandlaumlggare i deras yrkesroll (Duneacuter 2020) Av 3 kap 3sect Socialtjaumlnsten (SFS
2001453) framgaringr det exempelvis att rdquoInsatser inom socialtjaumlnsten ska vara av god
kvalitetrdquo Vidare framgaringr det av 4 kap 1sect Socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) att rdquoDen som
inte sjaumllv kan tillgodose sina behov eller kan faring dem tillgodosedda paring annat saumltt har raumltt
till bistaringnd av socialnaumlmnden foumlr sin foumlrsoumlrjning (foumlrsoumlrjningsstoumld) och foumlr sin livsfoumlring
i oumlvrigtrdquo Enligt bistaringndparagrafen ska en aumlldre genom insatsen tillfoumlrsaumlkras en skaumllig
levnadsnivaring samt utformas saring att den enskildes foumlrmaringgor till att leva ett sjaumllvstaumlndigt liv
4
oumlkar (Duneacuter 2020) Inom socialt arbete ska socialarbetare enligt Socialtjaumlnstlagen aumlven
moumljliggoumlra medborgares delaktighet vilket framkommer av 1 kap 1sect Socialtjaumlnstlagen
(SFS 2001453) I lagstiftningen staringr det att rdquoSocialtjaumlnsten ska fraumlmja maumlnniskors
jaumlmlikhet i levnadsvillkor deltagande i samhaumlllslivet utveckla den enskildes egna
resurser samt respektera enskildas sjaumllvbestaumlmmande och integritetrdquo Socialstyrelsen
(2015) menar att portalparagrafen beskriver att socialtjaumlnstlagen genom demokratin och
solidaritetens grund ska fraumlmja medborgares sociala trygghet samt lika vaumlrde
Portalparagrafen kompletteras dock med paragrafer i socialtjaumlnstlagen som utgaringr fraringn
olika kategoriserade grupper i samhaumlllet Av 5 kapitlet 4 sect Socialtjaumlnstlagen (SFS
2001453) finns det en vaumlrdegrund som roumlr aumlldre av den framgaringr det att rdquoSocialtjaumlnstens
omsorg om aumlldre ska inriktas paring att aumlldre personer faringr leva ett vaumlrdigt liv och kaumlnna
vaumllbefinnande (vaumlrdegrund)rdquo Enligt Socialstyrelsen (2015) aumlr syftet med vaumlrdegrunden
att kommuner ska arbeta foumlr att aumlldre personer ska leva ett vaumlrdigt liv samt uppleva
vaumllbefinnande Kommuner ska ocksaring arbeta foumlr att aumlldre tillfoumlrsaumlkras en aktiv och
meningsfull tillvaro i gemenskap med andra Socialtjaumlnstlagen styr daumlrfoumlr hur
kommunerna ska utforma sina insatser den beskriver dock inte hur kommunerna ska
genomfoumlra detta i detalj utan socialtjaumlnstlagen finns endast som en ram till kommunerna
som beskrivits ovan Ytterligare komplement till portalparagrafen finns inom
foumlrvaltningslagen som handlar om kontakten mellan myndigheten och enskilda Det
framgaringr av 6 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) att rdquoEn myndighet ska se till att
kontakterna med enskilda blir smidiga och enklardquo Det framgaringr vidare av
foumlrvaltningslagen att naumlr enskilda inte klarar av det svenska spraringket ska myndigheten bistaring
med en oumlversaumlttare foumlr att tillfoumlrsaumlkra enskilda raumlttigheten om att foumlrstaringelse Detta framgaringr
i 13 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) rdquoEn myndighet ska anvaumlnda tolk och se till att
oumlversaumltta handlingar om det behoumlvs foumlr att den enskilde ska kunna ta vara sin raumltt naumlr
myndigheten har kontakt med naringgon som inte behaumlrskar svenskardquo
Utredningsprocessen
Naumlr en bistaringndshandlaumlggare faringtt in en ansoumlkan eller anmaumllan om insats inom
aumlldreomsorgen boumlrjar de sin utredning gentemot aumlldre Inom aumlldreomsorgen aumlr det vanligt
att ansoumlkningar och anmaumllningar fraringn aumlldre inkommer med stoumld av naringgon annan aumln den
enskilde sjaumllv Det kan exempelvis vara genom grannar sjukvaringrdspersonal eller anhoumlriga
som kontaktar bistaringndshandlaumlggare med eller utan aumlldres samtycke (Duneacuter 2020) Enligt
Socialstyrelsen (2015) finns inga bestaumlmmelser paring hur en ansoumlkan eller anmaumllan ska vara
utformad En ansoumlkan samt anmaumllan kan daumlrfoumlr vara baringde muntlig och skriftlig och
inkomma exempelvis via mail vid ett hembesoumlk eller telefonsamtal Det framgaringr av
Duneacuter och Nordstroumlm (2005) att ett aumlrende som aktualiseras utan den enskildes samtycke
aumlr en anmaumllan Detta beror paring att det aumlr initiativtagaren som har kontaktat
bistaringndshandlaumlggare inte den enskilde sjaumllv Det aumlr sedan bistaringndshandlaumlggarens uppgift
att utreda vad den enskilde sjaumllv anser foumlr att kunna fatta ett beslut om bistaringnd Efter att
bistaringndshandlaumlggare har tagit emot en ansoumlkan eller anmaumllan och inlett en utredning ska
bistaringndshandlaumlggaren planera hur dem vill genomfoumlra sin utredning Bistaringndshandlaumlggare
5
agerar olika naumlr de ska genomfoumlra sitt foumlrsta moumlte med den enskilde vissa utfoumlr hembesoumlk
och andra vaumlljer att ta kontakt via telefon (Duneacuter 2020)
Enligt Socialstyrelsen (2015) ska en bistaringndshandlaumlggare beroende paring hur de genomfoumlr
utredningsmoumltet inhaumlmta uppgifter som har betydelse foumlr deras beslut I ett
beslutsunderlag ska det daumlrfoumlr finnas en helhetssyn av den enskildes foumlrharingllanden
eftersom det aumlr utifraringn beslutsunderlaget som bistaringndshandlaumlggaren goumlr en
behovsbedoumlmning I foumlrsta hand ska information inhaumlmtas fraringn den enskilde finns dock
den enskildes samtycke kan bistaringndshandlaumlggare kontakta anhoumlriga samt andra
myndigheter En bistaringndshandlaumlggare boumlr daumlrfoumlr skapa beslutsunderlaget utifraringn den
enskildes behov resurser omgivning samt bostadsfoumlrharingllanden (Duneacuter amp Nordstroumlm
2005)
Enligt Duneacuter och Nordstroumlm (2005) ska bistaringndshandlaumlggare efter att inhaumlmtat
information ta ett formellt beslut om alla insatser den enskilde ansoumlkt Den enskilde kan
antingen faring beslut om avslag eller beviljas insatser hen ansoumlkt Duneacuter (2020) menar att
kommunens riktlinjer har en stor inverkan paring beslutet En bistaringndshandlaumlggare ska utreda
den enskildes behov och oumlnskemaringl samtidigt som de ska ta haumlnsyn till de insatser som
kommunen kan erbjuda enligt kommunens riktlinjer I kommunerna finns det aumlven en
delegeringsordning som paringverkar vilka beslut en enskild bistaringndshandlaumlggare kan ta
sjaumllvstaumlndigt Vem som kan bevilja eller avslaring beslutet beror paring kommunens
delegeringsordning vilket kan variera mellan kommuner Detta innebaumlr att vid vissa
aumlrenden kan bistaringndshandlaumlggare behoumlva samraringda foumlr att kunna ta beslut med antingen
1e Socialsekreterare enhetschefer eller att de behoumlver ge foumlrslag till beslut till politisk
naumlmnd som har ansvar foumlr aumlldreomsorgen Efter att bistaringndshandlaumlggaren tagit beslut om
behov ska de initiera verkstaumllligheten Insatsen utfoumlrs och verkstaumllls sedan av personal
inom hemtjaumlnst eller personal paring ett saumlrskilt boende Naumlr insatsen sedan har verkstaumlllts
ska bistaringndshandlaumlggare goumlra uppfoumlljningar av sina beslut foumlr att saumlkerstaumllla att den
enskilde faringr sina behov tillgodosedda
Coronapandemin
Coronapandemin innebaumlr att ett nytt influensavirus sprider sig bland maumlnniskor vaumlrlden
oumlver vilket har resulterat i okontrollerad smittspridning som har lett till flera doumldsfall
bland invaringnarna Paring grund av detta staringr laumlnder oumlver hela vaumlrlden infoumlr nya stora
foumlraumlndringar och dilemman som paringverkar enskilda individer (Folkhaumllsomyndigheten
2019) Enligt Socialstyrelsen (2021) senast uppdaterad 2021-05-05 har mer aumln 13000
individer sedan maj 2020 avlidit i Sverige av Covid-19 Av dessa 13000 individer aumlr
naumlstan 12000 oumlver 70 aringr gamla Av dem 12000 aumlldre bodde cirka 3600 paring saumlrskilt boende
samt cirka 2000 aumlldre hade hemtjaumlnst i ordinaumlrt boende Maringnga aumlldre har daumlrfoumlr under det
senaste aringret insjuknat i Covid-19 som har medfoumlrt till doumldsfall oumlver hela Sverige
(Socialstyrelsen 2020)
Foumlr att hantera coronapandemin finns det inom Sverige allmaumlnna rekommendationer om
hur en medmaumlnniska i samhaumlllet boumlr bete sig och hur det ska hanteras foumlr att minska
6
smittspridning Det finns exempelvis rekommendationer om att alla verksamheter ska
vidta laumlmpliga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridning saumlrskilt individer i riskgrupper Paring
arbetsplatser ska det aumlven anpassas tillraumlckligt foumlr att anstaumlllda ska kunna foumllja
foumlreskrifterna och allmaumlnna raringd Det kan exempelvis vara arbeta hemifraringn anvaumlnda sig
av digitala alternativ moumlblera om foumlr att kunna haringlla avstaringnd Foumlr att goumlra detta moumljligt
boumlr en arbetsplats ge anstaumlllda moumljlighet att haringlla regelbunden hygien och
handdesinfektion samt att det finns foumlrutsaumlttningar till hemarbete (Folkhaumllsomyndigheten
2021) Riktlinjer framkommer av tillfaumlllig pandemilagstiftning (SFS 20214) 3sect rdquoVar
och en ska genom uppmaumlrksamhet och rimliga foumlrsiktighetsaringtgaumlrder medverka till att
foumlrhindra spridning av sjukdomen covid-19rdquo Alla medborgare har daumlrfoumlr en skyldighet
att vidta aringtgaumlrder som anses vara noumldvaumlndiga foumlr att hindra smittspridning Det framgaringr
vidare av pandemilagstiftning (SFS 20214) 7-12 sectsect att regeringen kan ta beslut om att
vissa handelsplatser fritids- och kulturverksamheter allmaumlnna sammankomster eller
offentliga tillstaumlllningar ska haringllas staumlngda om det anses vara noumldvaumlndigt paring grund av
smittspridning Allt fler aumlldre har paring grund av covid-19 och dess rekommendationer
undvikit att soumlka varingrd Detta foumlrklaras bero paring oro foumlr att minska smittspridning samt foumlr
att inte belasta varingrden (Socialstyrelsen 2020) Av samma anledning har aumlldre med
tidigare beviljat stoumld och hjaumllp av hemtjaumlnst valt att avsluta sin hjaumllp foumlr att i staumlllet klara
sig sjaumllv eller ta stoumld fraringn sina naumlrstaringende Aumlldre som bor paring saumlrskilt boende eller
korttidsboende har i staumlllet haft besoumlksfoumlrbud av naumlrstaringende detta framgaringr av foumlrordning
(2020979) rdquotillfaumllligt foumlrbud mot besoumlk i saumlrskilda boendeformer foumlr aumlldrerdquo vilket
innebaumlr att hela aumlldreomsorgen har paringverkats av coronapandemin Av Socialstyrelsen
(2020) framgaringr det att handlaumlggare inom socialtjaumlnsten ska genomfoumlra sina moumlten som
vanlig med kravet att de kan haringlla avstaringnd Vid behov foumlreslarings det att ska handlaumlggare ska
oumlvervaumlga att genomfoumlra sina moumlten utomhus eller paring distans med hjaumllp av alternativa
kommunikationsmedel Moumlten paring distans kan daumlremot endast genomfoumlras om enskilda
har foumlrmaringgan att anvaumlnda de verktyg som behoumlvs (Socialstyrelsen 2020)
Begreppet Delaktighet
I denna studie aumlr fokus att skapa foumlrstaringelse hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras den insyn de boumlr ha i en
utredningsprocess begreppet delaktighet aumlr daumlrfoumlr centralt Det har tidigare presenteras
att det i lagstiftning framkommer att varje enskild maumlnniska ska ha inflytande i var naumlr
och hur insatser ska genomfoumlras Aumlldres delaktighet inom utredningsprocessen ska daumlrfoumlr
en bistaringndshandlaumlggare ta haumlnsyn till (Duneacuter 2020) Delaktighet har en maringngfacetterad
mening enligt svenska akademins ordbok (2009) definieras ordet delaktighet daumlremot
som aktiv medverkan Begreppet kan ocksaring foumlrklaras utifraringn medansvar eller
medinflytande varav medinflytande beskrivs som kaumlnslan att vara till nytta Aumlldres
delaktighet kan alltsaring beskrivas utifraringn en upplevd kaumlnsla om att ha varit till nytta inom
en utredningsprocess varit med och paringverkat i sin egen vardag samt att vara medansvarig
i beslutet som roumlr enskildas dagliga livsfoumlring Nationalencyklopedin (uaring) definierar
begreppet delaktighet precis paring samma saumltt som Svenska Akademiens ordbok med aktiv
7
medverkan medansvar eller medinflytande Aumlldre behoumlver saringledes visa paring en aktiv
medverkan vid utredningsprocessen foumlr att kunna paringverka sin livssituation
Enligt Molin (2018) aumlr det en stor skillnad mellan deltagande och delaktighet Han skiljer
mellan begreppet deltagande och delaktighet genom att beskriva att deltagande handlar
om enskilda individer endast naumlrvarar i ett visst sammanhang Delaktighet handlar
daumlremot om att enskilda personer har en aktiv betydelse med sin omgivning vid ett
sammanhang Delaktighet kan dock ha olika inneboumlrder i olika kontexter I ett traditionellt
perspektiv finns synsaumlttet att en tillfoumlrsaumlkrar individers delaktighet i samhaumlllet genom att
rdquotraumlna upprdquo deras egna foumlrmaringgor Ett annat synsaumltt aumlr dock att vissa enskilda individer
lever i ett socialt utanfoumlrskap eftersom samhaumlllet inte har anpassats tillraumlckligt att alla kan
tillfoumlrsaumlkras delaktighet i samhaumlllslivet Utifraringn ett socialpedagogiskt perspektiv betonas
dock social integrering som centralt foumlr individer med ojaumlmlika livsvillkor samt att en vill
aumlven synliggoumlra individers meningsskapande handlingar i staumlllet foumlr att beskriva
individers egna begraumlsningar och brister Det handlar ocksaring om att skapa en foumlrstaringelse
oumlver hur delaktighet kan uppfattas och foumlrstarings foumlr olika individer Det aumlr daumlrfoumlr av stor
vikt att socialarbetare foumlrsoumlker foumlrstaring vad delaktighet betyder foumlr sin klient utifraringn sitt
sammanhang
Digitaliserad utredningsprocess
I kontakt mellan bistaringndshandlaumlggare och klient anvaumlnds digitala verktyg foumlr att
underlaumltta kommunikationen detta goumlrs aumlven vid samtal med andra professioner
Verktygen som anvaumlnds aumlr mobiltelefoner datorer samt surfplattor Socialarbetare
anvaumlnder sig av aumlven av andra digitala samt fysiska verktyg i sitt arbete baringde i
klientarbete och administrativt arbete Digitala moumlten kan moumljliggoumlra yrkesverksammas
tillgaumlnglighet samt digitala naumlrvaro i samtal med klienter (Svensson och Larsson 2018)
Digitala verktyg och digitalisering har i denna studie en central betydelse och handlar om
bistaringndshandlaumlggares upplevelse av aumlldres delaktighet daring fysiska moumlten inte aumlr moumljliga
vilket kan innebaumlra en digitaliserad utredningsprocess Det handlar ocksaring om en
omstaumlllning fraringn ett fysiskt arbete till ett digitaliserat arbete foumlr bistaringndshandlaumlggare Vid
benaumlmningen om digitala verktyg menas i denna studie datorer och mobiltelefoner I
dessa digitala verktyg finns system som bidrar till alternativ kommunikation till skillnad
fraringn fysiska samtal i kontakt med klienten System som aumlr omnaumlmnda i studien aumlr Skype
Microsoft Teams Samsa telefonsamtal och videosamtal Gemensamt foumlr dessa aumlr att de
har olika funktioner som fraumlmjar kommunikation mellan klient bistaringndshandlaumlggaren och
andra professioner utan att ses fysiskt Kommunikationen som sker via telefonsamtal
innefattar enbart roumlster utan att se vem som aumlr paring andra sidan I ett videosamtal finns
moumljligheten till att baringde se och houmlra varandra i samtalet Chattfunktioner anvaumlnds oftast
mellan professionerna vid dokumentation journalfoumlring samt kollegial konsultation
Genom ett forskningsprojekt av Lunds universitet och Helsingborgs stad framkom
kunskap om utveckling mot en mer digitaliserad socialtjaumlnst Det handlar om att bringa
ny kunskap samt utveckling av en digitaliserad vardag foumlr yrkesverksamma som
8
moumljliggoumlr delaktighet hos klienter Dess resultat visar paring att det finns stora
utvecklingsmoumljligheter inom socialtjaumlnsten att erbjuda alternativa moumlten till sina klienter
En effektivisering av arbetsdagen moumljliggoumlrs ocksaring eftersom det blev enklare att ha
kontakt med klienter utifraringn deras behov och tillgaumlnglighet (Svensson och Larsson 2018)
Begraumlnsningar i ett digitaliserat arbete ligger i det faktiska att inte moumlta klienten som en
bistaringndshandlaumlggare ska stoumldja och hjaumllpa Moumljligheten till att uppmaumlrksamma
underliggande och osagda behov begraumlnsas i och med att bistaringndshandlaumlggare inte finns
fysiskt paring plats
Tidigare forskning
Foumlr att faringnga en kunskapsoumlversikt inom studiens forskningsomraringde presenteras i
kommande avsnitt tidigare forskning Soumlkningen av tidigare forskning utgick fraumlmst fraringn
databasen Sociology Source Ultimate De soumlkord som anvaumlndes var elderly Sweden
decison pandemic technologi distancework ldquosocial workrdquo ldquoneed assessmentrdquo och
ldquoCovid-19rdquo Foumlr att ytterligare avgraumlnsa antalet artiklar begraumlnsades aringrtal fraringn 2015 fram
tills nu 2021 spraringket valdes till svenska samt engelska Undantag har gjorts i aringrtalspannet
daring det finns relevant laumlsning foumlr studiens inneboumlrd i aumlldre artiklar De vetenskapliga
artiklarna som presenteras aumlr aumlven peer reviewade med fulltext Foumlr att studera om de
vetenskapliga artiklarna hade relevant information foumlr denna studie laumlstes
sammanfattningen vid urvalet Det finns aumlven artiklar som genomgaringtt liknande urvalet
ovan fraringn sekundaumlra kaumlllor Foumlljande presenteras tidigare forskning utifraringn aumlldres
delaktighet med kopplingar till myndigheter coronapandemi samt ett digitaliserat arbete
Delaktighet vid utredningsprocesser
Oumlvergripande foumlr vald tidigare forskning om utredningsprocessen foumlr aumlldre var att moumltet
mellan klient och handlaumlggare aumlr centralt foumlr att moumljliggoumlra delaktighet vid
behovsbedoumlmning Resultat av tidigare forskning samt aumlldre forskning visar ocksaring att
klientens delaktighet i utredningssamtalet paringverkades av hur bistaringndshandlaumlggare valde
att strukturera moumltet (Oumlsterholm mfl 2015 Forssell mfl 2013)
Gemensamt foumlr vald tidigare forskning av utredningsprocessen hos aumlldre var att forskare
har beskrivit att en foumlraumlndring av behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre individer skedde under
1990-talet Foumlraumlndringen skedde i samband med att staten infoumlrde en modell som var
inspirerad av New Public Management Syftet med modellen var att infoumlra en
marknadsbaserad modell i offentlig verksamhet Med hjaumllp av konkurrens styrande
verksamheter samt marknadsekonomiskt foumlrharingllningssaumltt skulle medborgares
valmoumljligheter foumlr stoumld och hjaumllp oumlka Maringlet med modellen var att oumlka individualisering i
samhaumlllet genom baringde privata- och offentliga verksamheter Under 1990-talet blev det i
samband med den nya modellen houmlgre krav paring maringl och resultat vilket skulle genomfoumlras
med hjaumllp av standardisering samt administration av offentliga verksamheter Det
framkommer vidare av tidigare forskning att modellen har medfoumlrt att behovsbedoumlmning
inom aumlldreomsorgen har bidragit till en stoumlrre byraringkratisering I dagens samhaumllle finns det
ett stoumlrre fokus paring resurser vilket innebaumlr att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunen aumlr naumlra
9
kopplat med finansiella resursfoumlrdelningar Det framgaringr aumlven att efter infoumlrandet av
modellen behandlades aumlldre som kunder i staumlllet foumlr klienter Behovsbedoumlmningen har
daumlrav begraumlnsats eftersom den styrs av tillgaumlngliga resurser med riktlinjer fraringn politiker
inom kommunen Bistaringndshandlaumlggare staringr daumlrfoumlr vid flera utmaningar naumlr det kommer
till behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre (se tex Olaison 2017 Forsell mfl 2013)
Enligt Olaison (2017) har foumlraumlndringen under 1990-talet resulterat i att rollen foumlr
handlaumlggare har foumlraumlndrats Yrkesverksamma inom socialt arbete behoumlver i dagens
samhaumllle anpassa deras behovsbedoumlmningar fraringn tillgaumlngliga ramar och resurser inom
deras organisation Forskaren har paring grund av det genomfoumlrt en mixad studie i Sverige
daumlr hon har analyserat hur socialarbetare genomfoumlr utredningsprocessen foumlr aumlldre
personer Data till studien aumlr inhaumlmtad fraringn inspelade bedoumlmningssamtal med tillhoumlrande
aumlrendehandlingar och beslut Analysen genomfoumlrdes genom att undersoumlka
utredningsprocessen i tre steg hur aumlldre framfoumlrde sin oumlnskan hur oumlnskan hanterades i
bedoumlmningssamtalet samt hur deras oumlnskan formulerades i den dokumenterade
behovsbedoumlmningen Fokus i studien var att studera vilket inflytande aumlldre har naumlr de
ansoumlker om stoumld- och hjaumllpinsatser inom Sverige Resultatet visade att vid 80 procent av
aumlrendena genomgick aumlldres oumlnskemaringl till en foumlrhandling med socialarbetaren innan det
togs emot som en ansoumlkan Det visade sig aumlven att mer aumln haumllften av aumlldres oumlnskemaringl inte
hanterades oumlverhuvudtaget samt att oumlnskemaringlen inte fanns i den dokumenterade
behovsbedoumlmningen Det framkommer vidare i de dokumenterade
behovsbedoumlmningarna att aumlldres uttryckta oumlnskemaringl hade rekontextualiseras vid
oumlverfoumlringen till text i behovsprocessen utifraringn kommunens ramar Forskaren beskriver
att begreppet rekontextualisering aumlr en rutinbaserad process som ofta foumlrekommer inom
handlaumlggning daumlr klientens uttalanden om oumlnskemaringl omformuleras till text utifraringn
organisationens ramar Detta innebaumlr att oumlnskemaringl ord och meningar fraringn enskilda
anvaumlnds utifraringn ett annat sammanhang Orden faringr daumlrfoumlr en annan betydelse aumln vad som
var menat fraringn den enskilde fraringn boumlrjan Vid en rekontextualisering blir aumlldres uttalanden
foumlrvraumlngda och omarbetade vilket medfoumlr att deras inflytande i beslutsprocessen
foumlrminskas I en aumlldre studie utfoumlrd av Forssell mfl (2013) har de utifraringn en kvalitativ
metod intervjuat socialarbetare i Sverige om deras upplevelse av aumlldre med etniskt
ursprung inflytande i utredningsprocessen Av studien framkommer det att socialarbetare
upplever svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra klientens inflytande i utredningsprocessen naumlr
de inte kunde svenska spraringket Resultat tyder aumlven paring att det finns foumlr lite kunskap om hur
de ska hantera saringdana moumlten foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet och inflytande i
utredningsprocessen trots att maringnga aumlldre inom Sverige har ett annat ursprung Kunskap
att hantera moumlten med klienter som inte kan svenska spraringket behoumlver daumlrfoumlr utvecklas
Ett annat dilemma som socialarbetare moumlter i sin yrkesroll foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet
foumlr sina klienter kommer fram i en studie genomfoumlrd i Sverige av Oumlsterholm mfl (2015)
Forskarna har i denna studie genomfoumlrt en analys av ljudinspelade bedoumlmningsmoumlten
tillsammans med bistaringndshandlaumlggare och klienter med kognitiv nedsaumlttning Forskarna
menar att klienter som har kognitiva nedsaumlttningar kan i vissa fall inte uttrycka oumlnskemaringl
10
behov eller fatta beslut som paringverkar deras dagliga livsfoumlring Forskarna menar daumlrfoumlr att
idealet av sjaumllvbestaumlmmande i lagstiftning inte alltid fungerar i praktiken Syftet med
deras studie var daumlrfoumlr att identifiera strategier som socialarbetare anvaumlnder sig av foumlr att
hantera svaringrigheterna med att tillfoumlrsaumlkra idealet av sjaumllvbestaumlmmande foumlr klienter med
kognitiva nedsaumlttningar i form av demenssjukdom Forskarnas fokus var att foumlrstaring hur
klienter samt socialarbetare integrerade med varandra foumlr att respektera
sjaumllvbestaumlmmandet I resultatet framkom tre olika saumltt att saumlkerstaumllla sjaumllvbestaumlmmande
Foumlrsta handlingssaumlttet var att laringta enskild med kognitiv svikt prata foumlr sig sjaumllv en annan
var att laringta anhoumlriga tala foumlr hen och sista var att ha moumlte tillsammans med baringde anhoumlriga
och den enskilda Resultatet i studien visade daumlrfoumlr att klientens delaktighet paringverkas av
hur bistaringndshandlaumlggaren valde att genomfoumlra moumltet
Gemensamt foumlr tidigare forskning om aumlldres delaktighet i utredningsprocessen visar att
socialarbetare staringr infoumlr flera dilemman naumlr de ska tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet
inflytande och sjaumllvbestaumlmmande I en aumlldre analys genomfoumlrd av Banks (2013) i Europa
framgaringr det aumlven att den oumlkade standardiseringen av tjaumlnster i kommunen bidragit till ett
minskat handlingsutrymme foumlr professionella Detta foumlrklaras bero paring att anstaumlllda inom
offentlig sektor har ett oumlkat professionellt ansvar i sin yrkesroll Paring grund av detta
upplever baringde socialarbetare samt forskare en oro oumlver att tjaumlnstepersoner inom offentlig
sektor ska foumlrlora sitt personliga engagemang Forskaren har daumlrfoumlr valt att genomfoumlra en
analys av foumlrharingllandet mellan personligt engagemang och professionellt ansvar i socialt
arbete Banks (2013) foumlrklarar att personligt engagemang paringverkar socialarbetares maringl
motivation vaumlrderingar samt processen foumlr hur de utfoumlr sitt arbete En socialarbetare som
daumlremot har ett professionellt ansvar innebaumlr att yrkesverksamma foumlrvaumlntas arbeta
effektivt utifraringn lagstiftning riktlinjer men ocksaring sin arbetsgivare Socialarbetare behoumlver
i allt houmlgre utstraumlckning uppvisa vilka foumlraumlndringar de aringstadkommer i sin yrkesroll Deras
presentationer maumlts i olika former av statistik med hjaumllp av digitala verktyg eftersom de
vill uppvisa att organisationen uppfyller maringl efter tillgaumlngliga resurser vilket skapar ett
professionellt ansvar Resultatet av Banks (2013) analys visar att baringde professionellt
ansvar och personligt engagemang aumlr viktigt i socialt arbete Aring ena sidan aumlr personligt
engagemang det som goumlr att ens arbete blir socialt arbete aring andra sidan aumlr ens personliga
ansvar det som ser till att det aumlr en yrkesroll och inte ett ideellt arbete Foumlr att skapa en
naturlig balans mellan dessa menar forskaren att det daumlrfoumlr behoumlvs en professionell
visdom Om en socialarbetare har professionell visdom har hen foumlrmaringgan att balansera
denna process beroende paring sammanhang
Myndighet och coronapandemin
Enligt Banks mfl (2020) har coronapandemin inneburit stora utmaningar foumlr
beslutfattare inom socialt arbete Trots pandemin behoumlver dock socialarbetare fortsaumltta
sitt arbete dock anpassat till nya behov som uppkommit i samband med pandemin
Coronapandemin har inneburit att funktioner som har tagits foumlrgivet i socialarbetares
yrkesroll har begraumlnsats under pandemin Hembesoumlk och till och med vissa verksamheter
som varit sjaumllvklara foumlrsvann i och med pandemin Tidigare har dessa funktioner varit
11
strategier foumlr att identifiera risker nu aumlr strategierna en risk i sig Syftet med deras
internationella mixade studie var daumlrfoumlr att undersoumlka etiska fraringgestaumlllningar som
socialarbetare staringr infoumlr under coronapandemin Maringlet var att belysa det osynliga arbetet
som socialarbetare genomfoumlr naumlr de ska exempelvis respektera maumlnskliga raumlttigheter
genomfoumlra riskbedoumlmningar skapa raumlttvisa och visa empati Fokus i studien var aumlven att
skapa foumlrstaringelse oumlver hur coronapandemi har paringverkat socialarbetares moraliska
foumlrharingllningsaumltt samt vad som behoumlvdes taumlnkas paring foumlr att genomfoumlra ett etikarbete under
kris Det visade sig att det var likande i de flesta laumlnder naumlr det kommer till vilka etiska
utmaningar social arbetare moumlttes av Baringde i Japan och Pakistan upplevde socialarbetare
svaringrigheter med att aumlldre inte accepterade coronapandemin dem behoumlvde daumlrfoumlr fokusera
paring att laumlra ut kunskap kring hur de kan beskydda sig mot viruset Det visade sig aumlven att
det baringde i Nord Amerika och Europa fanns det en oro oumlver att distansarbetet skulle bli
den nya normen Banks mfl (2020) beskriver att den vanligaste utmaningen oumlver hela
vaumlrlden beroende paring rekommendationerna kring att de boumlr begraumlnsa sina sociala
kontakter foumlr att motverka smittspridningen Socialarbetarna upplevde att det var svaringrt
att genomfoumlra riskbedoumlmning i hur de skulle kommunicera med sin klient de behoumlvde
maringnga garingnger oumlvervaumlga om de ska genomfoumlra ett hembesoumlk eller ta kontakt via telefon
Hembesoumlk anses vara en risk i sig men aumlldres isolering samt ekonomiska svaringrigheter
under Coronapandemi aumlr en annan risk som socialarbetarna behoumlvde oumlvervaumlga I vissa fall
kunde de genomfoumlra hembesoumlk daumlremot upplevde socialarbetarna att skyddsutrustning
begraumlnsade deras kommunikation till klienten saringsom att foumlrmedla och foumlrstaring icke verbala
uttryck begraumlnsad foumlrmaringga att visa empati samt att de inte hade naringgon moumljlighet till
beroumlring foumlr att visa gester av omtaumlnksamhet samt foumlrsaumlkran Socialarbetarna upplevde
dock samtidigt att det aumlr svaringrare att utreda behoven i telefonsamtal eftersom de inte kunde
se personen samt se vilka omstaumlndigheter klienterna levde i Det framgick vidare att
socialarbetare upplevde utmaningar eftersom de behoumlvde prioritera sina resurser trots att
behoven oumlkade i samband med pandemin Detta berodde paring att resurserna begraumlnsades paring
grund av att hembesoumlk ska undvikas tillgaumlnglighet foumlr digitala verktyg var begraumlnsad
samt att vissa verksamheter till och med staumlngde Det visade aumlven att det var svaringrt att
foumlrdela resurserna raumlttvist eftersom de i vissa fall endast hade ett telefonsamtal att utgaring
fraringn i staumlllet foumlr ett hembesoumlk Forskarna belyser i deras studie att det alltid har funnits
riskbedoumlmning i sociala arbetet men de resurser de vanligtvis anvaumlnder foumlr att kunna
genomfoumlra en riskbedoumlmning aumlr i dagens laumlge en riskbedoumlmning bara i sig
I en annan mixad studie om socialtjaumlnstens roll i krisberedskap genomfoumlrd av Bjoumlrngren-
Cuadra (2016) framkom ett resultat som visade att foumlrebyggande arbete med krishantering
var minimal och outvecklad Resultat visade att det daumlremot fanns en vilja och motivation
fraringn yrkesverksamma att vara foumlrberedda foumlr en omstaumlllning vid kriser Fokus i studien
var att undersoumlka hur vaumll foumlrberedd socialtjaumlnsten i Sverige aumlr infoumlr en krissituation
Genom enkaumlter och intervjuer framkom det att viss utbildning och information behoumlvdes
i foumlrebyggande syfte vid en krishantering Det framgick att omstaumlllningen fraringn det vanliga
arbetet inte hade blivit lika stor om det hade funnits foumlrebyggande kunskap Enligt Cook
12
mfl (2020) beskrivning om socialarbetares omstaumlllning till distansarbete under
coronapandemin var upplevelsen att det var en snabb foumlraumlndring Forskarna har
genomfoumlrt en kvalitativ studie i England genom att ha intervjuat yrkesverksamma vars
hemmiljouml har blivit en ny arbetsplats Resultatet visar att det kollegiala utbytet saknades
samt att de spontana diskussionerna i olika aumlrenden foumlrsvann Omstaumlllningen blev
omtumlande samt skapade en problematik i hantering av sina arbetsuppgifter tex distans
fraringn sina kollegor Dock uppstod en motivation foumlr hemarbete naumlr organisationen erbjoumld
ekonomiskt bidrag till arbetsunderlag exempelvis skrivbord stol osv Gemensamt foumlr
artiklarna aumlr att ett foumlrebyggande arbete daumlr omstaumlllning blir noumldvaumlndigt aumlr outvecklat
samtidigt finns en motivation bland yrkesverksamma att foumlraumlndring kan bidra till nya
moumljligheter
Delaktighet vid anvaumlndning av digitala verktyg
En bieffekt av coronapandemins rekommendationer i och med nedstaumlngning samt
karantaumln aumlr att upplevelsen om ensamhet hos aumlldre har oumlkat (Bertic amp Telebuh 2020)
Isoleringen av socialt deltagande beror paring att fysiska kontakter med andra naumlstintill har
uteslutits Hur kan detta motverkas och finns det alternativ foumlr utveckling och minskning
av social isolering foumlr aumlldre Tidigare forskning av digitalisering hos aumlldre visar att det
finns moumljligheter foumlr att oumlka sitt sociala deltagande informationsfloumlde samt bibeharinglla naumlra
kontakter med familj och vaumlnner Sattari och Billore (2020) beskriver i sin kvalitativa
studie om aumlldres upplevelse av livsstilsfoumlraumlndring under coronapandemins konsekvenser
i Iran samt Indien Foumlr aumlldre handlar det om att foumlraumlndra och anpassa sin livssituation
utifraringn pandemins rekommendationer och lagar He mfl (2020) beskriver i sin studie om
socialt deltagande av aumlldre genom digitala verktyg Studien bestaringr av insamlade enkaumltsvar
fraringn staumlder i Kina Syftet handlar om att soumlka kunskap om hur medieanvaumlndning
paringverkade aumlldre individers livssituation baringde fysiskt samt mentalt En liknande studie
utfoumlrd av Bertic och Telebuh (2020) har i deras syfte fokuserat paring skillnaden mellan social
och familjaumlr ensamhet hos aumlldre under coronapandemin genom kommunikationsmetoder
Informanterna bestod av drygt hundra aumlldre individer oumlver 65 aringr som alla var boende i
sina egna hem i Kroatien
Gemensamt foumlr dessa studier handlar om konsekvenserna av en pandemi foumlr aumlldre och
deras sociala livssituation En stor oro fanns hos informanterna i studierna om hur
foumlraumlndringen av livssituationen skulle bli foumlr dem Nedstaumlngningar av samhaumlllen och
avraringdan foumlr fysiska kontakter av aumlldre skapade stor raumldsla (Sattari amp Billore 2020) Foumlr
att minska den sociala ensamheten beskriver Bertic och Telebuh (2020) att anvaumlndningen
av digitala verktyg bidrar till oumlkat socialt deltagande Det fraumlmsta verktyget som anvaumlndes
var hemtelefoner eller mobiltelefoner foumlr att oumlka den kommunikativa foumlrmaringgan att haringlla
kontakt med familj samt vaumlnner Det visade en signifikant skillnad paring social ensamhet
och familjaumlr ensamhet genom anvaumlndningen av verktygen datorer foumlr videosamtal och
sociala medier aumlr grundlaumlggande foumlr den mentala haumllsan var att kunna haringlla kontakten
med vaumlnner och familj Resultatet visar att med kaumlnnedom om naumlrstaringendes haumllsa samt
kontakten kan minska kaumlnslan av ensamhet I He mfl (2020) studie jaumlmfoumlrdes
13
medieanvaumlndningen utifraringn sociodemografisk bakgrund om aumlldres haumllsosituation
Resultatet visade att aumlldres bakgrund inte hade signifikant betydande del i anvaumlndningen
av medieanvaumlndningen Med andra ord finns det foumlrutsaumlttningar foumlr de flesta aumlldre att
anvaumlnda sig av digitala medier foumlr att minska sin upplevda ensamhet Genom digitala
medier kan saringvaumll kontakt med vaumlnner och familj information upplysning underharinglla
vardagen samt att delta i samhaumlllsaktiviteter moumljliggoumlras Tillgaringngen av tekniska verktyg
som datorer smartphones eller surfplattor finns ett stort utbud av som erbjuder en helt ny
vaumlrld av kontakter information samt nyheter Tillgaringngen av datorer samt surfplattor
upplevdes vara enklare foumlr yngre aumlldre aumln foumlr oumlvriga aumlldre (He mfl 2020) Det nya
normala beskrivs av Sattari och Billore (2020) som aumlldres foumlrmaringga att anpassa sin
livssituation utifraringn raringdande coronapandemins rekommendationer samt motivationen till
att foumlrbaumlttra sin fysiska och mentala haumllsa Resultatet av studien visar att aumlldre har en stor
anpassningsfoumlrmaringga till de raringdande omstaumlndigheterna under coronapandemin samt att de
har foumlrmaringgan att staumllla om sina livssituationer daumlrefter Aumlldre visar sig vara mycket
kapabla till att goumlra stora foumlraumlndringar vilket visar paring en foumlrbaumlttrad haumllsa baringde fysiskt
samt psykiskt genom en digitaliserad aktivare vardag Sammanfattningsvis kan aumlldres
ensamhet och isolering minskas eller uteslutas genom en digitaliserad vardag Aumlldre visar
sig vara foumlraumlndringsbenaumlgna eftersom de anpassar sig utifraringn den nya raringdande
pandemisituationen Begraumlnsningar som framgick handlar dock om aumlldres tillgaringng av
tillexempel surfplattor datorer samt mobiltelefoner samt aumlven hur systemen aumlr
uppbyggda foumlr att hanteras av aumlldre anvaumlndare
Daumlremot kraumlvs det kunskap om digitala verktyg foumlr att det ska kunna anvaumlndas I en studie
av Zambianch mfl (2019) har det daumlrfoumlr genomfoumlrt en kvantitativ studie daumlr de har
undersoumlkt aumlldres attityder till anvaumlndningen av digitala verktyg Forskarna beskriver att
Sverige aumlr ett land som har visat sig anvaumlnda digitala verktyg mest medan Italien har
visat sig anvaumlnda det minst Syftet var daumlrfoumlr att undersoumlka skillnader om attityder till
digitala verktyg i Sverige och Italien utifraringn koumln aringlder utbildning och levandsstatus
Resultatet visade att svenska aumlldre var mer positiva till digitala verktyg jaumlmfoumlrt med
italienska aumlldre Det visade ocksaring att italienska aumlldres attityder till digitala verktyg
paringverkades av vilken aringlder och utbildning de hade ju houmlgre utbildning och laumlgre aringlder
desto mer positiva var dem Det visade sig aumlven att koumln hade en betydelse foumlr hur de saringg
paring digitala verktyg i Italien daumlr var maumln mer intresserade av att laumlra sig tekniken
tillskillnad fraringn kvinnor I Sverige var det daumlremot inte en stoumlrre skillnad mellan maumln och
kvinnor I en annan studie av Delello och Mcwhorter (2017) har de undersoumlkt om
utbildning i digitala verktyg kunde foumlrbaumlttra aumlldres livsvillkor Forskarna foumlrklarar att
tillgaringngen till digitala verktyg samt kunskapen aumlr saumlmre hos aumlldre De har daumlrfoumlr
genomfoumlrt en mixad studie i USA daumlr syftet med studien var att studera om Ipads kunde
foumlrbaumlttra aumlldres levnadsfoumlrharingllanden I undersoumlkningen fick aumlldre foumlrst genomgaring en
utbildning i anvaumlndningen av digitala verktyg efter utbildningen fick deltagarna i studien
sedan svara paring en enkaumlt och delta i en intervju Resultatet visade att efter utbildning
boumlrjade mer aumln haumllften av alla i studien anvaumlnda sin Ipad dagligen Oumlver aringttio procent av
14
alla deltagare i studien hade Facebook eller anvaumlnde internet foumlr andra intressen
Deltagarna i studien upplevde aumlven att den sociala isoleringen minskade eftersom de
kunde kommunicera med vaumlnner och familj laumlttare Innan studien hade endast mer aumln
femton procent anvaumlnt en Ipad tidigare
Teoretisk utgaringngspunkt
Den teoretiska utgaringngspunkten i studien kommer att vara handlingsutrymme Det
teoretiska begreppet aumlr valt paring grund av att fokus har lagts paring att faringnga olika aspekter av
studiens syfte Enligt Duneacuter (2020) aumlr handlingsutrymme centralt inom socialt arbete
eftersom det foumlrekommer i baringde lagstiftning samt i yrkesrollen Arbetsuppgifter inom
socialt arbete aumlr inte foumlrutsaumlgbara vilket medfoumlr att de inte kan genomfoumlra dem paring rutin
I socialtjaumlnstlagen finns det daumlrfoumlr ett handlingsutrymme foumlr kommunerna att tolka sjaumllva
Lagstiftningen beskriver dock inte medborgarnas raumlttigheter i detalj utan finns endast som
ett ramverk Av (prop 20000180) framkommer det att Socialtjaumlnstlagens syfte aumlr att
garantera att kommunernas utfoumlr skyldigheten att tillgodose medborgarnas behov av
bistaringnd Det aumlr dock upp till varje enskild kommun hur detta ska genomfoumlras daumlrav har
kommunen en handlingsfrihet Vidare arbetar socialarbetare med hjaumllp av sitt
handlingsutrymme
Handlingsutrymme
Handlingsutrymme som enskilt ord finns inte med i Svenska akademins ordbok daumlrav
kommer begreppet delas upp i handling samt utrymme foumlr definition Enligt Svenska
Akademins ordbok (2015) definieras ordet handling som ldquonaringgot man goumlrrdquo eller ldquoutfoumlrrdquo
Utrymme definieras enligt samma ordbok som ldquotillraumlcklig platsrdquo Nationalencyklopedins
(uaring) ordbok definierar ordet handling (enstaka) yttring av (maringlinriktad) verksamhet
Begreppet utrymme definieras paring foumlljande vis (tillraumlckligt) rumslig utstraumlckning eller
volym (foumlr att naringgot ska faring plats ibl mer eller mindre abstrakt) Svensson mfl (2008)
beskriver handlingsutrymme genom att det handlar om hur den enskilde socialarbetaren
agerar utifraringn det utrymme som organisationens uppdrag givit tex lagar foumlrordningar
och normer Handlingsutrymme handlar dock inte bara om socialarbetarens moumljlighet till
att kunna vaumllja utan det innebaumlr ocksaring att de boumlr ha professionell kompetens om att kunna
bedoumlma rimliga och meningsfulla val utifraringn kontexten Svensson mfl (2008) beskriver
aumlven Lipskys definition om handlingsutrymme Yrkesrollen som socialarbetaren tar paring
sig kallas av Lipsky foumlr ldquostreet level bureaucratsrdquo som Svensson mfl (2008) oumlversatt till
ldquofrontlinjebyraringkratrdquo ldquograumlsrotsbyraringkratrdquo eller ldquogatubyraringkratrdquo Lipsky ligger som grundare
foumlr inneboumlrden av begreppet handlingsutrymme daumlr socialarbetarens position ligger
mellan myndighet och klient Foumlrfattaren menar att socialarbetaren representerar sin
organisation vilket innebaumlr att hen aumlr en talesperson foumlr sin myndighet Socialarbetaren
ska daumlrfoumlr foumllja deras ramar samtidigt som hen ska arbeta utifraringn att tillgodose
medborgarnas behov Enligt Lipsky paringverkas handlingsutrymmet av tre olika faktorer
Foumlrsta faktorn handlar om att socialarbetarens handlingsutrymme paringverkas av
lagstiftning regler samt vaumlgledningar inom sin organisation vilket den enskilda
socialarbetaren sedan tolkar och implementerar Den sociala kontexten som aumlr andra
15
faktorer paringverkar dock ocksaring handlingsutrymmet eftersom de i sin yrkesroll moumlter unika
maumlnniskor med olika livsvillkor Slutligen menar Lipsky att det aumlr socialarbetarens
individuella kunskap samt erfarenhet som paringverkar handlingsutrymmet Socialarbetaren
har daumlrfoumlr frihet kombinerat med ansvar i sin yrkesroll vilket beskrivs som
handlingsutrymme Lipsky menar daumlrfoumlr att socialarbetare dras mellan att vara
medmaumlnniska och att vara organisationens representant beroende paring vad de utgaringr fraringn
faringr handlingarna olika vaumlrde (Svensson mfl 2008)
Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas handlingsutrymmet av flera olika faktorer
Foumlrfattarna beskriver att handlingsutrymmet paringverkas av organisationens ramar
kontexten enskildes yrkeskompetens yrkesroll samspel samt interaktion Att ha en
yrkesroll inom socialt arbete innebaumlr att jobba foumlr att hjaumllpa andra maumlnniskor samtidigt
som en representerar samt aumlr en aktoumlr foumlr en organisation Svensson mfl (2008) skriver
att socialarbetarens yrkesroll handlar om att staumlrka kommunicera bedoumlma samt hjaumllpa
maumlnniskor med olika livsvillkor under stressade foumlrharingllanden Det innebaumlr ocksaring att
arbeta med administration planering samt kontrollera samhaumlllets resurser Foumlrfattaren
beskriver vidare att socialarbetare ofta staumllls infoumlr att moumlta maumlnniskor med varierande
livsvillkor samt ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser Handlingsutrymmet aumlr daumlrfoumlr ett noumldvaumlndigt
hjaumllpmedel foumlr socialarbetare
Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetare intar olika roller beroende paring vilken
kontext hen befinner sig i En yrkesroll aumlr socialt skapad som paringverkas av organisationens
formella ramar saringsom regler och lagar Det handlar aring andra sidan ocksaring om
socialarbetarens individuella foumlrvaumlntningar paring rollen utifraringn sin position i organisationen
men ocksaring av de samhaumllleliga foumlrvaumlntningar som raringder hos medborgarna Utifraringn dessa
faktorer samt samspel till andra i arbetsgruppen kommer den enskilda socialarbetaren
tolka sin roll som sedan paringverkar handlingsutrymmet Det framgaringr aumlven att samverkan
mellan arbetsgruppen har en stor betydelse i hur handlingsutrymmet raringder En stark
profession arbetar efter att foumlraumlndra utrymmet till det baumlttre medan en svag profession
arbetar endast som organisationens verktyg utan att paringverka utrymmet som givits Ett bra
samarbete kan ocksaring medfoumlra att arbetsgruppen faringr gemensamma uppfattningar om vad
de vill och kan uppnaring med insatsen Paring grund av den anledningen kan den enskildes saumltt
att agera paringverka vilket handlingsutrymme som foumlreligger inom organisationen
Foumlrfattaren skiljer mellan att agera kollektivt samt agera individuellt Enligt Svensson
mfl (2008) paringverkas samspelet med andra inom en organisation av interaktionen
Interaktion handlar om kommunikation samt hur en foumlrharingller sig till andra maumlnniskor Av
samma anledningar aumlr aumlven samspel till sina klienter en foumlrutsaumlttning samspel kan
naumlmligen bidra till god integration och kommunikation gentemot sina klienter Det aumlr i
denna kommunikation som uppfattningar skapas som vidare moumljliggoumlr klientens
delaktighet
Enligt Svensson mfl (2008) kan dock handlingsutrymme innebaumlra ett dilemma foumlr
socialarbetare Socialarbetare kan med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig
16
gentemot sina klienter aring andra sidan ger handlingsutrymme ett ansvar foumlr sitt eget
handlade som kan medfoumlra en risk att laringta socialarbetaren fritt handla Socialarbetarens
handlingsutrymme paringverkas aumlven utifraringn hur socialarbetaren anvaumlnder sitt spraringkbruk med
andra maumlnniskor dels hur hen uttrycker sig i baringde tal- samt skriftspraringk i foumlrharingllande till
klienter och till andra professioner i samverkan Det handlar aumlven om vilken
kunskapserfarenhet socialarbetaren innehar och vilket tillvaumlgagaringngssaumltt som aumlr laumlmpligast
att utfoumlra i moumltet med klienten Skau (2007) menar att detta aumlven resulterar i att
socialarbetare har en stor makt gentemot sina klienter Foumlrfattaren foumlrklarar makt genom
att beskriva exemplet att makt handlar om vem som har stoumlrst chans att faring sin vilja igenom
Hjaumllparen (bistaringndshandlaumlggaren) har en stor makt tillskillnad fraringn klienten Det aumlr
naumlmligen bistaringndshandlaumlggarens tolkning av samtalet som dokumenteras i utredningen
vilket saumltter klienten i ett underlaumlge till bistaringndshandlaumlggaren Socialarbetarens fria
handlingar innebaumlr daumlrfoumlr att en enskild socialarbetare har makten att beroende paring
handling paringverka klienters liv Vid olika tillfaumlllen kan en socialarbetare behoumlva
genomfoumlra arbetsuppgifter utan att hinna fundera oumlver tillvaumlgagaringngsaumlttet innan Aring ena
sidan faringr daring socialarbetaren foumlrlita sig paring sin grundlaumlggande kunskap om vad som blir
mest laumlmpligt dock utan att taumlnka efter innan Aring andra sidan finns idealet om att det
sociala arbetet ska vara vaumllgrundat mellan handling och kunskap som inte alltid fungerar
i det praktiska arbetet Kunskap om handlingsutrymmet utvecklas inom det sociala arbete
staumlndigt socialarbetare behoumlver daring ha ett kritiskt foumlrharingllningssaumltt till sitt
handlingsutrymme foumlr att kunna se nya moumljligheter eller begraumlnsningar Aring ena sidan
kunna se paring sin yrkesroll utifraringn klientens perspektiv aring andra sidan kunna se paring
yrkesrollen utifraringn organisationens perspektiv om processen runt sitt handlingsutrymme
(Svensson mfl 2008)
Metod
Studien handlar om att soumlka kunskap utifraringn ett professionsperspektiv Paring grund av
studiens fokus har en kvalitativ ansats valts det bidrar till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn
informanternas synsaumltt och tolkning av sin sociala verklighet i en specifik kontext
(Bryman 2018) Barbosa da Silvia och Wahlberg (1994) menar att om synsaumlttet finns att
maumlnniskan aumlr unik aumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i en studie Synsaumlttet om maumlnniskans
handlingar samt beteende inte garingr att foumlrutbestaumlmma precis som foumlrfattarna menar aumlr
daumlrfoumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i denna studie Datamaterialet utgaringr fraringn
bistaringndshandlaumlggares upplevelse om att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet vid
utredningsprocessen Vidare kommer deltagare och informant anvaumlndas synonymt foumlr
bistaringndshandlaumlggare En kvalitativ ansats bidrar till att studera upplevelser ur dess
vardagliga miljouml av baringde moumljligheter hinder samt hur detta hanteras Till skillnad fraringn
kvalitativ ansats har kvantitativ enligt Bryman (2018) en viss utgaringngspunkt i det
naturvetenskapliga tillvaumlgagaringngssaumlttet daumlr det finns en objektiv syn paring verkligheten
Kvantitativ forskning handlar om att maumlta och faring fram resultat som garingr att generalisera
en grupp individer aumlr daumlrfoumlr representativ foumlr sin population I en kvantitativ ansats aumlr
forskaren mer intresserad av att maumlta olika foumlreteelser daumlr inneboumlrden handlar mer om
17
siffror aumln ord Vidare aumlr det aumlven vanligt att anvaumlnda sig av enkaumlter vid kvantitativ ansats
empiriska materialet i denna studie hade daumlrfoumlr inte faringtt nyanserade beskrivningar av
bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser
Enligt Bryman (2018) aumlr observationer intervjuer och fokusgrupper vanligt
foumlrekommande tillvaumlgagaringngssaumltt att inhaumlmta kvalitativa data Den mest klassiska metoden
aumlr dock intervjuer eftersom den metoden bidrar till flexibilitet samt ett icke specifikt styrt
tillvaumlgagaringngssaumltt Kvale och Brinkmann (2014) beskriver att en kan laumlra kaumlnna andra
maumlnniskor genom ett samtal eftersom samtal bidrar till att information ges om en
maumlnniskas erfarenheter kaumlnslor attityder samt deras arbetssituation Bryman (2018)
menar att semistrukturerad intervju bidrar till att kunskap inte bara skapas av samtalet
utan ocksaring i interaktionen mellan baringda parter Baringde forskaren samt informanterna aumlr
daumlrfoumlr bidragande parter till att kunskap skapas i studien Datainsamlingen har daumlrfoumlr
genomfoumlrts med intervjuer foumlr att faringnga bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser om deras
arbetssituation Foumlr att skapa foumlrstaringelse foumlr maumlnniskans handlingar behoumlvs daumlrfoumlr en
ansats som skapar den moumljligheten paring grund av det aumlr kvalitativ ansats i form av intervju
vald foumlr denna studie
Vid en semistrukturerad intervju menar Bryman (2018) att det staumllls oumlppna fraringgor till
informanten utifraringn en generell och allmaumln intervjuguide Semistrukturerad intervju aumlr
flexibel med aumlndaring strukturerad eftersom det finns en intervjuguide att utgaring fraringn Det finns
aumlven utrymme om flexibilitet att aumlndra riktning utifraringn vad deltagaren beraumlttar i samtalet
Beroende paring vad informanten beraumlttar kan ordningsfoumlljden av fraringgorna variera eller
oumlppna upp foumlr nya fraringgor foumlr att belysa det som anses vara viktigt foumlr informanten Detta
har hanterats genom att en intervjuguide (se bilaga 2) gjordes utifraringn studiens
fraringgestaumlllningar Oumlppna fraringgor formulerades utifraringn de olika fraringgestaumlllningarna foumlr att faring
ett oumlvergripande perspektiv om svar Enligt Bryman (2018) betyder metoden att den
bidrar till att belysa informanternas individuella saumltt att formulera sin egen beraumlttelse
Genom en intervjuguide finns det ocksaring moumljligheten att utgaring fraringn olika teman som
genomsyrar studiens oumlvergripande syfte fraringn olika perspektiv genom foumlljdfraringgor kan en
stoumlrre och mer betydande beraumlttelse komma fram av deltagaren Semistrukturerad intervju
i denna studie bidrog daumlrfoumlr till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn bistaringndshandlaumlggarnas
synsaumltt paring grund av att oumlppna fraringgor staumllldes Beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna
beraumlttade fanns ocksaring moumljlighet att staumllla foumlljdfraringgor vid intervjuerna foumlr att foumllja upp samt
att foumlrstaring daring det uppstod olika beraumlttelser Detta hanterades genom att vid intervjuerna
staumllldes foumlljdfraringgor till bistaringndshandlaumlggarna foumlr att faringnga upp en helhet samt foumlr att
intervjuarna skulle foumlrstaring kontexten i beraumlttelserna Enligt Bryman (2018) aumlr intervjuer
den mest klassiska insamlingsmetod inom kvalitativ forskning paring grund av att den
metoden bidrar till flexibilitet och ett icke specifikt styrt tillvaumlgagaringngssaumltt Till skillnad
fraringn kvalitativ ansats har kvantitativ metod exempelvis enkaumlt foumlrbestaumlmda fraringgor En
enkaumlt kan aumlven ha slutna fraringgor med bestaumlmda svarsalternativ foumlr informanterna Denna
metod anses vara bra om en vill maumlta resultatet samt undersoumlka en stor grupp individer
En kvalitativ intervju tar laumlngre tid att genomfoumlra eftersom en ska foumlrsoumlka foumlrstaring
18
exempelvis bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt Semistrukturerad intervju laumlgger dock vikten
i att soumlka foumlrstaringelse foumlr deltagarnas resonemang vid fraringgestaumlllningarna medan det i de
kvantitativa fraringgorna soumlker mer generella svar kring det undersoumlkande fenomenet I denna
studie laumlggs tonvikt paring att foumlrstaring bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt och erfarenheter Studien
utgaringr ocksaring fraringn att varje bistaringndshandlaumlggare aumlr unik och kunskap kommer daumlrfoumlr skapas
utifraringn deras egen kontext
Urval Urvalet foumlr studien begraumlnsades till att enbart handla om bistaringndshandlaumlggares
erfarenheter samt deras upplevelse av sin arbetssituation Studiens syfte samt
fraringgestaumlllningar aumlr daumlrfoumlr en vaumlgledning till hur urvalet har begraumlnsats Fokus ligger paring att
skapa foumlrstaringelse samt kunskap om hur bistaringndshandlaumlggaren arbetar i tider naumlr
digitalisering tar en bredare plats inom sitt dagliga arbete I studien har foumlrfattarna utgaringtt
fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt vilket innebaumlr att urvalet begraumlnsades endast till
bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde dock endast kvinnor att delta i studien Detta
innebaumlr att urvalet i denna studie har varit ett maringlstyrt urval daumlr specifik erfarenhet
efterfraringgas (Bryman 2018) Foumlr att inhaumlmta specifik kunskap om hur bistaringndshandlaumlggare
arbetar i en alternativ vardag tillfraringgades enhetscheferna foumlr aumlldreomsorgen i naringgra
kommuner oumlver hela Sverige Bistaringndshandlaumlggare blev aumlven tillfraringgade genom
forskarnas kontaktnaumlt daumlr ingen personlig koppling fanns sedan tidigare I oumlvrigt togs
telefonkontakt med enhetscheferna foumlr att laumlttare informera om studiens oumlvergripande
syfte samt inneharingll Liknande svar fraringn cheferna som blev tillfraringgade var att de bad om
att faring informationen skriftligt via e-mail eftersom de vill ha moumljligheten att kunna
vidarebefordra fraringgan om att delta till avdelningens bistaringndshandlaumlggare En del chefer
beraumlttade redan fraringn boumlrjan att de har en stor arbetsbelastning foumlr tillfaumlllet moumljligheterna
att medverka kunde daumlrfoumlr bli besvaumlrlig Det var aumlven vissa enhetschefer som inte var
kontaktbara dessa valdes daring bort fraringn urvalet Bistaringndshandlaumlggare som valde att delta
var fraringn fyra olika kommuner tre bistaringndshandlaumlggare arbetade i mindre kommuner och
resterande tre arbetade i stora kommuner Det aumlr ett varierat aringldersspann mellan 22 till 60
aringr och aumlven ett stort spann av antal aringr inom branschen fraringn ett aringr upp till 20 aringrs
yrkeserfarenhet Totalt antal medverkande var sex bistaringndshandlaumlggare med inriktning
aumlldreomsorgen Bryman (2018) haumlvdar att relevant urvalsstorlek som problematisk att
definiera det beror helt paring vad det aumlr foumlr slags forskning samt dess omfaringng Vidare
beskrivs detta i ett sammanhang om studiens maumlttnad ocksaring kallad teoretisk maumlttnad Det
handlar om att urvalet representerar yrkesverksamheten eller i detta fall en yrkesgrupp
med personer Grunden till antalet foumlr urvalet ligger i fem grundpelare som boumlr tas haumlnsyn
till Det handlar om studiens maumlttnad variation minimikrav stil och forskningsfraringgor I
denna studie fokuserades det paring att hitta bistaringndshandlaumlggare fraringn olika kommuner Enligt
Bryman (2018) behoumlvs variation genom urvalet foumlr att kunna se olika perspektiv och
beraumlttelser i en bredare kontext Informanterna kan dock visa paring viss kunskap till svar paring
studiens syfte samt tillraumlckligt foumlr studiens kapacitet Sex bistaringndshandlaumlggare har
19
medverkat till denna studie och kan inte representera alla bistaringndshandlaumlggare vilket
foumlrfattarna aumlr vaumll medvetna om
Datainsamlingsmetod Bistaringndshandlaumlggare kontaktades genom en intressefoumlrfraringgan till att medverka i en
studentuppsats paring c-nivaring Kontakt med bistaringndshandlaumlggare gjordes via e-mail
telefonsamtal samt sms funktioner daumlr bestaumlmdes det om tid och datum foumlr
genomfoumlrandet Intervjun genomfoumlrdes via digitala system valet av en digital intervju
bidrar till att genomfoumlra intervjuer med informanter fraringn olika kommuner oumlver hela
Sverige Det ligger ocksaring som grund av coronapandemin att genomfoumlra intervjuerna
digitalt foumlr att respektera rekommendationer om att begraumlnsa sina sociala kontakter
Enligt Bryman (2018) finns stoumlrre flexibilitet att genomfoumlra intervjuer via online baserade
metoder liknande Skype Det finns dock en oumlkad sannolikhet att fler deltagare avsaumlger sitt
medverkande till studien efter en webbaserad intervju framfoumlr ett fysiskt moumlte
Moumljligheterna till att genomfoumlra en intervju via Skype aumlr dock stoumlrre och mer flexibla
genom att deltagarna kan finnas paring ett stoumlrre geografiskt plan
Vid kontakten med bistaringndshandlaumlggarna erbjoumlds en digital intervju genom systemen
Zoom Microsoft Teams eller Skype beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna foumlredrog
Intervjuerna inleddes med att inhaumlmta bistaringndshandlaumlggarens muntliga samtycke
Intervjuerna spelades aumlven in vid alla tillfaumlllen bistaringndshandlaumlggare blev tillfraringgade och
gav sitt godkaumlnnande foumlr inspelning Under intervjun medverkade baringda forskarna vid
samtliga intervjuer foumlr att laumlttare finnas som stoumld till varandra Upplaumlgget gjordes att det
var en foumlrfattare som hade huvudansvaret foumlr intervjun och den andre fanns som stoumld och
kunde flika in med foumlljdfraringgor Efter intervjuerna bearbetades materialet och inspelningen
lyssnades igenom foumlr att sedan transkriberas till skriftlig text Enligt Bryman (2018) finns
det ett vaumlrde i att baringde spela in och transkribera intervjun detta beror paring att en kan faringnga
in vad som beraumlttas samtidigt som hur det beraumlttas Det handlar om att faringnga hela
beraumlttelsen i sin helhet foumlr att kunna tolka det paring liknande saumltt som bistaringndshandlaumlggaren
beskriver beraumlttelsen Foumlrfattaren menar att det finns viss problematik genom att oumlverfoumlra
tal till text det handlar om att vara noggrann i vad som skrivs ned foumlr att faring med alla ord
i raumltt ordning Vid felskrivningar kan en hel mening eller stycke faring en helt omvaumlnd
uppfattning eller tolkning som kan bli missvisande i resultatet senare Exempel paring
faktorer som kan paringverka aumlr troumltthet slarv samt misstolkning Transkriberingen i denna
studie har daumlrfoumlr genomfoumlrts med noggrannhet Vidare kommer en redogoumlrelse foumlr
bearbetningen av tematisk analys som fortsatt arbete av insamlat material
Analys Arbetsmaterialet framstaumllldes genom transkribering vidare kommer ett avsnitt om hur
beraumlttelserna har arbetats fram genom tematisk analys Bryman (2018) menar att tematisk
analys aumlr den vanligaste analysen vid anvaumlndandet av kvalitativ ansats Vidare menar
Braun och Clarke (2008) att en foumlrdel med tematisk analys aumlr att den aumlr flexibel Valet av
tematisk analys i denna studie medfoumlr daumlrfoumlr att foumlrfattarna inte aumlr begraumlnsad i en viss
20
teori utan kan till skillnad fraringn andra analysmetoder ha olika teoretiska ramar Tematisk
analys bidrar daumlrfoumlr till friheten att fokusera paring det som aumlr relevant foumlr en studie Paring grund
av detta kan tematisk analys ge en detaljerad och djupgaringende analys utifraringn teorier om
handlingsutrymme Valet av analys ger daumlrfoumlr moumljligheten att undersoumlka det som aumlr
betydelsefullt foumlr deltagaren att teman har utgaringtt fraringn forskningsfraringgan samt att det finns
teman som kanske inte foumlrvaumlntades Tematisk analys handlar om att analysera det
empiriska materialet i olika teman vilket goumlrs genom att tolka informationen i detalj
utifraringn olika perspektiv Bryman (2018)
Enligt Bryman (2018) finns det olika trappsteg ett insamlat datamaterial ska genomgaring foumlr
att komma fram till en analys vilket har foumlljts i denna studie Det foumlrsta steget handlar
om att goumlra sig vaumllbekant med hela materialet Efter varje enskild intervju och
transkribering har daumlrfoumlr materialet laumlsts igenom diskuterats och reflekterat oumlver vad som
framstaumlllts Daumlrefter skrevs intervjuerna ut i pappersform vilket ansaringgs vara laumlttare foumlr
att laumlsa igenom materialet Ett andra steg menar Bryman (2018) att materialet boumlr paringboumlrjas
med kodning vilket innebaumlr att benaumlmna mindre textdelar med olika koder genom hela
materialet Detta har hanterats genom att markera citat i transkriberingarna och gjort
mindre anteckningar vid sidorna om citatets inneharingll med en namngiven kod I ett tredje
steg menar Bryman (2018) att forskaren ska minska antalet koder genom att dela in dessa
i gemensamma teman Koderna har diskuterats fram vilket ledde till gemensamma koder
och vidare bildat teman I ett fjaumlrde steg beskriver Bryman (2018) om att fortsaumltta foumlra
samman koder till faumlrre antal teman som benaumlmns med delteman Vidare kan teman
benaumlmnas vid namn och boumlrja koppla till studiens valda teori foumlr att finna relevanta teman
foumlr studiens fokus Detta hanterades genom att foumlra samman koder som innehoumlll liknande
upplevelser fraringn bistaringndshandlaumlggarna Delteman boumlrjade benaumlmnas vid foumlrslag paring namn
samt diskuterades mellan studiens forskare foumlr att spegla kodernas gemensamma inneharingll
Diskussion om kopplingen till vald teori paringboumlrjades aumlven i detta skede av studiens
foumlrfattare I ett femte steg menar Byrman (2018) att skapandet av taumlnkbara kopplingar
goumlrs utifraringn olika samband i de funna temana I ett sjaumltte steg menar Bryman (2018) att
det aumlven behoumlvs visas varfoumlr de teman som funnits aumlr intressanta Detta hanterades genom
diskussioner om foumlr varfoumlr de olika temana aumlr intressanta i hela resultat och analysdelen
Teman som har funnits i det empiriska materialet har aumlven kopplats till de
forskningsfraringgor som ska besvaras i studien
Vid analys och sammanstaumlllning av ett resultat har materialet genomgaringtt en tematisk
analys Genom kodning av materialet framkom olika gemensamma teman utifraringn
bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser och vad de erfarit Indelningen av olika koder som
speglar deltagarnas upplevelser som senare blivit oumlvergripande teman att sammankoppla
till ett gemensamt resultat av olika eller liknande upplevelser Nedan presenteras ett
exempel paring hur kodning har gjorts (se tabell 1)
21
Tabell 1
Citat Koder Undertema Oumlvergripande
tema
rdquoVi ska jobba foumlr att minska
smittspridningen och att vi
inte ska bli saring sjukahellipvi aumlr
bara 5 st vilket ocksaring goumlr att
vi behoumlver taumlnka till vad
haumlnder om alla vi blir sjuka
vi har klarat oss bra saring att
det aumlr bra men det aumlr ocksaring
foumlr att vi ska taumlnka till literdquo
Rekommendationer
Foumlrebyggande arbete
kontra riskbedoumlmning
infoumlr
utredningsprocessen
Bistaringndshandlaumlggarnas
ansvar vid
utredningsprocessen
rdquoDet aumlr socialtjaumlnstlagen
och sen aumlr det kommunen
som har vaumlgledande
bestaumlmmelser foumlr hur vi i den
haumlr kommunen vad anser vi
aumlr skaumllig levnadsvillkor aumlr
som det staringr i
socialtjaumlnstlagen Saring vi har
ju vissa riktlinjer som vi ska
foumlrharinglla oss till tex en
promenad aumlr skaumlligt med en
garingng i veckanrdquo
Riktlinjer
Lag
vaumlgledande riktlinjer Bistaringndshandlaumlggarnas
ansvar vid
utredningsprocessen
Kritiken mot en tematisk analys beskriver Bryman (2018) aumlr att majoriteten av forskare
som anvaumlnt sig av tematisk analys inte helt garingr att saumlkerhetsstaumllla Maringnga forskare
presenterar att de anvaumlnt sig av tematisk analys dock aumlr det svaringrt att utlaumlsa av studierna
att det faktiskt anvaumlnder sig av angreppsaumlttet Olika beskrivningar ges utifraringn
anvaumlndningen av angreppsaumlttet som daumlremot har blivit vanligare under senare aringrtionden
Tillfoumlrlitlighet och aumlkthet Bryman (2018) beskriver en kvalitativ studies tillfoumlrlitlighet och aumlkthet genom fyra
delkriterier samma inneboumlrd med andra beteckningar finns aumlven inom kvantitativa
studier Delkriterierna benaumlmner Bryman (2018) med trovaumlrdighet oumlverfoumlrbarhet
paringlitlighet samt en moumljlighet att styrka och konfirmera Trovaumlrdigheten staringr foumlr att
studiens beskrivning ska vara accepterad och trovaumlrdig utifraringn laumlsarens oumlgon daring det finns
maringnga beskrivningar av den sociala verkligheten Det betyder ocksaring att forskaren ska se
till att regler som roumlr studien ska foumlljas Detta har hanterats genom att beskrivning finns
om deltagarens synsaumltt genom att laumlsa paring om vad reglerna handlar om samt att dessa har
efterfoumlljts genom studiens garingng Oumlverfoumlrbarhet menar Bryman (2018) innebaumlr att studien
22
har ett djup datamaterialet blir unikt som fokuseras paring meningen av ett beforskat
fenomen Det innebaumlr aumlven om det finns moumljlighet att genomfoumlra studien paring andra
deltagare eller i en annan miljouml foumlr att komma fram till liknande resultat Detta har
hanterats genom att det har tidigare beskrivits hur studien har faringtt tillvaumlga foumlr att
moumljligheten om ytterligare studier ska kunna goumlras med samma val av informanter Dock
blir oumlverfoumlrbarheten inte exakt daring det handlar om informanternas egna tolkningar Studien
representerar sex bistaringndshandlaumlggare inom Sveriges graumlnser det handlar om deras
upplevelse samt erfarenheter utifraringn de ramar som verksamheten besitter
Oumlverfoumlrbarheten inom studien blir daring begraumlnsad av den anledningen att studien inte
omfattar ett brett perspektiv som garingr att foumlra oumlver paring alla bistaringndshandlaumlggare i stort I
motsats till ett brett perspektiv ger studien ett djup i verkliga beraumlttelser fraringn
bistaringndshandlaumlggares upplevelse Paringlitligheten enligt Bryman (2018) innebaumlr att
forskningsprocessens olika delar ska vara vaumll beskrivna och presenterats utfoumlrligt Genom
att dela in studien i olika avsnitt daumlr inneharingllet har presenterats foumlr studiens genomfoumlrande
tillfoumlrsaumlkras paringlitlighet foumlr laumlsare Det avslutade delkriteriet moumljlighet till styrka och
konfirmera menar Bryman (2018) innebaumlr forskarens instaumlllning och paringverkan av studiens
inneharingll Vetskapen om att det inte finns naringgon absolut sanning och hundra procentig
objektivitet i forskarrollen Forskaren ska agera i god tro och inte medvetet paringverka
inneharingllet foumlr egen riktning kopplat till aringsikter Detta har tillfoumlrsaumlkrats genom att i stoumlrsta
maringn ingaringtt med ett blankt perspektiv foumlr att lyssna till bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser
foumlr att vidare tolka i koppling till studiens fraringgestaumlllningar Beraumlttelserna har tolkats
utifraringn vad som framkommit samt att personliga aringsikter har lagts aringt sidan foumlr att minska
paringverkan av ett resultat Genom beraumlttelserna kan upplevelserna bli annorlunda om
urvalet av varit andra bistaringndshandlaumlggare
Etiska oumlvervaumlganden Enligt Vetenskapsraringdet (2017) liksom Bryman (2018) beskriver att etik och moral finns
lika mycket inom forskning som inom det samhaumllleliga livet Vetenskapsraringdet (2017)
beskriver att medverkande i forskning inte ska lida men vilket ocksaring betyder att forskare
ska se till att regler efterfoumlljs De regler som ska efterfoumlljas benaumlmner Bryman (2018) som
etiska principer vilka aumlr grundlaumlggande foumlr svensk forskning informationskravet
samtyckeskravet konfidentialitet samt nyttjandekravet Informationskravet syftar till att
deltagaren ska faring kunskap om vad forskningen handlar om foumlr att inte stoumlta paring ovaumlntade
konsekvenser av sin medverkan Det handlar ocksaring om att deltagaren ska kunna foumlrbereda
sig samt oumlvervaumlga om det finns ett intresse att medverka eller ej Ett informationsbrev (se
bilaga 1) utformades innan intervjuerna genomfoumlrdes brevet skickades till
bistaringndshandlaumlggarna vilket innehoumlll information gaumlllande deras medverkan Brevet
innehoumlll en beskrivning om de fyra etiska principerna Bistaringndshandlaumlggarna
informerades ytterligare vid starten av intervjun foumlr att saumlkerhetsstaumllla att informationen
kommit fram I brevet stod aumlven foumlrfattarnas kontaktuppgifter samt handledarens
uppgifter ifall det uppstod fraringgor under tidens garingng Enligt Bryman (2018) staringr
samtyckeskravet foumlr att deltagaren ska ge sitt godkaumlnnande foumlr att medverka det handlar
23
om att medverka frivilligt utan tvaringng Detta har hanterats genom att muntligt inhaumlmta
bistaringndshandlaumlggarnas samtycke vid intervjutillfaumlllena Foumlr att ytterligare goumlra
deltagarens medverkan saring trygg som moumljligt ska det insamlade datamaterialet hanteras
konfidentiellt vilket Bryman (2018) menar att deltagaren saring laringngt som moumljligt ska
avidentifieras Deltagaren ska inte naumlmnas vid namn eller att verksamheten figurerar i
studien det ska enbart finnas till foumlrfattaren och deltagarens kaumlnnedom Detta har
hanterats genom att deltagarna har avidentifierats med hjaumllp av att deras namn bytts ut till
B1 B2 B3 och saring vidare Kommunerna benaumlmns inte alls daring det inte finns relevans foumlr
detta i studien och har daring tagits bort Foumlr att ytterligare kunna saumlkerhetsstaumllla tryggheten
hos deltagaren finns principen nyttjandekravet Bryman (2018) menar att deltagaren ska
informeras om vem eller vilka som kommer ha tillgaringng till det insamlade materialet och
hur det kommer att hanteras De medverkande informerades om foumlrfattarnas roll i studien
samt om vilka som har aringtkomst till datamaterialet vilket aumlr foumlrfattarna samt deras
handledare foumlr att tillfoumlrsaumlkra nyttjandekravet och att inga oberoende skulle faring tillgaringng
till materialet
Resultat och analys
Nedan presenteras studiens resultat samt analys datamaterialet har behandlats och
kopplats till tidigare forskning samt till studiens valda teoretiska utgaringngspunkt som aumlr
handlingsutrymme Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme beror paring organisationens
ramar men ocksaring paring hur de anvaumlnder handlingsutrymmet i sin egen yrkesroll inom dessa
ramar Oumlvergripande teman har inspirerats utifraringn Banks samt Sattari och Billores tidigare
studier Temana aumlr Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen
Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen och
Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag De utvalda citaten kommer fraringn
bistaringndshandlaumlggares egen beraumlttelse dessa har avidentifierats och beskrivs med B1 B2
B3 och saring vidare
Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen Trots pandemins paringverkan i bistaringndshandlaumlggarnas yrkesroll kvarstaringr aumlldres raumlttighet till
delaktighet vid utredningsprocessen Resultatet i studien visar att bistaringndshandlaumlggare i
och med coronapandemin har haft baringde foumlraumlndringar samt omstaumlllningar i hur arbetet med
aumlldres delaktighet ska tillfoumlrsaumlkras i utredningsprocessen Av det empiriska materialet
framkom det att bistaringndshandlaumlggare upplever ett stoumlrre ansvar i sin yrkesroll under
coronapandemin Underliggande teman som paringverkade det professionella ansvaret var
bistaringndshandlaumlggarnas vaumlgledande riktlinjer men ocksaring foumlrebyggande arbete kontra
riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen
Vaumlgledande riktlinjer
Bistaringndshandlaumlggare arbetar utifraringn bestaumlmda vaumlgledande riktlinjer om vilka insatser som
aumlr vanligt att bevilja foumlr aumlldre Denna vaumlgledning har socialnaumlmnden i kommunerna
bestaumlmt utifraringn raumlttsfall om vad som anses vara en skaumllig levnadsnivaring av insatserna
24
Det aumlr socialtjaumlnstlagen och sen aumlr det kommunen som har
vaumlgledande bestaumlmmelser foumlr hur vi i den haumlr kommunen jobbar vad
vi anser aumlr skaumllig levnadsvillkor som det staringr i socialtjaumlnstlagen Vi
har ju vissa riktlinjer vi ska foumlrharinglla oss till tex en promenad aumlr
skaumlligt med en garingng i veckan (B2)
Det aumlr genom dessa vaumlgledande riktlinjer som bistaringndshandlaumlggare tar beslut om insatser
foumlr enskilda individer Foumlr att en individ ska bli beviljad en specifik insats behoumlver daumlrfoumlr
enskilda individer specifika kriterier Enligt Banks (2013) har socialarbetare i dagens
samhaumllle ett houmlgre ansvar att uppfylla maringl inom organisationer efter tillgaumlngliga resurser
Aring ena sidan bidrar riktlinjer inom en organisation till att socialarbetare handlar efter
tillgaumlnglig ekonomi aring andra sidan blir socialarbetarens handlingsfrihet begraumlnsad utifraringn
dessa riktlinjer Dessa paringstaringenden bekraumlftar aumlven Svensson mfl (2008) socialarbetarens
handlingsutrymme skapas efter organisationens ramar regler och vaumlgledningar inom
organisationen Dock menar Banks (2013) att riktlinjer som skapas utifraringn tillgaumlngliga
resurser inom en organisation bidrar till att det finns en organisation oumlverhuvudtaget Har
de inte ekonomin till att bedriva verksamheten hade arbetet som socialarbetare utfoumlr varit
ideellt yrkesverksamma har daumlrfoumlr ett ansvar att bedriva verksamheten efter tillgaumlnglig
ekonomi foumlr att moumljliggoumlra medborgares raumltt till stoumld och hjaumllp
hellipsen aumlr det klart alltid en individuell bedoumlmning utifraringn vad
personen har foumlr behov och hur det ser ut Men det aumlr riktlinjerna som
bestaumlmmer foumlr hur mycket vi faringr bevilja Exempelvis kontaktperson
behoumlver man ha en uttalad ensamhetsproblematik vilket betyder att
du aumlndaring maringste ha vissa kriterier foumlr att kunna bevilja vissa saker
(B6)
Dessa riktlinjer som socialnaumlmnden i kommunerna beslutar om paringverkar enskilda
individers moumljligheter till beviljade insatser Deras delaktighet i utredningsprocessen
paringverkas aumlven av riktlinjer som finns inom verksamheten eftersom bistaringndshandlaumlggare
foumlrsoumlker haringlla sig inom riktlinjerna naumlr beslut tas foumlr enskilda Detta bekraumlftar aumlven
Olaison (2017) i sin studie aumlldres oumlnskemaringl genomgick naumlmligen en foumlrhandling innan
det togs emot som en ansoumlkan Bistaringndshandlaumlggare i den studien anpassade daumlrfoumlr aumlldres
oumlnskemaringl utifraringn organisationens riktlinjer naumlr de skulle genomfoumlra behovsbedoumlmningen
Enligt Svensson mfl (2018) handlar socialarbetarens yrkesroll om att staumlrka och hjaumllpa
individer i samhaumlllet samtidigt som de aumlr representanter foumlr sin organisation
Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr arbeta utifraringn riktlinjer samtidigt som de ska tillfoumlrsaumlkra
medborgares oumlnskemaringl vilket ovanstaringende resonemang bekraumlftar
man tar haumlnsyn till personen de faringr uttrycka oumlnskemaringl om de kan
uttrycka oumlnskemaringl Man kan exempelvis ha ett oumlnskemaringl om att faring
komma till korttidsboende men man kanske inte har inte tillraumlckligt
stort omvaringrdnadsbehov som behoumlvs foumlr att faring det beviljat (B1)
25
Bistaringndshandlaumlggare arbetar med individuella bedoumlmningar vilket aring ena sidan bidrar till
att klientens delaktighet oumlkar Aring andra sidan aumlr det inte komplett delaktighet eftersom
klienter endast har inflytande oumlver de insatser som staumlmde oumlverens med riktlinjerna som
raringder inom verksamheten Framfoumlr aumlldre oumlnskemaringl om insatser som de inte uppfyllde
kriterierna runt faringr de ett avslag paring insatsen Tidigare forskning av Forsell mfl (2013)
visar att behovsbedoumlmningsprocessen har foumlraumlndrats Foumlraumlndringen skedde paring grund av
att de ville att medborgare ska ha stoumlrre valmoumljlighet av olika tjaumlnster daumlr maringlet var att
tjaumlnsterna skulle vara mer individuellt anpassade till enskildas behov Dock blev det i
samband med detta oumlkade krav paring att verksamheterna foumlljer maringl och resurser vilket
medfoumlrde till att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunerna aumlr framtagna utifraringn deras
ekonomi Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas socialarbetarens yrkesroll av
organisationens ramar vilket vidare paringverkas av hur socialarbetaren tolkar dessa ramar i
sitt handlingssaumltt vilket medfoumlr ett oumlkat ansvar
Om de framfoumlr sitt oumlnskemaringl och de inte har behovet saring faringr vi saumlga
till dem att de faringr ett avslag paring det om de aumlndaring vaumlljer att goumlra en
ansoumlkan saring faringr de foumlrst ett muntligt avslag sedan skriftligt avslag (B2)
Bistaringndshandlaumlggare har i samband med coronapandemin faringtt ett stoumlrre ansvar i och med
restriktionerna Dessa restriktioner handlar om att alla medborgare ska medverka foumlr att
minska smittspridningen i samhaumlllet Paring grund av dessa riktlinjer har chefer inom
kommunerna tagit beslut om vissa noumldvaumlndiga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridningen
Dessa aringtgaumlrder har dock paringverkat bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme vid moumltet
med klienten Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas den enskilde socialarbetarens
handlingsutrymme av det utrymme som organisationens uppdrag ger tex lagar riktlinjer
och normer De riktlinjer som chefer tar beslut om under coronapandemin paringverkar daumlrfoumlr
bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme om hur de ska tillfoumlrsaumlkra klienters
delaktighet
De kommer fraringn varingra chefer som foumlljer smittskyddsenheten de foumlljer i
sin tur rekommendationerna som finns i Sverige oumlverlag och sedan
kommer det ut nya rekommendationer hela tiden Saring nu under
coronan undviker vi hembesoumlk och foumlrsoumlker dela upp oss saring att naringgra
jobbar hemma och naringgra paring plats foumlr att minska smittspridning (B4)
En riktlinje som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme vid
behovsbedoumlmningar aumlr en rutin om att professioner ska genomfoumlra en foumlrenklad
utskrivning foumlr klienter som aumlr inskrivna paring sjukhuset Foumlr att planera insatser har
bistaringndshandlaumlggare medverkat tillsammans med andra professioner paring varingrdplaneringar
Dessa varingrdplaneringar genomfoumlrs via Skype eller fysiskt moumlte tillsammans med den
enskilde anhoumlriga samt andra professioner saringsom sjukskoumlterskor paring sjukhuset
sjukskoumlterskor i hemsjukvaringrden arbetsterapeuter samt fysioterapeuter Fokus i
varingrdplaneringen var att planera vilket stoumld och hjaumllp enskilda individer aumlr i behov av efter
utskrivning fraringn sjukhuset Under coronapandemin har dock vissa regioner tagit beslut
26
om att inraumltta en riktlinje som saumlger att bistaringndshandlaumlggare samt andra professioner ska
genomfoumlra dessa planeringar via telefon eftersom personal paring sjukhuset aumlr under houmlg
belastning paring grund av coronapandemin Ansvaret att kontakta aumlldre foumlr planering av
hemgaringng under trygga foumlrharingllanden hamnar daumlrfoumlr paring den enskilda bistaringndshandlaumlggaren
eftersom de enskilt ska ringa till avdelningarna paring sjukhuset Banks mfl (2020) skriver
att socialarbetare har paring grund av coronapandemin staringtt infoumlr flera utmaningar
Socialarbetare har trots coronapandemin behoumlvt fortsaumltta sitt arbete med att tillfoumlrsaumlkra
delaktighet foumlr sina klienter under utredningsprocessen dock efter andra foumlrutsaumlttningar
aumln tidigare
Tidigare hade vi alltid varingrdplaneringar daring vi satt via videolaumlnk och
pratade Men nu i corona foumlrsoumlker de undvika det paring grund av houmlg
belastning de ser helst att vi ska ringa ner till sjukhuset och foumlrsoumlker
ta det genom en telefonkontakt istaumlllet foumlr moumlte via videolaumlnk (B4)
Foumlrebyggande arbete kontra riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen
Bistaringndshandlaumlggare har under Coronapandemi anpassat sitt arbetssaumltt efter de
rekommendationer som raringder inom samhaumlllet Det aumlr dock inte bara foumlr att minska
smittspridning i samhaumlllet utan ocksaring foumlr att inte riskera att alla bistaringndshandlaumlggare i
deras kommun blir sjuka samtidigt Bistaringndshandlaumlggare upplever daumlrfoumlr inte bara ett
ansvar gentemot medborgare i samhaumlllet utan ocksaring mot deras egen verksamhet Av
tidigare forskning genomfoumlrd av Bjoumlrngren-Caudra (2016) visade resultat paring att
yrkesverksamma redan 2016 alltsaring innan coronapandemin ansaringg att de behoumlvde mer
utbildning i krisberedskap eftersom det foumlrebyggande arbetet av kriser var minimal I en
annan studie av Cook mfl (2020) bekraumlftas detta paringstaringende socialarbetare har i den
studien ansett att omstaumlllningen av arbetet med coronapandemin var omtumlande och
problematisk Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetarens handlingsutrymme
paringverkas av socialarbetarens enskilda foumlrutsaumlttningar samt foumlrvaumlntningar Moumljligheterna
att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet under coronapandemin kan daumlrfoumlr ha paringverkats av
vilken nivaring bistaringndshandlaumlggare har arbetat med foumlrebyggande arbete kring
krisberedskap
Vi ska jobba foumlr att minska smittspridningen och att vi inte ska bli saring
sjuka Vi aumlr bara 5 st vilket ocksaring goumlr att vi behoumlver taumlnka till vad
haumlnder om alla blir sjuka vi har klarat oss bra saring att det aumlr bra men
det aumlr ocksaring foumlr att vi ska taumlnka till lite (B5)
Redan innan coronapandemin genomfoumlrdes mestadels av varingrdplaneringar med klienter
paring sjukhuset via Skype Bistaringndshandlaumlggare har sedan tidigare ett handlingsutrymme i
valmoumljligheten om hur de ska genomfoumlra moumltet De kunde antingen ha moumltet via Skype
eller genomfoumlra ett moumlte fysisk paring sjukhuset tillsammans med aumlldre klienter och med
andra professioner Under coronapandemin har dock varken fysiska moumlten eller Skype
moumlten paring sjukhuset varit genomfoumlrbara vilket har resulterat i att det foumlrebyggande arbetet
kring klienten inte aumlr lika enkelt som tidigare Svensson mfl (2008) beskriver att en
27
socialarbetares handlingsutrymme paringverkas av organisationens ramar En
bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr foumllja de riktlinjer som ges samtidigt som de ska
fortsaumltta arbetet med att tillfoumlrsaumlkra klienters behov Handlingsutrymme innebaumlr daumlrfoumlr
att det finns frihet under ansvar under Coronapandemi har daumlremot bistaringndshandlaumlggares
upplevelse av ansvar oumlkat snarare aumln frihet
Tidigare besoumlkte vi sjukhuset naumlr vi skulle planera hjaumllpen foumlr vissa
daring gjorde man den bedoumlmningen att personen som behoumlvde hjaumllpen
inte skulle klara av den haumlr kamerasituationen Det kan vara svaringrt foumlr
en dement person att planera i vanliga fall daring kanske inte att goumlra det
oumlver en kamera aumlr det baumlsta Daring har de inte koll paring vad det aumlr som
haumlnder naumlr man goumlr planeringen oumlver Skype med kamera (B1)
Innan riktlinjer om att inte utfoumlra fysiska besoumlk samt minskning av varingrdplaneringarna
oumlverlag kunde bistaringndshandlaumlggare anpassa och strukturera moumlten efter klientens
individuella foumlrutsaumlttningar Innan coronapandemin hade bistaringndshandlaumlggare daumlrfoumlr ett
stoumlrre handlingsutrymme i hur de kunde tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet i
utredningsprocessen foumlr klienter som var inskrivna paring sjukhuset Svensson mfl (2008)
skriver att handlingsutrymme handlar om att en socialarbetare kan goumlra rimliga och
meningsfulla val utifraringn kontexten Det handlar daumlrfoumlr inte bara om att socialarbetaren
har olika valmoumljligheter utan ocksaring att de ska kunna anpassa vilket val som aumlr baumlst utifraringn
individernas behov Foumlr att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet behoumlver de daumlrfoumlr studera
klienten utifraringn kontexten samt foumlrsoumlka foumlrstaring vad delaktighet aumlr foumlr den enskilde (Molin
2018) Trots riktlinjer var bistaringndshandlaumlggares foumlrebyggande arbete en foumlrutsaumlttning foumlr
klienternas delaktighet i utredningsprocessen Bistaringndshandlaumlggare har dock i deras
yrkesroll ett ansvar att minska smittspridningen vid varje planering och foumlrberedelser foumlr
moumltet med klienten behoumlver de daumlrfoumlr ha i aringtanke att hembesoumlk aumlr en risk foumlr
smittspridning Samtidigt har de aumlven ett ansvar att inhaumlmta en helhetsbild av klientens
dagliga livsfoumlring Av tidigare forskning framgaringr det att moumltet mellan
bistaringndshandlaumlggaren och klienten var viktigt foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet Hur
bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att strukturera moumltet paringverkar daumlrfoumlr klientens delaktighet i
utredningsprocessen (Oumlsterholm mfl 2015 Forsell mfl 2013) Dock har deras
handlingsutrymme av foumlrebyggande arbete begraumlnsats i och med coronapandemin
Jag faringr ingen kaumlnsla naumlr jag inte sitter bredvid dem det garingr ju inte att
skapa den kaumlnslan via ett digitalt moumlte heller jag tycker det aumlr
jaumlttesvaringrt det garingr inte att jaumlmfoumlra med vad du faringr ut av ett hembesoumlk
daumlr du faringr sitta med personen en stund och verkligen se den i den
miljoumln mot foumlr ett kanske telefonsamtal med hjaumllp av hemtjaumlnsten det
garingr inte att jaumlmfoumlra (B5)
Bistaringndshandlaumlggare upplever aumlven en oro oumlver att smitta baringde sina kollegor men ocksaring
klienterna Hembesoumlk anses fortfarande under coronapandemin vara det baumlsta alternativet
vid en utredning men det finns daumlremot en oro oumlver dess konsekvenser efteraringt Att
28
genomfoumlra ett hembesoumlk oumlkar daumlrfoumlr risken foumlr smittspridning men att genomfoumlra
utredningar digitalt eller via telefon goumlr det svaringrare foumlr bistaringndshandlaumlggare att
tillfoumlrsaumlkra klienternas delaktighet Svaringrigheter foumlrklarades bero paring klienternas egna
individuella begraumlnsningar Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) artikel om
socialarbetarnas roll under coronapandemin Resultatet i den studien visade att hembesoumlk
har tidigare varit en sjaumllvklar funktion i deras yrkesroll dock foumlrsvann handlingen i och
med coronapandemin Tidigare har dessa funktioner varit strategier foumlr att identifiera
risker bistaringndshandlaumlggares tidigare handlingssaumltt aumlr daumlrfoumlr i dagens samhaumllle en
riskbedoumlmning i sig vilket har oumlkat deras ansvar
Det aumlr upp till oss och den enskilde om de vill ta emot oss om vi
kaumlnner oss bekvaumlma det aumlr ocksaring en risk foumlr andra om vi aumlr paring
hembesoumlk hos naringgon om det finns corona och vi garingr vidare till naringgon
annan Vi aumlr restriktiva men foumlljer alla restriktioner (B3)
Men man blir ju alltid lite orolig aumlven om man aumlr symtomfri och har
munskydd och visir saring aumlr man ju aumlndaring lite orolig och man taumlnker
mycket paring avstaringndet (B5)
Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen Det andra temat handlar om bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under
utredningsprocessen Tidigare har det beskrivits vikten av att bistaringndshandlaumlggare
tillfoumlrsaumlkrar aumlldres delaktighet i utredningsprocessen Fokus i denna del aumlr dock att skapa
foumlrstaringelse oumlver bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser av att tillfoumlrsaumlkra aumlldres
delaktighet i utredningsprocessen Foumlr att hitta nya moumljligheter under raringdande
Coronapandemi visade sig att bistaringndshandlaumlggares engagemang har betydelse foumlr hur de
tillfoumlrsaumlkrar delaktighet vilket gjordes genom kommunikation samt olika strategier vid
alternativa moumlten Nedan presenteras resultatet utifraringn det oumlvergripande temat
bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under utredningsprocessen med underliggande
teman om kommunikation samt handlingsstrategier
Kommunikation
Bistaringndshandlaumlggares vanligaste kontakt med aumlldre under coronapandemin var genom
telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare haumlvdar dock att det aumlr svaringrt att genomfoumlra utredning
via telefon naumlr klienter har individuella begraumlnsningar Individuella begraumlnsningar aumlr
exempelvis nedsatt houmlrsel kognitiv svikt samt om aumlldre inte kan kommunicera paring svenska
spraringket Dessa begraumlnsningar medfoumlr svaringrigheter foumlr bistaringndshandlaumlggaren att
kommunicera med klienten samt svaringrigheter att saumlkerstaumllla att klienten har uppfattat vad
som bestaumlmts En konsekvens med telefonsamtal aumlr daumlrfoumlr att kommunikationen mellan
bistaringndshandlaumlggaren och klienten aumlr saumlmre Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) i sin
studie bistaringndshandlaumlggare anser att det aumlr svaringrt att genomfoumlra raumlttvisa bedoumlmningar
utifraringn ett telefonsamtal De ska med hjaumllp av riktlinjer bevilja beslut foumlr enskilda
individer Resurserna blev dock svaringra att foumlrdela raumlttvist naumlr de inte hade saring mycket
information att utgaring fraringn Svensson mfl (2008) menar att en bistaringndshandlaumlggare ska
29
med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig till den raringdande kontexten En
foumlrutsaumlttning foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet i utredningsprocessen aumlr daumlrfoumlr att
bistaringndshandlaumlggare har handlingsutrymmet att anpassa moumltet utifraringn enskilda individers
begraumlnsningar
Det aumlr naumlr de har nedsatt houmlrsel som det blir mest problematiskt Jag
foumlrsoumlker alltid rota fram hur det aumlr med houmlrsel och kognitiva
funktioner foumlr att jag vill veta innan jag ringer en person att den
troligtvis kommer houmlra mig och foumlrstaring vad jag saumlger (B2)
Ett telefonsamtal kan upplevas problematiskt foumlr bistaringndshandlaumlggaren om klienten inte
kan svenska spraringket Bistaringndshandlaumlggare upplever att det aumlr svaringrt att faring fram information
eller staumllla sina fraringgor naumlr klienten inte foumlrstaringr vad de saumlger Foumlr att hantera dessa
omstaumlndigheter kan bistaringndshandlaumlggare inhaumlmta samtycke fraringn klienten om att faring
kommunicera med anhoumlriga i staumlllet foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggare anser daumlrfoumlr
att de med hjaumllp av anhoumlriga kan oumlka aumlldres inflytande i utredningsprocessen eftersom de
med kan samtala genom naumlrstaringende i staumlllet Aring andra sidan finns det en osaumlkerhet bland
bistaringndshandlaumlggare att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga eftersom de inte kan
saumlkerstaumllla att den enskilde faringr till sig raumltt information efter samtal med anhoumlriga Genom
att anvaumlnda sig av tolk kan bistaringndshandlaumlggare saumlkerstaumllla att aumlldre faringr raumltt information
Dock beraumlttade en bistaringndshandlaumlggare att de inte har moumljligheten att anvaumlnda tolk aumlven
fast klienten inte kan svenska spraringket I liknelse med Forsell mfl (2013) som beskriver
att aumlldre klienter trots okunskap om svenska spraringket behoumlver goumlras informerad i
utredningsprocessen foumlr att kunna uttrycka sina behov samt foumlr att ha ett inflytande Det
behoumlver utvecklas en bredare kunskap om hur dessa samtal ska garing till foumlr att tillfoumlrsaumlkra
aumlldre den delaktighet som behoumlvs Verksamheten som hen jobbar i har tagit beslut om att
bistaringndshandlaumlggare ska undvika att anvaumlnda tolk om det finns anhoumlriga som talar
svenska spraringket Paring detta saumltt kunde verksamheten spara in pengar Av tidigare beskriven
foumlrvaltningslag (2017900) framgaringr det att klienter har raumltt till tolk naumlr det svenska spraringket
inte behaumlrskas Anvaumlndningen av tolk bidrar naumlmligen till att klienter tillfoumlrsaumlkras
inflytande samt delaktighet i utredningsprocessen
Jag tycker man borde anvaumlnda sig av tolk mycket oftare aumln vad vi goumlr
foumlr nu har det varit som att vi noumljer oss med att personen bara saumlger
ja saring tar vi det som ett samtycke att man faringr prata med barn eller
barnbarn Men jag upplever aumlndaring inte att det blir bra eftersom de inte
faringr samma information som de hade faringtt av en tolk (B6)
Samma bistaringndshandlaumlggare menar att tolk aumlr ett noumldvaumlndigt hjaumllpmedel eftersom hen
upplever att det aumlr osaumlkert att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga Att kommunicera
med anhoumlriga kan naumlmligen medfoumlra att en missar att uppmaumlrksamma exempelvis varingld i
naumlra relation eller om den enskilde blivit tvingad till ansoumlkningen Aumlven i Oumlsterholm mfl
(2015) studie framgick det att bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder sig av anhoumlriga foumlr att
inhaumlmta information om den enskilde vilket ansaringgs vara en strategi foumlr att moumljliggoumlra
30
delaktighet Av Olaisons (2017) studie beskrivs ocksaring svaringrigheter foumlr
bistaringndshandlaumlggare att utfoumlra sitt arbete korrekt naumlr klienten och bistaringndshandlaumlggare
inte talar samma spraringk Foumlrfattaren menar daumlrfoumlr att kunskap saknas om hur dessa samtal
ska hanteras paring ett korrekt saumltt samt att det finns ett stort utvecklingsbehov inom detta
omraringde i socialt arbete Detta bekraumlftas aumlven i denna studie eftersom det framgaringr av en
bistaringndshandlaumlggare att de inte alltid har moumljligheten att anvaumlnda sig utav tolk Foumlr att
moumljliggoumlra klientens inflytande samt sjaumllvbestaumlmmande behoumlver bistaringndshandlaumlggare ett
engagemang till att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet Dock menar Svensson mfl
(2008) att bistaringndshandlaumlggaren paringverkas av de foumlrutsaumlttningar som de har att utgaring fraringn i
sin organisation Finns inte moumljligheten i att anvaumlnda tolk paringverkas
bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme och engagemang i att tillfoumlrsaumlkra klientens
inflytande Samtidigt som det i 13 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) framgaringr att
enskilda har raumltt till tolk foumlr att kunna moumljliggoumlra sin raumltt att foumlrstaring
Man vill ju taumlnka att alla anhoumlriga vill sina foumlraumlldrars baumlsta men
samtidigt har man en magkaumlnsla oumlver att saring haumlr borde det kanske inte
garing till Naumlr jag pratar med anhoumlriga faringr jag egentligen bara veta vad
de tycker fungerar det aumlr bara vad den anhoumlriga tycker fungerar och
inte fungerar (B6)
I ett telefonsamtal aumlr det enligt bistaringndshandlaumlggare svaringrt att lita paring den information som
framkommer Bistaringndshandlaumlggare upplever bekymmer med att inte traumlffa klienten
fysiskt foumlr att se i vilken omfattning klientens behov aumlr De behoumlver daumlrfoumlr under
coronapandemin oumlka sin tillit till anhoumlriga samt andra naumlrstaringende samtidigt som de visade
en osaumlkerhet att fatta beslut paring information som anhoumlriga beraumlttar Bistaringndshandlaumlggare
goumlr hembesoumlk i vissa aumlrenden trots att rekommendationerna aumlr att undvika det Detta goumlrs
naumlr enskilda har saring pass omfattande behov att telefonsamtal inte aumlr moumljliga eller om det
finns andra orsaker som goumlr hembesoumlk aktuellt Svensson mfl (2008) beskriver att
yrkesverksamma behoumlver ett handlingsutrymme foumlr att kunna anpassa sig till raringdande
omstaumlndigheter Naumlr bistaringndshandlaumlggare faringr riktlinjer om att hembesoumlk ska undvikas
begraumlnsar det deras moumljligheter till att anpassa sig utifraringn den enskildes foumlrutsaumlttningar
Vidare menar Svensson mfl (2008) att handlingsutrymme aumlr centralt foumlr
bistaringndshandlaumlggare eftersom de har en position mellan myndighet och klient En
bistaringndshandlaumlggare ska utgaring fraringn organisationens riktlinjer men de maringste med hjaumllp av
sitt engagemang kunna garing emot dessa riktlinjer eftersom de i sin yrkesroll moumlter olika
maumlnniskor med olika foumlrutsaumlttningar I vissa fall kan bistaringndshandlaumlggare beskriva med
hjaumllp av sin yrkeserfarenhet att ett hembesoumlk underlaumlttar kommunikationen mellan
professionell och klient Genom att anpassa moumltet efter klientens foumlrutsaumlttningar visar
bistaringndshandlaumlggares engagemang att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten inflytande
Jag faringr lita saring mycket paring vad andra ser houmlr och saumlger det ska man ju
saringklart goumlra men det aumlr saring mycket laumlttare att goumlra ett hembesoumlk man
ser daring hela bilden Man ser svaringrigheterna paring ett annat saumltt (B5)
31
Aring andra sidan visade det sig aumlven att bistaringndshandlaumlggare har svaringrt att foumlra
kommunikation aumlven fast de gjorde hembesoumlk Bistaringndshandlaumlggare menar att den
skyddsutrustning som anvaumlnds under coronapandemin begraumlnsar moumljligheter att foumlra icke
verbal kommunikation under moumltet Vissa klienter har svaringrt att foumlrstaring vad
bistaringndshandlaumlggare menar eftersom dem behoumlver taumlcka sitt ansikte med
skyddsutrustning Kommunikationen mellan bistaringndshandlaumlggare kollegor och aumlldre aumlr
central foumlr att inhaumlmta ett bra beslutsunderlag Gemensamt hos bistaringndshandlaumlggare aumlr att
coronapandemin innebaumlr begraumlnsningar i att inhaumlmta information fraringn aumlldre och deras
livssituation Aring ena sidan aumlr det i vissa fall svaringrt att genomfoumlra utredningen via
telefonsamtal eftersom de inte kan se klienten och uppmaumlrksamma saker med hjaumllp av
deras kroppsspraringk Aring andra sidan var hembesoumlk ocksaring svaringrt paring grund av att
skyddsutrustningen ocksaring begraumlnsade icke verbal kommunikation Banks mfl (2020)
menar ocksaring att coronapandemin har medfoumlrt begraumlnsningar vid kommunikationen
mellan klienten och bistaringndshandlaumlggaren I den studien framkom ett liknande resultat
som visar att munskydd visir och digital kontakt haumlmmar bistaringndshandlaumlggares
handlingsmoumljligheter vid att utreda aumlldres behov Enligt Svensson mfl (2008) aumlr
samspelet mellan klient och bistaringndshandlaumlggare grunden vid en kommunikation
Samspelet aumlr aumlven en foumlrutsaumlttning foumlr att foumlrstaring varandra samt foumlrstaring hur de kan foumlrharinglla
sig till varandra Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme med att tillfoumlrsaumlkra samspelet
med klienten blev daumlrfoumlr mindre i baringde telefonsamtal och hembesoumlk under
coronapandemin
Min upplevelse aumlr att moumltet blir betydligt baumlttre naumlr man inte
anvaumlnder munskydd inte anvaumlnder visir och man kan ha ett rdquovanligt
samtalrdquo Foumlr det aumlr saring mycket man missarhellipKommunikationen kanske
inte aumlr tillraumlcklig jag upplever att jag inte faringr samma naumlrhet till den
enskilde med munskydd och visir den enskilde ser inte mitt minspel
till exempel och kanske inte houmlr mig riktigt foumlr att det begraumlnsar
ganska mycket med baringde munskydd och visir och det kan bli
missuppfattningar (B3)
Att kommunicera via digitala kommunikationsmedel saringsom Skype anses ocksaring i vissa fall
vara svaringrt foumlr bistaringndshandlaumlggare Upplevelsen aumlr att det aumlr svaringrt att anvaumlnda digitala
kommunikationsmedel med fraumlmst 90 aringringar eller aumlldre eftersom de inte aumlr vana vid det
digitala Det visade sig aumlven att det var svaringrt att anvaumlnda digitala kommunikationsmedel
med klienter som har kognitiv svikt eftersom det medfoumlr att det aumlr aumlnnu mer kraringngligt foumlr
den enskilde att hantera eller laumlra sig digitala verktyg Bistaringndshandlaumlggare upplever dock
att personer i aringldern 70 aringr eller yngre har stoumlrre foumlrmaringga att anvaumlnda sig av mobiltelefon
eller andra digitala verktyg Detta kan bero paring att det inte var laumlngesedan de befann sig i
arbetslivet och har daumlrfoumlr behoumlvt anvaumlnda sig utav tekniska verktyg i sin yrkesroll Enligt
Bertic och Telebuh (2020) klarar aumlldre personer av hantering av tekniska verktyg dock
behoumlver de anpassas mer mot aringldersgruppen Aring ena sidan framgaringr det i Sattari och Billore
(2020) studie att aumlldre har en stor anpassningsfoumlrmaringga i coronapandemin och att aumlldre i
32
den studien visade sig ha kunskapen att anpassa sig till de nya omstaumlndigheterna Aring andra
sidan saumlger Banks mfl (2020) emot deras resultat eftersom i deras studie framgick att
aumlldre hade svaringrt att acceptera coronapandemin och socialarbetare behoumlver
daumlrfoumlr fokusera paring att laumlra ut kunskap till aumlldre om den paringgaringende coronapandemin Hur
aumlldre har anpassat sig till de nya omstaumlndigheterna visar sig daumlrfoumlr vara olika i olika
studier Foumlr att bistaringndshandlaumlggare ska kunna anpassa sig till enskilda individers
foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg behoumlvs det ett handlingsutrymme som
moumljliggoumlr detta Svensson mfl (2008) menar att socialarbetare behoumlver ha en
professionell kompetens foumlr att kunna ta meningsfulla val utifraringn den enskilda individen
Det kraumlvs daumlrfoumlr inte bara ett handlingsutrymme foumlr socialarbetaren att kunna goumlra olika
val utan socialarbetaren behoumlver ocksaring ha kompetensen att kunna goumlra rimliga val utifraringn
kontexten Beroende paring aumlldres foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg aumlr det daumlrfoumlr
noumldvaumlndigt att bistaringndshandlaumlggaren anvaumlnder sitt engagemang samt kompetens foumlr att ta
reda paring aumlldres foumlrmaringga av digitala verktyg Vid alternativa moumltesformer uteblir den
visuella kontakten Foumlr att hantera saringdana situationer behoumlver daumlrfoumlr
bistaringndshandlaumlggarna aumlndra sitt tidigare arbetssaumltt foumlr att faring en helhetsbild av den
enskildes foumlrharingllanden Skillnaden paring att genomfoumlra en utredning via telefon Skype eller
hembesoumlk aumlr stora naumlr det handlar om enskildas delaktighet
hellipmin upplevelse aumlr att det kanske fraumlmst dom som aumlr upp till 70
anvaumlnder digitala plattformar De som sitter vid datornhellipnaringgra aumlldre
aumlr ju duktiga paring att bestaumllla varor sjaumllva kanske paring en affaumlr saring kan
hemtjaumlnsten bara aringka och haumlmta det sen De som aumlr 90 aringr och upparingt
kanske inte jag upplever inte att det aumlr lika vanligt att de sitter med
en dator eller med en smart telefonhellip(B4)
Handlingsstrategier
Bistaringndshandlaumlggare ska kunna tillfoumlrsaumlkra aumlldre en delaktighet i det som roumlr den
enskildes dagliga livsfoumlring Det finns dock olika foumlrutsaumlttningar som baringde moumljliggoumlr och
begraumlnsar i vilken utstraumlckning aumlldres delaktighet tillfoumlrsaumlkras Engagemanget paringverkar
vilka strategier bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Paring
grund av att bistaringndshandlaumlggare har behoumlvt aumlndra sitt tillvaumlgagaringngssaumltt har det skett en
utveckling om ett baumlttre samarbete till andra professioner En mer oumlvergripande strategi
handlar om att samverkan paring olika saumltt har hjaumllpt bistaringndshandlaumlggaren att kunna
tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Under coronapandemin behoumlver bistaringndshandlaumlggare hjaumllp
av andra professioner saringsom sjukskoumlterskor eller hemtjaumlnstpersonal som redan befinner
sig hos klienten foumlr att tillsammans foumlrsoumlka tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Detta gjordes
exempelvis genom hemtjaumlnstpersonal som redan besoumlker den enskilde Den personen aumlr
daring med under telefonsamtalet i staumlllet foumlr bistaringndshandlaumlggaren Bistaringndshandlaumlggare har
daumlrfoumlr i och med pandemin behoumlvt oumlka sin tillit till andra professioner eftersom andra
professioner har behoumlvt hjaumllpa till att inhaumlmta information om enskildas foumlrharingllanden
Enligt Svensson mfl (2008) kan socialarbetare med hjaumllp av samspel till andra faring stoumld
att tolka sin yrkesroll Det kan ocksaring handla om att faring hjaumllp att tolka andras yrkesroller
33
vilket ger stoumld i hur en enskild socialarbetare ska agera Med hjaumllp av samspel finns
interaktion till andra vilket kan medfoumlra en oumlkad kunskap mellan parterna Aring andra sidan
oumlkar ansvaret paring andra professioner eftersom det aumlr deras ansvar att den enskildes
inflytande framkommer i samtalet
Om det aumlr flera som ska delta i moumltet daring kanske baringde hemtjaumlnst och
sjukskoumlterska daring aumlr paring plats och dom andra sitter via teamlaumlnk Och
ofta kan hemtjaumlnsten vara behjaumllpliga om vi behoumlver prata med naringgon
i telefon saring kanske vi ringer naumlr vi vet att hemtjaumlnsten aumlr daumlr eller vi
ber hemtjaumlnsten att ringa upp oss naumlr de aumlr hos personen Foumlr att det
ska garing saring enkelt som moumljligt (B4)
Tidigare har det foumlrklarats att coronapandemin inneburit att bistaringndshandlaumlggare samt
aumlven andra professioner har anpassat sitt arbetssaumltt till raringdande omstaumlndigheter Naumlr det
inte laumlngre gick att genomfoumlra varingrdplanering med sjukhuspersonal satte de i staumlllet in
regelbundna avstaumlmningar med Naumlrhaumllsans personal samt kommunens
hemsjukvaringrdspersonal Detta resulterade i att bistaringndshandlaumlggarna upplever ett oumlkat
samarbete med andra professioner som finns runt den enskilde Samverkan finns i
grunden till hur en bistaringndshandlaumlggare skapar sin egen yrkesroll Svensson mfl (2008)
beskriver om Lipsky som menar att bistaringndshandlaumlggarens roll ligger mellan
myndigheten och klienten det handlar om att vara paring baumlgges sida foumlr att utfoumlra sitt arbete
Foumlrfattaren beskriver bistaringndshandlaumlggare som rdquostreet level bureaucratsrdquo och menar att
socialarbetaren pendlar mellan att vara medmaumlnniska och representant foumlr organisationen
En faktor som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme aumlr den kollegiala
samverkan som raringder inom samt mellan verksamheter Motiverande foumlr
bistaringndshandlaumlggarna anses daumlrfoumlr vara tillfaumlllen daring andra kollegor finns med paring
alternativa moumlten daumlr alla vill hjaumllpa och tillfoumlrsaumlkra klientens behov
Det som har varit vaumlldigt bra aumlr den regelbundna avstaumlmningen med
naumlrhaumllsan samt med varingra kommunskoumlterskor det har underlaumlttat jaumltte
mycket Det har varit vaumlldigt bra man hjaumllps aringt vaumlldigt mycket mer
Det aumlr inte saring mycket prestige mellan de olika yrkesrollerna laumlngre
(B1)
Aring andra sidan har coronapandemin inneburit att det naumlra samarbetet med sina kollegor i
samma verksamhet har blivit saumlmre paring grund av distansarbetet Den naumlra samverkan som
finns mellan arbetskollegor moumljliggoumlr en effektivare arbetsdag Vilket foumlrklaras bero paring
att de aumlr i behov av att reflektera sina tankar och ideeacuter med sina kollegor dock var detta
svaringrt under coronapandemin eftersom det har blivit mycket ensamarbete under
distansarbetet Cook mfl (2020) beskriver aumlven i sin studie att det viktigt att ha ett
arbetsteam runt om sig foumlr att oumlka stoumldet det bidrar aumlven till att foumlrmaringgan att utveckla sitt
synsaumltt i andra perspektiv gaumlllande raringdande arbetssituation Det kollegiala samarbetet kan
ocksaring oumlka den professionella kunskapen hos arbetsteamen naumlr de utbyter tankar ideacuteer och
aringsikter med varandra Svensson mfl (2008) menar att samverkan i en arbetsgrupp
34
paringverkar handlingsutrymme Har arbetskollegorna en stark profession kan de
tillsammans paringverka det handlingsutrymmet som raringder inom en organisation En svag
profession foumlrklaras vara en arbetsgrupp som endast foumlljer de riktlinjer som raringder i
organisationen utan att faktiskt paringverka dem Att inte ha det naumlra samarbetet till sina
kollegor kan daumlrfoumlr medfoumlra att noumldvaumlndiga foumlraumlndringar inte sker i deras saumltt att agera
[suck] det aumlr paring tvaring saumltt jag aumlr en person som tycker om och trivs i
grupp jag tycker om att samarbeta tycker om att garing in till mina
kollegor och fraringga saker tycker om att vi diskuterar mycket vi aumlr
mycket inne och hjaumllper varandra i aumlrendena det aumlr houmlgt i tak det aumlr
goumltt att vara paring kontoret det saknar jag verkligen Man behoumlver ha
sina kollegor tycker ja foumlr att kunna arbeta (B5)
Som presenterats tidigare aumlr bistaringndshandlaumlggares tidigare arbetsmetoder inte lika
genomfoumlrbara i samma utstraumlckning foumlre som efter coronapandemin Vid exempelvis
digitala varingrdplaneringar har aumlldres inflytande och delaktighet tillfoumlrsaumlkrats i och med att
flera professioner medverkar foumlr att skapa en helhetsbild av den enskildes foumlrharingllanden
Varingrdplaneringar har aumlven varit ett bra tillfaumllle foumlr den enskilde att staumllla fraringgor
professioner kan daring svara paring fraringgor vid ett och samma tillfaumllle Genom denna strategi
skapas en bredare moumljlighet foumlr aumlldre att goumlras delaktiga Dock aumlr digitala varingrdplaneringar
inte genomfoumlrbara i nulaumlget paring grund av sjukhusens houmlga belastning Foumlr att hantera detta
dilemma ger bistaringndshandlaumlggare ett foumlrslag paring hjaumllp till enskilda via ett telefonsamtal till
avdelningen paring sjukhuset daumlr aumlldre kan svara antingen ja eller nej Aring ena sidan
tillfoumlrsaumlkras aumlldre inflytande i beslutet eftersom de kan svara ja eller nej till foumlrslaget Aring
andra sidan menar Oumlsterholm mfl (2015) att endast staumllla ja och nej fraringgor till enskilda
resulterar i att bistaringndshandlaumlggare styr kommunikationen Information som framgaringr till
den enskilde styrs daumlrfoumlr av bistaringndshandlaumlggare Det framgaringr aumlven av Olaison (2017)
och Forsell mfl (2013) att verksamheter idag fokuserar mer paring resurser aumln det
individuella behovet Insatserna styrs utifraringn finansiella ramar som i grunden styr aumlldres
moumljligheter till hjaumllp Olaison (2017) menar vidare att det aumlr vanligt att aumlldres oumlnskemaringl
inte hanteras oumlverhuvudtaget Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas en
bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme av organisationens arbetsramar i citatet nedan
framgaringr det tydligt av bistaringndshandlaumlggaren att riktlinjerna paringverkade vilket beslut som
beviljas foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggares engagemang vid utredningsprocessen
begraumlnsas ocksaring av kommunens riktlinjer i och med att handlingsutrymmet minskas
De aumlr ju delaktiga i planeringen men i och med att valmoumljligheterna
inte aumlr stora paring vad de kan faring foumlr hjaumllp vid utskrivningen fraringn
sjukhusethellipDe kan givetvis tacka nej till hjaumllp men oftast aumlr det ju saring
att man beskriver vad man kan faring hjaumllp med saring faringr de ta staumlllning till
det daring (B1)
Ytterligare en strategi foumlr att moumljliggoumlra aumlldres inflytande till insatser som beviljas efter
utskrivning fraringn sjukhuset kallas trygghemgaringng Naumlr aumlldre faringr trygghemgaringngs beslut faringr
35
de hjaumllp av en specifik hemtjaumlnstgrupp i sin ordinaumlra bostad Skillnaden mot ett vanligt
hemtjaumlnstbeslut aumlr att trygghemgaringng inte hade bestaumlmda insatser fraringn starten Vid
trygghemgaringng ska hemtjaumlnstgruppen under en viss period i staumlllet utreda vilka insatser
som den enskilde aumlr i behov av Bistaringndshandlaumlggare anser att trygghemgaringng tillfoumlrsaumlkrar
aumlldres delaktighet genom att ett beslut kommer foumlrst efter utredningstiden loumlpt ut
Bistaringndshandlaumlggare uppmaumlrksammar daumlrfoumlr baringde aumlldres samt personalens upplevelse av
hur det har fungerat Bistaringndshandlaumlggare foumlrklarade daumlrfoumlr att naumlr aumlldre var inskrivna paring
sjukhuset har klienten inte mycket delaktighet i vilken hjaumllp de kunde faring daumlremot oumlkade
deras delaktighet naumlr de kommit hem till sin bostad Enligt Svensson mfl (2008) kan en
socialarbetares yrkesroll innebaumlra att en ska hjaumllpa andra maumlnniskor under stressande
foumlrharingllanden En socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr sitt handlingsutrymme eftersom de ofta
moumlter maumlnniskor med olika livsvillkor samt staumllls infoumlr ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser
Bistaringndshandlaumlggare staringr under coronapandemin infoumlr en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse daumlr de
ska fortsaumltta att bedoumlma aumlldres med olika livsvillkor utifraringn behov Trygghemgaringng anses
daumlrfoumlr som en strategi som bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder naumlr klienter aumlr inskrivna paring
sjukhuset
Det aumlr en specifik hemtjaumlnstgrupp som arbetar med fraumlmst
hemtagningar fraringn sjukhus saring man aumlr beviljad det ungefaumlr en vecka
foumlr att sen staumlmma av paring nytt hur det har fungerat och vad man
behoumlver faring hjaumllp med framoumlver Saring en utredande hemtjaumlnstgrupp (B2)
Bistaringndshandlaumlggare upplever dock svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet om
klienten har en demensproblematik eftersom de kanske inte aumlr adekvat nog att framfoumlra
sin aringsikt om den hjaumllp som behoumlvs Vid saringdana situationer har bistaringndshandlaumlggare olika
strategier foumlr hur de kan inhaumlmta enskildas upplevelse En strategi aumlr att de talar med
anhoumlriga en annan strategi aumlr att laringta sjukskoumlterskan paring sjukhuset beraumltta sin tolkning av
behovet eller laringta hemtjaumlnstpersonal foumlrmedla aumlldres behov En bistaringndshandlaumlggare
beraumlttade att de i vissa fall till och med fick rdquochansardquo behoven hos aumlldre Svensson mfl
(2008) beskriver att enskildas saumltt att agera kan paringverka vilket handlingsutrymme
bistaringndshandlaumlggare har i sin yrkesroll Det framgaringr vidare att idealet av det sociala
arbetet inte alltid fungerar i praktiken aumlven fast en har vaumllgrundade handlingsstrategier
vilket aumlven bekraumlftas i studien utfoumlrd av Oumlsterholm mfl (2015) Forskarna beskriver att
personer med kognitiv svikt i vissa fall inte kan uttrycka sina oumlnskemaringl och menar daumlrfoumlr
att idealet av sjaumllvbestaumlmmande inte alltid fungerar i praktiken Dock menar Banks
(2013) att engagemanget kan bidra till hur socialarbetaren utfoumlr sitt arbete Hur
bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att hantera saringdana situationer paringverkar daumlrfoumlr klientens
delaktighet samt inflytande i utredningsprocessen
Du fraringgar kan din pappa fatta ett beslut eller hur tror du tidigare att
han hade staumllls sig till detta Ibland faringr man goumlra det man kan chansa
lite [skratt] man faringr foumlrsoumlka saring laringngt det naringgonsin aumlr moumljligt att faring
dem att foumlrstaring (B1)
36
Bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme paringverkas av en rad olika faktorer utifraringn
kontext ramar eller individer i sig Svensson mfl (2008) beskriver att socialarbetaren
har moumljligheten att kunna vaumllja vilken vaumlg de vill garing och hur mycket de vaumlljer att anvaumlnda
sig av utrymmet Det beror dels paring den yrkesroll de befinner sig i dels av det samspel och
interaktion som finns till aumlldre Organisationens arbetsramar och aumlldres enskilda behov aumlr
grunden till vad foumlr underlag bistaringndshandlaumlggare faringr fram Bistaringndshandlaumlggare har
frihet under ansvar daumlr deras engagemang saumltts paring spel Det kan ocksaring handla om aumlldres
instaumlllning till alternativa samtal enligt exempelvis Zambianchi mfl (2019) har svenska
aumlldre en mer positiv attityd foumlr alternativa moumltesformer jaumlmfoumlrt med aumlldre som befinner
sig i Italien
Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag Bistaringndshandlaumlggarens arbetsuppgifter aumlr fortfarande samma som innan dock har
coronapandemins rekommendationer foumlraumlndrat tillvaumlgagaringngssaumltten att inhaumlmta
information Ett ovaumlntat oumlvergripande tema som framgick aumlr att bistaringndshandlaumlggare har
accepterat den nya vardagen under coronapandemin Fraringgor kring hur
bistaringndshandlaumlggare hanterat de raringdande omstaumlndigheterna staumllldes dock inte hur de tror
det kommer se ut i framtiden vilket framgick tydligt aumlndaring Bistaringndshandlaumlggare tror att
distansarbetet kommer fortsaumltta i framtiden aumlven om coronapandemins
rekommendationer tas bort Ett oumlvergripande tema kommer daumlrfoumlr presenteras som
bistaringndshandlaumlggarnas nya normala vardag undertema till detta aumlr utredningsprocessens
kvaliteacute
Jag tror helt aumlrligt att vi kommer fortsaumltta att arbeta saringhaumlr som vi
gjort under coronan Jag tror aldrig vi kommer garing tillbaka till att fullt
ut haringlla Skype moumlten eller fysiska moumlten osv det har maumlrkts att dem
sparar tid paring att inte ha detta moumlte foumlrhoppning aumlr ju att det ska
finnas mellanting (B1)
Utredningsprocessens kvaliteacute
Ett ovaumlntat resonemang fraringn bistaringndshandlaumlggare aumlr att de tror deras nuvarande arbetssaumltt
under coronapandemin kommer att finnas kvar i framtiden Bistaringndshandlaumlggare kommer
i fortsaumlttningen att anvaumlnda sig av digitala verktyg i arbetet Eftersom
utredningsprocessen utfoumlrs genom telefonsamtal upplever bistaringndshandlaumlggare att de
sparar tid daring inga laringnga arbetsresor behoumlvs goumlras Bistaringndshandlaumlggare menar daumlrfoumlr att
de inte upplever lika stor tidspress naumlr de anvaumlnder sig av alternativa moumlten
Bistaringndshandlaumlggare paringpekar att aumlldres inflytande blir starkare daring den enskilde inte
behoumlver ta beslut om vad de behoumlver foumlr hjaumllp vid en specifik tid vilket sker vid
hembesoumlk Den enskilde kan i staumlllet fundera en stund och daumlrefter houmlra av sig igen via
telefon i staumlllet vid ett senare tillfaumllle Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver socialarbetare
ofta hjaumllpa maumlnniskor under stressande foumlrharingllanden Handlingsutrymmet blir haumlr ett
noumldvaumlndigt hjaumllpmedel foumlr bistaringndshandlaumlggare foumlr att hjaumllpa aumlldre i deras nuvarande
37
normala vardag Genom telefonsamtal aumlr bistaringndshandlaumlggare mer flexibelt kontaktbara
och kan ha fler samtal paring en dag
Det aumlr ju inte bara en nackdel med telefonsamtal foumlr oftast aumlr det en
tid avsatt vid fysiska moumlten Ett telefonsamtal kan variera i tider Man
kan ringa tillbaka vid telefonsamtal vilket goumlr att den enskilde har
hunnit fundera lite och kanske har nya fraringgor Maringnga garingnger har jag
upplevt att den enskilde kan faring fler svar av fraringgor daring det inte aumlr
samma tidsbrist samt att det kan bli fler samtal via telefon (B2)
Innan coronapandemin behoumlvde bistaringndshandlaumlggare goumlra snabba och inte saumlrskilt
igenom taumlnkta planeringar paring grund av tidspress Vinsten av minskat antal planerade
hembesoumlk samt andra fysiska moumlten aumlr att bistaringndshandlaumlggare faringr mer tid att inhaumlmta
information fraringn andra professioner samt anhoumlriga Stressen minskas och
bistaringndshandlaumlggare upplever att aumlldre kan faring en oumlkad chans till fler svar paring sina fraringgor
samt att moumljligheten finns att aringterkoppla snabbare om det skulle ha missats naringgot med
hjaumllp av alternativa moumlten Ur bistaringndshandlaumlggarens perspektiv finns upplevelsen om att
det blir enklare foumlr aumlldre att ansoumlka om hjaumllp Innan coronapandemin var det vanligare
med skriftliga ansoumlkningar men i och med pandemins foumlraumlndringar tar vissa
bistaringndshandlaumlggare ansoumlkningar via telefonsamtal Av Berec och Telebuh (2020)
framgaringr det att digitala verktyg under coronapandemin har oumlkat aumlldres sociala delaktighet
i samhaumlllet Aumlldre har paring grund av isolering befunnit sig i en ensamhet Men hjaumllp av
digitala verktyg har de kunnat haringlla kontakt med familj och vaumlnner Av en annan studie
genomfoumlrd av Delello och Mcwhorter (2017) visade det sig att aumlldre kunde laumlra sig att
anvaumlnda digitala verktyg efter att ha garingtt en kurs kring det eftersom alla aumlldre inte har
foumlrmaringgan att anvaumlnda digitala verktyg Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver
socialarbetare anpassa sig efter kontexten eftersom de moumlter olika maumlnniskor En
bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr anpassa moumltesformen efter den kunskap som aumlldre
har Aring andra sidan framgaringr det av Banks mfl (2020) att aumlldre har upplevt en raumldsla naumlr
det har kommit rekommendationer om att fysiska kontakter ska begraumlnsats digitala
verktyg kan daumlrfoumlr vara ett alternativ foumlr att undvika raumldsla hos aumlldre
Jag upplever att det kan vara laumlttare foumlr aumlldre att ansoumlka idag
eftersom dom inte behoumlver haumlmta ut ett paper och fylla i pappret garing
till posten och skicka in det Utan nu aumlr det mer att jag kan fraringga om
de skulle vilja ha hjaumllp med toalettbesoumlk och saring saumlger de ja i
telefonsamtalet saring tar jag det som en ansoumlkan Saring jag kan aumlndaring
uppleva att det har blivit laumlttare foumlr dom att ansoumlka att sjaumllva
ansoumlkningsprocessen har underlaumlttats (B3)
Aring andra sidan upplevs det att trots tidspressens minskning att utredningen inte blir lika
bra vid ett telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare upplever att kvaliteten inom utredningen
minskas i och med ett oumlkat ensamarbete det aumlr inte lika laumlttaringtkomligt att reflektera med
sina kollegor om hur de kan goumlra annorlunda Bistaringndshandlaumlggare menar aumlven att
38
kvaliteacuten i utredningen inte aumlr desamma eftersom samtalet med den enskilde blir
annorlunda i ett telefonsamtal jaumlmfoumlrt med samtal som blir vid fysiska moumlten Att inte
traumlffa enskilda personer i verkligheten medfoumlr till att en pratar med personer som en aldrig
har traumlffat eller inte ens vet hur de ser ut Detta kan medfoumlra till att deras engagemang till
att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten delaktighet minskas Enligt Banks mfl (2020) finns det
en oro i andra laumlnder om att distansarbete ska bli den nya normen Det visar sig aumlven i
Cook mfl (2020) att socialarbetare saknar sina kollegor under distansarbetet Dock ansaringg
socialarbetare att foumlraumlndrade omstaumlndigheter kan bidra till att nya moumljligheter skapas
Enligt Svensson mfl (2008) utvecklar en socialarbetare sitt handlingsutrymme beroende
paring vilken kompetens samt synsaumltt de har i sin yrkesroll Genom erfarenhet kan de daumlrfoumlr
skapa en kompetens som bidrar till att meningsfulla val utifraringn situationen skapas
coronapandemin kan daumlrfoumlr ha inneburit en oumlkad kunskap i framtida hantering av
alternativa moumltesformer Foumlr att oumlka kvaliteten inom utredningsprocessen finns den
kollegiala kommunikationen foumlr att utnyttja varandras kunskap Aring ena sidan oumlkar
ensamarbetet samtidigt som kvaliteten minskas inom utredningsprocessen aring andra sidan
finns en oro oumlver att den nya vardagen kommer fortsaumltta i denna riktning Samtidigt finns
det handlingsutrymme foumlr bistaringndshandlaumlggare att finna nya moumljligheter inom den
situation som raringder Bistaringndshandlaumlggare upplever naumlmligen att digitala verktyg har varit
en foumlrutsaumlttning i vissa aumlrenden Daumlremot upplever bistaringndshandlaumlggare att de behoumlver
utveckla nya metoder foumlr att det faktiskt ska fungera paring ett bra saumltt
det ger inte samma kvaliteacute i laumlngden paring grund av att vi inte har
varandra att bolla med paring samma vis det aumlr mycket ensamarbete
(B3)
Diskussion
I foumlljande avsnitt kommer resultat diskuteras utifraringn studiens syfte och fraringgestaumlllningar
samt aumlven vilken betydelse resultatet har foumlr det sociala arbetet En argumentation foumlrs
om resultatets relation gentemot syftet och fraringgestaumlllningarna samt hur studien hade
kunnat goumlras annorlunda utifraringn annan metodansats Studien avslutas sedan med foumlrslag
paring framtida forskning
Resultatdiskussion
Syftet i studien aumlr att ur ett professionsperspektiv foumlrstaring hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras delaktighet
under utredningsprocessen vilket de har raumltt till aumlven fast alternativa moumltesformer boumlr
begraumlnsas Ett sammanfattande svar paring syftet aumlr att studien visar att
bistaringndshandlaumlggarens tolkning av delaktighet aumlr avgoumlrande foumlr hur aumlldres tillfoumlrsaumlkras
delaktighet i utredningsprocessen Under coronapandemin har daumlremot
bistaringndshandlaumlggare haft saumlmre foumlrutsaumlttningar till att moumljliggoumlra aumlldres inflytande samt
sjaumllvbestaumlmmande i utredningsprocessen Paring grund av olika riktlinjer samt restriktioner
upplevde bistaringndshandlaumlggare vissa begraumlnsningar i deras handlingssaumltt Av 1 kap 1 sect
socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) framgaringr det att rdquoaumlldre klienter ska vara delaktiga i de
beslut som roumlr deras livsfoumlringrdquo i dessa tider med coronapandemin har
39
bistaringndshandlaumlggarna dock behoumlvt foumlraumlndra deras arbetssaumltt vilket i vissa fall har medfoumlrt
att aumlldres delaktighet har minskats Under coronapandemin har alternativa moumltesformer
utvecklats vilket aumlven bidragit till en ovisshet samt osaumlkerhet om dess konsekvenser
Svaringrigheter foumlr aumlldres delaktighet berodde paring individuella begraumlnsningar saringsom
houmlrselnedsaumlttning spraringksvaringrigheter och kognitiv nedsaumlttning Tidigare har det beskrivits
enligt Duneacuter (2020) att bistaringndshandlaumlggarens yrkesroll staumlndigt foumlraumlndras oumlver tid detta
framgaringr aumlven i studiens resultat eftersom det visats i denna studie att de har behoumlvts
foumlraumlndra deras tankesaumltt och foumlrharingllningssaumltt i samband med pandemin
De flesta av bistaringndshandlaumlggarna har under coronapandemin ett oumlkat ensamarbete vilket
har paringverkat deras handlingsstrategier eftersom arbetet har oumlvergaringtt till digitalt
distansarbete Aring ena sidan finns upplevelser om att det har blivit ett mindre stressigt
arbete aring andra sidan har kvaliteacuten och strategier att tillfoumlrsaumlkra delaktighet minskat En
moumljlighet enligt vissa bistaringndshandlaumlggare aumlr dock att de kan med hjaumllp av telefonsamtal
erbjuda en houmlgre tillgaumlnglighet gentemot sina klienter Aumlldre behoumlver inte bestaumlmma vilka
insatser de aumlr i behov av under en bestaumlmd tid utan de kan i staumlllet fundera och sedan
aringterkomma via telefon Gemensamt aumlr daumlremot att bistaringndshandlaumlggarnas
handlingsutrymme har begraumlnsats Deras handlingsutrymme har paringverkats av hur
kommunerna har tolkat coronapandemins rekommendationer i sina egna riktlinjer vilket
aumlven aumlr avgoumlrande foumlr aumlldres delaktighet Detta medfoumlr att bistaringndshandlaumlggare skapar
nya moumljligheter med att ta hjaumllp av andra professioner saringsom hemtjaumlnstpersonal eller
hemsjukvaringrd Med hjaumllp av denna strategi kan bistaringndshandlaumlggare begraumlnsa sin egen
sociala kontakt med aumlldre och i staumlllet laringta hemtjaumlnstpersonal medverka med
houmlgtalartelefon hos aumlldre Paring detta saumltt kan hemtjaumlnstpersonal saumlkerstaumllla att aumlldre houmlr och
foumlrstaringr vad saumlgs samtidigt som bistaringndshandlaumlggarna har begraumlnsats sin onoumldiga sociala
kontakt med aumlldre Andra bistaringndshandlaumlggare har daumlremot strategin att ta hjaumllp av
anhoumlriga via telefon foumlr att saumlkerstaumllla att aumlldres behov blir tillgodosett dock anses denna
strategi medfoumlra en risk eftersom informationen inte framstaumllls av den enskilde
Det har dock tidigare framgaringtt av Socialstyrelsen (2020) att hembesoumlk i vissa fall maringste
ske trots pandemin Innan ett moumlte ska handlaumlggare oumlvervaumlga om moumltet garingr att genomfoumlra
utomhus via alternativa moumltesformer eller att de vid hembesoumlket kan haringlla avstaringnd I
vissa fall framgaringr det att de inte kan genomfoumlra alternativa moumltesformer eftersom det
kraumlver att enskilda har kunskapen Att genomfoumlra moumlten utomhus var daumlremot ingen
strategi som bistaringndshandlaumlggarna anvaumlnde sig utav Aring andra sidan framkom det av en
bistaringndshandlaumlggare att alternativa moumltesformer kan i vissa fall vara en foumlrutsaumlttning
dock behoumlver bistaringndshandlaumlggare oumlka sin kunskap om hur och i vilka situationer det ska
anvaumlndas Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr anvaumlnda sitt handlingsutrymme foumlr att kunna
anpassa sina moumltesformer efter olika individer i deras kontexter (Svensson mfl 2008)
Daumlremot visar det sig att verksamheter i socialt arbete behoumlver utveckla kunskap samt ge
baumlttre foumlrutsaumlttningar till yrkesverksamma i anvaumlndningen av alternativa moumltesformer
Coronapandemin aumlr ett exempel paring en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse som har paringverkat
socialarbetarens handlingsutrymme gentemot sina klienter Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr
40
utveckla deras kunskap samt nya metoder foumlr att i framtiden laumlttare kunna anpassa deras
handlingsaumltt gentemot enskilda i samhaumlllet som aumlr i behov av hjaumllp i krissituationer
Metoddiskussion
Studien har genomfoumlrts med kvalitativ metodansats i form av semistrukturerade intervjuer
foumlr att faringnga sex bistaringndshandlaumlggares upplevelse och erfarenheter (Bryman 2018) I
intervjun tog foumlrfattarna stoumld av en intervjuguide som var konstruerad med oumlppna fraringgor
kring vissa specifika teman De oumlppna fraringgorna bidrog till att bistaringndshandlaumlggare kunde
kravloumlst forma sin egen beraumlttelse kring de olika temana Vissa bistaringndshandlaumlggare
svarade inte paring fraringgan som staumllldes utan valde att beskriva olika fenomen som de ansaringg
sjaumllva var av vikt Enligt Bryman (2018) kan forskare med hjaumllp av kvalitativ ansats foumlrstaring
informanternas syn paring verkligheten eftersom en utgaringr fraringn djupgaringende beskrivningar av
vissa fenomen Kvantitativ ansats bidrar dock till att fler informanter kan vara delaktiga
eftersom vid exempelvis enkaumlt aumlr det laumlttare att faringnga maringnga svar Vid en kvantitativ
ansats blir dock svaren kring olika teman inte lika nyanserade (Bryman 2018) Foumlr att
djupgaringende skapa en foumlrstaringelse kring bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser samt
erfarenheter genomfoumlrdes intervjun med baringda foumlrfattarna Baringda foumlrfattarna medverkade
med hjaumllp av upplaumlgget att ena staumlllde oumlppna fraringgor utifraringn intervjuguiden och andra
foumlrfattaren staumlllde foumlljdfraringgor Med hjaumllp av detta upplaumlgg kunde baringda foumlrfattarna vara
med och uppmaumlrksamma saker som aumlr av betydelse foumlr bistaringndshandlaumlggarna I studien
har foumlrfattarna utgaringtt fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt urvalet begraumlnsades daumlremot till
bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde endast kvinnor att delta i studien vilket kan bero
att bistaringndshandlaumlggning aumlr ett kvinnodominerat yrke Med haumlnsyn till studiens
omfattning under begraumlnsad tid anses daumlrav urvalets omfattning vara relevant (Bryman
2018) Datamaterialet som framstaumllldes av intervjuerna blev inneharingllsrika vilket kan bero
paring att baringda foumlrfattarna samspelade tillsammans med bistaringndshandlaumlggare under intervjun
Paring grund av det empiriska materialets omfattning analyserades endast det som ansaringgs
vara mest relevant till studiens syfte och fraringgestaumlllningar I analysen anvaumlndes det en
tematisk analys som bidrar till att datamaterialet kan analyserats utifraringn sitt syfte samt
sina fraringgestaumlllningar paring ett flexibelt saumltt
Foumlrslag till framtida forskning
En foumlrutsaumlttning foumlr framtiden aumlr daumlrfoumlr att bistaringndshandlaumlggare laumlr sig av
coronapandemin och hittar nya foumlrbaumlttrade metoder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet
lev livet med att laumlra saring laumlr en sig leva Av denna studie visas forskning utifraringn ett
professionsperspektiv foumlrslag till framtida forskning aumlr daumlrfoumlr att genomfoumlra kvalitativa
studier om aumlldres upplevelser av anvaumlndningen av alternativa moumltesformer vid
utredningsprocessen Genom att foumlrstaring aumlldres upplevelser samt erfarenheter av
tillfoumlrsaumlkrandet av delaktighet vid alternativa moumltesformer kan utvecklade arbetsmetoder
framstaumlllas
41
Litteraturfoumlrteckning
Andersson L (2013) Socialgerontolgi (2uppl) Studentlitteratur
Banks S (2013) Negotiating personal engagement and professional accountability
professional wisdom and ethics work European Journal of social work 16(5)
587-604 Httpsdoiorg101080136914572012732931
Banks S Cai T Jonge E Shears J Shum M Sobocan A Strom K Truell R
Uriz M amp Weinberg M (2020) Practising ethically during COVID-19 Social
work challenges and responses International Social Work 63(5) 569-583
Httpsdoiorg10117700208728209499614
Barbosa da Silvia A amp Wahlberg V (1994) Vetenskapsteoretisk grund foumlr kvalitativ
metod Starrin B amp Svensson P (Red) Kvalitativ metod och vetenskapsteori
Lund Studentlitteratur 41-61
Bertic Z amp Telebuh M (2020) Self-Assessment of Social and Family Loneliness in
Elderly during COVID-19 Pandemic in Relation to Current Level and Type of
Communication Intensity Collegium Antropolgicum 44(4) 209-2017
httpsdoi105671ca4443
Bjoumlrngren-Cuadra C (2017) Socialtjaumlnstens roll i samhaumlllets krisberedskap ndash en studie
ur personalens perspektiv Socialvetenskaplig Tidskrift 23(2)
httpsdoiorg103384SVT20162322327
Braun v amp Clarke V (2008) Using thematic analysis in psycholog Qualitative
Research in psychology 32 77-10
httpdxdoiorg1011911478088706qp063oa
Bryman A (2018) Samhaumlllsvetenskapliga metoder (3 uppl) Liber
Cook L L Zscomler D Biggart L amp Carder S (2020) The team as a secure base
revisited remote working and resilience among child and family social workers
during COVID-19 Journal of Childrenrsquos Services 15(4) 259-266
doi101108JCS-07-2020-0031
Delello J amp Mcwhorter R (2017) Reducing the digital divide Connecting older adults
to ipad technology Southern gerontological society 36(1) 3-28
Httpsdoi1011770733464815589985
Duneacuter A (2020) Bistaringndshandlaumlggning inom aumlldre villkor och dilemman (1Uppl)
Studentlitteratur
Duneacuter A amp Nordstroumlm M (2005) Bistaringndshandlaumlggningens villkor och dilemman inom
aumlldre och handikappomsorg Studentlitteratur
Folkhaumllsomyndigheten (2018) Digital teknik foumlr social delaktighet bland aumlldre personer
Ett kunskapsstoumld om moumljliga insatser utifraringn forskning praktik statistik juridik
och Etik Folkhaumllsomyndigheten
42
Folkhaumllsomyndigheten (2019) Pandemiberedskap hur vi foumlrbereder oss ett
kunskapsunderlag [elektronisk resurs]
httpswwwfolkhalsomyndighetensepublicerat-
materialpublikationsarkivppandemiberedskap-hur-vi-forbereder-oss-ett-
kunskapsunderlag
Folkhaumllsomyndigheten (2020) Spridningen av covid-19 aumlr en pandemi [elektronisk
resurs] httpswwwfolkhalsomyndighetensenyheter-och-
pressnyhetsarkiv2020marsspridningen-av-covid-19-ar-en-pandemi
Folkhaumllsomyndigheten (2021) Nationella allmaumlnna raringd och rekommendationer foumlr att
minska spridningen av covid-19 [elektronisk resurs] Nationella allmaumlnna raringd och
rekommendationer foumlr att minska spridningen av covid-19 mdash
Folkhaumllsomyndigheten (folkhalsomyndighetense)
Forssell E Torres S amp Olaison A (2013) Care managers experiences of cross-
cultural needs assessment meetings the case late-in-life immigrants Agering amp
Society 35 576-601 httpsdoiorg101017So144686X13000901
He T Huang C Li M Zhou Y amp Li S (2020) Social participation of the elderly
in China The roles of conventional media digital access and social media
engagement Telematics and Informatics 48 httpsdoi-
orgezproxyserverhvse101016jtele2020101347
Kvale S amp Brinkmann S (2014) Den kvalitativa forskningsintervjun (3 uppl)
Studentlitteratur
Molin M (2018) Framvaumlxten av ett socialpedagogiskt delaktighetsbegrepp I Molin M
Bolin A (RED) Socialpedagogisk handling i teori och praktik Trollhaumlttan
Houmlgskolan Vaumlst Ss 19-41 httphvdiva-
portalorgsmashgetdiva21247514FULLTEXT01pdf
Nationalencyklopedin (uaring) Ordboumlcker [elektronisk] httpswww-ne-
seezproxyserverhvseordbC3B6cker
Olaison A (2017) Processing older persons as clients in elderly care A study of the
micro-processes of care management practice Social work in health care 56(6)
78-98 Httpsdoiorg1010800098138920161265625
Prop 20000180 Ny socialtjaumlnstlag mm Haumlmtad fraringn
httpswwwriksdagensesvdokument-lagardokumentsvensk-
forfattningssamlingsocialtjanstlag-2001453_sfs-2001-453
Sattari S amp Billore S (2020) Bring it on Covid-19 being an older person in developing
countries during a pandemic Working with older people community care policy amp
practice 24(4) 281-291 httpsdoi101108WWOP-06-2020-0030
SFS 2001453 Socialtjaumlnstlagen httpswwwriksdagensesvdokument-
lagardokumentsvensk-forfattningssamlingsocialtjanstlag-2001453_sfs-2001-453
43
SFS 2008962 Lagen om valfrihetssystem httpswwwriksdagensesvdokument-
lagardokumentsvensk-forfattningssamlinglag-2008962-om-
valfrihetssystem_sfs-2008-962
SFS 2017900 Foumlrvaltningslag Foumlrvaltningslag (2017900) Svensk foumlrfattningssamling
20172017900 tom SFS 2019981 - Riksdagen
SFS 2020979 Om tillfaumllligt foumlrbud mot besoumlk i saumlrskilda boendeformer foumlr aumlldre foumlr att
foumlrhindra spridningen av sjukdomen covid-19
httpswwwriksdagensesvdokument-lagardokumentsvensk-
forfattningssamlingforordning-2020979-om-tillfalligt-forbud-mot_sfs-2020-979
SFS 20214 Lag om saumlrskilda begraumlsningar foumlr att foumlrhindra spridning av sjukdomen
covid-19 httpswwwriksdagensesvdokument-lagardokumentsvensk-
forfattningssamlinglag-20214-om-sarskilda-begransningar-for-att_sfs-2021-4
Skau GM (2007) Mellan makt och hjaumllp om det flertydiga foumlrharingllandet mellan klient
och hjaumllpare (3uppl) Liber
Socialstyrelsen (2020) Information foumlr socialsekreterare och handlaumlggare inom
socialtjaumlnst och LSS med anledning av covid-19 [elektronisk resurs]
Socialsekreterare och handlaumlggare - Socialstyrelsen
Socialstyrelsen (2021) Covid-19 bland aumlldre [elektronisk resurs]
httpswwwsocialstyrelsensestatistik-och-datastatistikstatistik-om-covid-
19statistik-om-covid-19-bland-aldre-efter-boendeform
Socialstyrelsen (2020) Hur Covid-19 har paringverkat akut varingrd av aumlldre med stroke och
hjaumlrtinfarkt Socialstyrelsen
Socialstyrelsen (2020) Faumlrre i ordinaumlrt boende har faringtt insatser fraringn socialtjaumlnsten
Socialstyrelsen
Socialstyrelsen (2015) Handlaumlggning och dokumentation inom socialtjaumlnsten
Socialstyrelsen
Svenska akademiens ordboumlcker [elektronisk] httpssvenskase
Svensson L amp Svensson L (2018) Digitalisering av kommunal socialtjaumlnst en
empirisk studie av organisation och profession i foumlraumlndring Lund universitet
Svensson K Johnsson E amp Lannemets L (2008) Handlingsutrymme Utmaningar i
socialt arbete (1 Uppl) Natur amp Kultur
Vetenskapsraringdet (2017) God forskningssed Vetenskapsraringdets rapportserie nr 1
Vetenskapsraringdet
Zambianchi M Roumlnnlund M amp Grazia-Carelli M (2019) Attitudes towards and use
of information and communication technologies (ICTs) among older adults in Italy
44
and Sweden the influence of cultural context socio-demograpghic factors and
time perspective Journal of cross-cultural Gerontoly 34 291-306
Httpsdoiorg101007s10823-019-09370-y
Oumlsterholm J Taghizadeh-Larsson A amp Olaison A (2015) Handling the dilemma of
self-determination and dementia A study of case managersacuteDiscursive strategies in
assessment meetings Journal of gerontological Social work 58(6) 613-636
Httpsdoiorg1010800163437220151067851
Bilagor
Bilaga 1 Informationsbrev
Hej
Anna Salmijaumlrvi och Aringsa Ifver heter vi och vi studerar sista terminen paring det socialpedagogiska
programmet paring Houmlgskolan vaumlst i Trollhaumlttan
Det har i dagslaumlget blivit aktuellt att utfoumlra examensarbetet och vi har daumlrfoumlr paringboumlrjat arbetet
med varingr uppsats Varingrt syfte med studien aumlr att aumlr att utifraringn ett professionsperspektiv soumlka
foumlrstaringelse foumlr hur aumlldre klienters delaktighet under utredningsprocessen kan moumljliggoumlras under
tider daring fysiska moumlten boumlr undvikas Vi soumlker daumlrfoumlr dig som aumlr bistaringndshandlaumlggare inom
aumlldreomraringdet och hoppas att du kan taumlnka dig att staumllla upp paring en intervju med oss
Intervjun beraumlknas ta mellan 30 ndash 60 minuter kommer att spelas in (endast ljud) och skrivas ut
Paring grund av pandemin kommer vi endast genomfoumlra intervjuer via digitala plattformar saringsom
Zoom eller Skype
Det insamlade arbetsmaterialet kommer att hanteras konfidentiellt som innebaumlr att det endast aumlr
vi studenter i denna uppsats samt varingr handledare som har tillgaringng till materialet Deltagare och
verksamheter kommer inte att naumlmnas vid namn utan kommer att faring fiktiva namn foumlr att
begraumlnsa identifikation
Frivillighet kommer gaumllla genom hela arbetet vilket innebaumlr att du som staumlller upp kan avbryta
din medverkan naumlrsomhelst utan att uppge naringgon specifik anledning Vill du vara med och bidra
till varingrt examensarbete kommer du att faring laumlmna muntligt samtycke som inte aumlr bindande i
boumlrjan av intervjun
Har du naringgra fraringgor tveka inte att houmlra av dig till oss paring
Anna Salmijaumlrvi
annasalmijarvistudent
hvse
Telefon 076 305 93 32
Aringsa Ifver
asaifverstudenthvse
Telefon 073 081 32 36
Handledare
Elisabet Bjoumlrquist
elisabetbjorquisthvse
Bilaga 2 Intervjuguide
Bakgrundsfraringgor
bull Aringlder
bull Hur maringnga aringr har du arbetat som bistaringndshandlaumlggare
bull Vilken aumlr din houmlgsta utbildning
bull Ungefaumlr hur maringnga aumlrenden har du per vecka
bull Hur maringnga medarbetare har du
bull Vilka digitala verktyg anvaumlnder du
BehovsbedoumlmningsprocessenUtredningsprocessenHandlingsutrymme
bull Vilka lagar och ramar utgaringr du fraringn i ditt arbete (riktlinjer)
bull Beskriv din arbetsdag innan pandemin hur saringg det ut daring
bull Beskriv din arbetsdag som det varit under raringdande pandemi
bull Skulle du kunna beskriva era rekommendationer om hur kontakt med aumlldre ska goumlras
bull Beskriv vad du taumlnker paring i moumltet med dem enskilda
Aumlldres delaktighet
bull Hur ser du paring delaktighet skulle du kunna beskriva det foumlr oss
bull Beskriv gaumlrna om ett aumlrende daumlr du upplevde att din klient var delaktig i
utredningsprocessen
bull Kan du beskriva ett aumlrende daumlr klienten inte var delaktig i utredningsprocessen utifraringn
din upplevelse
bull Beraumltta och utveckla gaumlrna oskrivna regler kring utredningsprocessen och klienter
delaktighet som finns paring din arbetsplats
bull Finns det moumljligheter i och med rekommendationerna foumlr utveckling av aumlldres
delaktighet Utveckla gaumlrna
bull Finns det begraumlnsningar i och med rekommendationerna foumlr utveckling av aumlldres
delaktighet Utveckla gaumlrna
Digitalisering
bull Skulle du kunna beskriva hur du utfoumlr dina moumlten med aumlldre idag
bull Beraumltta om ett moumlte som fungerade bra digitalt utifraringn din upplevelse
bull Beraumltta om ett mindre lyckat moumlte du haft digitalt varfoumlrhur blev det saring hur kunde
det ha foumlrbaumlttrats
bull Vad aumlr din upplevelse om hur aumlldre anvaumlnder de digitala verktygen
bull Hur upplever du att distansarbete paringverkar din yrkesroll
bull Beraumltta gaumlrna hur du haringller kontakt med dina arbetskamrater Vilka verktyg anvaumlnds
hur garingr det till
Oumlvrig
bull Finns det naringgot mer som du skulle vilja tillaumlgga eller som du upplever vi har gloumlmt
Tack foumlr din medverka
Foumlrord
Detta examensarbete startade med att vi till en boumlrjan hade intresse som har vuxit sig starkare
under tidens garingng Det har varit en anstraumlngande tid men som ocksaring har varit intressant rolig
samt utvecklande
Foumlrst och fraumlmst vill vi tacka deltagarna som varit snaumllla och staumlllt upp utan dem hade det inte
blivit naringgot examensarbete Vi skulle ocksaring vilja tacka de laumlrare paring socialpedagogiska
programmet som bidragit med sina kontakter och sin kompetens paring olika saumltt Ett saumlrskilt tack
till varingr handledare Elisabet Bjoumlrquist som har hjaumllpt och stoumlttat oss igenom studien paring alla saumltt
och vis hennes kunskap och engagemang har vaumlglett oss igenom arbetet Vi skulle aumlven vilja
tacka personerna i varingr omgivning som varit bidragande paring olika saumltt
Tack
Inneharingllsfoumlrteckning
Inledning 1
Syfte 2
Fraringgestaumlllningar 2
Bakgrund och centrala begrepp 2
Bistaringndshandlaumlggare 2
Lagstiftningar 3
Utredningsprocessen 4
Coronapandemin 5
Begreppet Delaktighet 6
Digitaliserad utredningsprocess 7
Tidigare forskning 8
Delaktighet vid utredningsprocesser 8
Myndighet och coronapandemin 10
Delaktighet vid anvaumlndning av digitala verktyg 12
Teoretisk utgaringngspunkt 14
Handlingsutrymme 14
Metod 16
Urval 18
Datainsamlingsmetod 19
Analys 19
Tillfoumlrlitlighet och aumlkthet 21
Etiska oumlvervaumlganden 22
Resultat och analys 23
Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen 23
Vaumlgledande riktlinjer 23
Foumlrebyggande arbete kontra riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen 26
Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen 28
Kommunikation 28
Handlingsstrategier 32
Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag 36
Utredningsprocessens kvaliteacute 36
Diskussion 38
Resultatdiskussion 38
Metoddiskussion 40
Foumlrslag till framtida forskning 40
Litteraturfoumlrteckning 41
Bilagor 45
Bilaga 1 Informationsbrev 45
Bilaga 2 Intervjuguide 46
1
Inledning
Paring grund av coronapandemin har raumldsla och oro spridit sig oumlver hela vaumlrlden Det har aumlven
inneburit att utsatta maumlnniskors livsvillkor i samhaumlllet har foumlrsaumlmrats aumlnnu mer i samband
med pandemin Aumlldre som redan lever i ett utanfoumlrskap blev isolerade vilket har medfoumlrt
att deras delaktighet till meningsfulla aktiviteter har minskats (Banks mfl 2020)
Delaktighet och socialt arbete har laumlnge varit sammankopplade med varandra det aumlr dock
under senare tid som inneboumlrden har faringtt stoumlrre betydelse inom olika verksamhetsomraringden
(Molin 2018) Aumlldres delaktighet vid utredningsprocesser i socialtjaumlnsten har stor
betydelse foumlr deras inflytande och sjaumllvbestaumlmmande oumlver sina egna livsvillkor
Myndighetspersoner inom socialt arbete med inriktning aumlldre vilket benaumlmns
bistaringndshandlaumlggare staringr dock infoumlr flera dilemman naumlr de ska tillfoumlrsaumlkra klienters
delaktighet Detta foumlrklaras bero paring baringde klientens egna foumlrutsaumlttningar och av de
foumlrutsaumlttningar som givits till bistaringndshandlaumlggaren i deras yrkesroll (Forssel mfl 2013
Olaison 2017) Bistaringndshandlaumlggare behoumlver i dagens samhaumllle anpassa sina beslut och
bedoumlmningar fraringn bestaumlmda riktlinjer och ramar inom organisationen vilket kan paringverka
enskilda individers moumljligheter till stoumld och hjaumllp (Forsell mfl 2013 Olaison 2017)
Det oumlkade kravet paring standardisering innebaumlr ett oumlkat ansvar foumlr bistaringndshandlaumlggare i
deras yrkesroll vilket kan innebaumlra att klientens delaktighet inflytande samt
sjaumllvbestaumlmmande begraumlnsas (Banks 2013 Forssel mfl 2013)
I dagens samhaumllle staringr bistaringndshandlaumlggare i hela Sverige och andra laumlnder infoumlr nya
dilemman paring grund av raringdande coronapandemin Till foumlljd av detta hamnade vissa laumlnder
samhaumlllen samt invaringnare i nedstaumlngningar isolering samt karantaumlner
(Folkhaumllsomyndigheten 2020) Det som tidigare har varit sjaumllvklara strategier i en
socialarbetares yrkesroll foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet foumlrsvann och aumlr i dagens samhaumllle
en risk i sig (Banks mfl 2020) Raumldsla sprider sig lika snabbt som viruset i samband
med pandemin det handlar inte bara om en raumldsla foumlr sjaumllva viruset utan aumlven foumlr dess
konsekvenser efteraringt En bieffekt av coronapandemins rekommendationer aumlr aumlven att
upplevelsen av ensamhet hos aumlldre oumlkats (Bertic amp Telebuh 2020) Trots raringdande
coronapandemi fortsaumltter dock det sociala arbetet En bistaringndshandlaumlggare inom
socialtjaumlnsten behoumlver daumlrfoumlr fortsaumltta sitt arbete med att tillfoumlrsaumlkra aumlldre en skaumllig
levnadsnivaring utifraringn vissa restriktioner (Folkhaumllsomyndigheten 2019)
Bistaringndshandlaumlggare ska exempelvis inte komma till arbetet med foumlrkylningssymtom
haringlla avstaringnd moumlblera om i lokalen samt vid behov haringlla alternativa moumlten Vissa
restriktioner har aumlven resulterat i att en del kommuner samt utfoumlrare begraumlnsar eller till
och med staumlnger ned sina verksamheter paring grund av risken foumlr smittspridning exempelvis
daglig verksamhet daumlr aumlldre traumlffas i grupper Det aumlr ocksaring vanligt att aumlldre klienter
avsaumlger sig stoumld- och hjaumllpinsatser paring grund av raumldsla foumlr smittspridning Daumlremot ska
bistaringndshandlaumlggare under coronapandemin genomfoumlra sina moumlten som vanligt dock
med kravet att avstaringnd kan haringllas Vid behov foumlreslarings det att socialtjaumlnsten ska oumlvervaumlga
om moumltena garingr att genomfoumlra utomhus eller paring distans med hjaumllp av alternativa
kommunikationsmedel Moumlten som sker paring distans kraumlver dock att aumlldre har foumlrmaringgan att
2
anvaumlnda de verktyg som behoumlvs daumlrfoumlr kan bistaringndshandlaumlggare inte foumlrutsaumltta att alla
moumlten kan haringllas paring distans (Socialstyrelsen 2020) Redan innan coronapandemin lades
det mindre resurser paring att utfoumlra fysiska moumlten vid behovsbedoumlmningen med aumlldre
eftersom en oumlvergaringng till digitala verktyg samt administrativa uppgifter oumlkades i allt
houmlgre utstraumlckning (Forsell mfl 2013) Folkhaumllsomyndigheten (2018) beskriver att
flera av samhaumlllets tjaumlnster idag aumlr digitaliserade och alternativen till fysiska moumlten aumlr
begraumlnsade Digitalisering har daumlrfoumlr faringtt en allt stoumlrre betydelse inom socialt arbete under
den senaste tiden Aumlldre har inte den kunskap som kraumlvs av digitala verktyg och hamnar
daumlrfoumlr i ett socialt utanfoumlrskap vilket medfoumlr att deras raumltt till delaktighet begraumlnsas
Kunskap om digitala verktyg i form av datorer mobiltelefoner och surfplattor aumlr
noumldvaumlndiga foumlr att kunna tillfoumlrsaumlkras delaktighet i samhaumlllet (Folkhaumllsomyndigheten
2018) Senaste aringret har visat att alternativa former av kontakter mellan
bistaringndshandlaumlggare och aumlldre kan vara noumldvaumlndiga beroende paring haumlndelser i samhaumlllet
Flera aumlldre i dagens samhaumllle lever i ett utanfoumlrskap naumlr det sociala arbetet blir allt mer
digitaliserat Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att oumlka kunskapen inom socialt arbete om hur klientens
delaktighet kan tillfoumlrsaumlkras under tider daring fysiska moumlten boumlr undvikas
Syfte
Studiens oumlvergripande syfte aumlr att utifraringn ett professionsperspektiv soumlka foumlrstaringelse foumlr hur
aumlldre klienters delaktighet under utredningsprocessen kan tillfoumlrsaumlkras under tider daring
fysiska moumlten boumlr undvikas
Fraringgestaumlllningar
bull Vilka erfarenheter har bistaringndshandlaumlggare av hur aumlldre klienter kan goumlras
delaktiga under en utredningsprocess
bull Vilka moumljligheter och hinder har bistaringndshandlaumlggare erfarenhet av naumlr det gaumlller
alternativa moumlten
bull Vilket handlingsutrymme har bistaringndshandlaumlggare daring fysiska moumlten inte aumlr
moumljliga
Bakgrund och centrala begrepp
I detta avsnitt presenteras faktorer som paringverkar bistaringndshandlaumlggares utredningsprocess
gentemot aumlldre Paring grund av studiens syfte kommer det i detta avsnitt vara fokus paring att
skapa en foumlrstaringelse foumlr bistaringndshandlaumlggares yrkesroll utifraringn baringde individ- och
samhaumlllsnivaring Vidare beskrivs hur utredningsprocessen foumlr aumlldre hanteras
coronapandemin samt slutligen begreppsfoumlrklaringar
Bistaringndshandlaumlggare
I Sverige aumlr det socialtjaumlnsten i varje enskild kommun som ansvarar foumlr att aumlldre
tillfoumlrsaumlkras det stoumld och den hjaumllp de aumlr i behov av vilket framgaringr i 2 kap 1 sect
socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) rdquovarje kommun svarar foumlr socialtjaumlnsten inom sitt
omraringde och har det yttersta ansvaret foumlr att enskilda faringr det stoumld och den hjaumllp som de
behoumlver Detta innebaumlr ingen inskraumlnkning i det ansvar som vilar paring andra huvudmaumlnrdquo
3
En bistaringndshandlaumlggare arbetar daumlrfoumlr med myndighetsutoumlvning inom aumlldreomsorgen paring
den kommunala nivaringn Deras arbete handlar om att ta emot ansoumlkningar anmaumllningar
utreda bedoumlma och besluta om stoumld- och hjaumllpinsatser inom aumlldreomsorgen En
bistaringndshandlaumlggares arbetsuppgifter samt yrkesroll har dock foumlraumlndrats under
decennierna (Duneacuter 2020) I dagens samhaumllle regleras aumlldreomsorgen paring nationell nivaring
som sedan kommunerna har ansvar oumlver att organisera genomfoumlra och verkstaumllla
Kommunernas oumlkade ansvar kring aumlldreomsorgen skedde i och med att aumldelreformen
traumldde i kraft under 1990-talet I samband med denna lagstiftning oumlvergick statens
styrning oumlver aumlldreomsorgen till kommunerna I Sverige finns det daumlrfoumlr 290 kommuner
som reglerar aumlldreomsorgen med frihet utifraringn socialtjaumlnstlagen (Andersson 2013) Hur
aumlldreomsorgen inom kommunerna aumlr organiserat paringverkas daumlrfoumlr av kommunens
ekonomi samt antal aumlldre inom kommunen Bistaringndshandlaumlggare kan daumlrfoumlr beskrivas
som politikernas foumlrlaumlngda arm eftersom deras arbete utgaringr fraringn riktlinjer som skapas av
kommuners politiska naumlmnder inom aumlldreomsorgen I vissa kommuner aumlr dessa riktlinjer
framstaumlllda i detalj vilket paringverkar hur bistaringndshandlaumlggare genomfoumlr sina bedoumlmningar
gentemot aumlldre Insatser inom aumlldreomsorg aumlr daumlrfoumlr inte en raumlttighet som alla individer
kan beviljas utan alla aumlldre genomgaringr en utredning tillsammans med en
bistaringndshandlaumlggare foumlr att faring stoumld- och hjaumllpinsatser inom aumlldreomsorgen Vid en
utredning genomfoumlr bistaringndshandlaumlggare en individuell behovsbedoumlmning foumlr varje
enskild individ Denna behovsbedoumlmning aumlr grunden till vilken hjaumllp aumlldre faringr beviljat
Vanliga insatser foumlr aumlldre inom kommuner aumlr stoumld och hjaumllp i form av praktisk omsorg
personlig omsorg socialt och existentiell omsorg Praktiska insatser kan vara i form av
vardagliga sysslor i ordinaumlrt boende saringsom stoumld och hjaumllp med inkoumlp tvaumltt staumldning
maringltider eller matdistribution Personlig omsorg kan exempelvis innebaumlra att klinter faringr
stoumld och hjaumllp med att komma till och fraringn saumlngen och personlig hygien Andra vanliga
insatser foumlr aumlldre aumlr aumlven sociala insatser som skapar delaktighet i gemenskap
exempelvis promenader pratstunder eller tidningslaumlsning Existentiella fraringgor om
meningen med livet samt stoumld och hjaumllp i livets slutskede aumlr ocksaring vanligt foumlrekommande
insatser inom kommuner Insatser som bistaringndshandlaumlggare utreder och tar beslut om kan
daumlrfoumlr vara hemtjaumlnst i ordinaumlrt boende saumlrskilt boende korttidsverksamhet eller
dagverksamhet (Duneacuter 2020)
Lagstiftningar
Hur bistaringndshandlaumlggare beviljar stoumld och hjaumllp paringverkas av kommuners riktlinjer men
ocksaring lagstiftning Socialtjaumlnstlagen aumlr en av flera lagstiftningar som paringverkar
bistaringndshandlaumlggare i deras yrkesroll (Duneacuter 2020) Av 3 kap 3sect Socialtjaumlnsten (SFS
2001453) framgaringr det exempelvis att rdquoInsatser inom socialtjaumlnsten ska vara av god
kvalitetrdquo Vidare framgaringr det av 4 kap 1sect Socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) att rdquoDen som
inte sjaumllv kan tillgodose sina behov eller kan faring dem tillgodosedda paring annat saumltt har raumltt
till bistaringnd av socialnaumlmnden foumlr sin foumlrsoumlrjning (foumlrsoumlrjningsstoumld) och foumlr sin livsfoumlring
i oumlvrigtrdquo Enligt bistaringndparagrafen ska en aumlldre genom insatsen tillfoumlrsaumlkras en skaumllig
levnadsnivaring samt utformas saring att den enskildes foumlrmaringgor till att leva ett sjaumllvstaumlndigt liv
4
oumlkar (Duneacuter 2020) Inom socialt arbete ska socialarbetare enligt Socialtjaumlnstlagen aumlven
moumljliggoumlra medborgares delaktighet vilket framkommer av 1 kap 1sect Socialtjaumlnstlagen
(SFS 2001453) I lagstiftningen staringr det att rdquoSocialtjaumlnsten ska fraumlmja maumlnniskors
jaumlmlikhet i levnadsvillkor deltagande i samhaumlllslivet utveckla den enskildes egna
resurser samt respektera enskildas sjaumllvbestaumlmmande och integritetrdquo Socialstyrelsen
(2015) menar att portalparagrafen beskriver att socialtjaumlnstlagen genom demokratin och
solidaritetens grund ska fraumlmja medborgares sociala trygghet samt lika vaumlrde
Portalparagrafen kompletteras dock med paragrafer i socialtjaumlnstlagen som utgaringr fraringn
olika kategoriserade grupper i samhaumlllet Av 5 kapitlet 4 sect Socialtjaumlnstlagen (SFS
2001453) finns det en vaumlrdegrund som roumlr aumlldre av den framgaringr det att rdquoSocialtjaumlnstens
omsorg om aumlldre ska inriktas paring att aumlldre personer faringr leva ett vaumlrdigt liv och kaumlnna
vaumllbefinnande (vaumlrdegrund)rdquo Enligt Socialstyrelsen (2015) aumlr syftet med vaumlrdegrunden
att kommuner ska arbeta foumlr att aumlldre personer ska leva ett vaumlrdigt liv samt uppleva
vaumllbefinnande Kommuner ska ocksaring arbeta foumlr att aumlldre tillfoumlrsaumlkras en aktiv och
meningsfull tillvaro i gemenskap med andra Socialtjaumlnstlagen styr daumlrfoumlr hur
kommunerna ska utforma sina insatser den beskriver dock inte hur kommunerna ska
genomfoumlra detta i detalj utan socialtjaumlnstlagen finns endast som en ram till kommunerna
som beskrivits ovan Ytterligare komplement till portalparagrafen finns inom
foumlrvaltningslagen som handlar om kontakten mellan myndigheten och enskilda Det
framgaringr av 6 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) att rdquoEn myndighet ska se till att
kontakterna med enskilda blir smidiga och enklardquo Det framgaringr vidare av
foumlrvaltningslagen att naumlr enskilda inte klarar av det svenska spraringket ska myndigheten bistaring
med en oumlversaumlttare foumlr att tillfoumlrsaumlkra enskilda raumlttigheten om att foumlrstaringelse Detta framgaringr
i 13 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) rdquoEn myndighet ska anvaumlnda tolk och se till att
oumlversaumltta handlingar om det behoumlvs foumlr att den enskilde ska kunna ta vara sin raumltt naumlr
myndigheten har kontakt med naringgon som inte behaumlrskar svenskardquo
Utredningsprocessen
Naumlr en bistaringndshandlaumlggare faringtt in en ansoumlkan eller anmaumllan om insats inom
aumlldreomsorgen boumlrjar de sin utredning gentemot aumlldre Inom aumlldreomsorgen aumlr det vanligt
att ansoumlkningar och anmaumllningar fraringn aumlldre inkommer med stoumld av naringgon annan aumln den
enskilde sjaumllv Det kan exempelvis vara genom grannar sjukvaringrdspersonal eller anhoumlriga
som kontaktar bistaringndshandlaumlggare med eller utan aumlldres samtycke (Duneacuter 2020) Enligt
Socialstyrelsen (2015) finns inga bestaumlmmelser paring hur en ansoumlkan eller anmaumllan ska vara
utformad En ansoumlkan samt anmaumllan kan daumlrfoumlr vara baringde muntlig och skriftlig och
inkomma exempelvis via mail vid ett hembesoumlk eller telefonsamtal Det framgaringr av
Duneacuter och Nordstroumlm (2005) att ett aumlrende som aktualiseras utan den enskildes samtycke
aumlr en anmaumllan Detta beror paring att det aumlr initiativtagaren som har kontaktat
bistaringndshandlaumlggare inte den enskilde sjaumllv Det aumlr sedan bistaringndshandlaumlggarens uppgift
att utreda vad den enskilde sjaumllv anser foumlr att kunna fatta ett beslut om bistaringnd Efter att
bistaringndshandlaumlggare har tagit emot en ansoumlkan eller anmaumllan och inlett en utredning ska
bistaringndshandlaumlggaren planera hur dem vill genomfoumlra sin utredning Bistaringndshandlaumlggare
5
agerar olika naumlr de ska genomfoumlra sitt foumlrsta moumlte med den enskilde vissa utfoumlr hembesoumlk
och andra vaumlljer att ta kontakt via telefon (Duneacuter 2020)
Enligt Socialstyrelsen (2015) ska en bistaringndshandlaumlggare beroende paring hur de genomfoumlr
utredningsmoumltet inhaumlmta uppgifter som har betydelse foumlr deras beslut I ett
beslutsunderlag ska det daumlrfoumlr finnas en helhetssyn av den enskildes foumlrharingllanden
eftersom det aumlr utifraringn beslutsunderlaget som bistaringndshandlaumlggaren goumlr en
behovsbedoumlmning I foumlrsta hand ska information inhaumlmtas fraringn den enskilde finns dock
den enskildes samtycke kan bistaringndshandlaumlggare kontakta anhoumlriga samt andra
myndigheter En bistaringndshandlaumlggare boumlr daumlrfoumlr skapa beslutsunderlaget utifraringn den
enskildes behov resurser omgivning samt bostadsfoumlrharingllanden (Duneacuter amp Nordstroumlm
2005)
Enligt Duneacuter och Nordstroumlm (2005) ska bistaringndshandlaumlggare efter att inhaumlmtat
information ta ett formellt beslut om alla insatser den enskilde ansoumlkt Den enskilde kan
antingen faring beslut om avslag eller beviljas insatser hen ansoumlkt Duneacuter (2020) menar att
kommunens riktlinjer har en stor inverkan paring beslutet En bistaringndshandlaumlggare ska utreda
den enskildes behov och oumlnskemaringl samtidigt som de ska ta haumlnsyn till de insatser som
kommunen kan erbjuda enligt kommunens riktlinjer I kommunerna finns det aumlven en
delegeringsordning som paringverkar vilka beslut en enskild bistaringndshandlaumlggare kan ta
sjaumllvstaumlndigt Vem som kan bevilja eller avslaring beslutet beror paring kommunens
delegeringsordning vilket kan variera mellan kommuner Detta innebaumlr att vid vissa
aumlrenden kan bistaringndshandlaumlggare behoumlva samraringda foumlr att kunna ta beslut med antingen
1e Socialsekreterare enhetschefer eller att de behoumlver ge foumlrslag till beslut till politisk
naumlmnd som har ansvar foumlr aumlldreomsorgen Efter att bistaringndshandlaumlggaren tagit beslut om
behov ska de initiera verkstaumllligheten Insatsen utfoumlrs och verkstaumllls sedan av personal
inom hemtjaumlnst eller personal paring ett saumlrskilt boende Naumlr insatsen sedan har verkstaumlllts
ska bistaringndshandlaumlggare goumlra uppfoumlljningar av sina beslut foumlr att saumlkerstaumllla att den
enskilde faringr sina behov tillgodosedda
Coronapandemin
Coronapandemin innebaumlr att ett nytt influensavirus sprider sig bland maumlnniskor vaumlrlden
oumlver vilket har resulterat i okontrollerad smittspridning som har lett till flera doumldsfall
bland invaringnarna Paring grund av detta staringr laumlnder oumlver hela vaumlrlden infoumlr nya stora
foumlraumlndringar och dilemman som paringverkar enskilda individer (Folkhaumllsomyndigheten
2019) Enligt Socialstyrelsen (2021) senast uppdaterad 2021-05-05 har mer aumln 13000
individer sedan maj 2020 avlidit i Sverige av Covid-19 Av dessa 13000 individer aumlr
naumlstan 12000 oumlver 70 aringr gamla Av dem 12000 aumlldre bodde cirka 3600 paring saumlrskilt boende
samt cirka 2000 aumlldre hade hemtjaumlnst i ordinaumlrt boende Maringnga aumlldre har daumlrfoumlr under det
senaste aringret insjuknat i Covid-19 som har medfoumlrt till doumldsfall oumlver hela Sverige
(Socialstyrelsen 2020)
Foumlr att hantera coronapandemin finns det inom Sverige allmaumlnna rekommendationer om
hur en medmaumlnniska i samhaumlllet boumlr bete sig och hur det ska hanteras foumlr att minska
6
smittspridning Det finns exempelvis rekommendationer om att alla verksamheter ska
vidta laumlmpliga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridning saumlrskilt individer i riskgrupper Paring
arbetsplatser ska det aumlven anpassas tillraumlckligt foumlr att anstaumlllda ska kunna foumllja
foumlreskrifterna och allmaumlnna raringd Det kan exempelvis vara arbeta hemifraringn anvaumlnda sig
av digitala alternativ moumlblera om foumlr att kunna haringlla avstaringnd Foumlr att goumlra detta moumljligt
boumlr en arbetsplats ge anstaumlllda moumljlighet att haringlla regelbunden hygien och
handdesinfektion samt att det finns foumlrutsaumlttningar till hemarbete (Folkhaumllsomyndigheten
2021) Riktlinjer framkommer av tillfaumlllig pandemilagstiftning (SFS 20214) 3sect rdquoVar
och en ska genom uppmaumlrksamhet och rimliga foumlrsiktighetsaringtgaumlrder medverka till att
foumlrhindra spridning av sjukdomen covid-19rdquo Alla medborgare har daumlrfoumlr en skyldighet
att vidta aringtgaumlrder som anses vara noumldvaumlndiga foumlr att hindra smittspridning Det framgaringr
vidare av pandemilagstiftning (SFS 20214) 7-12 sectsect att regeringen kan ta beslut om att
vissa handelsplatser fritids- och kulturverksamheter allmaumlnna sammankomster eller
offentliga tillstaumlllningar ska haringllas staumlngda om det anses vara noumldvaumlndigt paring grund av
smittspridning Allt fler aumlldre har paring grund av covid-19 och dess rekommendationer
undvikit att soumlka varingrd Detta foumlrklaras bero paring oro foumlr att minska smittspridning samt foumlr
att inte belasta varingrden (Socialstyrelsen 2020) Av samma anledning har aumlldre med
tidigare beviljat stoumld och hjaumllp av hemtjaumlnst valt att avsluta sin hjaumllp foumlr att i staumlllet klara
sig sjaumllv eller ta stoumld fraringn sina naumlrstaringende Aumlldre som bor paring saumlrskilt boende eller
korttidsboende har i staumlllet haft besoumlksfoumlrbud av naumlrstaringende detta framgaringr av foumlrordning
(2020979) rdquotillfaumllligt foumlrbud mot besoumlk i saumlrskilda boendeformer foumlr aumlldrerdquo vilket
innebaumlr att hela aumlldreomsorgen har paringverkats av coronapandemin Av Socialstyrelsen
(2020) framgaringr det att handlaumlggare inom socialtjaumlnsten ska genomfoumlra sina moumlten som
vanlig med kravet att de kan haringlla avstaringnd Vid behov foumlreslarings det att ska handlaumlggare ska
oumlvervaumlga att genomfoumlra sina moumlten utomhus eller paring distans med hjaumllp av alternativa
kommunikationsmedel Moumlten paring distans kan daumlremot endast genomfoumlras om enskilda
har foumlrmaringgan att anvaumlnda de verktyg som behoumlvs (Socialstyrelsen 2020)
Begreppet Delaktighet
I denna studie aumlr fokus att skapa foumlrstaringelse hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras den insyn de boumlr ha i en
utredningsprocess begreppet delaktighet aumlr daumlrfoumlr centralt Det har tidigare presenteras
att det i lagstiftning framkommer att varje enskild maumlnniska ska ha inflytande i var naumlr
och hur insatser ska genomfoumlras Aumlldres delaktighet inom utredningsprocessen ska daumlrfoumlr
en bistaringndshandlaumlggare ta haumlnsyn till (Duneacuter 2020) Delaktighet har en maringngfacetterad
mening enligt svenska akademins ordbok (2009) definieras ordet delaktighet daumlremot
som aktiv medverkan Begreppet kan ocksaring foumlrklaras utifraringn medansvar eller
medinflytande varav medinflytande beskrivs som kaumlnslan att vara till nytta Aumlldres
delaktighet kan alltsaring beskrivas utifraringn en upplevd kaumlnsla om att ha varit till nytta inom
en utredningsprocess varit med och paringverkat i sin egen vardag samt att vara medansvarig
i beslutet som roumlr enskildas dagliga livsfoumlring Nationalencyklopedin (uaring) definierar
begreppet delaktighet precis paring samma saumltt som Svenska Akademiens ordbok med aktiv
7
medverkan medansvar eller medinflytande Aumlldre behoumlver saringledes visa paring en aktiv
medverkan vid utredningsprocessen foumlr att kunna paringverka sin livssituation
Enligt Molin (2018) aumlr det en stor skillnad mellan deltagande och delaktighet Han skiljer
mellan begreppet deltagande och delaktighet genom att beskriva att deltagande handlar
om enskilda individer endast naumlrvarar i ett visst sammanhang Delaktighet handlar
daumlremot om att enskilda personer har en aktiv betydelse med sin omgivning vid ett
sammanhang Delaktighet kan dock ha olika inneboumlrder i olika kontexter I ett traditionellt
perspektiv finns synsaumlttet att en tillfoumlrsaumlkrar individers delaktighet i samhaumlllet genom att
rdquotraumlna upprdquo deras egna foumlrmaringgor Ett annat synsaumltt aumlr dock att vissa enskilda individer
lever i ett socialt utanfoumlrskap eftersom samhaumlllet inte har anpassats tillraumlckligt att alla kan
tillfoumlrsaumlkras delaktighet i samhaumlllslivet Utifraringn ett socialpedagogiskt perspektiv betonas
dock social integrering som centralt foumlr individer med ojaumlmlika livsvillkor samt att en vill
aumlven synliggoumlra individers meningsskapande handlingar i staumlllet foumlr att beskriva
individers egna begraumlsningar och brister Det handlar ocksaring om att skapa en foumlrstaringelse
oumlver hur delaktighet kan uppfattas och foumlrstarings foumlr olika individer Det aumlr daumlrfoumlr av stor
vikt att socialarbetare foumlrsoumlker foumlrstaring vad delaktighet betyder foumlr sin klient utifraringn sitt
sammanhang
Digitaliserad utredningsprocess
I kontakt mellan bistaringndshandlaumlggare och klient anvaumlnds digitala verktyg foumlr att
underlaumltta kommunikationen detta goumlrs aumlven vid samtal med andra professioner
Verktygen som anvaumlnds aumlr mobiltelefoner datorer samt surfplattor Socialarbetare
anvaumlnder sig av aumlven av andra digitala samt fysiska verktyg i sitt arbete baringde i
klientarbete och administrativt arbete Digitala moumlten kan moumljliggoumlra yrkesverksammas
tillgaumlnglighet samt digitala naumlrvaro i samtal med klienter (Svensson och Larsson 2018)
Digitala verktyg och digitalisering har i denna studie en central betydelse och handlar om
bistaringndshandlaumlggares upplevelse av aumlldres delaktighet daring fysiska moumlten inte aumlr moumljliga
vilket kan innebaumlra en digitaliserad utredningsprocess Det handlar ocksaring om en
omstaumlllning fraringn ett fysiskt arbete till ett digitaliserat arbete foumlr bistaringndshandlaumlggare Vid
benaumlmningen om digitala verktyg menas i denna studie datorer och mobiltelefoner I
dessa digitala verktyg finns system som bidrar till alternativ kommunikation till skillnad
fraringn fysiska samtal i kontakt med klienten System som aumlr omnaumlmnda i studien aumlr Skype
Microsoft Teams Samsa telefonsamtal och videosamtal Gemensamt foumlr dessa aumlr att de
har olika funktioner som fraumlmjar kommunikation mellan klient bistaringndshandlaumlggaren och
andra professioner utan att ses fysiskt Kommunikationen som sker via telefonsamtal
innefattar enbart roumlster utan att se vem som aumlr paring andra sidan I ett videosamtal finns
moumljligheten till att baringde se och houmlra varandra i samtalet Chattfunktioner anvaumlnds oftast
mellan professionerna vid dokumentation journalfoumlring samt kollegial konsultation
Genom ett forskningsprojekt av Lunds universitet och Helsingborgs stad framkom
kunskap om utveckling mot en mer digitaliserad socialtjaumlnst Det handlar om att bringa
ny kunskap samt utveckling av en digitaliserad vardag foumlr yrkesverksamma som
8
moumljliggoumlr delaktighet hos klienter Dess resultat visar paring att det finns stora
utvecklingsmoumljligheter inom socialtjaumlnsten att erbjuda alternativa moumlten till sina klienter
En effektivisering av arbetsdagen moumljliggoumlrs ocksaring eftersom det blev enklare att ha
kontakt med klienter utifraringn deras behov och tillgaumlnglighet (Svensson och Larsson 2018)
Begraumlnsningar i ett digitaliserat arbete ligger i det faktiska att inte moumlta klienten som en
bistaringndshandlaumlggare ska stoumldja och hjaumllpa Moumljligheten till att uppmaumlrksamma
underliggande och osagda behov begraumlnsas i och med att bistaringndshandlaumlggare inte finns
fysiskt paring plats
Tidigare forskning
Foumlr att faringnga en kunskapsoumlversikt inom studiens forskningsomraringde presenteras i
kommande avsnitt tidigare forskning Soumlkningen av tidigare forskning utgick fraumlmst fraringn
databasen Sociology Source Ultimate De soumlkord som anvaumlndes var elderly Sweden
decison pandemic technologi distancework ldquosocial workrdquo ldquoneed assessmentrdquo och
ldquoCovid-19rdquo Foumlr att ytterligare avgraumlnsa antalet artiklar begraumlnsades aringrtal fraringn 2015 fram
tills nu 2021 spraringket valdes till svenska samt engelska Undantag har gjorts i aringrtalspannet
daring det finns relevant laumlsning foumlr studiens inneboumlrd i aumlldre artiklar De vetenskapliga
artiklarna som presenteras aumlr aumlven peer reviewade med fulltext Foumlr att studera om de
vetenskapliga artiklarna hade relevant information foumlr denna studie laumlstes
sammanfattningen vid urvalet Det finns aumlven artiklar som genomgaringtt liknande urvalet
ovan fraringn sekundaumlra kaumlllor Foumlljande presenteras tidigare forskning utifraringn aumlldres
delaktighet med kopplingar till myndigheter coronapandemi samt ett digitaliserat arbete
Delaktighet vid utredningsprocesser
Oumlvergripande foumlr vald tidigare forskning om utredningsprocessen foumlr aumlldre var att moumltet
mellan klient och handlaumlggare aumlr centralt foumlr att moumljliggoumlra delaktighet vid
behovsbedoumlmning Resultat av tidigare forskning samt aumlldre forskning visar ocksaring att
klientens delaktighet i utredningssamtalet paringverkades av hur bistaringndshandlaumlggare valde
att strukturera moumltet (Oumlsterholm mfl 2015 Forssell mfl 2013)
Gemensamt foumlr vald tidigare forskning av utredningsprocessen hos aumlldre var att forskare
har beskrivit att en foumlraumlndring av behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre individer skedde under
1990-talet Foumlraumlndringen skedde i samband med att staten infoumlrde en modell som var
inspirerad av New Public Management Syftet med modellen var att infoumlra en
marknadsbaserad modell i offentlig verksamhet Med hjaumllp av konkurrens styrande
verksamheter samt marknadsekonomiskt foumlrharingllningssaumltt skulle medborgares
valmoumljligheter foumlr stoumld och hjaumllp oumlka Maringlet med modellen var att oumlka individualisering i
samhaumlllet genom baringde privata- och offentliga verksamheter Under 1990-talet blev det i
samband med den nya modellen houmlgre krav paring maringl och resultat vilket skulle genomfoumlras
med hjaumllp av standardisering samt administration av offentliga verksamheter Det
framkommer vidare av tidigare forskning att modellen har medfoumlrt att behovsbedoumlmning
inom aumlldreomsorgen har bidragit till en stoumlrre byraringkratisering I dagens samhaumllle finns det
ett stoumlrre fokus paring resurser vilket innebaumlr att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunen aumlr naumlra
9
kopplat med finansiella resursfoumlrdelningar Det framgaringr aumlven att efter infoumlrandet av
modellen behandlades aumlldre som kunder i staumlllet foumlr klienter Behovsbedoumlmningen har
daumlrav begraumlnsats eftersom den styrs av tillgaumlngliga resurser med riktlinjer fraringn politiker
inom kommunen Bistaringndshandlaumlggare staringr daumlrfoumlr vid flera utmaningar naumlr det kommer
till behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre (se tex Olaison 2017 Forsell mfl 2013)
Enligt Olaison (2017) har foumlraumlndringen under 1990-talet resulterat i att rollen foumlr
handlaumlggare har foumlraumlndrats Yrkesverksamma inom socialt arbete behoumlver i dagens
samhaumllle anpassa deras behovsbedoumlmningar fraringn tillgaumlngliga ramar och resurser inom
deras organisation Forskaren har paring grund av det genomfoumlrt en mixad studie i Sverige
daumlr hon har analyserat hur socialarbetare genomfoumlr utredningsprocessen foumlr aumlldre
personer Data till studien aumlr inhaumlmtad fraringn inspelade bedoumlmningssamtal med tillhoumlrande
aumlrendehandlingar och beslut Analysen genomfoumlrdes genom att undersoumlka
utredningsprocessen i tre steg hur aumlldre framfoumlrde sin oumlnskan hur oumlnskan hanterades i
bedoumlmningssamtalet samt hur deras oumlnskan formulerades i den dokumenterade
behovsbedoumlmningen Fokus i studien var att studera vilket inflytande aumlldre har naumlr de
ansoumlker om stoumld- och hjaumllpinsatser inom Sverige Resultatet visade att vid 80 procent av
aumlrendena genomgick aumlldres oumlnskemaringl till en foumlrhandling med socialarbetaren innan det
togs emot som en ansoumlkan Det visade sig aumlven att mer aumln haumllften av aumlldres oumlnskemaringl inte
hanterades oumlverhuvudtaget samt att oumlnskemaringlen inte fanns i den dokumenterade
behovsbedoumlmningen Det framkommer vidare i de dokumenterade
behovsbedoumlmningarna att aumlldres uttryckta oumlnskemaringl hade rekontextualiseras vid
oumlverfoumlringen till text i behovsprocessen utifraringn kommunens ramar Forskaren beskriver
att begreppet rekontextualisering aumlr en rutinbaserad process som ofta foumlrekommer inom
handlaumlggning daumlr klientens uttalanden om oumlnskemaringl omformuleras till text utifraringn
organisationens ramar Detta innebaumlr att oumlnskemaringl ord och meningar fraringn enskilda
anvaumlnds utifraringn ett annat sammanhang Orden faringr daumlrfoumlr en annan betydelse aumln vad som
var menat fraringn den enskilde fraringn boumlrjan Vid en rekontextualisering blir aumlldres uttalanden
foumlrvraumlngda och omarbetade vilket medfoumlr att deras inflytande i beslutsprocessen
foumlrminskas I en aumlldre studie utfoumlrd av Forssell mfl (2013) har de utifraringn en kvalitativ
metod intervjuat socialarbetare i Sverige om deras upplevelse av aumlldre med etniskt
ursprung inflytande i utredningsprocessen Av studien framkommer det att socialarbetare
upplever svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra klientens inflytande i utredningsprocessen naumlr
de inte kunde svenska spraringket Resultat tyder aumlven paring att det finns foumlr lite kunskap om hur
de ska hantera saringdana moumlten foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet och inflytande i
utredningsprocessen trots att maringnga aumlldre inom Sverige har ett annat ursprung Kunskap
att hantera moumlten med klienter som inte kan svenska spraringket behoumlver daumlrfoumlr utvecklas
Ett annat dilemma som socialarbetare moumlter i sin yrkesroll foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet
foumlr sina klienter kommer fram i en studie genomfoumlrd i Sverige av Oumlsterholm mfl (2015)
Forskarna har i denna studie genomfoumlrt en analys av ljudinspelade bedoumlmningsmoumlten
tillsammans med bistaringndshandlaumlggare och klienter med kognitiv nedsaumlttning Forskarna
menar att klienter som har kognitiva nedsaumlttningar kan i vissa fall inte uttrycka oumlnskemaringl
10
behov eller fatta beslut som paringverkar deras dagliga livsfoumlring Forskarna menar daumlrfoumlr att
idealet av sjaumllvbestaumlmmande i lagstiftning inte alltid fungerar i praktiken Syftet med
deras studie var daumlrfoumlr att identifiera strategier som socialarbetare anvaumlnder sig av foumlr att
hantera svaringrigheterna med att tillfoumlrsaumlkra idealet av sjaumllvbestaumlmmande foumlr klienter med
kognitiva nedsaumlttningar i form av demenssjukdom Forskarnas fokus var att foumlrstaring hur
klienter samt socialarbetare integrerade med varandra foumlr att respektera
sjaumllvbestaumlmmandet I resultatet framkom tre olika saumltt att saumlkerstaumllla sjaumllvbestaumlmmande
Foumlrsta handlingssaumlttet var att laringta enskild med kognitiv svikt prata foumlr sig sjaumllv en annan
var att laringta anhoumlriga tala foumlr hen och sista var att ha moumlte tillsammans med baringde anhoumlriga
och den enskilda Resultatet i studien visade daumlrfoumlr att klientens delaktighet paringverkas av
hur bistaringndshandlaumlggaren valde att genomfoumlra moumltet
Gemensamt foumlr tidigare forskning om aumlldres delaktighet i utredningsprocessen visar att
socialarbetare staringr infoumlr flera dilemman naumlr de ska tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet
inflytande och sjaumllvbestaumlmmande I en aumlldre analys genomfoumlrd av Banks (2013) i Europa
framgaringr det aumlven att den oumlkade standardiseringen av tjaumlnster i kommunen bidragit till ett
minskat handlingsutrymme foumlr professionella Detta foumlrklaras bero paring att anstaumlllda inom
offentlig sektor har ett oumlkat professionellt ansvar i sin yrkesroll Paring grund av detta
upplever baringde socialarbetare samt forskare en oro oumlver att tjaumlnstepersoner inom offentlig
sektor ska foumlrlora sitt personliga engagemang Forskaren har daumlrfoumlr valt att genomfoumlra en
analys av foumlrharingllandet mellan personligt engagemang och professionellt ansvar i socialt
arbete Banks (2013) foumlrklarar att personligt engagemang paringverkar socialarbetares maringl
motivation vaumlrderingar samt processen foumlr hur de utfoumlr sitt arbete En socialarbetare som
daumlremot har ett professionellt ansvar innebaumlr att yrkesverksamma foumlrvaumlntas arbeta
effektivt utifraringn lagstiftning riktlinjer men ocksaring sin arbetsgivare Socialarbetare behoumlver
i allt houmlgre utstraumlckning uppvisa vilka foumlraumlndringar de aringstadkommer i sin yrkesroll Deras
presentationer maumlts i olika former av statistik med hjaumllp av digitala verktyg eftersom de
vill uppvisa att organisationen uppfyller maringl efter tillgaumlngliga resurser vilket skapar ett
professionellt ansvar Resultatet av Banks (2013) analys visar att baringde professionellt
ansvar och personligt engagemang aumlr viktigt i socialt arbete Aring ena sidan aumlr personligt
engagemang det som goumlr att ens arbete blir socialt arbete aring andra sidan aumlr ens personliga
ansvar det som ser till att det aumlr en yrkesroll och inte ett ideellt arbete Foumlr att skapa en
naturlig balans mellan dessa menar forskaren att det daumlrfoumlr behoumlvs en professionell
visdom Om en socialarbetare har professionell visdom har hen foumlrmaringgan att balansera
denna process beroende paring sammanhang
Myndighet och coronapandemin
Enligt Banks mfl (2020) har coronapandemin inneburit stora utmaningar foumlr
beslutfattare inom socialt arbete Trots pandemin behoumlver dock socialarbetare fortsaumltta
sitt arbete dock anpassat till nya behov som uppkommit i samband med pandemin
Coronapandemin har inneburit att funktioner som har tagits foumlrgivet i socialarbetares
yrkesroll har begraumlnsats under pandemin Hembesoumlk och till och med vissa verksamheter
som varit sjaumllvklara foumlrsvann i och med pandemin Tidigare har dessa funktioner varit
11
strategier foumlr att identifiera risker nu aumlr strategierna en risk i sig Syftet med deras
internationella mixade studie var daumlrfoumlr att undersoumlka etiska fraringgestaumlllningar som
socialarbetare staringr infoumlr under coronapandemin Maringlet var att belysa det osynliga arbetet
som socialarbetare genomfoumlr naumlr de ska exempelvis respektera maumlnskliga raumlttigheter
genomfoumlra riskbedoumlmningar skapa raumlttvisa och visa empati Fokus i studien var aumlven att
skapa foumlrstaringelse oumlver hur coronapandemi har paringverkat socialarbetares moraliska
foumlrharingllningsaumltt samt vad som behoumlvdes taumlnkas paring foumlr att genomfoumlra ett etikarbete under
kris Det visade sig att det var likande i de flesta laumlnder naumlr det kommer till vilka etiska
utmaningar social arbetare moumlttes av Baringde i Japan och Pakistan upplevde socialarbetare
svaringrigheter med att aumlldre inte accepterade coronapandemin dem behoumlvde daumlrfoumlr fokusera
paring att laumlra ut kunskap kring hur de kan beskydda sig mot viruset Det visade sig aumlven att
det baringde i Nord Amerika och Europa fanns det en oro oumlver att distansarbetet skulle bli
den nya normen Banks mfl (2020) beskriver att den vanligaste utmaningen oumlver hela
vaumlrlden beroende paring rekommendationerna kring att de boumlr begraumlnsa sina sociala
kontakter foumlr att motverka smittspridningen Socialarbetarna upplevde att det var svaringrt
att genomfoumlra riskbedoumlmning i hur de skulle kommunicera med sin klient de behoumlvde
maringnga garingnger oumlvervaumlga om de ska genomfoumlra ett hembesoumlk eller ta kontakt via telefon
Hembesoumlk anses vara en risk i sig men aumlldres isolering samt ekonomiska svaringrigheter
under Coronapandemi aumlr en annan risk som socialarbetarna behoumlvde oumlvervaumlga I vissa fall
kunde de genomfoumlra hembesoumlk daumlremot upplevde socialarbetarna att skyddsutrustning
begraumlnsade deras kommunikation till klienten saringsom att foumlrmedla och foumlrstaring icke verbala
uttryck begraumlnsad foumlrmaringga att visa empati samt att de inte hade naringgon moumljlighet till
beroumlring foumlr att visa gester av omtaumlnksamhet samt foumlrsaumlkran Socialarbetarna upplevde
dock samtidigt att det aumlr svaringrare att utreda behoven i telefonsamtal eftersom de inte kunde
se personen samt se vilka omstaumlndigheter klienterna levde i Det framgick vidare att
socialarbetare upplevde utmaningar eftersom de behoumlvde prioritera sina resurser trots att
behoven oumlkade i samband med pandemin Detta berodde paring att resurserna begraumlnsades paring
grund av att hembesoumlk ska undvikas tillgaumlnglighet foumlr digitala verktyg var begraumlnsad
samt att vissa verksamheter till och med staumlngde Det visade aumlven att det var svaringrt att
foumlrdela resurserna raumlttvist eftersom de i vissa fall endast hade ett telefonsamtal att utgaring
fraringn i staumlllet foumlr ett hembesoumlk Forskarna belyser i deras studie att det alltid har funnits
riskbedoumlmning i sociala arbetet men de resurser de vanligtvis anvaumlnder foumlr att kunna
genomfoumlra en riskbedoumlmning aumlr i dagens laumlge en riskbedoumlmning bara i sig
I en annan mixad studie om socialtjaumlnstens roll i krisberedskap genomfoumlrd av Bjoumlrngren-
Cuadra (2016) framkom ett resultat som visade att foumlrebyggande arbete med krishantering
var minimal och outvecklad Resultat visade att det daumlremot fanns en vilja och motivation
fraringn yrkesverksamma att vara foumlrberedda foumlr en omstaumlllning vid kriser Fokus i studien
var att undersoumlka hur vaumll foumlrberedd socialtjaumlnsten i Sverige aumlr infoumlr en krissituation
Genom enkaumlter och intervjuer framkom det att viss utbildning och information behoumlvdes
i foumlrebyggande syfte vid en krishantering Det framgick att omstaumlllningen fraringn det vanliga
arbetet inte hade blivit lika stor om det hade funnits foumlrebyggande kunskap Enligt Cook
12
mfl (2020) beskrivning om socialarbetares omstaumlllning till distansarbete under
coronapandemin var upplevelsen att det var en snabb foumlraumlndring Forskarna har
genomfoumlrt en kvalitativ studie i England genom att ha intervjuat yrkesverksamma vars
hemmiljouml har blivit en ny arbetsplats Resultatet visar att det kollegiala utbytet saknades
samt att de spontana diskussionerna i olika aumlrenden foumlrsvann Omstaumlllningen blev
omtumlande samt skapade en problematik i hantering av sina arbetsuppgifter tex distans
fraringn sina kollegor Dock uppstod en motivation foumlr hemarbete naumlr organisationen erbjoumld
ekonomiskt bidrag till arbetsunderlag exempelvis skrivbord stol osv Gemensamt foumlr
artiklarna aumlr att ett foumlrebyggande arbete daumlr omstaumlllning blir noumldvaumlndigt aumlr outvecklat
samtidigt finns en motivation bland yrkesverksamma att foumlraumlndring kan bidra till nya
moumljligheter
Delaktighet vid anvaumlndning av digitala verktyg
En bieffekt av coronapandemins rekommendationer i och med nedstaumlngning samt
karantaumln aumlr att upplevelsen om ensamhet hos aumlldre har oumlkat (Bertic amp Telebuh 2020)
Isoleringen av socialt deltagande beror paring att fysiska kontakter med andra naumlstintill har
uteslutits Hur kan detta motverkas och finns det alternativ foumlr utveckling och minskning
av social isolering foumlr aumlldre Tidigare forskning av digitalisering hos aumlldre visar att det
finns moumljligheter foumlr att oumlka sitt sociala deltagande informationsfloumlde samt bibeharinglla naumlra
kontakter med familj och vaumlnner Sattari och Billore (2020) beskriver i sin kvalitativa
studie om aumlldres upplevelse av livsstilsfoumlraumlndring under coronapandemins konsekvenser
i Iran samt Indien Foumlr aumlldre handlar det om att foumlraumlndra och anpassa sin livssituation
utifraringn pandemins rekommendationer och lagar He mfl (2020) beskriver i sin studie om
socialt deltagande av aumlldre genom digitala verktyg Studien bestaringr av insamlade enkaumltsvar
fraringn staumlder i Kina Syftet handlar om att soumlka kunskap om hur medieanvaumlndning
paringverkade aumlldre individers livssituation baringde fysiskt samt mentalt En liknande studie
utfoumlrd av Bertic och Telebuh (2020) har i deras syfte fokuserat paring skillnaden mellan social
och familjaumlr ensamhet hos aumlldre under coronapandemin genom kommunikationsmetoder
Informanterna bestod av drygt hundra aumlldre individer oumlver 65 aringr som alla var boende i
sina egna hem i Kroatien
Gemensamt foumlr dessa studier handlar om konsekvenserna av en pandemi foumlr aumlldre och
deras sociala livssituation En stor oro fanns hos informanterna i studierna om hur
foumlraumlndringen av livssituationen skulle bli foumlr dem Nedstaumlngningar av samhaumlllen och
avraringdan foumlr fysiska kontakter av aumlldre skapade stor raumldsla (Sattari amp Billore 2020) Foumlr
att minska den sociala ensamheten beskriver Bertic och Telebuh (2020) att anvaumlndningen
av digitala verktyg bidrar till oumlkat socialt deltagande Det fraumlmsta verktyget som anvaumlndes
var hemtelefoner eller mobiltelefoner foumlr att oumlka den kommunikativa foumlrmaringgan att haringlla
kontakt med familj samt vaumlnner Det visade en signifikant skillnad paring social ensamhet
och familjaumlr ensamhet genom anvaumlndningen av verktygen datorer foumlr videosamtal och
sociala medier aumlr grundlaumlggande foumlr den mentala haumllsan var att kunna haringlla kontakten
med vaumlnner och familj Resultatet visar att med kaumlnnedom om naumlrstaringendes haumllsa samt
kontakten kan minska kaumlnslan av ensamhet I He mfl (2020) studie jaumlmfoumlrdes
13
medieanvaumlndningen utifraringn sociodemografisk bakgrund om aumlldres haumllsosituation
Resultatet visade att aumlldres bakgrund inte hade signifikant betydande del i anvaumlndningen
av medieanvaumlndningen Med andra ord finns det foumlrutsaumlttningar foumlr de flesta aumlldre att
anvaumlnda sig av digitala medier foumlr att minska sin upplevda ensamhet Genom digitala
medier kan saringvaumll kontakt med vaumlnner och familj information upplysning underharinglla
vardagen samt att delta i samhaumlllsaktiviteter moumljliggoumlras Tillgaringngen av tekniska verktyg
som datorer smartphones eller surfplattor finns ett stort utbud av som erbjuder en helt ny
vaumlrld av kontakter information samt nyheter Tillgaringngen av datorer samt surfplattor
upplevdes vara enklare foumlr yngre aumlldre aumln foumlr oumlvriga aumlldre (He mfl 2020) Det nya
normala beskrivs av Sattari och Billore (2020) som aumlldres foumlrmaringga att anpassa sin
livssituation utifraringn raringdande coronapandemins rekommendationer samt motivationen till
att foumlrbaumlttra sin fysiska och mentala haumllsa Resultatet av studien visar att aumlldre har en stor
anpassningsfoumlrmaringga till de raringdande omstaumlndigheterna under coronapandemin samt att de
har foumlrmaringgan att staumllla om sina livssituationer daumlrefter Aumlldre visar sig vara mycket
kapabla till att goumlra stora foumlraumlndringar vilket visar paring en foumlrbaumlttrad haumllsa baringde fysiskt
samt psykiskt genom en digitaliserad aktivare vardag Sammanfattningsvis kan aumlldres
ensamhet och isolering minskas eller uteslutas genom en digitaliserad vardag Aumlldre visar
sig vara foumlraumlndringsbenaumlgna eftersom de anpassar sig utifraringn den nya raringdande
pandemisituationen Begraumlnsningar som framgick handlar dock om aumlldres tillgaringng av
tillexempel surfplattor datorer samt mobiltelefoner samt aumlven hur systemen aumlr
uppbyggda foumlr att hanteras av aumlldre anvaumlndare
Daumlremot kraumlvs det kunskap om digitala verktyg foumlr att det ska kunna anvaumlndas I en studie
av Zambianch mfl (2019) har det daumlrfoumlr genomfoumlrt en kvantitativ studie daumlr de har
undersoumlkt aumlldres attityder till anvaumlndningen av digitala verktyg Forskarna beskriver att
Sverige aumlr ett land som har visat sig anvaumlnda digitala verktyg mest medan Italien har
visat sig anvaumlnda det minst Syftet var daumlrfoumlr att undersoumlka skillnader om attityder till
digitala verktyg i Sverige och Italien utifraringn koumln aringlder utbildning och levandsstatus
Resultatet visade att svenska aumlldre var mer positiva till digitala verktyg jaumlmfoumlrt med
italienska aumlldre Det visade ocksaring att italienska aumlldres attityder till digitala verktyg
paringverkades av vilken aringlder och utbildning de hade ju houmlgre utbildning och laumlgre aringlder
desto mer positiva var dem Det visade sig aumlven att koumln hade en betydelse foumlr hur de saringg
paring digitala verktyg i Italien daumlr var maumln mer intresserade av att laumlra sig tekniken
tillskillnad fraringn kvinnor I Sverige var det daumlremot inte en stoumlrre skillnad mellan maumln och
kvinnor I en annan studie av Delello och Mcwhorter (2017) har de undersoumlkt om
utbildning i digitala verktyg kunde foumlrbaumlttra aumlldres livsvillkor Forskarna foumlrklarar att
tillgaringngen till digitala verktyg samt kunskapen aumlr saumlmre hos aumlldre De har daumlrfoumlr
genomfoumlrt en mixad studie i USA daumlr syftet med studien var att studera om Ipads kunde
foumlrbaumlttra aumlldres levnadsfoumlrharingllanden I undersoumlkningen fick aumlldre foumlrst genomgaring en
utbildning i anvaumlndningen av digitala verktyg efter utbildningen fick deltagarna i studien
sedan svara paring en enkaumlt och delta i en intervju Resultatet visade att efter utbildning
boumlrjade mer aumln haumllften av alla i studien anvaumlnda sin Ipad dagligen Oumlver aringttio procent av
14
alla deltagare i studien hade Facebook eller anvaumlnde internet foumlr andra intressen
Deltagarna i studien upplevde aumlven att den sociala isoleringen minskade eftersom de
kunde kommunicera med vaumlnner och familj laumlttare Innan studien hade endast mer aumln
femton procent anvaumlnt en Ipad tidigare
Teoretisk utgaringngspunkt
Den teoretiska utgaringngspunkten i studien kommer att vara handlingsutrymme Det
teoretiska begreppet aumlr valt paring grund av att fokus har lagts paring att faringnga olika aspekter av
studiens syfte Enligt Duneacuter (2020) aumlr handlingsutrymme centralt inom socialt arbete
eftersom det foumlrekommer i baringde lagstiftning samt i yrkesrollen Arbetsuppgifter inom
socialt arbete aumlr inte foumlrutsaumlgbara vilket medfoumlr att de inte kan genomfoumlra dem paring rutin
I socialtjaumlnstlagen finns det daumlrfoumlr ett handlingsutrymme foumlr kommunerna att tolka sjaumllva
Lagstiftningen beskriver dock inte medborgarnas raumlttigheter i detalj utan finns endast som
ett ramverk Av (prop 20000180) framkommer det att Socialtjaumlnstlagens syfte aumlr att
garantera att kommunernas utfoumlr skyldigheten att tillgodose medborgarnas behov av
bistaringnd Det aumlr dock upp till varje enskild kommun hur detta ska genomfoumlras daumlrav har
kommunen en handlingsfrihet Vidare arbetar socialarbetare med hjaumllp av sitt
handlingsutrymme
Handlingsutrymme
Handlingsutrymme som enskilt ord finns inte med i Svenska akademins ordbok daumlrav
kommer begreppet delas upp i handling samt utrymme foumlr definition Enligt Svenska
Akademins ordbok (2015) definieras ordet handling som ldquonaringgot man goumlrrdquo eller ldquoutfoumlrrdquo
Utrymme definieras enligt samma ordbok som ldquotillraumlcklig platsrdquo Nationalencyklopedins
(uaring) ordbok definierar ordet handling (enstaka) yttring av (maringlinriktad) verksamhet
Begreppet utrymme definieras paring foumlljande vis (tillraumlckligt) rumslig utstraumlckning eller
volym (foumlr att naringgot ska faring plats ibl mer eller mindre abstrakt) Svensson mfl (2008)
beskriver handlingsutrymme genom att det handlar om hur den enskilde socialarbetaren
agerar utifraringn det utrymme som organisationens uppdrag givit tex lagar foumlrordningar
och normer Handlingsutrymme handlar dock inte bara om socialarbetarens moumljlighet till
att kunna vaumllja utan det innebaumlr ocksaring att de boumlr ha professionell kompetens om att kunna
bedoumlma rimliga och meningsfulla val utifraringn kontexten Svensson mfl (2008) beskriver
aumlven Lipskys definition om handlingsutrymme Yrkesrollen som socialarbetaren tar paring
sig kallas av Lipsky foumlr ldquostreet level bureaucratsrdquo som Svensson mfl (2008) oumlversatt till
ldquofrontlinjebyraringkratrdquo ldquograumlsrotsbyraringkratrdquo eller ldquogatubyraringkratrdquo Lipsky ligger som grundare
foumlr inneboumlrden av begreppet handlingsutrymme daumlr socialarbetarens position ligger
mellan myndighet och klient Foumlrfattaren menar att socialarbetaren representerar sin
organisation vilket innebaumlr att hen aumlr en talesperson foumlr sin myndighet Socialarbetaren
ska daumlrfoumlr foumllja deras ramar samtidigt som hen ska arbeta utifraringn att tillgodose
medborgarnas behov Enligt Lipsky paringverkas handlingsutrymmet av tre olika faktorer
Foumlrsta faktorn handlar om att socialarbetarens handlingsutrymme paringverkas av
lagstiftning regler samt vaumlgledningar inom sin organisation vilket den enskilda
socialarbetaren sedan tolkar och implementerar Den sociala kontexten som aumlr andra
15
faktorer paringverkar dock ocksaring handlingsutrymmet eftersom de i sin yrkesroll moumlter unika
maumlnniskor med olika livsvillkor Slutligen menar Lipsky att det aumlr socialarbetarens
individuella kunskap samt erfarenhet som paringverkar handlingsutrymmet Socialarbetaren
har daumlrfoumlr frihet kombinerat med ansvar i sin yrkesroll vilket beskrivs som
handlingsutrymme Lipsky menar daumlrfoumlr att socialarbetare dras mellan att vara
medmaumlnniska och att vara organisationens representant beroende paring vad de utgaringr fraringn
faringr handlingarna olika vaumlrde (Svensson mfl 2008)
Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas handlingsutrymmet av flera olika faktorer
Foumlrfattarna beskriver att handlingsutrymmet paringverkas av organisationens ramar
kontexten enskildes yrkeskompetens yrkesroll samspel samt interaktion Att ha en
yrkesroll inom socialt arbete innebaumlr att jobba foumlr att hjaumllpa andra maumlnniskor samtidigt
som en representerar samt aumlr en aktoumlr foumlr en organisation Svensson mfl (2008) skriver
att socialarbetarens yrkesroll handlar om att staumlrka kommunicera bedoumlma samt hjaumllpa
maumlnniskor med olika livsvillkor under stressade foumlrharingllanden Det innebaumlr ocksaring att
arbeta med administration planering samt kontrollera samhaumlllets resurser Foumlrfattaren
beskriver vidare att socialarbetare ofta staumllls infoumlr att moumlta maumlnniskor med varierande
livsvillkor samt ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser Handlingsutrymmet aumlr daumlrfoumlr ett noumldvaumlndigt
hjaumllpmedel foumlr socialarbetare
Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetare intar olika roller beroende paring vilken
kontext hen befinner sig i En yrkesroll aumlr socialt skapad som paringverkas av organisationens
formella ramar saringsom regler och lagar Det handlar aring andra sidan ocksaring om
socialarbetarens individuella foumlrvaumlntningar paring rollen utifraringn sin position i organisationen
men ocksaring av de samhaumllleliga foumlrvaumlntningar som raringder hos medborgarna Utifraringn dessa
faktorer samt samspel till andra i arbetsgruppen kommer den enskilda socialarbetaren
tolka sin roll som sedan paringverkar handlingsutrymmet Det framgaringr aumlven att samverkan
mellan arbetsgruppen har en stor betydelse i hur handlingsutrymmet raringder En stark
profession arbetar efter att foumlraumlndra utrymmet till det baumlttre medan en svag profession
arbetar endast som organisationens verktyg utan att paringverka utrymmet som givits Ett bra
samarbete kan ocksaring medfoumlra att arbetsgruppen faringr gemensamma uppfattningar om vad
de vill och kan uppnaring med insatsen Paring grund av den anledningen kan den enskildes saumltt
att agera paringverka vilket handlingsutrymme som foumlreligger inom organisationen
Foumlrfattaren skiljer mellan att agera kollektivt samt agera individuellt Enligt Svensson
mfl (2008) paringverkas samspelet med andra inom en organisation av interaktionen
Interaktion handlar om kommunikation samt hur en foumlrharingller sig till andra maumlnniskor Av
samma anledningar aumlr aumlven samspel till sina klienter en foumlrutsaumlttning samspel kan
naumlmligen bidra till god integration och kommunikation gentemot sina klienter Det aumlr i
denna kommunikation som uppfattningar skapas som vidare moumljliggoumlr klientens
delaktighet
Enligt Svensson mfl (2008) kan dock handlingsutrymme innebaumlra ett dilemma foumlr
socialarbetare Socialarbetare kan med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig
16
gentemot sina klienter aring andra sidan ger handlingsutrymme ett ansvar foumlr sitt eget
handlade som kan medfoumlra en risk att laringta socialarbetaren fritt handla Socialarbetarens
handlingsutrymme paringverkas aumlven utifraringn hur socialarbetaren anvaumlnder sitt spraringkbruk med
andra maumlnniskor dels hur hen uttrycker sig i baringde tal- samt skriftspraringk i foumlrharingllande till
klienter och till andra professioner i samverkan Det handlar aumlven om vilken
kunskapserfarenhet socialarbetaren innehar och vilket tillvaumlgagaringngssaumltt som aumlr laumlmpligast
att utfoumlra i moumltet med klienten Skau (2007) menar att detta aumlven resulterar i att
socialarbetare har en stor makt gentemot sina klienter Foumlrfattaren foumlrklarar makt genom
att beskriva exemplet att makt handlar om vem som har stoumlrst chans att faring sin vilja igenom
Hjaumllparen (bistaringndshandlaumlggaren) har en stor makt tillskillnad fraringn klienten Det aumlr
naumlmligen bistaringndshandlaumlggarens tolkning av samtalet som dokumenteras i utredningen
vilket saumltter klienten i ett underlaumlge till bistaringndshandlaumlggaren Socialarbetarens fria
handlingar innebaumlr daumlrfoumlr att en enskild socialarbetare har makten att beroende paring
handling paringverka klienters liv Vid olika tillfaumlllen kan en socialarbetare behoumlva
genomfoumlra arbetsuppgifter utan att hinna fundera oumlver tillvaumlgagaringngsaumlttet innan Aring ena
sidan faringr daring socialarbetaren foumlrlita sig paring sin grundlaumlggande kunskap om vad som blir
mest laumlmpligt dock utan att taumlnka efter innan Aring andra sidan finns idealet om att det
sociala arbetet ska vara vaumllgrundat mellan handling och kunskap som inte alltid fungerar
i det praktiska arbetet Kunskap om handlingsutrymmet utvecklas inom det sociala arbete
staumlndigt socialarbetare behoumlver daring ha ett kritiskt foumlrharingllningssaumltt till sitt
handlingsutrymme foumlr att kunna se nya moumljligheter eller begraumlnsningar Aring ena sidan
kunna se paring sin yrkesroll utifraringn klientens perspektiv aring andra sidan kunna se paring
yrkesrollen utifraringn organisationens perspektiv om processen runt sitt handlingsutrymme
(Svensson mfl 2008)
Metod
Studien handlar om att soumlka kunskap utifraringn ett professionsperspektiv Paring grund av
studiens fokus har en kvalitativ ansats valts det bidrar till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn
informanternas synsaumltt och tolkning av sin sociala verklighet i en specifik kontext
(Bryman 2018) Barbosa da Silvia och Wahlberg (1994) menar att om synsaumlttet finns att
maumlnniskan aumlr unik aumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i en studie Synsaumlttet om maumlnniskans
handlingar samt beteende inte garingr att foumlrutbestaumlmma precis som foumlrfattarna menar aumlr
daumlrfoumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i denna studie Datamaterialet utgaringr fraringn
bistaringndshandlaumlggares upplevelse om att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet vid
utredningsprocessen Vidare kommer deltagare och informant anvaumlndas synonymt foumlr
bistaringndshandlaumlggare En kvalitativ ansats bidrar till att studera upplevelser ur dess
vardagliga miljouml av baringde moumljligheter hinder samt hur detta hanteras Till skillnad fraringn
kvalitativ ansats har kvantitativ enligt Bryman (2018) en viss utgaringngspunkt i det
naturvetenskapliga tillvaumlgagaringngssaumlttet daumlr det finns en objektiv syn paring verkligheten
Kvantitativ forskning handlar om att maumlta och faring fram resultat som garingr att generalisera
en grupp individer aumlr daumlrfoumlr representativ foumlr sin population I en kvantitativ ansats aumlr
forskaren mer intresserad av att maumlta olika foumlreteelser daumlr inneboumlrden handlar mer om
17
siffror aumln ord Vidare aumlr det aumlven vanligt att anvaumlnda sig av enkaumlter vid kvantitativ ansats
empiriska materialet i denna studie hade daumlrfoumlr inte faringtt nyanserade beskrivningar av
bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser
Enligt Bryman (2018) aumlr observationer intervjuer och fokusgrupper vanligt
foumlrekommande tillvaumlgagaringngssaumltt att inhaumlmta kvalitativa data Den mest klassiska metoden
aumlr dock intervjuer eftersom den metoden bidrar till flexibilitet samt ett icke specifikt styrt
tillvaumlgagaringngssaumltt Kvale och Brinkmann (2014) beskriver att en kan laumlra kaumlnna andra
maumlnniskor genom ett samtal eftersom samtal bidrar till att information ges om en
maumlnniskas erfarenheter kaumlnslor attityder samt deras arbetssituation Bryman (2018)
menar att semistrukturerad intervju bidrar till att kunskap inte bara skapas av samtalet
utan ocksaring i interaktionen mellan baringda parter Baringde forskaren samt informanterna aumlr
daumlrfoumlr bidragande parter till att kunskap skapas i studien Datainsamlingen har daumlrfoumlr
genomfoumlrts med intervjuer foumlr att faringnga bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser om deras
arbetssituation Foumlr att skapa foumlrstaringelse foumlr maumlnniskans handlingar behoumlvs daumlrfoumlr en
ansats som skapar den moumljligheten paring grund av det aumlr kvalitativ ansats i form av intervju
vald foumlr denna studie
Vid en semistrukturerad intervju menar Bryman (2018) att det staumllls oumlppna fraringgor till
informanten utifraringn en generell och allmaumln intervjuguide Semistrukturerad intervju aumlr
flexibel med aumlndaring strukturerad eftersom det finns en intervjuguide att utgaring fraringn Det finns
aumlven utrymme om flexibilitet att aumlndra riktning utifraringn vad deltagaren beraumlttar i samtalet
Beroende paring vad informanten beraumlttar kan ordningsfoumlljden av fraringgorna variera eller
oumlppna upp foumlr nya fraringgor foumlr att belysa det som anses vara viktigt foumlr informanten Detta
har hanterats genom att en intervjuguide (se bilaga 2) gjordes utifraringn studiens
fraringgestaumlllningar Oumlppna fraringgor formulerades utifraringn de olika fraringgestaumlllningarna foumlr att faring
ett oumlvergripande perspektiv om svar Enligt Bryman (2018) betyder metoden att den
bidrar till att belysa informanternas individuella saumltt att formulera sin egen beraumlttelse
Genom en intervjuguide finns det ocksaring moumljligheten att utgaring fraringn olika teman som
genomsyrar studiens oumlvergripande syfte fraringn olika perspektiv genom foumlljdfraringgor kan en
stoumlrre och mer betydande beraumlttelse komma fram av deltagaren Semistrukturerad intervju
i denna studie bidrog daumlrfoumlr till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn bistaringndshandlaumlggarnas
synsaumltt paring grund av att oumlppna fraringgor staumllldes Beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna
beraumlttade fanns ocksaring moumljlighet att staumllla foumlljdfraringgor vid intervjuerna foumlr att foumllja upp samt
att foumlrstaring daring det uppstod olika beraumlttelser Detta hanterades genom att vid intervjuerna
staumllldes foumlljdfraringgor till bistaringndshandlaumlggarna foumlr att faringnga upp en helhet samt foumlr att
intervjuarna skulle foumlrstaring kontexten i beraumlttelserna Enligt Bryman (2018) aumlr intervjuer
den mest klassiska insamlingsmetod inom kvalitativ forskning paring grund av att den
metoden bidrar till flexibilitet och ett icke specifikt styrt tillvaumlgagaringngssaumltt Till skillnad
fraringn kvalitativ ansats har kvantitativ metod exempelvis enkaumlt foumlrbestaumlmda fraringgor En
enkaumlt kan aumlven ha slutna fraringgor med bestaumlmda svarsalternativ foumlr informanterna Denna
metod anses vara bra om en vill maumlta resultatet samt undersoumlka en stor grupp individer
En kvalitativ intervju tar laumlngre tid att genomfoumlra eftersom en ska foumlrsoumlka foumlrstaring
18
exempelvis bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt Semistrukturerad intervju laumlgger dock vikten
i att soumlka foumlrstaringelse foumlr deltagarnas resonemang vid fraringgestaumlllningarna medan det i de
kvantitativa fraringgorna soumlker mer generella svar kring det undersoumlkande fenomenet I denna
studie laumlggs tonvikt paring att foumlrstaring bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt och erfarenheter Studien
utgaringr ocksaring fraringn att varje bistaringndshandlaumlggare aumlr unik och kunskap kommer daumlrfoumlr skapas
utifraringn deras egen kontext
Urval Urvalet foumlr studien begraumlnsades till att enbart handla om bistaringndshandlaumlggares
erfarenheter samt deras upplevelse av sin arbetssituation Studiens syfte samt
fraringgestaumlllningar aumlr daumlrfoumlr en vaumlgledning till hur urvalet har begraumlnsats Fokus ligger paring att
skapa foumlrstaringelse samt kunskap om hur bistaringndshandlaumlggaren arbetar i tider naumlr
digitalisering tar en bredare plats inom sitt dagliga arbete I studien har foumlrfattarna utgaringtt
fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt vilket innebaumlr att urvalet begraumlnsades endast till
bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde dock endast kvinnor att delta i studien Detta
innebaumlr att urvalet i denna studie har varit ett maringlstyrt urval daumlr specifik erfarenhet
efterfraringgas (Bryman 2018) Foumlr att inhaumlmta specifik kunskap om hur bistaringndshandlaumlggare
arbetar i en alternativ vardag tillfraringgades enhetscheferna foumlr aumlldreomsorgen i naringgra
kommuner oumlver hela Sverige Bistaringndshandlaumlggare blev aumlven tillfraringgade genom
forskarnas kontaktnaumlt daumlr ingen personlig koppling fanns sedan tidigare I oumlvrigt togs
telefonkontakt med enhetscheferna foumlr att laumlttare informera om studiens oumlvergripande
syfte samt inneharingll Liknande svar fraringn cheferna som blev tillfraringgade var att de bad om
att faring informationen skriftligt via e-mail eftersom de vill ha moumljligheten att kunna
vidarebefordra fraringgan om att delta till avdelningens bistaringndshandlaumlggare En del chefer
beraumlttade redan fraringn boumlrjan att de har en stor arbetsbelastning foumlr tillfaumlllet moumljligheterna
att medverka kunde daumlrfoumlr bli besvaumlrlig Det var aumlven vissa enhetschefer som inte var
kontaktbara dessa valdes daring bort fraringn urvalet Bistaringndshandlaumlggare som valde att delta
var fraringn fyra olika kommuner tre bistaringndshandlaumlggare arbetade i mindre kommuner och
resterande tre arbetade i stora kommuner Det aumlr ett varierat aringldersspann mellan 22 till 60
aringr och aumlven ett stort spann av antal aringr inom branschen fraringn ett aringr upp till 20 aringrs
yrkeserfarenhet Totalt antal medverkande var sex bistaringndshandlaumlggare med inriktning
aumlldreomsorgen Bryman (2018) haumlvdar att relevant urvalsstorlek som problematisk att
definiera det beror helt paring vad det aumlr foumlr slags forskning samt dess omfaringng Vidare
beskrivs detta i ett sammanhang om studiens maumlttnad ocksaring kallad teoretisk maumlttnad Det
handlar om att urvalet representerar yrkesverksamheten eller i detta fall en yrkesgrupp
med personer Grunden till antalet foumlr urvalet ligger i fem grundpelare som boumlr tas haumlnsyn
till Det handlar om studiens maumlttnad variation minimikrav stil och forskningsfraringgor I
denna studie fokuserades det paring att hitta bistaringndshandlaumlggare fraringn olika kommuner Enligt
Bryman (2018) behoumlvs variation genom urvalet foumlr att kunna se olika perspektiv och
beraumlttelser i en bredare kontext Informanterna kan dock visa paring viss kunskap till svar paring
studiens syfte samt tillraumlckligt foumlr studiens kapacitet Sex bistaringndshandlaumlggare har
19
medverkat till denna studie och kan inte representera alla bistaringndshandlaumlggare vilket
foumlrfattarna aumlr vaumll medvetna om
Datainsamlingsmetod Bistaringndshandlaumlggare kontaktades genom en intressefoumlrfraringgan till att medverka i en
studentuppsats paring c-nivaring Kontakt med bistaringndshandlaumlggare gjordes via e-mail
telefonsamtal samt sms funktioner daumlr bestaumlmdes det om tid och datum foumlr
genomfoumlrandet Intervjun genomfoumlrdes via digitala system valet av en digital intervju
bidrar till att genomfoumlra intervjuer med informanter fraringn olika kommuner oumlver hela
Sverige Det ligger ocksaring som grund av coronapandemin att genomfoumlra intervjuerna
digitalt foumlr att respektera rekommendationer om att begraumlnsa sina sociala kontakter
Enligt Bryman (2018) finns stoumlrre flexibilitet att genomfoumlra intervjuer via online baserade
metoder liknande Skype Det finns dock en oumlkad sannolikhet att fler deltagare avsaumlger sitt
medverkande till studien efter en webbaserad intervju framfoumlr ett fysiskt moumlte
Moumljligheterna till att genomfoumlra en intervju via Skype aumlr dock stoumlrre och mer flexibla
genom att deltagarna kan finnas paring ett stoumlrre geografiskt plan
Vid kontakten med bistaringndshandlaumlggarna erbjoumlds en digital intervju genom systemen
Zoom Microsoft Teams eller Skype beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna foumlredrog
Intervjuerna inleddes med att inhaumlmta bistaringndshandlaumlggarens muntliga samtycke
Intervjuerna spelades aumlven in vid alla tillfaumlllen bistaringndshandlaumlggare blev tillfraringgade och
gav sitt godkaumlnnande foumlr inspelning Under intervjun medverkade baringda forskarna vid
samtliga intervjuer foumlr att laumlttare finnas som stoumld till varandra Upplaumlgget gjordes att det
var en foumlrfattare som hade huvudansvaret foumlr intervjun och den andre fanns som stoumld och
kunde flika in med foumlljdfraringgor Efter intervjuerna bearbetades materialet och inspelningen
lyssnades igenom foumlr att sedan transkriberas till skriftlig text Enligt Bryman (2018) finns
det ett vaumlrde i att baringde spela in och transkribera intervjun detta beror paring att en kan faringnga
in vad som beraumlttas samtidigt som hur det beraumlttas Det handlar om att faringnga hela
beraumlttelsen i sin helhet foumlr att kunna tolka det paring liknande saumltt som bistaringndshandlaumlggaren
beskriver beraumlttelsen Foumlrfattaren menar att det finns viss problematik genom att oumlverfoumlra
tal till text det handlar om att vara noggrann i vad som skrivs ned foumlr att faring med alla ord
i raumltt ordning Vid felskrivningar kan en hel mening eller stycke faring en helt omvaumlnd
uppfattning eller tolkning som kan bli missvisande i resultatet senare Exempel paring
faktorer som kan paringverka aumlr troumltthet slarv samt misstolkning Transkriberingen i denna
studie har daumlrfoumlr genomfoumlrts med noggrannhet Vidare kommer en redogoumlrelse foumlr
bearbetningen av tematisk analys som fortsatt arbete av insamlat material
Analys Arbetsmaterialet framstaumllldes genom transkribering vidare kommer ett avsnitt om hur
beraumlttelserna har arbetats fram genom tematisk analys Bryman (2018) menar att tematisk
analys aumlr den vanligaste analysen vid anvaumlndandet av kvalitativ ansats Vidare menar
Braun och Clarke (2008) att en foumlrdel med tematisk analys aumlr att den aumlr flexibel Valet av
tematisk analys i denna studie medfoumlr daumlrfoumlr att foumlrfattarna inte aumlr begraumlnsad i en viss
20
teori utan kan till skillnad fraringn andra analysmetoder ha olika teoretiska ramar Tematisk
analys bidrar daumlrfoumlr till friheten att fokusera paring det som aumlr relevant foumlr en studie Paring grund
av detta kan tematisk analys ge en detaljerad och djupgaringende analys utifraringn teorier om
handlingsutrymme Valet av analys ger daumlrfoumlr moumljligheten att undersoumlka det som aumlr
betydelsefullt foumlr deltagaren att teman har utgaringtt fraringn forskningsfraringgan samt att det finns
teman som kanske inte foumlrvaumlntades Tematisk analys handlar om att analysera det
empiriska materialet i olika teman vilket goumlrs genom att tolka informationen i detalj
utifraringn olika perspektiv Bryman (2018)
Enligt Bryman (2018) finns det olika trappsteg ett insamlat datamaterial ska genomgaring foumlr
att komma fram till en analys vilket har foumlljts i denna studie Det foumlrsta steget handlar
om att goumlra sig vaumllbekant med hela materialet Efter varje enskild intervju och
transkribering har daumlrfoumlr materialet laumlsts igenom diskuterats och reflekterat oumlver vad som
framstaumlllts Daumlrefter skrevs intervjuerna ut i pappersform vilket ansaringgs vara laumlttare foumlr
att laumlsa igenom materialet Ett andra steg menar Bryman (2018) att materialet boumlr paringboumlrjas
med kodning vilket innebaumlr att benaumlmna mindre textdelar med olika koder genom hela
materialet Detta har hanterats genom att markera citat i transkriberingarna och gjort
mindre anteckningar vid sidorna om citatets inneharingll med en namngiven kod I ett tredje
steg menar Bryman (2018) att forskaren ska minska antalet koder genom att dela in dessa
i gemensamma teman Koderna har diskuterats fram vilket ledde till gemensamma koder
och vidare bildat teman I ett fjaumlrde steg beskriver Bryman (2018) om att fortsaumltta foumlra
samman koder till faumlrre antal teman som benaumlmns med delteman Vidare kan teman
benaumlmnas vid namn och boumlrja koppla till studiens valda teori foumlr att finna relevanta teman
foumlr studiens fokus Detta hanterades genom att foumlra samman koder som innehoumlll liknande
upplevelser fraringn bistaringndshandlaumlggarna Delteman boumlrjade benaumlmnas vid foumlrslag paring namn
samt diskuterades mellan studiens forskare foumlr att spegla kodernas gemensamma inneharingll
Diskussion om kopplingen till vald teori paringboumlrjades aumlven i detta skede av studiens
foumlrfattare I ett femte steg menar Byrman (2018) att skapandet av taumlnkbara kopplingar
goumlrs utifraringn olika samband i de funna temana I ett sjaumltte steg menar Bryman (2018) att
det aumlven behoumlvs visas varfoumlr de teman som funnits aumlr intressanta Detta hanterades genom
diskussioner om foumlr varfoumlr de olika temana aumlr intressanta i hela resultat och analysdelen
Teman som har funnits i det empiriska materialet har aumlven kopplats till de
forskningsfraringgor som ska besvaras i studien
Vid analys och sammanstaumlllning av ett resultat har materialet genomgaringtt en tematisk
analys Genom kodning av materialet framkom olika gemensamma teman utifraringn
bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser och vad de erfarit Indelningen av olika koder som
speglar deltagarnas upplevelser som senare blivit oumlvergripande teman att sammankoppla
till ett gemensamt resultat av olika eller liknande upplevelser Nedan presenteras ett
exempel paring hur kodning har gjorts (se tabell 1)
21
Tabell 1
Citat Koder Undertema Oumlvergripande
tema
rdquoVi ska jobba foumlr att minska
smittspridningen och att vi
inte ska bli saring sjukahellipvi aumlr
bara 5 st vilket ocksaring goumlr att
vi behoumlver taumlnka till vad
haumlnder om alla vi blir sjuka
vi har klarat oss bra saring att
det aumlr bra men det aumlr ocksaring
foumlr att vi ska taumlnka till literdquo
Rekommendationer
Foumlrebyggande arbete
kontra riskbedoumlmning
infoumlr
utredningsprocessen
Bistaringndshandlaumlggarnas
ansvar vid
utredningsprocessen
rdquoDet aumlr socialtjaumlnstlagen
och sen aumlr det kommunen
som har vaumlgledande
bestaumlmmelser foumlr hur vi i den
haumlr kommunen vad anser vi
aumlr skaumllig levnadsvillkor aumlr
som det staringr i
socialtjaumlnstlagen Saring vi har
ju vissa riktlinjer som vi ska
foumlrharinglla oss till tex en
promenad aumlr skaumlligt med en
garingng i veckanrdquo
Riktlinjer
Lag
vaumlgledande riktlinjer Bistaringndshandlaumlggarnas
ansvar vid
utredningsprocessen
Kritiken mot en tematisk analys beskriver Bryman (2018) aumlr att majoriteten av forskare
som anvaumlnt sig av tematisk analys inte helt garingr att saumlkerhetsstaumllla Maringnga forskare
presenterar att de anvaumlnt sig av tematisk analys dock aumlr det svaringrt att utlaumlsa av studierna
att det faktiskt anvaumlnder sig av angreppsaumlttet Olika beskrivningar ges utifraringn
anvaumlndningen av angreppsaumlttet som daumlremot har blivit vanligare under senare aringrtionden
Tillfoumlrlitlighet och aumlkthet Bryman (2018) beskriver en kvalitativ studies tillfoumlrlitlighet och aumlkthet genom fyra
delkriterier samma inneboumlrd med andra beteckningar finns aumlven inom kvantitativa
studier Delkriterierna benaumlmner Bryman (2018) med trovaumlrdighet oumlverfoumlrbarhet
paringlitlighet samt en moumljlighet att styrka och konfirmera Trovaumlrdigheten staringr foumlr att
studiens beskrivning ska vara accepterad och trovaumlrdig utifraringn laumlsarens oumlgon daring det finns
maringnga beskrivningar av den sociala verkligheten Det betyder ocksaring att forskaren ska se
till att regler som roumlr studien ska foumlljas Detta har hanterats genom att beskrivning finns
om deltagarens synsaumltt genom att laumlsa paring om vad reglerna handlar om samt att dessa har
efterfoumlljts genom studiens garingng Oumlverfoumlrbarhet menar Bryman (2018) innebaumlr att studien
22
har ett djup datamaterialet blir unikt som fokuseras paring meningen av ett beforskat
fenomen Det innebaumlr aumlven om det finns moumljlighet att genomfoumlra studien paring andra
deltagare eller i en annan miljouml foumlr att komma fram till liknande resultat Detta har
hanterats genom att det har tidigare beskrivits hur studien har faringtt tillvaumlga foumlr att
moumljligheten om ytterligare studier ska kunna goumlras med samma val av informanter Dock
blir oumlverfoumlrbarheten inte exakt daring det handlar om informanternas egna tolkningar Studien
representerar sex bistaringndshandlaumlggare inom Sveriges graumlnser det handlar om deras
upplevelse samt erfarenheter utifraringn de ramar som verksamheten besitter
Oumlverfoumlrbarheten inom studien blir daring begraumlnsad av den anledningen att studien inte
omfattar ett brett perspektiv som garingr att foumlra oumlver paring alla bistaringndshandlaumlggare i stort I
motsats till ett brett perspektiv ger studien ett djup i verkliga beraumlttelser fraringn
bistaringndshandlaumlggares upplevelse Paringlitligheten enligt Bryman (2018) innebaumlr att
forskningsprocessens olika delar ska vara vaumll beskrivna och presenterats utfoumlrligt Genom
att dela in studien i olika avsnitt daumlr inneharingllet har presenterats foumlr studiens genomfoumlrande
tillfoumlrsaumlkras paringlitlighet foumlr laumlsare Det avslutade delkriteriet moumljlighet till styrka och
konfirmera menar Bryman (2018) innebaumlr forskarens instaumlllning och paringverkan av studiens
inneharingll Vetskapen om att det inte finns naringgon absolut sanning och hundra procentig
objektivitet i forskarrollen Forskaren ska agera i god tro och inte medvetet paringverka
inneharingllet foumlr egen riktning kopplat till aringsikter Detta har tillfoumlrsaumlkrats genom att i stoumlrsta
maringn ingaringtt med ett blankt perspektiv foumlr att lyssna till bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser
foumlr att vidare tolka i koppling till studiens fraringgestaumlllningar Beraumlttelserna har tolkats
utifraringn vad som framkommit samt att personliga aringsikter har lagts aringt sidan foumlr att minska
paringverkan av ett resultat Genom beraumlttelserna kan upplevelserna bli annorlunda om
urvalet av varit andra bistaringndshandlaumlggare
Etiska oumlvervaumlganden Enligt Vetenskapsraringdet (2017) liksom Bryman (2018) beskriver att etik och moral finns
lika mycket inom forskning som inom det samhaumllleliga livet Vetenskapsraringdet (2017)
beskriver att medverkande i forskning inte ska lida men vilket ocksaring betyder att forskare
ska se till att regler efterfoumlljs De regler som ska efterfoumlljas benaumlmner Bryman (2018) som
etiska principer vilka aumlr grundlaumlggande foumlr svensk forskning informationskravet
samtyckeskravet konfidentialitet samt nyttjandekravet Informationskravet syftar till att
deltagaren ska faring kunskap om vad forskningen handlar om foumlr att inte stoumlta paring ovaumlntade
konsekvenser av sin medverkan Det handlar ocksaring om att deltagaren ska kunna foumlrbereda
sig samt oumlvervaumlga om det finns ett intresse att medverka eller ej Ett informationsbrev (se
bilaga 1) utformades innan intervjuerna genomfoumlrdes brevet skickades till
bistaringndshandlaumlggarna vilket innehoumlll information gaumlllande deras medverkan Brevet
innehoumlll en beskrivning om de fyra etiska principerna Bistaringndshandlaumlggarna
informerades ytterligare vid starten av intervjun foumlr att saumlkerhetsstaumllla att informationen
kommit fram I brevet stod aumlven foumlrfattarnas kontaktuppgifter samt handledarens
uppgifter ifall det uppstod fraringgor under tidens garingng Enligt Bryman (2018) staringr
samtyckeskravet foumlr att deltagaren ska ge sitt godkaumlnnande foumlr att medverka det handlar
23
om att medverka frivilligt utan tvaringng Detta har hanterats genom att muntligt inhaumlmta
bistaringndshandlaumlggarnas samtycke vid intervjutillfaumlllena Foumlr att ytterligare goumlra
deltagarens medverkan saring trygg som moumljligt ska det insamlade datamaterialet hanteras
konfidentiellt vilket Bryman (2018) menar att deltagaren saring laringngt som moumljligt ska
avidentifieras Deltagaren ska inte naumlmnas vid namn eller att verksamheten figurerar i
studien det ska enbart finnas till foumlrfattaren och deltagarens kaumlnnedom Detta har
hanterats genom att deltagarna har avidentifierats med hjaumllp av att deras namn bytts ut till
B1 B2 B3 och saring vidare Kommunerna benaumlmns inte alls daring det inte finns relevans foumlr
detta i studien och har daring tagits bort Foumlr att ytterligare kunna saumlkerhetsstaumllla tryggheten
hos deltagaren finns principen nyttjandekravet Bryman (2018) menar att deltagaren ska
informeras om vem eller vilka som kommer ha tillgaringng till det insamlade materialet och
hur det kommer att hanteras De medverkande informerades om foumlrfattarnas roll i studien
samt om vilka som har aringtkomst till datamaterialet vilket aumlr foumlrfattarna samt deras
handledare foumlr att tillfoumlrsaumlkra nyttjandekravet och att inga oberoende skulle faring tillgaringng
till materialet
Resultat och analys
Nedan presenteras studiens resultat samt analys datamaterialet har behandlats och
kopplats till tidigare forskning samt till studiens valda teoretiska utgaringngspunkt som aumlr
handlingsutrymme Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme beror paring organisationens
ramar men ocksaring paring hur de anvaumlnder handlingsutrymmet i sin egen yrkesroll inom dessa
ramar Oumlvergripande teman har inspirerats utifraringn Banks samt Sattari och Billores tidigare
studier Temana aumlr Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen
Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen och
Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag De utvalda citaten kommer fraringn
bistaringndshandlaumlggares egen beraumlttelse dessa har avidentifierats och beskrivs med B1 B2
B3 och saring vidare
Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen Trots pandemins paringverkan i bistaringndshandlaumlggarnas yrkesroll kvarstaringr aumlldres raumlttighet till
delaktighet vid utredningsprocessen Resultatet i studien visar att bistaringndshandlaumlggare i
och med coronapandemin har haft baringde foumlraumlndringar samt omstaumlllningar i hur arbetet med
aumlldres delaktighet ska tillfoumlrsaumlkras i utredningsprocessen Av det empiriska materialet
framkom det att bistaringndshandlaumlggare upplever ett stoumlrre ansvar i sin yrkesroll under
coronapandemin Underliggande teman som paringverkade det professionella ansvaret var
bistaringndshandlaumlggarnas vaumlgledande riktlinjer men ocksaring foumlrebyggande arbete kontra
riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen
Vaumlgledande riktlinjer
Bistaringndshandlaumlggare arbetar utifraringn bestaumlmda vaumlgledande riktlinjer om vilka insatser som
aumlr vanligt att bevilja foumlr aumlldre Denna vaumlgledning har socialnaumlmnden i kommunerna
bestaumlmt utifraringn raumlttsfall om vad som anses vara en skaumllig levnadsnivaring av insatserna
24
Det aumlr socialtjaumlnstlagen och sen aumlr det kommunen som har
vaumlgledande bestaumlmmelser foumlr hur vi i den haumlr kommunen jobbar vad
vi anser aumlr skaumllig levnadsvillkor som det staringr i socialtjaumlnstlagen Vi
har ju vissa riktlinjer vi ska foumlrharinglla oss till tex en promenad aumlr
skaumlligt med en garingng i veckan (B2)
Det aumlr genom dessa vaumlgledande riktlinjer som bistaringndshandlaumlggare tar beslut om insatser
foumlr enskilda individer Foumlr att en individ ska bli beviljad en specifik insats behoumlver daumlrfoumlr
enskilda individer specifika kriterier Enligt Banks (2013) har socialarbetare i dagens
samhaumllle ett houmlgre ansvar att uppfylla maringl inom organisationer efter tillgaumlngliga resurser
Aring ena sidan bidrar riktlinjer inom en organisation till att socialarbetare handlar efter
tillgaumlnglig ekonomi aring andra sidan blir socialarbetarens handlingsfrihet begraumlnsad utifraringn
dessa riktlinjer Dessa paringstaringenden bekraumlftar aumlven Svensson mfl (2008) socialarbetarens
handlingsutrymme skapas efter organisationens ramar regler och vaumlgledningar inom
organisationen Dock menar Banks (2013) att riktlinjer som skapas utifraringn tillgaumlngliga
resurser inom en organisation bidrar till att det finns en organisation oumlverhuvudtaget Har
de inte ekonomin till att bedriva verksamheten hade arbetet som socialarbetare utfoumlr varit
ideellt yrkesverksamma har daumlrfoumlr ett ansvar att bedriva verksamheten efter tillgaumlnglig
ekonomi foumlr att moumljliggoumlra medborgares raumltt till stoumld och hjaumllp
hellipsen aumlr det klart alltid en individuell bedoumlmning utifraringn vad
personen har foumlr behov och hur det ser ut Men det aumlr riktlinjerna som
bestaumlmmer foumlr hur mycket vi faringr bevilja Exempelvis kontaktperson
behoumlver man ha en uttalad ensamhetsproblematik vilket betyder att
du aumlndaring maringste ha vissa kriterier foumlr att kunna bevilja vissa saker
(B6)
Dessa riktlinjer som socialnaumlmnden i kommunerna beslutar om paringverkar enskilda
individers moumljligheter till beviljade insatser Deras delaktighet i utredningsprocessen
paringverkas aumlven av riktlinjer som finns inom verksamheten eftersom bistaringndshandlaumlggare
foumlrsoumlker haringlla sig inom riktlinjerna naumlr beslut tas foumlr enskilda Detta bekraumlftar aumlven
Olaison (2017) i sin studie aumlldres oumlnskemaringl genomgick naumlmligen en foumlrhandling innan
det togs emot som en ansoumlkan Bistaringndshandlaumlggare i den studien anpassade daumlrfoumlr aumlldres
oumlnskemaringl utifraringn organisationens riktlinjer naumlr de skulle genomfoumlra behovsbedoumlmningen
Enligt Svensson mfl (2018) handlar socialarbetarens yrkesroll om att staumlrka och hjaumllpa
individer i samhaumlllet samtidigt som de aumlr representanter foumlr sin organisation
Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr arbeta utifraringn riktlinjer samtidigt som de ska tillfoumlrsaumlkra
medborgares oumlnskemaringl vilket ovanstaringende resonemang bekraumlftar
man tar haumlnsyn till personen de faringr uttrycka oumlnskemaringl om de kan
uttrycka oumlnskemaringl Man kan exempelvis ha ett oumlnskemaringl om att faring
komma till korttidsboende men man kanske inte har inte tillraumlckligt
stort omvaringrdnadsbehov som behoumlvs foumlr att faring det beviljat (B1)
25
Bistaringndshandlaumlggare arbetar med individuella bedoumlmningar vilket aring ena sidan bidrar till
att klientens delaktighet oumlkar Aring andra sidan aumlr det inte komplett delaktighet eftersom
klienter endast har inflytande oumlver de insatser som staumlmde oumlverens med riktlinjerna som
raringder inom verksamheten Framfoumlr aumlldre oumlnskemaringl om insatser som de inte uppfyllde
kriterierna runt faringr de ett avslag paring insatsen Tidigare forskning av Forsell mfl (2013)
visar att behovsbedoumlmningsprocessen har foumlraumlndrats Foumlraumlndringen skedde paring grund av
att de ville att medborgare ska ha stoumlrre valmoumljlighet av olika tjaumlnster daumlr maringlet var att
tjaumlnsterna skulle vara mer individuellt anpassade till enskildas behov Dock blev det i
samband med detta oumlkade krav paring att verksamheterna foumlljer maringl och resurser vilket
medfoumlrde till att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunerna aumlr framtagna utifraringn deras
ekonomi Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas socialarbetarens yrkesroll av
organisationens ramar vilket vidare paringverkas av hur socialarbetaren tolkar dessa ramar i
sitt handlingssaumltt vilket medfoumlr ett oumlkat ansvar
Om de framfoumlr sitt oumlnskemaringl och de inte har behovet saring faringr vi saumlga
till dem att de faringr ett avslag paring det om de aumlndaring vaumlljer att goumlra en
ansoumlkan saring faringr de foumlrst ett muntligt avslag sedan skriftligt avslag (B2)
Bistaringndshandlaumlggare har i samband med coronapandemin faringtt ett stoumlrre ansvar i och med
restriktionerna Dessa restriktioner handlar om att alla medborgare ska medverka foumlr att
minska smittspridningen i samhaumlllet Paring grund av dessa riktlinjer har chefer inom
kommunerna tagit beslut om vissa noumldvaumlndiga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridningen
Dessa aringtgaumlrder har dock paringverkat bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme vid moumltet
med klienten Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas den enskilde socialarbetarens
handlingsutrymme av det utrymme som organisationens uppdrag ger tex lagar riktlinjer
och normer De riktlinjer som chefer tar beslut om under coronapandemin paringverkar daumlrfoumlr
bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme om hur de ska tillfoumlrsaumlkra klienters
delaktighet
De kommer fraringn varingra chefer som foumlljer smittskyddsenheten de foumlljer i
sin tur rekommendationerna som finns i Sverige oumlverlag och sedan
kommer det ut nya rekommendationer hela tiden Saring nu under
coronan undviker vi hembesoumlk och foumlrsoumlker dela upp oss saring att naringgra
jobbar hemma och naringgra paring plats foumlr att minska smittspridning (B4)
En riktlinje som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme vid
behovsbedoumlmningar aumlr en rutin om att professioner ska genomfoumlra en foumlrenklad
utskrivning foumlr klienter som aumlr inskrivna paring sjukhuset Foumlr att planera insatser har
bistaringndshandlaumlggare medverkat tillsammans med andra professioner paring varingrdplaneringar
Dessa varingrdplaneringar genomfoumlrs via Skype eller fysiskt moumlte tillsammans med den
enskilde anhoumlriga samt andra professioner saringsom sjukskoumlterskor paring sjukhuset
sjukskoumlterskor i hemsjukvaringrden arbetsterapeuter samt fysioterapeuter Fokus i
varingrdplaneringen var att planera vilket stoumld och hjaumllp enskilda individer aumlr i behov av efter
utskrivning fraringn sjukhuset Under coronapandemin har dock vissa regioner tagit beslut
26
om att inraumltta en riktlinje som saumlger att bistaringndshandlaumlggare samt andra professioner ska
genomfoumlra dessa planeringar via telefon eftersom personal paring sjukhuset aumlr under houmlg
belastning paring grund av coronapandemin Ansvaret att kontakta aumlldre foumlr planering av
hemgaringng under trygga foumlrharingllanden hamnar daumlrfoumlr paring den enskilda bistaringndshandlaumlggaren
eftersom de enskilt ska ringa till avdelningarna paring sjukhuset Banks mfl (2020) skriver
att socialarbetare har paring grund av coronapandemin staringtt infoumlr flera utmaningar
Socialarbetare har trots coronapandemin behoumlvt fortsaumltta sitt arbete med att tillfoumlrsaumlkra
delaktighet foumlr sina klienter under utredningsprocessen dock efter andra foumlrutsaumlttningar
aumln tidigare
Tidigare hade vi alltid varingrdplaneringar daring vi satt via videolaumlnk och
pratade Men nu i corona foumlrsoumlker de undvika det paring grund av houmlg
belastning de ser helst att vi ska ringa ner till sjukhuset och foumlrsoumlker
ta det genom en telefonkontakt istaumlllet foumlr moumlte via videolaumlnk (B4)
Foumlrebyggande arbete kontra riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen
Bistaringndshandlaumlggare har under Coronapandemi anpassat sitt arbetssaumltt efter de
rekommendationer som raringder inom samhaumlllet Det aumlr dock inte bara foumlr att minska
smittspridning i samhaumlllet utan ocksaring foumlr att inte riskera att alla bistaringndshandlaumlggare i
deras kommun blir sjuka samtidigt Bistaringndshandlaumlggare upplever daumlrfoumlr inte bara ett
ansvar gentemot medborgare i samhaumlllet utan ocksaring mot deras egen verksamhet Av
tidigare forskning genomfoumlrd av Bjoumlrngren-Caudra (2016) visade resultat paring att
yrkesverksamma redan 2016 alltsaring innan coronapandemin ansaringg att de behoumlvde mer
utbildning i krisberedskap eftersom det foumlrebyggande arbetet av kriser var minimal I en
annan studie av Cook mfl (2020) bekraumlftas detta paringstaringende socialarbetare har i den
studien ansett att omstaumlllningen av arbetet med coronapandemin var omtumlande och
problematisk Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetarens handlingsutrymme
paringverkas av socialarbetarens enskilda foumlrutsaumlttningar samt foumlrvaumlntningar Moumljligheterna
att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet under coronapandemin kan daumlrfoumlr ha paringverkats av
vilken nivaring bistaringndshandlaumlggare har arbetat med foumlrebyggande arbete kring
krisberedskap
Vi ska jobba foumlr att minska smittspridningen och att vi inte ska bli saring
sjuka Vi aumlr bara 5 st vilket ocksaring goumlr att vi behoumlver taumlnka till vad
haumlnder om alla blir sjuka vi har klarat oss bra saring att det aumlr bra men
det aumlr ocksaring foumlr att vi ska taumlnka till lite (B5)
Redan innan coronapandemin genomfoumlrdes mestadels av varingrdplaneringar med klienter
paring sjukhuset via Skype Bistaringndshandlaumlggare har sedan tidigare ett handlingsutrymme i
valmoumljligheten om hur de ska genomfoumlra moumltet De kunde antingen ha moumltet via Skype
eller genomfoumlra ett moumlte fysisk paring sjukhuset tillsammans med aumlldre klienter och med
andra professioner Under coronapandemin har dock varken fysiska moumlten eller Skype
moumlten paring sjukhuset varit genomfoumlrbara vilket har resulterat i att det foumlrebyggande arbetet
kring klienten inte aumlr lika enkelt som tidigare Svensson mfl (2008) beskriver att en
27
socialarbetares handlingsutrymme paringverkas av organisationens ramar En
bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr foumllja de riktlinjer som ges samtidigt som de ska
fortsaumltta arbetet med att tillfoumlrsaumlkra klienters behov Handlingsutrymme innebaumlr daumlrfoumlr
att det finns frihet under ansvar under Coronapandemi har daumlremot bistaringndshandlaumlggares
upplevelse av ansvar oumlkat snarare aumln frihet
Tidigare besoumlkte vi sjukhuset naumlr vi skulle planera hjaumllpen foumlr vissa
daring gjorde man den bedoumlmningen att personen som behoumlvde hjaumllpen
inte skulle klara av den haumlr kamerasituationen Det kan vara svaringrt foumlr
en dement person att planera i vanliga fall daring kanske inte att goumlra det
oumlver en kamera aumlr det baumlsta Daring har de inte koll paring vad det aumlr som
haumlnder naumlr man goumlr planeringen oumlver Skype med kamera (B1)
Innan riktlinjer om att inte utfoumlra fysiska besoumlk samt minskning av varingrdplaneringarna
oumlverlag kunde bistaringndshandlaumlggare anpassa och strukturera moumlten efter klientens
individuella foumlrutsaumlttningar Innan coronapandemin hade bistaringndshandlaumlggare daumlrfoumlr ett
stoumlrre handlingsutrymme i hur de kunde tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet i
utredningsprocessen foumlr klienter som var inskrivna paring sjukhuset Svensson mfl (2008)
skriver att handlingsutrymme handlar om att en socialarbetare kan goumlra rimliga och
meningsfulla val utifraringn kontexten Det handlar daumlrfoumlr inte bara om att socialarbetaren
har olika valmoumljligheter utan ocksaring att de ska kunna anpassa vilket val som aumlr baumlst utifraringn
individernas behov Foumlr att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet behoumlver de daumlrfoumlr studera
klienten utifraringn kontexten samt foumlrsoumlka foumlrstaring vad delaktighet aumlr foumlr den enskilde (Molin
2018) Trots riktlinjer var bistaringndshandlaumlggares foumlrebyggande arbete en foumlrutsaumlttning foumlr
klienternas delaktighet i utredningsprocessen Bistaringndshandlaumlggare har dock i deras
yrkesroll ett ansvar att minska smittspridningen vid varje planering och foumlrberedelser foumlr
moumltet med klienten behoumlver de daumlrfoumlr ha i aringtanke att hembesoumlk aumlr en risk foumlr
smittspridning Samtidigt har de aumlven ett ansvar att inhaumlmta en helhetsbild av klientens
dagliga livsfoumlring Av tidigare forskning framgaringr det att moumltet mellan
bistaringndshandlaumlggaren och klienten var viktigt foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet Hur
bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att strukturera moumltet paringverkar daumlrfoumlr klientens delaktighet i
utredningsprocessen (Oumlsterholm mfl 2015 Forsell mfl 2013) Dock har deras
handlingsutrymme av foumlrebyggande arbete begraumlnsats i och med coronapandemin
Jag faringr ingen kaumlnsla naumlr jag inte sitter bredvid dem det garingr ju inte att
skapa den kaumlnslan via ett digitalt moumlte heller jag tycker det aumlr
jaumlttesvaringrt det garingr inte att jaumlmfoumlra med vad du faringr ut av ett hembesoumlk
daumlr du faringr sitta med personen en stund och verkligen se den i den
miljoumln mot foumlr ett kanske telefonsamtal med hjaumllp av hemtjaumlnsten det
garingr inte att jaumlmfoumlra (B5)
Bistaringndshandlaumlggare upplever aumlven en oro oumlver att smitta baringde sina kollegor men ocksaring
klienterna Hembesoumlk anses fortfarande under coronapandemin vara det baumlsta alternativet
vid en utredning men det finns daumlremot en oro oumlver dess konsekvenser efteraringt Att
28
genomfoumlra ett hembesoumlk oumlkar daumlrfoumlr risken foumlr smittspridning men att genomfoumlra
utredningar digitalt eller via telefon goumlr det svaringrare foumlr bistaringndshandlaumlggare att
tillfoumlrsaumlkra klienternas delaktighet Svaringrigheter foumlrklarades bero paring klienternas egna
individuella begraumlnsningar Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) artikel om
socialarbetarnas roll under coronapandemin Resultatet i den studien visade att hembesoumlk
har tidigare varit en sjaumllvklar funktion i deras yrkesroll dock foumlrsvann handlingen i och
med coronapandemin Tidigare har dessa funktioner varit strategier foumlr att identifiera
risker bistaringndshandlaumlggares tidigare handlingssaumltt aumlr daumlrfoumlr i dagens samhaumllle en
riskbedoumlmning i sig vilket har oumlkat deras ansvar
Det aumlr upp till oss och den enskilde om de vill ta emot oss om vi
kaumlnner oss bekvaumlma det aumlr ocksaring en risk foumlr andra om vi aumlr paring
hembesoumlk hos naringgon om det finns corona och vi garingr vidare till naringgon
annan Vi aumlr restriktiva men foumlljer alla restriktioner (B3)
Men man blir ju alltid lite orolig aumlven om man aumlr symtomfri och har
munskydd och visir saring aumlr man ju aumlndaring lite orolig och man taumlnker
mycket paring avstaringndet (B5)
Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen Det andra temat handlar om bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under
utredningsprocessen Tidigare har det beskrivits vikten av att bistaringndshandlaumlggare
tillfoumlrsaumlkrar aumlldres delaktighet i utredningsprocessen Fokus i denna del aumlr dock att skapa
foumlrstaringelse oumlver bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser av att tillfoumlrsaumlkra aumlldres
delaktighet i utredningsprocessen Foumlr att hitta nya moumljligheter under raringdande
Coronapandemi visade sig att bistaringndshandlaumlggares engagemang har betydelse foumlr hur de
tillfoumlrsaumlkrar delaktighet vilket gjordes genom kommunikation samt olika strategier vid
alternativa moumlten Nedan presenteras resultatet utifraringn det oumlvergripande temat
bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under utredningsprocessen med underliggande
teman om kommunikation samt handlingsstrategier
Kommunikation
Bistaringndshandlaumlggares vanligaste kontakt med aumlldre under coronapandemin var genom
telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare haumlvdar dock att det aumlr svaringrt att genomfoumlra utredning
via telefon naumlr klienter har individuella begraumlnsningar Individuella begraumlnsningar aumlr
exempelvis nedsatt houmlrsel kognitiv svikt samt om aumlldre inte kan kommunicera paring svenska
spraringket Dessa begraumlnsningar medfoumlr svaringrigheter foumlr bistaringndshandlaumlggaren att
kommunicera med klienten samt svaringrigheter att saumlkerstaumllla att klienten har uppfattat vad
som bestaumlmts En konsekvens med telefonsamtal aumlr daumlrfoumlr att kommunikationen mellan
bistaringndshandlaumlggaren och klienten aumlr saumlmre Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) i sin
studie bistaringndshandlaumlggare anser att det aumlr svaringrt att genomfoumlra raumlttvisa bedoumlmningar
utifraringn ett telefonsamtal De ska med hjaumllp av riktlinjer bevilja beslut foumlr enskilda
individer Resurserna blev dock svaringra att foumlrdela raumlttvist naumlr de inte hade saring mycket
information att utgaring fraringn Svensson mfl (2008) menar att en bistaringndshandlaumlggare ska
29
med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig till den raringdande kontexten En
foumlrutsaumlttning foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet i utredningsprocessen aumlr daumlrfoumlr att
bistaringndshandlaumlggare har handlingsutrymmet att anpassa moumltet utifraringn enskilda individers
begraumlnsningar
Det aumlr naumlr de har nedsatt houmlrsel som det blir mest problematiskt Jag
foumlrsoumlker alltid rota fram hur det aumlr med houmlrsel och kognitiva
funktioner foumlr att jag vill veta innan jag ringer en person att den
troligtvis kommer houmlra mig och foumlrstaring vad jag saumlger (B2)
Ett telefonsamtal kan upplevas problematiskt foumlr bistaringndshandlaumlggaren om klienten inte
kan svenska spraringket Bistaringndshandlaumlggare upplever att det aumlr svaringrt att faring fram information
eller staumllla sina fraringgor naumlr klienten inte foumlrstaringr vad de saumlger Foumlr att hantera dessa
omstaumlndigheter kan bistaringndshandlaumlggare inhaumlmta samtycke fraringn klienten om att faring
kommunicera med anhoumlriga i staumlllet foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggare anser daumlrfoumlr
att de med hjaumllp av anhoumlriga kan oumlka aumlldres inflytande i utredningsprocessen eftersom de
med kan samtala genom naumlrstaringende i staumlllet Aring andra sidan finns det en osaumlkerhet bland
bistaringndshandlaumlggare att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga eftersom de inte kan
saumlkerstaumllla att den enskilde faringr till sig raumltt information efter samtal med anhoumlriga Genom
att anvaumlnda sig av tolk kan bistaringndshandlaumlggare saumlkerstaumllla att aumlldre faringr raumltt information
Dock beraumlttade en bistaringndshandlaumlggare att de inte har moumljligheten att anvaumlnda tolk aumlven
fast klienten inte kan svenska spraringket I liknelse med Forsell mfl (2013) som beskriver
att aumlldre klienter trots okunskap om svenska spraringket behoumlver goumlras informerad i
utredningsprocessen foumlr att kunna uttrycka sina behov samt foumlr att ha ett inflytande Det
behoumlver utvecklas en bredare kunskap om hur dessa samtal ska garing till foumlr att tillfoumlrsaumlkra
aumlldre den delaktighet som behoumlvs Verksamheten som hen jobbar i har tagit beslut om att
bistaringndshandlaumlggare ska undvika att anvaumlnda tolk om det finns anhoumlriga som talar
svenska spraringket Paring detta saumltt kunde verksamheten spara in pengar Av tidigare beskriven
foumlrvaltningslag (2017900) framgaringr det att klienter har raumltt till tolk naumlr det svenska spraringket
inte behaumlrskas Anvaumlndningen av tolk bidrar naumlmligen till att klienter tillfoumlrsaumlkras
inflytande samt delaktighet i utredningsprocessen
Jag tycker man borde anvaumlnda sig av tolk mycket oftare aumln vad vi goumlr
foumlr nu har det varit som att vi noumljer oss med att personen bara saumlger
ja saring tar vi det som ett samtycke att man faringr prata med barn eller
barnbarn Men jag upplever aumlndaring inte att det blir bra eftersom de inte
faringr samma information som de hade faringtt av en tolk (B6)
Samma bistaringndshandlaumlggare menar att tolk aumlr ett noumldvaumlndigt hjaumllpmedel eftersom hen
upplever att det aumlr osaumlkert att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga Att kommunicera
med anhoumlriga kan naumlmligen medfoumlra att en missar att uppmaumlrksamma exempelvis varingld i
naumlra relation eller om den enskilde blivit tvingad till ansoumlkningen Aumlven i Oumlsterholm mfl
(2015) studie framgick det att bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder sig av anhoumlriga foumlr att
inhaumlmta information om den enskilde vilket ansaringgs vara en strategi foumlr att moumljliggoumlra
30
delaktighet Av Olaisons (2017) studie beskrivs ocksaring svaringrigheter foumlr
bistaringndshandlaumlggare att utfoumlra sitt arbete korrekt naumlr klienten och bistaringndshandlaumlggare
inte talar samma spraringk Foumlrfattaren menar daumlrfoumlr att kunskap saknas om hur dessa samtal
ska hanteras paring ett korrekt saumltt samt att det finns ett stort utvecklingsbehov inom detta
omraringde i socialt arbete Detta bekraumlftas aumlven i denna studie eftersom det framgaringr av en
bistaringndshandlaumlggare att de inte alltid har moumljligheten att anvaumlnda sig utav tolk Foumlr att
moumljliggoumlra klientens inflytande samt sjaumllvbestaumlmmande behoumlver bistaringndshandlaumlggare ett
engagemang till att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet Dock menar Svensson mfl
(2008) att bistaringndshandlaumlggaren paringverkas av de foumlrutsaumlttningar som de har att utgaring fraringn i
sin organisation Finns inte moumljligheten i att anvaumlnda tolk paringverkas
bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme och engagemang i att tillfoumlrsaumlkra klientens
inflytande Samtidigt som det i 13 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) framgaringr att
enskilda har raumltt till tolk foumlr att kunna moumljliggoumlra sin raumltt att foumlrstaring
Man vill ju taumlnka att alla anhoumlriga vill sina foumlraumlldrars baumlsta men
samtidigt har man en magkaumlnsla oumlver att saring haumlr borde det kanske inte
garing till Naumlr jag pratar med anhoumlriga faringr jag egentligen bara veta vad
de tycker fungerar det aumlr bara vad den anhoumlriga tycker fungerar och
inte fungerar (B6)
I ett telefonsamtal aumlr det enligt bistaringndshandlaumlggare svaringrt att lita paring den information som
framkommer Bistaringndshandlaumlggare upplever bekymmer med att inte traumlffa klienten
fysiskt foumlr att se i vilken omfattning klientens behov aumlr De behoumlver daumlrfoumlr under
coronapandemin oumlka sin tillit till anhoumlriga samt andra naumlrstaringende samtidigt som de visade
en osaumlkerhet att fatta beslut paring information som anhoumlriga beraumlttar Bistaringndshandlaumlggare
goumlr hembesoumlk i vissa aumlrenden trots att rekommendationerna aumlr att undvika det Detta goumlrs
naumlr enskilda har saring pass omfattande behov att telefonsamtal inte aumlr moumljliga eller om det
finns andra orsaker som goumlr hembesoumlk aktuellt Svensson mfl (2008) beskriver att
yrkesverksamma behoumlver ett handlingsutrymme foumlr att kunna anpassa sig till raringdande
omstaumlndigheter Naumlr bistaringndshandlaumlggare faringr riktlinjer om att hembesoumlk ska undvikas
begraumlnsar det deras moumljligheter till att anpassa sig utifraringn den enskildes foumlrutsaumlttningar
Vidare menar Svensson mfl (2008) att handlingsutrymme aumlr centralt foumlr
bistaringndshandlaumlggare eftersom de har en position mellan myndighet och klient En
bistaringndshandlaumlggare ska utgaring fraringn organisationens riktlinjer men de maringste med hjaumllp av
sitt engagemang kunna garing emot dessa riktlinjer eftersom de i sin yrkesroll moumlter olika
maumlnniskor med olika foumlrutsaumlttningar I vissa fall kan bistaringndshandlaumlggare beskriva med
hjaumllp av sin yrkeserfarenhet att ett hembesoumlk underlaumlttar kommunikationen mellan
professionell och klient Genom att anpassa moumltet efter klientens foumlrutsaumlttningar visar
bistaringndshandlaumlggares engagemang att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten inflytande
Jag faringr lita saring mycket paring vad andra ser houmlr och saumlger det ska man ju
saringklart goumlra men det aumlr saring mycket laumlttare att goumlra ett hembesoumlk man
ser daring hela bilden Man ser svaringrigheterna paring ett annat saumltt (B5)
31
Aring andra sidan visade det sig aumlven att bistaringndshandlaumlggare har svaringrt att foumlra
kommunikation aumlven fast de gjorde hembesoumlk Bistaringndshandlaumlggare menar att den
skyddsutrustning som anvaumlnds under coronapandemin begraumlnsar moumljligheter att foumlra icke
verbal kommunikation under moumltet Vissa klienter har svaringrt att foumlrstaring vad
bistaringndshandlaumlggare menar eftersom dem behoumlver taumlcka sitt ansikte med
skyddsutrustning Kommunikationen mellan bistaringndshandlaumlggare kollegor och aumlldre aumlr
central foumlr att inhaumlmta ett bra beslutsunderlag Gemensamt hos bistaringndshandlaumlggare aumlr att
coronapandemin innebaumlr begraumlnsningar i att inhaumlmta information fraringn aumlldre och deras
livssituation Aring ena sidan aumlr det i vissa fall svaringrt att genomfoumlra utredningen via
telefonsamtal eftersom de inte kan se klienten och uppmaumlrksamma saker med hjaumllp av
deras kroppsspraringk Aring andra sidan var hembesoumlk ocksaring svaringrt paring grund av att
skyddsutrustningen ocksaring begraumlnsade icke verbal kommunikation Banks mfl (2020)
menar ocksaring att coronapandemin har medfoumlrt begraumlnsningar vid kommunikationen
mellan klienten och bistaringndshandlaumlggaren I den studien framkom ett liknande resultat
som visar att munskydd visir och digital kontakt haumlmmar bistaringndshandlaumlggares
handlingsmoumljligheter vid att utreda aumlldres behov Enligt Svensson mfl (2008) aumlr
samspelet mellan klient och bistaringndshandlaumlggare grunden vid en kommunikation
Samspelet aumlr aumlven en foumlrutsaumlttning foumlr att foumlrstaring varandra samt foumlrstaring hur de kan foumlrharinglla
sig till varandra Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme med att tillfoumlrsaumlkra samspelet
med klienten blev daumlrfoumlr mindre i baringde telefonsamtal och hembesoumlk under
coronapandemin
Min upplevelse aumlr att moumltet blir betydligt baumlttre naumlr man inte
anvaumlnder munskydd inte anvaumlnder visir och man kan ha ett rdquovanligt
samtalrdquo Foumlr det aumlr saring mycket man missarhellipKommunikationen kanske
inte aumlr tillraumlcklig jag upplever att jag inte faringr samma naumlrhet till den
enskilde med munskydd och visir den enskilde ser inte mitt minspel
till exempel och kanske inte houmlr mig riktigt foumlr att det begraumlnsar
ganska mycket med baringde munskydd och visir och det kan bli
missuppfattningar (B3)
Att kommunicera via digitala kommunikationsmedel saringsom Skype anses ocksaring i vissa fall
vara svaringrt foumlr bistaringndshandlaumlggare Upplevelsen aumlr att det aumlr svaringrt att anvaumlnda digitala
kommunikationsmedel med fraumlmst 90 aringringar eller aumlldre eftersom de inte aumlr vana vid det
digitala Det visade sig aumlven att det var svaringrt att anvaumlnda digitala kommunikationsmedel
med klienter som har kognitiv svikt eftersom det medfoumlr att det aumlr aumlnnu mer kraringngligt foumlr
den enskilde att hantera eller laumlra sig digitala verktyg Bistaringndshandlaumlggare upplever dock
att personer i aringldern 70 aringr eller yngre har stoumlrre foumlrmaringga att anvaumlnda sig av mobiltelefon
eller andra digitala verktyg Detta kan bero paring att det inte var laumlngesedan de befann sig i
arbetslivet och har daumlrfoumlr behoumlvt anvaumlnda sig utav tekniska verktyg i sin yrkesroll Enligt
Bertic och Telebuh (2020) klarar aumlldre personer av hantering av tekniska verktyg dock
behoumlver de anpassas mer mot aringldersgruppen Aring ena sidan framgaringr det i Sattari och Billore
(2020) studie att aumlldre har en stor anpassningsfoumlrmaringga i coronapandemin och att aumlldre i
32
den studien visade sig ha kunskapen att anpassa sig till de nya omstaumlndigheterna Aring andra
sidan saumlger Banks mfl (2020) emot deras resultat eftersom i deras studie framgick att
aumlldre hade svaringrt att acceptera coronapandemin och socialarbetare behoumlver
daumlrfoumlr fokusera paring att laumlra ut kunskap till aumlldre om den paringgaringende coronapandemin Hur
aumlldre har anpassat sig till de nya omstaumlndigheterna visar sig daumlrfoumlr vara olika i olika
studier Foumlr att bistaringndshandlaumlggare ska kunna anpassa sig till enskilda individers
foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg behoumlvs det ett handlingsutrymme som
moumljliggoumlr detta Svensson mfl (2008) menar att socialarbetare behoumlver ha en
professionell kompetens foumlr att kunna ta meningsfulla val utifraringn den enskilda individen
Det kraumlvs daumlrfoumlr inte bara ett handlingsutrymme foumlr socialarbetaren att kunna goumlra olika
val utan socialarbetaren behoumlver ocksaring ha kompetensen att kunna goumlra rimliga val utifraringn
kontexten Beroende paring aumlldres foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg aumlr det daumlrfoumlr
noumldvaumlndigt att bistaringndshandlaumlggaren anvaumlnder sitt engagemang samt kompetens foumlr att ta
reda paring aumlldres foumlrmaringga av digitala verktyg Vid alternativa moumltesformer uteblir den
visuella kontakten Foumlr att hantera saringdana situationer behoumlver daumlrfoumlr
bistaringndshandlaumlggarna aumlndra sitt tidigare arbetssaumltt foumlr att faring en helhetsbild av den
enskildes foumlrharingllanden Skillnaden paring att genomfoumlra en utredning via telefon Skype eller
hembesoumlk aumlr stora naumlr det handlar om enskildas delaktighet
hellipmin upplevelse aumlr att det kanske fraumlmst dom som aumlr upp till 70
anvaumlnder digitala plattformar De som sitter vid datornhellipnaringgra aumlldre
aumlr ju duktiga paring att bestaumllla varor sjaumllva kanske paring en affaumlr saring kan
hemtjaumlnsten bara aringka och haumlmta det sen De som aumlr 90 aringr och upparingt
kanske inte jag upplever inte att det aumlr lika vanligt att de sitter med
en dator eller med en smart telefonhellip(B4)
Handlingsstrategier
Bistaringndshandlaumlggare ska kunna tillfoumlrsaumlkra aumlldre en delaktighet i det som roumlr den
enskildes dagliga livsfoumlring Det finns dock olika foumlrutsaumlttningar som baringde moumljliggoumlr och
begraumlnsar i vilken utstraumlckning aumlldres delaktighet tillfoumlrsaumlkras Engagemanget paringverkar
vilka strategier bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Paring
grund av att bistaringndshandlaumlggare har behoumlvt aumlndra sitt tillvaumlgagaringngssaumltt har det skett en
utveckling om ett baumlttre samarbete till andra professioner En mer oumlvergripande strategi
handlar om att samverkan paring olika saumltt har hjaumllpt bistaringndshandlaumlggaren att kunna
tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Under coronapandemin behoumlver bistaringndshandlaumlggare hjaumllp
av andra professioner saringsom sjukskoumlterskor eller hemtjaumlnstpersonal som redan befinner
sig hos klienten foumlr att tillsammans foumlrsoumlka tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Detta gjordes
exempelvis genom hemtjaumlnstpersonal som redan besoumlker den enskilde Den personen aumlr
daring med under telefonsamtalet i staumlllet foumlr bistaringndshandlaumlggaren Bistaringndshandlaumlggare har
daumlrfoumlr i och med pandemin behoumlvt oumlka sin tillit till andra professioner eftersom andra
professioner har behoumlvt hjaumllpa till att inhaumlmta information om enskildas foumlrharingllanden
Enligt Svensson mfl (2008) kan socialarbetare med hjaumllp av samspel till andra faring stoumld
att tolka sin yrkesroll Det kan ocksaring handla om att faring hjaumllp att tolka andras yrkesroller
33
vilket ger stoumld i hur en enskild socialarbetare ska agera Med hjaumllp av samspel finns
interaktion till andra vilket kan medfoumlra en oumlkad kunskap mellan parterna Aring andra sidan
oumlkar ansvaret paring andra professioner eftersom det aumlr deras ansvar att den enskildes
inflytande framkommer i samtalet
Om det aumlr flera som ska delta i moumltet daring kanske baringde hemtjaumlnst och
sjukskoumlterska daring aumlr paring plats och dom andra sitter via teamlaumlnk Och
ofta kan hemtjaumlnsten vara behjaumllpliga om vi behoumlver prata med naringgon
i telefon saring kanske vi ringer naumlr vi vet att hemtjaumlnsten aumlr daumlr eller vi
ber hemtjaumlnsten att ringa upp oss naumlr de aumlr hos personen Foumlr att det
ska garing saring enkelt som moumljligt (B4)
Tidigare har det foumlrklarats att coronapandemin inneburit att bistaringndshandlaumlggare samt
aumlven andra professioner har anpassat sitt arbetssaumltt till raringdande omstaumlndigheter Naumlr det
inte laumlngre gick att genomfoumlra varingrdplanering med sjukhuspersonal satte de i staumlllet in
regelbundna avstaumlmningar med Naumlrhaumllsans personal samt kommunens
hemsjukvaringrdspersonal Detta resulterade i att bistaringndshandlaumlggarna upplever ett oumlkat
samarbete med andra professioner som finns runt den enskilde Samverkan finns i
grunden till hur en bistaringndshandlaumlggare skapar sin egen yrkesroll Svensson mfl (2008)
beskriver om Lipsky som menar att bistaringndshandlaumlggarens roll ligger mellan
myndigheten och klienten det handlar om att vara paring baumlgges sida foumlr att utfoumlra sitt arbete
Foumlrfattaren beskriver bistaringndshandlaumlggare som rdquostreet level bureaucratsrdquo och menar att
socialarbetaren pendlar mellan att vara medmaumlnniska och representant foumlr organisationen
En faktor som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme aumlr den kollegiala
samverkan som raringder inom samt mellan verksamheter Motiverande foumlr
bistaringndshandlaumlggarna anses daumlrfoumlr vara tillfaumlllen daring andra kollegor finns med paring
alternativa moumlten daumlr alla vill hjaumllpa och tillfoumlrsaumlkra klientens behov
Det som har varit vaumlldigt bra aumlr den regelbundna avstaumlmningen med
naumlrhaumllsan samt med varingra kommunskoumlterskor det har underlaumlttat jaumltte
mycket Det har varit vaumlldigt bra man hjaumllps aringt vaumlldigt mycket mer
Det aumlr inte saring mycket prestige mellan de olika yrkesrollerna laumlngre
(B1)
Aring andra sidan har coronapandemin inneburit att det naumlra samarbetet med sina kollegor i
samma verksamhet har blivit saumlmre paring grund av distansarbetet Den naumlra samverkan som
finns mellan arbetskollegor moumljliggoumlr en effektivare arbetsdag Vilket foumlrklaras bero paring
att de aumlr i behov av att reflektera sina tankar och ideeacuter med sina kollegor dock var detta
svaringrt under coronapandemin eftersom det har blivit mycket ensamarbete under
distansarbetet Cook mfl (2020) beskriver aumlven i sin studie att det viktigt att ha ett
arbetsteam runt om sig foumlr att oumlka stoumldet det bidrar aumlven till att foumlrmaringgan att utveckla sitt
synsaumltt i andra perspektiv gaumlllande raringdande arbetssituation Det kollegiala samarbetet kan
ocksaring oumlka den professionella kunskapen hos arbetsteamen naumlr de utbyter tankar ideacuteer och
aringsikter med varandra Svensson mfl (2008) menar att samverkan i en arbetsgrupp
34
paringverkar handlingsutrymme Har arbetskollegorna en stark profession kan de
tillsammans paringverka det handlingsutrymmet som raringder inom en organisation En svag
profession foumlrklaras vara en arbetsgrupp som endast foumlljer de riktlinjer som raringder i
organisationen utan att faktiskt paringverka dem Att inte ha det naumlra samarbetet till sina
kollegor kan daumlrfoumlr medfoumlra att noumldvaumlndiga foumlraumlndringar inte sker i deras saumltt att agera
[suck] det aumlr paring tvaring saumltt jag aumlr en person som tycker om och trivs i
grupp jag tycker om att samarbeta tycker om att garing in till mina
kollegor och fraringga saker tycker om att vi diskuterar mycket vi aumlr
mycket inne och hjaumllper varandra i aumlrendena det aumlr houmlgt i tak det aumlr
goumltt att vara paring kontoret det saknar jag verkligen Man behoumlver ha
sina kollegor tycker ja foumlr att kunna arbeta (B5)
Som presenterats tidigare aumlr bistaringndshandlaumlggares tidigare arbetsmetoder inte lika
genomfoumlrbara i samma utstraumlckning foumlre som efter coronapandemin Vid exempelvis
digitala varingrdplaneringar har aumlldres inflytande och delaktighet tillfoumlrsaumlkrats i och med att
flera professioner medverkar foumlr att skapa en helhetsbild av den enskildes foumlrharingllanden
Varingrdplaneringar har aumlven varit ett bra tillfaumllle foumlr den enskilde att staumllla fraringgor
professioner kan daring svara paring fraringgor vid ett och samma tillfaumllle Genom denna strategi
skapas en bredare moumljlighet foumlr aumlldre att goumlras delaktiga Dock aumlr digitala varingrdplaneringar
inte genomfoumlrbara i nulaumlget paring grund av sjukhusens houmlga belastning Foumlr att hantera detta
dilemma ger bistaringndshandlaumlggare ett foumlrslag paring hjaumllp till enskilda via ett telefonsamtal till
avdelningen paring sjukhuset daumlr aumlldre kan svara antingen ja eller nej Aring ena sidan
tillfoumlrsaumlkras aumlldre inflytande i beslutet eftersom de kan svara ja eller nej till foumlrslaget Aring
andra sidan menar Oumlsterholm mfl (2015) att endast staumllla ja och nej fraringgor till enskilda
resulterar i att bistaringndshandlaumlggare styr kommunikationen Information som framgaringr till
den enskilde styrs daumlrfoumlr av bistaringndshandlaumlggare Det framgaringr aumlven av Olaison (2017)
och Forsell mfl (2013) att verksamheter idag fokuserar mer paring resurser aumln det
individuella behovet Insatserna styrs utifraringn finansiella ramar som i grunden styr aumlldres
moumljligheter till hjaumllp Olaison (2017) menar vidare att det aumlr vanligt att aumlldres oumlnskemaringl
inte hanteras oumlverhuvudtaget Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas en
bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme av organisationens arbetsramar i citatet nedan
framgaringr det tydligt av bistaringndshandlaumlggaren att riktlinjerna paringverkade vilket beslut som
beviljas foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggares engagemang vid utredningsprocessen
begraumlnsas ocksaring av kommunens riktlinjer i och med att handlingsutrymmet minskas
De aumlr ju delaktiga i planeringen men i och med att valmoumljligheterna
inte aumlr stora paring vad de kan faring foumlr hjaumllp vid utskrivningen fraringn
sjukhusethellipDe kan givetvis tacka nej till hjaumllp men oftast aumlr det ju saring
att man beskriver vad man kan faring hjaumllp med saring faringr de ta staumlllning till
det daring (B1)
Ytterligare en strategi foumlr att moumljliggoumlra aumlldres inflytande till insatser som beviljas efter
utskrivning fraringn sjukhuset kallas trygghemgaringng Naumlr aumlldre faringr trygghemgaringngs beslut faringr
35
de hjaumllp av en specifik hemtjaumlnstgrupp i sin ordinaumlra bostad Skillnaden mot ett vanligt
hemtjaumlnstbeslut aumlr att trygghemgaringng inte hade bestaumlmda insatser fraringn starten Vid
trygghemgaringng ska hemtjaumlnstgruppen under en viss period i staumlllet utreda vilka insatser
som den enskilde aumlr i behov av Bistaringndshandlaumlggare anser att trygghemgaringng tillfoumlrsaumlkrar
aumlldres delaktighet genom att ett beslut kommer foumlrst efter utredningstiden loumlpt ut
Bistaringndshandlaumlggare uppmaumlrksammar daumlrfoumlr baringde aumlldres samt personalens upplevelse av
hur det har fungerat Bistaringndshandlaumlggare foumlrklarade daumlrfoumlr att naumlr aumlldre var inskrivna paring
sjukhuset har klienten inte mycket delaktighet i vilken hjaumllp de kunde faring daumlremot oumlkade
deras delaktighet naumlr de kommit hem till sin bostad Enligt Svensson mfl (2008) kan en
socialarbetares yrkesroll innebaumlra att en ska hjaumllpa andra maumlnniskor under stressande
foumlrharingllanden En socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr sitt handlingsutrymme eftersom de ofta
moumlter maumlnniskor med olika livsvillkor samt staumllls infoumlr ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser
Bistaringndshandlaumlggare staringr under coronapandemin infoumlr en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse daumlr de
ska fortsaumltta att bedoumlma aumlldres med olika livsvillkor utifraringn behov Trygghemgaringng anses
daumlrfoumlr som en strategi som bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder naumlr klienter aumlr inskrivna paring
sjukhuset
Det aumlr en specifik hemtjaumlnstgrupp som arbetar med fraumlmst
hemtagningar fraringn sjukhus saring man aumlr beviljad det ungefaumlr en vecka
foumlr att sen staumlmma av paring nytt hur det har fungerat och vad man
behoumlver faring hjaumllp med framoumlver Saring en utredande hemtjaumlnstgrupp (B2)
Bistaringndshandlaumlggare upplever dock svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet om
klienten har en demensproblematik eftersom de kanske inte aumlr adekvat nog att framfoumlra
sin aringsikt om den hjaumllp som behoumlvs Vid saringdana situationer har bistaringndshandlaumlggare olika
strategier foumlr hur de kan inhaumlmta enskildas upplevelse En strategi aumlr att de talar med
anhoumlriga en annan strategi aumlr att laringta sjukskoumlterskan paring sjukhuset beraumltta sin tolkning av
behovet eller laringta hemtjaumlnstpersonal foumlrmedla aumlldres behov En bistaringndshandlaumlggare
beraumlttade att de i vissa fall till och med fick rdquochansardquo behoven hos aumlldre Svensson mfl
(2008) beskriver att enskildas saumltt att agera kan paringverka vilket handlingsutrymme
bistaringndshandlaumlggare har i sin yrkesroll Det framgaringr vidare att idealet av det sociala
arbetet inte alltid fungerar i praktiken aumlven fast en har vaumllgrundade handlingsstrategier
vilket aumlven bekraumlftas i studien utfoumlrd av Oumlsterholm mfl (2015) Forskarna beskriver att
personer med kognitiv svikt i vissa fall inte kan uttrycka sina oumlnskemaringl och menar daumlrfoumlr
att idealet av sjaumllvbestaumlmmande inte alltid fungerar i praktiken Dock menar Banks
(2013) att engagemanget kan bidra till hur socialarbetaren utfoumlr sitt arbete Hur
bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att hantera saringdana situationer paringverkar daumlrfoumlr klientens
delaktighet samt inflytande i utredningsprocessen
Du fraringgar kan din pappa fatta ett beslut eller hur tror du tidigare att
han hade staumllls sig till detta Ibland faringr man goumlra det man kan chansa
lite [skratt] man faringr foumlrsoumlka saring laringngt det naringgonsin aumlr moumljligt att faring
dem att foumlrstaring (B1)
36
Bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme paringverkas av en rad olika faktorer utifraringn
kontext ramar eller individer i sig Svensson mfl (2008) beskriver att socialarbetaren
har moumljligheten att kunna vaumllja vilken vaumlg de vill garing och hur mycket de vaumlljer att anvaumlnda
sig av utrymmet Det beror dels paring den yrkesroll de befinner sig i dels av det samspel och
interaktion som finns till aumlldre Organisationens arbetsramar och aumlldres enskilda behov aumlr
grunden till vad foumlr underlag bistaringndshandlaumlggare faringr fram Bistaringndshandlaumlggare har
frihet under ansvar daumlr deras engagemang saumltts paring spel Det kan ocksaring handla om aumlldres
instaumlllning till alternativa samtal enligt exempelvis Zambianchi mfl (2019) har svenska
aumlldre en mer positiv attityd foumlr alternativa moumltesformer jaumlmfoumlrt med aumlldre som befinner
sig i Italien
Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag Bistaringndshandlaumlggarens arbetsuppgifter aumlr fortfarande samma som innan dock har
coronapandemins rekommendationer foumlraumlndrat tillvaumlgagaringngssaumltten att inhaumlmta
information Ett ovaumlntat oumlvergripande tema som framgick aumlr att bistaringndshandlaumlggare har
accepterat den nya vardagen under coronapandemin Fraringgor kring hur
bistaringndshandlaumlggare hanterat de raringdande omstaumlndigheterna staumllldes dock inte hur de tror
det kommer se ut i framtiden vilket framgick tydligt aumlndaring Bistaringndshandlaumlggare tror att
distansarbetet kommer fortsaumltta i framtiden aumlven om coronapandemins
rekommendationer tas bort Ett oumlvergripande tema kommer daumlrfoumlr presenteras som
bistaringndshandlaumlggarnas nya normala vardag undertema till detta aumlr utredningsprocessens
kvaliteacute
Jag tror helt aumlrligt att vi kommer fortsaumltta att arbeta saringhaumlr som vi
gjort under coronan Jag tror aldrig vi kommer garing tillbaka till att fullt
ut haringlla Skype moumlten eller fysiska moumlten osv det har maumlrkts att dem
sparar tid paring att inte ha detta moumlte foumlrhoppning aumlr ju att det ska
finnas mellanting (B1)
Utredningsprocessens kvaliteacute
Ett ovaumlntat resonemang fraringn bistaringndshandlaumlggare aumlr att de tror deras nuvarande arbetssaumltt
under coronapandemin kommer att finnas kvar i framtiden Bistaringndshandlaumlggare kommer
i fortsaumlttningen att anvaumlnda sig av digitala verktyg i arbetet Eftersom
utredningsprocessen utfoumlrs genom telefonsamtal upplever bistaringndshandlaumlggare att de
sparar tid daring inga laringnga arbetsresor behoumlvs goumlras Bistaringndshandlaumlggare menar daumlrfoumlr att
de inte upplever lika stor tidspress naumlr de anvaumlnder sig av alternativa moumlten
Bistaringndshandlaumlggare paringpekar att aumlldres inflytande blir starkare daring den enskilde inte
behoumlver ta beslut om vad de behoumlver foumlr hjaumllp vid en specifik tid vilket sker vid
hembesoumlk Den enskilde kan i staumlllet fundera en stund och daumlrefter houmlra av sig igen via
telefon i staumlllet vid ett senare tillfaumllle Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver socialarbetare
ofta hjaumllpa maumlnniskor under stressande foumlrharingllanden Handlingsutrymmet blir haumlr ett
noumldvaumlndigt hjaumllpmedel foumlr bistaringndshandlaumlggare foumlr att hjaumllpa aumlldre i deras nuvarande
37
normala vardag Genom telefonsamtal aumlr bistaringndshandlaumlggare mer flexibelt kontaktbara
och kan ha fler samtal paring en dag
Det aumlr ju inte bara en nackdel med telefonsamtal foumlr oftast aumlr det en
tid avsatt vid fysiska moumlten Ett telefonsamtal kan variera i tider Man
kan ringa tillbaka vid telefonsamtal vilket goumlr att den enskilde har
hunnit fundera lite och kanske har nya fraringgor Maringnga garingnger har jag
upplevt att den enskilde kan faring fler svar av fraringgor daring det inte aumlr
samma tidsbrist samt att det kan bli fler samtal via telefon (B2)
Innan coronapandemin behoumlvde bistaringndshandlaumlggare goumlra snabba och inte saumlrskilt
igenom taumlnkta planeringar paring grund av tidspress Vinsten av minskat antal planerade
hembesoumlk samt andra fysiska moumlten aumlr att bistaringndshandlaumlggare faringr mer tid att inhaumlmta
information fraringn andra professioner samt anhoumlriga Stressen minskas och
bistaringndshandlaumlggare upplever att aumlldre kan faring en oumlkad chans till fler svar paring sina fraringgor
samt att moumljligheten finns att aringterkoppla snabbare om det skulle ha missats naringgot med
hjaumllp av alternativa moumlten Ur bistaringndshandlaumlggarens perspektiv finns upplevelsen om att
det blir enklare foumlr aumlldre att ansoumlka om hjaumllp Innan coronapandemin var det vanligare
med skriftliga ansoumlkningar men i och med pandemins foumlraumlndringar tar vissa
bistaringndshandlaumlggare ansoumlkningar via telefonsamtal Av Berec och Telebuh (2020)
framgaringr det att digitala verktyg under coronapandemin har oumlkat aumlldres sociala delaktighet
i samhaumlllet Aumlldre har paring grund av isolering befunnit sig i en ensamhet Men hjaumllp av
digitala verktyg har de kunnat haringlla kontakt med familj och vaumlnner Av en annan studie
genomfoumlrd av Delello och Mcwhorter (2017) visade det sig att aumlldre kunde laumlra sig att
anvaumlnda digitala verktyg efter att ha garingtt en kurs kring det eftersom alla aumlldre inte har
foumlrmaringgan att anvaumlnda digitala verktyg Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver
socialarbetare anpassa sig efter kontexten eftersom de moumlter olika maumlnniskor En
bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr anpassa moumltesformen efter den kunskap som aumlldre
har Aring andra sidan framgaringr det av Banks mfl (2020) att aumlldre har upplevt en raumldsla naumlr
det har kommit rekommendationer om att fysiska kontakter ska begraumlnsats digitala
verktyg kan daumlrfoumlr vara ett alternativ foumlr att undvika raumldsla hos aumlldre
Jag upplever att det kan vara laumlttare foumlr aumlldre att ansoumlka idag
eftersom dom inte behoumlver haumlmta ut ett paper och fylla i pappret garing
till posten och skicka in det Utan nu aumlr det mer att jag kan fraringga om
de skulle vilja ha hjaumllp med toalettbesoumlk och saring saumlger de ja i
telefonsamtalet saring tar jag det som en ansoumlkan Saring jag kan aumlndaring
uppleva att det har blivit laumlttare foumlr dom att ansoumlka att sjaumllva
ansoumlkningsprocessen har underlaumlttats (B3)
Aring andra sidan upplevs det att trots tidspressens minskning att utredningen inte blir lika
bra vid ett telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare upplever att kvaliteten inom utredningen
minskas i och med ett oumlkat ensamarbete det aumlr inte lika laumlttaringtkomligt att reflektera med
sina kollegor om hur de kan goumlra annorlunda Bistaringndshandlaumlggare menar aumlven att
38
kvaliteacuten i utredningen inte aumlr desamma eftersom samtalet med den enskilde blir
annorlunda i ett telefonsamtal jaumlmfoumlrt med samtal som blir vid fysiska moumlten Att inte
traumlffa enskilda personer i verkligheten medfoumlr till att en pratar med personer som en aldrig
har traumlffat eller inte ens vet hur de ser ut Detta kan medfoumlra till att deras engagemang till
att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten delaktighet minskas Enligt Banks mfl (2020) finns det
en oro i andra laumlnder om att distansarbete ska bli den nya normen Det visar sig aumlven i
Cook mfl (2020) att socialarbetare saknar sina kollegor under distansarbetet Dock ansaringg
socialarbetare att foumlraumlndrade omstaumlndigheter kan bidra till att nya moumljligheter skapas
Enligt Svensson mfl (2008) utvecklar en socialarbetare sitt handlingsutrymme beroende
paring vilken kompetens samt synsaumltt de har i sin yrkesroll Genom erfarenhet kan de daumlrfoumlr
skapa en kompetens som bidrar till att meningsfulla val utifraringn situationen skapas
coronapandemin kan daumlrfoumlr ha inneburit en oumlkad kunskap i framtida hantering av
alternativa moumltesformer Foumlr att oumlka kvaliteten inom utredningsprocessen finns den
kollegiala kommunikationen foumlr att utnyttja varandras kunskap Aring ena sidan oumlkar
ensamarbetet samtidigt som kvaliteten minskas inom utredningsprocessen aring andra sidan
finns en oro oumlver att den nya vardagen kommer fortsaumltta i denna riktning Samtidigt finns
det handlingsutrymme foumlr bistaringndshandlaumlggare att finna nya moumljligheter inom den
situation som raringder Bistaringndshandlaumlggare upplever naumlmligen att digitala verktyg har varit
en foumlrutsaumlttning i vissa aumlrenden Daumlremot upplever bistaringndshandlaumlggare att de behoumlver
utveckla nya metoder foumlr att det faktiskt ska fungera paring ett bra saumltt
det ger inte samma kvaliteacute i laumlngden paring grund av att vi inte har
varandra att bolla med paring samma vis det aumlr mycket ensamarbete
(B3)
Diskussion
I foumlljande avsnitt kommer resultat diskuteras utifraringn studiens syfte och fraringgestaumlllningar
samt aumlven vilken betydelse resultatet har foumlr det sociala arbetet En argumentation foumlrs
om resultatets relation gentemot syftet och fraringgestaumlllningarna samt hur studien hade
kunnat goumlras annorlunda utifraringn annan metodansats Studien avslutas sedan med foumlrslag
paring framtida forskning
Resultatdiskussion
Syftet i studien aumlr att ur ett professionsperspektiv foumlrstaring hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras delaktighet
under utredningsprocessen vilket de har raumltt till aumlven fast alternativa moumltesformer boumlr
begraumlnsas Ett sammanfattande svar paring syftet aumlr att studien visar att
bistaringndshandlaumlggarens tolkning av delaktighet aumlr avgoumlrande foumlr hur aumlldres tillfoumlrsaumlkras
delaktighet i utredningsprocessen Under coronapandemin har daumlremot
bistaringndshandlaumlggare haft saumlmre foumlrutsaumlttningar till att moumljliggoumlra aumlldres inflytande samt
sjaumllvbestaumlmmande i utredningsprocessen Paring grund av olika riktlinjer samt restriktioner
upplevde bistaringndshandlaumlggare vissa begraumlnsningar i deras handlingssaumltt Av 1 kap 1 sect
socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) framgaringr det att rdquoaumlldre klienter ska vara delaktiga i de
beslut som roumlr deras livsfoumlringrdquo i dessa tider med coronapandemin har
39
bistaringndshandlaumlggarna dock behoumlvt foumlraumlndra deras arbetssaumltt vilket i vissa fall har medfoumlrt
att aumlldres delaktighet har minskats Under coronapandemin har alternativa moumltesformer
utvecklats vilket aumlven bidragit till en ovisshet samt osaumlkerhet om dess konsekvenser
Svaringrigheter foumlr aumlldres delaktighet berodde paring individuella begraumlnsningar saringsom
houmlrselnedsaumlttning spraringksvaringrigheter och kognitiv nedsaumlttning Tidigare har det beskrivits
enligt Duneacuter (2020) att bistaringndshandlaumlggarens yrkesroll staumlndigt foumlraumlndras oumlver tid detta
framgaringr aumlven i studiens resultat eftersom det visats i denna studie att de har behoumlvts
foumlraumlndra deras tankesaumltt och foumlrharingllningssaumltt i samband med pandemin
De flesta av bistaringndshandlaumlggarna har under coronapandemin ett oumlkat ensamarbete vilket
har paringverkat deras handlingsstrategier eftersom arbetet har oumlvergaringtt till digitalt
distansarbete Aring ena sidan finns upplevelser om att det har blivit ett mindre stressigt
arbete aring andra sidan har kvaliteacuten och strategier att tillfoumlrsaumlkra delaktighet minskat En
moumljlighet enligt vissa bistaringndshandlaumlggare aumlr dock att de kan med hjaumllp av telefonsamtal
erbjuda en houmlgre tillgaumlnglighet gentemot sina klienter Aumlldre behoumlver inte bestaumlmma vilka
insatser de aumlr i behov av under en bestaumlmd tid utan de kan i staumlllet fundera och sedan
aringterkomma via telefon Gemensamt aumlr daumlremot att bistaringndshandlaumlggarnas
handlingsutrymme har begraumlnsats Deras handlingsutrymme har paringverkats av hur
kommunerna har tolkat coronapandemins rekommendationer i sina egna riktlinjer vilket
aumlven aumlr avgoumlrande foumlr aumlldres delaktighet Detta medfoumlr att bistaringndshandlaumlggare skapar
nya moumljligheter med att ta hjaumllp av andra professioner saringsom hemtjaumlnstpersonal eller
hemsjukvaringrd Med hjaumllp av denna strategi kan bistaringndshandlaumlggare begraumlnsa sin egen
sociala kontakt med aumlldre och i staumlllet laringta hemtjaumlnstpersonal medverka med
houmlgtalartelefon hos aumlldre Paring detta saumltt kan hemtjaumlnstpersonal saumlkerstaumllla att aumlldre houmlr och
foumlrstaringr vad saumlgs samtidigt som bistaringndshandlaumlggarna har begraumlnsats sin onoumldiga sociala
kontakt med aumlldre Andra bistaringndshandlaumlggare har daumlremot strategin att ta hjaumllp av
anhoumlriga via telefon foumlr att saumlkerstaumllla att aumlldres behov blir tillgodosett dock anses denna
strategi medfoumlra en risk eftersom informationen inte framstaumllls av den enskilde
Det har dock tidigare framgaringtt av Socialstyrelsen (2020) att hembesoumlk i vissa fall maringste
ske trots pandemin Innan ett moumlte ska handlaumlggare oumlvervaumlga om moumltet garingr att genomfoumlra
utomhus via alternativa moumltesformer eller att de vid hembesoumlket kan haringlla avstaringnd I
vissa fall framgaringr det att de inte kan genomfoumlra alternativa moumltesformer eftersom det
kraumlver att enskilda har kunskapen Att genomfoumlra moumlten utomhus var daumlremot ingen
strategi som bistaringndshandlaumlggarna anvaumlnde sig utav Aring andra sidan framkom det av en
bistaringndshandlaumlggare att alternativa moumltesformer kan i vissa fall vara en foumlrutsaumlttning
dock behoumlver bistaringndshandlaumlggare oumlka sin kunskap om hur och i vilka situationer det ska
anvaumlndas Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr anvaumlnda sitt handlingsutrymme foumlr att kunna
anpassa sina moumltesformer efter olika individer i deras kontexter (Svensson mfl 2008)
Daumlremot visar det sig att verksamheter i socialt arbete behoumlver utveckla kunskap samt ge
baumlttre foumlrutsaumlttningar till yrkesverksamma i anvaumlndningen av alternativa moumltesformer
Coronapandemin aumlr ett exempel paring en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse som har paringverkat
socialarbetarens handlingsutrymme gentemot sina klienter Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr
40
utveckla deras kunskap samt nya metoder foumlr att i framtiden laumlttare kunna anpassa deras
handlingsaumltt gentemot enskilda i samhaumlllet som aumlr i behov av hjaumllp i krissituationer
Metoddiskussion
Studien har genomfoumlrts med kvalitativ metodansats i form av semistrukturerade intervjuer
foumlr att faringnga sex bistaringndshandlaumlggares upplevelse och erfarenheter (Bryman 2018) I
intervjun tog foumlrfattarna stoumld av en intervjuguide som var konstruerad med oumlppna fraringgor
kring vissa specifika teman De oumlppna fraringgorna bidrog till att bistaringndshandlaumlggare kunde
kravloumlst forma sin egen beraumlttelse kring de olika temana Vissa bistaringndshandlaumlggare
svarade inte paring fraringgan som staumllldes utan valde att beskriva olika fenomen som de ansaringg
sjaumllva var av vikt Enligt Bryman (2018) kan forskare med hjaumllp av kvalitativ ansats foumlrstaring
informanternas syn paring verkligheten eftersom en utgaringr fraringn djupgaringende beskrivningar av
vissa fenomen Kvantitativ ansats bidrar dock till att fler informanter kan vara delaktiga
eftersom vid exempelvis enkaumlt aumlr det laumlttare att faringnga maringnga svar Vid en kvantitativ
ansats blir dock svaren kring olika teman inte lika nyanserade (Bryman 2018) Foumlr att
djupgaringende skapa en foumlrstaringelse kring bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser samt
erfarenheter genomfoumlrdes intervjun med baringda foumlrfattarna Baringda foumlrfattarna medverkade
med hjaumllp av upplaumlgget att ena staumlllde oumlppna fraringgor utifraringn intervjuguiden och andra
foumlrfattaren staumlllde foumlljdfraringgor Med hjaumllp av detta upplaumlgg kunde baringda foumlrfattarna vara
med och uppmaumlrksamma saker som aumlr av betydelse foumlr bistaringndshandlaumlggarna I studien
har foumlrfattarna utgaringtt fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt urvalet begraumlnsades daumlremot till
bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde endast kvinnor att delta i studien vilket kan bero
att bistaringndshandlaumlggning aumlr ett kvinnodominerat yrke Med haumlnsyn till studiens
omfattning under begraumlnsad tid anses daumlrav urvalets omfattning vara relevant (Bryman
2018) Datamaterialet som framstaumllldes av intervjuerna blev inneharingllsrika vilket kan bero
paring att baringda foumlrfattarna samspelade tillsammans med bistaringndshandlaumlggare under intervjun
Paring grund av det empiriska materialets omfattning analyserades endast det som ansaringgs
vara mest relevant till studiens syfte och fraringgestaumlllningar I analysen anvaumlndes det en
tematisk analys som bidrar till att datamaterialet kan analyserats utifraringn sitt syfte samt
sina fraringgestaumlllningar paring ett flexibelt saumltt
Foumlrslag till framtida forskning
En foumlrutsaumlttning foumlr framtiden aumlr daumlrfoumlr att bistaringndshandlaumlggare laumlr sig av
coronapandemin och hittar nya foumlrbaumlttrade metoder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet
lev livet med att laumlra saring laumlr en sig leva Av denna studie visas forskning utifraringn ett
professionsperspektiv foumlrslag till framtida forskning aumlr daumlrfoumlr att genomfoumlra kvalitativa
studier om aumlldres upplevelser av anvaumlndningen av alternativa moumltesformer vid
utredningsprocessen Genom att foumlrstaring aumlldres upplevelser samt erfarenheter av
tillfoumlrsaumlkrandet av delaktighet vid alternativa moumltesformer kan utvecklade arbetsmetoder
framstaumlllas
41
Litteraturfoumlrteckning
Andersson L (2013) Socialgerontolgi (2uppl) Studentlitteratur
Banks S (2013) Negotiating personal engagement and professional accountability
professional wisdom and ethics work European Journal of social work 16(5)
587-604 Httpsdoiorg101080136914572012732931
Banks S Cai T Jonge E Shears J Shum M Sobocan A Strom K Truell R
Uriz M amp Weinberg M (2020) Practising ethically during COVID-19 Social
work challenges and responses International Social Work 63(5) 569-583
Httpsdoiorg10117700208728209499614
Barbosa da Silvia A amp Wahlberg V (1994) Vetenskapsteoretisk grund foumlr kvalitativ
metod Starrin B amp Svensson P (Red) Kvalitativ metod och vetenskapsteori
Lund Studentlitteratur 41-61
Bertic Z amp Telebuh M (2020) Self-Assessment of Social and Family Loneliness in
Elderly during COVID-19 Pandemic in Relation to Current Level and Type of
Communication Intensity Collegium Antropolgicum 44(4) 209-2017
httpsdoi105671ca4443
Bjoumlrngren-Cuadra C (2017) Socialtjaumlnstens roll i samhaumlllets krisberedskap ndash en studie
ur personalens perspektiv Socialvetenskaplig Tidskrift 23(2)
httpsdoiorg103384SVT20162322327
Braun v amp Clarke V (2008) Using thematic analysis in psycholog Qualitative
Research in psychology 32 77-10
httpdxdoiorg1011911478088706qp063oa
Bryman A (2018) Samhaumlllsvetenskapliga metoder (3 uppl) Liber
Cook L L Zscomler D Biggart L amp Carder S (2020) The team as a secure base
revisited remote working and resilience among child and family social workers
during COVID-19 Journal of Childrenrsquos Services 15(4) 259-266
doi101108JCS-07-2020-0031
Delello J amp Mcwhorter R (2017) Reducing the digital divide Connecting older adults
to ipad technology Southern gerontological society 36(1) 3-28
Httpsdoi1011770733464815589985
Duneacuter A (2020) Bistaringndshandlaumlggning inom aumlldre villkor och dilemman (1Uppl)
Studentlitteratur
Duneacuter A amp Nordstroumlm M (2005) Bistaringndshandlaumlggningens villkor och dilemman inom
aumlldre och handikappomsorg Studentlitteratur
Folkhaumllsomyndigheten (2018) Digital teknik foumlr social delaktighet bland aumlldre personer
Ett kunskapsstoumld om moumljliga insatser utifraringn forskning praktik statistik juridik
och Etik Folkhaumllsomyndigheten
42
Folkhaumllsomyndigheten (2019) Pandemiberedskap hur vi foumlrbereder oss ett
kunskapsunderlag [elektronisk resurs]
httpswwwfolkhalsomyndighetensepublicerat-
materialpublikationsarkivppandemiberedskap-hur-vi-forbereder-oss-ett-
kunskapsunderlag
Folkhaumllsomyndigheten (2020) Spridningen av covid-19 aumlr en pandemi [elektronisk
resurs] httpswwwfolkhalsomyndighetensenyheter-och-
pressnyhetsarkiv2020marsspridningen-av-covid-19-ar-en-pandemi
Folkhaumllsomyndigheten (2021) Nationella allmaumlnna raringd och rekommendationer foumlr att
minska spridningen av covid-19 [elektronisk resurs] Nationella allmaumlnna raringd och
rekommendationer foumlr att minska spridningen av covid-19 mdash
Folkhaumllsomyndigheten (folkhalsomyndighetense)
Forssell E Torres S amp Olaison A (2013) Care managers experiences of cross-
cultural needs assessment meetings the case late-in-life immigrants Agering amp
Society 35 576-601 httpsdoiorg101017So144686X13000901
He T Huang C Li M Zhou Y amp Li S (2020) Social participation of the elderly
in China The roles of conventional media digital access and social media
engagement Telematics and Informatics 48 httpsdoi-
orgezproxyserverhvse101016jtele2020101347
Kvale S amp Brinkmann S (2014) Den kvalitativa forskningsintervjun (3 uppl)
Studentlitteratur
Molin M (2018) Framvaumlxten av ett socialpedagogiskt delaktighetsbegrepp I Molin M
Bolin A (RED) Socialpedagogisk handling i teori och praktik Trollhaumlttan
Houmlgskolan Vaumlst Ss 19-41 httphvdiva-
portalorgsmashgetdiva21247514FULLTEXT01pdf
Nationalencyklopedin (uaring) Ordboumlcker [elektronisk] httpswww-ne-
seezproxyserverhvseordbC3B6cker
Olaison A (2017) Processing older persons as clients in elderly care A study of the
micro-processes of care management practice Social work in health care 56(6)
78-98 Httpsdoiorg1010800098138920161265625
Prop 20000180 Ny socialtjaumlnstlag mm Haumlmtad fraringn
httpswwwriksdagensesvdokument-lagardokumentsvensk-
forfattningssamlingsocialtjanstlag-2001453_sfs-2001-453
Sattari S amp Billore S (2020) Bring it on Covid-19 being an older person in developing
countries during a pandemic Working with older people community care policy amp
practice 24(4) 281-291 httpsdoi101108WWOP-06-2020-0030
SFS 2001453 Socialtjaumlnstlagen httpswwwriksdagensesvdokument-
lagardokumentsvensk-forfattningssamlingsocialtjanstlag-2001453_sfs-2001-453
43
SFS 2008962 Lagen om valfrihetssystem httpswwwriksdagensesvdokument-
lagardokumentsvensk-forfattningssamlinglag-2008962-om-
valfrihetssystem_sfs-2008-962
SFS 2017900 Foumlrvaltningslag Foumlrvaltningslag (2017900) Svensk foumlrfattningssamling
20172017900 tom SFS 2019981 - Riksdagen
SFS 2020979 Om tillfaumllligt foumlrbud mot besoumlk i saumlrskilda boendeformer foumlr aumlldre foumlr att
foumlrhindra spridningen av sjukdomen covid-19
httpswwwriksdagensesvdokument-lagardokumentsvensk-
forfattningssamlingforordning-2020979-om-tillfalligt-forbud-mot_sfs-2020-979
SFS 20214 Lag om saumlrskilda begraumlsningar foumlr att foumlrhindra spridning av sjukdomen
covid-19 httpswwwriksdagensesvdokument-lagardokumentsvensk-
forfattningssamlinglag-20214-om-sarskilda-begransningar-for-att_sfs-2021-4
Skau GM (2007) Mellan makt och hjaumllp om det flertydiga foumlrharingllandet mellan klient
och hjaumllpare (3uppl) Liber
Socialstyrelsen (2020) Information foumlr socialsekreterare och handlaumlggare inom
socialtjaumlnst och LSS med anledning av covid-19 [elektronisk resurs]
Socialsekreterare och handlaumlggare - Socialstyrelsen
Socialstyrelsen (2021) Covid-19 bland aumlldre [elektronisk resurs]
httpswwwsocialstyrelsensestatistik-och-datastatistikstatistik-om-covid-
19statistik-om-covid-19-bland-aldre-efter-boendeform
Socialstyrelsen (2020) Hur Covid-19 har paringverkat akut varingrd av aumlldre med stroke och
hjaumlrtinfarkt Socialstyrelsen
Socialstyrelsen (2020) Faumlrre i ordinaumlrt boende har faringtt insatser fraringn socialtjaumlnsten
Socialstyrelsen
Socialstyrelsen (2015) Handlaumlggning och dokumentation inom socialtjaumlnsten
Socialstyrelsen
Svenska akademiens ordboumlcker [elektronisk] httpssvenskase
Svensson L amp Svensson L (2018) Digitalisering av kommunal socialtjaumlnst en
empirisk studie av organisation och profession i foumlraumlndring Lund universitet
Svensson K Johnsson E amp Lannemets L (2008) Handlingsutrymme Utmaningar i
socialt arbete (1 Uppl) Natur amp Kultur
Vetenskapsraringdet (2017) God forskningssed Vetenskapsraringdets rapportserie nr 1
Vetenskapsraringdet
Zambianchi M Roumlnnlund M amp Grazia-Carelli M (2019) Attitudes towards and use
of information and communication technologies (ICTs) among older adults in Italy
44
and Sweden the influence of cultural context socio-demograpghic factors and
time perspective Journal of cross-cultural Gerontoly 34 291-306
Httpsdoiorg101007s10823-019-09370-y
Oumlsterholm J Taghizadeh-Larsson A amp Olaison A (2015) Handling the dilemma of
self-determination and dementia A study of case managersacuteDiscursive strategies in
assessment meetings Journal of gerontological Social work 58(6) 613-636
Httpsdoiorg1010800163437220151067851
Bilagor
Bilaga 1 Informationsbrev
Hej
Anna Salmijaumlrvi och Aringsa Ifver heter vi och vi studerar sista terminen paring det socialpedagogiska
programmet paring Houmlgskolan vaumlst i Trollhaumlttan
Det har i dagslaumlget blivit aktuellt att utfoumlra examensarbetet och vi har daumlrfoumlr paringboumlrjat arbetet
med varingr uppsats Varingrt syfte med studien aumlr att aumlr att utifraringn ett professionsperspektiv soumlka
foumlrstaringelse foumlr hur aumlldre klienters delaktighet under utredningsprocessen kan moumljliggoumlras under
tider daring fysiska moumlten boumlr undvikas Vi soumlker daumlrfoumlr dig som aumlr bistaringndshandlaumlggare inom
aumlldreomraringdet och hoppas att du kan taumlnka dig att staumllla upp paring en intervju med oss
Intervjun beraumlknas ta mellan 30 ndash 60 minuter kommer att spelas in (endast ljud) och skrivas ut
Paring grund av pandemin kommer vi endast genomfoumlra intervjuer via digitala plattformar saringsom
Zoom eller Skype
Det insamlade arbetsmaterialet kommer att hanteras konfidentiellt som innebaumlr att det endast aumlr
vi studenter i denna uppsats samt varingr handledare som har tillgaringng till materialet Deltagare och
verksamheter kommer inte att naumlmnas vid namn utan kommer att faring fiktiva namn foumlr att
begraumlnsa identifikation
Frivillighet kommer gaumllla genom hela arbetet vilket innebaumlr att du som staumlller upp kan avbryta
din medverkan naumlrsomhelst utan att uppge naringgon specifik anledning Vill du vara med och bidra
till varingrt examensarbete kommer du att faring laumlmna muntligt samtycke som inte aumlr bindande i
boumlrjan av intervjun
Har du naringgra fraringgor tveka inte att houmlra av dig till oss paring
Anna Salmijaumlrvi
annasalmijarvistudent
hvse
Telefon 076 305 93 32
Aringsa Ifver
asaifverstudenthvse
Telefon 073 081 32 36
Handledare
Elisabet Bjoumlrquist
elisabetbjorquisthvse
Bilaga 2 Intervjuguide
Bakgrundsfraringgor
bull Aringlder
bull Hur maringnga aringr har du arbetat som bistaringndshandlaumlggare
bull Vilken aumlr din houmlgsta utbildning
bull Ungefaumlr hur maringnga aumlrenden har du per vecka
bull Hur maringnga medarbetare har du
bull Vilka digitala verktyg anvaumlnder du
BehovsbedoumlmningsprocessenUtredningsprocessenHandlingsutrymme
bull Vilka lagar och ramar utgaringr du fraringn i ditt arbete (riktlinjer)
bull Beskriv din arbetsdag innan pandemin hur saringg det ut daring
bull Beskriv din arbetsdag som det varit under raringdande pandemi
bull Skulle du kunna beskriva era rekommendationer om hur kontakt med aumlldre ska goumlras
bull Beskriv vad du taumlnker paring i moumltet med dem enskilda
Aumlldres delaktighet
bull Hur ser du paring delaktighet skulle du kunna beskriva det foumlr oss
bull Beskriv gaumlrna om ett aumlrende daumlr du upplevde att din klient var delaktig i
utredningsprocessen
bull Kan du beskriva ett aumlrende daumlr klienten inte var delaktig i utredningsprocessen utifraringn
din upplevelse
bull Beraumltta och utveckla gaumlrna oskrivna regler kring utredningsprocessen och klienter
delaktighet som finns paring din arbetsplats
bull Finns det moumljligheter i och med rekommendationerna foumlr utveckling av aumlldres
delaktighet Utveckla gaumlrna
bull Finns det begraumlnsningar i och med rekommendationerna foumlr utveckling av aumlldres
delaktighet Utveckla gaumlrna
Digitalisering
bull Skulle du kunna beskriva hur du utfoumlr dina moumlten med aumlldre idag
bull Beraumltta om ett moumlte som fungerade bra digitalt utifraringn din upplevelse
bull Beraumltta om ett mindre lyckat moumlte du haft digitalt varfoumlrhur blev det saring hur kunde
det ha foumlrbaumlttrats
bull Vad aumlr din upplevelse om hur aumlldre anvaumlnder de digitala verktygen
bull Hur upplever du att distansarbete paringverkar din yrkesroll
bull Beraumltta gaumlrna hur du haringller kontakt med dina arbetskamrater Vilka verktyg anvaumlnds
hur garingr det till
Oumlvrig
bull Finns det naringgot mer som du skulle vilja tillaumlgga eller som du upplever vi har gloumlmt
Tack foumlr din medverka
Inneharingllsfoumlrteckning
Inledning 1
Syfte 2
Fraringgestaumlllningar 2
Bakgrund och centrala begrepp 2
Bistaringndshandlaumlggare 2
Lagstiftningar 3
Utredningsprocessen 4
Coronapandemin 5
Begreppet Delaktighet 6
Digitaliserad utredningsprocess 7
Tidigare forskning 8
Delaktighet vid utredningsprocesser 8
Myndighet och coronapandemin 10
Delaktighet vid anvaumlndning av digitala verktyg 12
Teoretisk utgaringngspunkt 14
Handlingsutrymme 14
Metod 16
Urval 18
Datainsamlingsmetod 19
Analys 19
Tillfoumlrlitlighet och aumlkthet 21
Etiska oumlvervaumlganden 22
Resultat och analys 23
Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen 23
Vaumlgledande riktlinjer 23
Foumlrebyggande arbete kontra riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen 26
Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen 28
Kommunikation 28
Handlingsstrategier 32
Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag 36
Utredningsprocessens kvaliteacute 36
Diskussion 38
Resultatdiskussion 38
Metoddiskussion 40
Foumlrslag till framtida forskning 40
Litteraturfoumlrteckning 41
Bilagor 45
Bilaga 1 Informationsbrev 45
Bilaga 2 Intervjuguide 46
1
Inledning
Paring grund av coronapandemin har raumldsla och oro spridit sig oumlver hela vaumlrlden Det har aumlven
inneburit att utsatta maumlnniskors livsvillkor i samhaumlllet har foumlrsaumlmrats aumlnnu mer i samband
med pandemin Aumlldre som redan lever i ett utanfoumlrskap blev isolerade vilket har medfoumlrt
att deras delaktighet till meningsfulla aktiviteter har minskats (Banks mfl 2020)
Delaktighet och socialt arbete har laumlnge varit sammankopplade med varandra det aumlr dock
under senare tid som inneboumlrden har faringtt stoumlrre betydelse inom olika verksamhetsomraringden
(Molin 2018) Aumlldres delaktighet vid utredningsprocesser i socialtjaumlnsten har stor
betydelse foumlr deras inflytande och sjaumllvbestaumlmmande oumlver sina egna livsvillkor
Myndighetspersoner inom socialt arbete med inriktning aumlldre vilket benaumlmns
bistaringndshandlaumlggare staringr dock infoumlr flera dilemman naumlr de ska tillfoumlrsaumlkra klienters
delaktighet Detta foumlrklaras bero paring baringde klientens egna foumlrutsaumlttningar och av de
foumlrutsaumlttningar som givits till bistaringndshandlaumlggaren i deras yrkesroll (Forssel mfl 2013
Olaison 2017) Bistaringndshandlaumlggare behoumlver i dagens samhaumllle anpassa sina beslut och
bedoumlmningar fraringn bestaumlmda riktlinjer och ramar inom organisationen vilket kan paringverka
enskilda individers moumljligheter till stoumld och hjaumllp (Forsell mfl 2013 Olaison 2017)
Det oumlkade kravet paring standardisering innebaumlr ett oumlkat ansvar foumlr bistaringndshandlaumlggare i
deras yrkesroll vilket kan innebaumlra att klientens delaktighet inflytande samt
sjaumllvbestaumlmmande begraumlnsas (Banks 2013 Forssel mfl 2013)
I dagens samhaumllle staringr bistaringndshandlaumlggare i hela Sverige och andra laumlnder infoumlr nya
dilemman paring grund av raringdande coronapandemin Till foumlljd av detta hamnade vissa laumlnder
samhaumlllen samt invaringnare i nedstaumlngningar isolering samt karantaumlner
(Folkhaumllsomyndigheten 2020) Det som tidigare har varit sjaumllvklara strategier i en
socialarbetares yrkesroll foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet foumlrsvann och aumlr i dagens samhaumllle
en risk i sig (Banks mfl 2020) Raumldsla sprider sig lika snabbt som viruset i samband
med pandemin det handlar inte bara om en raumldsla foumlr sjaumllva viruset utan aumlven foumlr dess
konsekvenser efteraringt En bieffekt av coronapandemins rekommendationer aumlr aumlven att
upplevelsen av ensamhet hos aumlldre oumlkats (Bertic amp Telebuh 2020) Trots raringdande
coronapandemi fortsaumltter dock det sociala arbetet En bistaringndshandlaumlggare inom
socialtjaumlnsten behoumlver daumlrfoumlr fortsaumltta sitt arbete med att tillfoumlrsaumlkra aumlldre en skaumllig
levnadsnivaring utifraringn vissa restriktioner (Folkhaumllsomyndigheten 2019)
Bistaringndshandlaumlggare ska exempelvis inte komma till arbetet med foumlrkylningssymtom
haringlla avstaringnd moumlblera om i lokalen samt vid behov haringlla alternativa moumlten Vissa
restriktioner har aumlven resulterat i att en del kommuner samt utfoumlrare begraumlnsar eller till
och med staumlnger ned sina verksamheter paring grund av risken foumlr smittspridning exempelvis
daglig verksamhet daumlr aumlldre traumlffas i grupper Det aumlr ocksaring vanligt att aumlldre klienter
avsaumlger sig stoumld- och hjaumllpinsatser paring grund av raumldsla foumlr smittspridning Daumlremot ska
bistaringndshandlaumlggare under coronapandemin genomfoumlra sina moumlten som vanligt dock
med kravet att avstaringnd kan haringllas Vid behov foumlreslarings det att socialtjaumlnsten ska oumlvervaumlga
om moumltena garingr att genomfoumlra utomhus eller paring distans med hjaumllp av alternativa
kommunikationsmedel Moumlten som sker paring distans kraumlver dock att aumlldre har foumlrmaringgan att
2
anvaumlnda de verktyg som behoumlvs daumlrfoumlr kan bistaringndshandlaumlggare inte foumlrutsaumltta att alla
moumlten kan haringllas paring distans (Socialstyrelsen 2020) Redan innan coronapandemin lades
det mindre resurser paring att utfoumlra fysiska moumlten vid behovsbedoumlmningen med aumlldre
eftersom en oumlvergaringng till digitala verktyg samt administrativa uppgifter oumlkades i allt
houmlgre utstraumlckning (Forsell mfl 2013) Folkhaumllsomyndigheten (2018) beskriver att
flera av samhaumlllets tjaumlnster idag aumlr digitaliserade och alternativen till fysiska moumlten aumlr
begraumlnsade Digitalisering har daumlrfoumlr faringtt en allt stoumlrre betydelse inom socialt arbete under
den senaste tiden Aumlldre har inte den kunskap som kraumlvs av digitala verktyg och hamnar
daumlrfoumlr i ett socialt utanfoumlrskap vilket medfoumlr att deras raumltt till delaktighet begraumlnsas
Kunskap om digitala verktyg i form av datorer mobiltelefoner och surfplattor aumlr
noumldvaumlndiga foumlr att kunna tillfoumlrsaumlkras delaktighet i samhaumlllet (Folkhaumllsomyndigheten
2018) Senaste aringret har visat att alternativa former av kontakter mellan
bistaringndshandlaumlggare och aumlldre kan vara noumldvaumlndiga beroende paring haumlndelser i samhaumlllet
Flera aumlldre i dagens samhaumllle lever i ett utanfoumlrskap naumlr det sociala arbetet blir allt mer
digitaliserat Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att oumlka kunskapen inom socialt arbete om hur klientens
delaktighet kan tillfoumlrsaumlkras under tider daring fysiska moumlten boumlr undvikas
Syfte
Studiens oumlvergripande syfte aumlr att utifraringn ett professionsperspektiv soumlka foumlrstaringelse foumlr hur
aumlldre klienters delaktighet under utredningsprocessen kan tillfoumlrsaumlkras under tider daring
fysiska moumlten boumlr undvikas
Fraringgestaumlllningar
bull Vilka erfarenheter har bistaringndshandlaumlggare av hur aumlldre klienter kan goumlras
delaktiga under en utredningsprocess
bull Vilka moumljligheter och hinder har bistaringndshandlaumlggare erfarenhet av naumlr det gaumlller
alternativa moumlten
bull Vilket handlingsutrymme har bistaringndshandlaumlggare daring fysiska moumlten inte aumlr
moumljliga
Bakgrund och centrala begrepp
I detta avsnitt presenteras faktorer som paringverkar bistaringndshandlaumlggares utredningsprocess
gentemot aumlldre Paring grund av studiens syfte kommer det i detta avsnitt vara fokus paring att
skapa en foumlrstaringelse foumlr bistaringndshandlaumlggares yrkesroll utifraringn baringde individ- och
samhaumlllsnivaring Vidare beskrivs hur utredningsprocessen foumlr aumlldre hanteras
coronapandemin samt slutligen begreppsfoumlrklaringar
Bistaringndshandlaumlggare
I Sverige aumlr det socialtjaumlnsten i varje enskild kommun som ansvarar foumlr att aumlldre
tillfoumlrsaumlkras det stoumld och den hjaumllp de aumlr i behov av vilket framgaringr i 2 kap 1 sect
socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) rdquovarje kommun svarar foumlr socialtjaumlnsten inom sitt
omraringde och har det yttersta ansvaret foumlr att enskilda faringr det stoumld och den hjaumllp som de
behoumlver Detta innebaumlr ingen inskraumlnkning i det ansvar som vilar paring andra huvudmaumlnrdquo
3
En bistaringndshandlaumlggare arbetar daumlrfoumlr med myndighetsutoumlvning inom aumlldreomsorgen paring
den kommunala nivaringn Deras arbete handlar om att ta emot ansoumlkningar anmaumllningar
utreda bedoumlma och besluta om stoumld- och hjaumllpinsatser inom aumlldreomsorgen En
bistaringndshandlaumlggares arbetsuppgifter samt yrkesroll har dock foumlraumlndrats under
decennierna (Duneacuter 2020) I dagens samhaumllle regleras aumlldreomsorgen paring nationell nivaring
som sedan kommunerna har ansvar oumlver att organisera genomfoumlra och verkstaumllla
Kommunernas oumlkade ansvar kring aumlldreomsorgen skedde i och med att aumldelreformen
traumldde i kraft under 1990-talet I samband med denna lagstiftning oumlvergick statens
styrning oumlver aumlldreomsorgen till kommunerna I Sverige finns det daumlrfoumlr 290 kommuner
som reglerar aumlldreomsorgen med frihet utifraringn socialtjaumlnstlagen (Andersson 2013) Hur
aumlldreomsorgen inom kommunerna aumlr organiserat paringverkas daumlrfoumlr av kommunens
ekonomi samt antal aumlldre inom kommunen Bistaringndshandlaumlggare kan daumlrfoumlr beskrivas
som politikernas foumlrlaumlngda arm eftersom deras arbete utgaringr fraringn riktlinjer som skapas av
kommuners politiska naumlmnder inom aumlldreomsorgen I vissa kommuner aumlr dessa riktlinjer
framstaumlllda i detalj vilket paringverkar hur bistaringndshandlaumlggare genomfoumlr sina bedoumlmningar
gentemot aumlldre Insatser inom aumlldreomsorg aumlr daumlrfoumlr inte en raumlttighet som alla individer
kan beviljas utan alla aumlldre genomgaringr en utredning tillsammans med en
bistaringndshandlaumlggare foumlr att faring stoumld- och hjaumllpinsatser inom aumlldreomsorgen Vid en
utredning genomfoumlr bistaringndshandlaumlggare en individuell behovsbedoumlmning foumlr varje
enskild individ Denna behovsbedoumlmning aumlr grunden till vilken hjaumllp aumlldre faringr beviljat
Vanliga insatser foumlr aumlldre inom kommuner aumlr stoumld och hjaumllp i form av praktisk omsorg
personlig omsorg socialt och existentiell omsorg Praktiska insatser kan vara i form av
vardagliga sysslor i ordinaumlrt boende saringsom stoumld och hjaumllp med inkoumlp tvaumltt staumldning
maringltider eller matdistribution Personlig omsorg kan exempelvis innebaumlra att klinter faringr
stoumld och hjaumllp med att komma till och fraringn saumlngen och personlig hygien Andra vanliga
insatser foumlr aumlldre aumlr aumlven sociala insatser som skapar delaktighet i gemenskap
exempelvis promenader pratstunder eller tidningslaumlsning Existentiella fraringgor om
meningen med livet samt stoumld och hjaumllp i livets slutskede aumlr ocksaring vanligt foumlrekommande
insatser inom kommuner Insatser som bistaringndshandlaumlggare utreder och tar beslut om kan
daumlrfoumlr vara hemtjaumlnst i ordinaumlrt boende saumlrskilt boende korttidsverksamhet eller
dagverksamhet (Duneacuter 2020)
Lagstiftningar
Hur bistaringndshandlaumlggare beviljar stoumld och hjaumllp paringverkas av kommuners riktlinjer men
ocksaring lagstiftning Socialtjaumlnstlagen aumlr en av flera lagstiftningar som paringverkar
bistaringndshandlaumlggare i deras yrkesroll (Duneacuter 2020) Av 3 kap 3sect Socialtjaumlnsten (SFS
2001453) framgaringr det exempelvis att rdquoInsatser inom socialtjaumlnsten ska vara av god
kvalitetrdquo Vidare framgaringr det av 4 kap 1sect Socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) att rdquoDen som
inte sjaumllv kan tillgodose sina behov eller kan faring dem tillgodosedda paring annat saumltt har raumltt
till bistaringnd av socialnaumlmnden foumlr sin foumlrsoumlrjning (foumlrsoumlrjningsstoumld) och foumlr sin livsfoumlring
i oumlvrigtrdquo Enligt bistaringndparagrafen ska en aumlldre genom insatsen tillfoumlrsaumlkras en skaumllig
levnadsnivaring samt utformas saring att den enskildes foumlrmaringgor till att leva ett sjaumllvstaumlndigt liv
4
oumlkar (Duneacuter 2020) Inom socialt arbete ska socialarbetare enligt Socialtjaumlnstlagen aumlven
moumljliggoumlra medborgares delaktighet vilket framkommer av 1 kap 1sect Socialtjaumlnstlagen
(SFS 2001453) I lagstiftningen staringr det att rdquoSocialtjaumlnsten ska fraumlmja maumlnniskors
jaumlmlikhet i levnadsvillkor deltagande i samhaumlllslivet utveckla den enskildes egna
resurser samt respektera enskildas sjaumllvbestaumlmmande och integritetrdquo Socialstyrelsen
(2015) menar att portalparagrafen beskriver att socialtjaumlnstlagen genom demokratin och
solidaritetens grund ska fraumlmja medborgares sociala trygghet samt lika vaumlrde
Portalparagrafen kompletteras dock med paragrafer i socialtjaumlnstlagen som utgaringr fraringn
olika kategoriserade grupper i samhaumlllet Av 5 kapitlet 4 sect Socialtjaumlnstlagen (SFS
2001453) finns det en vaumlrdegrund som roumlr aumlldre av den framgaringr det att rdquoSocialtjaumlnstens
omsorg om aumlldre ska inriktas paring att aumlldre personer faringr leva ett vaumlrdigt liv och kaumlnna
vaumllbefinnande (vaumlrdegrund)rdquo Enligt Socialstyrelsen (2015) aumlr syftet med vaumlrdegrunden
att kommuner ska arbeta foumlr att aumlldre personer ska leva ett vaumlrdigt liv samt uppleva
vaumllbefinnande Kommuner ska ocksaring arbeta foumlr att aumlldre tillfoumlrsaumlkras en aktiv och
meningsfull tillvaro i gemenskap med andra Socialtjaumlnstlagen styr daumlrfoumlr hur
kommunerna ska utforma sina insatser den beskriver dock inte hur kommunerna ska
genomfoumlra detta i detalj utan socialtjaumlnstlagen finns endast som en ram till kommunerna
som beskrivits ovan Ytterligare komplement till portalparagrafen finns inom
foumlrvaltningslagen som handlar om kontakten mellan myndigheten och enskilda Det
framgaringr av 6 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) att rdquoEn myndighet ska se till att
kontakterna med enskilda blir smidiga och enklardquo Det framgaringr vidare av
foumlrvaltningslagen att naumlr enskilda inte klarar av det svenska spraringket ska myndigheten bistaring
med en oumlversaumlttare foumlr att tillfoumlrsaumlkra enskilda raumlttigheten om att foumlrstaringelse Detta framgaringr
i 13 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) rdquoEn myndighet ska anvaumlnda tolk och se till att
oumlversaumltta handlingar om det behoumlvs foumlr att den enskilde ska kunna ta vara sin raumltt naumlr
myndigheten har kontakt med naringgon som inte behaumlrskar svenskardquo
Utredningsprocessen
Naumlr en bistaringndshandlaumlggare faringtt in en ansoumlkan eller anmaumllan om insats inom
aumlldreomsorgen boumlrjar de sin utredning gentemot aumlldre Inom aumlldreomsorgen aumlr det vanligt
att ansoumlkningar och anmaumllningar fraringn aumlldre inkommer med stoumld av naringgon annan aumln den
enskilde sjaumllv Det kan exempelvis vara genom grannar sjukvaringrdspersonal eller anhoumlriga
som kontaktar bistaringndshandlaumlggare med eller utan aumlldres samtycke (Duneacuter 2020) Enligt
Socialstyrelsen (2015) finns inga bestaumlmmelser paring hur en ansoumlkan eller anmaumllan ska vara
utformad En ansoumlkan samt anmaumllan kan daumlrfoumlr vara baringde muntlig och skriftlig och
inkomma exempelvis via mail vid ett hembesoumlk eller telefonsamtal Det framgaringr av
Duneacuter och Nordstroumlm (2005) att ett aumlrende som aktualiseras utan den enskildes samtycke
aumlr en anmaumllan Detta beror paring att det aumlr initiativtagaren som har kontaktat
bistaringndshandlaumlggare inte den enskilde sjaumllv Det aumlr sedan bistaringndshandlaumlggarens uppgift
att utreda vad den enskilde sjaumllv anser foumlr att kunna fatta ett beslut om bistaringnd Efter att
bistaringndshandlaumlggare har tagit emot en ansoumlkan eller anmaumllan och inlett en utredning ska
bistaringndshandlaumlggaren planera hur dem vill genomfoumlra sin utredning Bistaringndshandlaumlggare
5
agerar olika naumlr de ska genomfoumlra sitt foumlrsta moumlte med den enskilde vissa utfoumlr hembesoumlk
och andra vaumlljer att ta kontakt via telefon (Duneacuter 2020)
Enligt Socialstyrelsen (2015) ska en bistaringndshandlaumlggare beroende paring hur de genomfoumlr
utredningsmoumltet inhaumlmta uppgifter som har betydelse foumlr deras beslut I ett
beslutsunderlag ska det daumlrfoumlr finnas en helhetssyn av den enskildes foumlrharingllanden
eftersom det aumlr utifraringn beslutsunderlaget som bistaringndshandlaumlggaren goumlr en
behovsbedoumlmning I foumlrsta hand ska information inhaumlmtas fraringn den enskilde finns dock
den enskildes samtycke kan bistaringndshandlaumlggare kontakta anhoumlriga samt andra
myndigheter En bistaringndshandlaumlggare boumlr daumlrfoumlr skapa beslutsunderlaget utifraringn den
enskildes behov resurser omgivning samt bostadsfoumlrharingllanden (Duneacuter amp Nordstroumlm
2005)
Enligt Duneacuter och Nordstroumlm (2005) ska bistaringndshandlaumlggare efter att inhaumlmtat
information ta ett formellt beslut om alla insatser den enskilde ansoumlkt Den enskilde kan
antingen faring beslut om avslag eller beviljas insatser hen ansoumlkt Duneacuter (2020) menar att
kommunens riktlinjer har en stor inverkan paring beslutet En bistaringndshandlaumlggare ska utreda
den enskildes behov och oumlnskemaringl samtidigt som de ska ta haumlnsyn till de insatser som
kommunen kan erbjuda enligt kommunens riktlinjer I kommunerna finns det aumlven en
delegeringsordning som paringverkar vilka beslut en enskild bistaringndshandlaumlggare kan ta
sjaumllvstaumlndigt Vem som kan bevilja eller avslaring beslutet beror paring kommunens
delegeringsordning vilket kan variera mellan kommuner Detta innebaumlr att vid vissa
aumlrenden kan bistaringndshandlaumlggare behoumlva samraringda foumlr att kunna ta beslut med antingen
1e Socialsekreterare enhetschefer eller att de behoumlver ge foumlrslag till beslut till politisk
naumlmnd som har ansvar foumlr aumlldreomsorgen Efter att bistaringndshandlaumlggaren tagit beslut om
behov ska de initiera verkstaumllligheten Insatsen utfoumlrs och verkstaumllls sedan av personal
inom hemtjaumlnst eller personal paring ett saumlrskilt boende Naumlr insatsen sedan har verkstaumlllts
ska bistaringndshandlaumlggare goumlra uppfoumlljningar av sina beslut foumlr att saumlkerstaumllla att den
enskilde faringr sina behov tillgodosedda
Coronapandemin
Coronapandemin innebaumlr att ett nytt influensavirus sprider sig bland maumlnniskor vaumlrlden
oumlver vilket har resulterat i okontrollerad smittspridning som har lett till flera doumldsfall
bland invaringnarna Paring grund av detta staringr laumlnder oumlver hela vaumlrlden infoumlr nya stora
foumlraumlndringar och dilemman som paringverkar enskilda individer (Folkhaumllsomyndigheten
2019) Enligt Socialstyrelsen (2021) senast uppdaterad 2021-05-05 har mer aumln 13000
individer sedan maj 2020 avlidit i Sverige av Covid-19 Av dessa 13000 individer aumlr
naumlstan 12000 oumlver 70 aringr gamla Av dem 12000 aumlldre bodde cirka 3600 paring saumlrskilt boende
samt cirka 2000 aumlldre hade hemtjaumlnst i ordinaumlrt boende Maringnga aumlldre har daumlrfoumlr under det
senaste aringret insjuknat i Covid-19 som har medfoumlrt till doumldsfall oumlver hela Sverige
(Socialstyrelsen 2020)
Foumlr att hantera coronapandemin finns det inom Sverige allmaumlnna rekommendationer om
hur en medmaumlnniska i samhaumlllet boumlr bete sig och hur det ska hanteras foumlr att minska
6
smittspridning Det finns exempelvis rekommendationer om att alla verksamheter ska
vidta laumlmpliga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridning saumlrskilt individer i riskgrupper Paring
arbetsplatser ska det aumlven anpassas tillraumlckligt foumlr att anstaumlllda ska kunna foumllja
foumlreskrifterna och allmaumlnna raringd Det kan exempelvis vara arbeta hemifraringn anvaumlnda sig
av digitala alternativ moumlblera om foumlr att kunna haringlla avstaringnd Foumlr att goumlra detta moumljligt
boumlr en arbetsplats ge anstaumlllda moumljlighet att haringlla regelbunden hygien och
handdesinfektion samt att det finns foumlrutsaumlttningar till hemarbete (Folkhaumllsomyndigheten
2021) Riktlinjer framkommer av tillfaumlllig pandemilagstiftning (SFS 20214) 3sect rdquoVar
och en ska genom uppmaumlrksamhet och rimliga foumlrsiktighetsaringtgaumlrder medverka till att
foumlrhindra spridning av sjukdomen covid-19rdquo Alla medborgare har daumlrfoumlr en skyldighet
att vidta aringtgaumlrder som anses vara noumldvaumlndiga foumlr att hindra smittspridning Det framgaringr
vidare av pandemilagstiftning (SFS 20214) 7-12 sectsect att regeringen kan ta beslut om att
vissa handelsplatser fritids- och kulturverksamheter allmaumlnna sammankomster eller
offentliga tillstaumlllningar ska haringllas staumlngda om det anses vara noumldvaumlndigt paring grund av
smittspridning Allt fler aumlldre har paring grund av covid-19 och dess rekommendationer
undvikit att soumlka varingrd Detta foumlrklaras bero paring oro foumlr att minska smittspridning samt foumlr
att inte belasta varingrden (Socialstyrelsen 2020) Av samma anledning har aumlldre med
tidigare beviljat stoumld och hjaumllp av hemtjaumlnst valt att avsluta sin hjaumllp foumlr att i staumlllet klara
sig sjaumllv eller ta stoumld fraringn sina naumlrstaringende Aumlldre som bor paring saumlrskilt boende eller
korttidsboende har i staumlllet haft besoumlksfoumlrbud av naumlrstaringende detta framgaringr av foumlrordning
(2020979) rdquotillfaumllligt foumlrbud mot besoumlk i saumlrskilda boendeformer foumlr aumlldrerdquo vilket
innebaumlr att hela aumlldreomsorgen har paringverkats av coronapandemin Av Socialstyrelsen
(2020) framgaringr det att handlaumlggare inom socialtjaumlnsten ska genomfoumlra sina moumlten som
vanlig med kravet att de kan haringlla avstaringnd Vid behov foumlreslarings det att ska handlaumlggare ska
oumlvervaumlga att genomfoumlra sina moumlten utomhus eller paring distans med hjaumllp av alternativa
kommunikationsmedel Moumlten paring distans kan daumlremot endast genomfoumlras om enskilda
har foumlrmaringgan att anvaumlnda de verktyg som behoumlvs (Socialstyrelsen 2020)
Begreppet Delaktighet
I denna studie aumlr fokus att skapa foumlrstaringelse hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras den insyn de boumlr ha i en
utredningsprocess begreppet delaktighet aumlr daumlrfoumlr centralt Det har tidigare presenteras
att det i lagstiftning framkommer att varje enskild maumlnniska ska ha inflytande i var naumlr
och hur insatser ska genomfoumlras Aumlldres delaktighet inom utredningsprocessen ska daumlrfoumlr
en bistaringndshandlaumlggare ta haumlnsyn till (Duneacuter 2020) Delaktighet har en maringngfacetterad
mening enligt svenska akademins ordbok (2009) definieras ordet delaktighet daumlremot
som aktiv medverkan Begreppet kan ocksaring foumlrklaras utifraringn medansvar eller
medinflytande varav medinflytande beskrivs som kaumlnslan att vara till nytta Aumlldres
delaktighet kan alltsaring beskrivas utifraringn en upplevd kaumlnsla om att ha varit till nytta inom
en utredningsprocess varit med och paringverkat i sin egen vardag samt att vara medansvarig
i beslutet som roumlr enskildas dagliga livsfoumlring Nationalencyklopedin (uaring) definierar
begreppet delaktighet precis paring samma saumltt som Svenska Akademiens ordbok med aktiv
7
medverkan medansvar eller medinflytande Aumlldre behoumlver saringledes visa paring en aktiv
medverkan vid utredningsprocessen foumlr att kunna paringverka sin livssituation
Enligt Molin (2018) aumlr det en stor skillnad mellan deltagande och delaktighet Han skiljer
mellan begreppet deltagande och delaktighet genom att beskriva att deltagande handlar
om enskilda individer endast naumlrvarar i ett visst sammanhang Delaktighet handlar
daumlremot om att enskilda personer har en aktiv betydelse med sin omgivning vid ett
sammanhang Delaktighet kan dock ha olika inneboumlrder i olika kontexter I ett traditionellt
perspektiv finns synsaumlttet att en tillfoumlrsaumlkrar individers delaktighet i samhaumlllet genom att
rdquotraumlna upprdquo deras egna foumlrmaringgor Ett annat synsaumltt aumlr dock att vissa enskilda individer
lever i ett socialt utanfoumlrskap eftersom samhaumlllet inte har anpassats tillraumlckligt att alla kan
tillfoumlrsaumlkras delaktighet i samhaumlllslivet Utifraringn ett socialpedagogiskt perspektiv betonas
dock social integrering som centralt foumlr individer med ojaumlmlika livsvillkor samt att en vill
aumlven synliggoumlra individers meningsskapande handlingar i staumlllet foumlr att beskriva
individers egna begraumlsningar och brister Det handlar ocksaring om att skapa en foumlrstaringelse
oumlver hur delaktighet kan uppfattas och foumlrstarings foumlr olika individer Det aumlr daumlrfoumlr av stor
vikt att socialarbetare foumlrsoumlker foumlrstaring vad delaktighet betyder foumlr sin klient utifraringn sitt
sammanhang
Digitaliserad utredningsprocess
I kontakt mellan bistaringndshandlaumlggare och klient anvaumlnds digitala verktyg foumlr att
underlaumltta kommunikationen detta goumlrs aumlven vid samtal med andra professioner
Verktygen som anvaumlnds aumlr mobiltelefoner datorer samt surfplattor Socialarbetare
anvaumlnder sig av aumlven av andra digitala samt fysiska verktyg i sitt arbete baringde i
klientarbete och administrativt arbete Digitala moumlten kan moumljliggoumlra yrkesverksammas
tillgaumlnglighet samt digitala naumlrvaro i samtal med klienter (Svensson och Larsson 2018)
Digitala verktyg och digitalisering har i denna studie en central betydelse och handlar om
bistaringndshandlaumlggares upplevelse av aumlldres delaktighet daring fysiska moumlten inte aumlr moumljliga
vilket kan innebaumlra en digitaliserad utredningsprocess Det handlar ocksaring om en
omstaumlllning fraringn ett fysiskt arbete till ett digitaliserat arbete foumlr bistaringndshandlaumlggare Vid
benaumlmningen om digitala verktyg menas i denna studie datorer och mobiltelefoner I
dessa digitala verktyg finns system som bidrar till alternativ kommunikation till skillnad
fraringn fysiska samtal i kontakt med klienten System som aumlr omnaumlmnda i studien aumlr Skype
Microsoft Teams Samsa telefonsamtal och videosamtal Gemensamt foumlr dessa aumlr att de
har olika funktioner som fraumlmjar kommunikation mellan klient bistaringndshandlaumlggaren och
andra professioner utan att ses fysiskt Kommunikationen som sker via telefonsamtal
innefattar enbart roumlster utan att se vem som aumlr paring andra sidan I ett videosamtal finns
moumljligheten till att baringde se och houmlra varandra i samtalet Chattfunktioner anvaumlnds oftast
mellan professionerna vid dokumentation journalfoumlring samt kollegial konsultation
Genom ett forskningsprojekt av Lunds universitet och Helsingborgs stad framkom
kunskap om utveckling mot en mer digitaliserad socialtjaumlnst Det handlar om att bringa
ny kunskap samt utveckling av en digitaliserad vardag foumlr yrkesverksamma som
8
moumljliggoumlr delaktighet hos klienter Dess resultat visar paring att det finns stora
utvecklingsmoumljligheter inom socialtjaumlnsten att erbjuda alternativa moumlten till sina klienter
En effektivisering av arbetsdagen moumljliggoumlrs ocksaring eftersom det blev enklare att ha
kontakt med klienter utifraringn deras behov och tillgaumlnglighet (Svensson och Larsson 2018)
Begraumlnsningar i ett digitaliserat arbete ligger i det faktiska att inte moumlta klienten som en
bistaringndshandlaumlggare ska stoumldja och hjaumllpa Moumljligheten till att uppmaumlrksamma
underliggande och osagda behov begraumlnsas i och med att bistaringndshandlaumlggare inte finns
fysiskt paring plats
Tidigare forskning
Foumlr att faringnga en kunskapsoumlversikt inom studiens forskningsomraringde presenteras i
kommande avsnitt tidigare forskning Soumlkningen av tidigare forskning utgick fraumlmst fraringn
databasen Sociology Source Ultimate De soumlkord som anvaumlndes var elderly Sweden
decison pandemic technologi distancework ldquosocial workrdquo ldquoneed assessmentrdquo och
ldquoCovid-19rdquo Foumlr att ytterligare avgraumlnsa antalet artiklar begraumlnsades aringrtal fraringn 2015 fram
tills nu 2021 spraringket valdes till svenska samt engelska Undantag har gjorts i aringrtalspannet
daring det finns relevant laumlsning foumlr studiens inneboumlrd i aumlldre artiklar De vetenskapliga
artiklarna som presenteras aumlr aumlven peer reviewade med fulltext Foumlr att studera om de
vetenskapliga artiklarna hade relevant information foumlr denna studie laumlstes
sammanfattningen vid urvalet Det finns aumlven artiklar som genomgaringtt liknande urvalet
ovan fraringn sekundaumlra kaumlllor Foumlljande presenteras tidigare forskning utifraringn aumlldres
delaktighet med kopplingar till myndigheter coronapandemi samt ett digitaliserat arbete
Delaktighet vid utredningsprocesser
Oumlvergripande foumlr vald tidigare forskning om utredningsprocessen foumlr aumlldre var att moumltet
mellan klient och handlaumlggare aumlr centralt foumlr att moumljliggoumlra delaktighet vid
behovsbedoumlmning Resultat av tidigare forskning samt aumlldre forskning visar ocksaring att
klientens delaktighet i utredningssamtalet paringverkades av hur bistaringndshandlaumlggare valde
att strukturera moumltet (Oumlsterholm mfl 2015 Forssell mfl 2013)
Gemensamt foumlr vald tidigare forskning av utredningsprocessen hos aumlldre var att forskare
har beskrivit att en foumlraumlndring av behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre individer skedde under
1990-talet Foumlraumlndringen skedde i samband med att staten infoumlrde en modell som var
inspirerad av New Public Management Syftet med modellen var att infoumlra en
marknadsbaserad modell i offentlig verksamhet Med hjaumllp av konkurrens styrande
verksamheter samt marknadsekonomiskt foumlrharingllningssaumltt skulle medborgares
valmoumljligheter foumlr stoumld och hjaumllp oumlka Maringlet med modellen var att oumlka individualisering i
samhaumlllet genom baringde privata- och offentliga verksamheter Under 1990-talet blev det i
samband med den nya modellen houmlgre krav paring maringl och resultat vilket skulle genomfoumlras
med hjaumllp av standardisering samt administration av offentliga verksamheter Det
framkommer vidare av tidigare forskning att modellen har medfoumlrt att behovsbedoumlmning
inom aumlldreomsorgen har bidragit till en stoumlrre byraringkratisering I dagens samhaumllle finns det
ett stoumlrre fokus paring resurser vilket innebaumlr att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunen aumlr naumlra
9
kopplat med finansiella resursfoumlrdelningar Det framgaringr aumlven att efter infoumlrandet av
modellen behandlades aumlldre som kunder i staumlllet foumlr klienter Behovsbedoumlmningen har
daumlrav begraumlnsats eftersom den styrs av tillgaumlngliga resurser med riktlinjer fraringn politiker
inom kommunen Bistaringndshandlaumlggare staringr daumlrfoumlr vid flera utmaningar naumlr det kommer
till behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre (se tex Olaison 2017 Forsell mfl 2013)
Enligt Olaison (2017) har foumlraumlndringen under 1990-talet resulterat i att rollen foumlr
handlaumlggare har foumlraumlndrats Yrkesverksamma inom socialt arbete behoumlver i dagens
samhaumllle anpassa deras behovsbedoumlmningar fraringn tillgaumlngliga ramar och resurser inom
deras organisation Forskaren har paring grund av det genomfoumlrt en mixad studie i Sverige
daumlr hon har analyserat hur socialarbetare genomfoumlr utredningsprocessen foumlr aumlldre
personer Data till studien aumlr inhaumlmtad fraringn inspelade bedoumlmningssamtal med tillhoumlrande
aumlrendehandlingar och beslut Analysen genomfoumlrdes genom att undersoumlka
utredningsprocessen i tre steg hur aumlldre framfoumlrde sin oumlnskan hur oumlnskan hanterades i
bedoumlmningssamtalet samt hur deras oumlnskan formulerades i den dokumenterade
behovsbedoumlmningen Fokus i studien var att studera vilket inflytande aumlldre har naumlr de
ansoumlker om stoumld- och hjaumllpinsatser inom Sverige Resultatet visade att vid 80 procent av
aumlrendena genomgick aumlldres oumlnskemaringl till en foumlrhandling med socialarbetaren innan det
togs emot som en ansoumlkan Det visade sig aumlven att mer aumln haumllften av aumlldres oumlnskemaringl inte
hanterades oumlverhuvudtaget samt att oumlnskemaringlen inte fanns i den dokumenterade
behovsbedoumlmningen Det framkommer vidare i de dokumenterade
behovsbedoumlmningarna att aumlldres uttryckta oumlnskemaringl hade rekontextualiseras vid
oumlverfoumlringen till text i behovsprocessen utifraringn kommunens ramar Forskaren beskriver
att begreppet rekontextualisering aumlr en rutinbaserad process som ofta foumlrekommer inom
handlaumlggning daumlr klientens uttalanden om oumlnskemaringl omformuleras till text utifraringn
organisationens ramar Detta innebaumlr att oumlnskemaringl ord och meningar fraringn enskilda
anvaumlnds utifraringn ett annat sammanhang Orden faringr daumlrfoumlr en annan betydelse aumln vad som
var menat fraringn den enskilde fraringn boumlrjan Vid en rekontextualisering blir aumlldres uttalanden
foumlrvraumlngda och omarbetade vilket medfoumlr att deras inflytande i beslutsprocessen
foumlrminskas I en aumlldre studie utfoumlrd av Forssell mfl (2013) har de utifraringn en kvalitativ
metod intervjuat socialarbetare i Sverige om deras upplevelse av aumlldre med etniskt
ursprung inflytande i utredningsprocessen Av studien framkommer det att socialarbetare
upplever svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra klientens inflytande i utredningsprocessen naumlr
de inte kunde svenska spraringket Resultat tyder aumlven paring att det finns foumlr lite kunskap om hur
de ska hantera saringdana moumlten foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet och inflytande i
utredningsprocessen trots att maringnga aumlldre inom Sverige har ett annat ursprung Kunskap
att hantera moumlten med klienter som inte kan svenska spraringket behoumlver daumlrfoumlr utvecklas
Ett annat dilemma som socialarbetare moumlter i sin yrkesroll foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet
foumlr sina klienter kommer fram i en studie genomfoumlrd i Sverige av Oumlsterholm mfl (2015)
Forskarna har i denna studie genomfoumlrt en analys av ljudinspelade bedoumlmningsmoumlten
tillsammans med bistaringndshandlaumlggare och klienter med kognitiv nedsaumlttning Forskarna
menar att klienter som har kognitiva nedsaumlttningar kan i vissa fall inte uttrycka oumlnskemaringl
10
behov eller fatta beslut som paringverkar deras dagliga livsfoumlring Forskarna menar daumlrfoumlr att
idealet av sjaumllvbestaumlmmande i lagstiftning inte alltid fungerar i praktiken Syftet med
deras studie var daumlrfoumlr att identifiera strategier som socialarbetare anvaumlnder sig av foumlr att
hantera svaringrigheterna med att tillfoumlrsaumlkra idealet av sjaumllvbestaumlmmande foumlr klienter med
kognitiva nedsaumlttningar i form av demenssjukdom Forskarnas fokus var att foumlrstaring hur
klienter samt socialarbetare integrerade med varandra foumlr att respektera
sjaumllvbestaumlmmandet I resultatet framkom tre olika saumltt att saumlkerstaumllla sjaumllvbestaumlmmande
Foumlrsta handlingssaumlttet var att laringta enskild med kognitiv svikt prata foumlr sig sjaumllv en annan
var att laringta anhoumlriga tala foumlr hen och sista var att ha moumlte tillsammans med baringde anhoumlriga
och den enskilda Resultatet i studien visade daumlrfoumlr att klientens delaktighet paringverkas av
hur bistaringndshandlaumlggaren valde att genomfoumlra moumltet
Gemensamt foumlr tidigare forskning om aumlldres delaktighet i utredningsprocessen visar att
socialarbetare staringr infoumlr flera dilemman naumlr de ska tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet
inflytande och sjaumllvbestaumlmmande I en aumlldre analys genomfoumlrd av Banks (2013) i Europa
framgaringr det aumlven att den oumlkade standardiseringen av tjaumlnster i kommunen bidragit till ett
minskat handlingsutrymme foumlr professionella Detta foumlrklaras bero paring att anstaumlllda inom
offentlig sektor har ett oumlkat professionellt ansvar i sin yrkesroll Paring grund av detta
upplever baringde socialarbetare samt forskare en oro oumlver att tjaumlnstepersoner inom offentlig
sektor ska foumlrlora sitt personliga engagemang Forskaren har daumlrfoumlr valt att genomfoumlra en
analys av foumlrharingllandet mellan personligt engagemang och professionellt ansvar i socialt
arbete Banks (2013) foumlrklarar att personligt engagemang paringverkar socialarbetares maringl
motivation vaumlrderingar samt processen foumlr hur de utfoumlr sitt arbete En socialarbetare som
daumlremot har ett professionellt ansvar innebaumlr att yrkesverksamma foumlrvaumlntas arbeta
effektivt utifraringn lagstiftning riktlinjer men ocksaring sin arbetsgivare Socialarbetare behoumlver
i allt houmlgre utstraumlckning uppvisa vilka foumlraumlndringar de aringstadkommer i sin yrkesroll Deras
presentationer maumlts i olika former av statistik med hjaumllp av digitala verktyg eftersom de
vill uppvisa att organisationen uppfyller maringl efter tillgaumlngliga resurser vilket skapar ett
professionellt ansvar Resultatet av Banks (2013) analys visar att baringde professionellt
ansvar och personligt engagemang aumlr viktigt i socialt arbete Aring ena sidan aumlr personligt
engagemang det som goumlr att ens arbete blir socialt arbete aring andra sidan aumlr ens personliga
ansvar det som ser till att det aumlr en yrkesroll och inte ett ideellt arbete Foumlr att skapa en
naturlig balans mellan dessa menar forskaren att det daumlrfoumlr behoumlvs en professionell
visdom Om en socialarbetare har professionell visdom har hen foumlrmaringgan att balansera
denna process beroende paring sammanhang
Myndighet och coronapandemin
Enligt Banks mfl (2020) har coronapandemin inneburit stora utmaningar foumlr
beslutfattare inom socialt arbete Trots pandemin behoumlver dock socialarbetare fortsaumltta
sitt arbete dock anpassat till nya behov som uppkommit i samband med pandemin
Coronapandemin har inneburit att funktioner som har tagits foumlrgivet i socialarbetares
yrkesroll har begraumlnsats under pandemin Hembesoumlk och till och med vissa verksamheter
som varit sjaumllvklara foumlrsvann i och med pandemin Tidigare har dessa funktioner varit
11
strategier foumlr att identifiera risker nu aumlr strategierna en risk i sig Syftet med deras
internationella mixade studie var daumlrfoumlr att undersoumlka etiska fraringgestaumlllningar som
socialarbetare staringr infoumlr under coronapandemin Maringlet var att belysa det osynliga arbetet
som socialarbetare genomfoumlr naumlr de ska exempelvis respektera maumlnskliga raumlttigheter
genomfoumlra riskbedoumlmningar skapa raumlttvisa och visa empati Fokus i studien var aumlven att
skapa foumlrstaringelse oumlver hur coronapandemi har paringverkat socialarbetares moraliska
foumlrharingllningsaumltt samt vad som behoumlvdes taumlnkas paring foumlr att genomfoumlra ett etikarbete under
kris Det visade sig att det var likande i de flesta laumlnder naumlr det kommer till vilka etiska
utmaningar social arbetare moumlttes av Baringde i Japan och Pakistan upplevde socialarbetare
svaringrigheter med att aumlldre inte accepterade coronapandemin dem behoumlvde daumlrfoumlr fokusera
paring att laumlra ut kunskap kring hur de kan beskydda sig mot viruset Det visade sig aumlven att
det baringde i Nord Amerika och Europa fanns det en oro oumlver att distansarbetet skulle bli
den nya normen Banks mfl (2020) beskriver att den vanligaste utmaningen oumlver hela
vaumlrlden beroende paring rekommendationerna kring att de boumlr begraumlnsa sina sociala
kontakter foumlr att motverka smittspridningen Socialarbetarna upplevde att det var svaringrt
att genomfoumlra riskbedoumlmning i hur de skulle kommunicera med sin klient de behoumlvde
maringnga garingnger oumlvervaumlga om de ska genomfoumlra ett hembesoumlk eller ta kontakt via telefon
Hembesoumlk anses vara en risk i sig men aumlldres isolering samt ekonomiska svaringrigheter
under Coronapandemi aumlr en annan risk som socialarbetarna behoumlvde oumlvervaumlga I vissa fall
kunde de genomfoumlra hembesoumlk daumlremot upplevde socialarbetarna att skyddsutrustning
begraumlnsade deras kommunikation till klienten saringsom att foumlrmedla och foumlrstaring icke verbala
uttryck begraumlnsad foumlrmaringga att visa empati samt att de inte hade naringgon moumljlighet till
beroumlring foumlr att visa gester av omtaumlnksamhet samt foumlrsaumlkran Socialarbetarna upplevde
dock samtidigt att det aumlr svaringrare att utreda behoven i telefonsamtal eftersom de inte kunde
se personen samt se vilka omstaumlndigheter klienterna levde i Det framgick vidare att
socialarbetare upplevde utmaningar eftersom de behoumlvde prioritera sina resurser trots att
behoven oumlkade i samband med pandemin Detta berodde paring att resurserna begraumlnsades paring
grund av att hembesoumlk ska undvikas tillgaumlnglighet foumlr digitala verktyg var begraumlnsad
samt att vissa verksamheter till och med staumlngde Det visade aumlven att det var svaringrt att
foumlrdela resurserna raumlttvist eftersom de i vissa fall endast hade ett telefonsamtal att utgaring
fraringn i staumlllet foumlr ett hembesoumlk Forskarna belyser i deras studie att det alltid har funnits
riskbedoumlmning i sociala arbetet men de resurser de vanligtvis anvaumlnder foumlr att kunna
genomfoumlra en riskbedoumlmning aumlr i dagens laumlge en riskbedoumlmning bara i sig
I en annan mixad studie om socialtjaumlnstens roll i krisberedskap genomfoumlrd av Bjoumlrngren-
Cuadra (2016) framkom ett resultat som visade att foumlrebyggande arbete med krishantering
var minimal och outvecklad Resultat visade att det daumlremot fanns en vilja och motivation
fraringn yrkesverksamma att vara foumlrberedda foumlr en omstaumlllning vid kriser Fokus i studien
var att undersoumlka hur vaumll foumlrberedd socialtjaumlnsten i Sverige aumlr infoumlr en krissituation
Genom enkaumlter och intervjuer framkom det att viss utbildning och information behoumlvdes
i foumlrebyggande syfte vid en krishantering Det framgick att omstaumlllningen fraringn det vanliga
arbetet inte hade blivit lika stor om det hade funnits foumlrebyggande kunskap Enligt Cook
12
mfl (2020) beskrivning om socialarbetares omstaumlllning till distansarbete under
coronapandemin var upplevelsen att det var en snabb foumlraumlndring Forskarna har
genomfoumlrt en kvalitativ studie i England genom att ha intervjuat yrkesverksamma vars
hemmiljouml har blivit en ny arbetsplats Resultatet visar att det kollegiala utbytet saknades
samt att de spontana diskussionerna i olika aumlrenden foumlrsvann Omstaumlllningen blev
omtumlande samt skapade en problematik i hantering av sina arbetsuppgifter tex distans
fraringn sina kollegor Dock uppstod en motivation foumlr hemarbete naumlr organisationen erbjoumld
ekonomiskt bidrag till arbetsunderlag exempelvis skrivbord stol osv Gemensamt foumlr
artiklarna aumlr att ett foumlrebyggande arbete daumlr omstaumlllning blir noumldvaumlndigt aumlr outvecklat
samtidigt finns en motivation bland yrkesverksamma att foumlraumlndring kan bidra till nya
moumljligheter
Delaktighet vid anvaumlndning av digitala verktyg
En bieffekt av coronapandemins rekommendationer i och med nedstaumlngning samt
karantaumln aumlr att upplevelsen om ensamhet hos aumlldre har oumlkat (Bertic amp Telebuh 2020)
Isoleringen av socialt deltagande beror paring att fysiska kontakter med andra naumlstintill har
uteslutits Hur kan detta motverkas och finns det alternativ foumlr utveckling och minskning
av social isolering foumlr aumlldre Tidigare forskning av digitalisering hos aumlldre visar att det
finns moumljligheter foumlr att oumlka sitt sociala deltagande informationsfloumlde samt bibeharinglla naumlra
kontakter med familj och vaumlnner Sattari och Billore (2020) beskriver i sin kvalitativa
studie om aumlldres upplevelse av livsstilsfoumlraumlndring under coronapandemins konsekvenser
i Iran samt Indien Foumlr aumlldre handlar det om att foumlraumlndra och anpassa sin livssituation
utifraringn pandemins rekommendationer och lagar He mfl (2020) beskriver i sin studie om
socialt deltagande av aumlldre genom digitala verktyg Studien bestaringr av insamlade enkaumltsvar
fraringn staumlder i Kina Syftet handlar om att soumlka kunskap om hur medieanvaumlndning
paringverkade aumlldre individers livssituation baringde fysiskt samt mentalt En liknande studie
utfoumlrd av Bertic och Telebuh (2020) har i deras syfte fokuserat paring skillnaden mellan social
och familjaumlr ensamhet hos aumlldre under coronapandemin genom kommunikationsmetoder
Informanterna bestod av drygt hundra aumlldre individer oumlver 65 aringr som alla var boende i
sina egna hem i Kroatien
Gemensamt foumlr dessa studier handlar om konsekvenserna av en pandemi foumlr aumlldre och
deras sociala livssituation En stor oro fanns hos informanterna i studierna om hur
foumlraumlndringen av livssituationen skulle bli foumlr dem Nedstaumlngningar av samhaumlllen och
avraringdan foumlr fysiska kontakter av aumlldre skapade stor raumldsla (Sattari amp Billore 2020) Foumlr
att minska den sociala ensamheten beskriver Bertic och Telebuh (2020) att anvaumlndningen
av digitala verktyg bidrar till oumlkat socialt deltagande Det fraumlmsta verktyget som anvaumlndes
var hemtelefoner eller mobiltelefoner foumlr att oumlka den kommunikativa foumlrmaringgan att haringlla
kontakt med familj samt vaumlnner Det visade en signifikant skillnad paring social ensamhet
och familjaumlr ensamhet genom anvaumlndningen av verktygen datorer foumlr videosamtal och
sociala medier aumlr grundlaumlggande foumlr den mentala haumllsan var att kunna haringlla kontakten
med vaumlnner och familj Resultatet visar att med kaumlnnedom om naumlrstaringendes haumllsa samt
kontakten kan minska kaumlnslan av ensamhet I He mfl (2020) studie jaumlmfoumlrdes
13
medieanvaumlndningen utifraringn sociodemografisk bakgrund om aumlldres haumllsosituation
Resultatet visade att aumlldres bakgrund inte hade signifikant betydande del i anvaumlndningen
av medieanvaumlndningen Med andra ord finns det foumlrutsaumlttningar foumlr de flesta aumlldre att
anvaumlnda sig av digitala medier foumlr att minska sin upplevda ensamhet Genom digitala
medier kan saringvaumll kontakt med vaumlnner och familj information upplysning underharinglla
vardagen samt att delta i samhaumlllsaktiviteter moumljliggoumlras Tillgaringngen av tekniska verktyg
som datorer smartphones eller surfplattor finns ett stort utbud av som erbjuder en helt ny
vaumlrld av kontakter information samt nyheter Tillgaringngen av datorer samt surfplattor
upplevdes vara enklare foumlr yngre aumlldre aumln foumlr oumlvriga aumlldre (He mfl 2020) Det nya
normala beskrivs av Sattari och Billore (2020) som aumlldres foumlrmaringga att anpassa sin
livssituation utifraringn raringdande coronapandemins rekommendationer samt motivationen till
att foumlrbaumlttra sin fysiska och mentala haumllsa Resultatet av studien visar att aumlldre har en stor
anpassningsfoumlrmaringga till de raringdande omstaumlndigheterna under coronapandemin samt att de
har foumlrmaringgan att staumllla om sina livssituationer daumlrefter Aumlldre visar sig vara mycket
kapabla till att goumlra stora foumlraumlndringar vilket visar paring en foumlrbaumlttrad haumllsa baringde fysiskt
samt psykiskt genom en digitaliserad aktivare vardag Sammanfattningsvis kan aumlldres
ensamhet och isolering minskas eller uteslutas genom en digitaliserad vardag Aumlldre visar
sig vara foumlraumlndringsbenaumlgna eftersom de anpassar sig utifraringn den nya raringdande
pandemisituationen Begraumlnsningar som framgick handlar dock om aumlldres tillgaringng av
tillexempel surfplattor datorer samt mobiltelefoner samt aumlven hur systemen aumlr
uppbyggda foumlr att hanteras av aumlldre anvaumlndare
Daumlremot kraumlvs det kunskap om digitala verktyg foumlr att det ska kunna anvaumlndas I en studie
av Zambianch mfl (2019) har det daumlrfoumlr genomfoumlrt en kvantitativ studie daumlr de har
undersoumlkt aumlldres attityder till anvaumlndningen av digitala verktyg Forskarna beskriver att
Sverige aumlr ett land som har visat sig anvaumlnda digitala verktyg mest medan Italien har
visat sig anvaumlnda det minst Syftet var daumlrfoumlr att undersoumlka skillnader om attityder till
digitala verktyg i Sverige och Italien utifraringn koumln aringlder utbildning och levandsstatus
Resultatet visade att svenska aumlldre var mer positiva till digitala verktyg jaumlmfoumlrt med
italienska aumlldre Det visade ocksaring att italienska aumlldres attityder till digitala verktyg
paringverkades av vilken aringlder och utbildning de hade ju houmlgre utbildning och laumlgre aringlder
desto mer positiva var dem Det visade sig aumlven att koumln hade en betydelse foumlr hur de saringg
paring digitala verktyg i Italien daumlr var maumln mer intresserade av att laumlra sig tekniken
tillskillnad fraringn kvinnor I Sverige var det daumlremot inte en stoumlrre skillnad mellan maumln och
kvinnor I en annan studie av Delello och Mcwhorter (2017) har de undersoumlkt om
utbildning i digitala verktyg kunde foumlrbaumlttra aumlldres livsvillkor Forskarna foumlrklarar att
tillgaringngen till digitala verktyg samt kunskapen aumlr saumlmre hos aumlldre De har daumlrfoumlr
genomfoumlrt en mixad studie i USA daumlr syftet med studien var att studera om Ipads kunde
foumlrbaumlttra aumlldres levnadsfoumlrharingllanden I undersoumlkningen fick aumlldre foumlrst genomgaring en
utbildning i anvaumlndningen av digitala verktyg efter utbildningen fick deltagarna i studien
sedan svara paring en enkaumlt och delta i en intervju Resultatet visade att efter utbildning
boumlrjade mer aumln haumllften av alla i studien anvaumlnda sin Ipad dagligen Oumlver aringttio procent av
14
alla deltagare i studien hade Facebook eller anvaumlnde internet foumlr andra intressen
Deltagarna i studien upplevde aumlven att den sociala isoleringen minskade eftersom de
kunde kommunicera med vaumlnner och familj laumlttare Innan studien hade endast mer aumln
femton procent anvaumlnt en Ipad tidigare
Teoretisk utgaringngspunkt
Den teoretiska utgaringngspunkten i studien kommer att vara handlingsutrymme Det
teoretiska begreppet aumlr valt paring grund av att fokus har lagts paring att faringnga olika aspekter av
studiens syfte Enligt Duneacuter (2020) aumlr handlingsutrymme centralt inom socialt arbete
eftersom det foumlrekommer i baringde lagstiftning samt i yrkesrollen Arbetsuppgifter inom
socialt arbete aumlr inte foumlrutsaumlgbara vilket medfoumlr att de inte kan genomfoumlra dem paring rutin
I socialtjaumlnstlagen finns det daumlrfoumlr ett handlingsutrymme foumlr kommunerna att tolka sjaumllva
Lagstiftningen beskriver dock inte medborgarnas raumlttigheter i detalj utan finns endast som
ett ramverk Av (prop 20000180) framkommer det att Socialtjaumlnstlagens syfte aumlr att
garantera att kommunernas utfoumlr skyldigheten att tillgodose medborgarnas behov av
bistaringnd Det aumlr dock upp till varje enskild kommun hur detta ska genomfoumlras daumlrav har
kommunen en handlingsfrihet Vidare arbetar socialarbetare med hjaumllp av sitt
handlingsutrymme
Handlingsutrymme
Handlingsutrymme som enskilt ord finns inte med i Svenska akademins ordbok daumlrav
kommer begreppet delas upp i handling samt utrymme foumlr definition Enligt Svenska
Akademins ordbok (2015) definieras ordet handling som ldquonaringgot man goumlrrdquo eller ldquoutfoumlrrdquo
Utrymme definieras enligt samma ordbok som ldquotillraumlcklig platsrdquo Nationalencyklopedins
(uaring) ordbok definierar ordet handling (enstaka) yttring av (maringlinriktad) verksamhet
Begreppet utrymme definieras paring foumlljande vis (tillraumlckligt) rumslig utstraumlckning eller
volym (foumlr att naringgot ska faring plats ibl mer eller mindre abstrakt) Svensson mfl (2008)
beskriver handlingsutrymme genom att det handlar om hur den enskilde socialarbetaren
agerar utifraringn det utrymme som organisationens uppdrag givit tex lagar foumlrordningar
och normer Handlingsutrymme handlar dock inte bara om socialarbetarens moumljlighet till
att kunna vaumllja utan det innebaumlr ocksaring att de boumlr ha professionell kompetens om att kunna
bedoumlma rimliga och meningsfulla val utifraringn kontexten Svensson mfl (2008) beskriver
aumlven Lipskys definition om handlingsutrymme Yrkesrollen som socialarbetaren tar paring
sig kallas av Lipsky foumlr ldquostreet level bureaucratsrdquo som Svensson mfl (2008) oumlversatt till
ldquofrontlinjebyraringkratrdquo ldquograumlsrotsbyraringkratrdquo eller ldquogatubyraringkratrdquo Lipsky ligger som grundare
foumlr inneboumlrden av begreppet handlingsutrymme daumlr socialarbetarens position ligger
mellan myndighet och klient Foumlrfattaren menar att socialarbetaren representerar sin
organisation vilket innebaumlr att hen aumlr en talesperson foumlr sin myndighet Socialarbetaren
ska daumlrfoumlr foumllja deras ramar samtidigt som hen ska arbeta utifraringn att tillgodose
medborgarnas behov Enligt Lipsky paringverkas handlingsutrymmet av tre olika faktorer
Foumlrsta faktorn handlar om att socialarbetarens handlingsutrymme paringverkas av
lagstiftning regler samt vaumlgledningar inom sin organisation vilket den enskilda
socialarbetaren sedan tolkar och implementerar Den sociala kontexten som aumlr andra
15
faktorer paringverkar dock ocksaring handlingsutrymmet eftersom de i sin yrkesroll moumlter unika
maumlnniskor med olika livsvillkor Slutligen menar Lipsky att det aumlr socialarbetarens
individuella kunskap samt erfarenhet som paringverkar handlingsutrymmet Socialarbetaren
har daumlrfoumlr frihet kombinerat med ansvar i sin yrkesroll vilket beskrivs som
handlingsutrymme Lipsky menar daumlrfoumlr att socialarbetare dras mellan att vara
medmaumlnniska och att vara organisationens representant beroende paring vad de utgaringr fraringn
faringr handlingarna olika vaumlrde (Svensson mfl 2008)
Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas handlingsutrymmet av flera olika faktorer
Foumlrfattarna beskriver att handlingsutrymmet paringverkas av organisationens ramar
kontexten enskildes yrkeskompetens yrkesroll samspel samt interaktion Att ha en
yrkesroll inom socialt arbete innebaumlr att jobba foumlr att hjaumllpa andra maumlnniskor samtidigt
som en representerar samt aumlr en aktoumlr foumlr en organisation Svensson mfl (2008) skriver
att socialarbetarens yrkesroll handlar om att staumlrka kommunicera bedoumlma samt hjaumllpa
maumlnniskor med olika livsvillkor under stressade foumlrharingllanden Det innebaumlr ocksaring att
arbeta med administration planering samt kontrollera samhaumlllets resurser Foumlrfattaren
beskriver vidare att socialarbetare ofta staumllls infoumlr att moumlta maumlnniskor med varierande
livsvillkor samt ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser Handlingsutrymmet aumlr daumlrfoumlr ett noumldvaumlndigt
hjaumllpmedel foumlr socialarbetare
Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetare intar olika roller beroende paring vilken
kontext hen befinner sig i En yrkesroll aumlr socialt skapad som paringverkas av organisationens
formella ramar saringsom regler och lagar Det handlar aring andra sidan ocksaring om
socialarbetarens individuella foumlrvaumlntningar paring rollen utifraringn sin position i organisationen
men ocksaring av de samhaumllleliga foumlrvaumlntningar som raringder hos medborgarna Utifraringn dessa
faktorer samt samspel till andra i arbetsgruppen kommer den enskilda socialarbetaren
tolka sin roll som sedan paringverkar handlingsutrymmet Det framgaringr aumlven att samverkan
mellan arbetsgruppen har en stor betydelse i hur handlingsutrymmet raringder En stark
profession arbetar efter att foumlraumlndra utrymmet till det baumlttre medan en svag profession
arbetar endast som organisationens verktyg utan att paringverka utrymmet som givits Ett bra
samarbete kan ocksaring medfoumlra att arbetsgruppen faringr gemensamma uppfattningar om vad
de vill och kan uppnaring med insatsen Paring grund av den anledningen kan den enskildes saumltt
att agera paringverka vilket handlingsutrymme som foumlreligger inom organisationen
Foumlrfattaren skiljer mellan att agera kollektivt samt agera individuellt Enligt Svensson
mfl (2008) paringverkas samspelet med andra inom en organisation av interaktionen
Interaktion handlar om kommunikation samt hur en foumlrharingller sig till andra maumlnniskor Av
samma anledningar aumlr aumlven samspel till sina klienter en foumlrutsaumlttning samspel kan
naumlmligen bidra till god integration och kommunikation gentemot sina klienter Det aumlr i
denna kommunikation som uppfattningar skapas som vidare moumljliggoumlr klientens
delaktighet
Enligt Svensson mfl (2008) kan dock handlingsutrymme innebaumlra ett dilemma foumlr
socialarbetare Socialarbetare kan med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig
16
gentemot sina klienter aring andra sidan ger handlingsutrymme ett ansvar foumlr sitt eget
handlade som kan medfoumlra en risk att laringta socialarbetaren fritt handla Socialarbetarens
handlingsutrymme paringverkas aumlven utifraringn hur socialarbetaren anvaumlnder sitt spraringkbruk med
andra maumlnniskor dels hur hen uttrycker sig i baringde tal- samt skriftspraringk i foumlrharingllande till
klienter och till andra professioner i samverkan Det handlar aumlven om vilken
kunskapserfarenhet socialarbetaren innehar och vilket tillvaumlgagaringngssaumltt som aumlr laumlmpligast
att utfoumlra i moumltet med klienten Skau (2007) menar att detta aumlven resulterar i att
socialarbetare har en stor makt gentemot sina klienter Foumlrfattaren foumlrklarar makt genom
att beskriva exemplet att makt handlar om vem som har stoumlrst chans att faring sin vilja igenom
Hjaumllparen (bistaringndshandlaumlggaren) har en stor makt tillskillnad fraringn klienten Det aumlr
naumlmligen bistaringndshandlaumlggarens tolkning av samtalet som dokumenteras i utredningen
vilket saumltter klienten i ett underlaumlge till bistaringndshandlaumlggaren Socialarbetarens fria
handlingar innebaumlr daumlrfoumlr att en enskild socialarbetare har makten att beroende paring
handling paringverka klienters liv Vid olika tillfaumlllen kan en socialarbetare behoumlva
genomfoumlra arbetsuppgifter utan att hinna fundera oumlver tillvaumlgagaringngsaumlttet innan Aring ena
sidan faringr daring socialarbetaren foumlrlita sig paring sin grundlaumlggande kunskap om vad som blir
mest laumlmpligt dock utan att taumlnka efter innan Aring andra sidan finns idealet om att det
sociala arbetet ska vara vaumllgrundat mellan handling och kunskap som inte alltid fungerar
i det praktiska arbetet Kunskap om handlingsutrymmet utvecklas inom det sociala arbete
staumlndigt socialarbetare behoumlver daring ha ett kritiskt foumlrharingllningssaumltt till sitt
handlingsutrymme foumlr att kunna se nya moumljligheter eller begraumlnsningar Aring ena sidan
kunna se paring sin yrkesroll utifraringn klientens perspektiv aring andra sidan kunna se paring
yrkesrollen utifraringn organisationens perspektiv om processen runt sitt handlingsutrymme
(Svensson mfl 2008)
Metod
Studien handlar om att soumlka kunskap utifraringn ett professionsperspektiv Paring grund av
studiens fokus har en kvalitativ ansats valts det bidrar till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn
informanternas synsaumltt och tolkning av sin sociala verklighet i en specifik kontext
(Bryman 2018) Barbosa da Silvia och Wahlberg (1994) menar att om synsaumlttet finns att
maumlnniskan aumlr unik aumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i en studie Synsaumlttet om maumlnniskans
handlingar samt beteende inte garingr att foumlrutbestaumlmma precis som foumlrfattarna menar aumlr
daumlrfoumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i denna studie Datamaterialet utgaringr fraringn
bistaringndshandlaumlggares upplevelse om att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet vid
utredningsprocessen Vidare kommer deltagare och informant anvaumlndas synonymt foumlr
bistaringndshandlaumlggare En kvalitativ ansats bidrar till att studera upplevelser ur dess
vardagliga miljouml av baringde moumljligheter hinder samt hur detta hanteras Till skillnad fraringn
kvalitativ ansats har kvantitativ enligt Bryman (2018) en viss utgaringngspunkt i det
naturvetenskapliga tillvaumlgagaringngssaumlttet daumlr det finns en objektiv syn paring verkligheten
Kvantitativ forskning handlar om att maumlta och faring fram resultat som garingr att generalisera
en grupp individer aumlr daumlrfoumlr representativ foumlr sin population I en kvantitativ ansats aumlr
forskaren mer intresserad av att maumlta olika foumlreteelser daumlr inneboumlrden handlar mer om
17
siffror aumln ord Vidare aumlr det aumlven vanligt att anvaumlnda sig av enkaumlter vid kvantitativ ansats
empiriska materialet i denna studie hade daumlrfoumlr inte faringtt nyanserade beskrivningar av
bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser
Enligt Bryman (2018) aumlr observationer intervjuer och fokusgrupper vanligt
foumlrekommande tillvaumlgagaringngssaumltt att inhaumlmta kvalitativa data Den mest klassiska metoden
aumlr dock intervjuer eftersom den metoden bidrar till flexibilitet samt ett icke specifikt styrt
tillvaumlgagaringngssaumltt Kvale och Brinkmann (2014) beskriver att en kan laumlra kaumlnna andra
maumlnniskor genom ett samtal eftersom samtal bidrar till att information ges om en
maumlnniskas erfarenheter kaumlnslor attityder samt deras arbetssituation Bryman (2018)
menar att semistrukturerad intervju bidrar till att kunskap inte bara skapas av samtalet
utan ocksaring i interaktionen mellan baringda parter Baringde forskaren samt informanterna aumlr
daumlrfoumlr bidragande parter till att kunskap skapas i studien Datainsamlingen har daumlrfoumlr
genomfoumlrts med intervjuer foumlr att faringnga bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser om deras
arbetssituation Foumlr att skapa foumlrstaringelse foumlr maumlnniskans handlingar behoumlvs daumlrfoumlr en
ansats som skapar den moumljligheten paring grund av det aumlr kvalitativ ansats i form av intervju
vald foumlr denna studie
Vid en semistrukturerad intervju menar Bryman (2018) att det staumllls oumlppna fraringgor till
informanten utifraringn en generell och allmaumln intervjuguide Semistrukturerad intervju aumlr
flexibel med aumlndaring strukturerad eftersom det finns en intervjuguide att utgaring fraringn Det finns
aumlven utrymme om flexibilitet att aumlndra riktning utifraringn vad deltagaren beraumlttar i samtalet
Beroende paring vad informanten beraumlttar kan ordningsfoumlljden av fraringgorna variera eller
oumlppna upp foumlr nya fraringgor foumlr att belysa det som anses vara viktigt foumlr informanten Detta
har hanterats genom att en intervjuguide (se bilaga 2) gjordes utifraringn studiens
fraringgestaumlllningar Oumlppna fraringgor formulerades utifraringn de olika fraringgestaumlllningarna foumlr att faring
ett oumlvergripande perspektiv om svar Enligt Bryman (2018) betyder metoden att den
bidrar till att belysa informanternas individuella saumltt att formulera sin egen beraumlttelse
Genom en intervjuguide finns det ocksaring moumljligheten att utgaring fraringn olika teman som
genomsyrar studiens oumlvergripande syfte fraringn olika perspektiv genom foumlljdfraringgor kan en
stoumlrre och mer betydande beraumlttelse komma fram av deltagaren Semistrukturerad intervju
i denna studie bidrog daumlrfoumlr till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn bistaringndshandlaumlggarnas
synsaumltt paring grund av att oumlppna fraringgor staumllldes Beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna
beraumlttade fanns ocksaring moumljlighet att staumllla foumlljdfraringgor vid intervjuerna foumlr att foumllja upp samt
att foumlrstaring daring det uppstod olika beraumlttelser Detta hanterades genom att vid intervjuerna
staumllldes foumlljdfraringgor till bistaringndshandlaumlggarna foumlr att faringnga upp en helhet samt foumlr att
intervjuarna skulle foumlrstaring kontexten i beraumlttelserna Enligt Bryman (2018) aumlr intervjuer
den mest klassiska insamlingsmetod inom kvalitativ forskning paring grund av att den
metoden bidrar till flexibilitet och ett icke specifikt styrt tillvaumlgagaringngssaumltt Till skillnad
fraringn kvalitativ ansats har kvantitativ metod exempelvis enkaumlt foumlrbestaumlmda fraringgor En
enkaumlt kan aumlven ha slutna fraringgor med bestaumlmda svarsalternativ foumlr informanterna Denna
metod anses vara bra om en vill maumlta resultatet samt undersoumlka en stor grupp individer
En kvalitativ intervju tar laumlngre tid att genomfoumlra eftersom en ska foumlrsoumlka foumlrstaring
18
exempelvis bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt Semistrukturerad intervju laumlgger dock vikten
i att soumlka foumlrstaringelse foumlr deltagarnas resonemang vid fraringgestaumlllningarna medan det i de
kvantitativa fraringgorna soumlker mer generella svar kring det undersoumlkande fenomenet I denna
studie laumlggs tonvikt paring att foumlrstaring bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt och erfarenheter Studien
utgaringr ocksaring fraringn att varje bistaringndshandlaumlggare aumlr unik och kunskap kommer daumlrfoumlr skapas
utifraringn deras egen kontext
Urval Urvalet foumlr studien begraumlnsades till att enbart handla om bistaringndshandlaumlggares
erfarenheter samt deras upplevelse av sin arbetssituation Studiens syfte samt
fraringgestaumlllningar aumlr daumlrfoumlr en vaumlgledning till hur urvalet har begraumlnsats Fokus ligger paring att
skapa foumlrstaringelse samt kunskap om hur bistaringndshandlaumlggaren arbetar i tider naumlr
digitalisering tar en bredare plats inom sitt dagliga arbete I studien har foumlrfattarna utgaringtt
fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt vilket innebaumlr att urvalet begraumlnsades endast till
bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde dock endast kvinnor att delta i studien Detta
innebaumlr att urvalet i denna studie har varit ett maringlstyrt urval daumlr specifik erfarenhet
efterfraringgas (Bryman 2018) Foumlr att inhaumlmta specifik kunskap om hur bistaringndshandlaumlggare
arbetar i en alternativ vardag tillfraringgades enhetscheferna foumlr aumlldreomsorgen i naringgra
kommuner oumlver hela Sverige Bistaringndshandlaumlggare blev aumlven tillfraringgade genom
forskarnas kontaktnaumlt daumlr ingen personlig koppling fanns sedan tidigare I oumlvrigt togs
telefonkontakt med enhetscheferna foumlr att laumlttare informera om studiens oumlvergripande
syfte samt inneharingll Liknande svar fraringn cheferna som blev tillfraringgade var att de bad om
att faring informationen skriftligt via e-mail eftersom de vill ha moumljligheten att kunna
vidarebefordra fraringgan om att delta till avdelningens bistaringndshandlaumlggare En del chefer
beraumlttade redan fraringn boumlrjan att de har en stor arbetsbelastning foumlr tillfaumlllet moumljligheterna
att medverka kunde daumlrfoumlr bli besvaumlrlig Det var aumlven vissa enhetschefer som inte var
kontaktbara dessa valdes daring bort fraringn urvalet Bistaringndshandlaumlggare som valde att delta
var fraringn fyra olika kommuner tre bistaringndshandlaumlggare arbetade i mindre kommuner och
resterande tre arbetade i stora kommuner Det aumlr ett varierat aringldersspann mellan 22 till 60
aringr och aumlven ett stort spann av antal aringr inom branschen fraringn ett aringr upp till 20 aringrs
yrkeserfarenhet Totalt antal medverkande var sex bistaringndshandlaumlggare med inriktning
aumlldreomsorgen Bryman (2018) haumlvdar att relevant urvalsstorlek som problematisk att
definiera det beror helt paring vad det aumlr foumlr slags forskning samt dess omfaringng Vidare
beskrivs detta i ett sammanhang om studiens maumlttnad ocksaring kallad teoretisk maumlttnad Det
handlar om att urvalet representerar yrkesverksamheten eller i detta fall en yrkesgrupp
med personer Grunden till antalet foumlr urvalet ligger i fem grundpelare som boumlr tas haumlnsyn
till Det handlar om studiens maumlttnad variation minimikrav stil och forskningsfraringgor I
denna studie fokuserades det paring att hitta bistaringndshandlaumlggare fraringn olika kommuner Enligt
Bryman (2018) behoumlvs variation genom urvalet foumlr att kunna se olika perspektiv och
beraumlttelser i en bredare kontext Informanterna kan dock visa paring viss kunskap till svar paring
studiens syfte samt tillraumlckligt foumlr studiens kapacitet Sex bistaringndshandlaumlggare har
19
medverkat till denna studie och kan inte representera alla bistaringndshandlaumlggare vilket
foumlrfattarna aumlr vaumll medvetna om
Datainsamlingsmetod Bistaringndshandlaumlggare kontaktades genom en intressefoumlrfraringgan till att medverka i en
studentuppsats paring c-nivaring Kontakt med bistaringndshandlaumlggare gjordes via e-mail
telefonsamtal samt sms funktioner daumlr bestaumlmdes det om tid och datum foumlr
genomfoumlrandet Intervjun genomfoumlrdes via digitala system valet av en digital intervju
bidrar till att genomfoumlra intervjuer med informanter fraringn olika kommuner oumlver hela
Sverige Det ligger ocksaring som grund av coronapandemin att genomfoumlra intervjuerna
digitalt foumlr att respektera rekommendationer om att begraumlnsa sina sociala kontakter
Enligt Bryman (2018) finns stoumlrre flexibilitet att genomfoumlra intervjuer via online baserade
metoder liknande Skype Det finns dock en oumlkad sannolikhet att fler deltagare avsaumlger sitt
medverkande till studien efter en webbaserad intervju framfoumlr ett fysiskt moumlte
Moumljligheterna till att genomfoumlra en intervju via Skype aumlr dock stoumlrre och mer flexibla
genom att deltagarna kan finnas paring ett stoumlrre geografiskt plan
Vid kontakten med bistaringndshandlaumlggarna erbjoumlds en digital intervju genom systemen
Zoom Microsoft Teams eller Skype beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna foumlredrog
Intervjuerna inleddes med att inhaumlmta bistaringndshandlaumlggarens muntliga samtycke
Intervjuerna spelades aumlven in vid alla tillfaumlllen bistaringndshandlaumlggare blev tillfraringgade och
gav sitt godkaumlnnande foumlr inspelning Under intervjun medverkade baringda forskarna vid
samtliga intervjuer foumlr att laumlttare finnas som stoumld till varandra Upplaumlgget gjordes att det
var en foumlrfattare som hade huvudansvaret foumlr intervjun och den andre fanns som stoumld och
kunde flika in med foumlljdfraringgor Efter intervjuerna bearbetades materialet och inspelningen
lyssnades igenom foumlr att sedan transkriberas till skriftlig text Enligt Bryman (2018) finns
det ett vaumlrde i att baringde spela in och transkribera intervjun detta beror paring att en kan faringnga
in vad som beraumlttas samtidigt som hur det beraumlttas Det handlar om att faringnga hela
beraumlttelsen i sin helhet foumlr att kunna tolka det paring liknande saumltt som bistaringndshandlaumlggaren
beskriver beraumlttelsen Foumlrfattaren menar att det finns viss problematik genom att oumlverfoumlra
tal till text det handlar om att vara noggrann i vad som skrivs ned foumlr att faring med alla ord
i raumltt ordning Vid felskrivningar kan en hel mening eller stycke faring en helt omvaumlnd
uppfattning eller tolkning som kan bli missvisande i resultatet senare Exempel paring
faktorer som kan paringverka aumlr troumltthet slarv samt misstolkning Transkriberingen i denna
studie har daumlrfoumlr genomfoumlrts med noggrannhet Vidare kommer en redogoumlrelse foumlr
bearbetningen av tematisk analys som fortsatt arbete av insamlat material
Analys Arbetsmaterialet framstaumllldes genom transkribering vidare kommer ett avsnitt om hur
beraumlttelserna har arbetats fram genom tematisk analys Bryman (2018) menar att tematisk
analys aumlr den vanligaste analysen vid anvaumlndandet av kvalitativ ansats Vidare menar
Braun och Clarke (2008) att en foumlrdel med tematisk analys aumlr att den aumlr flexibel Valet av
tematisk analys i denna studie medfoumlr daumlrfoumlr att foumlrfattarna inte aumlr begraumlnsad i en viss
20
teori utan kan till skillnad fraringn andra analysmetoder ha olika teoretiska ramar Tematisk
analys bidrar daumlrfoumlr till friheten att fokusera paring det som aumlr relevant foumlr en studie Paring grund
av detta kan tematisk analys ge en detaljerad och djupgaringende analys utifraringn teorier om
handlingsutrymme Valet av analys ger daumlrfoumlr moumljligheten att undersoumlka det som aumlr
betydelsefullt foumlr deltagaren att teman har utgaringtt fraringn forskningsfraringgan samt att det finns
teman som kanske inte foumlrvaumlntades Tematisk analys handlar om att analysera det
empiriska materialet i olika teman vilket goumlrs genom att tolka informationen i detalj
utifraringn olika perspektiv Bryman (2018)
Enligt Bryman (2018) finns det olika trappsteg ett insamlat datamaterial ska genomgaring foumlr
att komma fram till en analys vilket har foumlljts i denna studie Det foumlrsta steget handlar
om att goumlra sig vaumllbekant med hela materialet Efter varje enskild intervju och
transkribering har daumlrfoumlr materialet laumlsts igenom diskuterats och reflekterat oumlver vad som
framstaumlllts Daumlrefter skrevs intervjuerna ut i pappersform vilket ansaringgs vara laumlttare foumlr
att laumlsa igenom materialet Ett andra steg menar Bryman (2018) att materialet boumlr paringboumlrjas
med kodning vilket innebaumlr att benaumlmna mindre textdelar med olika koder genom hela
materialet Detta har hanterats genom att markera citat i transkriberingarna och gjort
mindre anteckningar vid sidorna om citatets inneharingll med en namngiven kod I ett tredje
steg menar Bryman (2018) att forskaren ska minska antalet koder genom att dela in dessa
i gemensamma teman Koderna har diskuterats fram vilket ledde till gemensamma koder
och vidare bildat teman I ett fjaumlrde steg beskriver Bryman (2018) om att fortsaumltta foumlra
samman koder till faumlrre antal teman som benaumlmns med delteman Vidare kan teman
benaumlmnas vid namn och boumlrja koppla till studiens valda teori foumlr att finna relevanta teman
foumlr studiens fokus Detta hanterades genom att foumlra samman koder som innehoumlll liknande
upplevelser fraringn bistaringndshandlaumlggarna Delteman boumlrjade benaumlmnas vid foumlrslag paring namn
samt diskuterades mellan studiens forskare foumlr att spegla kodernas gemensamma inneharingll
Diskussion om kopplingen till vald teori paringboumlrjades aumlven i detta skede av studiens
foumlrfattare I ett femte steg menar Byrman (2018) att skapandet av taumlnkbara kopplingar
goumlrs utifraringn olika samband i de funna temana I ett sjaumltte steg menar Bryman (2018) att
det aumlven behoumlvs visas varfoumlr de teman som funnits aumlr intressanta Detta hanterades genom
diskussioner om foumlr varfoumlr de olika temana aumlr intressanta i hela resultat och analysdelen
Teman som har funnits i det empiriska materialet har aumlven kopplats till de
forskningsfraringgor som ska besvaras i studien
Vid analys och sammanstaumlllning av ett resultat har materialet genomgaringtt en tematisk
analys Genom kodning av materialet framkom olika gemensamma teman utifraringn
bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser och vad de erfarit Indelningen av olika koder som
speglar deltagarnas upplevelser som senare blivit oumlvergripande teman att sammankoppla
till ett gemensamt resultat av olika eller liknande upplevelser Nedan presenteras ett
exempel paring hur kodning har gjorts (se tabell 1)
21
Tabell 1
Citat Koder Undertema Oumlvergripande
tema
rdquoVi ska jobba foumlr att minska
smittspridningen och att vi
inte ska bli saring sjukahellipvi aumlr
bara 5 st vilket ocksaring goumlr att
vi behoumlver taumlnka till vad
haumlnder om alla vi blir sjuka
vi har klarat oss bra saring att
det aumlr bra men det aumlr ocksaring
foumlr att vi ska taumlnka till literdquo
Rekommendationer
Foumlrebyggande arbete
kontra riskbedoumlmning
infoumlr
utredningsprocessen
Bistaringndshandlaumlggarnas
ansvar vid
utredningsprocessen
rdquoDet aumlr socialtjaumlnstlagen
och sen aumlr det kommunen
som har vaumlgledande
bestaumlmmelser foumlr hur vi i den
haumlr kommunen vad anser vi
aumlr skaumllig levnadsvillkor aumlr
som det staringr i
socialtjaumlnstlagen Saring vi har
ju vissa riktlinjer som vi ska
foumlrharinglla oss till tex en
promenad aumlr skaumlligt med en
garingng i veckanrdquo
Riktlinjer
Lag
vaumlgledande riktlinjer Bistaringndshandlaumlggarnas
ansvar vid
utredningsprocessen
Kritiken mot en tematisk analys beskriver Bryman (2018) aumlr att majoriteten av forskare
som anvaumlnt sig av tematisk analys inte helt garingr att saumlkerhetsstaumllla Maringnga forskare
presenterar att de anvaumlnt sig av tematisk analys dock aumlr det svaringrt att utlaumlsa av studierna
att det faktiskt anvaumlnder sig av angreppsaumlttet Olika beskrivningar ges utifraringn
anvaumlndningen av angreppsaumlttet som daumlremot har blivit vanligare under senare aringrtionden
Tillfoumlrlitlighet och aumlkthet Bryman (2018) beskriver en kvalitativ studies tillfoumlrlitlighet och aumlkthet genom fyra
delkriterier samma inneboumlrd med andra beteckningar finns aumlven inom kvantitativa
studier Delkriterierna benaumlmner Bryman (2018) med trovaumlrdighet oumlverfoumlrbarhet
paringlitlighet samt en moumljlighet att styrka och konfirmera Trovaumlrdigheten staringr foumlr att
studiens beskrivning ska vara accepterad och trovaumlrdig utifraringn laumlsarens oumlgon daring det finns
maringnga beskrivningar av den sociala verkligheten Det betyder ocksaring att forskaren ska se
till att regler som roumlr studien ska foumlljas Detta har hanterats genom att beskrivning finns
om deltagarens synsaumltt genom att laumlsa paring om vad reglerna handlar om samt att dessa har
efterfoumlljts genom studiens garingng Oumlverfoumlrbarhet menar Bryman (2018) innebaumlr att studien
22
har ett djup datamaterialet blir unikt som fokuseras paring meningen av ett beforskat
fenomen Det innebaumlr aumlven om det finns moumljlighet att genomfoumlra studien paring andra
deltagare eller i en annan miljouml foumlr att komma fram till liknande resultat Detta har
hanterats genom att det har tidigare beskrivits hur studien har faringtt tillvaumlga foumlr att
moumljligheten om ytterligare studier ska kunna goumlras med samma val av informanter Dock
blir oumlverfoumlrbarheten inte exakt daring det handlar om informanternas egna tolkningar Studien
representerar sex bistaringndshandlaumlggare inom Sveriges graumlnser det handlar om deras
upplevelse samt erfarenheter utifraringn de ramar som verksamheten besitter
Oumlverfoumlrbarheten inom studien blir daring begraumlnsad av den anledningen att studien inte
omfattar ett brett perspektiv som garingr att foumlra oumlver paring alla bistaringndshandlaumlggare i stort I
motsats till ett brett perspektiv ger studien ett djup i verkliga beraumlttelser fraringn
bistaringndshandlaumlggares upplevelse Paringlitligheten enligt Bryman (2018) innebaumlr att
forskningsprocessens olika delar ska vara vaumll beskrivna och presenterats utfoumlrligt Genom
att dela in studien i olika avsnitt daumlr inneharingllet har presenterats foumlr studiens genomfoumlrande
tillfoumlrsaumlkras paringlitlighet foumlr laumlsare Det avslutade delkriteriet moumljlighet till styrka och
konfirmera menar Bryman (2018) innebaumlr forskarens instaumlllning och paringverkan av studiens
inneharingll Vetskapen om att det inte finns naringgon absolut sanning och hundra procentig
objektivitet i forskarrollen Forskaren ska agera i god tro och inte medvetet paringverka
inneharingllet foumlr egen riktning kopplat till aringsikter Detta har tillfoumlrsaumlkrats genom att i stoumlrsta
maringn ingaringtt med ett blankt perspektiv foumlr att lyssna till bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser
foumlr att vidare tolka i koppling till studiens fraringgestaumlllningar Beraumlttelserna har tolkats
utifraringn vad som framkommit samt att personliga aringsikter har lagts aringt sidan foumlr att minska
paringverkan av ett resultat Genom beraumlttelserna kan upplevelserna bli annorlunda om
urvalet av varit andra bistaringndshandlaumlggare
Etiska oumlvervaumlganden Enligt Vetenskapsraringdet (2017) liksom Bryman (2018) beskriver att etik och moral finns
lika mycket inom forskning som inom det samhaumllleliga livet Vetenskapsraringdet (2017)
beskriver att medverkande i forskning inte ska lida men vilket ocksaring betyder att forskare
ska se till att regler efterfoumlljs De regler som ska efterfoumlljas benaumlmner Bryman (2018) som
etiska principer vilka aumlr grundlaumlggande foumlr svensk forskning informationskravet
samtyckeskravet konfidentialitet samt nyttjandekravet Informationskravet syftar till att
deltagaren ska faring kunskap om vad forskningen handlar om foumlr att inte stoumlta paring ovaumlntade
konsekvenser av sin medverkan Det handlar ocksaring om att deltagaren ska kunna foumlrbereda
sig samt oumlvervaumlga om det finns ett intresse att medverka eller ej Ett informationsbrev (se
bilaga 1) utformades innan intervjuerna genomfoumlrdes brevet skickades till
bistaringndshandlaumlggarna vilket innehoumlll information gaumlllande deras medverkan Brevet
innehoumlll en beskrivning om de fyra etiska principerna Bistaringndshandlaumlggarna
informerades ytterligare vid starten av intervjun foumlr att saumlkerhetsstaumllla att informationen
kommit fram I brevet stod aumlven foumlrfattarnas kontaktuppgifter samt handledarens
uppgifter ifall det uppstod fraringgor under tidens garingng Enligt Bryman (2018) staringr
samtyckeskravet foumlr att deltagaren ska ge sitt godkaumlnnande foumlr att medverka det handlar
23
om att medverka frivilligt utan tvaringng Detta har hanterats genom att muntligt inhaumlmta
bistaringndshandlaumlggarnas samtycke vid intervjutillfaumlllena Foumlr att ytterligare goumlra
deltagarens medverkan saring trygg som moumljligt ska det insamlade datamaterialet hanteras
konfidentiellt vilket Bryman (2018) menar att deltagaren saring laringngt som moumljligt ska
avidentifieras Deltagaren ska inte naumlmnas vid namn eller att verksamheten figurerar i
studien det ska enbart finnas till foumlrfattaren och deltagarens kaumlnnedom Detta har
hanterats genom att deltagarna har avidentifierats med hjaumllp av att deras namn bytts ut till
B1 B2 B3 och saring vidare Kommunerna benaumlmns inte alls daring det inte finns relevans foumlr
detta i studien och har daring tagits bort Foumlr att ytterligare kunna saumlkerhetsstaumllla tryggheten
hos deltagaren finns principen nyttjandekravet Bryman (2018) menar att deltagaren ska
informeras om vem eller vilka som kommer ha tillgaringng till det insamlade materialet och
hur det kommer att hanteras De medverkande informerades om foumlrfattarnas roll i studien
samt om vilka som har aringtkomst till datamaterialet vilket aumlr foumlrfattarna samt deras
handledare foumlr att tillfoumlrsaumlkra nyttjandekravet och att inga oberoende skulle faring tillgaringng
till materialet
Resultat och analys
Nedan presenteras studiens resultat samt analys datamaterialet har behandlats och
kopplats till tidigare forskning samt till studiens valda teoretiska utgaringngspunkt som aumlr
handlingsutrymme Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme beror paring organisationens
ramar men ocksaring paring hur de anvaumlnder handlingsutrymmet i sin egen yrkesroll inom dessa
ramar Oumlvergripande teman har inspirerats utifraringn Banks samt Sattari och Billores tidigare
studier Temana aumlr Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen
Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen och
Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag De utvalda citaten kommer fraringn
bistaringndshandlaumlggares egen beraumlttelse dessa har avidentifierats och beskrivs med B1 B2
B3 och saring vidare
Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen Trots pandemins paringverkan i bistaringndshandlaumlggarnas yrkesroll kvarstaringr aumlldres raumlttighet till
delaktighet vid utredningsprocessen Resultatet i studien visar att bistaringndshandlaumlggare i
och med coronapandemin har haft baringde foumlraumlndringar samt omstaumlllningar i hur arbetet med
aumlldres delaktighet ska tillfoumlrsaumlkras i utredningsprocessen Av det empiriska materialet
framkom det att bistaringndshandlaumlggare upplever ett stoumlrre ansvar i sin yrkesroll under
coronapandemin Underliggande teman som paringverkade det professionella ansvaret var
bistaringndshandlaumlggarnas vaumlgledande riktlinjer men ocksaring foumlrebyggande arbete kontra
riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen
Vaumlgledande riktlinjer
Bistaringndshandlaumlggare arbetar utifraringn bestaumlmda vaumlgledande riktlinjer om vilka insatser som
aumlr vanligt att bevilja foumlr aumlldre Denna vaumlgledning har socialnaumlmnden i kommunerna
bestaumlmt utifraringn raumlttsfall om vad som anses vara en skaumllig levnadsnivaring av insatserna
24
Det aumlr socialtjaumlnstlagen och sen aumlr det kommunen som har
vaumlgledande bestaumlmmelser foumlr hur vi i den haumlr kommunen jobbar vad
vi anser aumlr skaumllig levnadsvillkor som det staringr i socialtjaumlnstlagen Vi
har ju vissa riktlinjer vi ska foumlrharinglla oss till tex en promenad aumlr
skaumlligt med en garingng i veckan (B2)
Det aumlr genom dessa vaumlgledande riktlinjer som bistaringndshandlaumlggare tar beslut om insatser
foumlr enskilda individer Foumlr att en individ ska bli beviljad en specifik insats behoumlver daumlrfoumlr
enskilda individer specifika kriterier Enligt Banks (2013) har socialarbetare i dagens
samhaumllle ett houmlgre ansvar att uppfylla maringl inom organisationer efter tillgaumlngliga resurser
Aring ena sidan bidrar riktlinjer inom en organisation till att socialarbetare handlar efter
tillgaumlnglig ekonomi aring andra sidan blir socialarbetarens handlingsfrihet begraumlnsad utifraringn
dessa riktlinjer Dessa paringstaringenden bekraumlftar aumlven Svensson mfl (2008) socialarbetarens
handlingsutrymme skapas efter organisationens ramar regler och vaumlgledningar inom
organisationen Dock menar Banks (2013) att riktlinjer som skapas utifraringn tillgaumlngliga
resurser inom en organisation bidrar till att det finns en organisation oumlverhuvudtaget Har
de inte ekonomin till att bedriva verksamheten hade arbetet som socialarbetare utfoumlr varit
ideellt yrkesverksamma har daumlrfoumlr ett ansvar att bedriva verksamheten efter tillgaumlnglig
ekonomi foumlr att moumljliggoumlra medborgares raumltt till stoumld och hjaumllp
hellipsen aumlr det klart alltid en individuell bedoumlmning utifraringn vad
personen har foumlr behov och hur det ser ut Men det aumlr riktlinjerna som
bestaumlmmer foumlr hur mycket vi faringr bevilja Exempelvis kontaktperson
behoumlver man ha en uttalad ensamhetsproblematik vilket betyder att
du aumlndaring maringste ha vissa kriterier foumlr att kunna bevilja vissa saker
(B6)
Dessa riktlinjer som socialnaumlmnden i kommunerna beslutar om paringverkar enskilda
individers moumljligheter till beviljade insatser Deras delaktighet i utredningsprocessen
paringverkas aumlven av riktlinjer som finns inom verksamheten eftersom bistaringndshandlaumlggare
foumlrsoumlker haringlla sig inom riktlinjerna naumlr beslut tas foumlr enskilda Detta bekraumlftar aumlven
Olaison (2017) i sin studie aumlldres oumlnskemaringl genomgick naumlmligen en foumlrhandling innan
det togs emot som en ansoumlkan Bistaringndshandlaumlggare i den studien anpassade daumlrfoumlr aumlldres
oumlnskemaringl utifraringn organisationens riktlinjer naumlr de skulle genomfoumlra behovsbedoumlmningen
Enligt Svensson mfl (2018) handlar socialarbetarens yrkesroll om att staumlrka och hjaumllpa
individer i samhaumlllet samtidigt som de aumlr representanter foumlr sin organisation
Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr arbeta utifraringn riktlinjer samtidigt som de ska tillfoumlrsaumlkra
medborgares oumlnskemaringl vilket ovanstaringende resonemang bekraumlftar
man tar haumlnsyn till personen de faringr uttrycka oumlnskemaringl om de kan
uttrycka oumlnskemaringl Man kan exempelvis ha ett oumlnskemaringl om att faring
komma till korttidsboende men man kanske inte har inte tillraumlckligt
stort omvaringrdnadsbehov som behoumlvs foumlr att faring det beviljat (B1)
25
Bistaringndshandlaumlggare arbetar med individuella bedoumlmningar vilket aring ena sidan bidrar till
att klientens delaktighet oumlkar Aring andra sidan aumlr det inte komplett delaktighet eftersom
klienter endast har inflytande oumlver de insatser som staumlmde oumlverens med riktlinjerna som
raringder inom verksamheten Framfoumlr aumlldre oumlnskemaringl om insatser som de inte uppfyllde
kriterierna runt faringr de ett avslag paring insatsen Tidigare forskning av Forsell mfl (2013)
visar att behovsbedoumlmningsprocessen har foumlraumlndrats Foumlraumlndringen skedde paring grund av
att de ville att medborgare ska ha stoumlrre valmoumljlighet av olika tjaumlnster daumlr maringlet var att
tjaumlnsterna skulle vara mer individuellt anpassade till enskildas behov Dock blev det i
samband med detta oumlkade krav paring att verksamheterna foumlljer maringl och resurser vilket
medfoumlrde till att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunerna aumlr framtagna utifraringn deras
ekonomi Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas socialarbetarens yrkesroll av
organisationens ramar vilket vidare paringverkas av hur socialarbetaren tolkar dessa ramar i
sitt handlingssaumltt vilket medfoumlr ett oumlkat ansvar
Om de framfoumlr sitt oumlnskemaringl och de inte har behovet saring faringr vi saumlga
till dem att de faringr ett avslag paring det om de aumlndaring vaumlljer att goumlra en
ansoumlkan saring faringr de foumlrst ett muntligt avslag sedan skriftligt avslag (B2)
Bistaringndshandlaumlggare har i samband med coronapandemin faringtt ett stoumlrre ansvar i och med
restriktionerna Dessa restriktioner handlar om att alla medborgare ska medverka foumlr att
minska smittspridningen i samhaumlllet Paring grund av dessa riktlinjer har chefer inom
kommunerna tagit beslut om vissa noumldvaumlndiga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridningen
Dessa aringtgaumlrder har dock paringverkat bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme vid moumltet
med klienten Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas den enskilde socialarbetarens
handlingsutrymme av det utrymme som organisationens uppdrag ger tex lagar riktlinjer
och normer De riktlinjer som chefer tar beslut om under coronapandemin paringverkar daumlrfoumlr
bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme om hur de ska tillfoumlrsaumlkra klienters
delaktighet
De kommer fraringn varingra chefer som foumlljer smittskyddsenheten de foumlljer i
sin tur rekommendationerna som finns i Sverige oumlverlag och sedan
kommer det ut nya rekommendationer hela tiden Saring nu under
coronan undviker vi hembesoumlk och foumlrsoumlker dela upp oss saring att naringgra
jobbar hemma och naringgra paring plats foumlr att minska smittspridning (B4)
En riktlinje som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme vid
behovsbedoumlmningar aumlr en rutin om att professioner ska genomfoumlra en foumlrenklad
utskrivning foumlr klienter som aumlr inskrivna paring sjukhuset Foumlr att planera insatser har
bistaringndshandlaumlggare medverkat tillsammans med andra professioner paring varingrdplaneringar
Dessa varingrdplaneringar genomfoumlrs via Skype eller fysiskt moumlte tillsammans med den
enskilde anhoumlriga samt andra professioner saringsom sjukskoumlterskor paring sjukhuset
sjukskoumlterskor i hemsjukvaringrden arbetsterapeuter samt fysioterapeuter Fokus i
varingrdplaneringen var att planera vilket stoumld och hjaumllp enskilda individer aumlr i behov av efter
utskrivning fraringn sjukhuset Under coronapandemin har dock vissa regioner tagit beslut
26
om att inraumltta en riktlinje som saumlger att bistaringndshandlaumlggare samt andra professioner ska
genomfoumlra dessa planeringar via telefon eftersom personal paring sjukhuset aumlr under houmlg
belastning paring grund av coronapandemin Ansvaret att kontakta aumlldre foumlr planering av
hemgaringng under trygga foumlrharingllanden hamnar daumlrfoumlr paring den enskilda bistaringndshandlaumlggaren
eftersom de enskilt ska ringa till avdelningarna paring sjukhuset Banks mfl (2020) skriver
att socialarbetare har paring grund av coronapandemin staringtt infoumlr flera utmaningar
Socialarbetare har trots coronapandemin behoumlvt fortsaumltta sitt arbete med att tillfoumlrsaumlkra
delaktighet foumlr sina klienter under utredningsprocessen dock efter andra foumlrutsaumlttningar
aumln tidigare
Tidigare hade vi alltid varingrdplaneringar daring vi satt via videolaumlnk och
pratade Men nu i corona foumlrsoumlker de undvika det paring grund av houmlg
belastning de ser helst att vi ska ringa ner till sjukhuset och foumlrsoumlker
ta det genom en telefonkontakt istaumlllet foumlr moumlte via videolaumlnk (B4)
Foumlrebyggande arbete kontra riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen
Bistaringndshandlaumlggare har under Coronapandemi anpassat sitt arbetssaumltt efter de
rekommendationer som raringder inom samhaumlllet Det aumlr dock inte bara foumlr att minska
smittspridning i samhaumlllet utan ocksaring foumlr att inte riskera att alla bistaringndshandlaumlggare i
deras kommun blir sjuka samtidigt Bistaringndshandlaumlggare upplever daumlrfoumlr inte bara ett
ansvar gentemot medborgare i samhaumlllet utan ocksaring mot deras egen verksamhet Av
tidigare forskning genomfoumlrd av Bjoumlrngren-Caudra (2016) visade resultat paring att
yrkesverksamma redan 2016 alltsaring innan coronapandemin ansaringg att de behoumlvde mer
utbildning i krisberedskap eftersom det foumlrebyggande arbetet av kriser var minimal I en
annan studie av Cook mfl (2020) bekraumlftas detta paringstaringende socialarbetare har i den
studien ansett att omstaumlllningen av arbetet med coronapandemin var omtumlande och
problematisk Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetarens handlingsutrymme
paringverkas av socialarbetarens enskilda foumlrutsaumlttningar samt foumlrvaumlntningar Moumljligheterna
att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet under coronapandemin kan daumlrfoumlr ha paringverkats av
vilken nivaring bistaringndshandlaumlggare har arbetat med foumlrebyggande arbete kring
krisberedskap
Vi ska jobba foumlr att minska smittspridningen och att vi inte ska bli saring
sjuka Vi aumlr bara 5 st vilket ocksaring goumlr att vi behoumlver taumlnka till vad
haumlnder om alla blir sjuka vi har klarat oss bra saring att det aumlr bra men
det aumlr ocksaring foumlr att vi ska taumlnka till lite (B5)
Redan innan coronapandemin genomfoumlrdes mestadels av varingrdplaneringar med klienter
paring sjukhuset via Skype Bistaringndshandlaumlggare har sedan tidigare ett handlingsutrymme i
valmoumljligheten om hur de ska genomfoumlra moumltet De kunde antingen ha moumltet via Skype
eller genomfoumlra ett moumlte fysisk paring sjukhuset tillsammans med aumlldre klienter och med
andra professioner Under coronapandemin har dock varken fysiska moumlten eller Skype
moumlten paring sjukhuset varit genomfoumlrbara vilket har resulterat i att det foumlrebyggande arbetet
kring klienten inte aumlr lika enkelt som tidigare Svensson mfl (2008) beskriver att en
27
socialarbetares handlingsutrymme paringverkas av organisationens ramar En
bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr foumllja de riktlinjer som ges samtidigt som de ska
fortsaumltta arbetet med att tillfoumlrsaumlkra klienters behov Handlingsutrymme innebaumlr daumlrfoumlr
att det finns frihet under ansvar under Coronapandemi har daumlremot bistaringndshandlaumlggares
upplevelse av ansvar oumlkat snarare aumln frihet
Tidigare besoumlkte vi sjukhuset naumlr vi skulle planera hjaumllpen foumlr vissa
daring gjorde man den bedoumlmningen att personen som behoumlvde hjaumllpen
inte skulle klara av den haumlr kamerasituationen Det kan vara svaringrt foumlr
en dement person att planera i vanliga fall daring kanske inte att goumlra det
oumlver en kamera aumlr det baumlsta Daring har de inte koll paring vad det aumlr som
haumlnder naumlr man goumlr planeringen oumlver Skype med kamera (B1)
Innan riktlinjer om att inte utfoumlra fysiska besoumlk samt minskning av varingrdplaneringarna
oumlverlag kunde bistaringndshandlaumlggare anpassa och strukturera moumlten efter klientens
individuella foumlrutsaumlttningar Innan coronapandemin hade bistaringndshandlaumlggare daumlrfoumlr ett
stoumlrre handlingsutrymme i hur de kunde tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet i
utredningsprocessen foumlr klienter som var inskrivna paring sjukhuset Svensson mfl (2008)
skriver att handlingsutrymme handlar om att en socialarbetare kan goumlra rimliga och
meningsfulla val utifraringn kontexten Det handlar daumlrfoumlr inte bara om att socialarbetaren
har olika valmoumljligheter utan ocksaring att de ska kunna anpassa vilket val som aumlr baumlst utifraringn
individernas behov Foumlr att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet behoumlver de daumlrfoumlr studera
klienten utifraringn kontexten samt foumlrsoumlka foumlrstaring vad delaktighet aumlr foumlr den enskilde (Molin
2018) Trots riktlinjer var bistaringndshandlaumlggares foumlrebyggande arbete en foumlrutsaumlttning foumlr
klienternas delaktighet i utredningsprocessen Bistaringndshandlaumlggare har dock i deras
yrkesroll ett ansvar att minska smittspridningen vid varje planering och foumlrberedelser foumlr
moumltet med klienten behoumlver de daumlrfoumlr ha i aringtanke att hembesoumlk aumlr en risk foumlr
smittspridning Samtidigt har de aumlven ett ansvar att inhaumlmta en helhetsbild av klientens
dagliga livsfoumlring Av tidigare forskning framgaringr det att moumltet mellan
bistaringndshandlaumlggaren och klienten var viktigt foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet Hur
bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att strukturera moumltet paringverkar daumlrfoumlr klientens delaktighet i
utredningsprocessen (Oumlsterholm mfl 2015 Forsell mfl 2013) Dock har deras
handlingsutrymme av foumlrebyggande arbete begraumlnsats i och med coronapandemin
Jag faringr ingen kaumlnsla naumlr jag inte sitter bredvid dem det garingr ju inte att
skapa den kaumlnslan via ett digitalt moumlte heller jag tycker det aumlr
jaumlttesvaringrt det garingr inte att jaumlmfoumlra med vad du faringr ut av ett hembesoumlk
daumlr du faringr sitta med personen en stund och verkligen se den i den
miljoumln mot foumlr ett kanske telefonsamtal med hjaumllp av hemtjaumlnsten det
garingr inte att jaumlmfoumlra (B5)
Bistaringndshandlaumlggare upplever aumlven en oro oumlver att smitta baringde sina kollegor men ocksaring
klienterna Hembesoumlk anses fortfarande under coronapandemin vara det baumlsta alternativet
vid en utredning men det finns daumlremot en oro oumlver dess konsekvenser efteraringt Att
28
genomfoumlra ett hembesoumlk oumlkar daumlrfoumlr risken foumlr smittspridning men att genomfoumlra
utredningar digitalt eller via telefon goumlr det svaringrare foumlr bistaringndshandlaumlggare att
tillfoumlrsaumlkra klienternas delaktighet Svaringrigheter foumlrklarades bero paring klienternas egna
individuella begraumlnsningar Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) artikel om
socialarbetarnas roll under coronapandemin Resultatet i den studien visade att hembesoumlk
har tidigare varit en sjaumllvklar funktion i deras yrkesroll dock foumlrsvann handlingen i och
med coronapandemin Tidigare har dessa funktioner varit strategier foumlr att identifiera
risker bistaringndshandlaumlggares tidigare handlingssaumltt aumlr daumlrfoumlr i dagens samhaumllle en
riskbedoumlmning i sig vilket har oumlkat deras ansvar
Det aumlr upp till oss och den enskilde om de vill ta emot oss om vi
kaumlnner oss bekvaumlma det aumlr ocksaring en risk foumlr andra om vi aumlr paring
hembesoumlk hos naringgon om det finns corona och vi garingr vidare till naringgon
annan Vi aumlr restriktiva men foumlljer alla restriktioner (B3)
Men man blir ju alltid lite orolig aumlven om man aumlr symtomfri och har
munskydd och visir saring aumlr man ju aumlndaring lite orolig och man taumlnker
mycket paring avstaringndet (B5)
Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen Det andra temat handlar om bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under
utredningsprocessen Tidigare har det beskrivits vikten av att bistaringndshandlaumlggare
tillfoumlrsaumlkrar aumlldres delaktighet i utredningsprocessen Fokus i denna del aumlr dock att skapa
foumlrstaringelse oumlver bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser av att tillfoumlrsaumlkra aumlldres
delaktighet i utredningsprocessen Foumlr att hitta nya moumljligheter under raringdande
Coronapandemi visade sig att bistaringndshandlaumlggares engagemang har betydelse foumlr hur de
tillfoumlrsaumlkrar delaktighet vilket gjordes genom kommunikation samt olika strategier vid
alternativa moumlten Nedan presenteras resultatet utifraringn det oumlvergripande temat
bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under utredningsprocessen med underliggande
teman om kommunikation samt handlingsstrategier
Kommunikation
Bistaringndshandlaumlggares vanligaste kontakt med aumlldre under coronapandemin var genom
telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare haumlvdar dock att det aumlr svaringrt att genomfoumlra utredning
via telefon naumlr klienter har individuella begraumlnsningar Individuella begraumlnsningar aumlr
exempelvis nedsatt houmlrsel kognitiv svikt samt om aumlldre inte kan kommunicera paring svenska
spraringket Dessa begraumlnsningar medfoumlr svaringrigheter foumlr bistaringndshandlaumlggaren att
kommunicera med klienten samt svaringrigheter att saumlkerstaumllla att klienten har uppfattat vad
som bestaumlmts En konsekvens med telefonsamtal aumlr daumlrfoumlr att kommunikationen mellan
bistaringndshandlaumlggaren och klienten aumlr saumlmre Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) i sin
studie bistaringndshandlaumlggare anser att det aumlr svaringrt att genomfoumlra raumlttvisa bedoumlmningar
utifraringn ett telefonsamtal De ska med hjaumllp av riktlinjer bevilja beslut foumlr enskilda
individer Resurserna blev dock svaringra att foumlrdela raumlttvist naumlr de inte hade saring mycket
information att utgaring fraringn Svensson mfl (2008) menar att en bistaringndshandlaumlggare ska
29
med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig till den raringdande kontexten En
foumlrutsaumlttning foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet i utredningsprocessen aumlr daumlrfoumlr att
bistaringndshandlaumlggare har handlingsutrymmet att anpassa moumltet utifraringn enskilda individers
begraumlnsningar
Det aumlr naumlr de har nedsatt houmlrsel som det blir mest problematiskt Jag
foumlrsoumlker alltid rota fram hur det aumlr med houmlrsel och kognitiva
funktioner foumlr att jag vill veta innan jag ringer en person att den
troligtvis kommer houmlra mig och foumlrstaring vad jag saumlger (B2)
Ett telefonsamtal kan upplevas problematiskt foumlr bistaringndshandlaumlggaren om klienten inte
kan svenska spraringket Bistaringndshandlaumlggare upplever att det aumlr svaringrt att faring fram information
eller staumllla sina fraringgor naumlr klienten inte foumlrstaringr vad de saumlger Foumlr att hantera dessa
omstaumlndigheter kan bistaringndshandlaumlggare inhaumlmta samtycke fraringn klienten om att faring
kommunicera med anhoumlriga i staumlllet foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggare anser daumlrfoumlr
att de med hjaumllp av anhoumlriga kan oumlka aumlldres inflytande i utredningsprocessen eftersom de
med kan samtala genom naumlrstaringende i staumlllet Aring andra sidan finns det en osaumlkerhet bland
bistaringndshandlaumlggare att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga eftersom de inte kan
saumlkerstaumllla att den enskilde faringr till sig raumltt information efter samtal med anhoumlriga Genom
att anvaumlnda sig av tolk kan bistaringndshandlaumlggare saumlkerstaumllla att aumlldre faringr raumltt information
Dock beraumlttade en bistaringndshandlaumlggare att de inte har moumljligheten att anvaumlnda tolk aumlven
fast klienten inte kan svenska spraringket I liknelse med Forsell mfl (2013) som beskriver
att aumlldre klienter trots okunskap om svenska spraringket behoumlver goumlras informerad i
utredningsprocessen foumlr att kunna uttrycka sina behov samt foumlr att ha ett inflytande Det
behoumlver utvecklas en bredare kunskap om hur dessa samtal ska garing till foumlr att tillfoumlrsaumlkra
aumlldre den delaktighet som behoumlvs Verksamheten som hen jobbar i har tagit beslut om att
bistaringndshandlaumlggare ska undvika att anvaumlnda tolk om det finns anhoumlriga som talar
svenska spraringket Paring detta saumltt kunde verksamheten spara in pengar Av tidigare beskriven
foumlrvaltningslag (2017900) framgaringr det att klienter har raumltt till tolk naumlr det svenska spraringket
inte behaumlrskas Anvaumlndningen av tolk bidrar naumlmligen till att klienter tillfoumlrsaumlkras
inflytande samt delaktighet i utredningsprocessen
Jag tycker man borde anvaumlnda sig av tolk mycket oftare aumln vad vi goumlr
foumlr nu har det varit som att vi noumljer oss med att personen bara saumlger
ja saring tar vi det som ett samtycke att man faringr prata med barn eller
barnbarn Men jag upplever aumlndaring inte att det blir bra eftersom de inte
faringr samma information som de hade faringtt av en tolk (B6)
Samma bistaringndshandlaumlggare menar att tolk aumlr ett noumldvaumlndigt hjaumllpmedel eftersom hen
upplever att det aumlr osaumlkert att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga Att kommunicera
med anhoumlriga kan naumlmligen medfoumlra att en missar att uppmaumlrksamma exempelvis varingld i
naumlra relation eller om den enskilde blivit tvingad till ansoumlkningen Aumlven i Oumlsterholm mfl
(2015) studie framgick det att bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder sig av anhoumlriga foumlr att
inhaumlmta information om den enskilde vilket ansaringgs vara en strategi foumlr att moumljliggoumlra
30
delaktighet Av Olaisons (2017) studie beskrivs ocksaring svaringrigheter foumlr
bistaringndshandlaumlggare att utfoumlra sitt arbete korrekt naumlr klienten och bistaringndshandlaumlggare
inte talar samma spraringk Foumlrfattaren menar daumlrfoumlr att kunskap saknas om hur dessa samtal
ska hanteras paring ett korrekt saumltt samt att det finns ett stort utvecklingsbehov inom detta
omraringde i socialt arbete Detta bekraumlftas aumlven i denna studie eftersom det framgaringr av en
bistaringndshandlaumlggare att de inte alltid har moumljligheten att anvaumlnda sig utav tolk Foumlr att
moumljliggoumlra klientens inflytande samt sjaumllvbestaumlmmande behoumlver bistaringndshandlaumlggare ett
engagemang till att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet Dock menar Svensson mfl
(2008) att bistaringndshandlaumlggaren paringverkas av de foumlrutsaumlttningar som de har att utgaring fraringn i
sin organisation Finns inte moumljligheten i att anvaumlnda tolk paringverkas
bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme och engagemang i att tillfoumlrsaumlkra klientens
inflytande Samtidigt som det i 13 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) framgaringr att
enskilda har raumltt till tolk foumlr att kunna moumljliggoumlra sin raumltt att foumlrstaring
Man vill ju taumlnka att alla anhoumlriga vill sina foumlraumlldrars baumlsta men
samtidigt har man en magkaumlnsla oumlver att saring haumlr borde det kanske inte
garing till Naumlr jag pratar med anhoumlriga faringr jag egentligen bara veta vad
de tycker fungerar det aumlr bara vad den anhoumlriga tycker fungerar och
inte fungerar (B6)
I ett telefonsamtal aumlr det enligt bistaringndshandlaumlggare svaringrt att lita paring den information som
framkommer Bistaringndshandlaumlggare upplever bekymmer med att inte traumlffa klienten
fysiskt foumlr att se i vilken omfattning klientens behov aumlr De behoumlver daumlrfoumlr under
coronapandemin oumlka sin tillit till anhoumlriga samt andra naumlrstaringende samtidigt som de visade
en osaumlkerhet att fatta beslut paring information som anhoumlriga beraumlttar Bistaringndshandlaumlggare
goumlr hembesoumlk i vissa aumlrenden trots att rekommendationerna aumlr att undvika det Detta goumlrs
naumlr enskilda har saring pass omfattande behov att telefonsamtal inte aumlr moumljliga eller om det
finns andra orsaker som goumlr hembesoumlk aktuellt Svensson mfl (2008) beskriver att
yrkesverksamma behoumlver ett handlingsutrymme foumlr att kunna anpassa sig till raringdande
omstaumlndigheter Naumlr bistaringndshandlaumlggare faringr riktlinjer om att hembesoumlk ska undvikas
begraumlnsar det deras moumljligheter till att anpassa sig utifraringn den enskildes foumlrutsaumlttningar
Vidare menar Svensson mfl (2008) att handlingsutrymme aumlr centralt foumlr
bistaringndshandlaumlggare eftersom de har en position mellan myndighet och klient En
bistaringndshandlaumlggare ska utgaring fraringn organisationens riktlinjer men de maringste med hjaumllp av
sitt engagemang kunna garing emot dessa riktlinjer eftersom de i sin yrkesroll moumlter olika
maumlnniskor med olika foumlrutsaumlttningar I vissa fall kan bistaringndshandlaumlggare beskriva med
hjaumllp av sin yrkeserfarenhet att ett hembesoumlk underlaumlttar kommunikationen mellan
professionell och klient Genom att anpassa moumltet efter klientens foumlrutsaumlttningar visar
bistaringndshandlaumlggares engagemang att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten inflytande
Jag faringr lita saring mycket paring vad andra ser houmlr och saumlger det ska man ju
saringklart goumlra men det aumlr saring mycket laumlttare att goumlra ett hembesoumlk man
ser daring hela bilden Man ser svaringrigheterna paring ett annat saumltt (B5)
31
Aring andra sidan visade det sig aumlven att bistaringndshandlaumlggare har svaringrt att foumlra
kommunikation aumlven fast de gjorde hembesoumlk Bistaringndshandlaumlggare menar att den
skyddsutrustning som anvaumlnds under coronapandemin begraumlnsar moumljligheter att foumlra icke
verbal kommunikation under moumltet Vissa klienter har svaringrt att foumlrstaring vad
bistaringndshandlaumlggare menar eftersom dem behoumlver taumlcka sitt ansikte med
skyddsutrustning Kommunikationen mellan bistaringndshandlaumlggare kollegor och aumlldre aumlr
central foumlr att inhaumlmta ett bra beslutsunderlag Gemensamt hos bistaringndshandlaumlggare aumlr att
coronapandemin innebaumlr begraumlnsningar i att inhaumlmta information fraringn aumlldre och deras
livssituation Aring ena sidan aumlr det i vissa fall svaringrt att genomfoumlra utredningen via
telefonsamtal eftersom de inte kan se klienten och uppmaumlrksamma saker med hjaumllp av
deras kroppsspraringk Aring andra sidan var hembesoumlk ocksaring svaringrt paring grund av att
skyddsutrustningen ocksaring begraumlnsade icke verbal kommunikation Banks mfl (2020)
menar ocksaring att coronapandemin har medfoumlrt begraumlnsningar vid kommunikationen
mellan klienten och bistaringndshandlaumlggaren I den studien framkom ett liknande resultat
som visar att munskydd visir och digital kontakt haumlmmar bistaringndshandlaumlggares
handlingsmoumljligheter vid att utreda aumlldres behov Enligt Svensson mfl (2008) aumlr
samspelet mellan klient och bistaringndshandlaumlggare grunden vid en kommunikation
Samspelet aumlr aumlven en foumlrutsaumlttning foumlr att foumlrstaring varandra samt foumlrstaring hur de kan foumlrharinglla
sig till varandra Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme med att tillfoumlrsaumlkra samspelet
med klienten blev daumlrfoumlr mindre i baringde telefonsamtal och hembesoumlk under
coronapandemin
Min upplevelse aumlr att moumltet blir betydligt baumlttre naumlr man inte
anvaumlnder munskydd inte anvaumlnder visir och man kan ha ett rdquovanligt
samtalrdquo Foumlr det aumlr saring mycket man missarhellipKommunikationen kanske
inte aumlr tillraumlcklig jag upplever att jag inte faringr samma naumlrhet till den
enskilde med munskydd och visir den enskilde ser inte mitt minspel
till exempel och kanske inte houmlr mig riktigt foumlr att det begraumlnsar
ganska mycket med baringde munskydd och visir och det kan bli
missuppfattningar (B3)
Att kommunicera via digitala kommunikationsmedel saringsom Skype anses ocksaring i vissa fall
vara svaringrt foumlr bistaringndshandlaumlggare Upplevelsen aumlr att det aumlr svaringrt att anvaumlnda digitala
kommunikationsmedel med fraumlmst 90 aringringar eller aumlldre eftersom de inte aumlr vana vid det
digitala Det visade sig aumlven att det var svaringrt att anvaumlnda digitala kommunikationsmedel
med klienter som har kognitiv svikt eftersom det medfoumlr att det aumlr aumlnnu mer kraringngligt foumlr
den enskilde att hantera eller laumlra sig digitala verktyg Bistaringndshandlaumlggare upplever dock
att personer i aringldern 70 aringr eller yngre har stoumlrre foumlrmaringga att anvaumlnda sig av mobiltelefon
eller andra digitala verktyg Detta kan bero paring att det inte var laumlngesedan de befann sig i
arbetslivet och har daumlrfoumlr behoumlvt anvaumlnda sig utav tekniska verktyg i sin yrkesroll Enligt
Bertic och Telebuh (2020) klarar aumlldre personer av hantering av tekniska verktyg dock
behoumlver de anpassas mer mot aringldersgruppen Aring ena sidan framgaringr det i Sattari och Billore
(2020) studie att aumlldre har en stor anpassningsfoumlrmaringga i coronapandemin och att aumlldre i
32
den studien visade sig ha kunskapen att anpassa sig till de nya omstaumlndigheterna Aring andra
sidan saumlger Banks mfl (2020) emot deras resultat eftersom i deras studie framgick att
aumlldre hade svaringrt att acceptera coronapandemin och socialarbetare behoumlver
daumlrfoumlr fokusera paring att laumlra ut kunskap till aumlldre om den paringgaringende coronapandemin Hur
aumlldre har anpassat sig till de nya omstaumlndigheterna visar sig daumlrfoumlr vara olika i olika
studier Foumlr att bistaringndshandlaumlggare ska kunna anpassa sig till enskilda individers
foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg behoumlvs det ett handlingsutrymme som
moumljliggoumlr detta Svensson mfl (2008) menar att socialarbetare behoumlver ha en
professionell kompetens foumlr att kunna ta meningsfulla val utifraringn den enskilda individen
Det kraumlvs daumlrfoumlr inte bara ett handlingsutrymme foumlr socialarbetaren att kunna goumlra olika
val utan socialarbetaren behoumlver ocksaring ha kompetensen att kunna goumlra rimliga val utifraringn
kontexten Beroende paring aumlldres foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg aumlr det daumlrfoumlr
noumldvaumlndigt att bistaringndshandlaumlggaren anvaumlnder sitt engagemang samt kompetens foumlr att ta
reda paring aumlldres foumlrmaringga av digitala verktyg Vid alternativa moumltesformer uteblir den
visuella kontakten Foumlr att hantera saringdana situationer behoumlver daumlrfoumlr
bistaringndshandlaumlggarna aumlndra sitt tidigare arbetssaumltt foumlr att faring en helhetsbild av den
enskildes foumlrharingllanden Skillnaden paring att genomfoumlra en utredning via telefon Skype eller
hembesoumlk aumlr stora naumlr det handlar om enskildas delaktighet
hellipmin upplevelse aumlr att det kanske fraumlmst dom som aumlr upp till 70
anvaumlnder digitala plattformar De som sitter vid datornhellipnaringgra aumlldre
aumlr ju duktiga paring att bestaumllla varor sjaumllva kanske paring en affaumlr saring kan
hemtjaumlnsten bara aringka och haumlmta det sen De som aumlr 90 aringr och upparingt
kanske inte jag upplever inte att det aumlr lika vanligt att de sitter med
en dator eller med en smart telefonhellip(B4)
Handlingsstrategier
Bistaringndshandlaumlggare ska kunna tillfoumlrsaumlkra aumlldre en delaktighet i det som roumlr den
enskildes dagliga livsfoumlring Det finns dock olika foumlrutsaumlttningar som baringde moumljliggoumlr och
begraumlnsar i vilken utstraumlckning aumlldres delaktighet tillfoumlrsaumlkras Engagemanget paringverkar
vilka strategier bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Paring
grund av att bistaringndshandlaumlggare har behoumlvt aumlndra sitt tillvaumlgagaringngssaumltt har det skett en
utveckling om ett baumlttre samarbete till andra professioner En mer oumlvergripande strategi
handlar om att samverkan paring olika saumltt har hjaumllpt bistaringndshandlaumlggaren att kunna
tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Under coronapandemin behoumlver bistaringndshandlaumlggare hjaumllp
av andra professioner saringsom sjukskoumlterskor eller hemtjaumlnstpersonal som redan befinner
sig hos klienten foumlr att tillsammans foumlrsoumlka tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Detta gjordes
exempelvis genom hemtjaumlnstpersonal som redan besoumlker den enskilde Den personen aumlr
daring med under telefonsamtalet i staumlllet foumlr bistaringndshandlaumlggaren Bistaringndshandlaumlggare har
daumlrfoumlr i och med pandemin behoumlvt oumlka sin tillit till andra professioner eftersom andra
professioner har behoumlvt hjaumllpa till att inhaumlmta information om enskildas foumlrharingllanden
Enligt Svensson mfl (2008) kan socialarbetare med hjaumllp av samspel till andra faring stoumld
att tolka sin yrkesroll Det kan ocksaring handla om att faring hjaumllp att tolka andras yrkesroller
33
vilket ger stoumld i hur en enskild socialarbetare ska agera Med hjaumllp av samspel finns
interaktion till andra vilket kan medfoumlra en oumlkad kunskap mellan parterna Aring andra sidan
oumlkar ansvaret paring andra professioner eftersom det aumlr deras ansvar att den enskildes
inflytande framkommer i samtalet
Om det aumlr flera som ska delta i moumltet daring kanske baringde hemtjaumlnst och
sjukskoumlterska daring aumlr paring plats och dom andra sitter via teamlaumlnk Och
ofta kan hemtjaumlnsten vara behjaumllpliga om vi behoumlver prata med naringgon
i telefon saring kanske vi ringer naumlr vi vet att hemtjaumlnsten aumlr daumlr eller vi
ber hemtjaumlnsten att ringa upp oss naumlr de aumlr hos personen Foumlr att det
ska garing saring enkelt som moumljligt (B4)
Tidigare har det foumlrklarats att coronapandemin inneburit att bistaringndshandlaumlggare samt
aumlven andra professioner har anpassat sitt arbetssaumltt till raringdande omstaumlndigheter Naumlr det
inte laumlngre gick att genomfoumlra varingrdplanering med sjukhuspersonal satte de i staumlllet in
regelbundna avstaumlmningar med Naumlrhaumllsans personal samt kommunens
hemsjukvaringrdspersonal Detta resulterade i att bistaringndshandlaumlggarna upplever ett oumlkat
samarbete med andra professioner som finns runt den enskilde Samverkan finns i
grunden till hur en bistaringndshandlaumlggare skapar sin egen yrkesroll Svensson mfl (2008)
beskriver om Lipsky som menar att bistaringndshandlaumlggarens roll ligger mellan
myndigheten och klienten det handlar om att vara paring baumlgges sida foumlr att utfoumlra sitt arbete
Foumlrfattaren beskriver bistaringndshandlaumlggare som rdquostreet level bureaucratsrdquo och menar att
socialarbetaren pendlar mellan att vara medmaumlnniska och representant foumlr organisationen
En faktor som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme aumlr den kollegiala
samverkan som raringder inom samt mellan verksamheter Motiverande foumlr
bistaringndshandlaumlggarna anses daumlrfoumlr vara tillfaumlllen daring andra kollegor finns med paring
alternativa moumlten daumlr alla vill hjaumllpa och tillfoumlrsaumlkra klientens behov
Det som har varit vaumlldigt bra aumlr den regelbundna avstaumlmningen med
naumlrhaumllsan samt med varingra kommunskoumlterskor det har underlaumlttat jaumltte
mycket Det har varit vaumlldigt bra man hjaumllps aringt vaumlldigt mycket mer
Det aumlr inte saring mycket prestige mellan de olika yrkesrollerna laumlngre
(B1)
Aring andra sidan har coronapandemin inneburit att det naumlra samarbetet med sina kollegor i
samma verksamhet har blivit saumlmre paring grund av distansarbetet Den naumlra samverkan som
finns mellan arbetskollegor moumljliggoumlr en effektivare arbetsdag Vilket foumlrklaras bero paring
att de aumlr i behov av att reflektera sina tankar och ideeacuter med sina kollegor dock var detta
svaringrt under coronapandemin eftersom det har blivit mycket ensamarbete under
distansarbetet Cook mfl (2020) beskriver aumlven i sin studie att det viktigt att ha ett
arbetsteam runt om sig foumlr att oumlka stoumldet det bidrar aumlven till att foumlrmaringgan att utveckla sitt
synsaumltt i andra perspektiv gaumlllande raringdande arbetssituation Det kollegiala samarbetet kan
ocksaring oumlka den professionella kunskapen hos arbetsteamen naumlr de utbyter tankar ideacuteer och
aringsikter med varandra Svensson mfl (2008) menar att samverkan i en arbetsgrupp
34
paringverkar handlingsutrymme Har arbetskollegorna en stark profession kan de
tillsammans paringverka det handlingsutrymmet som raringder inom en organisation En svag
profession foumlrklaras vara en arbetsgrupp som endast foumlljer de riktlinjer som raringder i
organisationen utan att faktiskt paringverka dem Att inte ha det naumlra samarbetet till sina
kollegor kan daumlrfoumlr medfoumlra att noumldvaumlndiga foumlraumlndringar inte sker i deras saumltt att agera
[suck] det aumlr paring tvaring saumltt jag aumlr en person som tycker om och trivs i
grupp jag tycker om att samarbeta tycker om att garing in till mina
kollegor och fraringga saker tycker om att vi diskuterar mycket vi aumlr
mycket inne och hjaumllper varandra i aumlrendena det aumlr houmlgt i tak det aumlr
goumltt att vara paring kontoret det saknar jag verkligen Man behoumlver ha
sina kollegor tycker ja foumlr att kunna arbeta (B5)
Som presenterats tidigare aumlr bistaringndshandlaumlggares tidigare arbetsmetoder inte lika
genomfoumlrbara i samma utstraumlckning foumlre som efter coronapandemin Vid exempelvis
digitala varingrdplaneringar har aumlldres inflytande och delaktighet tillfoumlrsaumlkrats i och med att
flera professioner medverkar foumlr att skapa en helhetsbild av den enskildes foumlrharingllanden
Varingrdplaneringar har aumlven varit ett bra tillfaumllle foumlr den enskilde att staumllla fraringgor
professioner kan daring svara paring fraringgor vid ett och samma tillfaumllle Genom denna strategi
skapas en bredare moumljlighet foumlr aumlldre att goumlras delaktiga Dock aumlr digitala varingrdplaneringar
inte genomfoumlrbara i nulaumlget paring grund av sjukhusens houmlga belastning Foumlr att hantera detta
dilemma ger bistaringndshandlaumlggare ett foumlrslag paring hjaumllp till enskilda via ett telefonsamtal till
avdelningen paring sjukhuset daumlr aumlldre kan svara antingen ja eller nej Aring ena sidan
tillfoumlrsaumlkras aumlldre inflytande i beslutet eftersom de kan svara ja eller nej till foumlrslaget Aring
andra sidan menar Oumlsterholm mfl (2015) att endast staumllla ja och nej fraringgor till enskilda
resulterar i att bistaringndshandlaumlggare styr kommunikationen Information som framgaringr till
den enskilde styrs daumlrfoumlr av bistaringndshandlaumlggare Det framgaringr aumlven av Olaison (2017)
och Forsell mfl (2013) att verksamheter idag fokuserar mer paring resurser aumln det
individuella behovet Insatserna styrs utifraringn finansiella ramar som i grunden styr aumlldres
moumljligheter till hjaumllp Olaison (2017) menar vidare att det aumlr vanligt att aumlldres oumlnskemaringl
inte hanteras oumlverhuvudtaget Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas en
bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme av organisationens arbetsramar i citatet nedan
framgaringr det tydligt av bistaringndshandlaumlggaren att riktlinjerna paringverkade vilket beslut som
beviljas foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggares engagemang vid utredningsprocessen
begraumlnsas ocksaring av kommunens riktlinjer i och med att handlingsutrymmet minskas
De aumlr ju delaktiga i planeringen men i och med att valmoumljligheterna
inte aumlr stora paring vad de kan faring foumlr hjaumllp vid utskrivningen fraringn
sjukhusethellipDe kan givetvis tacka nej till hjaumllp men oftast aumlr det ju saring
att man beskriver vad man kan faring hjaumllp med saring faringr de ta staumlllning till
det daring (B1)
Ytterligare en strategi foumlr att moumljliggoumlra aumlldres inflytande till insatser som beviljas efter
utskrivning fraringn sjukhuset kallas trygghemgaringng Naumlr aumlldre faringr trygghemgaringngs beslut faringr
35
de hjaumllp av en specifik hemtjaumlnstgrupp i sin ordinaumlra bostad Skillnaden mot ett vanligt
hemtjaumlnstbeslut aumlr att trygghemgaringng inte hade bestaumlmda insatser fraringn starten Vid
trygghemgaringng ska hemtjaumlnstgruppen under en viss period i staumlllet utreda vilka insatser
som den enskilde aumlr i behov av Bistaringndshandlaumlggare anser att trygghemgaringng tillfoumlrsaumlkrar
aumlldres delaktighet genom att ett beslut kommer foumlrst efter utredningstiden loumlpt ut
Bistaringndshandlaumlggare uppmaumlrksammar daumlrfoumlr baringde aumlldres samt personalens upplevelse av
hur det har fungerat Bistaringndshandlaumlggare foumlrklarade daumlrfoumlr att naumlr aumlldre var inskrivna paring
sjukhuset har klienten inte mycket delaktighet i vilken hjaumllp de kunde faring daumlremot oumlkade
deras delaktighet naumlr de kommit hem till sin bostad Enligt Svensson mfl (2008) kan en
socialarbetares yrkesroll innebaumlra att en ska hjaumllpa andra maumlnniskor under stressande
foumlrharingllanden En socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr sitt handlingsutrymme eftersom de ofta
moumlter maumlnniskor med olika livsvillkor samt staumllls infoumlr ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser
Bistaringndshandlaumlggare staringr under coronapandemin infoumlr en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse daumlr de
ska fortsaumltta att bedoumlma aumlldres med olika livsvillkor utifraringn behov Trygghemgaringng anses
daumlrfoumlr som en strategi som bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder naumlr klienter aumlr inskrivna paring
sjukhuset
Det aumlr en specifik hemtjaumlnstgrupp som arbetar med fraumlmst
hemtagningar fraringn sjukhus saring man aumlr beviljad det ungefaumlr en vecka
foumlr att sen staumlmma av paring nytt hur det har fungerat och vad man
behoumlver faring hjaumllp med framoumlver Saring en utredande hemtjaumlnstgrupp (B2)
Bistaringndshandlaumlggare upplever dock svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet om
klienten har en demensproblematik eftersom de kanske inte aumlr adekvat nog att framfoumlra
sin aringsikt om den hjaumllp som behoumlvs Vid saringdana situationer har bistaringndshandlaumlggare olika
strategier foumlr hur de kan inhaumlmta enskildas upplevelse En strategi aumlr att de talar med
anhoumlriga en annan strategi aumlr att laringta sjukskoumlterskan paring sjukhuset beraumltta sin tolkning av
behovet eller laringta hemtjaumlnstpersonal foumlrmedla aumlldres behov En bistaringndshandlaumlggare
beraumlttade att de i vissa fall till och med fick rdquochansardquo behoven hos aumlldre Svensson mfl
(2008) beskriver att enskildas saumltt att agera kan paringverka vilket handlingsutrymme
bistaringndshandlaumlggare har i sin yrkesroll Det framgaringr vidare att idealet av det sociala
arbetet inte alltid fungerar i praktiken aumlven fast en har vaumllgrundade handlingsstrategier
vilket aumlven bekraumlftas i studien utfoumlrd av Oumlsterholm mfl (2015) Forskarna beskriver att
personer med kognitiv svikt i vissa fall inte kan uttrycka sina oumlnskemaringl och menar daumlrfoumlr
att idealet av sjaumllvbestaumlmmande inte alltid fungerar i praktiken Dock menar Banks
(2013) att engagemanget kan bidra till hur socialarbetaren utfoumlr sitt arbete Hur
bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att hantera saringdana situationer paringverkar daumlrfoumlr klientens
delaktighet samt inflytande i utredningsprocessen
Du fraringgar kan din pappa fatta ett beslut eller hur tror du tidigare att
han hade staumllls sig till detta Ibland faringr man goumlra det man kan chansa
lite [skratt] man faringr foumlrsoumlka saring laringngt det naringgonsin aumlr moumljligt att faring
dem att foumlrstaring (B1)
36
Bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme paringverkas av en rad olika faktorer utifraringn
kontext ramar eller individer i sig Svensson mfl (2008) beskriver att socialarbetaren
har moumljligheten att kunna vaumllja vilken vaumlg de vill garing och hur mycket de vaumlljer att anvaumlnda
sig av utrymmet Det beror dels paring den yrkesroll de befinner sig i dels av det samspel och
interaktion som finns till aumlldre Organisationens arbetsramar och aumlldres enskilda behov aumlr
grunden till vad foumlr underlag bistaringndshandlaumlggare faringr fram Bistaringndshandlaumlggare har
frihet under ansvar daumlr deras engagemang saumltts paring spel Det kan ocksaring handla om aumlldres
instaumlllning till alternativa samtal enligt exempelvis Zambianchi mfl (2019) har svenska
aumlldre en mer positiv attityd foumlr alternativa moumltesformer jaumlmfoumlrt med aumlldre som befinner
sig i Italien
Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag Bistaringndshandlaumlggarens arbetsuppgifter aumlr fortfarande samma som innan dock har
coronapandemins rekommendationer foumlraumlndrat tillvaumlgagaringngssaumltten att inhaumlmta
information Ett ovaumlntat oumlvergripande tema som framgick aumlr att bistaringndshandlaumlggare har
accepterat den nya vardagen under coronapandemin Fraringgor kring hur
bistaringndshandlaumlggare hanterat de raringdande omstaumlndigheterna staumllldes dock inte hur de tror
det kommer se ut i framtiden vilket framgick tydligt aumlndaring Bistaringndshandlaumlggare tror att
distansarbetet kommer fortsaumltta i framtiden aumlven om coronapandemins
rekommendationer tas bort Ett oumlvergripande tema kommer daumlrfoumlr presenteras som
bistaringndshandlaumlggarnas nya normala vardag undertema till detta aumlr utredningsprocessens
kvaliteacute
Jag tror helt aumlrligt att vi kommer fortsaumltta att arbeta saringhaumlr som vi
gjort under coronan Jag tror aldrig vi kommer garing tillbaka till att fullt
ut haringlla Skype moumlten eller fysiska moumlten osv det har maumlrkts att dem
sparar tid paring att inte ha detta moumlte foumlrhoppning aumlr ju att det ska
finnas mellanting (B1)
Utredningsprocessens kvaliteacute
Ett ovaumlntat resonemang fraringn bistaringndshandlaumlggare aumlr att de tror deras nuvarande arbetssaumltt
under coronapandemin kommer att finnas kvar i framtiden Bistaringndshandlaumlggare kommer
i fortsaumlttningen att anvaumlnda sig av digitala verktyg i arbetet Eftersom
utredningsprocessen utfoumlrs genom telefonsamtal upplever bistaringndshandlaumlggare att de
sparar tid daring inga laringnga arbetsresor behoumlvs goumlras Bistaringndshandlaumlggare menar daumlrfoumlr att
de inte upplever lika stor tidspress naumlr de anvaumlnder sig av alternativa moumlten
Bistaringndshandlaumlggare paringpekar att aumlldres inflytande blir starkare daring den enskilde inte
behoumlver ta beslut om vad de behoumlver foumlr hjaumllp vid en specifik tid vilket sker vid
hembesoumlk Den enskilde kan i staumlllet fundera en stund och daumlrefter houmlra av sig igen via
telefon i staumlllet vid ett senare tillfaumllle Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver socialarbetare
ofta hjaumllpa maumlnniskor under stressande foumlrharingllanden Handlingsutrymmet blir haumlr ett
noumldvaumlndigt hjaumllpmedel foumlr bistaringndshandlaumlggare foumlr att hjaumllpa aumlldre i deras nuvarande
37
normala vardag Genom telefonsamtal aumlr bistaringndshandlaumlggare mer flexibelt kontaktbara
och kan ha fler samtal paring en dag
Det aumlr ju inte bara en nackdel med telefonsamtal foumlr oftast aumlr det en
tid avsatt vid fysiska moumlten Ett telefonsamtal kan variera i tider Man
kan ringa tillbaka vid telefonsamtal vilket goumlr att den enskilde har
hunnit fundera lite och kanske har nya fraringgor Maringnga garingnger har jag
upplevt att den enskilde kan faring fler svar av fraringgor daring det inte aumlr
samma tidsbrist samt att det kan bli fler samtal via telefon (B2)
Innan coronapandemin behoumlvde bistaringndshandlaumlggare goumlra snabba och inte saumlrskilt
igenom taumlnkta planeringar paring grund av tidspress Vinsten av minskat antal planerade
hembesoumlk samt andra fysiska moumlten aumlr att bistaringndshandlaumlggare faringr mer tid att inhaumlmta
information fraringn andra professioner samt anhoumlriga Stressen minskas och
bistaringndshandlaumlggare upplever att aumlldre kan faring en oumlkad chans till fler svar paring sina fraringgor
samt att moumljligheten finns att aringterkoppla snabbare om det skulle ha missats naringgot med
hjaumllp av alternativa moumlten Ur bistaringndshandlaumlggarens perspektiv finns upplevelsen om att
det blir enklare foumlr aumlldre att ansoumlka om hjaumllp Innan coronapandemin var det vanligare
med skriftliga ansoumlkningar men i och med pandemins foumlraumlndringar tar vissa
bistaringndshandlaumlggare ansoumlkningar via telefonsamtal Av Berec och Telebuh (2020)
framgaringr det att digitala verktyg under coronapandemin har oumlkat aumlldres sociala delaktighet
i samhaumlllet Aumlldre har paring grund av isolering befunnit sig i en ensamhet Men hjaumllp av
digitala verktyg har de kunnat haringlla kontakt med familj och vaumlnner Av en annan studie
genomfoumlrd av Delello och Mcwhorter (2017) visade det sig att aumlldre kunde laumlra sig att
anvaumlnda digitala verktyg efter att ha garingtt en kurs kring det eftersom alla aumlldre inte har
foumlrmaringgan att anvaumlnda digitala verktyg Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver
socialarbetare anpassa sig efter kontexten eftersom de moumlter olika maumlnniskor En
bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr anpassa moumltesformen efter den kunskap som aumlldre
har Aring andra sidan framgaringr det av Banks mfl (2020) att aumlldre har upplevt en raumldsla naumlr
det har kommit rekommendationer om att fysiska kontakter ska begraumlnsats digitala
verktyg kan daumlrfoumlr vara ett alternativ foumlr att undvika raumldsla hos aumlldre
Jag upplever att det kan vara laumlttare foumlr aumlldre att ansoumlka idag
eftersom dom inte behoumlver haumlmta ut ett paper och fylla i pappret garing
till posten och skicka in det Utan nu aumlr det mer att jag kan fraringga om
de skulle vilja ha hjaumllp med toalettbesoumlk och saring saumlger de ja i
telefonsamtalet saring tar jag det som en ansoumlkan Saring jag kan aumlndaring
uppleva att det har blivit laumlttare foumlr dom att ansoumlka att sjaumllva
ansoumlkningsprocessen har underlaumlttats (B3)
Aring andra sidan upplevs det att trots tidspressens minskning att utredningen inte blir lika
bra vid ett telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare upplever att kvaliteten inom utredningen
minskas i och med ett oumlkat ensamarbete det aumlr inte lika laumlttaringtkomligt att reflektera med
sina kollegor om hur de kan goumlra annorlunda Bistaringndshandlaumlggare menar aumlven att
38
kvaliteacuten i utredningen inte aumlr desamma eftersom samtalet med den enskilde blir
annorlunda i ett telefonsamtal jaumlmfoumlrt med samtal som blir vid fysiska moumlten Att inte
traumlffa enskilda personer i verkligheten medfoumlr till att en pratar med personer som en aldrig
har traumlffat eller inte ens vet hur de ser ut Detta kan medfoumlra till att deras engagemang till
att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten delaktighet minskas Enligt Banks mfl (2020) finns det
en oro i andra laumlnder om att distansarbete ska bli den nya normen Det visar sig aumlven i
Cook mfl (2020) att socialarbetare saknar sina kollegor under distansarbetet Dock ansaringg
socialarbetare att foumlraumlndrade omstaumlndigheter kan bidra till att nya moumljligheter skapas
Enligt Svensson mfl (2008) utvecklar en socialarbetare sitt handlingsutrymme beroende
paring vilken kompetens samt synsaumltt de har i sin yrkesroll Genom erfarenhet kan de daumlrfoumlr
skapa en kompetens som bidrar till att meningsfulla val utifraringn situationen skapas
coronapandemin kan daumlrfoumlr ha inneburit en oumlkad kunskap i framtida hantering av
alternativa moumltesformer Foumlr att oumlka kvaliteten inom utredningsprocessen finns den
kollegiala kommunikationen foumlr att utnyttja varandras kunskap Aring ena sidan oumlkar
ensamarbetet samtidigt som kvaliteten minskas inom utredningsprocessen aring andra sidan
finns en oro oumlver att den nya vardagen kommer fortsaumltta i denna riktning Samtidigt finns
det handlingsutrymme foumlr bistaringndshandlaumlggare att finna nya moumljligheter inom den
situation som raringder Bistaringndshandlaumlggare upplever naumlmligen att digitala verktyg har varit
en foumlrutsaumlttning i vissa aumlrenden Daumlremot upplever bistaringndshandlaumlggare att de behoumlver
utveckla nya metoder foumlr att det faktiskt ska fungera paring ett bra saumltt
det ger inte samma kvaliteacute i laumlngden paring grund av att vi inte har
varandra att bolla med paring samma vis det aumlr mycket ensamarbete
(B3)
Diskussion
I foumlljande avsnitt kommer resultat diskuteras utifraringn studiens syfte och fraringgestaumlllningar
samt aumlven vilken betydelse resultatet har foumlr det sociala arbetet En argumentation foumlrs
om resultatets relation gentemot syftet och fraringgestaumlllningarna samt hur studien hade
kunnat goumlras annorlunda utifraringn annan metodansats Studien avslutas sedan med foumlrslag
paring framtida forskning
Resultatdiskussion
Syftet i studien aumlr att ur ett professionsperspektiv foumlrstaring hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras delaktighet
under utredningsprocessen vilket de har raumltt till aumlven fast alternativa moumltesformer boumlr
begraumlnsas Ett sammanfattande svar paring syftet aumlr att studien visar att
bistaringndshandlaumlggarens tolkning av delaktighet aumlr avgoumlrande foumlr hur aumlldres tillfoumlrsaumlkras
delaktighet i utredningsprocessen Under coronapandemin har daumlremot
bistaringndshandlaumlggare haft saumlmre foumlrutsaumlttningar till att moumljliggoumlra aumlldres inflytande samt
sjaumllvbestaumlmmande i utredningsprocessen Paring grund av olika riktlinjer samt restriktioner
upplevde bistaringndshandlaumlggare vissa begraumlnsningar i deras handlingssaumltt Av 1 kap 1 sect
socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) framgaringr det att rdquoaumlldre klienter ska vara delaktiga i de
beslut som roumlr deras livsfoumlringrdquo i dessa tider med coronapandemin har
39
bistaringndshandlaumlggarna dock behoumlvt foumlraumlndra deras arbetssaumltt vilket i vissa fall har medfoumlrt
att aumlldres delaktighet har minskats Under coronapandemin har alternativa moumltesformer
utvecklats vilket aumlven bidragit till en ovisshet samt osaumlkerhet om dess konsekvenser
Svaringrigheter foumlr aumlldres delaktighet berodde paring individuella begraumlnsningar saringsom
houmlrselnedsaumlttning spraringksvaringrigheter och kognitiv nedsaumlttning Tidigare har det beskrivits
enligt Duneacuter (2020) att bistaringndshandlaumlggarens yrkesroll staumlndigt foumlraumlndras oumlver tid detta
framgaringr aumlven i studiens resultat eftersom det visats i denna studie att de har behoumlvts
foumlraumlndra deras tankesaumltt och foumlrharingllningssaumltt i samband med pandemin
De flesta av bistaringndshandlaumlggarna har under coronapandemin ett oumlkat ensamarbete vilket
har paringverkat deras handlingsstrategier eftersom arbetet har oumlvergaringtt till digitalt
distansarbete Aring ena sidan finns upplevelser om att det har blivit ett mindre stressigt
arbete aring andra sidan har kvaliteacuten och strategier att tillfoumlrsaumlkra delaktighet minskat En
moumljlighet enligt vissa bistaringndshandlaumlggare aumlr dock att de kan med hjaumllp av telefonsamtal
erbjuda en houmlgre tillgaumlnglighet gentemot sina klienter Aumlldre behoumlver inte bestaumlmma vilka
insatser de aumlr i behov av under en bestaumlmd tid utan de kan i staumlllet fundera och sedan
aringterkomma via telefon Gemensamt aumlr daumlremot att bistaringndshandlaumlggarnas
handlingsutrymme har begraumlnsats Deras handlingsutrymme har paringverkats av hur
kommunerna har tolkat coronapandemins rekommendationer i sina egna riktlinjer vilket
aumlven aumlr avgoumlrande foumlr aumlldres delaktighet Detta medfoumlr att bistaringndshandlaumlggare skapar
nya moumljligheter med att ta hjaumllp av andra professioner saringsom hemtjaumlnstpersonal eller
hemsjukvaringrd Med hjaumllp av denna strategi kan bistaringndshandlaumlggare begraumlnsa sin egen
sociala kontakt med aumlldre och i staumlllet laringta hemtjaumlnstpersonal medverka med
houmlgtalartelefon hos aumlldre Paring detta saumltt kan hemtjaumlnstpersonal saumlkerstaumllla att aumlldre houmlr och
foumlrstaringr vad saumlgs samtidigt som bistaringndshandlaumlggarna har begraumlnsats sin onoumldiga sociala
kontakt med aumlldre Andra bistaringndshandlaumlggare har daumlremot strategin att ta hjaumllp av
anhoumlriga via telefon foumlr att saumlkerstaumllla att aumlldres behov blir tillgodosett dock anses denna
strategi medfoumlra en risk eftersom informationen inte framstaumllls av den enskilde
Det har dock tidigare framgaringtt av Socialstyrelsen (2020) att hembesoumlk i vissa fall maringste
ske trots pandemin Innan ett moumlte ska handlaumlggare oumlvervaumlga om moumltet garingr att genomfoumlra
utomhus via alternativa moumltesformer eller att de vid hembesoumlket kan haringlla avstaringnd I
vissa fall framgaringr det att de inte kan genomfoumlra alternativa moumltesformer eftersom det
kraumlver att enskilda har kunskapen Att genomfoumlra moumlten utomhus var daumlremot ingen
strategi som bistaringndshandlaumlggarna anvaumlnde sig utav Aring andra sidan framkom det av en
bistaringndshandlaumlggare att alternativa moumltesformer kan i vissa fall vara en foumlrutsaumlttning
dock behoumlver bistaringndshandlaumlggare oumlka sin kunskap om hur och i vilka situationer det ska
anvaumlndas Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr anvaumlnda sitt handlingsutrymme foumlr att kunna
anpassa sina moumltesformer efter olika individer i deras kontexter (Svensson mfl 2008)
Daumlremot visar det sig att verksamheter i socialt arbete behoumlver utveckla kunskap samt ge
baumlttre foumlrutsaumlttningar till yrkesverksamma i anvaumlndningen av alternativa moumltesformer
Coronapandemin aumlr ett exempel paring en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse som har paringverkat
socialarbetarens handlingsutrymme gentemot sina klienter Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr
40
utveckla deras kunskap samt nya metoder foumlr att i framtiden laumlttare kunna anpassa deras
handlingsaumltt gentemot enskilda i samhaumlllet som aumlr i behov av hjaumllp i krissituationer
Metoddiskussion
Studien har genomfoumlrts med kvalitativ metodansats i form av semistrukturerade intervjuer
foumlr att faringnga sex bistaringndshandlaumlggares upplevelse och erfarenheter (Bryman 2018) I
intervjun tog foumlrfattarna stoumld av en intervjuguide som var konstruerad med oumlppna fraringgor
kring vissa specifika teman De oumlppna fraringgorna bidrog till att bistaringndshandlaumlggare kunde
kravloumlst forma sin egen beraumlttelse kring de olika temana Vissa bistaringndshandlaumlggare
svarade inte paring fraringgan som staumllldes utan valde att beskriva olika fenomen som de ansaringg
sjaumllva var av vikt Enligt Bryman (2018) kan forskare med hjaumllp av kvalitativ ansats foumlrstaring
informanternas syn paring verkligheten eftersom en utgaringr fraringn djupgaringende beskrivningar av
vissa fenomen Kvantitativ ansats bidrar dock till att fler informanter kan vara delaktiga
eftersom vid exempelvis enkaumlt aumlr det laumlttare att faringnga maringnga svar Vid en kvantitativ
ansats blir dock svaren kring olika teman inte lika nyanserade (Bryman 2018) Foumlr att
djupgaringende skapa en foumlrstaringelse kring bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser samt
erfarenheter genomfoumlrdes intervjun med baringda foumlrfattarna Baringda foumlrfattarna medverkade
med hjaumllp av upplaumlgget att ena staumlllde oumlppna fraringgor utifraringn intervjuguiden och andra
foumlrfattaren staumlllde foumlljdfraringgor Med hjaumllp av detta upplaumlgg kunde baringda foumlrfattarna vara
med och uppmaumlrksamma saker som aumlr av betydelse foumlr bistaringndshandlaumlggarna I studien
har foumlrfattarna utgaringtt fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt urvalet begraumlnsades daumlremot till
bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde endast kvinnor att delta i studien vilket kan bero
att bistaringndshandlaumlggning aumlr ett kvinnodominerat yrke Med haumlnsyn till studiens
omfattning under begraumlnsad tid anses daumlrav urvalets omfattning vara relevant (Bryman
2018) Datamaterialet som framstaumllldes av intervjuerna blev inneharingllsrika vilket kan bero
paring att baringda foumlrfattarna samspelade tillsammans med bistaringndshandlaumlggare under intervjun
Paring grund av det empiriska materialets omfattning analyserades endast det som ansaringgs
vara mest relevant till studiens syfte och fraringgestaumlllningar I analysen anvaumlndes det en
tematisk analys som bidrar till att datamaterialet kan analyserats utifraringn sitt syfte samt
sina fraringgestaumlllningar paring ett flexibelt saumltt
Foumlrslag till framtida forskning
En foumlrutsaumlttning foumlr framtiden aumlr daumlrfoumlr att bistaringndshandlaumlggare laumlr sig av
coronapandemin och hittar nya foumlrbaumlttrade metoder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet
lev livet med att laumlra saring laumlr en sig leva Av denna studie visas forskning utifraringn ett
professionsperspektiv foumlrslag till framtida forskning aumlr daumlrfoumlr att genomfoumlra kvalitativa
studier om aumlldres upplevelser av anvaumlndningen av alternativa moumltesformer vid
utredningsprocessen Genom att foumlrstaring aumlldres upplevelser samt erfarenheter av
tillfoumlrsaumlkrandet av delaktighet vid alternativa moumltesformer kan utvecklade arbetsmetoder
framstaumlllas
41
Litteraturfoumlrteckning
Andersson L (2013) Socialgerontolgi (2uppl) Studentlitteratur
Banks S (2013) Negotiating personal engagement and professional accountability
professional wisdom and ethics work European Journal of social work 16(5)
587-604 Httpsdoiorg101080136914572012732931
Banks S Cai T Jonge E Shears J Shum M Sobocan A Strom K Truell R
Uriz M amp Weinberg M (2020) Practising ethically during COVID-19 Social
work challenges and responses International Social Work 63(5) 569-583
Httpsdoiorg10117700208728209499614
Barbosa da Silvia A amp Wahlberg V (1994) Vetenskapsteoretisk grund foumlr kvalitativ
metod Starrin B amp Svensson P (Red) Kvalitativ metod och vetenskapsteori
Lund Studentlitteratur 41-61
Bertic Z amp Telebuh M (2020) Self-Assessment of Social and Family Loneliness in
Elderly during COVID-19 Pandemic in Relation to Current Level and Type of
Communication Intensity Collegium Antropolgicum 44(4) 209-2017
httpsdoi105671ca4443
Bjoumlrngren-Cuadra C (2017) Socialtjaumlnstens roll i samhaumlllets krisberedskap ndash en studie
ur personalens perspektiv Socialvetenskaplig Tidskrift 23(2)
httpsdoiorg103384SVT20162322327
Braun v amp Clarke V (2008) Using thematic analysis in psycholog Qualitative
Research in psychology 32 77-10
httpdxdoiorg1011911478088706qp063oa
Bryman A (2018) Samhaumlllsvetenskapliga metoder (3 uppl) Liber
Cook L L Zscomler D Biggart L amp Carder S (2020) The team as a secure base
revisited remote working and resilience among child and family social workers
during COVID-19 Journal of Childrenrsquos Services 15(4) 259-266
doi101108JCS-07-2020-0031
Delello J amp Mcwhorter R (2017) Reducing the digital divide Connecting older adults
to ipad technology Southern gerontological society 36(1) 3-28
Httpsdoi1011770733464815589985
Duneacuter A (2020) Bistaringndshandlaumlggning inom aumlldre villkor och dilemman (1Uppl)
Studentlitteratur
Duneacuter A amp Nordstroumlm M (2005) Bistaringndshandlaumlggningens villkor och dilemman inom
aumlldre och handikappomsorg Studentlitteratur
Folkhaumllsomyndigheten (2018) Digital teknik foumlr social delaktighet bland aumlldre personer
Ett kunskapsstoumld om moumljliga insatser utifraringn forskning praktik statistik juridik
och Etik Folkhaumllsomyndigheten
42
Folkhaumllsomyndigheten (2019) Pandemiberedskap hur vi foumlrbereder oss ett
kunskapsunderlag [elektronisk resurs]
httpswwwfolkhalsomyndighetensepublicerat-
materialpublikationsarkivppandemiberedskap-hur-vi-forbereder-oss-ett-
kunskapsunderlag
Folkhaumllsomyndigheten (2020) Spridningen av covid-19 aumlr en pandemi [elektronisk
resurs] httpswwwfolkhalsomyndighetensenyheter-och-
pressnyhetsarkiv2020marsspridningen-av-covid-19-ar-en-pandemi
Folkhaumllsomyndigheten (2021) Nationella allmaumlnna raringd och rekommendationer foumlr att
minska spridningen av covid-19 [elektronisk resurs] Nationella allmaumlnna raringd och
rekommendationer foumlr att minska spridningen av covid-19 mdash
Folkhaumllsomyndigheten (folkhalsomyndighetense)
Forssell E Torres S amp Olaison A (2013) Care managers experiences of cross-
cultural needs assessment meetings the case late-in-life immigrants Agering amp
Society 35 576-601 httpsdoiorg101017So144686X13000901
He T Huang C Li M Zhou Y amp Li S (2020) Social participation of the elderly
in China The roles of conventional media digital access and social media
engagement Telematics and Informatics 48 httpsdoi-
orgezproxyserverhvse101016jtele2020101347
Kvale S amp Brinkmann S (2014) Den kvalitativa forskningsintervjun (3 uppl)
Studentlitteratur
Molin M (2018) Framvaumlxten av ett socialpedagogiskt delaktighetsbegrepp I Molin M
Bolin A (RED) Socialpedagogisk handling i teori och praktik Trollhaumlttan
Houmlgskolan Vaumlst Ss 19-41 httphvdiva-
portalorgsmashgetdiva21247514FULLTEXT01pdf
Nationalencyklopedin (uaring) Ordboumlcker [elektronisk] httpswww-ne-
seezproxyserverhvseordbC3B6cker
Olaison A (2017) Processing older persons as clients in elderly care A study of the
micro-processes of care management practice Social work in health care 56(6)
78-98 Httpsdoiorg1010800098138920161265625
Prop 20000180 Ny socialtjaumlnstlag mm Haumlmtad fraringn
httpswwwriksdagensesvdokument-lagardokumentsvensk-
forfattningssamlingsocialtjanstlag-2001453_sfs-2001-453
Sattari S amp Billore S (2020) Bring it on Covid-19 being an older person in developing
countries during a pandemic Working with older people community care policy amp
practice 24(4) 281-291 httpsdoi101108WWOP-06-2020-0030
SFS 2001453 Socialtjaumlnstlagen httpswwwriksdagensesvdokument-
lagardokumentsvensk-forfattningssamlingsocialtjanstlag-2001453_sfs-2001-453
43
SFS 2008962 Lagen om valfrihetssystem httpswwwriksdagensesvdokument-
lagardokumentsvensk-forfattningssamlinglag-2008962-om-
valfrihetssystem_sfs-2008-962
SFS 2017900 Foumlrvaltningslag Foumlrvaltningslag (2017900) Svensk foumlrfattningssamling
20172017900 tom SFS 2019981 - Riksdagen
SFS 2020979 Om tillfaumllligt foumlrbud mot besoumlk i saumlrskilda boendeformer foumlr aumlldre foumlr att
foumlrhindra spridningen av sjukdomen covid-19
httpswwwriksdagensesvdokument-lagardokumentsvensk-
forfattningssamlingforordning-2020979-om-tillfalligt-forbud-mot_sfs-2020-979
SFS 20214 Lag om saumlrskilda begraumlsningar foumlr att foumlrhindra spridning av sjukdomen
covid-19 httpswwwriksdagensesvdokument-lagardokumentsvensk-
forfattningssamlinglag-20214-om-sarskilda-begransningar-for-att_sfs-2021-4
Skau GM (2007) Mellan makt och hjaumllp om det flertydiga foumlrharingllandet mellan klient
och hjaumllpare (3uppl) Liber
Socialstyrelsen (2020) Information foumlr socialsekreterare och handlaumlggare inom
socialtjaumlnst och LSS med anledning av covid-19 [elektronisk resurs]
Socialsekreterare och handlaumlggare - Socialstyrelsen
Socialstyrelsen (2021) Covid-19 bland aumlldre [elektronisk resurs]
httpswwwsocialstyrelsensestatistik-och-datastatistikstatistik-om-covid-
19statistik-om-covid-19-bland-aldre-efter-boendeform
Socialstyrelsen (2020) Hur Covid-19 har paringverkat akut varingrd av aumlldre med stroke och
hjaumlrtinfarkt Socialstyrelsen
Socialstyrelsen (2020) Faumlrre i ordinaumlrt boende har faringtt insatser fraringn socialtjaumlnsten
Socialstyrelsen
Socialstyrelsen (2015) Handlaumlggning och dokumentation inom socialtjaumlnsten
Socialstyrelsen
Svenska akademiens ordboumlcker [elektronisk] httpssvenskase
Svensson L amp Svensson L (2018) Digitalisering av kommunal socialtjaumlnst en
empirisk studie av organisation och profession i foumlraumlndring Lund universitet
Svensson K Johnsson E amp Lannemets L (2008) Handlingsutrymme Utmaningar i
socialt arbete (1 Uppl) Natur amp Kultur
Vetenskapsraringdet (2017) God forskningssed Vetenskapsraringdets rapportserie nr 1
Vetenskapsraringdet
Zambianchi M Roumlnnlund M amp Grazia-Carelli M (2019) Attitudes towards and use
of information and communication technologies (ICTs) among older adults in Italy
44
and Sweden the influence of cultural context socio-demograpghic factors and
time perspective Journal of cross-cultural Gerontoly 34 291-306
Httpsdoiorg101007s10823-019-09370-y
Oumlsterholm J Taghizadeh-Larsson A amp Olaison A (2015) Handling the dilemma of
self-determination and dementia A study of case managersacuteDiscursive strategies in
assessment meetings Journal of gerontological Social work 58(6) 613-636
Httpsdoiorg1010800163437220151067851
Bilagor
Bilaga 1 Informationsbrev
Hej
Anna Salmijaumlrvi och Aringsa Ifver heter vi och vi studerar sista terminen paring det socialpedagogiska
programmet paring Houmlgskolan vaumlst i Trollhaumlttan
Det har i dagslaumlget blivit aktuellt att utfoumlra examensarbetet och vi har daumlrfoumlr paringboumlrjat arbetet
med varingr uppsats Varingrt syfte med studien aumlr att aumlr att utifraringn ett professionsperspektiv soumlka
foumlrstaringelse foumlr hur aumlldre klienters delaktighet under utredningsprocessen kan moumljliggoumlras under
tider daring fysiska moumlten boumlr undvikas Vi soumlker daumlrfoumlr dig som aumlr bistaringndshandlaumlggare inom
aumlldreomraringdet och hoppas att du kan taumlnka dig att staumllla upp paring en intervju med oss
Intervjun beraumlknas ta mellan 30 ndash 60 minuter kommer att spelas in (endast ljud) och skrivas ut
Paring grund av pandemin kommer vi endast genomfoumlra intervjuer via digitala plattformar saringsom
Zoom eller Skype
Det insamlade arbetsmaterialet kommer att hanteras konfidentiellt som innebaumlr att det endast aumlr
vi studenter i denna uppsats samt varingr handledare som har tillgaringng till materialet Deltagare och
verksamheter kommer inte att naumlmnas vid namn utan kommer att faring fiktiva namn foumlr att
begraumlnsa identifikation
Frivillighet kommer gaumllla genom hela arbetet vilket innebaumlr att du som staumlller upp kan avbryta
din medverkan naumlrsomhelst utan att uppge naringgon specifik anledning Vill du vara med och bidra
till varingrt examensarbete kommer du att faring laumlmna muntligt samtycke som inte aumlr bindande i
boumlrjan av intervjun
Har du naringgra fraringgor tveka inte att houmlra av dig till oss paring
Anna Salmijaumlrvi
annasalmijarvistudent
hvse
Telefon 076 305 93 32
Aringsa Ifver
asaifverstudenthvse
Telefon 073 081 32 36
Handledare
Elisabet Bjoumlrquist
elisabetbjorquisthvse
Bilaga 2 Intervjuguide
Bakgrundsfraringgor
bull Aringlder
bull Hur maringnga aringr har du arbetat som bistaringndshandlaumlggare
bull Vilken aumlr din houmlgsta utbildning
bull Ungefaumlr hur maringnga aumlrenden har du per vecka
bull Hur maringnga medarbetare har du
bull Vilka digitala verktyg anvaumlnder du
BehovsbedoumlmningsprocessenUtredningsprocessenHandlingsutrymme
bull Vilka lagar och ramar utgaringr du fraringn i ditt arbete (riktlinjer)
bull Beskriv din arbetsdag innan pandemin hur saringg det ut daring
bull Beskriv din arbetsdag som det varit under raringdande pandemi
bull Skulle du kunna beskriva era rekommendationer om hur kontakt med aumlldre ska goumlras
bull Beskriv vad du taumlnker paring i moumltet med dem enskilda
Aumlldres delaktighet
bull Hur ser du paring delaktighet skulle du kunna beskriva det foumlr oss
bull Beskriv gaumlrna om ett aumlrende daumlr du upplevde att din klient var delaktig i
utredningsprocessen
bull Kan du beskriva ett aumlrende daumlr klienten inte var delaktig i utredningsprocessen utifraringn
din upplevelse
bull Beraumltta och utveckla gaumlrna oskrivna regler kring utredningsprocessen och klienter
delaktighet som finns paring din arbetsplats
bull Finns det moumljligheter i och med rekommendationerna foumlr utveckling av aumlldres
delaktighet Utveckla gaumlrna
bull Finns det begraumlnsningar i och med rekommendationerna foumlr utveckling av aumlldres
delaktighet Utveckla gaumlrna
Digitalisering
bull Skulle du kunna beskriva hur du utfoumlr dina moumlten med aumlldre idag
bull Beraumltta om ett moumlte som fungerade bra digitalt utifraringn din upplevelse
bull Beraumltta om ett mindre lyckat moumlte du haft digitalt varfoumlrhur blev det saring hur kunde
det ha foumlrbaumlttrats
bull Vad aumlr din upplevelse om hur aumlldre anvaumlnder de digitala verktygen
bull Hur upplever du att distansarbete paringverkar din yrkesroll
bull Beraumltta gaumlrna hur du haringller kontakt med dina arbetskamrater Vilka verktyg anvaumlnds
hur garingr det till
Oumlvrig
bull Finns det naringgot mer som du skulle vilja tillaumlgga eller som du upplever vi har gloumlmt
Tack foumlr din medverka
Resultatdiskussion 38
Metoddiskussion 40
Foumlrslag till framtida forskning 40
Litteraturfoumlrteckning 41
Bilagor 45
Bilaga 1 Informationsbrev 45
Bilaga 2 Intervjuguide 46
1
Inledning
Paring grund av coronapandemin har raumldsla och oro spridit sig oumlver hela vaumlrlden Det har aumlven
inneburit att utsatta maumlnniskors livsvillkor i samhaumlllet har foumlrsaumlmrats aumlnnu mer i samband
med pandemin Aumlldre som redan lever i ett utanfoumlrskap blev isolerade vilket har medfoumlrt
att deras delaktighet till meningsfulla aktiviteter har minskats (Banks mfl 2020)
Delaktighet och socialt arbete har laumlnge varit sammankopplade med varandra det aumlr dock
under senare tid som inneboumlrden har faringtt stoumlrre betydelse inom olika verksamhetsomraringden
(Molin 2018) Aumlldres delaktighet vid utredningsprocesser i socialtjaumlnsten har stor
betydelse foumlr deras inflytande och sjaumllvbestaumlmmande oumlver sina egna livsvillkor
Myndighetspersoner inom socialt arbete med inriktning aumlldre vilket benaumlmns
bistaringndshandlaumlggare staringr dock infoumlr flera dilemman naumlr de ska tillfoumlrsaumlkra klienters
delaktighet Detta foumlrklaras bero paring baringde klientens egna foumlrutsaumlttningar och av de
foumlrutsaumlttningar som givits till bistaringndshandlaumlggaren i deras yrkesroll (Forssel mfl 2013
Olaison 2017) Bistaringndshandlaumlggare behoumlver i dagens samhaumllle anpassa sina beslut och
bedoumlmningar fraringn bestaumlmda riktlinjer och ramar inom organisationen vilket kan paringverka
enskilda individers moumljligheter till stoumld och hjaumllp (Forsell mfl 2013 Olaison 2017)
Det oumlkade kravet paring standardisering innebaumlr ett oumlkat ansvar foumlr bistaringndshandlaumlggare i
deras yrkesroll vilket kan innebaumlra att klientens delaktighet inflytande samt
sjaumllvbestaumlmmande begraumlnsas (Banks 2013 Forssel mfl 2013)
I dagens samhaumllle staringr bistaringndshandlaumlggare i hela Sverige och andra laumlnder infoumlr nya
dilemman paring grund av raringdande coronapandemin Till foumlljd av detta hamnade vissa laumlnder
samhaumlllen samt invaringnare i nedstaumlngningar isolering samt karantaumlner
(Folkhaumllsomyndigheten 2020) Det som tidigare har varit sjaumllvklara strategier i en
socialarbetares yrkesroll foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet foumlrsvann och aumlr i dagens samhaumllle
en risk i sig (Banks mfl 2020) Raumldsla sprider sig lika snabbt som viruset i samband
med pandemin det handlar inte bara om en raumldsla foumlr sjaumllva viruset utan aumlven foumlr dess
konsekvenser efteraringt En bieffekt av coronapandemins rekommendationer aumlr aumlven att
upplevelsen av ensamhet hos aumlldre oumlkats (Bertic amp Telebuh 2020) Trots raringdande
coronapandemi fortsaumltter dock det sociala arbetet En bistaringndshandlaumlggare inom
socialtjaumlnsten behoumlver daumlrfoumlr fortsaumltta sitt arbete med att tillfoumlrsaumlkra aumlldre en skaumllig
levnadsnivaring utifraringn vissa restriktioner (Folkhaumllsomyndigheten 2019)
Bistaringndshandlaumlggare ska exempelvis inte komma till arbetet med foumlrkylningssymtom
haringlla avstaringnd moumlblera om i lokalen samt vid behov haringlla alternativa moumlten Vissa
restriktioner har aumlven resulterat i att en del kommuner samt utfoumlrare begraumlnsar eller till
och med staumlnger ned sina verksamheter paring grund av risken foumlr smittspridning exempelvis
daglig verksamhet daumlr aumlldre traumlffas i grupper Det aumlr ocksaring vanligt att aumlldre klienter
avsaumlger sig stoumld- och hjaumllpinsatser paring grund av raumldsla foumlr smittspridning Daumlremot ska
bistaringndshandlaumlggare under coronapandemin genomfoumlra sina moumlten som vanligt dock
med kravet att avstaringnd kan haringllas Vid behov foumlreslarings det att socialtjaumlnsten ska oumlvervaumlga
om moumltena garingr att genomfoumlra utomhus eller paring distans med hjaumllp av alternativa
kommunikationsmedel Moumlten som sker paring distans kraumlver dock att aumlldre har foumlrmaringgan att
2
anvaumlnda de verktyg som behoumlvs daumlrfoumlr kan bistaringndshandlaumlggare inte foumlrutsaumltta att alla
moumlten kan haringllas paring distans (Socialstyrelsen 2020) Redan innan coronapandemin lades
det mindre resurser paring att utfoumlra fysiska moumlten vid behovsbedoumlmningen med aumlldre
eftersom en oumlvergaringng till digitala verktyg samt administrativa uppgifter oumlkades i allt
houmlgre utstraumlckning (Forsell mfl 2013) Folkhaumllsomyndigheten (2018) beskriver att
flera av samhaumlllets tjaumlnster idag aumlr digitaliserade och alternativen till fysiska moumlten aumlr
begraumlnsade Digitalisering har daumlrfoumlr faringtt en allt stoumlrre betydelse inom socialt arbete under
den senaste tiden Aumlldre har inte den kunskap som kraumlvs av digitala verktyg och hamnar
daumlrfoumlr i ett socialt utanfoumlrskap vilket medfoumlr att deras raumltt till delaktighet begraumlnsas
Kunskap om digitala verktyg i form av datorer mobiltelefoner och surfplattor aumlr
noumldvaumlndiga foumlr att kunna tillfoumlrsaumlkras delaktighet i samhaumlllet (Folkhaumllsomyndigheten
2018) Senaste aringret har visat att alternativa former av kontakter mellan
bistaringndshandlaumlggare och aumlldre kan vara noumldvaumlndiga beroende paring haumlndelser i samhaumlllet
Flera aumlldre i dagens samhaumllle lever i ett utanfoumlrskap naumlr det sociala arbetet blir allt mer
digitaliserat Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att oumlka kunskapen inom socialt arbete om hur klientens
delaktighet kan tillfoumlrsaumlkras under tider daring fysiska moumlten boumlr undvikas
Syfte
Studiens oumlvergripande syfte aumlr att utifraringn ett professionsperspektiv soumlka foumlrstaringelse foumlr hur
aumlldre klienters delaktighet under utredningsprocessen kan tillfoumlrsaumlkras under tider daring
fysiska moumlten boumlr undvikas
Fraringgestaumlllningar
bull Vilka erfarenheter har bistaringndshandlaumlggare av hur aumlldre klienter kan goumlras
delaktiga under en utredningsprocess
bull Vilka moumljligheter och hinder har bistaringndshandlaumlggare erfarenhet av naumlr det gaumlller
alternativa moumlten
bull Vilket handlingsutrymme har bistaringndshandlaumlggare daring fysiska moumlten inte aumlr
moumljliga
Bakgrund och centrala begrepp
I detta avsnitt presenteras faktorer som paringverkar bistaringndshandlaumlggares utredningsprocess
gentemot aumlldre Paring grund av studiens syfte kommer det i detta avsnitt vara fokus paring att
skapa en foumlrstaringelse foumlr bistaringndshandlaumlggares yrkesroll utifraringn baringde individ- och
samhaumlllsnivaring Vidare beskrivs hur utredningsprocessen foumlr aumlldre hanteras
coronapandemin samt slutligen begreppsfoumlrklaringar
Bistaringndshandlaumlggare
I Sverige aumlr det socialtjaumlnsten i varje enskild kommun som ansvarar foumlr att aumlldre
tillfoumlrsaumlkras det stoumld och den hjaumllp de aumlr i behov av vilket framgaringr i 2 kap 1 sect
socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) rdquovarje kommun svarar foumlr socialtjaumlnsten inom sitt
omraringde och har det yttersta ansvaret foumlr att enskilda faringr det stoumld och den hjaumllp som de
behoumlver Detta innebaumlr ingen inskraumlnkning i det ansvar som vilar paring andra huvudmaumlnrdquo
3
En bistaringndshandlaumlggare arbetar daumlrfoumlr med myndighetsutoumlvning inom aumlldreomsorgen paring
den kommunala nivaringn Deras arbete handlar om att ta emot ansoumlkningar anmaumllningar
utreda bedoumlma och besluta om stoumld- och hjaumllpinsatser inom aumlldreomsorgen En
bistaringndshandlaumlggares arbetsuppgifter samt yrkesroll har dock foumlraumlndrats under
decennierna (Duneacuter 2020) I dagens samhaumllle regleras aumlldreomsorgen paring nationell nivaring
som sedan kommunerna har ansvar oumlver att organisera genomfoumlra och verkstaumllla
Kommunernas oumlkade ansvar kring aumlldreomsorgen skedde i och med att aumldelreformen
traumldde i kraft under 1990-talet I samband med denna lagstiftning oumlvergick statens
styrning oumlver aumlldreomsorgen till kommunerna I Sverige finns det daumlrfoumlr 290 kommuner
som reglerar aumlldreomsorgen med frihet utifraringn socialtjaumlnstlagen (Andersson 2013) Hur
aumlldreomsorgen inom kommunerna aumlr organiserat paringverkas daumlrfoumlr av kommunens
ekonomi samt antal aumlldre inom kommunen Bistaringndshandlaumlggare kan daumlrfoumlr beskrivas
som politikernas foumlrlaumlngda arm eftersom deras arbete utgaringr fraringn riktlinjer som skapas av
kommuners politiska naumlmnder inom aumlldreomsorgen I vissa kommuner aumlr dessa riktlinjer
framstaumlllda i detalj vilket paringverkar hur bistaringndshandlaumlggare genomfoumlr sina bedoumlmningar
gentemot aumlldre Insatser inom aumlldreomsorg aumlr daumlrfoumlr inte en raumlttighet som alla individer
kan beviljas utan alla aumlldre genomgaringr en utredning tillsammans med en
bistaringndshandlaumlggare foumlr att faring stoumld- och hjaumllpinsatser inom aumlldreomsorgen Vid en
utredning genomfoumlr bistaringndshandlaumlggare en individuell behovsbedoumlmning foumlr varje
enskild individ Denna behovsbedoumlmning aumlr grunden till vilken hjaumllp aumlldre faringr beviljat
Vanliga insatser foumlr aumlldre inom kommuner aumlr stoumld och hjaumllp i form av praktisk omsorg
personlig omsorg socialt och existentiell omsorg Praktiska insatser kan vara i form av
vardagliga sysslor i ordinaumlrt boende saringsom stoumld och hjaumllp med inkoumlp tvaumltt staumldning
maringltider eller matdistribution Personlig omsorg kan exempelvis innebaumlra att klinter faringr
stoumld och hjaumllp med att komma till och fraringn saumlngen och personlig hygien Andra vanliga
insatser foumlr aumlldre aumlr aumlven sociala insatser som skapar delaktighet i gemenskap
exempelvis promenader pratstunder eller tidningslaumlsning Existentiella fraringgor om
meningen med livet samt stoumld och hjaumllp i livets slutskede aumlr ocksaring vanligt foumlrekommande
insatser inom kommuner Insatser som bistaringndshandlaumlggare utreder och tar beslut om kan
daumlrfoumlr vara hemtjaumlnst i ordinaumlrt boende saumlrskilt boende korttidsverksamhet eller
dagverksamhet (Duneacuter 2020)
Lagstiftningar
Hur bistaringndshandlaumlggare beviljar stoumld och hjaumllp paringverkas av kommuners riktlinjer men
ocksaring lagstiftning Socialtjaumlnstlagen aumlr en av flera lagstiftningar som paringverkar
bistaringndshandlaumlggare i deras yrkesroll (Duneacuter 2020) Av 3 kap 3sect Socialtjaumlnsten (SFS
2001453) framgaringr det exempelvis att rdquoInsatser inom socialtjaumlnsten ska vara av god
kvalitetrdquo Vidare framgaringr det av 4 kap 1sect Socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) att rdquoDen som
inte sjaumllv kan tillgodose sina behov eller kan faring dem tillgodosedda paring annat saumltt har raumltt
till bistaringnd av socialnaumlmnden foumlr sin foumlrsoumlrjning (foumlrsoumlrjningsstoumld) och foumlr sin livsfoumlring
i oumlvrigtrdquo Enligt bistaringndparagrafen ska en aumlldre genom insatsen tillfoumlrsaumlkras en skaumllig
levnadsnivaring samt utformas saring att den enskildes foumlrmaringgor till att leva ett sjaumllvstaumlndigt liv
4
oumlkar (Duneacuter 2020) Inom socialt arbete ska socialarbetare enligt Socialtjaumlnstlagen aumlven
moumljliggoumlra medborgares delaktighet vilket framkommer av 1 kap 1sect Socialtjaumlnstlagen
(SFS 2001453) I lagstiftningen staringr det att rdquoSocialtjaumlnsten ska fraumlmja maumlnniskors
jaumlmlikhet i levnadsvillkor deltagande i samhaumlllslivet utveckla den enskildes egna
resurser samt respektera enskildas sjaumllvbestaumlmmande och integritetrdquo Socialstyrelsen
(2015) menar att portalparagrafen beskriver att socialtjaumlnstlagen genom demokratin och
solidaritetens grund ska fraumlmja medborgares sociala trygghet samt lika vaumlrde
Portalparagrafen kompletteras dock med paragrafer i socialtjaumlnstlagen som utgaringr fraringn
olika kategoriserade grupper i samhaumlllet Av 5 kapitlet 4 sect Socialtjaumlnstlagen (SFS
2001453) finns det en vaumlrdegrund som roumlr aumlldre av den framgaringr det att rdquoSocialtjaumlnstens
omsorg om aumlldre ska inriktas paring att aumlldre personer faringr leva ett vaumlrdigt liv och kaumlnna
vaumllbefinnande (vaumlrdegrund)rdquo Enligt Socialstyrelsen (2015) aumlr syftet med vaumlrdegrunden
att kommuner ska arbeta foumlr att aumlldre personer ska leva ett vaumlrdigt liv samt uppleva
vaumllbefinnande Kommuner ska ocksaring arbeta foumlr att aumlldre tillfoumlrsaumlkras en aktiv och
meningsfull tillvaro i gemenskap med andra Socialtjaumlnstlagen styr daumlrfoumlr hur
kommunerna ska utforma sina insatser den beskriver dock inte hur kommunerna ska
genomfoumlra detta i detalj utan socialtjaumlnstlagen finns endast som en ram till kommunerna
som beskrivits ovan Ytterligare komplement till portalparagrafen finns inom
foumlrvaltningslagen som handlar om kontakten mellan myndigheten och enskilda Det
framgaringr av 6 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) att rdquoEn myndighet ska se till att
kontakterna med enskilda blir smidiga och enklardquo Det framgaringr vidare av
foumlrvaltningslagen att naumlr enskilda inte klarar av det svenska spraringket ska myndigheten bistaring
med en oumlversaumlttare foumlr att tillfoumlrsaumlkra enskilda raumlttigheten om att foumlrstaringelse Detta framgaringr
i 13 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) rdquoEn myndighet ska anvaumlnda tolk och se till att
oumlversaumltta handlingar om det behoumlvs foumlr att den enskilde ska kunna ta vara sin raumltt naumlr
myndigheten har kontakt med naringgon som inte behaumlrskar svenskardquo
Utredningsprocessen
Naumlr en bistaringndshandlaumlggare faringtt in en ansoumlkan eller anmaumllan om insats inom
aumlldreomsorgen boumlrjar de sin utredning gentemot aumlldre Inom aumlldreomsorgen aumlr det vanligt
att ansoumlkningar och anmaumllningar fraringn aumlldre inkommer med stoumld av naringgon annan aumln den
enskilde sjaumllv Det kan exempelvis vara genom grannar sjukvaringrdspersonal eller anhoumlriga
som kontaktar bistaringndshandlaumlggare med eller utan aumlldres samtycke (Duneacuter 2020) Enligt
Socialstyrelsen (2015) finns inga bestaumlmmelser paring hur en ansoumlkan eller anmaumllan ska vara
utformad En ansoumlkan samt anmaumllan kan daumlrfoumlr vara baringde muntlig och skriftlig och
inkomma exempelvis via mail vid ett hembesoumlk eller telefonsamtal Det framgaringr av
Duneacuter och Nordstroumlm (2005) att ett aumlrende som aktualiseras utan den enskildes samtycke
aumlr en anmaumllan Detta beror paring att det aumlr initiativtagaren som har kontaktat
bistaringndshandlaumlggare inte den enskilde sjaumllv Det aumlr sedan bistaringndshandlaumlggarens uppgift
att utreda vad den enskilde sjaumllv anser foumlr att kunna fatta ett beslut om bistaringnd Efter att
bistaringndshandlaumlggare har tagit emot en ansoumlkan eller anmaumllan och inlett en utredning ska
bistaringndshandlaumlggaren planera hur dem vill genomfoumlra sin utredning Bistaringndshandlaumlggare
5
agerar olika naumlr de ska genomfoumlra sitt foumlrsta moumlte med den enskilde vissa utfoumlr hembesoumlk
och andra vaumlljer att ta kontakt via telefon (Duneacuter 2020)
Enligt Socialstyrelsen (2015) ska en bistaringndshandlaumlggare beroende paring hur de genomfoumlr
utredningsmoumltet inhaumlmta uppgifter som har betydelse foumlr deras beslut I ett
beslutsunderlag ska det daumlrfoumlr finnas en helhetssyn av den enskildes foumlrharingllanden
eftersom det aumlr utifraringn beslutsunderlaget som bistaringndshandlaumlggaren goumlr en
behovsbedoumlmning I foumlrsta hand ska information inhaumlmtas fraringn den enskilde finns dock
den enskildes samtycke kan bistaringndshandlaumlggare kontakta anhoumlriga samt andra
myndigheter En bistaringndshandlaumlggare boumlr daumlrfoumlr skapa beslutsunderlaget utifraringn den
enskildes behov resurser omgivning samt bostadsfoumlrharingllanden (Duneacuter amp Nordstroumlm
2005)
Enligt Duneacuter och Nordstroumlm (2005) ska bistaringndshandlaumlggare efter att inhaumlmtat
information ta ett formellt beslut om alla insatser den enskilde ansoumlkt Den enskilde kan
antingen faring beslut om avslag eller beviljas insatser hen ansoumlkt Duneacuter (2020) menar att
kommunens riktlinjer har en stor inverkan paring beslutet En bistaringndshandlaumlggare ska utreda
den enskildes behov och oumlnskemaringl samtidigt som de ska ta haumlnsyn till de insatser som
kommunen kan erbjuda enligt kommunens riktlinjer I kommunerna finns det aumlven en
delegeringsordning som paringverkar vilka beslut en enskild bistaringndshandlaumlggare kan ta
sjaumllvstaumlndigt Vem som kan bevilja eller avslaring beslutet beror paring kommunens
delegeringsordning vilket kan variera mellan kommuner Detta innebaumlr att vid vissa
aumlrenden kan bistaringndshandlaumlggare behoumlva samraringda foumlr att kunna ta beslut med antingen
1e Socialsekreterare enhetschefer eller att de behoumlver ge foumlrslag till beslut till politisk
naumlmnd som har ansvar foumlr aumlldreomsorgen Efter att bistaringndshandlaumlggaren tagit beslut om
behov ska de initiera verkstaumllligheten Insatsen utfoumlrs och verkstaumllls sedan av personal
inom hemtjaumlnst eller personal paring ett saumlrskilt boende Naumlr insatsen sedan har verkstaumlllts
ska bistaringndshandlaumlggare goumlra uppfoumlljningar av sina beslut foumlr att saumlkerstaumllla att den
enskilde faringr sina behov tillgodosedda
Coronapandemin
Coronapandemin innebaumlr att ett nytt influensavirus sprider sig bland maumlnniskor vaumlrlden
oumlver vilket har resulterat i okontrollerad smittspridning som har lett till flera doumldsfall
bland invaringnarna Paring grund av detta staringr laumlnder oumlver hela vaumlrlden infoumlr nya stora
foumlraumlndringar och dilemman som paringverkar enskilda individer (Folkhaumllsomyndigheten
2019) Enligt Socialstyrelsen (2021) senast uppdaterad 2021-05-05 har mer aumln 13000
individer sedan maj 2020 avlidit i Sverige av Covid-19 Av dessa 13000 individer aumlr
naumlstan 12000 oumlver 70 aringr gamla Av dem 12000 aumlldre bodde cirka 3600 paring saumlrskilt boende
samt cirka 2000 aumlldre hade hemtjaumlnst i ordinaumlrt boende Maringnga aumlldre har daumlrfoumlr under det
senaste aringret insjuknat i Covid-19 som har medfoumlrt till doumldsfall oumlver hela Sverige
(Socialstyrelsen 2020)
Foumlr att hantera coronapandemin finns det inom Sverige allmaumlnna rekommendationer om
hur en medmaumlnniska i samhaumlllet boumlr bete sig och hur det ska hanteras foumlr att minska
6
smittspridning Det finns exempelvis rekommendationer om att alla verksamheter ska
vidta laumlmpliga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridning saumlrskilt individer i riskgrupper Paring
arbetsplatser ska det aumlven anpassas tillraumlckligt foumlr att anstaumlllda ska kunna foumllja
foumlreskrifterna och allmaumlnna raringd Det kan exempelvis vara arbeta hemifraringn anvaumlnda sig
av digitala alternativ moumlblera om foumlr att kunna haringlla avstaringnd Foumlr att goumlra detta moumljligt
boumlr en arbetsplats ge anstaumlllda moumljlighet att haringlla regelbunden hygien och
handdesinfektion samt att det finns foumlrutsaumlttningar till hemarbete (Folkhaumllsomyndigheten
2021) Riktlinjer framkommer av tillfaumlllig pandemilagstiftning (SFS 20214) 3sect rdquoVar
och en ska genom uppmaumlrksamhet och rimliga foumlrsiktighetsaringtgaumlrder medverka till att
foumlrhindra spridning av sjukdomen covid-19rdquo Alla medborgare har daumlrfoumlr en skyldighet
att vidta aringtgaumlrder som anses vara noumldvaumlndiga foumlr att hindra smittspridning Det framgaringr
vidare av pandemilagstiftning (SFS 20214) 7-12 sectsect att regeringen kan ta beslut om att
vissa handelsplatser fritids- och kulturverksamheter allmaumlnna sammankomster eller
offentliga tillstaumlllningar ska haringllas staumlngda om det anses vara noumldvaumlndigt paring grund av
smittspridning Allt fler aumlldre har paring grund av covid-19 och dess rekommendationer
undvikit att soumlka varingrd Detta foumlrklaras bero paring oro foumlr att minska smittspridning samt foumlr
att inte belasta varingrden (Socialstyrelsen 2020) Av samma anledning har aumlldre med
tidigare beviljat stoumld och hjaumllp av hemtjaumlnst valt att avsluta sin hjaumllp foumlr att i staumlllet klara
sig sjaumllv eller ta stoumld fraringn sina naumlrstaringende Aumlldre som bor paring saumlrskilt boende eller
korttidsboende har i staumlllet haft besoumlksfoumlrbud av naumlrstaringende detta framgaringr av foumlrordning
(2020979) rdquotillfaumllligt foumlrbud mot besoumlk i saumlrskilda boendeformer foumlr aumlldrerdquo vilket
innebaumlr att hela aumlldreomsorgen har paringverkats av coronapandemin Av Socialstyrelsen
(2020) framgaringr det att handlaumlggare inom socialtjaumlnsten ska genomfoumlra sina moumlten som
vanlig med kravet att de kan haringlla avstaringnd Vid behov foumlreslarings det att ska handlaumlggare ska
oumlvervaumlga att genomfoumlra sina moumlten utomhus eller paring distans med hjaumllp av alternativa
kommunikationsmedel Moumlten paring distans kan daumlremot endast genomfoumlras om enskilda
har foumlrmaringgan att anvaumlnda de verktyg som behoumlvs (Socialstyrelsen 2020)
Begreppet Delaktighet
I denna studie aumlr fokus att skapa foumlrstaringelse hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras den insyn de boumlr ha i en
utredningsprocess begreppet delaktighet aumlr daumlrfoumlr centralt Det har tidigare presenteras
att det i lagstiftning framkommer att varje enskild maumlnniska ska ha inflytande i var naumlr
och hur insatser ska genomfoumlras Aumlldres delaktighet inom utredningsprocessen ska daumlrfoumlr
en bistaringndshandlaumlggare ta haumlnsyn till (Duneacuter 2020) Delaktighet har en maringngfacetterad
mening enligt svenska akademins ordbok (2009) definieras ordet delaktighet daumlremot
som aktiv medverkan Begreppet kan ocksaring foumlrklaras utifraringn medansvar eller
medinflytande varav medinflytande beskrivs som kaumlnslan att vara till nytta Aumlldres
delaktighet kan alltsaring beskrivas utifraringn en upplevd kaumlnsla om att ha varit till nytta inom
en utredningsprocess varit med och paringverkat i sin egen vardag samt att vara medansvarig
i beslutet som roumlr enskildas dagliga livsfoumlring Nationalencyklopedin (uaring) definierar
begreppet delaktighet precis paring samma saumltt som Svenska Akademiens ordbok med aktiv
7
medverkan medansvar eller medinflytande Aumlldre behoumlver saringledes visa paring en aktiv
medverkan vid utredningsprocessen foumlr att kunna paringverka sin livssituation
Enligt Molin (2018) aumlr det en stor skillnad mellan deltagande och delaktighet Han skiljer
mellan begreppet deltagande och delaktighet genom att beskriva att deltagande handlar
om enskilda individer endast naumlrvarar i ett visst sammanhang Delaktighet handlar
daumlremot om att enskilda personer har en aktiv betydelse med sin omgivning vid ett
sammanhang Delaktighet kan dock ha olika inneboumlrder i olika kontexter I ett traditionellt
perspektiv finns synsaumlttet att en tillfoumlrsaumlkrar individers delaktighet i samhaumlllet genom att
rdquotraumlna upprdquo deras egna foumlrmaringgor Ett annat synsaumltt aumlr dock att vissa enskilda individer
lever i ett socialt utanfoumlrskap eftersom samhaumlllet inte har anpassats tillraumlckligt att alla kan
tillfoumlrsaumlkras delaktighet i samhaumlllslivet Utifraringn ett socialpedagogiskt perspektiv betonas
dock social integrering som centralt foumlr individer med ojaumlmlika livsvillkor samt att en vill
aumlven synliggoumlra individers meningsskapande handlingar i staumlllet foumlr att beskriva
individers egna begraumlsningar och brister Det handlar ocksaring om att skapa en foumlrstaringelse
oumlver hur delaktighet kan uppfattas och foumlrstarings foumlr olika individer Det aumlr daumlrfoumlr av stor
vikt att socialarbetare foumlrsoumlker foumlrstaring vad delaktighet betyder foumlr sin klient utifraringn sitt
sammanhang
Digitaliserad utredningsprocess
I kontakt mellan bistaringndshandlaumlggare och klient anvaumlnds digitala verktyg foumlr att
underlaumltta kommunikationen detta goumlrs aumlven vid samtal med andra professioner
Verktygen som anvaumlnds aumlr mobiltelefoner datorer samt surfplattor Socialarbetare
anvaumlnder sig av aumlven av andra digitala samt fysiska verktyg i sitt arbete baringde i
klientarbete och administrativt arbete Digitala moumlten kan moumljliggoumlra yrkesverksammas
tillgaumlnglighet samt digitala naumlrvaro i samtal med klienter (Svensson och Larsson 2018)
Digitala verktyg och digitalisering har i denna studie en central betydelse och handlar om
bistaringndshandlaumlggares upplevelse av aumlldres delaktighet daring fysiska moumlten inte aumlr moumljliga
vilket kan innebaumlra en digitaliserad utredningsprocess Det handlar ocksaring om en
omstaumlllning fraringn ett fysiskt arbete till ett digitaliserat arbete foumlr bistaringndshandlaumlggare Vid
benaumlmningen om digitala verktyg menas i denna studie datorer och mobiltelefoner I
dessa digitala verktyg finns system som bidrar till alternativ kommunikation till skillnad
fraringn fysiska samtal i kontakt med klienten System som aumlr omnaumlmnda i studien aumlr Skype
Microsoft Teams Samsa telefonsamtal och videosamtal Gemensamt foumlr dessa aumlr att de
har olika funktioner som fraumlmjar kommunikation mellan klient bistaringndshandlaumlggaren och
andra professioner utan att ses fysiskt Kommunikationen som sker via telefonsamtal
innefattar enbart roumlster utan att se vem som aumlr paring andra sidan I ett videosamtal finns
moumljligheten till att baringde se och houmlra varandra i samtalet Chattfunktioner anvaumlnds oftast
mellan professionerna vid dokumentation journalfoumlring samt kollegial konsultation
Genom ett forskningsprojekt av Lunds universitet och Helsingborgs stad framkom
kunskap om utveckling mot en mer digitaliserad socialtjaumlnst Det handlar om att bringa
ny kunskap samt utveckling av en digitaliserad vardag foumlr yrkesverksamma som
8
moumljliggoumlr delaktighet hos klienter Dess resultat visar paring att det finns stora
utvecklingsmoumljligheter inom socialtjaumlnsten att erbjuda alternativa moumlten till sina klienter
En effektivisering av arbetsdagen moumljliggoumlrs ocksaring eftersom det blev enklare att ha
kontakt med klienter utifraringn deras behov och tillgaumlnglighet (Svensson och Larsson 2018)
Begraumlnsningar i ett digitaliserat arbete ligger i det faktiska att inte moumlta klienten som en
bistaringndshandlaumlggare ska stoumldja och hjaumllpa Moumljligheten till att uppmaumlrksamma
underliggande och osagda behov begraumlnsas i och med att bistaringndshandlaumlggare inte finns
fysiskt paring plats
Tidigare forskning
Foumlr att faringnga en kunskapsoumlversikt inom studiens forskningsomraringde presenteras i
kommande avsnitt tidigare forskning Soumlkningen av tidigare forskning utgick fraumlmst fraringn
databasen Sociology Source Ultimate De soumlkord som anvaumlndes var elderly Sweden
decison pandemic technologi distancework ldquosocial workrdquo ldquoneed assessmentrdquo och
ldquoCovid-19rdquo Foumlr att ytterligare avgraumlnsa antalet artiklar begraumlnsades aringrtal fraringn 2015 fram
tills nu 2021 spraringket valdes till svenska samt engelska Undantag har gjorts i aringrtalspannet
daring det finns relevant laumlsning foumlr studiens inneboumlrd i aumlldre artiklar De vetenskapliga
artiklarna som presenteras aumlr aumlven peer reviewade med fulltext Foumlr att studera om de
vetenskapliga artiklarna hade relevant information foumlr denna studie laumlstes
sammanfattningen vid urvalet Det finns aumlven artiklar som genomgaringtt liknande urvalet
ovan fraringn sekundaumlra kaumlllor Foumlljande presenteras tidigare forskning utifraringn aumlldres
delaktighet med kopplingar till myndigheter coronapandemi samt ett digitaliserat arbete
Delaktighet vid utredningsprocesser
Oumlvergripande foumlr vald tidigare forskning om utredningsprocessen foumlr aumlldre var att moumltet
mellan klient och handlaumlggare aumlr centralt foumlr att moumljliggoumlra delaktighet vid
behovsbedoumlmning Resultat av tidigare forskning samt aumlldre forskning visar ocksaring att
klientens delaktighet i utredningssamtalet paringverkades av hur bistaringndshandlaumlggare valde
att strukturera moumltet (Oumlsterholm mfl 2015 Forssell mfl 2013)
Gemensamt foumlr vald tidigare forskning av utredningsprocessen hos aumlldre var att forskare
har beskrivit att en foumlraumlndring av behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre individer skedde under
1990-talet Foumlraumlndringen skedde i samband med att staten infoumlrde en modell som var
inspirerad av New Public Management Syftet med modellen var att infoumlra en
marknadsbaserad modell i offentlig verksamhet Med hjaumllp av konkurrens styrande
verksamheter samt marknadsekonomiskt foumlrharingllningssaumltt skulle medborgares
valmoumljligheter foumlr stoumld och hjaumllp oumlka Maringlet med modellen var att oumlka individualisering i
samhaumlllet genom baringde privata- och offentliga verksamheter Under 1990-talet blev det i
samband med den nya modellen houmlgre krav paring maringl och resultat vilket skulle genomfoumlras
med hjaumllp av standardisering samt administration av offentliga verksamheter Det
framkommer vidare av tidigare forskning att modellen har medfoumlrt att behovsbedoumlmning
inom aumlldreomsorgen har bidragit till en stoumlrre byraringkratisering I dagens samhaumllle finns det
ett stoumlrre fokus paring resurser vilket innebaumlr att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunen aumlr naumlra
9
kopplat med finansiella resursfoumlrdelningar Det framgaringr aumlven att efter infoumlrandet av
modellen behandlades aumlldre som kunder i staumlllet foumlr klienter Behovsbedoumlmningen har
daumlrav begraumlnsats eftersom den styrs av tillgaumlngliga resurser med riktlinjer fraringn politiker
inom kommunen Bistaringndshandlaumlggare staringr daumlrfoumlr vid flera utmaningar naumlr det kommer
till behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre (se tex Olaison 2017 Forsell mfl 2013)
Enligt Olaison (2017) har foumlraumlndringen under 1990-talet resulterat i att rollen foumlr
handlaumlggare har foumlraumlndrats Yrkesverksamma inom socialt arbete behoumlver i dagens
samhaumllle anpassa deras behovsbedoumlmningar fraringn tillgaumlngliga ramar och resurser inom
deras organisation Forskaren har paring grund av det genomfoumlrt en mixad studie i Sverige
daumlr hon har analyserat hur socialarbetare genomfoumlr utredningsprocessen foumlr aumlldre
personer Data till studien aumlr inhaumlmtad fraringn inspelade bedoumlmningssamtal med tillhoumlrande
aumlrendehandlingar och beslut Analysen genomfoumlrdes genom att undersoumlka
utredningsprocessen i tre steg hur aumlldre framfoumlrde sin oumlnskan hur oumlnskan hanterades i
bedoumlmningssamtalet samt hur deras oumlnskan formulerades i den dokumenterade
behovsbedoumlmningen Fokus i studien var att studera vilket inflytande aumlldre har naumlr de
ansoumlker om stoumld- och hjaumllpinsatser inom Sverige Resultatet visade att vid 80 procent av
aumlrendena genomgick aumlldres oumlnskemaringl till en foumlrhandling med socialarbetaren innan det
togs emot som en ansoumlkan Det visade sig aumlven att mer aumln haumllften av aumlldres oumlnskemaringl inte
hanterades oumlverhuvudtaget samt att oumlnskemaringlen inte fanns i den dokumenterade
behovsbedoumlmningen Det framkommer vidare i de dokumenterade
behovsbedoumlmningarna att aumlldres uttryckta oumlnskemaringl hade rekontextualiseras vid
oumlverfoumlringen till text i behovsprocessen utifraringn kommunens ramar Forskaren beskriver
att begreppet rekontextualisering aumlr en rutinbaserad process som ofta foumlrekommer inom
handlaumlggning daumlr klientens uttalanden om oumlnskemaringl omformuleras till text utifraringn
organisationens ramar Detta innebaumlr att oumlnskemaringl ord och meningar fraringn enskilda
anvaumlnds utifraringn ett annat sammanhang Orden faringr daumlrfoumlr en annan betydelse aumln vad som
var menat fraringn den enskilde fraringn boumlrjan Vid en rekontextualisering blir aumlldres uttalanden
foumlrvraumlngda och omarbetade vilket medfoumlr att deras inflytande i beslutsprocessen
foumlrminskas I en aumlldre studie utfoumlrd av Forssell mfl (2013) har de utifraringn en kvalitativ
metod intervjuat socialarbetare i Sverige om deras upplevelse av aumlldre med etniskt
ursprung inflytande i utredningsprocessen Av studien framkommer det att socialarbetare
upplever svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra klientens inflytande i utredningsprocessen naumlr
de inte kunde svenska spraringket Resultat tyder aumlven paring att det finns foumlr lite kunskap om hur
de ska hantera saringdana moumlten foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet och inflytande i
utredningsprocessen trots att maringnga aumlldre inom Sverige har ett annat ursprung Kunskap
att hantera moumlten med klienter som inte kan svenska spraringket behoumlver daumlrfoumlr utvecklas
Ett annat dilemma som socialarbetare moumlter i sin yrkesroll foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet
foumlr sina klienter kommer fram i en studie genomfoumlrd i Sverige av Oumlsterholm mfl (2015)
Forskarna har i denna studie genomfoumlrt en analys av ljudinspelade bedoumlmningsmoumlten
tillsammans med bistaringndshandlaumlggare och klienter med kognitiv nedsaumlttning Forskarna
menar att klienter som har kognitiva nedsaumlttningar kan i vissa fall inte uttrycka oumlnskemaringl
10
behov eller fatta beslut som paringverkar deras dagliga livsfoumlring Forskarna menar daumlrfoumlr att
idealet av sjaumllvbestaumlmmande i lagstiftning inte alltid fungerar i praktiken Syftet med
deras studie var daumlrfoumlr att identifiera strategier som socialarbetare anvaumlnder sig av foumlr att
hantera svaringrigheterna med att tillfoumlrsaumlkra idealet av sjaumllvbestaumlmmande foumlr klienter med
kognitiva nedsaumlttningar i form av demenssjukdom Forskarnas fokus var att foumlrstaring hur
klienter samt socialarbetare integrerade med varandra foumlr att respektera
sjaumllvbestaumlmmandet I resultatet framkom tre olika saumltt att saumlkerstaumllla sjaumllvbestaumlmmande
Foumlrsta handlingssaumlttet var att laringta enskild med kognitiv svikt prata foumlr sig sjaumllv en annan
var att laringta anhoumlriga tala foumlr hen och sista var att ha moumlte tillsammans med baringde anhoumlriga
och den enskilda Resultatet i studien visade daumlrfoumlr att klientens delaktighet paringverkas av
hur bistaringndshandlaumlggaren valde att genomfoumlra moumltet
Gemensamt foumlr tidigare forskning om aumlldres delaktighet i utredningsprocessen visar att
socialarbetare staringr infoumlr flera dilemman naumlr de ska tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet
inflytande och sjaumllvbestaumlmmande I en aumlldre analys genomfoumlrd av Banks (2013) i Europa
framgaringr det aumlven att den oumlkade standardiseringen av tjaumlnster i kommunen bidragit till ett
minskat handlingsutrymme foumlr professionella Detta foumlrklaras bero paring att anstaumlllda inom
offentlig sektor har ett oumlkat professionellt ansvar i sin yrkesroll Paring grund av detta
upplever baringde socialarbetare samt forskare en oro oumlver att tjaumlnstepersoner inom offentlig
sektor ska foumlrlora sitt personliga engagemang Forskaren har daumlrfoumlr valt att genomfoumlra en
analys av foumlrharingllandet mellan personligt engagemang och professionellt ansvar i socialt
arbete Banks (2013) foumlrklarar att personligt engagemang paringverkar socialarbetares maringl
motivation vaumlrderingar samt processen foumlr hur de utfoumlr sitt arbete En socialarbetare som
daumlremot har ett professionellt ansvar innebaumlr att yrkesverksamma foumlrvaumlntas arbeta
effektivt utifraringn lagstiftning riktlinjer men ocksaring sin arbetsgivare Socialarbetare behoumlver
i allt houmlgre utstraumlckning uppvisa vilka foumlraumlndringar de aringstadkommer i sin yrkesroll Deras
presentationer maumlts i olika former av statistik med hjaumllp av digitala verktyg eftersom de
vill uppvisa att organisationen uppfyller maringl efter tillgaumlngliga resurser vilket skapar ett
professionellt ansvar Resultatet av Banks (2013) analys visar att baringde professionellt
ansvar och personligt engagemang aumlr viktigt i socialt arbete Aring ena sidan aumlr personligt
engagemang det som goumlr att ens arbete blir socialt arbete aring andra sidan aumlr ens personliga
ansvar det som ser till att det aumlr en yrkesroll och inte ett ideellt arbete Foumlr att skapa en
naturlig balans mellan dessa menar forskaren att det daumlrfoumlr behoumlvs en professionell
visdom Om en socialarbetare har professionell visdom har hen foumlrmaringgan att balansera
denna process beroende paring sammanhang
Myndighet och coronapandemin
Enligt Banks mfl (2020) har coronapandemin inneburit stora utmaningar foumlr
beslutfattare inom socialt arbete Trots pandemin behoumlver dock socialarbetare fortsaumltta
sitt arbete dock anpassat till nya behov som uppkommit i samband med pandemin
Coronapandemin har inneburit att funktioner som har tagits foumlrgivet i socialarbetares
yrkesroll har begraumlnsats under pandemin Hembesoumlk och till och med vissa verksamheter
som varit sjaumllvklara foumlrsvann i och med pandemin Tidigare har dessa funktioner varit
11
strategier foumlr att identifiera risker nu aumlr strategierna en risk i sig Syftet med deras
internationella mixade studie var daumlrfoumlr att undersoumlka etiska fraringgestaumlllningar som
socialarbetare staringr infoumlr under coronapandemin Maringlet var att belysa det osynliga arbetet
som socialarbetare genomfoumlr naumlr de ska exempelvis respektera maumlnskliga raumlttigheter
genomfoumlra riskbedoumlmningar skapa raumlttvisa och visa empati Fokus i studien var aumlven att
skapa foumlrstaringelse oumlver hur coronapandemi har paringverkat socialarbetares moraliska
foumlrharingllningsaumltt samt vad som behoumlvdes taumlnkas paring foumlr att genomfoumlra ett etikarbete under
kris Det visade sig att det var likande i de flesta laumlnder naumlr det kommer till vilka etiska
utmaningar social arbetare moumlttes av Baringde i Japan och Pakistan upplevde socialarbetare
svaringrigheter med att aumlldre inte accepterade coronapandemin dem behoumlvde daumlrfoumlr fokusera
paring att laumlra ut kunskap kring hur de kan beskydda sig mot viruset Det visade sig aumlven att
det baringde i Nord Amerika och Europa fanns det en oro oumlver att distansarbetet skulle bli
den nya normen Banks mfl (2020) beskriver att den vanligaste utmaningen oumlver hela
vaumlrlden beroende paring rekommendationerna kring att de boumlr begraumlnsa sina sociala
kontakter foumlr att motverka smittspridningen Socialarbetarna upplevde att det var svaringrt
att genomfoumlra riskbedoumlmning i hur de skulle kommunicera med sin klient de behoumlvde
maringnga garingnger oumlvervaumlga om de ska genomfoumlra ett hembesoumlk eller ta kontakt via telefon
Hembesoumlk anses vara en risk i sig men aumlldres isolering samt ekonomiska svaringrigheter
under Coronapandemi aumlr en annan risk som socialarbetarna behoumlvde oumlvervaumlga I vissa fall
kunde de genomfoumlra hembesoumlk daumlremot upplevde socialarbetarna att skyddsutrustning
begraumlnsade deras kommunikation till klienten saringsom att foumlrmedla och foumlrstaring icke verbala
uttryck begraumlnsad foumlrmaringga att visa empati samt att de inte hade naringgon moumljlighet till
beroumlring foumlr att visa gester av omtaumlnksamhet samt foumlrsaumlkran Socialarbetarna upplevde
dock samtidigt att det aumlr svaringrare att utreda behoven i telefonsamtal eftersom de inte kunde
se personen samt se vilka omstaumlndigheter klienterna levde i Det framgick vidare att
socialarbetare upplevde utmaningar eftersom de behoumlvde prioritera sina resurser trots att
behoven oumlkade i samband med pandemin Detta berodde paring att resurserna begraumlnsades paring
grund av att hembesoumlk ska undvikas tillgaumlnglighet foumlr digitala verktyg var begraumlnsad
samt att vissa verksamheter till och med staumlngde Det visade aumlven att det var svaringrt att
foumlrdela resurserna raumlttvist eftersom de i vissa fall endast hade ett telefonsamtal att utgaring
fraringn i staumlllet foumlr ett hembesoumlk Forskarna belyser i deras studie att det alltid har funnits
riskbedoumlmning i sociala arbetet men de resurser de vanligtvis anvaumlnder foumlr att kunna
genomfoumlra en riskbedoumlmning aumlr i dagens laumlge en riskbedoumlmning bara i sig
I en annan mixad studie om socialtjaumlnstens roll i krisberedskap genomfoumlrd av Bjoumlrngren-
Cuadra (2016) framkom ett resultat som visade att foumlrebyggande arbete med krishantering
var minimal och outvecklad Resultat visade att det daumlremot fanns en vilja och motivation
fraringn yrkesverksamma att vara foumlrberedda foumlr en omstaumlllning vid kriser Fokus i studien
var att undersoumlka hur vaumll foumlrberedd socialtjaumlnsten i Sverige aumlr infoumlr en krissituation
Genom enkaumlter och intervjuer framkom det att viss utbildning och information behoumlvdes
i foumlrebyggande syfte vid en krishantering Det framgick att omstaumlllningen fraringn det vanliga
arbetet inte hade blivit lika stor om det hade funnits foumlrebyggande kunskap Enligt Cook
12
mfl (2020) beskrivning om socialarbetares omstaumlllning till distansarbete under
coronapandemin var upplevelsen att det var en snabb foumlraumlndring Forskarna har
genomfoumlrt en kvalitativ studie i England genom att ha intervjuat yrkesverksamma vars
hemmiljouml har blivit en ny arbetsplats Resultatet visar att det kollegiala utbytet saknades
samt att de spontana diskussionerna i olika aumlrenden foumlrsvann Omstaumlllningen blev
omtumlande samt skapade en problematik i hantering av sina arbetsuppgifter tex distans
fraringn sina kollegor Dock uppstod en motivation foumlr hemarbete naumlr organisationen erbjoumld
ekonomiskt bidrag till arbetsunderlag exempelvis skrivbord stol osv Gemensamt foumlr
artiklarna aumlr att ett foumlrebyggande arbete daumlr omstaumlllning blir noumldvaumlndigt aumlr outvecklat
samtidigt finns en motivation bland yrkesverksamma att foumlraumlndring kan bidra till nya
moumljligheter
Delaktighet vid anvaumlndning av digitala verktyg
En bieffekt av coronapandemins rekommendationer i och med nedstaumlngning samt
karantaumln aumlr att upplevelsen om ensamhet hos aumlldre har oumlkat (Bertic amp Telebuh 2020)
Isoleringen av socialt deltagande beror paring att fysiska kontakter med andra naumlstintill har
uteslutits Hur kan detta motverkas och finns det alternativ foumlr utveckling och minskning
av social isolering foumlr aumlldre Tidigare forskning av digitalisering hos aumlldre visar att det
finns moumljligheter foumlr att oumlka sitt sociala deltagande informationsfloumlde samt bibeharinglla naumlra
kontakter med familj och vaumlnner Sattari och Billore (2020) beskriver i sin kvalitativa
studie om aumlldres upplevelse av livsstilsfoumlraumlndring under coronapandemins konsekvenser
i Iran samt Indien Foumlr aumlldre handlar det om att foumlraumlndra och anpassa sin livssituation
utifraringn pandemins rekommendationer och lagar He mfl (2020) beskriver i sin studie om
socialt deltagande av aumlldre genom digitala verktyg Studien bestaringr av insamlade enkaumltsvar
fraringn staumlder i Kina Syftet handlar om att soumlka kunskap om hur medieanvaumlndning
paringverkade aumlldre individers livssituation baringde fysiskt samt mentalt En liknande studie
utfoumlrd av Bertic och Telebuh (2020) har i deras syfte fokuserat paring skillnaden mellan social
och familjaumlr ensamhet hos aumlldre under coronapandemin genom kommunikationsmetoder
Informanterna bestod av drygt hundra aumlldre individer oumlver 65 aringr som alla var boende i
sina egna hem i Kroatien
Gemensamt foumlr dessa studier handlar om konsekvenserna av en pandemi foumlr aumlldre och
deras sociala livssituation En stor oro fanns hos informanterna i studierna om hur
foumlraumlndringen av livssituationen skulle bli foumlr dem Nedstaumlngningar av samhaumlllen och
avraringdan foumlr fysiska kontakter av aumlldre skapade stor raumldsla (Sattari amp Billore 2020) Foumlr
att minska den sociala ensamheten beskriver Bertic och Telebuh (2020) att anvaumlndningen
av digitala verktyg bidrar till oumlkat socialt deltagande Det fraumlmsta verktyget som anvaumlndes
var hemtelefoner eller mobiltelefoner foumlr att oumlka den kommunikativa foumlrmaringgan att haringlla
kontakt med familj samt vaumlnner Det visade en signifikant skillnad paring social ensamhet
och familjaumlr ensamhet genom anvaumlndningen av verktygen datorer foumlr videosamtal och
sociala medier aumlr grundlaumlggande foumlr den mentala haumllsan var att kunna haringlla kontakten
med vaumlnner och familj Resultatet visar att med kaumlnnedom om naumlrstaringendes haumllsa samt
kontakten kan minska kaumlnslan av ensamhet I He mfl (2020) studie jaumlmfoumlrdes
13
medieanvaumlndningen utifraringn sociodemografisk bakgrund om aumlldres haumllsosituation
Resultatet visade att aumlldres bakgrund inte hade signifikant betydande del i anvaumlndningen
av medieanvaumlndningen Med andra ord finns det foumlrutsaumlttningar foumlr de flesta aumlldre att
anvaumlnda sig av digitala medier foumlr att minska sin upplevda ensamhet Genom digitala
medier kan saringvaumll kontakt med vaumlnner och familj information upplysning underharinglla
vardagen samt att delta i samhaumlllsaktiviteter moumljliggoumlras Tillgaringngen av tekniska verktyg
som datorer smartphones eller surfplattor finns ett stort utbud av som erbjuder en helt ny
vaumlrld av kontakter information samt nyheter Tillgaringngen av datorer samt surfplattor
upplevdes vara enklare foumlr yngre aumlldre aumln foumlr oumlvriga aumlldre (He mfl 2020) Det nya
normala beskrivs av Sattari och Billore (2020) som aumlldres foumlrmaringga att anpassa sin
livssituation utifraringn raringdande coronapandemins rekommendationer samt motivationen till
att foumlrbaumlttra sin fysiska och mentala haumllsa Resultatet av studien visar att aumlldre har en stor
anpassningsfoumlrmaringga till de raringdande omstaumlndigheterna under coronapandemin samt att de
har foumlrmaringgan att staumllla om sina livssituationer daumlrefter Aumlldre visar sig vara mycket
kapabla till att goumlra stora foumlraumlndringar vilket visar paring en foumlrbaumlttrad haumllsa baringde fysiskt
samt psykiskt genom en digitaliserad aktivare vardag Sammanfattningsvis kan aumlldres
ensamhet och isolering minskas eller uteslutas genom en digitaliserad vardag Aumlldre visar
sig vara foumlraumlndringsbenaumlgna eftersom de anpassar sig utifraringn den nya raringdande
pandemisituationen Begraumlnsningar som framgick handlar dock om aumlldres tillgaringng av
tillexempel surfplattor datorer samt mobiltelefoner samt aumlven hur systemen aumlr
uppbyggda foumlr att hanteras av aumlldre anvaumlndare
Daumlremot kraumlvs det kunskap om digitala verktyg foumlr att det ska kunna anvaumlndas I en studie
av Zambianch mfl (2019) har det daumlrfoumlr genomfoumlrt en kvantitativ studie daumlr de har
undersoumlkt aumlldres attityder till anvaumlndningen av digitala verktyg Forskarna beskriver att
Sverige aumlr ett land som har visat sig anvaumlnda digitala verktyg mest medan Italien har
visat sig anvaumlnda det minst Syftet var daumlrfoumlr att undersoumlka skillnader om attityder till
digitala verktyg i Sverige och Italien utifraringn koumln aringlder utbildning och levandsstatus
Resultatet visade att svenska aumlldre var mer positiva till digitala verktyg jaumlmfoumlrt med
italienska aumlldre Det visade ocksaring att italienska aumlldres attityder till digitala verktyg
paringverkades av vilken aringlder och utbildning de hade ju houmlgre utbildning och laumlgre aringlder
desto mer positiva var dem Det visade sig aumlven att koumln hade en betydelse foumlr hur de saringg
paring digitala verktyg i Italien daumlr var maumln mer intresserade av att laumlra sig tekniken
tillskillnad fraringn kvinnor I Sverige var det daumlremot inte en stoumlrre skillnad mellan maumln och
kvinnor I en annan studie av Delello och Mcwhorter (2017) har de undersoumlkt om
utbildning i digitala verktyg kunde foumlrbaumlttra aumlldres livsvillkor Forskarna foumlrklarar att
tillgaringngen till digitala verktyg samt kunskapen aumlr saumlmre hos aumlldre De har daumlrfoumlr
genomfoumlrt en mixad studie i USA daumlr syftet med studien var att studera om Ipads kunde
foumlrbaumlttra aumlldres levnadsfoumlrharingllanden I undersoumlkningen fick aumlldre foumlrst genomgaring en
utbildning i anvaumlndningen av digitala verktyg efter utbildningen fick deltagarna i studien
sedan svara paring en enkaumlt och delta i en intervju Resultatet visade att efter utbildning
boumlrjade mer aumln haumllften av alla i studien anvaumlnda sin Ipad dagligen Oumlver aringttio procent av
14
alla deltagare i studien hade Facebook eller anvaumlnde internet foumlr andra intressen
Deltagarna i studien upplevde aumlven att den sociala isoleringen minskade eftersom de
kunde kommunicera med vaumlnner och familj laumlttare Innan studien hade endast mer aumln
femton procent anvaumlnt en Ipad tidigare
Teoretisk utgaringngspunkt
Den teoretiska utgaringngspunkten i studien kommer att vara handlingsutrymme Det
teoretiska begreppet aumlr valt paring grund av att fokus har lagts paring att faringnga olika aspekter av
studiens syfte Enligt Duneacuter (2020) aumlr handlingsutrymme centralt inom socialt arbete
eftersom det foumlrekommer i baringde lagstiftning samt i yrkesrollen Arbetsuppgifter inom
socialt arbete aumlr inte foumlrutsaumlgbara vilket medfoumlr att de inte kan genomfoumlra dem paring rutin
I socialtjaumlnstlagen finns det daumlrfoumlr ett handlingsutrymme foumlr kommunerna att tolka sjaumllva
Lagstiftningen beskriver dock inte medborgarnas raumlttigheter i detalj utan finns endast som
ett ramverk Av (prop 20000180) framkommer det att Socialtjaumlnstlagens syfte aumlr att
garantera att kommunernas utfoumlr skyldigheten att tillgodose medborgarnas behov av
bistaringnd Det aumlr dock upp till varje enskild kommun hur detta ska genomfoumlras daumlrav har
kommunen en handlingsfrihet Vidare arbetar socialarbetare med hjaumllp av sitt
handlingsutrymme
Handlingsutrymme
Handlingsutrymme som enskilt ord finns inte med i Svenska akademins ordbok daumlrav
kommer begreppet delas upp i handling samt utrymme foumlr definition Enligt Svenska
Akademins ordbok (2015) definieras ordet handling som ldquonaringgot man goumlrrdquo eller ldquoutfoumlrrdquo
Utrymme definieras enligt samma ordbok som ldquotillraumlcklig platsrdquo Nationalencyklopedins
(uaring) ordbok definierar ordet handling (enstaka) yttring av (maringlinriktad) verksamhet
Begreppet utrymme definieras paring foumlljande vis (tillraumlckligt) rumslig utstraumlckning eller
volym (foumlr att naringgot ska faring plats ibl mer eller mindre abstrakt) Svensson mfl (2008)
beskriver handlingsutrymme genom att det handlar om hur den enskilde socialarbetaren
agerar utifraringn det utrymme som organisationens uppdrag givit tex lagar foumlrordningar
och normer Handlingsutrymme handlar dock inte bara om socialarbetarens moumljlighet till
att kunna vaumllja utan det innebaumlr ocksaring att de boumlr ha professionell kompetens om att kunna
bedoumlma rimliga och meningsfulla val utifraringn kontexten Svensson mfl (2008) beskriver
aumlven Lipskys definition om handlingsutrymme Yrkesrollen som socialarbetaren tar paring
sig kallas av Lipsky foumlr ldquostreet level bureaucratsrdquo som Svensson mfl (2008) oumlversatt till
ldquofrontlinjebyraringkratrdquo ldquograumlsrotsbyraringkratrdquo eller ldquogatubyraringkratrdquo Lipsky ligger som grundare
foumlr inneboumlrden av begreppet handlingsutrymme daumlr socialarbetarens position ligger
mellan myndighet och klient Foumlrfattaren menar att socialarbetaren representerar sin
organisation vilket innebaumlr att hen aumlr en talesperson foumlr sin myndighet Socialarbetaren
ska daumlrfoumlr foumllja deras ramar samtidigt som hen ska arbeta utifraringn att tillgodose
medborgarnas behov Enligt Lipsky paringverkas handlingsutrymmet av tre olika faktorer
Foumlrsta faktorn handlar om att socialarbetarens handlingsutrymme paringverkas av
lagstiftning regler samt vaumlgledningar inom sin organisation vilket den enskilda
socialarbetaren sedan tolkar och implementerar Den sociala kontexten som aumlr andra
15
faktorer paringverkar dock ocksaring handlingsutrymmet eftersom de i sin yrkesroll moumlter unika
maumlnniskor med olika livsvillkor Slutligen menar Lipsky att det aumlr socialarbetarens
individuella kunskap samt erfarenhet som paringverkar handlingsutrymmet Socialarbetaren
har daumlrfoumlr frihet kombinerat med ansvar i sin yrkesroll vilket beskrivs som
handlingsutrymme Lipsky menar daumlrfoumlr att socialarbetare dras mellan att vara
medmaumlnniska och att vara organisationens representant beroende paring vad de utgaringr fraringn
faringr handlingarna olika vaumlrde (Svensson mfl 2008)
Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas handlingsutrymmet av flera olika faktorer
Foumlrfattarna beskriver att handlingsutrymmet paringverkas av organisationens ramar
kontexten enskildes yrkeskompetens yrkesroll samspel samt interaktion Att ha en
yrkesroll inom socialt arbete innebaumlr att jobba foumlr att hjaumllpa andra maumlnniskor samtidigt
som en representerar samt aumlr en aktoumlr foumlr en organisation Svensson mfl (2008) skriver
att socialarbetarens yrkesroll handlar om att staumlrka kommunicera bedoumlma samt hjaumllpa
maumlnniskor med olika livsvillkor under stressade foumlrharingllanden Det innebaumlr ocksaring att
arbeta med administration planering samt kontrollera samhaumlllets resurser Foumlrfattaren
beskriver vidare att socialarbetare ofta staumllls infoumlr att moumlta maumlnniskor med varierande
livsvillkor samt ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser Handlingsutrymmet aumlr daumlrfoumlr ett noumldvaumlndigt
hjaumllpmedel foumlr socialarbetare
Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetare intar olika roller beroende paring vilken
kontext hen befinner sig i En yrkesroll aumlr socialt skapad som paringverkas av organisationens
formella ramar saringsom regler och lagar Det handlar aring andra sidan ocksaring om
socialarbetarens individuella foumlrvaumlntningar paring rollen utifraringn sin position i organisationen
men ocksaring av de samhaumllleliga foumlrvaumlntningar som raringder hos medborgarna Utifraringn dessa
faktorer samt samspel till andra i arbetsgruppen kommer den enskilda socialarbetaren
tolka sin roll som sedan paringverkar handlingsutrymmet Det framgaringr aumlven att samverkan
mellan arbetsgruppen har en stor betydelse i hur handlingsutrymmet raringder En stark
profession arbetar efter att foumlraumlndra utrymmet till det baumlttre medan en svag profession
arbetar endast som organisationens verktyg utan att paringverka utrymmet som givits Ett bra
samarbete kan ocksaring medfoumlra att arbetsgruppen faringr gemensamma uppfattningar om vad
de vill och kan uppnaring med insatsen Paring grund av den anledningen kan den enskildes saumltt
att agera paringverka vilket handlingsutrymme som foumlreligger inom organisationen
Foumlrfattaren skiljer mellan att agera kollektivt samt agera individuellt Enligt Svensson
mfl (2008) paringverkas samspelet med andra inom en organisation av interaktionen
Interaktion handlar om kommunikation samt hur en foumlrharingller sig till andra maumlnniskor Av
samma anledningar aumlr aumlven samspel till sina klienter en foumlrutsaumlttning samspel kan
naumlmligen bidra till god integration och kommunikation gentemot sina klienter Det aumlr i
denna kommunikation som uppfattningar skapas som vidare moumljliggoumlr klientens
delaktighet
Enligt Svensson mfl (2008) kan dock handlingsutrymme innebaumlra ett dilemma foumlr
socialarbetare Socialarbetare kan med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig
16
gentemot sina klienter aring andra sidan ger handlingsutrymme ett ansvar foumlr sitt eget
handlade som kan medfoumlra en risk att laringta socialarbetaren fritt handla Socialarbetarens
handlingsutrymme paringverkas aumlven utifraringn hur socialarbetaren anvaumlnder sitt spraringkbruk med
andra maumlnniskor dels hur hen uttrycker sig i baringde tal- samt skriftspraringk i foumlrharingllande till
klienter och till andra professioner i samverkan Det handlar aumlven om vilken
kunskapserfarenhet socialarbetaren innehar och vilket tillvaumlgagaringngssaumltt som aumlr laumlmpligast
att utfoumlra i moumltet med klienten Skau (2007) menar att detta aumlven resulterar i att
socialarbetare har en stor makt gentemot sina klienter Foumlrfattaren foumlrklarar makt genom
att beskriva exemplet att makt handlar om vem som har stoumlrst chans att faring sin vilja igenom
Hjaumllparen (bistaringndshandlaumlggaren) har en stor makt tillskillnad fraringn klienten Det aumlr
naumlmligen bistaringndshandlaumlggarens tolkning av samtalet som dokumenteras i utredningen
vilket saumltter klienten i ett underlaumlge till bistaringndshandlaumlggaren Socialarbetarens fria
handlingar innebaumlr daumlrfoumlr att en enskild socialarbetare har makten att beroende paring
handling paringverka klienters liv Vid olika tillfaumlllen kan en socialarbetare behoumlva
genomfoumlra arbetsuppgifter utan att hinna fundera oumlver tillvaumlgagaringngsaumlttet innan Aring ena
sidan faringr daring socialarbetaren foumlrlita sig paring sin grundlaumlggande kunskap om vad som blir
mest laumlmpligt dock utan att taumlnka efter innan Aring andra sidan finns idealet om att det
sociala arbetet ska vara vaumllgrundat mellan handling och kunskap som inte alltid fungerar
i det praktiska arbetet Kunskap om handlingsutrymmet utvecklas inom det sociala arbete
staumlndigt socialarbetare behoumlver daring ha ett kritiskt foumlrharingllningssaumltt till sitt
handlingsutrymme foumlr att kunna se nya moumljligheter eller begraumlnsningar Aring ena sidan
kunna se paring sin yrkesroll utifraringn klientens perspektiv aring andra sidan kunna se paring
yrkesrollen utifraringn organisationens perspektiv om processen runt sitt handlingsutrymme
(Svensson mfl 2008)
Metod
Studien handlar om att soumlka kunskap utifraringn ett professionsperspektiv Paring grund av
studiens fokus har en kvalitativ ansats valts det bidrar till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn
informanternas synsaumltt och tolkning av sin sociala verklighet i en specifik kontext
(Bryman 2018) Barbosa da Silvia och Wahlberg (1994) menar att om synsaumlttet finns att
maumlnniskan aumlr unik aumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i en studie Synsaumlttet om maumlnniskans
handlingar samt beteende inte garingr att foumlrutbestaumlmma precis som foumlrfattarna menar aumlr
daumlrfoumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i denna studie Datamaterialet utgaringr fraringn
bistaringndshandlaumlggares upplevelse om att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet vid
utredningsprocessen Vidare kommer deltagare och informant anvaumlndas synonymt foumlr
bistaringndshandlaumlggare En kvalitativ ansats bidrar till att studera upplevelser ur dess
vardagliga miljouml av baringde moumljligheter hinder samt hur detta hanteras Till skillnad fraringn
kvalitativ ansats har kvantitativ enligt Bryman (2018) en viss utgaringngspunkt i det
naturvetenskapliga tillvaumlgagaringngssaumlttet daumlr det finns en objektiv syn paring verkligheten
Kvantitativ forskning handlar om att maumlta och faring fram resultat som garingr att generalisera
en grupp individer aumlr daumlrfoumlr representativ foumlr sin population I en kvantitativ ansats aumlr
forskaren mer intresserad av att maumlta olika foumlreteelser daumlr inneboumlrden handlar mer om
17
siffror aumln ord Vidare aumlr det aumlven vanligt att anvaumlnda sig av enkaumlter vid kvantitativ ansats
empiriska materialet i denna studie hade daumlrfoumlr inte faringtt nyanserade beskrivningar av
bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser
Enligt Bryman (2018) aumlr observationer intervjuer och fokusgrupper vanligt
foumlrekommande tillvaumlgagaringngssaumltt att inhaumlmta kvalitativa data Den mest klassiska metoden
aumlr dock intervjuer eftersom den metoden bidrar till flexibilitet samt ett icke specifikt styrt
tillvaumlgagaringngssaumltt Kvale och Brinkmann (2014) beskriver att en kan laumlra kaumlnna andra
maumlnniskor genom ett samtal eftersom samtal bidrar till att information ges om en
maumlnniskas erfarenheter kaumlnslor attityder samt deras arbetssituation Bryman (2018)
menar att semistrukturerad intervju bidrar till att kunskap inte bara skapas av samtalet
utan ocksaring i interaktionen mellan baringda parter Baringde forskaren samt informanterna aumlr
daumlrfoumlr bidragande parter till att kunskap skapas i studien Datainsamlingen har daumlrfoumlr
genomfoumlrts med intervjuer foumlr att faringnga bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser om deras
arbetssituation Foumlr att skapa foumlrstaringelse foumlr maumlnniskans handlingar behoumlvs daumlrfoumlr en
ansats som skapar den moumljligheten paring grund av det aumlr kvalitativ ansats i form av intervju
vald foumlr denna studie
Vid en semistrukturerad intervju menar Bryman (2018) att det staumllls oumlppna fraringgor till
informanten utifraringn en generell och allmaumln intervjuguide Semistrukturerad intervju aumlr
flexibel med aumlndaring strukturerad eftersom det finns en intervjuguide att utgaring fraringn Det finns
aumlven utrymme om flexibilitet att aumlndra riktning utifraringn vad deltagaren beraumlttar i samtalet
Beroende paring vad informanten beraumlttar kan ordningsfoumlljden av fraringgorna variera eller
oumlppna upp foumlr nya fraringgor foumlr att belysa det som anses vara viktigt foumlr informanten Detta
har hanterats genom att en intervjuguide (se bilaga 2) gjordes utifraringn studiens
fraringgestaumlllningar Oumlppna fraringgor formulerades utifraringn de olika fraringgestaumlllningarna foumlr att faring
ett oumlvergripande perspektiv om svar Enligt Bryman (2018) betyder metoden att den
bidrar till att belysa informanternas individuella saumltt att formulera sin egen beraumlttelse
Genom en intervjuguide finns det ocksaring moumljligheten att utgaring fraringn olika teman som
genomsyrar studiens oumlvergripande syfte fraringn olika perspektiv genom foumlljdfraringgor kan en
stoumlrre och mer betydande beraumlttelse komma fram av deltagaren Semistrukturerad intervju
i denna studie bidrog daumlrfoumlr till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn bistaringndshandlaumlggarnas
synsaumltt paring grund av att oumlppna fraringgor staumllldes Beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna
beraumlttade fanns ocksaring moumljlighet att staumllla foumlljdfraringgor vid intervjuerna foumlr att foumllja upp samt
att foumlrstaring daring det uppstod olika beraumlttelser Detta hanterades genom att vid intervjuerna
staumllldes foumlljdfraringgor till bistaringndshandlaumlggarna foumlr att faringnga upp en helhet samt foumlr att
intervjuarna skulle foumlrstaring kontexten i beraumlttelserna Enligt Bryman (2018) aumlr intervjuer
den mest klassiska insamlingsmetod inom kvalitativ forskning paring grund av att den
metoden bidrar till flexibilitet och ett icke specifikt styrt tillvaumlgagaringngssaumltt Till skillnad
fraringn kvalitativ ansats har kvantitativ metod exempelvis enkaumlt foumlrbestaumlmda fraringgor En
enkaumlt kan aumlven ha slutna fraringgor med bestaumlmda svarsalternativ foumlr informanterna Denna
metod anses vara bra om en vill maumlta resultatet samt undersoumlka en stor grupp individer
En kvalitativ intervju tar laumlngre tid att genomfoumlra eftersom en ska foumlrsoumlka foumlrstaring
18
exempelvis bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt Semistrukturerad intervju laumlgger dock vikten
i att soumlka foumlrstaringelse foumlr deltagarnas resonemang vid fraringgestaumlllningarna medan det i de
kvantitativa fraringgorna soumlker mer generella svar kring det undersoumlkande fenomenet I denna
studie laumlggs tonvikt paring att foumlrstaring bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt och erfarenheter Studien
utgaringr ocksaring fraringn att varje bistaringndshandlaumlggare aumlr unik och kunskap kommer daumlrfoumlr skapas
utifraringn deras egen kontext
Urval Urvalet foumlr studien begraumlnsades till att enbart handla om bistaringndshandlaumlggares
erfarenheter samt deras upplevelse av sin arbetssituation Studiens syfte samt
fraringgestaumlllningar aumlr daumlrfoumlr en vaumlgledning till hur urvalet har begraumlnsats Fokus ligger paring att
skapa foumlrstaringelse samt kunskap om hur bistaringndshandlaumlggaren arbetar i tider naumlr
digitalisering tar en bredare plats inom sitt dagliga arbete I studien har foumlrfattarna utgaringtt
fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt vilket innebaumlr att urvalet begraumlnsades endast till
bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde dock endast kvinnor att delta i studien Detta
innebaumlr att urvalet i denna studie har varit ett maringlstyrt urval daumlr specifik erfarenhet
efterfraringgas (Bryman 2018) Foumlr att inhaumlmta specifik kunskap om hur bistaringndshandlaumlggare
arbetar i en alternativ vardag tillfraringgades enhetscheferna foumlr aumlldreomsorgen i naringgra
kommuner oumlver hela Sverige Bistaringndshandlaumlggare blev aumlven tillfraringgade genom
forskarnas kontaktnaumlt daumlr ingen personlig koppling fanns sedan tidigare I oumlvrigt togs
telefonkontakt med enhetscheferna foumlr att laumlttare informera om studiens oumlvergripande
syfte samt inneharingll Liknande svar fraringn cheferna som blev tillfraringgade var att de bad om
att faring informationen skriftligt via e-mail eftersom de vill ha moumljligheten att kunna
vidarebefordra fraringgan om att delta till avdelningens bistaringndshandlaumlggare En del chefer
beraumlttade redan fraringn boumlrjan att de har en stor arbetsbelastning foumlr tillfaumlllet moumljligheterna
att medverka kunde daumlrfoumlr bli besvaumlrlig Det var aumlven vissa enhetschefer som inte var
kontaktbara dessa valdes daring bort fraringn urvalet Bistaringndshandlaumlggare som valde att delta
var fraringn fyra olika kommuner tre bistaringndshandlaumlggare arbetade i mindre kommuner och
resterande tre arbetade i stora kommuner Det aumlr ett varierat aringldersspann mellan 22 till 60
aringr och aumlven ett stort spann av antal aringr inom branschen fraringn ett aringr upp till 20 aringrs
yrkeserfarenhet Totalt antal medverkande var sex bistaringndshandlaumlggare med inriktning
aumlldreomsorgen Bryman (2018) haumlvdar att relevant urvalsstorlek som problematisk att
definiera det beror helt paring vad det aumlr foumlr slags forskning samt dess omfaringng Vidare
beskrivs detta i ett sammanhang om studiens maumlttnad ocksaring kallad teoretisk maumlttnad Det
handlar om att urvalet representerar yrkesverksamheten eller i detta fall en yrkesgrupp
med personer Grunden till antalet foumlr urvalet ligger i fem grundpelare som boumlr tas haumlnsyn
till Det handlar om studiens maumlttnad variation minimikrav stil och forskningsfraringgor I
denna studie fokuserades det paring att hitta bistaringndshandlaumlggare fraringn olika kommuner Enligt
Bryman (2018) behoumlvs variation genom urvalet foumlr att kunna se olika perspektiv och
beraumlttelser i en bredare kontext Informanterna kan dock visa paring viss kunskap till svar paring
studiens syfte samt tillraumlckligt foumlr studiens kapacitet Sex bistaringndshandlaumlggare har
19
medverkat till denna studie och kan inte representera alla bistaringndshandlaumlggare vilket
foumlrfattarna aumlr vaumll medvetna om
Datainsamlingsmetod Bistaringndshandlaumlggare kontaktades genom en intressefoumlrfraringgan till att medverka i en
studentuppsats paring c-nivaring Kontakt med bistaringndshandlaumlggare gjordes via e-mail
telefonsamtal samt sms funktioner daumlr bestaumlmdes det om tid och datum foumlr
genomfoumlrandet Intervjun genomfoumlrdes via digitala system valet av en digital intervju
bidrar till att genomfoumlra intervjuer med informanter fraringn olika kommuner oumlver hela
Sverige Det ligger ocksaring som grund av coronapandemin att genomfoumlra intervjuerna
digitalt foumlr att respektera rekommendationer om att begraumlnsa sina sociala kontakter
Enligt Bryman (2018) finns stoumlrre flexibilitet att genomfoumlra intervjuer via online baserade
metoder liknande Skype Det finns dock en oumlkad sannolikhet att fler deltagare avsaumlger sitt
medverkande till studien efter en webbaserad intervju framfoumlr ett fysiskt moumlte
Moumljligheterna till att genomfoumlra en intervju via Skype aumlr dock stoumlrre och mer flexibla
genom att deltagarna kan finnas paring ett stoumlrre geografiskt plan
Vid kontakten med bistaringndshandlaumlggarna erbjoumlds en digital intervju genom systemen
Zoom Microsoft Teams eller Skype beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna foumlredrog
Intervjuerna inleddes med att inhaumlmta bistaringndshandlaumlggarens muntliga samtycke
Intervjuerna spelades aumlven in vid alla tillfaumlllen bistaringndshandlaumlggare blev tillfraringgade och
gav sitt godkaumlnnande foumlr inspelning Under intervjun medverkade baringda forskarna vid
samtliga intervjuer foumlr att laumlttare finnas som stoumld till varandra Upplaumlgget gjordes att det
var en foumlrfattare som hade huvudansvaret foumlr intervjun och den andre fanns som stoumld och
kunde flika in med foumlljdfraringgor Efter intervjuerna bearbetades materialet och inspelningen
lyssnades igenom foumlr att sedan transkriberas till skriftlig text Enligt Bryman (2018) finns
det ett vaumlrde i att baringde spela in och transkribera intervjun detta beror paring att en kan faringnga
in vad som beraumlttas samtidigt som hur det beraumlttas Det handlar om att faringnga hela
beraumlttelsen i sin helhet foumlr att kunna tolka det paring liknande saumltt som bistaringndshandlaumlggaren
beskriver beraumlttelsen Foumlrfattaren menar att det finns viss problematik genom att oumlverfoumlra
tal till text det handlar om att vara noggrann i vad som skrivs ned foumlr att faring med alla ord
i raumltt ordning Vid felskrivningar kan en hel mening eller stycke faring en helt omvaumlnd
uppfattning eller tolkning som kan bli missvisande i resultatet senare Exempel paring
faktorer som kan paringverka aumlr troumltthet slarv samt misstolkning Transkriberingen i denna
studie har daumlrfoumlr genomfoumlrts med noggrannhet Vidare kommer en redogoumlrelse foumlr
bearbetningen av tematisk analys som fortsatt arbete av insamlat material
Analys Arbetsmaterialet framstaumllldes genom transkribering vidare kommer ett avsnitt om hur
beraumlttelserna har arbetats fram genom tematisk analys Bryman (2018) menar att tematisk
analys aumlr den vanligaste analysen vid anvaumlndandet av kvalitativ ansats Vidare menar
Braun och Clarke (2008) att en foumlrdel med tematisk analys aumlr att den aumlr flexibel Valet av
tematisk analys i denna studie medfoumlr daumlrfoumlr att foumlrfattarna inte aumlr begraumlnsad i en viss
20
teori utan kan till skillnad fraringn andra analysmetoder ha olika teoretiska ramar Tematisk
analys bidrar daumlrfoumlr till friheten att fokusera paring det som aumlr relevant foumlr en studie Paring grund
av detta kan tematisk analys ge en detaljerad och djupgaringende analys utifraringn teorier om
handlingsutrymme Valet av analys ger daumlrfoumlr moumljligheten att undersoumlka det som aumlr
betydelsefullt foumlr deltagaren att teman har utgaringtt fraringn forskningsfraringgan samt att det finns
teman som kanske inte foumlrvaumlntades Tematisk analys handlar om att analysera det
empiriska materialet i olika teman vilket goumlrs genom att tolka informationen i detalj
utifraringn olika perspektiv Bryman (2018)
Enligt Bryman (2018) finns det olika trappsteg ett insamlat datamaterial ska genomgaring foumlr
att komma fram till en analys vilket har foumlljts i denna studie Det foumlrsta steget handlar
om att goumlra sig vaumllbekant med hela materialet Efter varje enskild intervju och
transkribering har daumlrfoumlr materialet laumlsts igenom diskuterats och reflekterat oumlver vad som
framstaumlllts Daumlrefter skrevs intervjuerna ut i pappersform vilket ansaringgs vara laumlttare foumlr
att laumlsa igenom materialet Ett andra steg menar Bryman (2018) att materialet boumlr paringboumlrjas
med kodning vilket innebaumlr att benaumlmna mindre textdelar med olika koder genom hela
materialet Detta har hanterats genom att markera citat i transkriberingarna och gjort
mindre anteckningar vid sidorna om citatets inneharingll med en namngiven kod I ett tredje
steg menar Bryman (2018) att forskaren ska minska antalet koder genom att dela in dessa
i gemensamma teman Koderna har diskuterats fram vilket ledde till gemensamma koder
och vidare bildat teman I ett fjaumlrde steg beskriver Bryman (2018) om att fortsaumltta foumlra
samman koder till faumlrre antal teman som benaumlmns med delteman Vidare kan teman
benaumlmnas vid namn och boumlrja koppla till studiens valda teori foumlr att finna relevanta teman
foumlr studiens fokus Detta hanterades genom att foumlra samman koder som innehoumlll liknande
upplevelser fraringn bistaringndshandlaumlggarna Delteman boumlrjade benaumlmnas vid foumlrslag paring namn
samt diskuterades mellan studiens forskare foumlr att spegla kodernas gemensamma inneharingll
Diskussion om kopplingen till vald teori paringboumlrjades aumlven i detta skede av studiens
foumlrfattare I ett femte steg menar Byrman (2018) att skapandet av taumlnkbara kopplingar
goumlrs utifraringn olika samband i de funna temana I ett sjaumltte steg menar Bryman (2018) att
det aumlven behoumlvs visas varfoumlr de teman som funnits aumlr intressanta Detta hanterades genom
diskussioner om foumlr varfoumlr de olika temana aumlr intressanta i hela resultat och analysdelen
Teman som har funnits i det empiriska materialet har aumlven kopplats till de
forskningsfraringgor som ska besvaras i studien
Vid analys och sammanstaumlllning av ett resultat har materialet genomgaringtt en tematisk
analys Genom kodning av materialet framkom olika gemensamma teman utifraringn
bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser och vad de erfarit Indelningen av olika koder som
speglar deltagarnas upplevelser som senare blivit oumlvergripande teman att sammankoppla
till ett gemensamt resultat av olika eller liknande upplevelser Nedan presenteras ett
exempel paring hur kodning har gjorts (se tabell 1)
21
Tabell 1
Citat Koder Undertema Oumlvergripande
tema
rdquoVi ska jobba foumlr att minska
smittspridningen och att vi
inte ska bli saring sjukahellipvi aumlr
bara 5 st vilket ocksaring goumlr att
vi behoumlver taumlnka till vad
haumlnder om alla vi blir sjuka
vi har klarat oss bra saring att
det aumlr bra men det aumlr ocksaring
foumlr att vi ska taumlnka till literdquo
Rekommendationer
Foumlrebyggande arbete
kontra riskbedoumlmning
infoumlr
utredningsprocessen
Bistaringndshandlaumlggarnas
ansvar vid
utredningsprocessen
rdquoDet aumlr socialtjaumlnstlagen
och sen aumlr det kommunen
som har vaumlgledande
bestaumlmmelser foumlr hur vi i den
haumlr kommunen vad anser vi
aumlr skaumllig levnadsvillkor aumlr
som det staringr i
socialtjaumlnstlagen Saring vi har
ju vissa riktlinjer som vi ska
foumlrharinglla oss till tex en
promenad aumlr skaumlligt med en
garingng i veckanrdquo
Riktlinjer
Lag
vaumlgledande riktlinjer Bistaringndshandlaumlggarnas
ansvar vid
utredningsprocessen
Kritiken mot en tematisk analys beskriver Bryman (2018) aumlr att majoriteten av forskare
som anvaumlnt sig av tematisk analys inte helt garingr att saumlkerhetsstaumllla Maringnga forskare
presenterar att de anvaumlnt sig av tematisk analys dock aumlr det svaringrt att utlaumlsa av studierna
att det faktiskt anvaumlnder sig av angreppsaumlttet Olika beskrivningar ges utifraringn
anvaumlndningen av angreppsaumlttet som daumlremot har blivit vanligare under senare aringrtionden
Tillfoumlrlitlighet och aumlkthet Bryman (2018) beskriver en kvalitativ studies tillfoumlrlitlighet och aumlkthet genom fyra
delkriterier samma inneboumlrd med andra beteckningar finns aumlven inom kvantitativa
studier Delkriterierna benaumlmner Bryman (2018) med trovaumlrdighet oumlverfoumlrbarhet
paringlitlighet samt en moumljlighet att styrka och konfirmera Trovaumlrdigheten staringr foumlr att
studiens beskrivning ska vara accepterad och trovaumlrdig utifraringn laumlsarens oumlgon daring det finns
maringnga beskrivningar av den sociala verkligheten Det betyder ocksaring att forskaren ska se
till att regler som roumlr studien ska foumlljas Detta har hanterats genom att beskrivning finns
om deltagarens synsaumltt genom att laumlsa paring om vad reglerna handlar om samt att dessa har
efterfoumlljts genom studiens garingng Oumlverfoumlrbarhet menar Bryman (2018) innebaumlr att studien
22
har ett djup datamaterialet blir unikt som fokuseras paring meningen av ett beforskat
fenomen Det innebaumlr aumlven om det finns moumljlighet att genomfoumlra studien paring andra
deltagare eller i en annan miljouml foumlr att komma fram till liknande resultat Detta har
hanterats genom att det har tidigare beskrivits hur studien har faringtt tillvaumlga foumlr att
moumljligheten om ytterligare studier ska kunna goumlras med samma val av informanter Dock
blir oumlverfoumlrbarheten inte exakt daring det handlar om informanternas egna tolkningar Studien
representerar sex bistaringndshandlaumlggare inom Sveriges graumlnser det handlar om deras
upplevelse samt erfarenheter utifraringn de ramar som verksamheten besitter
Oumlverfoumlrbarheten inom studien blir daring begraumlnsad av den anledningen att studien inte
omfattar ett brett perspektiv som garingr att foumlra oumlver paring alla bistaringndshandlaumlggare i stort I
motsats till ett brett perspektiv ger studien ett djup i verkliga beraumlttelser fraringn
bistaringndshandlaumlggares upplevelse Paringlitligheten enligt Bryman (2018) innebaumlr att
forskningsprocessens olika delar ska vara vaumll beskrivna och presenterats utfoumlrligt Genom
att dela in studien i olika avsnitt daumlr inneharingllet har presenterats foumlr studiens genomfoumlrande
tillfoumlrsaumlkras paringlitlighet foumlr laumlsare Det avslutade delkriteriet moumljlighet till styrka och
konfirmera menar Bryman (2018) innebaumlr forskarens instaumlllning och paringverkan av studiens
inneharingll Vetskapen om att det inte finns naringgon absolut sanning och hundra procentig
objektivitet i forskarrollen Forskaren ska agera i god tro och inte medvetet paringverka
inneharingllet foumlr egen riktning kopplat till aringsikter Detta har tillfoumlrsaumlkrats genom att i stoumlrsta
maringn ingaringtt med ett blankt perspektiv foumlr att lyssna till bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser
foumlr att vidare tolka i koppling till studiens fraringgestaumlllningar Beraumlttelserna har tolkats
utifraringn vad som framkommit samt att personliga aringsikter har lagts aringt sidan foumlr att minska
paringverkan av ett resultat Genom beraumlttelserna kan upplevelserna bli annorlunda om
urvalet av varit andra bistaringndshandlaumlggare
Etiska oumlvervaumlganden Enligt Vetenskapsraringdet (2017) liksom Bryman (2018) beskriver att etik och moral finns
lika mycket inom forskning som inom det samhaumllleliga livet Vetenskapsraringdet (2017)
beskriver att medverkande i forskning inte ska lida men vilket ocksaring betyder att forskare
ska se till att regler efterfoumlljs De regler som ska efterfoumlljas benaumlmner Bryman (2018) som
etiska principer vilka aumlr grundlaumlggande foumlr svensk forskning informationskravet
samtyckeskravet konfidentialitet samt nyttjandekravet Informationskravet syftar till att
deltagaren ska faring kunskap om vad forskningen handlar om foumlr att inte stoumlta paring ovaumlntade
konsekvenser av sin medverkan Det handlar ocksaring om att deltagaren ska kunna foumlrbereda
sig samt oumlvervaumlga om det finns ett intresse att medverka eller ej Ett informationsbrev (se
bilaga 1) utformades innan intervjuerna genomfoumlrdes brevet skickades till
bistaringndshandlaumlggarna vilket innehoumlll information gaumlllande deras medverkan Brevet
innehoumlll en beskrivning om de fyra etiska principerna Bistaringndshandlaumlggarna
informerades ytterligare vid starten av intervjun foumlr att saumlkerhetsstaumllla att informationen
kommit fram I brevet stod aumlven foumlrfattarnas kontaktuppgifter samt handledarens
uppgifter ifall det uppstod fraringgor under tidens garingng Enligt Bryman (2018) staringr
samtyckeskravet foumlr att deltagaren ska ge sitt godkaumlnnande foumlr att medverka det handlar
23
om att medverka frivilligt utan tvaringng Detta har hanterats genom att muntligt inhaumlmta
bistaringndshandlaumlggarnas samtycke vid intervjutillfaumlllena Foumlr att ytterligare goumlra
deltagarens medverkan saring trygg som moumljligt ska det insamlade datamaterialet hanteras
konfidentiellt vilket Bryman (2018) menar att deltagaren saring laringngt som moumljligt ska
avidentifieras Deltagaren ska inte naumlmnas vid namn eller att verksamheten figurerar i
studien det ska enbart finnas till foumlrfattaren och deltagarens kaumlnnedom Detta har
hanterats genom att deltagarna har avidentifierats med hjaumllp av att deras namn bytts ut till
B1 B2 B3 och saring vidare Kommunerna benaumlmns inte alls daring det inte finns relevans foumlr
detta i studien och har daring tagits bort Foumlr att ytterligare kunna saumlkerhetsstaumllla tryggheten
hos deltagaren finns principen nyttjandekravet Bryman (2018) menar att deltagaren ska
informeras om vem eller vilka som kommer ha tillgaringng till det insamlade materialet och
hur det kommer att hanteras De medverkande informerades om foumlrfattarnas roll i studien
samt om vilka som har aringtkomst till datamaterialet vilket aumlr foumlrfattarna samt deras
handledare foumlr att tillfoumlrsaumlkra nyttjandekravet och att inga oberoende skulle faring tillgaringng
till materialet
Resultat och analys
Nedan presenteras studiens resultat samt analys datamaterialet har behandlats och
kopplats till tidigare forskning samt till studiens valda teoretiska utgaringngspunkt som aumlr
handlingsutrymme Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme beror paring organisationens
ramar men ocksaring paring hur de anvaumlnder handlingsutrymmet i sin egen yrkesroll inom dessa
ramar Oumlvergripande teman har inspirerats utifraringn Banks samt Sattari och Billores tidigare
studier Temana aumlr Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen
Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen och
Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag De utvalda citaten kommer fraringn
bistaringndshandlaumlggares egen beraumlttelse dessa har avidentifierats och beskrivs med B1 B2
B3 och saring vidare
Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen Trots pandemins paringverkan i bistaringndshandlaumlggarnas yrkesroll kvarstaringr aumlldres raumlttighet till
delaktighet vid utredningsprocessen Resultatet i studien visar att bistaringndshandlaumlggare i
och med coronapandemin har haft baringde foumlraumlndringar samt omstaumlllningar i hur arbetet med
aumlldres delaktighet ska tillfoumlrsaumlkras i utredningsprocessen Av det empiriska materialet
framkom det att bistaringndshandlaumlggare upplever ett stoumlrre ansvar i sin yrkesroll under
coronapandemin Underliggande teman som paringverkade det professionella ansvaret var
bistaringndshandlaumlggarnas vaumlgledande riktlinjer men ocksaring foumlrebyggande arbete kontra
riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen
Vaumlgledande riktlinjer
Bistaringndshandlaumlggare arbetar utifraringn bestaumlmda vaumlgledande riktlinjer om vilka insatser som
aumlr vanligt att bevilja foumlr aumlldre Denna vaumlgledning har socialnaumlmnden i kommunerna
bestaumlmt utifraringn raumlttsfall om vad som anses vara en skaumllig levnadsnivaring av insatserna
24
Det aumlr socialtjaumlnstlagen och sen aumlr det kommunen som har
vaumlgledande bestaumlmmelser foumlr hur vi i den haumlr kommunen jobbar vad
vi anser aumlr skaumllig levnadsvillkor som det staringr i socialtjaumlnstlagen Vi
har ju vissa riktlinjer vi ska foumlrharinglla oss till tex en promenad aumlr
skaumlligt med en garingng i veckan (B2)
Det aumlr genom dessa vaumlgledande riktlinjer som bistaringndshandlaumlggare tar beslut om insatser
foumlr enskilda individer Foumlr att en individ ska bli beviljad en specifik insats behoumlver daumlrfoumlr
enskilda individer specifika kriterier Enligt Banks (2013) har socialarbetare i dagens
samhaumllle ett houmlgre ansvar att uppfylla maringl inom organisationer efter tillgaumlngliga resurser
Aring ena sidan bidrar riktlinjer inom en organisation till att socialarbetare handlar efter
tillgaumlnglig ekonomi aring andra sidan blir socialarbetarens handlingsfrihet begraumlnsad utifraringn
dessa riktlinjer Dessa paringstaringenden bekraumlftar aumlven Svensson mfl (2008) socialarbetarens
handlingsutrymme skapas efter organisationens ramar regler och vaumlgledningar inom
organisationen Dock menar Banks (2013) att riktlinjer som skapas utifraringn tillgaumlngliga
resurser inom en organisation bidrar till att det finns en organisation oumlverhuvudtaget Har
de inte ekonomin till att bedriva verksamheten hade arbetet som socialarbetare utfoumlr varit
ideellt yrkesverksamma har daumlrfoumlr ett ansvar att bedriva verksamheten efter tillgaumlnglig
ekonomi foumlr att moumljliggoumlra medborgares raumltt till stoumld och hjaumllp
hellipsen aumlr det klart alltid en individuell bedoumlmning utifraringn vad
personen har foumlr behov och hur det ser ut Men det aumlr riktlinjerna som
bestaumlmmer foumlr hur mycket vi faringr bevilja Exempelvis kontaktperson
behoumlver man ha en uttalad ensamhetsproblematik vilket betyder att
du aumlndaring maringste ha vissa kriterier foumlr att kunna bevilja vissa saker
(B6)
Dessa riktlinjer som socialnaumlmnden i kommunerna beslutar om paringverkar enskilda
individers moumljligheter till beviljade insatser Deras delaktighet i utredningsprocessen
paringverkas aumlven av riktlinjer som finns inom verksamheten eftersom bistaringndshandlaumlggare
foumlrsoumlker haringlla sig inom riktlinjerna naumlr beslut tas foumlr enskilda Detta bekraumlftar aumlven
Olaison (2017) i sin studie aumlldres oumlnskemaringl genomgick naumlmligen en foumlrhandling innan
det togs emot som en ansoumlkan Bistaringndshandlaumlggare i den studien anpassade daumlrfoumlr aumlldres
oumlnskemaringl utifraringn organisationens riktlinjer naumlr de skulle genomfoumlra behovsbedoumlmningen
Enligt Svensson mfl (2018) handlar socialarbetarens yrkesroll om att staumlrka och hjaumllpa
individer i samhaumlllet samtidigt som de aumlr representanter foumlr sin organisation
Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr arbeta utifraringn riktlinjer samtidigt som de ska tillfoumlrsaumlkra
medborgares oumlnskemaringl vilket ovanstaringende resonemang bekraumlftar
man tar haumlnsyn till personen de faringr uttrycka oumlnskemaringl om de kan
uttrycka oumlnskemaringl Man kan exempelvis ha ett oumlnskemaringl om att faring
komma till korttidsboende men man kanske inte har inte tillraumlckligt
stort omvaringrdnadsbehov som behoumlvs foumlr att faring det beviljat (B1)
25
Bistaringndshandlaumlggare arbetar med individuella bedoumlmningar vilket aring ena sidan bidrar till
att klientens delaktighet oumlkar Aring andra sidan aumlr det inte komplett delaktighet eftersom
klienter endast har inflytande oumlver de insatser som staumlmde oumlverens med riktlinjerna som
raringder inom verksamheten Framfoumlr aumlldre oumlnskemaringl om insatser som de inte uppfyllde
kriterierna runt faringr de ett avslag paring insatsen Tidigare forskning av Forsell mfl (2013)
visar att behovsbedoumlmningsprocessen har foumlraumlndrats Foumlraumlndringen skedde paring grund av
att de ville att medborgare ska ha stoumlrre valmoumljlighet av olika tjaumlnster daumlr maringlet var att
tjaumlnsterna skulle vara mer individuellt anpassade till enskildas behov Dock blev det i
samband med detta oumlkade krav paring att verksamheterna foumlljer maringl och resurser vilket
medfoumlrde till att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunerna aumlr framtagna utifraringn deras
ekonomi Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas socialarbetarens yrkesroll av
organisationens ramar vilket vidare paringverkas av hur socialarbetaren tolkar dessa ramar i
sitt handlingssaumltt vilket medfoumlr ett oumlkat ansvar
Om de framfoumlr sitt oumlnskemaringl och de inte har behovet saring faringr vi saumlga
till dem att de faringr ett avslag paring det om de aumlndaring vaumlljer att goumlra en
ansoumlkan saring faringr de foumlrst ett muntligt avslag sedan skriftligt avslag (B2)
Bistaringndshandlaumlggare har i samband med coronapandemin faringtt ett stoumlrre ansvar i och med
restriktionerna Dessa restriktioner handlar om att alla medborgare ska medverka foumlr att
minska smittspridningen i samhaumlllet Paring grund av dessa riktlinjer har chefer inom
kommunerna tagit beslut om vissa noumldvaumlndiga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridningen
Dessa aringtgaumlrder har dock paringverkat bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme vid moumltet
med klienten Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas den enskilde socialarbetarens
handlingsutrymme av det utrymme som organisationens uppdrag ger tex lagar riktlinjer
och normer De riktlinjer som chefer tar beslut om under coronapandemin paringverkar daumlrfoumlr
bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme om hur de ska tillfoumlrsaumlkra klienters
delaktighet
De kommer fraringn varingra chefer som foumlljer smittskyddsenheten de foumlljer i
sin tur rekommendationerna som finns i Sverige oumlverlag och sedan
kommer det ut nya rekommendationer hela tiden Saring nu under
coronan undviker vi hembesoumlk och foumlrsoumlker dela upp oss saring att naringgra
jobbar hemma och naringgra paring plats foumlr att minska smittspridning (B4)
En riktlinje som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme vid
behovsbedoumlmningar aumlr en rutin om att professioner ska genomfoumlra en foumlrenklad
utskrivning foumlr klienter som aumlr inskrivna paring sjukhuset Foumlr att planera insatser har
bistaringndshandlaumlggare medverkat tillsammans med andra professioner paring varingrdplaneringar
Dessa varingrdplaneringar genomfoumlrs via Skype eller fysiskt moumlte tillsammans med den
enskilde anhoumlriga samt andra professioner saringsom sjukskoumlterskor paring sjukhuset
sjukskoumlterskor i hemsjukvaringrden arbetsterapeuter samt fysioterapeuter Fokus i
varingrdplaneringen var att planera vilket stoumld och hjaumllp enskilda individer aumlr i behov av efter
utskrivning fraringn sjukhuset Under coronapandemin har dock vissa regioner tagit beslut
26
om att inraumltta en riktlinje som saumlger att bistaringndshandlaumlggare samt andra professioner ska
genomfoumlra dessa planeringar via telefon eftersom personal paring sjukhuset aumlr under houmlg
belastning paring grund av coronapandemin Ansvaret att kontakta aumlldre foumlr planering av
hemgaringng under trygga foumlrharingllanden hamnar daumlrfoumlr paring den enskilda bistaringndshandlaumlggaren
eftersom de enskilt ska ringa till avdelningarna paring sjukhuset Banks mfl (2020) skriver
att socialarbetare har paring grund av coronapandemin staringtt infoumlr flera utmaningar
Socialarbetare har trots coronapandemin behoumlvt fortsaumltta sitt arbete med att tillfoumlrsaumlkra
delaktighet foumlr sina klienter under utredningsprocessen dock efter andra foumlrutsaumlttningar
aumln tidigare
Tidigare hade vi alltid varingrdplaneringar daring vi satt via videolaumlnk och
pratade Men nu i corona foumlrsoumlker de undvika det paring grund av houmlg
belastning de ser helst att vi ska ringa ner till sjukhuset och foumlrsoumlker
ta det genom en telefonkontakt istaumlllet foumlr moumlte via videolaumlnk (B4)
Foumlrebyggande arbete kontra riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen
Bistaringndshandlaumlggare har under Coronapandemi anpassat sitt arbetssaumltt efter de
rekommendationer som raringder inom samhaumlllet Det aumlr dock inte bara foumlr att minska
smittspridning i samhaumlllet utan ocksaring foumlr att inte riskera att alla bistaringndshandlaumlggare i
deras kommun blir sjuka samtidigt Bistaringndshandlaumlggare upplever daumlrfoumlr inte bara ett
ansvar gentemot medborgare i samhaumlllet utan ocksaring mot deras egen verksamhet Av
tidigare forskning genomfoumlrd av Bjoumlrngren-Caudra (2016) visade resultat paring att
yrkesverksamma redan 2016 alltsaring innan coronapandemin ansaringg att de behoumlvde mer
utbildning i krisberedskap eftersom det foumlrebyggande arbetet av kriser var minimal I en
annan studie av Cook mfl (2020) bekraumlftas detta paringstaringende socialarbetare har i den
studien ansett att omstaumlllningen av arbetet med coronapandemin var omtumlande och
problematisk Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetarens handlingsutrymme
paringverkas av socialarbetarens enskilda foumlrutsaumlttningar samt foumlrvaumlntningar Moumljligheterna
att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet under coronapandemin kan daumlrfoumlr ha paringverkats av
vilken nivaring bistaringndshandlaumlggare har arbetat med foumlrebyggande arbete kring
krisberedskap
Vi ska jobba foumlr att minska smittspridningen och att vi inte ska bli saring
sjuka Vi aumlr bara 5 st vilket ocksaring goumlr att vi behoumlver taumlnka till vad
haumlnder om alla blir sjuka vi har klarat oss bra saring att det aumlr bra men
det aumlr ocksaring foumlr att vi ska taumlnka till lite (B5)
Redan innan coronapandemin genomfoumlrdes mestadels av varingrdplaneringar med klienter
paring sjukhuset via Skype Bistaringndshandlaumlggare har sedan tidigare ett handlingsutrymme i
valmoumljligheten om hur de ska genomfoumlra moumltet De kunde antingen ha moumltet via Skype
eller genomfoumlra ett moumlte fysisk paring sjukhuset tillsammans med aumlldre klienter och med
andra professioner Under coronapandemin har dock varken fysiska moumlten eller Skype
moumlten paring sjukhuset varit genomfoumlrbara vilket har resulterat i att det foumlrebyggande arbetet
kring klienten inte aumlr lika enkelt som tidigare Svensson mfl (2008) beskriver att en
27
socialarbetares handlingsutrymme paringverkas av organisationens ramar En
bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr foumllja de riktlinjer som ges samtidigt som de ska
fortsaumltta arbetet med att tillfoumlrsaumlkra klienters behov Handlingsutrymme innebaumlr daumlrfoumlr
att det finns frihet under ansvar under Coronapandemi har daumlremot bistaringndshandlaumlggares
upplevelse av ansvar oumlkat snarare aumln frihet
Tidigare besoumlkte vi sjukhuset naumlr vi skulle planera hjaumllpen foumlr vissa
daring gjorde man den bedoumlmningen att personen som behoumlvde hjaumllpen
inte skulle klara av den haumlr kamerasituationen Det kan vara svaringrt foumlr
en dement person att planera i vanliga fall daring kanske inte att goumlra det
oumlver en kamera aumlr det baumlsta Daring har de inte koll paring vad det aumlr som
haumlnder naumlr man goumlr planeringen oumlver Skype med kamera (B1)
Innan riktlinjer om att inte utfoumlra fysiska besoumlk samt minskning av varingrdplaneringarna
oumlverlag kunde bistaringndshandlaumlggare anpassa och strukturera moumlten efter klientens
individuella foumlrutsaumlttningar Innan coronapandemin hade bistaringndshandlaumlggare daumlrfoumlr ett
stoumlrre handlingsutrymme i hur de kunde tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet i
utredningsprocessen foumlr klienter som var inskrivna paring sjukhuset Svensson mfl (2008)
skriver att handlingsutrymme handlar om att en socialarbetare kan goumlra rimliga och
meningsfulla val utifraringn kontexten Det handlar daumlrfoumlr inte bara om att socialarbetaren
har olika valmoumljligheter utan ocksaring att de ska kunna anpassa vilket val som aumlr baumlst utifraringn
individernas behov Foumlr att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet behoumlver de daumlrfoumlr studera
klienten utifraringn kontexten samt foumlrsoumlka foumlrstaring vad delaktighet aumlr foumlr den enskilde (Molin
2018) Trots riktlinjer var bistaringndshandlaumlggares foumlrebyggande arbete en foumlrutsaumlttning foumlr
klienternas delaktighet i utredningsprocessen Bistaringndshandlaumlggare har dock i deras
yrkesroll ett ansvar att minska smittspridningen vid varje planering och foumlrberedelser foumlr
moumltet med klienten behoumlver de daumlrfoumlr ha i aringtanke att hembesoumlk aumlr en risk foumlr
smittspridning Samtidigt har de aumlven ett ansvar att inhaumlmta en helhetsbild av klientens
dagliga livsfoumlring Av tidigare forskning framgaringr det att moumltet mellan
bistaringndshandlaumlggaren och klienten var viktigt foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet Hur
bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att strukturera moumltet paringverkar daumlrfoumlr klientens delaktighet i
utredningsprocessen (Oumlsterholm mfl 2015 Forsell mfl 2013) Dock har deras
handlingsutrymme av foumlrebyggande arbete begraumlnsats i och med coronapandemin
Jag faringr ingen kaumlnsla naumlr jag inte sitter bredvid dem det garingr ju inte att
skapa den kaumlnslan via ett digitalt moumlte heller jag tycker det aumlr
jaumlttesvaringrt det garingr inte att jaumlmfoumlra med vad du faringr ut av ett hembesoumlk
daumlr du faringr sitta med personen en stund och verkligen se den i den
miljoumln mot foumlr ett kanske telefonsamtal med hjaumllp av hemtjaumlnsten det
garingr inte att jaumlmfoumlra (B5)
Bistaringndshandlaumlggare upplever aumlven en oro oumlver att smitta baringde sina kollegor men ocksaring
klienterna Hembesoumlk anses fortfarande under coronapandemin vara det baumlsta alternativet
vid en utredning men det finns daumlremot en oro oumlver dess konsekvenser efteraringt Att
28
genomfoumlra ett hembesoumlk oumlkar daumlrfoumlr risken foumlr smittspridning men att genomfoumlra
utredningar digitalt eller via telefon goumlr det svaringrare foumlr bistaringndshandlaumlggare att
tillfoumlrsaumlkra klienternas delaktighet Svaringrigheter foumlrklarades bero paring klienternas egna
individuella begraumlnsningar Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) artikel om
socialarbetarnas roll under coronapandemin Resultatet i den studien visade att hembesoumlk
har tidigare varit en sjaumllvklar funktion i deras yrkesroll dock foumlrsvann handlingen i och
med coronapandemin Tidigare har dessa funktioner varit strategier foumlr att identifiera
risker bistaringndshandlaumlggares tidigare handlingssaumltt aumlr daumlrfoumlr i dagens samhaumllle en
riskbedoumlmning i sig vilket har oumlkat deras ansvar
Det aumlr upp till oss och den enskilde om de vill ta emot oss om vi
kaumlnner oss bekvaumlma det aumlr ocksaring en risk foumlr andra om vi aumlr paring
hembesoumlk hos naringgon om det finns corona och vi garingr vidare till naringgon
annan Vi aumlr restriktiva men foumlljer alla restriktioner (B3)
Men man blir ju alltid lite orolig aumlven om man aumlr symtomfri och har
munskydd och visir saring aumlr man ju aumlndaring lite orolig och man taumlnker
mycket paring avstaringndet (B5)
Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen Det andra temat handlar om bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under
utredningsprocessen Tidigare har det beskrivits vikten av att bistaringndshandlaumlggare
tillfoumlrsaumlkrar aumlldres delaktighet i utredningsprocessen Fokus i denna del aumlr dock att skapa
foumlrstaringelse oumlver bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser av att tillfoumlrsaumlkra aumlldres
delaktighet i utredningsprocessen Foumlr att hitta nya moumljligheter under raringdande
Coronapandemi visade sig att bistaringndshandlaumlggares engagemang har betydelse foumlr hur de
tillfoumlrsaumlkrar delaktighet vilket gjordes genom kommunikation samt olika strategier vid
alternativa moumlten Nedan presenteras resultatet utifraringn det oumlvergripande temat
bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under utredningsprocessen med underliggande
teman om kommunikation samt handlingsstrategier
Kommunikation
Bistaringndshandlaumlggares vanligaste kontakt med aumlldre under coronapandemin var genom
telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare haumlvdar dock att det aumlr svaringrt att genomfoumlra utredning
via telefon naumlr klienter har individuella begraumlnsningar Individuella begraumlnsningar aumlr
exempelvis nedsatt houmlrsel kognitiv svikt samt om aumlldre inte kan kommunicera paring svenska
spraringket Dessa begraumlnsningar medfoumlr svaringrigheter foumlr bistaringndshandlaumlggaren att
kommunicera med klienten samt svaringrigheter att saumlkerstaumllla att klienten har uppfattat vad
som bestaumlmts En konsekvens med telefonsamtal aumlr daumlrfoumlr att kommunikationen mellan
bistaringndshandlaumlggaren och klienten aumlr saumlmre Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) i sin
studie bistaringndshandlaumlggare anser att det aumlr svaringrt att genomfoumlra raumlttvisa bedoumlmningar
utifraringn ett telefonsamtal De ska med hjaumllp av riktlinjer bevilja beslut foumlr enskilda
individer Resurserna blev dock svaringra att foumlrdela raumlttvist naumlr de inte hade saring mycket
information att utgaring fraringn Svensson mfl (2008) menar att en bistaringndshandlaumlggare ska
29
med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig till den raringdande kontexten En
foumlrutsaumlttning foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet i utredningsprocessen aumlr daumlrfoumlr att
bistaringndshandlaumlggare har handlingsutrymmet att anpassa moumltet utifraringn enskilda individers
begraumlnsningar
Det aumlr naumlr de har nedsatt houmlrsel som det blir mest problematiskt Jag
foumlrsoumlker alltid rota fram hur det aumlr med houmlrsel och kognitiva
funktioner foumlr att jag vill veta innan jag ringer en person att den
troligtvis kommer houmlra mig och foumlrstaring vad jag saumlger (B2)
Ett telefonsamtal kan upplevas problematiskt foumlr bistaringndshandlaumlggaren om klienten inte
kan svenska spraringket Bistaringndshandlaumlggare upplever att det aumlr svaringrt att faring fram information
eller staumllla sina fraringgor naumlr klienten inte foumlrstaringr vad de saumlger Foumlr att hantera dessa
omstaumlndigheter kan bistaringndshandlaumlggare inhaumlmta samtycke fraringn klienten om att faring
kommunicera med anhoumlriga i staumlllet foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggare anser daumlrfoumlr
att de med hjaumllp av anhoumlriga kan oumlka aumlldres inflytande i utredningsprocessen eftersom de
med kan samtala genom naumlrstaringende i staumlllet Aring andra sidan finns det en osaumlkerhet bland
bistaringndshandlaumlggare att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga eftersom de inte kan
saumlkerstaumllla att den enskilde faringr till sig raumltt information efter samtal med anhoumlriga Genom
att anvaumlnda sig av tolk kan bistaringndshandlaumlggare saumlkerstaumllla att aumlldre faringr raumltt information
Dock beraumlttade en bistaringndshandlaumlggare att de inte har moumljligheten att anvaumlnda tolk aumlven
fast klienten inte kan svenska spraringket I liknelse med Forsell mfl (2013) som beskriver
att aumlldre klienter trots okunskap om svenska spraringket behoumlver goumlras informerad i
utredningsprocessen foumlr att kunna uttrycka sina behov samt foumlr att ha ett inflytande Det
behoumlver utvecklas en bredare kunskap om hur dessa samtal ska garing till foumlr att tillfoumlrsaumlkra
aumlldre den delaktighet som behoumlvs Verksamheten som hen jobbar i har tagit beslut om att
bistaringndshandlaumlggare ska undvika att anvaumlnda tolk om det finns anhoumlriga som talar
svenska spraringket Paring detta saumltt kunde verksamheten spara in pengar Av tidigare beskriven
foumlrvaltningslag (2017900) framgaringr det att klienter har raumltt till tolk naumlr det svenska spraringket
inte behaumlrskas Anvaumlndningen av tolk bidrar naumlmligen till att klienter tillfoumlrsaumlkras
inflytande samt delaktighet i utredningsprocessen
Jag tycker man borde anvaumlnda sig av tolk mycket oftare aumln vad vi goumlr
foumlr nu har det varit som att vi noumljer oss med att personen bara saumlger
ja saring tar vi det som ett samtycke att man faringr prata med barn eller
barnbarn Men jag upplever aumlndaring inte att det blir bra eftersom de inte
faringr samma information som de hade faringtt av en tolk (B6)
Samma bistaringndshandlaumlggare menar att tolk aumlr ett noumldvaumlndigt hjaumllpmedel eftersom hen
upplever att det aumlr osaumlkert att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga Att kommunicera
med anhoumlriga kan naumlmligen medfoumlra att en missar att uppmaumlrksamma exempelvis varingld i
naumlra relation eller om den enskilde blivit tvingad till ansoumlkningen Aumlven i Oumlsterholm mfl
(2015) studie framgick det att bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder sig av anhoumlriga foumlr att
inhaumlmta information om den enskilde vilket ansaringgs vara en strategi foumlr att moumljliggoumlra
30
delaktighet Av Olaisons (2017) studie beskrivs ocksaring svaringrigheter foumlr
bistaringndshandlaumlggare att utfoumlra sitt arbete korrekt naumlr klienten och bistaringndshandlaumlggare
inte talar samma spraringk Foumlrfattaren menar daumlrfoumlr att kunskap saknas om hur dessa samtal
ska hanteras paring ett korrekt saumltt samt att det finns ett stort utvecklingsbehov inom detta
omraringde i socialt arbete Detta bekraumlftas aumlven i denna studie eftersom det framgaringr av en
bistaringndshandlaumlggare att de inte alltid har moumljligheten att anvaumlnda sig utav tolk Foumlr att
moumljliggoumlra klientens inflytande samt sjaumllvbestaumlmmande behoumlver bistaringndshandlaumlggare ett
engagemang till att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet Dock menar Svensson mfl
(2008) att bistaringndshandlaumlggaren paringverkas av de foumlrutsaumlttningar som de har att utgaring fraringn i
sin organisation Finns inte moumljligheten i att anvaumlnda tolk paringverkas
bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme och engagemang i att tillfoumlrsaumlkra klientens
inflytande Samtidigt som det i 13 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) framgaringr att
enskilda har raumltt till tolk foumlr att kunna moumljliggoumlra sin raumltt att foumlrstaring
Man vill ju taumlnka att alla anhoumlriga vill sina foumlraumlldrars baumlsta men
samtidigt har man en magkaumlnsla oumlver att saring haumlr borde det kanske inte
garing till Naumlr jag pratar med anhoumlriga faringr jag egentligen bara veta vad
de tycker fungerar det aumlr bara vad den anhoumlriga tycker fungerar och
inte fungerar (B6)
I ett telefonsamtal aumlr det enligt bistaringndshandlaumlggare svaringrt att lita paring den information som
framkommer Bistaringndshandlaumlggare upplever bekymmer med att inte traumlffa klienten
fysiskt foumlr att se i vilken omfattning klientens behov aumlr De behoumlver daumlrfoumlr under
coronapandemin oumlka sin tillit till anhoumlriga samt andra naumlrstaringende samtidigt som de visade
en osaumlkerhet att fatta beslut paring information som anhoumlriga beraumlttar Bistaringndshandlaumlggare
goumlr hembesoumlk i vissa aumlrenden trots att rekommendationerna aumlr att undvika det Detta goumlrs
naumlr enskilda har saring pass omfattande behov att telefonsamtal inte aumlr moumljliga eller om det
finns andra orsaker som goumlr hembesoumlk aktuellt Svensson mfl (2008) beskriver att
yrkesverksamma behoumlver ett handlingsutrymme foumlr att kunna anpassa sig till raringdande
omstaumlndigheter Naumlr bistaringndshandlaumlggare faringr riktlinjer om att hembesoumlk ska undvikas
begraumlnsar det deras moumljligheter till att anpassa sig utifraringn den enskildes foumlrutsaumlttningar
Vidare menar Svensson mfl (2008) att handlingsutrymme aumlr centralt foumlr
bistaringndshandlaumlggare eftersom de har en position mellan myndighet och klient En
bistaringndshandlaumlggare ska utgaring fraringn organisationens riktlinjer men de maringste med hjaumllp av
sitt engagemang kunna garing emot dessa riktlinjer eftersom de i sin yrkesroll moumlter olika
maumlnniskor med olika foumlrutsaumlttningar I vissa fall kan bistaringndshandlaumlggare beskriva med
hjaumllp av sin yrkeserfarenhet att ett hembesoumlk underlaumlttar kommunikationen mellan
professionell och klient Genom att anpassa moumltet efter klientens foumlrutsaumlttningar visar
bistaringndshandlaumlggares engagemang att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten inflytande
Jag faringr lita saring mycket paring vad andra ser houmlr och saumlger det ska man ju
saringklart goumlra men det aumlr saring mycket laumlttare att goumlra ett hembesoumlk man
ser daring hela bilden Man ser svaringrigheterna paring ett annat saumltt (B5)
31
Aring andra sidan visade det sig aumlven att bistaringndshandlaumlggare har svaringrt att foumlra
kommunikation aumlven fast de gjorde hembesoumlk Bistaringndshandlaumlggare menar att den
skyddsutrustning som anvaumlnds under coronapandemin begraumlnsar moumljligheter att foumlra icke
verbal kommunikation under moumltet Vissa klienter har svaringrt att foumlrstaring vad
bistaringndshandlaumlggare menar eftersom dem behoumlver taumlcka sitt ansikte med
skyddsutrustning Kommunikationen mellan bistaringndshandlaumlggare kollegor och aumlldre aumlr
central foumlr att inhaumlmta ett bra beslutsunderlag Gemensamt hos bistaringndshandlaumlggare aumlr att
coronapandemin innebaumlr begraumlnsningar i att inhaumlmta information fraringn aumlldre och deras
livssituation Aring ena sidan aumlr det i vissa fall svaringrt att genomfoumlra utredningen via
telefonsamtal eftersom de inte kan se klienten och uppmaumlrksamma saker med hjaumllp av
deras kroppsspraringk Aring andra sidan var hembesoumlk ocksaring svaringrt paring grund av att
skyddsutrustningen ocksaring begraumlnsade icke verbal kommunikation Banks mfl (2020)
menar ocksaring att coronapandemin har medfoumlrt begraumlnsningar vid kommunikationen
mellan klienten och bistaringndshandlaumlggaren I den studien framkom ett liknande resultat
som visar att munskydd visir och digital kontakt haumlmmar bistaringndshandlaumlggares
handlingsmoumljligheter vid att utreda aumlldres behov Enligt Svensson mfl (2008) aumlr
samspelet mellan klient och bistaringndshandlaumlggare grunden vid en kommunikation
Samspelet aumlr aumlven en foumlrutsaumlttning foumlr att foumlrstaring varandra samt foumlrstaring hur de kan foumlrharinglla
sig till varandra Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme med att tillfoumlrsaumlkra samspelet
med klienten blev daumlrfoumlr mindre i baringde telefonsamtal och hembesoumlk under
coronapandemin
Min upplevelse aumlr att moumltet blir betydligt baumlttre naumlr man inte
anvaumlnder munskydd inte anvaumlnder visir och man kan ha ett rdquovanligt
samtalrdquo Foumlr det aumlr saring mycket man missarhellipKommunikationen kanske
inte aumlr tillraumlcklig jag upplever att jag inte faringr samma naumlrhet till den
enskilde med munskydd och visir den enskilde ser inte mitt minspel
till exempel och kanske inte houmlr mig riktigt foumlr att det begraumlnsar
ganska mycket med baringde munskydd och visir och det kan bli
missuppfattningar (B3)
Att kommunicera via digitala kommunikationsmedel saringsom Skype anses ocksaring i vissa fall
vara svaringrt foumlr bistaringndshandlaumlggare Upplevelsen aumlr att det aumlr svaringrt att anvaumlnda digitala
kommunikationsmedel med fraumlmst 90 aringringar eller aumlldre eftersom de inte aumlr vana vid det
digitala Det visade sig aumlven att det var svaringrt att anvaumlnda digitala kommunikationsmedel
med klienter som har kognitiv svikt eftersom det medfoumlr att det aumlr aumlnnu mer kraringngligt foumlr
den enskilde att hantera eller laumlra sig digitala verktyg Bistaringndshandlaumlggare upplever dock
att personer i aringldern 70 aringr eller yngre har stoumlrre foumlrmaringga att anvaumlnda sig av mobiltelefon
eller andra digitala verktyg Detta kan bero paring att det inte var laumlngesedan de befann sig i
arbetslivet och har daumlrfoumlr behoumlvt anvaumlnda sig utav tekniska verktyg i sin yrkesroll Enligt
Bertic och Telebuh (2020) klarar aumlldre personer av hantering av tekniska verktyg dock
behoumlver de anpassas mer mot aringldersgruppen Aring ena sidan framgaringr det i Sattari och Billore
(2020) studie att aumlldre har en stor anpassningsfoumlrmaringga i coronapandemin och att aumlldre i
32
den studien visade sig ha kunskapen att anpassa sig till de nya omstaumlndigheterna Aring andra
sidan saumlger Banks mfl (2020) emot deras resultat eftersom i deras studie framgick att
aumlldre hade svaringrt att acceptera coronapandemin och socialarbetare behoumlver
daumlrfoumlr fokusera paring att laumlra ut kunskap till aumlldre om den paringgaringende coronapandemin Hur
aumlldre har anpassat sig till de nya omstaumlndigheterna visar sig daumlrfoumlr vara olika i olika
studier Foumlr att bistaringndshandlaumlggare ska kunna anpassa sig till enskilda individers
foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg behoumlvs det ett handlingsutrymme som
moumljliggoumlr detta Svensson mfl (2008) menar att socialarbetare behoumlver ha en
professionell kompetens foumlr att kunna ta meningsfulla val utifraringn den enskilda individen
Det kraumlvs daumlrfoumlr inte bara ett handlingsutrymme foumlr socialarbetaren att kunna goumlra olika
val utan socialarbetaren behoumlver ocksaring ha kompetensen att kunna goumlra rimliga val utifraringn
kontexten Beroende paring aumlldres foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg aumlr det daumlrfoumlr
noumldvaumlndigt att bistaringndshandlaumlggaren anvaumlnder sitt engagemang samt kompetens foumlr att ta
reda paring aumlldres foumlrmaringga av digitala verktyg Vid alternativa moumltesformer uteblir den
visuella kontakten Foumlr att hantera saringdana situationer behoumlver daumlrfoumlr
bistaringndshandlaumlggarna aumlndra sitt tidigare arbetssaumltt foumlr att faring en helhetsbild av den
enskildes foumlrharingllanden Skillnaden paring att genomfoumlra en utredning via telefon Skype eller
hembesoumlk aumlr stora naumlr det handlar om enskildas delaktighet
hellipmin upplevelse aumlr att det kanske fraumlmst dom som aumlr upp till 70
anvaumlnder digitala plattformar De som sitter vid datornhellipnaringgra aumlldre
aumlr ju duktiga paring att bestaumllla varor sjaumllva kanske paring en affaumlr saring kan
hemtjaumlnsten bara aringka och haumlmta det sen De som aumlr 90 aringr och upparingt
kanske inte jag upplever inte att det aumlr lika vanligt att de sitter med
en dator eller med en smart telefonhellip(B4)
Handlingsstrategier
Bistaringndshandlaumlggare ska kunna tillfoumlrsaumlkra aumlldre en delaktighet i det som roumlr den
enskildes dagliga livsfoumlring Det finns dock olika foumlrutsaumlttningar som baringde moumljliggoumlr och
begraumlnsar i vilken utstraumlckning aumlldres delaktighet tillfoumlrsaumlkras Engagemanget paringverkar
vilka strategier bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Paring
grund av att bistaringndshandlaumlggare har behoumlvt aumlndra sitt tillvaumlgagaringngssaumltt har det skett en
utveckling om ett baumlttre samarbete till andra professioner En mer oumlvergripande strategi
handlar om att samverkan paring olika saumltt har hjaumllpt bistaringndshandlaumlggaren att kunna
tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Under coronapandemin behoumlver bistaringndshandlaumlggare hjaumllp
av andra professioner saringsom sjukskoumlterskor eller hemtjaumlnstpersonal som redan befinner
sig hos klienten foumlr att tillsammans foumlrsoumlka tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Detta gjordes
exempelvis genom hemtjaumlnstpersonal som redan besoumlker den enskilde Den personen aumlr
daring med under telefonsamtalet i staumlllet foumlr bistaringndshandlaumlggaren Bistaringndshandlaumlggare har
daumlrfoumlr i och med pandemin behoumlvt oumlka sin tillit till andra professioner eftersom andra
professioner har behoumlvt hjaumllpa till att inhaumlmta information om enskildas foumlrharingllanden
Enligt Svensson mfl (2008) kan socialarbetare med hjaumllp av samspel till andra faring stoumld
att tolka sin yrkesroll Det kan ocksaring handla om att faring hjaumllp att tolka andras yrkesroller
33
vilket ger stoumld i hur en enskild socialarbetare ska agera Med hjaumllp av samspel finns
interaktion till andra vilket kan medfoumlra en oumlkad kunskap mellan parterna Aring andra sidan
oumlkar ansvaret paring andra professioner eftersom det aumlr deras ansvar att den enskildes
inflytande framkommer i samtalet
Om det aumlr flera som ska delta i moumltet daring kanske baringde hemtjaumlnst och
sjukskoumlterska daring aumlr paring plats och dom andra sitter via teamlaumlnk Och
ofta kan hemtjaumlnsten vara behjaumllpliga om vi behoumlver prata med naringgon
i telefon saring kanske vi ringer naumlr vi vet att hemtjaumlnsten aumlr daumlr eller vi
ber hemtjaumlnsten att ringa upp oss naumlr de aumlr hos personen Foumlr att det
ska garing saring enkelt som moumljligt (B4)
Tidigare har det foumlrklarats att coronapandemin inneburit att bistaringndshandlaumlggare samt
aumlven andra professioner har anpassat sitt arbetssaumltt till raringdande omstaumlndigheter Naumlr det
inte laumlngre gick att genomfoumlra varingrdplanering med sjukhuspersonal satte de i staumlllet in
regelbundna avstaumlmningar med Naumlrhaumllsans personal samt kommunens
hemsjukvaringrdspersonal Detta resulterade i att bistaringndshandlaumlggarna upplever ett oumlkat
samarbete med andra professioner som finns runt den enskilde Samverkan finns i
grunden till hur en bistaringndshandlaumlggare skapar sin egen yrkesroll Svensson mfl (2008)
beskriver om Lipsky som menar att bistaringndshandlaumlggarens roll ligger mellan
myndigheten och klienten det handlar om att vara paring baumlgges sida foumlr att utfoumlra sitt arbete
Foumlrfattaren beskriver bistaringndshandlaumlggare som rdquostreet level bureaucratsrdquo och menar att
socialarbetaren pendlar mellan att vara medmaumlnniska och representant foumlr organisationen
En faktor som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme aumlr den kollegiala
samverkan som raringder inom samt mellan verksamheter Motiverande foumlr
bistaringndshandlaumlggarna anses daumlrfoumlr vara tillfaumlllen daring andra kollegor finns med paring
alternativa moumlten daumlr alla vill hjaumllpa och tillfoumlrsaumlkra klientens behov
Det som har varit vaumlldigt bra aumlr den regelbundna avstaumlmningen med
naumlrhaumllsan samt med varingra kommunskoumlterskor det har underlaumlttat jaumltte
mycket Det har varit vaumlldigt bra man hjaumllps aringt vaumlldigt mycket mer
Det aumlr inte saring mycket prestige mellan de olika yrkesrollerna laumlngre
(B1)
Aring andra sidan har coronapandemin inneburit att det naumlra samarbetet med sina kollegor i
samma verksamhet har blivit saumlmre paring grund av distansarbetet Den naumlra samverkan som
finns mellan arbetskollegor moumljliggoumlr en effektivare arbetsdag Vilket foumlrklaras bero paring
att de aumlr i behov av att reflektera sina tankar och ideeacuter med sina kollegor dock var detta
svaringrt under coronapandemin eftersom det har blivit mycket ensamarbete under
distansarbetet Cook mfl (2020) beskriver aumlven i sin studie att det viktigt att ha ett
arbetsteam runt om sig foumlr att oumlka stoumldet det bidrar aumlven till att foumlrmaringgan att utveckla sitt
synsaumltt i andra perspektiv gaumlllande raringdande arbetssituation Det kollegiala samarbetet kan
ocksaring oumlka den professionella kunskapen hos arbetsteamen naumlr de utbyter tankar ideacuteer och
aringsikter med varandra Svensson mfl (2008) menar att samverkan i en arbetsgrupp
34
paringverkar handlingsutrymme Har arbetskollegorna en stark profession kan de
tillsammans paringverka det handlingsutrymmet som raringder inom en organisation En svag
profession foumlrklaras vara en arbetsgrupp som endast foumlljer de riktlinjer som raringder i
organisationen utan att faktiskt paringverka dem Att inte ha det naumlra samarbetet till sina
kollegor kan daumlrfoumlr medfoumlra att noumldvaumlndiga foumlraumlndringar inte sker i deras saumltt att agera
[suck] det aumlr paring tvaring saumltt jag aumlr en person som tycker om och trivs i
grupp jag tycker om att samarbeta tycker om att garing in till mina
kollegor och fraringga saker tycker om att vi diskuterar mycket vi aumlr
mycket inne och hjaumllper varandra i aumlrendena det aumlr houmlgt i tak det aumlr
goumltt att vara paring kontoret det saknar jag verkligen Man behoumlver ha
sina kollegor tycker ja foumlr att kunna arbeta (B5)
Som presenterats tidigare aumlr bistaringndshandlaumlggares tidigare arbetsmetoder inte lika
genomfoumlrbara i samma utstraumlckning foumlre som efter coronapandemin Vid exempelvis
digitala varingrdplaneringar har aumlldres inflytande och delaktighet tillfoumlrsaumlkrats i och med att
flera professioner medverkar foumlr att skapa en helhetsbild av den enskildes foumlrharingllanden
Varingrdplaneringar har aumlven varit ett bra tillfaumllle foumlr den enskilde att staumllla fraringgor
professioner kan daring svara paring fraringgor vid ett och samma tillfaumllle Genom denna strategi
skapas en bredare moumljlighet foumlr aumlldre att goumlras delaktiga Dock aumlr digitala varingrdplaneringar
inte genomfoumlrbara i nulaumlget paring grund av sjukhusens houmlga belastning Foumlr att hantera detta
dilemma ger bistaringndshandlaumlggare ett foumlrslag paring hjaumllp till enskilda via ett telefonsamtal till
avdelningen paring sjukhuset daumlr aumlldre kan svara antingen ja eller nej Aring ena sidan
tillfoumlrsaumlkras aumlldre inflytande i beslutet eftersom de kan svara ja eller nej till foumlrslaget Aring
andra sidan menar Oumlsterholm mfl (2015) att endast staumllla ja och nej fraringgor till enskilda
resulterar i att bistaringndshandlaumlggare styr kommunikationen Information som framgaringr till
den enskilde styrs daumlrfoumlr av bistaringndshandlaumlggare Det framgaringr aumlven av Olaison (2017)
och Forsell mfl (2013) att verksamheter idag fokuserar mer paring resurser aumln det
individuella behovet Insatserna styrs utifraringn finansiella ramar som i grunden styr aumlldres
moumljligheter till hjaumllp Olaison (2017) menar vidare att det aumlr vanligt att aumlldres oumlnskemaringl
inte hanteras oumlverhuvudtaget Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas en
bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme av organisationens arbetsramar i citatet nedan
framgaringr det tydligt av bistaringndshandlaumlggaren att riktlinjerna paringverkade vilket beslut som
beviljas foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggares engagemang vid utredningsprocessen
begraumlnsas ocksaring av kommunens riktlinjer i och med att handlingsutrymmet minskas
De aumlr ju delaktiga i planeringen men i och med att valmoumljligheterna
inte aumlr stora paring vad de kan faring foumlr hjaumllp vid utskrivningen fraringn
sjukhusethellipDe kan givetvis tacka nej till hjaumllp men oftast aumlr det ju saring
att man beskriver vad man kan faring hjaumllp med saring faringr de ta staumlllning till
det daring (B1)
Ytterligare en strategi foumlr att moumljliggoumlra aumlldres inflytande till insatser som beviljas efter
utskrivning fraringn sjukhuset kallas trygghemgaringng Naumlr aumlldre faringr trygghemgaringngs beslut faringr
35
de hjaumllp av en specifik hemtjaumlnstgrupp i sin ordinaumlra bostad Skillnaden mot ett vanligt
hemtjaumlnstbeslut aumlr att trygghemgaringng inte hade bestaumlmda insatser fraringn starten Vid
trygghemgaringng ska hemtjaumlnstgruppen under en viss period i staumlllet utreda vilka insatser
som den enskilde aumlr i behov av Bistaringndshandlaumlggare anser att trygghemgaringng tillfoumlrsaumlkrar
aumlldres delaktighet genom att ett beslut kommer foumlrst efter utredningstiden loumlpt ut
Bistaringndshandlaumlggare uppmaumlrksammar daumlrfoumlr baringde aumlldres samt personalens upplevelse av
hur det har fungerat Bistaringndshandlaumlggare foumlrklarade daumlrfoumlr att naumlr aumlldre var inskrivna paring
sjukhuset har klienten inte mycket delaktighet i vilken hjaumllp de kunde faring daumlremot oumlkade
deras delaktighet naumlr de kommit hem till sin bostad Enligt Svensson mfl (2008) kan en
socialarbetares yrkesroll innebaumlra att en ska hjaumllpa andra maumlnniskor under stressande
foumlrharingllanden En socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr sitt handlingsutrymme eftersom de ofta
moumlter maumlnniskor med olika livsvillkor samt staumllls infoumlr ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser
Bistaringndshandlaumlggare staringr under coronapandemin infoumlr en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse daumlr de
ska fortsaumltta att bedoumlma aumlldres med olika livsvillkor utifraringn behov Trygghemgaringng anses
daumlrfoumlr som en strategi som bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder naumlr klienter aumlr inskrivna paring
sjukhuset
Det aumlr en specifik hemtjaumlnstgrupp som arbetar med fraumlmst
hemtagningar fraringn sjukhus saring man aumlr beviljad det ungefaumlr en vecka
foumlr att sen staumlmma av paring nytt hur det har fungerat och vad man
behoumlver faring hjaumllp med framoumlver Saring en utredande hemtjaumlnstgrupp (B2)
Bistaringndshandlaumlggare upplever dock svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet om
klienten har en demensproblematik eftersom de kanske inte aumlr adekvat nog att framfoumlra
sin aringsikt om den hjaumllp som behoumlvs Vid saringdana situationer har bistaringndshandlaumlggare olika
strategier foumlr hur de kan inhaumlmta enskildas upplevelse En strategi aumlr att de talar med
anhoumlriga en annan strategi aumlr att laringta sjukskoumlterskan paring sjukhuset beraumltta sin tolkning av
behovet eller laringta hemtjaumlnstpersonal foumlrmedla aumlldres behov En bistaringndshandlaumlggare
beraumlttade att de i vissa fall till och med fick rdquochansardquo behoven hos aumlldre Svensson mfl
(2008) beskriver att enskildas saumltt att agera kan paringverka vilket handlingsutrymme
bistaringndshandlaumlggare har i sin yrkesroll Det framgaringr vidare att idealet av det sociala
arbetet inte alltid fungerar i praktiken aumlven fast en har vaumllgrundade handlingsstrategier
vilket aumlven bekraumlftas i studien utfoumlrd av Oumlsterholm mfl (2015) Forskarna beskriver att
personer med kognitiv svikt i vissa fall inte kan uttrycka sina oumlnskemaringl och menar daumlrfoumlr
att idealet av sjaumllvbestaumlmmande inte alltid fungerar i praktiken Dock menar Banks
(2013) att engagemanget kan bidra till hur socialarbetaren utfoumlr sitt arbete Hur
bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att hantera saringdana situationer paringverkar daumlrfoumlr klientens
delaktighet samt inflytande i utredningsprocessen
Du fraringgar kan din pappa fatta ett beslut eller hur tror du tidigare att
han hade staumllls sig till detta Ibland faringr man goumlra det man kan chansa
lite [skratt] man faringr foumlrsoumlka saring laringngt det naringgonsin aumlr moumljligt att faring
dem att foumlrstaring (B1)
36
Bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme paringverkas av en rad olika faktorer utifraringn
kontext ramar eller individer i sig Svensson mfl (2008) beskriver att socialarbetaren
har moumljligheten att kunna vaumllja vilken vaumlg de vill garing och hur mycket de vaumlljer att anvaumlnda
sig av utrymmet Det beror dels paring den yrkesroll de befinner sig i dels av det samspel och
interaktion som finns till aumlldre Organisationens arbetsramar och aumlldres enskilda behov aumlr
grunden till vad foumlr underlag bistaringndshandlaumlggare faringr fram Bistaringndshandlaumlggare har
frihet under ansvar daumlr deras engagemang saumltts paring spel Det kan ocksaring handla om aumlldres
instaumlllning till alternativa samtal enligt exempelvis Zambianchi mfl (2019) har svenska
aumlldre en mer positiv attityd foumlr alternativa moumltesformer jaumlmfoumlrt med aumlldre som befinner
sig i Italien
Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag Bistaringndshandlaumlggarens arbetsuppgifter aumlr fortfarande samma som innan dock har
coronapandemins rekommendationer foumlraumlndrat tillvaumlgagaringngssaumltten att inhaumlmta
information Ett ovaumlntat oumlvergripande tema som framgick aumlr att bistaringndshandlaumlggare har
accepterat den nya vardagen under coronapandemin Fraringgor kring hur
bistaringndshandlaumlggare hanterat de raringdande omstaumlndigheterna staumllldes dock inte hur de tror
det kommer se ut i framtiden vilket framgick tydligt aumlndaring Bistaringndshandlaumlggare tror att
distansarbetet kommer fortsaumltta i framtiden aumlven om coronapandemins
rekommendationer tas bort Ett oumlvergripande tema kommer daumlrfoumlr presenteras som
bistaringndshandlaumlggarnas nya normala vardag undertema till detta aumlr utredningsprocessens
kvaliteacute
Jag tror helt aumlrligt att vi kommer fortsaumltta att arbeta saringhaumlr som vi
gjort under coronan Jag tror aldrig vi kommer garing tillbaka till att fullt
ut haringlla Skype moumlten eller fysiska moumlten osv det har maumlrkts att dem
sparar tid paring att inte ha detta moumlte foumlrhoppning aumlr ju att det ska
finnas mellanting (B1)
Utredningsprocessens kvaliteacute
Ett ovaumlntat resonemang fraringn bistaringndshandlaumlggare aumlr att de tror deras nuvarande arbetssaumltt
under coronapandemin kommer att finnas kvar i framtiden Bistaringndshandlaumlggare kommer
i fortsaumlttningen att anvaumlnda sig av digitala verktyg i arbetet Eftersom
utredningsprocessen utfoumlrs genom telefonsamtal upplever bistaringndshandlaumlggare att de
sparar tid daring inga laringnga arbetsresor behoumlvs goumlras Bistaringndshandlaumlggare menar daumlrfoumlr att
de inte upplever lika stor tidspress naumlr de anvaumlnder sig av alternativa moumlten
Bistaringndshandlaumlggare paringpekar att aumlldres inflytande blir starkare daring den enskilde inte
behoumlver ta beslut om vad de behoumlver foumlr hjaumllp vid en specifik tid vilket sker vid
hembesoumlk Den enskilde kan i staumlllet fundera en stund och daumlrefter houmlra av sig igen via
telefon i staumlllet vid ett senare tillfaumllle Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver socialarbetare
ofta hjaumllpa maumlnniskor under stressande foumlrharingllanden Handlingsutrymmet blir haumlr ett
noumldvaumlndigt hjaumllpmedel foumlr bistaringndshandlaumlggare foumlr att hjaumllpa aumlldre i deras nuvarande
37
normala vardag Genom telefonsamtal aumlr bistaringndshandlaumlggare mer flexibelt kontaktbara
och kan ha fler samtal paring en dag
Det aumlr ju inte bara en nackdel med telefonsamtal foumlr oftast aumlr det en
tid avsatt vid fysiska moumlten Ett telefonsamtal kan variera i tider Man
kan ringa tillbaka vid telefonsamtal vilket goumlr att den enskilde har
hunnit fundera lite och kanske har nya fraringgor Maringnga garingnger har jag
upplevt att den enskilde kan faring fler svar av fraringgor daring det inte aumlr
samma tidsbrist samt att det kan bli fler samtal via telefon (B2)
Innan coronapandemin behoumlvde bistaringndshandlaumlggare goumlra snabba och inte saumlrskilt
igenom taumlnkta planeringar paring grund av tidspress Vinsten av minskat antal planerade
hembesoumlk samt andra fysiska moumlten aumlr att bistaringndshandlaumlggare faringr mer tid att inhaumlmta
information fraringn andra professioner samt anhoumlriga Stressen minskas och
bistaringndshandlaumlggare upplever att aumlldre kan faring en oumlkad chans till fler svar paring sina fraringgor
samt att moumljligheten finns att aringterkoppla snabbare om det skulle ha missats naringgot med
hjaumllp av alternativa moumlten Ur bistaringndshandlaumlggarens perspektiv finns upplevelsen om att
det blir enklare foumlr aumlldre att ansoumlka om hjaumllp Innan coronapandemin var det vanligare
med skriftliga ansoumlkningar men i och med pandemins foumlraumlndringar tar vissa
bistaringndshandlaumlggare ansoumlkningar via telefonsamtal Av Berec och Telebuh (2020)
framgaringr det att digitala verktyg under coronapandemin har oumlkat aumlldres sociala delaktighet
i samhaumlllet Aumlldre har paring grund av isolering befunnit sig i en ensamhet Men hjaumllp av
digitala verktyg har de kunnat haringlla kontakt med familj och vaumlnner Av en annan studie
genomfoumlrd av Delello och Mcwhorter (2017) visade det sig att aumlldre kunde laumlra sig att
anvaumlnda digitala verktyg efter att ha garingtt en kurs kring det eftersom alla aumlldre inte har
foumlrmaringgan att anvaumlnda digitala verktyg Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver
socialarbetare anpassa sig efter kontexten eftersom de moumlter olika maumlnniskor En
bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr anpassa moumltesformen efter den kunskap som aumlldre
har Aring andra sidan framgaringr det av Banks mfl (2020) att aumlldre har upplevt en raumldsla naumlr
det har kommit rekommendationer om att fysiska kontakter ska begraumlnsats digitala
verktyg kan daumlrfoumlr vara ett alternativ foumlr att undvika raumldsla hos aumlldre
Jag upplever att det kan vara laumlttare foumlr aumlldre att ansoumlka idag
eftersom dom inte behoumlver haumlmta ut ett paper och fylla i pappret garing
till posten och skicka in det Utan nu aumlr det mer att jag kan fraringga om
de skulle vilja ha hjaumllp med toalettbesoumlk och saring saumlger de ja i
telefonsamtalet saring tar jag det som en ansoumlkan Saring jag kan aumlndaring
uppleva att det har blivit laumlttare foumlr dom att ansoumlka att sjaumllva
ansoumlkningsprocessen har underlaumlttats (B3)
Aring andra sidan upplevs det att trots tidspressens minskning att utredningen inte blir lika
bra vid ett telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare upplever att kvaliteten inom utredningen
minskas i och med ett oumlkat ensamarbete det aumlr inte lika laumlttaringtkomligt att reflektera med
sina kollegor om hur de kan goumlra annorlunda Bistaringndshandlaumlggare menar aumlven att
38
kvaliteacuten i utredningen inte aumlr desamma eftersom samtalet med den enskilde blir
annorlunda i ett telefonsamtal jaumlmfoumlrt med samtal som blir vid fysiska moumlten Att inte
traumlffa enskilda personer i verkligheten medfoumlr till att en pratar med personer som en aldrig
har traumlffat eller inte ens vet hur de ser ut Detta kan medfoumlra till att deras engagemang till
att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten delaktighet minskas Enligt Banks mfl (2020) finns det
en oro i andra laumlnder om att distansarbete ska bli den nya normen Det visar sig aumlven i
Cook mfl (2020) att socialarbetare saknar sina kollegor under distansarbetet Dock ansaringg
socialarbetare att foumlraumlndrade omstaumlndigheter kan bidra till att nya moumljligheter skapas
Enligt Svensson mfl (2008) utvecklar en socialarbetare sitt handlingsutrymme beroende
paring vilken kompetens samt synsaumltt de har i sin yrkesroll Genom erfarenhet kan de daumlrfoumlr
skapa en kompetens som bidrar till att meningsfulla val utifraringn situationen skapas
coronapandemin kan daumlrfoumlr ha inneburit en oumlkad kunskap i framtida hantering av
alternativa moumltesformer Foumlr att oumlka kvaliteten inom utredningsprocessen finns den
kollegiala kommunikationen foumlr att utnyttja varandras kunskap Aring ena sidan oumlkar
ensamarbetet samtidigt som kvaliteten minskas inom utredningsprocessen aring andra sidan
finns en oro oumlver att den nya vardagen kommer fortsaumltta i denna riktning Samtidigt finns
det handlingsutrymme foumlr bistaringndshandlaumlggare att finna nya moumljligheter inom den
situation som raringder Bistaringndshandlaumlggare upplever naumlmligen att digitala verktyg har varit
en foumlrutsaumlttning i vissa aumlrenden Daumlremot upplever bistaringndshandlaumlggare att de behoumlver
utveckla nya metoder foumlr att det faktiskt ska fungera paring ett bra saumltt
det ger inte samma kvaliteacute i laumlngden paring grund av att vi inte har
varandra att bolla med paring samma vis det aumlr mycket ensamarbete
(B3)
Diskussion
I foumlljande avsnitt kommer resultat diskuteras utifraringn studiens syfte och fraringgestaumlllningar
samt aumlven vilken betydelse resultatet har foumlr det sociala arbetet En argumentation foumlrs
om resultatets relation gentemot syftet och fraringgestaumlllningarna samt hur studien hade
kunnat goumlras annorlunda utifraringn annan metodansats Studien avslutas sedan med foumlrslag
paring framtida forskning
Resultatdiskussion
Syftet i studien aumlr att ur ett professionsperspektiv foumlrstaring hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras delaktighet
under utredningsprocessen vilket de har raumltt till aumlven fast alternativa moumltesformer boumlr
begraumlnsas Ett sammanfattande svar paring syftet aumlr att studien visar att
bistaringndshandlaumlggarens tolkning av delaktighet aumlr avgoumlrande foumlr hur aumlldres tillfoumlrsaumlkras
delaktighet i utredningsprocessen Under coronapandemin har daumlremot
bistaringndshandlaumlggare haft saumlmre foumlrutsaumlttningar till att moumljliggoumlra aumlldres inflytande samt
sjaumllvbestaumlmmande i utredningsprocessen Paring grund av olika riktlinjer samt restriktioner
upplevde bistaringndshandlaumlggare vissa begraumlnsningar i deras handlingssaumltt Av 1 kap 1 sect
socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) framgaringr det att rdquoaumlldre klienter ska vara delaktiga i de
beslut som roumlr deras livsfoumlringrdquo i dessa tider med coronapandemin har
39
bistaringndshandlaumlggarna dock behoumlvt foumlraumlndra deras arbetssaumltt vilket i vissa fall har medfoumlrt
att aumlldres delaktighet har minskats Under coronapandemin har alternativa moumltesformer
utvecklats vilket aumlven bidragit till en ovisshet samt osaumlkerhet om dess konsekvenser
Svaringrigheter foumlr aumlldres delaktighet berodde paring individuella begraumlnsningar saringsom
houmlrselnedsaumlttning spraringksvaringrigheter och kognitiv nedsaumlttning Tidigare har det beskrivits
enligt Duneacuter (2020) att bistaringndshandlaumlggarens yrkesroll staumlndigt foumlraumlndras oumlver tid detta
framgaringr aumlven i studiens resultat eftersom det visats i denna studie att de har behoumlvts
foumlraumlndra deras tankesaumltt och foumlrharingllningssaumltt i samband med pandemin
De flesta av bistaringndshandlaumlggarna har under coronapandemin ett oumlkat ensamarbete vilket
har paringverkat deras handlingsstrategier eftersom arbetet har oumlvergaringtt till digitalt
distansarbete Aring ena sidan finns upplevelser om att det har blivit ett mindre stressigt
arbete aring andra sidan har kvaliteacuten och strategier att tillfoumlrsaumlkra delaktighet minskat En
moumljlighet enligt vissa bistaringndshandlaumlggare aumlr dock att de kan med hjaumllp av telefonsamtal
erbjuda en houmlgre tillgaumlnglighet gentemot sina klienter Aumlldre behoumlver inte bestaumlmma vilka
insatser de aumlr i behov av under en bestaumlmd tid utan de kan i staumlllet fundera och sedan
aringterkomma via telefon Gemensamt aumlr daumlremot att bistaringndshandlaumlggarnas
handlingsutrymme har begraumlnsats Deras handlingsutrymme har paringverkats av hur
kommunerna har tolkat coronapandemins rekommendationer i sina egna riktlinjer vilket
aumlven aumlr avgoumlrande foumlr aumlldres delaktighet Detta medfoumlr att bistaringndshandlaumlggare skapar
nya moumljligheter med att ta hjaumllp av andra professioner saringsom hemtjaumlnstpersonal eller
hemsjukvaringrd Med hjaumllp av denna strategi kan bistaringndshandlaumlggare begraumlnsa sin egen
sociala kontakt med aumlldre och i staumlllet laringta hemtjaumlnstpersonal medverka med
houmlgtalartelefon hos aumlldre Paring detta saumltt kan hemtjaumlnstpersonal saumlkerstaumllla att aumlldre houmlr och
foumlrstaringr vad saumlgs samtidigt som bistaringndshandlaumlggarna har begraumlnsats sin onoumldiga sociala
kontakt med aumlldre Andra bistaringndshandlaumlggare har daumlremot strategin att ta hjaumllp av
anhoumlriga via telefon foumlr att saumlkerstaumllla att aumlldres behov blir tillgodosett dock anses denna
strategi medfoumlra en risk eftersom informationen inte framstaumllls av den enskilde
Det har dock tidigare framgaringtt av Socialstyrelsen (2020) att hembesoumlk i vissa fall maringste
ske trots pandemin Innan ett moumlte ska handlaumlggare oumlvervaumlga om moumltet garingr att genomfoumlra
utomhus via alternativa moumltesformer eller att de vid hembesoumlket kan haringlla avstaringnd I
vissa fall framgaringr det att de inte kan genomfoumlra alternativa moumltesformer eftersom det
kraumlver att enskilda har kunskapen Att genomfoumlra moumlten utomhus var daumlremot ingen
strategi som bistaringndshandlaumlggarna anvaumlnde sig utav Aring andra sidan framkom det av en
bistaringndshandlaumlggare att alternativa moumltesformer kan i vissa fall vara en foumlrutsaumlttning
dock behoumlver bistaringndshandlaumlggare oumlka sin kunskap om hur och i vilka situationer det ska
anvaumlndas Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr anvaumlnda sitt handlingsutrymme foumlr att kunna
anpassa sina moumltesformer efter olika individer i deras kontexter (Svensson mfl 2008)
Daumlremot visar det sig att verksamheter i socialt arbete behoumlver utveckla kunskap samt ge
baumlttre foumlrutsaumlttningar till yrkesverksamma i anvaumlndningen av alternativa moumltesformer
Coronapandemin aumlr ett exempel paring en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse som har paringverkat
socialarbetarens handlingsutrymme gentemot sina klienter Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr
40
utveckla deras kunskap samt nya metoder foumlr att i framtiden laumlttare kunna anpassa deras
handlingsaumltt gentemot enskilda i samhaumlllet som aumlr i behov av hjaumllp i krissituationer
Metoddiskussion
Studien har genomfoumlrts med kvalitativ metodansats i form av semistrukturerade intervjuer
foumlr att faringnga sex bistaringndshandlaumlggares upplevelse och erfarenheter (Bryman 2018) I
intervjun tog foumlrfattarna stoumld av en intervjuguide som var konstruerad med oumlppna fraringgor
kring vissa specifika teman De oumlppna fraringgorna bidrog till att bistaringndshandlaumlggare kunde
kravloumlst forma sin egen beraumlttelse kring de olika temana Vissa bistaringndshandlaumlggare
svarade inte paring fraringgan som staumllldes utan valde att beskriva olika fenomen som de ansaringg
sjaumllva var av vikt Enligt Bryman (2018) kan forskare med hjaumllp av kvalitativ ansats foumlrstaring
informanternas syn paring verkligheten eftersom en utgaringr fraringn djupgaringende beskrivningar av
vissa fenomen Kvantitativ ansats bidrar dock till att fler informanter kan vara delaktiga
eftersom vid exempelvis enkaumlt aumlr det laumlttare att faringnga maringnga svar Vid en kvantitativ
ansats blir dock svaren kring olika teman inte lika nyanserade (Bryman 2018) Foumlr att
djupgaringende skapa en foumlrstaringelse kring bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser samt
erfarenheter genomfoumlrdes intervjun med baringda foumlrfattarna Baringda foumlrfattarna medverkade
med hjaumllp av upplaumlgget att ena staumlllde oumlppna fraringgor utifraringn intervjuguiden och andra
foumlrfattaren staumlllde foumlljdfraringgor Med hjaumllp av detta upplaumlgg kunde baringda foumlrfattarna vara
med och uppmaumlrksamma saker som aumlr av betydelse foumlr bistaringndshandlaumlggarna I studien
har foumlrfattarna utgaringtt fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt urvalet begraumlnsades daumlremot till
bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde endast kvinnor att delta i studien vilket kan bero
att bistaringndshandlaumlggning aumlr ett kvinnodominerat yrke Med haumlnsyn till studiens
omfattning under begraumlnsad tid anses daumlrav urvalets omfattning vara relevant (Bryman
2018) Datamaterialet som framstaumllldes av intervjuerna blev inneharingllsrika vilket kan bero
paring att baringda foumlrfattarna samspelade tillsammans med bistaringndshandlaumlggare under intervjun
Paring grund av det empiriska materialets omfattning analyserades endast det som ansaringgs
vara mest relevant till studiens syfte och fraringgestaumlllningar I analysen anvaumlndes det en
tematisk analys som bidrar till att datamaterialet kan analyserats utifraringn sitt syfte samt
sina fraringgestaumlllningar paring ett flexibelt saumltt
Foumlrslag till framtida forskning
En foumlrutsaumlttning foumlr framtiden aumlr daumlrfoumlr att bistaringndshandlaumlggare laumlr sig av
coronapandemin och hittar nya foumlrbaumlttrade metoder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet
lev livet med att laumlra saring laumlr en sig leva Av denna studie visas forskning utifraringn ett
professionsperspektiv foumlrslag till framtida forskning aumlr daumlrfoumlr att genomfoumlra kvalitativa
studier om aumlldres upplevelser av anvaumlndningen av alternativa moumltesformer vid
utredningsprocessen Genom att foumlrstaring aumlldres upplevelser samt erfarenheter av
tillfoumlrsaumlkrandet av delaktighet vid alternativa moumltesformer kan utvecklade arbetsmetoder
framstaumlllas
41
Litteraturfoumlrteckning
Andersson L (2013) Socialgerontolgi (2uppl) Studentlitteratur
Banks S (2013) Negotiating personal engagement and professional accountability
professional wisdom and ethics work European Journal of social work 16(5)
587-604 Httpsdoiorg101080136914572012732931
Banks S Cai T Jonge E Shears J Shum M Sobocan A Strom K Truell R
Uriz M amp Weinberg M (2020) Practising ethically during COVID-19 Social
work challenges and responses International Social Work 63(5) 569-583
Httpsdoiorg10117700208728209499614
Barbosa da Silvia A amp Wahlberg V (1994) Vetenskapsteoretisk grund foumlr kvalitativ
metod Starrin B amp Svensson P (Red) Kvalitativ metod och vetenskapsteori
Lund Studentlitteratur 41-61
Bertic Z amp Telebuh M (2020) Self-Assessment of Social and Family Loneliness in
Elderly during COVID-19 Pandemic in Relation to Current Level and Type of
Communication Intensity Collegium Antropolgicum 44(4) 209-2017
httpsdoi105671ca4443
Bjoumlrngren-Cuadra C (2017) Socialtjaumlnstens roll i samhaumlllets krisberedskap ndash en studie
ur personalens perspektiv Socialvetenskaplig Tidskrift 23(2)
httpsdoiorg103384SVT20162322327
Braun v amp Clarke V (2008) Using thematic analysis in psycholog Qualitative
Research in psychology 32 77-10
httpdxdoiorg1011911478088706qp063oa
Bryman A (2018) Samhaumlllsvetenskapliga metoder (3 uppl) Liber
Cook L L Zscomler D Biggart L amp Carder S (2020) The team as a secure base
revisited remote working and resilience among child and family social workers
during COVID-19 Journal of Childrenrsquos Services 15(4) 259-266
doi101108JCS-07-2020-0031
Delello J amp Mcwhorter R (2017) Reducing the digital divide Connecting older adults
to ipad technology Southern gerontological society 36(1) 3-28
Httpsdoi1011770733464815589985
Duneacuter A (2020) Bistaringndshandlaumlggning inom aumlldre villkor och dilemman (1Uppl)
Studentlitteratur
Duneacuter A amp Nordstroumlm M (2005) Bistaringndshandlaumlggningens villkor och dilemman inom
aumlldre och handikappomsorg Studentlitteratur
Folkhaumllsomyndigheten (2018) Digital teknik foumlr social delaktighet bland aumlldre personer
Ett kunskapsstoumld om moumljliga insatser utifraringn forskning praktik statistik juridik
och Etik Folkhaumllsomyndigheten
42
Folkhaumllsomyndigheten (2019) Pandemiberedskap hur vi foumlrbereder oss ett
kunskapsunderlag [elektronisk resurs]
httpswwwfolkhalsomyndighetensepublicerat-
materialpublikationsarkivppandemiberedskap-hur-vi-forbereder-oss-ett-
kunskapsunderlag
Folkhaumllsomyndigheten (2020) Spridningen av covid-19 aumlr en pandemi [elektronisk
resurs] httpswwwfolkhalsomyndighetensenyheter-och-
pressnyhetsarkiv2020marsspridningen-av-covid-19-ar-en-pandemi
Folkhaumllsomyndigheten (2021) Nationella allmaumlnna raringd och rekommendationer foumlr att
minska spridningen av covid-19 [elektronisk resurs] Nationella allmaumlnna raringd och
rekommendationer foumlr att minska spridningen av covid-19 mdash
Folkhaumllsomyndigheten (folkhalsomyndighetense)
Forssell E Torres S amp Olaison A (2013) Care managers experiences of cross-
cultural needs assessment meetings the case late-in-life immigrants Agering amp
Society 35 576-601 httpsdoiorg101017So144686X13000901
He T Huang C Li M Zhou Y amp Li S (2020) Social participation of the elderly
in China The roles of conventional media digital access and social media
engagement Telematics and Informatics 48 httpsdoi-
orgezproxyserverhvse101016jtele2020101347
Kvale S amp Brinkmann S (2014) Den kvalitativa forskningsintervjun (3 uppl)
Studentlitteratur
Molin M (2018) Framvaumlxten av ett socialpedagogiskt delaktighetsbegrepp I Molin M
Bolin A (RED) Socialpedagogisk handling i teori och praktik Trollhaumlttan
Houmlgskolan Vaumlst Ss 19-41 httphvdiva-
portalorgsmashgetdiva21247514FULLTEXT01pdf
Nationalencyklopedin (uaring) Ordboumlcker [elektronisk] httpswww-ne-
seezproxyserverhvseordbC3B6cker
Olaison A (2017) Processing older persons as clients in elderly care A study of the
micro-processes of care management practice Social work in health care 56(6)
78-98 Httpsdoiorg1010800098138920161265625
Prop 20000180 Ny socialtjaumlnstlag mm Haumlmtad fraringn
httpswwwriksdagensesvdokument-lagardokumentsvensk-
forfattningssamlingsocialtjanstlag-2001453_sfs-2001-453
Sattari S amp Billore S (2020) Bring it on Covid-19 being an older person in developing
countries during a pandemic Working with older people community care policy amp
practice 24(4) 281-291 httpsdoi101108WWOP-06-2020-0030
SFS 2001453 Socialtjaumlnstlagen httpswwwriksdagensesvdokument-
lagardokumentsvensk-forfattningssamlingsocialtjanstlag-2001453_sfs-2001-453
43
SFS 2008962 Lagen om valfrihetssystem httpswwwriksdagensesvdokument-
lagardokumentsvensk-forfattningssamlinglag-2008962-om-
valfrihetssystem_sfs-2008-962
SFS 2017900 Foumlrvaltningslag Foumlrvaltningslag (2017900) Svensk foumlrfattningssamling
20172017900 tom SFS 2019981 - Riksdagen
SFS 2020979 Om tillfaumllligt foumlrbud mot besoumlk i saumlrskilda boendeformer foumlr aumlldre foumlr att
foumlrhindra spridningen av sjukdomen covid-19
httpswwwriksdagensesvdokument-lagardokumentsvensk-
forfattningssamlingforordning-2020979-om-tillfalligt-forbud-mot_sfs-2020-979
SFS 20214 Lag om saumlrskilda begraumlsningar foumlr att foumlrhindra spridning av sjukdomen
covid-19 httpswwwriksdagensesvdokument-lagardokumentsvensk-
forfattningssamlinglag-20214-om-sarskilda-begransningar-for-att_sfs-2021-4
Skau GM (2007) Mellan makt och hjaumllp om det flertydiga foumlrharingllandet mellan klient
och hjaumllpare (3uppl) Liber
Socialstyrelsen (2020) Information foumlr socialsekreterare och handlaumlggare inom
socialtjaumlnst och LSS med anledning av covid-19 [elektronisk resurs]
Socialsekreterare och handlaumlggare - Socialstyrelsen
Socialstyrelsen (2021) Covid-19 bland aumlldre [elektronisk resurs]
httpswwwsocialstyrelsensestatistik-och-datastatistikstatistik-om-covid-
19statistik-om-covid-19-bland-aldre-efter-boendeform
Socialstyrelsen (2020) Hur Covid-19 har paringverkat akut varingrd av aumlldre med stroke och
hjaumlrtinfarkt Socialstyrelsen
Socialstyrelsen (2020) Faumlrre i ordinaumlrt boende har faringtt insatser fraringn socialtjaumlnsten
Socialstyrelsen
Socialstyrelsen (2015) Handlaumlggning och dokumentation inom socialtjaumlnsten
Socialstyrelsen
Svenska akademiens ordboumlcker [elektronisk] httpssvenskase
Svensson L amp Svensson L (2018) Digitalisering av kommunal socialtjaumlnst en
empirisk studie av organisation och profession i foumlraumlndring Lund universitet
Svensson K Johnsson E amp Lannemets L (2008) Handlingsutrymme Utmaningar i
socialt arbete (1 Uppl) Natur amp Kultur
Vetenskapsraringdet (2017) God forskningssed Vetenskapsraringdets rapportserie nr 1
Vetenskapsraringdet
Zambianchi M Roumlnnlund M amp Grazia-Carelli M (2019) Attitudes towards and use
of information and communication technologies (ICTs) among older adults in Italy
44
and Sweden the influence of cultural context socio-demograpghic factors and
time perspective Journal of cross-cultural Gerontoly 34 291-306
Httpsdoiorg101007s10823-019-09370-y
Oumlsterholm J Taghizadeh-Larsson A amp Olaison A (2015) Handling the dilemma of
self-determination and dementia A study of case managersacuteDiscursive strategies in
assessment meetings Journal of gerontological Social work 58(6) 613-636
Httpsdoiorg1010800163437220151067851
Bilagor
Bilaga 1 Informationsbrev
Hej
Anna Salmijaumlrvi och Aringsa Ifver heter vi och vi studerar sista terminen paring det socialpedagogiska
programmet paring Houmlgskolan vaumlst i Trollhaumlttan
Det har i dagslaumlget blivit aktuellt att utfoumlra examensarbetet och vi har daumlrfoumlr paringboumlrjat arbetet
med varingr uppsats Varingrt syfte med studien aumlr att aumlr att utifraringn ett professionsperspektiv soumlka
foumlrstaringelse foumlr hur aumlldre klienters delaktighet under utredningsprocessen kan moumljliggoumlras under
tider daring fysiska moumlten boumlr undvikas Vi soumlker daumlrfoumlr dig som aumlr bistaringndshandlaumlggare inom
aumlldreomraringdet och hoppas att du kan taumlnka dig att staumllla upp paring en intervju med oss
Intervjun beraumlknas ta mellan 30 ndash 60 minuter kommer att spelas in (endast ljud) och skrivas ut
Paring grund av pandemin kommer vi endast genomfoumlra intervjuer via digitala plattformar saringsom
Zoom eller Skype
Det insamlade arbetsmaterialet kommer att hanteras konfidentiellt som innebaumlr att det endast aumlr
vi studenter i denna uppsats samt varingr handledare som har tillgaringng till materialet Deltagare och
verksamheter kommer inte att naumlmnas vid namn utan kommer att faring fiktiva namn foumlr att
begraumlnsa identifikation
Frivillighet kommer gaumllla genom hela arbetet vilket innebaumlr att du som staumlller upp kan avbryta
din medverkan naumlrsomhelst utan att uppge naringgon specifik anledning Vill du vara med och bidra
till varingrt examensarbete kommer du att faring laumlmna muntligt samtycke som inte aumlr bindande i
boumlrjan av intervjun
Har du naringgra fraringgor tveka inte att houmlra av dig till oss paring
Anna Salmijaumlrvi
annasalmijarvistudent
hvse
Telefon 076 305 93 32
Aringsa Ifver
asaifverstudenthvse
Telefon 073 081 32 36
Handledare
Elisabet Bjoumlrquist
elisabetbjorquisthvse
Bilaga 2 Intervjuguide
Bakgrundsfraringgor
bull Aringlder
bull Hur maringnga aringr har du arbetat som bistaringndshandlaumlggare
bull Vilken aumlr din houmlgsta utbildning
bull Ungefaumlr hur maringnga aumlrenden har du per vecka
bull Hur maringnga medarbetare har du
bull Vilka digitala verktyg anvaumlnder du
BehovsbedoumlmningsprocessenUtredningsprocessenHandlingsutrymme
bull Vilka lagar och ramar utgaringr du fraringn i ditt arbete (riktlinjer)
bull Beskriv din arbetsdag innan pandemin hur saringg det ut daring
bull Beskriv din arbetsdag som det varit under raringdande pandemi
bull Skulle du kunna beskriva era rekommendationer om hur kontakt med aumlldre ska goumlras
bull Beskriv vad du taumlnker paring i moumltet med dem enskilda
Aumlldres delaktighet
bull Hur ser du paring delaktighet skulle du kunna beskriva det foumlr oss
bull Beskriv gaumlrna om ett aumlrende daumlr du upplevde att din klient var delaktig i
utredningsprocessen
bull Kan du beskriva ett aumlrende daumlr klienten inte var delaktig i utredningsprocessen utifraringn
din upplevelse
bull Beraumltta och utveckla gaumlrna oskrivna regler kring utredningsprocessen och klienter
delaktighet som finns paring din arbetsplats
bull Finns det moumljligheter i och med rekommendationerna foumlr utveckling av aumlldres
delaktighet Utveckla gaumlrna
bull Finns det begraumlnsningar i och med rekommendationerna foumlr utveckling av aumlldres
delaktighet Utveckla gaumlrna
Digitalisering
bull Skulle du kunna beskriva hur du utfoumlr dina moumlten med aumlldre idag
bull Beraumltta om ett moumlte som fungerade bra digitalt utifraringn din upplevelse
bull Beraumltta om ett mindre lyckat moumlte du haft digitalt varfoumlrhur blev det saring hur kunde
det ha foumlrbaumlttrats
bull Vad aumlr din upplevelse om hur aumlldre anvaumlnder de digitala verktygen
bull Hur upplever du att distansarbete paringverkar din yrkesroll
bull Beraumltta gaumlrna hur du haringller kontakt med dina arbetskamrater Vilka verktyg anvaumlnds
hur garingr det till
Oumlvrig
bull Finns det naringgot mer som du skulle vilja tillaumlgga eller som du upplever vi har gloumlmt
Tack foumlr din medverka
1
Inledning
Paring grund av coronapandemin har raumldsla och oro spridit sig oumlver hela vaumlrlden Det har aumlven
inneburit att utsatta maumlnniskors livsvillkor i samhaumlllet har foumlrsaumlmrats aumlnnu mer i samband
med pandemin Aumlldre som redan lever i ett utanfoumlrskap blev isolerade vilket har medfoumlrt
att deras delaktighet till meningsfulla aktiviteter har minskats (Banks mfl 2020)
Delaktighet och socialt arbete har laumlnge varit sammankopplade med varandra det aumlr dock
under senare tid som inneboumlrden har faringtt stoumlrre betydelse inom olika verksamhetsomraringden
(Molin 2018) Aumlldres delaktighet vid utredningsprocesser i socialtjaumlnsten har stor
betydelse foumlr deras inflytande och sjaumllvbestaumlmmande oumlver sina egna livsvillkor
Myndighetspersoner inom socialt arbete med inriktning aumlldre vilket benaumlmns
bistaringndshandlaumlggare staringr dock infoumlr flera dilemman naumlr de ska tillfoumlrsaumlkra klienters
delaktighet Detta foumlrklaras bero paring baringde klientens egna foumlrutsaumlttningar och av de
foumlrutsaumlttningar som givits till bistaringndshandlaumlggaren i deras yrkesroll (Forssel mfl 2013
Olaison 2017) Bistaringndshandlaumlggare behoumlver i dagens samhaumllle anpassa sina beslut och
bedoumlmningar fraringn bestaumlmda riktlinjer och ramar inom organisationen vilket kan paringverka
enskilda individers moumljligheter till stoumld och hjaumllp (Forsell mfl 2013 Olaison 2017)
Det oumlkade kravet paring standardisering innebaumlr ett oumlkat ansvar foumlr bistaringndshandlaumlggare i
deras yrkesroll vilket kan innebaumlra att klientens delaktighet inflytande samt
sjaumllvbestaumlmmande begraumlnsas (Banks 2013 Forssel mfl 2013)
I dagens samhaumllle staringr bistaringndshandlaumlggare i hela Sverige och andra laumlnder infoumlr nya
dilemman paring grund av raringdande coronapandemin Till foumlljd av detta hamnade vissa laumlnder
samhaumlllen samt invaringnare i nedstaumlngningar isolering samt karantaumlner
(Folkhaumllsomyndigheten 2020) Det som tidigare har varit sjaumllvklara strategier i en
socialarbetares yrkesroll foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet foumlrsvann och aumlr i dagens samhaumllle
en risk i sig (Banks mfl 2020) Raumldsla sprider sig lika snabbt som viruset i samband
med pandemin det handlar inte bara om en raumldsla foumlr sjaumllva viruset utan aumlven foumlr dess
konsekvenser efteraringt En bieffekt av coronapandemins rekommendationer aumlr aumlven att
upplevelsen av ensamhet hos aumlldre oumlkats (Bertic amp Telebuh 2020) Trots raringdande
coronapandemi fortsaumltter dock det sociala arbetet En bistaringndshandlaumlggare inom
socialtjaumlnsten behoumlver daumlrfoumlr fortsaumltta sitt arbete med att tillfoumlrsaumlkra aumlldre en skaumllig
levnadsnivaring utifraringn vissa restriktioner (Folkhaumllsomyndigheten 2019)
Bistaringndshandlaumlggare ska exempelvis inte komma till arbetet med foumlrkylningssymtom
haringlla avstaringnd moumlblera om i lokalen samt vid behov haringlla alternativa moumlten Vissa
restriktioner har aumlven resulterat i att en del kommuner samt utfoumlrare begraumlnsar eller till
och med staumlnger ned sina verksamheter paring grund av risken foumlr smittspridning exempelvis
daglig verksamhet daumlr aumlldre traumlffas i grupper Det aumlr ocksaring vanligt att aumlldre klienter
avsaumlger sig stoumld- och hjaumllpinsatser paring grund av raumldsla foumlr smittspridning Daumlremot ska
bistaringndshandlaumlggare under coronapandemin genomfoumlra sina moumlten som vanligt dock
med kravet att avstaringnd kan haringllas Vid behov foumlreslarings det att socialtjaumlnsten ska oumlvervaumlga
om moumltena garingr att genomfoumlra utomhus eller paring distans med hjaumllp av alternativa
kommunikationsmedel Moumlten som sker paring distans kraumlver dock att aumlldre har foumlrmaringgan att
2
anvaumlnda de verktyg som behoumlvs daumlrfoumlr kan bistaringndshandlaumlggare inte foumlrutsaumltta att alla
moumlten kan haringllas paring distans (Socialstyrelsen 2020) Redan innan coronapandemin lades
det mindre resurser paring att utfoumlra fysiska moumlten vid behovsbedoumlmningen med aumlldre
eftersom en oumlvergaringng till digitala verktyg samt administrativa uppgifter oumlkades i allt
houmlgre utstraumlckning (Forsell mfl 2013) Folkhaumllsomyndigheten (2018) beskriver att
flera av samhaumlllets tjaumlnster idag aumlr digitaliserade och alternativen till fysiska moumlten aumlr
begraumlnsade Digitalisering har daumlrfoumlr faringtt en allt stoumlrre betydelse inom socialt arbete under
den senaste tiden Aumlldre har inte den kunskap som kraumlvs av digitala verktyg och hamnar
daumlrfoumlr i ett socialt utanfoumlrskap vilket medfoumlr att deras raumltt till delaktighet begraumlnsas
Kunskap om digitala verktyg i form av datorer mobiltelefoner och surfplattor aumlr
noumldvaumlndiga foumlr att kunna tillfoumlrsaumlkras delaktighet i samhaumlllet (Folkhaumllsomyndigheten
2018) Senaste aringret har visat att alternativa former av kontakter mellan
bistaringndshandlaumlggare och aumlldre kan vara noumldvaumlndiga beroende paring haumlndelser i samhaumlllet
Flera aumlldre i dagens samhaumllle lever i ett utanfoumlrskap naumlr det sociala arbetet blir allt mer
digitaliserat Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att oumlka kunskapen inom socialt arbete om hur klientens
delaktighet kan tillfoumlrsaumlkras under tider daring fysiska moumlten boumlr undvikas
Syfte
Studiens oumlvergripande syfte aumlr att utifraringn ett professionsperspektiv soumlka foumlrstaringelse foumlr hur
aumlldre klienters delaktighet under utredningsprocessen kan tillfoumlrsaumlkras under tider daring
fysiska moumlten boumlr undvikas
Fraringgestaumlllningar
bull Vilka erfarenheter har bistaringndshandlaumlggare av hur aumlldre klienter kan goumlras
delaktiga under en utredningsprocess
bull Vilka moumljligheter och hinder har bistaringndshandlaumlggare erfarenhet av naumlr det gaumlller
alternativa moumlten
bull Vilket handlingsutrymme har bistaringndshandlaumlggare daring fysiska moumlten inte aumlr
moumljliga
Bakgrund och centrala begrepp
I detta avsnitt presenteras faktorer som paringverkar bistaringndshandlaumlggares utredningsprocess
gentemot aumlldre Paring grund av studiens syfte kommer det i detta avsnitt vara fokus paring att
skapa en foumlrstaringelse foumlr bistaringndshandlaumlggares yrkesroll utifraringn baringde individ- och
samhaumlllsnivaring Vidare beskrivs hur utredningsprocessen foumlr aumlldre hanteras
coronapandemin samt slutligen begreppsfoumlrklaringar
Bistaringndshandlaumlggare
I Sverige aumlr det socialtjaumlnsten i varje enskild kommun som ansvarar foumlr att aumlldre
tillfoumlrsaumlkras det stoumld och den hjaumllp de aumlr i behov av vilket framgaringr i 2 kap 1 sect
socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) rdquovarje kommun svarar foumlr socialtjaumlnsten inom sitt
omraringde och har det yttersta ansvaret foumlr att enskilda faringr det stoumld och den hjaumllp som de
behoumlver Detta innebaumlr ingen inskraumlnkning i det ansvar som vilar paring andra huvudmaumlnrdquo
3
En bistaringndshandlaumlggare arbetar daumlrfoumlr med myndighetsutoumlvning inom aumlldreomsorgen paring
den kommunala nivaringn Deras arbete handlar om att ta emot ansoumlkningar anmaumllningar
utreda bedoumlma och besluta om stoumld- och hjaumllpinsatser inom aumlldreomsorgen En
bistaringndshandlaumlggares arbetsuppgifter samt yrkesroll har dock foumlraumlndrats under
decennierna (Duneacuter 2020) I dagens samhaumllle regleras aumlldreomsorgen paring nationell nivaring
som sedan kommunerna har ansvar oumlver att organisera genomfoumlra och verkstaumllla
Kommunernas oumlkade ansvar kring aumlldreomsorgen skedde i och med att aumldelreformen
traumldde i kraft under 1990-talet I samband med denna lagstiftning oumlvergick statens
styrning oumlver aumlldreomsorgen till kommunerna I Sverige finns det daumlrfoumlr 290 kommuner
som reglerar aumlldreomsorgen med frihet utifraringn socialtjaumlnstlagen (Andersson 2013) Hur
aumlldreomsorgen inom kommunerna aumlr organiserat paringverkas daumlrfoumlr av kommunens
ekonomi samt antal aumlldre inom kommunen Bistaringndshandlaumlggare kan daumlrfoumlr beskrivas
som politikernas foumlrlaumlngda arm eftersom deras arbete utgaringr fraringn riktlinjer som skapas av
kommuners politiska naumlmnder inom aumlldreomsorgen I vissa kommuner aumlr dessa riktlinjer
framstaumlllda i detalj vilket paringverkar hur bistaringndshandlaumlggare genomfoumlr sina bedoumlmningar
gentemot aumlldre Insatser inom aumlldreomsorg aumlr daumlrfoumlr inte en raumlttighet som alla individer
kan beviljas utan alla aumlldre genomgaringr en utredning tillsammans med en
bistaringndshandlaumlggare foumlr att faring stoumld- och hjaumllpinsatser inom aumlldreomsorgen Vid en
utredning genomfoumlr bistaringndshandlaumlggare en individuell behovsbedoumlmning foumlr varje
enskild individ Denna behovsbedoumlmning aumlr grunden till vilken hjaumllp aumlldre faringr beviljat
Vanliga insatser foumlr aumlldre inom kommuner aumlr stoumld och hjaumllp i form av praktisk omsorg
personlig omsorg socialt och existentiell omsorg Praktiska insatser kan vara i form av
vardagliga sysslor i ordinaumlrt boende saringsom stoumld och hjaumllp med inkoumlp tvaumltt staumldning
maringltider eller matdistribution Personlig omsorg kan exempelvis innebaumlra att klinter faringr
stoumld och hjaumllp med att komma till och fraringn saumlngen och personlig hygien Andra vanliga
insatser foumlr aumlldre aumlr aumlven sociala insatser som skapar delaktighet i gemenskap
exempelvis promenader pratstunder eller tidningslaumlsning Existentiella fraringgor om
meningen med livet samt stoumld och hjaumllp i livets slutskede aumlr ocksaring vanligt foumlrekommande
insatser inom kommuner Insatser som bistaringndshandlaumlggare utreder och tar beslut om kan
daumlrfoumlr vara hemtjaumlnst i ordinaumlrt boende saumlrskilt boende korttidsverksamhet eller
dagverksamhet (Duneacuter 2020)
Lagstiftningar
Hur bistaringndshandlaumlggare beviljar stoumld och hjaumllp paringverkas av kommuners riktlinjer men
ocksaring lagstiftning Socialtjaumlnstlagen aumlr en av flera lagstiftningar som paringverkar
bistaringndshandlaumlggare i deras yrkesroll (Duneacuter 2020) Av 3 kap 3sect Socialtjaumlnsten (SFS
2001453) framgaringr det exempelvis att rdquoInsatser inom socialtjaumlnsten ska vara av god
kvalitetrdquo Vidare framgaringr det av 4 kap 1sect Socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) att rdquoDen som
inte sjaumllv kan tillgodose sina behov eller kan faring dem tillgodosedda paring annat saumltt har raumltt
till bistaringnd av socialnaumlmnden foumlr sin foumlrsoumlrjning (foumlrsoumlrjningsstoumld) och foumlr sin livsfoumlring
i oumlvrigtrdquo Enligt bistaringndparagrafen ska en aumlldre genom insatsen tillfoumlrsaumlkras en skaumllig
levnadsnivaring samt utformas saring att den enskildes foumlrmaringgor till att leva ett sjaumllvstaumlndigt liv
4
oumlkar (Duneacuter 2020) Inom socialt arbete ska socialarbetare enligt Socialtjaumlnstlagen aumlven
moumljliggoumlra medborgares delaktighet vilket framkommer av 1 kap 1sect Socialtjaumlnstlagen
(SFS 2001453) I lagstiftningen staringr det att rdquoSocialtjaumlnsten ska fraumlmja maumlnniskors
jaumlmlikhet i levnadsvillkor deltagande i samhaumlllslivet utveckla den enskildes egna
resurser samt respektera enskildas sjaumllvbestaumlmmande och integritetrdquo Socialstyrelsen
(2015) menar att portalparagrafen beskriver att socialtjaumlnstlagen genom demokratin och
solidaritetens grund ska fraumlmja medborgares sociala trygghet samt lika vaumlrde
Portalparagrafen kompletteras dock med paragrafer i socialtjaumlnstlagen som utgaringr fraringn
olika kategoriserade grupper i samhaumlllet Av 5 kapitlet 4 sect Socialtjaumlnstlagen (SFS
2001453) finns det en vaumlrdegrund som roumlr aumlldre av den framgaringr det att rdquoSocialtjaumlnstens
omsorg om aumlldre ska inriktas paring att aumlldre personer faringr leva ett vaumlrdigt liv och kaumlnna
vaumllbefinnande (vaumlrdegrund)rdquo Enligt Socialstyrelsen (2015) aumlr syftet med vaumlrdegrunden
att kommuner ska arbeta foumlr att aumlldre personer ska leva ett vaumlrdigt liv samt uppleva
vaumllbefinnande Kommuner ska ocksaring arbeta foumlr att aumlldre tillfoumlrsaumlkras en aktiv och
meningsfull tillvaro i gemenskap med andra Socialtjaumlnstlagen styr daumlrfoumlr hur
kommunerna ska utforma sina insatser den beskriver dock inte hur kommunerna ska
genomfoumlra detta i detalj utan socialtjaumlnstlagen finns endast som en ram till kommunerna
som beskrivits ovan Ytterligare komplement till portalparagrafen finns inom
foumlrvaltningslagen som handlar om kontakten mellan myndigheten och enskilda Det
framgaringr av 6 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) att rdquoEn myndighet ska se till att
kontakterna med enskilda blir smidiga och enklardquo Det framgaringr vidare av
foumlrvaltningslagen att naumlr enskilda inte klarar av det svenska spraringket ska myndigheten bistaring
med en oumlversaumlttare foumlr att tillfoumlrsaumlkra enskilda raumlttigheten om att foumlrstaringelse Detta framgaringr
i 13 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) rdquoEn myndighet ska anvaumlnda tolk och se till att
oumlversaumltta handlingar om det behoumlvs foumlr att den enskilde ska kunna ta vara sin raumltt naumlr
myndigheten har kontakt med naringgon som inte behaumlrskar svenskardquo
Utredningsprocessen
Naumlr en bistaringndshandlaumlggare faringtt in en ansoumlkan eller anmaumllan om insats inom
aumlldreomsorgen boumlrjar de sin utredning gentemot aumlldre Inom aumlldreomsorgen aumlr det vanligt
att ansoumlkningar och anmaumllningar fraringn aumlldre inkommer med stoumld av naringgon annan aumln den
enskilde sjaumllv Det kan exempelvis vara genom grannar sjukvaringrdspersonal eller anhoumlriga
som kontaktar bistaringndshandlaumlggare med eller utan aumlldres samtycke (Duneacuter 2020) Enligt
Socialstyrelsen (2015) finns inga bestaumlmmelser paring hur en ansoumlkan eller anmaumllan ska vara
utformad En ansoumlkan samt anmaumllan kan daumlrfoumlr vara baringde muntlig och skriftlig och
inkomma exempelvis via mail vid ett hembesoumlk eller telefonsamtal Det framgaringr av
Duneacuter och Nordstroumlm (2005) att ett aumlrende som aktualiseras utan den enskildes samtycke
aumlr en anmaumllan Detta beror paring att det aumlr initiativtagaren som har kontaktat
bistaringndshandlaumlggare inte den enskilde sjaumllv Det aumlr sedan bistaringndshandlaumlggarens uppgift
att utreda vad den enskilde sjaumllv anser foumlr att kunna fatta ett beslut om bistaringnd Efter att
bistaringndshandlaumlggare har tagit emot en ansoumlkan eller anmaumllan och inlett en utredning ska
bistaringndshandlaumlggaren planera hur dem vill genomfoumlra sin utredning Bistaringndshandlaumlggare
5
agerar olika naumlr de ska genomfoumlra sitt foumlrsta moumlte med den enskilde vissa utfoumlr hembesoumlk
och andra vaumlljer att ta kontakt via telefon (Duneacuter 2020)
Enligt Socialstyrelsen (2015) ska en bistaringndshandlaumlggare beroende paring hur de genomfoumlr
utredningsmoumltet inhaumlmta uppgifter som har betydelse foumlr deras beslut I ett
beslutsunderlag ska det daumlrfoumlr finnas en helhetssyn av den enskildes foumlrharingllanden
eftersom det aumlr utifraringn beslutsunderlaget som bistaringndshandlaumlggaren goumlr en
behovsbedoumlmning I foumlrsta hand ska information inhaumlmtas fraringn den enskilde finns dock
den enskildes samtycke kan bistaringndshandlaumlggare kontakta anhoumlriga samt andra
myndigheter En bistaringndshandlaumlggare boumlr daumlrfoumlr skapa beslutsunderlaget utifraringn den
enskildes behov resurser omgivning samt bostadsfoumlrharingllanden (Duneacuter amp Nordstroumlm
2005)
Enligt Duneacuter och Nordstroumlm (2005) ska bistaringndshandlaumlggare efter att inhaumlmtat
information ta ett formellt beslut om alla insatser den enskilde ansoumlkt Den enskilde kan
antingen faring beslut om avslag eller beviljas insatser hen ansoumlkt Duneacuter (2020) menar att
kommunens riktlinjer har en stor inverkan paring beslutet En bistaringndshandlaumlggare ska utreda
den enskildes behov och oumlnskemaringl samtidigt som de ska ta haumlnsyn till de insatser som
kommunen kan erbjuda enligt kommunens riktlinjer I kommunerna finns det aumlven en
delegeringsordning som paringverkar vilka beslut en enskild bistaringndshandlaumlggare kan ta
sjaumllvstaumlndigt Vem som kan bevilja eller avslaring beslutet beror paring kommunens
delegeringsordning vilket kan variera mellan kommuner Detta innebaumlr att vid vissa
aumlrenden kan bistaringndshandlaumlggare behoumlva samraringda foumlr att kunna ta beslut med antingen
1e Socialsekreterare enhetschefer eller att de behoumlver ge foumlrslag till beslut till politisk
naumlmnd som har ansvar foumlr aumlldreomsorgen Efter att bistaringndshandlaumlggaren tagit beslut om
behov ska de initiera verkstaumllligheten Insatsen utfoumlrs och verkstaumllls sedan av personal
inom hemtjaumlnst eller personal paring ett saumlrskilt boende Naumlr insatsen sedan har verkstaumlllts
ska bistaringndshandlaumlggare goumlra uppfoumlljningar av sina beslut foumlr att saumlkerstaumllla att den
enskilde faringr sina behov tillgodosedda
Coronapandemin
Coronapandemin innebaumlr att ett nytt influensavirus sprider sig bland maumlnniskor vaumlrlden
oumlver vilket har resulterat i okontrollerad smittspridning som har lett till flera doumldsfall
bland invaringnarna Paring grund av detta staringr laumlnder oumlver hela vaumlrlden infoumlr nya stora
foumlraumlndringar och dilemman som paringverkar enskilda individer (Folkhaumllsomyndigheten
2019) Enligt Socialstyrelsen (2021) senast uppdaterad 2021-05-05 har mer aumln 13000
individer sedan maj 2020 avlidit i Sverige av Covid-19 Av dessa 13000 individer aumlr
naumlstan 12000 oumlver 70 aringr gamla Av dem 12000 aumlldre bodde cirka 3600 paring saumlrskilt boende
samt cirka 2000 aumlldre hade hemtjaumlnst i ordinaumlrt boende Maringnga aumlldre har daumlrfoumlr under det
senaste aringret insjuknat i Covid-19 som har medfoumlrt till doumldsfall oumlver hela Sverige
(Socialstyrelsen 2020)
Foumlr att hantera coronapandemin finns det inom Sverige allmaumlnna rekommendationer om
hur en medmaumlnniska i samhaumlllet boumlr bete sig och hur det ska hanteras foumlr att minska
6
smittspridning Det finns exempelvis rekommendationer om att alla verksamheter ska
vidta laumlmpliga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridning saumlrskilt individer i riskgrupper Paring
arbetsplatser ska det aumlven anpassas tillraumlckligt foumlr att anstaumlllda ska kunna foumllja
foumlreskrifterna och allmaumlnna raringd Det kan exempelvis vara arbeta hemifraringn anvaumlnda sig
av digitala alternativ moumlblera om foumlr att kunna haringlla avstaringnd Foumlr att goumlra detta moumljligt
boumlr en arbetsplats ge anstaumlllda moumljlighet att haringlla regelbunden hygien och
handdesinfektion samt att det finns foumlrutsaumlttningar till hemarbete (Folkhaumllsomyndigheten
2021) Riktlinjer framkommer av tillfaumlllig pandemilagstiftning (SFS 20214) 3sect rdquoVar
och en ska genom uppmaumlrksamhet och rimliga foumlrsiktighetsaringtgaumlrder medverka till att
foumlrhindra spridning av sjukdomen covid-19rdquo Alla medborgare har daumlrfoumlr en skyldighet
att vidta aringtgaumlrder som anses vara noumldvaumlndiga foumlr att hindra smittspridning Det framgaringr
vidare av pandemilagstiftning (SFS 20214) 7-12 sectsect att regeringen kan ta beslut om att
vissa handelsplatser fritids- och kulturverksamheter allmaumlnna sammankomster eller
offentliga tillstaumlllningar ska haringllas staumlngda om det anses vara noumldvaumlndigt paring grund av
smittspridning Allt fler aumlldre har paring grund av covid-19 och dess rekommendationer
undvikit att soumlka varingrd Detta foumlrklaras bero paring oro foumlr att minska smittspridning samt foumlr
att inte belasta varingrden (Socialstyrelsen 2020) Av samma anledning har aumlldre med
tidigare beviljat stoumld och hjaumllp av hemtjaumlnst valt att avsluta sin hjaumllp foumlr att i staumlllet klara
sig sjaumllv eller ta stoumld fraringn sina naumlrstaringende Aumlldre som bor paring saumlrskilt boende eller
korttidsboende har i staumlllet haft besoumlksfoumlrbud av naumlrstaringende detta framgaringr av foumlrordning
(2020979) rdquotillfaumllligt foumlrbud mot besoumlk i saumlrskilda boendeformer foumlr aumlldrerdquo vilket
innebaumlr att hela aumlldreomsorgen har paringverkats av coronapandemin Av Socialstyrelsen
(2020) framgaringr det att handlaumlggare inom socialtjaumlnsten ska genomfoumlra sina moumlten som
vanlig med kravet att de kan haringlla avstaringnd Vid behov foumlreslarings det att ska handlaumlggare ska
oumlvervaumlga att genomfoumlra sina moumlten utomhus eller paring distans med hjaumllp av alternativa
kommunikationsmedel Moumlten paring distans kan daumlremot endast genomfoumlras om enskilda
har foumlrmaringgan att anvaumlnda de verktyg som behoumlvs (Socialstyrelsen 2020)
Begreppet Delaktighet
I denna studie aumlr fokus att skapa foumlrstaringelse hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras den insyn de boumlr ha i en
utredningsprocess begreppet delaktighet aumlr daumlrfoumlr centralt Det har tidigare presenteras
att det i lagstiftning framkommer att varje enskild maumlnniska ska ha inflytande i var naumlr
och hur insatser ska genomfoumlras Aumlldres delaktighet inom utredningsprocessen ska daumlrfoumlr
en bistaringndshandlaumlggare ta haumlnsyn till (Duneacuter 2020) Delaktighet har en maringngfacetterad
mening enligt svenska akademins ordbok (2009) definieras ordet delaktighet daumlremot
som aktiv medverkan Begreppet kan ocksaring foumlrklaras utifraringn medansvar eller
medinflytande varav medinflytande beskrivs som kaumlnslan att vara till nytta Aumlldres
delaktighet kan alltsaring beskrivas utifraringn en upplevd kaumlnsla om att ha varit till nytta inom
en utredningsprocess varit med och paringverkat i sin egen vardag samt att vara medansvarig
i beslutet som roumlr enskildas dagliga livsfoumlring Nationalencyklopedin (uaring) definierar
begreppet delaktighet precis paring samma saumltt som Svenska Akademiens ordbok med aktiv
7
medverkan medansvar eller medinflytande Aumlldre behoumlver saringledes visa paring en aktiv
medverkan vid utredningsprocessen foumlr att kunna paringverka sin livssituation
Enligt Molin (2018) aumlr det en stor skillnad mellan deltagande och delaktighet Han skiljer
mellan begreppet deltagande och delaktighet genom att beskriva att deltagande handlar
om enskilda individer endast naumlrvarar i ett visst sammanhang Delaktighet handlar
daumlremot om att enskilda personer har en aktiv betydelse med sin omgivning vid ett
sammanhang Delaktighet kan dock ha olika inneboumlrder i olika kontexter I ett traditionellt
perspektiv finns synsaumlttet att en tillfoumlrsaumlkrar individers delaktighet i samhaumlllet genom att
rdquotraumlna upprdquo deras egna foumlrmaringgor Ett annat synsaumltt aumlr dock att vissa enskilda individer
lever i ett socialt utanfoumlrskap eftersom samhaumlllet inte har anpassats tillraumlckligt att alla kan
tillfoumlrsaumlkras delaktighet i samhaumlllslivet Utifraringn ett socialpedagogiskt perspektiv betonas
dock social integrering som centralt foumlr individer med ojaumlmlika livsvillkor samt att en vill
aumlven synliggoumlra individers meningsskapande handlingar i staumlllet foumlr att beskriva
individers egna begraumlsningar och brister Det handlar ocksaring om att skapa en foumlrstaringelse
oumlver hur delaktighet kan uppfattas och foumlrstarings foumlr olika individer Det aumlr daumlrfoumlr av stor
vikt att socialarbetare foumlrsoumlker foumlrstaring vad delaktighet betyder foumlr sin klient utifraringn sitt
sammanhang
Digitaliserad utredningsprocess
I kontakt mellan bistaringndshandlaumlggare och klient anvaumlnds digitala verktyg foumlr att
underlaumltta kommunikationen detta goumlrs aumlven vid samtal med andra professioner
Verktygen som anvaumlnds aumlr mobiltelefoner datorer samt surfplattor Socialarbetare
anvaumlnder sig av aumlven av andra digitala samt fysiska verktyg i sitt arbete baringde i
klientarbete och administrativt arbete Digitala moumlten kan moumljliggoumlra yrkesverksammas
tillgaumlnglighet samt digitala naumlrvaro i samtal med klienter (Svensson och Larsson 2018)
Digitala verktyg och digitalisering har i denna studie en central betydelse och handlar om
bistaringndshandlaumlggares upplevelse av aumlldres delaktighet daring fysiska moumlten inte aumlr moumljliga
vilket kan innebaumlra en digitaliserad utredningsprocess Det handlar ocksaring om en
omstaumlllning fraringn ett fysiskt arbete till ett digitaliserat arbete foumlr bistaringndshandlaumlggare Vid
benaumlmningen om digitala verktyg menas i denna studie datorer och mobiltelefoner I
dessa digitala verktyg finns system som bidrar till alternativ kommunikation till skillnad
fraringn fysiska samtal i kontakt med klienten System som aumlr omnaumlmnda i studien aumlr Skype
Microsoft Teams Samsa telefonsamtal och videosamtal Gemensamt foumlr dessa aumlr att de
har olika funktioner som fraumlmjar kommunikation mellan klient bistaringndshandlaumlggaren och
andra professioner utan att ses fysiskt Kommunikationen som sker via telefonsamtal
innefattar enbart roumlster utan att se vem som aumlr paring andra sidan I ett videosamtal finns
moumljligheten till att baringde se och houmlra varandra i samtalet Chattfunktioner anvaumlnds oftast
mellan professionerna vid dokumentation journalfoumlring samt kollegial konsultation
Genom ett forskningsprojekt av Lunds universitet och Helsingborgs stad framkom
kunskap om utveckling mot en mer digitaliserad socialtjaumlnst Det handlar om att bringa
ny kunskap samt utveckling av en digitaliserad vardag foumlr yrkesverksamma som
8
moumljliggoumlr delaktighet hos klienter Dess resultat visar paring att det finns stora
utvecklingsmoumljligheter inom socialtjaumlnsten att erbjuda alternativa moumlten till sina klienter
En effektivisering av arbetsdagen moumljliggoumlrs ocksaring eftersom det blev enklare att ha
kontakt med klienter utifraringn deras behov och tillgaumlnglighet (Svensson och Larsson 2018)
Begraumlnsningar i ett digitaliserat arbete ligger i det faktiska att inte moumlta klienten som en
bistaringndshandlaumlggare ska stoumldja och hjaumllpa Moumljligheten till att uppmaumlrksamma
underliggande och osagda behov begraumlnsas i och med att bistaringndshandlaumlggare inte finns
fysiskt paring plats
Tidigare forskning
Foumlr att faringnga en kunskapsoumlversikt inom studiens forskningsomraringde presenteras i
kommande avsnitt tidigare forskning Soumlkningen av tidigare forskning utgick fraumlmst fraringn
databasen Sociology Source Ultimate De soumlkord som anvaumlndes var elderly Sweden
decison pandemic technologi distancework ldquosocial workrdquo ldquoneed assessmentrdquo och
ldquoCovid-19rdquo Foumlr att ytterligare avgraumlnsa antalet artiklar begraumlnsades aringrtal fraringn 2015 fram
tills nu 2021 spraringket valdes till svenska samt engelska Undantag har gjorts i aringrtalspannet
daring det finns relevant laumlsning foumlr studiens inneboumlrd i aumlldre artiklar De vetenskapliga
artiklarna som presenteras aumlr aumlven peer reviewade med fulltext Foumlr att studera om de
vetenskapliga artiklarna hade relevant information foumlr denna studie laumlstes
sammanfattningen vid urvalet Det finns aumlven artiklar som genomgaringtt liknande urvalet
ovan fraringn sekundaumlra kaumlllor Foumlljande presenteras tidigare forskning utifraringn aumlldres
delaktighet med kopplingar till myndigheter coronapandemi samt ett digitaliserat arbete
Delaktighet vid utredningsprocesser
Oumlvergripande foumlr vald tidigare forskning om utredningsprocessen foumlr aumlldre var att moumltet
mellan klient och handlaumlggare aumlr centralt foumlr att moumljliggoumlra delaktighet vid
behovsbedoumlmning Resultat av tidigare forskning samt aumlldre forskning visar ocksaring att
klientens delaktighet i utredningssamtalet paringverkades av hur bistaringndshandlaumlggare valde
att strukturera moumltet (Oumlsterholm mfl 2015 Forssell mfl 2013)
Gemensamt foumlr vald tidigare forskning av utredningsprocessen hos aumlldre var att forskare
har beskrivit att en foumlraumlndring av behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre individer skedde under
1990-talet Foumlraumlndringen skedde i samband med att staten infoumlrde en modell som var
inspirerad av New Public Management Syftet med modellen var att infoumlra en
marknadsbaserad modell i offentlig verksamhet Med hjaumllp av konkurrens styrande
verksamheter samt marknadsekonomiskt foumlrharingllningssaumltt skulle medborgares
valmoumljligheter foumlr stoumld och hjaumllp oumlka Maringlet med modellen var att oumlka individualisering i
samhaumlllet genom baringde privata- och offentliga verksamheter Under 1990-talet blev det i
samband med den nya modellen houmlgre krav paring maringl och resultat vilket skulle genomfoumlras
med hjaumllp av standardisering samt administration av offentliga verksamheter Det
framkommer vidare av tidigare forskning att modellen har medfoumlrt att behovsbedoumlmning
inom aumlldreomsorgen har bidragit till en stoumlrre byraringkratisering I dagens samhaumllle finns det
ett stoumlrre fokus paring resurser vilket innebaumlr att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunen aumlr naumlra
9
kopplat med finansiella resursfoumlrdelningar Det framgaringr aumlven att efter infoumlrandet av
modellen behandlades aumlldre som kunder i staumlllet foumlr klienter Behovsbedoumlmningen har
daumlrav begraumlnsats eftersom den styrs av tillgaumlngliga resurser med riktlinjer fraringn politiker
inom kommunen Bistaringndshandlaumlggare staringr daumlrfoumlr vid flera utmaningar naumlr det kommer
till behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre (se tex Olaison 2017 Forsell mfl 2013)
Enligt Olaison (2017) har foumlraumlndringen under 1990-talet resulterat i att rollen foumlr
handlaumlggare har foumlraumlndrats Yrkesverksamma inom socialt arbete behoumlver i dagens
samhaumllle anpassa deras behovsbedoumlmningar fraringn tillgaumlngliga ramar och resurser inom
deras organisation Forskaren har paring grund av det genomfoumlrt en mixad studie i Sverige
daumlr hon har analyserat hur socialarbetare genomfoumlr utredningsprocessen foumlr aumlldre
personer Data till studien aumlr inhaumlmtad fraringn inspelade bedoumlmningssamtal med tillhoumlrande
aumlrendehandlingar och beslut Analysen genomfoumlrdes genom att undersoumlka
utredningsprocessen i tre steg hur aumlldre framfoumlrde sin oumlnskan hur oumlnskan hanterades i
bedoumlmningssamtalet samt hur deras oumlnskan formulerades i den dokumenterade
behovsbedoumlmningen Fokus i studien var att studera vilket inflytande aumlldre har naumlr de
ansoumlker om stoumld- och hjaumllpinsatser inom Sverige Resultatet visade att vid 80 procent av
aumlrendena genomgick aumlldres oumlnskemaringl till en foumlrhandling med socialarbetaren innan det
togs emot som en ansoumlkan Det visade sig aumlven att mer aumln haumllften av aumlldres oumlnskemaringl inte
hanterades oumlverhuvudtaget samt att oumlnskemaringlen inte fanns i den dokumenterade
behovsbedoumlmningen Det framkommer vidare i de dokumenterade
behovsbedoumlmningarna att aumlldres uttryckta oumlnskemaringl hade rekontextualiseras vid
oumlverfoumlringen till text i behovsprocessen utifraringn kommunens ramar Forskaren beskriver
att begreppet rekontextualisering aumlr en rutinbaserad process som ofta foumlrekommer inom
handlaumlggning daumlr klientens uttalanden om oumlnskemaringl omformuleras till text utifraringn
organisationens ramar Detta innebaumlr att oumlnskemaringl ord och meningar fraringn enskilda
anvaumlnds utifraringn ett annat sammanhang Orden faringr daumlrfoumlr en annan betydelse aumln vad som
var menat fraringn den enskilde fraringn boumlrjan Vid en rekontextualisering blir aumlldres uttalanden
foumlrvraumlngda och omarbetade vilket medfoumlr att deras inflytande i beslutsprocessen
foumlrminskas I en aumlldre studie utfoumlrd av Forssell mfl (2013) har de utifraringn en kvalitativ
metod intervjuat socialarbetare i Sverige om deras upplevelse av aumlldre med etniskt
ursprung inflytande i utredningsprocessen Av studien framkommer det att socialarbetare
upplever svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra klientens inflytande i utredningsprocessen naumlr
de inte kunde svenska spraringket Resultat tyder aumlven paring att det finns foumlr lite kunskap om hur
de ska hantera saringdana moumlten foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet och inflytande i
utredningsprocessen trots att maringnga aumlldre inom Sverige har ett annat ursprung Kunskap
att hantera moumlten med klienter som inte kan svenska spraringket behoumlver daumlrfoumlr utvecklas
Ett annat dilemma som socialarbetare moumlter i sin yrkesroll foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet
foumlr sina klienter kommer fram i en studie genomfoumlrd i Sverige av Oumlsterholm mfl (2015)
Forskarna har i denna studie genomfoumlrt en analys av ljudinspelade bedoumlmningsmoumlten
tillsammans med bistaringndshandlaumlggare och klienter med kognitiv nedsaumlttning Forskarna
menar att klienter som har kognitiva nedsaumlttningar kan i vissa fall inte uttrycka oumlnskemaringl
10
behov eller fatta beslut som paringverkar deras dagliga livsfoumlring Forskarna menar daumlrfoumlr att
idealet av sjaumllvbestaumlmmande i lagstiftning inte alltid fungerar i praktiken Syftet med
deras studie var daumlrfoumlr att identifiera strategier som socialarbetare anvaumlnder sig av foumlr att
hantera svaringrigheterna med att tillfoumlrsaumlkra idealet av sjaumllvbestaumlmmande foumlr klienter med
kognitiva nedsaumlttningar i form av demenssjukdom Forskarnas fokus var att foumlrstaring hur
klienter samt socialarbetare integrerade med varandra foumlr att respektera
sjaumllvbestaumlmmandet I resultatet framkom tre olika saumltt att saumlkerstaumllla sjaumllvbestaumlmmande
Foumlrsta handlingssaumlttet var att laringta enskild med kognitiv svikt prata foumlr sig sjaumllv en annan
var att laringta anhoumlriga tala foumlr hen och sista var att ha moumlte tillsammans med baringde anhoumlriga
och den enskilda Resultatet i studien visade daumlrfoumlr att klientens delaktighet paringverkas av
hur bistaringndshandlaumlggaren valde att genomfoumlra moumltet
Gemensamt foumlr tidigare forskning om aumlldres delaktighet i utredningsprocessen visar att
socialarbetare staringr infoumlr flera dilemman naumlr de ska tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet
inflytande och sjaumllvbestaumlmmande I en aumlldre analys genomfoumlrd av Banks (2013) i Europa
framgaringr det aumlven att den oumlkade standardiseringen av tjaumlnster i kommunen bidragit till ett
minskat handlingsutrymme foumlr professionella Detta foumlrklaras bero paring att anstaumlllda inom
offentlig sektor har ett oumlkat professionellt ansvar i sin yrkesroll Paring grund av detta
upplever baringde socialarbetare samt forskare en oro oumlver att tjaumlnstepersoner inom offentlig
sektor ska foumlrlora sitt personliga engagemang Forskaren har daumlrfoumlr valt att genomfoumlra en
analys av foumlrharingllandet mellan personligt engagemang och professionellt ansvar i socialt
arbete Banks (2013) foumlrklarar att personligt engagemang paringverkar socialarbetares maringl
motivation vaumlrderingar samt processen foumlr hur de utfoumlr sitt arbete En socialarbetare som
daumlremot har ett professionellt ansvar innebaumlr att yrkesverksamma foumlrvaumlntas arbeta
effektivt utifraringn lagstiftning riktlinjer men ocksaring sin arbetsgivare Socialarbetare behoumlver
i allt houmlgre utstraumlckning uppvisa vilka foumlraumlndringar de aringstadkommer i sin yrkesroll Deras
presentationer maumlts i olika former av statistik med hjaumllp av digitala verktyg eftersom de
vill uppvisa att organisationen uppfyller maringl efter tillgaumlngliga resurser vilket skapar ett
professionellt ansvar Resultatet av Banks (2013) analys visar att baringde professionellt
ansvar och personligt engagemang aumlr viktigt i socialt arbete Aring ena sidan aumlr personligt
engagemang det som goumlr att ens arbete blir socialt arbete aring andra sidan aumlr ens personliga
ansvar det som ser till att det aumlr en yrkesroll och inte ett ideellt arbete Foumlr att skapa en
naturlig balans mellan dessa menar forskaren att det daumlrfoumlr behoumlvs en professionell
visdom Om en socialarbetare har professionell visdom har hen foumlrmaringgan att balansera
denna process beroende paring sammanhang
Myndighet och coronapandemin
Enligt Banks mfl (2020) har coronapandemin inneburit stora utmaningar foumlr
beslutfattare inom socialt arbete Trots pandemin behoumlver dock socialarbetare fortsaumltta
sitt arbete dock anpassat till nya behov som uppkommit i samband med pandemin
Coronapandemin har inneburit att funktioner som har tagits foumlrgivet i socialarbetares
yrkesroll har begraumlnsats under pandemin Hembesoumlk och till och med vissa verksamheter
som varit sjaumllvklara foumlrsvann i och med pandemin Tidigare har dessa funktioner varit
11
strategier foumlr att identifiera risker nu aumlr strategierna en risk i sig Syftet med deras
internationella mixade studie var daumlrfoumlr att undersoumlka etiska fraringgestaumlllningar som
socialarbetare staringr infoumlr under coronapandemin Maringlet var att belysa det osynliga arbetet
som socialarbetare genomfoumlr naumlr de ska exempelvis respektera maumlnskliga raumlttigheter
genomfoumlra riskbedoumlmningar skapa raumlttvisa och visa empati Fokus i studien var aumlven att
skapa foumlrstaringelse oumlver hur coronapandemi har paringverkat socialarbetares moraliska
foumlrharingllningsaumltt samt vad som behoumlvdes taumlnkas paring foumlr att genomfoumlra ett etikarbete under
kris Det visade sig att det var likande i de flesta laumlnder naumlr det kommer till vilka etiska
utmaningar social arbetare moumlttes av Baringde i Japan och Pakistan upplevde socialarbetare
svaringrigheter med att aumlldre inte accepterade coronapandemin dem behoumlvde daumlrfoumlr fokusera
paring att laumlra ut kunskap kring hur de kan beskydda sig mot viruset Det visade sig aumlven att
det baringde i Nord Amerika och Europa fanns det en oro oumlver att distansarbetet skulle bli
den nya normen Banks mfl (2020) beskriver att den vanligaste utmaningen oumlver hela
vaumlrlden beroende paring rekommendationerna kring att de boumlr begraumlnsa sina sociala
kontakter foumlr att motverka smittspridningen Socialarbetarna upplevde att det var svaringrt
att genomfoumlra riskbedoumlmning i hur de skulle kommunicera med sin klient de behoumlvde
maringnga garingnger oumlvervaumlga om de ska genomfoumlra ett hembesoumlk eller ta kontakt via telefon
Hembesoumlk anses vara en risk i sig men aumlldres isolering samt ekonomiska svaringrigheter
under Coronapandemi aumlr en annan risk som socialarbetarna behoumlvde oumlvervaumlga I vissa fall
kunde de genomfoumlra hembesoumlk daumlremot upplevde socialarbetarna att skyddsutrustning
begraumlnsade deras kommunikation till klienten saringsom att foumlrmedla och foumlrstaring icke verbala
uttryck begraumlnsad foumlrmaringga att visa empati samt att de inte hade naringgon moumljlighet till
beroumlring foumlr att visa gester av omtaumlnksamhet samt foumlrsaumlkran Socialarbetarna upplevde
dock samtidigt att det aumlr svaringrare att utreda behoven i telefonsamtal eftersom de inte kunde
se personen samt se vilka omstaumlndigheter klienterna levde i Det framgick vidare att
socialarbetare upplevde utmaningar eftersom de behoumlvde prioritera sina resurser trots att
behoven oumlkade i samband med pandemin Detta berodde paring att resurserna begraumlnsades paring
grund av att hembesoumlk ska undvikas tillgaumlnglighet foumlr digitala verktyg var begraumlnsad
samt att vissa verksamheter till och med staumlngde Det visade aumlven att det var svaringrt att
foumlrdela resurserna raumlttvist eftersom de i vissa fall endast hade ett telefonsamtal att utgaring
fraringn i staumlllet foumlr ett hembesoumlk Forskarna belyser i deras studie att det alltid har funnits
riskbedoumlmning i sociala arbetet men de resurser de vanligtvis anvaumlnder foumlr att kunna
genomfoumlra en riskbedoumlmning aumlr i dagens laumlge en riskbedoumlmning bara i sig
I en annan mixad studie om socialtjaumlnstens roll i krisberedskap genomfoumlrd av Bjoumlrngren-
Cuadra (2016) framkom ett resultat som visade att foumlrebyggande arbete med krishantering
var minimal och outvecklad Resultat visade att det daumlremot fanns en vilja och motivation
fraringn yrkesverksamma att vara foumlrberedda foumlr en omstaumlllning vid kriser Fokus i studien
var att undersoumlka hur vaumll foumlrberedd socialtjaumlnsten i Sverige aumlr infoumlr en krissituation
Genom enkaumlter och intervjuer framkom det att viss utbildning och information behoumlvdes
i foumlrebyggande syfte vid en krishantering Det framgick att omstaumlllningen fraringn det vanliga
arbetet inte hade blivit lika stor om det hade funnits foumlrebyggande kunskap Enligt Cook
12
mfl (2020) beskrivning om socialarbetares omstaumlllning till distansarbete under
coronapandemin var upplevelsen att det var en snabb foumlraumlndring Forskarna har
genomfoumlrt en kvalitativ studie i England genom att ha intervjuat yrkesverksamma vars
hemmiljouml har blivit en ny arbetsplats Resultatet visar att det kollegiala utbytet saknades
samt att de spontana diskussionerna i olika aumlrenden foumlrsvann Omstaumlllningen blev
omtumlande samt skapade en problematik i hantering av sina arbetsuppgifter tex distans
fraringn sina kollegor Dock uppstod en motivation foumlr hemarbete naumlr organisationen erbjoumld
ekonomiskt bidrag till arbetsunderlag exempelvis skrivbord stol osv Gemensamt foumlr
artiklarna aumlr att ett foumlrebyggande arbete daumlr omstaumlllning blir noumldvaumlndigt aumlr outvecklat
samtidigt finns en motivation bland yrkesverksamma att foumlraumlndring kan bidra till nya
moumljligheter
Delaktighet vid anvaumlndning av digitala verktyg
En bieffekt av coronapandemins rekommendationer i och med nedstaumlngning samt
karantaumln aumlr att upplevelsen om ensamhet hos aumlldre har oumlkat (Bertic amp Telebuh 2020)
Isoleringen av socialt deltagande beror paring att fysiska kontakter med andra naumlstintill har
uteslutits Hur kan detta motverkas och finns det alternativ foumlr utveckling och minskning
av social isolering foumlr aumlldre Tidigare forskning av digitalisering hos aumlldre visar att det
finns moumljligheter foumlr att oumlka sitt sociala deltagande informationsfloumlde samt bibeharinglla naumlra
kontakter med familj och vaumlnner Sattari och Billore (2020) beskriver i sin kvalitativa
studie om aumlldres upplevelse av livsstilsfoumlraumlndring under coronapandemins konsekvenser
i Iran samt Indien Foumlr aumlldre handlar det om att foumlraumlndra och anpassa sin livssituation
utifraringn pandemins rekommendationer och lagar He mfl (2020) beskriver i sin studie om
socialt deltagande av aumlldre genom digitala verktyg Studien bestaringr av insamlade enkaumltsvar
fraringn staumlder i Kina Syftet handlar om att soumlka kunskap om hur medieanvaumlndning
paringverkade aumlldre individers livssituation baringde fysiskt samt mentalt En liknande studie
utfoumlrd av Bertic och Telebuh (2020) har i deras syfte fokuserat paring skillnaden mellan social
och familjaumlr ensamhet hos aumlldre under coronapandemin genom kommunikationsmetoder
Informanterna bestod av drygt hundra aumlldre individer oumlver 65 aringr som alla var boende i
sina egna hem i Kroatien
Gemensamt foumlr dessa studier handlar om konsekvenserna av en pandemi foumlr aumlldre och
deras sociala livssituation En stor oro fanns hos informanterna i studierna om hur
foumlraumlndringen av livssituationen skulle bli foumlr dem Nedstaumlngningar av samhaumlllen och
avraringdan foumlr fysiska kontakter av aumlldre skapade stor raumldsla (Sattari amp Billore 2020) Foumlr
att minska den sociala ensamheten beskriver Bertic och Telebuh (2020) att anvaumlndningen
av digitala verktyg bidrar till oumlkat socialt deltagande Det fraumlmsta verktyget som anvaumlndes
var hemtelefoner eller mobiltelefoner foumlr att oumlka den kommunikativa foumlrmaringgan att haringlla
kontakt med familj samt vaumlnner Det visade en signifikant skillnad paring social ensamhet
och familjaumlr ensamhet genom anvaumlndningen av verktygen datorer foumlr videosamtal och
sociala medier aumlr grundlaumlggande foumlr den mentala haumllsan var att kunna haringlla kontakten
med vaumlnner och familj Resultatet visar att med kaumlnnedom om naumlrstaringendes haumllsa samt
kontakten kan minska kaumlnslan av ensamhet I He mfl (2020) studie jaumlmfoumlrdes
13
medieanvaumlndningen utifraringn sociodemografisk bakgrund om aumlldres haumllsosituation
Resultatet visade att aumlldres bakgrund inte hade signifikant betydande del i anvaumlndningen
av medieanvaumlndningen Med andra ord finns det foumlrutsaumlttningar foumlr de flesta aumlldre att
anvaumlnda sig av digitala medier foumlr att minska sin upplevda ensamhet Genom digitala
medier kan saringvaumll kontakt med vaumlnner och familj information upplysning underharinglla
vardagen samt att delta i samhaumlllsaktiviteter moumljliggoumlras Tillgaringngen av tekniska verktyg
som datorer smartphones eller surfplattor finns ett stort utbud av som erbjuder en helt ny
vaumlrld av kontakter information samt nyheter Tillgaringngen av datorer samt surfplattor
upplevdes vara enklare foumlr yngre aumlldre aumln foumlr oumlvriga aumlldre (He mfl 2020) Det nya
normala beskrivs av Sattari och Billore (2020) som aumlldres foumlrmaringga att anpassa sin
livssituation utifraringn raringdande coronapandemins rekommendationer samt motivationen till
att foumlrbaumlttra sin fysiska och mentala haumllsa Resultatet av studien visar att aumlldre har en stor
anpassningsfoumlrmaringga till de raringdande omstaumlndigheterna under coronapandemin samt att de
har foumlrmaringgan att staumllla om sina livssituationer daumlrefter Aumlldre visar sig vara mycket
kapabla till att goumlra stora foumlraumlndringar vilket visar paring en foumlrbaumlttrad haumllsa baringde fysiskt
samt psykiskt genom en digitaliserad aktivare vardag Sammanfattningsvis kan aumlldres
ensamhet och isolering minskas eller uteslutas genom en digitaliserad vardag Aumlldre visar
sig vara foumlraumlndringsbenaumlgna eftersom de anpassar sig utifraringn den nya raringdande
pandemisituationen Begraumlnsningar som framgick handlar dock om aumlldres tillgaringng av
tillexempel surfplattor datorer samt mobiltelefoner samt aumlven hur systemen aumlr
uppbyggda foumlr att hanteras av aumlldre anvaumlndare
Daumlremot kraumlvs det kunskap om digitala verktyg foumlr att det ska kunna anvaumlndas I en studie
av Zambianch mfl (2019) har det daumlrfoumlr genomfoumlrt en kvantitativ studie daumlr de har
undersoumlkt aumlldres attityder till anvaumlndningen av digitala verktyg Forskarna beskriver att
Sverige aumlr ett land som har visat sig anvaumlnda digitala verktyg mest medan Italien har
visat sig anvaumlnda det minst Syftet var daumlrfoumlr att undersoumlka skillnader om attityder till
digitala verktyg i Sverige och Italien utifraringn koumln aringlder utbildning och levandsstatus
Resultatet visade att svenska aumlldre var mer positiva till digitala verktyg jaumlmfoumlrt med
italienska aumlldre Det visade ocksaring att italienska aumlldres attityder till digitala verktyg
paringverkades av vilken aringlder och utbildning de hade ju houmlgre utbildning och laumlgre aringlder
desto mer positiva var dem Det visade sig aumlven att koumln hade en betydelse foumlr hur de saringg
paring digitala verktyg i Italien daumlr var maumln mer intresserade av att laumlra sig tekniken
tillskillnad fraringn kvinnor I Sverige var det daumlremot inte en stoumlrre skillnad mellan maumln och
kvinnor I en annan studie av Delello och Mcwhorter (2017) har de undersoumlkt om
utbildning i digitala verktyg kunde foumlrbaumlttra aumlldres livsvillkor Forskarna foumlrklarar att
tillgaringngen till digitala verktyg samt kunskapen aumlr saumlmre hos aumlldre De har daumlrfoumlr
genomfoumlrt en mixad studie i USA daumlr syftet med studien var att studera om Ipads kunde
foumlrbaumlttra aumlldres levnadsfoumlrharingllanden I undersoumlkningen fick aumlldre foumlrst genomgaring en
utbildning i anvaumlndningen av digitala verktyg efter utbildningen fick deltagarna i studien
sedan svara paring en enkaumlt och delta i en intervju Resultatet visade att efter utbildning
boumlrjade mer aumln haumllften av alla i studien anvaumlnda sin Ipad dagligen Oumlver aringttio procent av
14
alla deltagare i studien hade Facebook eller anvaumlnde internet foumlr andra intressen
Deltagarna i studien upplevde aumlven att den sociala isoleringen minskade eftersom de
kunde kommunicera med vaumlnner och familj laumlttare Innan studien hade endast mer aumln
femton procent anvaumlnt en Ipad tidigare
Teoretisk utgaringngspunkt
Den teoretiska utgaringngspunkten i studien kommer att vara handlingsutrymme Det
teoretiska begreppet aumlr valt paring grund av att fokus har lagts paring att faringnga olika aspekter av
studiens syfte Enligt Duneacuter (2020) aumlr handlingsutrymme centralt inom socialt arbete
eftersom det foumlrekommer i baringde lagstiftning samt i yrkesrollen Arbetsuppgifter inom
socialt arbete aumlr inte foumlrutsaumlgbara vilket medfoumlr att de inte kan genomfoumlra dem paring rutin
I socialtjaumlnstlagen finns det daumlrfoumlr ett handlingsutrymme foumlr kommunerna att tolka sjaumllva
Lagstiftningen beskriver dock inte medborgarnas raumlttigheter i detalj utan finns endast som
ett ramverk Av (prop 20000180) framkommer det att Socialtjaumlnstlagens syfte aumlr att
garantera att kommunernas utfoumlr skyldigheten att tillgodose medborgarnas behov av
bistaringnd Det aumlr dock upp till varje enskild kommun hur detta ska genomfoumlras daumlrav har
kommunen en handlingsfrihet Vidare arbetar socialarbetare med hjaumllp av sitt
handlingsutrymme
Handlingsutrymme
Handlingsutrymme som enskilt ord finns inte med i Svenska akademins ordbok daumlrav
kommer begreppet delas upp i handling samt utrymme foumlr definition Enligt Svenska
Akademins ordbok (2015) definieras ordet handling som ldquonaringgot man goumlrrdquo eller ldquoutfoumlrrdquo
Utrymme definieras enligt samma ordbok som ldquotillraumlcklig platsrdquo Nationalencyklopedins
(uaring) ordbok definierar ordet handling (enstaka) yttring av (maringlinriktad) verksamhet
Begreppet utrymme definieras paring foumlljande vis (tillraumlckligt) rumslig utstraumlckning eller
volym (foumlr att naringgot ska faring plats ibl mer eller mindre abstrakt) Svensson mfl (2008)
beskriver handlingsutrymme genom att det handlar om hur den enskilde socialarbetaren
agerar utifraringn det utrymme som organisationens uppdrag givit tex lagar foumlrordningar
och normer Handlingsutrymme handlar dock inte bara om socialarbetarens moumljlighet till
att kunna vaumllja utan det innebaumlr ocksaring att de boumlr ha professionell kompetens om att kunna
bedoumlma rimliga och meningsfulla val utifraringn kontexten Svensson mfl (2008) beskriver
aumlven Lipskys definition om handlingsutrymme Yrkesrollen som socialarbetaren tar paring
sig kallas av Lipsky foumlr ldquostreet level bureaucratsrdquo som Svensson mfl (2008) oumlversatt till
ldquofrontlinjebyraringkratrdquo ldquograumlsrotsbyraringkratrdquo eller ldquogatubyraringkratrdquo Lipsky ligger som grundare
foumlr inneboumlrden av begreppet handlingsutrymme daumlr socialarbetarens position ligger
mellan myndighet och klient Foumlrfattaren menar att socialarbetaren representerar sin
organisation vilket innebaumlr att hen aumlr en talesperson foumlr sin myndighet Socialarbetaren
ska daumlrfoumlr foumllja deras ramar samtidigt som hen ska arbeta utifraringn att tillgodose
medborgarnas behov Enligt Lipsky paringverkas handlingsutrymmet av tre olika faktorer
Foumlrsta faktorn handlar om att socialarbetarens handlingsutrymme paringverkas av
lagstiftning regler samt vaumlgledningar inom sin organisation vilket den enskilda
socialarbetaren sedan tolkar och implementerar Den sociala kontexten som aumlr andra
15
faktorer paringverkar dock ocksaring handlingsutrymmet eftersom de i sin yrkesroll moumlter unika
maumlnniskor med olika livsvillkor Slutligen menar Lipsky att det aumlr socialarbetarens
individuella kunskap samt erfarenhet som paringverkar handlingsutrymmet Socialarbetaren
har daumlrfoumlr frihet kombinerat med ansvar i sin yrkesroll vilket beskrivs som
handlingsutrymme Lipsky menar daumlrfoumlr att socialarbetare dras mellan att vara
medmaumlnniska och att vara organisationens representant beroende paring vad de utgaringr fraringn
faringr handlingarna olika vaumlrde (Svensson mfl 2008)
Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas handlingsutrymmet av flera olika faktorer
Foumlrfattarna beskriver att handlingsutrymmet paringverkas av organisationens ramar
kontexten enskildes yrkeskompetens yrkesroll samspel samt interaktion Att ha en
yrkesroll inom socialt arbete innebaumlr att jobba foumlr att hjaumllpa andra maumlnniskor samtidigt
som en representerar samt aumlr en aktoumlr foumlr en organisation Svensson mfl (2008) skriver
att socialarbetarens yrkesroll handlar om att staumlrka kommunicera bedoumlma samt hjaumllpa
maumlnniskor med olika livsvillkor under stressade foumlrharingllanden Det innebaumlr ocksaring att
arbeta med administration planering samt kontrollera samhaumlllets resurser Foumlrfattaren
beskriver vidare att socialarbetare ofta staumllls infoumlr att moumlta maumlnniskor med varierande
livsvillkor samt ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser Handlingsutrymmet aumlr daumlrfoumlr ett noumldvaumlndigt
hjaumllpmedel foumlr socialarbetare
Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetare intar olika roller beroende paring vilken
kontext hen befinner sig i En yrkesroll aumlr socialt skapad som paringverkas av organisationens
formella ramar saringsom regler och lagar Det handlar aring andra sidan ocksaring om
socialarbetarens individuella foumlrvaumlntningar paring rollen utifraringn sin position i organisationen
men ocksaring av de samhaumllleliga foumlrvaumlntningar som raringder hos medborgarna Utifraringn dessa
faktorer samt samspel till andra i arbetsgruppen kommer den enskilda socialarbetaren
tolka sin roll som sedan paringverkar handlingsutrymmet Det framgaringr aumlven att samverkan
mellan arbetsgruppen har en stor betydelse i hur handlingsutrymmet raringder En stark
profession arbetar efter att foumlraumlndra utrymmet till det baumlttre medan en svag profession
arbetar endast som organisationens verktyg utan att paringverka utrymmet som givits Ett bra
samarbete kan ocksaring medfoumlra att arbetsgruppen faringr gemensamma uppfattningar om vad
de vill och kan uppnaring med insatsen Paring grund av den anledningen kan den enskildes saumltt
att agera paringverka vilket handlingsutrymme som foumlreligger inom organisationen
Foumlrfattaren skiljer mellan att agera kollektivt samt agera individuellt Enligt Svensson
mfl (2008) paringverkas samspelet med andra inom en organisation av interaktionen
Interaktion handlar om kommunikation samt hur en foumlrharingller sig till andra maumlnniskor Av
samma anledningar aumlr aumlven samspel till sina klienter en foumlrutsaumlttning samspel kan
naumlmligen bidra till god integration och kommunikation gentemot sina klienter Det aumlr i
denna kommunikation som uppfattningar skapas som vidare moumljliggoumlr klientens
delaktighet
Enligt Svensson mfl (2008) kan dock handlingsutrymme innebaumlra ett dilemma foumlr
socialarbetare Socialarbetare kan med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig
16
gentemot sina klienter aring andra sidan ger handlingsutrymme ett ansvar foumlr sitt eget
handlade som kan medfoumlra en risk att laringta socialarbetaren fritt handla Socialarbetarens
handlingsutrymme paringverkas aumlven utifraringn hur socialarbetaren anvaumlnder sitt spraringkbruk med
andra maumlnniskor dels hur hen uttrycker sig i baringde tal- samt skriftspraringk i foumlrharingllande till
klienter och till andra professioner i samverkan Det handlar aumlven om vilken
kunskapserfarenhet socialarbetaren innehar och vilket tillvaumlgagaringngssaumltt som aumlr laumlmpligast
att utfoumlra i moumltet med klienten Skau (2007) menar att detta aumlven resulterar i att
socialarbetare har en stor makt gentemot sina klienter Foumlrfattaren foumlrklarar makt genom
att beskriva exemplet att makt handlar om vem som har stoumlrst chans att faring sin vilja igenom
Hjaumllparen (bistaringndshandlaumlggaren) har en stor makt tillskillnad fraringn klienten Det aumlr
naumlmligen bistaringndshandlaumlggarens tolkning av samtalet som dokumenteras i utredningen
vilket saumltter klienten i ett underlaumlge till bistaringndshandlaumlggaren Socialarbetarens fria
handlingar innebaumlr daumlrfoumlr att en enskild socialarbetare har makten att beroende paring
handling paringverka klienters liv Vid olika tillfaumlllen kan en socialarbetare behoumlva
genomfoumlra arbetsuppgifter utan att hinna fundera oumlver tillvaumlgagaringngsaumlttet innan Aring ena
sidan faringr daring socialarbetaren foumlrlita sig paring sin grundlaumlggande kunskap om vad som blir
mest laumlmpligt dock utan att taumlnka efter innan Aring andra sidan finns idealet om att det
sociala arbetet ska vara vaumllgrundat mellan handling och kunskap som inte alltid fungerar
i det praktiska arbetet Kunskap om handlingsutrymmet utvecklas inom det sociala arbete
staumlndigt socialarbetare behoumlver daring ha ett kritiskt foumlrharingllningssaumltt till sitt
handlingsutrymme foumlr att kunna se nya moumljligheter eller begraumlnsningar Aring ena sidan
kunna se paring sin yrkesroll utifraringn klientens perspektiv aring andra sidan kunna se paring
yrkesrollen utifraringn organisationens perspektiv om processen runt sitt handlingsutrymme
(Svensson mfl 2008)
Metod
Studien handlar om att soumlka kunskap utifraringn ett professionsperspektiv Paring grund av
studiens fokus har en kvalitativ ansats valts det bidrar till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn
informanternas synsaumltt och tolkning av sin sociala verklighet i en specifik kontext
(Bryman 2018) Barbosa da Silvia och Wahlberg (1994) menar att om synsaumlttet finns att
maumlnniskan aumlr unik aumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i en studie Synsaumlttet om maumlnniskans
handlingar samt beteende inte garingr att foumlrutbestaumlmma precis som foumlrfattarna menar aumlr
daumlrfoumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i denna studie Datamaterialet utgaringr fraringn
bistaringndshandlaumlggares upplevelse om att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet vid
utredningsprocessen Vidare kommer deltagare och informant anvaumlndas synonymt foumlr
bistaringndshandlaumlggare En kvalitativ ansats bidrar till att studera upplevelser ur dess
vardagliga miljouml av baringde moumljligheter hinder samt hur detta hanteras Till skillnad fraringn
kvalitativ ansats har kvantitativ enligt Bryman (2018) en viss utgaringngspunkt i det
naturvetenskapliga tillvaumlgagaringngssaumlttet daumlr det finns en objektiv syn paring verkligheten
Kvantitativ forskning handlar om att maumlta och faring fram resultat som garingr att generalisera
en grupp individer aumlr daumlrfoumlr representativ foumlr sin population I en kvantitativ ansats aumlr
forskaren mer intresserad av att maumlta olika foumlreteelser daumlr inneboumlrden handlar mer om
17
siffror aumln ord Vidare aumlr det aumlven vanligt att anvaumlnda sig av enkaumlter vid kvantitativ ansats
empiriska materialet i denna studie hade daumlrfoumlr inte faringtt nyanserade beskrivningar av
bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser
Enligt Bryman (2018) aumlr observationer intervjuer och fokusgrupper vanligt
foumlrekommande tillvaumlgagaringngssaumltt att inhaumlmta kvalitativa data Den mest klassiska metoden
aumlr dock intervjuer eftersom den metoden bidrar till flexibilitet samt ett icke specifikt styrt
tillvaumlgagaringngssaumltt Kvale och Brinkmann (2014) beskriver att en kan laumlra kaumlnna andra
maumlnniskor genom ett samtal eftersom samtal bidrar till att information ges om en
maumlnniskas erfarenheter kaumlnslor attityder samt deras arbetssituation Bryman (2018)
menar att semistrukturerad intervju bidrar till att kunskap inte bara skapas av samtalet
utan ocksaring i interaktionen mellan baringda parter Baringde forskaren samt informanterna aumlr
daumlrfoumlr bidragande parter till att kunskap skapas i studien Datainsamlingen har daumlrfoumlr
genomfoumlrts med intervjuer foumlr att faringnga bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser om deras
arbetssituation Foumlr att skapa foumlrstaringelse foumlr maumlnniskans handlingar behoumlvs daumlrfoumlr en
ansats som skapar den moumljligheten paring grund av det aumlr kvalitativ ansats i form av intervju
vald foumlr denna studie
Vid en semistrukturerad intervju menar Bryman (2018) att det staumllls oumlppna fraringgor till
informanten utifraringn en generell och allmaumln intervjuguide Semistrukturerad intervju aumlr
flexibel med aumlndaring strukturerad eftersom det finns en intervjuguide att utgaring fraringn Det finns
aumlven utrymme om flexibilitet att aumlndra riktning utifraringn vad deltagaren beraumlttar i samtalet
Beroende paring vad informanten beraumlttar kan ordningsfoumlljden av fraringgorna variera eller
oumlppna upp foumlr nya fraringgor foumlr att belysa det som anses vara viktigt foumlr informanten Detta
har hanterats genom att en intervjuguide (se bilaga 2) gjordes utifraringn studiens
fraringgestaumlllningar Oumlppna fraringgor formulerades utifraringn de olika fraringgestaumlllningarna foumlr att faring
ett oumlvergripande perspektiv om svar Enligt Bryman (2018) betyder metoden att den
bidrar till att belysa informanternas individuella saumltt att formulera sin egen beraumlttelse
Genom en intervjuguide finns det ocksaring moumljligheten att utgaring fraringn olika teman som
genomsyrar studiens oumlvergripande syfte fraringn olika perspektiv genom foumlljdfraringgor kan en
stoumlrre och mer betydande beraumlttelse komma fram av deltagaren Semistrukturerad intervju
i denna studie bidrog daumlrfoumlr till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn bistaringndshandlaumlggarnas
synsaumltt paring grund av att oumlppna fraringgor staumllldes Beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna
beraumlttade fanns ocksaring moumljlighet att staumllla foumlljdfraringgor vid intervjuerna foumlr att foumllja upp samt
att foumlrstaring daring det uppstod olika beraumlttelser Detta hanterades genom att vid intervjuerna
staumllldes foumlljdfraringgor till bistaringndshandlaumlggarna foumlr att faringnga upp en helhet samt foumlr att
intervjuarna skulle foumlrstaring kontexten i beraumlttelserna Enligt Bryman (2018) aumlr intervjuer
den mest klassiska insamlingsmetod inom kvalitativ forskning paring grund av att den
metoden bidrar till flexibilitet och ett icke specifikt styrt tillvaumlgagaringngssaumltt Till skillnad
fraringn kvalitativ ansats har kvantitativ metod exempelvis enkaumlt foumlrbestaumlmda fraringgor En
enkaumlt kan aumlven ha slutna fraringgor med bestaumlmda svarsalternativ foumlr informanterna Denna
metod anses vara bra om en vill maumlta resultatet samt undersoumlka en stor grupp individer
En kvalitativ intervju tar laumlngre tid att genomfoumlra eftersom en ska foumlrsoumlka foumlrstaring
18
exempelvis bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt Semistrukturerad intervju laumlgger dock vikten
i att soumlka foumlrstaringelse foumlr deltagarnas resonemang vid fraringgestaumlllningarna medan det i de
kvantitativa fraringgorna soumlker mer generella svar kring det undersoumlkande fenomenet I denna
studie laumlggs tonvikt paring att foumlrstaring bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt och erfarenheter Studien
utgaringr ocksaring fraringn att varje bistaringndshandlaumlggare aumlr unik och kunskap kommer daumlrfoumlr skapas
utifraringn deras egen kontext
Urval Urvalet foumlr studien begraumlnsades till att enbart handla om bistaringndshandlaumlggares
erfarenheter samt deras upplevelse av sin arbetssituation Studiens syfte samt
fraringgestaumlllningar aumlr daumlrfoumlr en vaumlgledning till hur urvalet har begraumlnsats Fokus ligger paring att
skapa foumlrstaringelse samt kunskap om hur bistaringndshandlaumlggaren arbetar i tider naumlr
digitalisering tar en bredare plats inom sitt dagliga arbete I studien har foumlrfattarna utgaringtt
fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt vilket innebaumlr att urvalet begraumlnsades endast till
bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde dock endast kvinnor att delta i studien Detta
innebaumlr att urvalet i denna studie har varit ett maringlstyrt urval daumlr specifik erfarenhet
efterfraringgas (Bryman 2018) Foumlr att inhaumlmta specifik kunskap om hur bistaringndshandlaumlggare
arbetar i en alternativ vardag tillfraringgades enhetscheferna foumlr aumlldreomsorgen i naringgra
kommuner oumlver hela Sverige Bistaringndshandlaumlggare blev aumlven tillfraringgade genom
forskarnas kontaktnaumlt daumlr ingen personlig koppling fanns sedan tidigare I oumlvrigt togs
telefonkontakt med enhetscheferna foumlr att laumlttare informera om studiens oumlvergripande
syfte samt inneharingll Liknande svar fraringn cheferna som blev tillfraringgade var att de bad om
att faring informationen skriftligt via e-mail eftersom de vill ha moumljligheten att kunna
vidarebefordra fraringgan om att delta till avdelningens bistaringndshandlaumlggare En del chefer
beraumlttade redan fraringn boumlrjan att de har en stor arbetsbelastning foumlr tillfaumlllet moumljligheterna
att medverka kunde daumlrfoumlr bli besvaumlrlig Det var aumlven vissa enhetschefer som inte var
kontaktbara dessa valdes daring bort fraringn urvalet Bistaringndshandlaumlggare som valde att delta
var fraringn fyra olika kommuner tre bistaringndshandlaumlggare arbetade i mindre kommuner och
resterande tre arbetade i stora kommuner Det aumlr ett varierat aringldersspann mellan 22 till 60
aringr och aumlven ett stort spann av antal aringr inom branschen fraringn ett aringr upp till 20 aringrs
yrkeserfarenhet Totalt antal medverkande var sex bistaringndshandlaumlggare med inriktning
aumlldreomsorgen Bryman (2018) haumlvdar att relevant urvalsstorlek som problematisk att
definiera det beror helt paring vad det aumlr foumlr slags forskning samt dess omfaringng Vidare
beskrivs detta i ett sammanhang om studiens maumlttnad ocksaring kallad teoretisk maumlttnad Det
handlar om att urvalet representerar yrkesverksamheten eller i detta fall en yrkesgrupp
med personer Grunden till antalet foumlr urvalet ligger i fem grundpelare som boumlr tas haumlnsyn
till Det handlar om studiens maumlttnad variation minimikrav stil och forskningsfraringgor I
denna studie fokuserades det paring att hitta bistaringndshandlaumlggare fraringn olika kommuner Enligt
Bryman (2018) behoumlvs variation genom urvalet foumlr att kunna se olika perspektiv och
beraumlttelser i en bredare kontext Informanterna kan dock visa paring viss kunskap till svar paring
studiens syfte samt tillraumlckligt foumlr studiens kapacitet Sex bistaringndshandlaumlggare har
19
medverkat till denna studie och kan inte representera alla bistaringndshandlaumlggare vilket
foumlrfattarna aumlr vaumll medvetna om
Datainsamlingsmetod Bistaringndshandlaumlggare kontaktades genom en intressefoumlrfraringgan till att medverka i en
studentuppsats paring c-nivaring Kontakt med bistaringndshandlaumlggare gjordes via e-mail
telefonsamtal samt sms funktioner daumlr bestaumlmdes det om tid och datum foumlr
genomfoumlrandet Intervjun genomfoumlrdes via digitala system valet av en digital intervju
bidrar till att genomfoumlra intervjuer med informanter fraringn olika kommuner oumlver hela
Sverige Det ligger ocksaring som grund av coronapandemin att genomfoumlra intervjuerna
digitalt foumlr att respektera rekommendationer om att begraumlnsa sina sociala kontakter
Enligt Bryman (2018) finns stoumlrre flexibilitet att genomfoumlra intervjuer via online baserade
metoder liknande Skype Det finns dock en oumlkad sannolikhet att fler deltagare avsaumlger sitt
medverkande till studien efter en webbaserad intervju framfoumlr ett fysiskt moumlte
Moumljligheterna till att genomfoumlra en intervju via Skype aumlr dock stoumlrre och mer flexibla
genom att deltagarna kan finnas paring ett stoumlrre geografiskt plan
Vid kontakten med bistaringndshandlaumlggarna erbjoumlds en digital intervju genom systemen
Zoom Microsoft Teams eller Skype beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna foumlredrog
Intervjuerna inleddes med att inhaumlmta bistaringndshandlaumlggarens muntliga samtycke
Intervjuerna spelades aumlven in vid alla tillfaumlllen bistaringndshandlaumlggare blev tillfraringgade och
gav sitt godkaumlnnande foumlr inspelning Under intervjun medverkade baringda forskarna vid
samtliga intervjuer foumlr att laumlttare finnas som stoumld till varandra Upplaumlgget gjordes att det
var en foumlrfattare som hade huvudansvaret foumlr intervjun och den andre fanns som stoumld och
kunde flika in med foumlljdfraringgor Efter intervjuerna bearbetades materialet och inspelningen
lyssnades igenom foumlr att sedan transkriberas till skriftlig text Enligt Bryman (2018) finns
det ett vaumlrde i att baringde spela in och transkribera intervjun detta beror paring att en kan faringnga
in vad som beraumlttas samtidigt som hur det beraumlttas Det handlar om att faringnga hela
beraumlttelsen i sin helhet foumlr att kunna tolka det paring liknande saumltt som bistaringndshandlaumlggaren
beskriver beraumlttelsen Foumlrfattaren menar att det finns viss problematik genom att oumlverfoumlra
tal till text det handlar om att vara noggrann i vad som skrivs ned foumlr att faring med alla ord
i raumltt ordning Vid felskrivningar kan en hel mening eller stycke faring en helt omvaumlnd
uppfattning eller tolkning som kan bli missvisande i resultatet senare Exempel paring
faktorer som kan paringverka aumlr troumltthet slarv samt misstolkning Transkriberingen i denna
studie har daumlrfoumlr genomfoumlrts med noggrannhet Vidare kommer en redogoumlrelse foumlr
bearbetningen av tematisk analys som fortsatt arbete av insamlat material
Analys Arbetsmaterialet framstaumllldes genom transkribering vidare kommer ett avsnitt om hur
beraumlttelserna har arbetats fram genom tematisk analys Bryman (2018) menar att tematisk
analys aumlr den vanligaste analysen vid anvaumlndandet av kvalitativ ansats Vidare menar
Braun och Clarke (2008) att en foumlrdel med tematisk analys aumlr att den aumlr flexibel Valet av
tematisk analys i denna studie medfoumlr daumlrfoumlr att foumlrfattarna inte aumlr begraumlnsad i en viss
20
teori utan kan till skillnad fraringn andra analysmetoder ha olika teoretiska ramar Tematisk
analys bidrar daumlrfoumlr till friheten att fokusera paring det som aumlr relevant foumlr en studie Paring grund
av detta kan tematisk analys ge en detaljerad och djupgaringende analys utifraringn teorier om
handlingsutrymme Valet av analys ger daumlrfoumlr moumljligheten att undersoumlka det som aumlr
betydelsefullt foumlr deltagaren att teman har utgaringtt fraringn forskningsfraringgan samt att det finns
teman som kanske inte foumlrvaumlntades Tematisk analys handlar om att analysera det
empiriska materialet i olika teman vilket goumlrs genom att tolka informationen i detalj
utifraringn olika perspektiv Bryman (2018)
Enligt Bryman (2018) finns det olika trappsteg ett insamlat datamaterial ska genomgaring foumlr
att komma fram till en analys vilket har foumlljts i denna studie Det foumlrsta steget handlar
om att goumlra sig vaumllbekant med hela materialet Efter varje enskild intervju och
transkribering har daumlrfoumlr materialet laumlsts igenom diskuterats och reflekterat oumlver vad som
framstaumlllts Daumlrefter skrevs intervjuerna ut i pappersform vilket ansaringgs vara laumlttare foumlr
att laumlsa igenom materialet Ett andra steg menar Bryman (2018) att materialet boumlr paringboumlrjas
med kodning vilket innebaumlr att benaumlmna mindre textdelar med olika koder genom hela
materialet Detta har hanterats genom att markera citat i transkriberingarna och gjort
mindre anteckningar vid sidorna om citatets inneharingll med en namngiven kod I ett tredje
steg menar Bryman (2018) att forskaren ska minska antalet koder genom att dela in dessa
i gemensamma teman Koderna har diskuterats fram vilket ledde till gemensamma koder
och vidare bildat teman I ett fjaumlrde steg beskriver Bryman (2018) om att fortsaumltta foumlra
samman koder till faumlrre antal teman som benaumlmns med delteman Vidare kan teman
benaumlmnas vid namn och boumlrja koppla till studiens valda teori foumlr att finna relevanta teman
foumlr studiens fokus Detta hanterades genom att foumlra samman koder som innehoumlll liknande
upplevelser fraringn bistaringndshandlaumlggarna Delteman boumlrjade benaumlmnas vid foumlrslag paring namn
samt diskuterades mellan studiens forskare foumlr att spegla kodernas gemensamma inneharingll
Diskussion om kopplingen till vald teori paringboumlrjades aumlven i detta skede av studiens
foumlrfattare I ett femte steg menar Byrman (2018) att skapandet av taumlnkbara kopplingar
goumlrs utifraringn olika samband i de funna temana I ett sjaumltte steg menar Bryman (2018) att
det aumlven behoumlvs visas varfoumlr de teman som funnits aumlr intressanta Detta hanterades genom
diskussioner om foumlr varfoumlr de olika temana aumlr intressanta i hela resultat och analysdelen
Teman som har funnits i det empiriska materialet har aumlven kopplats till de
forskningsfraringgor som ska besvaras i studien
Vid analys och sammanstaumlllning av ett resultat har materialet genomgaringtt en tematisk
analys Genom kodning av materialet framkom olika gemensamma teman utifraringn
bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser och vad de erfarit Indelningen av olika koder som
speglar deltagarnas upplevelser som senare blivit oumlvergripande teman att sammankoppla
till ett gemensamt resultat av olika eller liknande upplevelser Nedan presenteras ett
exempel paring hur kodning har gjorts (se tabell 1)
21
Tabell 1
Citat Koder Undertema Oumlvergripande
tema
rdquoVi ska jobba foumlr att minska
smittspridningen och att vi
inte ska bli saring sjukahellipvi aumlr
bara 5 st vilket ocksaring goumlr att
vi behoumlver taumlnka till vad
haumlnder om alla vi blir sjuka
vi har klarat oss bra saring att
det aumlr bra men det aumlr ocksaring
foumlr att vi ska taumlnka till literdquo
Rekommendationer
Foumlrebyggande arbete
kontra riskbedoumlmning
infoumlr
utredningsprocessen
Bistaringndshandlaumlggarnas
ansvar vid
utredningsprocessen
rdquoDet aumlr socialtjaumlnstlagen
och sen aumlr det kommunen
som har vaumlgledande
bestaumlmmelser foumlr hur vi i den
haumlr kommunen vad anser vi
aumlr skaumllig levnadsvillkor aumlr
som det staringr i
socialtjaumlnstlagen Saring vi har
ju vissa riktlinjer som vi ska
foumlrharinglla oss till tex en
promenad aumlr skaumlligt med en
garingng i veckanrdquo
Riktlinjer
Lag
vaumlgledande riktlinjer Bistaringndshandlaumlggarnas
ansvar vid
utredningsprocessen
Kritiken mot en tematisk analys beskriver Bryman (2018) aumlr att majoriteten av forskare
som anvaumlnt sig av tematisk analys inte helt garingr att saumlkerhetsstaumllla Maringnga forskare
presenterar att de anvaumlnt sig av tematisk analys dock aumlr det svaringrt att utlaumlsa av studierna
att det faktiskt anvaumlnder sig av angreppsaumlttet Olika beskrivningar ges utifraringn
anvaumlndningen av angreppsaumlttet som daumlremot har blivit vanligare under senare aringrtionden
Tillfoumlrlitlighet och aumlkthet Bryman (2018) beskriver en kvalitativ studies tillfoumlrlitlighet och aumlkthet genom fyra
delkriterier samma inneboumlrd med andra beteckningar finns aumlven inom kvantitativa
studier Delkriterierna benaumlmner Bryman (2018) med trovaumlrdighet oumlverfoumlrbarhet
paringlitlighet samt en moumljlighet att styrka och konfirmera Trovaumlrdigheten staringr foumlr att
studiens beskrivning ska vara accepterad och trovaumlrdig utifraringn laumlsarens oumlgon daring det finns
maringnga beskrivningar av den sociala verkligheten Det betyder ocksaring att forskaren ska se
till att regler som roumlr studien ska foumlljas Detta har hanterats genom att beskrivning finns
om deltagarens synsaumltt genom att laumlsa paring om vad reglerna handlar om samt att dessa har
efterfoumlljts genom studiens garingng Oumlverfoumlrbarhet menar Bryman (2018) innebaumlr att studien
22
har ett djup datamaterialet blir unikt som fokuseras paring meningen av ett beforskat
fenomen Det innebaumlr aumlven om det finns moumljlighet att genomfoumlra studien paring andra
deltagare eller i en annan miljouml foumlr att komma fram till liknande resultat Detta har
hanterats genom att det har tidigare beskrivits hur studien har faringtt tillvaumlga foumlr att
moumljligheten om ytterligare studier ska kunna goumlras med samma val av informanter Dock
blir oumlverfoumlrbarheten inte exakt daring det handlar om informanternas egna tolkningar Studien
representerar sex bistaringndshandlaumlggare inom Sveriges graumlnser det handlar om deras
upplevelse samt erfarenheter utifraringn de ramar som verksamheten besitter
Oumlverfoumlrbarheten inom studien blir daring begraumlnsad av den anledningen att studien inte
omfattar ett brett perspektiv som garingr att foumlra oumlver paring alla bistaringndshandlaumlggare i stort I
motsats till ett brett perspektiv ger studien ett djup i verkliga beraumlttelser fraringn
bistaringndshandlaumlggares upplevelse Paringlitligheten enligt Bryman (2018) innebaumlr att
forskningsprocessens olika delar ska vara vaumll beskrivna och presenterats utfoumlrligt Genom
att dela in studien i olika avsnitt daumlr inneharingllet har presenterats foumlr studiens genomfoumlrande
tillfoumlrsaumlkras paringlitlighet foumlr laumlsare Det avslutade delkriteriet moumljlighet till styrka och
konfirmera menar Bryman (2018) innebaumlr forskarens instaumlllning och paringverkan av studiens
inneharingll Vetskapen om att det inte finns naringgon absolut sanning och hundra procentig
objektivitet i forskarrollen Forskaren ska agera i god tro och inte medvetet paringverka
inneharingllet foumlr egen riktning kopplat till aringsikter Detta har tillfoumlrsaumlkrats genom att i stoumlrsta
maringn ingaringtt med ett blankt perspektiv foumlr att lyssna till bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser
foumlr att vidare tolka i koppling till studiens fraringgestaumlllningar Beraumlttelserna har tolkats
utifraringn vad som framkommit samt att personliga aringsikter har lagts aringt sidan foumlr att minska
paringverkan av ett resultat Genom beraumlttelserna kan upplevelserna bli annorlunda om
urvalet av varit andra bistaringndshandlaumlggare
Etiska oumlvervaumlganden Enligt Vetenskapsraringdet (2017) liksom Bryman (2018) beskriver att etik och moral finns
lika mycket inom forskning som inom det samhaumllleliga livet Vetenskapsraringdet (2017)
beskriver att medverkande i forskning inte ska lida men vilket ocksaring betyder att forskare
ska se till att regler efterfoumlljs De regler som ska efterfoumlljas benaumlmner Bryman (2018) som
etiska principer vilka aumlr grundlaumlggande foumlr svensk forskning informationskravet
samtyckeskravet konfidentialitet samt nyttjandekravet Informationskravet syftar till att
deltagaren ska faring kunskap om vad forskningen handlar om foumlr att inte stoumlta paring ovaumlntade
konsekvenser av sin medverkan Det handlar ocksaring om att deltagaren ska kunna foumlrbereda
sig samt oumlvervaumlga om det finns ett intresse att medverka eller ej Ett informationsbrev (se
bilaga 1) utformades innan intervjuerna genomfoumlrdes brevet skickades till
bistaringndshandlaumlggarna vilket innehoumlll information gaumlllande deras medverkan Brevet
innehoumlll en beskrivning om de fyra etiska principerna Bistaringndshandlaumlggarna
informerades ytterligare vid starten av intervjun foumlr att saumlkerhetsstaumllla att informationen
kommit fram I brevet stod aumlven foumlrfattarnas kontaktuppgifter samt handledarens
uppgifter ifall det uppstod fraringgor under tidens garingng Enligt Bryman (2018) staringr
samtyckeskravet foumlr att deltagaren ska ge sitt godkaumlnnande foumlr att medverka det handlar
23
om att medverka frivilligt utan tvaringng Detta har hanterats genom att muntligt inhaumlmta
bistaringndshandlaumlggarnas samtycke vid intervjutillfaumlllena Foumlr att ytterligare goumlra
deltagarens medverkan saring trygg som moumljligt ska det insamlade datamaterialet hanteras
konfidentiellt vilket Bryman (2018) menar att deltagaren saring laringngt som moumljligt ska
avidentifieras Deltagaren ska inte naumlmnas vid namn eller att verksamheten figurerar i
studien det ska enbart finnas till foumlrfattaren och deltagarens kaumlnnedom Detta har
hanterats genom att deltagarna har avidentifierats med hjaumllp av att deras namn bytts ut till
B1 B2 B3 och saring vidare Kommunerna benaumlmns inte alls daring det inte finns relevans foumlr
detta i studien och har daring tagits bort Foumlr att ytterligare kunna saumlkerhetsstaumllla tryggheten
hos deltagaren finns principen nyttjandekravet Bryman (2018) menar att deltagaren ska
informeras om vem eller vilka som kommer ha tillgaringng till det insamlade materialet och
hur det kommer att hanteras De medverkande informerades om foumlrfattarnas roll i studien
samt om vilka som har aringtkomst till datamaterialet vilket aumlr foumlrfattarna samt deras
handledare foumlr att tillfoumlrsaumlkra nyttjandekravet och att inga oberoende skulle faring tillgaringng
till materialet
Resultat och analys
Nedan presenteras studiens resultat samt analys datamaterialet har behandlats och
kopplats till tidigare forskning samt till studiens valda teoretiska utgaringngspunkt som aumlr
handlingsutrymme Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme beror paring organisationens
ramar men ocksaring paring hur de anvaumlnder handlingsutrymmet i sin egen yrkesroll inom dessa
ramar Oumlvergripande teman har inspirerats utifraringn Banks samt Sattari och Billores tidigare
studier Temana aumlr Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen
Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen och
Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag De utvalda citaten kommer fraringn
bistaringndshandlaumlggares egen beraumlttelse dessa har avidentifierats och beskrivs med B1 B2
B3 och saring vidare
Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen Trots pandemins paringverkan i bistaringndshandlaumlggarnas yrkesroll kvarstaringr aumlldres raumlttighet till
delaktighet vid utredningsprocessen Resultatet i studien visar att bistaringndshandlaumlggare i
och med coronapandemin har haft baringde foumlraumlndringar samt omstaumlllningar i hur arbetet med
aumlldres delaktighet ska tillfoumlrsaumlkras i utredningsprocessen Av det empiriska materialet
framkom det att bistaringndshandlaumlggare upplever ett stoumlrre ansvar i sin yrkesroll under
coronapandemin Underliggande teman som paringverkade det professionella ansvaret var
bistaringndshandlaumlggarnas vaumlgledande riktlinjer men ocksaring foumlrebyggande arbete kontra
riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen
Vaumlgledande riktlinjer
Bistaringndshandlaumlggare arbetar utifraringn bestaumlmda vaumlgledande riktlinjer om vilka insatser som
aumlr vanligt att bevilja foumlr aumlldre Denna vaumlgledning har socialnaumlmnden i kommunerna
bestaumlmt utifraringn raumlttsfall om vad som anses vara en skaumllig levnadsnivaring av insatserna
24
Det aumlr socialtjaumlnstlagen och sen aumlr det kommunen som har
vaumlgledande bestaumlmmelser foumlr hur vi i den haumlr kommunen jobbar vad
vi anser aumlr skaumllig levnadsvillkor som det staringr i socialtjaumlnstlagen Vi
har ju vissa riktlinjer vi ska foumlrharinglla oss till tex en promenad aumlr
skaumlligt med en garingng i veckan (B2)
Det aumlr genom dessa vaumlgledande riktlinjer som bistaringndshandlaumlggare tar beslut om insatser
foumlr enskilda individer Foumlr att en individ ska bli beviljad en specifik insats behoumlver daumlrfoumlr
enskilda individer specifika kriterier Enligt Banks (2013) har socialarbetare i dagens
samhaumllle ett houmlgre ansvar att uppfylla maringl inom organisationer efter tillgaumlngliga resurser
Aring ena sidan bidrar riktlinjer inom en organisation till att socialarbetare handlar efter
tillgaumlnglig ekonomi aring andra sidan blir socialarbetarens handlingsfrihet begraumlnsad utifraringn
dessa riktlinjer Dessa paringstaringenden bekraumlftar aumlven Svensson mfl (2008) socialarbetarens
handlingsutrymme skapas efter organisationens ramar regler och vaumlgledningar inom
organisationen Dock menar Banks (2013) att riktlinjer som skapas utifraringn tillgaumlngliga
resurser inom en organisation bidrar till att det finns en organisation oumlverhuvudtaget Har
de inte ekonomin till att bedriva verksamheten hade arbetet som socialarbetare utfoumlr varit
ideellt yrkesverksamma har daumlrfoumlr ett ansvar att bedriva verksamheten efter tillgaumlnglig
ekonomi foumlr att moumljliggoumlra medborgares raumltt till stoumld och hjaumllp
hellipsen aumlr det klart alltid en individuell bedoumlmning utifraringn vad
personen har foumlr behov och hur det ser ut Men det aumlr riktlinjerna som
bestaumlmmer foumlr hur mycket vi faringr bevilja Exempelvis kontaktperson
behoumlver man ha en uttalad ensamhetsproblematik vilket betyder att
du aumlndaring maringste ha vissa kriterier foumlr att kunna bevilja vissa saker
(B6)
Dessa riktlinjer som socialnaumlmnden i kommunerna beslutar om paringverkar enskilda
individers moumljligheter till beviljade insatser Deras delaktighet i utredningsprocessen
paringverkas aumlven av riktlinjer som finns inom verksamheten eftersom bistaringndshandlaumlggare
foumlrsoumlker haringlla sig inom riktlinjerna naumlr beslut tas foumlr enskilda Detta bekraumlftar aumlven
Olaison (2017) i sin studie aumlldres oumlnskemaringl genomgick naumlmligen en foumlrhandling innan
det togs emot som en ansoumlkan Bistaringndshandlaumlggare i den studien anpassade daumlrfoumlr aumlldres
oumlnskemaringl utifraringn organisationens riktlinjer naumlr de skulle genomfoumlra behovsbedoumlmningen
Enligt Svensson mfl (2018) handlar socialarbetarens yrkesroll om att staumlrka och hjaumllpa
individer i samhaumlllet samtidigt som de aumlr representanter foumlr sin organisation
Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr arbeta utifraringn riktlinjer samtidigt som de ska tillfoumlrsaumlkra
medborgares oumlnskemaringl vilket ovanstaringende resonemang bekraumlftar
man tar haumlnsyn till personen de faringr uttrycka oumlnskemaringl om de kan
uttrycka oumlnskemaringl Man kan exempelvis ha ett oumlnskemaringl om att faring
komma till korttidsboende men man kanske inte har inte tillraumlckligt
stort omvaringrdnadsbehov som behoumlvs foumlr att faring det beviljat (B1)
25
Bistaringndshandlaumlggare arbetar med individuella bedoumlmningar vilket aring ena sidan bidrar till
att klientens delaktighet oumlkar Aring andra sidan aumlr det inte komplett delaktighet eftersom
klienter endast har inflytande oumlver de insatser som staumlmde oumlverens med riktlinjerna som
raringder inom verksamheten Framfoumlr aumlldre oumlnskemaringl om insatser som de inte uppfyllde
kriterierna runt faringr de ett avslag paring insatsen Tidigare forskning av Forsell mfl (2013)
visar att behovsbedoumlmningsprocessen har foumlraumlndrats Foumlraumlndringen skedde paring grund av
att de ville att medborgare ska ha stoumlrre valmoumljlighet av olika tjaumlnster daumlr maringlet var att
tjaumlnsterna skulle vara mer individuellt anpassade till enskildas behov Dock blev det i
samband med detta oumlkade krav paring att verksamheterna foumlljer maringl och resurser vilket
medfoumlrde till att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunerna aumlr framtagna utifraringn deras
ekonomi Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas socialarbetarens yrkesroll av
organisationens ramar vilket vidare paringverkas av hur socialarbetaren tolkar dessa ramar i
sitt handlingssaumltt vilket medfoumlr ett oumlkat ansvar
Om de framfoumlr sitt oumlnskemaringl och de inte har behovet saring faringr vi saumlga
till dem att de faringr ett avslag paring det om de aumlndaring vaumlljer att goumlra en
ansoumlkan saring faringr de foumlrst ett muntligt avslag sedan skriftligt avslag (B2)
Bistaringndshandlaumlggare har i samband med coronapandemin faringtt ett stoumlrre ansvar i och med
restriktionerna Dessa restriktioner handlar om att alla medborgare ska medverka foumlr att
minska smittspridningen i samhaumlllet Paring grund av dessa riktlinjer har chefer inom
kommunerna tagit beslut om vissa noumldvaumlndiga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridningen
Dessa aringtgaumlrder har dock paringverkat bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme vid moumltet
med klienten Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas den enskilde socialarbetarens
handlingsutrymme av det utrymme som organisationens uppdrag ger tex lagar riktlinjer
och normer De riktlinjer som chefer tar beslut om under coronapandemin paringverkar daumlrfoumlr
bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme om hur de ska tillfoumlrsaumlkra klienters
delaktighet
De kommer fraringn varingra chefer som foumlljer smittskyddsenheten de foumlljer i
sin tur rekommendationerna som finns i Sverige oumlverlag och sedan
kommer det ut nya rekommendationer hela tiden Saring nu under
coronan undviker vi hembesoumlk och foumlrsoumlker dela upp oss saring att naringgra
jobbar hemma och naringgra paring plats foumlr att minska smittspridning (B4)
En riktlinje som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme vid
behovsbedoumlmningar aumlr en rutin om att professioner ska genomfoumlra en foumlrenklad
utskrivning foumlr klienter som aumlr inskrivna paring sjukhuset Foumlr att planera insatser har
bistaringndshandlaumlggare medverkat tillsammans med andra professioner paring varingrdplaneringar
Dessa varingrdplaneringar genomfoumlrs via Skype eller fysiskt moumlte tillsammans med den
enskilde anhoumlriga samt andra professioner saringsom sjukskoumlterskor paring sjukhuset
sjukskoumlterskor i hemsjukvaringrden arbetsterapeuter samt fysioterapeuter Fokus i
varingrdplaneringen var att planera vilket stoumld och hjaumllp enskilda individer aumlr i behov av efter
utskrivning fraringn sjukhuset Under coronapandemin har dock vissa regioner tagit beslut
26
om att inraumltta en riktlinje som saumlger att bistaringndshandlaumlggare samt andra professioner ska
genomfoumlra dessa planeringar via telefon eftersom personal paring sjukhuset aumlr under houmlg
belastning paring grund av coronapandemin Ansvaret att kontakta aumlldre foumlr planering av
hemgaringng under trygga foumlrharingllanden hamnar daumlrfoumlr paring den enskilda bistaringndshandlaumlggaren
eftersom de enskilt ska ringa till avdelningarna paring sjukhuset Banks mfl (2020) skriver
att socialarbetare har paring grund av coronapandemin staringtt infoumlr flera utmaningar
Socialarbetare har trots coronapandemin behoumlvt fortsaumltta sitt arbete med att tillfoumlrsaumlkra
delaktighet foumlr sina klienter under utredningsprocessen dock efter andra foumlrutsaumlttningar
aumln tidigare
Tidigare hade vi alltid varingrdplaneringar daring vi satt via videolaumlnk och
pratade Men nu i corona foumlrsoumlker de undvika det paring grund av houmlg
belastning de ser helst att vi ska ringa ner till sjukhuset och foumlrsoumlker
ta det genom en telefonkontakt istaumlllet foumlr moumlte via videolaumlnk (B4)
Foumlrebyggande arbete kontra riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen
Bistaringndshandlaumlggare har under Coronapandemi anpassat sitt arbetssaumltt efter de
rekommendationer som raringder inom samhaumlllet Det aumlr dock inte bara foumlr att minska
smittspridning i samhaumlllet utan ocksaring foumlr att inte riskera att alla bistaringndshandlaumlggare i
deras kommun blir sjuka samtidigt Bistaringndshandlaumlggare upplever daumlrfoumlr inte bara ett
ansvar gentemot medborgare i samhaumlllet utan ocksaring mot deras egen verksamhet Av
tidigare forskning genomfoumlrd av Bjoumlrngren-Caudra (2016) visade resultat paring att
yrkesverksamma redan 2016 alltsaring innan coronapandemin ansaringg att de behoumlvde mer
utbildning i krisberedskap eftersom det foumlrebyggande arbetet av kriser var minimal I en
annan studie av Cook mfl (2020) bekraumlftas detta paringstaringende socialarbetare har i den
studien ansett att omstaumlllningen av arbetet med coronapandemin var omtumlande och
problematisk Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetarens handlingsutrymme
paringverkas av socialarbetarens enskilda foumlrutsaumlttningar samt foumlrvaumlntningar Moumljligheterna
att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet under coronapandemin kan daumlrfoumlr ha paringverkats av
vilken nivaring bistaringndshandlaumlggare har arbetat med foumlrebyggande arbete kring
krisberedskap
Vi ska jobba foumlr att minska smittspridningen och att vi inte ska bli saring
sjuka Vi aumlr bara 5 st vilket ocksaring goumlr att vi behoumlver taumlnka till vad
haumlnder om alla blir sjuka vi har klarat oss bra saring att det aumlr bra men
det aumlr ocksaring foumlr att vi ska taumlnka till lite (B5)
Redan innan coronapandemin genomfoumlrdes mestadels av varingrdplaneringar med klienter
paring sjukhuset via Skype Bistaringndshandlaumlggare har sedan tidigare ett handlingsutrymme i
valmoumljligheten om hur de ska genomfoumlra moumltet De kunde antingen ha moumltet via Skype
eller genomfoumlra ett moumlte fysisk paring sjukhuset tillsammans med aumlldre klienter och med
andra professioner Under coronapandemin har dock varken fysiska moumlten eller Skype
moumlten paring sjukhuset varit genomfoumlrbara vilket har resulterat i att det foumlrebyggande arbetet
kring klienten inte aumlr lika enkelt som tidigare Svensson mfl (2008) beskriver att en
27
socialarbetares handlingsutrymme paringverkas av organisationens ramar En
bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr foumllja de riktlinjer som ges samtidigt som de ska
fortsaumltta arbetet med att tillfoumlrsaumlkra klienters behov Handlingsutrymme innebaumlr daumlrfoumlr
att det finns frihet under ansvar under Coronapandemi har daumlremot bistaringndshandlaumlggares
upplevelse av ansvar oumlkat snarare aumln frihet
Tidigare besoumlkte vi sjukhuset naumlr vi skulle planera hjaumllpen foumlr vissa
daring gjorde man den bedoumlmningen att personen som behoumlvde hjaumllpen
inte skulle klara av den haumlr kamerasituationen Det kan vara svaringrt foumlr
en dement person att planera i vanliga fall daring kanske inte att goumlra det
oumlver en kamera aumlr det baumlsta Daring har de inte koll paring vad det aumlr som
haumlnder naumlr man goumlr planeringen oumlver Skype med kamera (B1)
Innan riktlinjer om att inte utfoumlra fysiska besoumlk samt minskning av varingrdplaneringarna
oumlverlag kunde bistaringndshandlaumlggare anpassa och strukturera moumlten efter klientens
individuella foumlrutsaumlttningar Innan coronapandemin hade bistaringndshandlaumlggare daumlrfoumlr ett
stoumlrre handlingsutrymme i hur de kunde tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet i
utredningsprocessen foumlr klienter som var inskrivna paring sjukhuset Svensson mfl (2008)
skriver att handlingsutrymme handlar om att en socialarbetare kan goumlra rimliga och
meningsfulla val utifraringn kontexten Det handlar daumlrfoumlr inte bara om att socialarbetaren
har olika valmoumljligheter utan ocksaring att de ska kunna anpassa vilket val som aumlr baumlst utifraringn
individernas behov Foumlr att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet behoumlver de daumlrfoumlr studera
klienten utifraringn kontexten samt foumlrsoumlka foumlrstaring vad delaktighet aumlr foumlr den enskilde (Molin
2018) Trots riktlinjer var bistaringndshandlaumlggares foumlrebyggande arbete en foumlrutsaumlttning foumlr
klienternas delaktighet i utredningsprocessen Bistaringndshandlaumlggare har dock i deras
yrkesroll ett ansvar att minska smittspridningen vid varje planering och foumlrberedelser foumlr
moumltet med klienten behoumlver de daumlrfoumlr ha i aringtanke att hembesoumlk aumlr en risk foumlr
smittspridning Samtidigt har de aumlven ett ansvar att inhaumlmta en helhetsbild av klientens
dagliga livsfoumlring Av tidigare forskning framgaringr det att moumltet mellan
bistaringndshandlaumlggaren och klienten var viktigt foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet Hur
bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att strukturera moumltet paringverkar daumlrfoumlr klientens delaktighet i
utredningsprocessen (Oumlsterholm mfl 2015 Forsell mfl 2013) Dock har deras
handlingsutrymme av foumlrebyggande arbete begraumlnsats i och med coronapandemin
Jag faringr ingen kaumlnsla naumlr jag inte sitter bredvid dem det garingr ju inte att
skapa den kaumlnslan via ett digitalt moumlte heller jag tycker det aumlr
jaumlttesvaringrt det garingr inte att jaumlmfoumlra med vad du faringr ut av ett hembesoumlk
daumlr du faringr sitta med personen en stund och verkligen se den i den
miljoumln mot foumlr ett kanske telefonsamtal med hjaumllp av hemtjaumlnsten det
garingr inte att jaumlmfoumlra (B5)
Bistaringndshandlaumlggare upplever aumlven en oro oumlver att smitta baringde sina kollegor men ocksaring
klienterna Hembesoumlk anses fortfarande under coronapandemin vara det baumlsta alternativet
vid en utredning men det finns daumlremot en oro oumlver dess konsekvenser efteraringt Att
28
genomfoumlra ett hembesoumlk oumlkar daumlrfoumlr risken foumlr smittspridning men att genomfoumlra
utredningar digitalt eller via telefon goumlr det svaringrare foumlr bistaringndshandlaumlggare att
tillfoumlrsaumlkra klienternas delaktighet Svaringrigheter foumlrklarades bero paring klienternas egna
individuella begraumlnsningar Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) artikel om
socialarbetarnas roll under coronapandemin Resultatet i den studien visade att hembesoumlk
har tidigare varit en sjaumllvklar funktion i deras yrkesroll dock foumlrsvann handlingen i och
med coronapandemin Tidigare har dessa funktioner varit strategier foumlr att identifiera
risker bistaringndshandlaumlggares tidigare handlingssaumltt aumlr daumlrfoumlr i dagens samhaumllle en
riskbedoumlmning i sig vilket har oumlkat deras ansvar
Det aumlr upp till oss och den enskilde om de vill ta emot oss om vi
kaumlnner oss bekvaumlma det aumlr ocksaring en risk foumlr andra om vi aumlr paring
hembesoumlk hos naringgon om det finns corona och vi garingr vidare till naringgon
annan Vi aumlr restriktiva men foumlljer alla restriktioner (B3)
Men man blir ju alltid lite orolig aumlven om man aumlr symtomfri och har
munskydd och visir saring aumlr man ju aumlndaring lite orolig och man taumlnker
mycket paring avstaringndet (B5)
Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen Det andra temat handlar om bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under
utredningsprocessen Tidigare har det beskrivits vikten av att bistaringndshandlaumlggare
tillfoumlrsaumlkrar aumlldres delaktighet i utredningsprocessen Fokus i denna del aumlr dock att skapa
foumlrstaringelse oumlver bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser av att tillfoumlrsaumlkra aumlldres
delaktighet i utredningsprocessen Foumlr att hitta nya moumljligheter under raringdande
Coronapandemi visade sig att bistaringndshandlaumlggares engagemang har betydelse foumlr hur de
tillfoumlrsaumlkrar delaktighet vilket gjordes genom kommunikation samt olika strategier vid
alternativa moumlten Nedan presenteras resultatet utifraringn det oumlvergripande temat
bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under utredningsprocessen med underliggande
teman om kommunikation samt handlingsstrategier
Kommunikation
Bistaringndshandlaumlggares vanligaste kontakt med aumlldre under coronapandemin var genom
telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare haumlvdar dock att det aumlr svaringrt att genomfoumlra utredning
via telefon naumlr klienter har individuella begraumlnsningar Individuella begraumlnsningar aumlr
exempelvis nedsatt houmlrsel kognitiv svikt samt om aumlldre inte kan kommunicera paring svenska
spraringket Dessa begraumlnsningar medfoumlr svaringrigheter foumlr bistaringndshandlaumlggaren att
kommunicera med klienten samt svaringrigheter att saumlkerstaumllla att klienten har uppfattat vad
som bestaumlmts En konsekvens med telefonsamtal aumlr daumlrfoumlr att kommunikationen mellan
bistaringndshandlaumlggaren och klienten aumlr saumlmre Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) i sin
studie bistaringndshandlaumlggare anser att det aumlr svaringrt att genomfoumlra raumlttvisa bedoumlmningar
utifraringn ett telefonsamtal De ska med hjaumllp av riktlinjer bevilja beslut foumlr enskilda
individer Resurserna blev dock svaringra att foumlrdela raumlttvist naumlr de inte hade saring mycket
information att utgaring fraringn Svensson mfl (2008) menar att en bistaringndshandlaumlggare ska
29
med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig till den raringdande kontexten En
foumlrutsaumlttning foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet i utredningsprocessen aumlr daumlrfoumlr att
bistaringndshandlaumlggare har handlingsutrymmet att anpassa moumltet utifraringn enskilda individers
begraumlnsningar
Det aumlr naumlr de har nedsatt houmlrsel som det blir mest problematiskt Jag
foumlrsoumlker alltid rota fram hur det aumlr med houmlrsel och kognitiva
funktioner foumlr att jag vill veta innan jag ringer en person att den
troligtvis kommer houmlra mig och foumlrstaring vad jag saumlger (B2)
Ett telefonsamtal kan upplevas problematiskt foumlr bistaringndshandlaumlggaren om klienten inte
kan svenska spraringket Bistaringndshandlaumlggare upplever att det aumlr svaringrt att faring fram information
eller staumllla sina fraringgor naumlr klienten inte foumlrstaringr vad de saumlger Foumlr att hantera dessa
omstaumlndigheter kan bistaringndshandlaumlggare inhaumlmta samtycke fraringn klienten om att faring
kommunicera med anhoumlriga i staumlllet foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggare anser daumlrfoumlr
att de med hjaumllp av anhoumlriga kan oumlka aumlldres inflytande i utredningsprocessen eftersom de
med kan samtala genom naumlrstaringende i staumlllet Aring andra sidan finns det en osaumlkerhet bland
bistaringndshandlaumlggare att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga eftersom de inte kan
saumlkerstaumllla att den enskilde faringr till sig raumltt information efter samtal med anhoumlriga Genom
att anvaumlnda sig av tolk kan bistaringndshandlaumlggare saumlkerstaumllla att aumlldre faringr raumltt information
Dock beraumlttade en bistaringndshandlaumlggare att de inte har moumljligheten att anvaumlnda tolk aumlven
fast klienten inte kan svenska spraringket I liknelse med Forsell mfl (2013) som beskriver
att aumlldre klienter trots okunskap om svenska spraringket behoumlver goumlras informerad i
utredningsprocessen foumlr att kunna uttrycka sina behov samt foumlr att ha ett inflytande Det
behoumlver utvecklas en bredare kunskap om hur dessa samtal ska garing till foumlr att tillfoumlrsaumlkra
aumlldre den delaktighet som behoumlvs Verksamheten som hen jobbar i har tagit beslut om att
bistaringndshandlaumlggare ska undvika att anvaumlnda tolk om det finns anhoumlriga som talar
svenska spraringket Paring detta saumltt kunde verksamheten spara in pengar Av tidigare beskriven
foumlrvaltningslag (2017900) framgaringr det att klienter har raumltt till tolk naumlr det svenska spraringket
inte behaumlrskas Anvaumlndningen av tolk bidrar naumlmligen till att klienter tillfoumlrsaumlkras
inflytande samt delaktighet i utredningsprocessen
Jag tycker man borde anvaumlnda sig av tolk mycket oftare aumln vad vi goumlr
foumlr nu har det varit som att vi noumljer oss med att personen bara saumlger
ja saring tar vi det som ett samtycke att man faringr prata med barn eller
barnbarn Men jag upplever aumlndaring inte att det blir bra eftersom de inte
faringr samma information som de hade faringtt av en tolk (B6)
Samma bistaringndshandlaumlggare menar att tolk aumlr ett noumldvaumlndigt hjaumllpmedel eftersom hen
upplever att det aumlr osaumlkert att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga Att kommunicera
med anhoumlriga kan naumlmligen medfoumlra att en missar att uppmaumlrksamma exempelvis varingld i
naumlra relation eller om den enskilde blivit tvingad till ansoumlkningen Aumlven i Oumlsterholm mfl
(2015) studie framgick det att bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder sig av anhoumlriga foumlr att
inhaumlmta information om den enskilde vilket ansaringgs vara en strategi foumlr att moumljliggoumlra
30
delaktighet Av Olaisons (2017) studie beskrivs ocksaring svaringrigheter foumlr
bistaringndshandlaumlggare att utfoumlra sitt arbete korrekt naumlr klienten och bistaringndshandlaumlggare
inte talar samma spraringk Foumlrfattaren menar daumlrfoumlr att kunskap saknas om hur dessa samtal
ska hanteras paring ett korrekt saumltt samt att det finns ett stort utvecklingsbehov inom detta
omraringde i socialt arbete Detta bekraumlftas aumlven i denna studie eftersom det framgaringr av en
bistaringndshandlaumlggare att de inte alltid har moumljligheten att anvaumlnda sig utav tolk Foumlr att
moumljliggoumlra klientens inflytande samt sjaumllvbestaumlmmande behoumlver bistaringndshandlaumlggare ett
engagemang till att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet Dock menar Svensson mfl
(2008) att bistaringndshandlaumlggaren paringverkas av de foumlrutsaumlttningar som de har att utgaring fraringn i
sin organisation Finns inte moumljligheten i att anvaumlnda tolk paringverkas
bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme och engagemang i att tillfoumlrsaumlkra klientens
inflytande Samtidigt som det i 13 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) framgaringr att
enskilda har raumltt till tolk foumlr att kunna moumljliggoumlra sin raumltt att foumlrstaring
Man vill ju taumlnka att alla anhoumlriga vill sina foumlraumlldrars baumlsta men
samtidigt har man en magkaumlnsla oumlver att saring haumlr borde det kanske inte
garing till Naumlr jag pratar med anhoumlriga faringr jag egentligen bara veta vad
de tycker fungerar det aumlr bara vad den anhoumlriga tycker fungerar och
inte fungerar (B6)
I ett telefonsamtal aumlr det enligt bistaringndshandlaumlggare svaringrt att lita paring den information som
framkommer Bistaringndshandlaumlggare upplever bekymmer med att inte traumlffa klienten
fysiskt foumlr att se i vilken omfattning klientens behov aumlr De behoumlver daumlrfoumlr under
coronapandemin oumlka sin tillit till anhoumlriga samt andra naumlrstaringende samtidigt som de visade
en osaumlkerhet att fatta beslut paring information som anhoumlriga beraumlttar Bistaringndshandlaumlggare
goumlr hembesoumlk i vissa aumlrenden trots att rekommendationerna aumlr att undvika det Detta goumlrs
naumlr enskilda har saring pass omfattande behov att telefonsamtal inte aumlr moumljliga eller om det
finns andra orsaker som goumlr hembesoumlk aktuellt Svensson mfl (2008) beskriver att
yrkesverksamma behoumlver ett handlingsutrymme foumlr att kunna anpassa sig till raringdande
omstaumlndigheter Naumlr bistaringndshandlaumlggare faringr riktlinjer om att hembesoumlk ska undvikas
begraumlnsar det deras moumljligheter till att anpassa sig utifraringn den enskildes foumlrutsaumlttningar
Vidare menar Svensson mfl (2008) att handlingsutrymme aumlr centralt foumlr
bistaringndshandlaumlggare eftersom de har en position mellan myndighet och klient En
bistaringndshandlaumlggare ska utgaring fraringn organisationens riktlinjer men de maringste med hjaumllp av
sitt engagemang kunna garing emot dessa riktlinjer eftersom de i sin yrkesroll moumlter olika
maumlnniskor med olika foumlrutsaumlttningar I vissa fall kan bistaringndshandlaumlggare beskriva med
hjaumllp av sin yrkeserfarenhet att ett hembesoumlk underlaumlttar kommunikationen mellan
professionell och klient Genom att anpassa moumltet efter klientens foumlrutsaumlttningar visar
bistaringndshandlaumlggares engagemang att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten inflytande
Jag faringr lita saring mycket paring vad andra ser houmlr och saumlger det ska man ju
saringklart goumlra men det aumlr saring mycket laumlttare att goumlra ett hembesoumlk man
ser daring hela bilden Man ser svaringrigheterna paring ett annat saumltt (B5)
31
Aring andra sidan visade det sig aumlven att bistaringndshandlaumlggare har svaringrt att foumlra
kommunikation aumlven fast de gjorde hembesoumlk Bistaringndshandlaumlggare menar att den
skyddsutrustning som anvaumlnds under coronapandemin begraumlnsar moumljligheter att foumlra icke
verbal kommunikation under moumltet Vissa klienter har svaringrt att foumlrstaring vad
bistaringndshandlaumlggare menar eftersom dem behoumlver taumlcka sitt ansikte med
skyddsutrustning Kommunikationen mellan bistaringndshandlaumlggare kollegor och aumlldre aumlr
central foumlr att inhaumlmta ett bra beslutsunderlag Gemensamt hos bistaringndshandlaumlggare aumlr att
coronapandemin innebaumlr begraumlnsningar i att inhaumlmta information fraringn aumlldre och deras
livssituation Aring ena sidan aumlr det i vissa fall svaringrt att genomfoumlra utredningen via
telefonsamtal eftersom de inte kan se klienten och uppmaumlrksamma saker med hjaumllp av
deras kroppsspraringk Aring andra sidan var hembesoumlk ocksaring svaringrt paring grund av att
skyddsutrustningen ocksaring begraumlnsade icke verbal kommunikation Banks mfl (2020)
menar ocksaring att coronapandemin har medfoumlrt begraumlnsningar vid kommunikationen
mellan klienten och bistaringndshandlaumlggaren I den studien framkom ett liknande resultat
som visar att munskydd visir och digital kontakt haumlmmar bistaringndshandlaumlggares
handlingsmoumljligheter vid att utreda aumlldres behov Enligt Svensson mfl (2008) aumlr
samspelet mellan klient och bistaringndshandlaumlggare grunden vid en kommunikation
Samspelet aumlr aumlven en foumlrutsaumlttning foumlr att foumlrstaring varandra samt foumlrstaring hur de kan foumlrharinglla
sig till varandra Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme med att tillfoumlrsaumlkra samspelet
med klienten blev daumlrfoumlr mindre i baringde telefonsamtal och hembesoumlk under
coronapandemin
Min upplevelse aumlr att moumltet blir betydligt baumlttre naumlr man inte
anvaumlnder munskydd inte anvaumlnder visir och man kan ha ett rdquovanligt
samtalrdquo Foumlr det aumlr saring mycket man missarhellipKommunikationen kanske
inte aumlr tillraumlcklig jag upplever att jag inte faringr samma naumlrhet till den
enskilde med munskydd och visir den enskilde ser inte mitt minspel
till exempel och kanske inte houmlr mig riktigt foumlr att det begraumlnsar
ganska mycket med baringde munskydd och visir och det kan bli
missuppfattningar (B3)
Att kommunicera via digitala kommunikationsmedel saringsom Skype anses ocksaring i vissa fall
vara svaringrt foumlr bistaringndshandlaumlggare Upplevelsen aumlr att det aumlr svaringrt att anvaumlnda digitala
kommunikationsmedel med fraumlmst 90 aringringar eller aumlldre eftersom de inte aumlr vana vid det
digitala Det visade sig aumlven att det var svaringrt att anvaumlnda digitala kommunikationsmedel
med klienter som har kognitiv svikt eftersom det medfoumlr att det aumlr aumlnnu mer kraringngligt foumlr
den enskilde att hantera eller laumlra sig digitala verktyg Bistaringndshandlaumlggare upplever dock
att personer i aringldern 70 aringr eller yngre har stoumlrre foumlrmaringga att anvaumlnda sig av mobiltelefon
eller andra digitala verktyg Detta kan bero paring att det inte var laumlngesedan de befann sig i
arbetslivet och har daumlrfoumlr behoumlvt anvaumlnda sig utav tekniska verktyg i sin yrkesroll Enligt
Bertic och Telebuh (2020) klarar aumlldre personer av hantering av tekniska verktyg dock
behoumlver de anpassas mer mot aringldersgruppen Aring ena sidan framgaringr det i Sattari och Billore
(2020) studie att aumlldre har en stor anpassningsfoumlrmaringga i coronapandemin och att aumlldre i
32
den studien visade sig ha kunskapen att anpassa sig till de nya omstaumlndigheterna Aring andra
sidan saumlger Banks mfl (2020) emot deras resultat eftersom i deras studie framgick att
aumlldre hade svaringrt att acceptera coronapandemin och socialarbetare behoumlver
daumlrfoumlr fokusera paring att laumlra ut kunskap till aumlldre om den paringgaringende coronapandemin Hur
aumlldre har anpassat sig till de nya omstaumlndigheterna visar sig daumlrfoumlr vara olika i olika
studier Foumlr att bistaringndshandlaumlggare ska kunna anpassa sig till enskilda individers
foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg behoumlvs det ett handlingsutrymme som
moumljliggoumlr detta Svensson mfl (2008) menar att socialarbetare behoumlver ha en
professionell kompetens foumlr att kunna ta meningsfulla val utifraringn den enskilda individen
Det kraumlvs daumlrfoumlr inte bara ett handlingsutrymme foumlr socialarbetaren att kunna goumlra olika
val utan socialarbetaren behoumlver ocksaring ha kompetensen att kunna goumlra rimliga val utifraringn
kontexten Beroende paring aumlldres foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg aumlr det daumlrfoumlr
noumldvaumlndigt att bistaringndshandlaumlggaren anvaumlnder sitt engagemang samt kompetens foumlr att ta
reda paring aumlldres foumlrmaringga av digitala verktyg Vid alternativa moumltesformer uteblir den
visuella kontakten Foumlr att hantera saringdana situationer behoumlver daumlrfoumlr
bistaringndshandlaumlggarna aumlndra sitt tidigare arbetssaumltt foumlr att faring en helhetsbild av den
enskildes foumlrharingllanden Skillnaden paring att genomfoumlra en utredning via telefon Skype eller
hembesoumlk aumlr stora naumlr det handlar om enskildas delaktighet
hellipmin upplevelse aumlr att det kanske fraumlmst dom som aumlr upp till 70
anvaumlnder digitala plattformar De som sitter vid datornhellipnaringgra aumlldre
aumlr ju duktiga paring att bestaumllla varor sjaumllva kanske paring en affaumlr saring kan
hemtjaumlnsten bara aringka och haumlmta det sen De som aumlr 90 aringr och upparingt
kanske inte jag upplever inte att det aumlr lika vanligt att de sitter med
en dator eller med en smart telefonhellip(B4)
Handlingsstrategier
Bistaringndshandlaumlggare ska kunna tillfoumlrsaumlkra aumlldre en delaktighet i det som roumlr den
enskildes dagliga livsfoumlring Det finns dock olika foumlrutsaumlttningar som baringde moumljliggoumlr och
begraumlnsar i vilken utstraumlckning aumlldres delaktighet tillfoumlrsaumlkras Engagemanget paringverkar
vilka strategier bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Paring
grund av att bistaringndshandlaumlggare har behoumlvt aumlndra sitt tillvaumlgagaringngssaumltt har det skett en
utveckling om ett baumlttre samarbete till andra professioner En mer oumlvergripande strategi
handlar om att samverkan paring olika saumltt har hjaumllpt bistaringndshandlaumlggaren att kunna
tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Under coronapandemin behoumlver bistaringndshandlaumlggare hjaumllp
av andra professioner saringsom sjukskoumlterskor eller hemtjaumlnstpersonal som redan befinner
sig hos klienten foumlr att tillsammans foumlrsoumlka tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Detta gjordes
exempelvis genom hemtjaumlnstpersonal som redan besoumlker den enskilde Den personen aumlr
daring med under telefonsamtalet i staumlllet foumlr bistaringndshandlaumlggaren Bistaringndshandlaumlggare har
daumlrfoumlr i och med pandemin behoumlvt oumlka sin tillit till andra professioner eftersom andra
professioner har behoumlvt hjaumllpa till att inhaumlmta information om enskildas foumlrharingllanden
Enligt Svensson mfl (2008) kan socialarbetare med hjaumllp av samspel till andra faring stoumld
att tolka sin yrkesroll Det kan ocksaring handla om att faring hjaumllp att tolka andras yrkesroller
33
vilket ger stoumld i hur en enskild socialarbetare ska agera Med hjaumllp av samspel finns
interaktion till andra vilket kan medfoumlra en oumlkad kunskap mellan parterna Aring andra sidan
oumlkar ansvaret paring andra professioner eftersom det aumlr deras ansvar att den enskildes
inflytande framkommer i samtalet
Om det aumlr flera som ska delta i moumltet daring kanske baringde hemtjaumlnst och
sjukskoumlterska daring aumlr paring plats och dom andra sitter via teamlaumlnk Och
ofta kan hemtjaumlnsten vara behjaumllpliga om vi behoumlver prata med naringgon
i telefon saring kanske vi ringer naumlr vi vet att hemtjaumlnsten aumlr daumlr eller vi
ber hemtjaumlnsten att ringa upp oss naumlr de aumlr hos personen Foumlr att det
ska garing saring enkelt som moumljligt (B4)
Tidigare har det foumlrklarats att coronapandemin inneburit att bistaringndshandlaumlggare samt
aumlven andra professioner har anpassat sitt arbetssaumltt till raringdande omstaumlndigheter Naumlr det
inte laumlngre gick att genomfoumlra varingrdplanering med sjukhuspersonal satte de i staumlllet in
regelbundna avstaumlmningar med Naumlrhaumllsans personal samt kommunens
hemsjukvaringrdspersonal Detta resulterade i att bistaringndshandlaumlggarna upplever ett oumlkat
samarbete med andra professioner som finns runt den enskilde Samverkan finns i
grunden till hur en bistaringndshandlaumlggare skapar sin egen yrkesroll Svensson mfl (2008)
beskriver om Lipsky som menar att bistaringndshandlaumlggarens roll ligger mellan
myndigheten och klienten det handlar om att vara paring baumlgges sida foumlr att utfoumlra sitt arbete
Foumlrfattaren beskriver bistaringndshandlaumlggare som rdquostreet level bureaucratsrdquo och menar att
socialarbetaren pendlar mellan att vara medmaumlnniska och representant foumlr organisationen
En faktor som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme aumlr den kollegiala
samverkan som raringder inom samt mellan verksamheter Motiverande foumlr
bistaringndshandlaumlggarna anses daumlrfoumlr vara tillfaumlllen daring andra kollegor finns med paring
alternativa moumlten daumlr alla vill hjaumllpa och tillfoumlrsaumlkra klientens behov
Det som har varit vaumlldigt bra aumlr den regelbundna avstaumlmningen med
naumlrhaumllsan samt med varingra kommunskoumlterskor det har underlaumlttat jaumltte
mycket Det har varit vaumlldigt bra man hjaumllps aringt vaumlldigt mycket mer
Det aumlr inte saring mycket prestige mellan de olika yrkesrollerna laumlngre
(B1)
Aring andra sidan har coronapandemin inneburit att det naumlra samarbetet med sina kollegor i
samma verksamhet har blivit saumlmre paring grund av distansarbetet Den naumlra samverkan som
finns mellan arbetskollegor moumljliggoumlr en effektivare arbetsdag Vilket foumlrklaras bero paring
att de aumlr i behov av att reflektera sina tankar och ideeacuter med sina kollegor dock var detta
svaringrt under coronapandemin eftersom det har blivit mycket ensamarbete under
distansarbetet Cook mfl (2020) beskriver aumlven i sin studie att det viktigt att ha ett
arbetsteam runt om sig foumlr att oumlka stoumldet det bidrar aumlven till att foumlrmaringgan att utveckla sitt
synsaumltt i andra perspektiv gaumlllande raringdande arbetssituation Det kollegiala samarbetet kan
ocksaring oumlka den professionella kunskapen hos arbetsteamen naumlr de utbyter tankar ideacuteer och
aringsikter med varandra Svensson mfl (2008) menar att samverkan i en arbetsgrupp
34
paringverkar handlingsutrymme Har arbetskollegorna en stark profession kan de
tillsammans paringverka det handlingsutrymmet som raringder inom en organisation En svag
profession foumlrklaras vara en arbetsgrupp som endast foumlljer de riktlinjer som raringder i
organisationen utan att faktiskt paringverka dem Att inte ha det naumlra samarbetet till sina
kollegor kan daumlrfoumlr medfoumlra att noumldvaumlndiga foumlraumlndringar inte sker i deras saumltt att agera
[suck] det aumlr paring tvaring saumltt jag aumlr en person som tycker om och trivs i
grupp jag tycker om att samarbeta tycker om att garing in till mina
kollegor och fraringga saker tycker om att vi diskuterar mycket vi aumlr
mycket inne och hjaumllper varandra i aumlrendena det aumlr houmlgt i tak det aumlr
goumltt att vara paring kontoret det saknar jag verkligen Man behoumlver ha
sina kollegor tycker ja foumlr att kunna arbeta (B5)
Som presenterats tidigare aumlr bistaringndshandlaumlggares tidigare arbetsmetoder inte lika
genomfoumlrbara i samma utstraumlckning foumlre som efter coronapandemin Vid exempelvis
digitala varingrdplaneringar har aumlldres inflytande och delaktighet tillfoumlrsaumlkrats i och med att
flera professioner medverkar foumlr att skapa en helhetsbild av den enskildes foumlrharingllanden
Varingrdplaneringar har aumlven varit ett bra tillfaumllle foumlr den enskilde att staumllla fraringgor
professioner kan daring svara paring fraringgor vid ett och samma tillfaumllle Genom denna strategi
skapas en bredare moumljlighet foumlr aumlldre att goumlras delaktiga Dock aumlr digitala varingrdplaneringar
inte genomfoumlrbara i nulaumlget paring grund av sjukhusens houmlga belastning Foumlr att hantera detta
dilemma ger bistaringndshandlaumlggare ett foumlrslag paring hjaumllp till enskilda via ett telefonsamtal till
avdelningen paring sjukhuset daumlr aumlldre kan svara antingen ja eller nej Aring ena sidan
tillfoumlrsaumlkras aumlldre inflytande i beslutet eftersom de kan svara ja eller nej till foumlrslaget Aring
andra sidan menar Oumlsterholm mfl (2015) att endast staumllla ja och nej fraringgor till enskilda
resulterar i att bistaringndshandlaumlggare styr kommunikationen Information som framgaringr till
den enskilde styrs daumlrfoumlr av bistaringndshandlaumlggare Det framgaringr aumlven av Olaison (2017)
och Forsell mfl (2013) att verksamheter idag fokuserar mer paring resurser aumln det
individuella behovet Insatserna styrs utifraringn finansiella ramar som i grunden styr aumlldres
moumljligheter till hjaumllp Olaison (2017) menar vidare att det aumlr vanligt att aumlldres oumlnskemaringl
inte hanteras oumlverhuvudtaget Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas en
bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme av organisationens arbetsramar i citatet nedan
framgaringr det tydligt av bistaringndshandlaumlggaren att riktlinjerna paringverkade vilket beslut som
beviljas foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggares engagemang vid utredningsprocessen
begraumlnsas ocksaring av kommunens riktlinjer i och med att handlingsutrymmet minskas
De aumlr ju delaktiga i planeringen men i och med att valmoumljligheterna
inte aumlr stora paring vad de kan faring foumlr hjaumllp vid utskrivningen fraringn
sjukhusethellipDe kan givetvis tacka nej till hjaumllp men oftast aumlr det ju saring
att man beskriver vad man kan faring hjaumllp med saring faringr de ta staumlllning till
det daring (B1)
Ytterligare en strategi foumlr att moumljliggoumlra aumlldres inflytande till insatser som beviljas efter
utskrivning fraringn sjukhuset kallas trygghemgaringng Naumlr aumlldre faringr trygghemgaringngs beslut faringr
35
de hjaumllp av en specifik hemtjaumlnstgrupp i sin ordinaumlra bostad Skillnaden mot ett vanligt
hemtjaumlnstbeslut aumlr att trygghemgaringng inte hade bestaumlmda insatser fraringn starten Vid
trygghemgaringng ska hemtjaumlnstgruppen under en viss period i staumlllet utreda vilka insatser
som den enskilde aumlr i behov av Bistaringndshandlaumlggare anser att trygghemgaringng tillfoumlrsaumlkrar
aumlldres delaktighet genom att ett beslut kommer foumlrst efter utredningstiden loumlpt ut
Bistaringndshandlaumlggare uppmaumlrksammar daumlrfoumlr baringde aumlldres samt personalens upplevelse av
hur det har fungerat Bistaringndshandlaumlggare foumlrklarade daumlrfoumlr att naumlr aumlldre var inskrivna paring
sjukhuset har klienten inte mycket delaktighet i vilken hjaumllp de kunde faring daumlremot oumlkade
deras delaktighet naumlr de kommit hem till sin bostad Enligt Svensson mfl (2008) kan en
socialarbetares yrkesroll innebaumlra att en ska hjaumllpa andra maumlnniskor under stressande
foumlrharingllanden En socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr sitt handlingsutrymme eftersom de ofta
moumlter maumlnniskor med olika livsvillkor samt staumllls infoumlr ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser
Bistaringndshandlaumlggare staringr under coronapandemin infoumlr en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse daumlr de
ska fortsaumltta att bedoumlma aumlldres med olika livsvillkor utifraringn behov Trygghemgaringng anses
daumlrfoumlr som en strategi som bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder naumlr klienter aumlr inskrivna paring
sjukhuset
Det aumlr en specifik hemtjaumlnstgrupp som arbetar med fraumlmst
hemtagningar fraringn sjukhus saring man aumlr beviljad det ungefaumlr en vecka
foumlr att sen staumlmma av paring nytt hur det har fungerat och vad man
behoumlver faring hjaumllp med framoumlver Saring en utredande hemtjaumlnstgrupp (B2)
Bistaringndshandlaumlggare upplever dock svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet om
klienten har en demensproblematik eftersom de kanske inte aumlr adekvat nog att framfoumlra
sin aringsikt om den hjaumllp som behoumlvs Vid saringdana situationer har bistaringndshandlaumlggare olika
strategier foumlr hur de kan inhaumlmta enskildas upplevelse En strategi aumlr att de talar med
anhoumlriga en annan strategi aumlr att laringta sjukskoumlterskan paring sjukhuset beraumltta sin tolkning av
behovet eller laringta hemtjaumlnstpersonal foumlrmedla aumlldres behov En bistaringndshandlaumlggare
beraumlttade att de i vissa fall till och med fick rdquochansardquo behoven hos aumlldre Svensson mfl
(2008) beskriver att enskildas saumltt att agera kan paringverka vilket handlingsutrymme
bistaringndshandlaumlggare har i sin yrkesroll Det framgaringr vidare att idealet av det sociala
arbetet inte alltid fungerar i praktiken aumlven fast en har vaumllgrundade handlingsstrategier
vilket aumlven bekraumlftas i studien utfoumlrd av Oumlsterholm mfl (2015) Forskarna beskriver att
personer med kognitiv svikt i vissa fall inte kan uttrycka sina oumlnskemaringl och menar daumlrfoumlr
att idealet av sjaumllvbestaumlmmande inte alltid fungerar i praktiken Dock menar Banks
(2013) att engagemanget kan bidra till hur socialarbetaren utfoumlr sitt arbete Hur
bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att hantera saringdana situationer paringverkar daumlrfoumlr klientens
delaktighet samt inflytande i utredningsprocessen
Du fraringgar kan din pappa fatta ett beslut eller hur tror du tidigare att
han hade staumllls sig till detta Ibland faringr man goumlra det man kan chansa
lite [skratt] man faringr foumlrsoumlka saring laringngt det naringgonsin aumlr moumljligt att faring
dem att foumlrstaring (B1)
36
Bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme paringverkas av en rad olika faktorer utifraringn
kontext ramar eller individer i sig Svensson mfl (2008) beskriver att socialarbetaren
har moumljligheten att kunna vaumllja vilken vaumlg de vill garing och hur mycket de vaumlljer att anvaumlnda
sig av utrymmet Det beror dels paring den yrkesroll de befinner sig i dels av det samspel och
interaktion som finns till aumlldre Organisationens arbetsramar och aumlldres enskilda behov aumlr
grunden till vad foumlr underlag bistaringndshandlaumlggare faringr fram Bistaringndshandlaumlggare har
frihet under ansvar daumlr deras engagemang saumltts paring spel Det kan ocksaring handla om aumlldres
instaumlllning till alternativa samtal enligt exempelvis Zambianchi mfl (2019) har svenska
aumlldre en mer positiv attityd foumlr alternativa moumltesformer jaumlmfoumlrt med aumlldre som befinner
sig i Italien
Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag Bistaringndshandlaumlggarens arbetsuppgifter aumlr fortfarande samma som innan dock har
coronapandemins rekommendationer foumlraumlndrat tillvaumlgagaringngssaumltten att inhaumlmta
information Ett ovaumlntat oumlvergripande tema som framgick aumlr att bistaringndshandlaumlggare har
accepterat den nya vardagen under coronapandemin Fraringgor kring hur
bistaringndshandlaumlggare hanterat de raringdande omstaumlndigheterna staumllldes dock inte hur de tror
det kommer se ut i framtiden vilket framgick tydligt aumlndaring Bistaringndshandlaumlggare tror att
distansarbetet kommer fortsaumltta i framtiden aumlven om coronapandemins
rekommendationer tas bort Ett oumlvergripande tema kommer daumlrfoumlr presenteras som
bistaringndshandlaumlggarnas nya normala vardag undertema till detta aumlr utredningsprocessens
kvaliteacute
Jag tror helt aumlrligt att vi kommer fortsaumltta att arbeta saringhaumlr som vi
gjort under coronan Jag tror aldrig vi kommer garing tillbaka till att fullt
ut haringlla Skype moumlten eller fysiska moumlten osv det har maumlrkts att dem
sparar tid paring att inte ha detta moumlte foumlrhoppning aumlr ju att det ska
finnas mellanting (B1)
Utredningsprocessens kvaliteacute
Ett ovaumlntat resonemang fraringn bistaringndshandlaumlggare aumlr att de tror deras nuvarande arbetssaumltt
under coronapandemin kommer att finnas kvar i framtiden Bistaringndshandlaumlggare kommer
i fortsaumlttningen att anvaumlnda sig av digitala verktyg i arbetet Eftersom
utredningsprocessen utfoumlrs genom telefonsamtal upplever bistaringndshandlaumlggare att de
sparar tid daring inga laringnga arbetsresor behoumlvs goumlras Bistaringndshandlaumlggare menar daumlrfoumlr att
de inte upplever lika stor tidspress naumlr de anvaumlnder sig av alternativa moumlten
Bistaringndshandlaumlggare paringpekar att aumlldres inflytande blir starkare daring den enskilde inte
behoumlver ta beslut om vad de behoumlver foumlr hjaumllp vid en specifik tid vilket sker vid
hembesoumlk Den enskilde kan i staumlllet fundera en stund och daumlrefter houmlra av sig igen via
telefon i staumlllet vid ett senare tillfaumllle Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver socialarbetare
ofta hjaumllpa maumlnniskor under stressande foumlrharingllanden Handlingsutrymmet blir haumlr ett
noumldvaumlndigt hjaumllpmedel foumlr bistaringndshandlaumlggare foumlr att hjaumllpa aumlldre i deras nuvarande
37
normala vardag Genom telefonsamtal aumlr bistaringndshandlaumlggare mer flexibelt kontaktbara
och kan ha fler samtal paring en dag
Det aumlr ju inte bara en nackdel med telefonsamtal foumlr oftast aumlr det en
tid avsatt vid fysiska moumlten Ett telefonsamtal kan variera i tider Man
kan ringa tillbaka vid telefonsamtal vilket goumlr att den enskilde har
hunnit fundera lite och kanske har nya fraringgor Maringnga garingnger har jag
upplevt att den enskilde kan faring fler svar av fraringgor daring det inte aumlr
samma tidsbrist samt att det kan bli fler samtal via telefon (B2)
Innan coronapandemin behoumlvde bistaringndshandlaumlggare goumlra snabba och inte saumlrskilt
igenom taumlnkta planeringar paring grund av tidspress Vinsten av minskat antal planerade
hembesoumlk samt andra fysiska moumlten aumlr att bistaringndshandlaumlggare faringr mer tid att inhaumlmta
information fraringn andra professioner samt anhoumlriga Stressen minskas och
bistaringndshandlaumlggare upplever att aumlldre kan faring en oumlkad chans till fler svar paring sina fraringgor
samt att moumljligheten finns att aringterkoppla snabbare om det skulle ha missats naringgot med
hjaumllp av alternativa moumlten Ur bistaringndshandlaumlggarens perspektiv finns upplevelsen om att
det blir enklare foumlr aumlldre att ansoumlka om hjaumllp Innan coronapandemin var det vanligare
med skriftliga ansoumlkningar men i och med pandemins foumlraumlndringar tar vissa
bistaringndshandlaumlggare ansoumlkningar via telefonsamtal Av Berec och Telebuh (2020)
framgaringr det att digitala verktyg under coronapandemin har oumlkat aumlldres sociala delaktighet
i samhaumlllet Aumlldre har paring grund av isolering befunnit sig i en ensamhet Men hjaumllp av
digitala verktyg har de kunnat haringlla kontakt med familj och vaumlnner Av en annan studie
genomfoumlrd av Delello och Mcwhorter (2017) visade det sig att aumlldre kunde laumlra sig att
anvaumlnda digitala verktyg efter att ha garingtt en kurs kring det eftersom alla aumlldre inte har
foumlrmaringgan att anvaumlnda digitala verktyg Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver
socialarbetare anpassa sig efter kontexten eftersom de moumlter olika maumlnniskor En
bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr anpassa moumltesformen efter den kunskap som aumlldre
har Aring andra sidan framgaringr det av Banks mfl (2020) att aumlldre har upplevt en raumldsla naumlr
det har kommit rekommendationer om att fysiska kontakter ska begraumlnsats digitala
verktyg kan daumlrfoumlr vara ett alternativ foumlr att undvika raumldsla hos aumlldre
Jag upplever att det kan vara laumlttare foumlr aumlldre att ansoumlka idag
eftersom dom inte behoumlver haumlmta ut ett paper och fylla i pappret garing
till posten och skicka in det Utan nu aumlr det mer att jag kan fraringga om
de skulle vilja ha hjaumllp med toalettbesoumlk och saring saumlger de ja i
telefonsamtalet saring tar jag det som en ansoumlkan Saring jag kan aumlndaring
uppleva att det har blivit laumlttare foumlr dom att ansoumlka att sjaumllva
ansoumlkningsprocessen har underlaumlttats (B3)
Aring andra sidan upplevs det att trots tidspressens minskning att utredningen inte blir lika
bra vid ett telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare upplever att kvaliteten inom utredningen
minskas i och med ett oumlkat ensamarbete det aumlr inte lika laumlttaringtkomligt att reflektera med
sina kollegor om hur de kan goumlra annorlunda Bistaringndshandlaumlggare menar aumlven att
38
kvaliteacuten i utredningen inte aumlr desamma eftersom samtalet med den enskilde blir
annorlunda i ett telefonsamtal jaumlmfoumlrt med samtal som blir vid fysiska moumlten Att inte
traumlffa enskilda personer i verkligheten medfoumlr till att en pratar med personer som en aldrig
har traumlffat eller inte ens vet hur de ser ut Detta kan medfoumlra till att deras engagemang till
att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten delaktighet minskas Enligt Banks mfl (2020) finns det
en oro i andra laumlnder om att distansarbete ska bli den nya normen Det visar sig aumlven i
Cook mfl (2020) att socialarbetare saknar sina kollegor under distansarbetet Dock ansaringg
socialarbetare att foumlraumlndrade omstaumlndigheter kan bidra till att nya moumljligheter skapas
Enligt Svensson mfl (2008) utvecklar en socialarbetare sitt handlingsutrymme beroende
paring vilken kompetens samt synsaumltt de har i sin yrkesroll Genom erfarenhet kan de daumlrfoumlr
skapa en kompetens som bidrar till att meningsfulla val utifraringn situationen skapas
coronapandemin kan daumlrfoumlr ha inneburit en oumlkad kunskap i framtida hantering av
alternativa moumltesformer Foumlr att oumlka kvaliteten inom utredningsprocessen finns den
kollegiala kommunikationen foumlr att utnyttja varandras kunskap Aring ena sidan oumlkar
ensamarbetet samtidigt som kvaliteten minskas inom utredningsprocessen aring andra sidan
finns en oro oumlver att den nya vardagen kommer fortsaumltta i denna riktning Samtidigt finns
det handlingsutrymme foumlr bistaringndshandlaumlggare att finna nya moumljligheter inom den
situation som raringder Bistaringndshandlaumlggare upplever naumlmligen att digitala verktyg har varit
en foumlrutsaumlttning i vissa aumlrenden Daumlremot upplever bistaringndshandlaumlggare att de behoumlver
utveckla nya metoder foumlr att det faktiskt ska fungera paring ett bra saumltt
det ger inte samma kvaliteacute i laumlngden paring grund av att vi inte har
varandra att bolla med paring samma vis det aumlr mycket ensamarbete
(B3)
Diskussion
I foumlljande avsnitt kommer resultat diskuteras utifraringn studiens syfte och fraringgestaumlllningar
samt aumlven vilken betydelse resultatet har foumlr det sociala arbetet En argumentation foumlrs
om resultatets relation gentemot syftet och fraringgestaumlllningarna samt hur studien hade
kunnat goumlras annorlunda utifraringn annan metodansats Studien avslutas sedan med foumlrslag
paring framtida forskning
Resultatdiskussion
Syftet i studien aumlr att ur ett professionsperspektiv foumlrstaring hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras delaktighet
under utredningsprocessen vilket de har raumltt till aumlven fast alternativa moumltesformer boumlr
begraumlnsas Ett sammanfattande svar paring syftet aumlr att studien visar att
bistaringndshandlaumlggarens tolkning av delaktighet aumlr avgoumlrande foumlr hur aumlldres tillfoumlrsaumlkras
delaktighet i utredningsprocessen Under coronapandemin har daumlremot
bistaringndshandlaumlggare haft saumlmre foumlrutsaumlttningar till att moumljliggoumlra aumlldres inflytande samt
sjaumllvbestaumlmmande i utredningsprocessen Paring grund av olika riktlinjer samt restriktioner
upplevde bistaringndshandlaumlggare vissa begraumlnsningar i deras handlingssaumltt Av 1 kap 1 sect
socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) framgaringr det att rdquoaumlldre klienter ska vara delaktiga i de
beslut som roumlr deras livsfoumlringrdquo i dessa tider med coronapandemin har
39
bistaringndshandlaumlggarna dock behoumlvt foumlraumlndra deras arbetssaumltt vilket i vissa fall har medfoumlrt
att aumlldres delaktighet har minskats Under coronapandemin har alternativa moumltesformer
utvecklats vilket aumlven bidragit till en ovisshet samt osaumlkerhet om dess konsekvenser
Svaringrigheter foumlr aumlldres delaktighet berodde paring individuella begraumlnsningar saringsom
houmlrselnedsaumlttning spraringksvaringrigheter och kognitiv nedsaumlttning Tidigare har det beskrivits
enligt Duneacuter (2020) att bistaringndshandlaumlggarens yrkesroll staumlndigt foumlraumlndras oumlver tid detta
framgaringr aumlven i studiens resultat eftersom det visats i denna studie att de har behoumlvts
foumlraumlndra deras tankesaumltt och foumlrharingllningssaumltt i samband med pandemin
De flesta av bistaringndshandlaumlggarna har under coronapandemin ett oumlkat ensamarbete vilket
har paringverkat deras handlingsstrategier eftersom arbetet har oumlvergaringtt till digitalt
distansarbete Aring ena sidan finns upplevelser om att det har blivit ett mindre stressigt
arbete aring andra sidan har kvaliteacuten och strategier att tillfoumlrsaumlkra delaktighet minskat En
moumljlighet enligt vissa bistaringndshandlaumlggare aumlr dock att de kan med hjaumllp av telefonsamtal
erbjuda en houmlgre tillgaumlnglighet gentemot sina klienter Aumlldre behoumlver inte bestaumlmma vilka
insatser de aumlr i behov av under en bestaumlmd tid utan de kan i staumlllet fundera och sedan
aringterkomma via telefon Gemensamt aumlr daumlremot att bistaringndshandlaumlggarnas
handlingsutrymme har begraumlnsats Deras handlingsutrymme har paringverkats av hur
kommunerna har tolkat coronapandemins rekommendationer i sina egna riktlinjer vilket
aumlven aumlr avgoumlrande foumlr aumlldres delaktighet Detta medfoumlr att bistaringndshandlaumlggare skapar
nya moumljligheter med att ta hjaumllp av andra professioner saringsom hemtjaumlnstpersonal eller
hemsjukvaringrd Med hjaumllp av denna strategi kan bistaringndshandlaumlggare begraumlnsa sin egen
sociala kontakt med aumlldre och i staumlllet laringta hemtjaumlnstpersonal medverka med
houmlgtalartelefon hos aumlldre Paring detta saumltt kan hemtjaumlnstpersonal saumlkerstaumllla att aumlldre houmlr och
foumlrstaringr vad saumlgs samtidigt som bistaringndshandlaumlggarna har begraumlnsats sin onoumldiga sociala
kontakt med aumlldre Andra bistaringndshandlaumlggare har daumlremot strategin att ta hjaumllp av
anhoumlriga via telefon foumlr att saumlkerstaumllla att aumlldres behov blir tillgodosett dock anses denna
strategi medfoumlra en risk eftersom informationen inte framstaumllls av den enskilde
Det har dock tidigare framgaringtt av Socialstyrelsen (2020) att hembesoumlk i vissa fall maringste
ske trots pandemin Innan ett moumlte ska handlaumlggare oumlvervaumlga om moumltet garingr att genomfoumlra
utomhus via alternativa moumltesformer eller att de vid hembesoumlket kan haringlla avstaringnd I
vissa fall framgaringr det att de inte kan genomfoumlra alternativa moumltesformer eftersom det
kraumlver att enskilda har kunskapen Att genomfoumlra moumlten utomhus var daumlremot ingen
strategi som bistaringndshandlaumlggarna anvaumlnde sig utav Aring andra sidan framkom det av en
bistaringndshandlaumlggare att alternativa moumltesformer kan i vissa fall vara en foumlrutsaumlttning
dock behoumlver bistaringndshandlaumlggare oumlka sin kunskap om hur och i vilka situationer det ska
anvaumlndas Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr anvaumlnda sitt handlingsutrymme foumlr att kunna
anpassa sina moumltesformer efter olika individer i deras kontexter (Svensson mfl 2008)
Daumlremot visar det sig att verksamheter i socialt arbete behoumlver utveckla kunskap samt ge
baumlttre foumlrutsaumlttningar till yrkesverksamma i anvaumlndningen av alternativa moumltesformer
Coronapandemin aumlr ett exempel paring en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse som har paringverkat
socialarbetarens handlingsutrymme gentemot sina klienter Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr
40
utveckla deras kunskap samt nya metoder foumlr att i framtiden laumlttare kunna anpassa deras
handlingsaumltt gentemot enskilda i samhaumlllet som aumlr i behov av hjaumllp i krissituationer
Metoddiskussion
Studien har genomfoumlrts med kvalitativ metodansats i form av semistrukturerade intervjuer
foumlr att faringnga sex bistaringndshandlaumlggares upplevelse och erfarenheter (Bryman 2018) I
intervjun tog foumlrfattarna stoumld av en intervjuguide som var konstruerad med oumlppna fraringgor
kring vissa specifika teman De oumlppna fraringgorna bidrog till att bistaringndshandlaumlggare kunde
kravloumlst forma sin egen beraumlttelse kring de olika temana Vissa bistaringndshandlaumlggare
svarade inte paring fraringgan som staumllldes utan valde att beskriva olika fenomen som de ansaringg
sjaumllva var av vikt Enligt Bryman (2018) kan forskare med hjaumllp av kvalitativ ansats foumlrstaring
informanternas syn paring verkligheten eftersom en utgaringr fraringn djupgaringende beskrivningar av
vissa fenomen Kvantitativ ansats bidrar dock till att fler informanter kan vara delaktiga
eftersom vid exempelvis enkaumlt aumlr det laumlttare att faringnga maringnga svar Vid en kvantitativ
ansats blir dock svaren kring olika teman inte lika nyanserade (Bryman 2018) Foumlr att
djupgaringende skapa en foumlrstaringelse kring bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser samt
erfarenheter genomfoumlrdes intervjun med baringda foumlrfattarna Baringda foumlrfattarna medverkade
med hjaumllp av upplaumlgget att ena staumlllde oumlppna fraringgor utifraringn intervjuguiden och andra
foumlrfattaren staumlllde foumlljdfraringgor Med hjaumllp av detta upplaumlgg kunde baringda foumlrfattarna vara
med och uppmaumlrksamma saker som aumlr av betydelse foumlr bistaringndshandlaumlggarna I studien
har foumlrfattarna utgaringtt fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt urvalet begraumlnsades daumlremot till
bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde endast kvinnor att delta i studien vilket kan bero
att bistaringndshandlaumlggning aumlr ett kvinnodominerat yrke Med haumlnsyn till studiens
omfattning under begraumlnsad tid anses daumlrav urvalets omfattning vara relevant (Bryman
2018) Datamaterialet som framstaumllldes av intervjuerna blev inneharingllsrika vilket kan bero
paring att baringda foumlrfattarna samspelade tillsammans med bistaringndshandlaumlggare under intervjun
Paring grund av det empiriska materialets omfattning analyserades endast det som ansaringgs
vara mest relevant till studiens syfte och fraringgestaumlllningar I analysen anvaumlndes det en
tematisk analys som bidrar till att datamaterialet kan analyserats utifraringn sitt syfte samt
sina fraringgestaumlllningar paring ett flexibelt saumltt
Foumlrslag till framtida forskning
En foumlrutsaumlttning foumlr framtiden aumlr daumlrfoumlr att bistaringndshandlaumlggare laumlr sig av
coronapandemin och hittar nya foumlrbaumlttrade metoder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet
lev livet med att laumlra saring laumlr en sig leva Av denna studie visas forskning utifraringn ett
professionsperspektiv foumlrslag till framtida forskning aumlr daumlrfoumlr att genomfoumlra kvalitativa
studier om aumlldres upplevelser av anvaumlndningen av alternativa moumltesformer vid
utredningsprocessen Genom att foumlrstaring aumlldres upplevelser samt erfarenheter av
tillfoumlrsaumlkrandet av delaktighet vid alternativa moumltesformer kan utvecklade arbetsmetoder
framstaumlllas
41
Litteraturfoumlrteckning
Andersson L (2013) Socialgerontolgi (2uppl) Studentlitteratur
Banks S (2013) Negotiating personal engagement and professional accountability
professional wisdom and ethics work European Journal of social work 16(5)
587-604 Httpsdoiorg101080136914572012732931
Banks S Cai T Jonge E Shears J Shum M Sobocan A Strom K Truell R
Uriz M amp Weinberg M (2020) Practising ethically during COVID-19 Social
work challenges and responses International Social Work 63(5) 569-583
Httpsdoiorg10117700208728209499614
Barbosa da Silvia A amp Wahlberg V (1994) Vetenskapsteoretisk grund foumlr kvalitativ
metod Starrin B amp Svensson P (Red) Kvalitativ metod och vetenskapsteori
Lund Studentlitteratur 41-61
Bertic Z amp Telebuh M (2020) Self-Assessment of Social and Family Loneliness in
Elderly during COVID-19 Pandemic in Relation to Current Level and Type of
Communication Intensity Collegium Antropolgicum 44(4) 209-2017
httpsdoi105671ca4443
Bjoumlrngren-Cuadra C (2017) Socialtjaumlnstens roll i samhaumlllets krisberedskap ndash en studie
ur personalens perspektiv Socialvetenskaplig Tidskrift 23(2)
httpsdoiorg103384SVT20162322327
Braun v amp Clarke V (2008) Using thematic analysis in psycholog Qualitative
Research in psychology 32 77-10
httpdxdoiorg1011911478088706qp063oa
Bryman A (2018) Samhaumlllsvetenskapliga metoder (3 uppl) Liber
Cook L L Zscomler D Biggart L amp Carder S (2020) The team as a secure base
revisited remote working and resilience among child and family social workers
during COVID-19 Journal of Childrenrsquos Services 15(4) 259-266
doi101108JCS-07-2020-0031
Delello J amp Mcwhorter R (2017) Reducing the digital divide Connecting older adults
to ipad technology Southern gerontological society 36(1) 3-28
Httpsdoi1011770733464815589985
Duneacuter A (2020) Bistaringndshandlaumlggning inom aumlldre villkor och dilemman (1Uppl)
Studentlitteratur
Duneacuter A amp Nordstroumlm M (2005) Bistaringndshandlaumlggningens villkor och dilemman inom
aumlldre och handikappomsorg Studentlitteratur
Folkhaumllsomyndigheten (2018) Digital teknik foumlr social delaktighet bland aumlldre personer
Ett kunskapsstoumld om moumljliga insatser utifraringn forskning praktik statistik juridik
och Etik Folkhaumllsomyndigheten
42
Folkhaumllsomyndigheten (2019) Pandemiberedskap hur vi foumlrbereder oss ett
kunskapsunderlag [elektronisk resurs]
httpswwwfolkhalsomyndighetensepublicerat-
materialpublikationsarkivppandemiberedskap-hur-vi-forbereder-oss-ett-
kunskapsunderlag
Folkhaumllsomyndigheten (2020) Spridningen av covid-19 aumlr en pandemi [elektronisk
resurs] httpswwwfolkhalsomyndighetensenyheter-och-
pressnyhetsarkiv2020marsspridningen-av-covid-19-ar-en-pandemi
Folkhaumllsomyndigheten (2021) Nationella allmaumlnna raringd och rekommendationer foumlr att
minska spridningen av covid-19 [elektronisk resurs] Nationella allmaumlnna raringd och
rekommendationer foumlr att minska spridningen av covid-19 mdash
Folkhaumllsomyndigheten (folkhalsomyndighetense)
Forssell E Torres S amp Olaison A (2013) Care managers experiences of cross-
cultural needs assessment meetings the case late-in-life immigrants Agering amp
Society 35 576-601 httpsdoiorg101017So144686X13000901
He T Huang C Li M Zhou Y amp Li S (2020) Social participation of the elderly
in China The roles of conventional media digital access and social media
engagement Telematics and Informatics 48 httpsdoi-
orgezproxyserverhvse101016jtele2020101347
Kvale S amp Brinkmann S (2014) Den kvalitativa forskningsintervjun (3 uppl)
Studentlitteratur
Molin M (2018) Framvaumlxten av ett socialpedagogiskt delaktighetsbegrepp I Molin M
Bolin A (RED) Socialpedagogisk handling i teori och praktik Trollhaumlttan
Houmlgskolan Vaumlst Ss 19-41 httphvdiva-
portalorgsmashgetdiva21247514FULLTEXT01pdf
Nationalencyklopedin (uaring) Ordboumlcker [elektronisk] httpswww-ne-
seezproxyserverhvseordbC3B6cker
Olaison A (2017) Processing older persons as clients in elderly care A study of the
micro-processes of care management practice Social work in health care 56(6)
78-98 Httpsdoiorg1010800098138920161265625
Prop 20000180 Ny socialtjaumlnstlag mm Haumlmtad fraringn
httpswwwriksdagensesvdokument-lagardokumentsvensk-
forfattningssamlingsocialtjanstlag-2001453_sfs-2001-453
Sattari S amp Billore S (2020) Bring it on Covid-19 being an older person in developing
countries during a pandemic Working with older people community care policy amp
practice 24(4) 281-291 httpsdoi101108WWOP-06-2020-0030
SFS 2001453 Socialtjaumlnstlagen httpswwwriksdagensesvdokument-
lagardokumentsvensk-forfattningssamlingsocialtjanstlag-2001453_sfs-2001-453
43
SFS 2008962 Lagen om valfrihetssystem httpswwwriksdagensesvdokument-
lagardokumentsvensk-forfattningssamlinglag-2008962-om-
valfrihetssystem_sfs-2008-962
SFS 2017900 Foumlrvaltningslag Foumlrvaltningslag (2017900) Svensk foumlrfattningssamling
20172017900 tom SFS 2019981 - Riksdagen
SFS 2020979 Om tillfaumllligt foumlrbud mot besoumlk i saumlrskilda boendeformer foumlr aumlldre foumlr att
foumlrhindra spridningen av sjukdomen covid-19
httpswwwriksdagensesvdokument-lagardokumentsvensk-
forfattningssamlingforordning-2020979-om-tillfalligt-forbud-mot_sfs-2020-979
SFS 20214 Lag om saumlrskilda begraumlsningar foumlr att foumlrhindra spridning av sjukdomen
covid-19 httpswwwriksdagensesvdokument-lagardokumentsvensk-
forfattningssamlinglag-20214-om-sarskilda-begransningar-for-att_sfs-2021-4
Skau GM (2007) Mellan makt och hjaumllp om det flertydiga foumlrharingllandet mellan klient
och hjaumllpare (3uppl) Liber
Socialstyrelsen (2020) Information foumlr socialsekreterare och handlaumlggare inom
socialtjaumlnst och LSS med anledning av covid-19 [elektronisk resurs]
Socialsekreterare och handlaumlggare - Socialstyrelsen
Socialstyrelsen (2021) Covid-19 bland aumlldre [elektronisk resurs]
httpswwwsocialstyrelsensestatistik-och-datastatistikstatistik-om-covid-
19statistik-om-covid-19-bland-aldre-efter-boendeform
Socialstyrelsen (2020) Hur Covid-19 har paringverkat akut varingrd av aumlldre med stroke och
hjaumlrtinfarkt Socialstyrelsen
Socialstyrelsen (2020) Faumlrre i ordinaumlrt boende har faringtt insatser fraringn socialtjaumlnsten
Socialstyrelsen
Socialstyrelsen (2015) Handlaumlggning och dokumentation inom socialtjaumlnsten
Socialstyrelsen
Svenska akademiens ordboumlcker [elektronisk] httpssvenskase
Svensson L amp Svensson L (2018) Digitalisering av kommunal socialtjaumlnst en
empirisk studie av organisation och profession i foumlraumlndring Lund universitet
Svensson K Johnsson E amp Lannemets L (2008) Handlingsutrymme Utmaningar i
socialt arbete (1 Uppl) Natur amp Kultur
Vetenskapsraringdet (2017) God forskningssed Vetenskapsraringdets rapportserie nr 1
Vetenskapsraringdet
Zambianchi M Roumlnnlund M amp Grazia-Carelli M (2019) Attitudes towards and use
of information and communication technologies (ICTs) among older adults in Italy
44
and Sweden the influence of cultural context socio-demograpghic factors and
time perspective Journal of cross-cultural Gerontoly 34 291-306
Httpsdoiorg101007s10823-019-09370-y
Oumlsterholm J Taghizadeh-Larsson A amp Olaison A (2015) Handling the dilemma of
self-determination and dementia A study of case managersacuteDiscursive strategies in
assessment meetings Journal of gerontological Social work 58(6) 613-636
Httpsdoiorg1010800163437220151067851
Bilagor
Bilaga 1 Informationsbrev
Hej
Anna Salmijaumlrvi och Aringsa Ifver heter vi och vi studerar sista terminen paring det socialpedagogiska
programmet paring Houmlgskolan vaumlst i Trollhaumlttan
Det har i dagslaumlget blivit aktuellt att utfoumlra examensarbetet och vi har daumlrfoumlr paringboumlrjat arbetet
med varingr uppsats Varingrt syfte med studien aumlr att aumlr att utifraringn ett professionsperspektiv soumlka
foumlrstaringelse foumlr hur aumlldre klienters delaktighet under utredningsprocessen kan moumljliggoumlras under
tider daring fysiska moumlten boumlr undvikas Vi soumlker daumlrfoumlr dig som aumlr bistaringndshandlaumlggare inom
aumlldreomraringdet och hoppas att du kan taumlnka dig att staumllla upp paring en intervju med oss
Intervjun beraumlknas ta mellan 30 ndash 60 minuter kommer att spelas in (endast ljud) och skrivas ut
Paring grund av pandemin kommer vi endast genomfoumlra intervjuer via digitala plattformar saringsom
Zoom eller Skype
Det insamlade arbetsmaterialet kommer att hanteras konfidentiellt som innebaumlr att det endast aumlr
vi studenter i denna uppsats samt varingr handledare som har tillgaringng till materialet Deltagare och
verksamheter kommer inte att naumlmnas vid namn utan kommer att faring fiktiva namn foumlr att
begraumlnsa identifikation
Frivillighet kommer gaumllla genom hela arbetet vilket innebaumlr att du som staumlller upp kan avbryta
din medverkan naumlrsomhelst utan att uppge naringgon specifik anledning Vill du vara med och bidra
till varingrt examensarbete kommer du att faring laumlmna muntligt samtycke som inte aumlr bindande i
boumlrjan av intervjun
Har du naringgra fraringgor tveka inte att houmlra av dig till oss paring
Anna Salmijaumlrvi
annasalmijarvistudent
hvse
Telefon 076 305 93 32
Aringsa Ifver
asaifverstudenthvse
Telefon 073 081 32 36
Handledare
Elisabet Bjoumlrquist
elisabetbjorquisthvse
Bilaga 2 Intervjuguide
Bakgrundsfraringgor
bull Aringlder
bull Hur maringnga aringr har du arbetat som bistaringndshandlaumlggare
bull Vilken aumlr din houmlgsta utbildning
bull Ungefaumlr hur maringnga aumlrenden har du per vecka
bull Hur maringnga medarbetare har du
bull Vilka digitala verktyg anvaumlnder du
BehovsbedoumlmningsprocessenUtredningsprocessenHandlingsutrymme
bull Vilka lagar och ramar utgaringr du fraringn i ditt arbete (riktlinjer)
bull Beskriv din arbetsdag innan pandemin hur saringg det ut daring
bull Beskriv din arbetsdag som det varit under raringdande pandemi
bull Skulle du kunna beskriva era rekommendationer om hur kontakt med aumlldre ska goumlras
bull Beskriv vad du taumlnker paring i moumltet med dem enskilda
Aumlldres delaktighet
bull Hur ser du paring delaktighet skulle du kunna beskriva det foumlr oss
bull Beskriv gaumlrna om ett aumlrende daumlr du upplevde att din klient var delaktig i
utredningsprocessen
bull Kan du beskriva ett aumlrende daumlr klienten inte var delaktig i utredningsprocessen utifraringn
din upplevelse
bull Beraumltta och utveckla gaumlrna oskrivna regler kring utredningsprocessen och klienter
delaktighet som finns paring din arbetsplats
bull Finns det moumljligheter i och med rekommendationerna foumlr utveckling av aumlldres
delaktighet Utveckla gaumlrna
bull Finns det begraumlnsningar i och med rekommendationerna foumlr utveckling av aumlldres
delaktighet Utveckla gaumlrna
Digitalisering
bull Skulle du kunna beskriva hur du utfoumlr dina moumlten med aumlldre idag
bull Beraumltta om ett moumlte som fungerade bra digitalt utifraringn din upplevelse
bull Beraumltta om ett mindre lyckat moumlte du haft digitalt varfoumlrhur blev det saring hur kunde
det ha foumlrbaumlttrats
bull Vad aumlr din upplevelse om hur aumlldre anvaumlnder de digitala verktygen
bull Hur upplever du att distansarbete paringverkar din yrkesroll
bull Beraumltta gaumlrna hur du haringller kontakt med dina arbetskamrater Vilka verktyg anvaumlnds
hur garingr det till
Oumlvrig
bull Finns det naringgot mer som du skulle vilja tillaumlgga eller som du upplever vi har gloumlmt
Tack foumlr din medverka
2
anvaumlnda de verktyg som behoumlvs daumlrfoumlr kan bistaringndshandlaumlggare inte foumlrutsaumltta att alla
moumlten kan haringllas paring distans (Socialstyrelsen 2020) Redan innan coronapandemin lades
det mindre resurser paring att utfoumlra fysiska moumlten vid behovsbedoumlmningen med aumlldre
eftersom en oumlvergaringng till digitala verktyg samt administrativa uppgifter oumlkades i allt
houmlgre utstraumlckning (Forsell mfl 2013) Folkhaumllsomyndigheten (2018) beskriver att
flera av samhaumlllets tjaumlnster idag aumlr digitaliserade och alternativen till fysiska moumlten aumlr
begraumlnsade Digitalisering har daumlrfoumlr faringtt en allt stoumlrre betydelse inom socialt arbete under
den senaste tiden Aumlldre har inte den kunskap som kraumlvs av digitala verktyg och hamnar
daumlrfoumlr i ett socialt utanfoumlrskap vilket medfoumlr att deras raumltt till delaktighet begraumlnsas
Kunskap om digitala verktyg i form av datorer mobiltelefoner och surfplattor aumlr
noumldvaumlndiga foumlr att kunna tillfoumlrsaumlkras delaktighet i samhaumlllet (Folkhaumllsomyndigheten
2018) Senaste aringret har visat att alternativa former av kontakter mellan
bistaringndshandlaumlggare och aumlldre kan vara noumldvaumlndiga beroende paring haumlndelser i samhaumlllet
Flera aumlldre i dagens samhaumllle lever i ett utanfoumlrskap naumlr det sociala arbetet blir allt mer
digitaliserat Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att oumlka kunskapen inom socialt arbete om hur klientens
delaktighet kan tillfoumlrsaumlkras under tider daring fysiska moumlten boumlr undvikas
Syfte
Studiens oumlvergripande syfte aumlr att utifraringn ett professionsperspektiv soumlka foumlrstaringelse foumlr hur
aumlldre klienters delaktighet under utredningsprocessen kan tillfoumlrsaumlkras under tider daring
fysiska moumlten boumlr undvikas
Fraringgestaumlllningar
bull Vilka erfarenheter har bistaringndshandlaumlggare av hur aumlldre klienter kan goumlras
delaktiga under en utredningsprocess
bull Vilka moumljligheter och hinder har bistaringndshandlaumlggare erfarenhet av naumlr det gaumlller
alternativa moumlten
bull Vilket handlingsutrymme har bistaringndshandlaumlggare daring fysiska moumlten inte aumlr
moumljliga
Bakgrund och centrala begrepp
I detta avsnitt presenteras faktorer som paringverkar bistaringndshandlaumlggares utredningsprocess
gentemot aumlldre Paring grund av studiens syfte kommer det i detta avsnitt vara fokus paring att
skapa en foumlrstaringelse foumlr bistaringndshandlaumlggares yrkesroll utifraringn baringde individ- och
samhaumlllsnivaring Vidare beskrivs hur utredningsprocessen foumlr aumlldre hanteras
coronapandemin samt slutligen begreppsfoumlrklaringar
Bistaringndshandlaumlggare
I Sverige aumlr det socialtjaumlnsten i varje enskild kommun som ansvarar foumlr att aumlldre
tillfoumlrsaumlkras det stoumld och den hjaumllp de aumlr i behov av vilket framgaringr i 2 kap 1 sect
socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) rdquovarje kommun svarar foumlr socialtjaumlnsten inom sitt
omraringde och har det yttersta ansvaret foumlr att enskilda faringr det stoumld och den hjaumllp som de
behoumlver Detta innebaumlr ingen inskraumlnkning i det ansvar som vilar paring andra huvudmaumlnrdquo
3
En bistaringndshandlaumlggare arbetar daumlrfoumlr med myndighetsutoumlvning inom aumlldreomsorgen paring
den kommunala nivaringn Deras arbete handlar om att ta emot ansoumlkningar anmaumllningar
utreda bedoumlma och besluta om stoumld- och hjaumllpinsatser inom aumlldreomsorgen En
bistaringndshandlaumlggares arbetsuppgifter samt yrkesroll har dock foumlraumlndrats under
decennierna (Duneacuter 2020) I dagens samhaumllle regleras aumlldreomsorgen paring nationell nivaring
som sedan kommunerna har ansvar oumlver att organisera genomfoumlra och verkstaumllla
Kommunernas oumlkade ansvar kring aumlldreomsorgen skedde i och med att aumldelreformen
traumldde i kraft under 1990-talet I samband med denna lagstiftning oumlvergick statens
styrning oumlver aumlldreomsorgen till kommunerna I Sverige finns det daumlrfoumlr 290 kommuner
som reglerar aumlldreomsorgen med frihet utifraringn socialtjaumlnstlagen (Andersson 2013) Hur
aumlldreomsorgen inom kommunerna aumlr organiserat paringverkas daumlrfoumlr av kommunens
ekonomi samt antal aumlldre inom kommunen Bistaringndshandlaumlggare kan daumlrfoumlr beskrivas
som politikernas foumlrlaumlngda arm eftersom deras arbete utgaringr fraringn riktlinjer som skapas av
kommuners politiska naumlmnder inom aumlldreomsorgen I vissa kommuner aumlr dessa riktlinjer
framstaumlllda i detalj vilket paringverkar hur bistaringndshandlaumlggare genomfoumlr sina bedoumlmningar
gentemot aumlldre Insatser inom aumlldreomsorg aumlr daumlrfoumlr inte en raumlttighet som alla individer
kan beviljas utan alla aumlldre genomgaringr en utredning tillsammans med en
bistaringndshandlaumlggare foumlr att faring stoumld- och hjaumllpinsatser inom aumlldreomsorgen Vid en
utredning genomfoumlr bistaringndshandlaumlggare en individuell behovsbedoumlmning foumlr varje
enskild individ Denna behovsbedoumlmning aumlr grunden till vilken hjaumllp aumlldre faringr beviljat
Vanliga insatser foumlr aumlldre inom kommuner aumlr stoumld och hjaumllp i form av praktisk omsorg
personlig omsorg socialt och existentiell omsorg Praktiska insatser kan vara i form av
vardagliga sysslor i ordinaumlrt boende saringsom stoumld och hjaumllp med inkoumlp tvaumltt staumldning
maringltider eller matdistribution Personlig omsorg kan exempelvis innebaumlra att klinter faringr
stoumld och hjaumllp med att komma till och fraringn saumlngen och personlig hygien Andra vanliga
insatser foumlr aumlldre aumlr aumlven sociala insatser som skapar delaktighet i gemenskap
exempelvis promenader pratstunder eller tidningslaumlsning Existentiella fraringgor om
meningen med livet samt stoumld och hjaumllp i livets slutskede aumlr ocksaring vanligt foumlrekommande
insatser inom kommuner Insatser som bistaringndshandlaumlggare utreder och tar beslut om kan
daumlrfoumlr vara hemtjaumlnst i ordinaumlrt boende saumlrskilt boende korttidsverksamhet eller
dagverksamhet (Duneacuter 2020)
Lagstiftningar
Hur bistaringndshandlaumlggare beviljar stoumld och hjaumllp paringverkas av kommuners riktlinjer men
ocksaring lagstiftning Socialtjaumlnstlagen aumlr en av flera lagstiftningar som paringverkar
bistaringndshandlaumlggare i deras yrkesroll (Duneacuter 2020) Av 3 kap 3sect Socialtjaumlnsten (SFS
2001453) framgaringr det exempelvis att rdquoInsatser inom socialtjaumlnsten ska vara av god
kvalitetrdquo Vidare framgaringr det av 4 kap 1sect Socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) att rdquoDen som
inte sjaumllv kan tillgodose sina behov eller kan faring dem tillgodosedda paring annat saumltt har raumltt
till bistaringnd av socialnaumlmnden foumlr sin foumlrsoumlrjning (foumlrsoumlrjningsstoumld) och foumlr sin livsfoumlring
i oumlvrigtrdquo Enligt bistaringndparagrafen ska en aumlldre genom insatsen tillfoumlrsaumlkras en skaumllig
levnadsnivaring samt utformas saring att den enskildes foumlrmaringgor till att leva ett sjaumllvstaumlndigt liv
4
oumlkar (Duneacuter 2020) Inom socialt arbete ska socialarbetare enligt Socialtjaumlnstlagen aumlven
moumljliggoumlra medborgares delaktighet vilket framkommer av 1 kap 1sect Socialtjaumlnstlagen
(SFS 2001453) I lagstiftningen staringr det att rdquoSocialtjaumlnsten ska fraumlmja maumlnniskors
jaumlmlikhet i levnadsvillkor deltagande i samhaumlllslivet utveckla den enskildes egna
resurser samt respektera enskildas sjaumllvbestaumlmmande och integritetrdquo Socialstyrelsen
(2015) menar att portalparagrafen beskriver att socialtjaumlnstlagen genom demokratin och
solidaritetens grund ska fraumlmja medborgares sociala trygghet samt lika vaumlrde
Portalparagrafen kompletteras dock med paragrafer i socialtjaumlnstlagen som utgaringr fraringn
olika kategoriserade grupper i samhaumlllet Av 5 kapitlet 4 sect Socialtjaumlnstlagen (SFS
2001453) finns det en vaumlrdegrund som roumlr aumlldre av den framgaringr det att rdquoSocialtjaumlnstens
omsorg om aumlldre ska inriktas paring att aumlldre personer faringr leva ett vaumlrdigt liv och kaumlnna
vaumllbefinnande (vaumlrdegrund)rdquo Enligt Socialstyrelsen (2015) aumlr syftet med vaumlrdegrunden
att kommuner ska arbeta foumlr att aumlldre personer ska leva ett vaumlrdigt liv samt uppleva
vaumllbefinnande Kommuner ska ocksaring arbeta foumlr att aumlldre tillfoumlrsaumlkras en aktiv och
meningsfull tillvaro i gemenskap med andra Socialtjaumlnstlagen styr daumlrfoumlr hur
kommunerna ska utforma sina insatser den beskriver dock inte hur kommunerna ska
genomfoumlra detta i detalj utan socialtjaumlnstlagen finns endast som en ram till kommunerna
som beskrivits ovan Ytterligare komplement till portalparagrafen finns inom
foumlrvaltningslagen som handlar om kontakten mellan myndigheten och enskilda Det
framgaringr av 6 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) att rdquoEn myndighet ska se till att
kontakterna med enskilda blir smidiga och enklardquo Det framgaringr vidare av
foumlrvaltningslagen att naumlr enskilda inte klarar av det svenska spraringket ska myndigheten bistaring
med en oumlversaumlttare foumlr att tillfoumlrsaumlkra enskilda raumlttigheten om att foumlrstaringelse Detta framgaringr
i 13 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) rdquoEn myndighet ska anvaumlnda tolk och se till att
oumlversaumltta handlingar om det behoumlvs foumlr att den enskilde ska kunna ta vara sin raumltt naumlr
myndigheten har kontakt med naringgon som inte behaumlrskar svenskardquo
Utredningsprocessen
Naumlr en bistaringndshandlaumlggare faringtt in en ansoumlkan eller anmaumllan om insats inom
aumlldreomsorgen boumlrjar de sin utredning gentemot aumlldre Inom aumlldreomsorgen aumlr det vanligt
att ansoumlkningar och anmaumllningar fraringn aumlldre inkommer med stoumld av naringgon annan aumln den
enskilde sjaumllv Det kan exempelvis vara genom grannar sjukvaringrdspersonal eller anhoumlriga
som kontaktar bistaringndshandlaumlggare med eller utan aumlldres samtycke (Duneacuter 2020) Enligt
Socialstyrelsen (2015) finns inga bestaumlmmelser paring hur en ansoumlkan eller anmaumllan ska vara
utformad En ansoumlkan samt anmaumllan kan daumlrfoumlr vara baringde muntlig och skriftlig och
inkomma exempelvis via mail vid ett hembesoumlk eller telefonsamtal Det framgaringr av
Duneacuter och Nordstroumlm (2005) att ett aumlrende som aktualiseras utan den enskildes samtycke
aumlr en anmaumllan Detta beror paring att det aumlr initiativtagaren som har kontaktat
bistaringndshandlaumlggare inte den enskilde sjaumllv Det aumlr sedan bistaringndshandlaumlggarens uppgift
att utreda vad den enskilde sjaumllv anser foumlr att kunna fatta ett beslut om bistaringnd Efter att
bistaringndshandlaumlggare har tagit emot en ansoumlkan eller anmaumllan och inlett en utredning ska
bistaringndshandlaumlggaren planera hur dem vill genomfoumlra sin utredning Bistaringndshandlaumlggare
5
agerar olika naumlr de ska genomfoumlra sitt foumlrsta moumlte med den enskilde vissa utfoumlr hembesoumlk
och andra vaumlljer att ta kontakt via telefon (Duneacuter 2020)
Enligt Socialstyrelsen (2015) ska en bistaringndshandlaumlggare beroende paring hur de genomfoumlr
utredningsmoumltet inhaumlmta uppgifter som har betydelse foumlr deras beslut I ett
beslutsunderlag ska det daumlrfoumlr finnas en helhetssyn av den enskildes foumlrharingllanden
eftersom det aumlr utifraringn beslutsunderlaget som bistaringndshandlaumlggaren goumlr en
behovsbedoumlmning I foumlrsta hand ska information inhaumlmtas fraringn den enskilde finns dock
den enskildes samtycke kan bistaringndshandlaumlggare kontakta anhoumlriga samt andra
myndigheter En bistaringndshandlaumlggare boumlr daumlrfoumlr skapa beslutsunderlaget utifraringn den
enskildes behov resurser omgivning samt bostadsfoumlrharingllanden (Duneacuter amp Nordstroumlm
2005)
Enligt Duneacuter och Nordstroumlm (2005) ska bistaringndshandlaumlggare efter att inhaumlmtat
information ta ett formellt beslut om alla insatser den enskilde ansoumlkt Den enskilde kan
antingen faring beslut om avslag eller beviljas insatser hen ansoumlkt Duneacuter (2020) menar att
kommunens riktlinjer har en stor inverkan paring beslutet En bistaringndshandlaumlggare ska utreda
den enskildes behov och oumlnskemaringl samtidigt som de ska ta haumlnsyn till de insatser som
kommunen kan erbjuda enligt kommunens riktlinjer I kommunerna finns det aumlven en
delegeringsordning som paringverkar vilka beslut en enskild bistaringndshandlaumlggare kan ta
sjaumllvstaumlndigt Vem som kan bevilja eller avslaring beslutet beror paring kommunens
delegeringsordning vilket kan variera mellan kommuner Detta innebaumlr att vid vissa
aumlrenden kan bistaringndshandlaumlggare behoumlva samraringda foumlr att kunna ta beslut med antingen
1e Socialsekreterare enhetschefer eller att de behoumlver ge foumlrslag till beslut till politisk
naumlmnd som har ansvar foumlr aumlldreomsorgen Efter att bistaringndshandlaumlggaren tagit beslut om
behov ska de initiera verkstaumllligheten Insatsen utfoumlrs och verkstaumllls sedan av personal
inom hemtjaumlnst eller personal paring ett saumlrskilt boende Naumlr insatsen sedan har verkstaumlllts
ska bistaringndshandlaumlggare goumlra uppfoumlljningar av sina beslut foumlr att saumlkerstaumllla att den
enskilde faringr sina behov tillgodosedda
Coronapandemin
Coronapandemin innebaumlr att ett nytt influensavirus sprider sig bland maumlnniskor vaumlrlden
oumlver vilket har resulterat i okontrollerad smittspridning som har lett till flera doumldsfall
bland invaringnarna Paring grund av detta staringr laumlnder oumlver hela vaumlrlden infoumlr nya stora
foumlraumlndringar och dilemman som paringverkar enskilda individer (Folkhaumllsomyndigheten
2019) Enligt Socialstyrelsen (2021) senast uppdaterad 2021-05-05 har mer aumln 13000
individer sedan maj 2020 avlidit i Sverige av Covid-19 Av dessa 13000 individer aumlr
naumlstan 12000 oumlver 70 aringr gamla Av dem 12000 aumlldre bodde cirka 3600 paring saumlrskilt boende
samt cirka 2000 aumlldre hade hemtjaumlnst i ordinaumlrt boende Maringnga aumlldre har daumlrfoumlr under det
senaste aringret insjuknat i Covid-19 som har medfoumlrt till doumldsfall oumlver hela Sverige
(Socialstyrelsen 2020)
Foumlr att hantera coronapandemin finns det inom Sverige allmaumlnna rekommendationer om
hur en medmaumlnniska i samhaumlllet boumlr bete sig och hur det ska hanteras foumlr att minska
6
smittspridning Det finns exempelvis rekommendationer om att alla verksamheter ska
vidta laumlmpliga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridning saumlrskilt individer i riskgrupper Paring
arbetsplatser ska det aumlven anpassas tillraumlckligt foumlr att anstaumlllda ska kunna foumllja
foumlreskrifterna och allmaumlnna raringd Det kan exempelvis vara arbeta hemifraringn anvaumlnda sig
av digitala alternativ moumlblera om foumlr att kunna haringlla avstaringnd Foumlr att goumlra detta moumljligt
boumlr en arbetsplats ge anstaumlllda moumljlighet att haringlla regelbunden hygien och
handdesinfektion samt att det finns foumlrutsaumlttningar till hemarbete (Folkhaumllsomyndigheten
2021) Riktlinjer framkommer av tillfaumlllig pandemilagstiftning (SFS 20214) 3sect rdquoVar
och en ska genom uppmaumlrksamhet och rimliga foumlrsiktighetsaringtgaumlrder medverka till att
foumlrhindra spridning av sjukdomen covid-19rdquo Alla medborgare har daumlrfoumlr en skyldighet
att vidta aringtgaumlrder som anses vara noumldvaumlndiga foumlr att hindra smittspridning Det framgaringr
vidare av pandemilagstiftning (SFS 20214) 7-12 sectsect att regeringen kan ta beslut om att
vissa handelsplatser fritids- och kulturverksamheter allmaumlnna sammankomster eller
offentliga tillstaumlllningar ska haringllas staumlngda om det anses vara noumldvaumlndigt paring grund av
smittspridning Allt fler aumlldre har paring grund av covid-19 och dess rekommendationer
undvikit att soumlka varingrd Detta foumlrklaras bero paring oro foumlr att minska smittspridning samt foumlr
att inte belasta varingrden (Socialstyrelsen 2020) Av samma anledning har aumlldre med
tidigare beviljat stoumld och hjaumllp av hemtjaumlnst valt att avsluta sin hjaumllp foumlr att i staumlllet klara
sig sjaumllv eller ta stoumld fraringn sina naumlrstaringende Aumlldre som bor paring saumlrskilt boende eller
korttidsboende har i staumlllet haft besoumlksfoumlrbud av naumlrstaringende detta framgaringr av foumlrordning
(2020979) rdquotillfaumllligt foumlrbud mot besoumlk i saumlrskilda boendeformer foumlr aumlldrerdquo vilket
innebaumlr att hela aumlldreomsorgen har paringverkats av coronapandemin Av Socialstyrelsen
(2020) framgaringr det att handlaumlggare inom socialtjaumlnsten ska genomfoumlra sina moumlten som
vanlig med kravet att de kan haringlla avstaringnd Vid behov foumlreslarings det att ska handlaumlggare ska
oumlvervaumlga att genomfoumlra sina moumlten utomhus eller paring distans med hjaumllp av alternativa
kommunikationsmedel Moumlten paring distans kan daumlremot endast genomfoumlras om enskilda
har foumlrmaringgan att anvaumlnda de verktyg som behoumlvs (Socialstyrelsen 2020)
Begreppet Delaktighet
I denna studie aumlr fokus att skapa foumlrstaringelse hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras den insyn de boumlr ha i en
utredningsprocess begreppet delaktighet aumlr daumlrfoumlr centralt Det har tidigare presenteras
att det i lagstiftning framkommer att varje enskild maumlnniska ska ha inflytande i var naumlr
och hur insatser ska genomfoumlras Aumlldres delaktighet inom utredningsprocessen ska daumlrfoumlr
en bistaringndshandlaumlggare ta haumlnsyn till (Duneacuter 2020) Delaktighet har en maringngfacetterad
mening enligt svenska akademins ordbok (2009) definieras ordet delaktighet daumlremot
som aktiv medverkan Begreppet kan ocksaring foumlrklaras utifraringn medansvar eller
medinflytande varav medinflytande beskrivs som kaumlnslan att vara till nytta Aumlldres
delaktighet kan alltsaring beskrivas utifraringn en upplevd kaumlnsla om att ha varit till nytta inom
en utredningsprocess varit med och paringverkat i sin egen vardag samt att vara medansvarig
i beslutet som roumlr enskildas dagliga livsfoumlring Nationalencyklopedin (uaring) definierar
begreppet delaktighet precis paring samma saumltt som Svenska Akademiens ordbok med aktiv
7
medverkan medansvar eller medinflytande Aumlldre behoumlver saringledes visa paring en aktiv
medverkan vid utredningsprocessen foumlr att kunna paringverka sin livssituation
Enligt Molin (2018) aumlr det en stor skillnad mellan deltagande och delaktighet Han skiljer
mellan begreppet deltagande och delaktighet genom att beskriva att deltagande handlar
om enskilda individer endast naumlrvarar i ett visst sammanhang Delaktighet handlar
daumlremot om att enskilda personer har en aktiv betydelse med sin omgivning vid ett
sammanhang Delaktighet kan dock ha olika inneboumlrder i olika kontexter I ett traditionellt
perspektiv finns synsaumlttet att en tillfoumlrsaumlkrar individers delaktighet i samhaumlllet genom att
rdquotraumlna upprdquo deras egna foumlrmaringgor Ett annat synsaumltt aumlr dock att vissa enskilda individer
lever i ett socialt utanfoumlrskap eftersom samhaumlllet inte har anpassats tillraumlckligt att alla kan
tillfoumlrsaumlkras delaktighet i samhaumlllslivet Utifraringn ett socialpedagogiskt perspektiv betonas
dock social integrering som centralt foumlr individer med ojaumlmlika livsvillkor samt att en vill
aumlven synliggoumlra individers meningsskapande handlingar i staumlllet foumlr att beskriva
individers egna begraumlsningar och brister Det handlar ocksaring om att skapa en foumlrstaringelse
oumlver hur delaktighet kan uppfattas och foumlrstarings foumlr olika individer Det aumlr daumlrfoumlr av stor
vikt att socialarbetare foumlrsoumlker foumlrstaring vad delaktighet betyder foumlr sin klient utifraringn sitt
sammanhang
Digitaliserad utredningsprocess
I kontakt mellan bistaringndshandlaumlggare och klient anvaumlnds digitala verktyg foumlr att
underlaumltta kommunikationen detta goumlrs aumlven vid samtal med andra professioner
Verktygen som anvaumlnds aumlr mobiltelefoner datorer samt surfplattor Socialarbetare
anvaumlnder sig av aumlven av andra digitala samt fysiska verktyg i sitt arbete baringde i
klientarbete och administrativt arbete Digitala moumlten kan moumljliggoumlra yrkesverksammas
tillgaumlnglighet samt digitala naumlrvaro i samtal med klienter (Svensson och Larsson 2018)
Digitala verktyg och digitalisering har i denna studie en central betydelse och handlar om
bistaringndshandlaumlggares upplevelse av aumlldres delaktighet daring fysiska moumlten inte aumlr moumljliga
vilket kan innebaumlra en digitaliserad utredningsprocess Det handlar ocksaring om en
omstaumlllning fraringn ett fysiskt arbete till ett digitaliserat arbete foumlr bistaringndshandlaumlggare Vid
benaumlmningen om digitala verktyg menas i denna studie datorer och mobiltelefoner I
dessa digitala verktyg finns system som bidrar till alternativ kommunikation till skillnad
fraringn fysiska samtal i kontakt med klienten System som aumlr omnaumlmnda i studien aumlr Skype
Microsoft Teams Samsa telefonsamtal och videosamtal Gemensamt foumlr dessa aumlr att de
har olika funktioner som fraumlmjar kommunikation mellan klient bistaringndshandlaumlggaren och
andra professioner utan att ses fysiskt Kommunikationen som sker via telefonsamtal
innefattar enbart roumlster utan att se vem som aumlr paring andra sidan I ett videosamtal finns
moumljligheten till att baringde se och houmlra varandra i samtalet Chattfunktioner anvaumlnds oftast
mellan professionerna vid dokumentation journalfoumlring samt kollegial konsultation
Genom ett forskningsprojekt av Lunds universitet och Helsingborgs stad framkom
kunskap om utveckling mot en mer digitaliserad socialtjaumlnst Det handlar om att bringa
ny kunskap samt utveckling av en digitaliserad vardag foumlr yrkesverksamma som
8
moumljliggoumlr delaktighet hos klienter Dess resultat visar paring att det finns stora
utvecklingsmoumljligheter inom socialtjaumlnsten att erbjuda alternativa moumlten till sina klienter
En effektivisering av arbetsdagen moumljliggoumlrs ocksaring eftersom det blev enklare att ha
kontakt med klienter utifraringn deras behov och tillgaumlnglighet (Svensson och Larsson 2018)
Begraumlnsningar i ett digitaliserat arbete ligger i det faktiska att inte moumlta klienten som en
bistaringndshandlaumlggare ska stoumldja och hjaumllpa Moumljligheten till att uppmaumlrksamma
underliggande och osagda behov begraumlnsas i och med att bistaringndshandlaumlggare inte finns
fysiskt paring plats
Tidigare forskning
Foumlr att faringnga en kunskapsoumlversikt inom studiens forskningsomraringde presenteras i
kommande avsnitt tidigare forskning Soumlkningen av tidigare forskning utgick fraumlmst fraringn
databasen Sociology Source Ultimate De soumlkord som anvaumlndes var elderly Sweden
decison pandemic technologi distancework ldquosocial workrdquo ldquoneed assessmentrdquo och
ldquoCovid-19rdquo Foumlr att ytterligare avgraumlnsa antalet artiklar begraumlnsades aringrtal fraringn 2015 fram
tills nu 2021 spraringket valdes till svenska samt engelska Undantag har gjorts i aringrtalspannet
daring det finns relevant laumlsning foumlr studiens inneboumlrd i aumlldre artiklar De vetenskapliga
artiklarna som presenteras aumlr aumlven peer reviewade med fulltext Foumlr att studera om de
vetenskapliga artiklarna hade relevant information foumlr denna studie laumlstes
sammanfattningen vid urvalet Det finns aumlven artiklar som genomgaringtt liknande urvalet
ovan fraringn sekundaumlra kaumlllor Foumlljande presenteras tidigare forskning utifraringn aumlldres
delaktighet med kopplingar till myndigheter coronapandemi samt ett digitaliserat arbete
Delaktighet vid utredningsprocesser
Oumlvergripande foumlr vald tidigare forskning om utredningsprocessen foumlr aumlldre var att moumltet
mellan klient och handlaumlggare aumlr centralt foumlr att moumljliggoumlra delaktighet vid
behovsbedoumlmning Resultat av tidigare forskning samt aumlldre forskning visar ocksaring att
klientens delaktighet i utredningssamtalet paringverkades av hur bistaringndshandlaumlggare valde
att strukturera moumltet (Oumlsterholm mfl 2015 Forssell mfl 2013)
Gemensamt foumlr vald tidigare forskning av utredningsprocessen hos aumlldre var att forskare
har beskrivit att en foumlraumlndring av behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre individer skedde under
1990-talet Foumlraumlndringen skedde i samband med att staten infoumlrde en modell som var
inspirerad av New Public Management Syftet med modellen var att infoumlra en
marknadsbaserad modell i offentlig verksamhet Med hjaumllp av konkurrens styrande
verksamheter samt marknadsekonomiskt foumlrharingllningssaumltt skulle medborgares
valmoumljligheter foumlr stoumld och hjaumllp oumlka Maringlet med modellen var att oumlka individualisering i
samhaumlllet genom baringde privata- och offentliga verksamheter Under 1990-talet blev det i
samband med den nya modellen houmlgre krav paring maringl och resultat vilket skulle genomfoumlras
med hjaumllp av standardisering samt administration av offentliga verksamheter Det
framkommer vidare av tidigare forskning att modellen har medfoumlrt att behovsbedoumlmning
inom aumlldreomsorgen har bidragit till en stoumlrre byraringkratisering I dagens samhaumllle finns det
ett stoumlrre fokus paring resurser vilket innebaumlr att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunen aumlr naumlra
9
kopplat med finansiella resursfoumlrdelningar Det framgaringr aumlven att efter infoumlrandet av
modellen behandlades aumlldre som kunder i staumlllet foumlr klienter Behovsbedoumlmningen har
daumlrav begraumlnsats eftersom den styrs av tillgaumlngliga resurser med riktlinjer fraringn politiker
inom kommunen Bistaringndshandlaumlggare staringr daumlrfoumlr vid flera utmaningar naumlr det kommer
till behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre (se tex Olaison 2017 Forsell mfl 2013)
Enligt Olaison (2017) har foumlraumlndringen under 1990-talet resulterat i att rollen foumlr
handlaumlggare har foumlraumlndrats Yrkesverksamma inom socialt arbete behoumlver i dagens
samhaumllle anpassa deras behovsbedoumlmningar fraringn tillgaumlngliga ramar och resurser inom
deras organisation Forskaren har paring grund av det genomfoumlrt en mixad studie i Sverige
daumlr hon har analyserat hur socialarbetare genomfoumlr utredningsprocessen foumlr aumlldre
personer Data till studien aumlr inhaumlmtad fraringn inspelade bedoumlmningssamtal med tillhoumlrande
aumlrendehandlingar och beslut Analysen genomfoumlrdes genom att undersoumlka
utredningsprocessen i tre steg hur aumlldre framfoumlrde sin oumlnskan hur oumlnskan hanterades i
bedoumlmningssamtalet samt hur deras oumlnskan formulerades i den dokumenterade
behovsbedoumlmningen Fokus i studien var att studera vilket inflytande aumlldre har naumlr de
ansoumlker om stoumld- och hjaumllpinsatser inom Sverige Resultatet visade att vid 80 procent av
aumlrendena genomgick aumlldres oumlnskemaringl till en foumlrhandling med socialarbetaren innan det
togs emot som en ansoumlkan Det visade sig aumlven att mer aumln haumllften av aumlldres oumlnskemaringl inte
hanterades oumlverhuvudtaget samt att oumlnskemaringlen inte fanns i den dokumenterade
behovsbedoumlmningen Det framkommer vidare i de dokumenterade
behovsbedoumlmningarna att aumlldres uttryckta oumlnskemaringl hade rekontextualiseras vid
oumlverfoumlringen till text i behovsprocessen utifraringn kommunens ramar Forskaren beskriver
att begreppet rekontextualisering aumlr en rutinbaserad process som ofta foumlrekommer inom
handlaumlggning daumlr klientens uttalanden om oumlnskemaringl omformuleras till text utifraringn
organisationens ramar Detta innebaumlr att oumlnskemaringl ord och meningar fraringn enskilda
anvaumlnds utifraringn ett annat sammanhang Orden faringr daumlrfoumlr en annan betydelse aumln vad som
var menat fraringn den enskilde fraringn boumlrjan Vid en rekontextualisering blir aumlldres uttalanden
foumlrvraumlngda och omarbetade vilket medfoumlr att deras inflytande i beslutsprocessen
foumlrminskas I en aumlldre studie utfoumlrd av Forssell mfl (2013) har de utifraringn en kvalitativ
metod intervjuat socialarbetare i Sverige om deras upplevelse av aumlldre med etniskt
ursprung inflytande i utredningsprocessen Av studien framkommer det att socialarbetare
upplever svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra klientens inflytande i utredningsprocessen naumlr
de inte kunde svenska spraringket Resultat tyder aumlven paring att det finns foumlr lite kunskap om hur
de ska hantera saringdana moumlten foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet och inflytande i
utredningsprocessen trots att maringnga aumlldre inom Sverige har ett annat ursprung Kunskap
att hantera moumlten med klienter som inte kan svenska spraringket behoumlver daumlrfoumlr utvecklas
Ett annat dilemma som socialarbetare moumlter i sin yrkesroll foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet
foumlr sina klienter kommer fram i en studie genomfoumlrd i Sverige av Oumlsterholm mfl (2015)
Forskarna har i denna studie genomfoumlrt en analys av ljudinspelade bedoumlmningsmoumlten
tillsammans med bistaringndshandlaumlggare och klienter med kognitiv nedsaumlttning Forskarna
menar att klienter som har kognitiva nedsaumlttningar kan i vissa fall inte uttrycka oumlnskemaringl
10
behov eller fatta beslut som paringverkar deras dagliga livsfoumlring Forskarna menar daumlrfoumlr att
idealet av sjaumllvbestaumlmmande i lagstiftning inte alltid fungerar i praktiken Syftet med
deras studie var daumlrfoumlr att identifiera strategier som socialarbetare anvaumlnder sig av foumlr att
hantera svaringrigheterna med att tillfoumlrsaumlkra idealet av sjaumllvbestaumlmmande foumlr klienter med
kognitiva nedsaumlttningar i form av demenssjukdom Forskarnas fokus var att foumlrstaring hur
klienter samt socialarbetare integrerade med varandra foumlr att respektera
sjaumllvbestaumlmmandet I resultatet framkom tre olika saumltt att saumlkerstaumllla sjaumllvbestaumlmmande
Foumlrsta handlingssaumlttet var att laringta enskild med kognitiv svikt prata foumlr sig sjaumllv en annan
var att laringta anhoumlriga tala foumlr hen och sista var att ha moumlte tillsammans med baringde anhoumlriga
och den enskilda Resultatet i studien visade daumlrfoumlr att klientens delaktighet paringverkas av
hur bistaringndshandlaumlggaren valde att genomfoumlra moumltet
Gemensamt foumlr tidigare forskning om aumlldres delaktighet i utredningsprocessen visar att
socialarbetare staringr infoumlr flera dilemman naumlr de ska tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet
inflytande och sjaumllvbestaumlmmande I en aumlldre analys genomfoumlrd av Banks (2013) i Europa
framgaringr det aumlven att den oumlkade standardiseringen av tjaumlnster i kommunen bidragit till ett
minskat handlingsutrymme foumlr professionella Detta foumlrklaras bero paring att anstaumlllda inom
offentlig sektor har ett oumlkat professionellt ansvar i sin yrkesroll Paring grund av detta
upplever baringde socialarbetare samt forskare en oro oumlver att tjaumlnstepersoner inom offentlig
sektor ska foumlrlora sitt personliga engagemang Forskaren har daumlrfoumlr valt att genomfoumlra en
analys av foumlrharingllandet mellan personligt engagemang och professionellt ansvar i socialt
arbete Banks (2013) foumlrklarar att personligt engagemang paringverkar socialarbetares maringl
motivation vaumlrderingar samt processen foumlr hur de utfoumlr sitt arbete En socialarbetare som
daumlremot har ett professionellt ansvar innebaumlr att yrkesverksamma foumlrvaumlntas arbeta
effektivt utifraringn lagstiftning riktlinjer men ocksaring sin arbetsgivare Socialarbetare behoumlver
i allt houmlgre utstraumlckning uppvisa vilka foumlraumlndringar de aringstadkommer i sin yrkesroll Deras
presentationer maumlts i olika former av statistik med hjaumllp av digitala verktyg eftersom de
vill uppvisa att organisationen uppfyller maringl efter tillgaumlngliga resurser vilket skapar ett
professionellt ansvar Resultatet av Banks (2013) analys visar att baringde professionellt
ansvar och personligt engagemang aumlr viktigt i socialt arbete Aring ena sidan aumlr personligt
engagemang det som goumlr att ens arbete blir socialt arbete aring andra sidan aumlr ens personliga
ansvar det som ser till att det aumlr en yrkesroll och inte ett ideellt arbete Foumlr att skapa en
naturlig balans mellan dessa menar forskaren att det daumlrfoumlr behoumlvs en professionell
visdom Om en socialarbetare har professionell visdom har hen foumlrmaringgan att balansera
denna process beroende paring sammanhang
Myndighet och coronapandemin
Enligt Banks mfl (2020) har coronapandemin inneburit stora utmaningar foumlr
beslutfattare inom socialt arbete Trots pandemin behoumlver dock socialarbetare fortsaumltta
sitt arbete dock anpassat till nya behov som uppkommit i samband med pandemin
Coronapandemin har inneburit att funktioner som har tagits foumlrgivet i socialarbetares
yrkesroll har begraumlnsats under pandemin Hembesoumlk och till och med vissa verksamheter
som varit sjaumllvklara foumlrsvann i och med pandemin Tidigare har dessa funktioner varit
11
strategier foumlr att identifiera risker nu aumlr strategierna en risk i sig Syftet med deras
internationella mixade studie var daumlrfoumlr att undersoumlka etiska fraringgestaumlllningar som
socialarbetare staringr infoumlr under coronapandemin Maringlet var att belysa det osynliga arbetet
som socialarbetare genomfoumlr naumlr de ska exempelvis respektera maumlnskliga raumlttigheter
genomfoumlra riskbedoumlmningar skapa raumlttvisa och visa empati Fokus i studien var aumlven att
skapa foumlrstaringelse oumlver hur coronapandemi har paringverkat socialarbetares moraliska
foumlrharingllningsaumltt samt vad som behoumlvdes taumlnkas paring foumlr att genomfoumlra ett etikarbete under
kris Det visade sig att det var likande i de flesta laumlnder naumlr det kommer till vilka etiska
utmaningar social arbetare moumlttes av Baringde i Japan och Pakistan upplevde socialarbetare
svaringrigheter med att aumlldre inte accepterade coronapandemin dem behoumlvde daumlrfoumlr fokusera
paring att laumlra ut kunskap kring hur de kan beskydda sig mot viruset Det visade sig aumlven att
det baringde i Nord Amerika och Europa fanns det en oro oumlver att distansarbetet skulle bli
den nya normen Banks mfl (2020) beskriver att den vanligaste utmaningen oumlver hela
vaumlrlden beroende paring rekommendationerna kring att de boumlr begraumlnsa sina sociala
kontakter foumlr att motverka smittspridningen Socialarbetarna upplevde att det var svaringrt
att genomfoumlra riskbedoumlmning i hur de skulle kommunicera med sin klient de behoumlvde
maringnga garingnger oumlvervaumlga om de ska genomfoumlra ett hembesoumlk eller ta kontakt via telefon
Hembesoumlk anses vara en risk i sig men aumlldres isolering samt ekonomiska svaringrigheter
under Coronapandemi aumlr en annan risk som socialarbetarna behoumlvde oumlvervaumlga I vissa fall
kunde de genomfoumlra hembesoumlk daumlremot upplevde socialarbetarna att skyddsutrustning
begraumlnsade deras kommunikation till klienten saringsom att foumlrmedla och foumlrstaring icke verbala
uttryck begraumlnsad foumlrmaringga att visa empati samt att de inte hade naringgon moumljlighet till
beroumlring foumlr att visa gester av omtaumlnksamhet samt foumlrsaumlkran Socialarbetarna upplevde
dock samtidigt att det aumlr svaringrare att utreda behoven i telefonsamtal eftersom de inte kunde
se personen samt se vilka omstaumlndigheter klienterna levde i Det framgick vidare att
socialarbetare upplevde utmaningar eftersom de behoumlvde prioritera sina resurser trots att
behoven oumlkade i samband med pandemin Detta berodde paring att resurserna begraumlnsades paring
grund av att hembesoumlk ska undvikas tillgaumlnglighet foumlr digitala verktyg var begraumlnsad
samt att vissa verksamheter till och med staumlngde Det visade aumlven att det var svaringrt att
foumlrdela resurserna raumlttvist eftersom de i vissa fall endast hade ett telefonsamtal att utgaring
fraringn i staumlllet foumlr ett hembesoumlk Forskarna belyser i deras studie att det alltid har funnits
riskbedoumlmning i sociala arbetet men de resurser de vanligtvis anvaumlnder foumlr att kunna
genomfoumlra en riskbedoumlmning aumlr i dagens laumlge en riskbedoumlmning bara i sig
I en annan mixad studie om socialtjaumlnstens roll i krisberedskap genomfoumlrd av Bjoumlrngren-
Cuadra (2016) framkom ett resultat som visade att foumlrebyggande arbete med krishantering
var minimal och outvecklad Resultat visade att det daumlremot fanns en vilja och motivation
fraringn yrkesverksamma att vara foumlrberedda foumlr en omstaumlllning vid kriser Fokus i studien
var att undersoumlka hur vaumll foumlrberedd socialtjaumlnsten i Sverige aumlr infoumlr en krissituation
Genom enkaumlter och intervjuer framkom det att viss utbildning och information behoumlvdes
i foumlrebyggande syfte vid en krishantering Det framgick att omstaumlllningen fraringn det vanliga
arbetet inte hade blivit lika stor om det hade funnits foumlrebyggande kunskap Enligt Cook
12
mfl (2020) beskrivning om socialarbetares omstaumlllning till distansarbete under
coronapandemin var upplevelsen att det var en snabb foumlraumlndring Forskarna har
genomfoumlrt en kvalitativ studie i England genom att ha intervjuat yrkesverksamma vars
hemmiljouml har blivit en ny arbetsplats Resultatet visar att det kollegiala utbytet saknades
samt att de spontana diskussionerna i olika aumlrenden foumlrsvann Omstaumlllningen blev
omtumlande samt skapade en problematik i hantering av sina arbetsuppgifter tex distans
fraringn sina kollegor Dock uppstod en motivation foumlr hemarbete naumlr organisationen erbjoumld
ekonomiskt bidrag till arbetsunderlag exempelvis skrivbord stol osv Gemensamt foumlr
artiklarna aumlr att ett foumlrebyggande arbete daumlr omstaumlllning blir noumldvaumlndigt aumlr outvecklat
samtidigt finns en motivation bland yrkesverksamma att foumlraumlndring kan bidra till nya
moumljligheter
Delaktighet vid anvaumlndning av digitala verktyg
En bieffekt av coronapandemins rekommendationer i och med nedstaumlngning samt
karantaumln aumlr att upplevelsen om ensamhet hos aumlldre har oumlkat (Bertic amp Telebuh 2020)
Isoleringen av socialt deltagande beror paring att fysiska kontakter med andra naumlstintill har
uteslutits Hur kan detta motverkas och finns det alternativ foumlr utveckling och minskning
av social isolering foumlr aumlldre Tidigare forskning av digitalisering hos aumlldre visar att det
finns moumljligheter foumlr att oumlka sitt sociala deltagande informationsfloumlde samt bibeharinglla naumlra
kontakter med familj och vaumlnner Sattari och Billore (2020) beskriver i sin kvalitativa
studie om aumlldres upplevelse av livsstilsfoumlraumlndring under coronapandemins konsekvenser
i Iran samt Indien Foumlr aumlldre handlar det om att foumlraumlndra och anpassa sin livssituation
utifraringn pandemins rekommendationer och lagar He mfl (2020) beskriver i sin studie om
socialt deltagande av aumlldre genom digitala verktyg Studien bestaringr av insamlade enkaumltsvar
fraringn staumlder i Kina Syftet handlar om att soumlka kunskap om hur medieanvaumlndning
paringverkade aumlldre individers livssituation baringde fysiskt samt mentalt En liknande studie
utfoumlrd av Bertic och Telebuh (2020) har i deras syfte fokuserat paring skillnaden mellan social
och familjaumlr ensamhet hos aumlldre under coronapandemin genom kommunikationsmetoder
Informanterna bestod av drygt hundra aumlldre individer oumlver 65 aringr som alla var boende i
sina egna hem i Kroatien
Gemensamt foumlr dessa studier handlar om konsekvenserna av en pandemi foumlr aumlldre och
deras sociala livssituation En stor oro fanns hos informanterna i studierna om hur
foumlraumlndringen av livssituationen skulle bli foumlr dem Nedstaumlngningar av samhaumlllen och
avraringdan foumlr fysiska kontakter av aumlldre skapade stor raumldsla (Sattari amp Billore 2020) Foumlr
att minska den sociala ensamheten beskriver Bertic och Telebuh (2020) att anvaumlndningen
av digitala verktyg bidrar till oumlkat socialt deltagande Det fraumlmsta verktyget som anvaumlndes
var hemtelefoner eller mobiltelefoner foumlr att oumlka den kommunikativa foumlrmaringgan att haringlla
kontakt med familj samt vaumlnner Det visade en signifikant skillnad paring social ensamhet
och familjaumlr ensamhet genom anvaumlndningen av verktygen datorer foumlr videosamtal och
sociala medier aumlr grundlaumlggande foumlr den mentala haumllsan var att kunna haringlla kontakten
med vaumlnner och familj Resultatet visar att med kaumlnnedom om naumlrstaringendes haumllsa samt
kontakten kan minska kaumlnslan av ensamhet I He mfl (2020) studie jaumlmfoumlrdes
13
medieanvaumlndningen utifraringn sociodemografisk bakgrund om aumlldres haumllsosituation
Resultatet visade att aumlldres bakgrund inte hade signifikant betydande del i anvaumlndningen
av medieanvaumlndningen Med andra ord finns det foumlrutsaumlttningar foumlr de flesta aumlldre att
anvaumlnda sig av digitala medier foumlr att minska sin upplevda ensamhet Genom digitala
medier kan saringvaumll kontakt med vaumlnner och familj information upplysning underharinglla
vardagen samt att delta i samhaumlllsaktiviteter moumljliggoumlras Tillgaringngen av tekniska verktyg
som datorer smartphones eller surfplattor finns ett stort utbud av som erbjuder en helt ny
vaumlrld av kontakter information samt nyheter Tillgaringngen av datorer samt surfplattor
upplevdes vara enklare foumlr yngre aumlldre aumln foumlr oumlvriga aumlldre (He mfl 2020) Det nya
normala beskrivs av Sattari och Billore (2020) som aumlldres foumlrmaringga att anpassa sin
livssituation utifraringn raringdande coronapandemins rekommendationer samt motivationen till
att foumlrbaumlttra sin fysiska och mentala haumllsa Resultatet av studien visar att aumlldre har en stor
anpassningsfoumlrmaringga till de raringdande omstaumlndigheterna under coronapandemin samt att de
har foumlrmaringgan att staumllla om sina livssituationer daumlrefter Aumlldre visar sig vara mycket
kapabla till att goumlra stora foumlraumlndringar vilket visar paring en foumlrbaumlttrad haumllsa baringde fysiskt
samt psykiskt genom en digitaliserad aktivare vardag Sammanfattningsvis kan aumlldres
ensamhet och isolering minskas eller uteslutas genom en digitaliserad vardag Aumlldre visar
sig vara foumlraumlndringsbenaumlgna eftersom de anpassar sig utifraringn den nya raringdande
pandemisituationen Begraumlnsningar som framgick handlar dock om aumlldres tillgaringng av
tillexempel surfplattor datorer samt mobiltelefoner samt aumlven hur systemen aumlr
uppbyggda foumlr att hanteras av aumlldre anvaumlndare
Daumlremot kraumlvs det kunskap om digitala verktyg foumlr att det ska kunna anvaumlndas I en studie
av Zambianch mfl (2019) har det daumlrfoumlr genomfoumlrt en kvantitativ studie daumlr de har
undersoumlkt aumlldres attityder till anvaumlndningen av digitala verktyg Forskarna beskriver att
Sverige aumlr ett land som har visat sig anvaumlnda digitala verktyg mest medan Italien har
visat sig anvaumlnda det minst Syftet var daumlrfoumlr att undersoumlka skillnader om attityder till
digitala verktyg i Sverige och Italien utifraringn koumln aringlder utbildning och levandsstatus
Resultatet visade att svenska aumlldre var mer positiva till digitala verktyg jaumlmfoumlrt med
italienska aumlldre Det visade ocksaring att italienska aumlldres attityder till digitala verktyg
paringverkades av vilken aringlder och utbildning de hade ju houmlgre utbildning och laumlgre aringlder
desto mer positiva var dem Det visade sig aumlven att koumln hade en betydelse foumlr hur de saringg
paring digitala verktyg i Italien daumlr var maumln mer intresserade av att laumlra sig tekniken
tillskillnad fraringn kvinnor I Sverige var det daumlremot inte en stoumlrre skillnad mellan maumln och
kvinnor I en annan studie av Delello och Mcwhorter (2017) har de undersoumlkt om
utbildning i digitala verktyg kunde foumlrbaumlttra aumlldres livsvillkor Forskarna foumlrklarar att
tillgaringngen till digitala verktyg samt kunskapen aumlr saumlmre hos aumlldre De har daumlrfoumlr
genomfoumlrt en mixad studie i USA daumlr syftet med studien var att studera om Ipads kunde
foumlrbaumlttra aumlldres levnadsfoumlrharingllanden I undersoumlkningen fick aumlldre foumlrst genomgaring en
utbildning i anvaumlndningen av digitala verktyg efter utbildningen fick deltagarna i studien
sedan svara paring en enkaumlt och delta i en intervju Resultatet visade att efter utbildning
boumlrjade mer aumln haumllften av alla i studien anvaumlnda sin Ipad dagligen Oumlver aringttio procent av
14
alla deltagare i studien hade Facebook eller anvaumlnde internet foumlr andra intressen
Deltagarna i studien upplevde aumlven att den sociala isoleringen minskade eftersom de
kunde kommunicera med vaumlnner och familj laumlttare Innan studien hade endast mer aumln
femton procent anvaumlnt en Ipad tidigare
Teoretisk utgaringngspunkt
Den teoretiska utgaringngspunkten i studien kommer att vara handlingsutrymme Det
teoretiska begreppet aumlr valt paring grund av att fokus har lagts paring att faringnga olika aspekter av
studiens syfte Enligt Duneacuter (2020) aumlr handlingsutrymme centralt inom socialt arbete
eftersom det foumlrekommer i baringde lagstiftning samt i yrkesrollen Arbetsuppgifter inom
socialt arbete aumlr inte foumlrutsaumlgbara vilket medfoumlr att de inte kan genomfoumlra dem paring rutin
I socialtjaumlnstlagen finns det daumlrfoumlr ett handlingsutrymme foumlr kommunerna att tolka sjaumllva
Lagstiftningen beskriver dock inte medborgarnas raumlttigheter i detalj utan finns endast som
ett ramverk Av (prop 20000180) framkommer det att Socialtjaumlnstlagens syfte aumlr att
garantera att kommunernas utfoumlr skyldigheten att tillgodose medborgarnas behov av
bistaringnd Det aumlr dock upp till varje enskild kommun hur detta ska genomfoumlras daumlrav har
kommunen en handlingsfrihet Vidare arbetar socialarbetare med hjaumllp av sitt
handlingsutrymme
Handlingsutrymme
Handlingsutrymme som enskilt ord finns inte med i Svenska akademins ordbok daumlrav
kommer begreppet delas upp i handling samt utrymme foumlr definition Enligt Svenska
Akademins ordbok (2015) definieras ordet handling som ldquonaringgot man goumlrrdquo eller ldquoutfoumlrrdquo
Utrymme definieras enligt samma ordbok som ldquotillraumlcklig platsrdquo Nationalencyklopedins
(uaring) ordbok definierar ordet handling (enstaka) yttring av (maringlinriktad) verksamhet
Begreppet utrymme definieras paring foumlljande vis (tillraumlckligt) rumslig utstraumlckning eller
volym (foumlr att naringgot ska faring plats ibl mer eller mindre abstrakt) Svensson mfl (2008)
beskriver handlingsutrymme genom att det handlar om hur den enskilde socialarbetaren
agerar utifraringn det utrymme som organisationens uppdrag givit tex lagar foumlrordningar
och normer Handlingsutrymme handlar dock inte bara om socialarbetarens moumljlighet till
att kunna vaumllja utan det innebaumlr ocksaring att de boumlr ha professionell kompetens om att kunna
bedoumlma rimliga och meningsfulla val utifraringn kontexten Svensson mfl (2008) beskriver
aumlven Lipskys definition om handlingsutrymme Yrkesrollen som socialarbetaren tar paring
sig kallas av Lipsky foumlr ldquostreet level bureaucratsrdquo som Svensson mfl (2008) oumlversatt till
ldquofrontlinjebyraringkratrdquo ldquograumlsrotsbyraringkratrdquo eller ldquogatubyraringkratrdquo Lipsky ligger som grundare
foumlr inneboumlrden av begreppet handlingsutrymme daumlr socialarbetarens position ligger
mellan myndighet och klient Foumlrfattaren menar att socialarbetaren representerar sin
organisation vilket innebaumlr att hen aumlr en talesperson foumlr sin myndighet Socialarbetaren
ska daumlrfoumlr foumllja deras ramar samtidigt som hen ska arbeta utifraringn att tillgodose
medborgarnas behov Enligt Lipsky paringverkas handlingsutrymmet av tre olika faktorer
Foumlrsta faktorn handlar om att socialarbetarens handlingsutrymme paringverkas av
lagstiftning regler samt vaumlgledningar inom sin organisation vilket den enskilda
socialarbetaren sedan tolkar och implementerar Den sociala kontexten som aumlr andra
15
faktorer paringverkar dock ocksaring handlingsutrymmet eftersom de i sin yrkesroll moumlter unika
maumlnniskor med olika livsvillkor Slutligen menar Lipsky att det aumlr socialarbetarens
individuella kunskap samt erfarenhet som paringverkar handlingsutrymmet Socialarbetaren
har daumlrfoumlr frihet kombinerat med ansvar i sin yrkesroll vilket beskrivs som
handlingsutrymme Lipsky menar daumlrfoumlr att socialarbetare dras mellan att vara
medmaumlnniska och att vara organisationens representant beroende paring vad de utgaringr fraringn
faringr handlingarna olika vaumlrde (Svensson mfl 2008)
Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas handlingsutrymmet av flera olika faktorer
Foumlrfattarna beskriver att handlingsutrymmet paringverkas av organisationens ramar
kontexten enskildes yrkeskompetens yrkesroll samspel samt interaktion Att ha en
yrkesroll inom socialt arbete innebaumlr att jobba foumlr att hjaumllpa andra maumlnniskor samtidigt
som en representerar samt aumlr en aktoumlr foumlr en organisation Svensson mfl (2008) skriver
att socialarbetarens yrkesroll handlar om att staumlrka kommunicera bedoumlma samt hjaumllpa
maumlnniskor med olika livsvillkor under stressade foumlrharingllanden Det innebaumlr ocksaring att
arbeta med administration planering samt kontrollera samhaumlllets resurser Foumlrfattaren
beskriver vidare att socialarbetare ofta staumllls infoumlr att moumlta maumlnniskor med varierande
livsvillkor samt ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser Handlingsutrymmet aumlr daumlrfoumlr ett noumldvaumlndigt
hjaumllpmedel foumlr socialarbetare
Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetare intar olika roller beroende paring vilken
kontext hen befinner sig i En yrkesroll aumlr socialt skapad som paringverkas av organisationens
formella ramar saringsom regler och lagar Det handlar aring andra sidan ocksaring om
socialarbetarens individuella foumlrvaumlntningar paring rollen utifraringn sin position i organisationen
men ocksaring av de samhaumllleliga foumlrvaumlntningar som raringder hos medborgarna Utifraringn dessa
faktorer samt samspel till andra i arbetsgruppen kommer den enskilda socialarbetaren
tolka sin roll som sedan paringverkar handlingsutrymmet Det framgaringr aumlven att samverkan
mellan arbetsgruppen har en stor betydelse i hur handlingsutrymmet raringder En stark
profession arbetar efter att foumlraumlndra utrymmet till det baumlttre medan en svag profession
arbetar endast som organisationens verktyg utan att paringverka utrymmet som givits Ett bra
samarbete kan ocksaring medfoumlra att arbetsgruppen faringr gemensamma uppfattningar om vad
de vill och kan uppnaring med insatsen Paring grund av den anledningen kan den enskildes saumltt
att agera paringverka vilket handlingsutrymme som foumlreligger inom organisationen
Foumlrfattaren skiljer mellan att agera kollektivt samt agera individuellt Enligt Svensson
mfl (2008) paringverkas samspelet med andra inom en organisation av interaktionen
Interaktion handlar om kommunikation samt hur en foumlrharingller sig till andra maumlnniskor Av
samma anledningar aumlr aumlven samspel till sina klienter en foumlrutsaumlttning samspel kan
naumlmligen bidra till god integration och kommunikation gentemot sina klienter Det aumlr i
denna kommunikation som uppfattningar skapas som vidare moumljliggoumlr klientens
delaktighet
Enligt Svensson mfl (2008) kan dock handlingsutrymme innebaumlra ett dilemma foumlr
socialarbetare Socialarbetare kan med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig
16
gentemot sina klienter aring andra sidan ger handlingsutrymme ett ansvar foumlr sitt eget
handlade som kan medfoumlra en risk att laringta socialarbetaren fritt handla Socialarbetarens
handlingsutrymme paringverkas aumlven utifraringn hur socialarbetaren anvaumlnder sitt spraringkbruk med
andra maumlnniskor dels hur hen uttrycker sig i baringde tal- samt skriftspraringk i foumlrharingllande till
klienter och till andra professioner i samverkan Det handlar aumlven om vilken
kunskapserfarenhet socialarbetaren innehar och vilket tillvaumlgagaringngssaumltt som aumlr laumlmpligast
att utfoumlra i moumltet med klienten Skau (2007) menar att detta aumlven resulterar i att
socialarbetare har en stor makt gentemot sina klienter Foumlrfattaren foumlrklarar makt genom
att beskriva exemplet att makt handlar om vem som har stoumlrst chans att faring sin vilja igenom
Hjaumllparen (bistaringndshandlaumlggaren) har en stor makt tillskillnad fraringn klienten Det aumlr
naumlmligen bistaringndshandlaumlggarens tolkning av samtalet som dokumenteras i utredningen
vilket saumltter klienten i ett underlaumlge till bistaringndshandlaumlggaren Socialarbetarens fria
handlingar innebaumlr daumlrfoumlr att en enskild socialarbetare har makten att beroende paring
handling paringverka klienters liv Vid olika tillfaumlllen kan en socialarbetare behoumlva
genomfoumlra arbetsuppgifter utan att hinna fundera oumlver tillvaumlgagaringngsaumlttet innan Aring ena
sidan faringr daring socialarbetaren foumlrlita sig paring sin grundlaumlggande kunskap om vad som blir
mest laumlmpligt dock utan att taumlnka efter innan Aring andra sidan finns idealet om att det
sociala arbetet ska vara vaumllgrundat mellan handling och kunskap som inte alltid fungerar
i det praktiska arbetet Kunskap om handlingsutrymmet utvecklas inom det sociala arbete
staumlndigt socialarbetare behoumlver daring ha ett kritiskt foumlrharingllningssaumltt till sitt
handlingsutrymme foumlr att kunna se nya moumljligheter eller begraumlnsningar Aring ena sidan
kunna se paring sin yrkesroll utifraringn klientens perspektiv aring andra sidan kunna se paring
yrkesrollen utifraringn organisationens perspektiv om processen runt sitt handlingsutrymme
(Svensson mfl 2008)
Metod
Studien handlar om att soumlka kunskap utifraringn ett professionsperspektiv Paring grund av
studiens fokus har en kvalitativ ansats valts det bidrar till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn
informanternas synsaumltt och tolkning av sin sociala verklighet i en specifik kontext
(Bryman 2018) Barbosa da Silvia och Wahlberg (1994) menar att om synsaumlttet finns att
maumlnniskan aumlr unik aumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i en studie Synsaumlttet om maumlnniskans
handlingar samt beteende inte garingr att foumlrutbestaumlmma precis som foumlrfattarna menar aumlr
daumlrfoumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i denna studie Datamaterialet utgaringr fraringn
bistaringndshandlaumlggares upplevelse om att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet vid
utredningsprocessen Vidare kommer deltagare och informant anvaumlndas synonymt foumlr
bistaringndshandlaumlggare En kvalitativ ansats bidrar till att studera upplevelser ur dess
vardagliga miljouml av baringde moumljligheter hinder samt hur detta hanteras Till skillnad fraringn
kvalitativ ansats har kvantitativ enligt Bryman (2018) en viss utgaringngspunkt i det
naturvetenskapliga tillvaumlgagaringngssaumlttet daumlr det finns en objektiv syn paring verkligheten
Kvantitativ forskning handlar om att maumlta och faring fram resultat som garingr att generalisera
en grupp individer aumlr daumlrfoumlr representativ foumlr sin population I en kvantitativ ansats aumlr
forskaren mer intresserad av att maumlta olika foumlreteelser daumlr inneboumlrden handlar mer om
17
siffror aumln ord Vidare aumlr det aumlven vanligt att anvaumlnda sig av enkaumlter vid kvantitativ ansats
empiriska materialet i denna studie hade daumlrfoumlr inte faringtt nyanserade beskrivningar av
bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser
Enligt Bryman (2018) aumlr observationer intervjuer och fokusgrupper vanligt
foumlrekommande tillvaumlgagaringngssaumltt att inhaumlmta kvalitativa data Den mest klassiska metoden
aumlr dock intervjuer eftersom den metoden bidrar till flexibilitet samt ett icke specifikt styrt
tillvaumlgagaringngssaumltt Kvale och Brinkmann (2014) beskriver att en kan laumlra kaumlnna andra
maumlnniskor genom ett samtal eftersom samtal bidrar till att information ges om en
maumlnniskas erfarenheter kaumlnslor attityder samt deras arbetssituation Bryman (2018)
menar att semistrukturerad intervju bidrar till att kunskap inte bara skapas av samtalet
utan ocksaring i interaktionen mellan baringda parter Baringde forskaren samt informanterna aumlr
daumlrfoumlr bidragande parter till att kunskap skapas i studien Datainsamlingen har daumlrfoumlr
genomfoumlrts med intervjuer foumlr att faringnga bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser om deras
arbetssituation Foumlr att skapa foumlrstaringelse foumlr maumlnniskans handlingar behoumlvs daumlrfoumlr en
ansats som skapar den moumljligheten paring grund av det aumlr kvalitativ ansats i form av intervju
vald foumlr denna studie
Vid en semistrukturerad intervju menar Bryman (2018) att det staumllls oumlppna fraringgor till
informanten utifraringn en generell och allmaumln intervjuguide Semistrukturerad intervju aumlr
flexibel med aumlndaring strukturerad eftersom det finns en intervjuguide att utgaring fraringn Det finns
aumlven utrymme om flexibilitet att aumlndra riktning utifraringn vad deltagaren beraumlttar i samtalet
Beroende paring vad informanten beraumlttar kan ordningsfoumlljden av fraringgorna variera eller
oumlppna upp foumlr nya fraringgor foumlr att belysa det som anses vara viktigt foumlr informanten Detta
har hanterats genom att en intervjuguide (se bilaga 2) gjordes utifraringn studiens
fraringgestaumlllningar Oumlppna fraringgor formulerades utifraringn de olika fraringgestaumlllningarna foumlr att faring
ett oumlvergripande perspektiv om svar Enligt Bryman (2018) betyder metoden att den
bidrar till att belysa informanternas individuella saumltt att formulera sin egen beraumlttelse
Genom en intervjuguide finns det ocksaring moumljligheten att utgaring fraringn olika teman som
genomsyrar studiens oumlvergripande syfte fraringn olika perspektiv genom foumlljdfraringgor kan en
stoumlrre och mer betydande beraumlttelse komma fram av deltagaren Semistrukturerad intervju
i denna studie bidrog daumlrfoumlr till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn bistaringndshandlaumlggarnas
synsaumltt paring grund av att oumlppna fraringgor staumllldes Beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna
beraumlttade fanns ocksaring moumljlighet att staumllla foumlljdfraringgor vid intervjuerna foumlr att foumllja upp samt
att foumlrstaring daring det uppstod olika beraumlttelser Detta hanterades genom att vid intervjuerna
staumllldes foumlljdfraringgor till bistaringndshandlaumlggarna foumlr att faringnga upp en helhet samt foumlr att
intervjuarna skulle foumlrstaring kontexten i beraumlttelserna Enligt Bryman (2018) aumlr intervjuer
den mest klassiska insamlingsmetod inom kvalitativ forskning paring grund av att den
metoden bidrar till flexibilitet och ett icke specifikt styrt tillvaumlgagaringngssaumltt Till skillnad
fraringn kvalitativ ansats har kvantitativ metod exempelvis enkaumlt foumlrbestaumlmda fraringgor En
enkaumlt kan aumlven ha slutna fraringgor med bestaumlmda svarsalternativ foumlr informanterna Denna
metod anses vara bra om en vill maumlta resultatet samt undersoumlka en stor grupp individer
En kvalitativ intervju tar laumlngre tid att genomfoumlra eftersom en ska foumlrsoumlka foumlrstaring
18
exempelvis bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt Semistrukturerad intervju laumlgger dock vikten
i att soumlka foumlrstaringelse foumlr deltagarnas resonemang vid fraringgestaumlllningarna medan det i de
kvantitativa fraringgorna soumlker mer generella svar kring det undersoumlkande fenomenet I denna
studie laumlggs tonvikt paring att foumlrstaring bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt och erfarenheter Studien
utgaringr ocksaring fraringn att varje bistaringndshandlaumlggare aumlr unik och kunskap kommer daumlrfoumlr skapas
utifraringn deras egen kontext
Urval Urvalet foumlr studien begraumlnsades till att enbart handla om bistaringndshandlaumlggares
erfarenheter samt deras upplevelse av sin arbetssituation Studiens syfte samt
fraringgestaumlllningar aumlr daumlrfoumlr en vaumlgledning till hur urvalet har begraumlnsats Fokus ligger paring att
skapa foumlrstaringelse samt kunskap om hur bistaringndshandlaumlggaren arbetar i tider naumlr
digitalisering tar en bredare plats inom sitt dagliga arbete I studien har foumlrfattarna utgaringtt
fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt vilket innebaumlr att urvalet begraumlnsades endast till
bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde dock endast kvinnor att delta i studien Detta
innebaumlr att urvalet i denna studie har varit ett maringlstyrt urval daumlr specifik erfarenhet
efterfraringgas (Bryman 2018) Foumlr att inhaumlmta specifik kunskap om hur bistaringndshandlaumlggare
arbetar i en alternativ vardag tillfraringgades enhetscheferna foumlr aumlldreomsorgen i naringgra
kommuner oumlver hela Sverige Bistaringndshandlaumlggare blev aumlven tillfraringgade genom
forskarnas kontaktnaumlt daumlr ingen personlig koppling fanns sedan tidigare I oumlvrigt togs
telefonkontakt med enhetscheferna foumlr att laumlttare informera om studiens oumlvergripande
syfte samt inneharingll Liknande svar fraringn cheferna som blev tillfraringgade var att de bad om
att faring informationen skriftligt via e-mail eftersom de vill ha moumljligheten att kunna
vidarebefordra fraringgan om att delta till avdelningens bistaringndshandlaumlggare En del chefer
beraumlttade redan fraringn boumlrjan att de har en stor arbetsbelastning foumlr tillfaumlllet moumljligheterna
att medverka kunde daumlrfoumlr bli besvaumlrlig Det var aumlven vissa enhetschefer som inte var
kontaktbara dessa valdes daring bort fraringn urvalet Bistaringndshandlaumlggare som valde att delta
var fraringn fyra olika kommuner tre bistaringndshandlaumlggare arbetade i mindre kommuner och
resterande tre arbetade i stora kommuner Det aumlr ett varierat aringldersspann mellan 22 till 60
aringr och aumlven ett stort spann av antal aringr inom branschen fraringn ett aringr upp till 20 aringrs
yrkeserfarenhet Totalt antal medverkande var sex bistaringndshandlaumlggare med inriktning
aumlldreomsorgen Bryman (2018) haumlvdar att relevant urvalsstorlek som problematisk att
definiera det beror helt paring vad det aumlr foumlr slags forskning samt dess omfaringng Vidare
beskrivs detta i ett sammanhang om studiens maumlttnad ocksaring kallad teoretisk maumlttnad Det
handlar om att urvalet representerar yrkesverksamheten eller i detta fall en yrkesgrupp
med personer Grunden till antalet foumlr urvalet ligger i fem grundpelare som boumlr tas haumlnsyn
till Det handlar om studiens maumlttnad variation minimikrav stil och forskningsfraringgor I
denna studie fokuserades det paring att hitta bistaringndshandlaumlggare fraringn olika kommuner Enligt
Bryman (2018) behoumlvs variation genom urvalet foumlr att kunna se olika perspektiv och
beraumlttelser i en bredare kontext Informanterna kan dock visa paring viss kunskap till svar paring
studiens syfte samt tillraumlckligt foumlr studiens kapacitet Sex bistaringndshandlaumlggare har
19
medverkat till denna studie och kan inte representera alla bistaringndshandlaumlggare vilket
foumlrfattarna aumlr vaumll medvetna om
Datainsamlingsmetod Bistaringndshandlaumlggare kontaktades genom en intressefoumlrfraringgan till att medverka i en
studentuppsats paring c-nivaring Kontakt med bistaringndshandlaumlggare gjordes via e-mail
telefonsamtal samt sms funktioner daumlr bestaumlmdes det om tid och datum foumlr
genomfoumlrandet Intervjun genomfoumlrdes via digitala system valet av en digital intervju
bidrar till att genomfoumlra intervjuer med informanter fraringn olika kommuner oumlver hela
Sverige Det ligger ocksaring som grund av coronapandemin att genomfoumlra intervjuerna
digitalt foumlr att respektera rekommendationer om att begraumlnsa sina sociala kontakter
Enligt Bryman (2018) finns stoumlrre flexibilitet att genomfoumlra intervjuer via online baserade
metoder liknande Skype Det finns dock en oumlkad sannolikhet att fler deltagare avsaumlger sitt
medverkande till studien efter en webbaserad intervju framfoumlr ett fysiskt moumlte
Moumljligheterna till att genomfoumlra en intervju via Skype aumlr dock stoumlrre och mer flexibla
genom att deltagarna kan finnas paring ett stoumlrre geografiskt plan
Vid kontakten med bistaringndshandlaumlggarna erbjoumlds en digital intervju genom systemen
Zoom Microsoft Teams eller Skype beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna foumlredrog
Intervjuerna inleddes med att inhaumlmta bistaringndshandlaumlggarens muntliga samtycke
Intervjuerna spelades aumlven in vid alla tillfaumlllen bistaringndshandlaumlggare blev tillfraringgade och
gav sitt godkaumlnnande foumlr inspelning Under intervjun medverkade baringda forskarna vid
samtliga intervjuer foumlr att laumlttare finnas som stoumld till varandra Upplaumlgget gjordes att det
var en foumlrfattare som hade huvudansvaret foumlr intervjun och den andre fanns som stoumld och
kunde flika in med foumlljdfraringgor Efter intervjuerna bearbetades materialet och inspelningen
lyssnades igenom foumlr att sedan transkriberas till skriftlig text Enligt Bryman (2018) finns
det ett vaumlrde i att baringde spela in och transkribera intervjun detta beror paring att en kan faringnga
in vad som beraumlttas samtidigt som hur det beraumlttas Det handlar om att faringnga hela
beraumlttelsen i sin helhet foumlr att kunna tolka det paring liknande saumltt som bistaringndshandlaumlggaren
beskriver beraumlttelsen Foumlrfattaren menar att det finns viss problematik genom att oumlverfoumlra
tal till text det handlar om att vara noggrann i vad som skrivs ned foumlr att faring med alla ord
i raumltt ordning Vid felskrivningar kan en hel mening eller stycke faring en helt omvaumlnd
uppfattning eller tolkning som kan bli missvisande i resultatet senare Exempel paring
faktorer som kan paringverka aumlr troumltthet slarv samt misstolkning Transkriberingen i denna
studie har daumlrfoumlr genomfoumlrts med noggrannhet Vidare kommer en redogoumlrelse foumlr
bearbetningen av tematisk analys som fortsatt arbete av insamlat material
Analys Arbetsmaterialet framstaumllldes genom transkribering vidare kommer ett avsnitt om hur
beraumlttelserna har arbetats fram genom tematisk analys Bryman (2018) menar att tematisk
analys aumlr den vanligaste analysen vid anvaumlndandet av kvalitativ ansats Vidare menar
Braun och Clarke (2008) att en foumlrdel med tematisk analys aumlr att den aumlr flexibel Valet av
tematisk analys i denna studie medfoumlr daumlrfoumlr att foumlrfattarna inte aumlr begraumlnsad i en viss
20
teori utan kan till skillnad fraringn andra analysmetoder ha olika teoretiska ramar Tematisk
analys bidrar daumlrfoumlr till friheten att fokusera paring det som aumlr relevant foumlr en studie Paring grund
av detta kan tematisk analys ge en detaljerad och djupgaringende analys utifraringn teorier om
handlingsutrymme Valet av analys ger daumlrfoumlr moumljligheten att undersoumlka det som aumlr
betydelsefullt foumlr deltagaren att teman har utgaringtt fraringn forskningsfraringgan samt att det finns
teman som kanske inte foumlrvaumlntades Tematisk analys handlar om att analysera det
empiriska materialet i olika teman vilket goumlrs genom att tolka informationen i detalj
utifraringn olika perspektiv Bryman (2018)
Enligt Bryman (2018) finns det olika trappsteg ett insamlat datamaterial ska genomgaring foumlr
att komma fram till en analys vilket har foumlljts i denna studie Det foumlrsta steget handlar
om att goumlra sig vaumllbekant med hela materialet Efter varje enskild intervju och
transkribering har daumlrfoumlr materialet laumlsts igenom diskuterats och reflekterat oumlver vad som
framstaumlllts Daumlrefter skrevs intervjuerna ut i pappersform vilket ansaringgs vara laumlttare foumlr
att laumlsa igenom materialet Ett andra steg menar Bryman (2018) att materialet boumlr paringboumlrjas
med kodning vilket innebaumlr att benaumlmna mindre textdelar med olika koder genom hela
materialet Detta har hanterats genom att markera citat i transkriberingarna och gjort
mindre anteckningar vid sidorna om citatets inneharingll med en namngiven kod I ett tredje
steg menar Bryman (2018) att forskaren ska minska antalet koder genom att dela in dessa
i gemensamma teman Koderna har diskuterats fram vilket ledde till gemensamma koder
och vidare bildat teman I ett fjaumlrde steg beskriver Bryman (2018) om att fortsaumltta foumlra
samman koder till faumlrre antal teman som benaumlmns med delteman Vidare kan teman
benaumlmnas vid namn och boumlrja koppla till studiens valda teori foumlr att finna relevanta teman
foumlr studiens fokus Detta hanterades genom att foumlra samman koder som innehoumlll liknande
upplevelser fraringn bistaringndshandlaumlggarna Delteman boumlrjade benaumlmnas vid foumlrslag paring namn
samt diskuterades mellan studiens forskare foumlr att spegla kodernas gemensamma inneharingll
Diskussion om kopplingen till vald teori paringboumlrjades aumlven i detta skede av studiens
foumlrfattare I ett femte steg menar Byrman (2018) att skapandet av taumlnkbara kopplingar
goumlrs utifraringn olika samband i de funna temana I ett sjaumltte steg menar Bryman (2018) att
det aumlven behoumlvs visas varfoumlr de teman som funnits aumlr intressanta Detta hanterades genom
diskussioner om foumlr varfoumlr de olika temana aumlr intressanta i hela resultat och analysdelen
Teman som har funnits i det empiriska materialet har aumlven kopplats till de
forskningsfraringgor som ska besvaras i studien
Vid analys och sammanstaumlllning av ett resultat har materialet genomgaringtt en tematisk
analys Genom kodning av materialet framkom olika gemensamma teman utifraringn
bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser och vad de erfarit Indelningen av olika koder som
speglar deltagarnas upplevelser som senare blivit oumlvergripande teman att sammankoppla
till ett gemensamt resultat av olika eller liknande upplevelser Nedan presenteras ett
exempel paring hur kodning har gjorts (se tabell 1)
21
Tabell 1
Citat Koder Undertema Oumlvergripande
tema
rdquoVi ska jobba foumlr att minska
smittspridningen och att vi
inte ska bli saring sjukahellipvi aumlr
bara 5 st vilket ocksaring goumlr att
vi behoumlver taumlnka till vad
haumlnder om alla vi blir sjuka
vi har klarat oss bra saring att
det aumlr bra men det aumlr ocksaring
foumlr att vi ska taumlnka till literdquo
Rekommendationer
Foumlrebyggande arbete
kontra riskbedoumlmning
infoumlr
utredningsprocessen
Bistaringndshandlaumlggarnas
ansvar vid
utredningsprocessen
rdquoDet aumlr socialtjaumlnstlagen
och sen aumlr det kommunen
som har vaumlgledande
bestaumlmmelser foumlr hur vi i den
haumlr kommunen vad anser vi
aumlr skaumllig levnadsvillkor aumlr
som det staringr i
socialtjaumlnstlagen Saring vi har
ju vissa riktlinjer som vi ska
foumlrharinglla oss till tex en
promenad aumlr skaumlligt med en
garingng i veckanrdquo
Riktlinjer
Lag
vaumlgledande riktlinjer Bistaringndshandlaumlggarnas
ansvar vid
utredningsprocessen
Kritiken mot en tematisk analys beskriver Bryman (2018) aumlr att majoriteten av forskare
som anvaumlnt sig av tematisk analys inte helt garingr att saumlkerhetsstaumllla Maringnga forskare
presenterar att de anvaumlnt sig av tematisk analys dock aumlr det svaringrt att utlaumlsa av studierna
att det faktiskt anvaumlnder sig av angreppsaumlttet Olika beskrivningar ges utifraringn
anvaumlndningen av angreppsaumlttet som daumlremot har blivit vanligare under senare aringrtionden
Tillfoumlrlitlighet och aumlkthet Bryman (2018) beskriver en kvalitativ studies tillfoumlrlitlighet och aumlkthet genom fyra
delkriterier samma inneboumlrd med andra beteckningar finns aumlven inom kvantitativa
studier Delkriterierna benaumlmner Bryman (2018) med trovaumlrdighet oumlverfoumlrbarhet
paringlitlighet samt en moumljlighet att styrka och konfirmera Trovaumlrdigheten staringr foumlr att
studiens beskrivning ska vara accepterad och trovaumlrdig utifraringn laumlsarens oumlgon daring det finns
maringnga beskrivningar av den sociala verkligheten Det betyder ocksaring att forskaren ska se
till att regler som roumlr studien ska foumlljas Detta har hanterats genom att beskrivning finns
om deltagarens synsaumltt genom att laumlsa paring om vad reglerna handlar om samt att dessa har
efterfoumlljts genom studiens garingng Oumlverfoumlrbarhet menar Bryman (2018) innebaumlr att studien
22
har ett djup datamaterialet blir unikt som fokuseras paring meningen av ett beforskat
fenomen Det innebaumlr aumlven om det finns moumljlighet att genomfoumlra studien paring andra
deltagare eller i en annan miljouml foumlr att komma fram till liknande resultat Detta har
hanterats genom att det har tidigare beskrivits hur studien har faringtt tillvaumlga foumlr att
moumljligheten om ytterligare studier ska kunna goumlras med samma val av informanter Dock
blir oumlverfoumlrbarheten inte exakt daring det handlar om informanternas egna tolkningar Studien
representerar sex bistaringndshandlaumlggare inom Sveriges graumlnser det handlar om deras
upplevelse samt erfarenheter utifraringn de ramar som verksamheten besitter
Oumlverfoumlrbarheten inom studien blir daring begraumlnsad av den anledningen att studien inte
omfattar ett brett perspektiv som garingr att foumlra oumlver paring alla bistaringndshandlaumlggare i stort I
motsats till ett brett perspektiv ger studien ett djup i verkliga beraumlttelser fraringn
bistaringndshandlaumlggares upplevelse Paringlitligheten enligt Bryman (2018) innebaumlr att
forskningsprocessens olika delar ska vara vaumll beskrivna och presenterats utfoumlrligt Genom
att dela in studien i olika avsnitt daumlr inneharingllet har presenterats foumlr studiens genomfoumlrande
tillfoumlrsaumlkras paringlitlighet foumlr laumlsare Det avslutade delkriteriet moumljlighet till styrka och
konfirmera menar Bryman (2018) innebaumlr forskarens instaumlllning och paringverkan av studiens
inneharingll Vetskapen om att det inte finns naringgon absolut sanning och hundra procentig
objektivitet i forskarrollen Forskaren ska agera i god tro och inte medvetet paringverka
inneharingllet foumlr egen riktning kopplat till aringsikter Detta har tillfoumlrsaumlkrats genom att i stoumlrsta
maringn ingaringtt med ett blankt perspektiv foumlr att lyssna till bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser
foumlr att vidare tolka i koppling till studiens fraringgestaumlllningar Beraumlttelserna har tolkats
utifraringn vad som framkommit samt att personliga aringsikter har lagts aringt sidan foumlr att minska
paringverkan av ett resultat Genom beraumlttelserna kan upplevelserna bli annorlunda om
urvalet av varit andra bistaringndshandlaumlggare
Etiska oumlvervaumlganden Enligt Vetenskapsraringdet (2017) liksom Bryman (2018) beskriver att etik och moral finns
lika mycket inom forskning som inom det samhaumllleliga livet Vetenskapsraringdet (2017)
beskriver att medverkande i forskning inte ska lida men vilket ocksaring betyder att forskare
ska se till att regler efterfoumlljs De regler som ska efterfoumlljas benaumlmner Bryman (2018) som
etiska principer vilka aumlr grundlaumlggande foumlr svensk forskning informationskravet
samtyckeskravet konfidentialitet samt nyttjandekravet Informationskravet syftar till att
deltagaren ska faring kunskap om vad forskningen handlar om foumlr att inte stoumlta paring ovaumlntade
konsekvenser av sin medverkan Det handlar ocksaring om att deltagaren ska kunna foumlrbereda
sig samt oumlvervaumlga om det finns ett intresse att medverka eller ej Ett informationsbrev (se
bilaga 1) utformades innan intervjuerna genomfoumlrdes brevet skickades till
bistaringndshandlaumlggarna vilket innehoumlll information gaumlllande deras medverkan Brevet
innehoumlll en beskrivning om de fyra etiska principerna Bistaringndshandlaumlggarna
informerades ytterligare vid starten av intervjun foumlr att saumlkerhetsstaumllla att informationen
kommit fram I brevet stod aumlven foumlrfattarnas kontaktuppgifter samt handledarens
uppgifter ifall det uppstod fraringgor under tidens garingng Enligt Bryman (2018) staringr
samtyckeskravet foumlr att deltagaren ska ge sitt godkaumlnnande foumlr att medverka det handlar
23
om att medverka frivilligt utan tvaringng Detta har hanterats genom att muntligt inhaumlmta
bistaringndshandlaumlggarnas samtycke vid intervjutillfaumlllena Foumlr att ytterligare goumlra
deltagarens medverkan saring trygg som moumljligt ska det insamlade datamaterialet hanteras
konfidentiellt vilket Bryman (2018) menar att deltagaren saring laringngt som moumljligt ska
avidentifieras Deltagaren ska inte naumlmnas vid namn eller att verksamheten figurerar i
studien det ska enbart finnas till foumlrfattaren och deltagarens kaumlnnedom Detta har
hanterats genom att deltagarna har avidentifierats med hjaumllp av att deras namn bytts ut till
B1 B2 B3 och saring vidare Kommunerna benaumlmns inte alls daring det inte finns relevans foumlr
detta i studien och har daring tagits bort Foumlr att ytterligare kunna saumlkerhetsstaumllla tryggheten
hos deltagaren finns principen nyttjandekravet Bryman (2018) menar att deltagaren ska
informeras om vem eller vilka som kommer ha tillgaringng till det insamlade materialet och
hur det kommer att hanteras De medverkande informerades om foumlrfattarnas roll i studien
samt om vilka som har aringtkomst till datamaterialet vilket aumlr foumlrfattarna samt deras
handledare foumlr att tillfoumlrsaumlkra nyttjandekravet och att inga oberoende skulle faring tillgaringng
till materialet
Resultat och analys
Nedan presenteras studiens resultat samt analys datamaterialet har behandlats och
kopplats till tidigare forskning samt till studiens valda teoretiska utgaringngspunkt som aumlr
handlingsutrymme Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme beror paring organisationens
ramar men ocksaring paring hur de anvaumlnder handlingsutrymmet i sin egen yrkesroll inom dessa
ramar Oumlvergripande teman har inspirerats utifraringn Banks samt Sattari och Billores tidigare
studier Temana aumlr Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen
Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen och
Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag De utvalda citaten kommer fraringn
bistaringndshandlaumlggares egen beraumlttelse dessa har avidentifierats och beskrivs med B1 B2
B3 och saring vidare
Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen Trots pandemins paringverkan i bistaringndshandlaumlggarnas yrkesroll kvarstaringr aumlldres raumlttighet till
delaktighet vid utredningsprocessen Resultatet i studien visar att bistaringndshandlaumlggare i
och med coronapandemin har haft baringde foumlraumlndringar samt omstaumlllningar i hur arbetet med
aumlldres delaktighet ska tillfoumlrsaumlkras i utredningsprocessen Av det empiriska materialet
framkom det att bistaringndshandlaumlggare upplever ett stoumlrre ansvar i sin yrkesroll under
coronapandemin Underliggande teman som paringverkade det professionella ansvaret var
bistaringndshandlaumlggarnas vaumlgledande riktlinjer men ocksaring foumlrebyggande arbete kontra
riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen
Vaumlgledande riktlinjer
Bistaringndshandlaumlggare arbetar utifraringn bestaumlmda vaumlgledande riktlinjer om vilka insatser som
aumlr vanligt att bevilja foumlr aumlldre Denna vaumlgledning har socialnaumlmnden i kommunerna
bestaumlmt utifraringn raumlttsfall om vad som anses vara en skaumllig levnadsnivaring av insatserna
24
Det aumlr socialtjaumlnstlagen och sen aumlr det kommunen som har
vaumlgledande bestaumlmmelser foumlr hur vi i den haumlr kommunen jobbar vad
vi anser aumlr skaumllig levnadsvillkor som det staringr i socialtjaumlnstlagen Vi
har ju vissa riktlinjer vi ska foumlrharinglla oss till tex en promenad aumlr
skaumlligt med en garingng i veckan (B2)
Det aumlr genom dessa vaumlgledande riktlinjer som bistaringndshandlaumlggare tar beslut om insatser
foumlr enskilda individer Foumlr att en individ ska bli beviljad en specifik insats behoumlver daumlrfoumlr
enskilda individer specifika kriterier Enligt Banks (2013) har socialarbetare i dagens
samhaumllle ett houmlgre ansvar att uppfylla maringl inom organisationer efter tillgaumlngliga resurser
Aring ena sidan bidrar riktlinjer inom en organisation till att socialarbetare handlar efter
tillgaumlnglig ekonomi aring andra sidan blir socialarbetarens handlingsfrihet begraumlnsad utifraringn
dessa riktlinjer Dessa paringstaringenden bekraumlftar aumlven Svensson mfl (2008) socialarbetarens
handlingsutrymme skapas efter organisationens ramar regler och vaumlgledningar inom
organisationen Dock menar Banks (2013) att riktlinjer som skapas utifraringn tillgaumlngliga
resurser inom en organisation bidrar till att det finns en organisation oumlverhuvudtaget Har
de inte ekonomin till att bedriva verksamheten hade arbetet som socialarbetare utfoumlr varit
ideellt yrkesverksamma har daumlrfoumlr ett ansvar att bedriva verksamheten efter tillgaumlnglig
ekonomi foumlr att moumljliggoumlra medborgares raumltt till stoumld och hjaumllp
hellipsen aumlr det klart alltid en individuell bedoumlmning utifraringn vad
personen har foumlr behov och hur det ser ut Men det aumlr riktlinjerna som
bestaumlmmer foumlr hur mycket vi faringr bevilja Exempelvis kontaktperson
behoumlver man ha en uttalad ensamhetsproblematik vilket betyder att
du aumlndaring maringste ha vissa kriterier foumlr att kunna bevilja vissa saker
(B6)
Dessa riktlinjer som socialnaumlmnden i kommunerna beslutar om paringverkar enskilda
individers moumljligheter till beviljade insatser Deras delaktighet i utredningsprocessen
paringverkas aumlven av riktlinjer som finns inom verksamheten eftersom bistaringndshandlaumlggare
foumlrsoumlker haringlla sig inom riktlinjerna naumlr beslut tas foumlr enskilda Detta bekraumlftar aumlven
Olaison (2017) i sin studie aumlldres oumlnskemaringl genomgick naumlmligen en foumlrhandling innan
det togs emot som en ansoumlkan Bistaringndshandlaumlggare i den studien anpassade daumlrfoumlr aumlldres
oumlnskemaringl utifraringn organisationens riktlinjer naumlr de skulle genomfoumlra behovsbedoumlmningen
Enligt Svensson mfl (2018) handlar socialarbetarens yrkesroll om att staumlrka och hjaumllpa
individer i samhaumlllet samtidigt som de aumlr representanter foumlr sin organisation
Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr arbeta utifraringn riktlinjer samtidigt som de ska tillfoumlrsaumlkra
medborgares oumlnskemaringl vilket ovanstaringende resonemang bekraumlftar
man tar haumlnsyn till personen de faringr uttrycka oumlnskemaringl om de kan
uttrycka oumlnskemaringl Man kan exempelvis ha ett oumlnskemaringl om att faring
komma till korttidsboende men man kanske inte har inte tillraumlckligt
stort omvaringrdnadsbehov som behoumlvs foumlr att faring det beviljat (B1)
25
Bistaringndshandlaumlggare arbetar med individuella bedoumlmningar vilket aring ena sidan bidrar till
att klientens delaktighet oumlkar Aring andra sidan aumlr det inte komplett delaktighet eftersom
klienter endast har inflytande oumlver de insatser som staumlmde oumlverens med riktlinjerna som
raringder inom verksamheten Framfoumlr aumlldre oumlnskemaringl om insatser som de inte uppfyllde
kriterierna runt faringr de ett avslag paring insatsen Tidigare forskning av Forsell mfl (2013)
visar att behovsbedoumlmningsprocessen har foumlraumlndrats Foumlraumlndringen skedde paring grund av
att de ville att medborgare ska ha stoumlrre valmoumljlighet av olika tjaumlnster daumlr maringlet var att
tjaumlnsterna skulle vara mer individuellt anpassade till enskildas behov Dock blev det i
samband med detta oumlkade krav paring att verksamheterna foumlljer maringl och resurser vilket
medfoumlrde till att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunerna aumlr framtagna utifraringn deras
ekonomi Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas socialarbetarens yrkesroll av
organisationens ramar vilket vidare paringverkas av hur socialarbetaren tolkar dessa ramar i
sitt handlingssaumltt vilket medfoumlr ett oumlkat ansvar
Om de framfoumlr sitt oumlnskemaringl och de inte har behovet saring faringr vi saumlga
till dem att de faringr ett avslag paring det om de aumlndaring vaumlljer att goumlra en
ansoumlkan saring faringr de foumlrst ett muntligt avslag sedan skriftligt avslag (B2)
Bistaringndshandlaumlggare har i samband med coronapandemin faringtt ett stoumlrre ansvar i och med
restriktionerna Dessa restriktioner handlar om att alla medborgare ska medverka foumlr att
minska smittspridningen i samhaumlllet Paring grund av dessa riktlinjer har chefer inom
kommunerna tagit beslut om vissa noumldvaumlndiga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridningen
Dessa aringtgaumlrder har dock paringverkat bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme vid moumltet
med klienten Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas den enskilde socialarbetarens
handlingsutrymme av det utrymme som organisationens uppdrag ger tex lagar riktlinjer
och normer De riktlinjer som chefer tar beslut om under coronapandemin paringverkar daumlrfoumlr
bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme om hur de ska tillfoumlrsaumlkra klienters
delaktighet
De kommer fraringn varingra chefer som foumlljer smittskyddsenheten de foumlljer i
sin tur rekommendationerna som finns i Sverige oumlverlag och sedan
kommer det ut nya rekommendationer hela tiden Saring nu under
coronan undviker vi hembesoumlk och foumlrsoumlker dela upp oss saring att naringgra
jobbar hemma och naringgra paring plats foumlr att minska smittspridning (B4)
En riktlinje som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme vid
behovsbedoumlmningar aumlr en rutin om att professioner ska genomfoumlra en foumlrenklad
utskrivning foumlr klienter som aumlr inskrivna paring sjukhuset Foumlr att planera insatser har
bistaringndshandlaumlggare medverkat tillsammans med andra professioner paring varingrdplaneringar
Dessa varingrdplaneringar genomfoumlrs via Skype eller fysiskt moumlte tillsammans med den
enskilde anhoumlriga samt andra professioner saringsom sjukskoumlterskor paring sjukhuset
sjukskoumlterskor i hemsjukvaringrden arbetsterapeuter samt fysioterapeuter Fokus i
varingrdplaneringen var att planera vilket stoumld och hjaumllp enskilda individer aumlr i behov av efter
utskrivning fraringn sjukhuset Under coronapandemin har dock vissa regioner tagit beslut
26
om att inraumltta en riktlinje som saumlger att bistaringndshandlaumlggare samt andra professioner ska
genomfoumlra dessa planeringar via telefon eftersom personal paring sjukhuset aumlr under houmlg
belastning paring grund av coronapandemin Ansvaret att kontakta aumlldre foumlr planering av
hemgaringng under trygga foumlrharingllanden hamnar daumlrfoumlr paring den enskilda bistaringndshandlaumlggaren
eftersom de enskilt ska ringa till avdelningarna paring sjukhuset Banks mfl (2020) skriver
att socialarbetare har paring grund av coronapandemin staringtt infoumlr flera utmaningar
Socialarbetare har trots coronapandemin behoumlvt fortsaumltta sitt arbete med att tillfoumlrsaumlkra
delaktighet foumlr sina klienter under utredningsprocessen dock efter andra foumlrutsaumlttningar
aumln tidigare
Tidigare hade vi alltid varingrdplaneringar daring vi satt via videolaumlnk och
pratade Men nu i corona foumlrsoumlker de undvika det paring grund av houmlg
belastning de ser helst att vi ska ringa ner till sjukhuset och foumlrsoumlker
ta det genom en telefonkontakt istaumlllet foumlr moumlte via videolaumlnk (B4)
Foumlrebyggande arbete kontra riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen
Bistaringndshandlaumlggare har under Coronapandemi anpassat sitt arbetssaumltt efter de
rekommendationer som raringder inom samhaumlllet Det aumlr dock inte bara foumlr att minska
smittspridning i samhaumlllet utan ocksaring foumlr att inte riskera att alla bistaringndshandlaumlggare i
deras kommun blir sjuka samtidigt Bistaringndshandlaumlggare upplever daumlrfoumlr inte bara ett
ansvar gentemot medborgare i samhaumlllet utan ocksaring mot deras egen verksamhet Av
tidigare forskning genomfoumlrd av Bjoumlrngren-Caudra (2016) visade resultat paring att
yrkesverksamma redan 2016 alltsaring innan coronapandemin ansaringg att de behoumlvde mer
utbildning i krisberedskap eftersom det foumlrebyggande arbetet av kriser var minimal I en
annan studie av Cook mfl (2020) bekraumlftas detta paringstaringende socialarbetare har i den
studien ansett att omstaumlllningen av arbetet med coronapandemin var omtumlande och
problematisk Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetarens handlingsutrymme
paringverkas av socialarbetarens enskilda foumlrutsaumlttningar samt foumlrvaumlntningar Moumljligheterna
att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet under coronapandemin kan daumlrfoumlr ha paringverkats av
vilken nivaring bistaringndshandlaumlggare har arbetat med foumlrebyggande arbete kring
krisberedskap
Vi ska jobba foumlr att minska smittspridningen och att vi inte ska bli saring
sjuka Vi aumlr bara 5 st vilket ocksaring goumlr att vi behoumlver taumlnka till vad
haumlnder om alla blir sjuka vi har klarat oss bra saring att det aumlr bra men
det aumlr ocksaring foumlr att vi ska taumlnka till lite (B5)
Redan innan coronapandemin genomfoumlrdes mestadels av varingrdplaneringar med klienter
paring sjukhuset via Skype Bistaringndshandlaumlggare har sedan tidigare ett handlingsutrymme i
valmoumljligheten om hur de ska genomfoumlra moumltet De kunde antingen ha moumltet via Skype
eller genomfoumlra ett moumlte fysisk paring sjukhuset tillsammans med aumlldre klienter och med
andra professioner Under coronapandemin har dock varken fysiska moumlten eller Skype
moumlten paring sjukhuset varit genomfoumlrbara vilket har resulterat i att det foumlrebyggande arbetet
kring klienten inte aumlr lika enkelt som tidigare Svensson mfl (2008) beskriver att en
27
socialarbetares handlingsutrymme paringverkas av organisationens ramar En
bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr foumllja de riktlinjer som ges samtidigt som de ska
fortsaumltta arbetet med att tillfoumlrsaumlkra klienters behov Handlingsutrymme innebaumlr daumlrfoumlr
att det finns frihet under ansvar under Coronapandemi har daumlremot bistaringndshandlaumlggares
upplevelse av ansvar oumlkat snarare aumln frihet
Tidigare besoumlkte vi sjukhuset naumlr vi skulle planera hjaumllpen foumlr vissa
daring gjorde man den bedoumlmningen att personen som behoumlvde hjaumllpen
inte skulle klara av den haumlr kamerasituationen Det kan vara svaringrt foumlr
en dement person att planera i vanliga fall daring kanske inte att goumlra det
oumlver en kamera aumlr det baumlsta Daring har de inte koll paring vad det aumlr som
haumlnder naumlr man goumlr planeringen oumlver Skype med kamera (B1)
Innan riktlinjer om att inte utfoumlra fysiska besoumlk samt minskning av varingrdplaneringarna
oumlverlag kunde bistaringndshandlaumlggare anpassa och strukturera moumlten efter klientens
individuella foumlrutsaumlttningar Innan coronapandemin hade bistaringndshandlaumlggare daumlrfoumlr ett
stoumlrre handlingsutrymme i hur de kunde tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet i
utredningsprocessen foumlr klienter som var inskrivna paring sjukhuset Svensson mfl (2008)
skriver att handlingsutrymme handlar om att en socialarbetare kan goumlra rimliga och
meningsfulla val utifraringn kontexten Det handlar daumlrfoumlr inte bara om att socialarbetaren
har olika valmoumljligheter utan ocksaring att de ska kunna anpassa vilket val som aumlr baumlst utifraringn
individernas behov Foumlr att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet behoumlver de daumlrfoumlr studera
klienten utifraringn kontexten samt foumlrsoumlka foumlrstaring vad delaktighet aumlr foumlr den enskilde (Molin
2018) Trots riktlinjer var bistaringndshandlaumlggares foumlrebyggande arbete en foumlrutsaumlttning foumlr
klienternas delaktighet i utredningsprocessen Bistaringndshandlaumlggare har dock i deras
yrkesroll ett ansvar att minska smittspridningen vid varje planering och foumlrberedelser foumlr
moumltet med klienten behoumlver de daumlrfoumlr ha i aringtanke att hembesoumlk aumlr en risk foumlr
smittspridning Samtidigt har de aumlven ett ansvar att inhaumlmta en helhetsbild av klientens
dagliga livsfoumlring Av tidigare forskning framgaringr det att moumltet mellan
bistaringndshandlaumlggaren och klienten var viktigt foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet Hur
bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att strukturera moumltet paringverkar daumlrfoumlr klientens delaktighet i
utredningsprocessen (Oumlsterholm mfl 2015 Forsell mfl 2013) Dock har deras
handlingsutrymme av foumlrebyggande arbete begraumlnsats i och med coronapandemin
Jag faringr ingen kaumlnsla naumlr jag inte sitter bredvid dem det garingr ju inte att
skapa den kaumlnslan via ett digitalt moumlte heller jag tycker det aumlr
jaumlttesvaringrt det garingr inte att jaumlmfoumlra med vad du faringr ut av ett hembesoumlk
daumlr du faringr sitta med personen en stund och verkligen se den i den
miljoumln mot foumlr ett kanske telefonsamtal med hjaumllp av hemtjaumlnsten det
garingr inte att jaumlmfoumlra (B5)
Bistaringndshandlaumlggare upplever aumlven en oro oumlver att smitta baringde sina kollegor men ocksaring
klienterna Hembesoumlk anses fortfarande under coronapandemin vara det baumlsta alternativet
vid en utredning men det finns daumlremot en oro oumlver dess konsekvenser efteraringt Att
28
genomfoumlra ett hembesoumlk oumlkar daumlrfoumlr risken foumlr smittspridning men att genomfoumlra
utredningar digitalt eller via telefon goumlr det svaringrare foumlr bistaringndshandlaumlggare att
tillfoumlrsaumlkra klienternas delaktighet Svaringrigheter foumlrklarades bero paring klienternas egna
individuella begraumlnsningar Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) artikel om
socialarbetarnas roll under coronapandemin Resultatet i den studien visade att hembesoumlk
har tidigare varit en sjaumllvklar funktion i deras yrkesroll dock foumlrsvann handlingen i och
med coronapandemin Tidigare har dessa funktioner varit strategier foumlr att identifiera
risker bistaringndshandlaumlggares tidigare handlingssaumltt aumlr daumlrfoumlr i dagens samhaumllle en
riskbedoumlmning i sig vilket har oumlkat deras ansvar
Det aumlr upp till oss och den enskilde om de vill ta emot oss om vi
kaumlnner oss bekvaumlma det aumlr ocksaring en risk foumlr andra om vi aumlr paring
hembesoumlk hos naringgon om det finns corona och vi garingr vidare till naringgon
annan Vi aumlr restriktiva men foumlljer alla restriktioner (B3)
Men man blir ju alltid lite orolig aumlven om man aumlr symtomfri och har
munskydd och visir saring aumlr man ju aumlndaring lite orolig och man taumlnker
mycket paring avstaringndet (B5)
Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen Det andra temat handlar om bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under
utredningsprocessen Tidigare har det beskrivits vikten av att bistaringndshandlaumlggare
tillfoumlrsaumlkrar aumlldres delaktighet i utredningsprocessen Fokus i denna del aumlr dock att skapa
foumlrstaringelse oumlver bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser av att tillfoumlrsaumlkra aumlldres
delaktighet i utredningsprocessen Foumlr att hitta nya moumljligheter under raringdande
Coronapandemi visade sig att bistaringndshandlaumlggares engagemang har betydelse foumlr hur de
tillfoumlrsaumlkrar delaktighet vilket gjordes genom kommunikation samt olika strategier vid
alternativa moumlten Nedan presenteras resultatet utifraringn det oumlvergripande temat
bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under utredningsprocessen med underliggande
teman om kommunikation samt handlingsstrategier
Kommunikation
Bistaringndshandlaumlggares vanligaste kontakt med aumlldre under coronapandemin var genom
telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare haumlvdar dock att det aumlr svaringrt att genomfoumlra utredning
via telefon naumlr klienter har individuella begraumlnsningar Individuella begraumlnsningar aumlr
exempelvis nedsatt houmlrsel kognitiv svikt samt om aumlldre inte kan kommunicera paring svenska
spraringket Dessa begraumlnsningar medfoumlr svaringrigheter foumlr bistaringndshandlaumlggaren att
kommunicera med klienten samt svaringrigheter att saumlkerstaumllla att klienten har uppfattat vad
som bestaumlmts En konsekvens med telefonsamtal aumlr daumlrfoumlr att kommunikationen mellan
bistaringndshandlaumlggaren och klienten aumlr saumlmre Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) i sin
studie bistaringndshandlaumlggare anser att det aumlr svaringrt att genomfoumlra raumlttvisa bedoumlmningar
utifraringn ett telefonsamtal De ska med hjaumllp av riktlinjer bevilja beslut foumlr enskilda
individer Resurserna blev dock svaringra att foumlrdela raumlttvist naumlr de inte hade saring mycket
information att utgaring fraringn Svensson mfl (2008) menar att en bistaringndshandlaumlggare ska
29
med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig till den raringdande kontexten En
foumlrutsaumlttning foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet i utredningsprocessen aumlr daumlrfoumlr att
bistaringndshandlaumlggare har handlingsutrymmet att anpassa moumltet utifraringn enskilda individers
begraumlnsningar
Det aumlr naumlr de har nedsatt houmlrsel som det blir mest problematiskt Jag
foumlrsoumlker alltid rota fram hur det aumlr med houmlrsel och kognitiva
funktioner foumlr att jag vill veta innan jag ringer en person att den
troligtvis kommer houmlra mig och foumlrstaring vad jag saumlger (B2)
Ett telefonsamtal kan upplevas problematiskt foumlr bistaringndshandlaumlggaren om klienten inte
kan svenska spraringket Bistaringndshandlaumlggare upplever att det aumlr svaringrt att faring fram information
eller staumllla sina fraringgor naumlr klienten inte foumlrstaringr vad de saumlger Foumlr att hantera dessa
omstaumlndigheter kan bistaringndshandlaumlggare inhaumlmta samtycke fraringn klienten om att faring
kommunicera med anhoumlriga i staumlllet foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggare anser daumlrfoumlr
att de med hjaumllp av anhoumlriga kan oumlka aumlldres inflytande i utredningsprocessen eftersom de
med kan samtala genom naumlrstaringende i staumlllet Aring andra sidan finns det en osaumlkerhet bland
bistaringndshandlaumlggare att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga eftersom de inte kan
saumlkerstaumllla att den enskilde faringr till sig raumltt information efter samtal med anhoumlriga Genom
att anvaumlnda sig av tolk kan bistaringndshandlaumlggare saumlkerstaumllla att aumlldre faringr raumltt information
Dock beraumlttade en bistaringndshandlaumlggare att de inte har moumljligheten att anvaumlnda tolk aumlven
fast klienten inte kan svenska spraringket I liknelse med Forsell mfl (2013) som beskriver
att aumlldre klienter trots okunskap om svenska spraringket behoumlver goumlras informerad i
utredningsprocessen foumlr att kunna uttrycka sina behov samt foumlr att ha ett inflytande Det
behoumlver utvecklas en bredare kunskap om hur dessa samtal ska garing till foumlr att tillfoumlrsaumlkra
aumlldre den delaktighet som behoumlvs Verksamheten som hen jobbar i har tagit beslut om att
bistaringndshandlaumlggare ska undvika att anvaumlnda tolk om det finns anhoumlriga som talar
svenska spraringket Paring detta saumltt kunde verksamheten spara in pengar Av tidigare beskriven
foumlrvaltningslag (2017900) framgaringr det att klienter har raumltt till tolk naumlr det svenska spraringket
inte behaumlrskas Anvaumlndningen av tolk bidrar naumlmligen till att klienter tillfoumlrsaumlkras
inflytande samt delaktighet i utredningsprocessen
Jag tycker man borde anvaumlnda sig av tolk mycket oftare aumln vad vi goumlr
foumlr nu har det varit som att vi noumljer oss med att personen bara saumlger
ja saring tar vi det som ett samtycke att man faringr prata med barn eller
barnbarn Men jag upplever aumlndaring inte att det blir bra eftersom de inte
faringr samma information som de hade faringtt av en tolk (B6)
Samma bistaringndshandlaumlggare menar att tolk aumlr ett noumldvaumlndigt hjaumllpmedel eftersom hen
upplever att det aumlr osaumlkert att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga Att kommunicera
med anhoumlriga kan naumlmligen medfoumlra att en missar att uppmaumlrksamma exempelvis varingld i
naumlra relation eller om den enskilde blivit tvingad till ansoumlkningen Aumlven i Oumlsterholm mfl
(2015) studie framgick det att bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder sig av anhoumlriga foumlr att
inhaumlmta information om den enskilde vilket ansaringgs vara en strategi foumlr att moumljliggoumlra
30
delaktighet Av Olaisons (2017) studie beskrivs ocksaring svaringrigheter foumlr
bistaringndshandlaumlggare att utfoumlra sitt arbete korrekt naumlr klienten och bistaringndshandlaumlggare
inte talar samma spraringk Foumlrfattaren menar daumlrfoumlr att kunskap saknas om hur dessa samtal
ska hanteras paring ett korrekt saumltt samt att det finns ett stort utvecklingsbehov inom detta
omraringde i socialt arbete Detta bekraumlftas aumlven i denna studie eftersom det framgaringr av en
bistaringndshandlaumlggare att de inte alltid har moumljligheten att anvaumlnda sig utav tolk Foumlr att
moumljliggoumlra klientens inflytande samt sjaumllvbestaumlmmande behoumlver bistaringndshandlaumlggare ett
engagemang till att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet Dock menar Svensson mfl
(2008) att bistaringndshandlaumlggaren paringverkas av de foumlrutsaumlttningar som de har att utgaring fraringn i
sin organisation Finns inte moumljligheten i att anvaumlnda tolk paringverkas
bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme och engagemang i att tillfoumlrsaumlkra klientens
inflytande Samtidigt som det i 13 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) framgaringr att
enskilda har raumltt till tolk foumlr att kunna moumljliggoumlra sin raumltt att foumlrstaring
Man vill ju taumlnka att alla anhoumlriga vill sina foumlraumlldrars baumlsta men
samtidigt har man en magkaumlnsla oumlver att saring haumlr borde det kanske inte
garing till Naumlr jag pratar med anhoumlriga faringr jag egentligen bara veta vad
de tycker fungerar det aumlr bara vad den anhoumlriga tycker fungerar och
inte fungerar (B6)
I ett telefonsamtal aumlr det enligt bistaringndshandlaumlggare svaringrt att lita paring den information som
framkommer Bistaringndshandlaumlggare upplever bekymmer med att inte traumlffa klienten
fysiskt foumlr att se i vilken omfattning klientens behov aumlr De behoumlver daumlrfoumlr under
coronapandemin oumlka sin tillit till anhoumlriga samt andra naumlrstaringende samtidigt som de visade
en osaumlkerhet att fatta beslut paring information som anhoumlriga beraumlttar Bistaringndshandlaumlggare
goumlr hembesoumlk i vissa aumlrenden trots att rekommendationerna aumlr att undvika det Detta goumlrs
naumlr enskilda har saring pass omfattande behov att telefonsamtal inte aumlr moumljliga eller om det
finns andra orsaker som goumlr hembesoumlk aktuellt Svensson mfl (2008) beskriver att
yrkesverksamma behoumlver ett handlingsutrymme foumlr att kunna anpassa sig till raringdande
omstaumlndigheter Naumlr bistaringndshandlaumlggare faringr riktlinjer om att hembesoumlk ska undvikas
begraumlnsar det deras moumljligheter till att anpassa sig utifraringn den enskildes foumlrutsaumlttningar
Vidare menar Svensson mfl (2008) att handlingsutrymme aumlr centralt foumlr
bistaringndshandlaumlggare eftersom de har en position mellan myndighet och klient En
bistaringndshandlaumlggare ska utgaring fraringn organisationens riktlinjer men de maringste med hjaumllp av
sitt engagemang kunna garing emot dessa riktlinjer eftersom de i sin yrkesroll moumlter olika
maumlnniskor med olika foumlrutsaumlttningar I vissa fall kan bistaringndshandlaumlggare beskriva med
hjaumllp av sin yrkeserfarenhet att ett hembesoumlk underlaumlttar kommunikationen mellan
professionell och klient Genom att anpassa moumltet efter klientens foumlrutsaumlttningar visar
bistaringndshandlaumlggares engagemang att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten inflytande
Jag faringr lita saring mycket paring vad andra ser houmlr och saumlger det ska man ju
saringklart goumlra men det aumlr saring mycket laumlttare att goumlra ett hembesoumlk man
ser daring hela bilden Man ser svaringrigheterna paring ett annat saumltt (B5)
31
Aring andra sidan visade det sig aumlven att bistaringndshandlaumlggare har svaringrt att foumlra
kommunikation aumlven fast de gjorde hembesoumlk Bistaringndshandlaumlggare menar att den
skyddsutrustning som anvaumlnds under coronapandemin begraumlnsar moumljligheter att foumlra icke
verbal kommunikation under moumltet Vissa klienter har svaringrt att foumlrstaring vad
bistaringndshandlaumlggare menar eftersom dem behoumlver taumlcka sitt ansikte med
skyddsutrustning Kommunikationen mellan bistaringndshandlaumlggare kollegor och aumlldre aumlr
central foumlr att inhaumlmta ett bra beslutsunderlag Gemensamt hos bistaringndshandlaumlggare aumlr att
coronapandemin innebaumlr begraumlnsningar i att inhaumlmta information fraringn aumlldre och deras
livssituation Aring ena sidan aumlr det i vissa fall svaringrt att genomfoumlra utredningen via
telefonsamtal eftersom de inte kan se klienten och uppmaumlrksamma saker med hjaumllp av
deras kroppsspraringk Aring andra sidan var hembesoumlk ocksaring svaringrt paring grund av att
skyddsutrustningen ocksaring begraumlnsade icke verbal kommunikation Banks mfl (2020)
menar ocksaring att coronapandemin har medfoumlrt begraumlnsningar vid kommunikationen
mellan klienten och bistaringndshandlaumlggaren I den studien framkom ett liknande resultat
som visar att munskydd visir och digital kontakt haumlmmar bistaringndshandlaumlggares
handlingsmoumljligheter vid att utreda aumlldres behov Enligt Svensson mfl (2008) aumlr
samspelet mellan klient och bistaringndshandlaumlggare grunden vid en kommunikation
Samspelet aumlr aumlven en foumlrutsaumlttning foumlr att foumlrstaring varandra samt foumlrstaring hur de kan foumlrharinglla
sig till varandra Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme med att tillfoumlrsaumlkra samspelet
med klienten blev daumlrfoumlr mindre i baringde telefonsamtal och hembesoumlk under
coronapandemin
Min upplevelse aumlr att moumltet blir betydligt baumlttre naumlr man inte
anvaumlnder munskydd inte anvaumlnder visir och man kan ha ett rdquovanligt
samtalrdquo Foumlr det aumlr saring mycket man missarhellipKommunikationen kanske
inte aumlr tillraumlcklig jag upplever att jag inte faringr samma naumlrhet till den
enskilde med munskydd och visir den enskilde ser inte mitt minspel
till exempel och kanske inte houmlr mig riktigt foumlr att det begraumlnsar
ganska mycket med baringde munskydd och visir och det kan bli
missuppfattningar (B3)
Att kommunicera via digitala kommunikationsmedel saringsom Skype anses ocksaring i vissa fall
vara svaringrt foumlr bistaringndshandlaumlggare Upplevelsen aumlr att det aumlr svaringrt att anvaumlnda digitala
kommunikationsmedel med fraumlmst 90 aringringar eller aumlldre eftersom de inte aumlr vana vid det
digitala Det visade sig aumlven att det var svaringrt att anvaumlnda digitala kommunikationsmedel
med klienter som har kognitiv svikt eftersom det medfoumlr att det aumlr aumlnnu mer kraringngligt foumlr
den enskilde att hantera eller laumlra sig digitala verktyg Bistaringndshandlaumlggare upplever dock
att personer i aringldern 70 aringr eller yngre har stoumlrre foumlrmaringga att anvaumlnda sig av mobiltelefon
eller andra digitala verktyg Detta kan bero paring att det inte var laumlngesedan de befann sig i
arbetslivet och har daumlrfoumlr behoumlvt anvaumlnda sig utav tekniska verktyg i sin yrkesroll Enligt
Bertic och Telebuh (2020) klarar aumlldre personer av hantering av tekniska verktyg dock
behoumlver de anpassas mer mot aringldersgruppen Aring ena sidan framgaringr det i Sattari och Billore
(2020) studie att aumlldre har en stor anpassningsfoumlrmaringga i coronapandemin och att aumlldre i
32
den studien visade sig ha kunskapen att anpassa sig till de nya omstaumlndigheterna Aring andra
sidan saumlger Banks mfl (2020) emot deras resultat eftersom i deras studie framgick att
aumlldre hade svaringrt att acceptera coronapandemin och socialarbetare behoumlver
daumlrfoumlr fokusera paring att laumlra ut kunskap till aumlldre om den paringgaringende coronapandemin Hur
aumlldre har anpassat sig till de nya omstaumlndigheterna visar sig daumlrfoumlr vara olika i olika
studier Foumlr att bistaringndshandlaumlggare ska kunna anpassa sig till enskilda individers
foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg behoumlvs det ett handlingsutrymme som
moumljliggoumlr detta Svensson mfl (2008) menar att socialarbetare behoumlver ha en
professionell kompetens foumlr att kunna ta meningsfulla val utifraringn den enskilda individen
Det kraumlvs daumlrfoumlr inte bara ett handlingsutrymme foumlr socialarbetaren att kunna goumlra olika
val utan socialarbetaren behoumlver ocksaring ha kompetensen att kunna goumlra rimliga val utifraringn
kontexten Beroende paring aumlldres foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg aumlr det daumlrfoumlr
noumldvaumlndigt att bistaringndshandlaumlggaren anvaumlnder sitt engagemang samt kompetens foumlr att ta
reda paring aumlldres foumlrmaringga av digitala verktyg Vid alternativa moumltesformer uteblir den
visuella kontakten Foumlr att hantera saringdana situationer behoumlver daumlrfoumlr
bistaringndshandlaumlggarna aumlndra sitt tidigare arbetssaumltt foumlr att faring en helhetsbild av den
enskildes foumlrharingllanden Skillnaden paring att genomfoumlra en utredning via telefon Skype eller
hembesoumlk aumlr stora naumlr det handlar om enskildas delaktighet
hellipmin upplevelse aumlr att det kanske fraumlmst dom som aumlr upp till 70
anvaumlnder digitala plattformar De som sitter vid datornhellipnaringgra aumlldre
aumlr ju duktiga paring att bestaumllla varor sjaumllva kanske paring en affaumlr saring kan
hemtjaumlnsten bara aringka och haumlmta det sen De som aumlr 90 aringr och upparingt
kanske inte jag upplever inte att det aumlr lika vanligt att de sitter med
en dator eller med en smart telefonhellip(B4)
Handlingsstrategier
Bistaringndshandlaumlggare ska kunna tillfoumlrsaumlkra aumlldre en delaktighet i det som roumlr den
enskildes dagliga livsfoumlring Det finns dock olika foumlrutsaumlttningar som baringde moumljliggoumlr och
begraumlnsar i vilken utstraumlckning aumlldres delaktighet tillfoumlrsaumlkras Engagemanget paringverkar
vilka strategier bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Paring
grund av att bistaringndshandlaumlggare har behoumlvt aumlndra sitt tillvaumlgagaringngssaumltt har det skett en
utveckling om ett baumlttre samarbete till andra professioner En mer oumlvergripande strategi
handlar om att samverkan paring olika saumltt har hjaumllpt bistaringndshandlaumlggaren att kunna
tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Under coronapandemin behoumlver bistaringndshandlaumlggare hjaumllp
av andra professioner saringsom sjukskoumlterskor eller hemtjaumlnstpersonal som redan befinner
sig hos klienten foumlr att tillsammans foumlrsoumlka tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Detta gjordes
exempelvis genom hemtjaumlnstpersonal som redan besoumlker den enskilde Den personen aumlr
daring med under telefonsamtalet i staumlllet foumlr bistaringndshandlaumlggaren Bistaringndshandlaumlggare har
daumlrfoumlr i och med pandemin behoumlvt oumlka sin tillit till andra professioner eftersom andra
professioner har behoumlvt hjaumllpa till att inhaumlmta information om enskildas foumlrharingllanden
Enligt Svensson mfl (2008) kan socialarbetare med hjaumllp av samspel till andra faring stoumld
att tolka sin yrkesroll Det kan ocksaring handla om att faring hjaumllp att tolka andras yrkesroller
33
vilket ger stoumld i hur en enskild socialarbetare ska agera Med hjaumllp av samspel finns
interaktion till andra vilket kan medfoumlra en oumlkad kunskap mellan parterna Aring andra sidan
oumlkar ansvaret paring andra professioner eftersom det aumlr deras ansvar att den enskildes
inflytande framkommer i samtalet
Om det aumlr flera som ska delta i moumltet daring kanske baringde hemtjaumlnst och
sjukskoumlterska daring aumlr paring plats och dom andra sitter via teamlaumlnk Och
ofta kan hemtjaumlnsten vara behjaumllpliga om vi behoumlver prata med naringgon
i telefon saring kanske vi ringer naumlr vi vet att hemtjaumlnsten aumlr daumlr eller vi
ber hemtjaumlnsten att ringa upp oss naumlr de aumlr hos personen Foumlr att det
ska garing saring enkelt som moumljligt (B4)
Tidigare har det foumlrklarats att coronapandemin inneburit att bistaringndshandlaumlggare samt
aumlven andra professioner har anpassat sitt arbetssaumltt till raringdande omstaumlndigheter Naumlr det
inte laumlngre gick att genomfoumlra varingrdplanering med sjukhuspersonal satte de i staumlllet in
regelbundna avstaumlmningar med Naumlrhaumllsans personal samt kommunens
hemsjukvaringrdspersonal Detta resulterade i att bistaringndshandlaumlggarna upplever ett oumlkat
samarbete med andra professioner som finns runt den enskilde Samverkan finns i
grunden till hur en bistaringndshandlaumlggare skapar sin egen yrkesroll Svensson mfl (2008)
beskriver om Lipsky som menar att bistaringndshandlaumlggarens roll ligger mellan
myndigheten och klienten det handlar om att vara paring baumlgges sida foumlr att utfoumlra sitt arbete
Foumlrfattaren beskriver bistaringndshandlaumlggare som rdquostreet level bureaucratsrdquo och menar att
socialarbetaren pendlar mellan att vara medmaumlnniska och representant foumlr organisationen
En faktor som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme aumlr den kollegiala
samverkan som raringder inom samt mellan verksamheter Motiverande foumlr
bistaringndshandlaumlggarna anses daumlrfoumlr vara tillfaumlllen daring andra kollegor finns med paring
alternativa moumlten daumlr alla vill hjaumllpa och tillfoumlrsaumlkra klientens behov
Det som har varit vaumlldigt bra aumlr den regelbundna avstaumlmningen med
naumlrhaumllsan samt med varingra kommunskoumlterskor det har underlaumlttat jaumltte
mycket Det har varit vaumlldigt bra man hjaumllps aringt vaumlldigt mycket mer
Det aumlr inte saring mycket prestige mellan de olika yrkesrollerna laumlngre
(B1)
Aring andra sidan har coronapandemin inneburit att det naumlra samarbetet med sina kollegor i
samma verksamhet har blivit saumlmre paring grund av distansarbetet Den naumlra samverkan som
finns mellan arbetskollegor moumljliggoumlr en effektivare arbetsdag Vilket foumlrklaras bero paring
att de aumlr i behov av att reflektera sina tankar och ideeacuter med sina kollegor dock var detta
svaringrt under coronapandemin eftersom det har blivit mycket ensamarbete under
distansarbetet Cook mfl (2020) beskriver aumlven i sin studie att det viktigt att ha ett
arbetsteam runt om sig foumlr att oumlka stoumldet det bidrar aumlven till att foumlrmaringgan att utveckla sitt
synsaumltt i andra perspektiv gaumlllande raringdande arbetssituation Det kollegiala samarbetet kan
ocksaring oumlka den professionella kunskapen hos arbetsteamen naumlr de utbyter tankar ideacuteer och
aringsikter med varandra Svensson mfl (2008) menar att samverkan i en arbetsgrupp
34
paringverkar handlingsutrymme Har arbetskollegorna en stark profession kan de
tillsammans paringverka det handlingsutrymmet som raringder inom en organisation En svag
profession foumlrklaras vara en arbetsgrupp som endast foumlljer de riktlinjer som raringder i
organisationen utan att faktiskt paringverka dem Att inte ha det naumlra samarbetet till sina
kollegor kan daumlrfoumlr medfoumlra att noumldvaumlndiga foumlraumlndringar inte sker i deras saumltt att agera
[suck] det aumlr paring tvaring saumltt jag aumlr en person som tycker om och trivs i
grupp jag tycker om att samarbeta tycker om att garing in till mina
kollegor och fraringga saker tycker om att vi diskuterar mycket vi aumlr
mycket inne och hjaumllper varandra i aumlrendena det aumlr houmlgt i tak det aumlr
goumltt att vara paring kontoret det saknar jag verkligen Man behoumlver ha
sina kollegor tycker ja foumlr att kunna arbeta (B5)
Som presenterats tidigare aumlr bistaringndshandlaumlggares tidigare arbetsmetoder inte lika
genomfoumlrbara i samma utstraumlckning foumlre som efter coronapandemin Vid exempelvis
digitala varingrdplaneringar har aumlldres inflytande och delaktighet tillfoumlrsaumlkrats i och med att
flera professioner medverkar foumlr att skapa en helhetsbild av den enskildes foumlrharingllanden
Varingrdplaneringar har aumlven varit ett bra tillfaumllle foumlr den enskilde att staumllla fraringgor
professioner kan daring svara paring fraringgor vid ett och samma tillfaumllle Genom denna strategi
skapas en bredare moumljlighet foumlr aumlldre att goumlras delaktiga Dock aumlr digitala varingrdplaneringar
inte genomfoumlrbara i nulaumlget paring grund av sjukhusens houmlga belastning Foumlr att hantera detta
dilemma ger bistaringndshandlaumlggare ett foumlrslag paring hjaumllp till enskilda via ett telefonsamtal till
avdelningen paring sjukhuset daumlr aumlldre kan svara antingen ja eller nej Aring ena sidan
tillfoumlrsaumlkras aumlldre inflytande i beslutet eftersom de kan svara ja eller nej till foumlrslaget Aring
andra sidan menar Oumlsterholm mfl (2015) att endast staumllla ja och nej fraringgor till enskilda
resulterar i att bistaringndshandlaumlggare styr kommunikationen Information som framgaringr till
den enskilde styrs daumlrfoumlr av bistaringndshandlaumlggare Det framgaringr aumlven av Olaison (2017)
och Forsell mfl (2013) att verksamheter idag fokuserar mer paring resurser aumln det
individuella behovet Insatserna styrs utifraringn finansiella ramar som i grunden styr aumlldres
moumljligheter till hjaumllp Olaison (2017) menar vidare att det aumlr vanligt att aumlldres oumlnskemaringl
inte hanteras oumlverhuvudtaget Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas en
bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme av organisationens arbetsramar i citatet nedan
framgaringr det tydligt av bistaringndshandlaumlggaren att riktlinjerna paringverkade vilket beslut som
beviljas foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggares engagemang vid utredningsprocessen
begraumlnsas ocksaring av kommunens riktlinjer i och med att handlingsutrymmet minskas
De aumlr ju delaktiga i planeringen men i och med att valmoumljligheterna
inte aumlr stora paring vad de kan faring foumlr hjaumllp vid utskrivningen fraringn
sjukhusethellipDe kan givetvis tacka nej till hjaumllp men oftast aumlr det ju saring
att man beskriver vad man kan faring hjaumllp med saring faringr de ta staumlllning till
det daring (B1)
Ytterligare en strategi foumlr att moumljliggoumlra aumlldres inflytande till insatser som beviljas efter
utskrivning fraringn sjukhuset kallas trygghemgaringng Naumlr aumlldre faringr trygghemgaringngs beslut faringr
35
de hjaumllp av en specifik hemtjaumlnstgrupp i sin ordinaumlra bostad Skillnaden mot ett vanligt
hemtjaumlnstbeslut aumlr att trygghemgaringng inte hade bestaumlmda insatser fraringn starten Vid
trygghemgaringng ska hemtjaumlnstgruppen under en viss period i staumlllet utreda vilka insatser
som den enskilde aumlr i behov av Bistaringndshandlaumlggare anser att trygghemgaringng tillfoumlrsaumlkrar
aumlldres delaktighet genom att ett beslut kommer foumlrst efter utredningstiden loumlpt ut
Bistaringndshandlaumlggare uppmaumlrksammar daumlrfoumlr baringde aumlldres samt personalens upplevelse av
hur det har fungerat Bistaringndshandlaumlggare foumlrklarade daumlrfoumlr att naumlr aumlldre var inskrivna paring
sjukhuset har klienten inte mycket delaktighet i vilken hjaumllp de kunde faring daumlremot oumlkade
deras delaktighet naumlr de kommit hem till sin bostad Enligt Svensson mfl (2008) kan en
socialarbetares yrkesroll innebaumlra att en ska hjaumllpa andra maumlnniskor under stressande
foumlrharingllanden En socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr sitt handlingsutrymme eftersom de ofta
moumlter maumlnniskor med olika livsvillkor samt staumllls infoumlr ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser
Bistaringndshandlaumlggare staringr under coronapandemin infoumlr en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse daumlr de
ska fortsaumltta att bedoumlma aumlldres med olika livsvillkor utifraringn behov Trygghemgaringng anses
daumlrfoumlr som en strategi som bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder naumlr klienter aumlr inskrivna paring
sjukhuset
Det aumlr en specifik hemtjaumlnstgrupp som arbetar med fraumlmst
hemtagningar fraringn sjukhus saring man aumlr beviljad det ungefaumlr en vecka
foumlr att sen staumlmma av paring nytt hur det har fungerat och vad man
behoumlver faring hjaumllp med framoumlver Saring en utredande hemtjaumlnstgrupp (B2)
Bistaringndshandlaumlggare upplever dock svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet om
klienten har en demensproblematik eftersom de kanske inte aumlr adekvat nog att framfoumlra
sin aringsikt om den hjaumllp som behoumlvs Vid saringdana situationer har bistaringndshandlaumlggare olika
strategier foumlr hur de kan inhaumlmta enskildas upplevelse En strategi aumlr att de talar med
anhoumlriga en annan strategi aumlr att laringta sjukskoumlterskan paring sjukhuset beraumltta sin tolkning av
behovet eller laringta hemtjaumlnstpersonal foumlrmedla aumlldres behov En bistaringndshandlaumlggare
beraumlttade att de i vissa fall till och med fick rdquochansardquo behoven hos aumlldre Svensson mfl
(2008) beskriver att enskildas saumltt att agera kan paringverka vilket handlingsutrymme
bistaringndshandlaumlggare har i sin yrkesroll Det framgaringr vidare att idealet av det sociala
arbetet inte alltid fungerar i praktiken aumlven fast en har vaumllgrundade handlingsstrategier
vilket aumlven bekraumlftas i studien utfoumlrd av Oumlsterholm mfl (2015) Forskarna beskriver att
personer med kognitiv svikt i vissa fall inte kan uttrycka sina oumlnskemaringl och menar daumlrfoumlr
att idealet av sjaumllvbestaumlmmande inte alltid fungerar i praktiken Dock menar Banks
(2013) att engagemanget kan bidra till hur socialarbetaren utfoumlr sitt arbete Hur
bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att hantera saringdana situationer paringverkar daumlrfoumlr klientens
delaktighet samt inflytande i utredningsprocessen
Du fraringgar kan din pappa fatta ett beslut eller hur tror du tidigare att
han hade staumllls sig till detta Ibland faringr man goumlra det man kan chansa
lite [skratt] man faringr foumlrsoumlka saring laringngt det naringgonsin aumlr moumljligt att faring
dem att foumlrstaring (B1)
36
Bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme paringverkas av en rad olika faktorer utifraringn
kontext ramar eller individer i sig Svensson mfl (2008) beskriver att socialarbetaren
har moumljligheten att kunna vaumllja vilken vaumlg de vill garing och hur mycket de vaumlljer att anvaumlnda
sig av utrymmet Det beror dels paring den yrkesroll de befinner sig i dels av det samspel och
interaktion som finns till aumlldre Organisationens arbetsramar och aumlldres enskilda behov aumlr
grunden till vad foumlr underlag bistaringndshandlaumlggare faringr fram Bistaringndshandlaumlggare har
frihet under ansvar daumlr deras engagemang saumltts paring spel Det kan ocksaring handla om aumlldres
instaumlllning till alternativa samtal enligt exempelvis Zambianchi mfl (2019) har svenska
aumlldre en mer positiv attityd foumlr alternativa moumltesformer jaumlmfoumlrt med aumlldre som befinner
sig i Italien
Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag Bistaringndshandlaumlggarens arbetsuppgifter aumlr fortfarande samma som innan dock har
coronapandemins rekommendationer foumlraumlndrat tillvaumlgagaringngssaumltten att inhaumlmta
information Ett ovaumlntat oumlvergripande tema som framgick aumlr att bistaringndshandlaumlggare har
accepterat den nya vardagen under coronapandemin Fraringgor kring hur
bistaringndshandlaumlggare hanterat de raringdande omstaumlndigheterna staumllldes dock inte hur de tror
det kommer se ut i framtiden vilket framgick tydligt aumlndaring Bistaringndshandlaumlggare tror att
distansarbetet kommer fortsaumltta i framtiden aumlven om coronapandemins
rekommendationer tas bort Ett oumlvergripande tema kommer daumlrfoumlr presenteras som
bistaringndshandlaumlggarnas nya normala vardag undertema till detta aumlr utredningsprocessens
kvaliteacute
Jag tror helt aumlrligt att vi kommer fortsaumltta att arbeta saringhaumlr som vi
gjort under coronan Jag tror aldrig vi kommer garing tillbaka till att fullt
ut haringlla Skype moumlten eller fysiska moumlten osv det har maumlrkts att dem
sparar tid paring att inte ha detta moumlte foumlrhoppning aumlr ju att det ska
finnas mellanting (B1)
Utredningsprocessens kvaliteacute
Ett ovaumlntat resonemang fraringn bistaringndshandlaumlggare aumlr att de tror deras nuvarande arbetssaumltt
under coronapandemin kommer att finnas kvar i framtiden Bistaringndshandlaumlggare kommer
i fortsaumlttningen att anvaumlnda sig av digitala verktyg i arbetet Eftersom
utredningsprocessen utfoumlrs genom telefonsamtal upplever bistaringndshandlaumlggare att de
sparar tid daring inga laringnga arbetsresor behoumlvs goumlras Bistaringndshandlaumlggare menar daumlrfoumlr att
de inte upplever lika stor tidspress naumlr de anvaumlnder sig av alternativa moumlten
Bistaringndshandlaumlggare paringpekar att aumlldres inflytande blir starkare daring den enskilde inte
behoumlver ta beslut om vad de behoumlver foumlr hjaumllp vid en specifik tid vilket sker vid
hembesoumlk Den enskilde kan i staumlllet fundera en stund och daumlrefter houmlra av sig igen via
telefon i staumlllet vid ett senare tillfaumllle Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver socialarbetare
ofta hjaumllpa maumlnniskor under stressande foumlrharingllanden Handlingsutrymmet blir haumlr ett
noumldvaumlndigt hjaumllpmedel foumlr bistaringndshandlaumlggare foumlr att hjaumllpa aumlldre i deras nuvarande
37
normala vardag Genom telefonsamtal aumlr bistaringndshandlaumlggare mer flexibelt kontaktbara
och kan ha fler samtal paring en dag
Det aumlr ju inte bara en nackdel med telefonsamtal foumlr oftast aumlr det en
tid avsatt vid fysiska moumlten Ett telefonsamtal kan variera i tider Man
kan ringa tillbaka vid telefonsamtal vilket goumlr att den enskilde har
hunnit fundera lite och kanske har nya fraringgor Maringnga garingnger har jag
upplevt att den enskilde kan faring fler svar av fraringgor daring det inte aumlr
samma tidsbrist samt att det kan bli fler samtal via telefon (B2)
Innan coronapandemin behoumlvde bistaringndshandlaumlggare goumlra snabba och inte saumlrskilt
igenom taumlnkta planeringar paring grund av tidspress Vinsten av minskat antal planerade
hembesoumlk samt andra fysiska moumlten aumlr att bistaringndshandlaumlggare faringr mer tid att inhaumlmta
information fraringn andra professioner samt anhoumlriga Stressen minskas och
bistaringndshandlaumlggare upplever att aumlldre kan faring en oumlkad chans till fler svar paring sina fraringgor
samt att moumljligheten finns att aringterkoppla snabbare om det skulle ha missats naringgot med
hjaumllp av alternativa moumlten Ur bistaringndshandlaumlggarens perspektiv finns upplevelsen om att
det blir enklare foumlr aumlldre att ansoumlka om hjaumllp Innan coronapandemin var det vanligare
med skriftliga ansoumlkningar men i och med pandemins foumlraumlndringar tar vissa
bistaringndshandlaumlggare ansoumlkningar via telefonsamtal Av Berec och Telebuh (2020)
framgaringr det att digitala verktyg under coronapandemin har oumlkat aumlldres sociala delaktighet
i samhaumlllet Aumlldre har paring grund av isolering befunnit sig i en ensamhet Men hjaumllp av
digitala verktyg har de kunnat haringlla kontakt med familj och vaumlnner Av en annan studie
genomfoumlrd av Delello och Mcwhorter (2017) visade det sig att aumlldre kunde laumlra sig att
anvaumlnda digitala verktyg efter att ha garingtt en kurs kring det eftersom alla aumlldre inte har
foumlrmaringgan att anvaumlnda digitala verktyg Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver
socialarbetare anpassa sig efter kontexten eftersom de moumlter olika maumlnniskor En
bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr anpassa moumltesformen efter den kunskap som aumlldre
har Aring andra sidan framgaringr det av Banks mfl (2020) att aumlldre har upplevt en raumldsla naumlr
det har kommit rekommendationer om att fysiska kontakter ska begraumlnsats digitala
verktyg kan daumlrfoumlr vara ett alternativ foumlr att undvika raumldsla hos aumlldre
Jag upplever att det kan vara laumlttare foumlr aumlldre att ansoumlka idag
eftersom dom inte behoumlver haumlmta ut ett paper och fylla i pappret garing
till posten och skicka in det Utan nu aumlr det mer att jag kan fraringga om
de skulle vilja ha hjaumllp med toalettbesoumlk och saring saumlger de ja i
telefonsamtalet saring tar jag det som en ansoumlkan Saring jag kan aumlndaring
uppleva att det har blivit laumlttare foumlr dom att ansoumlka att sjaumllva
ansoumlkningsprocessen har underlaumlttats (B3)
Aring andra sidan upplevs det att trots tidspressens minskning att utredningen inte blir lika
bra vid ett telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare upplever att kvaliteten inom utredningen
minskas i och med ett oumlkat ensamarbete det aumlr inte lika laumlttaringtkomligt att reflektera med
sina kollegor om hur de kan goumlra annorlunda Bistaringndshandlaumlggare menar aumlven att
38
kvaliteacuten i utredningen inte aumlr desamma eftersom samtalet med den enskilde blir
annorlunda i ett telefonsamtal jaumlmfoumlrt med samtal som blir vid fysiska moumlten Att inte
traumlffa enskilda personer i verkligheten medfoumlr till att en pratar med personer som en aldrig
har traumlffat eller inte ens vet hur de ser ut Detta kan medfoumlra till att deras engagemang till
att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten delaktighet minskas Enligt Banks mfl (2020) finns det
en oro i andra laumlnder om att distansarbete ska bli den nya normen Det visar sig aumlven i
Cook mfl (2020) att socialarbetare saknar sina kollegor under distansarbetet Dock ansaringg
socialarbetare att foumlraumlndrade omstaumlndigheter kan bidra till att nya moumljligheter skapas
Enligt Svensson mfl (2008) utvecklar en socialarbetare sitt handlingsutrymme beroende
paring vilken kompetens samt synsaumltt de har i sin yrkesroll Genom erfarenhet kan de daumlrfoumlr
skapa en kompetens som bidrar till att meningsfulla val utifraringn situationen skapas
coronapandemin kan daumlrfoumlr ha inneburit en oumlkad kunskap i framtida hantering av
alternativa moumltesformer Foumlr att oumlka kvaliteten inom utredningsprocessen finns den
kollegiala kommunikationen foumlr att utnyttja varandras kunskap Aring ena sidan oumlkar
ensamarbetet samtidigt som kvaliteten minskas inom utredningsprocessen aring andra sidan
finns en oro oumlver att den nya vardagen kommer fortsaumltta i denna riktning Samtidigt finns
det handlingsutrymme foumlr bistaringndshandlaumlggare att finna nya moumljligheter inom den
situation som raringder Bistaringndshandlaumlggare upplever naumlmligen att digitala verktyg har varit
en foumlrutsaumlttning i vissa aumlrenden Daumlremot upplever bistaringndshandlaumlggare att de behoumlver
utveckla nya metoder foumlr att det faktiskt ska fungera paring ett bra saumltt
det ger inte samma kvaliteacute i laumlngden paring grund av att vi inte har
varandra att bolla med paring samma vis det aumlr mycket ensamarbete
(B3)
Diskussion
I foumlljande avsnitt kommer resultat diskuteras utifraringn studiens syfte och fraringgestaumlllningar
samt aumlven vilken betydelse resultatet har foumlr det sociala arbetet En argumentation foumlrs
om resultatets relation gentemot syftet och fraringgestaumlllningarna samt hur studien hade
kunnat goumlras annorlunda utifraringn annan metodansats Studien avslutas sedan med foumlrslag
paring framtida forskning
Resultatdiskussion
Syftet i studien aumlr att ur ett professionsperspektiv foumlrstaring hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras delaktighet
under utredningsprocessen vilket de har raumltt till aumlven fast alternativa moumltesformer boumlr
begraumlnsas Ett sammanfattande svar paring syftet aumlr att studien visar att
bistaringndshandlaumlggarens tolkning av delaktighet aumlr avgoumlrande foumlr hur aumlldres tillfoumlrsaumlkras
delaktighet i utredningsprocessen Under coronapandemin har daumlremot
bistaringndshandlaumlggare haft saumlmre foumlrutsaumlttningar till att moumljliggoumlra aumlldres inflytande samt
sjaumllvbestaumlmmande i utredningsprocessen Paring grund av olika riktlinjer samt restriktioner
upplevde bistaringndshandlaumlggare vissa begraumlnsningar i deras handlingssaumltt Av 1 kap 1 sect
socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) framgaringr det att rdquoaumlldre klienter ska vara delaktiga i de
beslut som roumlr deras livsfoumlringrdquo i dessa tider med coronapandemin har
39
bistaringndshandlaumlggarna dock behoumlvt foumlraumlndra deras arbetssaumltt vilket i vissa fall har medfoumlrt
att aumlldres delaktighet har minskats Under coronapandemin har alternativa moumltesformer
utvecklats vilket aumlven bidragit till en ovisshet samt osaumlkerhet om dess konsekvenser
Svaringrigheter foumlr aumlldres delaktighet berodde paring individuella begraumlnsningar saringsom
houmlrselnedsaumlttning spraringksvaringrigheter och kognitiv nedsaumlttning Tidigare har det beskrivits
enligt Duneacuter (2020) att bistaringndshandlaumlggarens yrkesroll staumlndigt foumlraumlndras oumlver tid detta
framgaringr aumlven i studiens resultat eftersom det visats i denna studie att de har behoumlvts
foumlraumlndra deras tankesaumltt och foumlrharingllningssaumltt i samband med pandemin
De flesta av bistaringndshandlaumlggarna har under coronapandemin ett oumlkat ensamarbete vilket
har paringverkat deras handlingsstrategier eftersom arbetet har oumlvergaringtt till digitalt
distansarbete Aring ena sidan finns upplevelser om att det har blivit ett mindre stressigt
arbete aring andra sidan har kvaliteacuten och strategier att tillfoumlrsaumlkra delaktighet minskat En
moumljlighet enligt vissa bistaringndshandlaumlggare aumlr dock att de kan med hjaumllp av telefonsamtal
erbjuda en houmlgre tillgaumlnglighet gentemot sina klienter Aumlldre behoumlver inte bestaumlmma vilka
insatser de aumlr i behov av under en bestaumlmd tid utan de kan i staumlllet fundera och sedan
aringterkomma via telefon Gemensamt aumlr daumlremot att bistaringndshandlaumlggarnas
handlingsutrymme har begraumlnsats Deras handlingsutrymme har paringverkats av hur
kommunerna har tolkat coronapandemins rekommendationer i sina egna riktlinjer vilket
aumlven aumlr avgoumlrande foumlr aumlldres delaktighet Detta medfoumlr att bistaringndshandlaumlggare skapar
nya moumljligheter med att ta hjaumllp av andra professioner saringsom hemtjaumlnstpersonal eller
hemsjukvaringrd Med hjaumllp av denna strategi kan bistaringndshandlaumlggare begraumlnsa sin egen
sociala kontakt med aumlldre och i staumlllet laringta hemtjaumlnstpersonal medverka med
houmlgtalartelefon hos aumlldre Paring detta saumltt kan hemtjaumlnstpersonal saumlkerstaumllla att aumlldre houmlr och
foumlrstaringr vad saumlgs samtidigt som bistaringndshandlaumlggarna har begraumlnsats sin onoumldiga sociala
kontakt med aumlldre Andra bistaringndshandlaumlggare har daumlremot strategin att ta hjaumllp av
anhoumlriga via telefon foumlr att saumlkerstaumllla att aumlldres behov blir tillgodosett dock anses denna
strategi medfoumlra en risk eftersom informationen inte framstaumllls av den enskilde
Det har dock tidigare framgaringtt av Socialstyrelsen (2020) att hembesoumlk i vissa fall maringste
ske trots pandemin Innan ett moumlte ska handlaumlggare oumlvervaumlga om moumltet garingr att genomfoumlra
utomhus via alternativa moumltesformer eller att de vid hembesoumlket kan haringlla avstaringnd I
vissa fall framgaringr det att de inte kan genomfoumlra alternativa moumltesformer eftersom det
kraumlver att enskilda har kunskapen Att genomfoumlra moumlten utomhus var daumlremot ingen
strategi som bistaringndshandlaumlggarna anvaumlnde sig utav Aring andra sidan framkom det av en
bistaringndshandlaumlggare att alternativa moumltesformer kan i vissa fall vara en foumlrutsaumlttning
dock behoumlver bistaringndshandlaumlggare oumlka sin kunskap om hur och i vilka situationer det ska
anvaumlndas Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr anvaumlnda sitt handlingsutrymme foumlr att kunna
anpassa sina moumltesformer efter olika individer i deras kontexter (Svensson mfl 2008)
Daumlremot visar det sig att verksamheter i socialt arbete behoumlver utveckla kunskap samt ge
baumlttre foumlrutsaumlttningar till yrkesverksamma i anvaumlndningen av alternativa moumltesformer
Coronapandemin aumlr ett exempel paring en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse som har paringverkat
socialarbetarens handlingsutrymme gentemot sina klienter Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr
40
utveckla deras kunskap samt nya metoder foumlr att i framtiden laumlttare kunna anpassa deras
handlingsaumltt gentemot enskilda i samhaumlllet som aumlr i behov av hjaumllp i krissituationer
Metoddiskussion
Studien har genomfoumlrts med kvalitativ metodansats i form av semistrukturerade intervjuer
foumlr att faringnga sex bistaringndshandlaumlggares upplevelse och erfarenheter (Bryman 2018) I
intervjun tog foumlrfattarna stoumld av en intervjuguide som var konstruerad med oumlppna fraringgor
kring vissa specifika teman De oumlppna fraringgorna bidrog till att bistaringndshandlaumlggare kunde
kravloumlst forma sin egen beraumlttelse kring de olika temana Vissa bistaringndshandlaumlggare
svarade inte paring fraringgan som staumllldes utan valde att beskriva olika fenomen som de ansaringg
sjaumllva var av vikt Enligt Bryman (2018) kan forskare med hjaumllp av kvalitativ ansats foumlrstaring
informanternas syn paring verkligheten eftersom en utgaringr fraringn djupgaringende beskrivningar av
vissa fenomen Kvantitativ ansats bidrar dock till att fler informanter kan vara delaktiga
eftersom vid exempelvis enkaumlt aumlr det laumlttare att faringnga maringnga svar Vid en kvantitativ
ansats blir dock svaren kring olika teman inte lika nyanserade (Bryman 2018) Foumlr att
djupgaringende skapa en foumlrstaringelse kring bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser samt
erfarenheter genomfoumlrdes intervjun med baringda foumlrfattarna Baringda foumlrfattarna medverkade
med hjaumllp av upplaumlgget att ena staumlllde oumlppna fraringgor utifraringn intervjuguiden och andra
foumlrfattaren staumlllde foumlljdfraringgor Med hjaumllp av detta upplaumlgg kunde baringda foumlrfattarna vara
med och uppmaumlrksamma saker som aumlr av betydelse foumlr bistaringndshandlaumlggarna I studien
har foumlrfattarna utgaringtt fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt urvalet begraumlnsades daumlremot till
bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde endast kvinnor att delta i studien vilket kan bero
att bistaringndshandlaumlggning aumlr ett kvinnodominerat yrke Med haumlnsyn till studiens
omfattning under begraumlnsad tid anses daumlrav urvalets omfattning vara relevant (Bryman
2018) Datamaterialet som framstaumllldes av intervjuerna blev inneharingllsrika vilket kan bero
paring att baringda foumlrfattarna samspelade tillsammans med bistaringndshandlaumlggare under intervjun
Paring grund av det empiriska materialets omfattning analyserades endast det som ansaringgs
vara mest relevant till studiens syfte och fraringgestaumlllningar I analysen anvaumlndes det en
tematisk analys som bidrar till att datamaterialet kan analyserats utifraringn sitt syfte samt
sina fraringgestaumlllningar paring ett flexibelt saumltt
Foumlrslag till framtida forskning
En foumlrutsaumlttning foumlr framtiden aumlr daumlrfoumlr att bistaringndshandlaumlggare laumlr sig av
coronapandemin och hittar nya foumlrbaumlttrade metoder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet
lev livet med att laumlra saring laumlr en sig leva Av denna studie visas forskning utifraringn ett
professionsperspektiv foumlrslag till framtida forskning aumlr daumlrfoumlr att genomfoumlra kvalitativa
studier om aumlldres upplevelser av anvaumlndningen av alternativa moumltesformer vid
utredningsprocessen Genom att foumlrstaring aumlldres upplevelser samt erfarenheter av
tillfoumlrsaumlkrandet av delaktighet vid alternativa moumltesformer kan utvecklade arbetsmetoder
framstaumlllas
41
Litteraturfoumlrteckning
Andersson L (2013) Socialgerontolgi (2uppl) Studentlitteratur
Banks S (2013) Negotiating personal engagement and professional accountability
professional wisdom and ethics work European Journal of social work 16(5)
587-604 Httpsdoiorg101080136914572012732931
Banks S Cai T Jonge E Shears J Shum M Sobocan A Strom K Truell R
Uriz M amp Weinberg M (2020) Practising ethically during COVID-19 Social
work challenges and responses International Social Work 63(5) 569-583
Httpsdoiorg10117700208728209499614
Barbosa da Silvia A amp Wahlberg V (1994) Vetenskapsteoretisk grund foumlr kvalitativ
metod Starrin B amp Svensson P (Red) Kvalitativ metod och vetenskapsteori
Lund Studentlitteratur 41-61
Bertic Z amp Telebuh M (2020) Self-Assessment of Social and Family Loneliness in
Elderly during COVID-19 Pandemic in Relation to Current Level and Type of
Communication Intensity Collegium Antropolgicum 44(4) 209-2017
httpsdoi105671ca4443
Bjoumlrngren-Cuadra C (2017) Socialtjaumlnstens roll i samhaumlllets krisberedskap ndash en studie
ur personalens perspektiv Socialvetenskaplig Tidskrift 23(2)
httpsdoiorg103384SVT20162322327
Braun v amp Clarke V (2008) Using thematic analysis in psycholog Qualitative
Research in psychology 32 77-10
httpdxdoiorg1011911478088706qp063oa
Bryman A (2018) Samhaumlllsvetenskapliga metoder (3 uppl) Liber
Cook L L Zscomler D Biggart L amp Carder S (2020) The team as a secure base
revisited remote working and resilience among child and family social workers
during COVID-19 Journal of Childrenrsquos Services 15(4) 259-266
doi101108JCS-07-2020-0031
Delello J amp Mcwhorter R (2017) Reducing the digital divide Connecting older adults
to ipad technology Southern gerontological society 36(1) 3-28
Httpsdoi1011770733464815589985
Duneacuter A (2020) Bistaringndshandlaumlggning inom aumlldre villkor och dilemman (1Uppl)
Studentlitteratur
Duneacuter A amp Nordstroumlm M (2005) Bistaringndshandlaumlggningens villkor och dilemman inom
aumlldre och handikappomsorg Studentlitteratur
Folkhaumllsomyndigheten (2018) Digital teknik foumlr social delaktighet bland aumlldre personer
Ett kunskapsstoumld om moumljliga insatser utifraringn forskning praktik statistik juridik
och Etik Folkhaumllsomyndigheten
42
Folkhaumllsomyndigheten (2019) Pandemiberedskap hur vi foumlrbereder oss ett
kunskapsunderlag [elektronisk resurs]
httpswwwfolkhalsomyndighetensepublicerat-
materialpublikationsarkivppandemiberedskap-hur-vi-forbereder-oss-ett-
kunskapsunderlag
Folkhaumllsomyndigheten (2020) Spridningen av covid-19 aumlr en pandemi [elektronisk
resurs] httpswwwfolkhalsomyndighetensenyheter-och-
pressnyhetsarkiv2020marsspridningen-av-covid-19-ar-en-pandemi
Folkhaumllsomyndigheten (2021) Nationella allmaumlnna raringd och rekommendationer foumlr att
minska spridningen av covid-19 [elektronisk resurs] Nationella allmaumlnna raringd och
rekommendationer foumlr att minska spridningen av covid-19 mdash
Folkhaumllsomyndigheten (folkhalsomyndighetense)
Forssell E Torres S amp Olaison A (2013) Care managers experiences of cross-
cultural needs assessment meetings the case late-in-life immigrants Agering amp
Society 35 576-601 httpsdoiorg101017So144686X13000901
He T Huang C Li M Zhou Y amp Li S (2020) Social participation of the elderly
in China The roles of conventional media digital access and social media
engagement Telematics and Informatics 48 httpsdoi-
orgezproxyserverhvse101016jtele2020101347
Kvale S amp Brinkmann S (2014) Den kvalitativa forskningsintervjun (3 uppl)
Studentlitteratur
Molin M (2018) Framvaumlxten av ett socialpedagogiskt delaktighetsbegrepp I Molin M
Bolin A (RED) Socialpedagogisk handling i teori och praktik Trollhaumlttan
Houmlgskolan Vaumlst Ss 19-41 httphvdiva-
portalorgsmashgetdiva21247514FULLTEXT01pdf
Nationalencyklopedin (uaring) Ordboumlcker [elektronisk] httpswww-ne-
seezproxyserverhvseordbC3B6cker
Olaison A (2017) Processing older persons as clients in elderly care A study of the
micro-processes of care management practice Social work in health care 56(6)
78-98 Httpsdoiorg1010800098138920161265625
Prop 20000180 Ny socialtjaumlnstlag mm Haumlmtad fraringn
httpswwwriksdagensesvdokument-lagardokumentsvensk-
forfattningssamlingsocialtjanstlag-2001453_sfs-2001-453
Sattari S amp Billore S (2020) Bring it on Covid-19 being an older person in developing
countries during a pandemic Working with older people community care policy amp
practice 24(4) 281-291 httpsdoi101108WWOP-06-2020-0030
SFS 2001453 Socialtjaumlnstlagen httpswwwriksdagensesvdokument-
lagardokumentsvensk-forfattningssamlingsocialtjanstlag-2001453_sfs-2001-453
43
SFS 2008962 Lagen om valfrihetssystem httpswwwriksdagensesvdokument-
lagardokumentsvensk-forfattningssamlinglag-2008962-om-
valfrihetssystem_sfs-2008-962
SFS 2017900 Foumlrvaltningslag Foumlrvaltningslag (2017900) Svensk foumlrfattningssamling
20172017900 tom SFS 2019981 - Riksdagen
SFS 2020979 Om tillfaumllligt foumlrbud mot besoumlk i saumlrskilda boendeformer foumlr aumlldre foumlr att
foumlrhindra spridningen av sjukdomen covid-19
httpswwwriksdagensesvdokument-lagardokumentsvensk-
forfattningssamlingforordning-2020979-om-tillfalligt-forbud-mot_sfs-2020-979
SFS 20214 Lag om saumlrskilda begraumlsningar foumlr att foumlrhindra spridning av sjukdomen
covid-19 httpswwwriksdagensesvdokument-lagardokumentsvensk-
forfattningssamlinglag-20214-om-sarskilda-begransningar-for-att_sfs-2021-4
Skau GM (2007) Mellan makt och hjaumllp om det flertydiga foumlrharingllandet mellan klient
och hjaumllpare (3uppl) Liber
Socialstyrelsen (2020) Information foumlr socialsekreterare och handlaumlggare inom
socialtjaumlnst och LSS med anledning av covid-19 [elektronisk resurs]
Socialsekreterare och handlaumlggare - Socialstyrelsen
Socialstyrelsen (2021) Covid-19 bland aumlldre [elektronisk resurs]
httpswwwsocialstyrelsensestatistik-och-datastatistikstatistik-om-covid-
19statistik-om-covid-19-bland-aldre-efter-boendeform
Socialstyrelsen (2020) Hur Covid-19 har paringverkat akut varingrd av aumlldre med stroke och
hjaumlrtinfarkt Socialstyrelsen
Socialstyrelsen (2020) Faumlrre i ordinaumlrt boende har faringtt insatser fraringn socialtjaumlnsten
Socialstyrelsen
Socialstyrelsen (2015) Handlaumlggning och dokumentation inom socialtjaumlnsten
Socialstyrelsen
Svenska akademiens ordboumlcker [elektronisk] httpssvenskase
Svensson L amp Svensson L (2018) Digitalisering av kommunal socialtjaumlnst en
empirisk studie av organisation och profession i foumlraumlndring Lund universitet
Svensson K Johnsson E amp Lannemets L (2008) Handlingsutrymme Utmaningar i
socialt arbete (1 Uppl) Natur amp Kultur
Vetenskapsraringdet (2017) God forskningssed Vetenskapsraringdets rapportserie nr 1
Vetenskapsraringdet
Zambianchi M Roumlnnlund M amp Grazia-Carelli M (2019) Attitudes towards and use
of information and communication technologies (ICTs) among older adults in Italy
44
and Sweden the influence of cultural context socio-demograpghic factors and
time perspective Journal of cross-cultural Gerontoly 34 291-306
Httpsdoiorg101007s10823-019-09370-y
Oumlsterholm J Taghizadeh-Larsson A amp Olaison A (2015) Handling the dilemma of
self-determination and dementia A study of case managersacuteDiscursive strategies in
assessment meetings Journal of gerontological Social work 58(6) 613-636
Httpsdoiorg1010800163437220151067851
Bilagor
Bilaga 1 Informationsbrev
Hej
Anna Salmijaumlrvi och Aringsa Ifver heter vi och vi studerar sista terminen paring det socialpedagogiska
programmet paring Houmlgskolan vaumlst i Trollhaumlttan
Det har i dagslaumlget blivit aktuellt att utfoumlra examensarbetet och vi har daumlrfoumlr paringboumlrjat arbetet
med varingr uppsats Varingrt syfte med studien aumlr att aumlr att utifraringn ett professionsperspektiv soumlka
foumlrstaringelse foumlr hur aumlldre klienters delaktighet under utredningsprocessen kan moumljliggoumlras under
tider daring fysiska moumlten boumlr undvikas Vi soumlker daumlrfoumlr dig som aumlr bistaringndshandlaumlggare inom
aumlldreomraringdet och hoppas att du kan taumlnka dig att staumllla upp paring en intervju med oss
Intervjun beraumlknas ta mellan 30 ndash 60 minuter kommer att spelas in (endast ljud) och skrivas ut
Paring grund av pandemin kommer vi endast genomfoumlra intervjuer via digitala plattformar saringsom
Zoom eller Skype
Det insamlade arbetsmaterialet kommer att hanteras konfidentiellt som innebaumlr att det endast aumlr
vi studenter i denna uppsats samt varingr handledare som har tillgaringng till materialet Deltagare och
verksamheter kommer inte att naumlmnas vid namn utan kommer att faring fiktiva namn foumlr att
begraumlnsa identifikation
Frivillighet kommer gaumllla genom hela arbetet vilket innebaumlr att du som staumlller upp kan avbryta
din medverkan naumlrsomhelst utan att uppge naringgon specifik anledning Vill du vara med och bidra
till varingrt examensarbete kommer du att faring laumlmna muntligt samtycke som inte aumlr bindande i
boumlrjan av intervjun
Har du naringgra fraringgor tveka inte att houmlra av dig till oss paring
Anna Salmijaumlrvi
annasalmijarvistudent
hvse
Telefon 076 305 93 32
Aringsa Ifver
asaifverstudenthvse
Telefon 073 081 32 36
Handledare
Elisabet Bjoumlrquist
elisabetbjorquisthvse
Bilaga 2 Intervjuguide
Bakgrundsfraringgor
bull Aringlder
bull Hur maringnga aringr har du arbetat som bistaringndshandlaumlggare
bull Vilken aumlr din houmlgsta utbildning
bull Ungefaumlr hur maringnga aumlrenden har du per vecka
bull Hur maringnga medarbetare har du
bull Vilka digitala verktyg anvaumlnder du
BehovsbedoumlmningsprocessenUtredningsprocessenHandlingsutrymme
bull Vilka lagar och ramar utgaringr du fraringn i ditt arbete (riktlinjer)
bull Beskriv din arbetsdag innan pandemin hur saringg det ut daring
bull Beskriv din arbetsdag som det varit under raringdande pandemi
bull Skulle du kunna beskriva era rekommendationer om hur kontakt med aumlldre ska goumlras
bull Beskriv vad du taumlnker paring i moumltet med dem enskilda
Aumlldres delaktighet
bull Hur ser du paring delaktighet skulle du kunna beskriva det foumlr oss
bull Beskriv gaumlrna om ett aumlrende daumlr du upplevde att din klient var delaktig i
utredningsprocessen
bull Kan du beskriva ett aumlrende daumlr klienten inte var delaktig i utredningsprocessen utifraringn
din upplevelse
bull Beraumltta och utveckla gaumlrna oskrivna regler kring utredningsprocessen och klienter
delaktighet som finns paring din arbetsplats
bull Finns det moumljligheter i och med rekommendationerna foumlr utveckling av aumlldres
delaktighet Utveckla gaumlrna
bull Finns det begraumlnsningar i och med rekommendationerna foumlr utveckling av aumlldres
delaktighet Utveckla gaumlrna
Digitalisering
bull Skulle du kunna beskriva hur du utfoumlr dina moumlten med aumlldre idag
bull Beraumltta om ett moumlte som fungerade bra digitalt utifraringn din upplevelse
bull Beraumltta om ett mindre lyckat moumlte du haft digitalt varfoumlrhur blev det saring hur kunde
det ha foumlrbaumlttrats
bull Vad aumlr din upplevelse om hur aumlldre anvaumlnder de digitala verktygen
bull Hur upplever du att distansarbete paringverkar din yrkesroll
bull Beraumltta gaumlrna hur du haringller kontakt med dina arbetskamrater Vilka verktyg anvaumlnds
hur garingr det till
Oumlvrig
bull Finns det naringgot mer som du skulle vilja tillaumlgga eller som du upplever vi har gloumlmt
Tack foumlr din medverka
3
En bistaringndshandlaumlggare arbetar daumlrfoumlr med myndighetsutoumlvning inom aumlldreomsorgen paring
den kommunala nivaringn Deras arbete handlar om att ta emot ansoumlkningar anmaumllningar
utreda bedoumlma och besluta om stoumld- och hjaumllpinsatser inom aumlldreomsorgen En
bistaringndshandlaumlggares arbetsuppgifter samt yrkesroll har dock foumlraumlndrats under
decennierna (Duneacuter 2020) I dagens samhaumllle regleras aumlldreomsorgen paring nationell nivaring
som sedan kommunerna har ansvar oumlver att organisera genomfoumlra och verkstaumllla
Kommunernas oumlkade ansvar kring aumlldreomsorgen skedde i och med att aumldelreformen
traumldde i kraft under 1990-talet I samband med denna lagstiftning oumlvergick statens
styrning oumlver aumlldreomsorgen till kommunerna I Sverige finns det daumlrfoumlr 290 kommuner
som reglerar aumlldreomsorgen med frihet utifraringn socialtjaumlnstlagen (Andersson 2013) Hur
aumlldreomsorgen inom kommunerna aumlr organiserat paringverkas daumlrfoumlr av kommunens
ekonomi samt antal aumlldre inom kommunen Bistaringndshandlaumlggare kan daumlrfoumlr beskrivas
som politikernas foumlrlaumlngda arm eftersom deras arbete utgaringr fraringn riktlinjer som skapas av
kommuners politiska naumlmnder inom aumlldreomsorgen I vissa kommuner aumlr dessa riktlinjer
framstaumlllda i detalj vilket paringverkar hur bistaringndshandlaumlggare genomfoumlr sina bedoumlmningar
gentemot aumlldre Insatser inom aumlldreomsorg aumlr daumlrfoumlr inte en raumlttighet som alla individer
kan beviljas utan alla aumlldre genomgaringr en utredning tillsammans med en
bistaringndshandlaumlggare foumlr att faring stoumld- och hjaumllpinsatser inom aumlldreomsorgen Vid en
utredning genomfoumlr bistaringndshandlaumlggare en individuell behovsbedoumlmning foumlr varje
enskild individ Denna behovsbedoumlmning aumlr grunden till vilken hjaumllp aumlldre faringr beviljat
Vanliga insatser foumlr aumlldre inom kommuner aumlr stoumld och hjaumllp i form av praktisk omsorg
personlig omsorg socialt och existentiell omsorg Praktiska insatser kan vara i form av
vardagliga sysslor i ordinaumlrt boende saringsom stoumld och hjaumllp med inkoumlp tvaumltt staumldning
maringltider eller matdistribution Personlig omsorg kan exempelvis innebaumlra att klinter faringr
stoumld och hjaumllp med att komma till och fraringn saumlngen och personlig hygien Andra vanliga
insatser foumlr aumlldre aumlr aumlven sociala insatser som skapar delaktighet i gemenskap
exempelvis promenader pratstunder eller tidningslaumlsning Existentiella fraringgor om
meningen med livet samt stoumld och hjaumllp i livets slutskede aumlr ocksaring vanligt foumlrekommande
insatser inom kommuner Insatser som bistaringndshandlaumlggare utreder och tar beslut om kan
daumlrfoumlr vara hemtjaumlnst i ordinaumlrt boende saumlrskilt boende korttidsverksamhet eller
dagverksamhet (Duneacuter 2020)
Lagstiftningar
Hur bistaringndshandlaumlggare beviljar stoumld och hjaumllp paringverkas av kommuners riktlinjer men
ocksaring lagstiftning Socialtjaumlnstlagen aumlr en av flera lagstiftningar som paringverkar
bistaringndshandlaumlggare i deras yrkesroll (Duneacuter 2020) Av 3 kap 3sect Socialtjaumlnsten (SFS
2001453) framgaringr det exempelvis att rdquoInsatser inom socialtjaumlnsten ska vara av god
kvalitetrdquo Vidare framgaringr det av 4 kap 1sect Socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) att rdquoDen som
inte sjaumllv kan tillgodose sina behov eller kan faring dem tillgodosedda paring annat saumltt har raumltt
till bistaringnd av socialnaumlmnden foumlr sin foumlrsoumlrjning (foumlrsoumlrjningsstoumld) och foumlr sin livsfoumlring
i oumlvrigtrdquo Enligt bistaringndparagrafen ska en aumlldre genom insatsen tillfoumlrsaumlkras en skaumllig
levnadsnivaring samt utformas saring att den enskildes foumlrmaringgor till att leva ett sjaumllvstaumlndigt liv
4
oumlkar (Duneacuter 2020) Inom socialt arbete ska socialarbetare enligt Socialtjaumlnstlagen aumlven
moumljliggoumlra medborgares delaktighet vilket framkommer av 1 kap 1sect Socialtjaumlnstlagen
(SFS 2001453) I lagstiftningen staringr det att rdquoSocialtjaumlnsten ska fraumlmja maumlnniskors
jaumlmlikhet i levnadsvillkor deltagande i samhaumlllslivet utveckla den enskildes egna
resurser samt respektera enskildas sjaumllvbestaumlmmande och integritetrdquo Socialstyrelsen
(2015) menar att portalparagrafen beskriver att socialtjaumlnstlagen genom demokratin och
solidaritetens grund ska fraumlmja medborgares sociala trygghet samt lika vaumlrde
Portalparagrafen kompletteras dock med paragrafer i socialtjaumlnstlagen som utgaringr fraringn
olika kategoriserade grupper i samhaumlllet Av 5 kapitlet 4 sect Socialtjaumlnstlagen (SFS
2001453) finns det en vaumlrdegrund som roumlr aumlldre av den framgaringr det att rdquoSocialtjaumlnstens
omsorg om aumlldre ska inriktas paring att aumlldre personer faringr leva ett vaumlrdigt liv och kaumlnna
vaumllbefinnande (vaumlrdegrund)rdquo Enligt Socialstyrelsen (2015) aumlr syftet med vaumlrdegrunden
att kommuner ska arbeta foumlr att aumlldre personer ska leva ett vaumlrdigt liv samt uppleva
vaumllbefinnande Kommuner ska ocksaring arbeta foumlr att aumlldre tillfoumlrsaumlkras en aktiv och
meningsfull tillvaro i gemenskap med andra Socialtjaumlnstlagen styr daumlrfoumlr hur
kommunerna ska utforma sina insatser den beskriver dock inte hur kommunerna ska
genomfoumlra detta i detalj utan socialtjaumlnstlagen finns endast som en ram till kommunerna
som beskrivits ovan Ytterligare komplement till portalparagrafen finns inom
foumlrvaltningslagen som handlar om kontakten mellan myndigheten och enskilda Det
framgaringr av 6 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) att rdquoEn myndighet ska se till att
kontakterna med enskilda blir smidiga och enklardquo Det framgaringr vidare av
foumlrvaltningslagen att naumlr enskilda inte klarar av det svenska spraringket ska myndigheten bistaring
med en oumlversaumlttare foumlr att tillfoumlrsaumlkra enskilda raumlttigheten om att foumlrstaringelse Detta framgaringr
i 13 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) rdquoEn myndighet ska anvaumlnda tolk och se till att
oumlversaumltta handlingar om det behoumlvs foumlr att den enskilde ska kunna ta vara sin raumltt naumlr
myndigheten har kontakt med naringgon som inte behaumlrskar svenskardquo
Utredningsprocessen
Naumlr en bistaringndshandlaumlggare faringtt in en ansoumlkan eller anmaumllan om insats inom
aumlldreomsorgen boumlrjar de sin utredning gentemot aumlldre Inom aumlldreomsorgen aumlr det vanligt
att ansoumlkningar och anmaumllningar fraringn aumlldre inkommer med stoumld av naringgon annan aumln den
enskilde sjaumllv Det kan exempelvis vara genom grannar sjukvaringrdspersonal eller anhoumlriga
som kontaktar bistaringndshandlaumlggare med eller utan aumlldres samtycke (Duneacuter 2020) Enligt
Socialstyrelsen (2015) finns inga bestaumlmmelser paring hur en ansoumlkan eller anmaumllan ska vara
utformad En ansoumlkan samt anmaumllan kan daumlrfoumlr vara baringde muntlig och skriftlig och
inkomma exempelvis via mail vid ett hembesoumlk eller telefonsamtal Det framgaringr av
Duneacuter och Nordstroumlm (2005) att ett aumlrende som aktualiseras utan den enskildes samtycke
aumlr en anmaumllan Detta beror paring att det aumlr initiativtagaren som har kontaktat
bistaringndshandlaumlggare inte den enskilde sjaumllv Det aumlr sedan bistaringndshandlaumlggarens uppgift
att utreda vad den enskilde sjaumllv anser foumlr att kunna fatta ett beslut om bistaringnd Efter att
bistaringndshandlaumlggare har tagit emot en ansoumlkan eller anmaumllan och inlett en utredning ska
bistaringndshandlaumlggaren planera hur dem vill genomfoumlra sin utredning Bistaringndshandlaumlggare
5
agerar olika naumlr de ska genomfoumlra sitt foumlrsta moumlte med den enskilde vissa utfoumlr hembesoumlk
och andra vaumlljer att ta kontakt via telefon (Duneacuter 2020)
Enligt Socialstyrelsen (2015) ska en bistaringndshandlaumlggare beroende paring hur de genomfoumlr
utredningsmoumltet inhaumlmta uppgifter som har betydelse foumlr deras beslut I ett
beslutsunderlag ska det daumlrfoumlr finnas en helhetssyn av den enskildes foumlrharingllanden
eftersom det aumlr utifraringn beslutsunderlaget som bistaringndshandlaumlggaren goumlr en
behovsbedoumlmning I foumlrsta hand ska information inhaumlmtas fraringn den enskilde finns dock
den enskildes samtycke kan bistaringndshandlaumlggare kontakta anhoumlriga samt andra
myndigheter En bistaringndshandlaumlggare boumlr daumlrfoumlr skapa beslutsunderlaget utifraringn den
enskildes behov resurser omgivning samt bostadsfoumlrharingllanden (Duneacuter amp Nordstroumlm
2005)
Enligt Duneacuter och Nordstroumlm (2005) ska bistaringndshandlaumlggare efter att inhaumlmtat
information ta ett formellt beslut om alla insatser den enskilde ansoumlkt Den enskilde kan
antingen faring beslut om avslag eller beviljas insatser hen ansoumlkt Duneacuter (2020) menar att
kommunens riktlinjer har en stor inverkan paring beslutet En bistaringndshandlaumlggare ska utreda
den enskildes behov och oumlnskemaringl samtidigt som de ska ta haumlnsyn till de insatser som
kommunen kan erbjuda enligt kommunens riktlinjer I kommunerna finns det aumlven en
delegeringsordning som paringverkar vilka beslut en enskild bistaringndshandlaumlggare kan ta
sjaumllvstaumlndigt Vem som kan bevilja eller avslaring beslutet beror paring kommunens
delegeringsordning vilket kan variera mellan kommuner Detta innebaumlr att vid vissa
aumlrenden kan bistaringndshandlaumlggare behoumlva samraringda foumlr att kunna ta beslut med antingen
1e Socialsekreterare enhetschefer eller att de behoumlver ge foumlrslag till beslut till politisk
naumlmnd som har ansvar foumlr aumlldreomsorgen Efter att bistaringndshandlaumlggaren tagit beslut om
behov ska de initiera verkstaumllligheten Insatsen utfoumlrs och verkstaumllls sedan av personal
inom hemtjaumlnst eller personal paring ett saumlrskilt boende Naumlr insatsen sedan har verkstaumlllts
ska bistaringndshandlaumlggare goumlra uppfoumlljningar av sina beslut foumlr att saumlkerstaumllla att den
enskilde faringr sina behov tillgodosedda
Coronapandemin
Coronapandemin innebaumlr att ett nytt influensavirus sprider sig bland maumlnniskor vaumlrlden
oumlver vilket har resulterat i okontrollerad smittspridning som har lett till flera doumldsfall
bland invaringnarna Paring grund av detta staringr laumlnder oumlver hela vaumlrlden infoumlr nya stora
foumlraumlndringar och dilemman som paringverkar enskilda individer (Folkhaumllsomyndigheten
2019) Enligt Socialstyrelsen (2021) senast uppdaterad 2021-05-05 har mer aumln 13000
individer sedan maj 2020 avlidit i Sverige av Covid-19 Av dessa 13000 individer aumlr
naumlstan 12000 oumlver 70 aringr gamla Av dem 12000 aumlldre bodde cirka 3600 paring saumlrskilt boende
samt cirka 2000 aumlldre hade hemtjaumlnst i ordinaumlrt boende Maringnga aumlldre har daumlrfoumlr under det
senaste aringret insjuknat i Covid-19 som har medfoumlrt till doumldsfall oumlver hela Sverige
(Socialstyrelsen 2020)
Foumlr att hantera coronapandemin finns det inom Sverige allmaumlnna rekommendationer om
hur en medmaumlnniska i samhaumlllet boumlr bete sig och hur det ska hanteras foumlr att minska
6
smittspridning Det finns exempelvis rekommendationer om att alla verksamheter ska
vidta laumlmpliga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridning saumlrskilt individer i riskgrupper Paring
arbetsplatser ska det aumlven anpassas tillraumlckligt foumlr att anstaumlllda ska kunna foumllja
foumlreskrifterna och allmaumlnna raringd Det kan exempelvis vara arbeta hemifraringn anvaumlnda sig
av digitala alternativ moumlblera om foumlr att kunna haringlla avstaringnd Foumlr att goumlra detta moumljligt
boumlr en arbetsplats ge anstaumlllda moumljlighet att haringlla regelbunden hygien och
handdesinfektion samt att det finns foumlrutsaumlttningar till hemarbete (Folkhaumllsomyndigheten
2021) Riktlinjer framkommer av tillfaumlllig pandemilagstiftning (SFS 20214) 3sect rdquoVar
och en ska genom uppmaumlrksamhet och rimliga foumlrsiktighetsaringtgaumlrder medverka till att
foumlrhindra spridning av sjukdomen covid-19rdquo Alla medborgare har daumlrfoumlr en skyldighet
att vidta aringtgaumlrder som anses vara noumldvaumlndiga foumlr att hindra smittspridning Det framgaringr
vidare av pandemilagstiftning (SFS 20214) 7-12 sectsect att regeringen kan ta beslut om att
vissa handelsplatser fritids- och kulturverksamheter allmaumlnna sammankomster eller
offentliga tillstaumlllningar ska haringllas staumlngda om det anses vara noumldvaumlndigt paring grund av
smittspridning Allt fler aumlldre har paring grund av covid-19 och dess rekommendationer
undvikit att soumlka varingrd Detta foumlrklaras bero paring oro foumlr att minska smittspridning samt foumlr
att inte belasta varingrden (Socialstyrelsen 2020) Av samma anledning har aumlldre med
tidigare beviljat stoumld och hjaumllp av hemtjaumlnst valt att avsluta sin hjaumllp foumlr att i staumlllet klara
sig sjaumllv eller ta stoumld fraringn sina naumlrstaringende Aumlldre som bor paring saumlrskilt boende eller
korttidsboende har i staumlllet haft besoumlksfoumlrbud av naumlrstaringende detta framgaringr av foumlrordning
(2020979) rdquotillfaumllligt foumlrbud mot besoumlk i saumlrskilda boendeformer foumlr aumlldrerdquo vilket
innebaumlr att hela aumlldreomsorgen har paringverkats av coronapandemin Av Socialstyrelsen
(2020) framgaringr det att handlaumlggare inom socialtjaumlnsten ska genomfoumlra sina moumlten som
vanlig med kravet att de kan haringlla avstaringnd Vid behov foumlreslarings det att ska handlaumlggare ska
oumlvervaumlga att genomfoumlra sina moumlten utomhus eller paring distans med hjaumllp av alternativa
kommunikationsmedel Moumlten paring distans kan daumlremot endast genomfoumlras om enskilda
har foumlrmaringgan att anvaumlnda de verktyg som behoumlvs (Socialstyrelsen 2020)
Begreppet Delaktighet
I denna studie aumlr fokus att skapa foumlrstaringelse hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras den insyn de boumlr ha i en
utredningsprocess begreppet delaktighet aumlr daumlrfoumlr centralt Det har tidigare presenteras
att det i lagstiftning framkommer att varje enskild maumlnniska ska ha inflytande i var naumlr
och hur insatser ska genomfoumlras Aumlldres delaktighet inom utredningsprocessen ska daumlrfoumlr
en bistaringndshandlaumlggare ta haumlnsyn till (Duneacuter 2020) Delaktighet har en maringngfacetterad
mening enligt svenska akademins ordbok (2009) definieras ordet delaktighet daumlremot
som aktiv medverkan Begreppet kan ocksaring foumlrklaras utifraringn medansvar eller
medinflytande varav medinflytande beskrivs som kaumlnslan att vara till nytta Aumlldres
delaktighet kan alltsaring beskrivas utifraringn en upplevd kaumlnsla om att ha varit till nytta inom
en utredningsprocess varit med och paringverkat i sin egen vardag samt att vara medansvarig
i beslutet som roumlr enskildas dagliga livsfoumlring Nationalencyklopedin (uaring) definierar
begreppet delaktighet precis paring samma saumltt som Svenska Akademiens ordbok med aktiv
7
medverkan medansvar eller medinflytande Aumlldre behoumlver saringledes visa paring en aktiv
medverkan vid utredningsprocessen foumlr att kunna paringverka sin livssituation
Enligt Molin (2018) aumlr det en stor skillnad mellan deltagande och delaktighet Han skiljer
mellan begreppet deltagande och delaktighet genom att beskriva att deltagande handlar
om enskilda individer endast naumlrvarar i ett visst sammanhang Delaktighet handlar
daumlremot om att enskilda personer har en aktiv betydelse med sin omgivning vid ett
sammanhang Delaktighet kan dock ha olika inneboumlrder i olika kontexter I ett traditionellt
perspektiv finns synsaumlttet att en tillfoumlrsaumlkrar individers delaktighet i samhaumlllet genom att
rdquotraumlna upprdquo deras egna foumlrmaringgor Ett annat synsaumltt aumlr dock att vissa enskilda individer
lever i ett socialt utanfoumlrskap eftersom samhaumlllet inte har anpassats tillraumlckligt att alla kan
tillfoumlrsaumlkras delaktighet i samhaumlllslivet Utifraringn ett socialpedagogiskt perspektiv betonas
dock social integrering som centralt foumlr individer med ojaumlmlika livsvillkor samt att en vill
aumlven synliggoumlra individers meningsskapande handlingar i staumlllet foumlr att beskriva
individers egna begraumlsningar och brister Det handlar ocksaring om att skapa en foumlrstaringelse
oumlver hur delaktighet kan uppfattas och foumlrstarings foumlr olika individer Det aumlr daumlrfoumlr av stor
vikt att socialarbetare foumlrsoumlker foumlrstaring vad delaktighet betyder foumlr sin klient utifraringn sitt
sammanhang
Digitaliserad utredningsprocess
I kontakt mellan bistaringndshandlaumlggare och klient anvaumlnds digitala verktyg foumlr att
underlaumltta kommunikationen detta goumlrs aumlven vid samtal med andra professioner
Verktygen som anvaumlnds aumlr mobiltelefoner datorer samt surfplattor Socialarbetare
anvaumlnder sig av aumlven av andra digitala samt fysiska verktyg i sitt arbete baringde i
klientarbete och administrativt arbete Digitala moumlten kan moumljliggoumlra yrkesverksammas
tillgaumlnglighet samt digitala naumlrvaro i samtal med klienter (Svensson och Larsson 2018)
Digitala verktyg och digitalisering har i denna studie en central betydelse och handlar om
bistaringndshandlaumlggares upplevelse av aumlldres delaktighet daring fysiska moumlten inte aumlr moumljliga
vilket kan innebaumlra en digitaliserad utredningsprocess Det handlar ocksaring om en
omstaumlllning fraringn ett fysiskt arbete till ett digitaliserat arbete foumlr bistaringndshandlaumlggare Vid
benaumlmningen om digitala verktyg menas i denna studie datorer och mobiltelefoner I
dessa digitala verktyg finns system som bidrar till alternativ kommunikation till skillnad
fraringn fysiska samtal i kontakt med klienten System som aumlr omnaumlmnda i studien aumlr Skype
Microsoft Teams Samsa telefonsamtal och videosamtal Gemensamt foumlr dessa aumlr att de
har olika funktioner som fraumlmjar kommunikation mellan klient bistaringndshandlaumlggaren och
andra professioner utan att ses fysiskt Kommunikationen som sker via telefonsamtal
innefattar enbart roumlster utan att se vem som aumlr paring andra sidan I ett videosamtal finns
moumljligheten till att baringde se och houmlra varandra i samtalet Chattfunktioner anvaumlnds oftast
mellan professionerna vid dokumentation journalfoumlring samt kollegial konsultation
Genom ett forskningsprojekt av Lunds universitet och Helsingborgs stad framkom
kunskap om utveckling mot en mer digitaliserad socialtjaumlnst Det handlar om att bringa
ny kunskap samt utveckling av en digitaliserad vardag foumlr yrkesverksamma som
8
moumljliggoumlr delaktighet hos klienter Dess resultat visar paring att det finns stora
utvecklingsmoumljligheter inom socialtjaumlnsten att erbjuda alternativa moumlten till sina klienter
En effektivisering av arbetsdagen moumljliggoumlrs ocksaring eftersom det blev enklare att ha
kontakt med klienter utifraringn deras behov och tillgaumlnglighet (Svensson och Larsson 2018)
Begraumlnsningar i ett digitaliserat arbete ligger i det faktiska att inte moumlta klienten som en
bistaringndshandlaumlggare ska stoumldja och hjaumllpa Moumljligheten till att uppmaumlrksamma
underliggande och osagda behov begraumlnsas i och med att bistaringndshandlaumlggare inte finns
fysiskt paring plats
Tidigare forskning
Foumlr att faringnga en kunskapsoumlversikt inom studiens forskningsomraringde presenteras i
kommande avsnitt tidigare forskning Soumlkningen av tidigare forskning utgick fraumlmst fraringn
databasen Sociology Source Ultimate De soumlkord som anvaumlndes var elderly Sweden
decison pandemic technologi distancework ldquosocial workrdquo ldquoneed assessmentrdquo och
ldquoCovid-19rdquo Foumlr att ytterligare avgraumlnsa antalet artiklar begraumlnsades aringrtal fraringn 2015 fram
tills nu 2021 spraringket valdes till svenska samt engelska Undantag har gjorts i aringrtalspannet
daring det finns relevant laumlsning foumlr studiens inneboumlrd i aumlldre artiklar De vetenskapliga
artiklarna som presenteras aumlr aumlven peer reviewade med fulltext Foumlr att studera om de
vetenskapliga artiklarna hade relevant information foumlr denna studie laumlstes
sammanfattningen vid urvalet Det finns aumlven artiklar som genomgaringtt liknande urvalet
ovan fraringn sekundaumlra kaumlllor Foumlljande presenteras tidigare forskning utifraringn aumlldres
delaktighet med kopplingar till myndigheter coronapandemi samt ett digitaliserat arbete
Delaktighet vid utredningsprocesser
Oumlvergripande foumlr vald tidigare forskning om utredningsprocessen foumlr aumlldre var att moumltet
mellan klient och handlaumlggare aumlr centralt foumlr att moumljliggoumlra delaktighet vid
behovsbedoumlmning Resultat av tidigare forskning samt aumlldre forskning visar ocksaring att
klientens delaktighet i utredningssamtalet paringverkades av hur bistaringndshandlaumlggare valde
att strukturera moumltet (Oumlsterholm mfl 2015 Forssell mfl 2013)
Gemensamt foumlr vald tidigare forskning av utredningsprocessen hos aumlldre var att forskare
har beskrivit att en foumlraumlndring av behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre individer skedde under
1990-talet Foumlraumlndringen skedde i samband med att staten infoumlrde en modell som var
inspirerad av New Public Management Syftet med modellen var att infoumlra en
marknadsbaserad modell i offentlig verksamhet Med hjaumllp av konkurrens styrande
verksamheter samt marknadsekonomiskt foumlrharingllningssaumltt skulle medborgares
valmoumljligheter foumlr stoumld och hjaumllp oumlka Maringlet med modellen var att oumlka individualisering i
samhaumlllet genom baringde privata- och offentliga verksamheter Under 1990-talet blev det i
samband med den nya modellen houmlgre krav paring maringl och resultat vilket skulle genomfoumlras
med hjaumllp av standardisering samt administration av offentliga verksamheter Det
framkommer vidare av tidigare forskning att modellen har medfoumlrt att behovsbedoumlmning
inom aumlldreomsorgen har bidragit till en stoumlrre byraringkratisering I dagens samhaumllle finns det
ett stoumlrre fokus paring resurser vilket innebaumlr att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunen aumlr naumlra
9
kopplat med finansiella resursfoumlrdelningar Det framgaringr aumlven att efter infoumlrandet av
modellen behandlades aumlldre som kunder i staumlllet foumlr klienter Behovsbedoumlmningen har
daumlrav begraumlnsats eftersom den styrs av tillgaumlngliga resurser med riktlinjer fraringn politiker
inom kommunen Bistaringndshandlaumlggare staringr daumlrfoumlr vid flera utmaningar naumlr det kommer
till behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre (se tex Olaison 2017 Forsell mfl 2013)
Enligt Olaison (2017) har foumlraumlndringen under 1990-talet resulterat i att rollen foumlr
handlaumlggare har foumlraumlndrats Yrkesverksamma inom socialt arbete behoumlver i dagens
samhaumllle anpassa deras behovsbedoumlmningar fraringn tillgaumlngliga ramar och resurser inom
deras organisation Forskaren har paring grund av det genomfoumlrt en mixad studie i Sverige
daumlr hon har analyserat hur socialarbetare genomfoumlr utredningsprocessen foumlr aumlldre
personer Data till studien aumlr inhaumlmtad fraringn inspelade bedoumlmningssamtal med tillhoumlrande
aumlrendehandlingar och beslut Analysen genomfoumlrdes genom att undersoumlka
utredningsprocessen i tre steg hur aumlldre framfoumlrde sin oumlnskan hur oumlnskan hanterades i
bedoumlmningssamtalet samt hur deras oumlnskan formulerades i den dokumenterade
behovsbedoumlmningen Fokus i studien var att studera vilket inflytande aumlldre har naumlr de
ansoumlker om stoumld- och hjaumllpinsatser inom Sverige Resultatet visade att vid 80 procent av
aumlrendena genomgick aumlldres oumlnskemaringl till en foumlrhandling med socialarbetaren innan det
togs emot som en ansoumlkan Det visade sig aumlven att mer aumln haumllften av aumlldres oumlnskemaringl inte
hanterades oumlverhuvudtaget samt att oumlnskemaringlen inte fanns i den dokumenterade
behovsbedoumlmningen Det framkommer vidare i de dokumenterade
behovsbedoumlmningarna att aumlldres uttryckta oumlnskemaringl hade rekontextualiseras vid
oumlverfoumlringen till text i behovsprocessen utifraringn kommunens ramar Forskaren beskriver
att begreppet rekontextualisering aumlr en rutinbaserad process som ofta foumlrekommer inom
handlaumlggning daumlr klientens uttalanden om oumlnskemaringl omformuleras till text utifraringn
organisationens ramar Detta innebaumlr att oumlnskemaringl ord och meningar fraringn enskilda
anvaumlnds utifraringn ett annat sammanhang Orden faringr daumlrfoumlr en annan betydelse aumln vad som
var menat fraringn den enskilde fraringn boumlrjan Vid en rekontextualisering blir aumlldres uttalanden
foumlrvraumlngda och omarbetade vilket medfoumlr att deras inflytande i beslutsprocessen
foumlrminskas I en aumlldre studie utfoumlrd av Forssell mfl (2013) har de utifraringn en kvalitativ
metod intervjuat socialarbetare i Sverige om deras upplevelse av aumlldre med etniskt
ursprung inflytande i utredningsprocessen Av studien framkommer det att socialarbetare
upplever svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra klientens inflytande i utredningsprocessen naumlr
de inte kunde svenska spraringket Resultat tyder aumlven paring att det finns foumlr lite kunskap om hur
de ska hantera saringdana moumlten foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet och inflytande i
utredningsprocessen trots att maringnga aumlldre inom Sverige har ett annat ursprung Kunskap
att hantera moumlten med klienter som inte kan svenska spraringket behoumlver daumlrfoumlr utvecklas
Ett annat dilemma som socialarbetare moumlter i sin yrkesroll foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet
foumlr sina klienter kommer fram i en studie genomfoumlrd i Sverige av Oumlsterholm mfl (2015)
Forskarna har i denna studie genomfoumlrt en analys av ljudinspelade bedoumlmningsmoumlten
tillsammans med bistaringndshandlaumlggare och klienter med kognitiv nedsaumlttning Forskarna
menar att klienter som har kognitiva nedsaumlttningar kan i vissa fall inte uttrycka oumlnskemaringl
10
behov eller fatta beslut som paringverkar deras dagliga livsfoumlring Forskarna menar daumlrfoumlr att
idealet av sjaumllvbestaumlmmande i lagstiftning inte alltid fungerar i praktiken Syftet med
deras studie var daumlrfoumlr att identifiera strategier som socialarbetare anvaumlnder sig av foumlr att
hantera svaringrigheterna med att tillfoumlrsaumlkra idealet av sjaumllvbestaumlmmande foumlr klienter med
kognitiva nedsaumlttningar i form av demenssjukdom Forskarnas fokus var att foumlrstaring hur
klienter samt socialarbetare integrerade med varandra foumlr att respektera
sjaumllvbestaumlmmandet I resultatet framkom tre olika saumltt att saumlkerstaumllla sjaumllvbestaumlmmande
Foumlrsta handlingssaumlttet var att laringta enskild med kognitiv svikt prata foumlr sig sjaumllv en annan
var att laringta anhoumlriga tala foumlr hen och sista var att ha moumlte tillsammans med baringde anhoumlriga
och den enskilda Resultatet i studien visade daumlrfoumlr att klientens delaktighet paringverkas av
hur bistaringndshandlaumlggaren valde att genomfoumlra moumltet
Gemensamt foumlr tidigare forskning om aumlldres delaktighet i utredningsprocessen visar att
socialarbetare staringr infoumlr flera dilemman naumlr de ska tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet
inflytande och sjaumllvbestaumlmmande I en aumlldre analys genomfoumlrd av Banks (2013) i Europa
framgaringr det aumlven att den oumlkade standardiseringen av tjaumlnster i kommunen bidragit till ett
minskat handlingsutrymme foumlr professionella Detta foumlrklaras bero paring att anstaumlllda inom
offentlig sektor har ett oumlkat professionellt ansvar i sin yrkesroll Paring grund av detta
upplever baringde socialarbetare samt forskare en oro oumlver att tjaumlnstepersoner inom offentlig
sektor ska foumlrlora sitt personliga engagemang Forskaren har daumlrfoumlr valt att genomfoumlra en
analys av foumlrharingllandet mellan personligt engagemang och professionellt ansvar i socialt
arbete Banks (2013) foumlrklarar att personligt engagemang paringverkar socialarbetares maringl
motivation vaumlrderingar samt processen foumlr hur de utfoumlr sitt arbete En socialarbetare som
daumlremot har ett professionellt ansvar innebaumlr att yrkesverksamma foumlrvaumlntas arbeta
effektivt utifraringn lagstiftning riktlinjer men ocksaring sin arbetsgivare Socialarbetare behoumlver
i allt houmlgre utstraumlckning uppvisa vilka foumlraumlndringar de aringstadkommer i sin yrkesroll Deras
presentationer maumlts i olika former av statistik med hjaumllp av digitala verktyg eftersom de
vill uppvisa att organisationen uppfyller maringl efter tillgaumlngliga resurser vilket skapar ett
professionellt ansvar Resultatet av Banks (2013) analys visar att baringde professionellt
ansvar och personligt engagemang aumlr viktigt i socialt arbete Aring ena sidan aumlr personligt
engagemang det som goumlr att ens arbete blir socialt arbete aring andra sidan aumlr ens personliga
ansvar det som ser till att det aumlr en yrkesroll och inte ett ideellt arbete Foumlr att skapa en
naturlig balans mellan dessa menar forskaren att det daumlrfoumlr behoumlvs en professionell
visdom Om en socialarbetare har professionell visdom har hen foumlrmaringgan att balansera
denna process beroende paring sammanhang
Myndighet och coronapandemin
Enligt Banks mfl (2020) har coronapandemin inneburit stora utmaningar foumlr
beslutfattare inom socialt arbete Trots pandemin behoumlver dock socialarbetare fortsaumltta
sitt arbete dock anpassat till nya behov som uppkommit i samband med pandemin
Coronapandemin har inneburit att funktioner som har tagits foumlrgivet i socialarbetares
yrkesroll har begraumlnsats under pandemin Hembesoumlk och till och med vissa verksamheter
som varit sjaumllvklara foumlrsvann i och med pandemin Tidigare har dessa funktioner varit
11
strategier foumlr att identifiera risker nu aumlr strategierna en risk i sig Syftet med deras
internationella mixade studie var daumlrfoumlr att undersoumlka etiska fraringgestaumlllningar som
socialarbetare staringr infoumlr under coronapandemin Maringlet var att belysa det osynliga arbetet
som socialarbetare genomfoumlr naumlr de ska exempelvis respektera maumlnskliga raumlttigheter
genomfoumlra riskbedoumlmningar skapa raumlttvisa och visa empati Fokus i studien var aumlven att
skapa foumlrstaringelse oumlver hur coronapandemi har paringverkat socialarbetares moraliska
foumlrharingllningsaumltt samt vad som behoumlvdes taumlnkas paring foumlr att genomfoumlra ett etikarbete under
kris Det visade sig att det var likande i de flesta laumlnder naumlr det kommer till vilka etiska
utmaningar social arbetare moumlttes av Baringde i Japan och Pakistan upplevde socialarbetare
svaringrigheter med att aumlldre inte accepterade coronapandemin dem behoumlvde daumlrfoumlr fokusera
paring att laumlra ut kunskap kring hur de kan beskydda sig mot viruset Det visade sig aumlven att
det baringde i Nord Amerika och Europa fanns det en oro oumlver att distansarbetet skulle bli
den nya normen Banks mfl (2020) beskriver att den vanligaste utmaningen oumlver hela
vaumlrlden beroende paring rekommendationerna kring att de boumlr begraumlnsa sina sociala
kontakter foumlr att motverka smittspridningen Socialarbetarna upplevde att det var svaringrt
att genomfoumlra riskbedoumlmning i hur de skulle kommunicera med sin klient de behoumlvde
maringnga garingnger oumlvervaumlga om de ska genomfoumlra ett hembesoumlk eller ta kontakt via telefon
Hembesoumlk anses vara en risk i sig men aumlldres isolering samt ekonomiska svaringrigheter
under Coronapandemi aumlr en annan risk som socialarbetarna behoumlvde oumlvervaumlga I vissa fall
kunde de genomfoumlra hembesoumlk daumlremot upplevde socialarbetarna att skyddsutrustning
begraumlnsade deras kommunikation till klienten saringsom att foumlrmedla och foumlrstaring icke verbala
uttryck begraumlnsad foumlrmaringga att visa empati samt att de inte hade naringgon moumljlighet till
beroumlring foumlr att visa gester av omtaumlnksamhet samt foumlrsaumlkran Socialarbetarna upplevde
dock samtidigt att det aumlr svaringrare att utreda behoven i telefonsamtal eftersom de inte kunde
se personen samt se vilka omstaumlndigheter klienterna levde i Det framgick vidare att
socialarbetare upplevde utmaningar eftersom de behoumlvde prioritera sina resurser trots att
behoven oumlkade i samband med pandemin Detta berodde paring att resurserna begraumlnsades paring
grund av att hembesoumlk ska undvikas tillgaumlnglighet foumlr digitala verktyg var begraumlnsad
samt att vissa verksamheter till och med staumlngde Det visade aumlven att det var svaringrt att
foumlrdela resurserna raumlttvist eftersom de i vissa fall endast hade ett telefonsamtal att utgaring
fraringn i staumlllet foumlr ett hembesoumlk Forskarna belyser i deras studie att det alltid har funnits
riskbedoumlmning i sociala arbetet men de resurser de vanligtvis anvaumlnder foumlr att kunna
genomfoumlra en riskbedoumlmning aumlr i dagens laumlge en riskbedoumlmning bara i sig
I en annan mixad studie om socialtjaumlnstens roll i krisberedskap genomfoumlrd av Bjoumlrngren-
Cuadra (2016) framkom ett resultat som visade att foumlrebyggande arbete med krishantering
var minimal och outvecklad Resultat visade att det daumlremot fanns en vilja och motivation
fraringn yrkesverksamma att vara foumlrberedda foumlr en omstaumlllning vid kriser Fokus i studien
var att undersoumlka hur vaumll foumlrberedd socialtjaumlnsten i Sverige aumlr infoumlr en krissituation
Genom enkaumlter och intervjuer framkom det att viss utbildning och information behoumlvdes
i foumlrebyggande syfte vid en krishantering Det framgick att omstaumlllningen fraringn det vanliga
arbetet inte hade blivit lika stor om det hade funnits foumlrebyggande kunskap Enligt Cook
12
mfl (2020) beskrivning om socialarbetares omstaumlllning till distansarbete under
coronapandemin var upplevelsen att det var en snabb foumlraumlndring Forskarna har
genomfoumlrt en kvalitativ studie i England genom att ha intervjuat yrkesverksamma vars
hemmiljouml har blivit en ny arbetsplats Resultatet visar att det kollegiala utbytet saknades
samt att de spontana diskussionerna i olika aumlrenden foumlrsvann Omstaumlllningen blev
omtumlande samt skapade en problematik i hantering av sina arbetsuppgifter tex distans
fraringn sina kollegor Dock uppstod en motivation foumlr hemarbete naumlr organisationen erbjoumld
ekonomiskt bidrag till arbetsunderlag exempelvis skrivbord stol osv Gemensamt foumlr
artiklarna aumlr att ett foumlrebyggande arbete daumlr omstaumlllning blir noumldvaumlndigt aumlr outvecklat
samtidigt finns en motivation bland yrkesverksamma att foumlraumlndring kan bidra till nya
moumljligheter
Delaktighet vid anvaumlndning av digitala verktyg
En bieffekt av coronapandemins rekommendationer i och med nedstaumlngning samt
karantaumln aumlr att upplevelsen om ensamhet hos aumlldre har oumlkat (Bertic amp Telebuh 2020)
Isoleringen av socialt deltagande beror paring att fysiska kontakter med andra naumlstintill har
uteslutits Hur kan detta motverkas och finns det alternativ foumlr utveckling och minskning
av social isolering foumlr aumlldre Tidigare forskning av digitalisering hos aumlldre visar att det
finns moumljligheter foumlr att oumlka sitt sociala deltagande informationsfloumlde samt bibeharinglla naumlra
kontakter med familj och vaumlnner Sattari och Billore (2020) beskriver i sin kvalitativa
studie om aumlldres upplevelse av livsstilsfoumlraumlndring under coronapandemins konsekvenser
i Iran samt Indien Foumlr aumlldre handlar det om att foumlraumlndra och anpassa sin livssituation
utifraringn pandemins rekommendationer och lagar He mfl (2020) beskriver i sin studie om
socialt deltagande av aumlldre genom digitala verktyg Studien bestaringr av insamlade enkaumltsvar
fraringn staumlder i Kina Syftet handlar om att soumlka kunskap om hur medieanvaumlndning
paringverkade aumlldre individers livssituation baringde fysiskt samt mentalt En liknande studie
utfoumlrd av Bertic och Telebuh (2020) har i deras syfte fokuserat paring skillnaden mellan social
och familjaumlr ensamhet hos aumlldre under coronapandemin genom kommunikationsmetoder
Informanterna bestod av drygt hundra aumlldre individer oumlver 65 aringr som alla var boende i
sina egna hem i Kroatien
Gemensamt foumlr dessa studier handlar om konsekvenserna av en pandemi foumlr aumlldre och
deras sociala livssituation En stor oro fanns hos informanterna i studierna om hur
foumlraumlndringen av livssituationen skulle bli foumlr dem Nedstaumlngningar av samhaumlllen och
avraringdan foumlr fysiska kontakter av aumlldre skapade stor raumldsla (Sattari amp Billore 2020) Foumlr
att minska den sociala ensamheten beskriver Bertic och Telebuh (2020) att anvaumlndningen
av digitala verktyg bidrar till oumlkat socialt deltagande Det fraumlmsta verktyget som anvaumlndes
var hemtelefoner eller mobiltelefoner foumlr att oumlka den kommunikativa foumlrmaringgan att haringlla
kontakt med familj samt vaumlnner Det visade en signifikant skillnad paring social ensamhet
och familjaumlr ensamhet genom anvaumlndningen av verktygen datorer foumlr videosamtal och
sociala medier aumlr grundlaumlggande foumlr den mentala haumllsan var att kunna haringlla kontakten
med vaumlnner och familj Resultatet visar att med kaumlnnedom om naumlrstaringendes haumllsa samt
kontakten kan minska kaumlnslan av ensamhet I He mfl (2020) studie jaumlmfoumlrdes
13
medieanvaumlndningen utifraringn sociodemografisk bakgrund om aumlldres haumllsosituation
Resultatet visade att aumlldres bakgrund inte hade signifikant betydande del i anvaumlndningen
av medieanvaumlndningen Med andra ord finns det foumlrutsaumlttningar foumlr de flesta aumlldre att
anvaumlnda sig av digitala medier foumlr att minska sin upplevda ensamhet Genom digitala
medier kan saringvaumll kontakt med vaumlnner och familj information upplysning underharinglla
vardagen samt att delta i samhaumlllsaktiviteter moumljliggoumlras Tillgaringngen av tekniska verktyg
som datorer smartphones eller surfplattor finns ett stort utbud av som erbjuder en helt ny
vaumlrld av kontakter information samt nyheter Tillgaringngen av datorer samt surfplattor
upplevdes vara enklare foumlr yngre aumlldre aumln foumlr oumlvriga aumlldre (He mfl 2020) Det nya
normala beskrivs av Sattari och Billore (2020) som aumlldres foumlrmaringga att anpassa sin
livssituation utifraringn raringdande coronapandemins rekommendationer samt motivationen till
att foumlrbaumlttra sin fysiska och mentala haumllsa Resultatet av studien visar att aumlldre har en stor
anpassningsfoumlrmaringga till de raringdande omstaumlndigheterna under coronapandemin samt att de
har foumlrmaringgan att staumllla om sina livssituationer daumlrefter Aumlldre visar sig vara mycket
kapabla till att goumlra stora foumlraumlndringar vilket visar paring en foumlrbaumlttrad haumllsa baringde fysiskt
samt psykiskt genom en digitaliserad aktivare vardag Sammanfattningsvis kan aumlldres
ensamhet och isolering minskas eller uteslutas genom en digitaliserad vardag Aumlldre visar
sig vara foumlraumlndringsbenaumlgna eftersom de anpassar sig utifraringn den nya raringdande
pandemisituationen Begraumlnsningar som framgick handlar dock om aumlldres tillgaringng av
tillexempel surfplattor datorer samt mobiltelefoner samt aumlven hur systemen aumlr
uppbyggda foumlr att hanteras av aumlldre anvaumlndare
Daumlremot kraumlvs det kunskap om digitala verktyg foumlr att det ska kunna anvaumlndas I en studie
av Zambianch mfl (2019) har det daumlrfoumlr genomfoumlrt en kvantitativ studie daumlr de har
undersoumlkt aumlldres attityder till anvaumlndningen av digitala verktyg Forskarna beskriver att
Sverige aumlr ett land som har visat sig anvaumlnda digitala verktyg mest medan Italien har
visat sig anvaumlnda det minst Syftet var daumlrfoumlr att undersoumlka skillnader om attityder till
digitala verktyg i Sverige och Italien utifraringn koumln aringlder utbildning och levandsstatus
Resultatet visade att svenska aumlldre var mer positiva till digitala verktyg jaumlmfoumlrt med
italienska aumlldre Det visade ocksaring att italienska aumlldres attityder till digitala verktyg
paringverkades av vilken aringlder och utbildning de hade ju houmlgre utbildning och laumlgre aringlder
desto mer positiva var dem Det visade sig aumlven att koumln hade en betydelse foumlr hur de saringg
paring digitala verktyg i Italien daumlr var maumln mer intresserade av att laumlra sig tekniken
tillskillnad fraringn kvinnor I Sverige var det daumlremot inte en stoumlrre skillnad mellan maumln och
kvinnor I en annan studie av Delello och Mcwhorter (2017) har de undersoumlkt om
utbildning i digitala verktyg kunde foumlrbaumlttra aumlldres livsvillkor Forskarna foumlrklarar att
tillgaringngen till digitala verktyg samt kunskapen aumlr saumlmre hos aumlldre De har daumlrfoumlr
genomfoumlrt en mixad studie i USA daumlr syftet med studien var att studera om Ipads kunde
foumlrbaumlttra aumlldres levnadsfoumlrharingllanden I undersoumlkningen fick aumlldre foumlrst genomgaring en
utbildning i anvaumlndningen av digitala verktyg efter utbildningen fick deltagarna i studien
sedan svara paring en enkaumlt och delta i en intervju Resultatet visade att efter utbildning
boumlrjade mer aumln haumllften av alla i studien anvaumlnda sin Ipad dagligen Oumlver aringttio procent av
14
alla deltagare i studien hade Facebook eller anvaumlnde internet foumlr andra intressen
Deltagarna i studien upplevde aumlven att den sociala isoleringen minskade eftersom de
kunde kommunicera med vaumlnner och familj laumlttare Innan studien hade endast mer aumln
femton procent anvaumlnt en Ipad tidigare
Teoretisk utgaringngspunkt
Den teoretiska utgaringngspunkten i studien kommer att vara handlingsutrymme Det
teoretiska begreppet aumlr valt paring grund av att fokus har lagts paring att faringnga olika aspekter av
studiens syfte Enligt Duneacuter (2020) aumlr handlingsutrymme centralt inom socialt arbete
eftersom det foumlrekommer i baringde lagstiftning samt i yrkesrollen Arbetsuppgifter inom
socialt arbete aumlr inte foumlrutsaumlgbara vilket medfoumlr att de inte kan genomfoumlra dem paring rutin
I socialtjaumlnstlagen finns det daumlrfoumlr ett handlingsutrymme foumlr kommunerna att tolka sjaumllva
Lagstiftningen beskriver dock inte medborgarnas raumlttigheter i detalj utan finns endast som
ett ramverk Av (prop 20000180) framkommer det att Socialtjaumlnstlagens syfte aumlr att
garantera att kommunernas utfoumlr skyldigheten att tillgodose medborgarnas behov av
bistaringnd Det aumlr dock upp till varje enskild kommun hur detta ska genomfoumlras daumlrav har
kommunen en handlingsfrihet Vidare arbetar socialarbetare med hjaumllp av sitt
handlingsutrymme
Handlingsutrymme
Handlingsutrymme som enskilt ord finns inte med i Svenska akademins ordbok daumlrav
kommer begreppet delas upp i handling samt utrymme foumlr definition Enligt Svenska
Akademins ordbok (2015) definieras ordet handling som ldquonaringgot man goumlrrdquo eller ldquoutfoumlrrdquo
Utrymme definieras enligt samma ordbok som ldquotillraumlcklig platsrdquo Nationalencyklopedins
(uaring) ordbok definierar ordet handling (enstaka) yttring av (maringlinriktad) verksamhet
Begreppet utrymme definieras paring foumlljande vis (tillraumlckligt) rumslig utstraumlckning eller
volym (foumlr att naringgot ska faring plats ibl mer eller mindre abstrakt) Svensson mfl (2008)
beskriver handlingsutrymme genom att det handlar om hur den enskilde socialarbetaren
agerar utifraringn det utrymme som organisationens uppdrag givit tex lagar foumlrordningar
och normer Handlingsutrymme handlar dock inte bara om socialarbetarens moumljlighet till
att kunna vaumllja utan det innebaumlr ocksaring att de boumlr ha professionell kompetens om att kunna
bedoumlma rimliga och meningsfulla val utifraringn kontexten Svensson mfl (2008) beskriver
aumlven Lipskys definition om handlingsutrymme Yrkesrollen som socialarbetaren tar paring
sig kallas av Lipsky foumlr ldquostreet level bureaucratsrdquo som Svensson mfl (2008) oumlversatt till
ldquofrontlinjebyraringkratrdquo ldquograumlsrotsbyraringkratrdquo eller ldquogatubyraringkratrdquo Lipsky ligger som grundare
foumlr inneboumlrden av begreppet handlingsutrymme daumlr socialarbetarens position ligger
mellan myndighet och klient Foumlrfattaren menar att socialarbetaren representerar sin
organisation vilket innebaumlr att hen aumlr en talesperson foumlr sin myndighet Socialarbetaren
ska daumlrfoumlr foumllja deras ramar samtidigt som hen ska arbeta utifraringn att tillgodose
medborgarnas behov Enligt Lipsky paringverkas handlingsutrymmet av tre olika faktorer
Foumlrsta faktorn handlar om att socialarbetarens handlingsutrymme paringverkas av
lagstiftning regler samt vaumlgledningar inom sin organisation vilket den enskilda
socialarbetaren sedan tolkar och implementerar Den sociala kontexten som aumlr andra
15
faktorer paringverkar dock ocksaring handlingsutrymmet eftersom de i sin yrkesroll moumlter unika
maumlnniskor med olika livsvillkor Slutligen menar Lipsky att det aumlr socialarbetarens
individuella kunskap samt erfarenhet som paringverkar handlingsutrymmet Socialarbetaren
har daumlrfoumlr frihet kombinerat med ansvar i sin yrkesroll vilket beskrivs som
handlingsutrymme Lipsky menar daumlrfoumlr att socialarbetare dras mellan att vara
medmaumlnniska och att vara organisationens representant beroende paring vad de utgaringr fraringn
faringr handlingarna olika vaumlrde (Svensson mfl 2008)
Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas handlingsutrymmet av flera olika faktorer
Foumlrfattarna beskriver att handlingsutrymmet paringverkas av organisationens ramar
kontexten enskildes yrkeskompetens yrkesroll samspel samt interaktion Att ha en
yrkesroll inom socialt arbete innebaumlr att jobba foumlr att hjaumllpa andra maumlnniskor samtidigt
som en representerar samt aumlr en aktoumlr foumlr en organisation Svensson mfl (2008) skriver
att socialarbetarens yrkesroll handlar om att staumlrka kommunicera bedoumlma samt hjaumllpa
maumlnniskor med olika livsvillkor under stressade foumlrharingllanden Det innebaumlr ocksaring att
arbeta med administration planering samt kontrollera samhaumlllets resurser Foumlrfattaren
beskriver vidare att socialarbetare ofta staumllls infoumlr att moumlta maumlnniskor med varierande
livsvillkor samt ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser Handlingsutrymmet aumlr daumlrfoumlr ett noumldvaumlndigt
hjaumllpmedel foumlr socialarbetare
Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetare intar olika roller beroende paring vilken
kontext hen befinner sig i En yrkesroll aumlr socialt skapad som paringverkas av organisationens
formella ramar saringsom regler och lagar Det handlar aring andra sidan ocksaring om
socialarbetarens individuella foumlrvaumlntningar paring rollen utifraringn sin position i organisationen
men ocksaring av de samhaumllleliga foumlrvaumlntningar som raringder hos medborgarna Utifraringn dessa
faktorer samt samspel till andra i arbetsgruppen kommer den enskilda socialarbetaren
tolka sin roll som sedan paringverkar handlingsutrymmet Det framgaringr aumlven att samverkan
mellan arbetsgruppen har en stor betydelse i hur handlingsutrymmet raringder En stark
profession arbetar efter att foumlraumlndra utrymmet till det baumlttre medan en svag profession
arbetar endast som organisationens verktyg utan att paringverka utrymmet som givits Ett bra
samarbete kan ocksaring medfoumlra att arbetsgruppen faringr gemensamma uppfattningar om vad
de vill och kan uppnaring med insatsen Paring grund av den anledningen kan den enskildes saumltt
att agera paringverka vilket handlingsutrymme som foumlreligger inom organisationen
Foumlrfattaren skiljer mellan att agera kollektivt samt agera individuellt Enligt Svensson
mfl (2008) paringverkas samspelet med andra inom en organisation av interaktionen
Interaktion handlar om kommunikation samt hur en foumlrharingller sig till andra maumlnniskor Av
samma anledningar aumlr aumlven samspel till sina klienter en foumlrutsaumlttning samspel kan
naumlmligen bidra till god integration och kommunikation gentemot sina klienter Det aumlr i
denna kommunikation som uppfattningar skapas som vidare moumljliggoumlr klientens
delaktighet
Enligt Svensson mfl (2008) kan dock handlingsutrymme innebaumlra ett dilemma foumlr
socialarbetare Socialarbetare kan med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig
16
gentemot sina klienter aring andra sidan ger handlingsutrymme ett ansvar foumlr sitt eget
handlade som kan medfoumlra en risk att laringta socialarbetaren fritt handla Socialarbetarens
handlingsutrymme paringverkas aumlven utifraringn hur socialarbetaren anvaumlnder sitt spraringkbruk med
andra maumlnniskor dels hur hen uttrycker sig i baringde tal- samt skriftspraringk i foumlrharingllande till
klienter och till andra professioner i samverkan Det handlar aumlven om vilken
kunskapserfarenhet socialarbetaren innehar och vilket tillvaumlgagaringngssaumltt som aumlr laumlmpligast
att utfoumlra i moumltet med klienten Skau (2007) menar att detta aumlven resulterar i att
socialarbetare har en stor makt gentemot sina klienter Foumlrfattaren foumlrklarar makt genom
att beskriva exemplet att makt handlar om vem som har stoumlrst chans att faring sin vilja igenom
Hjaumllparen (bistaringndshandlaumlggaren) har en stor makt tillskillnad fraringn klienten Det aumlr
naumlmligen bistaringndshandlaumlggarens tolkning av samtalet som dokumenteras i utredningen
vilket saumltter klienten i ett underlaumlge till bistaringndshandlaumlggaren Socialarbetarens fria
handlingar innebaumlr daumlrfoumlr att en enskild socialarbetare har makten att beroende paring
handling paringverka klienters liv Vid olika tillfaumlllen kan en socialarbetare behoumlva
genomfoumlra arbetsuppgifter utan att hinna fundera oumlver tillvaumlgagaringngsaumlttet innan Aring ena
sidan faringr daring socialarbetaren foumlrlita sig paring sin grundlaumlggande kunskap om vad som blir
mest laumlmpligt dock utan att taumlnka efter innan Aring andra sidan finns idealet om att det
sociala arbetet ska vara vaumllgrundat mellan handling och kunskap som inte alltid fungerar
i det praktiska arbetet Kunskap om handlingsutrymmet utvecklas inom det sociala arbete
staumlndigt socialarbetare behoumlver daring ha ett kritiskt foumlrharingllningssaumltt till sitt
handlingsutrymme foumlr att kunna se nya moumljligheter eller begraumlnsningar Aring ena sidan
kunna se paring sin yrkesroll utifraringn klientens perspektiv aring andra sidan kunna se paring
yrkesrollen utifraringn organisationens perspektiv om processen runt sitt handlingsutrymme
(Svensson mfl 2008)
Metod
Studien handlar om att soumlka kunskap utifraringn ett professionsperspektiv Paring grund av
studiens fokus har en kvalitativ ansats valts det bidrar till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn
informanternas synsaumltt och tolkning av sin sociala verklighet i en specifik kontext
(Bryman 2018) Barbosa da Silvia och Wahlberg (1994) menar att om synsaumlttet finns att
maumlnniskan aumlr unik aumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i en studie Synsaumlttet om maumlnniskans
handlingar samt beteende inte garingr att foumlrutbestaumlmma precis som foumlrfattarna menar aumlr
daumlrfoumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i denna studie Datamaterialet utgaringr fraringn
bistaringndshandlaumlggares upplevelse om att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet vid
utredningsprocessen Vidare kommer deltagare och informant anvaumlndas synonymt foumlr
bistaringndshandlaumlggare En kvalitativ ansats bidrar till att studera upplevelser ur dess
vardagliga miljouml av baringde moumljligheter hinder samt hur detta hanteras Till skillnad fraringn
kvalitativ ansats har kvantitativ enligt Bryman (2018) en viss utgaringngspunkt i det
naturvetenskapliga tillvaumlgagaringngssaumlttet daumlr det finns en objektiv syn paring verkligheten
Kvantitativ forskning handlar om att maumlta och faring fram resultat som garingr att generalisera
en grupp individer aumlr daumlrfoumlr representativ foumlr sin population I en kvantitativ ansats aumlr
forskaren mer intresserad av att maumlta olika foumlreteelser daumlr inneboumlrden handlar mer om
17
siffror aumln ord Vidare aumlr det aumlven vanligt att anvaumlnda sig av enkaumlter vid kvantitativ ansats
empiriska materialet i denna studie hade daumlrfoumlr inte faringtt nyanserade beskrivningar av
bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser
Enligt Bryman (2018) aumlr observationer intervjuer och fokusgrupper vanligt
foumlrekommande tillvaumlgagaringngssaumltt att inhaumlmta kvalitativa data Den mest klassiska metoden
aumlr dock intervjuer eftersom den metoden bidrar till flexibilitet samt ett icke specifikt styrt
tillvaumlgagaringngssaumltt Kvale och Brinkmann (2014) beskriver att en kan laumlra kaumlnna andra
maumlnniskor genom ett samtal eftersom samtal bidrar till att information ges om en
maumlnniskas erfarenheter kaumlnslor attityder samt deras arbetssituation Bryman (2018)
menar att semistrukturerad intervju bidrar till att kunskap inte bara skapas av samtalet
utan ocksaring i interaktionen mellan baringda parter Baringde forskaren samt informanterna aumlr
daumlrfoumlr bidragande parter till att kunskap skapas i studien Datainsamlingen har daumlrfoumlr
genomfoumlrts med intervjuer foumlr att faringnga bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser om deras
arbetssituation Foumlr att skapa foumlrstaringelse foumlr maumlnniskans handlingar behoumlvs daumlrfoumlr en
ansats som skapar den moumljligheten paring grund av det aumlr kvalitativ ansats i form av intervju
vald foumlr denna studie
Vid en semistrukturerad intervju menar Bryman (2018) att det staumllls oumlppna fraringgor till
informanten utifraringn en generell och allmaumln intervjuguide Semistrukturerad intervju aumlr
flexibel med aumlndaring strukturerad eftersom det finns en intervjuguide att utgaring fraringn Det finns
aumlven utrymme om flexibilitet att aumlndra riktning utifraringn vad deltagaren beraumlttar i samtalet
Beroende paring vad informanten beraumlttar kan ordningsfoumlljden av fraringgorna variera eller
oumlppna upp foumlr nya fraringgor foumlr att belysa det som anses vara viktigt foumlr informanten Detta
har hanterats genom att en intervjuguide (se bilaga 2) gjordes utifraringn studiens
fraringgestaumlllningar Oumlppna fraringgor formulerades utifraringn de olika fraringgestaumlllningarna foumlr att faring
ett oumlvergripande perspektiv om svar Enligt Bryman (2018) betyder metoden att den
bidrar till att belysa informanternas individuella saumltt att formulera sin egen beraumlttelse
Genom en intervjuguide finns det ocksaring moumljligheten att utgaring fraringn olika teman som
genomsyrar studiens oumlvergripande syfte fraringn olika perspektiv genom foumlljdfraringgor kan en
stoumlrre och mer betydande beraumlttelse komma fram av deltagaren Semistrukturerad intervju
i denna studie bidrog daumlrfoumlr till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn bistaringndshandlaumlggarnas
synsaumltt paring grund av att oumlppna fraringgor staumllldes Beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna
beraumlttade fanns ocksaring moumljlighet att staumllla foumlljdfraringgor vid intervjuerna foumlr att foumllja upp samt
att foumlrstaring daring det uppstod olika beraumlttelser Detta hanterades genom att vid intervjuerna
staumllldes foumlljdfraringgor till bistaringndshandlaumlggarna foumlr att faringnga upp en helhet samt foumlr att
intervjuarna skulle foumlrstaring kontexten i beraumlttelserna Enligt Bryman (2018) aumlr intervjuer
den mest klassiska insamlingsmetod inom kvalitativ forskning paring grund av att den
metoden bidrar till flexibilitet och ett icke specifikt styrt tillvaumlgagaringngssaumltt Till skillnad
fraringn kvalitativ ansats har kvantitativ metod exempelvis enkaumlt foumlrbestaumlmda fraringgor En
enkaumlt kan aumlven ha slutna fraringgor med bestaumlmda svarsalternativ foumlr informanterna Denna
metod anses vara bra om en vill maumlta resultatet samt undersoumlka en stor grupp individer
En kvalitativ intervju tar laumlngre tid att genomfoumlra eftersom en ska foumlrsoumlka foumlrstaring
18
exempelvis bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt Semistrukturerad intervju laumlgger dock vikten
i att soumlka foumlrstaringelse foumlr deltagarnas resonemang vid fraringgestaumlllningarna medan det i de
kvantitativa fraringgorna soumlker mer generella svar kring det undersoumlkande fenomenet I denna
studie laumlggs tonvikt paring att foumlrstaring bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt och erfarenheter Studien
utgaringr ocksaring fraringn att varje bistaringndshandlaumlggare aumlr unik och kunskap kommer daumlrfoumlr skapas
utifraringn deras egen kontext
Urval Urvalet foumlr studien begraumlnsades till att enbart handla om bistaringndshandlaumlggares
erfarenheter samt deras upplevelse av sin arbetssituation Studiens syfte samt
fraringgestaumlllningar aumlr daumlrfoumlr en vaumlgledning till hur urvalet har begraumlnsats Fokus ligger paring att
skapa foumlrstaringelse samt kunskap om hur bistaringndshandlaumlggaren arbetar i tider naumlr
digitalisering tar en bredare plats inom sitt dagliga arbete I studien har foumlrfattarna utgaringtt
fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt vilket innebaumlr att urvalet begraumlnsades endast till
bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde dock endast kvinnor att delta i studien Detta
innebaumlr att urvalet i denna studie har varit ett maringlstyrt urval daumlr specifik erfarenhet
efterfraringgas (Bryman 2018) Foumlr att inhaumlmta specifik kunskap om hur bistaringndshandlaumlggare
arbetar i en alternativ vardag tillfraringgades enhetscheferna foumlr aumlldreomsorgen i naringgra
kommuner oumlver hela Sverige Bistaringndshandlaumlggare blev aumlven tillfraringgade genom
forskarnas kontaktnaumlt daumlr ingen personlig koppling fanns sedan tidigare I oumlvrigt togs
telefonkontakt med enhetscheferna foumlr att laumlttare informera om studiens oumlvergripande
syfte samt inneharingll Liknande svar fraringn cheferna som blev tillfraringgade var att de bad om
att faring informationen skriftligt via e-mail eftersom de vill ha moumljligheten att kunna
vidarebefordra fraringgan om att delta till avdelningens bistaringndshandlaumlggare En del chefer
beraumlttade redan fraringn boumlrjan att de har en stor arbetsbelastning foumlr tillfaumlllet moumljligheterna
att medverka kunde daumlrfoumlr bli besvaumlrlig Det var aumlven vissa enhetschefer som inte var
kontaktbara dessa valdes daring bort fraringn urvalet Bistaringndshandlaumlggare som valde att delta
var fraringn fyra olika kommuner tre bistaringndshandlaumlggare arbetade i mindre kommuner och
resterande tre arbetade i stora kommuner Det aumlr ett varierat aringldersspann mellan 22 till 60
aringr och aumlven ett stort spann av antal aringr inom branschen fraringn ett aringr upp till 20 aringrs
yrkeserfarenhet Totalt antal medverkande var sex bistaringndshandlaumlggare med inriktning
aumlldreomsorgen Bryman (2018) haumlvdar att relevant urvalsstorlek som problematisk att
definiera det beror helt paring vad det aumlr foumlr slags forskning samt dess omfaringng Vidare
beskrivs detta i ett sammanhang om studiens maumlttnad ocksaring kallad teoretisk maumlttnad Det
handlar om att urvalet representerar yrkesverksamheten eller i detta fall en yrkesgrupp
med personer Grunden till antalet foumlr urvalet ligger i fem grundpelare som boumlr tas haumlnsyn
till Det handlar om studiens maumlttnad variation minimikrav stil och forskningsfraringgor I
denna studie fokuserades det paring att hitta bistaringndshandlaumlggare fraringn olika kommuner Enligt
Bryman (2018) behoumlvs variation genom urvalet foumlr att kunna se olika perspektiv och
beraumlttelser i en bredare kontext Informanterna kan dock visa paring viss kunskap till svar paring
studiens syfte samt tillraumlckligt foumlr studiens kapacitet Sex bistaringndshandlaumlggare har
19
medverkat till denna studie och kan inte representera alla bistaringndshandlaumlggare vilket
foumlrfattarna aumlr vaumll medvetna om
Datainsamlingsmetod Bistaringndshandlaumlggare kontaktades genom en intressefoumlrfraringgan till att medverka i en
studentuppsats paring c-nivaring Kontakt med bistaringndshandlaumlggare gjordes via e-mail
telefonsamtal samt sms funktioner daumlr bestaumlmdes det om tid och datum foumlr
genomfoumlrandet Intervjun genomfoumlrdes via digitala system valet av en digital intervju
bidrar till att genomfoumlra intervjuer med informanter fraringn olika kommuner oumlver hela
Sverige Det ligger ocksaring som grund av coronapandemin att genomfoumlra intervjuerna
digitalt foumlr att respektera rekommendationer om att begraumlnsa sina sociala kontakter
Enligt Bryman (2018) finns stoumlrre flexibilitet att genomfoumlra intervjuer via online baserade
metoder liknande Skype Det finns dock en oumlkad sannolikhet att fler deltagare avsaumlger sitt
medverkande till studien efter en webbaserad intervju framfoumlr ett fysiskt moumlte
Moumljligheterna till att genomfoumlra en intervju via Skype aumlr dock stoumlrre och mer flexibla
genom att deltagarna kan finnas paring ett stoumlrre geografiskt plan
Vid kontakten med bistaringndshandlaumlggarna erbjoumlds en digital intervju genom systemen
Zoom Microsoft Teams eller Skype beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna foumlredrog
Intervjuerna inleddes med att inhaumlmta bistaringndshandlaumlggarens muntliga samtycke
Intervjuerna spelades aumlven in vid alla tillfaumlllen bistaringndshandlaumlggare blev tillfraringgade och
gav sitt godkaumlnnande foumlr inspelning Under intervjun medverkade baringda forskarna vid
samtliga intervjuer foumlr att laumlttare finnas som stoumld till varandra Upplaumlgget gjordes att det
var en foumlrfattare som hade huvudansvaret foumlr intervjun och den andre fanns som stoumld och
kunde flika in med foumlljdfraringgor Efter intervjuerna bearbetades materialet och inspelningen
lyssnades igenom foumlr att sedan transkriberas till skriftlig text Enligt Bryman (2018) finns
det ett vaumlrde i att baringde spela in och transkribera intervjun detta beror paring att en kan faringnga
in vad som beraumlttas samtidigt som hur det beraumlttas Det handlar om att faringnga hela
beraumlttelsen i sin helhet foumlr att kunna tolka det paring liknande saumltt som bistaringndshandlaumlggaren
beskriver beraumlttelsen Foumlrfattaren menar att det finns viss problematik genom att oumlverfoumlra
tal till text det handlar om att vara noggrann i vad som skrivs ned foumlr att faring med alla ord
i raumltt ordning Vid felskrivningar kan en hel mening eller stycke faring en helt omvaumlnd
uppfattning eller tolkning som kan bli missvisande i resultatet senare Exempel paring
faktorer som kan paringverka aumlr troumltthet slarv samt misstolkning Transkriberingen i denna
studie har daumlrfoumlr genomfoumlrts med noggrannhet Vidare kommer en redogoumlrelse foumlr
bearbetningen av tematisk analys som fortsatt arbete av insamlat material
Analys Arbetsmaterialet framstaumllldes genom transkribering vidare kommer ett avsnitt om hur
beraumlttelserna har arbetats fram genom tematisk analys Bryman (2018) menar att tematisk
analys aumlr den vanligaste analysen vid anvaumlndandet av kvalitativ ansats Vidare menar
Braun och Clarke (2008) att en foumlrdel med tematisk analys aumlr att den aumlr flexibel Valet av
tematisk analys i denna studie medfoumlr daumlrfoumlr att foumlrfattarna inte aumlr begraumlnsad i en viss
20
teori utan kan till skillnad fraringn andra analysmetoder ha olika teoretiska ramar Tematisk
analys bidrar daumlrfoumlr till friheten att fokusera paring det som aumlr relevant foumlr en studie Paring grund
av detta kan tematisk analys ge en detaljerad och djupgaringende analys utifraringn teorier om
handlingsutrymme Valet av analys ger daumlrfoumlr moumljligheten att undersoumlka det som aumlr
betydelsefullt foumlr deltagaren att teman har utgaringtt fraringn forskningsfraringgan samt att det finns
teman som kanske inte foumlrvaumlntades Tematisk analys handlar om att analysera det
empiriska materialet i olika teman vilket goumlrs genom att tolka informationen i detalj
utifraringn olika perspektiv Bryman (2018)
Enligt Bryman (2018) finns det olika trappsteg ett insamlat datamaterial ska genomgaring foumlr
att komma fram till en analys vilket har foumlljts i denna studie Det foumlrsta steget handlar
om att goumlra sig vaumllbekant med hela materialet Efter varje enskild intervju och
transkribering har daumlrfoumlr materialet laumlsts igenom diskuterats och reflekterat oumlver vad som
framstaumlllts Daumlrefter skrevs intervjuerna ut i pappersform vilket ansaringgs vara laumlttare foumlr
att laumlsa igenom materialet Ett andra steg menar Bryman (2018) att materialet boumlr paringboumlrjas
med kodning vilket innebaumlr att benaumlmna mindre textdelar med olika koder genom hela
materialet Detta har hanterats genom att markera citat i transkriberingarna och gjort
mindre anteckningar vid sidorna om citatets inneharingll med en namngiven kod I ett tredje
steg menar Bryman (2018) att forskaren ska minska antalet koder genom att dela in dessa
i gemensamma teman Koderna har diskuterats fram vilket ledde till gemensamma koder
och vidare bildat teman I ett fjaumlrde steg beskriver Bryman (2018) om att fortsaumltta foumlra
samman koder till faumlrre antal teman som benaumlmns med delteman Vidare kan teman
benaumlmnas vid namn och boumlrja koppla till studiens valda teori foumlr att finna relevanta teman
foumlr studiens fokus Detta hanterades genom att foumlra samman koder som innehoumlll liknande
upplevelser fraringn bistaringndshandlaumlggarna Delteman boumlrjade benaumlmnas vid foumlrslag paring namn
samt diskuterades mellan studiens forskare foumlr att spegla kodernas gemensamma inneharingll
Diskussion om kopplingen till vald teori paringboumlrjades aumlven i detta skede av studiens
foumlrfattare I ett femte steg menar Byrman (2018) att skapandet av taumlnkbara kopplingar
goumlrs utifraringn olika samband i de funna temana I ett sjaumltte steg menar Bryman (2018) att
det aumlven behoumlvs visas varfoumlr de teman som funnits aumlr intressanta Detta hanterades genom
diskussioner om foumlr varfoumlr de olika temana aumlr intressanta i hela resultat och analysdelen
Teman som har funnits i det empiriska materialet har aumlven kopplats till de
forskningsfraringgor som ska besvaras i studien
Vid analys och sammanstaumlllning av ett resultat har materialet genomgaringtt en tematisk
analys Genom kodning av materialet framkom olika gemensamma teman utifraringn
bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser och vad de erfarit Indelningen av olika koder som
speglar deltagarnas upplevelser som senare blivit oumlvergripande teman att sammankoppla
till ett gemensamt resultat av olika eller liknande upplevelser Nedan presenteras ett
exempel paring hur kodning har gjorts (se tabell 1)
21
Tabell 1
Citat Koder Undertema Oumlvergripande
tema
rdquoVi ska jobba foumlr att minska
smittspridningen och att vi
inte ska bli saring sjukahellipvi aumlr
bara 5 st vilket ocksaring goumlr att
vi behoumlver taumlnka till vad
haumlnder om alla vi blir sjuka
vi har klarat oss bra saring att
det aumlr bra men det aumlr ocksaring
foumlr att vi ska taumlnka till literdquo
Rekommendationer
Foumlrebyggande arbete
kontra riskbedoumlmning
infoumlr
utredningsprocessen
Bistaringndshandlaumlggarnas
ansvar vid
utredningsprocessen
rdquoDet aumlr socialtjaumlnstlagen
och sen aumlr det kommunen
som har vaumlgledande
bestaumlmmelser foumlr hur vi i den
haumlr kommunen vad anser vi
aumlr skaumllig levnadsvillkor aumlr
som det staringr i
socialtjaumlnstlagen Saring vi har
ju vissa riktlinjer som vi ska
foumlrharinglla oss till tex en
promenad aumlr skaumlligt med en
garingng i veckanrdquo
Riktlinjer
Lag
vaumlgledande riktlinjer Bistaringndshandlaumlggarnas
ansvar vid
utredningsprocessen
Kritiken mot en tematisk analys beskriver Bryman (2018) aumlr att majoriteten av forskare
som anvaumlnt sig av tematisk analys inte helt garingr att saumlkerhetsstaumllla Maringnga forskare
presenterar att de anvaumlnt sig av tematisk analys dock aumlr det svaringrt att utlaumlsa av studierna
att det faktiskt anvaumlnder sig av angreppsaumlttet Olika beskrivningar ges utifraringn
anvaumlndningen av angreppsaumlttet som daumlremot har blivit vanligare under senare aringrtionden
Tillfoumlrlitlighet och aumlkthet Bryman (2018) beskriver en kvalitativ studies tillfoumlrlitlighet och aumlkthet genom fyra
delkriterier samma inneboumlrd med andra beteckningar finns aumlven inom kvantitativa
studier Delkriterierna benaumlmner Bryman (2018) med trovaumlrdighet oumlverfoumlrbarhet
paringlitlighet samt en moumljlighet att styrka och konfirmera Trovaumlrdigheten staringr foumlr att
studiens beskrivning ska vara accepterad och trovaumlrdig utifraringn laumlsarens oumlgon daring det finns
maringnga beskrivningar av den sociala verkligheten Det betyder ocksaring att forskaren ska se
till att regler som roumlr studien ska foumlljas Detta har hanterats genom att beskrivning finns
om deltagarens synsaumltt genom att laumlsa paring om vad reglerna handlar om samt att dessa har
efterfoumlljts genom studiens garingng Oumlverfoumlrbarhet menar Bryman (2018) innebaumlr att studien
22
har ett djup datamaterialet blir unikt som fokuseras paring meningen av ett beforskat
fenomen Det innebaumlr aumlven om det finns moumljlighet att genomfoumlra studien paring andra
deltagare eller i en annan miljouml foumlr att komma fram till liknande resultat Detta har
hanterats genom att det har tidigare beskrivits hur studien har faringtt tillvaumlga foumlr att
moumljligheten om ytterligare studier ska kunna goumlras med samma val av informanter Dock
blir oumlverfoumlrbarheten inte exakt daring det handlar om informanternas egna tolkningar Studien
representerar sex bistaringndshandlaumlggare inom Sveriges graumlnser det handlar om deras
upplevelse samt erfarenheter utifraringn de ramar som verksamheten besitter
Oumlverfoumlrbarheten inom studien blir daring begraumlnsad av den anledningen att studien inte
omfattar ett brett perspektiv som garingr att foumlra oumlver paring alla bistaringndshandlaumlggare i stort I
motsats till ett brett perspektiv ger studien ett djup i verkliga beraumlttelser fraringn
bistaringndshandlaumlggares upplevelse Paringlitligheten enligt Bryman (2018) innebaumlr att
forskningsprocessens olika delar ska vara vaumll beskrivna och presenterats utfoumlrligt Genom
att dela in studien i olika avsnitt daumlr inneharingllet har presenterats foumlr studiens genomfoumlrande
tillfoumlrsaumlkras paringlitlighet foumlr laumlsare Det avslutade delkriteriet moumljlighet till styrka och
konfirmera menar Bryman (2018) innebaumlr forskarens instaumlllning och paringverkan av studiens
inneharingll Vetskapen om att det inte finns naringgon absolut sanning och hundra procentig
objektivitet i forskarrollen Forskaren ska agera i god tro och inte medvetet paringverka
inneharingllet foumlr egen riktning kopplat till aringsikter Detta har tillfoumlrsaumlkrats genom att i stoumlrsta
maringn ingaringtt med ett blankt perspektiv foumlr att lyssna till bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser
foumlr att vidare tolka i koppling till studiens fraringgestaumlllningar Beraumlttelserna har tolkats
utifraringn vad som framkommit samt att personliga aringsikter har lagts aringt sidan foumlr att minska
paringverkan av ett resultat Genom beraumlttelserna kan upplevelserna bli annorlunda om
urvalet av varit andra bistaringndshandlaumlggare
Etiska oumlvervaumlganden Enligt Vetenskapsraringdet (2017) liksom Bryman (2018) beskriver att etik och moral finns
lika mycket inom forskning som inom det samhaumllleliga livet Vetenskapsraringdet (2017)
beskriver att medverkande i forskning inte ska lida men vilket ocksaring betyder att forskare
ska se till att regler efterfoumlljs De regler som ska efterfoumlljas benaumlmner Bryman (2018) som
etiska principer vilka aumlr grundlaumlggande foumlr svensk forskning informationskravet
samtyckeskravet konfidentialitet samt nyttjandekravet Informationskravet syftar till att
deltagaren ska faring kunskap om vad forskningen handlar om foumlr att inte stoumlta paring ovaumlntade
konsekvenser av sin medverkan Det handlar ocksaring om att deltagaren ska kunna foumlrbereda
sig samt oumlvervaumlga om det finns ett intresse att medverka eller ej Ett informationsbrev (se
bilaga 1) utformades innan intervjuerna genomfoumlrdes brevet skickades till
bistaringndshandlaumlggarna vilket innehoumlll information gaumlllande deras medverkan Brevet
innehoumlll en beskrivning om de fyra etiska principerna Bistaringndshandlaumlggarna
informerades ytterligare vid starten av intervjun foumlr att saumlkerhetsstaumllla att informationen
kommit fram I brevet stod aumlven foumlrfattarnas kontaktuppgifter samt handledarens
uppgifter ifall det uppstod fraringgor under tidens garingng Enligt Bryman (2018) staringr
samtyckeskravet foumlr att deltagaren ska ge sitt godkaumlnnande foumlr att medverka det handlar
23
om att medverka frivilligt utan tvaringng Detta har hanterats genom att muntligt inhaumlmta
bistaringndshandlaumlggarnas samtycke vid intervjutillfaumlllena Foumlr att ytterligare goumlra
deltagarens medverkan saring trygg som moumljligt ska det insamlade datamaterialet hanteras
konfidentiellt vilket Bryman (2018) menar att deltagaren saring laringngt som moumljligt ska
avidentifieras Deltagaren ska inte naumlmnas vid namn eller att verksamheten figurerar i
studien det ska enbart finnas till foumlrfattaren och deltagarens kaumlnnedom Detta har
hanterats genom att deltagarna har avidentifierats med hjaumllp av att deras namn bytts ut till
B1 B2 B3 och saring vidare Kommunerna benaumlmns inte alls daring det inte finns relevans foumlr
detta i studien och har daring tagits bort Foumlr att ytterligare kunna saumlkerhetsstaumllla tryggheten
hos deltagaren finns principen nyttjandekravet Bryman (2018) menar att deltagaren ska
informeras om vem eller vilka som kommer ha tillgaringng till det insamlade materialet och
hur det kommer att hanteras De medverkande informerades om foumlrfattarnas roll i studien
samt om vilka som har aringtkomst till datamaterialet vilket aumlr foumlrfattarna samt deras
handledare foumlr att tillfoumlrsaumlkra nyttjandekravet och att inga oberoende skulle faring tillgaringng
till materialet
Resultat och analys
Nedan presenteras studiens resultat samt analys datamaterialet har behandlats och
kopplats till tidigare forskning samt till studiens valda teoretiska utgaringngspunkt som aumlr
handlingsutrymme Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme beror paring organisationens
ramar men ocksaring paring hur de anvaumlnder handlingsutrymmet i sin egen yrkesroll inom dessa
ramar Oumlvergripande teman har inspirerats utifraringn Banks samt Sattari och Billores tidigare
studier Temana aumlr Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen
Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen och
Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag De utvalda citaten kommer fraringn
bistaringndshandlaumlggares egen beraumlttelse dessa har avidentifierats och beskrivs med B1 B2
B3 och saring vidare
Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen Trots pandemins paringverkan i bistaringndshandlaumlggarnas yrkesroll kvarstaringr aumlldres raumlttighet till
delaktighet vid utredningsprocessen Resultatet i studien visar att bistaringndshandlaumlggare i
och med coronapandemin har haft baringde foumlraumlndringar samt omstaumlllningar i hur arbetet med
aumlldres delaktighet ska tillfoumlrsaumlkras i utredningsprocessen Av det empiriska materialet
framkom det att bistaringndshandlaumlggare upplever ett stoumlrre ansvar i sin yrkesroll under
coronapandemin Underliggande teman som paringverkade det professionella ansvaret var
bistaringndshandlaumlggarnas vaumlgledande riktlinjer men ocksaring foumlrebyggande arbete kontra
riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen
Vaumlgledande riktlinjer
Bistaringndshandlaumlggare arbetar utifraringn bestaumlmda vaumlgledande riktlinjer om vilka insatser som
aumlr vanligt att bevilja foumlr aumlldre Denna vaumlgledning har socialnaumlmnden i kommunerna
bestaumlmt utifraringn raumlttsfall om vad som anses vara en skaumllig levnadsnivaring av insatserna
24
Det aumlr socialtjaumlnstlagen och sen aumlr det kommunen som har
vaumlgledande bestaumlmmelser foumlr hur vi i den haumlr kommunen jobbar vad
vi anser aumlr skaumllig levnadsvillkor som det staringr i socialtjaumlnstlagen Vi
har ju vissa riktlinjer vi ska foumlrharinglla oss till tex en promenad aumlr
skaumlligt med en garingng i veckan (B2)
Det aumlr genom dessa vaumlgledande riktlinjer som bistaringndshandlaumlggare tar beslut om insatser
foumlr enskilda individer Foumlr att en individ ska bli beviljad en specifik insats behoumlver daumlrfoumlr
enskilda individer specifika kriterier Enligt Banks (2013) har socialarbetare i dagens
samhaumllle ett houmlgre ansvar att uppfylla maringl inom organisationer efter tillgaumlngliga resurser
Aring ena sidan bidrar riktlinjer inom en organisation till att socialarbetare handlar efter
tillgaumlnglig ekonomi aring andra sidan blir socialarbetarens handlingsfrihet begraumlnsad utifraringn
dessa riktlinjer Dessa paringstaringenden bekraumlftar aumlven Svensson mfl (2008) socialarbetarens
handlingsutrymme skapas efter organisationens ramar regler och vaumlgledningar inom
organisationen Dock menar Banks (2013) att riktlinjer som skapas utifraringn tillgaumlngliga
resurser inom en organisation bidrar till att det finns en organisation oumlverhuvudtaget Har
de inte ekonomin till att bedriva verksamheten hade arbetet som socialarbetare utfoumlr varit
ideellt yrkesverksamma har daumlrfoumlr ett ansvar att bedriva verksamheten efter tillgaumlnglig
ekonomi foumlr att moumljliggoumlra medborgares raumltt till stoumld och hjaumllp
hellipsen aumlr det klart alltid en individuell bedoumlmning utifraringn vad
personen har foumlr behov och hur det ser ut Men det aumlr riktlinjerna som
bestaumlmmer foumlr hur mycket vi faringr bevilja Exempelvis kontaktperson
behoumlver man ha en uttalad ensamhetsproblematik vilket betyder att
du aumlndaring maringste ha vissa kriterier foumlr att kunna bevilja vissa saker
(B6)
Dessa riktlinjer som socialnaumlmnden i kommunerna beslutar om paringverkar enskilda
individers moumljligheter till beviljade insatser Deras delaktighet i utredningsprocessen
paringverkas aumlven av riktlinjer som finns inom verksamheten eftersom bistaringndshandlaumlggare
foumlrsoumlker haringlla sig inom riktlinjerna naumlr beslut tas foumlr enskilda Detta bekraumlftar aumlven
Olaison (2017) i sin studie aumlldres oumlnskemaringl genomgick naumlmligen en foumlrhandling innan
det togs emot som en ansoumlkan Bistaringndshandlaumlggare i den studien anpassade daumlrfoumlr aumlldres
oumlnskemaringl utifraringn organisationens riktlinjer naumlr de skulle genomfoumlra behovsbedoumlmningen
Enligt Svensson mfl (2018) handlar socialarbetarens yrkesroll om att staumlrka och hjaumllpa
individer i samhaumlllet samtidigt som de aumlr representanter foumlr sin organisation
Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr arbeta utifraringn riktlinjer samtidigt som de ska tillfoumlrsaumlkra
medborgares oumlnskemaringl vilket ovanstaringende resonemang bekraumlftar
man tar haumlnsyn till personen de faringr uttrycka oumlnskemaringl om de kan
uttrycka oumlnskemaringl Man kan exempelvis ha ett oumlnskemaringl om att faring
komma till korttidsboende men man kanske inte har inte tillraumlckligt
stort omvaringrdnadsbehov som behoumlvs foumlr att faring det beviljat (B1)
25
Bistaringndshandlaumlggare arbetar med individuella bedoumlmningar vilket aring ena sidan bidrar till
att klientens delaktighet oumlkar Aring andra sidan aumlr det inte komplett delaktighet eftersom
klienter endast har inflytande oumlver de insatser som staumlmde oumlverens med riktlinjerna som
raringder inom verksamheten Framfoumlr aumlldre oumlnskemaringl om insatser som de inte uppfyllde
kriterierna runt faringr de ett avslag paring insatsen Tidigare forskning av Forsell mfl (2013)
visar att behovsbedoumlmningsprocessen har foumlraumlndrats Foumlraumlndringen skedde paring grund av
att de ville att medborgare ska ha stoumlrre valmoumljlighet av olika tjaumlnster daumlr maringlet var att
tjaumlnsterna skulle vara mer individuellt anpassade till enskildas behov Dock blev det i
samband med detta oumlkade krav paring att verksamheterna foumlljer maringl och resurser vilket
medfoumlrde till att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunerna aumlr framtagna utifraringn deras
ekonomi Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas socialarbetarens yrkesroll av
organisationens ramar vilket vidare paringverkas av hur socialarbetaren tolkar dessa ramar i
sitt handlingssaumltt vilket medfoumlr ett oumlkat ansvar
Om de framfoumlr sitt oumlnskemaringl och de inte har behovet saring faringr vi saumlga
till dem att de faringr ett avslag paring det om de aumlndaring vaumlljer att goumlra en
ansoumlkan saring faringr de foumlrst ett muntligt avslag sedan skriftligt avslag (B2)
Bistaringndshandlaumlggare har i samband med coronapandemin faringtt ett stoumlrre ansvar i och med
restriktionerna Dessa restriktioner handlar om att alla medborgare ska medverka foumlr att
minska smittspridningen i samhaumlllet Paring grund av dessa riktlinjer har chefer inom
kommunerna tagit beslut om vissa noumldvaumlndiga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridningen
Dessa aringtgaumlrder har dock paringverkat bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme vid moumltet
med klienten Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas den enskilde socialarbetarens
handlingsutrymme av det utrymme som organisationens uppdrag ger tex lagar riktlinjer
och normer De riktlinjer som chefer tar beslut om under coronapandemin paringverkar daumlrfoumlr
bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme om hur de ska tillfoumlrsaumlkra klienters
delaktighet
De kommer fraringn varingra chefer som foumlljer smittskyddsenheten de foumlljer i
sin tur rekommendationerna som finns i Sverige oumlverlag och sedan
kommer det ut nya rekommendationer hela tiden Saring nu under
coronan undviker vi hembesoumlk och foumlrsoumlker dela upp oss saring att naringgra
jobbar hemma och naringgra paring plats foumlr att minska smittspridning (B4)
En riktlinje som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme vid
behovsbedoumlmningar aumlr en rutin om att professioner ska genomfoumlra en foumlrenklad
utskrivning foumlr klienter som aumlr inskrivna paring sjukhuset Foumlr att planera insatser har
bistaringndshandlaumlggare medverkat tillsammans med andra professioner paring varingrdplaneringar
Dessa varingrdplaneringar genomfoumlrs via Skype eller fysiskt moumlte tillsammans med den
enskilde anhoumlriga samt andra professioner saringsom sjukskoumlterskor paring sjukhuset
sjukskoumlterskor i hemsjukvaringrden arbetsterapeuter samt fysioterapeuter Fokus i
varingrdplaneringen var att planera vilket stoumld och hjaumllp enskilda individer aumlr i behov av efter
utskrivning fraringn sjukhuset Under coronapandemin har dock vissa regioner tagit beslut
26
om att inraumltta en riktlinje som saumlger att bistaringndshandlaumlggare samt andra professioner ska
genomfoumlra dessa planeringar via telefon eftersom personal paring sjukhuset aumlr under houmlg
belastning paring grund av coronapandemin Ansvaret att kontakta aumlldre foumlr planering av
hemgaringng under trygga foumlrharingllanden hamnar daumlrfoumlr paring den enskilda bistaringndshandlaumlggaren
eftersom de enskilt ska ringa till avdelningarna paring sjukhuset Banks mfl (2020) skriver
att socialarbetare har paring grund av coronapandemin staringtt infoumlr flera utmaningar
Socialarbetare har trots coronapandemin behoumlvt fortsaumltta sitt arbete med att tillfoumlrsaumlkra
delaktighet foumlr sina klienter under utredningsprocessen dock efter andra foumlrutsaumlttningar
aumln tidigare
Tidigare hade vi alltid varingrdplaneringar daring vi satt via videolaumlnk och
pratade Men nu i corona foumlrsoumlker de undvika det paring grund av houmlg
belastning de ser helst att vi ska ringa ner till sjukhuset och foumlrsoumlker
ta det genom en telefonkontakt istaumlllet foumlr moumlte via videolaumlnk (B4)
Foumlrebyggande arbete kontra riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen
Bistaringndshandlaumlggare har under Coronapandemi anpassat sitt arbetssaumltt efter de
rekommendationer som raringder inom samhaumlllet Det aumlr dock inte bara foumlr att minska
smittspridning i samhaumlllet utan ocksaring foumlr att inte riskera att alla bistaringndshandlaumlggare i
deras kommun blir sjuka samtidigt Bistaringndshandlaumlggare upplever daumlrfoumlr inte bara ett
ansvar gentemot medborgare i samhaumlllet utan ocksaring mot deras egen verksamhet Av
tidigare forskning genomfoumlrd av Bjoumlrngren-Caudra (2016) visade resultat paring att
yrkesverksamma redan 2016 alltsaring innan coronapandemin ansaringg att de behoumlvde mer
utbildning i krisberedskap eftersom det foumlrebyggande arbetet av kriser var minimal I en
annan studie av Cook mfl (2020) bekraumlftas detta paringstaringende socialarbetare har i den
studien ansett att omstaumlllningen av arbetet med coronapandemin var omtumlande och
problematisk Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetarens handlingsutrymme
paringverkas av socialarbetarens enskilda foumlrutsaumlttningar samt foumlrvaumlntningar Moumljligheterna
att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet under coronapandemin kan daumlrfoumlr ha paringverkats av
vilken nivaring bistaringndshandlaumlggare har arbetat med foumlrebyggande arbete kring
krisberedskap
Vi ska jobba foumlr att minska smittspridningen och att vi inte ska bli saring
sjuka Vi aumlr bara 5 st vilket ocksaring goumlr att vi behoumlver taumlnka till vad
haumlnder om alla blir sjuka vi har klarat oss bra saring att det aumlr bra men
det aumlr ocksaring foumlr att vi ska taumlnka till lite (B5)
Redan innan coronapandemin genomfoumlrdes mestadels av varingrdplaneringar med klienter
paring sjukhuset via Skype Bistaringndshandlaumlggare har sedan tidigare ett handlingsutrymme i
valmoumljligheten om hur de ska genomfoumlra moumltet De kunde antingen ha moumltet via Skype
eller genomfoumlra ett moumlte fysisk paring sjukhuset tillsammans med aumlldre klienter och med
andra professioner Under coronapandemin har dock varken fysiska moumlten eller Skype
moumlten paring sjukhuset varit genomfoumlrbara vilket har resulterat i att det foumlrebyggande arbetet
kring klienten inte aumlr lika enkelt som tidigare Svensson mfl (2008) beskriver att en
27
socialarbetares handlingsutrymme paringverkas av organisationens ramar En
bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr foumllja de riktlinjer som ges samtidigt som de ska
fortsaumltta arbetet med att tillfoumlrsaumlkra klienters behov Handlingsutrymme innebaumlr daumlrfoumlr
att det finns frihet under ansvar under Coronapandemi har daumlremot bistaringndshandlaumlggares
upplevelse av ansvar oumlkat snarare aumln frihet
Tidigare besoumlkte vi sjukhuset naumlr vi skulle planera hjaumllpen foumlr vissa
daring gjorde man den bedoumlmningen att personen som behoumlvde hjaumllpen
inte skulle klara av den haumlr kamerasituationen Det kan vara svaringrt foumlr
en dement person att planera i vanliga fall daring kanske inte att goumlra det
oumlver en kamera aumlr det baumlsta Daring har de inte koll paring vad det aumlr som
haumlnder naumlr man goumlr planeringen oumlver Skype med kamera (B1)
Innan riktlinjer om att inte utfoumlra fysiska besoumlk samt minskning av varingrdplaneringarna
oumlverlag kunde bistaringndshandlaumlggare anpassa och strukturera moumlten efter klientens
individuella foumlrutsaumlttningar Innan coronapandemin hade bistaringndshandlaumlggare daumlrfoumlr ett
stoumlrre handlingsutrymme i hur de kunde tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet i
utredningsprocessen foumlr klienter som var inskrivna paring sjukhuset Svensson mfl (2008)
skriver att handlingsutrymme handlar om att en socialarbetare kan goumlra rimliga och
meningsfulla val utifraringn kontexten Det handlar daumlrfoumlr inte bara om att socialarbetaren
har olika valmoumljligheter utan ocksaring att de ska kunna anpassa vilket val som aumlr baumlst utifraringn
individernas behov Foumlr att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet behoumlver de daumlrfoumlr studera
klienten utifraringn kontexten samt foumlrsoumlka foumlrstaring vad delaktighet aumlr foumlr den enskilde (Molin
2018) Trots riktlinjer var bistaringndshandlaumlggares foumlrebyggande arbete en foumlrutsaumlttning foumlr
klienternas delaktighet i utredningsprocessen Bistaringndshandlaumlggare har dock i deras
yrkesroll ett ansvar att minska smittspridningen vid varje planering och foumlrberedelser foumlr
moumltet med klienten behoumlver de daumlrfoumlr ha i aringtanke att hembesoumlk aumlr en risk foumlr
smittspridning Samtidigt har de aumlven ett ansvar att inhaumlmta en helhetsbild av klientens
dagliga livsfoumlring Av tidigare forskning framgaringr det att moumltet mellan
bistaringndshandlaumlggaren och klienten var viktigt foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet Hur
bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att strukturera moumltet paringverkar daumlrfoumlr klientens delaktighet i
utredningsprocessen (Oumlsterholm mfl 2015 Forsell mfl 2013) Dock har deras
handlingsutrymme av foumlrebyggande arbete begraumlnsats i och med coronapandemin
Jag faringr ingen kaumlnsla naumlr jag inte sitter bredvid dem det garingr ju inte att
skapa den kaumlnslan via ett digitalt moumlte heller jag tycker det aumlr
jaumlttesvaringrt det garingr inte att jaumlmfoumlra med vad du faringr ut av ett hembesoumlk
daumlr du faringr sitta med personen en stund och verkligen se den i den
miljoumln mot foumlr ett kanske telefonsamtal med hjaumllp av hemtjaumlnsten det
garingr inte att jaumlmfoumlra (B5)
Bistaringndshandlaumlggare upplever aumlven en oro oumlver att smitta baringde sina kollegor men ocksaring
klienterna Hembesoumlk anses fortfarande under coronapandemin vara det baumlsta alternativet
vid en utredning men det finns daumlremot en oro oumlver dess konsekvenser efteraringt Att
28
genomfoumlra ett hembesoumlk oumlkar daumlrfoumlr risken foumlr smittspridning men att genomfoumlra
utredningar digitalt eller via telefon goumlr det svaringrare foumlr bistaringndshandlaumlggare att
tillfoumlrsaumlkra klienternas delaktighet Svaringrigheter foumlrklarades bero paring klienternas egna
individuella begraumlnsningar Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) artikel om
socialarbetarnas roll under coronapandemin Resultatet i den studien visade att hembesoumlk
har tidigare varit en sjaumllvklar funktion i deras yrkesroll dock foumlrsvann handlingen i och
med coronapandemin Tidigare har dessa funktioner varit strategier foumlr att identifiera
risker bistaringndshandlaumlggares tidigare handlingssaumltt aumlr daumlrfoumlr i dagens samhaumllle en
riskbedoumlmning i sig vilket har oumlkat deras ansvar
Det aumlr upp till oss och den enskilde om de vill ta emot oss om vi
kaumlnner oss bekvaumlma det aumlr ocksaring en risk foumlr andra om vi aumlr paring
hembesoumlk hos naringgon om det finns corona och vi garingr vidare till naringgon
annan Vi aumlr restriktiva men foumlljer alla restriktioner (B3)
Men man blir ju alltid lite orolig aumlven om man aumlr symtomfri och har
munskydd och visir saring aumlr man ju aumlndaring lite orolig och man taumlnker
mycket paring avstaringndet (B5)
Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen Det andra temat handlar om bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under
utredningsprocessen Tidigare har det beskrivits vikten av att bistaringndshandlaumlggare
tillfoumlrsaumlkrar aumlldres delaktighet i utredningsprocessen Fokus i denna del aumlr dock att skapa
foumlrstaringelse oumlver bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser av att tillfoumlrsaumlkra aumlldres
delaktighet i utredningsprocessen Foumlr att hitta nya moumljligheter under raringdande
Coronapandemi visade sig att bistaringndshandlaumlggares engagemang har betydelse foumlr hur de
tillfoumlrsaumlkrar delaktighet vilket gjordes genom kommunikation samt olika strategier vid
alternativa moumlten Nedan presenteras resultatet utifraringn det oumlvergripande temat
bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under utredningsprocessen med underliggande
teman om kommunikation samt handlingsstrategier
Kommunikation
Bistaringndshandlaumlggares vanligaste kontakt med aumlldre under coronapandemin var genom
telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare haumlvdar dock att det aumlr svaringrt att genomfoumlra utredning
via telefon naumlr klienter har individuella begraumlnsningar Individuella begraumlnsningar aumlr
exempelvis nedsatt houmlrsel kognitiv svikt samt om aumlldre inte kan kommunicera paring svenska
spraringket Dessa begraumlnsningar medfoumlr svaringrigheter foumlr bistaringndshandlaumlggaren att
kommunicera med klienten samt svaringrigheter att saumlkerstaumllla att klienten har uppfattat vad
som bestaumlmts En konsekvens med telefonsamtal aumlr daumlrfoumlr att kommunikationen mellan
bistaringndshandlaumlggaren och klienten aumlr saumlmre Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) i sin
studie bistaringndshandlaumlggare anser att det aumlr svaringrt att genomfoumlra raumlttvisa bedoumlmningar
utifraringn ett telefonsamtal De ska med hjaumllp av riktlinjer bevilja beslut foumlr enskilda
individer Resurserna blev dock svaringra att foumlrdela raumlttvist naumlr de inte hade saring mycket
information att utgaring fraringn Svensson mfl (2008) menar att en bistaringndshandlaumlggare ska
29
med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig till den raringdande kontexten En
foumlrutsaumlttning foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet i utredningsprocessen aumlr daumlrfoumlr att
bistaringndshandlaumlggare har handlingsutrymmet att anpassa moumltet utifraringn enskilda individers
begraumlnsningar
Det aumlr naumlr de har nedsatt houmlrsel som det blir mest problematiskt Jag
foumlrsoumlker alltid rota fram hur det aumlr med houmlrsel och kognitiva
funktioner foumlr att jag vill veta innan jag ringer en person att den
troligtvis kommer houmlra mig och foumlrstaring vad jag saumlger (B2)
Ett telefonsamtal kan upplevas problematiskt foumlr bistaringndshandlaumlggaren om klienten inte
kan svenska spraringket Bistaringndshandlaumlggare upplever att det aumlr svaringrt att faring fram information
eller staumllla sina fraringgor naumlr klienten inte foumlrstaringr vad de saumlger Foumlr att hantera dessa
omstaumlndigheter kan bistaringndshandlaumlggare inhaumlmta samtycke fraringn klienten om att faring
kommunicera med anhoumlriga i staumlllet foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggare anser daumlrfoumlr
att de med hjaumllp av anhoumlriga kan oumlka aumlldres inflytande i utredningsprocessen eftersom de
med kan samtala genom naumlrstaringende i staumlllet Aring andra sidan finns det en osaumlkerhet bland
bistaringndshandlaumlggare att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga eftersom de inte kan
saumlkerstaumllla att den enskilde faringr till sig raumltt information efter samtal med anhoumlriga Genom
att anvaumlnda sig av tolk kan bistaringndshandlaumlggare saumlkerstaumllla att aumlldre faringr raumltt information
Dock beraumlttade en bistaringndshandlaumlggare att de inte har moumljligheten att anvaumlnda tolk aumlven
fast klienten inte kan svenska spraringket I liknelse med Forsell mfl (2013) som beskriver
att aumlldre klienter trots okunskap om svenska spraringket behoumlver goumlras informerad i
utredningsprocessen foumlr att kunna uttrycka sina behov samt foumlr att ha ett inflytande Det
behoumlver utvecklas en bredare kunskap om hur dessa samtal ska garing till foumlr att tillfoumlrsaumlkra
aumlldre den delaktighet som behoumlvs Verksamheten som hen jobbar i har tagit beslut om att
bistaringndshandlaumlggare ska undvika att anvaumlnda tolk om det finns anhoumlriga som talar
svenska spraringket Paring detta saumltt kunde verksamheten spara in pengar Av tidigare beskriven
foumlrvaltningslag (2017900) framgaringr det att klienter har raumltt till tolk naumlr det svenska spraringket
inte behaumlrskas Anvaumlndningen av tolk bidrar naumlmligen till att klienter tillfoumlrsaumlkras
inflytande samt delaktighet i utredningsprocessen
Jag tycker man borde anvaumlnda sig av tolk mycket oftare aumln vad vi goumlr
foumlr nu har det varit som att vi noumljer oss med att personen bara saumlger
ja saring tar vi det som ett samtycke att man faringr prata med barn eller
barnbarn Men jag upplever aumlndaring inte att det blir bra eftersom de inte
faringr samma information som de hade faringtt av en tolk (B6)
Samma bistaringndshandlaumlggare menar att tolk aumlr ett noumldvaumlndigt hjaumllpmedel eftersom hen
upplever att det aumlr osaumlkert att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga Att kommunicera
med anhoumlriga kan naumlmligen medfoumlra att en missar att uppmaumlrksamma exempelvis varingld i
naumlra relation eller om den enskilde blivit tvingad till ansoumlkningen Aumlven i Oumlsterholm mfl
(2015) studie framgick det att bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder sig av anhoumlriga foumlr att
inhaumlmta information om den enskilde vilket ansaringgs vara en strategi foumlr att moumljliggoumlra
30
delaktighet Av Olaisons (2017) studie beskrivs ocksaring svaringrigheter foumlr
bistaringndshandlaumlggare att utfoumlra sitt arbete korrekt naumlr klienten och bistaringndshandlaumlggare
inte talar samma spraringk Foumlrfattaren menar daumlrfoumlr att kunskap saknas om hur dessa samtal
ska hanteras paring ett korrekt saumltt samt att det finns ett stort utvecklingsbehov inom detta
omraringde i socialt arbete Detta bekraumlftas aumlven i denna studie eftersom det framgaringr av en
bistaringndshandlaumlggare att de inte alltid har moumljligheten att anvaumlnda sig utav tolk Foumlr att
moumljliggoumlra klientens inflytande samt sjaumllvbestaumlmmande behoumlver bistaringndshandlaumlggare ett
engagemang till att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet Dock menar Svensson mfl
(2008) att bistaringndshandlaumlggaren paringverkas av de foumlrutsaumlttningar som de har att utgaring fraringn i
sin organisation Finns inte moumljligheten i att anvaumlnda tolk paringverkas
bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme och engagemang i att tillfoumlrsaumlkra klientens
inflytande Samtidigt som det i 13 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) framgaringr att
enskilda har raumltt till tolk foumlr att kunna moumljliggoumlra sin raumltt att foumlrstaring
Man vill ju taumlnka att alla anhoumlriga vill sina foumlraumlldrars baumlsta men
samtidigt har man en magkaumlnsla oumlver att saring haumlr borde det kanske inte
garing till Naumlr jag pratar med anhoumlriga faringr jag egentligen bara veta vad
de tycker fungerar det aumlr bara vad den anhoumlriga tycker fungerar och
inte fungerar (B6)
I ett telefonsamtal aumlr det enligt bistaringndshandlaumlggare svaringrt att lita paring den information som
framkommer Bistaringndshandlaumlggare upplever bekymmer med att inte traumlffa klienten
fysiskt foumlr att se i vilken omfattning klientens behov aumlr De behoumlver daumlrfoumlr under
coronapandemin oumlka sin tillit till anhoumlriga samt andra naumlrstaringende samtidigt som de visade
en osaumlkerhet att fatta beslut paring information som anhoumlriga beraumlttar Bistaringndshandlaumlggare
goumlr hembesoumlk i vissa aumlrenden trots att rekommendationerna aumlr att undvika det Detta goumlrs
naumlr enskilda har saring pass omfattande behov att telefonsamtal inte aumlr moumljliga eller om det
finns andra orsaker som goumlr hembesoumlk aktuellt Svensson mfl (2008) beskriver att
yrkesverksamma behoumlver ett handlingsutrymme foumlr att kunna anpassa sig till raringdande
omstaumlndigheter Naumlr bistaringndshandlaumlggare faringr riktlinjer om att hembesoumlk ska undvikas
begraumlnsar det deras moumljligheter till att anpassa sig utifraringn den enskildes foumlrutsaumlttningar
Vidare menar Svensson mfl (2008) att handlingsutrymme aumlr centralt foumlr
bistaringndshandlaumlggare eftersom de har en position mellan myndighet och klient En
bistaringndshandlaumlggare ska utgaring fraringn organisationens riktlinjer men de maringste med hjaumllp av
sitt engagemang kunna garing emot dessa riktlinjer eftersom de i sin yrkesroll moumlter olika
maumlnniskor med olika foumlrutsaumlttningar I vissa fall kan bistaringndshandlaumlggare beskriva med
hjaumllp av sin yrkeserfarenhet att ett hembesoumlk underlaumlttar kommunikationen mellan
professionell och klient Genom att anpassa moumltet efter klientens foumlrutsaumlttningar visar
bistaringndshandlaumlggares engagemang att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten inflytande
Jag faringr lita saring mycket paring vad andra ser houmlr och saumlger det ska man ju
saringklart goumlra men det aumlr saring mycket laumlttare att goumlra ett hembesoumlk man
ser daring hela bilden Man ser svaringrigheterna paring ett annat saumltt (B5)
31
Aring andra sidan visade det sig aumlven att bistaringndshandlaumlggare har svaringrt att foumlra
kommunikation aumlven fast de gjorde hembesoumlk Bistaringndshandlaumlggare menar att den
skyddsutrustning som anvaumlnds under coronapandemin begraumlnsar moumljligheter att foumlra icke
verbal kommunikation under moumltet Vissa klienter har svaringrt att foumlrstaring vad
bistaringndshandlaumlggare menar eftersom dem behoumlver taumlcka sitt ansikte med
skyddsutrustning Kommunikationen mellan bistaringndshandlaumlggare kollegor och aumlldre aumlr
central foumlr att inhaumlmta ett bra beslutsunderlag Gemensamt hos bistaringndshandlaumlggare aumlr att
coronapandemin innebaumlr begraumlnsningar i att inhaumlmta information fraringn aumlldre och deras
livssituation Aring ena sidan aumlr det i vissa fall svaringrt att genomfoumlra utredningen via
telefonsamtal eftersom de inte kan se klienten och uppmaumlrksamma saker med hjaumllp av
deras kroppsspraringk Aring andra sidan var hembesoumlk ocksaring svaringrt paring grund av att
skyddsutrustningen ocksaring begraumlnsade icke verbal kommunikation Banks mfl (2020)
menar ocksaring att coronapandemin har medfoumlrt begraumlnsningar vid kommunikationen
mellan klienten och bistaringndshandlaumlggaren I den studien framkom ett liknande resultat
som visar att munskydd visir och digital kontakt haumlmmar bistaringndshandlaumlggares
handlingsmoumljligheter vid att utreda aumlldres behov Enligt Svensson mfl (2008) aumlr
samspelet mellan klient och bistaringndshandlaumlggare grunden vid en kommunikation
Samspelet aumlr aumlven en foumlrutsaumlttning foumlr att foumlrstaring varandra samt foumlrstaring hur de kan foumlrharinglla
sig till varandra Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme med att tillfoumlrsaumlkra samspelet
med klienten blev daumlrfoumlr mindre i baringde telefonsamtal och hembesoumlk under
coronapandemin
Min upplevelse aumlr att moumltet blir betydligt baumlttre naumlr man inte
anvaumlnder munskydd inte anvaumlnder visir och man kan ha ett rdquovanligt
samtalrdquo Foumlr det aumlr saring mycket man missarhellipKommunikationen kanske
inte aumlr tillraumlcklig jag upplever att jag inte faringr samma naumlrhet till den
enskilde med munskydd och visir den enskilde ser inte mitt minspel
till exempel och kanske inte houmlr mig riktigt foumlr att det begraumlnsar
ganska mycket med baringde munskydd och visir och det kan bli
missuppfattningar (B3)
Att kommunicera via digitala kommunikationsmedel saringsom Skype anses ocksaring i vissa fall
vara svaringrt foumlr bistaringndshandlaumlggare Upplevelsen aumlr att det aumlr svaringrt att anvaumlnda digitala
kommunikationsmedel med fraumlmst 90 aringringar eller aumlldre eftersom de inte aumlr vana vid det
digitala Det visade sig aumlven att det var svaringrt att anvaumlnda digitala kommunikationsmedel
med klienter som har kognitiv svikt eftersom det medfoumlr att det aumlr aumlnnu mer kraringngligt foumlr
den enskilde att hantera eller laumlra sig digitala verktyg Bistaringndshandlaumlggare upplever dock
att personer i aringldern 70 aringr eller yngre har stoumlrre foumlrmaringga att anvaumlnda sig av mobiltelefon
eller andra digitala verktyg Detta kan bero paring att det inte var laumlngesedan de befann sig i
arbetslivet och har daumlrfoumlr behoumlvt anvaumlnda sig utav tekniska verktyg i sin yrkesroll Enligt
Bertic och Telebuh (2020) klarar aumlldre personer av hantering av tekniska verktyg dock
behoumlver de anpassas mer mot aringldersgruppen Aring ena sidan framgaringr det i Sattari och Billore
(2020) studie att aumlldre har en stor anpassningsfoumlrmaringga i coronapandemin och att aumlldre i
32
den studien visade sig ha kunskapen att anpassa sig till de nya omstaumlndigheterna Aring andra
sidan saumlger Banks mfl (2020) emot deras resultat eftersom i deras studie framgick att
aumlldre hade svaringrt att acceptera coronapandemin och socialarbetare behoumlver
daumlrfoumlr fokusera paring att laumlra ut kunskap till aumlldre om den paringgaringende coronapandemin Hur
aumlldre har anpassat sig till de nya omstaumlndigheterna visar sig daumlrfoumlr vara olika i olika
studier Foumlr att bistaringndshandlaumlggare ska kunna anpassa sig till enskilda individers
foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg behoumlvs det ett handlingsutrymme som
moumljliggoumlr detta Svensson mfl (2008) menar att socialarbetare behoumlver ha en
professionell kompetens foumlr att kunna ta meningsfulla val utifraringn den enskilda individen
Det kraumlvs daumlrfoumlr inte bara ett handlingsutrymme foumlr socialarbetaren att kunna goumlra olika
val utan socialarbetaren behoumlver ocksaring ha kompetensen att kunna goumlra rimliga val utifraringn
kontexten Beroende paring aumlldres foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg aumlr det daumlrfoumlr
noumldvaumlndigt att bistaringndshandlaumlggaren anvaumlnder sitt engagemang samt kompetens foumlr att ta
reda paring aumlldres foumlrmaringga av digitala verktyg Vid alternativa moumltesformer uteblir den
visuella kontakten Foumlr att hantera saringdana situationer behoumlver daumlrfoumlr
bistaringndshandlaumlggarna aumlndra sitt tidigare arbetssaumltt foumlr att faring en helhetsbild av den
enskildes foumlrharingllanden Skillnaden paring att genomfoumlra en utredning via telefon Skype eller
hembesoumlk aumlr stora naumlr det handlar om enskildas delaktighet
hellipmin upplevelse aumlr att det kanske fraumlmst dom som aumlr upp till 70
anvaumlnder digitala plattformar De som sitter vid datornhellipnaringgra aumlldre
aumlr ju duktiga paring att bestaumllla varor sjaumllva kanske paring en affaumlr saring kan
hemtjaumlnsten bara aringka och haumlmta det sen De som aumlr 90 aringr och upparingt
kanske inte jag upplever inte att det aumlr lika vanligt att de sitter med
en dator eller med en smart telefonhellip(B4)
Handlingsstrategier
Bistaringndshandlaumlggare ska kunna tillfoumlrsaumlkra aumlldre en delaktighet i det som roumlr den
enskildes dagliga livsfoumlring Det finns dock olika foumlrutsaumlttningar som baringde moumljliggoumlr och
begraumlnsar i vilken utstraumlckning aumlldres delaktighet tillfoumlrsaumlkras Engagemanget paringverkar
vilka strategier bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Paring
grund av att bistaringndshandlaumlggare har behoumlvt aumlndra sitt tillvaumlgagaringngssaumltt har det skett en
utveckling om ett baumlttre samarbete till andra professioner En mer oumlvergripande strategi
handlar om att samverkan paring olika saumltt har hjaumllpt bistaringndshandlaumlggaren att kunna
tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Under coronapandemin behoumlver bistaringndshandlaumlggare hjaumllp
av andra professioner saringsom sjukskoumlterskor eller hemtjaumlnstpersonal som redan befinner
sig hos klienten foumlr att tillsammans foumlrsoumlka tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Detta gjordes
exempelvis genom hemtjaumlnstpersonal som redan besoumlker den enskilde Den personen aumlr
daring med under telefonsamtalet i staumlllet foumlr bistaringndshandlaumlggaren Bistaringndshandlaumlggare har
daumlrfoumlr i och med pandemin behoumlvt oumlka sin tillit till andra professioner eftersom andra
professioner har behoumlvt hjaumllpa till att inhaumlmta information om enskildas foumlrharingllanden
Enligt Svensson mfl (2008) kan socialarbetare med hjaumllp av samspel till andra faring stoumld
att tolka sin yrkesroll Det kan ocksaring handla om att faring hjaumllp att tolka andras yrkesroller
33
vilket ger stoumld i hur en enskild socialarbetare ska agera Med hjaumllp av samspel finns
interaktion till andra vilket kan medfoumlra en oumlkad kunskap mellan parterna Aring andra sidan
oumlkar ansvaret paring andra professioner eftersom det aumlr deras ansvar att den enskildes
inflytande framkommer i samtalet
Om det aumlr flera som ska delta i moumltet daring kanske baringde hemtjaumlnst och
sjukskoumlterska daring aumlr paring plats och dom andra sitter via teamlaumlnk Och
ofta kan hemtjaumlnsten vara behjaumllpliga om vi behoumlver prata med naringgon
i telefon saring kanske vi ringer naumlr vi vet att hemtjaumlnsten aumlr daumlr eller vi
ber hemtjaumlnsten att ringa upp oss naumlr de aumlr hos personen Foumlr att det
ska garing saring enkelt som moumljligt (B4)
Tidigare har det foumlrklarats att coronapandemin inneburit att bistaringndshandlaumlggare samt
aumlven andra professioner har anpassat sitt arbetssaumltt till raringdande omstaumlndigheter Naumlr det
inte laumlngre gick att genomfoumlra varingrdplanering med sjukhuspersonal satte de i staumlllet in
regelbundna avstaumlmningar med Naumlrhaumllsans personal samt kommunens
hemsjukvaringrdspersonal Detta resulterade i att bistaringndshandlaumlggarna upplever ett oumlkat
samarbete med andra professioner som finns runt den enskilde Samverkan finns i
grunden till hur en bistaringndshandlaumlggare skapar sin egen yrkesroll Svensson mfl (2008)
beskriver om Lipsky som menar att bistaringndshandlaumlggarens roll ligger mellan
myndigheten och klienten det handlar om att vara paring baumlgges sida foumlr att utfoumlra sitt arbete
Foumlrfattaren beskriver bistaringndshandlaumlggare som rdquostreet level bureaucratsrdquo och menar att
socialarbetaren pendlar mellan att vara medmaumlnniska och representant foumlr organisationen
En faktor som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme aumlr den kollegiala
samverkan som raringder inom samt mellan verksamheter Motiverande foumlr
bistaringndshandlaumlggarna anses daumlrfoumlr vara tillfaumlllen daring andra kollegor finns med paring
alternativa moumlten daumlr alla vill hjaumllpa och tillfoumlrsaumlkra klientens behov
Det som har varit vaumlldigt bra aumlr den regelbundna avstaumlmningen med
naumlrhaumllsan samt med varingra kommunskoumlterskor det har underlaumlttat jaumltte
mycket Det har varit vaumlldigt bra man hjaumllps aringt vaumlldigt mycket mer
Det aumlr inte saring mycket prestige mellan de olika yrkesrollerna laumlngre
(B1)
Aring andra sidan har coronapandemin inneburit att det naumlra samarbetet med sina kollegor i
samma verksamhet har blivit saumlmre paring grund av distansarbetet Den naumlra samverkan som
finns mellan arbetskollegor moumljliggoumlr en effektivare arbetsdag Vilket foumlrklaras bero paring
att de aumlr i behov av att reflektera sina tankar och ideeacuter med sina kollegor dock var detta
svaringrt under coronapandemin eftersom det har blivit mycket ensamarbete under
distansarbetet Cook mfl (2020) beskriver aumlven i sin studie att det viktigt att ha ett
arbetsteam runt om sig foumlr att oumlka stoumldet det bidrar aumlven till att foumlrmaringgan att utveckla sitt
synsaumltt i andra perspektiv gaumlllande raringdande arbetssituation Det kollegiala samarbetet kan
ocksaring oumlka den professionella kunskapen hos arbetsteamen naumlr de utbyter tankar ideacuteer och
aringsikter med varandra Svensson mfl (2008) menar att samverkan i en arbetsgrupp
34
paringverkar handlingsutrymme Har arbetskollegorna en stark profession kan de
tillsammans paringverka det handlingsutrymmet som raringder inom en organisation En svag
profession foumlrklaras vara en arbetsgrupp som endast foumlljer de riktlinjer som raringder i
organisationen utan att faktiskt paringverka dem Att inte ha det naumlra samarbetet till sina
kollegor kan daumlrfoumlr medfoumlra att noumldvaumlndiga foumlraumlndringar inte sker i deras saumltt att agera
[suck] det aumlr paring tvaring saumltt jag aumlr en person som tycker om och trivs i
grupp jag tycker om att samarbeta tycker om att garing in till mina
kollegor och fraringga saker tycker om att vi diskuterar mycket vi aumlr
mycket inne och hjaumllper varandra i aumlrendena det aumlr houmlgt i tak det aumlr
goumltt att vara paring kontoret det saknar jag verkligen Man behoumlver ha
sina kollegor tycker ja foumlr att kunna arbeta (B5)
Som presenterats tidigare aumlr bistaringndshandlaumlggares tidigare arbetsmetoder inte lika
genomfoumlrbara i samma utstraumlckning foumlre som efter coronapandemin Vid exempelvis
digitala varingrdplaneringar har aumlldres inflytande och delaktighet tillfoumlrsaumlkrats i och med att
flera professioner medverkar foumlr att skapa en helhetsbild av den enskildes foumlrharingllanden
Varingrdplaneringar har aumlven varit ett bra tillfaumllle foumlr den enskilde att staumllla fraringgor
professioner kan daring svara paring fraringgor vid ett och samma tillfaumllle Genom denna strategi
skapas en bredare moumljlighet foumlr aumlldre att goumlras delaktiga Dock aumlr digitala varingrdplaneringar
inte genomfoumlrbara i nulaumlget paring grund av sjukhusens houmlga belastning Foumlr att hantera detta
dilemma ger bistaringndshandlaumlggare ett foumlrslag paring hjaumllp till enskilda via ett telefonsamtal till
avdelningen paring sjukhuset daumlr aumlldre kan svara antingen ja eller nej Aring ena sidan
tillfoumlrsaumlkras aumlldre inflytande i beslutet eftersom de kan svara ja eller nej till foumlrslaget Aring
andra sidan menar Oumlsterholm mfl (2015) att endast staumllla ja och nej fraringgor till enskilda
resulterar i att bistaringndshandlaumlggare styr kommunikationen Information som framgaringr till
den enskilde styrs daumlrfoumlr av bistaringndshandlaumlggare Det framgaringr aumlven av Olaison (2017)
och Forsell mfl (2013) att verksamheter idag fokuserar mer paring resurser aumln det
individuella behovet Insatserna styrs utifraringn finansiella ramar som i grunden styr aumlldres
moumljligheter till hjaumllp Olaison (2017) menar vidare att det aumlr vanligt att aumlldres oumlnskemaringl
inte hanteras oumlverhuvudtaget Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas en
bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme av organisationens arbetsramar i citatet nedan
framgaringr det tydligt av bistaringndshandlaumlggaren att riktlinjerna paringverkade vilket beslut som
beviljas foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggares engagemang vid utredningsprocessen
begraumlnsas ocksaring av kommunens riktlinjer i och med att handlingsutrymmet minskas
De aumlr ju delaktiga i planeringen men i och med att valmoumljligheterna
inte aumlr stora paring vad de kan faring foumlr hjaumllp vid utskrivningen fraringn
sjukhusethellipDe kan givetvis tacka nej till hjaumllp men oftast aumlr det ju saring
att man beskriver vad man kan faring hjaumllp med saring faringr de ta staumlllning till
det daring (B1)
Ytterligare en strategi foumlr att moumljliggoumlra aumlldres inflytande till insatser som beviljas efter
utskrivning fraringn sjukhuset kallas trygghemgaringng Naumlr aumlldre faringr trygghemgaringngs beslut faringr
35
de hjaumllp av en specifik hemtjaumlnstgrupp i sin ordinaumlra bostad Skillnaden mot ett vanligt
hemtjaumlnstbeslut aumlr att trygghemgaringng inte hade bestaumlmda insatser fraringn starten Vid
trygghemgaringng ska hemtjaumlnstgruppen under en viss period i staumlllet utreda vilka insatser
som den enskilde aumlr i behov av Bistaringndshandlaumlggare anser att trygghemgaringng tillfoumlrsaumlkrar
aumlldres delaktighet genom att ett beslut kommer foumlrst efter utredningstiden loumlpt ut
Bistaringndshandlaumlggare uppmaumlrksammar daumlrfoumlr baringde aumlldres samt personalens upplevelse av
hur det har fungerat Bistaringndshandlaumlggare foumlrklarade daumlrfoumlr att naumlr aumlldre var inskrivna paring
sjukhuset har klienten inte mycket delaktighet i vilken hjaumllp de kunde faring daumlremot oumlkade
deras delaktighet naumlr de kommit hem till sin bostad Enligt Svensson mfl (2008) kan en
socialarbetares yrkesroll innebaumlra att en ska hjaumllpa andra maumlnniskor under stressande
foumlrharingllanden En socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr sitt handlingsutrymme eftersom de ofta
moumlter maumlnniskor med olika livsvillkor samt staumllls infoumlr ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser
Bistaringndshandlaumlggare staringr under coronapandemin infoumlr en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse daumlr de
ska fortsaumltta att bedoumlma aumlldres med olika livsvillkor utifraringn behov Trygghemgaringng anses
daumlrfoumlr som en strategi som bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder naumlr klienter aumlr inskrivna paring
sjukhuset
Det aumlr en specifik hemtjaumlnstgrupp som arbetar med fraumlmst
hemtagningar fraringn sjukhus saring man aumlr beviljad det ungefaumlr en vecka
foumlr att sen staumlmma av paring nytt hur det har fungerat och vad man
behoumlver faring hjaumllp med framoumlver Saring en utredande hemtjaumlnstgrupp (B2)
Bistaringndshandlaumlggare upplever dock svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet om
klienten har en demensproblematik eftersom de kanske inte aumlr adekvat nog att framfoumlra
sin aringsikt om den hjaumllp som behoumlvs Vid saringdana situationer har bistaringndshandlaumlggare olika
strategier foumlr hur de kan inhaumlmta enskildas upplevelse En strategi aumlr att de talar med
anhoumlriga en annan strategi aumlr att laringta sjukskoumlterskan paring sjukhuset beraumltta sin tolkning av
behovet eller laringta hemtjaumlnstpersonal foumlrmedla aumlldres behov En bistaringndshandlaumlggare
beraumlttade att de i vissa fall till och med fick rdquochansardquo behoven hos aumlldre Svensson mfl
(2008) beskriver att enskildas saumltt att agera kan paringverka vilket handlingsutrymme
bistaringndshandlaumlggare har i sin yrkesroll Det framgaringr vidare att idealet av det sociala
arbetet inte alltid fungerar i praktiken aumlven fast en har vaumllgrundade handlingsstrategier
vilket aumlven bekraumlftas i studien utfoumlrd av Oumlsterholm mfl (2015) Forskarna beskriver att
personer med kognitiv svikt i vissa fall inte kan uttrycka sina oumlnskemaringl och menar daumlrfoumlr
att idealet av sjaumllvbestaumlmmande inte alltid fungerar i praktiken Dock menar Banks
(2013) att engagemanget kan bidra till hur socialarbetaren utfoumlr sitt arbete Hur
bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att hantera saringdana situationer paringverkar daumlrfoumlr klientens
delaktighet samt inflytande i utredningsprocessen
Du fraringgar kan din pappa fatta ett beslut eller hur tror du tidigare att
han hade staumllls sig till detta Ibland faringr man goumlra det man kan chansa
lite [skratt] man faringr foumlrsoumlka saring laringngt det naringgonsin aumlr moumljligt att faring
dem att foumlrstaring (B1)
36
Bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme paringverkas av en rad olika faktorer utifraringn
kontext ramar eller individer i sig Svensson mfl (2008) beskriver att socialarbetaren
har moumljligheten att kunna vaumllja vilken vaumlg de vill garing och hur mycket de vaumlljer att anvaumlnda
sig av utrymmet Det beror dels paring den yrkesroll de befinner sig i dels av det samspel och
interaktion som finns till aumlldre Organisationens arbetsramar och aumlldres enskilda behov aumlr
grunden till vad foumlr underlag bistaringndshandlaumlggare faringr fram Bistaringndshandlaumlggare har
frihet under ansvar daumlr deras engagemang saumltts paring spel Det kan ocksaring handla om aumlldres
instaumlllning till alternativa samtal enligt exempelvis Zambianchi mfl (2019) har svenska
aumlldre en mer positiv attityd foumlr alternativa moumltesformer jaumlmfoumlrt med aumlldre som befinner
sig i Italien
Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag Bistaringndshandlaumlggarens arbetsuppgifter aumlr fortfarande samma som innan dock har
coronapandemins rekommendationer foumlraumlndrat tillvaumlgagaringngssaumltten att inhaumlmta
information Ett ovaumlntat oumlvergripande tema som framgick aumlr att bistaringndshandlaumlggare har
accepterat den nya vardagen under coronapandemin Fraringgor kring hur
bistaringndshandlaumlggare hanterat de raringdande omstaumlndigheterna staumllldes dock inte hur de tror
det kommer se ut i framtiden vilket framgick tydligt aumlndaring Bistaringndshandlaumlggare tror att
distansarbetet kommer fortsaumltta i framtiden aumlven om coronapandemins
rekommendationer tas bort Ett oumlvergripande tema kommer daumlrfoumlr presenteras som
bistaringndshandlaumlggarnas nya normala vardag undertema till detta aumlr utredningsprocessens
kvaliteacute
Jag tror helt aumlrligt att vi kommer fortsaumltta att arbeta saringhaumlr som vi
gjort under coronan Jag tror aldrig vi kommer garing tillbaka till att fullt
ut haringlla Skype moumlten eller fysiska moumlten osv det har maumlrkts att dem
sparar tid paring att inte ha detta moumlte foumlrhoppning aumlr ju att det ska
finnas mellanting (B1)
Utredningsprocessens kvaliteacute
Ett ovaumlntat resonemang fraringn bistaringndshandlaumlggare aumlr att de tror deras nuvarande arbetssaumltt
under coronapandemin kommer att finnas kvar i framtiden Bistaringndshandlaumlggare kommer
i fortsaumlttningen att anvaumlnda sig av digitala verktyg i arbetet Eftersom
utredningsprocessen utfoumlrs genom telefonsamtal upplever bistaringndshandlaumlggare att de
sparar tid daring inga laringnga arbetsresor behoumlvs goumlras Bistaringndshandlaumlggare menar daumlrfoumlr att
de inte upplever lika stor tidspress naumlr de anvaumlnder sig av alternativa moumlten
Bistaringndshandlaumlggare paringpekar att aumlldres inflytande blir starkare daring den enskilde inte
behoumlver ta beslut om vad de behoumlver foumlr hjaumllp vid en specifik tid vilket sker vid
hembesoumlk Den enskilde kan i staumlllet fundera en stund och daumlrefter houmlra av sig igen via
telefon i staumlllet vid ett senare tillfaumllle Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver socialarbetare
ofta hjaumllpa maumlnniskor under stressande foumlrharingllanden Handlingsutrymmet blir haumlr ett
noumldvaumlndigt hjaumllpmedel foumlr bistaringndshandlaumlggare foumlr att hjaumllpa aumlldre i deras nuvarande
37
normala vardag Genom telefonsamtal aumlr bistaringndshandlaumlggare mer flexibelt kontaktbara
och kan ha fler samtal paring en dag
Det aumlr ju inte bara en nackdel med telefonsamtal foumlr oftast aumlr det en
tid avsatt vid fysiska moumlten Ett telefonsamtal kan variera i tider Man
kan ringa tillbaka vid telefonsamtal vilket goumlr att den enskilde har
hunnit fundera lite och kanske har nya fraringgor Maringnga garingnger har jag
upplevt att den enskilde kan faring fler svar av fraringgor daring det inte aumlr
samma tidsbrist samt att det kan bli fler samtal via telefon (B2)
Innan coronapandemin behoumlvde bistaringndshandlaumlggare goumlra snabba och inte saumlrskilt
igenom taumlnkta planeringar paring grund av tidspress Vinsten av minskat antal planerade
hembesoumlk samt andra fysiska moumlten aumlr att bistaringndshandlaumlggare faringr mer tid att inhaumlmta
information fraringn andra professioner samt anhoumlriga Stressen minskas och
bistaringndshandlaumlggare upplever att aumlldre kan faring en oumlkad chans till fler svar paring sina fraringgor
samt att moumljligheten finns att aringterkoppla snabbare om det skulle ha missats naringgot med
hjaumllp av alternativa moumlten Ur bistaringndshandlaumlggarens perspektiv finns upplevelsen om att
det blir enklare foumlr aumlldre att ansoumlka om hjaumllp Innan coronapandemin var det vanligare
med skriftliga ansoumlkningar men i och med pandemins foumlraumlndringar tar vissa
bistaringndshandlaumlggare ansoumlkningar via telefonsamtal Av Berec och Telebuh (2020)
framgaringr det att digitala verktyg under coronapandemin har oumlkat aumlldres sociala delaktighet
i samhaumlllet Aumlldre har paring grund av isolering befunnit sig i en ensamhet Men hjaumllp av
digitala verktyg har de kunnat haringlla kontakt med familj och vaumlnner Av en annan studie
genomfoumlrd av Delello och Mcwhorter (2017) visade det sig att aumlldre kunde laumlra sig att
anvaumlnda digitala verktyg efter att ha garingtt en kurs kring det eftersom alla aumlldre inte har
foumlrmaringgan att anvaumlnda digitala verktyg Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver
socialarbetare anpassa sig efter kontexten eftersom de moumlter olika maumlnniskor En
bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr anpassa moumltesformen efter den kunskap som aumlldre
har Aring andra sidan framgaringr det av Banks mfl (2020) att aumlldre har upplevt en raumldsla naumlr
det har kommit rekommendationer om att fysiska kontakter ska begraumlnsats digitala
verktyg kan daumlrfoumlr vara ett alternativ foumlr att undvika raumldsla hos aumlldre
Jag upplever att det kan vara laumlttare foumlr aumlldre att ansoumlka idag
eftersom dom inte behoumlver haumlmta ut ett paper och fylla i pappret garing
till posten och skicka in det Utan nu aumlr det mer att jag kan fraringga om
de skulle vilja ha hjaumllp med toalettbesoumlk och saring saumlger de ja i
telefonsamtalet saring tar jag det som en ansoumlkan Saring jag kan aumlndaring
uppleva att det har blivit laumlttare foumlr dom att ansoumlka att sjaumllva
ansoumlkningsprocessen har underlaumlttats (B3)
Aring andra sidan upplevs det att trots tidspressens minskning att utredningen inte blir lika
bra vid ett telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare upplever att kvaliteten inom utredningen
minskas i och med ett oumlkat ensamarbete det aumlr inte lika laumlttaringtkomligt att reflektera med
sina kollegor om hur de kan goumlra annorlunda Bistaringndshandlaumlggare menar aumlven att
38
kvaliteacuten i utredningen inte aumlr desamma eftersom samtalet med den enskilde blir
annorlunda i ett telefonsamtal jaumlmfoumlrt med samtal som blir vid fysiska moumlten Att inte
traumlffa enskilda personer i verkligheten medfoumlr till att en pratar med personer som en aldrig
har traumlffat eller inte ens vet hur de ser ut Detta kan medfoumlra till att deras engagemang till
att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten delaktighet minskas Enligt Banks mfl (2020) finns det
en oro i andra laumlnder om att distansarbete ska bli den nya normen Det visar sig aumlven i
Cook mfl (2020) att socialarbetare saknar sina kollegor under distansarbetet Dock ansaringg
socialarbetare att foumlraumlndrade omstaumlndigheter kan bidra till att nya moumljligheter skapas
Enligt Svensson mfl (2008) utvecklar en socialarbetare sitt handlingsutrymme beroende
paring vilken kompetens samt synsaumltt de har i sin yrkesroll Genom erfarenhet kan de daumlrfoumlr
skapa en kompetens som bidrar till att meningsfulla val utifraringn situationen skapas
coronapandemin kan daumlrfoumlr ha inneburit en oumlkad kunskap i framtida hantering av
alternativa moumltesformer Foumlr att oumlka kvaliteten inom utredningsprocessen finns den
kollegiala kommunikationen foumlr att utnyttja varandras kunskap Aring ena sidan oumlkar
ensamarbetet samtidigt som kvaliteten minskas inom utredningsprocessen aring andra sidan
finns en oro oumlver att den nya vardagen kommer fortsaumltta i denna riktning Samtidigt finns
det handlingsutrymme foumlr bistaringndshandlaumlggare att finna nya moumljligheter inom den
situation som raringder Bistaringndshandlaumlggare upplever naumlmligen att digitala verktyg har varit
en foumlrutsaumlttning i vissa aumlrenden Daumlremot upplever bistaringndshandlaumlggare att de behoumlver
utveckla nya metoder foumlr att det faktiskt ska fungera paring ett bra saumltt
det ger inte samma kvaliteacute i laumlngden paring grund av att vi inte har
varandra att bolla med paring samma vis det aumlr mycket ensamarbete
(B3)
Diskussion
I foumlljande avsnitt kommer resultat diskuteras utifraringn studiens syfte och fraringgestaumlllningar
samt aumlven vilken betydelse resultatet har foumlr det sociala arbetet En argumentation foumlrs
om resultatets relation gentemot syftet och fraringgestaumlllningarna samt hur studien hade
kunnat goumlras annorlunda utifraringn annan metodansats Studien avslutas sedan med foumlrslag
paring framtida forskning
Resultatdiskussion
Syftet i studien aumlr att ur ett professionsperspektiv foumlrstaring hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras delaktighet
under utredningsprocessen vilket de har raumltt till aumlven fast alternativa moumltesformer boumlr
begraumlnsas Ett sammanfattande svar paring syftet aumlr att studien visar att
bistaringndshandlaumlggarens tolkning av delaktighet aumlr avgoumlrande foumlr hur aumlldres tillfoumlrsaumlkras
delaktighet i utredningsprocessen Under coronapandemin har daumlremot
bistaringndshandlaumlggare haft saumlmre foumlrutsaumlttningar till att moumljliggoumlra aumlldres inflytande samt
sjaumllvbestaumlmmande i utredningsprocessen Paring grund av olika riktlinjer samt restriktioner
upplevde bistaringndshandlaumlggare vissa begraumlnsningar i deras handlingssaumltt Av 1 kap 1 sect
socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) framgaringr det att rdquoaumlldre klienter ska vara delaktiga i de
beslut som roumlr deras livsfoumlringrdquo i dessa tider med coronapandemin har
39
bistaringndshandlaumlggarna dock behoumlvt foumlraumlndra deras arbetssaumltt vilket i vissa fall har medfoumlrt
att aumlldres delaktighet har minskats Under coronapandemin har alternativa moumltesformer
utvecklats vilket aumlven bidragit till en ovisshet samt osaumlkerhet om dess konsekvenser
Svaringrigheter foumlr aumlldres delaktighet berodde paring individuella begraumlnsningar saringsom
houmlrselnedsaumlttning spraringksvaringrigheter och kognitiv nedsaumlttning Tidigare har det beskrivits
enligt Duneacuter (2020) att bistaringndshandlaumlggarens yrkesroll staumlndigt foumlraumlndras oumlver tid detta
framgaringr aumlven i studiens resultat eftersom det visats i denna studie att de har behoumlvts
foumlraumlndra deras tankesaumltt och foumlrharingllningssaumltt i samband med pandemin
De flesta av bistaringndshandlaumlggarna har under coronapandemin ett oumlkat ensamarbete vilket
har paringverkat deras handlingsstrategier eftersom arbetet har oumlvergaringtt till digitalt
distansarbete Aring ena sidan finns upplevelser om att det har blivit ett mindre stressigt
arbete aring andra sidan har kvaliteacuten och strategier att tillfoumlrsaumlkra delaktighet minskat En
moumljlighet enligt vissa bistaringndshandlaumlggare aumlr dock att de kan med hjaumllp av telefonsamtal
erbjuda en houmlgre tillgaumlnglighet gentemot sina klienter Aumlldre behoumlver inte bestaumlmma vilka
insatser de aumlr i behov av under en bestaumlmd tid utan de kan i staumlllet fundera och sedan
aringterkomma via telefon Gemensamt aumlr daumlremot att bistaringndshandlaumlggarnas
handlingsutrymme har begraumlnsats Deras handlingsutrymme har paringverkats av hur
kommunerna har tolkat coronapandemins rekommendationer i sina egna riktlinjer vilket
aumlven aumlr avgoumlrande foumlr aumlldres delaktighet Detta medfoumlr att bistaringndshandlaumlggare skapar
nya moumljligheter med att ta hjaumllp av andra professioner saringsom hemtjaumlnstpersonal eller
hemsjukvaringrd Med hjaumllp av denna strategi kan bistaringndshandlaumlggare begraumlnsa sin egen
sociala kontakt med aumlldre och i staumlllet laringta hemtjaumlnstpersonal medverka med
houmlgtalartelefon hos aumlldre Paring detta saumltt kan hemtjaumlnstpersonal saumlkerstaumllla att aumlldre houmlr och
foumlrstaringr vad saumlgs samtidigt som bistaringndshandlaumlggarna har begraumlnsats sin onoumldiga sociala
kontakt med aumlldre Andra bistaringndshandlaumlggare har daumlremot strategin att ta hjaumllp av
anhoumlriga via telefon foumlr att saumlkerstaumllla att aumlldres behov blir tillgodosett dock anses denna
strategi medfoumlra en risk eftersom informationen inte framstaumllls av den enskilde
Det har dock tidigare framgaringtt av Socialstyrelsen (2020) att hembesoumlk i vissa fall maringste
ske trots pandemin Innan ett moumlte ska handlaumlggare oumlvervaumlga om moumltet garingr att genomfoumlra
utomhus via alternativa moumltesformer eller att de vid hembesoumlket kan haringlla avstaringnd I
vissa fall framgaringr det att de inte kan genomfoumlra alternativa moumltesformer eftersom det
kraumlver att enskilda har kunskapen Att genomfoumlra moumlten utomhus var daumlremot ingen
strategi som bistaringndshandlaumlggarna anvaumlnde sig utav Aring andra sidan framkom det av en
bistaringndshandlaumlggare att alternativa moumltesformer kan i vissa fall vara en foumlrutsaumlttning
dock behoumlver bistaringndshandlaumlggare oumlka sin kunskap om hur och i vilka situationer det ska
anvaumlndas Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr anvaumlnda sitt handlingsutrymme foumlr att kunna
anpassa sina moumltesformer efter olika individer i deras kontexter (Svensson mfl 2008)
Daumlremot visar det sig att verksamheter i socialt arbete behoumlver utveckla kunskap samt ge
baumlttre foumlrutsaumlttningar till yrkesverksamma i anvaumlndningen av alternativa moumltesformer
Coronapandemin aumlr ett exempel paring en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse som har paringverkat
socialarbetarens handlingsutrymme gentemot sina klienter Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr
40
utveckla deras kunskap samt nya metoder foumlr att i framtiden laumlttare kunna anpassa deras
handlingsaumltt gentemot enskilda i samhaumlllet som aumlr i behov av hjaumllp i krissituationer
Metoddiskussion
Studien har genomfoumlrts med kvalitativ metodansats i form av semistrukturerade intervjuer
foumlr att faringnga sex bistaringndshandlaumlggares upplevelse och erfarenheter (Bryman 2018) I
intervjun tog foumlrfattarna stoumld av en intervjuguide som var konstruerad med oumlppna fraringgor
kring vissa specifika teman De oumlppna fraringgorna bidrog till att bistaringndshandlaumlggare kunde
kravloumlst forma sin egen beraumlttelse kring de olika temana Vissa bistaringndshandlaumlggare
svarade inte paring fraringgan som staumllldes utan valde att beskriva olika fenomen som de ansaringg
sjaumllva var av vikt Enligt Bryman (2018) kan forskare med hjaumllp av kvalitativ ansats foumlrstaring
informanternas syn paring verkligheten eftersom en utgaringr fraringn djupgaringende beskrivningar av
vissa fenomen Kvantitativ ansats bidrar dock till att fler informanter kan vara delaktiga
eftersom vid exempelvis enkaumlt aumlr det laumlttare att faringnga maringnga svar Vid en kvantitativ
ansats blir dock svaren kring olika teman inte lika nyanserade (Bryman 2018) Foumlr att
djupgaringende skapa en foumlrstaringelse kring bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser samt
erfarenheter genomfoumlrdes intervjun med baringda foumlrfattarna Baringda foumlrfattarna medverkade
med hjaumllp av upplaumlgget att ena staumlllde oumlppna fraringgor utifraringn intervjuguiden och andra
foumlrfattaren staumlllde foumlljdfraringgor Med hjaumllp av detta upplaumlgg kunde baringda foumlrfattarna vara
med och uppmaumlrksamma saker som aumlr av betydelse foumlr bistaringndshandlaumlggarna I studien
har foumlrfattarna utgaringtt fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt urvalet begraumlnsades daumlremot till
bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde endast kvinnor att delta i studien vilket kan bero
att bistaringndshandlaumlggning aumlr ett kvinnodominerat yrke Med haumlnsyn till studiens
omfattning under begraumlnsad tid anses daumlrav urvalets omfattning vara relevant (Bryman
2018) Datamaterialet som framstaumllldes av intervjuerna blev inneharingllsrika vilket kan bero
paring att baringda foumlrfattarna samspelade tillsammans med bistaringndshandlaumlggare under intervjun
Paring grund av det empiriska materialets omfattning analyserades endast det som ansaringgs
vara mest relevant till studiens syfte och fraringgestaumlllningar I analysen anvaumlndes det en
tematisk analys som bidrar till att datamaterialet kan analyserats utifraringn sitt syfte samt
sina fraringgestaumlllningar paring ett flexibelt saumltt
Foumlrslag till framtida forskning
En foumlrutsaumlttning foumlr framtiden aumlr daumlrfoumlr att bistaringndshandlaumlggare laumlr sig av
coronapandemin och hittar nya foumlrbaumlttrade metoder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet
lev livet med att laumlra saring laumlr en sig leva Av denna studie visas forskning utifraringn ett
professionsperspektiv foumlrslag till framtida forskning aumlr daumlrfoumlr att genomfoumlra kvalitativa
studier om aumlldres upplevelser av anvaumlndningen av alternativa moumltesformer vid
utredningsprocessen Genom att foumlrstaring aumlldres upplevelser samt erfarenheter av
tillfoumlrsaumlkrandet av delaktighet vid alternativa moumltesformer kan utvecklade arbetsmetoder
framstaumlllas
41
Litteraturfoumlrteckning
Andersson L (2013) Socialgerontolgi (2uppl) Studentlitteratur
Banks S (2013) Negotiating personal engagement and professional accountability
professional wisdom and ethics work European Journal of social work 16(5)
587-604 Httpsdoiorg101080136914572012732931
Banks S Cai T Jonge E Shears J Shum M Sobocan A Strom K Truell R
Uriz M amp Weinberg M (2020) Practising ethically during COVID-19 Social
work challenges and responses International Social Work 63(5) 569-583
Httpsdoiorg10117700208728209499614
Barbosa da Silvia A amp Wahlberg V (1994) Vetenskapsteoretisk grund foumlr kvalitativ
metod Starrin B amp Svensson P (Red) Kvalitativ metod och vetenskapsteori
Lund Studentlitteratur 41-61
Bertic Z amp Telebuh M (2020) Self-Assessment of Social and Family Loneliness in
Elderly during COVID-19 Pandemic in Relation to Current Level and Type of
Communication Intensity Collegium Antropolgicum 44(4) 209-2017
httpsdoi105671ca4443
Bjoumlrngren-Cuadra C (2017) Socialtjaumlnstens roll i samhaumlllets krisberedskap ndash en studie
ur personalens perspektiv Socialvetenskaplig Tidskrift 23(2)
httpsdoiorg103384SVT20162322327
Braun v amp Clarke V (2008) Using thematic analysis in psycholog Qualitative
Research in psychology 32 77-10
httpdxdoiorg1011911478088706qp063oa
Bryman A (2018) Samhaumlllsvetenskapliga metoder (3 uppl) Liber
Cook L L Zscomler D Biggart L amp Carder S (2020) The team as a secure base
revisited remote working and resilience among child and family social workers
during COVID-19 Journal of Childrenrsquos Services 15(4) 259-266
doi101108JCS-07-2020-0031
Delello J amp Mcwhorter R (2017) Reducing the digital divide Connecting older adults
to ipad technology Southern gerontological society 36(1) 3-28
Httpsdoi1011770733464815589985
Duneacuter A (2020) Bistaringndshandlaumlggning inom aumlldre villkor och dilemman (1Uppl)
Studentlitteratur
Duneacuter A amp Nordstroumlm M (2005) Bistaringndshandlaumlggningens villkor och dilemman inom
aumlldre och handikappomsorg Studentlitteratur
Folkhaumllsomyndigheten (2018) Digital teknik foumlr social delaktighet bland aumlldre personer
Ett kunskapsstoumld om moumljliga insatser utifraringn forskning praktik statistik juridik
och Etik Folkhaumllsomyndigheten
42
Folkhaumllsomyndigheten (2019) Pandemiberedskap hur vi foumlrbereder oss ett
kunskapsunderlag [elektronisk resurs]
httpswwwfolkhalsomyndighetensepublicerat-
materialpublikationsarkivppandemiberedskap-hur-vi-forbereder-oss-ett-
kunskapsunderlag
Folkhaumllsomyndigheten (2020) Spridningen av covid-19 aumlr en pandemi [elektronisk
resurs] httpswwwfolkhalsomyndighetensenyheter-och-
pressnyhetsarkiv2020marsspridningen-av-covid-19-ar-en-pandemi
Folkhaumllsomyndigheten (2021) Nationella allmaumlnna raringd och rekommendationer foumlr att
minska spridningen av covid-19 [elektronisk resurs] Nationella allmaumlnna raringd och
rekommendationer foumlr att minska spridningen av covid-19 mdash
Folkhaumllsomyndigheten (folkhalsomyndighetense)
Forssell E Torres S amp Olaison A (2013) Care managers experiences of cross-
cultural needs assessment meetings the case late-in-life immigrants Agering amp
Society 35 576-601 httpsdoiorg101017So144686X13000901
He T Huang C Li M Zhou Y amp Li S (2020) Social participation of the elderly
in China The roles of conventional media digital access and social media
engagement Telematics and Informatics 48 httpsdoi-
orgezproxyserverhvse101016jtele2020101347
Kvale S amp Brinkmann S (2014) Den kvalitativa forskningsintervjun (3 uppl)
Studentlitteratur
Molin M (2018) Framvaumlxten av ett socialpedagogiskt delaktighetsbegrepp I Molin M
Bolin A (RED) Socialpedagogisk handling i teori och praktik Trollhaumlttan
Houmlgskolan Vaumlst Ss 19-41 httphvdiva-
portalorgsmashgetdiva21247514FULLTEXT01pdf
Nationalencyklopedin (uaring) Ordboumlcker [elektronisk] httpswww-ne-
seezproxyserverhvseordbC3B6cker
Olaison A (2017) Processing older persons as clients in elderly care A study of the
micro-processes of care management practice Social work in health care 56(6)
78-98 Httpsdoiorg1010800098138920161265625
Prop 20000180 Ny socialtjaumlnstlag mm Haumlmtad fraringn
httpswwwriksdagensesvdokument-lagardokumentsvensk-
forfattningssamlingsocialtjanstlag-2001453_sfs-2001-453
Sattari S amp Billore S (2020) Bring it on Covid-19 being an older person in developing
countries during a pandemic Working with older people community care policy amp
practice 24(4) 281-291 httpsdoi101108WWOP-06-2020-0030
SFS 2001453 Socialtjaumlnstlagen httpswwwriksdagensesvdokument-
lagardokumentsvensk-forfattningssamlingsocialtjanstlag-2001453_sfs-2001-453
43
SFS 2008962 Lagen om valfrihetssystem httpswwwriksdagensesvdokument-
lagardokumentsvensk-forfattningssamlinglag-2008962-om-
valfrihetssystem_sfs-2008-962
SFS 2017900 Foumlrvaltningslag Foumlrvaltningslag (2017900) Svensk foumlrfattningssamling
20172017900 tom SFS 2019981 - Riksdagen
SFS 2020979 Om tillfaumllligt foumlrbud mot besoumlk i saumlrskilda boendeformer foumlr aumlldre foumlr att
foumlrhindra spridningen av sjukdomen covid-19
httpswwwriksdagensesvdokument-lagardokumentsvensk-
forfattningssamlingforordning-2020979-om-tillfalligt-forbud-mot_sfs-2020-979
SFS 20214 Lag om saumlrskilda begraumlsningar foumlr att foumlrhindra spridning av sjukdomen
covid-19 httpswwwriksdagensesvdokument-lagardokumentsvensk-
forfattningssamlinglag-20214-om-sarskilda-begransningar-for-att_sfs-2021-4
Skau GM (2007) Mellan makt och hjaumllp om det flertydiga foumlrharingllandet mellan klient
och hjaumllpare (3uppl) Liber
Socialstyrelsen (2020) Information foumlr socialsekreterare och handlaumlggare inom
socialtjaumlnst och LSS med anledning av covid-19 [elektronisk resurs]
Socialsekreterare och handlaumlggare - Socialstyrelsen
Socialstyrelsen (2021) Covid-19 bland aumlldre [elektronisk resurs]
httpswwwsocialstyrelsensestatistik-och-datastatistikstatistik-om-covid-
19statistik-om-covid-19-bland-aldre-efter-boendeform
Socialstyrelsen (2020) Hur Covid-19 har paringverkat akut varingrd av aumlldre med stroke och
hjaumlrtinfarkt Socialstyrelsen
Socialstyrelsen (2020) Faumlrre i ordinaumlrt boende har faringtt insatser fraringn socialtjaumlnsten
Socialstyrelsen
Socialstyrelsen (2015) Handlaumlggning och dokumentation inom socialtjaumlnsten
Socialstyrelsen
Svenska akademiens ordboumlcker [elektronisk] httpssvenskase
Svensson L amp Svensson L (2018) Digitalisering av kommunal socialtjaumlnst en
empirisk studie av organisation och profession i foumlraumlndring Lund universitet
Svensson K Johnsson E amp Lannemets L (2008) Handlingsutrymme Utmaningar i
socialt arbete (1 Uppl) Natur amp Kultur
Vetenskapsraringdet (2017) God forskningssed Vetenskapsraringdets rapportserie nr 1
Vetenskapsraringdet
Zambianchi M Roumlnnlund M amp Grazia-Carelli M (2019) Attitudes towards and use
of information and communication technologies (ICTs) among older adults in Italy
44
and Sweden the influence of cultural context socio-demograpghic factors and
time perspective Journal of cross-cultural Gerontoly 34 291-306
Httpsdoiorg101007s10823-019-09370-y
Oumlsterholm J Taghizadeh-Larsson A amp Olaison A (2015) Handling the dilemma of
self-determination and dementia A study of case managersacuteDiscursive strategies in
assessment meetings Journal of gerontological Social work 58(6) 613-636
Httpsdoiorg1010800163437220151067851
Bilagor
Bilaga 1 Informationsbrev
Hej
Anna Salmijaumlrvi och Aringsa Ifver heter vi och vi studerar sista terminen paring det socialpedagogiska
programmet paring Houmlgskolan vaumlst i Trollhaumlttan
Det har i dagslaumlget blivit aktuellt att utfoumlra examensarbetet och vi har daumlrfoumlr paringboumlrjat arbetet
med varingr uppsats Varingrt syfte med studien aumlr att aumlr att utifraringn ett professionsperspektiv soumlka
foumlrstaringelse foumlr hur aumlldre klienters delaktighet under utredningsprocessen kan moumljliggoumlras under
tider daring fysiska moumlten boumlr undvikas Vi soumlker daumlrfoumlr dig som aumlr bistaringndshandlaumlggare inom
aumlldreomraringdet och hoppas att du kan taumlnka dig att staumllla upp paring en intervju med oss
Intervjun beraumlknas ta mellan 30 ndash 60 minuter kommer att spelas in (endast ljud) och skrivas ut
Paring grund av pandemin kommer vi endast genomfoumlra intervjuer via digitala plattformar saringsom
Zoom eller Skype
Det insamlade arbetsmaterialet kommer att hanteras konfidentiellt som innebaumlr att det endast aumlr
vi studenter i denna uppsats samt varingr handledare som har tillgaringng till materialet Deltagare och
verksamheter kommer inte att naumlmnas vid namn utan kommer att faring fiktiva namn foumlr att
begraumlnsa identifikation
Frivillighet kommer gaumllla genom hela arbetet vilket innebaumlr att du som staumlller upp kan avbryta
din medverkan naumlrsomhelst utan att uppge naringgon specifik anledning Vill du vara med och bidra
till varingrt examensarbete kommer du att faring laumlmna muntligt samtycke som inte aumlr bindande i
boumlrjan av intervjun
Har du naringgra fraringgor tveka inte att houmlra av dig till oss paring
Anna Salmijaumlrvi
annasalmijarvistudent
hvse
Telefon 076 305 93 32
Aringsa Ifver
asaifverstudenthvse
Telefon 073 081 32 36
Handledare
Elisabet Bjoumlrquist
elisabetbjorquisthvse
Bilaga 2 Intervjuguide
Bakgrundsfraringgor
bull Aringlder
bull Hur maringnga aringr har du arbetat som bistaringndshandlaumlggare
bull Vilken aumlr din houmlgsta utbildning
bull Ungefaumlr hur maringnga aumlrenden har du per vecka
bull Hur maringnga medarbetare har du
bull Vilka digitala verktyg anvaumlnder du
BehovsbedoumlmningsprocessenUtredningsprocessenHandlingsutrymme
bull Vilka lagar och ramar utgaringr du fraringn i ditt arbete (riktlinjer)
bull Beskriv din arbetsdag innan pandemin hur saringg det ut daring
bull Beskriv din arbetsdag som det varit under raringdande pandemi
bull Skulle du kunna beskriva era rekommendationer om hur kontakt med aumlldre ska goumlras
bull Beskriv vad du taumlnker paring i moumltet med dem enskilda
Aumlldres delaktighet
bull Hur ser du paring delaktighet skulle du kunna beskriva det foumlr oss
bull Beskriv gaumlrna om ett aumlrende daumlr du upplevde att din klient var delaktig i
utredningsprocessen
bull Kan du beskriva ett aumlrende daumlr klienten inte var delaktig i utredningsprocessen utifraringn
din upplevelse
bull Beraumltta och utveckla gaumlrna oskrivna regler kring utredningsprocessen och klienter
delaktighet som finns paring din arbetsplats
bull Finns det moumljligheter i och med rekommendationerna foumlr utveckling av aumlldres
delaktighet Utveckla gaumlrna
bull Finns det begraumlnsningar i och med rekommendationerna foumlr utveckling av aumlldres
delaktighet Utveckla gaumlrna
Digitalisering
bull Skulle du kunna beskriva hur du utfoumlr dina moumlten med aumlldre idag
bull Beraumltta om ett moumlte som fungerade bra digitalt utifraringn din upplevelse
bull Beraumltta om ett mindre lyckat moumlte du haft digitalt varfoumlrhur blev det saring hur kunde
det ha foumlrbaumlttrats
bull Vad aumlr din upplevelse om hur aumlldre anvaumlnder de digitala verktygen
bull Hur upplever du att distansarbete paringverkar din yrkesroll
bull Beraumltta gaumlrna hur du haringller kontakt med dina arbetskamrater Vilka verktyg anvaumlnds
hur garingr det till
Oumlvrig
bull Finns det naringgot mer som du skulle vilja tillaumlgga eller som du upplever vi har gloumlmt
Tack foumlr din medverka
4
oumlkar (Duneacuter 2020) Inom socialt arbete ska socialarbetare enligt Socialtjaumlnstlagen aumlven
moumljliggoumlra medborgares delaktighet vilket framkommer av 1 kap 1sect Socialtjaumlnstlagen
(SFS 2001453) I lagstiftningen staringr det att rdquoSocialtjaumlnsten ska fraumlmja maumlnniskors
jaumlmlikhet i levnadsvillkor deltagande i samhaumlllslivet utveckla den enskildes egna
resurser samt respektera enskildas sjaumllvbestaumlmmande och integritetrdquo Socialstyrelsen
(2015) menar att portalparagrafen beskriver att socialtjaumlnstlagen genom demokratin och
solidaritetens grund ska fraumlmja medborgares sociala trygghet samt lika vaumlrde
Portalparagrafen kompletteras dock med paragrafer i socialtjaumlnstlagen som utgaringr fraringn
olika kategoriserade grupper i samhaumlllet Av 5 kapitlet 4 sect Socialtjaumlnstlagen (SFS
2001453) finns det en vaumlrdegrund som roumlr aumlldre av den framgaringr det att rdquoSocialtjaumlnstens
omsorg om aumlldre ska inriktas paring att aumlldre personer faringr leva ett vaumlrdigt liv och kaumlnna
vaumllbefinnande (vaumlrdegrund)rdquo Enligt Socialstyrelsen (2015) aumlr syftet med vaumlrdegrunden
att kommuner ska arbeta foumlr att aumlldre personer ska leva ett vaumlrdigt liv samt uppleva
vaumllbefinnande Kommuner ska ocksaring arbeta foumlr att aumlldre tillfoumlrsaumlkras en aktiv och
meningsfull tillvaro i gemenskap med andra Socialtjaumlnstlagen styr daumlrfoumlr hur
kommunerna ska utforma sina insatser den beskriver dock inte hur kommunerna ska
genomfoumlra detta i detalj utan socialtjaumlnstlagen finns endast som en ram till kommunerna
som beskrivits ovan Ytterligare komplement till portalparagrafen finns inom
foumlrvaltningslagen som handlar om kontakten mellan myndigheten och enskilda Det
framgaringr av 6 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) att rdquoEn myndighet ska se till att
kontakterna med enskilda blir smidiga och enklardquo Det framgaringr vidare av
foumlrvaltningslagen att naumlr enskilda inte klarar av det svenska spraringket ska myndigheten bistaring
med en oumlversaumlttare foumlr att tillfoumlrsaumlkra enskilda raumlttigheten om att foumlrstaringelse Detta framgaringr
i 13 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) rdquoEn myndighet ska anvaumlnda tolk och se till att
oumlversaumltta handlingar om det behoumlvs foumlr att den enskilde ska kunna ta vara sin raumltt naumlr
myndigheten har kontakt med naringgon som inte behaumlrskar svenskardquo
Utredningsprocessen
Naumlr en bistaringndshandlaumlggare faringtt in en ansoumlkan eller anmaumllan om insats inom
aumlldreomsorgen boumlrjar de sin utredning gentemot aumlldre Inom aumlldreomsorgen aumlr det vanligt
att ansoumlkningar och anmaumllningar fraringn aumlldre inkommer med stoumld av naringgon annan aumln den
enskilde sjaumllv Det kan exempelvis vara genom grannar sjukvaringrdspersonal eller anhoumlriga
som kontaktar bistaringndshandlaumlggare med eller utan aumlldres samtycke (Duneacuter 2020) Enligt
Socialstyrelsen (2015) finns inga bestaumlmmelser paring hur en ansoumlkan eller anmaumllan ska vara
utformad En ansoumlkan samt anmaumllan kan daumlrfoumlr vara baringde muntlig och skriftlig och
inkomma exempelvis via mail vid ett hembesoumlk eller telefonsamtal Det framgaringr av
Duneacuter och Nordstroumlm (2005) att ett aumlrende som aktualiseras utan den enskildes samtycke
aumlr en anmaumllan Detta beror paring att det aumlr initiativtagaren som har kontaktat
bistaringndshandlaumlggare inte den enskilde sjaumllv Det aumlr sedan bistaringndshandlaumlggarens uppgift
att utreda vad den enskilde sjaumllv anser foumlr att kunna fatta ett beslut om bistaringnd Efter att
bistaringndshandlaumlggare har tagit emot en ansoumlkan eller anmaumllan och inlett en utredning ska
bistaringndshandlaumlggaren planera hur dem vill genomfoumlra sin utredning Bistaringndshandlaumlggare
5
agerar olika naumlr de ska genomfoumlra sitt foumlrsta moumlte med den enskilde vissa utfoumlr hembesoumlk
och andra vaumlljer att ta kontakt via telefon (Duneacuter 2020)
Enligt Socialstyrelsen (2015) ska en bistaringndshandlaumlggare beroende paring hur de genomfoumlr
utredningsmoumltet inhaumlmta uppgifter som har betydelse foumlr deras beslut I ett
beslutsunderlag ska det daumlrfoumlr finnas en helhetssyn av den enskildes foumlrharingllanden
eftersom det aumlr utifraringn beslutsunderlaget som bistaringndshandlaumlggaren goumlr en
behovsbedoumlmning I foumlrsta hand ska information inhaumlmtas fraringn den enskilde finns dock
den enskildes samtycke kan bistaringndshandlaumlggare kontakta anhoumlriga samt andra
myndigheter En bistaringndshandlaumlggare boumlr daumlrfoumlr skapa beslutsunderlaget utifraringn den
enskildes behov resurser omgivning samt bostadsfoumlrharingllanden (Duneacuter amp Nordstroumlm
2005)
Enligt Duneacuter och Nordstroumlm (2005) ska bistaringndshandlaumlggare efter att inhaumlmtat
information ta ett formellt beslut om alla insatser den enskilde ansoumlkt Den enskilde kan
antingen faring beslut om avslag eller beviljas insatser hen ansoumlkt Duneacuter (2020) menar att
kommunens riktlinjer har en stor inverkan paring beslutet En bistaringndshandlaumlggare ska utreda
den enskildes behov och oumlnskemaringl samtidigt som de ska ta haumlnsyn till de insatser som
kommunen kan erbjuda enligt kommunens riktlinjer I kommunerna finns det aumlven en
delegeringsordning som paringverkar vilka beslut en enskild bistaringndshandlaumlggare kan ta
sjaumllvstaumlndigt Vem som kan bevilja eller avslaring beslutet beror paring kommunens
delegeringsordning vilket kan variera mellan kommuner Detta innebaumlr att vid vissa
aumlrenden kan bistaringndshandlaumlggare behoumlva samraringda foumlr att kunna ta beslut med antingen
1e Socialsekreterare enhetschefer eller att de behoumlver ge foumlrslag till beslut till politisk
naumlmnd som har ansvar foumlr aumlldreomsorgen Efter att bistaringndshandlaumlggaren tagit beslut om
behov ska de initiera verkstaumllligheten Insatsen utfoumlrs och verkstaumllls sedan av personal
inom hemtjaumlnst eller personal paring ett saumlrskilt boende Naumlr insatsen sedan har verkstaumlllts
ska bistaringndshandlaumlggare goumlra uppfoumlljningar av sina beslut foumlr att saumlkerstaumllla att den
enskilde faringr sina behov tillgodosedda
Coronapandemin
Coronapandemin innebaumlr att ett nytt influensavirus sprider sig bland maumlnniskor vaumlrlden
oumlver vilket har resulterat i okontrollerad smittspridning som har lett till flera doumldsfall
bland invaringnarna Paring grund av detta staringr laumlnder oumlver hela vaumlrlden infoumlr nya stora
foumlraumlndringar och dilemman som paringverkar enskilda individer (Folkhaumllsomyndigheten
2019) Enligt Socialstyrelsen (2021) senast uppdaterad 2021-05-05 har mer aumln 13000
individer sedan maj 2020 avlidit i Sverige av Covid-19 Av dessa 13000 individer aumlr
naumlstan 12000 oumlver 70 aringr gamla Av dem 12000 aumlldre bodde cirka 3600 paring saumlrskilt boende
samt cirka 2000 aumlldre hade hemtjaumlnst i ordinaumlrt boende Maringnga aumlldre har daumlrfoumlr under det
senaste aringret insjuknat i Covid-19 som har medfoumlrt till doumldsfall oumlver hela Sverige
(Socialstyrelsen 2020)
Foumlr att hantera coronapandemin finns det inom Sverige allmaumlnna rekommendationer om
hur en medmaumlnniska i samhaumlllet boumlr bete sig och hur det ska hanteras foumlr att minska
6
smittspridning Det finns exempelvis rekommendationer om att alla verksamheter ska
vidta laumlmpliga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridning saumlrskilt individer i riskgrupper Paring
arbetsplatser ska det aumlven anpassas tillraumlckligt foumlr att anstaumlllda ska kunna foumllja
foumlreskrifterna och allmaumlnna raringd Det kan exempelvis vara arbeta hemifraringn anvaumlnda sig
av digitala alternativ moumlblera om foumlr att kunna haringlla avstaringnd Foumlr att goumlra detta moumljligt
boumlr en arbetsplats ge anstaumlllda moumljlighet att haringlla regelbunden hygien och
handdesinfektion samt att det finns foumlrutsaumlttningar till hemarbete (Folkhaumllsomyndigheten
2021) Riktlinjer framkommer av tillfaumlllig pandemilagstiftning (SFS 20214) 3sect rdquoVar
och en ska genom uppmaumlrksamhet och rimliga foumlrsiktighetsaringtgaumlrder medverka till att
foumlrhindra spridning av sjukdomen covid-19rdquo Alla medborgare har daumlrfoumlr en skyldighet
att vidta aringtgaumlrder som anses vara noumldvaumlndiga foumlr att hindra smittspridning Det framgaringr
vidare av pandemilagstiftning (SFS 20214) 7-12 sectsect att regeringen kan ta beslut om att
vissa handelsplatser fritids- och kulturverksamheter allmaumlnna sammankomster eller
offentliga tillstaumlllningar ska haringllas staumlngda om det anses vara noumldvaumlndigt paring grund av
smittspridning Allt fler aumlldre har paring grund av covid-19 och dess rekommendationer
undvikit att soumlka varingrd Detta foumlrklaras bero paring oro foumlr att minska smittspridning samt foumlr
att inte belasta varingrden (Socialstyrelsen 2020) Av samma anledning har aumlldre med
tidigare beviljat stoumld och hjaumllp av hemtjaumlnst valt att avsluta sin hjaumllp foumlr att i staumlllet klara
sig sjaumllv eller ta stoumld fraringn sina naumlrstaringende Aumlldre som bor paring saumlrskilt boende eller
korttidsboende har i staumlllet haft besoumlksfoumlrbud av naumlrstaringende detta framgaringr av foumlrordning
(2020979) rdquotillfaumllligt foumlrbud mot besoumlk i saumlrskilda boendeformer foumlr aumlldrerdquo vilket
innebaumlr att hela aumlldreomsorgen har paringverkats av coronapandemin Av Socialstyrelsen
(2020) framgaringr det att handlaumlggare inom socialtjaumlnsten ska genomfoumlra sina moumlten som
vanlig med kravet att de kan haringlla avstaringnd Vid behov foumlreslarings det att ska handlaumlggare ska
oumlvervaumlga att genomfoumlra sina moumlten utomhus eller paring distans med hjaumllp av alternativa
kommunikationsmedel Moumlten paring distans kan daumlremot endast genomfoumlras om enskilda
har foumlrmaringgan att anvaumlnda de verktyg som behoumlvs (Socialstyrelsen 2020)
Begreppet Delaktighet
I denna studie aumlr fokus att skapa foumlrstaringelse hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras den insyn de boumlr ha i en
utredningsprocess begreppet delaktighet aumlr daumlrfoumlr centralt Det har tidigare presenteras
att det i lagstiftning framkommer att varje enskild maumlnniska ska ha inflytande i var naumlr
och hur insatser ska genomfoumlras Aumlldres delaktighet inom utredningsprocessen ska daumlrfoumlr
en bistaringndshandlaumlggare ta haumlnsyn till (Duneacuter 2020) Delaktighet har en maringngfacetterad
mening enligt svenska akademins ordbok (2009) definieras ordet delaktighet daumlremot
som aktiv medverkan Begreppet kan ocksaring foumlrklaras utifraringn medansvar eller
medinflytande varav medinflytande beskrivs som kaumlnslan att vara till nytta Aumlldres
delaktighet kan alltsaring beskrivas utifraringn en upplevd kaumlnsla om att ha varit till nytta inom
en utredningsprocess varit med och paringverkat i sin egen vardag samt att vara medansvarig
i beslutet som roumlr enskildas dagliga livsfoumlring Nationalencyklopedin (uaring) definierar
begreppet delaktighet precis paring samma saumltt som Svenska Akademiens ordbok med aktiv
7
medverkan medansvar eller medinflytande Aumlldre behoumlver saringledes visa paring en aktiv
medverkan vid utredningsprocessen foumlr att kunna paringverka sin livssituation
Enligt Molin (2018) aumlr det en stor skillnad mellan deltagande och delaktighet Han skiljer
mellan begreppet deltagande och delaktighet genom att beskriva att deltagande handlar
om enskilda individer endast naumlrvarar i ett visst sammanhang Delaktighet handlar
daumlremot om att enskilda personer har en aktiv betydelse med sin omgivning vid ett
sammanhang Delaktighet kan dock ha olika inneboumlrder i olika kontexter I ett traditionellt
perspektiv finns synsaumlttet att en tillfoumlrsaumlkrar individers delaktighet i samhaumlllet genom att
rdquotraumlna upprdquo deras egna foumlrmaringgor Ett annat synsaumltt aumlr dock att vissa enskilda individer
lever i ett socialt utanfoumlrskap eftersom samhaumlllet inte har anpassats tillraumlckligt att alla kan
tillfoumlrsaumlkras delaktighet i samhaumlllslivet Utifraringn ett socialpedagogiskt perspektiv betonas
dock social integrering som centralt foumlr individer med ojaumlmlika livsvillkor samt att en vill
aumlven synliggoumlra individers meningsskapande handlingar i staumlllet foumlr att beskriva
individers egna begraumlsningar och brister Det handlar ocksaring om att skapa en foumlrstaringelse
oumlver hur delaktighet kan uppfattas och foumlrstarings foumlr olika individer Det aumlr daumlrfoumlr av stor
vikt att socialarbetare foumlrsoumlker foumlrstaring vad delaktighet betyder foumlr sin klient utifraringn sitt
sammanhang
Digitaliserad utredningsprocess
I kontakt mellan bistaringndshandlaumlggare och klient anvaumlnds digitala verktyg foumlr att
underlaumltta kommunikationen detta goumlrs aumlven vid samtal med andra professioner
Verktygen som anvaumlnds aumlr mobiltelefoner datorer samt surfplattor Socialarbetare
anvaumlnder sig av aumlven av andra digitala samt fysiska verktyg i sitt arbete baringde i
klientarbete och administrativt arbete Digitala moumlten kan moumljliggoumlra yrkesverksammas
tillgaumlnglighet samt digitala naumlrvaro i samtal med klienter (Svensson och Larsson 2018)
Digitala verktyg och digitalisering har i denna studie en central betydelse och handlar om
bistaringndshandlaumlggares upplevelse av aumlldres delaktighet daring fysiska moumlten inte aumlr moumljliga
vilket kan innebaumlra en digitaliserad utredningsprocess Det handlar ocksaring om en
omstaumlllning fraringn ett fysiskt arbete till ett digitaliserat arbete foumlr bistaringndshandlaumlggare Vid
benaumlmningen om digitala verktyg menas i denna studie datorer och mobiltelefoner I
dessa digitala verktyg finns system som bidrar till alternativ kommunikation till skillnad
fraringn fysiska samtal i kontakt med klienten System som aumlr omnaumlmnda i studien aumlr Skype
Microsoft Teams Samsa telefonsamtal och videosamtal Gemensamt foumlr dessa aumlr att de
har olika funktioner som fraumlmjar kommunikation mellan klient bistaringndshandlaumlggaren och
andra professioner utan att ses fysiskt Kommunikationen som sker via telefonsamtal
innefattar enbart roumlster utan att se vem som aumlr paring andra sidan I ett videosamtal finns
moumljligheten till att baringde se och houmlra varandra i samtalet Chattfunktioner anvaumlnds oftast
mellan professionerna vid dokumentation journalfoumlring samt kollegial konsultation
Genom ett forskningsprojekt av Lunds universitet och Helsingborgs stad framkom
kunskap om utveckling mot en mer digitaliserad socialtjaumlnst Det handlar om att bringa
ny kunskap samt utveckling av en digitaliserad vardag foumlr yrkesverksamma som
8
moumljliggoumlr delaktighet hos klienter Dess resultat visar paring att det finns stora
utvecklingsmoumljligheter inom socialtjaumlnsten att erbjuda alternativa moumlten till sina klienter
En effektivisering av arbetsdagen moumljliggoumlrs ocksaring eftersom det blev enklare att ha
kontakt med klienter utifraringn deras behov och tillgaumlnglighet (Svensson och Larsson 2018)
Begraumlnsningar i ett digitaliserat arbete ligger i det faktiska att inte moumlta klienten som en
bistaringndshandlaumlggare ska stoumldja och hjaumllpa Moumljligheten till att uppmaumlrksamma
underliggande och osagda behov begraumlnsas i och med att bistaringndshandlaumlggare inte finns
fysiskt paring plats
Tidigare forskning
Foumlr att faringnga en kunskapsoumlversikt inom studiens forskningsomraringde presenteras i
kommande avsnitt tidigare forskning Soumlkningen av tidigare forskning utgick fraumlmst fraringn
databasen Sociology Source Ultimate De soumlkord som anvaumlndes var elderly Sweden
decison pandemic technologi distancework ldquosocial workrdquo ldquoneed assessmentrdquo och
ldquoCovid-19rdquo Foumlr att ytterligare avgraumlnsa antalet artiklar begraumlnsades aringrtal fraringn 2015 fram
tills nu 2021 spraringket valdes till svenska samt engelska Undantag har gjorts i aringrtalspannet
daring det finns relevant laumlsning foumlr studiens inneboumlrd i aumlldre artiklar De vetenskapliga
artiklarna som presenteras aumlr aumlven peer reviewade med fulltext Foumlr att studera om de
vetenskapliga artiklarna hade relevant information foumlr denna studie laumlstes
sammanfattningen vid urvalet Det finns aumlven artiklar som genomgaringtt liknande urvalet
ovan fraringn sekundaumlra kaumlllor Foumlljande presenteras tidigare forskning utifraringn aumlldres
delaktighet med kopplingar till myndigheter coronapandemi samt ett digitaliserat arbete
Delaktighet vid utredningsprocesser
Oumlvergripande foumlr vald tidigare forskning om utredningsprocessen foumlr aumlldre var att moumltet
mellan klient och handlaumlggare aumlr centralt foumlr att moumljliggoumlra delaktighet vid
behovsbedoumlmning Resultat av tidigare forskning samt aumlldre forskning visar ocksaring att
klientens delaktighet i utredningssamtalet paringverkades av hur bistaringndshandlaumlggare valde
att strukturera moumltet (Oumlsterholm mfl 2015 Forssell mfl 2013)
Gemensamt foumlr vald tidigare forskning av utredningsprocessen hos aumlldre var att forskare
har beskrivit att en foumlraumlndring av behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre individer skedde under
1990-talet Foumlraumlndringen skedde i samband med att staten infoumlrde en modell som var
inspirerad av New Public Management Syftet med modellen var att infoumlra en
marknadsbaserad modell i offentlig verksamhet Med hjaumllp av konkurrens styrande
verksamheter samt marknadsekonomiskt foumlrharingllningssaumltt skulle medborgares
valmoumljligheter foumlr stoumld och hjaumllp oumlka Maringlet med modellen var att oumlka individualisering i
samhaumlllet genom baringde privata- och offentliga verksamheter Under 1990-talet blev det i
samband med den nya modellen houmlgre krav paring maringl och resultat vilket skulle genomfoumlras
med hjaumllp av standardisering samt administration av offentliga verksamheter Det
framkommer vidare av tidigare forskning att modellen har medfoumlrt att behovsbedoumlmning
inom aumlldreomsorgen har bidragit till en stoumlrre byraringkratisering I dagens samhaumllle finns det
ett stoumlrre fokus paring resurser vilket innebaumlr att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunen aumlr naumlra
9
kopplat med finansiella resursfoumlrdelningar Det framgaringr aumlven att efter infoumlrandet av
modellen behandlades aumlldre som kunder i staumlllet foumlr klienter Behovsbedoumlmningen har
daumlrav begraumlnsats eftersom den styrs av tillgaumlngliga resurser med riktlinjer fraringn politiker
inom kommunen Bistaringndshandlaumlggare staringr daumlrfoumlr vid flera utmaningar naumlr det kommer
till behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre (se tex Olaison 2017 Forsell mfl 2013)
Enligt Olaison (2017) har foumlraumlndringen under 1990-talet resulterat i att rollen foumlr
handlaumlggare har foumlraumlndrats Yrkesverksamma inom socialt arbete behoumlver i dagens
samhaumllle anpassa deras behovsbedoumlmningar fraringn tillgaumlngliga ramar och resurser inom
deras organisation Forskaren har paring grund av det genomfoumlrt en mixad studie i Sverige
daumlr hon har analyserat hur socialarbetare genomfoumlr utredningsprocessen foumlr aumlldre
personer Data till studien aumlr inhaumlmtad fraringn inspelade bedoumlmningssamtal med tillhoumlrande
aumlrendehandlingar och beslut Analysen genomfoumlrdes genom att undersoumlka
utredningsprocessen i tre steg hur aumlldre framfoumlrde sin oumlnskan hur oumlnskan hanterades i
bedoumlmningssamtalet samt hur deras oumlnskan formulerades i den dokumenterade
behovsbedoumlmningen Fokus i studien var att studera vilket inflytande aumlldre har naumlr de
ansoumlker om stoumld- och hjaumllpinsatser inom Sverige Resultatet visade att vid 80 procent av
aumlrendena genomgick aumlldres oumlnskemaringl till en foumlrhandling med socialarbetaren innan det
togs emot som en ansoumlkan Det visade sig aumlven att mer aumln haumllften av aumlldres oumlnskemaringl inte
hanterades oumlverhuvudtaget samt att oumlnskemaringlen inte fanns i den dokumenterade
behovsbedoumlmningen Det framkommer vidare i de dokumenterade
behovsbedoumlmningarna att aumlldres uttryckta oumlnskemaringl hade rekontextualiseras vid
oumlverfoumlringen till text i behovsprocessen utifraringn kommunens ramar Forskaren beskriver
att begreppet rekontextualisering aumlr en rutinbaserad process som ofta foumlrekommer inom
handlaumlggning daumlr klientens uttalanden om oumlnskemaringl omformuleras till text utifraringn
organisationens ramar Detta innebaumlr att oumlnskemaringl ord och meningar fraringn enskilda
anvaumlnds utifraringn ett annat sammanhang Orden faringr daumlrfoumlr en annan betydelse aumln vad som
var menat fraringn den enskilde fraringn boumlrjan Vid en rekontextualisering blir aumlldres uttalanden
foumlrvraumlngda och omarbetade vilket medfoumlr att deras inflytande i beslutsprocessen
foumlrminskas I en aumlldre studie utfoumlrd av Forssell mfl (2013) har de utifraringn en kvalitativ
metod intervjuat socialarbetare i Sverige om deras upplevelse av aumlldre med etniskt
ursprung inflytande i utredningsprocessen Av studien framkommer det att socialarbetare
upplever svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra klientens inflytande i utredningsprocessen naumlr
de inte kunde svenska spraringket Resultat tyder aumlven paring att det finns foumlr lite kunskap om hur
de ska hantera saringdana moumlten foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet och inflytande i
utredningsprocessen trots att maringnga aumlldre inom Sverige har ett annat ursprung Kunskap
att hantera moumlten med klienter som inte kan svenska spraringket behoumlver daumlrfoumlr utvecklas
Ett annat dilemma som socialarbetare moumlter i sin yrkesroll foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet
foumlr sina klienter kommer fram i en studie genomfoumlrd i Sverige av Oumlsterholm mfl (2015)
Forskarna har i denna studie genomfoumlrt en analys av ljudinspelade bedoumlmningsmoumlten
tillsammans med bistaringndshandlaumlggare och klienter med kognitiv nedsaumlttning Forskarna
menar att klienter som har kognitiva nedsaumlttningar kan i vissa fall inte uttrycka oumlnskemaringl
10
behov eller fatta beslut som paringverkar deras dagliga livsfoumlring Forskarna menar daumlrfoumlr att
idealet av sjaumllvbestaumlmmande i lagstiftning inte alltid fungerar i praktiken Syftet med
deras studie var daumlrfoumlr att identifiera strategier som socialarbetare anvaumlnder sig av foumlr att
hantera svaringrigheterna med att tillfoumlrsaumlkra idealet av sjaumllvbestaumlmmande foumlr klienter med
kognitiva nedsaumlttningar i form av demenssjukdom Forskarnas fokus var att foumlrstaring hur
klienter samt socialarbetare integrerade med varandra foumlr att respektera
sjaumllvbestaumlmmandet I resultatet framkom tre olika saumltt att saumlkerstaumllla sjaumllvbestaumlmmande
Foumlrsta handlingssaumlttet var att laringta enskild med kognitiv svikt prata foumlr sig sjaumllv en annan
var att laringta anhoumlriga tala foumlr hen och sista var att ha moumlte tillsammans med baringde anhoumlriga
och den enskilda Resultatet i studien visade daumlrfoumlr att klientens delaktighet paringverkas av
hur bistaringndshandlaumlggaren valde att genomfoumlra moumltet
Gemensamt foumlr tidigare forskning om aumlldres delaktighet i utredningsprocessen visar att
socialarbetare staringr infoumlr flera dilemman naumlr de ska tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet
inflytande och sjaumllvbestaumlmmande I en aumlldre analys genomfoumlrd av Banks (2013) i Europa
framgaringr det aumlven att den oumlkade standardiseringen av tjaumlnster i kommunen bidragit till ett
minskat handlingsutrymme foumlr professionella Detta foumlrklaras bero paring att anstaumlllda inom
offentlig sektor har ett oumlkat professionellt ansvar i sin yrkesroll Paring grund av detta
upplever baringde socialarbetare samt forskare en oro oumlver att tjaumlnstepersoner inom offentlig
sektor ska foumlrlora sitt personliga engagemang Forskaren har daumlrfoumlr valt att genomfoumlra en
analys av foumlrharingllandet mellan personligt engagemang och professionellt ansvar i socialt
arbete Banks (2013) foumlrklarar att personligt engagemang paringverkar socialarbetares maringl
motivation vaumlrderingar samt processen foumlr hur de utfoumlr sitt arbete En socialarbetare som
daumlremot har ett professionellt ansvar innebaumlr att yrkesverksamma foumlrvaumlntas arbeta
effektivt utifraringn lagstiftning riktlinjer men ocksaring sin arbetsgivare Socialarbetare behoumlver
i allt houmlgre utstraumlckning uppvisa vilka foumlraumlndringar de aringstadkommer i sin yrkesroll Deras
presentationer maumlts i olika former av statistik med hjaumllp av digitala verktyg eftersom de
vill uppvisa att organisationen uppfyller maringl efter tillgaumlngliga resurser vilket skapar ett
professionellt ansvar Resultatet av Banks (2013) analys visar att baringde professionellt
ansvar och personligt engagemang aumlr viktigt i socialt arbete Aring ena sidan aumlr personligt
engagemang det som goumlr att ens arbete blir socialt arbete aring andra sidan aumlr ens personliga
ansvar det som ser till att det aumlr en yrkesroll och inte ett ideellt arbete Foumlr att skapa en
naturlig balans mellan dessa menar forskaren att det daumlrfoumlr behoumlvs en professionell
visdom Om en socialarbetare har professionell visdom har hen foumlrmaringgan att balansera
denna process beroende paring sammanhang
Myndighet och coronapandemin
Enligt Banks mfl (2020) har coronapandemin inneburit stora utmaningar foumlr
beslutfattare inom socialt arbete Trots pandemin behoumlver dock socialarbetare fortsaumltta
sitt arbete dock anpassat till nya behov som uppkommit i samband med pandemin
Coronapandemin har inneburit att funktioner som har tagits foumlrgivet i socialarbetares
yrkesroll har begraumlnsats under pandemin Hembesoumlk och till och med vissa verksamheter
som varit sjaumllvklara foumlrsvann i och med pandemin Tidigare har dessa funktioner varit
11
strategier foumlr att identifiera risker nu aumlr strategierna en risk i sig Syftet med deras
internationella mixade studie var daumlrfoumlr att undersoumlka etiska fraringgestaumlllningar som
socialarbetare staringr infoumlr under coronapandemin Maringlet var att belysa det osynliga arbetet
som socialarbetare genomfoumlr naumlr de ska exempelvis respektera maumlnskliga raumlttigheter
genomfoumlra riskbedoumlmningar skapa raumlttvisa och visa empati Fokus i studien var aumlven att
skapa foumlrstaringelse oumlver hur coronapandemi har paringverkat socialarbetares moraliska
foumlrharingllningsaumltt samt vad som behoumlvdes taumlnkas paring foumlr att genomfoumlra ett etikarbete under
kris Det visade sig att det var likande i de flesta laumlnder naumlr det kommer till vilka etiska
utmaningar social arbetare moumlttes av Baringde i Japan och Pakistan upplevde socialarbetare
svaringrigheter med att aumlldre inte accepterade coronapandemin dem behoumlvde daumlrfoumlr fokusera
paring att laumlra ut kunskap kring hur de kan beskydda sig mot viruset Det visade sig aumlven att
det baringde i Nord Amerika och Europa fanns det en oro oumlver att distansarbetet skulle bli
den nya normen Banks mfl (2020) beskriver att den vanligaste utmaningen oumlver hela
vaumlrlden beroende paring rekommendationerna kring att de boumlr begraumlnsa sina sociala
kontakter foumlr att motverka smittspridningen Socialarbetarna upplevde att det var svaringrt
att genomfoumlra riskbedoumlmning i hur de skulle kommunicera med sin klient de behoumlvde
maringnga garingnger oumlvervaumlga om de ska genomfoumlra ett hembesoumlk eller ta kontakt via telefon
Hembesoumlk anses vara en risk i sig men aumlldres isolering samt ekonomiska svaringrigheter
under Coronapandemi aumlr en annan risk som socialarbetarna behoumlvde oumlvervaumlga I vissa fall
kunde de genomfoumlra hembesoumlk daumlremot upplevde socialarbetarna att skyddsutrustning
begraumlnsade deras kommunikation till klienten saringsom att foumlrmedla och foumlrstaring icke verbala
uttryck begraumlnsad foumlrmaringga att visa empati samt att de inte hade naringgon moumljlighet till
beroumlring foumlr att visa gester av omtaumlnksamhet samt foumlrsaumlkran Socialarbetarna upplevde
dock samtidigt att det aumlr svaringrare att utreda behoven i telefonsamtal eftersom de inte kunde
se personen samt se vilka omstaumlndigheter klienterna levde i Det framgick vidare att
socialarbetare upplevde utmaningar eftersom de behoumlvde prioritera sina resurser trots att
behoven oumlkade i samband med pandemin Detta berodde paring att resurserna begraumlnsades paring
grund av att hembesoumlk ska undvikas tillgaumlnglighet foumlr digitala verktyg var begraumlnsad
samt att vissa verksamheter till och med staumlngde Det visade aumlven att det var svaringrt att
foumlrdela resurserna raumlttvist eftersom de i vissa fall endast hade ett telefonsamtal att utgaring
fraringn i staumlllet foumlr ett hembesoumlk Forskarna belyser i deras studie att det alltid har funnits
riskbedoumlmning i sociala arbetet men de resurser de vanligtvis anvaumlnder foumlr att kunna
genomfoumlra en riskbedoumlmning aumlr i dagens laumlge en riskbedoumlmning bara i sig
I en annan mixad studie om socialtjaumlnstens roll i krisberedskap genomfoumlrd av Bjoumlrngren-
Cuadra (2016) framkom ett resultat som visade att foumlrebyggande arbete med krishantering
var minimal och outvecklad Resultat visade att det daumlremot fanns en vilja och motivation
fraringn yrkesverksamma att vara foumlrberedda foumlr en omstaumlllning vid kriser Fokus i studien
var att undersoumlka hur vaumll foumlrberedd socialtjaumlnsten i Sverige aumlr infoumlr en krissituation
Genom enkaumlter och intervjuer framkom det att viss utbildning och information behoumlvdes
i foumlrebyggande syfte vid en krishantering Det framgick att omstaumlllningen fraringn det vanliga
arbetet inte hade blivit lika stor om det hade funnits foumlrebyggande kunskap Enligt Cook
12
mfl (2020) beskrivning om socialarbetares omstaumlllning till distansarbete under
coronapandemin var upplevelsen att det var en snabb foumlraumlndring Forskarna har
genomfoumlrt en kvalitativ studie i England genom att ha intervjuat yrkesverksamma vars
hemmiljouml har blivit en ny arbetsplats Resultatet visar att det kollegiala utbytet saknades
samt att de spontana diskussionerna i olika aumlrenden foumlrsvann Omstaumlllningen blev
omtumlande samt skapade en problematik i hantering av sina arbetsuppgifter tex distans
fraringn sina kollegor Dock uppstod en motivation foumlr hemarbete naumlr organisationen erbjoumld
ekonomiskt bidrag till arbetsunderlag exempelvis skrivbord stol osv Gemensamt foumlr
artiklarna aumlr att ett foumlrebyggande arbete daumlr omstaumlllning blir noumldvaumlndigt aumlr outvecklat
samtidigt finns en motivation bland yrkesverksamma att foumlraumlndring kan bidra till nya
moumljligheter
Delaktighet vid anvaumlndning av digitala verktyg
En bieffekt av coronapandemins rekommendationer i och med nedstaumlngning samt
karantaumln aumlr att upplevelsen om ensamhet hos aumlldre har oumlkat (Bertic amp Telebuh 2020)
Isoleringen av socialt deltagande beror paring att fysiska kontakter med andra naumlstintill har
uteslutits Hur kan detta motverkas och finns det alternativ foumlr utveckling och minskning
av social isolering foumlr aumlldre Tidigare forskning av digitalisering hos aumlldre visar att det
finns moumljligheter foumlr att oumlka sitt sociala deltagande informationsfloumlde samt bibeharinglla naumlra
kontakter med familj och vaumlnner Sattari och Billore (2020) beskriver i sin kvalitativa
studie om aumlldres upplevelse av livsstilsfoumlraumlndring under coronapandemins konsekvenser
i Iran samt Indien Foumlr aumlldre handlar det om att foumlraumlndra och anpassa sin livssituation
utifraringn pandemins rekommendationer och lagar He mfl (2020) beskriver i sin studie om
socialt deltagande av aumlldre genom digitala verktyg Studien bestaringr av insamlade enkaumltsvar
fraringn staumlder i Kina Syftet handlar om att soumlka kunskap om hur medieanvaumlndning
paringverkade aumlldre individers livssituation baringde fysiskt samt mentalt En liknande studie
utfoumlrd av Bertic och Telebuh (2020) har i deras syfte fokuserat paring skillnaden mellan social
och familjaumlr ensamhet hos aumlldre under coronapandemin genom kommunikationsmetoder
Informanterna bestod av drygt hundra aumlldre individer oumlver 65 aringr som alla var boende i
sina egna hem i Kroatien
Gemensamt foumlr dessa studier handlar om konsekvenserna av en pandemi foumlr aumlldre och
deras sociala livssituation En stor oro fanns hos informanterna i studierna om hur
foumlraumlndringen av livssituationen skulle bli foumlr dem Nedstaumlngningar av samhaumlllen och
avraringdan foumlr fysiska kontakter av aumlldre skapade stor raumldsla (Sattari amp Billore 2020) Foumlr
att minska den sociala ensamheten beskriver Bertic och Telebuh (2020) att anvaumlndningen
av digitala verktyg bidrar till oumlkat socialt deltagande Det fraumlmsta verktyget som anvaumlndes
var hemtelefoner eller mobiltelefoner foumlr att oumlka den kommunikativa foumlrmaringgan att haringlla
kontakt med familj samt vaumlnner Det visade en signifikant skillnad paring social ensamhet
och familjaumlr ensamhet genom anvaumlndningen av verktygen datorer foumlr videosamtal och
sociala medier aumlr grundlaumlggande foumlr den mentala haumllsan var att kunna haringlla kontakten
med vaumlnner och familj Resultatet visar att med kaumlnnedom om naumlrstaringendes haumllsa samt
kontakten kan minska kaumlnslan av ensamhet I He mfl (2020) studie jaumlmfoumlrdes
13
medieanvaumlndningen utifraringn sociodemografisk bakgrund om aumlldres haumllsosituation
Resultatet visade att aumlldres bakgrund inte hade signifikant betydande del i anvaumlndningen
av medieanvaumlndningen Med andra ord finns det foumlrutsaumlttningar foumlr de flesta aumlldre att
anvaumlnda sig av digitala medier foumlr att minska sin upplevda ensamhet Genom digitala
medier kan saringvaumll kontakt med vaumlnner och familj information upplysning underharinglla
vardagen samt att delta i samhaumlllsaktiviteter moumljliggoumlras Tillgaringngen av tekniska verktyg
som datorer smartphones eller surfplattor finns ett stort utbud av som erbjuder en helt ny
vaumlrld av kontakter information samt nyheter Tillgaringngen av datorer samt surfplattor
upplevdes vara enklare foumlr yngre aumlldre aumln foumlr oumlvriga aumlldre (He mfl 2020) Det nya
normala beskrivs av Sattari och Billore (2020) som aumlldres foumlrmaringga att anpassa sin
livssituation utifraringn raringdande coronapandemins rekommendationer samt motivationen till
att foumlrbaumlttra sin fysiska och mentala haumllsa Resultatet av studien visar att aumlldre har en stor
anpassningsfoumlrmaringga till de raringdande omstaumlndigheterna under coronapandemin samt att de
har foumlrmaringgan att staumllla om sina livssituationer daumlrefter Aumlldre visar sig vara mycket
kapabla till att goumlra stora foumlraumlndringar vilket visar paring en foumlrbaumlttrad haumllsa baringde fysiskt
samt psykiskt genom en digitaliserad aktivare vardag Sammanfattningsvis kan aumlldres
ensamhet och isolering minskas eller uteslutas genom en digitaliserad vardag Aumlldre visar
sig vara foumlraumlndringsbenaumlgna eftersom de anpassar sig utifraringn den nya raringdande
pandemisituationen Begraumlnsningar som framgick handlar dock om aumlldres tillgaringng av
tillexempel surfplattor datorer samt mobiltelefoner samt aumlven hur systemen aumlr
uppbyggda foumlr att hanteras av aumlldre anvaumlndare
Daumlremot kraumlvs det kunskap om digitala verktyg foumlr att det ska kunna anvaumlndas I en studie
av Zambianch mfl (2019) har det daumlrfoumlr genomfoumlrt en kvantitativ studie daumlr de har
undersoumlkt aumlldres attityder till anvaumlndningen av digitala verktyg Forskarna beskriver att
Sverige aumlr ett land som har visat sig anvaumlnda digitala verktyg mest medan Italien har
visat sig anvaumlnda det minst Syftet var daumlrfoumlr att undersoumlka skillnader om attityder till
digitala verktyg i Sverige och Italien utifraringn koumln aringlder utbildning och levandsstatus
Resultatet visade att svenska aumlldre var mer positiva till digitala verktyg jaumlmfoumlrt med
italienska aumlldre Det visade ocksaring att italienska aumlldres attityder till digitala verktyg
paringverkades av vilken aringlder och utbildning de hade ju houmlgre utbildning och laumlgre aringlder
desto mer positiva var dem Det visade sig aumlven att koumln hade en betydelse foumlr hur de saringg
paring digitala verktyg i Italien daumlr var maumln mer intresserade av att laumlra sig tekniken
tillskillnad fraringn kvinnor I Sverige var det daumlremot inte en stoumlrre skillnad mellan maumln och
kvinnor I en annan studie av Delello och Mcwhorter (2017) har de undersoumlkt om
utbildning i digitala verktyg kunde foumlrbaumlttra aumlldres livsvillkor Forskarna foumlrklarar att
tillgaringngen till digitala verktyg samt kunskapen aumlr saumlmre hos aumlldre De har daumlrfoumlr
genomfoumlrt en mixad studie i USA daumlr syftet med studien var att studera om Ipads kunde
foumlrbaumlttra aumlldres levnadsfoumlrharingllanden I undersoumlkningen fick aumlldre foumlrst genomgaring en
utbildning i anvaumlndningen av digitala verktyg efter utbildningen fick deltagarna i studien
sedan svara paring en enkaumlt och delta i en intervju Resultatet visade att efter utbildning
boumlrjade mer aumln haumllften av alla i studien anvaumlnda sin Ipad dagligen Oumlver aringttio procent av
14
alla deltagare i studien hade Facebook eller anvaumlnde internet foumlr andra intressen
Deltagarna i studien upplevde aumlven att den sociala isoleringen minskade eftersom de
kunde kommunicera med vaumlnner och familj laumlttare Innan studien hade endast mer aumln
femton procent anvaumlnt en Ipad tidigare
Teoretisk utgaringngspunkt
Den teoretiska utgaringngspunkten i studien kommer att vara handlingsutrymme Det
teoretiska begreppet aumlr valt paring grund av att fokus har lagts paring att faringnga olika aspekter av
studiens syfte Enligt Duneacuter (2020) aumlr handlingsutrymme centralt inom socialt arbete
eftersom det foumlrekommer i baringde lagstiftning samt i yrkesrollen Arbetsuppgifter inom
socialt arbete aumlr inte foumlrutsaumlgbara vilket medfoumlr att de inte kan genomfoumlra dem paring rutin
I socialtjaumlnstlagen finns det daumlrfoumlr ett handlingsutrymme foumlr kommunerna att tolka sjaumllva
Lagstiftningen beskriver dock inte medborgarnas raumlttigheter i detalj utan finns endast som
ett ramverk Av (prop 20000180) framkommer det att Socialtjaumlnstlagens syfte aumlr att
garantera att kommunernas utfoumlr skyldigheten att tillgodose medborgarnas behov av
bistaringnd Det aumlr dock upp till varje enskild kommun hur detta ska genomfoumlras daumlrav har
kommunen en handlingsfrihet Vidare arbetar socialarbetare med hjaumllp av sitt
handlingsutrymme
Handlingsutrymme
Handlingsutrymme som enskilt ord finns inte med i Svenska akademins ordbok daumlrav
kommer begreppet delas upp i handling samt utrymme foumlr definition Enligt Svenska
Akademins ordbok (2015) definieras ordet handling som ldquonaringgot man goumlrrdquo eller ldquoutfoumlrrdquo
Utrymme definieras enligt samma ordbok som ldquotillraumlcklig platsrdquo Nationalencyklopedins
(uaring) ordbok definierar ordet handling (enstaka) yttring av (maringlinriktad) verksamhet
Begreppet utrymme definieras paring foumlljande vis (tillraumlckligt) rumslig utstraumlckning eller
volym (foumlr att naringgot ska faring plats ibl mer eller mindre abstrakt) Svensson mfl (2008)
beskriver handlingsutrymme genom att det handlar om hur den enskilde socialarbetaren
agerar utifraringn det utrymme som organisationens uppdrag givit tex lagar foumlrordningar
och normer Handlingsutrymme handlar dock inte bara om socialarbetarens moumljlighet till
att kunna vaumllja utan det innebaumlr ocksaring att de boumlr ha professionell kompetens om att kunna
bedoumlma rimliga och meningsfulla val utifraringn kontexten Svensson mfl (2008) beskriver
aumlven Lipskys definition om handlingsutrymme Yrkesrollen som socialarbetaren tar paring
sig kallas av Lipsky foumlr ldquostreet level bureaucratsrdquo som Svensson mfl (2008) oumlversatt till
ldquofrontlinjebyraringkratrdquo ldquograumlsrotsbyraringkratrdquo eller ldquogatubyraringkratrdquo Lipsky ligger som grundare
foumlr inneboumlrden av begreppet handlingsutrymme daumlr socialarbetarens position ligger
mellan myndighet och klient Foumlrfattaren menar att socialarbetaren representerar sin
organisation vilket innebaumlr att hen aumlr en talesperson foumlr sin myndighet Socialarbetaren
ska daumlrfoumlr foumllja deras ramar samtidigt som hen ska arbeta utifraringn att tillgodose
medborgarnas behov Enligt Lipsky paringverkas handlingsutrymmet av tre olika faktorer
Foumlrsta faktorn handlar om att socialarbetarens handlingsutrymme paringverkas av
lagstiftning regler samt vaumlgledningar inom sin organisation vilket den enskilda
socialarbetaren sedan tolkar och implementerar Den sociala kontexten som aumlr andra
15
faktorer paringverkar dock ocksaring handlingsutrymmet eftersom de i sin yrkesroll moumlter unika
maumlnniskor med olika livsvillkor Slutligen menar Lipsky att det aumlr socialarbetarens
individuella kunskap samt erfarenhet som paringverkar handlingsutrymmet Socialarbetaren
har daumlrfoumlr frihet kombinerat med ansvar i sin yrkesroll vilket beskrivs som
handlingsutrymme Lipsky menar daumlrfoumlr att socialarbetare dras mellan att vara
medmaumlnniska och att vara organisationens representant beroende paring vad de utgaringr fraringn
faringr handlingarna olika vaumlrde (Svensson mfl 2008)
Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas handlingsutrymmet av flera olika faktorer
Foumlrfattarna beskriver att handlingsutrymmet paringverkas av organisationens ramar
kontexten enskildes yrkeskompetens yrkesroll samspel samt interaktion Att ha en
yrkesroll inom socialt arbete innebaumlr att jobba foumlr att hjaumllpa andra maumlnniskor samtidigt
som en representerar samt aumlr en aktoumlr foumlr en organisation Svensson mfl (2008) skriver
att socialarbetarens yrkesroll handlar om att staumlrka kommunicera bedoumlma samt hjaumllpa
maumlnniskor med olika livsvillkor under stressade foumlrharingllanden Det innebaumlr ocksaring att
arbeta med administration planering samt kontrollera samhaumlllets resurser Foumlrfattaren
beskriver vidare att socialarbetare ofta staumllls infoumlr att moumlta maumlnniskor med varierande
livsvillkor samt ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser Handlingsutrymmet aumlr daumlrfoumlr ett noumldvaumlndigt
hjaumllpmedel foumlr socialarbetare
Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetare intar olika roller beroende paring vilken
kontext hen befinner sig i En yrkesroll aumlr socialt skapad som paringverkas av organisationens
formella ramar saringsom regler och lagar Det handlar aring andra sidan ocksaring om
socialarbetarens individuella foumlrvaumlntningar paring rollen utifraringn sin position i organisationen
men ocksaring av de samhaumllleliga foumlrvaumlntningar som raringder hos medborgarna Utifraringn dessa
faktorer samt samspel till andra i arbetsgruppen kommer den enskilda socialarbetaren
tolka sin roll som sedan paringverkar handlingsutrymmet Det framgaringr aumlven att samverkan
mellan arbetsgruppen har en stor betydelse i hur handlingsutrymmet raringder En stark
profession arbetar efter att foumlraumlndra utrymmet till det baumlttre medan en svag profession
arbetar endast som organisationens verktyg utan att paringverka utrymmet som givits Ett bra
samarbete kan ocksaring medfoumlra att arbetsgruppen faringr gemensamma uppfattningar om vad
de vill och kan uppnaring med insatsen Paring grund av den anledningen kan den enskildes saumltt
att agera paringverka vilket handlingsutrymme som foumlreligger inom organisationen
Foumlrfattaren skiljer mellan att agera kollektivt samt agera individuellt Enligt Svensson
mfl (2008) paringverkas samspelet med andra inom en organisation av interaktionen
Interaktion handlar om kommunikation samt hur en foumlrharingller sig till andra maumlnniskor Av
samma anledningar aumlr aumlven samspel till sina klienter en foumlrutsaumlttning samspel kan
naumlmligen bidra till god integration och kommunikation gentemot sina klienter Det aumlr i
denna kommunikation som uppfattningar skapas som vidare moumljliggoumlr klientens
delaktighet
Enligt Svensson mfl (2008) kan dock handlingsutrymme innebaumlra ett dilemma foumlr
socialarbetare Socialarbetare kan med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig
16
gentemot sina klienter aring andra sidan ger handlingsutrymme ett ansvar foumlr sitt eget
handlade som kan medfoumlra en risk att laringta socialarbetaren fritt handla Socialarbetarens
handlingsutrymme paringverkas aumlven utifraringn hur socialarbetaren anvaumlnder sitt spraringkbruk med
andra maumlnniskor dels hur hen uttrycker sig i baringde tal- samt skriftspraringk i foumlrharingllande till
klienter och till andra professioner i samverkan Det handlar aumlven om vilken
kunskapserfarenhet socialarbetaren innehar och vilket tillvaumlgagaringngssaumltt som aumlr laumlmpligast
att utfoumlra i moumltet med klienten Skau (2007) menar att detta aumlven resulterar i att
socialarbetare har en stor makt gentemot sina klienter Foumlrfattaren foumlrklarar makt genom
att beskriva exemplet att makt handlar om vem som har stoumlrst chans att faring sin vilja igenom
Hjaumllparen (bistaringndshandlaumlggaren) har en stor makt tillskillnad fraringn klienten Det aumlr
naumlmligen bistaringndshandlaumlggarens tolkning av samtalet som dokumenteras i utredningen
vilket saumltter klienten i ett underlaumlge till bistaringndshandlaumlggaren Socialarbetarens fria
handlingar innebaumlr daumlrfoumlr att en enskild socialarbetare har makten att beroende paring
handling paringverka klienters liv Vid olika tillfaumlllen kan en socialarbetare behoumlva
genomfoumlra arbetsuppgifter utan att hinna fundera oumlver tillvaumlgagaringngsaumlttet innan Aring ena
sidan faringr daring socialarbetaren foumlrlita sig paring sin grundlaumlggande kunskap om vad som blir
mest laumlmpligt dock utan att taumlnka efter innan Aring andra sidan finns idealet om att det
sociala arbetet ska vara vaumllgrundat mellan handling och kunskap som inte alltid fungerar
i det praktiska arbetet Kunskap om handlingsutrymmet utvecklas inom det sociala arbete
staumlndigt socialarbetare behoumlver daring ha ett kritiskt foumlrharingllningssaumltt till sitt
handlingsutrymme foumlr att kunna se nya moumljligheter eller begraumlnsningar Aring ena sidan
kunna se paring sin yrkesroll utifraringn klientens perspektiv aring andra sidan kunna se paring
yrkesrollen utifraringn organisationens perspektiv om processen runt sitt handlingsutrymme
(Svensson mfl 2008)
Metod
Studien handlar om att soumlka kunskap utifraringn ett professionsperspektiv Paring grund av
studiens fokus har en kvalitativ ansats valts det bidrar till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn
informanternas synsaumltt och tolkning av sin sociala verklighet i en specifik kontext
(Bryman 2018) Barbosa da Silvia och Wahlberg (1994) menar att om synsaumlttet finns att
maumlnniskan aumlr unik aumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i en studie Synsaumlttet om maumlnniskans
handlingar samt beteende inte garingr att foumlrutbestaumlmma precis som foumlrfattarna menar aumlr
daumlrfoumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i denna studie Datamaterialet utgaringr fraringn
bistaringndshandlaumlggares upplevelse om att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet vid
utredningsprocessen Vidare kommer deltagare och informant anvaumlndas synonymt foumlr
bistaringndshandlaumlggare En kvalitativ ansats bidrar till att studera upplevelser ur dess
vardagliga miljouml av baringde moumljligheter hinder samt hur detta hanteras Till skillnad fraringn
kvalitativ ansats har kvantitativ enligt Bryman (2018) en viss utgaringngspunkt i det
naturvetenskapliga tillvaumlgagaringngssaumlttet daumlr det finns en objektiv syn paring verkligheten
Kvantitativ forskning handlar om att maumlta och faring fram resultat som garingr att generalisera
en grupp individer aumlr daumlrfoumlr representativ foumlr sin population I en kvantitativ ansats aumlr
forskaren mer intresserad av att maumlta olika foumlreteelser daumlr inneboumlrden handlar mer om
17
siffror aumln ord Vidare aumlr det aumlven vanligt att anvaumlnda sig av enkaumlter vid kvantitativ ansats
empiriska materialet i denna studie hade daumlrfoumlr inte faringtt nyanserade beskrivningar av
bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser
Enligt Bryman (2018) aumlr observationer intervjuer och fokusgrupper vanligt
foumlrekommande tillvaumlgagaringngssaumltt att inhaumlmta kvalitativa data Den mest klassiska metoden
aumlr dock intervjuer eftersom den metoden bidrar till flexibilitet samt ett icke specifikt styrt
tillvaumlgagaringngssaumltt Kvale och Brinkmann (2014) beskriver att en kan laumlra kaumlnna andra
maumlnniskor genom ett samtal eftersom samtal bidrar till att information ges om en
maumlnniskas erfarenheter kaumlnslor attityder samt deras arbetssituation Bryman (2018)
menar att semistrukturerad intervju bidrar till att kunskap inte bara skapas av samtalet
utan ocksaring i interaktionen mellan baringda parter Baringde forskaren samt informanterna aumlr
daumlrfoumlr bidragande parter till att kunskap skapas i studien Datainsamlingen har daumlrfoumlr
genomfoumlrts med intervjuer foumlr att faringnga bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser om deras
arbetssituation Foumlr att skapa foumlrstaringelse foumlr maumlnniskans handlingar behoumlvs daumlrfoumlr en
ansats som skapar den moumljligheten paring grund av det aumlr kvalitativ ansats i form av intervju
vald foumlr denna studie
Vid en semistrukturerad intervju menar Bryman (2018) att det staumllls oumlppna fraringgor till
informanten utifraringn en generell och allmaumln intervjuguide Semistrukturerad intervju aumlr
flexibel med aumlndaring strukturerad eftersom det finns en intervjuguide att utgaring fraringn Det finns
aumlven utrymme om flexibilitet att aumlndra riktning utifraringn vad deltagaren beraumlttar i samtalet
Beroende paring vad informanten beraumlttar kan ordningsfoumlljden av fraringgorna variera eller
oumlppna upp foumlr nya fraringgor foumlr att belysa det som anses vara viktigt foumlr informanten Detta
har hanterats genom att en intervjuguide (se bilaga 2) gjordes utifraringn studiens
fraringgestaumlllningar Oumlppna fraringgor formulerades utifraringn de olika fraringgestaumlllningarna foumlr att faring
ett oumlvergripande perspektiv om svar Enligt Bryman (2018) betyder metoden att den
bidrar till att belysa informanternas individuella saumltt att formulera sin egen beraumlttelse
Genom en intervjuguide finns det ocksaring moumljligheten att utgaring fraringn olika teman som
genomsyrar studiens oumlvergripande syfte fraringn olika perspektiv genom foumlljdfraringgor kan en
stoumlrre och mer betydande beraumlttelse komma fram av deltagaren Semistrukturerad intervju
i denna studie bidrog daumlrfoumlr till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn bistaringndshandlaumlggarnas
synsaumltt paring grund av att oumlppna fraringgor staumllldes Beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna
beraumlttade fanns ocksaring moumljlighet att staumllla foumlljdfraringgor vid intervjuerna foumlr att foumllja upp samt
att foumlrstaring daring det uppstod olika beraumlttelser Detta hanterades genom att vid intervjuerna
staumllldes foumlljdfraringgor till bistaringndshandlaumlggarna foumlr att faringnga upp en helhet samt foumlr att
intervjuarna skulle foumlrstaring kontexten i beraumlttelserna Enligt Bryman (2018) aumlr intervjuer
den mest klassiska insamlingsmetod inom kvalitativ forskning paring grund av att den
metoden bidrar till flexibilitet och ett icke specifikt styrt tillvaumlgagaringngssaumltt Till skillnad
fraringn kvalitativ ansats har kvantitativ metod exempelvis enkaumlt foumlrbestaumlmda fraringgor En
enkaumlt kan aumlven ha slutna fraringgor med bestaumlmda svarsalternativ foumlr informanterna Denna
metod anses vara bra om en vill maumlta resultatet samt undersoumlka en stor grupp individer
En kvalitativ intervju tar laumlngre tid att genomfoumlra eftersom en ska foumlrsoumlka foumlrstaring
18
exempelvis bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt Semistrukturerad intervju laumlgger dock vikten
i att soumlka foumlrstaringelse foumlr deltagarnas resonemang vid fraringgestaumlllningarna medan det i de
kvantitativa fraringgorna soumlker mer generella svar kring det undersoumlkande fenomenet I denna
studie laumlggs tonvikt paring att foumlrstaring bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt och erfarenheter Studien
utgaringr ocksaring fraringn att varje bistaringndshandlaumlggare aumlr unik och kunskap kommer daumlrfoumlr skapas
utifraringn deras egen kontext
Urval Urvalet foumlr studien begraumlnsades till att enbart handla om bistaringndshandlaumlggares
erfarenheter samt deras upplevelse av sin arbetssituation Studiens syfte samt
fraringgestaumlllningar aumlr daumlrfoumlr en vaumlgledning till hur urvalet har begraumlnsats Fokus ligger paring att
skapa foumlrstaringelse samt kunskap om hur bistaringndshandlaumlggaren arbetar i tider naumlr
digitalisering tar en bredare plats inom sitt dagliga arbete I studien har foumlrfattarna utgaringtt
fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt vilket innebaumlr att urvalet begraumlnsades endast till
bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde dock endast kvinnor att delta i studien Detta
innebaumlr att urvalet i denna studie har varit ett maringlstyrt urval daumlr specifik erfarenhet
efterfraringgas (Bryman 2018) Foumlr att inhaumlmta specifik kunskap om hur bistaringndshandlaumlggare
arbetar i en alternativ vardag tillfraringgades enhetscheferna foumlr aumlldreomsorgen i naringgra
kommuner oumlver hela Sverige Bistaringndshandlaumlggare blev aumlven tillfraringgade genom
forskarnas kontaktnaumlt daumlr ingen personlig koppling fanns sedan tidigare I oumlvrigt togs
telefonkontakt med enhetscheferna foumlr att laumlttare informera om studiens oumlvergripande
syfte samt inneharingll Liknande svar fraringn cheferna som blev tillfraringgade var att de bad om
att faring informationen skriftligt via e-mail eftersom de vill ha moumljligheten att kunna
vidarebefordra fraringgan om att delta till avdelningens bistaringndshandlaumlggare En del chefer
beraumlttade redan fraringn boumlrjan att de har en stor arbetsbelastning foumlr tillfaumlllet moumljligheterna
att medverka kunde daumlrfoumlr bli besvaumlrlig Det var aumlven vissa enhetschefer som inte var
kontaktbara dessa valdes daring bort fraringn urvalet Bistaringndshandlaumlggare som valde att delta
var fraringn fyra olika kommuner tre bistaringndshandlaumlggare arbetade i mindre kommuner och
resterande tre arbetade i stora kommuner Det aumlr ett varierat aringldersspann mellan 22 till 60
aringr och aumlven ett stort spann av antal aringr inom branschen fraringn ett aringr upp till 20 aringrs
yrkeserfarenhet Totalt antal medverkande var sex bistaringndshandlaumlggare med inriktning
aumlldreomsorgen Bryman (2018) haumlvdar att relevant urvalsstorlek som problematisk att
definiera det beror helt paring vad det aumlr foumlr slags forskning samt dess omfaringng Vidare
beskrivs detta i ett sammanhang om studiens maumlttnad ocksaring kallad teoretisk maumlttnad Det
handlar om att urvalet representerar yrkesverksamheten eller i detta fall en yrkesgrupp
med personer Grunden till antalet foumlr urvalet ligger i fem grundpelare som boumlr tas haumlnsyn
till Det handlar om studiens maumlttnad variation minimikrav stil och forskningsfraringgor I
denna studie fokuserades det paring att hitta bistaringndshandlaumlggare fraringn olika kommuner Enligt
Bryman (2018) behoumlvs variation genom urvalet foumlr att kunna se olika perspektiv och
beraumlttelser i en bredare kontext Informanterna kan dock visa paring viss kunskap till svar paring
studiens syfte samt tillraumlckligt foumlr studiens kapacitet Sex bistaringndshandlaumlggare har
19
medverkat till denna studie och kan inte representera alla bistaringndshandlaumlggare vilket
foumlrfattarna aumlr vaumll medvetna om
Datainsamlingsmetod Bistaringndshandlaumlggare kontaktades genom en intressefoumlrfraringgan till att medverka i en
studentuppsats paring c-nivaring Kontakt med bistaringndshandlaumlggare gjordes via e-mail
telefonsamtal samt sms funktioner daumlr bestaumlmdes det om tid och datum foumlr
genomfoumlrandet Intervjun genomfoumlrdes via digitala system valet av en digital intervju
bidrar till att genomfoumlra intervjuer med informanter fraringn olika kommuner oumlver hela
Sverige Det ligger ocksaring som grund av coronapandemin att genomfoumlra intervjuerna
digitalt foumlr att respektera rekommendationer om att begraumlnsa sina sociala kontakter
Enligt Bryman (2018) finns stoumlrre flexibilitet att genomfoumlra intervjuer via online baserade
metoder liknande Skype Det finns dock en oumlkad sannolikhet att fler deltagare avsaumlger sitt
medverkande till studien efter en webbaserad intervju framfoumlr ett fysiskt moumlte
Moumljligheterna till att genomfoumlra en intervju via Skype aumlr dock stoumlrre och mer flexibla
genom att deltagarna kan finnas paring ett stoumlrre geografiskt plan
Vid kontakten med bistaringndshandlaumlggarna erbjoumlds en digital intervju genom systemen
Zoom Microsoft Teams eller Skype beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna foumlredrog
Intervjuerna inleddes med att inhaumlmta bistaringndshandlaumlggarens muntliga samtycke
Intervjuerna spelades aumlven in vid alla tillfaumlllen bistaringndshandlaumlggare blev tillfraringgade och
gav sitt godkaumlnnande foumlr inspelning Under intervjun medverkade baringda forskarna vid
samtliga intervjuer foumlr att laumlttare finnas som stoumld till varandra Upplaumlgget gjordes att det
var en foumlrfattare som hade huvudansvaret foumlr intervjun och den andre fanns som stoumld och
kunde flika in med foumlljdfraringgor Efter intervjuerna bearbetades materialet och inspelningen
lyssnades igenom foumlr att sedan transkriberas till skriftlig text Enligt Bryman (2018) finns
det ett vaumlrde i att baringde spela in och transkribera intervjun detta beror paring att en kan faringnga
in vad som beraumlttas samtidigt som hur det beraumlttas Det handlar om att faringnga hela
beraumlttelsen i sin helhet foumlr att kunna tolka det paring liknande saumltt som bistaringndshandlaumlggaren
beskriver beraumlttelsen Foumlrfattaren menar att det finns viss problematik genom att oumlverfoumlra
tal till text det handlar om att vara noggrann i vad som skrivs ned foumlr att faring med alla ord
i raumltt ordning Vid felskrivningar kan en hel mening eller stycke faring en helt omvaumlnd
uppfattning eller tolkning som kan bli missvisande i resultatet senare Exempel paring
faktorer som kan paringverka aumlr troumltthet slarv samt misstolkning Transkriberingen i denna
studie har daumlrfoumlr genomfoumlrts med noggrannhet Vidare kommer en redogoumlrelse foumlr
bearbetningen av tematisk analys som fortsatt arbete av insamlat material
Analys Arbetsmaterialet framstaumllldes genom transkribering vidare kommer ett avsnitt om hur
beraumlttelserna har arbetats fram genom tematisk analys Bryman (2018) menar att tematisk
analys aumlr den vanligaste analysen vid anvaumlndandet av kvalitativ ansats Vidare menar
Braun och Clarke (2008) att en foumlrdel med tematisk analys aumlr att den aumlr flexibel Valet av
tematisk analys i denna studie medfoumlr daumlrfoumlr att foumlrfattarna inte aumlr begraumlnsad i en viss
20
teori utan kan till skillnad fraringn andra analysmetoder ha olika teoretiska ramar Tematisk
analys bidrar daumlrfoumlr till friheten att fokusera paring det som aumlr relevant foumlr en studie Paring grund
av detta kan tematisk analys ge en detaljerad och djupgaringende analys utifraringn teorier om
handlingsutrymme Valet av analys ger daumlrfoumlr moumljligheten att undersoumlka det som aumlr
betydelsefullt foumlr deltagaren att teman har utgaringtt fraringn forskningsfraringgan samt att det finns
teman som kanske inte foumlrvaumlntades Tematisk analys handlar om att analysera det
empiriska materialet i olika teman vilket goumlrs genom att tolka informationen i detalj
utifraringn olika perspektiv Bryman (2018)
Enligt Bryman (2018) finns det olika trappsteg ett insamlat datamaterial ska genomgaring foumlr
att komma fram till en analys vilket har foumlljts i denna studie Det foumlrsta steget handlar
om att goumlra sig vaumllbekant med hela materialet Efter varje enskild intervju och
transkribering har daumlrfoumlr materialet laumlsts igenom diskuterats och reflekterat oumlver vad som
framstaumlllts Daumlrefter skrevs intervjuerna ut i pappersform vilket ansaringgs vara laumlttare foumlr
att laumlsa igenom materialet Ett andra steg menar Bryman (2018) att materialet boumlr paringboumlrjas
med kodning vilket innebaumlr att benaumlmna mindre textdelar med olika koder genom hela
materialet Detta har hanterats genom att markera citat i transkriberingarna och gjort
mindre anteckningar vid sidorna om citatets inneharingll med en namngiven kod I ett tredje
steg menar Bryman (2018) att forskaren ska minska antalet koder genom att dela in dessa
i gemensamma teman Koderna har diskuterats fram vilket ledde till gemensamma koder
och vidare bildat teman I ett fjaumlrde steg beskriver Bryman (2018) om att fortsaumltta foumlra
samman koder till faumlrre antal teman som benaumlmns med delteman Vidare kan teman
benaumlmnas vid namn och boumlrja koppla till studiens valda teori foumlr att finna relevanta teman
foumlr studiens fokus Detta hanterades genom att foumlra samman koder som innehoumlll liknande
upplevelser fraringn bistaringndshandlaumlggarna Delteman boumlrjade benaumlmnas vid foumlrslag paring namn
samt diskuterades mellan studiens forskare foumlr att spegla kodernas gemensamma inneharingll
Diskussion om kopplingen till vald teori paringboumlrjades aumlven i detta skede av studiens
foumlrfattare I ett femte steg menar Byrman (2018) att skapandet av taumlnkbara kopplingar
goumlrs utifraringn olika samband i de funna temana I ett sjaumltte steg menar Bryman (2018) att
det aumlven behoumlvs visas varfoumlr de teman som funnits aumlr intressanta Detta hanterades genom
diskussioner om foumlr varfoumlr de olika temana aumlr intressanta i hela resultat och analysdelen
Teman som har funnits i det empiriska materialet har aumlven kopplats till de
forskningsfraringgor som ska besvaras i studien
Vid analys och sammanstaumlllning av ett resultat har materialet genomgaringtt en tematisk
analys Genom kodning av materialet framkom olika gemensamma teman utifraringn
bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser och vad de erfarit Indelningen av olika koder som
speglar deltagarnas upplevelser som senare blivit oumlvergripande teman att sammankoppla
till ett gemensamt resultat av olika eller liknande upplevelser Nedan presenteras ett
exempel paring hur kodning har gjorts (se tabell 1)
21
Tabell 1
Citat Koder Undertema Oumlvergripande
tema
rdquoVi ska jobba foumlr att minska
smittspridningen och att vi
inte ska bli saring sjukahellipvi aumlr
bara 5 st vilket ocksaring goumlr att
vi behoumlver taumlnka till vad
haumlnder om alla vi blir sjuka
vi har klarat oss bra saring att
det aumlr bra men det aumlr ocksaring
foumlr att vi ska taumlnka till literdquo
Rekommendationer
Foumlrebyggande arbete
kontra riskbedoumlmning
infoumlr
utredningsprocessen
Bistaringndshandlaumlggarnas
ansvar vid
utredningsprocessen
rdquoDet aumlr socialtjaumlnstlagen
och sen aumlr det kommunen
som har vaumlgledande
bestaumlmmelser foumlr hur vi i den
haumlr kommunen vad anser vi
aumlr skaumllig levnadsvillkor aumlr
som det staringr i
socialtjaumlnstlagen Saring vi har
ju vissa riktlinjer som vi ska
foumlrharinglla oss till tex en
promenad aumlr skaumlligt med en
garingng i veckanrdquo
Riktlinjer
Lag
vaumlgledande riktlinjer Bistaringndshandlaumlggarnas
ansvar vid
utredningsprocessen
Kritiken mot en tematisk analys beskriver Bryman (2018) aumlr att majoriteten av forskare
som anvaumlnt sig av tematisk analys inte helt garingr att saumlkerhetsstaumllla Maringnga forskare
presenterar att de anvaumlnt sig av tematisk analys dock aumlr det svaringrt att utlaumlsa av studierna
att det faktiskt anvaumlnder sig av angreppsaumlttet Olika beskrivningar ges utifraringn
anvaumlndningen av angreppsaumlttet som daumlremot har blivit vanligare under senare aringrtionden
Tillfoumlrlitlighet och aumlkthet Bryman (2018) beskriver en kvalitativ studies tillfoumlrlitlighet och aumlkthet genom fyra
delkriterier samma inneboumlrd med andra beteckningar finns aumlven inom kvantitativa
studier Delkriterierna benaumlmner Bryman (2018) med trovaumlrdighet oumlverfoumlrbarhet
paringlitlighet samt en moumljlighet att styrka och konfirmera Trovaumlrdigheten staringr foumlr att
studiens beskrivning ska vara accepterad och trovaumlrdig utifraringn laumlsarens oumlgon daring det finns
maringnga beskrivningar av den sociala verkligheten Det betyder ocksaring att forskaren ska se
till att regler som roumlr studien ska foumlljas Detta har hanterats genom att beskrivning finns
om deltagarens synsaumltt genom att laumlsa paring om vad reglerna handlar om samt att dessa har
efterfoumlljts genom studiens garingng Oumlverfoumlrbarhet menar Bryman (2018) innebaumlr att studien
22
har ett djup datamaterialet blir unikt som fokuseras paring meningen av ett beforskat
fenomen Det innebaumlr aumlven om det finns moumljlighet att genomfoumlra studien paring andra
deltagare eller i en annan miljouml foumlr att komma fram till liknande resultat Detta har
hanterats genom att det har tidigare beskrivits hur studien har faringtt tillvaumlga foumlr att
moumljligheten om ytterligare studier ska kunna goumlras med samma val av informanter Dock
blir oumlverfoumlrbarheten inte exakt daring det handlar om informanternas egna tolkningar Studien
representerar sex bistaringndshandlaumlggare inom Sveriges graumlnser det handlar om deras
upplevelse samt erfarenheter utifraringn de ramar som verksamheten besitter
Oumlverfoumlrbarheten inom studien blir daring begraumlnsad av den anledningen att studien inte
omfattar ett brett perspektiv som garingr att foumlra oumlver paring alla bistaringndshandlaumlggare i stort I
motsats till ett brett perspektiv ger studien ett djup i verkliga beraumlttelser fraringn
bistaringndshandlaumlggares upplevelse Paringlitligheten enligt Bryman (2018) innebaumlr att
forskningsprocessens olika delar ska vara vaumll beskrivna och presenterats utfoumlrligt Genom
att dela in studien i olika avsnitt daumlr inneharingllet har presenterats foumlr studiens genomfoumlrande
tillfoumlrsaumlkras paringlitlighet foumlr laumlsare Det avslutade delkriteriet moumljlighet till styrka och
konfirmera menar Bryman (2018) innebaumlr forskarens instaumlllning och paringverkan av studiens
inneharingll Vetskapen om att det inte finns naringgon absolut sanning och hundra procentig
objektivitet i forskarrollen Forskaren ska agera i god tro och inte medvetet paringverka
inneharingllet foumlr egen riktning kopplat till aringsikter Detta har tillfoumlrsaumlkrats genom att i stoumlrsta
maringn ingaringtt med ett blankt perspektiv foumlr att lyssna till bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser
foumlr att vidare tolka i koppling till studiens fraringgestaumlllningar Beraumlttelserna har tolkats
utifraringn vad som framkommit samt att personliga aringsikter har lagts aringt sidan foumlr att minska
paringverkan av ett resultat Genom beraumlttelserna kan upplevelserna bli annorlunda om
urvalet av varit andra bistaringndshandlaumlggare
Etiska oumlvervaumlganden Enligt Vetenskapsraringdet (2017) liksom Bryman (2018) beskriver att etik och moral finns
lika mycket inom forskning som inom det samhaumllleliga livet Vetenskapsraringdet (2017)
beskriver att medverkande i forskning inte ska lida men vilket ocksaring betyder att forskare
ska se till att regler efterfoumlljs De regler som ska efterfoumlljas benaumlmner Bryman (2018) som
etiska principer vilka aumlr grundlaumlggande foumlr svensk forskning informationskravet
samtyckeskravet konfidentialitet samt nyttjandekravet Informationskravet syftar till att
deltagaren ska faring kunskap om vad forskningen handlar om foumlr att inte stoumlta paring ovaumlntade
konsekvenser av sin medverkan Det handlar ocksaring om att deltagaren ska kunna foumlrbereda
sig samt oumlvervaumlga om det finns ett intresse att medverka eller ej Ett informationsbrev (se
bilaga 1) utformades innan intervjuerna genomfoumlrdes brevet skickades till
bistaringndshandlaumlggarna vilket innehoumlll information gaumlllande deras medverkan Brevet
innehoumlll en beskrivning om de fyra etiska principerna Bistaringndshandlaumlggarna
informerades ytterligare vid starten av intervjun foumlr att saumlkerhetsstaumllla att informationen
kommit fram I brevet stod aumlven foumlrfattarnas kontaktuppgifter samt handledarens
uppgifter ifall det uppstod fraringgor under tidens garingng Enligt Bryman (2018) staringr
samtyckeskravet foumlr att deltagaren ska ge sitt godkaumlnnande foumlr att medverka det handlar
23
om att medverka frivilligt utan tvaringng Detta har hanterats genom att muntligt inhaumlmta
bistaringndshandlaumlggarnas samtycke vid intervjutillfaumlllena Foumlr att ytterligare goumlra
deltagarens medverkan saring trygg som moumljligt ska det insamlade datamaterialet hanteras
konfidentiellt vilket Bryman (2018) menar att deltagaren saring laringngt som moumljligt ska
avidentifieras Deltagaren ska inte naumlmnas vid namn eller att verksamheten figurerar i
studien det ska enbart finnas till foumlrfattaren och deltagarens kaumlnnedom Detta har
hanterats genom att deltagarna har avidentifierats med hjaumllp av att deras namn bytts ut till
B1 B2 B3 och saring vidare Kommunerna benaumlmns inte alls daring det inte finns relevans foumlr
detta i studien och har daring tagits bort Foumlr att ytterligare kunna saumlkerhetsstaumllla tryggheten
hos deltagaren finns principen nyttjandekravet Bryman (2018) menar att deltagaren ska
informeras om vem eller vilka som kommer ha tillgaringng till det insamlade materialet och
hur det kommer att hanteras De medverkande informerades om foumlrfattarnas roll i studien
samt om vilka som har aringtkomst till datamaterialet vilket aumlr foumlrfattarna samt deras
handledare foumlr att tillfoumlrsaumlkra nyttjandekravet och att inga oberoende skulle faring tillgaringng
till materialet
Resultat och analys
Nedan presenteras studiens resultat samt analys datamaterialet har behandlats och
kopplats till tidigare forskning samt till studiens valda teoretiska utgaringngspunkt som aumlr
handlingsutrymme Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme beror paring organisationens
ramar men ocksaring paring hur de anvaumlnder handlingsutrymmet i sin egen yrkesroll inom dessa
ramar Oumlvergripande teman har inspirerats utifraringn Banks samt Sattari och Billores tidigare
studier Temana aumlr Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen
Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen och
Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag De utvalda citaten kommer fraringn
bistaringndshandlaumlggares egen beraumlttelse dessa har avidentifierats och beskrivs med B1 B2
B3 och saring vidare
Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen Trots pandemins paringverkan i bistaringndshandlaumlggarnas yrkesroll kvarstaringr aumlldres raumlttighet till
delaktighet vid utredningsprocessen Resultatet i studien visar att bistaringndshandlaumlggare i
och med coronapandemin har haft baringde foumlraumlndringar samt omstaumlllningar i hur arbetet med
aumlldres delaktighet ska tillfoumlrsaumlkras i utredningsprocessen Av det empiriska materialet
framkom det att bistaringndshandlaumlggare upplever ett stoumlrre ansvar i sin yrkesroll under
coronapandemin Underliggande teman som paringverkade det professionella ansvaret var
bistaringndshandlaumlggarnas vaumlgledande riktlinjer men ocksaring foumlrebyggande arbete kontra
riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen
Vaumlgledande riktlinjer
Bistaringndshandlaumlggare arbetar utifraringn bestaumlmda vaumlgledande riktlinjer om vilka insatser som
aumlr vanligt att bevilja foumlr aumlldre Denna vaumlgledning har socialnaumlmnden i kommunerna
bestaumlmt utifraringn raumlttsfall om vad som anses vara en skaumllig levnadsnivaring av insatserna
24
Det aumlr socialtjaumlnstlagen och sen aumlr det kommunen som har
vaumlgledande bestaumlmmelser foumlr hur vi i den haumlr kommunen jobbar vad
vi anser aumlr skaumllig levnadsvillkor som det staringr i socialtjaumlnstlagen Vi
har ju vissa riktlinjer vi ska foumlrharinglla oss till tex en promenad aumlr
skaumlligt med en garingng i veckan (B2)
Det aumlr genom dessa vaumlgledande riktlinjer som bistaringndshandlaumlggare tar beslut om insatser
foumlr enskilda individer Foumlr att en individ ska bli beviljad en specifik insats behoumlver daumlrfoumlr
enskilda individer specifika kriterier Enligt Banks (2013) har socialarbetare i dagens
samhaumllle ett houmlgre ansvar att uppfylla maringl inom organisationer efter tillgaumlngliga resurser
Aring ena sidan bidrar riktlinjer inom en organisation till att socialarbetare handlar efter
tillgaumlnglig ekonomi aring andra sidan blir socialarbetarens handlingsfrihet begraumlnsad utifraringn
dessa riktlinjer Dessa paringstaringenden bekraumlftar aumlven Svensson mfl (2008) socialarbetarens
handlingsutrymme skapas efter organisationens ramar regler och vaumlgledningar inom
organisationen Dock menar Banks (2013) att riktlinjer som skapas utifraringn tillgaumlngliga
resurser inom en organisation bidrar till att det finns en organisation oumlverhuvudtaget Har
de inte ekonomin till att bedriva verksamheten hade arbetet som socialarbetare utfoumlr varit
ideellt yrkesverksamma har daumlrfoumlr ett ansvar att bedriva verksamheten efter tillgaumlnglig
ekonomi foumlr att moumljliggoumlra medborgares raumltt till stoumld och hjaumllp
hellipsen aumlr det klart alltid en individuell bedoumlmning utifraringn vad
personen har foumlr behov och hur det ser ut Men det aumlr riktlinjerna som
bestaumlmmer foumlr hur mycket vi faringr bevilja Exempelvis kontaktperson
behoumlver man ha en uttalad ensamhetsproblematik vilket betyder att
du aumlndaring maringste ha vissa kriterier foumlr att kunna bevilja vissa saker
(B6)
Dessa riktlinjer som socialnaumlmnden i kommunerna beslutar om paringverkar enskilda
individers moumljligheter till beviljade insatser Deras delaktighet i utredningsprocessen
paringverkas aumlven av riktlinjer som finns inom verksamheten eftersom bistaringndshandlaumlggare
foumlrsoumlker haringlla sig inom riktlinjerna naumlr beslut tas foumlr enskilda Detta bekraumlftar aumlven
Olaison (2017) i sin studie aumlldres oumlnskemaringl genomgick naumlmligen en foumlrhandling innan
det togs emot som en ansoumlkan Bistaringndshandlaumlggare i den studien anpassade daumlrfoumlr aumlldres
oumlnskemaringl utifraringn organisationens riktlinjer naumlr de skulle genomfoumlra behovsbedoumlmningen
Enligt Svensson mfl (2018) handlar socialarbetarens yrkesroll om att staumlrka och hjaumllpa
individer i samhaumlllet samtidigt som de aumlr representanter foumlr sin organisation
Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr arbeta utifraringn riktlinjer samtidigt som de ska tillfoumlrsaumlkra
medborgares oumlnskemaringl vilket ovanstaringende resonemang bekraumlftar
man tar haumlnsyn till personen de faringr uttrycka oumlnskemaringl om de kan
uttrycka oumlnskemaringl Man kan exempelvis ha ett oumlnskemaringl om att faring
komma till korttidsboende men man kanske inte har inte tillraumlckligt
stort omvaringrdnadsbehov som behoumlvs foumlr att faring det beviljat (B1)
25
Bistaringndshandlaumlggare arbetar med individuella bedoumlmningar vilket aring ena sidan bidrar till
att klientens delaktighet oumlkar Aring andra sidan aumlr det inte komplett delaktighet eftersom
klienter endast har inflytande oumlver de insatser som staumlmde oumlverens med riktlinjerna som
raringder inom verksamheten Framfoumlr aumlldre oumlnskemaringl om insatser som de inte uppfyllde
kriterierna runt faringr de ett avslag paring insatsen Tidigare forskning av Forsell mfl (2013)
visar att behovsbedoumlmningsprocessen har foumlraumlndrats Foumlraumlndringen skedde paring grund av
att de ville att medborgare ska ha stoumlrre valmoumljlighet av olika tjaumlnster daumlr maringlet var att
tjaumlnsterna skulle vara mer individuellt anpassade till enskildas behov Dock blev det i
samband med detta oumlkade krav paring att verksamheterna foumlljer maringl och resurser vilket
medfoumlrde till att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunerna aumlr framtagna utifraringn deras
ekonomi Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas socialarbetarens yrkesroll av
organisationens ramar vilket vidare paringverkas av hur socialarbetaren tolkar dessa ramar i
sitt handlingssaumltt vilket medfoumlr ett oumlkat ansvar
Om de framfoumlr sitt oumlnskemaringl och de inte har behovet saring faringr vi saumlga
till dem att de faringr ett avslag paring det om de aumlndaring vaumlljer att goumlra en
ansoumlkan saring faringr de foumlrst ett muntligt avslag sedan skriftligt avslag (B2)
Bistaringndshandlaumlggare har i samband med coronapandemin faringtt ett stoumlrre ansvar i och med
restriktionerna Dessa restriktioner handlar om att alla medborgare ska medverka foumlr att
minska smittspridningen i samhaumlllet Paring grund av dessa riktlinjer har chefer inom
kommunerna tagit beslut om vissa noumldvaumlndiga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridningen
Dessa aringtgaumlrder har dock paringverkat bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme vid moumltet
med klienten Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas den enskilde socialarbetarens
handlingsutrymme av det utrymme som organisationens uppdrag ger tex lagar riktlinjer
och normer De riktlinjer som chefer tar beslut om under coronapandemin paringverkar daumlrfoumlr
bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme om hur de ska tillfoumlrsaumlkra klienters
delaktighet
De kommer fraringn varingra chefer som foumlljer smittskyddsenheten de foumlljer i
sin tur rekommendationerna som finns i Sverige oumlverlag och sedan
kommer det ut nya rekommendationer hela tiden Saring nu under
coronan undviker vi hembesoumlk och foumlrsoumlker dela upp oss saring att naringgra
jobbar hemma och naringgra paring plats foumlr att minska smittspridning (B4)
En riktlinje som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme vid
behovsbedoumlmningar aumlr en rutin om att professioner ska genomfoumlra en foumlrenklad
utskrivning foumlr klienter som aumlr inskrivna paring sjukhuset Foumlr att planera insatser har
bistaringndshandlaumlggare medverkat tillsammans med andra professioner paring varingrdplaneringar
Dessa varingrdplaneringar genomfoumlrs via Skype eller fysiskt moumlte tillsammans med den
enskilde anhoumlriga samt andra professioner saringsom sjukskoumlterskor paring sjukhuset
sjukskoumlterskor i hemsjukvaringrden arbetsterapeuter samt fysioterapeuter Fokus i
varingrdplaneringen var att planera vilket stoumld och hjaumllp enskilda individer aumlr i behov av efter
utskrivning fraringn sjukhuset Under coronapandemin har dock vissa regioner tagit beslut
26
om att inraumltta en riktlinje som saumlger att bistaringndshandlaumlggare samt andra professioner ska
genomfoumlra dessa planeringar via telefon eftersom personal paring sjukhuset aumlr under houmlg
belastning paring grund av coronapandemin Ansvaret att kontakta aumlldre foumlr planering av
hemgaringng under trygga foumlrharingllanden hamnar daumlrfoumlr paring den enskilda bistaringndshandlaumlggaren
eftersom de enskilt ska ringa till avdelningarna paring sjukhuset Banks mfl (2020) skriver
att socialarbetare har paring grund av coronapandemin staringtt infoumlr flera utmaningar
Socialarbetare har trots coronapandemin behoumlvt fortsaumltta sitt arbete med att tillfoumlrsaumlkra
delaktighet foumlr sina klienter under utredningsprocessen dock efter andra foumlrutsaumlttningar
aumln tidigare
Tidigare hade vi alltid varingrdplaneringar daring vi satt via videolaumlnk och
pratade Men nu i corona foumlrsoumlker de undvika det paring grund av houmlg
belastning de ser helst att vi ska ringa ner till sjukhuset och foumlrsoumlker
ta det genom en telefonkontakt istaumlllet foumlr moumlte via videolaumlnk (B4)
Foumlrebyggande arbete kontra riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen
Bistaringndshandlaumlggare har under Coronapandemi anpassat sitt arbetssaumltt efter de
rekommendationer som raringder inom samhaumlllet Det aumlr dock inte bara foumlr att minska
smittspridning i samhaumlllet utan ocksaring foumlr att inte riskera att alla bistaringndshandlaumlggare i
deras kommun blir sjuka samtidigt Bistaringndshandlaumlggare upplever daumlrfoumlr inte bara ett
ansvar gentemot medborgare i samhaumlllet utan ocksaring mot deras egen verksamhet Av
tidigare forskning genomfoumlrd av Bjoumlrngren-Caudra (2016) visade resultat paring att
yrkesverksamma redan 2016 alltsaring innan coronapandemin ansaringg att de behoumlvde mer
utbildning i krisberedskap eftersom det foumlrebyggande arbetet av kriser var minimal I en
annan studie av Cook mfl (2020) bekraumlftas detta paringstaringende socialarbetare har i den
studien ansett att omstaumlllningen av arbetet med coronapandemin var omtumlande och
problematisk Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetarens handlingsutrymme
paringverkas av socialarbetarens enskilda foumlrutsaumlttningar samt foumlrvaumlntningar Moumljligheterna
att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet under coronapandemin kan daumlrfoumlr ha paringverkats av
vilken nivaring bistaringndshandlaumlggare har arbetat med foumlrebyggande arbete kring
krisberedskap
Vi ska jobba foumlr att minska smittspridningen och att vi inte ska bli saring
sjuka Vi aumlr bara 5 st vilket ocksaring goumlr att vi behoumlver taumlnka till vad
haumlnder om alla blir sjuka vi har klarat oss bra saring att det aumlr bra men
det aumlr ocksaring foumlr att vi ska taumlnka till lite (B5)
Redan innan coronapandemin genomfoumlrdes mestadels av varingrdplaneringar med klienter
paring sjukhuset via Skype Bistaringndshandlaumlggare har sedan tidigare ett handlingsutrymme i
valmoumljligheten om hur de ska genomfoumlra moumltet De kunde antingen ha moumltet via Skype
eller genomfoumlra ett moumlte fysisk paring sjukhuset tillsammans med aumlldre klienter och med
andra professioner Under coronapandemin har dock varken fysiska moumlten eller Skype
moumlten paring sjukhuset varit genomfoumlrbara vilket har resulterat i att det foumlrebyggande arbetet
kring klienten inte aumlr lika enkelt som tidigare Svensson mfl (2008) beskriver att en
27
socialarbetares handlingsutrymme paringverkas av organisationens ramar En
bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr foumllja de riktlinjer som ges samtidigt som de ska
fortsaumltta arbetet med att tillfoumlrsaumlkra klienters behov Handlingsutrymme innebaumlr daumlrfoumlr
att det finns frihet under ansvar under Coronapandemi har daumlremot bistaringndshandlaumlggares
upplevelse av ansvar oumlkat snarare aumln frihet
Tidigare besoumlkte vi sjukhuset naumlr vi skulle planera hjaumllpen foumlr vissa
daring gjorde man den bedoumlmningen att personen som behoumlvde hjaumllpen
inte skulle klara av den haumlr kamerasituationen Det kan vara svaringrt foumlr
en dement person att planera i vanliga fall daring kanske inte att goumlra det
oumlver en kamera aumlr det baumlsta Daring har de inte koll paring vad det aumlr som
haumlnder naumlr man goumlr planeringen oumlver Skype med kamera (B1)
Innan riktlinjer om att inte utfoumlra fysiska besoumlk samt minskning av varingrdplaneringarna
oumlverlag kunde bistaringndshandlaumlggare anpassa och strukturera moumlten efter klientens
individuella foumlrutsaumlttningar Innan coronapandemin hade bistaringndshandlaumlggare daumlrfoumlr ett
stoumlrre handlingsutrymme i hur de kunde tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet i
utredningsprocessen foumlr klienter som var inskrivna paring sjukhuset Svensson mfl (2008)
skriver att handlingsutrymme handlar om att en socialarbetare kan goumlra rimliga och
meningsfulla val utifraringn kontexten Det handlar daumlrfoumlr inte bara om att socialarbetaren
har olika valmoumljligheter utan ocksaring att de ska kunna anpassa vilket val som aumlr baumlst utifraringn
individernas behov Foumlr att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet behoumlver de daumlrfoumlr studera
klienten utifraringn kontexten samt foumlrsoumlka foumlrstaring vad delaktighet aumlr foumlr den enskilde (Molin
2018) Trots riktlinjer var bistaringndshandlaumlggares foumlrebyggande arbete en foumlrutsaumlttning foumlr
klienternas delaktighet i utredningsprocessen Bistaringndshandlaumlggare har dock i deras
yrkesroll ett ansvar att minska smittspridningen vid varje planering och foumlrberedelser foumlr
moumltet med klienten behoumlver de daumlrfoumlr ha i aringtanke att hembesoumlk aumlr en risk foumlr
smittspridning Samtidigt har de aumlven ett ansvar att inhaumlmta en helhetsbild av klientens
dagliga livsfoumlring Av tidigare forskning framgaringr det att moumltet mellan
bistaringndshandlaumlggaren och klienten var viktigt foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet Hur
bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att strukturera moumltet paringverkar daumlrfoumlr klientens delaktighet i
utredningsprocessen (Oumlsterholm mfl 2015 Forsell mfl 2013) Dock har deras
handlingsutrymme av foumlrebyggande arbete begraumlnsats i och med coronapandemin
Jag faringr ingen kaumlnsla naumlr jag inte sitter bredvid dem det garingr ju inte att
skapa den kaumlnslan via ett digitalt moumlte heller jag tycker det aumlr
jaumlttesvaringrt det garingr inte att jaumlmfoumlra med vad du faringr ut av ett hembesoumlk
daumlr du faringr sitta med personen en stund och verkligen se den i den
miljoumln mot foumlr ett kanske telefonsamtal med hjaumllp av hemtjaumlnsten det
garingr inte att jaumlmfoumlra (B5)
Bistaringndshandlaumlggare upplever aumlven en oro oumlver att smitta baringde sina kollegor men ocksaring
klienterna Hembesoumlk anses fortfarande under coronapandemin vara det baumlsta alternativet
vid en utredning men det finns daumlremot en oro oumlver dess konsekvenser efteraringt Att
28
genomfoumlra ett hembesoumlk oumlkar daumlrfoumlr risken foumlr smittspridning men att genomfoumlra
utredningar digitalt eller via telefon goumlr det svaringrare foumlr bistaringndshandlaumlggare att
tillfoumlrsaumlkra klienternas delaktighet Svaringrigheter foumlrklarades bero paring klienternas egna
individuella begraumlnsningar Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) artikel om
socialarbetarnas roll under coronapandemin Resultatet i den studien visade att hembesoumlk
har tidigare varit en sjaumllvklar funktion i deras yrkesroll dock foumlrsvann handlingen i och
med coronapandemin Tidigare har dessa funktioner varit strategier foumlr att identifiera
risker bistaringndshandlaumlggares tidigare handlingssaumltt aumlr daumlrfoumlr i dagens samhaumllle en
riskbedoumlmning i sig vilket har oumlkat deras ansvar
Det aumlr upp till oss och den enskilde om de vill ta emot oss om vi
kaumlnner oss bekvaumlma det aumlr ocksaring en risk foumlr andra om vi aumlr paring
hembesoumlk hos naringgon om det finns corona och vi garingr vidare till naringgon
annan Vi aumlr restriktiva men foumlljer alla restriktioner (B3)
Men man blir ju alltid lite orolig aumlven om man aumlr symtomfri och har
munskydd och visir saring aumlr man ju aumlndaring lite orolig och man taumlnker
mycket paring avstaringndet (B5)
Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen Det andra temat handlar om bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under
utredningsprocessen Tidigare har det beskrivits vikten av att bistaringndshandlaumlggare
tillfoumlrsaumlkrar aumlldres delaktighet i utredningsprocessen Fokus i denna del aumlr dock att skapa
foumlrstaringelse oumlver bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser av att tillfoumlrsaumlkra aumlldres
delaktighet i utredningsprocessen Foumlr att hitta nya moumljligheter under raringdande
Coronapandemi visade sig att bistaringndshandlaumlggares engagemang har betydelse foumlr hur de
tillfoumlrsaumlkrar delaktighet vilket gjordes genom kommunikation samt olika strategier vid
alternativa moumlten Nedan presenteras resultatet utifraringn det oumlvergripande temat
bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under utredningsprocessen med underliggande
teman om kommunikation samt handlingsstrategier
Kommunikation
Bistaringndshandlaumlggares vanligaste kontakt med aumlldre under coronapandemin var genom
telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare haumlvdar dock att det aumlr svaringrt att genomfoumlra utredning
via telefon naumlr klienter har individuella begraumlnsningar Individuella begraumlnsningar aumlr
exempelvis nedsatt houmlrsel kognitiv svikt samt om aumlldre inte kan kommunicera paring svenska
spraringket Dessa begraumlnsningar medfoumlr svaringrigheter foumlr bistaringndshandlaumlggaren att
kommunicera med klienten samt svaringrigheter att saumlkerstaumllla att klienten har uppfattat vad
som bestaumlmts En konsekvens med telefonsamtal aumlr daumlrfoumlr att kommunikationen mellan
bistaringndshandlaumlggaren och klienten aumlr saumlmre Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) i sin
studie bistaringndshandlaumlggare anser att det aumlr svaringrt att genomfoumlra raumlttvisa bedoumlmningar
utifraringn ett telefonsamtal De ska med hjaumllp av riktlinjer bevilja beslut foumlr enskilda
individer Resurserna blev dock svaringra att foumlrdela raumlttvist naumlr de inte hade saring mycket
information att utgaring fraringn Svensson mfl (2008) menar att en bistaringndshandlaumlggare ska
29
med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig till den raringdande kontexten En
foumlrutsaumlttning foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet i utredningsprocessen aumlr daumlrfoumlr att
bistaringndshandlaumlggare har handlingsutrymmet att anpassa moumltet utifraringn enskilda individers
begraumlnsningar
Det aumlr naumlr de har nedsatt houmlrsel som det blir mest problematiskt Jag
foumlrsoumlker alltid rota fram hur det aumlr med houmlrsel och kognitiva
funktioner foumlr att jag vill veta innan jag ringer en person att den
troligtvis kommer houmlra mig och foumlrstaring vad jag saumlger (B2)
Ett telefonsamtal kan upplevas problematiskt foumlr bistaringndshandlaumlggaren om klienten inte
kan svenska spraringket Bistaringndshandlaumlggare upplever att det aumlr svaringrt att faring fram information
eller staumllla sina fraringgor naumlr klienten inte foumlrstaringr vad de saumlger Foumlr att hantera dessa
omstaumlndigheter kan bistaringndshandlaumlggare inhaumlmta samtycke fraringn klienten om att faring
kommunicera med anhoumlriga i staumlllet foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggare anser daumlrfoumlr
att de med hjaumllp av anhoumlriga kan oumlka aumlldres inflytande i utredningsprocessen eftersom de
med kan samtala genom naumlrstaringende i staumlllet Aring andra sidan finns det en osaumlkerhet bland
bistaringndshandlaumlggare att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga eftersom de inte kan
saumlkerstaumllla att den enskilde faringr till sig raumltt information efter samtal med anhoumlriga Genom
att anvaumlnda sig av tolk kan bistaringndshandlaumlggare saumlkerstaumllla att aumlldre faringr raumltt information
Dock beraumlttade en bistaringndshandlaumlggare att de inte har moumljligheten att anvaumlnda tolk aumlven
fast klienten inte kan svenska spraringket I liknelse med Forsell mfl (2013) som beskriver
att aumlldre klienter trots okunskap om svenska spraringket behoumlver goumlras informerad i
utredningsprocessen foumlr att kunna uttrycka sina behov samt foumlr att ha ett inflytande Det
behoumlver utvecklas en bredare kunskap om hur dessa samtal ska garing till foumlr att tillfoumlrsaumlkra
aumlldre den delaktighet som behoumlvs Verksamheten som hen jobbar i har tagit beslut om att
bistaringndshandlaumlggare ska undvika att anvaumlnda tolk om det finns anhoumlriga som talar
svenska spraringket Paring detta saumltt kunde verksamheten spara in pengar Av tidigare beskriven
foumlrvaltningslag (2017900) framgaringr det att klienter har raumltt till tolk naumlr det svenska spraringket
inte behaumlrskas Anvaumlndningen av tolk bidrar naumlmligen till att klienter tillfoumlrsaumlkras
inflytande samt delaktighet i utredningsprocessen
Jag tycker man borde anvaumlnda sig av tolk mycket oftare aumln vad vi goumlr
foumlr nu har det varit som att vi noumljer oss med att personen bara saumlger
ja saring tar vi det som ett samtycke att man faringr prata med barn eller
barnbarn Men jag upplever aumlndaring inte att det blir bra eftersom de inte
faringr samma information som de hade faringtt av en tolk (B6)
Samma bistaringndshandlaumlggare menar att tolk aumlr ett noumldvaumlndigt hjaumllpmedel eftersom hen
upplever att det aumlr osaumlkert att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga Att kommunicera
med anhoumlriga kan naumlmligen medfoumlra att en missar att uppmaumlrksamma exempelvis varingld i
naumlra relation eller om den enskilde blivit tvingad till ansoumlkningen Aumlven i Oumlsterholm mfl
(2015) studie framgick det att bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder sig av anhoumlriga foumlr att
inhaumlmta information om den enskilde vilket ansaringgs vara en strategi foumlr att moumljliggoumlra
30
delaktighet Av Olaisons (2017) studie beskrivs ocksaring svaringrigheter foumlr
bistaringndshandlaumlggare att utfoumlra sitt arbete korrekt naumlr klienten och bistaringndshandlaumlggare
inte talar samma spraringk Foumlrfattaren menar daumlrfoumlr att kunskap saknas om hur dessa samtal
ska hanteras paring ett korrekt saumltt samt att det finns ett stort utvecklingsbehov inom detta
omraringde i socialt arbete Detta bekraumlftas aumlven i denna studie eftersom det framgaringr av en
bistaringndshandlaumlggare att de inte alltid har moumljligheten att anvaumlnda sig utav tolk Foumlr att
moumljliggoumlra klientens inflytande samt sjaumllvbestaumlmmande behoumlver bistaringndshandlaumlggare ett
engagemang till att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet Dock menar Svensson mfl
(2008) att bistaringndshandlaumlggaren paringverkas av de foumlrutsaumlttningar som de har att utgaring fraringn i
sin organisation Finns inte moumljligheten i att anvaumlnda tolk paringverkas
bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme och engagemang i att tillfoumlrsaumlkra klientens
inflytande Samtidigt som det i 13 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) framgaringr att
enskilda har raumltt till tolk foumlr att kunna moumljliggoumlra sin raumltt att foumlrstaring
Man vill ju taumlnka att alla anhoumlriga vill sina foumlraumlldrars baumlsta men
samtidigt har man en magkaumlnsla oumlver att saring haumlr borde det kanske inte
garing till Naumlr jag pratar med anhoumlriga faringr jag egentligen bara veta vad
de tycker fungerar det aumlr bara vad den anhoumlriga tycker fungerar och
inte fungerar (B6)
I ett telefonsamtal aumlr det enligt bistaringndshandlaumlggare svaringrt att lita paring den information som
framkommer Bistaringndshandlaumlggare upplever bekymmer med att inte traumlffa klienten
fysiskt foumlr att se i vilken omfattning klientens behov aumlr De behoumlver daumlrfoumlr under
coronapandemin oumlka sin tillit till anhoumlriga samt andra naumlrstaringende samtidigt som de visade
en osaumlkerhet att fatta beslut paring information som anhoumlriga beraumlttar Bistaringndshandlaumlggare
goumlr hembesoumlk i vissa aumlrenden trots att rekommendationerna aumlr att undvika det Detta goumlrs
naumlr enskilda har saring pass omfattande behov att telefonsamtal inte aumlr moumljliga eller om det
finns andra orsaker som goumlr hembesoumlk aktuellt Svensson mfl (2008) beskriver att
yrkesverksamma behoumlver ett handlingsutrymme foumlr att kunna anpassa sig till raringdande
omstaumlndigheter Naumlr bistaringndshandlaumlggare faringr riktlinjer om att hembesoumlk ska undvikas
begraumlnsar det deras moumljligheter till att anpassa sig utifraringn den enskildes foumlrutsaumlttningar
Vidare menar Svensson mfl (2008) att handlingsutrymme aumlr centralt foumlr
bistaringndshandlaumlggare eftersom de har en position mellan myndighet och klient En
bistaringndshandlaumlggare ska utgaring fraringn organisationens riktlinjer men de maringste med hjaumllp av
sitt engagemang kunna garing emot dessa riktlinjer eftersom de i sin yrkesroll moumlter olika
maumlnniskor med olika foumlrutsaumlttningar I vissa fall kan bistaringndshandlaumlggare beskriva med
hjaumllp av sin yrkeserfarenhet att ett hembesoumlk underlaumlttar kommunikationen mellan
professionell och klient Genom att anpassa moumltet efter klientens foumlrutsaumlttningar visar
bistaringndshandlaumlggares engagemang att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten inflytande
Jag faringr lita saring mycket paring vad andra ser houmlr och saumlger det ska man ju
saringklart goumlra men det aumlr saring mycket laumlttare att goumlra ett hembesoumlk man
ser daring hela bilden Man ser svaringrigheterna paring ett annat saumltt (B5)
31
Aring andra sidan visade det sig aumlven att bistaringndshandlaumlggare har svaringrt att foumlra
kommunikation aumlven fast de gjorde hembesoumlk Bistaringndshandlaumlggare menar att den
skyddsutrustning som anvaumlnds under coronapandemin begraumlnsar moumljligheter att foumlra icke
verbal kommunikation under moumltet Vissa klienter har svaringrt att foumlrstaring vad
bistaringndshandlaumlggare menar eftersom dem behoumlver taumlcka sitt ansikte med
skyddsutrustning Kommunikationen mellan bistaringndshandlaumlggare kollegor och aumlldre aumlr
central foumlr att inhaumlmta ett bra beslutsunderlag Gemensamt hos bistaringndshandlaumlggare aumlr att
coronapandemin innebaumlr begraumlnsningar i att inhaumlmta information fraringn aumlldre och deras
livssituation Aring ena sidan aumlr det i vissa fall svaringrt att genomfoumlra utredningen via
telefonsamtal eftersom de inte kan se klienten och uppmaumlrksamma saker med hjaumllp av
deras kroppsspraringk Aring andra sidan var hembesoumlk ocksaring svaringrt paring grund av att
skyddsutrustningen ocksaring begraumlnsade icke verbal kommunikation Banks mfl (2020)
menar ocksaring att coronapandemin har medfoumlrt begraumlnsningar vid kommunikationen
mellan klienten och bistaringndshandlaumlggaren I den studien framkom ett liknande resultat
som visar att munskydd visir och digital kontakt haumlmmar bistaringndshandlaumlggares
handlingsmoumljligheter vid att utreda aumlldres behov Enligt Svensson mfl (2008) aumlr
samspelet mellan klient och bistaringndshandlaumlggare grunden vid en kommunikation
Samspelet aumlr aumlven en foumlrutsaumlttning foumlr att foumlrstaring varandra samt foumlrstaring hur de kan foumlrharinglla
sig till varandra Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme med att tillfoumlrsaumlkra samspelet
med klienten blev daumlrfoumlr mindre i baringde telefonsamtal och hembesoumlk under
coronapandemin
Min upplevelse aumlr att moumltet blir betydligt baumlttre naumlr man inte
anvaumlnder munskydd inte anvaumlnder visir och man kan ha ett rdquovanligt
samtalrdquo Foumlr det aumlr saring mycket man missarhellipKommunikationen kanske
inte aumlr tillraumlcklig jag upplever att jag inte faringr samma naumlrhet till den
enskilde med munskydd och visir den enskilde ser inte mitt minspel
till exempel och kanske inte houmlr mig riktigt foumlr att det begraumlnsar
ganska mycket med baringde munskydd och visir och det kan bli
missuppfattningar (B3)
Att kommunicera via digitala kommunikationsmedel saringsom Skype anses ocksaring i vissa fall
vara svaringrt foumlr bistaringndshandlaumlggare Upplevelsen aumlr att det aumlr svaringrt att anvaumlnda digitala
kommunikationsmedel med fraumlmst 90 aringringar eller aumlldre eftersom de inte aumlr vana vid det
digitala Det visade sig aumlven att det var svaringrt att anvaumlnda digitala kommunikationsmedel
med klienter som har kognitiv svikt eftersom det medfoumlr att det aumlr aumlnnu mer kraringngligt foumlr
den enskilde att hantera eller laumlra sig digitala verktyg Bistaringndshandlaumlggare upplever dock
att personer i aringldern 70 aringr eller yngre har stoumlrre foumlrmaringga att anvaumlnda sig av mobiltelefon
eller andra digitala verktyg Detta kan bero paring att det inte var laumlngesedan de befann sig i
arbetslivet och har daumlrfoumlr behoumlvt anvaumlnda sig utav tekniska verktyg i sin yrkesroll Enligt
Bertic och Telebuh (2020) klarar aumlldre personer av hantering av tekniska verktyg dock
behoumlver de anpassas mer mot aringldersgruppen Aring ena sidan framgaringr det i Sattari och Billore
(2020) studie att aumlldre har en stor anpassningsfoumlrmaringga i coronapandemin och att aumlldre i
32
den studien visade sig ha kunskapen att anpassa sig till de nya omstaumlndigheterna Aring andra
sidan saumlger Banks mfl (2020) emot deras resultat eftersom i deras studie framgick att
aumlldre hade svaringrt att acceptera coronapandemin och socialarbetare behoumlver
daumlrfoumlr fokusera paring att laumlra ut kunskap till aumlldre om den paringgaringende coronapandemin Hur
aumlldre har anpassat sig till de nya omstaumlndigheterna visar sig daumlrfoumlr vara olika i olika
studier Foumlr att bistaringndshandlaumlggare ska kunna anpassa sig till enskilda individers
foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg behoumlvs det ett handlingsutrymme som
moumljliggoumlr detta Svensson mfl (2008) menar att socialarbetare behoumlver ha en
professionell kompetens foumlr att kunna ta meningsfulla val utifraringn den enskilda individen
Det kraumlvs daumlrfoumlr inte bara ett handlingsutrymme foumlr socialarbetaren att kunna goumlra olika
val utan socialarbetaren behoumlver ocksaring ha kompetensen att kunna goumlra rimliga val utifraringn
kontexten Beroende paring aumlldres foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg aumlr det daumlrfoumlr
noumldvaumlndigt att bistaringndshandlaumlggaren anvaumlnder sitt engagemang samt kompetens foumlr att ta
reda paring aumlldres foumlrmaringga av digitala verktyg Vid alternativa moumltesformer uteblir den
visuella kontakten Foumlr att hantera saringdana situationer behoumlver daumlrfoumlr
bistaringndshandlaumlggarna aumlndra sitt tidigare arbetssaumltt foumlr att faring en helhetsbild av den
enskildes foumlrharingllanden Skillnaden paring att genomfoumlra en utredning via telefon Skype eller
hembesoumlk aumlr stora naumlr det handlar om enskildas delaktighet
hellipmin upplevelse aumlr att det kanske fraumlmst dom som aumlr upp till 70
anvaumlnder digitala plattformar De som sitter vid datornhellipnaringgra aumlldre
aumlr ju duktiga paring att bestaumllla varor sjaumllva kanske paring en affaumlr saring kan
hemtjaumlnsten bara aringka och haumlmta det sen De som aumlr 90 aringr och upparingt
kanske inte jag upplever inte att det aumlr lika vanligt att de sitter med
en dator eller med en smart telefonhellip(B4)
Handlingsstrategier
Bistaringndshandlaumlggare ska kunna tillfoumlrsaumlkra aumlldre en delaktighet i det som roumlr den
enskildes dagliga livsfoumlring Det finns dock olika foumlrutsaumlttningar som baringde moumljliggoumlr och
begraumlnsar i vilken utstraumlckning aumlldres delaktighet tillfoumlrsaumlkras Engagemanget paringverkar
vilka strategier bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Paring
grund av att bistaringndshandlaumlggare har behoumlvt aumlndra sitt tillvaumlgagaringngssaumltt har det skett en
utveckling om ett baumlttre samarbete till andra professioner En mer oumlvergripande strategi
handlar om att samverkan paring olika saumltt har hjaumllpt bistaringndshandlaumlggaren att kunna
tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Under coronapandemin behoumlver bistaringndshandlaumlggare hjaumllp
av andra professioner saringsom sjukskoumlterskor eller hemtjaumlnstpersonal som redan befinner
sig hos klienten foumlr att tillsammans foumlrsoumlka tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Detta gjordes
exempelvis genom hemtjaumlnstpersonal som redan besoumlker den enskilde Den personen aumlr
daring med under telefonsamtalet i staumlllet foumlr bistaringndshandlaumlggaren Bistaringndshandlaumlggare har
daumlrfoumlr i och med pandemin behoumlvt oumlka sin tillit till andra professioner eftersom andra
professioner har behoumlvt hjaumllpa till att inhaumlmta information om enskildas foumlrharingllanden
Enligt Svensson mfl (2008) kan socialarbetare med hjaumllp av samspel till andra faring stoumld
att tolka sin yrkesroll Det kan ocksaring handla om att faring hjaumllp att tolka andras yrkesroller
33
vilket ger stoumld i hur en enskild socialarbetare ska agera Med hjaumllp av samspel finns
interaktion till andra vilket kan medfoumlra en oumlkad kunskap mellan parterna Aring andra sidan
oumlkar ansvaret paring andra professioner eftersom det aumlr deras ansvar att den enskildes
inflytande framkommer i samtalet
Om det aumlr flera som ska delta i moumltet daring kanske baringde hemtjaumlnst och
sjukskoumlterska daring aumlr paring plats och dom andra sitter via teamlaumlnk Och
ofta kan hemtjaumlnsten vara behjaumllpliga om vi behoumlver prata med naringgon
i telefon saring kanske vi ringer naumlr vi vet att hemtjaumlnsten aumlr daumlr eller vi
ber hemtjaumlnsten att ringa upp oss naumlr de aumlr hos personen Foumlr att det
ska garing saring enkelt som moumljligt (B4)
Tidigare har det foumlrklarats att coronapandemin inneburit att bistaringndshandlaumlggare samt
aumlven andra professioner har anpassat sitt arbetssaumltt till raringdande omstaumlndigheter Naumlr det
inte laumlngre gick att genomfoumlra varingrdplanering med sjukhuspersonal satte de i staumlllet in
regelbundna avstaumlmningar med Naumlrhaumllsans personal samt kommunens
hemsjukvaringrdspersonal Detta resulterade i att bistaringndshandlaumlggarna upplever ett oumlkat
samarbete med andra professioner som finns runt den enskilde Samverkan finns i
grunden till hur en bistaringndshandlaumlggare skapar sin egen yrkesroll Svensson mfl (2008)
beskriver om Lipsky som menar att bistaringndshandlaumlggarens roll ligger mellan
myndigheten och klienten det handlar om att vara paring baumlgges sida foumlr att utfoumlra sitt arbete
Foumlrfattaren beskriver bistaringndshandlaumlggare som rdquostreet level bureaucratsrdquo och menar att
socialarbetaren pendlar mellan att vara medmaumlnniska och representant foumlr organisationen
En faktor som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme aumlr den kollegiala
samverkan som raringder inom samt mellan verksamheter Motiverande foumlr
bistaringndshandlaumlggarna anses daumlrfoumlr vara tillfaumlllen daring andra kollegor finns med paring
alternativa moumlten daumlr alla vill hjaumllpa och tillfoumlrsaumlkra klientens behov
Det som har varit vaumlldigt bra aumlr den regelbundna avstaumlmningen med
naumlrhaumllsan samt med varingra kommunskoumlterskor det har underlaumlttat jaumltte
mycket Det har varit vaumlldigt bra man hjaumllps aringt vaumlldigt mycket mer
Det aumlr inte saring mycket prestige mellan de olika yrkesrollerna laumlngre
(B1)
Aring andra sidan har coronapandemin inneburit att det naumlra samarbetet med sina kollegor i
samma verksamhet har blivit saumlmre paring grund av distansarbetet Den naumlra samverkan som
finns mellan arbetskollegor moumljliggoumlr en effektivare arbetsdag Vilket foumlrklaras bero paring
att de aumlr i behov av att reflektera sina tankar och ideeacuter med sina kollegor dock var detta
svaringrt under coronapandemin eftersom det har blivit mycket ensamarbete under
distansarbetet Cook mfl (2020) beskriver aumlven i sin studie att det viktigt att ha ett
arbetsteam runt om sig foumlr att oumlka stoumldet det bidrar aumlven till att foumlrmaringgan att utveckla sitt
synsaumltt i andra perspektiv gaumlllande raringdande arbetssituation Det kollegiala samarbetet kan
ocksaring oumlka den professionella kunskapen hos arbetsteamen naumlr de utbyter tankar ideacuteer och
aringsikter med varandra Svensson mfl (2008) menar att samverkan i en arbetsgrupp
34
paringverkar handlingsutrymme Har arbetskollegorna en stark profession kan de
tillsammans paringverka det handlingsutrymmet som raringder inom en organisation En svag
profession foumlrklaras vara en arbetsgrupp som endast foumlljer de riktlinjer som raringder i
organisationen utan att faktiskt paringverka dem Att inte ha det naumlra samarbetet till sina
kollegor kan daumlrfoumlr medfoumlra att noumldvaumlndiga foumlraumlndringar inte sker i deras saumltt att agera
[suck] det aumlr paring tvaring saumltt jag aumlr en person som tycker om och trivs i
grupp jag tycker om att samarbeta tycker om att garing in till mina
kollegor och fraringga saker tycker om att vi diskuterar mycket vi aumlr
mycket inne och hjaumllper varandra i aumlrendena det aumlr houmlgt i tak det aumlr
goumltt att vara paring kontoret det saknar jag verkligen Man behoumlver ha
sina kollegor tycker ja foumlr att kunna arbeta (B5)
Som presenterats tidigare aumlr bistaringndshandlaumlggares tidigare arbetsmetoder inte lika
genomfoumlrbara i samma utstraumlckning foumlre som efter coronapandemin Vid exempelvis
digitala varingrdplaneringar har aumlldres inflytande och delaktighet tillfoumlrsaumlkrats i och med att
flera professioner medverkar foumlr att skapa en helhetsbild av den enskildes foumlrharingllanden
Varingrdplaneringar har aumlven varit ett bra tillfaumllle foumlr den enskilde att staumllla fraringgor
professioner kan daring svara paring fraringgor vid ett och samma tillfaumllle Genom denna strategi
skapas en bredare moumljlighet foumlr aumlldre att goumlras delaktiga Dock aumlr digitala varingrdplaneringar
inte genomfoumlrbara i nulaumlget paring grund av sjukhusens houmlga belastning Foumlr att hantera detta
dilemma ger bistaringndshandlaumlggare ett foumlrslag paring hjaumllp till enskilda via ett telefonsamtal till
avdelningen paring sjukhuset daumlr aumlldre kan svara antingen ja eller nej Aring ena sidan
tillfoumlrsaumlkras aumlldre inflytande i beslutet eftersom de kan svara ja eller nej till foumlrslaget Aring
andra sidan menar Oumlsterholm mfl (2015) att endast staumllla ja och nej fraringgor till enskilda
resulterar i att bistaringndshandlaumlggare styr kommunikationen Information som framgaringr till
den enskilde styrs daumlrfoumlr av bistaringndshandlaumlggare Det framgaringr aumlven av Olaison (2017)
och Forsell mfl (2013) att verksamheter idag fokuserar mer paring resurser aumln det
individuella behovet Insatserna styrs utifraringn finansiella ramar som i grunden styr aumlldres
moumljligheter till hjaumllp Olaison (2017) menar vidare att det aumlr vanligt att aumlldres oumlnskemaringl
inte hanteras oumlverhuvudtaget Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas en
bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme av organisationens arbetsramar i citatet nedan
framgaringr det tydligt av bistaringndshandlaumlggaren att riktlinjerna paringverkade vilket beslut som
beviljas foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggares engagemang vid utredningsprocessen
begraumlnsas ocksaring av kommunens riktlinjer i och med att handlingsutrymmet minskas
De aumlr ju delaktiga i planeringen men i och med att valmoumljligheterna
inte aumlr stora paring vad de kan faring foumlr hjaumllp vid utskrivningen fraringn
sjukhusethellipDe kan givetvis tacka nej till hjaumllp men oftast aumlr det ju saring
att man beskriver vad man kan faring hjaumllp med saring faringr de ta staumlllning till
det daring (B1)
Ytterligare en strategi foumlr att moumljliggoumlra aumlldres inflytande till insatser som beviljas efter
utskrivning fraringn sjukhuset kallas trygghemgaringng Naumlr aumlldre faringr trygghemgaringngs beslut faringr
35
de hjaumllp av en specifik hemtjaumlnstgrupp i sin ordinaumlra bostad Skillnaden mot ett vanligt
hemtjaumlnstbeslut aumlr att trygghemgaringng inte hade bestaumlmda insatser fraringn starten Vid
trygghemgaringng ska hemtjaumlnstgruppen under en viss period i staumlllet utreda vilka insatser
som den enskilde aumlr i behov av Bistaringndshandlaumlggare anser att trygghemgaringng tillfoumlrsaumlkrar
aumlldres delaktighet genom att ett beslut kommer foumlrst efter utredningstiden loumlpt ut
Bistaringndshandlaumlggare uppmaumlrksammar daumlrfoumlr baringde aumlldres samt personalens upplevelse av
hur det har fungerat Bistaringndshandlaumlggare foumlrklarade daumlrfoumlr att naumlr aumlldre var inskrivna paring
sjukhuset har klienten inte mycket delaktighet i vilken hjaumllp de kunde faring daumlremot oumlkade
deras delaktighet naumlr de kommit hem till sin bostad Enligt Svensson mfl (2008) kan en
socialarbetares yrkesroll innebaumlra att en ska hjaumllpa andra maumlnniskor under stressande
foumlrharingllanden En socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr sitt handlingsutrymme eftersom de ofta
moumlter maumlnniskor med olika livsvillkor samt staumllls infoumlr ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser
Bistaringndshandlaumlggare staringr under coronapandemin infoumlr en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse daumlr de
ska fortsaumltta att bedoumlma aumlldres med olika livsvillkor utifraringn behov Trygghemgaringng anses
daumlrfoumlr som en strategi som bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder naumlr klienter aumlr inskrivna paring
sjukhuset
Det aumlr en specifik hemtjaumlnstgrupp som arbetar med fraumlmst
hemtagningar fraringn sjukhus saring man aumlr beviljad det ungefaumlr en vecka
foumlr att sen staumlmma av paring nytt hur det har fungerat och vad man
behoumlver faring hjaumllp med framoumlver Saring en utredande hemtjaumlnstgrupp (B2)
Bistaringndshandlaumlggare upplever dock svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet om
klienten har en demensproblematik eftersom de kanske inte aumlr adekvat nog att framfoumlra
sin aringsikt om den hjaumllp som behoumlvs Vid saringdana situationer har bistaringndshandlaumlggare olika
strategier foumlr hur de kan inhaumlmta enskildas upplevelse En strategi aumlr att de talar med
anhoumlriga en annan strategi aumlr att laringta sjukskoumlterskan paring sjukhuset beraumltta sin tolkning av
behovet eller laringta hemtjaumlnstpersonal foumlrmedla aumlldres behov En bistaringndshandlaumlggare
beraumlttade att de i vissa fall till och med fick rdquochansardquo behoven hos aumlldre Svensson mfl
(2008) beskriver att enskildas saumltt att agera kan paringverka vilket handlingsutrymme
bistaringndshandlaumlggare har i sin yrkesroll Det framgaringr vidare att idealet av det sociala
arbetet inte alltid fungerar i praktiken aumlven fast en har vaumllgrundade handlingsstrategier
vilket aumlven bekraumlftas i studien utfoumlrd av Oumlsterholm mfl (2015) Forskarna beskriver att
personer med kognitiv svikt i vissa fall inte kan uttrycka sina oumlnskemaringl och menar daumlrfoumlr
att idealet av sjaumllvbestaumlmmande inte alltid fungerar i praktiken Dock menar Banks
(2013) att engagemanget kan bidra till hur socialarbetaren utfoumlr sitt arbete Hur
bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att hantera saringdana situationer paringverkar daumlrfoumlr klientens
delaktighet samt inflytande i utredningsprocessen
Du fraringgar kan din pappa fatta ett beslut eller hur tror du tidigare att
han hade staumllls sig till detta Ibland faringr man goumlra det man kan chansa
lite [skratt] man faringr foumlrsoumlka saring laringngt det naringgonsin aumlr moumljligt att faring
dem att foumlrstaring (B1)
36
Bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme paringverkas av en rad olika faktorer utifraringn
kontext ramar eller individer i sig Svensson mfl (2008) beskriver att socialarbetaren
har moumljligheten att kunna vaumllja vilken vaumlg de vill garing och hur mycket de vaumlljer att anvaumlnda
sig av utrymmet Det beror dels paring den yrkesroll de befinner sig i dels av det samspel och
interaktion som finns till aumlldre Organisationens arbetsramar och aumlldres enskilda behov aumlr
grunden till vad foumlr underlag bistaringndshandlaumlggare faringr fram Bistaringndshandlaumlggare har
frihet under ansvar daumlr deras engagemang saumltts paring spel Det kan ocksaring handla om aumlldres
instaumlllning till alternativa samtal enligt exempelvis Zambianchi mfl (2019) har svenska
aumlldre en mer positiv attityd foumlr alternativa moumltesformer jaumlmfoumlrt med aumlldre som befinner
sig i Italien
Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag Bistaringndshandlaumlggarens arbetsuppgifter aumlr fortfarande samma som innan dock har
coronapandemins rekommendationer foumlraumlndrat tillvaumlgagaringngssaumltten att inhaumlmta
information Ett ovaumlntat oumlvergripande tema som framgick aumlr att bistaringndshandlaumlggare har
accepterat den nya vardagen under coronapandemin Fraringgor kring hur
bistaringndshandlaumlggare hanterat de raringdande omstaumlndigheterna staumllldes dock inte hur de tror
det kommer se ut i framtiden vilket framgick tydligt aumlndaring Bistaringndshandlaumlggare tror att
distansarbetet kommer fortsaumltta i framtiden aumlven om coronapandemins
rekommendationer tas bort Ett oumlvergripande tema kommer daumlrfoumlr presenteras som
bistaringndshandlaumlggarnas nya normala vardag undertema till detta aumlr utredningsprocessens
kvaliteacute
Jag tror helt aumlrligt att vi kommer fortsaumltta att arbeta saringhaumlr som vi
gjort under coronan Jag tror aldrig vi kommer garing tillbaka till att fullt
ut haringlla Skype moumlten eller fysiska moumlten osv det har maumlrkts att dem
sparar tid paring att inte ha detta moumlte foumlrhoppning aumlr ju att det ska
finnas mellanting (B1)
Utredningsprocessens kvaliteacute
Ett ovaumlntat resonemang fraringn bistaringndshandlaumlggare aumlr att de tror deras nuvarande arbetssaumltt
under coronapandemin kommer att finnas kvar i framtiden Bistaringndshandlaumlggare kommer
i fortsaumlttningen att anvaumlnda sig av digitala verktyg i arbetet Eftersom
utredningsprocessen utfoumlrs genom telefonsamtal upplever bistaringndshandlaumlggare att de
sparar tid daring inga laringnga arbetsresor behoumlvs goumlras Bistaringndshandlaumlggare menar daumlrfoumlr att
de inte upplever lika stor tidspress naumlr de anvaumlnder sig av alternativa moumlten
Bistaringndshandlaumlggare paringpekar att aumlldres inflytande blir starkare daring den enskilde inte
behoumlver ta beslut om vad de behoumlver foumlr hjaumllp vid en specifik tid vilket sker vid
hembesoumlk Den enskilde kan i staumlllet fundera en stund och daumlrefter houmlra av sig igen via
telefon i staumlllet vid ett senare tillfaumllle Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver socialarbetare
ofta hjaumllpa maumlnniskor under stressande foumlrharingllanden Handlingsutrymmet blir haumlr ett
noumldvaumlndigt hjaumllpmedel foumlr bistaringndshandlaumlggare foumlr att hjaumllpa aumlldre i deras nuvarande
37
normala vardag Genom telefonsamtal aumlr bistaringndshandlaumlggare mer flexibelt kontaktbara
och kan ha fler samtal paring en dag
Det aumlr ju inte bara en nackdel med telefonsamtal foumlr oftast aumlr det en
tid avsatt vid fysiska moumlten Ett telefonsamtal kan variera i tider Man
kan ringa tillbaka vid telefonsamtal vilket goumlr att den enskilde har
hunnit fundera lite och kanske har nya fraringgor Maringnga garingnger har jag
upplevt att den enskilde kan faring fler svar av fraringgor daring det inte aumlr
samma tidsbrist samt att det kan bli fler samtal via telefon (B2)
Innan coronapandemin behoumlvde bistaringndshandlaumlggare goumlra snabba och inte saumlrskilt
igenom taumlnkta planeringar paring grund av tidspress Vinsten av minskat antal planerade
hembesoumlk samt andra fysiska moumlten aumlr att bistaringndshandlaumlggare faringr mer tid att inhaumlmta
information fraringn andra professioner samt anhoumlriga Stressen minskas och
bistaringndshandlaumlggare upplever att aumlldre kan faring en oumlkad chans till fler svar paring sina fraringgor
samt att moumljligheten finns att aringterkoppla snabbare om det skulle ha missats naringgot med
hjaumllp av alternativa moumlten Ur bistaringndshandlaumlggarens perspektiv finns upplevelsen om att
det blir enklare foumlr aumlldre att ansoumlka om hjaumllp Innan coronapandemin var det vanligare
med skriftliga ansoumlkningar men i och med pandemins foumlraumlndringar tar vissa
bistaringndshandlaumlggare ansoumlkningar via telefonsamtal Av Berec och Telebuh (2020)
framgaringr det att digitala verktyg under coronapandemin har oumlkat aumlldres sociala delaktighet
i samhaumlllet Aumlldre har paring grund av isolering befunnit sig i en ensamhet Men hjaumllp av
digitala verktyg har de kunnat haringlla kontakt med familj och vaumlnner Av en annan studie
genomfoumlrd av Delello och Mcwhorter (2017) visade det sig att aumlldre kunde laumlra sig att
anvaumlnda digitala verktyg efter att ha garingtt en kurs kring det eftersom alla aumlldre inte har
foumlrmaringgan att anvaumlnda digitala verktyg Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver
socialarbetare anpassa sig efter kontexten eftersom de moumlter olika maumlnniskor En
bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr anpassa moumltesformen efter den kunskap som aumlldre
har Aring andra sidan framgaringr det av Banks mfl (2020) att aumlldre har upplevt en raumldsla naumlr
det har kommit rekommendationer om att fysiska kontakter ska begraumlnsats digitala
verktyg kan daumlrfoumlr vara ett alternativ foumlr att undvika raumldsla hos aumlldre
Jag upplever att det kan vara laumlttare foumlr aumlldre att ansoumlka idag
eftersom dom inte behoumlver haumlmta ut ett paper och fylla i pappret garing
till posten och skicka in det Utan nu aumlr det mer att jag kan fraringga om
de skulle vilja ha hjaumllp med toalettbesoumlk och saring saumlger de ja i
telefonsamtalet saring tar jag det som en ansoumlkan Saring jag kan aumlndaring
uppleva att det har blivit laumlttare foumlr dom att ansoumlka att sjaumllva
ansoumlkningsprocessen har underlaumlttats (B3)
Aring andra sidan upplevs det att trots tidspressens minskning att utredningen inte blir lika
bra vid ett telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare upplever att kvaliteten inom utredningen
minskas i och med ett oumlkat ensamarbete det aumlr inte lika laumlttaringtkomligt att reflektera med
sina kollegor om hur de kan goumlra annorlunda Bistaringndshandlaumlggare menar aumlven att
38
kvaliteacuten i utredningen inte aumlr desamma eftersom samtalet med den enskilde blir
annorlunda i ett telefonsamtal jaumlmfoumlrt med samtal som blir vid fysiska moumlten Att inte
traumlffa enskilda personer i verkligheten medfoumlr till att en pratar med personer som en aldrig
har traumlffat eller inte ens vet hur de ser ut Detta kan medfoumlra till att deras engagemang till
att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten delaktighet minskas Enligt Banks mfl (2020) finns det
en oro i andra laumlnder om att distansarbete ska bli den nya normen Det visar sig aumlven i
Cook mfl (2020) att socialarbetare saknar sina kollegor under distansarbetet Dock ansaringg
socialarbetare att foumlraumlndrade omstaumlndigheter kan bidra till att nya moumljligheter skapas
Enligt Svensson mfl (2008) utvecklar en socialarbetare sitt handlingsutrymme beroende
paring vilken kompetens samt synsaumltt de har i sin yrkesroll Genom erfarenhet kan de daumlrfoumlr
skapa en kompetens som bidrar till att meningsfulla val utifraringn situationen skapas
coronapandemin kan daumlrfoumlr ha inneburit en oumlkad kunskap i framtida hantering av
alternativa moumltesformer Foumlr att oumlka kvaliteten inom utredningsprocessen finns den
kollegiala kommunikationen foumlr att utnyttja varandras kunskap Aring ena sidan oumlkar
ensamarbetet samtidigt som kvaliteten minskas inom utredningsprocessen aring andra sidan
finns en oro oumlver att den nya vardagen kommer fortsaumltta i denna riktning Samtidigt finns
det handlingsutrymme foumlr bistaringndshandlaumlggare att finna nya moumljligheter inom den
situation som raringder Bistaringndshandlaumlggare upplever naumlmligen att digitala verktyg har varit
en foumlrutsaumlttning i vissa aumlrenden Daumlremot upplever bistaringndshandlaumlggare att de behoumlver
utveckla nya metoder foumlr att det faktiskt ska fungera paring ett bra saumltt
det ger inte samma kvaliteacute i laumlngden paring grund av att vi inte har
varandra att bolla med paring samma vis det aumlr mycket ensamarbete
(B3)
Diskussion
I foumlljande avsnitt kommer resultat diskuteras utifraringn studiens syfte och fraringgestaumlllningar
samt aumlven vilken betydelse resultatet har foumlr det sociala arbetet En argumentation foumlrs
om resultatets relation gentemot syftet och fraringgestaumlllningarna samt hur studien hade
kunnat goumlras annorlunda utifraringn annan metodansats Studien avslutas sedan med foumlrslag
paring framtida forskning
Resultatdiskussion
Syftet i studien aumlr att ur ett professionsperspektiv foumlrstaring hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras delaktighet
under utredningsprocessen vilket de har raumltt till aumlven fast alternativa moumltesformer boumlr
begraumlnsas Ett sammanfattande svar paring syftet aumlr att studien visar att
bistaringndshandlaumlggarens tolkning av delaktighet aumlr avgoumlrande foumlr hur aumlldres tillfoumlrsaumlkras
delaktighet i utredningsprocessen Under coronapandemin har daumlremot
bistaringndshandlaumlggare haft saumlmre foumlrutsaumlttningar till att moumljliggoumlra aumlldres inflytande samt
sjaumllvbestaumlmmande i utredningsprocessen Paring grund av olika riktlinjer samt restriktioner
upplevde bistaringndshandlaumlggare vissa begraumlnsningar i deras handlingssaumltt Av 1 kap 1 sect
socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) framgaringr det att rdquoaumlldre klienter ska vara delaktiga i de
beslut som roumlr deras livsfoumlringrdquo i dessa tider med coronapandemin har
39
bistaringndshandlaumlggarna dock behoumlvt foumlraumlndra deras arbetssaumltt vilket i vissa fall har medfoumlrt
att aumlldres delaktighet har minskats Under coronapandemin har alternativa moumltesformer
utvecklats vilket aumlven bidragit till en ovisshet samt osaumlkerhet om dess konsekvenser
Svaringrigheter foumlr aumlldres delaktighet berodde paring individuella begraumlnsningar saringsom
houmlrselnedsaumlttning spraringksvaringrigheter och kognitiv nedsaumlttning Tidigare har det beskrivits
enligt Duneacuter (2020) att bistaringndshandlaumlggarens yrkesroll staumlndigt foumlraumlndras oumlver tid detta
framgaringr aumlven i studiens resultat eftersom det visats i denna studie att de har behoumlvts
foumlraumlndra deras tankesaumltt och foumlrharingllningssaumltt i samband med pandemin
De flesta av bistaringndshandlaumlggarna har under coronapandemin ett oumlkat ensamarbete vilket
har paringverkat deras handlingsstrategier eftersom arbetet har oumlvergaringtt till digitalt
distansarbete Aring ena sidan finns upplevelser om att det har blivit ett mindre stressigt
arbete aring andra sidan har kvaliteacuten och strategier att tillfoumlrsaumlkra delaktighet minskat En
moumljlighet enligt vissa bistaringndshandlaumlggare aumlr dock att de kan med hjaumllp av telefonsamtal
erbjuda en houmlgre tillgaumlnglighet gentemot sina klienter Aumlldre behoumlver inte bestaumlmma vilka
insatser de aumlr i behov av under en bestaumlmd tid utan de kan i staumlllet fundera och sedan
aringterkomma via telefon Gemensamt aumlr daumlremot att bistaringndshandlaumlggarnas
handlingsutrymme har begraumlnsats Deras handlingsutrymme har paringverkats av hur
kommunerna har tolkat coronapandemins rekommendationer i sina egna riktlinjer vilket
aumlven aumlr avgoumlrande foumlr aumlldres delaktighet Detta medfoumlr att bistaringndshandlaumlggare skapar
nya moumljligheter med att ta hjaumllp av andra professioner saringsom hemtjaumlnstpersonal eller
hemsjukvaringrd Med hjaumllp av denna strategi kan bistaringndshandlaumlggare begraumlnsa sin egen
sociala kontakt med aumlldre och i staumlllet laringta hemtjaumlnstpersonal medverka med
houmlgtalartelefon hos aumlldre Paring detta saumltt kan hemtjaumlnstpersonal saumlkerstaumllla att aumlldre houmlr och
foumlrstaringr vad saumlgs samtidigt som bistaringndshandlaumlggarna har begraumlnsats sin onoumldiga sociala
kontakt med aumlldre Andra bistaringndshandlaumlggare har daumlremot strategin att ta hjaumllp av
anhoumlriga via telefon foumlr att saumlkerstaumllla att aumlldres behov blir tillgodosett dock anses denna
strategi medfoumlra en risk eftersom informationen inte framstaumllls av den enskilde
Det har dock tidigare framgaringtt av Socialstyrelsen (2020) att hembesoumlk i vissa fall maringste
ske trots pandemin Innan ett moumlte ska handlaumlggare oumlvervaumlga om moumltet garingr att genomfoumlra
utomhus via alternativa moumltesformer eller att de vid hembesoumlket kan haringlla avstaringnd I
vissa fall framgaringr det att de inte kan genomfoumlra alternativa moumltesformer eftersom det
kraumlver att enskilda har kunskapen Att genomfoumlra moumlten utomhus var daumlremot ingen
strategi som bistaringndshandlaumlggarna anvaumlnde sig utav Aring andra sidan framkom det av en
bistaringndshandlaumlggare att alternativa moumltesformer kan i vissa fall vara en foumlrutsaumlttning
dock behoumlver bistaringndshandlaumlggare oumlka sin kunskap om hur och i vilka situationer det ska
anvaumlndas Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr anvaumlnda sitt handlingsutrymme foumlr att kunna
anpassa sina moumltesformer efter olika individer i deras kontexter (Svensson mfl 2008)
Daumlremot visar det sig att verksamheter i socialt arbete behoumlver utveckla kunskap samt ge
baumlttre foumlrutsaumlttningar till yrkesverksamma i anvaumlndningen av alternativa moumltesformer
Coronapandemin aumlr ett exempel paring en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse som har paringverkat
socialarbetarens handlingsutrymme gentemot sina klienter Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr
40
utveckla deras kunskap samt nya metoder foumlr att i framtiden laumlttare kunna anpassa deras
handlingsaumltt gentemot enskilda i samhaumlllet som aumlr i behov av hjaumllp i krissituationer
Metoddiskussion
Studien har genomfoumlrts med kvalitativ metodansats i form av semistrukturerade intervjuer
foumlr att faringnga sex bistaringndshandlaumlggares upplevelse och erfarenheter (Bryman 2018) I
intervjun tog foumlrfattarna stoumld av en intervjuguide som var konstruerad med oumlppna fraringgor
kring vissa specifika teman De oumlppna fraringgorna bidrog till att bistaringndshandlaumlggare kunde
kravloumlst forma sin egen beraumlttelse kring de olika temana Vissa bistaringndshandlaumlggare
svarade inte paring fraringgan som staumllldes utan valde att beskriva olika fenomen som de ansaringg
sjaumllva var av vikt Enligt Bryman (2018) kan forskare med hjaumllp av kvalitativ ansats foumlrstaring
informanternas syn paring verkligheten eftersom en utgaringr fraringn djupgaringende beskrivningar av
vissa fenomen Kvantitativ ansats bidrar dock till att fler informanter kan vara delaktiga
eftersom vid exempelvis enkaumlt aumlr det laumlttare att faringnga maringnga svar Vid en kvantitativ
ansats blir dock svaren kring olika teman inte lika nyanserade (Bryman 2018) Foumlr att
djupgaringende skapa en foumlrstaringelse kring bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser samt
erfarenheter genomfoumlrdes intervjun med baringda foumlrfattarna Baringda foumlrfattarna medverkade
med hjaumllp av upplaumlgget att ena staumlllde oumlppna fraringgor utifraringn intervjuguiden och andra
foumlrfattaren staumlllde foumlljdfraringgor Med hjaumllp av detta upplaumlgg kunde baringda foumlrfattarna vara
med och uppmaumlrksamma saker som aumlr av betydelse foumlr bistaringndshandlaumlggarna I studien
har foumlrfattarna utgaringtt fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt urvalet begraumlnsades daumlremot till
bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde endast kvinnor att delta i studien vilket kan bero
att bistaringndshandlaumlggning aumlr ett kvinnodominerat yrke Med haumlnsyn till studiens
omfattning under begraumlnsad tid anses daumlrav urvalets omfattning vara relevant (Bryman
2018) Datamaterialet som framstaumllldes av intervjuerna blev inneharingllsrika vilket kan bero
paring att baringda foumlrfattarna samspelade tillsammans med bistaringndshandlaumlggare under intervjun
Paring grund av det empiriska materialets omfattning analyserades endast det som ansaringgs
vara mest relevant till studiens syfte och fraringgestaumlllningar I analysen anvaumlndes det en
tematisk analys som bidrar till att datamaterialet kan analyserats utifraringn sitt syfte samt
sina fraringgestaumlllningar paring ett flexibelt saumltt
Foumlrslag till framtida forskning
En foumlrutsaumlttning foumlr framtiden aumlr daumlrfoumlr att bistaringndshandlaumlggare laumlr sig av
coronapandemin och hittar nya foumlrbaumlttrade metoder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet
lev livet med att laumlra saring laumlr en sig leva Av denna studie visas forskning utifraringn ett
professionsperspektiv foumlrslag till framtida forskning aumlr daumlrfoumlr att genomfoumlra kvalitativa
studier om aumlldres upplevelser av anvaumlndningen av alternativa moumltesformer vid
utredningsprocessen Genom att foumlrstaring aumlldres upplevelser samt erfarenheter av
tillfoumlrsaumlkrandet av delaktighet vid alternativa moumltesformer kan utvecklade arbetsmetoder
framstaumlllas
41
Litteraturfoumlrteckning
Andersson L (2013) Socialgerontolgi (2uppl) Studentlitteratur
Banks S (2013) Negotiating personal engagement and professional accountability
professional wisdom and ethics work European Journal of social work 16(5)
587-604 Httpsdoiorg101080136914572012732931
Banks S Cai T Jonge E Shears J Shum M Sobocan A Strom K Truell R
Uriz M amp Weinberg M (2020) Practising ethically during COVID-19 Social
work challenges and responses International Social Work 63(5) 569-583
Httpsdoiorg10117700208728209499614
Barbosa da Silvia A amp Wahlberg V (1994) Vetenskapsteoretisk grund foumlr kvalitativ
metod Starrin B amp Svensson P (Red) Kvalitativ metod och vetenskapsteori
Lund Studentlitteratur 41-61
Bertic Z amp Telebuh M (2020) Self-Assessment of Social and Family Loneliness in
Elderly during COVID-19 Pandemic in Relation to Current Level and Type of
Communication Intensity Collegium Antropolgicum 44(4) 209-2017
httpsdoi105671ca4443
Bjoumlrngren-Cuadra C (2017) Socialtjaumlnstens roll i samhaumlllets krisberedskap ndash en studie
ur personalens perspektiv Socialvetenskaplig Tidskrift 23(2)
httpsdoiorg103384SVT20162322327
Braun v amp Clarke V (2008) Using thematic analysis in psycholog Qualitative
Research in psychology 32 77-10
httpdxdoiorg1011911478088706qp063oa
Bryman A (2018) Samhaumlllsvetenskapliga metoder (3 uppl) Liber
Cook L L Zscomler D Biggart L amp Carder S (2020) The team as a secure base
revisited remote working and resilience among child and family social workers
during COVID-19 Journal of Childrenrsquos Services 15(4) 259-266
doi101108JCS-07-2020-0031
Delello J amp Mcwhorter R (2017) Reducing the digital divide Connecting older adults
to ipad technology Southern gerontological society 36(1) 3-28
Httpsdoi1011770733464815589985
Duneacuter A (2020) Bistaringndshandlaumlggning inom aumlldre villkor och dilemman (1Uppl)
Studentlitteratur
Duneacuter A amp Nordstroumlm M (2005) Bistaringndshandlaumlggningens villkor och dilemman inom
aumlldre och handikappomsorg Studentlitteratur
Folkhaumllsomyndigheten (2018) Digital teknik foumlr social delaktighet bland aumlldre personer
Ett kunskapsstoumld om moumljliga insatser utifraringn forskning praktik statistik juridik
och Etik Folkhaumllsomyndigheten
42
Folkhaumllsomyndigheten (2019) Pandemiberedskap hur vi foumlrbereder oss ett
kunskapsunderlag [elektronisk resurs]
httpswwwfolkhalsomyndighetensepublicerat-
materialpublikationsarkivppandemiberedskap-hur-vi-forbereder-oss-ett-
kunskapsunderlag
Folkhaumllsomyndigheten (2020) Spridningen av covid-19 aumlr en pandemi [elektronisk
resurs] httpswwwfolkhalsomyndighetensenyheter-och-
pressnyhetsarkiv2020marsspridningen-av-covid-19-ar-en-pandemi
Folkhaumllsomyndigheten (2021) Nationella allmaumlnna raringd och rekommendationer foumlr att
minska spridningen av covid-19 [elektronisk resurs] Nationella allmaumlnna raringd och
rekommendationer foumlr att minska spridningen av covid-19 mdash
Folkhaumllsomyndigheten (folkhalsomyndighetense)
Forssell E Torres S amp Olaison A (2013) Care managers experiences of cross-
cultural needs assessment meetings the case late-in-life immigrants Agering amp
Society 35 576-601 httpsdoiorg101017So144686X13000901
He T Huang C Li M Zhou Y amp Li S (2020) Social participation of the elderly
in China The roles of conventional media digital access and social media
engagement Telematics and Informatics 48 httpsdoi-
orgezproxyserverhvse101016jtele2020101347
Kvale S amp Brinkmann S (2014) Den kvalitativa forskningsintervjun (3 uppl)
Studentlitteratur
Molin M (2018) Framvaumlxten av ett socialpedagogiskt delaktighetsbegrepp I Molin M
Bolin A (RED) Socialpedagogisk handling i teori och praktik Trollhaumlttan
Houmlgskolan Vaumlst Ss 19-41 httphvdiva-
portalorgsmashgetdiva21247514FULLTEXT01pdf
Nationalencyklopedin (uaring) Ordboumlcker [elektronisk] httpswww-ne-
seezproxyserverhvseordbC3B6cker
Olaison A (2017) Processing older persons as clients in elderly care A study of the
micro-processes of care management practice Social work in health care 56(6)
78-98 Httpsdoiorg1010800098138920161265625
Prop 20000180 Ny socialtjaumlnstlag mm Haumlmtad fraringn
httpswwwriksdagensesvdokument-lagardokumentsvensk-
forfattningssamlingsocialtjanstlag-2001453_sfs-2001-453
Sattari S amp Billore S (2020) Bring it on Covid-19 being an older person in developing
countries during a pandemic Working with older people community care policy amp
practice 24(4) 281-291 httpsdoi101108WWOP-06-2020-0030
SFS 2001453 Socialtjaumlnstlagen httpswwwriksdagensesvdokument-
lagardokumentsvensk-forfattningssamlingsocialtjanstlag-2001453_sfs-2001-453
43
SFS 2008962 Lagen om valfrihetssystem httpswwwriksdagensesvdokument-
lagardokumentsvensk-forfattningssamlinglag-2008962-om-
valfrihetssystem_sfs-2008-962
SFS 2017900 Foumlrvaltningslag Foumlrvaltningslag (2017900) Svensk foumlrfattningssamling
20172017900 tom SFS 2019981 - Riksdagen
SFS 2020979 Om tillfaumllligt foumlrbud mot besoumlk i saumlrskilda boendeformer foumlr aumlldre foumlr att
foumlrhindra spridningen av sjukdomen covid-19
httpswwwriksdagensesvdokument-lagardokumentsvensk-
forfattningssamlingforordning-2020979-om-tillfalligt-forbud-mot_sfs-2020-979
SFS 20214 Lag om saumlrskilda begraumlsningar foumlr att foumlrhindra spridning av sjukdomen
covid-19 httpswwwriksdagensesvdokument-lagardokumentsvensk-
forfattningssamlinglag-20214-om-sarskilda-begransningar-for-att_sfs-2021-4
Skau GM (2007) Mellan makt och hjaumllp om det flertydiga foumlrharingllandet mellan klient
och hjaumllpare (3uppl) Liber
Socialstyrelsen (2020) Information foumlr socialsekreterare och handlaumlggare inom
socialtjaumlnst och LSS med anledning av covid-19 [elektronisk resurs]
Socialsekreterare och handlaumlggare - Socialstyrelsen
Socialstyrelsen (2021) Covid-19 bland aumlldre [elektronisk resurs]
httpswwwsocialstyrelsensestatistik-och-datastatistikstatistik-om-covid-
19statistik-om-covid-19-bland-aldre-efter-boendeform
Socialstyrelsen (2020) Hur Covid-19 har paringverkat akut varingrd av aumlldre med stroke och
hjaumlrtinfarkt Socialstyrelsen
Socialstyrelsen (2020) Faumlrre i ordinaumlrt boende har faringtt insatser fraringn socialtjaumlnsten
Socialstyrelsen
Socialstyrelsen (2015) Handlaumlggning och dokumentation inom socialtjaumlnsten
Socialstyrelsen
Svenska akademiens ordboumlcker [elektronisk] httpssvenskase
Svensson L amp Svensson L (2018) Digitalisering av kommunal socialtjaumlnst en
empirisk studie av organisation och profession i foumlraumlndring Lund universitet
Svensson K Johnsson E amp Lannemets L (2008) Handlingsutrymme Utmaningar i
socialt arbete (1 Uppl) Natur amp Kultur
Vetenskapsraringdet (2017) God forskningssed Vetenskapsraringdets rapportserie nr 1
Vetenskapsraringdet
Zambianchi M Roumlnnlund M amp Grazia-Carelli M (2019) Attitudes towards and use
of information and communication technologies (ICTs) among older adults in Italy
44
and Sweden the influence of cultural context socio-demograpghic factors and
time perspective Journal of cross-cultural Gerontoly 34 291-306
Httpsdoiorg101007s10823-019-09370-y
Oumlsterholm J Taghizadeh-Larsson A amp Olaison A (2015) Handling the dilemma of
self-determination and dementia A study of case managersacuteDiscursive strategies in
assessment meetings Journal of gerontological Social work 58(6) 613-636
Httpsdoiorg1010800163437220151067851
Bilagor
Bilaga 1 Informationsbrev
Hej
Anna Salmijaumlrvi och Aringsa Ifver heter vi och vi studerar sista terminen paring det socialpedagogiska
programmet paring Houmlgskolan vaumlst i Trollhaumlttan
Det har i dagslaumlget blivit aktuellt att utfoumlra examensarbetet och vi har daumlrfoumlr paringboumlrjat arbetet
med varingr uppsats Varingrt syfte med studien aumlr att aumlr att utifraringn ett professionsperspektiv soumlka
foumlrstaringelse foumlr hur aumlldre klienters delaktighet under utredningsprocessen kan moumljliggoumlras under
tider daring fysiska moumlten boumlr undvikas Vi soumlker daumlrfoumlr dig som aumlr bistaringndshandlaumlggare inom
aumlldreomraringdet och hoppas att du kan taumlnka dig att staumllla upp paring en intervju med oss
Intervjun beraumlknas ta mellan 30 ndash 60 minuter kommer att spelas in (endast ljud) och skrivas ut
Paring grund av pandemin kommer vi endast genomfoumlra intervjuer via digitala plattformar saringsom
Zoom eller Skype
Det insamlade arbetsmaterialet kommer att hanteras konfidentiellt som innebaumlr att det endast aumlr
vi studenter i denna uppsats samt varingr handledare som har tillgaringng till materialet Deltagare och
verksamheter kommer inte att naumlmnas vid namn utan kommer att faring fiktiva namn foumlr att
begraumlnsa identifikation
Frivillighet kommer gaumllla genom hela arbetet vilket innebaumlr att du som staumlller upp kan avbryta
din medverkan naumlrsomhelst utan att uppge naringgon specifik anledning Vill du vara med och bidra
till varingrt examensarbete kommer du att faring laumlmna muntligt samtycke som inte aumlr bindande i
boumlrjan av intervjun
Har du naringgra fraringgor tveka inte att houmlra av dig till oss paring
Anna Salmijaumlrvi
annasalmijarvistudent
hvse
Telefon 076 305 93 32
Aringsa Ifver
asaifverstudenthvse
Telefon 073 081 32 36
Handledare
Elisabet Bjoumlrquist
elisabetbjorquisthvse
Bilaga 2 Intervjuguide
Bakgrundsfraringgor
bull Aringlder
bull Hur maringnga aringr har du arbetat som bistaringndshandlaumlggare
bull Vilken aumlr din houmlgsta utbildning
bull Ungefaumlr hur maringnga aumlrenden har du per vecka
bull Hur maringnga medarbetare har du
bull Vilka digitala verktyg anvaumlnder du
BehovsbedoumlmningsprocessenUtredningsprocessenHandlingsutrymme
bull Vilka lagar och ramar utgaringr du fraringn i ditt arbete (riktlinjer)
bull Beskriv din arbetsdag innan pandemin hur saringg det ut daring
bull Beskriv din arbetsdag som det varit under raringdande pandemi
bull Skulle du kunna beskriva era rekommendationer om hur kontakt med aumlldre ska goumlras
bull Beskriv vad du taumlnker paring i moumltet med dem enskilda
Aumlldres delaktighet
bull Hur ser du paring delaktighet skulle du kunna beskriva det foumlr oss
bull Beskriv gaumlrna om ett aumlrende daumlr du upplevde att din klient var delaktig i
utredningsprocessen
bull Kan du beskriva ett aumlrende daumlr klienten inte var delaktig i utredningsprocessen utifraringn
din upplevelse
bull Beraumltta och utveckla gaumlrna oskrivna regler kring utredningsprocessen och klienter
delaktighet som finns paring din arbetsplats
bull Finns det moumljligheter i och med rekommendationerna foumlr utveckling av aumlldres
delaktighet Utveckla gaumlrna
bull Finns det begraumlnsningar i och med rekommendationerna foumlr utveckling av aumlldres
delaktighet Utveckla gaumlrna
Digitalisering
bull Skulle du kunna beskriva hur du utfoumlr dina moumlten med aumlldre idag
bull Beraumltta om ett moumlte som fungerade bra digitalt utifraringn din upplevelse
bull Beraumltta om ett mindre lyckat moumlte du haft digitalt varfoumlrhur blev det saring hur kunde
det ha foumlrbaumlttrats
bull Vad aumlr din upplevelse om hur aumlldre anvaumlnder de digitala verktygen
bull Hur upplever du att distansarbete paringverkar din yrkesroll
bull Beraumltta gaumlrna hur du haringller kontakt med dina arbetskamrater Vilka verktyg anvaumlnds
hur garingr det till
Oumlvrig
bull Finns det naringgot mer som du skulle vilja tillaumlgga eller som du upplever vi har gloumlmt
Tack foumlr din medverka
5
agerar olika naumlr de ska genomfoumlra sitt foumlrsta moumlte med den enskilde vissa utfoumlr hembesoumlk
och andra vaumlljer att ta kontakt via telefon (Duneacuter 2020)
Enligt Socialstyrelsen (2015) ska en bistaringndshandlaumlggare beroende paring hur de genomfoumlr
utredningsmoumltet inhaumlmta uppgifter som har betydelse foumlr deras beslut I ett
beslutsunderlag ska det daumlrfoumlr finnas en helhetssyn av den enskildes foumlrharingllanden
eftersom det aumlr utifraringn beslutsunderlaget som bistaringndshandlaumlggaren goumlr en
behovsbedoumlmning I foumlrsta hand ska information inhaumlmtas fraringn den enskilde finns dock
den enskildes samtycke kan bistaringndshandlaumlggare kontakta anhoumlriga samt andra
myndigheter En bistaringndshandlaumlggare boumlr daumlrfoumlr skapa beslutsunderlaget utifraringn den
enskildes behov resurser omgivning samt bostadsfoumlrharingllanden (Duneacuter amp Nordstroumlm
2005)
Enligt Duneacuter och Nordstroumlm (2005) ska bistaringndshandlaumlggare efter att inhaumlmtat
information ta ett formellt beslut om alla insatser den enskilde ansoumlkt Den enskilde kan
antingen faring beslut om avslag eller beviljas insatser hen ansoumlkt Duneacuter (2020) menar att
kommunens riktlinjer har en stor inverkan paring beslutet En bistaringndshandlaumlggare ska utreda
den enskildes behov och oumlnskemaringl samtidigt som de ska ta haumlnsyn till de insatser som
kommunen kan erbjuda enligt kommunens riktlinjer I kommunerna finns det aumlven en
delegeringsordning som paringverkar vilka beslut en enskild bistaringndshandlaumlggare kan ta
sjaumllvstaumlndigt Vem som kan bevilja eller avslaring beslutet beror paring kommunens
delegeringsordning vilket kan variera mellan kommuner Detta innebaumlr att vid vissa
aumlrenden kan bistaringndshandlaumlggare behoumlva samraringda foumlr att kunna ta beslut med antingen
1e Socialsekreterare enhetschefer eller att de behoumlver ge foumlrslag till beslut till politisk
naumlmnd som har ansvar foumlr aumlldreomsorgen Efter att bistaringndshandlaumlggaren tagit beslut om
behov ska de initiera verkstaumllligheten Insatsen utfoumlrs och verkstaumllls sedan av personal
inom hemtjaumlnst eller personal paring ett saumlrskilt boende Naumlr insatsen sedan har verkstaumlllts
ska bistaringndshandlaumlggare goumlra uppfoumlljningar av sina beslut foumlr att saumlkerstaumllla att den
enskilde faringr sina behov tillgodosedda
Coronapandemin
Coronapandemin innebaumlr att ett nytt influensavirus sprider sig bland maumlnniskor vaumlrlden
oumlver vilket har resulterat i okontrollerad smittspridning som har lett till flera doumldsfall
bland invaringnarna Paring grund av detta staringr laumlnder oumlver hela vaumlrlden infoumlr nya stora
foumlraumlndringar och dilemman som paringverkar enskilda individer (Folkhaumllsomyndigheten
2019) Enligt Socialstyrelsen (2021) senast uppdaterad 2021-05-05 har mer aumln 13000
individer sedan maj 2020 avlidit i Sverige av Covid-19 Av dessa 13000 individer aumlr
naumlstan 12000 oumlver 70 aringr gamla Av dem 12000 aumlldre bodde cirka 3600 paring saumlrskilt boende
samt cirka 2000 aumlldre hade hemtjaumlnst i ordinaumlrt boende Maringnga aumlldre har daumlrfoumlr under det
senaste aringret insjuknat i Covid-19 som har medfoumlrt till doumldsfall oumlver hela Sverige
(Socialstyrelsen 2020)
Foumlr att hantera coronapandemin finns det inom Sverige allmaumlnna rekommendationer om
hur en medmaumlnniska i samhaumlllet boumlr bete sig och hur det ska hanteras foumlr att minska
6
smittspridning Det finns exempelvis rekommendationer om att alla verksamheter ska
vidta laumlmpliga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridning saumlrskilt individer i riskgrupper Paring
arbetsplatser ska det aumlven anpassas tillraumlckligt foumlr att anstaumlllda ska kunna foumllja
foumlreskrifterna och allmaumlnna raringd Det kan exempelvis vara arbeta hemifraringn anvaumlnda sig
av digitala alternativ moumlblera om foumlr att kunna haringlla avstaringnd Foumlr att goumlra detta moumljligt
boumlr en arbetsplats ge anstaumlllda moumljlighet att haringlla regelbunden hygien och
handdesinfektion samt att det finns foumlrutsaumlttningar till hemarbete (Folkhaumllsomyndigheten
2021) Riktlinjer framkommer av tillfaumlllig pandemilagstiftning (SFS 20214) 3sect rdquoVar
och en ska genom uppmaumlrksamhet och rimliga foumlrsiktighetsaringtgaumlrder medverka till att
foumlrhindra spridning av sjukdomen covid-19rdquo Alla medborgare har daumlrfoumlr en skyldighet
att vidta aringtgaumlrder som anses vara noumldvaumlndiga foumlr att hindra smittspridning Det framgaringr
vidare av pandemilagstiftning (SFS 20214) 7-12 sectsect att regeringen kan ta beslut om att
vissa handelsplatser fritids- och kulturverksamheter allmaumlnna sammankomster eller
offentliga tillstaumlllningar ska haringllas staumlngda om det anses vara noumldvaumlndigt paring grund av
smittspridning Allt fler aumlldre har paring grund av covid-19 och dess rekommendationer
undvikit att soumlka varingrd Detta foumlrklaras bero paring oro foumlr att minska smittspridning samt foumlr
att inte belasta varingrden (Socialstyrelsen 2020) Av samma anledning har aumlldre med
tidigare beviljat stoumld och hjaumllp av hemtjaumlnst valt att avsluta sin hjaumllp foumlr att i staumlllet klara
sig sjaumllv eller ta stoumld fraringn sina naumlrstaringende Aumlldre som bor paring saumlrskilt boende eller
korttidsboende har i staumlllet haft besoumlksfoumlrbud av naumlrstaringende detta framgaringr av foumlrordning
(2020979) rdquotillfaumllligt foumlrbud mot besoumlk i saumlrskilda boendeformer foumlr aumlldrerdquo vilket
innebaumlr att hela aumlldreomsorgen har paringverkats av coronapandemin Av Socialstyrelsen
(2020) framgaringr det att handlaumlggare inom socialtjaumlnsten ska genomfoumlra sina moumlten som
vanlig med kravet att de kan haringlla avstaringnd Vid behov foumlreslarings det att ska handlaumlggare ska
oumlvervaumlga att genomfoumlra sina moumlten utomhus eller paring distans med hjaumllp av alternativa
kommunikationsmedel Moumlten paring distans kan daumlremot endast genomfoumlras om enskilda
har foumlrmaringgan att anvaumlnda de verktyg som behoumlvs (Socialstyrelsen 2020)
Begreppet Delaktighet
I denna studie aumlr fokus att skapa foumlrstaringelse hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras den insyn de boumlr ha i en
utredningsprocess begreppet delaktighet aumlr daumlrfoumlr centralt Det har tidigare presenteras
att det i lagstiftning framkommer att varje enskild maumlnniska ska ha inflytande i var naumlr
och hur insatser ska genomfoumlras Aumlldres delaktighet inom utredningsprocessen ska daumlrfoumlr
en bistaringndshandlaumlggare ta haumlnsyn till (Duneacuter 2020) Delaktighet har en maringngfacetterad
mening enligt svenska akademins ordbok (2009) definieras ordet delaktighet daumlremot
som aktiv medverkan Begreppet kan ocksaring foumlrklaras utifraringn medansvar eller
medinflytande varav medinflytande beskrivs som kaumlnslan att vara till nytta Aumlldres
delaktighet kan alltsaring beskrivas utifraringn en upplevd kaumlnsla om att ha varit till nytta inom
en utredningsprocess varit med och paringverkat i sin egen vardag samt att vara medansvarig
i beslutet som roumlr enskildas dagliga livsfoumlring Nationalencyklopedin (uaring) definierar
begreppet delaktighet precis paring samma saumltt som Svenska Akademiens ordbok med aktiv
7
medverkan medansvar eller medinflytande Aumlldre behoumlver saringledes visa paring en aktiv
medverkan vid utredningsprocessen foumlr att kunna paringverka sin livssituation
Enligt Molin (2018) aumlr det en stor skillnad mellan deltagande och delaktighet Han skiljer
mellan begreppet deltagande och delaktighet genom att beskriva att deltagande handlar
om enskilda individer endast naumlrvarar i ett visst sammanhang Delaktighet handlar
daumlremot om att enskilda personer har en aktiv betydelse med sin omgivning vid ett
sammanhang Delaktighet kan dock ha olika inneboumlrder i olika kontexter I ett traditionellt
perspektiv finns synsaumlttet att en tillfoumlrsaumlkrar individers delaktighet i samhaumlllet genom att
rdquotraumlna upprdquo deras egna foumlrmaringgor Ett annat synsaumltt aumlr dock att vissa enskilda individer
lever i ett socialt utanfoumlrskap eftersom samhaumlllet inte har anpassats tillraumlckligt att alla kan
tillfoumlrsaumlkras delaktighet i samhaumlllslivet Utifraringn ett socialpedagogiskt perspektiv betonas
dock social integrering som centralt foumlr individer med ojaumlmlika livsvillkor samt att en vill
aumlven synliggoumlra individers meningsskapande handlingar i staumlllet foumlr att beskriva
individers egna begraumlsningar och brister Det handlar ocksaring om att skapa en foumlrstaringelse
oumlver hur delaktighet kan uppfattas och foumlrstarings foumlr olika individer Det aumlr daumlrfoumlr av stor
vikt att socialarbetare foumlrsoumlker foumlrstaring vad delaktighet betyder foumlr sin klient utifraringn sitt
sammanhang
Digitaliserad utredningsprocess
I kontakt mellan bistaringndshandlaumlggare och klient anvaumlnds digitala verktyg foumlr att
underlaumltta kommunikationen detta goumlrs aumlven vid samtal med andra professioner
Verktygen som anvaumlnds aumlr mobiltelefoner datorer samt surfplattor Socialarbetare
anvaumlnder sig av aumlven av andra digitala samt fysiska verktyg i sitt arbete baringde i
klientarbete och administrativt arbete Digitala moumlten kan moumljliggoumlra yrkesverksammas
tillgaumlnglighet samt digitala naumlrvaro i samtal med klienter (Svensson och Larsson 2018)
Digitala verktyg och digitalisering har i denna studie en central betydelse och handlar om
bistaringndshandlaumlggares upplevelse av aumlldres delaktighet daring fysiska moumlten inte aumlr moumljliga
vilket kan innebaumlra en digitaliserad utredningsprocess Det handlar ocksaring om en
omstaumlllning fraringn ett fysiskt arbete till ett digitaliserat arbete foumlr bistaringndshandlaumlggare Vid
benaumlmningen om digitala verktyg menas i denna studie datorer och mobiltelefoner I
dessa digitala verktyg finns system som bidrar till alternativ kommunikation till skillnad
fraringn fysiska samtal i kontakt med klienten System som aumlr omnaumlmnda i studien aumlr Skype
Microsoft Teams Samsa telefonsamtal och videosamtal Gemensamt foumlr dessa aumlr att de
har olika funktioner som fraumlmjar kommunikation mellan klient bistaringndshandlaumlggaren och
andra professioner utan att ses fysiskt Kommunikationen som sker via telefonsamtal
innefattar enbart roumlster utan att se vem som aumlr paring andra sidan I ett videosamtal finns
moumljligheten till att baringde se och houmlra varandra i samtalet Chattfunktioner anvaumlnds oftast
mellan professionerna vid dokumentation journalfoumlring samt kollegial konsultation
Genom ett forskningsprojekt av Lunds universitet och Helsingborgs stad framkom
kunskap om utveckling mot en mer digitaliserad socialtjaumlnst Det handlar om att bringa
ny kunskap samt utveckling av en digitaliserad vardag foumlr yrkesverksamma som
8
moumljliggoumlr delaktighet hos klienter Dess resultat visar paring att det finns stora
utvecklingsmoumljligheter inom socialtjaumlnsten att erbjuda alternativa moumlten till sina klienter
En effektivisering av arbetsdagen moumljliggoumlrs ocksaring eftersom det blev enklare att ha
kontakt med klienter utifraringn deras behov och tillgaumlnglighet (Svensson och Larsson 2018)
Begraumlnsningar i ett digitaliserat arbete ligger i det faktiska att inte moumlta klienten som en
bistaringndshandlaumlggare ska stoumldja och hjaumllpa Moumljligheten till att uppmaumlrksamma
underliggande och osagda behov begraumlnsas i och med att bistaringndshandlaumlggare inte finns
fysiskt paring plats
Tidigare forskning
Foumlr att faringnga en kunskapsoumlversikt inom studiens forskningsomraringde presenteras i
kommande avsnitt tidigare forskning Soumlkningen av tidigare forskning utgick fraumlmst fraringn
databasen Sociology Source Ultimate De soumlkord som anvaumlndes var elderly Sweden
decison pandemic technologi distancework ldquosocial workrdquo ldquoneed assessmentrdquo och
ldquoCovid-19rdquo Foumlr att ytterligare avgraumlnsa antalet artiklar begraumlnsades aringrtal fraringn 2015 fram
tills nu 2021 spraringket valdes till svenska samt engelska Undantag har gjorts i aringrtalspannet
daring det finns relevant laumlsning foumlr studiens inneboumlrd i aumlldre artiklar De vetenskapliga
artiklarna som presenteras aumlr aumlven peer reviewade med fulltext Foumlr att studera om de
vetenskapliga artiklarna hade relevant information foumlr denna studie laumlstes
sammanfattningen vid urvalet Det finns aumlven artiklar som genomgaringtt liknande urvalet
ovan fraringn sekundaumlra kaumlllor Foumlljande presenteras tidigare forskning utifraringn aumlldres
delaktighet med kopplingar till myndigheter coronapandemi samt ett digitaliserat arbete
Delaktighet vid utredningsprocesser
Oumlvergripande foumlr vald tidigare forskning om utredningsprocessen foumlr aumlldre var att moumltet
mellan klient och handlaumlggare aumlr centralt foumlr att moumljliggoumlra delaktighet vid
behovsbedoumlmning Resultat av tidigare forskning samt aumlldre forskning visar ocksaring att
klientens delaktighet i utredningssamtalet paringverkades av hur bistaringndshandlaumlggare valde
att strukturera moumltet (Oumlsterholm mfl 2015 Forssell mfl 2013)
Gemensamt foumlr vald tidigare forskning av utredningsprocessen hos aumlldre var att forskare
har beskrivit att en foumlraumlndring av behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre individer skedde under
1990-talet Foumlraumlndringen skedde i samband med att staten infoumlrde en modell som var
inspirerad av New Public Management Syftet med modellen var att infoumlra en
marknadsbaserad modell i offentlig verksamhet Med hjaumllp av konkurrens styrande
verksamheter samt marknadsekonomiskt foumlrharingllningssaumltt skulle medborgares
valmoumljligheter foumlr stoumld och hjaumllp oumlka Maringlet med modellen var att oumlka individualisering i
samhaumlllet genom baringde privata- och offentliga verksamheter Under 1990-talet blev det i
samband med den nya modellen houmlgre krav paring maringl och resultat vilket skulle genomfoumlras
med hjaumllp av standardisering samt administration av offentliga verksamheter Det
framkommer vidare av tidigare forskning att modellen har medfoumlrt att behovsbedoumlmning
inom aumlldreomsorgen har bidragit till en stoumlrre byraringkratisering I dagens samhaumllle finns det
ett stoumlrre fokus paring resurser vilket innebaumlr att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunen aumlr naumlra
9
kopplat med finansiella resursfoumlrdelningar Det framgaringr aumlven att efter infoumlrandet av
modellen behandlades aumlldre som kunder i staumlllet foumlr klienter Behovsbedoumlmningen har
daumlrav begraumlnsats eftersom den styrs av tillgaumlngliga resurser med riktlinjer fraringn politiker
inom kommunen Bistaringndshandlaumlggare staringr daumlrfoumlr vid flera utmaningar naumlr det kommer
till behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre (se tex Olaison 2017 Forsell mfl 2013)
Enligt Olaison (2017) har foumlraumlndringen under 1990-talet resulterat i att rollen foumlr
handlaumlggare har foumlraumlndrats Yrkesverksamma inom socialt arbete behoumlver i dagens
samhaumllle anpassa deras behovsbedoumlmningar fraringn tillgaumlngliga ramar och resurser inom
deras organisation Forskaren har paring grund av det genomfoumlrt en mixad studie i Sverige
daumlr hon har analyserat hur socialarbetare genomfoumlr utredningsprocessen foumlr aumlldre
personer Data till studien aumlr inhaumlmtad fraringn inspelade bedoumlmningssamtal med tillhoumlrande
aumlrendehandlingar och beslut Analysen genomfoumlrdes genom att undersoumlka
utredningsprocessen i tre steg hur aumlldre framfoumlrde sin oumlnskan hur oumlnskan hanterades i
bedoumlmningssamtalet samt hur deras oumlnskan formulerades i den dokumenterade
behovsbedoumlmningen Fokus i studien var att studera vilket inflytande aumlldre har naumlr de
ansoumlker om stoumld- och hjaumllpinsatser inom Sverige Resultatet visade att vid 80 procent av
aumlrendena genomgick aumlldres oumlnskemaringl till en foumlrhandling med socialarbetaren innan det
togs emot som en ansoumlkan Det visade sig aumlven att mer aumln haumllften av aumlldres oumlnskemaringl inte
hanterades oumlverhuvudtaget samt att oumlnskemaringlen inte fanns i den dokumenterade
behovsbedoumlmningen Det framkommer vidare i de dokumenterade
behovsbedoumlmningarna att aumlldres uttryckta oumlnskemaringl hade rekontextualiseras vid
oumlverfoumlringen till text i behovsprocessen utifraringn kommunens ramar Forskaren beskriver
att begreppet rekontextualisering aumlr en rutinbaserad process som ofta foumlrekommer inom
handlaumlggning daumlr klientens uttalanden om oumlnskemaringl omformuleras till text utifraringn
organisationens ramar Detta innebaumlr att oumlnskemaringl ord och meningar fraringn enskilda
anvaumlnds utifraringn ett annat sammanhang Orden faringr daumlrfoumlr en annan betydelse aumln vad som
var menat fraringn den enskilde fraringn boumlrjan Vid en rekontextualisering blir aumlldres uttalanden
foumlrvraumlngda och omarbetade vilket medfoumlr att deras inflytande i beslutsprocessen
foumlrminskas I en aumlldre studie utfoumlrd av Forssell mfl (2013) har de utifraringn en kvalitativ
metod intervjuat socialarbetare i Sverige om deras upplevelse av aumlldre med etniskt
ursprung inflytande i utredningsprocessen Av studien framkommer det att socialarbetare
upplever svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra klientens inflytande i utredningsprocessen naumlr
de inte kunde svenska spraringket Resultat tyder aumlven paring att det finns foumlr lite kunskap om hur
de ska hantera saringdana moumlten foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet och inflytande i
utredningsprocessen trots att maringnga aumlldre inom Sverige har ett annat ursprung Kunskap
att hantera moumlten med klienter som inte kan svenska spraringket behoumlver daumlrfoumlr utvecklas
Ett annat dilemma som socialarbetare moumlter i sin yrkesroll foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet
foumlr sina klienter kommer fram i en studie genomfoumlrd i Sverige av Oumlsterholm mfl (2015)
Forskarna har i denna studie genomfoumlrt en analys av ljudinspelade bedoumlmningsmoumlten
tillsammans med bistaringndshandlaumlggare och klienter med kognitiv nedsaumlttning Forskarna
menar att klienter som har kognitiva nedsaumlttningar kan i vissa fall inte uttrycka oumlnskemaringl
10
behov eller fatta beslut som paringverkar deras dagliga livsfoumlring Forskarna menar daumlrfoumlr att
idealet av sjaumllvbestaumlmmande i lagstiftning inte alltid fungerar i praktiken Syftet med
deras studie var daumlrfoumlr att identifiera strategier som socialarbetare anvaumlnder sig av foumlr att
hantera svaringrigheterna med att tillfoumlrsaumlkra idealet av sjaumllvbestaumlmmande foumlr klienter med
kognitiva nedsaumlttningar i form av demenssjukdom Forskarnas fokus var att foumlrstaring hur
klienter samt socialarbetare integrerade med varandra foumlr att respektera
sjaumllvbestaumlmmandet I resultatet framkom tre olika saumltt att saumlkerstaumllla sjaumllvbestaumlmmande
Foumlrsta handlingssaumlttet var att laringta enskild med kognitiv svikt prata foumlr sig sjaumllv en annan
var att laringta anhoumlriga tala foumlr hen och sista var att ha moumlte tillsammans med baringde anhoumlriga
och den enskilda Resultatet i studien visade daumlrfoumlr att klientens delaktighet paringverkas av
hur bistaringndshandlaumlggaren valde att genomfoumlra moumltet
Gemensamt foumlr tidigare forskning om aumlldres delaktighet i utredningsprocessen visar att
socialarbetare staringr infoumlr flera dilemman naumlr de ska tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet
inflytande och sjaumllvbestaumlmmande I en aumlldre analys genomfoumlrd av Banks (2013) i Europa
framgaringr det aumlven att den oumlkade standardiseringen av tjaumlnster i kommunen bidragit till ett
minskat handlingsutrymme foumlr professionella Detta foumlrklaras bero paring att anstaumlllda inom
offentlig sektor har ett oumlkat professionellt ansvar i sin yrkesroll Paring grund av detta
upplever baringde socialarbetare samt forskare en oro oumlver att tjaumlnstepersoner inom offentlig
sektor ska foumlrlora sitt personliga engagemang Forskaren har daumlrfoumlr valt att genomfoumlra en
analys av foumlrharingllandet mellan personligt engagemang och professionellt ansvar i socialt
arbete Banks (2013) foumlrklarar att personligt engagemang paringverkar socialarbetares maringl
motivation vaumlrderingar samt processen foumlr hur de utfoumlr sitt arbete En socialarbetare som
daumlremot har ett professionellt ansvar innebaumlr att yrkesverksamma foumlrvaumlntas arbeta
effektivt utifraringn lagstiftning riktlinjer men ocksaring sin arbetsgivare Socialarbetare behoumlver
i allt houmlgre utstraumlckning uppvisa vilka foumlraumlndringar de aringstadkommer i sin yrkesroll Deras
presentationer maumlts i olika former av statistik med hjaumllp av digitala verktyg eftersom de
vill uppvisa att organisationen uppfyller maringl efter tillgaumlngliga resurser vilket skapar ett
professionellt ansvar Resultatet av Banks (2013) analys visar att baringde professionellt
ansvar och personligt engagemang aumlr viktigt i socialt arbete Aring ena sidan aumlr personligt
engagemang det som goumlr att ens arbete blir socialt arbete aring andra sidan aumlr ens personliga
ansvar det som ser till att det aumlr en yrkesroll och inte ett ideellt arbete Foumlr att skapa en
naturlig balans mellan dessa menar forskaren att det daumlrfoumlr behoumlvs en professionell
visdom Om en socialarbetare har professionell visdom har hen foumlrmaringgan att balansera
denna process beroende paring sammanhang
Myndighet och coronapandemin
Enligt Banks mfl (2020) har coronapandemin inneburit stora utmaningar foumlr
beslutfattare inom socialt arbete Trots pandemin behoumlver dock socialarbetare fortsaumltta
sitt arbete dock anpassat till nya behov som uppkommit i samband med pandemin
Coronapandemin har inneburit att funktioner som har tagits foumlrgivet i socialarbetares
yrkesroll har begraumlnsats under pandemin Hembesoumlk och till och med vissa verksamheter
som varit sjaumllvklara foumlrsvann i och med pandemin Tidigare har dessa funktioner varit
11
strategier foumlr att identifiera risker nu aumlr strategierna en risk i sig Syftet med deras
internationella mixade studie var daumlrfoumlr att undersoumlka etiska fraringgestaumlllningar som
socialarbetare staringr infoumlr under coronapandemin Maringlet var att belysa det osynliga arbetet
som socialarbetare genomfoumlr naumlr de ska exempelvis respektera maumlnskliga raumlttigheter
genomfoumlra riskbedoumlmningar skapa raumlttvisa och visa empati Fokus i studien var aumlven att
skapa foumlrstaringelse oumlver hur coronapandemi har paringverkat socialarbetares moraliska
foumlrharingllningsaumltt samt vad som behoumlvdes taumlnkas paring foumlr att genomfoumlra ett etikarbete under
kris Det visade sig att det var likande i de flesta laumlnder naumlr det kommer till vilka etiska
utmaningar social arbetare moumlttes av Baringde i Japan och Pakistan upplevde socialarbetare
svaringrigheter med att aumlldre inte accepterade coronapandemin dem behoumlvde daumlrfoumlr fokusera
paring att laumlra ut kunskap kring hur de kan beskydda sig mot viruset Det visade sig aumlven att
det baringde i Nord Amerika och Europa fanns det en oro oumlver att distansarbetet skulle bli
den nya normen Banks mfl (2020) beskriver att den vanligaste utmaningen oumlver hela
vaumlrlden beroende paring rekommendationerna kring att de boumlr begraumlnsa sina sociala
kontakter foumlr att motverka smittspridningen Socialarbetarna upplevde att det var svaringrt
att genomfoumlra riskbedoumlmning i hur de skulle kommunicera med sin klient de behoumlvde
maringnga garingnger oumlvervaumlga om de ska genomfoumlra ett hembesoumlk eller ta kontakt via telefon
Hembesoumlk anses vara en risk i sig men aumlldres isolering samt ekonomiska svaringrigheter
under Coronapandemi aumlr en annan risk som socialarbetarna behoumlvde oumlvervaumlga I vissa fall
kunde de genomfoumlra hembesoumlk daumlremot upplevde socialarbetarna att skyddsutrustning
begraumlnsade deras kommunikation till klienten saringsom att foumlrmedla och foumlrstaring icke verbala
uttryck begraumlnsad foumlrmaringga att visa empati samt att de inte hade naringgon moumljlighet till
beroumlring foumlr att visa gester av omtaumlnksamhet samt foumlrsaumlkran Socialarbetarna upplevde
dock samtidigt att det aumlr svaringrare att utreda behoven i telefonsamtal eftersom de inte kunde
se personen samt se vilka omstaumlndigheter klienterna levde i Det framgick vidare att
socialarbetare upplevde utmaningar eftersom de behoumlvde prioritera sina resurser trots att
behoven oumlkade i samband med pandemin Detta berodde paring att resurserna begraumlnsades paring
grund av att hembesoumlk ska undvikas tillgaumlnglighet foumlr digitala verktyg var begraumlnsad
samt att vissa verksamheter till och med staumlngde Det visade aumlven att det var svaringrt att
foumlrdela resurserna raumlttvist eftersom de i vissa fall endast hade ett telefonsamtal att utgaring
fraringn i staumlllet foumlr ett hembesoumlk Forskarna belyser i deras studie att det alltid har funnits
riskbedoumlmning i sociala arbetet men de resurser de vanligtvis anvaumlnder foumlr att kunna
genomfoumlra en riskbedoumlmning aumlr i dagens laumlge en riskbedoumlmning bara i sig
I en annan mixad studie om socialtjaumlnstens roll i krisberedskap genomfoumlrd av Bjoumlrngren-
Cuadra (2016) framkom ett resultat som visade att foumlrebyggande arbete med krishantering
var minimal och outvecklad Resultat visade att det daumlremot fanns en vilja och motivation
fraringn yrkesverksamma att vara foumlrberedda foumlr en omstaumlllning vid kriser Fokus i studien
var att undersoumlka hur vaumll foumlrberedd socialtjaumlnsten i Sverige aumlr infoumlr en krissituation
Genom enkaumlter och intervjuer framkom det att viss utbildning och information behoumlvdes
i foumlrebyggande syfte vid en krishantering Det framgick att omstaumlllningen fraringn det vanliga
arbetet inte hade blivit lika stor om det hade funnits foumlrebyggande kunskap Enligt Cook
12
mfl (2020) beskrivning om socialarbetares omstaumlllning till distansarbete under
coronapandemin var upplevelsen att det var en snabb foumlraumlndring Forskarna har
genomfoumlrt en kvalitativ studie i England genom att ha intervjuat yrkesverksamma vars
hemmiljouml har blivit en ny arbetsplats Resultatet visar att det kollegiala utbytet saknades
samt att de spontana diskussionerna i olika aumlrenden foumlrsvann Omstaumlllningen blev
omtumlande samt skapade en problematik i hantering av sina arbetsuppgifter tex distans
fraringn sina kollegor Dock uppstod en motivation foumlr hemarbete naumlr organisationen erbjoumld
ekonomiskt bidrag till arbetsunderlag exempelvis skrivbord stol osv Gemensamt foumlr
artiklarna aumlr att ett foumlrebyggande arbete daumlr omstaumlllning blir noumldvaumlndigt aumlr outvecklat
samtidigt finns en motivation bland yrkesverksamma att foumlraumlndring kan bidra till nya
moumljligheter
Delaktighet vid anvaumlndning av digitala verktyg
En bieffekt av coronapandemins rekommendationer i och med nedstaumlngning samt
karantaumln aumlr att upplevelsen om ensamhet hos aumlldre har oumlkat (Bertic amp Telebuh 2020)
Isoleringen av socialt deltagande beror paring att fysiska kontakter med andra naumlstintill har
uteslutits Hur kan detta motverkas och finns det alternativ foumlr utveckling och minskning
av social isolering foumlr aumlldre Tidigare forskning av digitalisering hos aumlldre visar att det
finns moumljligheter foumlr att oumlka sitt sociala deltagande informationsfloumlde samt bibeharinglla naumlra
kontakter med familj och vaumlnner Sattari och Billore (2020) beskriver i sin kvalitativa
studie om aumlldres upplevelse av livsstilsfoumlraumlndring under coronapandemins konsekvenser
i Iran samt Indien Foumlr aumlldre handlar det om att foumlraumlndra och anpassa sin livssituation
utifraringn pandemins rekommendationer och lagar He mfl (2020) beskriver i sin studie om
socialt deltagande av aumlldre genom digitala verktyg Studien bestaringr av insamlade enkaumltsvar
fraringn staumlder i Kina Syftet handlar om att soumlka kunskap om hur medieanvaumlndning
paringverkade aumlldre individers livssituation baringde fysiskt samt mentalt En liknande studie
utfoumlrd av Bertic och Telebuh (2020) har i deras syfte fokuserat paring skillnaden mellan social
och familjaumlr ensamhet hos aumlldre under coronapandemin genom kommunikationsmetoder
Informanterna bestod av drygt hundra aumlldre individer oumlver 65 aringr som alla var boende i
sina egna hem i Kroatien
Gemensamt foumlr dessa studier handlar om konsekvenserna av en pandemi foumlr aumlldre och
deras sociala livssituation En stor oro fanns hos informanterna i studierna om hur
foumlraumlndringen av livssituationen skulle bli foumlr dem Nedstaumlngningar av samhaumlllen och
avraringdan foumlr fysiska kontakter av aumlldre skapade stor raumldsla (Sattari amp Billore 2020) Foumlr
att minska den sociala ensamheten beskriver Bertic och Telebuh (2020) att anvaumlndningen
av digitala verktyg bidrar till oumlkat socialt deltagande Det fraumlmsta verktyget som anvaumlndes
var hemtelefoner eller mobiltelefoner foumlr att oumlka den kommunikativa foumlrmaringgan att haringlla
kontakt med familj samt vaumlnner Det visade en signifikant skillnad paring social ensamhet
och familjaumlr ensamhet genom anvaumlndningen av verktygen datorer foumlr videosamtal och
sociala medier aumlr grundlaumlggande foumlr den mentala haumllsan var att kunna haringlla kontakten
med vaumlnner och familj Resultatet visar att med kaumlnnedom om naumlrstaringendes haumllsa samt
kontakten kan minska kaumlnslan av ensamhet I He mfl (2020) studie jaumlmfoumlrdes
13
medieanvaumlndningen utifraringn sociodemografisk bakgrund om aumlldres haumllsosituation
Resultatet visade att aumlldres bakgrund inte hade signifikant betydande del i anvaumlndningen
av medieanvaumlndningen Med andra ord finns det foumlrutsaumlttningar foumlr de flesta aumlldre att
anvaumlnda sig av digitala medier foumlr att minska sin upplevda ensamhet Genom digitala
medier kan saringvaumll kontakt med vaumlnner och familj information upplysning underharinglla
vardagen samt att delta i samhaumlllsaktiviteter moumljliggoumlras Tillgaringngen av tekniska verktyg
som datorer smartphones eller surfplattor finns ett stort utbud av som erbjuder en helt ny
vaumlrld av kontakter information samt nyheter Tillgaringngen av datorer samt surfplattor
upplevdes vara enklare foumlr yngre aumlldre aumln foumlr oumlvriga aumlldre (He mfl 2020) Det nya
normala beskrivs av Sattari och Billore (2020) som aumlldres foumlrmaringga att anpassa sin
livssituation utifraringn raringdande coronapandemins rekommendationer samt motivationen till
att foumlrbaumlttra sin fysiska och mentala haumllsa Resultatet av studien visar att aumlldre har en stor
anpassningsfoumlrmaringga till de raringdande omstaumlndigheterna under coronapandemin samt att de
har foumlrmaringgan att staumllla om sina livssituationer daumlrefter Aumlldre visar sig vara mycket
kapabla till att goumlra stora foumlraumlndringar vilket visar paring en foumlrbaumlttrad haumllsa baringde fysiskt
samt psykiskt genom en digitaliserad aktivare vardag Sammanfattningsvis kan aumlldres
ensamhet och isolering minskas eller uteslutas genom en digitaliserad vardag Aumlldre visar
sig vara foumlraumlndringsbenaumlgna eftersom de anpassar sig utifraringn den nya raringdande
pandemisituationen Begraumlnsningar som framgick handlar dock om aumlldres tillgaringng av
tillexempel surfplattor datorer samt mobiltelefoner samt aumlven hur systemen aumlr
uppbyggda foumlr att hanteras av aumlldre anvaumlndare
Daumlremot kraumlvs det kunskap om digitala verktyg foumlr att det ska kunna anvaumlndas I en studie
av Zambianch mfl (2019) har det daumlrfoumlr genomfoumlrt en kvantitativ studie daumlr de har
undersoumlkt aumlldres attityder till anvaumlndningen av digitala verktyg Forskarna beskriver att
Sverige aumlr ett land som har visat sig anvaumlnda digitala verktyg mest medan Italien har
visat sig anvaumlnda det minst Syftet var daumlrfoumlr att undersoumlka skillnader om attityder till
digitala verktyg i Sverige och Italien utifraringn koumln aringlder utbildning och levandsstatus
Resultatet visade att svenska aumlldre var mer positiva till digitala verktyg jaumlmfoumlrt med
italienska aumlldre Det visade ocksaring att italienska aumlldres attityder till digitala verktyg
paringverkades av vilken aringlder och utbildning de hade ju houmlgre utbildning och laumlgre aringlder
desto mer positiva var dem Det visade sig aumlven att koumln hade en betydelse foumlr hur de saringg
paring digitala verktyg i Italien daumlr var maumln mer intresserade av att laumlra sig tekniken
tillskillnad fraringn kvinnor I Sverige var det daumlremot inte en stoumlrre skillnad mellan maumln och
kvinnor I en annan studie av Delello och Mcwhorter (2017) har de undersoumlkt om
utbildning i digitala verktyg kunde foumlrbaumlttra aumlldres livsvillkor Forskarna foumlrklarar att
tillgaringngen till digitala verktyg samt kunskapen aumlr saumlmre hos aumlldre De har daumlrfoumlr
genomfoumlrt en mixad studie i USA daumlr syftet med studien var att studera om Ipads kunde
foumlrbaumlttra aumlldres levnadsfoumlrharingllanden I undersoumlkningen fick aumlldre foumlrst genomgaring en
utbildning i anvaumlndningen av digitala verktyg efter utbildningen fick deltagarna i studien
sedan svara paring en enkaumlt och delta i en intervju Resultatet visade att efter utbildning
boumlrjade mer aumln haumllften av alla i studien anvaumlnda sin Ipad dagligen Oumlver aringttio procent av
14
alla deltagare i studien hade Facebook eller anvaumlnde internet foumlr andra intressen
Deltagarna i studien upplevde aumlven att den sociala isoleringen minskade eftersom de
kunde kommunicera med vaumlnner och familj laumlttare Innan studien hade endast mer aumln
femton procent anvaumlnt en Ipad tidigare
Teoretisk utgaringngspunkt
Den teoretiska utgaringngspunkten i studien kommer att vara handlingsutrymme Det
teoretiska begreppet aumlr valt paring grund av att fokus har lagts paring att faringnga olika aspekter av
studiens syfte Enligt Duneacuter (2020) aumlr handlingsutrymme centralt inom socialt arbete
eftersom det foumlrekommer i baringde lagstiftning samt i yrkesrollen Arbetsuppgifter inom
socialt arbete aumlr inte foumlrutsaumlgbara vilket medfoumlr att de inte kan genomfoumlra dem paring rutin
I socialtjaumlnstlagen finns det daumlrfoumlr ett handlingsutrymme foumlr kommunerna att tolka sjaumllva
Lagstiftningen beskriver dock inte medborgarnas raumlttigheter i detalj utan finns endast som
ett ramverk Av (prop 20000180) framkommer det att Socialtjaumlnstlagens syfte aumlr att
garantera att kommunernas utfoumlr skyldigheten att tillgodose medborgarnas behov av
bistaringnd Det aumlr dock upp till varje enskild kommun hur detta ska genomfoumlras daumlrav har
kommunen en handlingsfrihet Vidare arbetar socialarbetare med hjaumllp av sitt
handlingsutrymme
Handlingsutrymme
Handlingsutrymme som enskilt ord finns inte med i Svenska akademins ordbok daumlrav
kommer begreppet delas upp i handling samt utrymme foumlr definition Enligt Svenska
Akademins ordbok (2015) definieras ordet handling som ldquonaringgot man goumlrrdquo eller ldquoutfoumlrrdquo
Utrymme definieras enligt samma ordbok som ldquotillraumlcklig platsrdquo Nationalencyklopedins
(uaring) ordbok definierar ordet handling (enstaka) yttring av (maringlinriktad) verksamhet
Begreppet utrymme definieras paring foumlljande vis (tillraumlckligt) rumslig utstraumlckning eller
volym (foumlr att naringgot ska faring plats ibl mer eller mindre abstrakt) Svensson mfl (2008)
beskriver handlingsutrymme genom att det handlar om hur den enskilde socialarbetaren
agerar utifraringn det utrymme som organisationens uppdrag givit tex lagar foumlrordningar
och normer Handlingsutrymme handlar dock inte bara om socialarbetarens moumljlighet till
att kunna vaumllja utan det innebaumlr ocksaring att de boumlr ha professionell kompetens om att kunna
bedoumlma rimliga och meningsfulla val utifraringn kontexten Svensson mfl (2008) beskriver
aumlven Lipskys definition om handlingsutrymme Yrkesrollen som socialarbetaren tar paring
sig kallas av Lipsky foumlr ldquostreet level bureaucratsrdquo som Svensson mfl (2008) oumlversatt till
ldquofrontlinjebyraringkratrdquo ldquograumlsrotsbyraringkratrdquo eller ldquogatubyraringkratrdquo Lipsky ligger som grundare
foumlr inneboumlrden av begreppet handlingsutrymme daumlr socialarbetarens position ligger
mellan myndighet och klient Foumlrfattaren menar att socialarbetaren representerar sin
organisation vilket innebaumlr att hen aumlr en talesperson foumlr sin myndighet Socialarbetaren
ska daumlrfoumlr foumllja deras ramar samtidigt som hen ska arbeta utifraringn att tillgodose
medborgarnas behov Enligt Lipsky paringverkas handlingsutrymmet av tre olika faktorer
Foumlrsta faktorn handlar om att socialarbetarens handlingsutrymme paringverkas av
lagstiftning regler samt vaumlgledningar inom sin organisation vilket den enskilda
socialarbetaren sedan tolkar och implementerar Den sociala kontexten som aumlr andra
15
faktorer paringverkar dock ocksaring handlingsutrymmet eftersom de i sin yrkesroll moumlter unika
maumlnniskor med olika livsvillkor Slutligen menar Lipsky att det aumlr socialarbetarens
individuella kunskap samt erfarenhet som paringverkar handlingsutrymmet Socialarbetaren
har daumlrfoumlr frihet kombinerat med ansvar i sin yrkesroll vilket beskrivs som
handlingsutrymme Lipsky menar daumlrfoumlr att socialarbetare dras mellan att vara
medmaumlnniska och att vara organisationens representant beroende paring vad de utgaringr fraringn
faringr handlingarna olika vaumlrde (Svensson mfl 2008)
Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas handlingsutrymmet av flera olika faktorer
Foumlrfattarna beskriver att handlingsutrymmet paringverkas av organisationens ramar
kontexten enskildes yrkeskompetens yrkesroll samspel samt interaktion Att ha en
yrkesroll inom socialt arbete innebaumlr att jobba foumlr att hjaumllpa andra maumlnniskor samtidigt
som en representerar samt aumlr en aktoumlr foumlr en organisation Svensson mfl (2008) skriver
att socialarbetarens yrkesroll handlar om att staumlrka kommunicera bedoumlma samt hjaumllpa
maumlnniskor med olika livsvillkor under stressade foumlrharingllanden Det innebaumlr ocksaring att
arbeta med administration planering samt kontrollera samhaumlllets resurser Foumlrfattaren
beskriver vidare att socialarbetare ofta staumllls infoumlr att moumlta maumlnniskor med varierande
livsvillkor samt ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser Handlingsutrymmet aumlr daumlrfoumlr ett noumldvaumlndigt
hjaumllpmedel foumlr socialarbetare
Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetare intar olika roller beroende paring vilken
kontext hen befinner sig i En yrkesroll aumlr socialt skapad som paringverkas av organisationens
formella ramar saringsom regler och lagar Det handlar aring andra sidan ocksaring om
socialarbetarens individuella foumlrvaumlntningar paring rollen utifraringn sin position i organisationen
men ocksaring av de samhaumllleliga foumlrvaumlntningar som raringder hos medborgarna Utifraringn dessa
faktorer samt samspel till andra i arbetsgruppen kommer den enskilda socialarbetaren
tolka sin roll som sedan paringverkar handlingsutrymmet Det framgaringr aumlven att samverkan
mellan arbetsgruppen har en stor betydelse i hur handlingsutrymmet raringder En stark
profession arbetar efter att foumlraumlndra utrymmet till det baumlttre medan en svag profession
arbetar endast som organisationens verktyg utan att paringverka utrymmet som givits Ett bra
samarbete kan ocksaring medfoumlra att arbetsgruppen faringr gemensamma uppfattningar om vad
de vill och kan uppnaring med insatsen Paring grund av den anledningen kan den enskildes saumltt
att agera paringverka vilket handlingsutrymme som foumlreligger inom organisationen
Foumlrfattaren skiljer mellan att agera kollektivt samt agera individuellt Enligt Svensson
mfl (2008) paringverkas samspelet med andra inom en organisation av interaktionen
Interaktion handlar om kommunikation samt hur en foumlrharingller sig till andra maumlnniskor Av
samma anledningar aumlr aumlven samspel till sina klienter en foumlrutsaumlttning samspel kan
naumlmligen bidra till god integration och kommunikation gentemot sina klienter Det aumlr i
denna kommunikation som uppfattningar skapas som vidare moumljliggoumlr klientens
delaktighet
Enligt Svensson mfl (2008) kan dock handlingsutrymme innebaumlra ett dilemma foumlr
socialarbetare Socialarbetare kan med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig
16
gentemot sina klienter aring andra sidan ger handlingsutrymme ett ansvar foumlr sitt eget
handlade som kan medfoumlra en risk att laringta socialarbetaren fritt handla Socialarbetarens
handlingsutrymme paringverkas aumlven utifraringn hur socialarbetaren anvaumlnder sitt spraringkbruk med
andra maumlnniskor dels hur hen uttrycker sig i baringde tal- samt skriftspraringk i foumlrharingllande till
klienter och till andra professioner i samverkan Det handlar aumlven om vilken
kunskapserfarenhet socialarbetaren innehar och vilket tillvaumlgagaringngssaumltt som aumlr laumlmpligast
att utfoumlra i moumltet med klienten Skau (2007) menar att detta aumlven resulterar i att
socialarbetare har en stor makt gentemot sina klienter Foumlrfattaren foumlrklarar makt genom
att beskriva exemplet att makt handlar om vem som har stoumlrst chans att faring sin vilja igenom
Hjaumllparen (bistaringndshandlaumlggaren) har en stor makt tillskillnad fraringn klienten Det aumlr
naumlmligen bistaringndshandlaumlggarens tolkning av samtalet som dokumenteras i utredningen
vilket saumltter klienten i ett underlaumlge till bistaringndshandlaumlggaren Socialarbetarens fria
handlingar innebaumlr daumlrfoumlr att en enskild socialarbetare har makten att beroende paring
handling paringverka klienters liv Vid olika tillfaumlllen kan en socialarbetare behoumlva
genomfoumlra arbetsuppgifter utan att hinna fundera oumlver tillvaumlgagaringngsaumlttet innan Aring ena
sidan faringr daring socialarbetaren foumlrlita sig paring sin grundlaumlggande kunskap om vad som blir
mest laumlmpligt dock utan att taumlnka efter innan Aring andra sidan finns idealet om att det
sociala arbetet ska vara vaumllgrundat mellan handling och kunskap som inte alltid fungerar
i det praktiska arbetet Kunskap om handlingsutrymmet utvecklas inom det sociala arbete
staumlndigt socialarbetare behoumlver daring ha ett kritiskt foumlrharingllningssaumltt till sitt
handlingsutrymme foumlr att kunna se nya moumljligheter eller begraumlnsningar Aring ena sidan
kunna se paring sin yrkesroll utifraringn klientens perspektiv aring andra sidan kunna se paring
yrkesrollen utifraringn organisationens perspektiv om processen runt sitt handlingsutrymme
(Svensson mfl 2008)
Metod
Studien handlar om att soumlka kunskap utifraringn ett professionsperspektiv Paring grund av
studiens fokus har en kvalitativ ansats valts det bidrar till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn
informanternas synsaumltt och tolkning av sin sociala verklighet i en specifik kontext
(Bryman 2018) Barbosa da Silvia och Wahlberg (1994) menar att om synsaumlttet finns att
maumlnniskan aumlr unik aumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i en studie Synsaumlttet om maumlnniskans
handlingar samt beteende inte garingr att foumlrutbestaumlmma precis som foumlrfattarna menar aumlr
daumlrfoumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i denna studie Datamaterialet utgaringr fraringn
bistaringndshandlaumlggares upplevelse om att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet vid
utredningsprocessen Vidare kommer deltagare och informant anvaumlndas synonymt foumlr
bistaringndshandlaumlggare En kvalitativ ansats bidrar till att studera upplevelser ur dess
vardagliga miljouml av baringde moumljligheter hinder samt hur detta hanteras Till skillnad fraringn
kvalitativ ansats har kvantitativ enligt Bryman (2018) en viss utgaringngspunkt i det
naturvetenskapliga tillvaumlgagaringngssaumlttet daumlr det finns en objektiv syn paring verkligheten
Kvantitativ forskning handlar om att maumlta och faring fram resultat som garingr att generalisera
en grupp individer aumlr daumlrfoumlr representativ foumlr sin population I en kvantitativ ansats aumlr
forskaren mer intresserad av att maumlta olika foumlreteelser daumlr inneboumlrden handlar mer om
17
siffror aumln ord Vidare aumlr det aumlven vanligt att anvaumlnda sig av enkaumlter vid kvantitativ ansats
empiriska materialet i denna studie hade daumlrfoumlr inte faringtt nyanserade beskrivningar av
bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser
Enligt Bryman (2018) aumlr observationer intervjuer och fokusgrupper vanligt
foumlrekommande tillvaumlgagaringngssaumltt att inhaumlmta kvalitativa data Den mest klassiska metoden
aumlr dock intervjuer eftersom den metoden bidrar till flexibilitet samt ett icke specifikt styrt
tillvaumlgagaringngssaumltt Kvale och Brinkmann (2014) beskriver att en kan laumlra kaumlnna andra
maumlnniskor genom ett samtal eftersom samtal bidrar till att information ges om en
maumlnniskas erfarenheter kaumlnslor attityder samt deras arbetssituation Bryman (2018)
menar att semistrukturerad intervju bidrar till att kunskap inte bara skapas av samtalet
utan ocksaring i interaktionen mellan baringda parter Baringde forskaren samt informanterna aumlr
daumlrfoumlr bidragande parter till att kunskap skapas i studien Datainsamlingen har daumlrfoumlr
genomfoumlrts med intervjuer foumlr att faringnga bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser om deras
arbetssituation Foumlr att skapa foumlrstaringelse foumlr maumlnniskans handlingar behoumlvs daumlrfoumlr en
ansats som skapar den moumljligheten paring grund av det aumlr kvalitativ ansats i form av intervju
vald foumlr denna studie
Vid en semistrukturerad intervju menar Bryman (2018) att det staumllls oumlppna fraringgor till
informanten utifraringn en generell och allmaumln intervjuguide Semistrukturerad intervju aumlr
flexibel med aumlndaring strukturerad eftersom det finns en intervjuguide att utgaring fraringn Det finns
aumlven utrymme om flexibilitet att aumlndra riktning utifraringn vad deltagaren beraumlttar i samtalet
Beroende paring vad informanten beraumlttar kan ordningsfoumlljden av fraringgorna variera eller
oumlppna upp foumlr nya fraringgor foumlr att belysa det som anses vara viktigt foumlr informanten Detta
har hanterats genom att en intervjuguide (se bilaga 2) gjordes utifraringn studiens
fraringgestaumlllningar Oumlppna fraringgor formulerades utifraringn de olika fraringgestaumlllningarna foumlr att faring
ett oumlvergripande perspektiv om svar Enligt Bryman (2018) betyder metoden att den
bidrar till att belysa informanternas individuella saumltt att formulera sin egen beraumlttelse
Genom en intervjuguide finns det ocksaring moumljligheten att utgaring fraringn olika teman som
genomsyrar studiens oumlvergripande syfte fraringn olika perspektiv genom foumlljdfraringgor kan en
stoumlrre och mer betydande beraumlttelse komma fram av deltagaren Semistrukturerad intervju
i denna studie bidrog daumlrfoumlr till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn bistaringndshandlaumlggarnas
synsaumltt paring grund av att oumlppna fraringgor staumllldes Beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna
beraumlttade fanns ocksaring moumljlighet att staumllla foumlljdfraringgor vid intervjuerna foumlr att foumllja upp samt
att foumlrstaring daring det uppstod olika beraumlttelser Detta hanterades genom att vid intervjuerna
staumllldes foumlljdfraringgor till bistaringndshandlaumlggarna foumlr att faringnga upp en helhet samt foumlr att
intervjuarna skulle foumlrstaring kontexten i beraumlttelserna Enligt Bryman (2018) aumlr intervjuer
den mest klassiska insamlingsmetod inom kvalitativ forskning paring grund av att den
metoden bidrar till flexibilitet och ett icke specifikt styrt tillvaumlgagaringngssaumltt Till skillnad
fraringn kvalitativ ansats har kvantitativ metod exempelvis enkaumlt foumlrbestaumlmda fraringgor En
enkaumlt kan aumlven ha slutna fraringgor med bestaumlmda svarsalternativ foumlr informanterna Denna
metod anses vara bra om en vill maumlta resultatet samt undersoumlka en stor grupp individer
En kvalitativ intervju tar laumlngre tid att genomfoumlra eftersom en ska foumlrsoumlka foumlrstaring
18
exempelvis bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt Semistrukturerad intervju laumlgger dock vikten
i att soumlka foumlrstaringelse foumlr deltagarnas resonemang vid fraringgestaumlllningarna medan det i de
kvantitativa fraringgorna soumlker mer generella svar kring det undersoumlkande fenomenet I denna
studie laumlggs tonvikt paring att foumlrstaring bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt och erfarenheter Studien
utgaringr ocksaring fraringn att varje bistaringndshandlaumlggare aumlr unik och kunskap kommer daumlrfoumlr skapas
utifraringn deras egen kontext
Urval Urvalet foumlr studien begraumlnsades till att enbart handla om bistaringndshandlaumlggares
erfarenheter samt deras upplevelse av sin arbetssituation Studiens syfte samt
fraringgestaumlllningar aumlr daumlrfoumlr en vaumlgledning till hur urvalet har begraumlnsats Fokus ligger paring att
skapa foumlrstaringelse samt kunskap om hur bistaringndshandlaumlggaren arbetar i tider naumlr
digitalisering tar en bredare plats inom sitt dagliga arbete I studien har foumlrfattarna utgaringtt
fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt vilket innebaumlr att urvalet begraumlnsades endast till
bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde dock endast kvinnor att delta i studien Detta
innebaumlr att urvalet i denna studie har varit ett maringlstyrt urval daumlr specifik erfarenhet
efterfraringgas (Bryman 2018) Foumlr att inhaumlmta specifik kunskap om hur bistaringndshandlaumlggare
arbetar i en alternativ vardag tillfraringgades enhetscheferna foumlr aumlldreomsorgen i naringgra
kommuner oumlver hela Sverige Bistaringndshandlaumlggare blev aumlven tillfraringgade genom
forskarnas kontaktnaumlt daumlr ingen personlig koppling fanns sedan tidigare I oumlvrigt togs
telefonkontakt med enhetscheferna foumlr att laumlttare informera om studiens oumlvergripande
syfte samt inneharingll Liknande svar fraringn cheferna som blev tillfraringgade var att de bad om
att faring informationen skriftligt via e-mail eftersom de vill ha moumljligheten att kunna
vidarebefordra fraringgan om att delta till avdelningens bistaringndshandlaumlggare En del chefer
beraumlttade redan fraringn boumlrjan att de har en stor arbetsbelastning foumlr tillfaumlllet moumljligheterna
att medverka kunde daumlrfoumlr bli besvaumlrlig Det var aumlven vissa enhetschefer som inte var
kontaktbara dessa valdes daring bort fraringn urvalet Bistaringndshandlaumlggare som valde att delta
var fraringn fyra olika kommuner tre bistaringndshandlaumlggare arbetade i mindre kommuner och
resterande tre arbetade i stora kommuner Det aumlr ett varierat aringldersspann mellan 22 till 60
aringr och aumlven ett stort spann av antal aringr inom branschen fraringn ett aringr upp till 20 aringrs
yrkeserfarenhet Totalt antal medverkande var sex bistaringndshandlaumlggare med inriktning
aumlldreomsorgen Bryman (2018) haumlvdar att relevant urvalsstorlek som problematisk att
definiera det beror helt paring vad det aumlr foumlr slags forskning samt dess omfaringng Vidare
beskrivs detta i ett sammanhang om studiens maumlttnad ocksaring kallad teoretisk maumlttnad Det
handlar om att urvalet representerar yrkesverksamheten eller i detta fall en yrkesgrupp
med personer Grunden till antalet foumlr urvalet ligger i fem grundpelare som boumlr tas haumlnsyn
till Det handlar om studiens maumlttnad variation minimikrav stil och forskningsfraringgor I
denna studie fokuserades det paring att hitta bistaringndshandlaumlggare fraringn olika kommuner Enligt
Bryman (2018) behoumlvs variation genom urvalet foumlr att kunna se olika perspektiv och
beraumlttelser i en bredare kontext Informanterna kan dock visa paring viss kunskap till svar paring
studiens syfte samt tillraumlckligt foumlr studiens kapacitet Sex bistaringndshandlaumlggare har
19
medverkat till denna studie och kan inte representera alla bistaringndshandlaumlggare vilket
foumlrfattarna aumlr vaumll medvetna om
Datainsamlingsmetod Bistaringndshandlaumlggare kontaktades genom en intressefoumlrfraringgan till att medverka i en
studentuppsats paring c-nivaring Kontakt med bistaringndshandlaumlggare gjordes via e-mail
telefonsamtal samt sms funktioner daumlr bestaumlmdes det om tid och datum foumlr
genomfoumlrandet Intervjun genomfoumlrdes via digitala system valet av en digital intervju
bidrar till att genomfoumlra intervjuer med informanter fraringn olika kommuner oumlver hela
Sverige Det ligger ocksaring som grund av coronapandemin att genomfoumlra intervjuerna
digitalt foumlr att respektera rekommendationer om att begraumlnsa sina sociala kontakter
Enligt Bryman (2018) finns stoumlrre flexibilitet att genomfoumlra intervjuer via online baserade
metoder liknande Skype Det finns dock en oumlkad sannolikhet att fler deltagare avsaumlger sitt
medverkande till studien efter en webbaserad intervju framfoumlr ett fysiskt moumlte
Moumljligheterna till att genomfoumlra en intervju via Skype aumlr dock stoumlrre och mer flexibla
genom att deltagarna kan finnas paring ett stoumlrre geografiskt plan
Vid kontakten med bistaringndshandlaumlggarna erbjoumlds en digital intervju genom systemen
Zoom Microsoft Teams eller Skype beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna foumlredrog
Intervjuerna inleddes med att inhaumlmta bistaringndshandlaumlggarens muntliga samtycke
Intervjuerna spelades aumlven in vid alla tillfaumlllen bistaringndshandlaumlggare blev tillfraringgade och
gav sitt godkaumlnnande foumlr inspelning Under intervjun medverkade baringda forskarna vid
samtliga intervjuer foumlr att laumlttare finnas som stoumld till varandra Upplaumlgget gjordes att det
var en foumlrfattare som hade huvudansvaret foumlr intervjun och den andre fanns som stoumld och
kunde flika in med foumlljdfraringgor Efter intervjuerna bearbetades materialet och inspelningen
lyssnades igenom foumlr att sedan transkriberas till skriftlig text Enligt Bryman (2018) finns
det ett vaumlrde i att baringde spela in och transkribera intervjun detta beror paring att en kan faringnga
in vad som beraumlttas samtidigt som hur det beraumlttas Det handlar om att faringnga hela
beraumlttelsen i sin helhet foumlr att kunna tolka det paring liknande saumltt som bistaringndshandlaumlggaren
beskriver beraumlttelsen Foumlrfattaren menar att det finns viss problematik genom att oumlverfoumlra
tal till text det handlar om att vara noggrann i vad som skrivs ned foumlr att faring med alla ord
i raumltt ordning Vid felskrivningar kan en hel mening eller stycke faring en helt omvaumlnd
uppfattning eller tolkning som kan bli missvisande i resultatet senare Exempel paring
faktorer som kan paringverka aumlr troumltthet slarv samt misstolkning Transkriberingen i denna
studie har daumlrfoumlr genomfoumlrts med noggrannhet Vidare kommer en redogoumlrelse foumlr
bearbetningen av tematisk analys som fortsatt arbete av insamlat material
Analys Arbetsmaterialet framstaumllldes genom transkribering vidare kommer ett avsnitt om hur
beraumlttelserna har arbetats fram genom tematisk analys Bryman (2018) menar att tematisk
analys aumlr den vanligaste analysen vid anvaumlndandet av kvalitativ ansats Vidare menar
Braun och Clarke (2008) att en foumlrdel med tematisk analys aumlr att den aumlr flexibel Valet av
tematisk analys i denna studie medfoumlr daumlrfoumlr att foumlrfattarna inte aumlr begraumlnsad i en viss
20
teori utan kan till skillnad fraringn andra analysmetoder ha olika teoretiska ramar Tematisk
analys bidrar daumlrfoumlr till friheten att fokusera paring det som aumlr relevant foumlr en studie Paring grund
av detta kan tematisk analys ge en detaljerad och djupgaringende analys utifraringn teorier om
handlingsutrymme Valet av analys ger daumlrfoumlr moumljligheten att undersoumlka det som aumlr
betydelsefullt foumlr deltagaren att teman har utgaringtt fraringn forskningsfraringgan samt att det finns
teman som kanske inte foumlrvaumlntades Tematisk analys handlar om att analysera det
empiriska materialet i olika teman vilket goumlrs genom att tolka informationen i detalj
utifraringn olika perspektiv Bryman (2018)
Enligt Bryman (2018) finns det olika trappsteg ett insamlat datamaterial ska genomgaring foumlr
att komma fram till en analys vilket har foumlljts i denna studie Det foumlrsta steget handlar
om att goumlra sig vaumllbekant med hela materialet Efter varje enskild intervju och
transkribering har daumlrfoumlr materialet laumlsts igenom diskuterats och reflekterat oumlver vad som
framstaumlllts Daumlrefter skrevs intervjuerna ut i pappersform vilket ansaringgs vara laumlttare foumlr
att laumlsa igenom materialet Ett andra steg menar Bryman (2018) att materialet boumlr paringboumlrjas
med kodning vilket innebaumlr att benaumlmna mindre textdelar med olika koder genom hela
materialet Detta har hanterats genom att markera citat i transkriberingarna och gjort
mindre anteckningar vid sidorna om citatets inneharingll med en namngiven kod I ett tredje
steg menar Bryman (2018) att forskaren ska minska antalet koder genom att dela in dessa
i gemensamma teman Koderna har diskuterats fram vilket ledde till gemensamma koder
och vidare bildat teman I ett fjaumlrde steg beskriver Bryman (2018) om att fortsaumltta foumlra
samman koder till faumlrre antal teman som benaumlmns med delteman Vidare kan teman
benaumlmnas vid namn och boumlrja koppla till studiens valda teori foumlr att finna relevanta teman
foumlr studiens fokus Detta hanterades genom att foumlra samman koder som innehoumlll liknande
upplevelser fraringn bistaringndshandlaumlggarna Delteman boumlrjade benaumlmnas vid foumlrslag paring namn
samt diskuterades mellan studiens forskare foumlr att spegla kodernas gemensamma inneharingll
Diskussion om kopplingen till vald teori paringboumlrjades aumlven i detta skede av studiens
foumlrfattare I ett femte steg menar Byrman (2018) att skapandet av taumlnkbara kopplingar
goumlrs utifraringn olika samband i de funna temana I ett sjaumltte steg menar Bryman (2018) att
det aumlven behoumlvs visas varfoumlr de teman som funnits aumlr intressanta Detta hanterades genom
diskussioner om foumlr varfoumlr de olika temana aumlr intressanta i hela resultat och analysdelen
Teman som har funnits i det empiriska materialet har aumlven kopplats till de
forskningsfraringgor som ska besvaras i studien
Vid analys och sammanstaumlllning av ett resultat har materialet genomgaringtt en tematisk
analys Genom kodning av materialet framkom olika gemensamma teman utifraringn
bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser och vad de erfarit Indelningen av olika koder som
speglar deltagarnas upplevelser som senare blivit oumlvergripande teman att sammankoppla
till ett gemensamt resultat av olika eller liknande upplevelser Nedan presenteras ett
exempel paring hur kodning har gjorts (se tabell 1)
21
Tabell 1
Citat Koder Undertema Oumlvergripande
tema
rdquoVi ska jobba foumlr att minska
smittspridningen och att vi
inte ska bli saring sjukahellipvi aumlr
bara 5 st vilket ocksaring goumlr att
vi behoumlver taumlnka till vad
haumlnder om alla vi blir sjuka
vi har klarat oss bra saring att
det aumlr bra men det aumlr ocksaring
foumlr att vi ska taumlnka till literdquo
Rekommendationer
Foumlrebyggande arbete
kontra riskbedoumlmning
infoumlr
utredningsprocessen
Bistaringndshandlaumlggarnas
ansvar vid
utredningsprocessen
rdquoDet aumlr socialtjaumlnstlagen
och sen aumlr det kommunen
som har vaumlgledande
bestaumlmmelser foumlr hur vi i den
haumlr kommunen vad anser vi
aumlr skaumllig levnadsvillkor aumlr
som det staringr i
socialtjaumlnstlagen Saring vi har
ju vissa riktlinjer som vi ska
foumlrharinglla oss till tex en
promenad aumlr skaumlligt med en
garingng i veckanrdquo
Riktlinjer
Lag
vaumlgledande riktlinjer Bistaringndshandlaumlggarnas
ansvar vid
utredningsprocessen
Kritiken mot en tematisk analys beskriver Bryman (2018) aumlr att majoriteten av forskare
som anvaumlnt sig av tematisk analys inte helt garingr att saumlkerhetsstaumllla Maringnga forskare
presenterar att de anvaumlnt sig av tematisk analys dock aumlr det svaringrt att utlaumlsa av studierna
att det faktiskt anvaumlnder sig av angreppsaumlttet Olika beskrivningar ges utifraringn
anvaumlndningen av angreppsaumlttet som daumlremot har blivit vanligare under senare aringrtionden
Tillfoumlrlitlighet och aumlkthet Bryman (2018) beskriver en kvalitativ studies tillfoumlrlitlighet och aumlkthet genom fyra
delkriterier samma inneboumlrd med andra beteckningar finns aumlven inom kvantitativa
studier Delkriterierna benaumlmner Bryman (2018) med trovaumlrdighet oumlverfoumlrbarhet
paringlitlighet samt en moumljlighet att styrka och konfirmera Trovaumlrdigheten staringr foumlr att
studiens beskrivning ska vara accepterad och trovaumlrdig utifraringn laumlsarens oumlgon daring det finns
maringnga beskrivningar av den sociala verkligheten Det betyder ocksaring att forskaren ska se
till att regler som roumlr studien ska foumlljas Detta har hanterats genom att beskrivning finns
om deltagarens synsaumltt genom att laumlsa paring om vad reglerna handlar om samt att dessa har
efterfoumlljts genom studiens garingng Oumlverfoumlrbarhet menar Bryman (2018) innebaumlr att studien
22
har ett djup datamaterialet blir unikt som fokuseras paring meningen av ett beforskat
fenomen Det innebaumlr aumlven om det finns moumljlighet att genomfoumlra studien paring andra
deltagare eller i en annan miljouml foumlr att komma fram till liknande resultat Detta har
hanterats genom att det har tidigare beskrivits hur studien har faringtt tillvaumlga foumlr att
moumljligheten om ytterligare studier ska kunna goumlras med samma val av informanter Dock
blir oumlverfoumlrbarheten inte exakt daring det handlar om informanternas egna tolkningar Studien
representerar sex bistaringndshandlaumlggare inom Sveriges graumlnser det handlar om deras
upplevelse samt erfarenheter utifraringn de ramar som verksamheten besitter
Oumlverfoumlrbarheten inom studien blir daring begraumlnsad av den anledningen att studien inte
omfattar ett brett perspektiv som garingr att foumlra oumlver paring alla bistaringndshandlaumlggare i stort I
motsats till ett brett perspektiv ger studien ett djup i verkliga beraumlttelser fraringn
bistaringndshandlaumlggares upplevelse Paringlitligheten enligt Bryman (2018) innebaumlr att
forskningsprocessens olika delar ska vara vaumll beskrivna och presenterats utfoumlrligt Genom
att dela in studien i olika avsnitt daumlr inneharingllet har presenterats foumlr studiens genomfoumlrande
tillfoumlrsaumlkras paringlitlighet foumlr laumlsare Det avslutade delkriteriet moumljlighet till styrka och
konfirmera menar Bryman (2018) innebaumlr forskarens instaumlllning och paringverkan av studiens
inneharingll Vetskapen om att det inte finns naringgon absolut sanning och hundra procentig
objektivitet i forskarrollen Forskaren ska agera i god tro och inte medvetet paringverka
inneharingllet foumlr egen riktning kopplat till aringsikter Detta har tillfoumlrsaumlkrats genom att i stoumlrsta
maringn ingaringtt med ett blankt perspektiv foumlr att lyssna till bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser
foumlr att vidare tolka i koppling till studiens fraringgestaumlllningar Beraumlttelserna har tolkats
utifraringn vad som framkommit samt att personliga aringsikter har lagts aringt sidan foumlr att minska
paringverkan av ett resultat Genom beraumlttelserna kan upplevelserna bli annorlunda om
urvalet av varit andra bistaringndshandlaumlggare
Etiska oumlvervaumlganden Enligt Vetenskapsraringdet (2017) liksom Bryman (2018) beskriver att etik och moral finns
lika mycket inom forskning som inom det samhaumllleliga livet Vetenskapsraringdet (2017)
beskriver att medverkande i forskning inte ska lida men vilket ocksaring betyder att forskare
ska se till att regler efterfoumlljs De regler som ska efterfoumlljas benaumlmner Bryman (2018) som
etiska principer vilka aumlr grundlaumlggande foumlr svensk forskning informationskravet
samtyckeskravet konfidentialitet samt nyttjandekravet Informationskravet syftar till att
deltagaren ska faring kunskap om vad forskningen handlar om foumlr att inte stoumlta paring ovaumlntade
konsekvenser av sin medverkan Det handlar ocksaring om att deltagaren ska kunna foumlrbereda
sig samt oumlvervaumlga om det finns ett intresse att medverka eller ej Ett informationsbrev (se
bilaga 1) utformades innan intervjuerna genomfoumlrdes brevet skickades till
bistaringndshandlaumlggarna vilket innehoumlll information gaumlllande deras medverkan Brevet
innehoumlll en beskrivning om de fyra etiska principerna Bistaringndshandlaumlggarna
informerades ytterligare vid starten av intervjun foumlr att saumlkerhetsstaumllla att informationen
kommit fram I brevet stod aumlven foumlrfattarnas kontaktuppgifter samt handledarens
uppgifter ifall det uppstod fraringgor under tidens garingng Enligt Bryman (2018) staringr
samtyckeskravet foumlr att deltagaren ska ge sitt godkaumlnnande foumlr att medverka det handlar
23
om att medverka frivilligt utan tvaringng Detta har hanterats genom att muntligt inhaumlmta
bistaringndshandlaumlggarnas samtycke vid intervjutillfaumlllena Foumlr att ytterligare goumlra
deltagarens medverkan saring trygg som moumljligt ska det insamlade datamaterialet hanteras
konfidentiellt vilket Bryman (2018) menar att deltagaren saring laringngt som moumljligt ska
avidentifieras Deltagaren ska inte naumlmnas vid namn eller att verksamheten figurerar i
studien det ska enbart finnas till foumlrfattaren och deltagarens kaumlnnedom Detta har
hanterats genom att deltagarna har avidentifierats med hjaumllp av att deras namn bytts ut till
B1 B2 B3 och saring vidare Kommunerna benaumlmns inte alls daring det inte finns relevans foumlr
detta i studien och har daring tagits bort Foumlr att ytterligare kunna saumlkerhetsstaumllla tryggheten
hos deltagaren finns principen nyttjandekravet Bryman (2018) menar att deltagaren ska
informeras om vem eller vilka som kommer ha tillgaringng till det insamlade materialet och
hur det kommer att hanteras De medverkande informerades om foumlrfattarnas roll i studien
samt om vilka som har aringtkomst till datamaterialet vilket aumlr foumlrfattarna samt deras
handledare foumlr att tillfoumlrsaumlkra nyttjandekravet och att inga oberoende skulle faring tillgaringng
till materialet
Resultat och analys
Nedan presenteras studiens resultat samt analys datamaterialet har behandlats och
kopplats till tidigare forskning samt till studiens valda teoretiska utgaringngspunkt som aumlr
handlingsutrymme Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme beror paring organisationens
ramar men ocksaring paring hur de anvaumlnder handlingsutrymmet i sin egen yrkesroll inom dessa
ramar Oumlvergripande teman har inspirerats utifraringn Banks samt Sattari och Billores tidigare
studier Temana aumlr Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen
Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen och
Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag De utvalda citaten kommer fraringn
bistaringndshandlaumlggares egen beraumlttelse dessa har avidentifierats och beskrivs med B1 B2
B3 och saring vidare
Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen Trots pandemins paringverkan i bistaringndshandlaumlggarnas yrkesroll kvarstaringr aumlldres raumlttighet till
delaktighet vid utredningsprocessen Resultatet i studien visar att bistaringndshandlaumlggare i
och med coronapandemin har haft baringde foumlraumlndringar samt omstaumlllningar i hur arbetet med
aumlldres delaktighet ska tillfoumlrsaumlkras i utredningsprocessen Av det empiriska materialet
framkom det att bistaringndshandlaumlggare upplever ett stoumlrre ansvar i sin yrkesroll under
coronapandemin Underliggande teman som paringverkade det professionella ansvaret var
bistaringndshandlaumlggarnas vaumlgledande riktlinjer men ocksaring foumlrebyggande arbete kontra
riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen
Vaumlgledande riktlinjer
Bistaringndshandlaumlggare arbetar utifraringn bestaumlmda vaumlgledande riktlinjer om vilka insatser som
aumlr vanligt att bevilja foumlr aumlldre Denna vaumlgledning har socialnaumlmnden i kommunerna
bestaumlmt utifraringn raumlttsfall om vad som anses vara en skaumllig levnadsnivaring av insatserna
24
Det aumlr socialtjaumlnstlagen och sen aumlr det kommunen som har
vaumlgledande bestaumlmmelser foumlr hur vi i den haumlr kommunen jobbar vad
vi anser aumlr skaumllig levnadsvillkor som det staringr i socialtjaumlnstlagen Vi
har ju vissa riktlinjer vi ska foumlrharinglla oss till tex en promenad aumlr
skaumlligt med en garingng i veckan (B2)
Det aumlr genom dessa vaumlgledande riktlinjer som bistaringndshandlaumlggare tar beslut om insatser
foumlr enskilda individer Foumlr att en individ ska bli beviljad en specifik insats behoumlver daumlrfoumlr
enskilda individer specifika kriterier Enligt Banks (2013) har socialarbetare i dagens
samhaumllle ett houmlgre ansvar att uppfylla maringl inom organisationer efter tillgaumlngliga resurser
Aring ena sidan bidrar riktlinjer inom en organisation till att socialarbetare handlar efter
tillgaumlnglig ekonomi aring andra sidan blir socialarbetarens handlingsfrihet begraumlnsad utifraringn
dessa riktlinjer Dessa paringstaringenden bekraumlftar aumlven Svensson mfl (2008) socialarbetarens
handlingsutrymme skapas efter organisationens ramar regler och vaumlgledningar inom
organisationen Dock menar Banks (2013) att riktlinjer som skapas utifraringn tillgaumlngliga
resurser inom en organisation bidrar till att det finns en organisation oumlverhuvudtaget Har
de inte ekonomin till att bedriva verksamheten hade arbetet som socialarbetare utfoumlr varit
ideellt yrkesverksamma har daumlrfoumlr ett ansvar att bedriva verksamheten efter tillgaumlnglig
ekonomi foumlr att moumljliggoumlra medborgares raumltt till stoumld och hjaumllp
hellipsen aumlr det klart alltid en individuell bedoumlmning utifraringn vad
personen har foumlr behov och hur det ser ut Men det aumlr riktlinjerna som
bestaumlmmer foumlr hur mycket vi faringr bevilja Exempelvis kontaktperson
behoumlver man ha en uttalad ensamhetsproblematik vilket betyder att
du aumlndaring maringste ha vissa kriterier foumlr att kunna bevilja vissa saker
(B6)
Dessa riktlinjer som socialnaumlmnden i kommunerna beslutar om paringverkar enskilda
individers moumljligheter till beviljade insatser Deras delaktighet i utredningsprocessen
paringverkas aumlven av riktlinjer som finns inom verksamheten eftersom bistaringndshandlaumlggare
foumlrsoumlker haringlla sig inom riktlinjerna naumlr beslut tas foumlr enskilda Detta bekraumlftar aumlven
Olaison (2017) i sin studie aumlldres oumlnskemaringl genomgick naumlmligen en foumlrhandling innan
det togs emot som en ansoumlkan Bistaringndshandlaumlggare i den studien anpassade daumlrfoumlr aumlldres
oumlnskemaringl utifraringn organisationens riktlinjer naumlr de skulle genomfoumlra behovsbedoumlmningen
Enligt Svensson mfl (2018) handlar socialarbetarens yrkesroll om att staumlrka och hjaumllpa
individer i samhaumlllet samtidigt som de aumlr representanter foumlr sin organisation
Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr arbeta utifraringn riktlinjer samtidigt som de ska tillfoumlrsaumlkra
medborgares oumlnskemaringl vilket ovanstaringende resonemang bekraumlftar
man tar haumlnsyn till personen de faringr uttrycka oumlnskemaringl om de kan
uttrycka oumlnskemaringl Man kan exempelvis ha ett oumlnskemaringl om att faring
komma till korttidsboende men man kanske inte har inte tillraumlckligt
stort omvaringrdnadsbehov som behoumlvs foumlr att faring det beviljat (B1)
25
Bistaringndshandlaumlggare arbetar med individuella bedoumlmningar vilket aring ena sidan bidrar till
att klientens delaktighet oumlkar Aring andra sidan aumlr det inte komplett delaktighet eftersom
klienter endast har inflytande oumlver de insatser som staumlmde oumlverens med riktlinjerna som
raringder inom verksamheten Framfoumlr aumlldre oumlnskemaringl om insatser som de inte uppfyllde
kriterierna runt faringr de ett avslag paring insatsen Tidigare forskning av Forsell mfl (2013)
visar att behovsbedoumlmningsprocessen har foumlraumlndrats Foumlraumlndringen skedde paring grund av
att de ville att medborgare ska ha stoumlrre valmoumljlighet av olika tjaumlnster daumlr maringlet var att
tjaumlnsterna skulle vara mer individuellt anpassade till enskildas behov Dock blev det i
samband med detta oumlkade krav paring att verksamheterna foumlljer maringl och resurser vilket
medfoumlrde till att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunerna aumlr framtagna utifraringn deras
ekonomi Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas socialarbetarens yrkesroll av
organisationens ramar vilket vidare paringverkas av hur socialarbetaren tolkar dessa ramar i
sitt handlingssaumltt vilket medfoumlr ett oumlkat ansvar
Om de framfoumlr sitt oumlnskemaringl och de inte har behovet saring faringr vi saumlga
till dem att de faringr ett avslag paring det om de aumlndaring vaumlljer att goumlra en
ansoumlkan saring faringr de foumlrst ett muntligt avslag sedan skriftligt avslag (B2)
Bistaringndshandlaumlggare har i samband med coronapandemin faringtt ett stoumlrre ansvar i och med
restriktionerna Dessa restriktioner handlar om att alla medborgare ska medverka foumlr att
minska smittspridningen i samhaumlllet Paring grund av dessa riktlinjer har chefer inom
kommunerna tagit beslut om vissa noumldvaumlndiga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridningen
Dessa aringtgaumlrder har dock paringverkat bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme vid moumltet
med klienten Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas den enskilde socialarbetarens
handlingsutrymme av det utrymme som organisationens uppdrag ger tex lagar riktlinjer
och normer De riktlinjer som chefer tar beslut om under coronapandemin paringverkar daumlrfoumlr
bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme om hur de ska tillfoumlrsaumlkra klienters
delaktighet
De kommer fraringn varingra chefer som foumlljer smittskyddsenheten de foumlljer i
sin tur rekommendationerna som finns i Sverige oumlverlag och sedan
kommer det ut nya rekommendationer hela tiden Saring nu under
coronan undviker vi hembesoumlk och foumlrsoumlker dela upp oss saring att naringgra
jobbar hemma och naringgra paring plats foumlr att minska smittspridning (B4)
En riktlinje som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme vid
behovsbedoumlmningar aumlr en rutin om att professioner ska genomfoumlra en foumlrenklad
utskrivning foumlr klienter som aumlr inskrivna paring sjukhuset Foumlr att planera insatser har
bistaringndshandlaumlggare medverkat tillsammans med andra professioner paring varingrdplaneringar
Dessa varingrdplaneringar genomfoumlrs via Skype eller fysiskt moumlte tillsammans med den
enskilde anhoumlriga samt andra professioner saringsom sjukskoumlterskor paring sjukhuset
sjukskoumlterskor i hemsjukvaringrden arbetsterapeuter samt fysioterapeuter Fokus i
varingrdplaneringen var att planera vilket stoumld och hjaumllp enskilda individer aumlr i behov av efter
utskrivning fraringn sjukhuset Under coronapandemin har dock vissa regioner tagit beslut
26
om att inraumltta en riktlinje som saumlger att bistaringndshandlaumlggare samt andra professioner ska
genomfoumlra dessa planeringar via telefon eftersom personal paring sjukhuset aumlr under houmlg
belastning paring grund av coronapandemin Ansvaret att kontakta aumlldre foumlr planering av
hemgaringng under trygga foumlrharingllanden hamnar daumlrfoumlr paring den enskilda bistaringndshandlaumlggaren
eftersom de enskilt ska ringa till avdelningarna paring sjukhuset Banks mfl (2020) skriver
att socialarbetare har paring grund av coronapandemin staringtt infoumlr flera utmaningar
Socialarbetare har trots coronapandemin behoumlvt fortsaumltta sitt arbete med att tillfoumlrsaumlkra
delaktighet foumlr sina klienter under utredningsprocessen dock efter andra foumlrutsaumlttningar
aumln tidigare
Tidigare hade vi alltid varingrdplaneringar daring vi satt via videolaumlnk och
pratade Men nu i corona foumlrsoumlker de undvika det paring grund av houmlg
belastning de ser helst att vi ska ringa ner till sjukhuset och foumlrsoumlker
ta det genom en telefonkontakt istaumlllet foumlr moumlte via videolaumlnk (B4)
Foumlrebyggande arbete kontra riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen
Bistaringndshandlaumlggare har under Coronapandemi anpassat sitt arbetssaumltt efter de
rekommendationer som raringder inom samhaumlllet Det aumlr dock inte bara foumlr att minska
smittspridning i samhaumlllet utan ocksaring foumlr att inte riskera att alla bistaringndshandlaumlggare i
deras kommun blir sjuka samtidigt Bistaringndshandlaumlggare upplever daumlrfoumlr inte bara ett
ansvar gentemot medborgare i samhaumlllet utan ocksaring mot deras egen verksamhet Av
tidigare forskning genomfoumlrd av Bjoumlrngren-Caudra (2016) visade resultat paring att
yrkesverksamma redan 2016 alltsaring innan coronapandemin ansaringg att de behoumlvde mer
utbildning i krisberedskap eftersom det foumlrebyggande arbetet av kriser var minimal I en
annan studie av Cook mfl (2020) bekraumlftas detta paringstaringende socialarbetare har i den
studien ansett att omstaumlllningen av arbetet med coronapandemin var omtumlande och
problematisk Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetarens handlingsutrymme
paringverkas av socialarbetarens enskilda foumlrutsaumlttningar samt foumlrvaumlntningar Moumljligheterna
att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet under coronapandemin kan daumlrfoumlr ha paringverkats av
vilken nivaring bistaringndshandlaumlggare har arbetat med foumlrebyggande arbete kring
krisberedskap
Vi ska jobba foumlr att minska smittspridningen och att vi inte ska bli saring
sjuka Vi aumlr bara 5 st vilket ocksaring goumlr att vi behoumlver taumlnka till vad
haumlnder om alla blir sjuka vi har klarat oss bra saring att det aumlr bra men
det aumlr ocksaring foumlr att vi ska taumlnka till lite (B5)
Redan innan coronapandemin genomfoumlrdes mestadels av varingrdplaneringar med klienter
paring sjukhuset via Skype Bistaringndshandlaumlggare har sedan tidigare ett handlingsutrymme i
valmoumljligheten om hur de ska genomfoumlra moumltet De kunde antingen ha moumltet via Skype
eller genomfoumlra ett moumlte fysisk paring sjukhuset tillsammans med aumlldre klienter och med
andra professioner Under coronapandemin har dock varken fysiska moumlten eller Skype
moumlten paring sjukhuset varit genomfoumlrbara vilket har resulterat i att det foumlrebyggande arbetet
kring klienten inte aumlr lika enkelt som tidigare Svensson mfl (2008) beskriver att en
27
socialarbetares handlingsutrymme paringverkas av organisationens ramar En
bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr foumllja de riktlinjer som ges samtidigt som de ska
fortsaumltta arbetet med att tillfoumlrsaumlkra klienters behov Handlingsutrymme innebaumlr daumlrfoumlr
att det finns frihet under ansvar under Coronapandemi har daumlremot bistaringndshandlaumlggares
upplevelse av ansvar oumlkat snarare aumln frihet
Tidigare besoumlkte vi sjukhuset naumlr vi skulle planera hjaumllpen foumlr vissa
daring gjorde man den bedoumlmningen att personen som behoumlvde hjaumllpen
inte skulle klara av den haumlr kamerasituationen Det kan vara svaringrt foumlr
en dement person att planera i vanliga fall daring kanske inte att goumlra det
oumlver en kamera aumlr det baumlsta Daring har de inte koll paring vad det aumlr som
haumlnder naumlr man goumlr planeringen oumlver Skype med kamera (B1)
Innan riktlinjer om att inte utfoumlra fysiska besoumlk samt minskning av varingrdplaneringarna
oumlverlag kunde bistaringndshandlaumlggare anpassa och strukturera moumlten efter klientens
individuella foumlrutsaumlttningar Innan coronapandemin hade bistaringndshandlaumlggare daumlrfoumlr ett
stoumlrre handlingsutrymme i hur de kunde tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet i
utredningsprocessen foumlr klienter som var inskrivna paring sjukhuset Svensson mfl (2008)
skriver att handlingsutrymme handlar om att en socialarbetare kan goumlra rimliga och
meningsfulla val utifraringn kontexten Det handlar daumlrfoumlr inte bara om att socialarbetaren
har olika valmoumljligheter utan ocksaring att de ska kunna anpassa vilket val som aumlr baumlst utifraringn
individernas behov Foumlr att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet behoumlver de daumlrfoumlr studera
klienten utifraringn kontexten samt foumlrsoumlka foumlrstaring vad delaktighet aumlr foumlr den enskilde (Molin
2018) Trots riktlinjer var bistaringndshandlaumlggares foumlrebyggande arbete en foumlrutsaumlttning foumlr
klienternas delaktighet i utredningsprocessen Bistaringndshandlaumlggare har dock i deras
yrkesroll ett ansvar att minska smittspridningen vid varje planering och foumlrberedelser foumlr
moumltet med klienten behoumlver de daumlrfoumlr ha i aringtanke att hembesoumlk aumlr en risk foumlr
smittspridning Samtidigt har de aumlven ett ansvar att inhaumlmta en helhetsbild av klientens
dagliga livsfoumlring Av tidigare forskning framgaringr det att moumltet mellan
bistaringndshandlaumlggaren och klienten var viktigt foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet Hur
bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att strukturera moumltet paringverkar daumlrfoumlr klientens delaktighet i
utredningsprocessen (Oumlsterholm mfl 2015 Forsell mfl 2013) Dock har deras
handlingsutrymme av foumlrebyggande arbete begraumlnsats i och med coronapandemin
Jag faringr ingen kaumlnsla naumlr jag inte sitter bredvid dem det garingr ju inte att
skapa den kaumlnslan via ett digitalt moumlte heller jag tycker det aumlr
jaumlttesvaringrt det garingr inte att jaumlmfoumlra med vad du faringr ut av ett hembesoumlk
daumlr du faringr sitta med personen en stund och verkligen se den i den
miljoumln mot foumlr ett kanske telefonsamtal med hjaumllp av hemtjaumlnsten det
garingr inte att jaumlmfoumlra (B5)
Bistaringndshandlaumlggare upplever aumlven en oro oumlver att smitta baringde sina kollegor men ocksaring
klienterna Hembesoumlk anses fortfarande under coronapandemin vara det baumlsta alternativet
vid en utredning men det finns daumlremot en oro oumlver dess konsekvenser efteraringt Att
28
genomfoumlra ett hembesoumlk oumlkar daumlrfoumlr risken foumlr smittspridning men att genomfoumlra
utredningar digitalt eller via telefon goumlr det svaringrare foumlr bistaringndshandlaumlggare att
tillfoumlrsaumlkra klienternas delaktighet Svaringrigheter foumlrklarades bero paring klienternas egna
individuella begraumlnsningar Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) artikel om
socialarbetarnas roll under coronapandemin Resultatet i den studien visade att hembesoumlk
har tidigare varit en sjaumllvklar funktion i deras yrkesroll dock foumlrsvann handlingen i och
med coronapandemin Tidigare har dessa funktioner varit strategier foumlr att identifiera
risker bistaringndshandlaumlggares tidigare handlingssaumltt aumlr daumlrfoumlr i dagens samhaumllle en
riskbedoumlmning i sig vilket har oumlkat deras ansvar
Det aumlr upp till oss och den enskilde om de vill ta emot oss om vi
kaumlnner oss bekvaumlma det aumlr ocksaring en risk foumlr andra om vi aumlr paring
hembesoumlk hos naringgon om det finns corona och vi garingr vidare till naringgon
annan Vi aumlr restriktiva men foumlljer alla restriktioner (B3)
Men man blir ju alltid lite orolig aumlven om man aumlr symtomfri och har
munskydd och visir saring aumlr man ju aumlndaring lite orolig och man taumlnker
mycket paring avstaringndet (B5)
Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen Det andra temat handlar om bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under
utredningsprocessen Tidigare har det beskrivits vikten av att bistaringndshandlaumlggare
tillfoumlrsaumlkrar aumlldres delaktighet i utredningsprocessen Fokus i denna del aumlr dock att skapa
foumlrstaringelse oumlver bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser av att tillfoumlrsaumlkra aumlldres
delaktighet i utredningsprocessen Foumlr att hitta nya moumljligheter under raringdande
Coronapandemi visade sig att bistaringndshandlaumlggares engagemang har betydelse foumlr hur de
tillfoumlrsaumlkrar delaktighet vilket gjordes genom kommunikation samt olika strategier vid
alternativa moumlten Nedan presenteras resultatet utifraringn det oumlvergripande temat
bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under utredningsprocessen med underliggande
teman om kommunikation samt handlingsstrategier
Kommunikation
Bistaringndshandlaumlggares vanligaste kontakt med aumlldre under coronapandemin var genom
telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare haumlvdar dock att det aumlr svaringrt att genomfoumlra utredning
via telefon naumlr klienter har individuella begraumlnsningar Individuella begraumlnsningar aumlr
exempelvis nedsatt houmlrsel kognitiv svikt samt om aumlldre inte kan kommunicera paring svenska
spraringket Dessa begraumlnsningar medfoumlr svaringrigheter foumlr bistaringndshandlaumlggaren att
kommunicera med klienten samt svaringrigheter att saumlkerstaumllla att klienten har uppfattat vad
som bestaumlmts En konsekvens med telefonsamtal aumlr daumlrfoumlr att kommunikationen mellan
bistaringndshandlaumlggaren och klienten aumlr saumlmre Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) i sin
studie bistaringndshandlaumlggare anser att det aumlr svaringrt att genomfoumlra raumlttvisa bedoumlmningar
utifraringn ett telefonsamtal De ska med hjaumllp av riktlinjer bevilja beslut foumlr enskilda
individer Resurserna blev dock svaringra att foumlrdela raumlttvist naumlr de inte hade saring mycket
information att utgaring fraringn Svensson mfl (2008) menar att en bistaringndshandlaumlggare ska
29
med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig till den raringdande kontexten En
foumlrutsaumlttning foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet i utredningsprocessen aumlr daumlrfoumlr att
bistaringndshandlaumlggare har handlingsutrymmet att anpassa moumltet utifraringn enskilda individers
begraumlnsningar
Det aumlr naumlr de har nedsatt houmlrsel som det blir mest problematiskt Jag
foumlrsoumlker alltid rota fram hur det aumlr med houmlrsel och kognitiva
funktioner foumlr att jag vill veta innan jag ringer en person att den
troligtvis kommer houmlra mig och foumlrstaring vad jag saumlger (B2)
Ett telefonsamtal kan upplevas problematiskt foumlr bistaringndshandlaumlggaren om klienten inte
kan svenska spraringket Bistaringndshandlaumlggare upplever att det aumlr svaringrt att faring fram information
eller staumllla sina fraringgor naumlr klienten inte foumlrstaringr vad de saumlger Foumlr att hantera dessa
omstaumlndigheter kan bistaringndshandlaumlggare inhaumlmta samtycke fraringn klienten om att faring
kommunicera med anhoumlriga i staumlllet foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggare anser daumlrfoumlr
att de med hjaumllp av anhoumlriga kan oumlka aumlldres inflytande i utredningsprocessen eftersom de
med kan samtala genom naumlrstaringende i staumlllet Aring andra sidan finns det en osaumlkerhet bland
bistaringndshandlaumlggare att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga eftersom de inte kan
saumlkerstaumllla att den enskilde faringr till sig raumltt information efter samtal med anhoumlriga Genom
att anvaumlnda sig av tolk kan bistaringndshandlaumlggare saumlkerstaumllla att aumlldre faringr raumltt information
Dock beraumlttade en bistaringndshandlaumlggare att de inte har moumljligheten att anvaumlnda tolk aumlven
fast klienten inte kan svenska spraringket I liknelse med Forsell mfl (2013) som beskriver
att aumlldre klienter trots okunskap om svenska spraringket behoumlver goumlras informerad i
utredningsprocessen foumlr att kunna uttrycka sina behov samt foumlr att ha ett inflytande Det
behoumlver utvecklas en bredare kunskap om hur dessa samtal ska garing till foumlr att tillfoumlrsaumlkra
aumlldre den delaktighet som behoumlvs Verksamheten som hen jobbar i har tagit beslut om att
bistaringndshandlaumlggare ska undvika att anvaumlnda tolk om det finns anhoumlriga som talar
svenska spraringket Paring detta saumltt kunde verksamheten spara in pengar Av tidigare beskriven
foumlrvaltningslag (2017900) framgaringr det att klienter har raumltt till tolk naumlr det svenska spraringket
inte behaumlrskas Anvaumlndningen av tolk bidrar naumlmligen till att klienter tillfoumlrsaumlkras
inflytande samt delaktighet i utredningsprocessen
Jag tycker man borde anvaumlnda sig av tolk mycket oftare aumln vad vi goumlr
foumlr nu har det varit som att vi noumljer oss med att personen bara saumlger
ja saring tar vi det som ett samtycke att man faringr prata med barn eller
barnbarn Men jag upplever aumlndaring inte att det blir bra eftersom de inte
faringr samma information som de hade faringtt av en tolk (B6)
Samma bistaringndshandlaumlggare menar att tolk aumlr ett noumldvaumlndigt hjaumllpmedel eftersom hen
upplever att det aumlr osaumlkert att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga Att kommunicera
med anhoumlriga kan naumlmligen medfoumlra att en missar att uppmaumlrksamma exempelvis varingld i
naumlra relation eller om den enskilde blivit tvingad till ansoumlkningen Aumlven i Oumlsterholm mfl
(2015) studie framgick det att bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder sig av anhoumlriga foumlr att
inhaumlmta information om den enskilde vilket ansaringgs vara en strategi foumlr att moumljliggoumlra
30
delaktighet Av Olaisons (2017) studie beskrivs ocksaring svaringrigheter foumlr
bistaringndshandlaumlggare att utfoumlra sitt arbete korrekt naumlr klienten och bistaringndshandlaumlggare
inte talar samma spraringk Foumlrfattaren menar daumlrfoumlr att kunskap saknas om hur dessa samtal
ska hanteras paring ett korrekt saumltt samt att det finns ett stort utvecklingsbehov inom detta
omraringde i socialt arbete Detta bekraumlftas aumlven i denna studie eftersom det framgaringr av en
bistaringndshandlaumlggare att de inte alltid har moumljligheten att anvaumlnda sig utav tolk Foumlr att
moumljliggoumlra klientens inflytande samt sjaumllvbestaumlmmande behoumlver bistaringndshandlaumlggare ett
engagemang till att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet Dock menar Svensson mfl
(2008) att bistaringndshandlaumlggaren paringverkas av de foumlrutsaumlttningar som de har att utgaring fraringn i
sin organisation Finns inte moumljligheten i att anvaumlnda tolk paringverkas
bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme och engagemang i att tillfoumlrsaumlkra klientens
inflytande Samtidigt som det i 13 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) framgaringr att
enskilda har raumltt till tolk foumlr att kunna moumljliggoumlra sin raumltt att foumlrstaring
Man vill ju taumlnka att alla anhoumlriga vill sina foumlraumlldrars baumlsta men
samtidigt har man en magkaumlnsla oumlver att saring haumlr borde det kanske inte
garing till Naumlr jag pratar med anhoumlriga faringr jag egentligen bara veta vad
de tycker fungerar det aumlr bara vad den anhoumlriga tycker fungerar och
inte fungerar (B6)
I ett telefonsamtal aumlr det enligt bistaringndshandlaumlggare svaringrt att lita paring den information som
framkommer Bistaringndshandlaumlggare upplever bekymmer med att inte traumlffa klienten
fysiskt foumlr att se i vilken omfattning klientens behov aumlr De behoumlver daumlrfoumlr under
coronapandemin oumlka sin tillit till anhoumlriga samt andra naumlrstaringende samtidigt som de visade
en osaumlkerhet att fatta beslut paring information som anhoumlriga beraumlttar Bistaringndshandlaumlggare
goumlr hembesoumlk i vissa aumlrenden trots att rekommendationerna aumlr att undvika det Detta goumlrs
naumlr enskilda har saring pass omfattande behov att telefonsamtal inte aumlr moumljliga eller om det
finns andra orsaker som goumlr hembesoumlk aktuellt Svensson mfl (2008) beskriver att
yrkesverksamma behoumlver ett handlingsutrymme foumlr att kunna anpassa sig till raringdande
omstaumlndigheter Naumlr bistaringndshandlaumlggare faringr riktlinjer om att hembesoumlk ska undvikas
begraumlnsar det deras moumljligheter till att anpassa sig utifraringn den enskildes foumlrutsaumlttningar
Vidare menar Svensson mfl (2008) att handlingsutrymme aumlr centralt foumlr
bistaringndshandlaumlggare eftersom de har en position mellan myndighet och klient En
bistaringndshandlaumlggare ska utgaring fraringn organisationens riktlinjer men de maringste med hjaumllp av
sitt engagemang kunna garing emot dessa riktlinjer eftersom de i sin yrkesroll moumlter olika
maumlnniskor med olika foumlrutsaumlttningar I vissa fall kan bistaringndshandlaumlggare beskriva med
hjaumllp av sin yrkeserfarenhet att ett hembesoumlk underlaumlttar kommunikationen mellan
professionell och klient Genom att anpassa moumltet efter klientens foumlrutsaumlttningar visar
bistaringndshandlaumlggares engagemang att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten inflytande
Jag faringr lita saring mycket paring vad andra ser houmlr och saumlger det ska man ju
saringklart goumlra men det aumlr saring mycket laumlttare att goumlra ett hembesoumlk man
ser daring hela bilden Man ser svaringrigheterna paring ett annat saumltt (B5)
31
Aring andra sidan visade det sig aumlven att bistaringndshandlaumlggare har svaringrt att foumlra
kommunikation aumlven fast de gjorde hembesoumlk Bistaringndshandlaumlggare menar att den
skyddsutrustning som anvaumlnds under coronapandemin begraumlnsar moumljligheter att foumlra icke
verbal kommunikation under moumltet Vissa klienter har svaringrt att foumlrstaring vad
bistaringndshandlaumlggare menar eftersom dem behoumlver taumlcka sitt ansikte med
skyddsutrustning Kommunikationen mellan bistaringndshandlaumlggare kollegor och aumlldre aumlr
central foumlr att inhaumlmta ett bra beslutsunderlag Gemensamt hos bistaringndshandlaumlggare aumlr att
coronapandemin innebaumlr begraumlnsningar i att inhaumlmta information fraringn aumlldre och deras
livssituation Aring ena sidan aumlr det i vissa fall svaringrt att genomfoumlra utredningen via
telefonsamtal eftersom de inte kan se klienten och uppmaumlrksamma saker med hjaumllp av
deras kroppsspraringk Aring andra sidan var hembesoumlk ocksaring svaringrt paring grund av att
skyddsutrustningen ocksaring begraumlnsade icke verbal kommunikation Banks mfl (2020)
menar ocksaring att coronapandemin har medfoumlrt begraumlnsningar vid kommunikationen
mellan klienten och bistaringndshandlaumlggaren I den studien framkom ett liknande resultat
som visar att munskydd visir och digital kontakt haumlmmar bistaringndshandlaumlggares
handlingsmoumljligheter vid att utreda aumlldres behov Enligt Svensson mfl (2008) aumlr
samspelet mellan klient och bistaringndshandlaumlggare grunden vid en kommunikation
Samspelet aumlr aumlven en foumlrutsaumlttning foumlr att foumlrstaring varandra samt foumlrstaring hur de kan foumlrharinglla
sig till varandra Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme med att tillfoumlrsaumlkra samspelet
med klienten blev daumlrfoumlr mindre i baringde telefonsamtal och hembesoumlk under
coronapandemin
Min upplevelse aumlr att moumltet blir betydligt baumlttre naumlr man inte
anvaumlnder munskydd inte anvaumlnder visir och man kan ha ett rdquovanligt
samtalrdquo Foumlr det aumlr saring mycket man missarhellipKommunikationen kanske
inte aumlr tillraumlcklig jag upplever att jag inte faringr samma naumlrhet till den
enskilde med munskydd och visir den enskilde ser inte mitt minspel
till exempel och kanske inte houmlr mig riktigt foumlr att det begraumlnsar
ganska mycket med baringde munskydd och visir och det kan bli
missuppfattningar (B3)
Att kommunicera via digitala kommunikationsmedel saringsom Skype anses ocksaring i vissa fall
vara svaringrt foumlr bistaringndshandlaumlggare Upplevelsen aumlr att det aumlr svaringrt att anvaumlnda digitala
kommunikationsmedel med fraumlmst 90 aringringar eller aumlldre eftersom de inte aumlr vana vid det
digitala Det visade sig aumlven att det var svaringrt att anvaumlnda digitala kommunikationsmedel
med klienter som har kognitiv svikt eftersom det medfoumlr att det aumlr aumlnnu mer kraringngligt foumlr
den enskilde att hantera eller laumlra sig digitala verktyg Bistaringndshandlaumlggare upplever dock
att personer i aringldern 70 aringr eller yngre har stoumlrre foumlrmaringga att anvaumlnda sig av mobiltelefon
eller andra digitala verktyg Detta kan bero paring att det inte var laumlngesedan de befann sig i
arbetslivet och har daumlrfoumlr behoumlvt anvaumlnda sig utav tekniska verktyg i sin yrkesroll Enligt
Bertic och Telebuh (2020) klarar aumlldre personer av hantering av tekniska verktyg dock
behoumlver de anpassas mer mot aringldersgruppen Aring ena sidan framgaringr det i Sattari och Billore
(2020) studie att aumlldre har en stor anpassningsfoumlrmaringga i coronapandemin och att aumlldre i
32
den studien visade sig ha kunskapen att anpassa sig till de nya omstaumlndigheterna Aring andra
sidan saumlger Banks mfl (2020) emot deras resultat eftersom i deras studie framgick att
aumlldre hade svaringrt att acceptera coronapandemin och socialarbetare behoumlver
daumlrfoumlr fokusera paring att laumlra ut kunskap till aumlldre om den paringgaringende coronapandemin Hur
aumlldre har anpassat sig till de nya omstaumlndigheterna visar sig daumlrfoumlr vara olika i olika
studier Foumlr att bistaringndshandlaumlggare ska kunna anpassa sig till enskilda individers
foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg behoumlvs det ett handlingsutrymme som
moumljliggoumlr detta Svensson mfl (2008) menar att socialarbetare behoumlver ha en
professionell kompetens foumlr att kunna ta meningsfulla val utifraringn den enskilda individen
Det kraumlvs daumlrfoumlr inte bara ett handlingsutrymme foumlr socialarbetaren att kunna goumlra olika
val utan socialarbetaren behoumlver ocksaring ha kompetensen att kunna goumlra rimliga val utifraringn
kontexten Beroende paring aumlldres foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg aumlr det daumlrfoumlr
noumldvaumlndigt att bistaringndshandlaumlggaren anvaumlnder sitt engagemang samt kompetens foumlr att ta
reda paring aumlldres foumlrmaringga av digitala verktyg Vid alternativa moumltesformer uteblir den
visuella kontakten Foumlr att hantera saringdana situationer behoumlver daumlrfoumlr
bistaringndshandlaumlggarna aumlndra sitt tidigare arbetssaumltt foumlr att faring en helhetsbild av den
enskildes foumlrharingllanden Skillnaden paring att genomfoumlra en utredning via telefon Skype eller
hembesoumlk aumlr stora naumlr det handlar om enskildas delaktighet
hellipmin upplevelse aumlr att det kanske fraumlmst dom som aumlr upp till 70
anvaumlnder digitala plattformar De som sitter vid datornhellipnaringgra aumlldre
aumlr ju duktiga paring att bestaumllla varor sjaumllva kanske paring en affaumlr saring kan
hemtjaumlnsten bara aringka och haumlmta det sen De som aumlr 90 aringr och upparingt
kanske inte jag upplever inte att det aumlr lika vanligt att de sitter med
en dator eller med en smart telefonhellip(B4)
Handlingsstrategier
Bistaringndshandlaumlggare ska kunna tillfoumlrsaumlkra aumlldre en delaktighet i det som roumlr den
enskildes dagliga livsfoumlring Det finns dock olika foumlrutsaumlttningar som baringde moumljliggoumlr och
begraumlnsar i vilken utstraumlckning aumlldres delaktighet tillfoumlrsaumlkras Engagemanget paringverkar
vilka strategier bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Paring
grund av att bistaringndshandlaumlggare har behoumlvt aumlndra sitt tillvaumlgagaringngssaumltt har det skett en
utveckling om ett baumlttre samarbete till andra professioner En mer oumlvergripande strategi
handlar om att samverkan paring olika saumltt har hjaumllpt bistaringndshandlaumlggaren att kunna
tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Under coronapandemin behoumlver bistaringndshandlaumlggare hjaumllp
av andra professioner saringsom sjukskoumlterskor eller hemtjaumlnstpersonal som redan befinner
sig hos klienten foumlr att tillsammans foumlrsoumlka tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Detta gjordes
exempelvis genom hemtjaumlnstpersonal som redan besoumlker den enskilde Den personen aumlr
daring med under telefonsamtalet i staumlllet foumlr bistaringndshandlaumlggaren Bistaringndshandlaumlggare har
daumlrfoumlr i och med pandemin behoumlvt oumlka sin tillit till andra professioner eftersom andra
professioner har behoumlvt hjaumllpa till att inhaumlmta information om enskildas foumlrharingllanden
Enligt Svensson mfl (2008) kan socialarbetare med hjaumllp av samspel till andra faring stoumld
att tolka sin yrkesroll Det kan ocksaring handla om att faring hjaumllp att tolka andras yrkesroller
33
vilket ger stoumld i hur en enskild socialarbetare ska agera Med hjaumllp av samspel finns
interaktion till andra vilket kan medfoumlra en oumlkad kunskap mellan parterna Aring andra sidan
oumlkar ansvaret paring andra professioner eftersom det aumlr deras ansvar att den enskildes
inflytande framkommer i samtalet
Om det aumlr flera som ska delta i moumltet daring kanske baringde hemtjaumlnst och
sjukskoumlterska daring aumlr paring plats och dom andra sitter via teamlaumlnk Och
ofta kan hemtjaumlnsten vara behjaumllpliga om vi behoumlver prata med naringgon
i telefon saring kanske vi ringer naumlr vi vet att hemtjaumlnsten aumlr daumlr eller vi
ber hemtjaumlnsten att ringa upp oss naumlr de aumlr hos personen Foumlr att det
ska garing saring enkelt som moumljligt (B4)
Tidigare har det foumlrklarats att coronapandemin inneburit att bistaringndshandlaumlggare samt
aumlven andra professioner har anpassat sitt arbetssaumltt till raringdande omstaumlndigheter Naumlr det
inte laumlngre gick att genomfoumlra varingrdplanering med sjukhuspersonal satte de i staumlllet in
regelbundna avstaumlmningar med Naumlrhaumllsans personal samt kommunens
hemsjukvaringrdspersonal Detta resulterade i att bistaringndshandlaumlggarna upplever ett oumlkat
samarbete med andra professioner som finns runt den enskilde Samverkan finns i
grunden till hur en bistaringndshandlaumlggare skapar sin egen yrkesroll Svensson mfl (2008)
beskriver om Lipsky som menar att bistaringndshandlaumlggarens roll ligger mellan
myndigheten och klienten det handlar om att vara paring baumlgges sida foumlr att utfoumlra sitt arbete
Foumlrfattaren beskriver bistaringndshandlaumlggare som rdquostreet level bureaucratsrdquo och menar att
socialarbetaren pendlar mellan att vara medmaumlnniska och representant foumlr organisationen
En faktor som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme aumlr den kollegiala
samverkan som raringder inom samt mellan verksamheter Motiverande foumlr
bistaringndshandlaumlggarna anses daumlrfoumlr vara tillfaumlllen daring andra kollegor finns med paring
alternativa moumlten daumlr alla vill hjaumllpa och tillfoumlrsaumlkra klientens behov
Det som har varit vaumlldigt bra aumlr den regelbundna avstaumlmningen med
naumlrhaumllsan samt med varingra kommunskoumlterskor det har underlaumlttat jaumltte
mycket Det har varit vaumlldigt bra man hjaumllps aringt vaumlldigt mycket mer
Det aumlr inte saring mycket prestige mellan de olika yrkesrollerna laumlngre
(B1)
Aring andra sidan har coronapandemin inneburit att det naumlra samarbetet med sina kollegor i
samma verksamhet har blivit saumlmre paring grund av distansarbetet Den naumlra samverkan som
finns mellan arbetskollegor moumljliggoumlr en effektivare arbetsdag Vilket foumlrklaras bero paring
att de aumlr i behov av att reflektera sina tankar och ideeacuter med sina kollegor dock var detta
svaringrt under coronapandemin eftersom det har blivit mycket ensamarbete under
distansarbetet Cook mfl (2020) beskriver aumlven i sin studie att det viktigt att ha ett
arbetsteam runt om sig foumlr att oumlka stoumldet det bidrar aumlven till att foumlrmaringgan att utveckla sitt
synsaumltt i andra perspektiv gaumlllande raringdande arbetssituation Det kollegiala samarbetet kan
ocksaring oumlka den professionella kunskapen hos arbetsteamen naumlr de utbyter tankar ideacuteer och
aringsikter med varandra Svensson mfl (2008) menar att samverkan i en arbetsgrupp
34
paringverkar handlingsutrymme Har arbetskollegorna en stark profession kan de
tillsammans paringverka det handlingsutrymmet som raringder inom en organisation En svag
profession foumlrklaras vara en arbetsgrupp som endast foumlljer de riktlinjer som raringder i
organisationen utan att faktiskt paringverka dem Att inte ha det naumlra samarbetet till sina
kollegor kan daumlrfoumlr medfoumlra att noumldvaumlndiga foumlraumlndringar inte sker i deras saumltt att agera
[suck] det aumlr paring tvaring saumltt jag aumlr en person som tycker om och trivs i
grupp jag tycker om att samarbeta tycker om att garing in till mina
kollegor och fraringga saker tycker om att vi diskuterar mycket vi aumlr
mycket inne och hjaumllper varandra i aumlrendena det aumlr houmlgt i tak det aumlr
goumltt att vara paring kontoret det saknar jag verkligen Man behoumlver ha
sina kollegor tycker ja foumlr att kunna arbeta (B5)
Som presenterats tidigare aumlr bistaringndshandlaumlggares tidigare arbetsmetoder inte lika
genomfoumlrbara i samma utstraumlckning foumlre som efter coronapandemin Vid exempelvis
digitala varingrdplaneringar har aumlldres inflytande och delaktighet tillfoumlrsaumlkrats i och med att
flera professioner medverkar foumlr att skapa en helhetsbild av den enskildes foumlrharingllanden
Varingrdplaneringar har aumlven varit ett bra tillfaumllle foumlr den enskilde att staumllla fraringgor
professioner kan daring svara paring fraringgor vid ett och samma tillfaumllle Genom denna strategi
skapas en bredare moumljlighet foumlr aumlldre att goumlras delaktiga Dock aumlr digitala varingrdplaneringar
inte genomfoumlrbara i nulaumlget paring grund av sjukhusens houmlga belastning Foumlr att hantera detta
dilemma ger bistaringndshandlaumlggare ett foumlrslag paring hjaumllp till enskilda via ett telefonsamtal till
avdelningen paring sjukhuset daumlr aumlldre kan svara antingen ja eller nej Aring ena sidan
tillfoumlrsaumlkras aumlldre inflytande i beslutet eftersom de kan svara ja eller nej till foumlrslaget Aring
andra sidan menar Oumlsterholm mfl (2015) att endast staumllla ja och nej fraringgor till enskilda
resulterar i att bistaringndshandlaumlggare styr kommunikationen Information som framgaringr till
den enskilde styrs daumlrfoumlr av bistaringndshandlaumlggare Det framgaringr aumlven av Olaison (2017)
och Forsell mfl (2013) att verksamheter idag fokuserar mer paring resurser aumln det
individuella behovet Insatserna styrs utifraringn finansiella ramar som i grunden styr aumlldres
moumljligheter till hjaumllp Olaison (2017) menar vidare att det aumlr vanligt att aumlldres oumlnskemaringl
inte hanteras oumlverhuvudtaget Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas en
bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme av organisationens arbetsramar i citatet nedan
framgaringr det tydligt av bistaringndshandlaumlggaren att riktlinjerna paringverkade vilket beslut som
beviljas foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggares engagemang vid utredningsprocessen
begraumlnsas ocksaring av kommunens riktlinjer i och med att handlingsutrymmet minskas
De aumlr ju delaktiga i planeringen men i och med att valmoumljligheterna
inte aumlr stora paring vad de kan faring foumlr hjaumllp vid utskrivningen fraringn
sjukhusethellipDe kan givetvis tacka nej till hjaumllp men oftast aumlr det ju saring
att man beskriver vad man kan faring hjaumllp med saring faringr de ta staumlllning till
det daring (B1)
Ytterligare en strategi foumlr att moumljliggoumlra aumlldres inflytande till insatser som beviljas efter
utskrivning fraringn sjukhuset kallas trygghemgaringng Naumlr aumlldre faringr trygghemgaringngs beslut faringr
35
de hjaumllp av en specifik hemtjaumlnstgrupp i sin ordinaumlra bostad Skillnaden mot ett vanligt
hemtjaumlnstbeslut aumlr att trygghemgaringng inte hade bestaumlmda insatser fraringn starten Vid
trygghemgaringng ska hemtjaumlnstgruppen under en viss period i staumlllet utreda vilka insatser
som den enskilde aumlr i behov av Bistaringndshandlaumlggare anser att trygghemgaringng tillfoumlrsaumlkrar
aumlldres delaktighet genom att ett beslut kommer foumlrst efter utredningstiden loumlpt ut
Bistaringndshandlaumlggare uppmaumlrksammar daumlrfoumlr baringde aumlldres samt personalens upplevelse av
hur det har fungerat Bistaringndshandlaumlggare foumlrklarade daumlrfoumlr att naumlr aumlldre var inskrivna paring
sjukhuset har klienten inte mycket delaktighet i vilken hjaumllp de kunde faring daumlremot oumlkade
deras delaktighet naumlr de kommit hem till sin bostad Enligt Svensson mfl (2008) kan en
socialarbetares yrkesroll innebaumlra att en ska hjaumllpa andra maumlnniskor under stressande
foumlrharingllanden En socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr sitt handlingsutrymme eftersom de ofta
moumlter maumlnniskor med olika livsvillkor samt staumllls infoumlr ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser
Bistaringndshandlaumlggare staringr under coronapandemin infoumlr en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse daumlr de
ska fortsaumltta att bedoumlma aumlldres med olika livsvillkor utifraringn behov Trygghemgaringng anses
daumlrfoumlr som en strategi som bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder naumlr klienter aumlr inskrivna paring
sjukhuset
Det aumlr en specifik hemtjaumlnstgrupp som arbetar med fraumlmst
hemtagningar fraringn sjukhus saring man aumlr beviljad det ungefaumlr en vecka
foumlr att sen staumlmma av paring nytt hur det har fungerat och vad man
behoumlver faring hjaumllp med framoumlver Saring en utredande hemtjaumlnstgrupp (B2)
Bistaringndshandlaumlggare upplever dock svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet om
klienten har en demensproblematik eftersom de kanske inte aumlr adekvat nog att framfoumlra
sin aringsikt om den hjaumllp som behoumlvs Vid saringdana situationer har bistaringndshandlaumlggare olika
strategier foumlr hur de kan inhaumlmta enskildas upplevelse En strategi aumlr att de talar med
anhoumlriga en annan strategi aumlr att laringta sjukskoumlterskan paring sjukhuset beraumltta sin tolkning av
behovet eller laringta hemtjaumlnstpersonal foumlrmedla aumlldres behov En bistaringndshandlaumlggare
beraumlttade att de i vissa fall till och med fick rdquochansardquo behoven hos aumlldre Svensson mfl
(2008) beskriver att enskildas saumltt att agera kan paringverka vilket handlingsutrymme
bistaringndshandlaumlggare har i sin yrkesroll Det framgaringr vidare att idealet av det sociala
arbetet inte alltid fungerar i praktiken aumlven fast en har vaumllgrundade handlingsstrategier
vilket aumlven bekraumlftas i studien utfoumlrd av Oumlsterholm mfl (2015) Forskarna beskriver att
personer med kognitiv svikt i vissa fall inte kan uttrycka sina oumlnskemaringl och menar daumlrfoumlr
att idealet av sjaumllvbestaumlmmande inte alltid fungerar i praktiken Dock menar Banks
(2013) att engagemanget kan bidra till hur socialarbetaren utfoumlr sitt arbete Hur
bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att hantera saringdana situationer paringverkar daumlrfoumlr klientens
delaktighet samt inflytande i utredningsprocessen
Du fraringgar kan din pappa fatta ett beslut eller hur tror du tidigare att
han hade staumllls sig till detta Ibland faringr man goumlra det man kan chansa
lite [skratt] man faringr foumlrsoumlka saring laringngt det naringgonsin aumlr moumljligt att faring
dem att foumlrstaring (B1)
36
Bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme paringverkas av en rad olika faktorer utifraringn
kontext ramar eller individer i sig Svensson mfl (2008) beskriver att socialarbetaren
har moumljligheten att kunna vaumllja vilken vaumlg de vill garing och hur mycket de vaumlljer att anvaumlnda
sig av utrymmet Det beror dels paring den yrkesroll de befinner sig i dels av det samspel och
interaktion som finns till aumlldre Organisationens arbetsramar och aumlldres enskilda behov aumlr
grunden till vad foumlr underlag bistaringndshandlaumlggare faringr fram Bistaringndshandlaumlggare har
frihet under ansvar daumlr deras engagemang saumltts paring spel Det kan ocksaring handla om aumlldres
instaumlllning till alternativa samtal enligt exempelvis Zambianchi mfl (2019) har svenska
aumlldre en mer positiv attityd foumlr alternativa moumltesformer jaumlmfoumlrt med aumlldre som befinner
sig i Italien
Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag Bistaringndshandlaumlggarens arbetsuppgifter aumlr fortfarande samma som innan dock har
coronapandemins rekommendationer foumlraumlndrat tillvaumlgagaringngssaumltten att inhaumlmta
information Ett ovaumlntat oumlvergripande tema som framgick aumlr att bistaringndshandlaumlggare har
accepterat den nya vardagen under coronapandemin Fraringgor kring hur
bistaringndshandlaumlggare hanterat de raringdande omstaumlndigheterna staumllldes dock inte hur de tror
det kommer se ut i framtiden vilket framgick tydligt aumlndaring Bistaringndshandlaumlggare tror att
distansarbetet kommer fortsaumltta i framtiden aumlven om coronapandemins
rekommendationer tas bort Ett oumlvergripande tema kommer daumlrfoumlr presenteras som
bistaringndshandlaumlggarnas nya normala vardag undertema till detta aumlr utredningsprocessens
kvaliteacute
Jag tror helt aumlrligt att vi kommer fortsaumltta att arbeta saringhaumlr som vi
gjort under coronan Jag tror aldrig vi kommer garing tillbaka till att fullt
ut haringlla Skype moumlten eller fysiska moumlten osv det har maumlrkts att dem
sparar tid paring att inte ha detta moumlte foumlrhoppning aumlr ju att det ska
finnas mellanting (B1)
Utredningsprocessens kvaliteacute
Ett ovaumlntat resonemang fraringn bistaringndshandlaumlggare aumlr att de tror deras nuvarande arbetssaumltt
under coronapandemin kommer att finnas kvar i framtiden Bistaringndshandlaumlggare kommer
i fortsaumlttningen att anvaumlnda sig av digitala verktyg i arbetet Eftersom
utredningsprocessen utfoumlrs genom telefonsamtal upplever bistaringndshandlaumlggare att de
sparar tid daring inga laringnga arbetsresor behoumlvs goumlras Bistaringndshandlaumlggare menar daumlrfoumlr att
de inte upplever lika stor tidspress naumlr de anvaumlnder sig av alternativa moumlten
Bistaringndshandlaumlggare paringpekar att aumlldres inflytande blir starkare daring den enskilde inte
behoumlver ta beslut om vad de behoumlver foumlr hjaumllp vid en specifik tid vilket sker vid
hembesoumlk Den enskilde kan i staumlllet fundera en stund och daumlrefter houmlra av sig igen via
telefon i staumlllet vid ett senare tillfaumllle Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver socialarbetare
ofta hjaumllpa maumlnniskor under stressande foumlrharingllanden Handlingsutrymmet blir haumlr ett
noumldvaumlndigt hjaumllpmedel foumlr bistaringndshandlaumlggare foumlr att hjaumllpa aumlldre i deras nuvarande
37
normala vardag Genom telefonsamtal aumlr bistaringndshandlaumlggare mer flexibelt kontaktbara
och kan ha fler samtal paring en dag
Det aumlr ju inte bara en nackdel med telefonsamtal foumlr oftast aumlr det en
tid avsatt vid fysiska moumlten Ett telefonsamtal kan variera i tider Man
kan ringa tillbaka vid telefonsamtal vilket goumlr att den enskilde har
hunnit fundera lite och kanske har nya fraringgor Maringnga garingnger har jag
upplevt att den enskilde kan faring fler svar av fraringgor daring det inte aumlr
samma tidsbrist samt att det kan bli fler samtal via telefon (B2)
Innan coronapandemin behoumlvde bistaringndshandlaumlggare goumlra snabba och inte saumlrskilt
igenom taumlnkta planeringar paring grund av tidspress Vinsten av minskat antal planerade
hembesoumlk samt andra fysiska moumlten aumlr att bistaringndshandlaumlggare faringr mer tid att inhaumlmta
information fraringn andra professioner samt anhoumlriga Stressen minskas och
bistaringndshandlaumlggare upplever att aumlldre kan faring en oumlkad chans till fler svar paring sina fraringgor
samt att moumljligheten finns att aringterkoppla snabbare om det skulle ha missats naringgot med
hjaumllp av alternativa moumlten Ur bistaringndshandlaumlggarens perspektiv finns upplevelsen om att
det blir enklare foumlr aumlldre att ansoumlka om hjaumllp Innan coronapandemin var det vanligare
med skriftliga ansoumlkningar men i och med pandemins foumlraumlndringar tar vissa
bistaringndshandlaumlggare ansoumlkningar via telefonsamtal Av Berec och Telebuh (2020)
framgaringr det att digitala verktyg under coronapandemin har oumlkat aumlldres sociala delaktighet
i samhaumlllet Aumlldre har paring grund av isolering befunnit sig i en ensamhet Men hjaumllp av
digitala verktyg har de kunnat haringlla kontakt med familj och vaumlnner Av en annan studie
genomfoumlrd av Delello och Mcwhorter (2017) visade det sig att aumlldre kunde laumlra sig att
anvaumlnda digitala verktyg efter att ha garingtt en kurs kring det eftersom alla aumlldre inte har
foumlrmaringgan att anvaumlnda digitala verktyg Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver
socialarbetare anpassa sig efter kontexten eftersom de moumlter olika maumlnniskor En
bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr anpassa moumltesformen efter den kunskap som aumlldre
har Aring andra sidan framgaringr det av Banks mfl (2020) att aumlldre har upplevt en raumldsla naumlr
det har kommit rekommendationer om att fysiska kontakter ska begraumlnsats digitala
verktyg kan daumlrfoumlr vara ett alternativ foumlr att undvika raumldsla hos aumlldre
Jag upplever att det kan vara laumlttare foumlr aumlldre att ansoumlka idag
eftersom dom inte behoumlver haumlmta ut ett paper och fylla i pappret garing
till posten och skicka in det Utan nu aumlr det mer att jag kan fraringga om
de skulle vilja ha hjaumllp med toalettbesoumlk och saring saumlger de ja i
telefonsamtalet saring tar jag det som en ansoumlkan Saring jag kan aumlndaring
uppleva att det har blivit laumlttare foumlr dom att ansoumlka att sjaumllva
ansoumlkningsprocessen har underlaumlttats (B3)
Aring andra sidan upplevs det att trots tidspressens minskning att utredningen inte blir lika
bra vid ett telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare upplever att kvaliteten inom utredningen
minskas i och med ett oumlkat ensamarbete det aumlr inte lika laumlttaringtkomligt att reflektera med
sina kollegor om hur de kan goumlra annorlunda Bistaringndshandlaumlggare menar aumlven att
38
kvaliteacuten i utredningen inte aumlr desamma eftersom samtalet med den enskilde blir
annorlunda i ett telefonsamtal jaumlmfoumlrt med samtal som blir vid fysiska moumlten Att inte
traumlffa enskilda personer i verkligheten medfoumlr till att en pratar med personer som en aldrig
har traumlffat eller inte ens vet hur de ser ut Detta kan medfoumlra till att deras engagemang till
att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten delaktighet minskas Enligt Banks mfl (2020) finns det
en oro i andra laumlnder om att distansarbete ska bli den nya normen Det visar sig aumlven i
Cook mfl (2020) att socialarbetare saknar sina kollegor under distansarbetet Dock ansaringg
socialarbetare att foumlraumlndrade omstaumlndigheter kan bidra till att nya moumljligheter skapas
Enligt Svensson mfl (2008) utvecklar en socialarbetare sitt handlingsutrymme beroende
paring vilken kompetens samt synsaumltt de har i sin yrkesroll Genom erfarenhet kan de daumlrfoumlr
skapa en kompetens som bidrar till att meningsfulla val utifraringn situationen skapas
coronapandemin kan daumlrfoumlr ha inneburit en oumlkad kunskap i framtida hantering av
alternativa moumltesformer Foumlr att oumlka kvaliteten inom utredningsprocessen finns den
kollegiala kommunikationen foumlr att utnyttja varandras kunskap Aring ena sidan oumlkar
ensamarbetet samtidigt som kvaliteten minskas inom utredningsprocessen aring andra sidan
finns en oro oumlver att den nya vardagen kommer fortsaumltta i denna riktning Samtidigt finns
det handlingsutrymme foumlr bistaringndshandlaumlggare att finna nya moumljligheter inom den
situation som raringder Bistaringndshandlaumlggare upplever naumlmligen att digitala verktyg har varit
en foumlrutsaumlttning i vissa aumlrenden Daumlremot upplever bistaringndshandlaumlggare att de behoumlver
utveckla nya metoder foumlr att det faktiskt ska fungera paring ett bra saumltt
det ger inte samma kvaliteacute i laumlngden paring grund av att vi inte har
varandra att bolla med paring samma vis det aumlr mycket ensamarbete
(B3)
Diskussion
I foumlljande avsnitt kommer resultat diskuteras utifraringn studiens syfte och fraringgestaumlllningar
samt aumlven vilken betydelse resultatet har foumlr det sociala arbetet En argumentation foumlrs
om resultatets relation gentemot syftet och fraringgestaumlllningarna samt hur studien hade
kunnat goumlras annorlunda utifraringn annan metodansats Studien avslutas sedan med foumlrslag
paring framtida forskning
Resultatdiskussion
Syftet i studien aumlr att ur ett professionsperspektiv foumlrstaring hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras delaktighet
under utredningsprocessen vilket de har raumltt till aumlven fast alternativa moumltesformer boumlr
begraumlnsas Ett sammanfattande svar paring syftet aumlr att studien visar att
bistaringndshandlaumlggarens tolkning av delaktighet aumlr avgoumlrande foumlr hur aumlldres tillfoumlrsaumlkras
delaktighet i utredningsprocessen Under coronapandemin har daumlremot
bistaringndshandlaumlggare haft saumlmre foumlrutsaumlttningar till att moumljliggoumlra aumlldres inflytande samt
sjaumllvbestaumlmmande i utredningsprocessen Paring grund av olika riktlinjer samt restriktioner
upplevde bistaringndshandlaumlggare vissa begraumlnsningar i deras handlingssaumltt Av 1 kap 1 sect
socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) framgaringr det att rdquoaumlldre klienter ska vara delaktiga i de
beslut som roumlr deras livsfoumlringrdquo i dessa tider med coronapandemin har
39
bistaringndshandlaumlggarna dock behoumlvt foumlraumlndra deras arbetssaumltt vilket i vissa fall har medfoumlrt
att aumlldres delaktighet har minskats Under coronapandemin har alternativa moumltesformer
utvecklats vilket aumlven bidragit till en ovisshet samt osaumlkerhet om dess konsekvenser
Svaringrigheter foumlr aumlldres delaktighet berodde paring individuella begraumlnsningar saringsom
houmlrselnedsaumlttning spraringksvaringrigheter och kognitiv nedsaumlttning Tidigare har det beskrivits
enligt Duneacuter (2020) att bistaringndshandlaumlggarens yrkesroll staumlndigt foumlraumlndras oumlver tid detta
framgaringr aumlven i studiens resultat eftersom det visats i denna studie att de har behoumlvts
foumlraumlndra deras tankesaumltt och foumlrharingllningssaumltt i samband med pandemin
De flesta av bistaringndshandlaumlggarna har under coronapandemin ett oumlkat ensamarbete vilket
har paringverkat deras handlingsstrategier eftersom arbetet har oumlvergaringtt till digitalt
distansarbete Aring ena sidan finns upplevelser om att det har blivit ett mindre stressigt
arbete aring andra sidan har kvaliteacuten och strategier att tillfoumlrsaumlkra delaktighet minskat En
moumljlighet enligt vissa bistaringndshandlaumlggare aumlr dock att de kan med hjaumllp av telefonsamtal
erbjuda en houmlgre tillgaumlnglighet gentemot sina klienter Aumlldre behoumlver inte bestaumlmma vilka
insatser de aumlr i behov av under en bestaumlmd tid utan de kan i staumlllet fundera och sedan
aringterkomma via telefon Gemensamt aumlr daumlremot att bistaringndshandlaumlggarnas
handlingsutrymme har begraumlnsats Deras handlingsutrymme har paringverkats av hur
kommunerna har tolkat coronapandemins rekommendationer i sina egna riktlinjer vilket
aumlven aumlr avgoumlrande foumlr aumlldres delaktighet Detta medfoumlr att bistaringndshandlaumlggare skapar
nya moumljligheter med att ta hjaumllp av andra professioner saringsom hemtjaumlnstpersonal eller
hemsjukvaringrd Med hjaumllp av denna strategi kan bistaringndshandlaumlggare begraumlnsa sin egen
sociala kontakt med aumlldre och i staumlllet laringta hemtjaumlnstpersonal medverka med
houmlgtalartelefon hos aumlldre Paring detta saumltt kan hemtjaumlnstpersonal saumlkerstaumllla att aumlldre houmlr och
foumlrstaringr vad saumlgs samtidigt som bistaringndshandlaumlggarna har begraumlnsats sin onoumldiga sociala
kontakt med aumlldre Andra bistaringndshandlaumlggare har daumlremot strategin att ta hjaumllp av
anhoumlriga via telefon foumlr att saumlkerstaumllla att aumlldres behov blir tillgodosett dock anses denna
strategi medfoumlra en risk eftersom informationen inte framstaumllls av den enskilde
Det har dock tidigare framgaringtt av Socialstyrelsen (2020) att hembesoumlk i vissa fall maringste
ske trots pandemin Innan ett moumlte ska handlaumlggare oumlvervaumlga om moumltet garingr att genomfoumlra
utomhus via alternativa moumltesformer eller att de vid hembesoumlket kan haringlla avstaringnd I
vissa fall framgaringr det att de inte kan genomfoumlra alternativa moumltesformer eftersom det
kraumlver att enskilda har kunskapen Att genomfoumlra moumlten utomhus var daumlremot ingen
strategi som bistaringndshandlaumlggarna anvaumlnde sig utav Aring andra sidan framkom det av en
bistaringndshandlaumlggare att alternativa moumltesformer kan i vissa fall vara en foumlrutsaumlttning
dock behoumlver bistaringndshandlaumlggare oumlka sin kunskap om hur och i vilka situationer det ska
anvaumlndas Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr anvaumlnda sitt handlingsutrymme foumlr att kunna
anpassa sina moumltesformer efter olika individer i deras kontexter (Svensson mfl 2008)
Daumlremot visar det sig att verksamheter i socialt arbete behoumlver utveckla kunskap samt ge
baumlttre foumlrutsaumlttningar till yrkesverksamma i anvaumlndningen av alternativa moumltesformer
Coronapandemin aumlr ett exempel paring en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse som har paringverkat
socialarbetarens handlingsutrymme gentemot sina klienter Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr
40
utveckla deras kunskap samt nya metoder foumlr att i framtiden laumlttare kunna anpassa deras
handlingsaumltt gentemot enskilda i samhaumlllet som aumlr i behov av hjaumllp i krissituationer
Metoddiskussion
Studien har genomfoumlrts med kvalitativ metodansats i form av semistrukturerade intervjuer
foumlr att faringnga sex bistaringndshandlaumlggares upplevelse och erfarenheter (Bryman 2018) I
intervjun tog foumlrfattarna stoumld av en intervjuguide som var konstruerad med oumlppna fraringgor
kring vissa specifika teman De oumlppna fraringgorna bidrog till att bistaringndshandlaumlggare kunde
kravloumlst forma sin egen beraumlttelse kring de olika temana Vissa bistaringndshandlaumlggare
svarade inte paring fraringgan som staumllldes utan valde att beskriva olika fenomen som de ansaringg
sjaumllva var av vikt Enligt Bryman (2018) kan forskare med hjaumllp av kvalitativ ansats foumlrstaring
informanternas syn paring verkligheten eftersom en utgaringr fraringn djupgaringende beskrivningar av
vissa fenomen Kvantitativ ansats bidrar dock till att fler informanter kan vara delaktiga
eftersom vid exempelvis enkaumlt aumlr det laumlttare att faringnga maringnga svar Vid en kvantitativ
ansats blir dock svaren kring olika teman inte lika nyanserade (Bryman 2018) Foumlr att
djupgaringende skapa en foumlrstaringelse kring bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser samt
erfarenheter genomfoumlrdes intervjun med baringda foumlrfattarna Baringda foumlrfattarna medverkade
med hjaumllp av upplaumlgget att ena staumlllde oumlppna fraringgor utifraringn intervjuguiden och andra
foumlrfattaren staumlllde foumlljdfraringgor Med hjaumllp av detta upplaumlgg kunde baringda foumlrfattarna vara
med och uppmaumlrksamma saker som aumlr av betydelse foumlr bistaringndshandlaumlggarna I studien
har foumlrfattarna utgaringtt fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt urvalet begraumlnsades daumlremot till
bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde endast kvinnor att delta i studien vilket kan bero
att bistaringndshandlaumlggning aumlr ett kvinnodominerat yrke Med haumlnsyn till studiens
omfattning under begraumlnsad tid anses daumlrav urvalets omfattning vara relevant (Bryman
2018) Datamaterialet som framstaumllldes av intervjuerna blev inneharingllsrika vilket kan bero
paring att baringda foumlrfattarna samspelade tillsammans med bistaringndshandlaumlggare under intervjun
Paring grund av det empiriska materialets omfattning analyserades endast det som ansaringgs
vara mest relevant till studiens syfte och fraringgestaumlllningar I analysen anvaumlndes det en
tematisk analys som bidrar till att datamaterialet kan analyserats utifraringn sitt syfte samt
sina fraringgestaumlllningar paring ett flexibelt saumltt
Foumlrslag till framtida forskning
En foumlrutsaumlttning foumlr framtiden aumlr daumlrfoumlr att bistaringndshandlaumlggare laumlr sig av
coronapandemin och hittar nya foumlrbaumlttrade metoder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet
lev livet med att laumlra saring laumlr en sig leva Av denna studie visas forskning utifraringn ett
professionsperspektiv foumlrslag till framtida forskning aumlr daumlrfoumlr att genomfoumlra kvalitativa
studier om aumlldres upplevelser av anvaumlndningen av alternativa moumltesformer vid
utredningsprocessen Genom att foumlrstaring aumlldres upplevelser samt erfarenheter av
tillfoumlrsaumlkrandet av delaktighet vid alternativa moumltesformer kan utvecklade arbetsmetoder
framstaumlllas
41
Litteraturfoumlrteckning
Andersson L (2013) Socialgerontolgi (2uppl) Studentlitteratur
Banks S (2013) Negotiating personal engagement and professional accountability
professional wisdom and ethics work European Journal of social work 16(5)
587-604 Httpsdoiorg101080136914572012732931
Banks S Cai T Jonge E Shears J Shum M Sobocan A Strom K Truell R
Uriz M amp Weinberg M (2020) Practising ethically during COVID-19 Social
work challenges and responses International Social Work 63(5) 569-583
Httpsdoiorg10117700208728209499614
Barbosa da Silvia A amp Wahlberg V (1994) Vetenskapsteoretisk grund foumlr kvalitativ
metod Starrin B amp Svensson P (Red) Kvalitativ metod och vetenskapsteori
Lund Studentlitteratur 41-61
Bertic Z amp Telebuh M (2020) Self-Assessment of Social and Family Loneliness in
Elderly during COVID-19 Pandemic in Relation to Current Level and Type of
Communication Intensity Collegium Antropolgicum 44(4) 209-2017
httpsdoi105671ca4443
Bjoumlrngren-Cuadra C (2017) Socialtjaumlnstens roll i samhaumlllets krisberedskap ndash en studie
ur personalens perspektiv Socialvetenskaplig Tidskrift 23(2)
httpsdoiorg103384SVT20162322327
Braun v amp Clarke V (2008) Using thematic analysis in psycholog Qualitative
Research in psychology 32 77-10
httpdxdoiorg1011911478088706qp063oa
Bryman A (2018) Samhaumlllsvetenskapliga metoder (3 uppl) Liber
Cook L L Zscomler D Biggart L amp Carder S (2020) The team as a secure base
revisited remote working and resilience among child and family social workers
during COVID-19 Journal of Childrenrsquos Services 15(4) 259-266
doi101108JCS-07-2020-0031
Delello J amp Mcwhorter R (2017) Reducing the digital divide Connecting older adults
to ipad technology Southern gerontological society 36(1) 3-28
Httpsdoi1011770733464815589985
Duneacuter A (2020) Bistaringndshandlaumlggning inom aumlldre villkor och dilemman (1Uppl)
Studentlitteratur
Duneacuter A amp Nordstroumlm M (2005) Bistaringndshandlaumlggningens villkor och dilemman inom
aumlldre och handikappomsorg Studentlitteratur
Folkhaumllsomyndigheten (2018) Digital teknik foumlr social delaktighet bland aumlldre personer
Ett kunskapsstoumld om moumljliga insatser utifraringn forskning praktik statistik juridik
och Etik Folkhaumllsomyndigheten
42
Folkhaumllsomyndigheten (2019) Pandemiberedskap hur vi foumlrbereder oss ett
kunskapsunderlag [elektronisk resurs]
httpswwwfolkhalsomyndighetensepublicerat-
materialpublikationsarkivppandemiberedskap-hur-vi-forbereder-oss-ett-
kunskapsunderlag
Folkhaumllsomyndigheten (2020) Spridningen av covid-19 aumlr en pandemi [elektronisk
resurs] httpswwwfolkhalsomyndighetensenyheter-och-
pressnyhetsarkiv2020marsspridningen-av-covid-19-ar-en-pandemi
Folkhaumllsomyndigheten (2021) Nationella allmaumlnna raringd och rekommendationer foumlr att
minska spridningen av covid-19 [elektronisk resurs] Nationella allmaumlnna raringd och
rekommendationer foumlr att minska spridningen av covid-19 mdash
Folkhaumllsomyndigheten (folkhalsomyndighetense)
Forssell E Torres S amp Olaison A (2013) Care managers experiences of cross-
cultural needs assessment meetings the case late-in-life immigrants Agering amp
Society 35 576-601 httpsdoiorg101017So144686X13000901
He T Huang C Li M Zhou Y amp Li S (2020) Social participation of the elderly
in China The roles of conventional media digital access and social media
engagement Telematics and Informatics 48 httpsdoi-
orgezproxyserverhvse101016jtele2020101347
Kvale S amp Brinkmann S (2014) Den kvalitativa forskningsintervjun (3 uppl)
Studentlitteratur
Molin M (2018) Framvaumlxten av ett socialpedagogiskt delaktighetsbegrepp I Molin M
Bolin A (RED) Socialpedagogisk handling i teori och praktik Trollhaumlttan
Houmlgskolan Vaumlst Ss 19-41 httphvdiva-
portalorgsmashgetdiva21247514FULLTEXT01pdf
Nationalencyklopedin (uaring) Ordboumlcker [elektronisk] httpswww-ne-
seezproxyserverhvseordbC3B6cker
Olaison A (2017) Processing older persons as clients in elderly care A study of the
micro-processes of care management practice Social work in health care 56(6)
78-98 Httpsdoiorg1010800098138920161265625
Prop 20000180 Ny socialtjaumlnstlag mm Haumlmtad fraringn
httpswwwriksdagensesvdokument-lagardokumentsvensk-
forfattningssamlingsocialtjanstlag-2001453_sfs-2001-453
Sattari S amp Billore S (2020) Bring it on Covid-19 being an older person in developing
countries during a pandemic Working with older people community care policy amp
practice 24(4) 281-291 httpsdoi101108WWOP-06-2020-0030
SFS 2001453 Socialtjaumlnstlagen httpswwwriksdagensesvdokument-
lagardokumentsvensk-forfattningssamlingsocialtjanstlag-2001453_sfs-2001-453
43
SFS 2008962 Lagen om valfrihetssystem httpswwwriksdagensesvdokument-
lagardokumentsvensk-forfattningssamlinglag-2008962-om-
valfrihetssystem_sfs-2008-962
SFS 2017900 Foumlrvaltningslag Foumlrvaltningslag (2017900) Svensk foumlrfattningssamling
20172017900 tom SFS 2019981 - Riksdagen
SFS 2020979 Om tillfaumllligt foumlrbud mot besoumlk i saumlrskilda boendeformer foumlr aumlldre foumlr att
foumlrhindra spridningen av sjukdomen covid-19
httpswwwriksdagensesvdokument-lagardokumentsvensk-
forfattningssamlingforordning-2020979-om-tillfalligt-forbud-mot_sfs-2020-979
SFS 20214 Lag om saumlrskilda begraumlsningar foumlr att foumlrhindra spridning av sjukdomen
covid-19 httpswwwriksdagensesvdokument-lagardokumentsvensk-
forfattningssamlinglag-20214-om-sarskilda-begransningar-for-att_sfs-2021-4
Skau GM (2007) Mellan makt och hjaumllp om det flertydiga foumlrharingllandet mellan klient
och hjaumllpare (3uppl) Liber
Socialstyrelsen (2020) Information foumlr socialsekreterare och handlaumlggare inom
socialtjaumlnst och LSS med anledning av covid-19 [elektronisk resurs]
Socialsekreterare och handlaumlggare - Socialstyrelsen
Socialstyrelsen (2021) Covid-19 bland aumlldre [elektronisk resurs]
httpswwwsocialstyrelsensestatistik-och-datastatistikstatistik-om-covid-
19statistik-om-covid-19-bland-aldre-efter-boendeform
Socialstyrelsen (2020) Hur Covid-19 har paringverkat akut varingrd av aumlldre med stroke och
hjaumlrtinfarkt Socialstyrelsen
Socialstyrelsen (2020) Faumlrre i ordinaumlrt boende har faringtt insatser fraringn socialtjaumlnsten
Socialstyrelsen
Socialstyrelsen (2015) Handlaumlggning och dokumentation inom socialtjaumlnsten
Socialstyrelsen
Svenska akademiens ordboumlcker [elektronisk] httpssvenskase
Svensson L amp Svensson L (2018) Digitalisering av kommunal socialtjaumlnst en
empirisk studie av organisation och profession i foumlraumlndring Lund universitet
Svensson K Johnsson E amp Lannemets L (2008) Handlingsutrymme Utmaningar i
socialt arbete (1 Uppl) Natur amp Kultur
Vetenskapsraringdet (2017) God forskningssed Vetenskapsraringdets rapportserie nr 1
Vetenskapsraringdet
Zambianchi M Roumlnnlund M amp Grazia-Carelli M (2019) Attitudes towards and use
of information and communication technologies (ICTs) among older adults in Italy
44
and Sweden the influence of cultural context socio-demograpghic factors and
time perspective Journal of cross-cultural Gerontoly 34 291-306
Httpsdoiorg101007s10823-019-09370-y
Oumlsterholm J Taghizadeh-Larsson A amp Olaison A (2015) Handling the dilemma of
self-determination and dementia A study of case managersacuteDiscursive strategies in
assessment meetings Journal of gerontological Social work 58(6) 613-636
Httpsdoiorg1010800163437220151067851
Bilagor
Bilaga 1 Informationsbrev
Hej
Anna Salmijaumlrvi och Aringsa Ifver heter vi och vi studerar sista terminen paring det socialpedagogiska
programmet paring Houmlgskolan vaumlst i Trollhaumlttan
Det har i dagslaumlget blivit aktuellt att utfoumlra examensarbetet och vi har daumlrfoumlr paringboumlrjat arbetet
med varingr uppsats Varingrt syfte med studien aumlr att aumlr att utifraringn ett professionsperspektiv soumlka
foumlrstaringelse foumlr hur aumlldre klienters delaktighet under utredningsprocessen kan moumljliggoumlras under
tider daring fysiska moumlten boumlr undvikas Vi soumlker daumlrfoumlr dig som aumlr bistaringndshandlaumlggare inom
aumlldreomraringdet och hoppas att du kan taumlnka dig att staumllla upp paring en intervju med oss
Intervjun beraumlknas ta mellan 30 ndash 60 minuter kommer att spelas in (endast ljud) och skrivas ut
Paring grund av pandemin kommer vi endast genomfoumlra intervjuer via digitala plattformar saringsom
Zoom eller Skype
Det insamlade arbetsmaterialet kommer att hanteras konfidentiellt som innebaumlr att det endast aumlr
vi studenter i denna uppsats samt varingr handledare som har tillgaringng till materialet Deltagare och
verksamheter kommer inte att naumlmnas vid namn utan kommer att faring fiktiva namn foumlr att
begraumlnsa identifikation
Frivillighet kommer gaumllla genom hela arbetet vilket innebaumlr att du som staumlller upp kan avbryta
din medverkan naumlrsomhelst utan att uppge naringgon specifik anledning Vill du vara med och bidra
till varingrt examensarbete kommer du att faring laumlmna muntligt samtycke som inte aumlr bindande i
boumlrjan av intervjun
Har du naringgra fraringgor tveka inte att houmlra av dig till oss paring
Anna Salmijaumlrvi
annasalmijarvistudent
hvse
Telefon 076 305 93 32
Aringsa Ifver
asaifverstudenthvse
Telefon 073 081 32 36
Handledare
Elisabet Bjoumlrquist
elisabetbjorquisthvse
Bilaga 2 Intervjuguide
Bakgrundsfraringgor
bull Aringlder
bull Hur maringnga aringr har du arbetat som bistaringndshandlaumlggare
bull Vilken aumlr din houmlgsta utbildning
bull Ungefaumlr hur maringnga aumlrenden har du per vecka
bull Hur maringnga medarbetare har du
bull Vilka digitala verktyg anvaumlnder du
BehovsbedoumlmningsprocessenUtredningsprocessenHandlingsutrymme
bull Vilka lagar och ramar utgaringr du fraringn i ditt arbete (riktlinjer)
bull Beskriv din arbetsdag innan pandemin hur saringg det ut daring
bull Beskriv din arbetsdag som det varit under raringdande pandemi
bull Skulle du kunna beskriva era rekommendationer om hur kontakt med aumlldre ska goumlras
bull Beskriv vad du taumlnker paring i moumltet med dem enskilda
Aumlldres delaktighet
bull Hur ser du paring delaktighet skulle du kunna beskriva det foumlr oss
bull Beskriv gaumlrna om ett aumlrende daumlr du upplevde att din klient var delaktig i
utredningsprocessen
bull Kan du beskriva ett aumlrende daumlr klienten inte var delaktig i utredningsprocessen utifraringn
din upplevelse
bull Beraumltta och utveckla gaumlrna oskrivna regler kring utredningsprocessen och klienter
delaktighet som finns paring din arbetsplats
bull Finns det moumljligheter i och med rekommendationerna foumlr utveckling av aumlldres
delaktighet Utveckla gaumlrna
bull Finns det begraumlnsningar i och med rekommendationerna foumlr utveckling av aumlldres
delaktighet Utveckla gaumlrna
Digitalisering
bull Skulle du kunna beskriva hur du utfoumlr dina moumlten med aumlldre idag
bull Beraumltta om ett moumlte som fungerade bra digitalt utifraringn din upplevelse
bull Beraumltta om ett mindre lyckat moumlte du haft digitalt varfoumlrhur blev det saring hur kunde
det ha foumlrbaumlttrats
bull Vad aumlr din upplevelse om hur aumlldre anvaumlnder de digitala verktygen
bull Hur upplever du att distansarbete paringverkar din yrkesroll
bull Beraumltta gaumlrna hur du haringller kontakt med dina arbetskamrater Vilka verktyg anvaumlnds
hur garingr det till
Oumlvrig
bull Finns det naringgot mer som du skulle vilja tillaumlgga eller som du upplever vi har gloumlmt
Tack foumlr din medverka
6
smittspridning Det finns exempelvis rekommendationer om att alla verksamheter ska
vidta laumlmpliga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridning saumlrskilt individer i riskgrupper Paring
arbetsplatser ska det aumlven anpassas tillraumlckligt foumlr att anstaumlllda ska kunna foumllja
foumlreskrifterna och allmaumlnna raringd Det kan exempelvis vara arbeta hemifraringn anvaumlnda sig
av digitala alternativ moumlblera om foumlr att kunna haringlla avstaringnd Foumlr att goumlra detta moumljligt
boumlr en arbetsplats ge anstaumlllda moumljlighet att haringlla regelbunden hygien och
handdesinfektion samt att det finns foumlrutsaumlttningar till hemarbete (Folkhaumllsomyndigheten
2021) Riktlinjer framkommer av tillfaumlllig pandemilagstiftning (SFS 20214) 3sect rdquoVar
och en ska genom uppmaumlrksamhet och rimliga foumlrsiktighetsaringtgaumlrder medverka till att
foumlrhindra spridning av sjukdomen covid-19rdquo Alla medborgare har daumlrfoumlr en skyldighet
att vidta aringtgaumlrder som anses vara noumldvaumlndiga foumlr att hindra smittspridning Det framgaringr
vidare av pandemilagstiftning (SFS 20214) 7-12 sectsect att regeringen kan ta beslut om att
vissa handelsplatser fritids- och kulturverksamheter allmaumlnna sammankomster eller
offentliga tillstaumlllningar ska haringllas staumlngda om det anses vara noumldvaumlndigt paring grund av
smittspridning Allt fler aumlldre har paring grund av covid-19 och dess rekommendationer
undvikit att soumlka varingrd Detta foumlrklaras bero paring oro foumlr att minska smittspridning samt foumlr
att inte belasta varingrden (Socialstyrelsen 2020) Av samma anledning har aumlldre med
tidigare beviljat stoumld och hjaumllp av hemtjaumlnst valt att avsluta sin hjaumllp foumlr att i staumlllet klara
sig sjaumllv eller ta stoumld fraringn sina naumlrstaringende Aumlldre som bor paring saumlrskilt boende eller
korttidsboende har i staumlllet haft besoumlksfoumlrbud av naumlrstaringende detta framgaringr av foumlrordning
(2020979) rdquotillfaumllligt foumlrbud mot besoumlk i saumlrskilda boendeformer foumlr aumlldrerdquo vilket
innebaumlr att hela aumlldreomsorgen har paringverkats av coronapandemin Av Socialstyrelsen
(2020) framgaringr det att handlaumlggare inom socialtjaumlnsten ska genomfoumlra sina moumlten som
vanlig med kravet att de kan haringlla avstaringnd Vid behov foumlreslarings det att ska handlaumlggare ska
oumlvervaumlga att genomfoumlra sina moumlten utomhus eller paring distans med hjaumllp av alternativa
kommunikationsmedel Moumlten paring distans kan daumlremot endast genomfoumlras om enskilda
har foumlrmaringgan att anvaumlnda de verktyg som behoumlvs (Socialstyrelsen 2020)
Begreppet Delaktighet
I denna studie aumlr fokus att skapa foumlrstaringelse hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras den insyn de boumlr ha i en
utredningsprocess begreppet delaktighet aumlr daumlrfoumlr centralt Det har tidigare presenteras
att det i lagstiftning framkommer att varje enskild maumlnniska ska ha inflytande i var naumlr
och hur insatser ska genomfoumlras Aumlldres delaktighet inom utredningsprocessen ska daumlrfoumlr
en bistaringndshandlaumlggare ta haumlnsyn till (Duneacuter 2020) Delaktighet har en maringngfacetterad
mening enligt svenska akademins ordbok (2009) definieras ordet delaktighet daumlremot
som aktiv medverkan Begreppet kan ocksaring foumlrklaras utifraringn medansvar eller
medinflytande varav medinflytande beskrivs som kaumlnslan att vara till nytta Aumlldres
delaktighet kan alltsaring beskrivas utifraringn en upplevd kaumlnsla om att ha varit till nytta inom
en utredningsprocess varit med och paringverkat i sin egen vardag samt att vara medansvarig
i beslutet som roumlr enskildas dagliga livsfoumlring Nationalencyklopedin (uaring) definierar
begreppet delaktighet precis paring samma saumltt som Svenska Akademiens ordbok med aktiv
7
medverkan medansvar eller medinflytande Aumlldre behoumlver saringledes visa paring en aktiv
medverkan vid utredningsprocessen foumlr att kunna paringverka sin livssituation
Enligt Molin (2018) aumlr det en stor skillnad mellan deltagande och delaktighet Han skiljer
mellan begreppet deltagande och delaktighet genom att beskriva att deltagande handlar
om enskilda individer endast naumlrvarar i ett visst sammanhang Delaktighet handlar
daumlremot om att enskilda personer har en aktiv betydelse med sin omgivning vid ett
sammanhang Delaktighet kan dock ha olika inneboumlrder i olika kontexter I ett traditionellt
perspektiv finns synsaumlttet att en tillfoumlrsaumlkrar individers delaktighet i samhaumlllet genom att
rdquotraumlna upprdquo deras egna foumlrmaringgor Ett annat synsaumltt aumlr dock att vissa enskilda individer
lever i ett socialt utanfoumlrskap eftersom samhaumlllet inte har anpassats tillraumlckligt att alla kan
tillfoumlrsaumlkras delaktighet i samhaumlllslivet Utifraringn ett socialpedagogiskt perspektiv betonas
dock social integrering som centralt foumlr individer med ojaumlmlika livsvillkor samt att en vill
aumlven synliggoumlra individers meningsskapande handlingar i staumlllet foumlr att beskriva
individers egna begraumlsningar och brister Det handlar ocksaring om att skapa en foumlrstaringelse
oumlver hur delaktighet kan uppfattas och foumlrstarings foumlr olika individer Det aumlr daumlrfoumlr av stor
vikt att socialarbetare foumlrsoumlker foumlrstaring vad delaktighet betyder foumlr sin klient utifraringn sitt
sammanhang
Digitaliserad utredningsprocess
I kontakt mellan bistaringndshandlaumlggare och klient anvaumlnds digitala verktyg foumlr att
underlaumltta kommunikationen detta goumlrs aumlven vid samtal med andra professioner
Verktygen som anvaumlnds aumlr mobiltelefoner datorer samt surfplattor Socialarbetare
anvaumlnder sig av aumlven av andra digitala samt fysiska verktyg i sitt arbete baringde i
klientarbete och administrativt arbete Digitala moumlten kan moumljliggoumlra yrkesverksammas
tillgaumlnglighet samt digitala naumlrvaro i samtal med klienter (Svensson och Larsson 2018)
Digitala verktyg och digitalisering har i denna studie en central betydelse och handlar om
bistaringndshandlaumlggares upplevelse av aumlldres delaktighet daring fysiska moumlten inte aumlr moumljliga
vilket kan innebaumlra en digitaliserad utredningsprocess Det handlar ocksaring om en
omstaumlllning fraringn ett fysiskt arbete till ett digitaliserat arbete foumlr bistaringndshandlaumlggare Vid
benaumlmningen om digitala verktyg menas i denna studie datorer och mobiltelefoner I
dessa digitala verktyg finns system som bidrar till alternativ kommunikation till skillnad
fraringn fysiska samtal i kontakt med klienten System som aumlr omnaumlmnda i studien aumlr Skype
Microsoft Teams Samsa telefonsamtal och videosamtal Gemensamt foumlr dessa aumlr att de
har olika funktioner som fraumlmjar kommunikation mellan klient bistaringndshandlaumlggaren och
andra professioner utan att ses fysiskt Kommunikationen som sker via telefonsamtal
innefattar enbart roumlster utan att se vem som aumlr paring andra sidan I ett videosamtal finns
moumljligheten till att baringde se och houmlra varandra i samtalet Chattfunktioner anvaumlnds oftast
mellan professionerna vid dokumentation journalfoumlring samt kollegial konsultation
Genom ett forskningsprojekt av Lunds universitet och Helsingborgs stad framkom
kunskap om utveckling mot en mer digitaliserad socialtjaumlnst Det handlar om att bringa
ny kunskap samt utveckling av en digitaliserad vardag foumlr yrkesverksamma som
8
moumljliggoumlr delaktighet hos klienter Dess resultat visar paring att det finns stora
utvecklingsmoumljligheter inom socialtjaumlnsten att erbjuda alternativa moumlten till sina klienter
En effektivisering av arbetsdagen moumljliggoumlrs ocksaring eftersom det blev enklare att ha
kontakt med klienter utifraringn deras behov och tillgaumlnglighet (Svensson och Larsson 2018)
Begraumlnsningar i ett digitaliserat arbete ligger i det faktiska att inte moumlta klienten som en
bistaringndshandlaumlggare ska stoumldja och hjaumllpa Moumljligheten till att uppmaumlrksamma
underliggande och osagda behov begraumlnsas i och med att bistaringndshandlaumlggare inte finns
fysiskt paring plats
Tidigare forskning
Foumlr att faringnga en kunskapsoumlversikt inom studiens forskningsomraringde presenteras i
kommande avsnitt tidigare forskning Soumlkningen av tidigare forskning utgick fraumlmst fraringn
databasen Sociology Source Ultimate De soumlkord som anvaumlndes var elderly Sweden
decison pandemic technologi distancework ldquosocial workrdquo ldquoneed assessmentrdquo och
ldquoCovid-19rdquo Foumlr att ytterligare avgraumlnsa antalet artiklar begraumlnsades aringrtal fraringn 2015 fram
tills nu 2021 spraringket valdes till svenska samt engelska Undantag har gjorts i aringrtalspannet
daring det finns relevant laumlsning foumlr studiens inneboumlrd i aumlldre artiklar De vetenskapliga
artiklarna som presenteras aumlr aumlven peer reviewade med fulltext Foumlr att studera om de
vetenskapliga artiklarna hade relevant information foumlr denna studie laumlstes
sammanfattningen vid urvalet Det finns aumlven artiklar som genomgaringtt liknande urvalet
ovan fraringn sekundaumlra kaumlllor Foumlljande presenteras tidigare forskning utifraringn aumlldres
delaktighet med kopplingar till myndigheter coronapandemi samt ett digitaliserat arbete
Delaktighet vid utredningsprocesser
Oumlvergripande foumlr vald tidigare forskning om utredningsprocessen foumlr aumlldre var att moumltet
mellan klient och handlaumlggare aumlr centralt foumlr att moumljliggoumlra delaktighet vid
behovsbedoumlmning Resultat av tidigare forskning samt aumlldre forskning visar ocksaring att
klientens delaktighet i utredningssamtalet paringverkades av hur bistaringndshandlaumlggare valde
att strukturera moumltet (Oumlsterholm mfl 2015 Forssell mfl 2013)
Gemensamt foumlr vald tidigare forskning av utredningsprocessen hos aumlldre var att forskare
har beskrivit att en foumlraumlndring av behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre individer skedde under
1990-talet Foumlraumlndringen skedde i samband med att staten infoumlrde en modell som var
inspirerad av New Public Management Syftet med modellen var att infoumlra en
marknadsbaserad modell i offentlig verksamhet Med hjaumllp av konkurrens styrande
verksamheter samt marknadsekonomiskt foumlrharingllningssaumltt skulle medborgares
valmoumljligheter foumlr stoumld och hjaumllp oumlka Maringlet med modellen var att oumlka individualisering i
samhaumlllet genom baringde privata- och offentliga verksamheter Under 1990-talet blev det i
samband med den nya modellen houmlgre krav paring maringl och resultat vilket skulle genomfoumlras
med hjaumllp av standardisering samt administration av offentliga verksamheter Det
framkommer vidare av tidigare forskning att modellen har medfoumlrt att behovsbedoumlmning
inom aumlldreomsorgen har bidragit till en stoumlrre byraringkratisering I dagens samhaumllle finns det
ett stoumlrre fokus paring resurser vilket innebaumlr att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunen aumlr naumlra
9
kopplat med finansiella resursfoumlrdelningar Det framgaringr aumlven att efter infoumlrandet av
modellen behandlades aumlldre som kunder i staumlllet foumlr klienter Behovsbedoumlmningen har
daumlrav begraumlnsats eftersom den styrs av tillgaumlngliga resurser med riktlinjer fraringn politiker
inom kommunen Bistaringndshandlaumlggare staringr daumlrfoumlr vid flera utmaningar naumlr det kommer
till behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre (se tex Olaison 2017 Forsell mfl 2013)
Enligt Olaison (2017) har foumlraumlndringen under 1990-talet resulterat i att rollen foumlr
handlaumlggare har foumlraumlndrats Yrkesverksamma inom socialt arbete behoumlver i dagens
samhaumllle anpassa deras behovsbedoumlmningar fraringn tillgaumlngliga ramar och resurser inom
deras organisation Forskaren har paring grund av det genomfoumlrt en mixad studie i Sverige
daumlr hon har analyserat hur socialarbetare genomfoumlr utredningsprocessen foumlr aumlldre
personer Data till studien aumlr inhaumlmtad fraringn inspelade bedoumlmningssamtal med tillhoumlrande
aumlrendehandlingar och beslut Analysen genomfoumlrdes genom att undersoumlka
utredningsprocessen i tre steg hur aumlldre framfoumlrde sin oumlnskan hur oumlnskan hanterades i
bedoumlmningssamtalet samt hur deras oumlnskan formulerades i den dokumenterade
behovsbedoumlmningen Fokus i studien var att studera vilket inflytande aumlldre har naumlr de
ansoumlker om stoumld- och hjaumllpinsatser inom Sverige Resultatet visade att vid 80 procent av
aumlrendena genomgick aumlldres oumlnskemaringl till en foumlrhandling med socialarbetaren innan det
togs emot som en ansoumlkan Det visade sig aumlven att mer aumln haumllften av aumlldres oumlnskemaringl inte
hanterades oumlverhuvudtaget samt att oumlnskemaringlen inte fanns i den dokumenterade
behovsbedoumlmningen Det framkommer vidare i de dokumenterade
behovsbedoumlmningarna att aumlldres uttryckta oumlnskemaringl hade rekontextualiseras vid
oumlverfoumlringen till text i behovsprocessen utifraringn kommunens ramar Forskaren beskriver
att begreppet rekontextualisering aumlr en rutinbaserad process som ofta foumlrekommer inom
handlaumlggning daumlr klientens uttalanden om oumlnskemaringl omformuleras till text utifraringn
organisationens ramar Detta innebaumlr att oumlnskemaringl ord och meningar fraringn enskilda
anvaumlnds utifraringn ett annat sammanhang Orden faringr daumlrfoumlr en annan betydelse aumln vad som
var menat fraringn den enskilde fraringn boumlrjan Vid en rekontextualisering blir aumlldres uttalanden
foumlrvraumlngda och omarbetade vilket medfoumlr att deras inflytande i beslutsprocessen
foumlrminskas I en aumlldre studie utfoumlrd av Forssell mfl (2013) har de utifraringn en kvalitativ
metod intervjuat socialarbetare i Sverige om deras upplevelse av aumlldre med etniskt
ursprung inflytande i utredningsprocessen Av studien framkommer det att socialarbetare
upplever svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra klientens inflytande i utredningsprocessen naumlr
de inte kunde svenska spraringket Resultat tyder aumlven paring att det finns foumlr lite kunskap om hur
de ska hantera saringdana moumlten foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet och inflytande i
utredningsprocessen trots att maringnga aumlldre inom Sverige har ett annat ursprung Kunskap
att hantera moumlten med klienter som inte kan svenska spraringket behoumlver daumlrfoumlr utvecklas
Ett annat dilemma som socialarbetare moumlter i sin yrkesroll foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet
foumlr sina klienter kommer fram i en studie genomfoumlrd i Sverige av Oumlsterholm mfl (2015)
Forskarna har i denna studie genomfoumlrt en analys av ljudinspelade bedoumlmningsmoumlten
tillsammans med bistaringndshandlaumlggare och klienter med kognitiv nedsaumlttning Forskarna
menar att klienter som har kognitiva nedsaumlttningar kan i vissa fall inte uttrycka oumlnskemaringl
10
behov eller fatta beslut som paringverkar deras dagliga livsfoumlring Forskarna menar daumlrfoumlr att
idealet av sjaumllvbestaumlmmande i lagstiftning inte alltid fungerar i praktiken Syftet med
deras studie var daumlrfoumlr att identifiera strategier som socialarbetare anvaumlnder sig av foumlr att
hantera svaringrigheterna med att tillfoumlrsaumlkra idealet av sjaumllvbestaumlmmande foumlr klienter med
kognitiva nedsaumlttningar i form av demenssjukdom Forskarnas fokus var att foumlrstaring hur
klienter samt socialarbetare integrerade med varandra foumlr att respektera
sjaumllvbestaumlmmandet I resultatet framkom tre olika saumltt att saumlkerstaumllla sjaumllvbestaumlmmande
Foumlrsta handlingssaumlttet var att laringta enskild med kognitiv svikt prata foumlr sig sjaumllv en annan
var att laringta anhoumlriga tala foumlr hen och sista var att ha moumlte tillsammans med baringde anhoumlriga
och den enskilda Resultatet i studien visade daumlrfoumlr att klientens delaktighet paringverkas av
hur bistaringndshandlaumlggaren valde att genomfoumlra moumltet
Gemensamt foumlr tidigare forskning om aumlldres delaktighet i utredningsprocessen visar att
socialarbetare staringr infoumlr flera dilemman naumlr de ska tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet
inflytande och sjaumllvbestaumlmmande I en aumlldre analys genomfoumlrd av Banks (2013) i Europa
framgaringr det aumlven att den oumlkade standardiseringen av tjaumlnster i kommunen bidragit till ett
minskat handlingsutrymme foumlr professionella Detta foumlrklaras bero paring att anstaumlllda inom
offentlig sektor har ett oumlkat professionellt ansvar i sin yrkesroll Paring grund av detta
upplever baringde socialarbetare samt forskare en oro oumlver att tjaumlnstepersoner inom offentlig
sektor ska foumlrlora sitt personliga engagemang Forskaren har daumlrfoumlr valt att genomfoumlra en
analys av foumlrharingllandet mellan personligt engagemang och professionellt ansvar i socialt
arbete Banks (2013) foumlrklarar att personligt engagemang paringverkar socialarbetares maringl
motivation vaumlrderingar samt processen foumlr hur de utfoumlr sitt arbete En socialarbetare som
daumlremot har ett professionellt ansvar innebaumlr att yrkesverksamma foumlrvaumlntas arbeta
effektivt utifraringn lagstiftning riktlinjer men ocksaring sin arbetsgivare Socialarbetare behoumlver
i allt houmlgre utstraumlckning uppvisa vilka foumlraumlndringar de aringstadkommer i sin yrkesroll Deras
presentationer maumlts i olika former av statistik med hjaumllp av digitala verktyg eftersom de
vill uppvisa att organisationen uppfyller maringl efter tillgaumlngliga resurser vilket skapar ett
professionellt ansvar Resultatet av Banks (2013) analys visar att baringde professionellt
ansvar och personligt engagemang aumlr viktigt i socialt arbete Aring ena sidan aumlr personligt
engagemang det som goumlr att ens arbete blir socialt arbete aring andra sidan aumlr ens personliga
ansvar det som ser till att det aumlr en yrkesroll och inte ett ideellt arbete Foumlr att skapa en
naturlig balans mellan dessa menar forskaren att det daumlrfoumlr behoumlvs en professionell
visdom Om en socialarbetare har professionell visdom har hen foumlrmaringgan att balansera
denna process beroende paring sammanhang
Myndighet och coronapandemin
Enligt Banks mfl (2020) har coronapandemin inneburit stora utmaningar foumlr
beslutfattare inom socialt arbete Trots pandemin behoumlver dock socialarbetare fortsaumltta
sitt arbete dock anpassat till nya behov som uppkommit i samband med pandemin
Coronapandemin har inneburit att funktioner som har tagits foumlrgivet i socialarbetares
yrkesroll har begraumlnsats under pandemin Hembesoumlk och till och med vissa verksamheter
som varit sjaumllvklara foumlrsvann i och med pandemin Tidigare har dessa funktioner varit
11
strategier foumlr att identifiera risker nu aumlr strategierna en risk i sig Syftet med deras
internationella mixade studie var daumlrfoumlr att undersoumlka etiska fraringgestaumlllningar som
socialarbetare staringr infoumlr under coronapandemin Maringlet var att belysa det osynliga arbetet
som socialarbetare genomfoumlr naumlr de ska exempelvis respektera maumlnskliga raumlttigheter
genomfoumlra riskbedoumlmningar skapa raumlttvisa och visa empati Fokus i studien var aumlven att
skapa foumlrstaringelse oumlver hur coronapandemi har paringverkat socialarbetares moraliska
foumlrharingllningsaumltt samt vad som behoumlvdes taumlnkas paring foumlr att genomfoumlra ett etikarbete under
kris Det visade sig att det var likande i de flesta laumlnder naumlr det kommer till vilka etiska
utmaningar social arbetare moumlttes av Baringde i Japan och Pakistan upplevde socialarbetare
svaringrigheter med att aumlldre inte accepterade coronapandemin dem behoumlvde daumlrfoumlr fokusera
paring att laumlra ut kunskap kring hur de kan beskydda sig mot viruset Det visade sig aumlven att
det baringde i Nord Amerika och Europa fanns det en oro oumlver att distansarbetet skulle bli
den nya normen Banks mfl (2020) beskriver att den vanligaste utmaningen oumlver hela
vaumlrlden beroende paring rekommendationerna kring att de boumlr begraumlnsa sina sociala
kontakter foumlr att motverka smittspridningen Socialarbetarna upplevde att det var svaringrt
att genomfoumlra riskbedoumlmning i hur de skulle kommunicera med sin klient de behoumlvde
maringnga garingnger oumlvervaumlga om de ska genomfoumlra ett hembesoumlk eller ta kontakt via telefon
Hembesoumlk anses vara en risk i sig men aumlldres isolering samt ekonomiska svaringrigheter
under Coronapandemi aumlr en annan risk som socialarbetarna behoumlvde oumlvervaumlga I vissa fall
kunde de genomfoumlra hembesoumlk daumlremot upplevde socialarbetarna att skyddsutrustning
begraumlnsade deras kommunikation till klienten saringsom att foumlrmedla och foumlrstaring icke verbala
uttryck begraumlnsad foumlrmaringga att visa empati samt att de inte hade naringgon moumljlighet till
beroumlring foumlr att visa gester av omtaumlnksamhet samt foumlrsaumlkran Socialarbetarna upplevde
dock samtidigt att det aumlr svaringrare att utreda behoven i telefonsamtal eftersom de inte kunde
se personen samt se vilka omstaumlndigheter klienterna levde i Det framgick vidare att
socialarbetare upplevde utmaningar eftersom de behoumlvde prioritera sina resurser trots att
behoven oumlkade i samband med pandemin Detta berodde paring att resurserna begraumlnsades paring
grund av att hembesoumlk ska undvikas tillgaumlnglighet foumlr digitala verktyg var begraumlnsad
samt att vissa verksamheter till och med staumlngde Det visade aumlven att det var svaringrt att
foumlrdela resurserna raumlttvist eftersom de i vissa fall endast hade ett telefonsamtal att utgaring
fraringn i staumlllet foumlr ett hembesoumlk Forskarna belyser i deras studie att det alltid har funnits
riskbedoumlmning i sociala arbetet men de resurser de vanligtvis anvaumlnder foumlr att kunna
genomfoumlra en riskbedoumlmning aumlr i dagens laumlge en riskbedoumlmning bara i sig
I en annan mixad studie om socialtjaumlnstens roll i krisberedskap genomfoumlrd av Bjoumlrngren-
Cuadra (2016) framkom ett resultat som visade att foumlrebyggande arbete med krishantering
var minimal och outvecklad Resultat visade att det daumlremot fanns en vilja och motivation
fraringn yrkesverksamma att vara foumlrberedda foumlr en omstaumlllning vid kriser Fokus i studien
var att undersoumlka hur vaumll foumlrberedd socialtjaumlnsten i Sverige aumlr infoumlr en krissituation
Genom enkaumlter och intervjuer framkom det att viss utbildning och information behoumlvdes
i foumlrebyggande syfte vid en krishantering Det framgick att omstaumlllningen fraringn det vanliga
arbetet inte hade blivit lika stor om det hade funnits foumlrebyggande kunskap Enligt Cook
12
mfl (2020) beskrivning om socialarbetares omstaumlllning till distansarbete under
coronapandemin var upplevelsen att det var en snabb foumlraumlndring Forskarna har
genomfoumlrt en kvalitativ studie i England genom att ha intervjuat yrkesverksamma vars
hemmiljouml har blivit en ny arbetsplats Resultatet visar att det kollegiala utbytet saknades
samt att de spontana diskussionerna i olika aumlrenden foumlrsvann Omstaumlllningen blev
omtumlande samt skapade en problematik i hantering av sina arbetsuppgifter tex distans
fraringn sina kollegor Dock uppstod en motivation foumlr hemarbete naumlr organisationen erbjoumld
ekonomiskt bidrag till arbetsunderlag exempelvis skrivbord stol osv Gemensamt foumlr
artiklarna aumlr att ett foumlrebyggande arbete daumlr omstaumlllning blir noumldvaumlndigt aumlr outvecklat
samtidigt finns en motivation bland yrkesverksamma att foumlraumlndring kan bidra till nya
moumljligheter
Delaktighet vid anvaumlndning av digitala verktyg
En bieffekt av coronapandemins rekommendationer i och med nedstaumlngning samt
karantaumln aumlr att upplevelsen om ensamhet hos aumlldre har oumlkat (Bertic amp Telebuh 2020)
Isoleringen av socialt deltagande beror paring att fysiska kontakter med andra naumlstintill har
uteslutits Hur kan detta motverkas och finns det alternativ foumlr utveckling och minskning
av social isolering foumlr aumlldre Tidigare forskning av digitalisering hos aumlldre visar att det
finns moumljligheter foumlr att oumlka sitt sociala deltagande informationsfloumlde samt bibeharinglla naumlra
kontakter med familj och vaumlnner Sattari och Billore (2020) beskriver i sin kvalitativa
studie om aumlldres upplevelse av livsstilsfoumlraumlndring under coronapandemins konsekvenser
i Iran samt Indien Foumlr aumlldre handlar det om att foumlraumlndra och anpassa sin livssituation
utifraringn pandemins rekommendationer och lagar He mfl (2020) beskriver i sin studie om
socialt deltagande av aumlldre genom digitala verktyg Studien bestaringr av insamlade enkaumltsvar
fraringn staumlder i Kina Syftet handlar om att soumlka kunskap om hur medieanvaumlndning
paringverkade aumlldre individers livssituation baringde fysiskt samt mentalt En liknande studie
utfoumlrd av Bertic och Telebuh (2020) har i deras syfte fokuserat paring skillnaden mellan social
och familjaumlr ensamhet hos aumlldre under coronapandemin genom kommunikationsmetoder
Informanterna bestod av drygt hundra aumlldre individer oumlver 65 aringr som alla var boende i
sina egna hem i Kroatien
Gemensamt foumlr dessa studier handlar om konsekvenserna av en pandemi foumlr aumlldre och
deras sociala livssituation En stor oro fanns hos informanterna i studierna om hur
foumlraumlndringen av livssituationen skulle bli foumlr dem Nedstaumlngningar av samhaumlllen och
avraringdan foumlr fysiska kontakter av aumlldre skapade stor raumldsla (Sattari amp Billore 2020) Foumlr
att minska den sociala ensamheten beskriver Bertic och Telebuh (2020) att anvaumlndningen
av digitala verktyg bidrar till oumlkat socialt deltagande Det fraumlmsta verktyget som anvaumlndes
var hemtelefoner eller mobiltelefoner foumlr att oumlka den kommunikativa foumlrmaringgan att haringlla
kontakt med familj samt vaumlnner Det visade en signifikant skillnad paring social ensamhet
och familjaumlr ensamhet genom anvaumlndningen av verktygen datorer foumlr videosamtal och
sociala medier aumlr grundlaumlggande foumlr den mentala haumllsan var att kunna haringlla kontakten
med vaumlnner och familj Resultatet visar att med kaumlnnedom om naumlrstaringendes haumllsa samt
kontakten kan minska kaumlnslan av ensamhet I He mfl (2020) studie jaumlmfoumlrdes
13
medieanvaumlndningen utifraringn sociodemografisk bakgrund om aumlldres haumllsosituation
Resultatet visade att aumlldres bakgrund inte hade signifikant betydande del i anvaumlndningen
av medieanvaumlndningen Med andra ord finns det foumlrutsaumlttningar foumlr de flesta aumlldre att
anvaumlnda sig av digitala medier foumlr att minska sin upplevda ensamhet Genom digitala
medier kan saringvaumll kontakt med vaumlnner och familj information upplysning underharinglla
vardagen samt att delta i samhaumlllsaktiviteter moumljliggoumlras Tillgaringngen av tekniska verktyg
som datorer smartphones eller surfplattor finns ett stort utbud av som erbjuder en helt ny
vaumlrld av kontakter information samt nyheter Tillgaringngen av datorer samt surfplattor
upplevdes vara enklare foumlr yngre aumlldre aumln foumlr oumlvriga aumlldre (He mfl 2020) Det nya
normala beskrivs av Sattari och Billore (2020) som aumlldres foumlrmaringga att anpassa sin
livssituation utifraringn raringdande coronapandemins rekommendationer samt motivationen till
att foumlrbaumlttra sin fysiska och mentala haumllsa Resultatet av studien visar att aumlldre har en stor
anpassningsfoumlrmaringga till de raringdande omstaumlndigheterna under coronapandemin samt att de
har foumlrmaringgan att staumllla om sina livssituationer daumlrefter Aumlldre visar sig vara mycket
kapabla till att goumlra stora foumlraumlndringar vilket visar paring en foumlrbaumlttrad haumllsa baringde fysiskt
samt psykiskt genom en digitaliserad aktivare vardag Sammanfattningsvis kan aumlldres
ensamhet och isolering minskas eller uteslutas genom en digitaliserad vardag Aumlldre visar
sig vara foumlraumlndringsbenaumlgna eftersom de anpassar sig utifraringn den nya raringdande
pandemisituationen Begraumlnsningar som framgick handlar dock om aumlldres tillgaringng av
tillexempel surfplattor datorer samt mobiltelefoner samt aumlven hur systemen aumlr
uppbyggda foumlr att hanteras av aumlldre anvaumlndare
Daumlremot kraumlvs det kunskap om digitala verktyg foumlr att det ska kunna anvaumlndas I en studie
av Zambianch mfl (2019) har det daumlrfoumlr genomfoumlrt en kvantitativ studie daumlr de har
undersoumlkt aumlldres attityder till anvaumlndningen av digitala verktyg Forskarna beskriver att
Sverige aumlr ett land som har visat sig anvaumlnda digitala verktyg mest medan Italien har
visat sig anvaumlnda det minst Syftet var daumlrfoumlr att undersoumlka skillnader om attityder till
digitala verktyg i Sverige och Italien utifraringn koumln aringlder utbildning och levandsstatus
Resultatet visade att svenska aumlldre var mer positiva till digitala verktyg jaumlmfoumlrt med
italienska aumlldre Det visade ocksaring att italienska aumlldres attityder till digitala verktyg
paringverkades av vilken aringlder och utbildning de hade ju houmlgre utbildning och laumlgre aringlder
desto mer positiva var dem Det visade sig aumlven att koumln hade en betydelse foumlr hur de saringg
paring digitala verktyg i Italien daumlr var maumln mer intresserade av att laumlra sig tekniken
tillskillnad fraringn kvinnor I Sverige var det daumlremot inte en stoumlrre skillnad mellan maumln och
kvinnor I en annan studie av Delello och Mcwhorter (2017) har de undersoumlkt om
utbildning i digitala verktyg kunde foumlrbaumlttra aumlldres livsvillkor Forskarna foumlrklarar att
tillgaringngen till digitala verktyg samt kunskapen aumlr saumlmre hos aumlldre De har daumlrfoumlr
genomfoumlrt en mixad studie i USA daumlr syftet med studien var att studera om Ipads kunde
foumlrbaumlttra aumlldres levnadsfoumlrharingllanden I undersoumlkningen fick aumlldre foumlrst genomgaring en
utbildning i anvaumlndningen av digitala verktyg efter utbildningen fick deltagarna i studien
sedan svara paring en enkaumlt och delta i en intervju Resultatet visade att efter utbildning
boumlrjade mer aumln haumllften av alla i studien anvaumlnda sin Ipad dagligen Oumlver aringttio procent av
14
alla deltagare i studien hade Facebook eller anvaumlnde internet foumlr andra intressen
Deltagarna i studien upplevde aumlven att den sociala isoleringen minskade eftersom de
kunde kommunicera med vaumlnner och familj laumlttare Innan studien hade endast mer aumln
femton procent anvaumlnt en Ipad tidigare
Teoretisk utgaringngspunkt
Den teoretiska utgaringngspunkten i studien kommer att vara handlingsutrymme Det
teoretiska begreppet aumlr valt paring grund av att fokus har lagts paring att faringnga olika aspekter av
studiens syfte Enligt Duneacuter (2020) aumlr handlingsutrymme centralt inom socialt arbete
eftersom det foumlrekommer i baringde lagstiftning samt i yrkesrollen Arbetsuppgifter inom
socialt arbete aumlr inte foumlrutsaumlgbara vilket medfoumlr att de inte kan genomfoumlra dem paring rutin
I socialtjaumlnstlagen finns det daumlrfoumlr ett handlingsutrymme foumlr kommunerna att tolka sjaumllva
Lagstiftningen beskriver dock inte medborgarnas raumlttigheter i detalj utan finns endast som
ett ramverk Av (prop 20000180) framkommer det att Socialtjaumlnstlagens syfte aumlr att
garantera att kommunernas utfoumlr skyldigheten att tillgodose medborgarnas behov av
bistaringnd Det aumlr dock upp till varje enskild kommun hur detta ska genomfoumlras daumlrav har
kommunen en handlingsfrihet Vidare arbetar socialarbetare med hjaumllp av sitt
handlingsutrymme
Handlingsutrymme
Handlingsutrymme som enskilt ord finns inte med i Svenska akademins ordbok daumlrav
kommer begreppet delas upp i handling samt utrymme foumlr definition Enligt Svenska
Akademins ordbok (2015) definieras ordet handling som ldquonaringgot man goumlrrdquo eller ldquoutfoumlrrdquo
Utrymme definieras enligt samma ordbok som ldquotillraumlcklig platsrdquo Nationalencyklopedins
(uaring) ordbok definierar ordet handling (enstaka) yttring av (maringlinriktad) verksamhet
Begreppet utrymme definieras paring foumlljande vis (tillraumlckligt) rumslig utstraumlckning eller
volym (foumlr att naringgot ska faring plats ibl mer eller mindre abstrakt) Svensson mfl (2008)
beskriver handlingsutrymme genom att det handlar om hur den enskilde socialarbetaren
agerar utifraringn det utrymme som organisationens uppdrag givit tex lagar foumlrordningar
och normer Handlingsutrymme handlar dock inte bara om socialarbetarens moumljlighet till
att kunna vaumllja utan det innebaumlr ocksaring att de boumlr ha professionell kompetens om att kunna
bedoumlma rimliga och meningsfulla val utifraringn kontexten Svensson mfl (2008) beskriver
aumlven Lipskys definition om handlingsutrymme Yrkesrollen som socialarbetaren tar paring
sig kallas av Lipsky foumlr ldquostreet level bureaucratsrdquo som Svensson mfl (2008) oumlversatt till
ldquofrontlinjebyraringkratrdquo ldquograumlsrotsbyraringkratrdquo eller ldquogatubyraringkratrdquo Lipsky ligger som grundare
foumlr inneboumlrden av begreppet handlingsutrymme daumlr socialarbetarens position ligger
mellan myndighet och klient Foumlrfattaren menar att socialarbetaren representerar sin
organisation vilket innebaumlr att hen aumlr en talesperson foumlr sin myndighet Socialarbetaren
ska daumlrfoumlr foumllja deras ramar samtidigt som hen ska arbeta utifraringn att tillgodose
medborgarnas behov Enligt Lipsky paringverkas handlingsutrymmet av tre olika faktorer
Foumlrsta faktorn handlar om att socialarbetarens handlingsutrymme paringverkas av
lagstiftning regler samt vaumlgledningar inom sin organisation vilket den enskilda
socialarbetaren sedan tolkar och implementerar Den sociala kontexten som aumlr andra
15
faktorer paringverkar dock ocksaring handlingsutrymmet eftersom de i sin yrkesroll moumlter unika
maumlnniskor med olika livsvillkor Slutligen menar Lipsky att det aumlr socialarbetarens
individuella kunskap samt erfarenhet som paringverkar handlingsutrymmet Socialarbetaren
har daumlrfoumlr frihet kombinerat med ansvar i sin yrkesroll vilket beskrivs som
handlingsutrymme Lipsky menar daumlrfoumlr att socialarbetare dras mellan att vara
medmaumlnniska och att vara organisationens representant beroende paring vad de utgaringr fraringn
faringr handlingarna olika vaumlrde (Svensson mfl 2008)
Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas handlingsutrymmet av flera olika faktorer
Foumlrfattarna beskriver att handlingsutrymmet paringverkas av organisationens ramar
kontexten enskildes yrkeskompetens yrkesroll samspel samt interaktion Att ha en
yrkesroll inom socialt arbete innebaumlr att jobba foumlr att hjaumllpa andra maumlnniskor samtidigt
som en representerar samt aumlr en aktoumlr foumlr en organisation Svensson mfl (2008) skriver
att socialarbetarens yrkesroll handlar om att staumlrka kommunicera bedoumlma samt hjaumllpa
maumlnniskor med olika livsvillkor under stressade foumlrharingllanden Det innebaumlr ocksaring att
arbeta med administration planering samt kontrollera samhaumlllets resurser Foumlrfattaren
beskriver vidare att socialarbetare ofta staumllls infoumlr att moumlta maumlnniskor med varierande
livsvillkor samt ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser Handlingsutrymmet aumlr daumlrfoumlr ett noumldvaumlndigt
hjaumllpmedel foumlr socialarbetare
Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetare intar olika roller beroende paring vilken
kontext hen befinner sig i En yrkesroll aumlr socialt skapad som paringverkas av organisationens
formella ramar saringsom regler och lagar Det handlar aring andra sidan ocksaring om
socialarbetarens individuella foumlrvaumlntningar paring rollen utifraringn sin position i organisationen
men ocksaring av de samhaumllleliga foumlrvaumlntningar som raringder hos medborgarna Utifraringn dessa
faktorer samt samspel till andra i arbetsgruppen kommer den enskilda socialarbetaren
tolka sin roll som sedan paringverkar handlingsutrymmet Det framgaringr aumlven att samverkan
mellan arbetsgruppen har en stor betydelse i hur handlingsutrymmet raringder En stark
profession arbetar efter att foumlraumlndra utrymmet till det baumlttre medan en svag profession
arbetar endast som organisationens verktyg utan att paringverka utrymmet som givits Ett bra
samarbete kan ocksaring medfoumlra att arbetsgruppen faringr gemensamma uppfattningar om vad
de vill och kan uppnaring med insatsen Paring grund av den anledningen kan den enskildes saumltt
att agera paringverka vilket handlingsutrymme som foumlreligger inom organisationen
Foumlrfattaren skiljer mellan att agera kollektivt samt agera individuellt Enligt Svensson
mfl (2008) paringverkas samspelet med andra inom en organisation av interaktionen
Interaktion handlar om kommunikation samt hur en foumlrharingller sig till andra maumlnniskor Av
samma anledningar aumlr aumlven samspel till sina klienter en foumlrutsaumlttning samspel kan
naumlmligen bidra till god integration och kommunikation gentemot sina klienter Det aumlr i
denna kommunikation som uppfattningar skapas som vidare moumljliggoumlr klientens
delaktighet
Enligt Svensson mfl (2008) kan dock handlingsutrymme innebaumlra ett dilemma foumlr
socialarbetare Socialarbetare kan med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig
16
gentemot sina klienter aring andra sidan ger handlingsutrymme ett ansvar foumlr sitt eget
handlade som kan medfoumlra en risk att laringta socialarbetaren fritt handla Socialarbetarens
handlingsutrymme paringverkas aumlven utifraringn hur socialarbetaren anvaumlnder sitt spraringkbruk med
andra maumlnniskor dels hur hen uttrycker sig i baringde tal- samt skriftspraringk i foumlrharingllande till
klienter och till andra professioner i samverkan Det handlar aumlven om vilken
kunskapserfarenhet socialarbetaren innehar och vilket tillvaumlgagaringngssaumltt som aumlr laumlmpligast
att utfoumlra i moumltet med klienten Skau (2007) menar att detta aumlven resulterar i att
socialarbetare har en stor makt gentemot sina klienter Foumlrfattaren foumlrklarar makt genom
att beskriva exemplet att makt handlar om vem som har stoumlrst chans att faring sin vilja igenom
Hjaumllparen (bistaringndshandlaumlggaren) har en stor makt tillskillnad fraringn klienten Det aumlr
naumlmligen bistaringndshandlaumlggarens tolkning av samtalet som dokumenteras i utredningen
vilket saumltter klienten i ett underlaumlge till bistaringndshandlaumlggaren Socialarbetarens fria
handlingar innebaumlr daumlrfoumlr att en enskild socialarbetare har makten att beroende paring
handling paringverka klienters liv Vid olika tillfaumlllen kan en socialarbetare behoumlva
genomfoumlra arbetsuppgifter utan att hinna fundera oumlver tillvaumlgagaringngsaumlttet innan Aring ena
sidan faringr daring socialarbetaren foumlrlita sig paring sin grundlaumlggande kunskap om vad som blir
mest laumlmpligt dock utan att taumlnka efter innan Aring andra sidan finns idealet om att det
sociala arbetet ska vara vaumllgrundat mellan handling och kunskap som inte alltid fungerar
i det praktiska arbetet Kunskap om handlingsutrymmet utvecklas inom det sociala arbete
staumlndigt socialarbetare behoumlver daring ha ett kritiskt foumlrharingllningssaumltt till sitt
handlingsutrymme foumlr att kunna se nya moumljligheter eller begraumlnsningar Aring ena sidan
kunna se paring sin yrkesroll utifraringn klientens perspektiv aring andra sidan kunna se paring
yrkesrollen utifraringn organisationens perspektiv om processen runt sitt handlingsutrymme
(Svensson mfl 2008)
Metod
Studien handlar om att soumlka kunskap utifraringn ett professionsperspektiv Paring grund av
studiens fokus har en kvalitativ ansats valts det bidrar till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn
informanternas synsaumltt och tolkning av sin sociala verklighet i en specifik kontext
(Bryman 2018) Barbosa da Silvia och Wahlberg (1994) menar att om synsaumlttet finns att
maumlnniskan aumlr unik aumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i en studie Synsaumlttet om maumlnniskans
handlingar samt beteende inte garingr att foumlrutbestaumlmma precis som foumlrfattarna menar aumlr
daumlrfoumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i denna studie Datamaterialet utgaringr fraringn
bistaringndshandlaumlggares upplevelse om att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet vid
utredningsprocessen Vidare kommer deltagare och informant anvaumlndas synonymt foumlr
bistaringndshandlaumlggare En kvalitativ ansats bidrar till att studera upplevelser ur dess
vardagliga miljouml av baringde moumljligheter hinder samt hur detta hanteras Till skillnad fraringn
kvalitativ ansats har kvantitativ enligt Bryman (2018) en viss utgaringngspunkt i det
naturvetenskapliga tillvaumlgagaringngssaumlttet daumlr det finns en objektiv syn paring verkligheten
Kvantitativ forskning handlar om att maumlta och faring fram resultat som garingr att generalisera
en grupp individer aumlr daumlrfoumlr representativ foumlr sin population I en kvantitativ ansats aumlr
forskaren mer intresserad av att maumlta olika foumlreteelser daumlr inneboumlrden handlar mer om
17
siffror aumln ord Vidare aumlr det aumlven vanligt att anvaumlnda sig av enkaumlter vid kvantitativ ansats
empiriska materialet i denna studie hade daumlrfoumlr inte faringtt nyanserade beskrivningar av
bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser
Enligt Bryman (2018) aumlr observationer intervjuer och fokusgrupper vanligt
foumlrekommande tillvaumlgagaringngssaumltt att inhaumlmta kvalitativa data Den mest klassiska metoden
aumlr dock intervjuer eftersom den metoden bidrar till flexibilitet samt ett icke specifikt styrt
tillvaumlgagaringngssaumltt Kvale och Brinkmann (2014) beskriver att en kan laumlra kaumlnna andra
maumlnniskor genom ett samtal eftersom samtal bidrar till att information ges om en
maumlnniskas erfarenheter kaumlnslor attityder samt deras arbetssituation Bryman (2018)
menar att semistrukturerad intervju bidrar till att kunskap inte bara skapas av samtalet
utan ocksaring i interaktionen mellan baringda parter Baringde forskaren samt informanterna aumlr
daumlrfoumlr bidragande parter till att kunskap skapas i studien Datainsamlingen har daumlrfoumlr
genomfoumlrts med intervjuer foumlr att faringnga bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser om deras
arbetssituation Foumlr att skapa foumlrstaringelse foumlr maumlnniskans handlingar behoumlvs daumlrfoumlr en
ansats som skapar den moumljligheten paring grund av det aumlr kvalitativ ansats i form av intervju
vald foumlr denna studie
Vid en semistrukturerad intervju menar Bryman (2018) att det staumllls oumlppna fraringgor till
informanten utifraringn en generell och allmaumln intervjuguide Semistrukturerad intervju aumlr
flexibel med aumlndaring strukturerad eftersom det finns en intervjuguide att utgaring fraringn Det finns
aumlven utrymme om flexibilitet att aumlndra riktning utifraringn vad deltagaren beraumlttar i samtalet
Beroende paring vad informanten beraumlttar kan ordningsfoumlljden av fraringgorna variera eller
oumlppna upp foumlr nya fraringgor foumlr att belysa det som anses vara viktigt foumlr informanten Detta
har hanterats genom att en intervjuguide (se bilaga 2) gjordes utifraringn studiens
fraringgestaumlllningar Oumlppna fraringgor formulerades utifraringn de olika fraringgestaumlllningarna foumlr att faring
ett oumlvergripande perspektiv om svar Enligt Bryman (2018) betyder metoden att den
bidrar till att belysa informanternas individuella saumltt att formulera sin egen beraumlttelse
Genom en intervjuguide finns det ocksaring moumljligheten att utgaring fraringn olika teman som
genomsyrar studiens oumlvergripande syfte fraringn olika perspektiv genom foumlljdfraringgor kan en
stoumlrre och mer betydande beraumlttelse komma fram av deltagaren Semistrukturerad intervju
i denna studie bidrog daumlrfoumlr till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn bistaringndshandlaumlggarnas
synsaumltt paring grund av att oumlppna fraringgor staumllldes Beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna
beraumlttade fanns ocksaring moumljlighet att staumllla foumlljdfraringgor vid intervjuerna foumlr att foumllja upp samt
att foumlrstaring daring det uppstod olika beraumlttelser Detta hanterades genom att vid intervjuerna
staumllldes foumlljdfraringgor till bistaringndshandlaumlggarna foumlr att faringnga upp en helhet samt foumlr att
intervjuarna skulle foumlrstaring kontexten i beraumlttelserna Enligt Bryman (2018) aumlr intervjuer
den mest klassiska insamlingsmetod inom kvalitativ forskning paring grund av att den
metoden bidrar till flexibilitet och ett icke specifikt styrt tillvaumlgagaringngssaumltt Till skillnad
fraringn kvalitativ ansats har kvantitativ metod exempelvis enkaumlt foumlrbestaumlmda fraringgor En
enkaumlt kan aumlven ha slutna fraringgor med bestaumlmda svarsalternativ foumlr informanterna Denna
metod anses vara bra om en vill maumlta resultatet samt undersoumlka en stor grupp individer
En kvalitativ intervju tar laumlngre tid att genomfoumlra eftersom en ska foumlrsoumlka foumlrstaring
18
exempelvis bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt Semistrukturerad intervju laumlgger dock vikten
i att soumlka foumlrstaringelse foumlr deltagarnas resonemang vid fraringgestaumlllningarna medan det i de
kvantitativa fraringgorna soumlker mer generella svar kring det undersoumlkande fenomenet I denna
studie laumlggs tonvikt paring att foumlrstaring bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt och erfarenheter Studien
utgaringr ocksaring fraringn att varje bistaringndshandlaumlggare aumlr unik och kunskap kommer daumlrfoumlr skapas
utifraringn deras egen kontext
Urval Urvalet foumlr studien begraumlnsades till att enbart handla om bistaringndshandlaumlggares
erfarenheter samt deras upplevelse av sin arbetssituation Studiens syfte samt
fraringgestaumlllningar aumlr daumlrfoumlr en vaumlgledning till hur urvalet har begraumlnsats Fokus ligger paring att
skapa foumlrstaringelse samt kunskap om hur bistaringndshandlaumlggaren arbetar i tider naumlr
digitalisering tar en bredare plats inom sitt dagliga arbete I studien har foumlrfattarna utgaringtt
fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt vilket innebaumlr att urvalet begraumlnsades endast till
bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde dock endast kvinnor att delta i studien Detta
innebaumlr att urvalet i denna studie har varit ett maringlstyrt urval daumlr specifik erfarenhet
efterfraringgas (Bryman 2018) Foumlr att inhaumlmta specifik kunskap om hur bistaringndshandlaumlggare
arbetar i en alternativ vardag tillfraringgades enhetscheferna foumlr aumlldreomsorgen i naringgra
kommuner oumlver hela Sverige Bistaringndshandlaumlggare blev aumlven tillfraringgade genom
forskarnas kontaktnaumlt daumlr ingen personlig koppling fanns sedan tidigare I oumlvrigt togs
telefonkontakt med enhetscheferna foumlr att laumlttare informera om studiens oumlvergripande
syfte samt inneharingll Liknande svar fraringn cheferna som blev tillfraringgade var att de bad om
att faring informationen skriftligt via e-mail eftersom de vill ha moumljligheten att kunna
vidarebefordra fraringgan om att delta till avdelningens bistaringndshandlaumlggare En del chefer
beraumlttade redan fraringn boumlrjan att de har en stor arbetsbelastning foumlr tillfaumlllet moumljligheterna
att medverka kunde daumlrfoumlr bli besvaumlrlig Det var aumlven vissa enhetschefer som inte var
kontaktbara dessa valdes daring bort fraringn urvalet Bistaringndshandlaumlggare som valde att delta
var fraringn fyra olika kommuner tre bistaringndshandlaumlggare arbetade i mindre kommuner och
resterande tre arbetade i stora kommuner Det aumlr ett varierat aringldersspann mellan 22 till 60
aringr och aumlven ett stort spann av antal aringr inom branschen fraringn ett aringr upp till 20 aringrs
yrkeserfarenhet Totalt antal medverkande var sex bistaringndshandlaumlggare med inriktning
aumlldreomsorgen Bryman (2018) haumlvdar att relevant urvalsstorlek som problematisk att
definiera det beror helt paring vad det aumlr foumlr slags forskning samt dess omfaringng Vidare
beskrivs detta i ett sammanhang om studiens maumlttnad ocksaring kallad teoretisk maumlttnad Det
handlar om att urvalet representerar yrkesverksamheten eller i detta fall en yrkesgrupp
med personer Grunden till antalet foumlr urvalet ligger i fem grundpelare som boumlr tas haumlnsyn
till Det handlar om studiens maumlttnad variation minimikrav stil och forskningsfraringgor I
denna studie fokuserades det paring att hitta bistaringndshandlaumlggare fraringn olika kommuner Enligt
Bryman (2018) behoumlvs variation genom urvalet foumlr att kunna se olika perspektiv och
beraumlttelser i en bredare kontext Informanterna kan dock visa paring viss kunskap till svar paring
studiens syfte samt tillraumlckligt foumlr studiens kapacitet Sex bistaringndshandlaumlggare har
19
medverkat till denna studie och kan inte representera alla bistaringndshandlaumlggare vilket
foumlrfattarna aumlr vaumll medvetna om
Datainsamlingsmetod Bistaringndshandlaumlggare kontaktades genom en intressefoumlrfraringgan till att medverka i en
studentuppsats paring c-nivaring Kontakt med bistaringndshandlaumlggare gjordes via e-mail
telefonsamtal samt sms funktioner daumlr bestaumlmdes det om tid och datum foumlr
genomfoumlrandet Intervjun genomfoumlrdes via digitala system valet av en digital intervju
bidrar till att genomfoumlra intervjuer med informanter fraringn olika kommuner oumlver hela
Sverige Det ligger ocksaring som grund av coronapandemin att genomfoumlra intervjuerna
digitalt foumlr att respektera rekommendationer om att begraumlnsa sina sociala kontakter
Enligt Bryman (2018) finns stoumlrre flexibilitet att genomfoumlra intervjuer via online baserade
metoder liknande Skype Det finns dock en oumlkad sannolikhet att fler deltagare avsaumlger sitt
medverkande till studien efter en webbaserad intervju framfoumlr ett fysiskt moumlte
Moumljligheterna till att genomfoumlra en intervju via Skype aumlr dock stoumlrre och mer flexibla
genom att deltagarna kan finnas paring ett stoumlrre geografiskt plan
Vid kontakten med bistaringndshandlaumlggarna erbjoumlds en digital intervju genom systemen
Zoom Microsoft Teams eller Skype beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna foumlredrog
Intervjuerna inleddes med att inhaumlmta bistaringndshandlaumlggarens muntliga samtycke
Intervjuerna spelades aumlven in vid alla tillfaumlllen bistaringndshandlaumlggare blev tillfraringgade och
gav sitt godkaumlnnande foumlr inspelning Under intervjun medverkade baringda forskarna vid
samtliga intervjuer foumlr att laumlttare finnas som stoumld till varandra Upplaumlgget gjordes att det
var en foumlrfattare som hade huvudansvaret foumlr intervjun och den andre fanns som stoumld och
kunde flika in med foumlljdfraringgor Efter intervjuerna bearbetades materialet och inspelningen
lyssnades igenom foumlr att sedan transkriberas till skriftlig text Enligt Bryman (2018) finns
det ett vaumlrde i att baringde spela in och transkribera intervjun detta beror paring att en kan faringnga
in vad som beraumlttas samtidigt som hur det beraumlttas Det handlar om att faringnga hela
beraumlttelsen i sin helhet foumlr att kunna tolka det paring liknande saumltt som bistaringndshandlaumlggaren
beskriver beraumlttelsen Foumlrfattaren menar att det finns viss problematik genom att oumlverfoumlra
tal till text det handlar om att vara noggrann i vad som skrivs ned foumlr att faring med alla ord
i raumltt ordning Vid felskrivningar kan en hel mening eller stycke faring en helt omvaumlnd
uppfattning eller tolkning som kan bli missvisande i resultatet senare Exempel paring
faktorer som kan paringverka aumlr troumltthet slarv samt misstolkning Transkriberingen i denna
studie har daumlrfoumlr genomfoumlrts med noggrannhet Vidare kommer en redogoumlrelse foumlr
bearbetningen av tematisk analys som fortsatt arbete av insamlat material
Analys Arbetsmaterialet framstaumllldes genom transkribering vidare kommer ett avsnitt om hur
beraumlttelserna har arbetats fram genom tematisk analys Bryman (2018) menar att tematisk
analys aumlr den vanligaste analysen vid anvaumlndandet av kvalitativ ansats Vidare menar
Braun och Clarke (2008) att en foumlrdel med tematisk analys aumlr att den aumlr flexibel Valet av
tematisk analys i denna studie medfoumlr daumlrfoumlr att foumlrfattarna inte aumlr begraumlnsad i en viss
20
teori utan kan till skillnad fraringn andra analysmetoder ha olika teoretiska ramar Tematisk
analys bidrar daumlrfoumlr till friheten att fokusera paring det som aumlr relevant foumlr en studie Paring grund
av detta kan tematisk analys ge en detaljerad och djupgaringende analys utifraringn teorier om
handlingsutrymme Valet av analys ger daumlrfoumlr moumljligheten att undersoumlka det som aumlr
betydelsefullt foumlr deltagaren att teman har utgaringtt fraringn forskningsfraringgan samt att det finns
teman som kanske inte foumlrvaumlntades Tematisk analys handlar om att analysera det
empiriska materialet i olika teman vilket goumlrs genom att tolka informationen i detalj
utifraringn olika perspektiv Bryman (2018)
Enligt Bryman (2018) finns det olika trappsteg ett insamlat datamaterial ska genomgaring foumlr
att komma fram till en analys vilket har foumlljts i denna studie Det foumlrsta steget handlar
om att goumlra sig vaumllbekant med hela materialet Efter varje enskild intervju och
transkribering har daumlrfoumlr materialet laumlsts igenom diskuterats och reflekterat oumlver vad som
framstaumlllts Daumlrefter skrevs intervjuerna ut i pappersform vilket ansaringgs vara laumlttare foumlr
att laumlsa igenom materialet Ett andra steg menar Bryman (2018) att materialet boumlr paringboumlrjas
med kodning vilket innebaumlr att benaumlmna mindre textdelar med olika koder genom hela
materialet Detta har hanterats genom att markera citat i transkriberingarna och gjort
mindre anteckningar vid sidorna om citatets inneharingll med en namngiven kod I ett tredje
steg menar Bryman (2018) att forskaren ska minska antalet koder genom att dela in dessa
i gemensamma teman Koderna har diskuterats fram vilket ledde till gemensamma koder
och vidare bildat teman I ett fjaumlrde steg beskriver Bryman (2018) om att fortsaumltta foumlra
samman koder till faumlrre antal teman som benaumlmns med delteman Vidare kan teman
benaumlmnas vid namn och boumlrja koppla till studiens valda teori foumlr att finna relevanta teman
foumlr studiens fokus Detta hanterades genom att foumlra samman koder som innehoumlll liknande
upplevelser fraringn bistaringndshandlaumlggarna Delteman boumlrjade benaumlmnas vid foumlrslag paring namn
samt diskuterades mellan studiens forskare foumlr att spegla kodernas gemensamma inneharingll
Diskussion om kopplingen till vald teori paringboumlrjades aumlven i detta skede av studiens
foumlrfattare I ett femte steg menar Byrman (2018) att skapandet av taumlnkbara kopplingar
goumlrs utifraringn olika samband i de funna temana I ett sjaumltte steg menar Bryman (2018) att
det aumlven behoumlvs visas varfoumlr de teman som funnits aumlr intressanta Detta hanterades genom
diskussioner om foumlr varfoumlr de olika temana aumlr intressanta i hela resultat och analysdelen
Teman som har funnits i det empiriska materialet har aumlven kopplats till de
forskningsfraringgor som ska besvaras i studien
Vid analys och sammanstaumlllning av ett resultat har materialet genomgaringtt en tematisk
analys Genom kodning av materialet framkom olika gemensamma teman utifraringn
bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser och vad de erfarit Indelningen av olika koder som
speglar deltagarnas upplevelser som senare blivit oumlvergripande teman att sammankoppla
till ett gemensamt resultat av olika eller liknande upplevelser Nedan presenteras ett
exempel paring hur kodning har gjorts (se tabell 1)
21
Tabell 1
Citat Koder Undertema Oumlvergripande
tema
rdquoVi ska jobba foumlr att minska
smittspridningen och att vi
inte ska bli saring sjukahellipvi aumlr
bara 5 st vilket ocksaring goumlr att
vi behoumlver taumlnka till vad
haumlnder om alla vi blir sjuka
vi har klarat oss bra saring att
det aumlr bra men det aumlr ocksaring
foumlr att vi ska taumlnka till literdquo
Rekommendationer
Foumlrebyggande arbete
kontra riskbedoumlmning
infoumlr
utredningsprocessen
Bistaringndshandlaumlggarnas
ansvar vid
utredningsprocessen
rdquoDet aumlr socialtjaumlnstlagen
och sen aumlr det kommunen
som har vaumlgledande
bestaumlmmelser foumlr hur vi i den
haumlr kommunen vad anser vi
aumlr skaumllig levnadsvillkor aumlr
som det staringr i
socialtjaumlnstlagen Saring vi har
ju vissa riktlinjer som vi ska
foumlrharinglla oss till tex en
promenad aumlr skaumlligt med en
garingng i veckanrdquo
Riktlinjer
Lag
vaumlgledande riktlinjer Bistaringndshandlaumlggarnas
ansvar vid
utredningsprocessen
Kritiken mot en tematisk analys beskriver Bryman (2018) aumlr att majoriteten av forskare
som anvaumlnt sig av tematisk analys inte helt garingr att saumlkerhetsstaumllla Maringnga forskare
presenterar att de anvaumlnt sig av tematisk analys dock aumlr det svaringrt att utlaumlsa av studierna
att det faktiskt anvaumlnder sig av angreppsaumlttet Olika beskrivningar ges utifraringn
anvaumlndningen av angreppsaumlttet som daumlremot har blivit vanligare under senare aringrtionden
Tillfoumlrlitlighet och aumlkthet Bryman (2018) beskriver en kvalitativ studies tillfoumlrlitlighet och aumlkthet genom fyra
delkriterier samma inneboumlrd med andra beteckningar finns aumlven inom kvantitativa
studier Delkriterierna benaumlmner Bryman (2018) med trovaumlrdighet oumlverfoumlrbarhet
paringlitlighet samt en moumljlighet att styrka och konfirmera Trovaumlrdigheten staringr foumlr att
studiens beskrivning ska vara accepterad och trovaumlrdig utifraringn laumlsarens oumlgon daring det finns
maringnga beskrivningar av den sociala verkligheten Det betyder ocksaring att forskaren ska se
till att regler som roumlr studien ska foumlljas Detta har hanterats genom att beskrivning finns
om deltagarens synsaumltt genom att laumlsa paring om vad reglerna handlar om samt att dessa har
efterfoumlljts genom studiens garingng Oumlverfoumlrbarhet menar Bryman (2018) innebaumlr att studien
22
har ett djup datamaterialet blir unikt som fokuseras paring meningen av ett beforskat
fenomen Det innebaumlr aumlven om det finns moumljlighet att genomfoumlra studien paring andra
deltagare eller i en annan miljouml foumlr att komma fram till liknande resultat Detta har
hanterats genom att det har tidigare beskrivits hur studien har faringtt tillvaumlga foumlr att
moumljligheten om ytterligare studier ska kunna goumlras med samma val av informanter Dock
blir oumlverfoumlrbarheten inte exakt daring det handlar om informanternas egna tolkningar Studien
representerar sex bistaringndshandlaumlggare inom Sveriges graumlnser det handlar om deras
upplevelse samt erfarenheter utifraringn de ramar som verksamheten besitter
Oumlverfoumlrbarheten inom studien blir daring begraumlnsad av den anledningen att studien inte
omfattar ett brett perspektiv som garingr att foumlra oumlver paring alla bistaringndshandlaumlggare i stort I
motsats till ett brett perspektiv ger studien ett djup i verkliga beraumlttelser fraringn
bistaringndshandlaumlggares upplevelse Paringlitligheten enligt Bryman (2018) innebaumlr att
forskningsprocessens olika delar ska vara vaumll beskrivna och presenterats utfoumlrligt Genom
att dela in studien i olika avsnitt daumlr inneharingllet har presenterats foumlr studiens genomfoumlrande
tillfoumlrsaumlkras paringlitlighet foumlr laumlsare Det avslutade delkriteriet moumljlighet till styrka och
konfirmera menar Bryman (2018) innebaumlr forskarens instaumlllning och paringverkan av studiens
inneharingll Vetskapen om att det inte finns naringgon absolut sanning och hundra procentig
objektivitet i forskarrollen Forskaren ska agera i god tro och inte medvetet paringverka
inneharingllet foumlr egen riktning kopplat till aringsikter Detta har tillfoumlrsaumlkrats genom att i stoumlrsta
maringn ingaringtt med ett blankt perspektiv foumlr att lyssna till bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser
foumlr att vidare tolka i koppling till studiens fraringgestaumlllningar Beraumlttelserna har tolkats
utifraringn vad som framkommit samt att personliga aringsikter har lagts aringt sidan foumlr att minska
paringverkan av ett resultat Genom beraumlttelserna kan upplevelserna bli annorlunda om
urvalet av varit andra bistaringndshandlaumlggare
Etiska oumlvervaumlganden Enligt Vetenskapsraringdet (2017) liksom Bryman (2018) beskriver att etik och moral finns
lika mycket inom forskning som inom det samhaumllleliga livet Vetenskapsraringdet (2017)
beskriver att medverkande i forskning inte ska lida men vilket ocksaring betyder att forskare
ska se till att regler efterfoumlljs De regler som ska efterfoumlljas benaumlmner Bryman (2018) som
etiska principer vilka aumlr grundlaumlggande foumlr svensk forskning informationskravet
samtyckeskravet konfidentialitet samt nyttjandekravet Informationskravet syftar till att
deltagaren ska faring kunskap om vad forskningen handlar om foumlr att inte stoumlta paring ovaumlntade
konsekvenser av sin medverkan Det handlar ocksaring om att deltagaren ska kunna foumlrbereda
sig samt oumlvervaumlga om det finns ett intresse att medverka eller ej Ett informationsbrev (se
bilaga 1) utformades innan intervjuerna genomfoumlrdes brevet skickades till
bistaringndshandlaumlggarna vilket innehoumlll information gaumlllande deras medverkan Brevet
innehoumlll en beskrivning om de fyra etiska principerna Bistaringndshandlaumlggarna
informerades ytterligare vid starten av intervjun foumlr att saumlkerhetsstaumllla att informationen
kommit fram I brevet stod aumlven foumlrfattarnas kontaktuppgifter samt handledarens
uppgifter ifall det uppstod fraringgor under tidens garingng Enligt Bryman (2018) staringr
samtyckeskravet foumlr att deltagaren ska ge sitt godkaumlnnande foumlr att medverka det handlar
23
om att medverka frivilligt utan tvaringng Detta har hanterats genom att muntligt inhaumlmta
bistaringndshandlaumlggarnas samtycke vid intervjutillfaumlllena Foumlr att ytterligare goumlra
deltagarens medverkan saring trygg som moumljligt ska det insamlade datamaterialet hanteras
konfidentiellt vilket Bryman (2018) menar att deltagaren saring laringngt som moumljligt ska
avidentifieras Deltagaren ska inte naumlmnas vid namn eller att verksamheten figurerar i
studien det ska enbart finnas till foumlrfattaren och deltagarens kaumlnnedom Detta har
hanterats genom att deltagarna har avidentifierats med hjaumllp av att deras namn bytts ut till
B1 B2 B3 och saring vidare Kommunerna benaumlmns inte alls daring det inte finns relevans foumlr
detta i studien och har daring tagits bort Foumlr att ytterligare kunna saumlkerhetsstaumllla tryggheten
hos deltagaren finns principen nyttjandekravet Bryman (2018) menar att deltagaren ska
informeras om vem eller vilka som kommer ha tillgaringng till det insamlade materialet och
hur det kommer att hanteras De medverkande informerades om foumlrfattarnas roll i studien
samt om vilka som har aringtkomst till datamaterialet vilket aumlr foumlrfattarna samt deras
handledare foumlr att tillfoumlrsaumlkra nyttjandekravet och att inga oberoende skulle faring tillgaringng
till materialet
Resultat och analys
Nedan presenteras studiens resultat samt analys datamaterialet har behandlats och
kopplats till tidigare forskning samt till studiens valda teoretiska utgaringngspunkt som aumlr
handlingsutrymme Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme beror paring organisationens
ramar men ocksaring paring hur de anvaumlnder handlingsutrymmet i sin egen yrkesroll inom dessa
ramar Oumlvergripande teman har inspirerats utifraringn Banks samt Sattari och Billores tidigare
studier Temana aumlr Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen
Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen och
Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag De utvalda citaten kommer fraringn
bistaringndshandlaumlggares egen beraumlttelse dessa har avidentifierats och beskrivs med B1 B2
B3 och saring vidare
Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen Trots pandemins paringverkan i bistaringndshandlaumlggarnas yrkesroll kvarstaringr aumlldres raumlttighet till
delaktighet vid utredningsprocessen Resultatet i studien visar att bistaringndshandlaumlggare i
och med coronapandemin har haft baringde foumlraumlndringar samt omstaumlllningar i hur arbetet med
aumlldres delaktighet ska tillfoumlrsaumlkras i utredningsprocessen Av det empiriska materialet
framkom det att bistaringndshandlaumlggare upplever ett stoumlrre ansvar i sin yrkesroll under
coronapandemin Underliggande teman som paringverkade det professionella ansvaret var
bistaringndshandlaumlggarnas vaumlgledande riktlinjer men ocksaring foumlrebyggande arbete kontra
riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen
Vaumlgledande riktlinjer
Bistaringndshandlaumlggare arbetar utifraringn bestaumlmda vaumlgledande riktlinjer om vilka insatser som
aumlr vanligt att bevilja foumlr aumlldre Denna vaumlgledning har socialnaumlmnden i kommunerna
bestaumlmt utifraringn raumlttsfall om vad som anses vara en skaumllig levnadsnivaring av insatserna
24
Det aumlr socialtjaumlnstlagen och sen aumlr det kommunen som har
vaumlgledande bestaumlmmelser foumlr hur vi i den haumlr kommunen jobbar vad
vi anser aumlr skaumllig levnadsvillkor som det staringr i socialtjaumlnstlagen Vi
har ju vissa riktlinjer vi ska foumlrharinglla oss till tex en promenad aumlr
skaumlligt med en garingng i veckan (B2)
Det aumlr genom dessa vaumlgledande riktlinjer som bistaringndshandlaumlggare tar beslut om insatser
foumlr enskilda individer Foumlr att en individ ska bli beviljad en specifik insats behoumlver daumlrfoumlr
enskilda individer specifika kriterier Enligt Banks (2013) har socialarbetare i dagens
samhaumllle ett houmlgre ansvar att uppfylla maringl inom organisationer efter tillgaumlngliga resurser
Aring ena sidan bidrar riktlinjer inom en organisation till att socialarbetare handlar efter
tillgaumlnglig ekonomi aring andra sidan blir socialarbetarens handlingsfrihet begraumlnsad utifraringn
dessa riktlinjer Dessa paringstaringenden bekraumlftar aumlven Svensson mfl (2008) socialarbetarens
handlingsutrymme skapas efter organisationens ramar regler och vaumlgledningar inom
organisationen Dock menar Banks (2013) att riktlinjer som skapas utifraringn tillgaumlngliga
resurser inom en organisation bidrar till att det finns en organisation oumlverhuvudtaget Har
de inte ekonomin till att bedriva verksamheten hade arbetet som socialarbetare utfoumlr varit
ideellt yrkesverksamma har daumlrfoumlr ett ansvar att bedriva verksamheten efter tillgaumlnglig
ekonomi foumlr att moumljliggoumlra medborgares raumltt till stoumld och hjaumllp
hellipsen aumlr det klart alltid en individuell bedoumlmning utifraringn vad
personen har foumlr behov och hur det ser ut Men det aumlr riktlinjerna som
bestaumlmmer foumlr hur mycket vi faringr bevilja Exempelvis kontaktperson
behoumlver man ha en uttalad ensamhetsproblematik vilket betyder att
du aumlndaring maringste ha vissa kriterier foumlr att kunna bevilja vissa saker
(B6)
Dessa riktlinjer som socialnaumlmnden i kommunerna beslutar om paringverkar enskilda
individers moumljligheter till beviljade insatser Deras delaktighet i utredningsprocessen
paringverkas aumlven av riktlinjer som finns inom verksamheten eftersom bistaringndshandlaumlggare
foumlrsoumlker haringlla sig inom riktlinjerna naumlr beslut tas foumlr enskilda Detta bekraumlftar aumlven
Olaison (2017) i sin studie aumlldres oumlnskemaringl genomgick naumlmligen en foumlrhandling innan
det togs emot som en ansoumlkan Bistaringndshandlaumlggare i den studien anpassade daumlrfoumlr aumlldres
oumlnskemaringl utifraringn organisationens riktlinjer naumlr de skulle genomfoumlra behovsbedoumlmningen
Enligt Svensson mfl (2018) handlar socialarbetarens yrkesroll om att staumlrka och hjaumllpa
individer i samhaumlllet samtidigt som de aumlr representanter foumlr sin organisation
Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr arbeta utifraringn riktlinjer samtidigt som de ska tillfoumlrsaumlkra
medborgares oumlnskemaringl vilket ovanstaringende resonemang bekraumlftar
man tar haumlnsyn till personen de faringr uttrycka oumlnskemaringl om de kan
uttrycka oumlnskemaringl Man kan exempelvis ha ett oumlnskemaringl om att faring
komma till korttidsboende men man kanske inte har inte tillraumlckligt
stort omvaringrdnadsbehov som behoumlvs foumlr att faring det beviljat (B1)
25
Bistaringndshandlaumlggare arbetar med individuella bedoumlmningar vilket aring ena sidan bidrar till
att klientens delaktighet oumlkar Aring andra sidan aumlr det inte komplett delaktighet eftersom
klienter endast har inflytande oumlver de insatser som staumlmde oumlverens med riktlinjerna som
raringder inom verksamheten Framfoumlr aumlldre oumlnskemaringl om insatser som de inte uppfyllde
kriterierna runt faringr de ett avslag paring insatsen Tidigare forskning av Forsell mfl (2013)
visar att behovsbedoumlmningsprocessen har foumlraumlndrats Foumlraumlndringen skedde paring grund av
att de ville att medborgare ska ha stoumlrre valmoumljlighet av olika tjaumlnster daumlr maringlet var att
tjaumlnsterna skulle vara mer individuellt anpassade till enskildas behov Dock blev det i
samband med detta oumlkade krav paring att verksamheterna foumlljer maringl och resurser vilket
medfoumlrde till att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunerna aumlr framtagna utifraringn deras
ekonomi Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas socialarbetarens yrkesroll av
organisationens ramar vilket vidare paringverkas av hur socialarbetaren tolkar dessa ramar i
sitt handlingssaumltt vilket medfoumlr ett oumlkat ansvar
Om de framfoumlr sitt oumlnskemaringl och de inte har behovet saring faringr vi saumlga
till dem att de faringr ett avslag paring det om de aumlndaring vaumlljer att goumlra en
ansoumlkan saring faringr de foumlrst ett muntligt avslag sedan skriftligt avslag (B2)
Bistaringndshandlaumlggare har i samband med coronapandemin faringtt ett stoumlrre ansvar i och med
restriktionerna Dessa restriktioner handlar om att alla medborgare ska medverka foumlr att
minska smittspridningen i samhaumlllet Paring grund av dessa riktlinjer har chefer inom
kommunerna tagit beslut om vissa noumldvaumlndiga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridningen
Dessa aringtgaumlrder har dock paringverkat bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme vid moumltet
med klienten Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas den enskilde socialarbetarens
handlingsutrymme av det utrymme som organisationens uppdrag ger tex lagar riktlinjer
och normer De riktlinjer som chefer tar beslut om under coronapandemin paringverkar daumlrfoumlr
bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme om hur de ska tillfoumlrsaumlkra klienters
delaktighet
De kommer fraringn varingra chefer som foumlljer smittskyddsenheten de foumlljer i
sin tur rekommendationerna som finns i Sverige oumlverlag och sedan
kommer det ut nya rekommendationer hela tiden Saring nu under
coronan undviker vi hembesoumlk och foumlrsoumlker dela upp oss saring att naringgra
jobbar hemma och naringgra paring plats foumlr att minska smittspridning (B4)
En riktlinje som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme vid
behovsbedoumlmningar aumlr en rutin om att professioner ska genomfoumlra en foumlrenklad
utskrivning foumlr klienter som aumlr inskrivna paring sjukhuset Foumlr att planera insatser har
bistaringndshandlaumlggare medverkat tillsammans med andra professioner paring varingrdplaneringar
Dessa varingrdplaneringar genomfoumlrs via Skype eller fysiskt moumlte tillsammans med den
enskilde anhoumlriga samt andra professioner saringsom sjukskoumlterskor paring sjukhuset
sjukskoumlterskor i hemsjukvaringrden arbetsterapeuter samt fysioterapeuter Fokus i
varingrdplaneringen var att planera vilket stoumld och hjaumllp enskilda individer aumlr i behov av efter
utskrivning fraringn sjukhuset Under coronapandemin har dock vissa regioner tagit beslut
26
om att inraumltta en riktlinje som saumlger att bistaringndshandlaumlggare samt andra professioner ska
genomfoumlra dessa planeringar via telefon eftersom personal paring sjukhuset aumlr under houmlg
belastning paring grund av coronapandemin Ansvaret att kontakta aumlldre foumlr planering av
hemgaringng under trygga foumlrharingllanden hamnar daumlrfoumlr paring den enskilda bistaringndshandlaumlggaren
eftersom de enskilt ska ringa till avdelningarna paring sjukhuset Banks mfl (2020) skriver
att socialarbetare har paring grund av coronapandemin staringtt infoumlr flera utmaningar
Socialarbetare har trots coronapandemin behoumlvt fortsaumltta sitt arbete med att tillfoumlrsaumlkra
delaktighet foumlr sina klienter under utredningsprocessen dock efter andra foumlrutsaumlttningar
aumln tidigare
Tidigare hade vi alltid varingrdplaneringar daring vi satt via videolaumlnk och
pratade Men nu i corona foumlrsoumlker de undvika det paring grund av houmlg
belastning de ser helst att vi ska ringa ner till sjukhuset och foumlrsoumlker
ta det genom en telefonkontakt istaumlllet foumlr moumlte via videolaumlnk (B4)
Foumlrebyggande arbete kontra riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen
Bistaringndshandlaumlggare har under Coronapandemi anpassat sitt arbetssaumltt efter de
rekommendationer som raringder inom samhaumlllet Det aumlr dock inte bara foumlr att minska
smittspridning i samhaumlllet utan ocksaring foumlr att inte riskera att alla bistaringndshandlaumlggare i
deras kommun blir sjuka samtidigt Bistaringndshandlaumlggare upplever daumlrfoumlr inte bara ett
ansvar gentemot medborgare i samhaumlllet utan ocksaring mot deras egen verksamhet Av
tidigare forskning genomfoumlrd av Bjoumlrngren-Caudra (2016) visade resultat paring att
yrkesverksamma redan 2016 alltsaring innan coronapandemin ansaringg att de behoumlvde mer
utbildning i krisberedskap eftersom det foumlrebyggande arbetet av kriser var minimal I en
annan studie av Cook mfl (2020) bekraumlftas detta paringstaringende socialarbetare har i den
studien ansett att omstaumlllningen av arbetet med coronapandemin var omtumlande och
problematisk Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetarens handlingsutrymme
paringverkas av socialarbetarens enskilda foumlrutsaumlttningar samt foumlrvaumlntningar Moumljligheterna
att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet under coronapandemin kan daumlrfoumlr ha paringverkats av
vilken nivaring bistaringndshandlaumlggare har arbetat med foumlrebyggande arbete kring
krisberedskap
Vi ska jobba foumlr att minska smittspridningen och att vi inte ska bli saring
sjuka Vi aumlr bara 5 st vilket ocksaring goumlr att vi behoumlver taumlnka till vad
haumlnder om alla blir sjuka vi har klarat oss bra saring att det aumlr bra men
det aumlr ocksaring foumlr att vi ska taumlnka till lite (B5)
Redan innan coronapandemin genomfoumlrdes mestadels av varingrdplaneringar med klienter
paring sjukhuset via Skype Bistaringndshandlaumlggare har sedan tidigare ett handlingsutrymme i
valmoumljligheten om hur de ska genomfoumlra moumltet De kunde antingen ha moumltet via Skype
eller genomfoumlra ett moumlte fysisk paring sjukhuset tillsammans med aumlldre klienter och med
andra professioner Under coronapandemin har dock varken fysiska moumlten eller Skype
moumlten paring sjukhuset varit genomfoumlrbara vilket har resulterat i att det foumlrebyggande arbetet
kring klienten inte aumlr lika enkelt som tidigare Svensson mfl (2008) beskriver att en
27
socialarbetares handlingsutrymme paringverkas av organisationens ramar En
bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr foumllja de riktlinjer som ges samtidigt som de ska
fortsaumltta arbetet med att tillfoumlrsaumlkra klienters behov Handlingsutrymme innebaumlr daumlrfoumlr
att det finns frihet under ansvar under Coronapandemi har daumlremot bistaringndshandlaumlggares
upplevelse av ansvar oumlkat snarare aumln frihet
Tidigare besoumlkte vi sjukhuset naumlr vi skulle planera hjaumllpen foumlr vissa
daring gjorde man den bedoumlmningen att personen som behoumlvde hjaumllpen
inte skulle klara av den haumlr kamerasituationen Det kan vara svaringrt foumlr
en dement person att planera i vanliga fall daring kanske inte att goumlra det
oumlver en kamera aumlr det baumlsta Daring har de inte koll paring vad det aumlr som
haumlnder naumlr man goumlr planeringen oumlver Skype med kamera (B1)
Innan riktlinjer om att inte utfoumlra fysiska besoumlk samt minskning av varingrdplaneringarna
oumlverlag kunde bistaringndshandlaumlggare anpassa och strukturera moumlten efter klientens
individuella foumlrutsaumlttningar Innan coronapandemin hade bistaringndshandlaumlggare daumlrfoumlr ett
stoumlrre handlingsutrymme i hur de kunde tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet i
utredningsprocessen foumlr klienter som var inskrivna paring sjukhuset Svensson mfl (2008)
skriver att handlingsutrymme handlar om att en socialarbetare kan goumlra rimliga och
meningsfulla val utifraringn kontexten Det handlar daumlrfoumlr inte bara om att socialarbetaren
har olika valmoumljligheter utan ocksaring att de ska kunna anpassa vilket val som aumlr baumlst utifraringn
individernas behov Foumlr att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet behoumlver de daumlrfoumlr studera
klienten utifraringn kontexten samt foumlrsoumlka foumlrstaring vad delaktighet aumlr foumlr den enskilde (Molin
2018) Trots riktlinjer var bistaringndshandlaumlggares foumlrebyggande arbete en foumlrutsaumlttning foumlr
klienternas delaktighet i utredningsprocessen Bistaringndshandlaumlggare har dock i deras
yrkesroll ett ansvar att minska smittspridningen vid varje planering och foumlrberedelser foumlr
moumltet med klienten behoumlver de daumlrfoumlr ha i aringtanke att hembesoumlk aumlr en risk foumlr
smittspridning Samtidigt har de aumlven ett ansvar att inhaumlmta en helhetsbild av klientens
dagliga livsfoumlring Av tidigare forskning framgaringr det att moumltet mellan
bistaringndshandlaumlggaren och klienten var viktigt foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet Hur
bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att strukturera moumltet paringverkar daumlrfoumlr klientens delaktighet i
utredningsprocessen (Oumlsterholm mfl 2015 Forsell mfl 2013) Dock har deras
handlingsutrymme av foumlrebyggande arbete begraumlnsats i och med coronapandemin
Jag faringr ingen kaumlnsla naumlr jag inte sitter bredvid dem det garingr ju inte att
skapa den kaumlnslan via ett digitalt moumlte heller jag tycker det aumlr
jaumlttesvaringrt det garingr inte att jaumlmfoumlra med vad du faringr ut av ett hembesoumlk
daumlr du faringr sitta med personen en stund och verkligen se den i den
miljoumln mot foumlr ett kanske telefonsamtal med hjaumllp av hemtjaumlnsten det
garingr inte att jaumlmfoumlra (B5)
Bistaringndshandlaumlggare upplever aumlven en oro oumlver att smitta baringde sina kollegor men ocksaring
klienterna Hembesoumlk anses fortfarande under coronapandemin vara det baumlsta alternativet
vid en utredning men det finns daumlremot en oro oumlver dess konsekvenser efteraringt Att
28
genomfoumlra ett hembesoumlk oumlkar daumlrfoumlr risken foumlr smittspridning men att genomfoumlra
utredningar digitalt eller via telefon goumlr det svaringrare foumlr bistaringndshandlaumlggare att
tillfoumlrsaumlkra klienternas delaktighet Svaringrigheter foumlrklarades bero paring klienternas egna
individuella begraumlnsningar Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) artikel om
socialarbetarnas roll under coronapandemin Resultatet i den studien visade att hembesoumlk
har tidigare varit en sjaumllvklar funktion i deras yrkesroll dock foumlrsvann handlingen i och
med coronapandemin Tidigare har dessa funktioner varit strategier foumlr att identifiera
risker bistaringndshandlaumlggares tidigare handlingssaumltt aumlr daumlrfoumlr i dagens samhaumllle en
riskbedoumlmning i sig vilket har oumlkat deras ansvar
Det aumlr upp till oss och den enskilde om de vill ta emot oss om vi
kaumlnner oss bekvaumlma det aumlr ocksaring en risk foumlr andra om vi aumlr paring
hembesoumlk hos naringgon om det finns corona och vi garingr vidare till naringgon
annan Vi aumlr restriktiva men foumlljer alla restriktioner (B3)
Men man blir ju alltid lite orolig aumlven om man aumlr symtomfri och har
munskydd och visir saring aumlr man ju aumlndaring lite orolig och man taumlnker
mycket paring avstaringndet (B5)
Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen Det andra temat handlar om bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under
utredningsprocessen Tidigare har det beskrivits vikten av att bistaringndshandlaumlggare
tillfoumlrsaumlkrar aumlldres delaktighet i utredningsprocessen Fokus i denna del aumlr dock att skapa
foumlrstaringelse oumlver bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser av att tillfoumlrsaumlkra aumlldres
delaktighet i utredningsprocessen Foumlr att hitta nya moumljligheter under raringdande
Coronapandemi visade sig att bistaringndshandlaumlggares engagemang har betydelse foumlr hur de
tillfoumlrsaumlkrar delaktighet vilket gjordes genom kommunikation samt olika strategier vid
alternativa moumlten Nedan presenteras resultatet utifraringn det oumlvergripande temat
bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under utredningsprocessen med underliggande
teman om kommunikation samt handlingsstrategier
Kommunikation
Bistaringndshandlaumlggares vanligaste kontakt med aumlldre under coronapandemin var genom
telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare haumlvdar dock att det aumlr svaringrt att genomfoumlra utredning
via telefon naumlr klienter har individuella begraumlnsningar Individuella begraumlnsningar aumlr
exempelvis nedsatt houmlrsel kognitiv svikt samt om aumlldre inte kan kommunicera paring svenska
spraringket Dessa begraumlnsningar medfoumlr svaringrigheter foumlr bistaringndshandlaumlggaren att
kommunicera med klienten samt svaringrigheter att saumlkerstaumllla att klienten har uppfattat vad
som bestaumlmts En konsekvens med telefonsamtal aumlr daumlrfoumlr att kommunikationen mellan
bistaringndshandlaumlggaren och klienten aumlr saumlmre Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) i sin
studie bistaringndshandlaumlggare anser att det aumlr svaringrt att genomfoumlra raumlttvisa bedoumlmningar
utifraringn ett telefonsamtal De ska med hjaumllp av riktlinjer bevilja beslut foumlr enskilda
individer Resurserna blev dock svaringra att foumlrdela raumlttvist naumlr de inte hade saring mycket
information att utgaring fraringn Svensson mfl (2008) menar att en bistaringndshandlaumlggare ska
29
med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig till den raringdande kontexten En
foumlrutsaumlttning foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet i utredningsprocessen aumlr daumlrfoumlr att
bistaringndshandlaumlggare har handlingsutrymmet att anpassa moumltet utifraringn enskilda individers
begraumlnsningar
Det aumlr naumlr de har nedsatt houmlrsel som det blir mest problematiskt Jag
foumlrsoumlker alltid rota fram hur det aumlr med houmlrsel och kognitiva
funktioner foumlr att jag vill veta innan jag ringer en person att den
troligtvis kommer houmlra mig och foumlrstaring vad jag saumlger (B2)
Ett telefonsamtal kan upplevas problematiskt foumlr bistaringndshandlaumlggaren om klienten inte
kan svenska spraringket Bistaringndshandlaumlggare upplever att det aumlr svaringrt att faring fram information
eller staumllla sina fraringgor naumlr klienten inte foumlrstaringr vad de saumlger Foumlr att hantera dessa
omstaumlndigheter kan bistaringndshandlaumlggare inhaumlmta samtycke fraringn klienten om att faring
kommunicera med anhoumlriga i staumlllet foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggare anser daumlrfoumlr
att de med hjaumllp av anhoumlriga kan oumlka aumlldres inflytande i utredningsprocessen eftersom de
med kan samtala genom naumlrstaringende i staumlllet Aring andra sidan finns det en osaumlkerhet bland
bistaringndshandlaumlggare att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga eftersom de inte kan
saumlkerstaumllla att den enskilde faringr till sig raumltt information efter samtal med anhoumlriga Genom
att anvaumlnda sig av tolk kan bistaringndshandlaumlggare saumlkerstaumllla att aumlldre faringr raumltt information
Dock beraumlttade en bistaringndshandlaumlggare att de inte har moumljligheten att anvaumlnda tolk aumlven
fast klienten inte kan svenska spraringket I liknelse med Forsell mfl (2013) som beskriver
att aumlldre klienter trots okunskap om svenska spraringket behoumlver goumlras informerad i
utredningsprocessen foumlr att kunna uttrycka sina behov samt foumlr att ha ett inflytande Det
behoumlver utvecklas en bredare kunskap om hur dessa samtal ska garing till foumlr att tillfoumlrsaumlkra
aumlldre den delaktighet som behoumlvs Verksamheten som hen jobbar i har tagit beslut om att
bistaringndshandlaumlggare ska undvika att anvaumlnda tolk om det finns anhoumlriga som talar
svenska spraringket Paring detta saumltt kunde verksamheten spara in pengar Av tidigare beskriven
foumlrvaltningslag (2017900) framgaringr det att klienter har raumltt till tolk naumlr det svenska spraringket
inte behaumlrskas Anvaumlndningen av tolk bidrar naumlmligen till att klienter tillfoumlrsaumlkras
inflytande samt delaktighet i utredningsprocessen
Jag tycker man borde anvaumlnda sig av tolk mycket oftare aumln vad vi goumlr
foumlr nu har det varit som att vi noumljer oss med att personen bara saumlger
ja saring tar vi det som ett samtycke att man faringr prata med barn eller
barnbarn Men jag upplever aumlndaring inte att det blir bra eftersom de inte
faringr samma information som de hade faringtt av en tolk (B6)
Samma bistaringndshandlaumlggare menar att tolk aumlr ett noumldvaumlndigt hjaumllpmedel eftersom hen
upplever att det aumlr osaumlkert att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga Att kommunicera
med anhoumlriga kan naumlmligen medfoumlra att en missar att uppmaumlrksamma exempelvis varingld i
naumlra relation eller om den enskilde blivit tvingad till ansoumlkningen Aumlven i Oumlsterholm mfl
(2015) studie framgick det att bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder sig av anhoumlriga foumlr att
inhaumlmta information om den enskilde vilket ansaringgs vara en strategi foumlr att moumljliggoumlra
30
delaktighet Av Olaisons (2017) studie beskrivs ocksaring svaringrigheter foumlr
bistaringndshandlaumlggare att utfoumlra sitt arbete korrekt naumlr klienten och bistaringndshandlaumlggare
inte talar samma spraringk Foumlrfattaren menar daumlrfoumlr att kunskap saknas om hur dessa samtal
ska hanteras paring ett korrekt saumltt samt att det finns ett stort utvecklingsbehov inom detta
omraringde i socialt arbete Detta bekraumlftas aumlven i denna studie eftersom det framgaringr av en
bistaringndshandlaumlggare att de inte alltid har moumljligheten att anvaumlnda sig utav tolk Foumlr att
moumljliggoumlra klientens inflytande samt sjaumllvbestaumlmmande behoumlver bistaringndshandlaumlggare ett
engagemang till att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet Dock menar Svensson mfl
(2008) att bistaringndshandlaumlggaren paringverkas av de foumlrutsaumlttningar som de har att utgaring fraringn i
sin organisation Finns inte moumljligheten i att anvaumlnda tolk paringverkas
bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme och engagemang i att tillfoumlrsaumlkra klientens
inflytande Samtidigt som det i 13 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) framgaringr att
enskilda har raumltt till tolk foumlr att kunna moumljliggoumlra sin raumltt att foumlrstaring
Man vill ju taumlnka att alla anhoumlriga vill sina foumlraumlldrars baumlsta men
samtidigt har man en magkaumlnsla oumlver att saring haumlr borde det kanske inte
garing till Naumlr jag pratar med anhoumlriga faringr jag egentligen bara veta vad
de tycker fungerar det aumlr bara vad den anhoumlriga tycker fungerar och
inte fungerar (B6)
I ett telefonsamtal aumlr det enligt bistaringndshandlaumlggare svaringrt att lita paring den information som
framkommer Bistaringndshandlaumlggare upplever bekymmer med att inte traumlffa klienten
fysiskt foumlr att se i vilken omfattning klientens behov aumlr De behoumlver daumlrfoumlr under
coronapandemin oumlka sin tillit till anhoumlriga samt andra naumlrstaringende samtidigt som de visade
en osaumlkerhet att fatta beslut paring information som anhoumlriga beraumlttar Bistaringndshandlaumlggare
goumlr hembesoumlk i vissa aumlrenden trots att rekommendationerna aumlr att undvika det Detta goumlrs
naumlr enskilda har saring pass omfattande behov att telefonsamtal inte aumlr moumljliga eller om det
finns andra orsaker som goumlr hembesoumlk aktuellt Svensson mfl (2008) beskriver att
yrkesverksamma behoumlver ett handlingsutrymme foumlr att kunna anpassa sig till raringdande
omstaumlndigheter Naumlr bistaringndshandlaumlggare faringr riktlinjer om att hembesoumlk ska undvikas
begraumlnsar det deras moumljligheter till att anpassa sig utifraringn den enskildes foumlrutsaumlttningar
Vidare menar Svensson mfl (2008) att handlingsutrymme aumlr centralt foumlr
bistaringndshandlaumlggare eftersom de har en position mellan myndighet och klient En
bistaringndshandlaumlggare ska utgaring fraringn organisationens riktlinjer men de maringste med hjaumllp av
sitt engagemang kunna garing emot dessa riktlinjer eftersom de i sin yrkesroll moumlter olika
maumlnniskor med olika foumlrutsaumlttningar I vissa fall kan bistaringndshandlaumlggare beskriva med
hjaumllp av sin yrkeserfarenhet att ett hembesoumlk underlaumlttar kommunikationen mellan
professionell och klient Genom att anpassa moumltet efter klientens foumlrutsaumlttningar visar
bistaringndshandlaumlggares engagemang att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten inflytande
Jag faringr lita saring mycket paring vad andra ser houmlr och saumlger det ska man ju
saringklart goumlra men det aumlr saring mycket laumlttare att goumlra ett hembesoumlk man
ser daring hela bilden Man ser svaringrigheterna paring ett annat saumltt (B5)
31
Aring andra sidan visade det sig aumlven att bistaringndshandlaumlggare har svaringrt att foumlra
kommunikation aumlven fast de gjorde hembesoumlk Bistaringndshandlaumlggare menar att den
skyddsutrustning som anvaumlnds under coronapandemin begraumlnsar moumljligheter att foumlra icke
verbal kommunikation under moumltet Vissa klienter har svaringrt att foumlrstaring vad
bistaringndshandlaumlggare menar eftersom dem behoumlver taumlcka sitt ansikte med
skyddsutrustning Kommunikationen mellan bistaringndshandlaumlggare kollegor och aumlldre aumlr
central foumlr att inhaumlmta ett bra beslutsunderlag Gemensamt hos bistaringndshandlaumlggare aumlr att
coronapandemin innebaumlr begraumlnsningar i att inhaumlmta information fraringn aumlldre och deras
livssituation Aring ena sidan aumlr det i vissa fall svaringrt att genomfoumlra utredningen via
telefonsamtal eftersom de inte kan se klienten och uppmaumlrksamma saker med hjaumllp av
deras kroppsspraringk Aring andra sidan var hembesoumlk ocksaring svaringrt paring grund av att
skyddsutrustningen ocksaring begraumlnsade icke verbal kommunikation Banks mfl (2020)
menar ocksaring att coronapandemin har medfoumlrt begraumlnsningar vid kommunikationen
mellan klienten och bistaringndshandlaumlggaren I den studien framkom ett liknande resultat
som visar att munskydd visir och digital kontakt haumlmmar bistaringndshandlaumlggares
handlingsmoumljligheter vid att utreda aumlldres behov Enligt Svensson mfl (2008) aumlr
samspelet mellan klient och bistaringndshandlaumlggare grunden vid en kommunikation
Samspelet aumlr aumlven en foumlrutsaumlttning foumlr att foumlrstaring varandra samt foumlrstaring hur de kan foumlrharinglla
sig till varandra Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme med att tillfoumlrsaumlkra samspelet
med klienten blev daumlrfoumlr mindre i baringde telefonsamtal och hembesoumlk under
coronapandemin
Min upplevelse aumlr att moumltet blir betydligt baumlttre naumlr man inte
anvaumlnder munskydd inte anvaumlnder visir och man kan ha ett rdquovanligt
samtalrdquo Foumlr det aumlr saring mycket man missarhellipKommunikationen kanske
inte aumlr tillraumlcklig jag upplever att jag inte faringr samma naumlrhet till den
enskilde med munskydd och visir den enskilde ser inte mitt minspel
till exempel och kanske inte houmlr mig riktigt foumlr att det begraumlnsar
ganska mycket med baringde munskydd och visir och det kan bli
missuppfattningar (B3)
Att kommunicera via digitala kommunikationsmedel saringsom Skype anses ocksaring i vissa fall
vara svaringrt foumlr bistaringndshandlaumlggare Upplevelsen aumlr att det aumlr svaringrt att anvaumlnda digitala
kommunikationsmedel med fraumlmst 90 aringringar eller aumlldre eftersom de inte aumlr vana vid det
digitala Det visade sig aumlven att det var svaringrt att anvaumlnda digitala kommunikationsmedel
med klienter som har kognitiv svikt eftersom det medfoumlr att det aumlr aumlnnu mer kraringngligt foumlr
den enskilde att hantera eller laumlra sig digitala verktyg Bistaringndshandlaumlggare upplever dock
att personer i aringldern 70 aringr eller yngre har stoumlrre foumlrmaringga att anvaumlnda sig av mobiltelefon
eller andra digitala verktyg Detta kan bero paring att det inte var laumlngesedan de befann sig i
arbetslivet och har daumlrfoumlr behoumlvt anvaumlnda sig utav tekniska verktyg i sin yrkesroll Enligt
Bertic och Telebuh (2020) klarar aumlldre personer av hantering av tekniska verktyg dock
behoumlver de anpassas mer mot aringldersgruppen Aring ena sidan framgaringr det i Sattari och Billore
(2020) studie att aumlldre har en stor anpassningsfoumlrmaringga i coronapandemin och att aumlldre i
32
den studien visade sig ha kunskapen att anpassa sig till de nya omstaumlndigheterna Aring andra
sidan saumlger Banks mfl (2020) emot deras resultat eftersom i deras studie framgick att
aumlldre hade svaringrt att acceptera coronapandemin och socialarbetare behoumlver
daumlrfoumlr fokusera paring att laumlra ut kunskap till aumlldre om den paringgaringende coronapandemin Hur
aumlldre har anpassat sig till de nya omstaumlndigheterna visar sig daumlrfoumlr vara olika i olika
studier Foumlr att bistaringndshandlaumlggare ska kunna anpassa sig till enskilda individers
foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg behoumlvs det ett handlingsutrymme som
moumljliggoumlr detta Svensson mfl (2008) menar att socialarbetare behoumlver ha en
professionell kompetens foumlr att kunna ta meningsfulla val utifraringn den enskilda individen
Det kraumlvs daumlrfoumlr inte bara ett handlingsutrymme foumlr socialarbetaren att kunna goumlra olika
val utan socialarbetaren behoumlver ocksaring ha kompetensen att kunna goumlra rimliga val utifraringn
kontexten Beroende paring aumlldres foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg aumlr det daumlrfoumlr
noumldvaumlndigt att bistaringndshandlaumlggaren anvaumlnder sitt engagemang samt kompetens foumlr att ta
reda paring aumlldres foumlrmaringga av digitala verktyg Vid alternativa moumltesformer uteblir den
visuella kontakten Foumlr att hantera saringdana situationer behoumlver daumlrfoumlr
bistaringndshandlaumlggarna aumlndra sitt tidigare arbetssaumltt foumlr att faring en helhetsbild av den
enskildes foumlrharingllanden Skillnaden paring att genomfoumlra en utredning via telefon Skype eller
hembesoumlk aumlr stora naumlr det handlar om enskildas delaktighet
hellipmin upplevelse aumlr att det kanske fraumlmst dom som aumlr upp till 70
anvaumlnder digitala plattformar De som sitter vid datornhellipnaringgra aumlldre
aumlr ju duktiga paring att bestaumllla varor sjaumllva kanske paring en affaumlr saring kan
hemtjaumlnsten bara aringka och haumlmta det sen De som aumlr 90 aringr och upparingt
kanske inte jag upplever inte att det aumlr lika vanligt att de sitter med
en dator eller med en smart telefonhellip(B4)
Handlingsstrategier
Bistaringndshandlaumlggare ska kunna tillfoumlrsaumlkra aumlldre en delaktighet i det som roumlr den
enskildes dagliga livsfoumlring Det finns dock olika foumlrutsaumlttningar som baringde moumljliggoumlr och
begraumlnsar i vilken utstraumlckning aumlldres delaktighet tillfoumlrsaumlkras Engagemanget paringverkar
vilka strategier bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Paring
grund av att bistaringndshandlaumlggare har behoumlvt aumlndra sitt tillvaumlgagaringngssaumltt har det skett en
utveckling om ett baumlttre samarbete till andra professioner En mer oumlvergripande strategi
handlar om att samverkan paring olika saumltt har hjaumllpt bistaringndshandlaumlggaren att kunna
tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Under coronapandemin behoumlver bistaringndshandlaumlggare hjaumllp
av andra professioner saringsom sjukskoumlterskor eller hemtjaumlnstpersonal som redan befinner
sig hos klienten foumlr att tillsammans foumlrsoumlka tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Detta gjordes
exempelvis genom hemtjaumlnstpersonal som redan besoumlker den enskilde Den personen aumlr
daring med under telefonsamtalet i staumlllet foumlr bistaringndshandlaumlggaren Bistaringndshandlaumlggare har
daumlrfoumlr i och med pandemin behoumlvt oumlka sin tillit till andra professioner eftersom andra
professioner har behoumlvt hjaumllpa till att inhaumlmta information om enskildas foumlrharingllanden
Enligt Svensson mfl (2008) kan socialarbetare med hjaumllp av samspel till andra faring stoumld
att tolka sin yrkesroll Det kan ocksaring handla om att faring hjaumllp att tolka andras yrkesroller
33
vilket ger stoumld i hur en enskild socialarbetare ska agera Med hjaumllp av samspel finns
interaktion till andra vilket kan medfoumlra en oumlkad kunskap mellan parterna Aring andra sidan
oumlkar ansvaret paring andra professioner eftersom det aumlr deras ansvar att den enskildes
inflytande framkommer i samtalet
Om det aumlr flera som ska delta i moumltet daring kanske baringde hemtjaumlnst och
sjukskoumlterska daring aumlr paring plats och dom andra sitter via teamlaumlnk Och
ofta kan hemtjaumlnsten vara behjaumllpliga om vi behoumlver prata med naringgon
i telefon saring kanske vi ringer naumlr vi vet att hemtjaumlnsten aumlr daumlr eller vi
ber hemtjaumlnsten att ringa upp oss naumlr de aumlr hos personen Foumlr att det
ska garing saring enkelt som moumljligt (B4)
Tidigare har det foumlrklarats att coronapandemin inneburit att bistaringndshandlaumlggare samt
aumlven andra professioner har anpassat sitt arbetssaumltt till raringdande omstaumlndigheter Naumlr det
inte laumlngre gick att genomfoumlra varingrdplanering med sjukhuspersonal satte de i staumlllet in
regelbundna avstaumlmningar med Naumlrhaumllsans personal samt kommunens
hemsjukvaringrdspersonal Detta resulterade i att bistaringndshandlaumlggarna upplever ett oumlkat
samarbete med andra professioner som finns runt den enskilde Samverkan finns i
grunden till hur en bistaringndshandlaumlggare skapar sin egen yrkesroll Svensson mfl (2008)
beskriver om Lipsky som menar att bistaringndshandlaumlggarens roll ligger mellan
myndigheten och klienten det handlar om att vara paring baumlgges sida foumlr att utfoumlra sitt arbete
Foumlrfattaren beskriver bistaringndshandlaumlggare som rdquostreet level bureaucratsrdquo och menar att
socialarbetaren pendlar mellan att vara medmaumlnniska och representant foumlr organisationen
En faktor som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme aumlr den kollegiala
samverkan som raringder inom samt mellan verksamheter Motiverande foumlr
bistaringndshandlaumlggarna anses daumlrfoumlr vara tillfaumlllen daring andra kollegor finns med paring
alternativa moumlten daumlr alla vill hjaumllpa och tillfoumlrsaumlkra klientens behov
Det som har varit vaumlldigt bra aumlr den regelbundna avstaumlmningen med
naumlrhaumllsan samt med varingra kommunskoumlterskor det har underlaumlttat jaumltte
mycket Det har varit vaumlldigt bra man hjaumllps aringt vaumlldigt mycket mer
Det aumlr inte saring mycket prestige mellan de olika yrkesrollerna laumlngre
(B1)
Aring andra sidan har coronapandemin inneburit att det naumlra samarbetet med sina kollegor i
samma verksamhet har blivit saumlmre paring grund av distansarbetet Den naumlra samverkan som
finns mellan arbetskollegor moumljliggoumlr en effektivare arbetsdag Vilket foumlrklaras bero paring
att de aumlr i behov av att reflektera sina tankar och ideeacuter med sina kollegor dock var detta
svaringrt under coronapandemin eftersom det har blivit mycket ensamarbete under
distansarbetet Cook mfl (2020) beskriver aumlven i sin studie att det viktigt att ha ett
arbetsteam runt om sig foumlr att oumlka stoumldet det bidrar aumlven till att foumlrmaringgan att utveckla sitt
synsaumltt i andra perspektiv gaumlllande raringdande arbetssituation Det kollegiala samarbetet kan
ocksaring oumlka den professionella kunskapen hos arbetsteamen naumlr de utbyter tankar ideacuteer och
aringsikter med varandra Svensson mfl (2008) menar att samverkan i en arbetsgrupp
34
paringverkar handlingsutrymme Har arbetskollegorna en stark profession kan de
tillsammans paringverka det handlingsutrymmet som raringder inom en organisation En svag
profession foumlrklaras vara en arbetsgrupp som endast foumlljer de riktlinjer som raringder i
organisationen utan att faktiskt paringverka dem Att inte ha det naumlra samarbetet till sina
kollegor kan daumlrfoumlr medfoumlra att noumldvaumlndiga foumlraumlndringar inte sker i deras saumltt att agera
[suck] det aumlr paring tvaring saumltt jag aumlr en person som tycker om och trivs i
grupp jag tycker om att samarbeta tycker om att garing in till mina
kollegor och fraringga saker tycker om att vi diskuterar mycket vi aumlr
mycket inne och hjaumllper varandra i aumlrendena det aumlr houmlgt i tak det aumlr
goumltt att vara paring kontoret det saknar jag verkligen Man behoumlver ha
sina kollegor tycker ja foumlr att kunna arbeta (B5)
Som presenterats tidigare aumlr bistaringndshandlaumlggares tidigare arbetsmetoder inte lika
genomfoumlrbara i samma utstraumlckning foumlre som efter coronapandemin Vid exempelvis
digitala varingrdplaneringar har aumlldres inflytande och delaktighet tillfoumlrsaumlkrats i och med att
flera professioner medverkar foumlr att skapa en helhetsbild av den enskildes foumlrharingllanden
Varingrdplaneringar har aumlven varit ett bra tillfaumllle foumlr den enskilde att staumllla fraringgor
professioner kan daring svara paring fraringgor vid ett och samma tillfaumllle Genom denna strategi
skapas en bredare moumljlighet foumlr aumlldre att goumlras delaktiga Dock aumlr digitala varingrdplaneringar
inte genomfoumlrbara i nulaumlget paring grund av sjukhusens houmlga belastning Foumlr att hantera detta
dilemma ger bistaringndshandlaumlggare ett foumlrslag paring hjaumllp till enskilda via ett telefonsamtal till
avdelningen paring sjukhuset daumlr aumlldre kan svara antingen ja eller nej Aring ena sidan
tillfoumlrsaumlkras aumlldre inflytande i beslutet eftersom de kan svara ja eller nej till foumlrslaget Aring
andra sidan menar Oumlsterholm mfl (2015) att endast staumllla ja och nej fraringgor till enskilda
resulterar i att bistaringndshandlaumlggare styr kommunikationen Information som framgaringr till
den enskilde styrs daumlrfoumlr av bistaringndshandlaumlggare Det framgaringr aumlven av Olaison (2017)
och Forsell mfl (2013) att verksamheter idag fokuserar mer paring resurser aumln det
individuella behovet Insatserna styrs utifraringn finansiella ramar som i grunden styr aumlldres
moumljligheter till hjaumllp Olaison (2017) menar vidare att det aumlr vanligt att aumlldres oumlnskemaringl
inte hanteras oumlverhuvudtaget Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas en
bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme av organisationens arbetsramar i citatet nedan
framgaringr det tydligt av bistaringndshandlaumlggaren att riktlinjerna paringverkade vilket beslut som
beviljas foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggares engagemang vid utredningsprocessen
begraumlnsas ocksaring av kommunens riktlinjer i och med att handlingsutrymmet minskas
De aumlr ju delaktiga i planeringen men i och med att valmoumljligheterna
inte aumlr stora paring vad de kan faring foumlr hjaumllp vid utskrivningen fraringn
sjukhusethellipDe kan givetvis tacka nej till hjaumllp men oftast aumlr det ju saring
att man beskriver vad man kan faring hjaumllp med saring faringr de ta staumlllning till
det daring (B1)
Ytterligare en strategi foumlr att moumljliggoumlra aumlldres inflytande till insatser som beviljas efter
utskrivning fraringn sjukhuset kallas trygghemgaringng Naumlr aumlldre faringr trygghemgaringngs beslut faringr
35
de hjaumllp av en specifik hemtjaumlnstgrupp i sin ordinaumlra bostad Skillnaden mot ett vanligt
hemtjaumlnstbeslut aumlr att trygghemgaringng inte hade bestaumlmda insatser fraringn starten Vid
trygghemgaringng ska hemtjaumlnstgruppen under en viss period i staumlllet utreda vilka insatser
som den enskilde aumlr i behov av Bistaringndshandlaumlggare anser att trygghemgaringng tillfoumlrsaumlkrar
aumlldres delaktighet genom att ett beslut kommer foumlrst efter utredningstiden loumlpt ut
Bistaringndshandlaumlggare uppmaumlrksammar daumlrfoumlr baringde aumlldres samt personalens upplevelse av
hur det har fungerat Bistaringndshandlaumlggare foumlrklarade daumlrfoumlr att naumlr aumlldre var inskrivna paring
sjukhuset har klienten inte mycket delaktighet i vilken hjaumllp de kunde faring daumlremot oumlkade
deras delaktighet naumlr de kommit hem till sin bostad Enligt Svensson mfl (2008) kan en
socialarbetares yrkesroll innebaumlra att en ska hjaumllpa andra maumlnniskor under stressande
foumlrharingllanden En socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr sitt handlingsutrymme eftersom de ofta
moumlter maumlnniskor med olika livsvillkor samt staumllls infoumlr ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser
Bistaringndshandlaumlggare staringr under coronapandemin infoumlr en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse daumlr de
ska fortsaumltta att bedoumlma aumlldres med olika livsvillkor utifraringn behov Trygghemgaringng anses
daumlrfoumlr som en strategi som bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder naumlr klienter aumlr inskrivna paring
sjukhuset
Det aumlr en specifik hemtjaumlnstgrupp som arbetar med fraumlmst
hemtagningar fraringn sjukhus saring man aumlr beviljad det ungefaumlr en vecka
foumlr att sen staumlmma av paring nytt hur det har fungerat och vad man
behoumlver faring hjaumllp med framoumlver Saring en utredande hemtjaumlnstgrupp (B2)
Bistaringndshandlaumlggare upplever dock svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet om
klienten har en demensproblematik eftersom de kanske inte aumlr adekvat nog att framfoumlra
sin aringsikt om den hjaumllp som behoumlvs Vid saringdana situationer har bistaringndshandlaumlggare olika
strategier foumlr hur de kan inhaumlmta enskildas upplevelse En strategi aumlr att de talar med
anhoumlriga en annan strategi aumlr att laringta sjukskoumlterskan paring sjukhuset beraumltta sin tolkning av
behovet eller laringta hemtjaumlnstpersonal foumlrmedla aumlldres behov En bistaringndshandlaumlggare
beraumlttade att de i vissa fall till och med fick rdquochansardquo behoven hos aumlldre Svensson mfl
(2008) beskriver att enskildas saumltt att agera kan paringverka vilket handlingsutrymme
bistaringndshandlaumlggare har i sin yrkesroll Det framgaringr vidare att idealet av det sociala
arbetet inte alltid fungerar i praktiken aumlven fast en har vaumllgrundade handlingsstrategier
vilket aumlven bekraumlftas i studien utfoumlrd av Oumlsterholm mfl (2015) Forskarna beskriver att
personer med kognitiv svikt i vissa fall inte kan uttrycka sina oumlnskemaringl och menar daumlrfoumlr
att idealet av sjaumllvbestaumlmmande inte alltid fungerar i praktiken Dock menar Banks
(2013) att engagemanget kan bidra till hur socialarbetaren utfoumlr sitt arbete Hur
bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att hantera saringdana situationer paringverkar daumlrfoumlr klientens
delaktighet samt inflytande i utredningsprocessen
Du fraringgar kan din pappa fatta ett beslut eller hur tror du tidigare att
han hade staumllls sig till detta Ibland faringr man goumlra det man kan chansa
lite [skratt] man faringr foumlrsoumlka saring laringngt det naringgonsin aumlr moumljligt att faring
dem att foumlrstaring (B1)
36
Bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme paringverkas av en rad olika faktorer utifraringn
kontext ramar eller individer i sig Svensson mfl (2008) beskriver att socialarbetaren
har moumljligheten att kunna vaumllja vilken vaumlg de vill garing och hur mycket de vaumlljer att anvaumlnda
sig av utrymmet Det beror dels paring den yrkesroll de befinner sig i dels av det samspel och
interaktion som finns till aumlldre Organisationens arbetsramar och aumlldres enskilda behov aumlr
grunden till vad foumlr underlag bistaringndshandlaumlggare faringr fram Bistaringndshandlaumlggare har
frihet under ansvar daumlr deras engagemang saumltts paring spel Det kan ocksaring handla om aumlldres
instaumlllning till alternativa samtal enligt exempelvis Zambianchi mfl (2019) har svenska
aumlldre en mer positiv attityd foumlr alternativa moumltesformer jaumlmfoumlrt med aumlldre som befinner
sig i Italien
Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag Bistaringndshandlaumlggarens arbetsuppgifter aumlr fortfarande samma som innan dock har
coronapandemins rekommendationer foumlraumlndrat tillvaumlgagaringngssaumltten att inhaumlmta
information Ett ovaumlntat oumlvergripande tema som framgick aumlr att bistaringndshandlaumlggare har
accepterat den nya vardagen under coronapandemin Fraringgor kring hur
bistaringndshandlaumlggare hanterat de raringdande omstaumlndigheterna staumllldes dock inte hur de tror
det kommer se ut i framtiden vilket framgick tydligt aumlndaring Bistaringndshandlaumlggare tror att
distansarbetet kommer fortsaumltta i framtiden aumlven om coronapandemins
rekommendationer tas bort Ett oumlvergripande tema kommer daumlrfoumlr presenteras som
bistaringndshandlaumlggarnas nya normala vardag undertema till detta aumlr utredningsprocessens
kvaliteacute
Jag tror helt aumlrligt att vi kommer fortsaumltta att arbeta saringhaumlr som vi
gjort under coronan Jag tror aldrig vi kommer garing tillbaka till att fullt
ut haringlla Skype moumlten eller fysiska moumlten osv det har maumlrkts att dem
sparar tid paring att inte ha detta moumlte foumlrhoppning aumlr ju att det ska
finnas mellanting (B1)
Utredningsprocessens kvaliteacute
Ett ovaumlntat resonemang fraringn bistaringndshandlaumlggare aumlr att de tror deras nuvarande arbetssaumltt
under coronapandemin kommer att finnas kvar i framtiden Bistaringndshandlaumlggare kommer
i fortsaumlttningen att anvaumlnda sig av digitala verktyg i arbetet Eftersom
utredningsprocessen utfoumlrs genom telefonsamtal upplever bistaringndshandlaumlggare att de
sparar tid daring inga laringnga arbetsresor behoumlvs goumlras Bistaringndshandlaumlggare menar daumlrfoumlr att
de inte upplever lika stor tidspress naumlr de anvaumlnder sig av alternativa moumlten
Bistaringndshandlaumlggare paringpekar att aumlldres inflytande blir starkare daring den enskilde inte
behoumlver ta beslut om vad de behoumlver foumlr hjaumllp vid en specifik tid vilket sker vid
hembesoumlk Den enskilde kan i staumlllet fundera en stund och daumlrefter houmlra av sig igen via
telefon i staumlllet vid ett senare tillfaumllle Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver socialarbetare
ofta hjaumllpa maumlnniskor under stressande foumlrharingllanden Handlingsutrymmet blir haumlr ett
noumldvaumlndigt hjaumllpmedel foumlr bistaringndshandlaumlggare foumlr att hjaumllpa aumlldre i deras nuvarande
37
normala vardag Genom telefonsamtal aumlr bistaringndshandlaumlggare mer flexibelt kontaktbara
och kan ha fler samtal paring en dag
Det aumlr ju inte bara en nackdel med telefonsamtal foumlr oftast aumlr det en
tid avsatt vid fysiska moumlten Ett telefonsamtal kan variera i tider Man
kan ringa tillbaka vid telefonsamtal vilket goumlr att den enskilde har
hunnit fundera lite och kanske har nya fraringgor Maringnga garingnger har jag
upplevt att den enskilde kan faring fler svar av fraringgor daring det inte aumlr
samma tidsbrist samt att det kan bli fler samtal via telefon (B2)
Innan coronapandemin behoumlvde bistaringndshandlaumlggare goumlra snabba och inte saumlrskilt
igenom taumlnkta planeringar paring grund av tidspress Vinsten av minskat antal planerade
hembesoumlk samt andra fysiska moumlten aumlr att bistaringndshandlaumlggare faringr mer tid att inhaumlmta
information fraringn andra professioner samt anhoumlriga Stressen minskas och
bistaringndshandlaumlggare upplever att aumlldre kan faring en oumlkad chans till fler svar paring sina fraringgor
samt att moumljligheten finns att aringterkoppla snabbare om det skulle ha missats naringgot med
hjaumllp av alternativa moumlten Ur bistaringndshandlaumlggarens perspektiv finns upplevelsen om att
det blir enklare foumlr aumlldre att ansoumlka om hjaumllp Innan coronapandemin var det vanligare
med skriftliga ansoumlkningar men i och med pandemins foumlraumlndringar tar vissa
bistaringndshandlaumlggare ansoumlkningar via telefonsamtal Av Berec och Telebuh (2020)
framgaringr det att digitala verktyg under coronapandemin har oumlkat aumlldres sociala delaktighet
i samhaumlllet Aumlldre har paring grund av isolering befunnit sig i en ensamhet Men hjaumllp av
digitala verktyg har de kunnat haringlla kontakt med familj och vaumlnner Av en annan studie
genomfoumlrd av Delello och Mcwhorter (2017) visade det sig att aumlldre kunde laumlra sig att
anvaumlnda digitala verktyg efter att ha garingtt en kurs kring det eftersom alla aumlldre inte har
foumlrmaringgan att anvaumlnda digitala verktyg Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver
socialarbetare anpassa sig efter kontexten eftersom de moumlter olika maumlnniskor En
bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr anpassa moumltesformen efter den kunskap som aumlldre
har Aring andra sidan framgaringr det av Banks mfl (2020) att aumlldre har upplevt en raumldsla naumlr
det har kommit rekommendationer om att fysiska kontakter ska begraumlnsats digitala
verktyg kan daumlrfoumlr vara ett alternativ foumlr att undvika raumldsla hos aumlldre
Jag upplever att det kan vara laumlttare foumlr aumlldre att ansoumlka idag
eftersom dom inte behoumlver haumlmta ut ett paper och fylla i pappret garing
till posten och skicka in det Utan nu aumlr det mer att jag kan fraringga om
de skulle vilja ha hjaumllp med toalettbesoumlk och saring saumlger de ja i
telefonsamtalet saring tar jag det som en ansoumlkan Saring jag kan aumlndaring
uppleva att det har blivit laumlttare foumlr dom att ansoumlka att sjaumllva
ansoumlkningsprocessen har underlaumlttats (B3)
Aring andra sidan upplevs det att trots tidspressens minskning att utredningen inte blir lika
bra vid ett telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare upplever att kvaliteten inom utredningen
minskas i och med ett oumlkat ensamarbete det aumlr inte lika laumlttaringtkomligt att reflektera med
sina kollegor om hur de kan goumlra annorlunda Bistaringndshandlaumlggare menar aumlven att
38
kvaliteacuten i utredningen inte aumlr desamma eftersom samtalet med den enskilde blir
annorlunda i ett telefonsamtal jaumlmfoumlrt med samtal som blir vid fysiska moumlten Att inte
traumlffa enskilda personer i verkligheten medfoumlr till att en pratar med personer som en aldrig
har traumlffat eller inte ens vet hur de ser ut Detta kan medfoumlra till att deras engagemang till
att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten delaktighet minskas Enligt Banks mfl (2020) finns det
en oro i andra laumlnder om att distansarbete ska bli den nya normen Det visar sig aumlven i
Cook mfl (2020) att socialarbetare saknar sina kollegor under distansarbetet Dock ansaringg
socialarbetare att foumlraumlndrade omstaumlndigheter kan bidra till att nya moumljligheter skapas
Enligt Svensson mfl (2008) utvecklar en socialarbetare sitt handlingsutrymme beroende
paring vilken kompetens samt synsaumltt de har i sin yrkesroll Genom erfarenhet kan de daumlrfoumlr
skapa en kompetens som bidrar till att meningsfulla val utifraringn situationen skapas
coronapandemin kan daumlrfoumlr ha inneburit en oumlkad kunskap i framtida hantering av
alternativa moumltesformer Foumlr att oumlka kvaliteten inom utredningsprocessen finns den
kollegiala kommunikationen foumlr att utnyttja varandras kunskap Aring ena sidan oumlkar
ensamarbetet samtidigt som kvaliteten minskas inom utredningsprocessen aring andra sidan
finns en oro oumlver att den nya vardagen kommer fortsaumltta i denna riktning Samtidigt finns
det handlingsutrymme foumlr bistaringndshandlaumlggare att finna nya moumljligheter inom den
situation som raringder Bistaringndshandlaumlggare upplever naumlmligen att digitala verktyg har varit
en foumlrutsaumlttning i vissa aumlrenden Daumlremot upplever bistaringndshandlaumlggare att de behoumlver
utveckla nya metoder foumlr att det faktiskt ska fungera paring ett bra saumltt
det ger inte samma kvaliteacute i laumlngden paring grund av att vi inte har
varandra att bolla med paring samma vis det aumlr mycket ensamarbete
(B3)
Diskussion
I foumlljande avsnitt kommer resultat diskuteras utifraringn studiens syfte och fraringgestaumlllningar
samt aumlven vilken betydelse resultatet har foumlr det sociala arbetet En argumentation foumlrs
om resultatets relation gentemot syftet och fraringgestaumlllningarna samt hur studien hade
kunnat goumlras annorlunda utifraringn annan metodansats Studien avslutas sedan med foumlrslag
paring framtida forskning
Resultatdiskussion
Syftet i studien aumlr att ur ett professionsperspektiv foumlrstaring hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras delaktighet
under utredningsprocessen vilket de har raumltt till aumlven fast alternativa moumltesformer boumlr
begraumlnsas Ett sammanfattande svar paring syftet aumlr att studien visar att
bistaringndshandlaumlggarens tolkning av delaktighet aumlr avgoumlrande foumlr hur aumlldres tillfoumlrsaumlkras
delaktighet i utredningsprocessen Under coronapandemin har daumlremot
bistaringndshandlaumlggare haft saumlmre foumlrutsaumlttningar till att moumljliggoumlra aumlldres inflytande samt
sjaumllvbestaumlmmande i utredningsprocessen Paring grund av olika riktlinjer samt restriktioner
upplevde bistaringndshandlaumlggare vissa begraumlnsningar i deras handlingssaumltt Av 1 kap 1 sect
socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) framgaringr det att rdquoaumlldre klienter ska vara delaktiga i de
beslut som roumlr deras livsfoumlringrdquo i dessa tider med coronapandemin har
39
bistaringndshandlaumlggarna dock behoumlvt foumlraumlndra deras arbetssaumltt vilket i vissa fall har medfoumlrt
att aumlldres delaktighet har minskats Under coronapandemin har alternativa moumltesformer
utvecklats vilket aumlven bidragit till en ovisshet samt osaumlkerhet om dess konsekvenser
Svaringrigheter foumlr aumlldres delaktighet berodde paring individuella begraumlnsningar saringsom
houmlrselnedsaumlttning spraringksvaringrigheter och kognitiv nedsaumlttning Tidigare har det beskrivits
enligt Duneacuter (2020) att bistaringndshandlaumlggarens yrkesroll staumlndigt foumlraumlndras oumlver tid detta
framgaringr aumlven i studiens resultat eftersom det visats i denna studie att de har behoumlvts
foumlraumlndra deras tankesaumltt och foumlrharingllningssaumltt i samband med pandemin
De flesta av bistaringndshandlaumlggarna har under coronapandemin ett oumlkat ensamarbete vilket
har paringverkat deras handlingsstrategier eftersom arbetet har oumlvergaringtt till digitalt
distansarbete Aring ena sidan finns upplevelser om att det har blivit ett mindre stressigt
arbete aring andra sidan har kvaliteacuten och strategier att tillfoumlrsaumlkra delaktighet minskat En
moumljlighet enligt vissa bistaringndshandlaumlggare aumlr dock att de kan med hjaumllp av telefonsamtal
erbjuda en houmlgre tillgaumlnglighet gentemot sina klienter Aumlldre behoumlver inte bestaumlmma vilka
insatser de aumlr i behov av under en bestaumlmd tid utan de kan i staumlllet fundera och sedan
aringterkomma via telefon Gemensamt aumlr daumlremot att bistaringndshandlaumlggarnas
handlingsutrymme har begraumlnsats Deras handlingsutrymme har paringverkats av hur
kommunerna har tolkat coronapandemins rekommendationer i sina egna riktlinjer vilket
aumlven aumlr avgoumlrande foumlr aumlldres delaktighet Detta medfoumlr att bistaringndshandlaumlggare skapar
nya moumljligheter med att ta hjaumllp av andra professioner saringsom hemtjaumlnstpersonal eller
hemsjukvaringrd Med hjaumllp av denna strategi kan bistaringndshandlaumlggare begraumlnsa sin egen
sociala kontakt med aumlldre och i staumlllet laringta hemtjaumlnstpersonal medverka med
houmlgtalartelefon hos aumlldre Paring detta saumltt kan hemtjaumlnstpersonal saumlkerstaumllla att aumlldre houmlr och
foumlrstaringr vad saumlgs samtidigt som bistaringndshandlaumlggarna har begraumlnsats sin onoumldiga sociala
kontakt med aumlldre Andra bistaringndshandlaumlggare har daumlremot strategin att ta hjaumllp av
anhoumlriga via telefon foumlr att saumlkerstaumllla att aumlldres behov blir tillgodosett dock anses denna
strategi medfoumlra en risk eftersom informationen inte framstaumllls av den enskilde
Det har dock tidigare framgaringtt av Socialstyrelsen (2020) att hembesoumlk i vissa fall maringste
ske trots pandemin Innan ett moumlte ska handlaumlggare oumlvervaumlga om moumltet garingr att genomfoumlra
utomhus via alternativa moumltesformer eller att de vid hembesoumlket kan haringlla avstaringnd I
vissa fall framgaringr det att de inte kan genomfoumlra alternativa moumltesformer eftersom det
kraumlver att enskilda har kunskapen Att genomfoumlra moumlten utomhus var daumlremot ingen
strategi som bistaringndshandlaumlggarna anvaumlnde sig utav Aring andra sidan framkom det av en
bistaringndshandlaumlggare att alternativa moumltesformer kan i vissa fall vara en foumlrutsaumlttning
dock behoumlver bistaringndshandlaumlggare oumlka sin kunskap om hur och i vilka situationer det ska
anvaumlndas Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr anvaumlnda sitt handlingsutrymme foumlr att kunna
anpassa sina moumltesformer efter olika individer i deras kontexter (Svensson mfl 2008)
Daumlremot visar det sig att verksamheter i socialt arbete behoumlver utveckla kunskap samt ge
baumlttre foumlrutsaumlttningar till yrkesverksamma i anvaumlndningen av alternativa moumltesformer
Coronapandemin aumlr ett exempel paring en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse som har paringverkat
socialarbetarens handlingsutrymme gentemot sina klienter Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr
40
utveckla deras kunskap samt nya metoder foumlr att i framtiden laumlttare kunna anpassa deras
handlingsaumltt gentemot enskilda i samhaumlllet som aumlr i behov av hjaumllp i krissituationer
Metoddiskussion
Studien har genomfoumlrts med kvalitativ metodansats i form av semistrukturerade intervjuer
foumlr att faringnga sex bistaringndshandlaumlggares upplevelse och erfarenheter (Bryman 2018) I
intervjun tog foumlrfattarna stoumld av en intervjuguide som var konstruerad med oumlppna fraringgor
kring vissa specifika teman De oumlppna fraringgorna bidrog till att bistaringndshandlaumlggare kunde
kravloumlst forma sin egen beraumlttelse kring de olika temana Vissa bistaringndshandlaumlggare
svarade inte paring fraringgan som staumllldes utan valde att beskriva olika fenomen som de ansaringg
sjaumllva var av vikt Enligt Bryman (2018) kan forskare med hjaumllp av kvalitativ ansats foumlrstaring
informanternas syn paring verkligheten eftersom en utgaringr fraringn djupgaringende beskrivningar av
vissa fenomen Kvantitativ ansats bidrar dock till att fler informanter kan vara delaktiga
eftersom vid exempelvis enkaumlt aumlr det laumlttare att faringnga maringnga svar Vid en kvantitativ
ansats blir dock svaren kring olika teman inte lika nyanserade (Bryman 2018) Foumlr att
djupgaringende skapa en foumlrstaringelse kring bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser samt
erfarenheter genomfoumlrdes intervjun med baringda foumlrfattarna Baringda foumlrfattarna medverkade
med hjaumllp av upplaumlgget att ena staumlllde oumlppna fraringgor utifraringn intervjuguiden och andra
foumlrfattaren staumlllde foumlljdfraringgor Med hjaumllp av detta upplaumlgg kunde baringda foumlrfattarna vara
med och uppmaumlrksamma saker som aumlr av betydelse foumlr bistaringndshandlaumlggarna I studien
har foumlrfattarna utgaringtt fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt urvalet begraumlnsades daumlremot till
bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde endast kvinnor att delta i studien vilket kan bero
att bistaringndshandlaumlggning aumlr ett kvinnodominerat yrke Med haumlnsyn till studiens
omfattning under begraumlnsad tid anses daumlrav urvalets omfattning vara relevant (Bryman
2018) Datamaterialet som framstaumllldes av intervjuerna blev inneharingllsrika vilket kan bero
paring att baringda foumlrfattarna samspelade tillsammans med bistaringndshandlaumlggare under intervjun
Paring grund av det empiriska materialets omfattning analyserades endast det som ansaringgs
vara mest relevant till studiens syfte och fraringgestaumlllningar I analysen anvaumlndes det en
tematisk analys som bidrar till att datamaterialet kan analyserats utifraringn sitt syfte samt
sina fraringgestaumlllningar paring ett flexibelt saumltt
Foumlrslag till framtida forskning
En foumlrutsaumlttning foumlr framtiden aumlr daumlrfoumlr att bistaringndshandlaumlggare laumlr sig av
coronapandemin och hittar nya foumlrbaumlttrade metoder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet
lev livet med att laumlra saring laumlr en sig leva Av denna studie visas forskning utifraringn ett
professionsperspektiv foumlrslag till framtida forskning aumlr daumlrfoumlr att genomfoumlra kvalitativa
studier om aumlldres upplevelser av anvaumlndningen av alternativa moumltesformer vid
utredningsprocessen Genom att foumlrstaring aumlldres upplevelser samt erfarenheter av
tillfoumlrsaumlkrandet av delaktighet vid alternativa moumltesformer kan utvecklade arbetsmetoder
framstaumlllas
41
Litteraturfoumlrteckning
Andersson L (2013) Socialgerontolgi (2uppl) Studentlitteratur
Banks S (2013) Negotiating personal engagement and professional accountability
professional wisdom and ethics work European Journal of social work 16(5)
587-604 Httpsdoiorg101080136914572012732931
Banks S Cai T Jonge E Shears J Shum M Sobocan A Strom K Truell R
Uriz M amp Weinberg M (2020) Practising ethically during COVID-19 Social
work challenges and responses International Social Work 63(5) 569-583
Httpsdoiorg10117700208728209499614
Barbosa da Silvia A amp Wahlberg V (1994) Vetenskapsteoretisk grund foumlr kvalitativ
metod Starrin B amp Svensson P (Red) Kvalitativ metod och vetenskapsteori
Lund Studentlitteratur 41-61
Bertic Z amp Telebuh M (2020) Self-Assessment of Social and Family Loneliness in
Elderly during COVID-19 Pandemic in Relation to Current Level and Type of
Communication Intensity Collegium Antropolgicum 44(4) 209-2017
httpsdoi105671ca4443
Bjoumlrngren-Cuadra C (2017) Socialtjaumlnstens roll i samhaumlllets krisberedskap ndash en studie
ur personalens perspektiv Socialvetenskaplig Tidskrift 23(2)
httpsdoiorg103384SVT20162322327
Braun v amp Clarke V (2008) Using thematic analysis in psycholog Qualitative
Research in psychology 32 77-10
httpdxdoiorg1011911478088706qp063oa
Bryman A (2018) Samhaumlllsvetenskapliga metoder (3 uppl) Liber
Cook L L Zscomler D Biggart L amp Carder S (2020) The team as a secure base
revisited remote working and resilience among child and family social workers
during COVID-19 Journal of Childrenrsquos Services 15(4) 259-266
doi101108JCS-07-2020-0031
Delello J amp Mcwhorter R (2017) Reducing the digital divide Connecting older adults
to ipad technology Southern gerontological society 36(1) 3-28
Httpsdoi1011770733464815589985
Duneacuter A (2020) Bistaringndshandlaumlggning inom aumlldre villkor och dilemman (1Uppl)
Studentlitteratur
Duneacuter A amp Nordstroumlm M (2005) Bistaringndshandlaumlggningens villkor och dilemman inom
aumlldre och handikappomsorg Studentlitteratur
Folkhaumllsomyndigheten (2018) Digital teknik foumlr social delaktighet bland aumlldre personer
Ett kunskapsstoumld om moumljliga insatser utifraringn forskning praktik statistik juridik
och Etik Folkhaumllsomyndigheten
42
Folkhaumllsomyndigheten (2019) Pandemiberedskap hur vi foumlrbereder oss ett
kunskapsunderlag [elektronisk resurs]
httpswwwfolkhalsomyndighetensepublicerat-
materialpublikationsarkivppandemiberedskap-hur-vi-forbereder-oss-ett-
kunskapsunderlag
Folkhaumllsomyndigheten (2020) Spridningen av covid-19 aumlr en pandemi [elektronisk
resurs] httpswwwfolkhalsomyndighetensenyheter-och-
pressnyhetsarkiv2020marsspridningen-av-covid-19-ar-en-pandemi
Folkhaumllsomyndigheten (2021) Nationella allmaumlnna raringd och rekommendationer foumlr att
minska spridningen av covid-19 [elektronisk resurs] Nationella allmaumlnna raringd och
rekommendationer foumlr att minska spridningen av covid-19 mdash
Folkhaumllsomyndigheten (folkhalsomyndighetense)
Forssell E Torres S amp Olaison A (2013) Care managers experiences of cross-
cultural needs assessment meetings the case late-in-life immigrants Agering amp
Society 35 576-601 httpsdoiorg101017So144686X13000901
He T Huang C Li M Zhou Y amp Li S (2020) Social participation of the elderly
in China The roles of conventional media digital access and social media
engagement Telematics and Informatics 48 httpsdoi-
orgezproxyserverhvse101016jtele2020101347
Kvale S amp Brinkmann S (2014) Den kvalitativa forskningsintervjun (3 uppl)
Studentlitteratur
Molin M (2018) Framvaumlxten av ett socialpedagogiskt delaktighetsbegrepp I Molin M
Bolin A (RED) Socialpedagogisk handling i teori och praktik Trollhaumlttan
Houmlgskolan Vaumlst Ss 19-41 httphvdiva-
portalorgsmashgetdiva21247514FULLTEXT01pdf
Nationalencyklopedin (uaring) Ordboumlcker [elektronisk] httpswww-ne-
seezproxyserverhvseordbC3B6cker
Olaison A (2017) Processing older persons as clients in elderly care A study of the
micro-processes of care management practice Social work in health care 56(6)
78-98 Httpsdoiorg1010800098138920161265625
Prop 20000180 Ny socialtjaumlnstlag mm Haumlmtad fraringn
httpswwwriksdagensesvdokument-lagardokumentsvensk-
forfattningssamlingsocialtjanstlag-2001453_sfs-2001-453
Sattari S amp Billore S (2020) Bring it on Covid-19 being an older person in developing
countries during a pandemic Working with older people community care policy amp
practice 24(4) 281-291 httpsdoi101108WWOP-06-2020-0030
SFS 2001453 Socialtjaumlnstlagen httpswwwriksdagensesvdokument-
lagardokumentsvensk-forfattningssamlingsocialtjanstlag-2001453_sfs-2001-453
43
SFS 2008962 Lagen om valfrihetssystem httpswwwriksdagensesvdokument-
lagardokumentsvensk-forfattningssamlinglag-2008962-om-
valfrihetssystem_sfs-2008-962
SFS 2017900 Foumlrvaltningslag Foumlrvaltningslag (2017900) Svensk foumlrfattningssamling
20172017900 tom SFS 2019981 - Riksdagen
SFS 2020979 Om tillfaumllligt foumlrbud mot besoumlk i saumlrskilda boendeformer foumlr aumlldre foumlr att
foumlrhindra spridningen av sjukdomen covid-19
httpswwwriksdagensesvdokument-lagardokumentsvensk-
forfattningssamlingforordning-2020979-om-tillfalligt-forbud-mot_sfs-2020-979
SFS 20214 Lag om saumlrskilda begraumlsningar foumlr att foumlrhindra spridning av sjukdomen
covid-19 httpswwwriksdagensesvdokument-lagardokumentsvensk-
forfattningssamlinglag-20214-om-sarskilda-begransningar-for-att_sfs-2021-4
Skau GM (2007) Mellan makt och hjaumllp om det flertydiga foumlrharingllandet mellan klient
och hjaumllpare (3uppl) Liber
Socialstyrelsen (2020) Information foumlr socialsekreterare och handlaumlggare inom
socialtjaumlnst och LSS med anledning av covid-19 [elektronisk resurs]
Socialsekreterare och handlaumlggare - Socialstyrelsen
Socialstyrelsen (2021) Covid-19 bland aumlldre [elektronisk resurs]
httpswwwsocialstyrelsensestatistik-och-datastatistikstatistik-om-covid-
19statistik-om-covid-19-bland-aldre-efter-boendeform
Socialstyrelsen (2020) Hur Covid-19 har paringverkat akut varingrd av aumlldre med stroke och
hjaumlrtinfarkt Socialstyrelsen
Socialstyrelsen (2020) Faumlrre i ordinaumlrt boende har faringtt insatser fraringn socialtjaumlnsten
Socialstyrelsen
Socialstyrelsen (2015) Handlaumlggning och dokumentation inom socialtjaumlnsten
Socialstyrelsen
Svenska akademiens ordboumlcker [elektronisk] httpssvenskase
Svensson L amp Svensson L (2018) Digitalisering av kommunal socialtjaumlnst en
empirisk studie av organisation och profession i foumlraumlndring Lund universitet
Svensson K Johnsson E amp Lannemets L (2008) Handlingsutrymme Utmaningar i
socialt arbete (1 Uppl) Natur amp Kultur
Vetenskapsraringdet (2017) God forskningssed Vetenskapsraringdets rapportserie nr 1
Vetenskapsraringdet
Zambianchi M Roumlnnlund M amp Grazia-Carelli M (2019) Attitudes towards and use
of information and communication technologies (ICTs) among older adults in Italy
44
and Sweden the influence of cultural context socio-demograpghic factors and
time perspective Journal of cross-cultural Gerontoly 34 291-306
Httpsdoiorg101007s10823-019-09370-y
Oumlsterholm J Taghizadeh-Larsson A amp Olaison A (2015) Handling the dilemma of
self-determination and dementia A study of case managersacuteDiscursive strategies in
assessment meetings Journal of gerontological Social work 58(6) 613-636
Httpsdoiorg1010800163437220151067851
Bilagor
Bilaga 1 Informationsbrev
Hej
Anna Salmijaumlrvi och Aringsa Ifver heter vi och vi studerar sista terminen paring det socialpedagogiska
programmet paring Houmlgskolan vaumlst i Trollhaumlttan
Det har i dagslaumlget blivit aktuellt att utfoumlra examensarbetet och vi har daumlrfoumlr paringboumlrjat arbetet
med varingr uppsats Varingrt syfte med studien aumlr att aumlr att utifraringn ett professionsperspektiv soumlka
foumlrstaringelse foumlr hur aumlldre klienters delaktighet under utredningsprocessen kan moumljliggoumlras under
tider daring fysiska moumlten boumlr undvikas Vi soumlker daumlrfoumlr dig som aumlr bistaringndshandlaumlggare inom
aumlldreomraringdet och hoppas att du kan taumlnka dig att staumllla upp paring en intervju med oss
Intervjun beraumlknas ta mellan 30 ndash 60 minuter kommer att spelas in (endast ljud) och skrivas ut
Paring grund av pandemin kommer vi endast genomfoumlra intervjuer via digitala plattformar saringsom
Zoom eller Skype
Det insamlade arbetsmaterialet kommer att hanteras konfidentiellt som innebaumlr att det endast aumlr
vi studenter i denna uppsats samt varingr handledare som har tillgaringng till materialet Deltagare och
verksamheter kommer inte att naumlmnas vid namn utan kommer att faring fiktiva namn foumlr att
begraumlnsa identifikation
Frivillighet kommer gaumllla genom hela arbetet vilket innebaumlr att du som staumlller upp kan avbryta
din medverkan naumlrsomhelst utan att uppge naringgon specifik anledning Vill du vara med och bidra
till varingrt examensarbete kommer du att faring laumlmna muntligt samtycke som inte aumlr bindande i
boumlrjan av intervjun
Har du naringgra fraringgor tveka inte att houmlra av dig till oss paring
Anna Salmijaumlrvi
annasalmijarvistudent
hvse
Telefon 076 305 93 32
Aringsa Ifver
asaifverstudenthvse
Telefon 073 081 32 36
Handledare
Elisabet Bjoumlrquist
elisabetbjorquisthvse
Bilaga 2 Intervjuguide
Bakgrundsfraringgor
bull Aringlder
bull Hur maringnga aringr har du arbetat som bistaringndshandlaumlggare
bull Vilken aumlr din houmlgsta utbildning
bull Ungefaumlr hur maringnga aumlrenden har du per vecka
bull Hur maringnga medarbetare har du
bull Vilka digitala verktyg anvaumlnder du
BehovsbedoumlmningsprocessenUtredningsprocessenHandlingsutrymme
bull Vilka lagar och ramar utgaringr du fraringn i ditt arbete (riktlinjer)
bull Beskriv din arbetsdag innan pandemin hur saringg det ut daring
bull Beskriv din arbetsdag som det varit under raringdande pandemi
bull Skulle du kunna beskriva era rekommendationer om hur kontakt med aumlldre ska goumlras
bull Beskriv vad du taumlnker paring i moumltet med dem enskilda
Aumlldres delaktighet
bull Hur ser du paring delaktighet skulle du kunna beskriva det foumlr oss
bull Beskriv gaumlrna om ett aumlrende daumlr du upplevde att din klient var delaktig i
utredningsprocessen
bull Kan du beskriva ett aumlrende daumlr klienten inte var delaktig i utredningsprocessen utifraringn
din upplevelse
bull Beraumltta och utveckla gaumlrna oskrivna regler kring utredningsprocessen och klienter
delaktighet som finns paring din arbetsplats
bull Finns det moumljligheter i och med rekommendationerna foumlr utveckling av aumlldres
delaktighet Utveckla gaumlrna
bull Finns det begraumlnsningar i och med rekommendationerna foumlr utveckling av aumlldres
delaktighet Utveckla gaumlrna
Digitalisering
bull Skulle du kunna beskriva hur du utfoumlr dina moumlten med aumlldre idag
bull Beraumltta om ett moumlte som fungerade bra digitalt utifraringn din upplevelse
bull Beraumltta om ett mindre lyckat moumlte du haft digitalt varfoumlrhur blev det saring hur kunde
det ha foumlrbaumlttrats
bull Vad aumlr din upplevelse om hur aumlldre anvaumlnder de digitala verktygen
bull Hur upplever du att distansarbete paringverkar din yrkesroll
bull Beraumltta gaumlrna hur du haringller kontakt med dina arbetskamrater Vilka verktyg anvaumlnds
hur garingr det till
Oumlvrig
bull Finns det naringgot mer som du skulle vilja tillaumlgga eller som du upplever vi har gloumlmt
Tack foumlr din medverka
7
medverkan medansvar eller medinflytande Aumlldre behoumlver saringledes visa paring en aktiv
medverkan vid utredningsprocessen foumlr att kunna paringverka sin livssituation
Enligt Molin (2018) aumlr det en stor skillnad mellan deltagande och delaktighet Han skiljer
mellan begreppet deltagande och delaktighet genom att beskriva att deltagande handlar
om enskilda individer endast naumlrvarar i ett visst sammanhang Delaktighet handlar
daumlremot om att enskilda personer har en aktiv betydelse med sin omgivning vid ett
sammanhang Delaktighet kan dock ha olika inneboumlrder i olika kontexter I ett traditionellt
perspektiv finns synsaumlttet att en tillfoumlrsaumlkrar individers delaktighet i samhaumlllet genom att
rdquotraumlna upprdquo deras egna foumlrmaringgor Ett annat synsaumltt aumlr dock att vissa enskilda individer
lever i ett socialt utanfoumlrskap eftersom samhaumlllet inte har anpassats tillraumlckligt att alla kan
tillfoumlrsaumlkras delaktighet i samhaumlllslivet Utifraringn ett socialpedagogiskt perspektiv betonas
dock social integrering som centralt foumlr individer med ojaumlmlika livsvillkor samt att en vill
aumlven synliggoumlra individers meningsskapande handlingar i staumlllet foumlr att beskriva
individers egna begraumlsningar och brister Det handlar ocksaring om att skapa en foumlrstaringelse
oumlver hur delaktighet kan uppfattas och foumlrstarings foumlr olika individer Det aumlr daumlrfoumlr av stor
vikt att socialarbetare foumlrsoumlker foumlrstaring vad delaktighet betyder foumlr sin klient utifraringn sitt
sammanhang
Digitaliserad utredningsprocess
I kontakt mellan bistaringndshandlaumlggare och klient anvaumlnds digitala verktyg foumlr att
underlaumltta kommunikationen detta goumlrs aumlven vid samtal med andra professioner
Verktygen som anvaumlnds aumlr mobiltelefoner datorer samt surfplattor Socialarbetare
anvaumlnder sig av aumlven av andra digitala samt fysiska verktyg i sitt arbete baringde i
klientarbete och administrativt arbete Digitala moumlten kan moumljliggoumlra yrkesverksammas
tillgaumlnglighet samt digitala naumlrvaro i samtal med klienter (Svensson och Larsson 2018)
Digitala verktyg och digitalisering har i denna studie en central betydelse och handlar om
bistaringndshandlaumlggares upplevelse av aumlldres delaktighet daring fysiska moumlten inte aumlr moumljliga
vilket kan innebaumlra en digitaliserad utredningsprocess Det handlar ocksaring om en
omstaumlllning fraringn ett fysiskt arbete till ett digitaliserat arbete foumlr bistaringndshandlaumlggare Vid
benaumlmningen om digitala verktyg menas i denna studie datorer och mobiltelefoner I
dessa digitala verktyg finns system som bidrar till alternativ kommunikation till skillnad
fraringn fysiska samtal i kontakt med klienten System som aumlr omnaumlmnda i studien aumlr Skype
Microsoft Teams Samsa telefonsamtal och videosamtal Gemensamt foumlr dessa aumlr att de
har olika funktioner som fraumlmjar kommunikation mellan klient bistaringndshandlaumlggaren och
andra professioner utan att ses fysiskt Kommunikationen som sker via telefonsamtal
innefattar enbart roumlster utan att se vem som aumlr paring andra sidan I ett videosamtal finns
moumljligheten till att baringde se och houmlra varandra i samtalet Chattfunktioner anvaumlnds oftast
mellan professionerna vid dokumentation journalfoumlring samt kollegial konsultation
Genom ett forskningsprojekt av Lunds universitet och Helsingborgs stad framkom
kunskap om utveckling mot en mer digitaliserad socialtjaumlnst Det handlar om att bringa
ny kunskap samt utveckling av en digitaliserad vardag foumlr yrkesverksamma som
8
moumljliggoumlr delaktighet hos klienter Dess resultat visar paring att det finns stora
utvecklingsmoumljligheter inom socialtjaumlnsten att erbjuda alternativa moumlten till sina klienter
En effektivisering av arbetsdagen moumljliggoumlrs ocksaring eftersom det blev enklare att ha
kontakt med klienter utifraringn deras behov och tillgaumlnglighet (Svensson och Larsson 2018)
Begraumlnsningar i ett digitaliserat arbete ligger i det faktiska att inte moumlta klienten som en
bistaringndshandlaumlggare ska stoumldja och hjaumllpa Moumljligheten till att uppmaumlrksamma
underliggande och osagda behov begraumlnsas i och med att bistaringndshandlaumlggare inte finns
fysiskt paring plats
Tidigare forskning
Foumlr att faringnga en kunskapsoumlversikt inom studiens forskningsomraringde presenteras i
kommande avsnitt tidigare forskning Soumlkningen av tidigare forskning utgick fraumlmst fraringn
databasen Sociology Source Ultimate De soumlkord som anvaumlndes var elderly Sweden
decison pandemic technologi distancework ldquosocial workrdquo ldquoneed assessmentrdquo och
ldquoCovid-19rdquo Foumlr att ytterligare avgraumlnsa antalet artiklar begraumlnsades aringrtal fraringn 2015 fram
tills nu 2021 spraringket valdes till svenska samt engelska Undantag har gjorts i aringrtalspannet
daring det finns relevant laumlsning foumlr studiens inneboumlrd i aumlldre artiklar De vetenskapliga
artiklarna som presenteras aumlr aumlven peer reviewade med fulltext Foumlr att studera om de
vetenskapliga artiklarna hade relevant information foumlr denna studie laumlstes
sammanfattningen vid urvalet Det finns aumlven artiklar som genomgaringtt liknande urvalet
ovan fraringn sekundaumlra kaumlllor Foumlljande presenteras tidigare forskning utifraringn aumlldres
delaktighet med kopplingar till myndigheter coronapandemi samt ett digitaliserat arbete
Delaktighet vid utredningsprocesser
Oumlvergripande foumlr vald tidigare forskning om utredningsprocessen foumlr aumlldre var att moumltet
mellan klient och handlaumlggare aumlr centralt foumlr att moumljliggoumlra delaktighet vid
behovsbedoumlmning Resultat av tidigare forskning samt aumlldre forskning visar ocksaring att
klientens delaktighet i utredningssamtalet paringverkades av hur bistaringndshandlaumlggare valde
att strukturera moumltet (Oumlsterholm mfl 2015 Forssell mfl 2013)
Gemensamt foumlr vald tidigare forskning av utredningsprocessen hos aumlldre var att forskare
har beskrivit att en foumlraumlndring av behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre individer skedde under
1990-talet Foumlraumlndringen skedde i samband med att staten infoumlrde en modell som var
inspirerad av New Public Management Syftet med modellen var att infoumlra en
marknadsbaserad modell i offentlig verksamhet Med hjaumllp av konkurrens styrande
verksamheter samt marknadsekonomiskt foumlrharingllningssaumltt skulle medborgares
valmoumljligheter foumlr stoumld och hjaumllp oumlka Maringlet med modellen var att oumlka individualisering i
samhaumlllet genom baringde privata- och offentliga verksamheter Under 1990-talet blev det i
samband med den nya modellen houmlgre krav paring maringl och resultat vilket skulle genomfoumlras
med hjaumllp av standardisering samt administration av offentliga verksamheter Det
framkommer vidare av tidigare forskning att modellen har medfoumlrt att behovsbedoumlmning
inom aumlldreomsorgen har bidragit till en stoumlrre byraringkratisering I dagens samhaumllle finns det
ett stoumlrre fokus paring resurser vilket innebaumlr att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunen aumlr naumlra
9
kopplat med finansiella resursfoumlrdelningar Det framgaringr aumlven att efter infoumlrandet av
modellen behandlades aumlldre som kunder i staumlllet foumlr klienter Behovsbedoumlmningen har
daumlrav begraumlnsats eftersom den styrs av tillgaumlngliga resurser med riktlinjer fraringn politiker
inom kommunen Bistaringndshandlaumlggare staringr daumlrfoumlr vid flera utmaningar naumlr det kommer
till behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre (se tex Olaison 2017 Forsell mfl 2013)
Enligt Olaison (2017) har foumlraumlndringen under 1990-talet resulterat i att rollen foumlr
handlaumlggare har foumlraumlndrats Yrkesverksamma inom socialt arbete behoumlver i dagens
samhaumllle anpassa deras behovsbedoumlmningar fraringn tillgaumlngliga ramar och resurser inom
deras organisation Forskaren har paring grund av det genomfoumlrt en mixad studie i Sverige
daumlr hon har analyserat hur socialarbetare genomfoumlr utredningsprocessen foumlr aumlldre
personer Data till studien aumlr inhaumlmtad fraringn inspelade bedoumlmningssamtal med tillhoumlrande
aumlrendehandlingar och beslut Analysen genomfoumlrdes genom att undersoumlka
utredningsprocessen i tre steg hur aumlldre framfoumlrde sin oumlnskan hur oumlnskan hanterades i
bedoumlmningssamtalet samt hur deras oumlnskan formulerades i den dokumenterade
behovsbedoumlmningen Fokus i studien var att studera vilket inflytande aumlldre har naumlr de
ansoumlker om stoumld- och hjaumllpinsatser inom Sverige Resultatet visade att vid 80 procent av
aumlrendena genomgick aumlldres oumlnskemaringl till en foumlrhandling med socialarbetaren innan det
togs emot som en ansoumlkan Det visade sig aumlven att mer aumln haumllften av aumlldres oumlnskemaringl inte
hanterades oumlverhuvudtaget samt att oumlnskemaringlen inte fanns i den dokumenterade
behovsbedoumlmningen Det framkommer vidare i de dokumenterade
behovsbedoumlmningarna att aumlldres uttryckta oumlnskemaringl hade rekontextualiseras vid
oumlverfoumlringen till text i behovsprocessen utifraringn kommunens ramar Forskaren beskriver
att begreppet rekontextualisering aumlr en rutinbaserad process som ofta foumlrekommer inom
handlaumlggning daumlr klientens uttalanden om oumlnskemaringl omformuleras till text utifraringn
organisationens ramar Detta innebaumlr att oumlnskemaringl ord och meningar fraringn enskilda
anvaumlnds utifraringn ett annat sammanhang Orden faringr daumlrfoumlr en annan betydelse aumln vad som
var menat fraringn den enskilde fraringn boumlrjan Vid en rekontextualisering blir aumlldres uttalanden
foumlrvraumlngda och omarbetade vilket medfoumlr att deras inflytande i beslutsprocessen
foumlrminskas I en aumlldre studie utfoumlrd av Forssell mfl (2013) har de utifraringn en kvalitativ
metod intervjuat socialarbetare i Sverige om deras upplevelse av aumlldre med etniskt
ursprung inflytande i utredningsprocessen Av studien framkommer det att socialarbetare
upplever svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra klientens inflytande i utredningsprocessen naumlr
de inte kunde svenska spraringket Resultat tyder aumlven paring att det finns foumlr lite kunskap om hur
de ska hantera saringdana moumlten foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet och inflytande i
utredningsprocessen trots att maringnga aumlldre inom Sverige har ett annat ursprung Kunskap
att hantera moumlten med klienter som inte kan svenska spraringket behoumlver daumlrfoumlr utvecklas
Ett annat dilemma som socialarbetare moumlter i sin yrkesroll foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet
foumlr sina klienter kommer fram i en studie genomfoumlrd i Sverige av Oumlsterholm mfl (2015)
Forskarna har i denna studie genomfoumlrt en analys av ljudinspelade bedoumlmningsmoumlten
tillsammans med bistaringndshandlaumlggare och klienter med kognitiv nedsaumlttning Forskarna
menar att klienter som har kognitiva nedsaumlttningar kan i vissa fall inte uttrycka oumlnskemaringl
10
behov eller fatta beslut som paringverkar deras dagliga livsfoumlring Forskarna menar daumlrfoumlr att
idealet av sjaumllvbestaumlmmande i lagstiftning inte alltid fungerar i praktiken Syftet med
deras studie var daumlrfoumlr att identifiera strategier som socialarbetare anvaumlnder sig av foumlr att
hantera svaringrigheterna med att tillfoumlrsaumlkra idealet av sjaumllvbestaumlmmande foumlr klienter med
kognitiva nedsaumlttningar i form av demenssjukdom Forskarnas fokus var att foumlrstaring hur
klienter samt socialarbetare integrerade med varandra foumlr att respektera
sjaumllvbestaumlmmandet I resultatet framkom tre olika saumltt att saumlkerstaumllla sjaumllvbestaumlmmande
Foumlrsta handlingssaumlttet var att laringta enskild med kognitiv svikt prata foumlr sig sjaumllv en annan
var att laringta anhoumlriga tala foumlr hen och sista var att ha moumlte tillsammans med baringde anhoumlriga
och den enskilda Resultatet i studien visade daumlrfoumlr att klientens delaktighet paringverkas av
hur bistaringndshandlaumlggaren valde att genomfoumlra moumltet
Gemensamt foumlr tidigare forskning om aumlldres delaktighet i utredningsprocessen visar att
socialarbetare staringr infoumlr flera dilemman naumlr de ska tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet
inflytande och sjaumllvbestaumlmmande I en aumlldre analys genomfoumlrd av Banks (2013) i Europa
framgaringr det aumlven att den oumlkade standardiseringen av tjaumlnster i kommunen bidragit till ett
minskat handlingsutrymme foumlr professionella Detta foumlrklaras bero paring att anstaumlllda inom
offentlig sektor har ett oumlkat professionellt ansvar i sin yrkesroll Paring grund av detta
upplever baringde socialarbetare samt forskare en oro oumlver att tjaumlnstepersoner inom offentlig
sektor ska foumlrlora sitt personliga engagemang Forskaren har daumlrfoumlr valt att genomfoumlra en
analys av foumlrharingllandet mellan personligt engagemang och professionellt ansvar i socialt
arbete Banks (2013) foumlrklarar att personligt engagemang paringverkar socialarbetares maringl
motivation vaumlrderingar samt processen foumlr hur de utfoumlr sitt arbete En socialarbetare som
daumlremot har ett professionellt ansvar innebaumlr att yrkesverksamma foumlrvaumlntas arbeta
effektivt utifraringn lagstiftning riktlinjer men ocksaring sin arbetsgivare Socialarbetare behoumlver
i allt houmlgre utstraumlckning uppvisa vilka foumlraumlndringar de aringstadkommer i sin yrkesroll Deras
presentationer maumlts i olika former av statistik med hjaumllp av digitala verktyg eftersom de
vill uppvisa att organisationen uppfyller maringl efter tillgaumlngliga resurser vilket skapar ett
professionellt ansvar Resultatet av Banks (2013) analys visar att baringde professionellt
ansvar och personligt engagemang aumlr viktigt i socialt arbete Aring ena sidan aumlr personligt
engagemang det som goumlr att ens arbete blir socialt arbete aring andra sidan aumlr ens personliga
ansvar det som ser till att det aumlr en yrkesroll och inte ett ideellt arbete Foumlr att skapa en
naturlig balans mellan dessa menar forskaren att det daumlrfoumlr behoumlvs en professionell
visdom Om en socialarbetare har professionell visdom har hen foumlrmaringgan att balansera
denna process beroende paring sammanhang
Myndighet och coronapandemin
Enligt Banks mfl (2020) har coronapandemin inneburit stora utmaningar foumlr
beslutfattare inom socialt arbete Trots pandemin behoumlver dock socialarbetare fortsaumltta
sitt arbete dock anpassat till nya behov som uppkommit i samband med pandemin
Coronapandemin har inneburit att funktioner som har tagits foumlrgivet i socialarbetares
yrkesroll har begraumlnsats under pandemin Hembesoumlk och till och med vissa verksamheter
som varit sjaumllvklara foumlrsvann i och med pandemin Tidigare har dessa funktioner varit
11
strategier foumlr att identifiera risker nu aumlr strategierna en risk i sig Syftet med deras
internationella mixade studie var daumlrfoumlr att undersoumlka etiska fraringgestaumlllningar som
socialarbetare staringr infoumlr under coronapandemin Maringlet var att belysa det osynliga arbetet
som socialarbetare genomfoumlr naumlr de ska exempelvis respektera maumlnskliga raumlttigheter
genomfoumlra riskbedoumlmningar skapa raumlttvisa och visa empati Fokus i studien var aumlven att
skapa foumlrstaringelse oumlver hur coronapandemi har paringverkat socialarbetares moraliska
foumlrharingllningsaumltt samt vad som behoumlvdes taumlnkas paring foumlr att genomfoumlra ett etikarbete under
kris Det visade sig att det var likande i de flesta laumlnder naumlr det kommer till vilka etiska
utmaningar social arbetare moumlttes av Baringde i Japan och Pakistan upplevde socialarbetare
svaringrigheter med att aumlldre inte accepterade coronapandemin dem behoumlvde daumlrfoumlr fokusera
paring att laumlra ut kunskap kring hur de kan beskydda sig mot viruset Det visade sig aumlven att
det baringde i Nord Amerika och Europa fanns det en oro oumlver att distansarbetet skulle bli
den nya normen Banks mfl (2020) beskriver att den vanligaste utmaningen oumlver hela
vaumlrlden beroende paring rekommendationerna kring att de boumlr begraumlnsa sina sociala
kontakter foumlr att motverka smittspridningen Socialarbetarna upplevde att det var svaringrt
att genomfoumlra riskbedoumlmning i hur de skulle kommunicera med sin klient de behoumlvde
maringnga garingnger oumlvervaumlga om de ska genomfoumlra ett hembesoumlk eller ta kontakt via telefon
Hembesoumlk anses vara en risk i sig men aumlldres isolering samt ekonomiska svaringrigheter
under Coronapandemi aumlr en annan risk som socialarbetarna behoumlvde oumlvervaumlga I vissa fall
kunde de genomfoumlra hembesoumlk daumlremot upplevde socialarbetarna att skyddsutrustning
begraumlnsade deras kommunikation till klienten saringsom att foumlrmedla och foumlrstaring icke verbala
uttryck begraumlnsad foumlrmaringga att visa empati samt att de inte hade naringgon moumljlighet till
beroumlring foumlr att visa gester av omtaumlnksamhet samt foumlrsaumlkran Socialarbetarna upplevde
dock samtidigt att det aumlr svaringrare att utreda behoven i telefonsamtal eftersom de inte kunde
se personen samt se vilka omstaumlndigheter klienterna levde i Det framgick vidare att
socialarbetare upplevde utmaningar eftersom de behoumlvde prioritera sina resurser trots att
behoven oumlkade i samband med pandemin Detta berodde paring att resurserna begraumlnsades paring
grund av att hembesoumlk ska undvikas tillgaumlnglighet foumlr digitala verktyg var begraumlnsad
samt att vissa verksamheter till och med staumlngde Det visade aumlven att det var svaringrt att
foumlrdela resurserna raumlttvist eftersom de i vissa fall endast hade ett telefonsamtal att utgaring
fraringn i staumlllet foumlr ett hembesoumlk Forskarna belyser i deras studie att det alltid har funnits
riskbedoumlmning i sociala arbetet men de resurser de vanligtvis anvaumlnder foumlr att kunna
genomfoumlra en riskbedoumlmning aumlr i dagens laumlge en riskbedoumlmning bara i sig
I en annan mixad studie om socialtjaumlnstens roll i krisberedskap genomfoumlrd av Bjoumlrngren-
Cuadra (2016) framkom ett resultat som visade att foumlrebyggande arbete med krishantering
var minimal och outvecklad Resultat visade att det daumlremot fanns en vilja och motivation
fraringn yrkesverksamma att vara foumlrberedda foumlr en omstaumlllning vid kriser Fokus i studien
var att undersoumlka hur vaumll foumlrberedd socialtjaumlnsten i Sverige aumlr infoumlr en krissituation
Genom enkaumlter och intervjuer framkom det att viss utbildning och information behoumlvdes
i foumlrebyggande syfte vid en krishantering Det framgick att omstaumlllningen fraringn det vanliga
arbetet inte hade blivit lika stor om det hade funnits foumlrebyggande kunskap Enligt Cook
12
mfl (2020) beskrivning om socialarbetares omstaumlllning till distansarbete under
coronapandemin var upplevelsen att det var en snabb foumlraumlndring Forskarna har
genomfoumlrt en kvalitativ studie i England genom att ha intervjuat yrkesverksamma vars
hemmiljouml har blivit en ny arbetsplats Resultatet visar att det kollegiala utbytet saknades
samt att de spontana diskussionerna i olika aumlrenden foumlrsvann Omstaumlllningen blev
omtumlande samt skapade en problematik i hantering av sina arbetsuppgifter tex distans
fraringn sina kollegor Dock uppstod en motivation foumlr hemarbete naumlr organisationen erbjoumld
ekonomiskt bidrag till arbetsunderlag exempelvis skrivbord stol osv Gemensamt foumlr
artiklarna aumlr att ett foumlrebyggande arbete daumlr omstaumlllning blir noumldvaumlndigt aumlr outvecklat
samtidigt finns en motivation bland yrkesverksamma att foumlraumlndring kan bidra till nya
moumljligheter
Delaktighet vid anvaumlndning av digitala verktyg
En bieffekt av coronapandemins rekommendationer i och med nedstaumlngning samt
karantaumln aumlr att upplevelsen om ensamhet hos aumlldre har oumlkat (Bertic amp Telebuh 2020)
Isoleringen av socialt deltagande beror paring att fysiska kontakter med andra naumlstintill har
uteslutits Hur kan detta motverkas och finns det alternativ foumlr utveckling och minskning
av social isolering foumlr aumlldre Tidigare forskning av digitalisering hos aumlldre visar att det
finns moumljligheter foumlr att oumlka sitt sociala deltagande informationsfloumlde samt bibeharinglla naumlra
kontakter med familj och vaumlnner Sattari och Billore (2020) beskriver i sin kvalitativa
studie om aumlldres upplevelse av livsstilsfoumlraumlndring under coronapandemins konsekvenser
i Iran samt Indien Foumlr aumlldre handlar det om att foumlraumlndra och anpassa sin livssituation
utifraringn pandemins rekommendationer och lagar He mfl (2020) beskriver i sin studie om
socialt deltagande av aumlldre genom digitala verktyg Studien bestaringr av insamlade enkaumltsvar
fraringn staumlder i Kina Syftet handlar om att soumlka kunskap om hur medieanvaumlndning
paringverkade aumlldre individers livssituation baringde fysiskt samt mentalt En liknande studie
utfoumlrd av Bertic och Telebuh (2020) har i deras syfte fokuserat paring skillnaden mellan social
och familjaumlr ensamhet hos aumlldre under coronapandemin genom kommunikationsmetoder
Informanterna bestod av drygt hundra aumlldre individer oumlver 65 aringr som alla var boende i
sina egna hem i Kroatien
Gemensamt foumlr dessa studier handlar om konsekvenserna av en pandemi foumlr aumlldre och
deras sociala livssituation En stor oro fanns hos informanterna i studierna om hur
foumlraumlndringen av livssituationen skulle bli foumlr dem Nedstaumlngningar av samhaumlllen och
avraringdan foumlr fysiska kontakter av aumlldre skapade stor raumldsla (Sattari amp Billore 2020) Foumlr
att minska den sociala ensamheten beskriver Bertic och Telebuh (2020) att anvaumlndningen
av digitala verktyg bidrar till oumlkat socialt deltagande Det fraumlmsta verktyget som anvaumlndes
var hemtelefoner eller mobiltelefoner foumlr att oumlka den kommunikativa foumlrmaringgan att haringlla
kontakt med familj samt vaumlnner Det visade en signifikant skillnad paring social ensamhet
och familjaumlr ensamhet genom anvaumlndningen av verktygen datorer foumlr videosamtal och
sociala medier aumlr grundlaumlggande foumlr den mentala haumllsan var att kunna haringlla kontakten
med vaumlnner och familj Resultatet visar att med kaumlnnedom om naumlrstaringendes haumllsa samt
kontakten kan minska kaumlnslan av ensamhet I He mfl (2020) studie jaumlmfoumlrdes
13
medieanvaumlndningen utifraringn sociodemografisk bakgrund om aumlldres haumllsosituation
Resultatet visade att aumlldres bakgrund inte hade signifikant betydande del i anvaumlndningen
av medieanvaumlndningen Med andra ord finns det foumlrutsaumlttningar foumlr de flesta aumlldre att
anvaumlnda sig av digitala medier foumlr att minska sin upplevda ensamhet Genom digitala
medier kan saringvaumll kontakt med vaumlnner och familj information upplysning underharinglla
vardagen samt att delta i samhaumlllsaktiviteter moumljliggoumlras Tillgaringngen av tekniska verktyg
som datorer smartphones eller surfplattor finns ett stort utbud av som erbjuder en helt ny
vaumlrld av kontakter information samt nyheter Tillgaringngen av datorer samt surfplattor
upplevdes vara enklare foumlr yngre aumlldre aumln foumlr oumlvriga aumlldre (He mfl 2020) Det nya
normala beskrivs av Sattari och Billore (2020) som aumlldres foumlrmaringga att anpassa sin
livssituation utifraringn raringdande coronapandemins rekommendationer samt motivationen till
att foumlrbaumlttra sin fysiska och mentala haumllsa Resultatet av studien visar att aumlldre har en stor
anpassningsfoumlrmaringga till de raringdande omstaumlndigheterna under coronapandemin samt att de
har foumlrmaringgan att staumllla om sina livssituationer daumlrefter Aumlldre visar sig vara mycket
kapabla till att goumlra stora foumlraumlndringar vilket visar paring en foumlrbaumlttrad haumllsa baringde fysiskt
samt psykiskt genom en digitaliserad aktivare vardag Sammanfattningsvis kan aumlldres
ensamhet och isolering minskas eller uteslutas genom en digitaliserad vardag Aumlldre visar
sig vara foumlraumlndringsbenaumlgna eftersom de anpassar sig utifraringn den nya raringdande
pandemisituationen Begraumlnsningar som framgick handlar dock om aumlldres tillgaringng av
tillexempel surfplattor datorer samt mobiltelefoner samt aumlven hur systemen aumlr
uppbyggda foumlr att hanteras av aumlldre anvaumlndare
Daumlremot kraumlvs det kunskap om digitala verktyg foumlr att det ska kunna anvaumlndas I en studie
av Zambianch mfl (2019) har det daumlrfoumlr genomfoumlrt en kvantitativ studie daumlr de har
undersoumlkt aumlldres attityder till anvaumlndningen av digitala verktyg Forskarna beskriver att
Sverige aumlr ett land som har visat sig anvaumlnda digitala verktyg mest medan Italien har
visat sig anvaumlnda det minst Syftet var daumlrfoumlr att undersoumlka skillnader om attityder till
digitala verktyg i Sverige och Italien utifraringn koumln aringlder utbildning och levandsstatus
Resultatet visade att svenska aumlldre var mer positiva till digitala verktyg jaumlmfoumlrt med
italienska aumlldre Det visade ocksaring att italienska aumlldres attityder till digitala verktyg
paringverkades av vilken aringlder och utbildning de hade ju houmlgre utbildning och laumlgre aringlder
desto mer positiva var dem Det visade sig aumlven att koumln hade en betydelse foumlr hur de saringg
paring digitala verktyg i Italien daumlr var maumln mer intresserade av att laumlra sig tekniken
tillskillnad fraringn kvinnor I Sverige var det daumlremot inte en stoumlrre skillnad mellan maumln och
kvinnor I en annan studie av Delello och Mcwhorter (2017) har de undersoumlkt om
utbildning i digitala verktyg kunde foumlrbaumlttra aumlldres livsvillkor Forskarna foumlrklarar att
tillgaringngen till digitala verktyg samt kunskapen aumlr saumlmre hos aumlldre De har daumlrfoumlr
genomfoumlrt en mixad studie i USA daumlr syftet med studien var att studera om Ipads kunde
foumlrbaumlttra aumlldres levnadsfoumlrharingllanden I undersoumlkningen fick aumlldre foumlrst genomgaring en
utbildning i anvaumlndningen av digitala verktyg efter utbildningen fick deltagarna i studien
sedan svara paring en enkaumlt och delta i en intervju Resultatet visade att efter utbildning
boumlrjade mer aumln haumllften av alla i studien anvaumlnda sin Ipad dagligen Oumlver aringttio procent av
14
alla deltagare i studien hade Facebook eller anvaumlnde internet foumlr andra intressen
Deltagarna i studien upplevde aumlven att den sociala isoleringen minskade eftersom de
kunde kommunicera med vaumlnner och familj laumlttare Innan studien hade endast mer aumln
femton procent anvaumlnt en Ipad tidigare
Teoretisk utgaringngspunkt
Den teoretiska utgaringngspunkten i studien kommer att vara handlingsutrymme Det
teoretiska begreppet aumlr valt paring grund av att fokus har lagts paring att faringnga olika aspekter av
studiens syfte Enligt Duneacuter (2020) aumlr handlingsutrymme centralt inom socialt arbete
eftersom det foumlrekommer i baringde lagstiftning samt i yrkesrollen Arbetsuppgifter inom
socialt arbete aumlr inte foumlrutsaumlgbara vilket medfoumlr att de inte kan genomfoumlra dem paring rutin
I socialtjaumlnstlagen finns det daumlrfoumlr ett handlingsutrymme foumlr kommunerna att tolka sjaumllva
Lagstiftningen beskriver dock inte medborgarnas raumlttigheter i detalj utan finns endast som
ett ramverk Av (prop 20000180) framkommer det att Socialtjaumlnstlagens syfte aumlr att
garantera att kommunernas utfoumlr skyldigheten att tillgodose medborgarnas behov av
bistaringnd Det aumlr dock upp till varje enskild kommun hur detta ska genomfoumlras daumlrav har
kommunen en handlingsfrihet Vidare arbetar socialarbetare med hjaumllp av sitt
handlingsutrymme
Handlingsutrymme
Handlingsutrymme som enskilt ord finns inte med i Svenska akademins ordbok daumlrav
kommer begreppet delas upp i handling samt utrymme foumlr definition Enligt Svenska
Akademins ordbok (2015) definieras ordet handling som ldquonaringgot man goumlrrdquo eller ldquoutfoumlrrdquo
Utrymme definieras enligt samma ordbok som ldquotillraumlcklig platsrdquo Nationalencyklopedins
(uaring) ordbok definierar ordet handling (enstaka) yttring av (maringlinriktad) verksamhet
Begreppet utrymme definieras paring foumlljande vis (tillraumlckligt) rumslig utstraumlckning eller
volym (foumlr att naringgot ska faring plats ibl mer eller mindre abstrakt) Svensson mfl (2008)
beskriver handlingsutrymme genom att det handlar om hur den enskilde socialarbetaren
agerar utifraringn det utrymme som organisationens uppdrag givit tex lagar foumlrordningar
och normer Handlingsutrymme handlar dock inte bara om socialarbetarens moumljlighet till
att kunna vaumllja utan det innebaumlr ocksaring att de boumlr ha professionell kompetens om att kunna
bedoumlma rimliga och meningsfulla val utifraringn kontexten Svensson mfl (2008) beskriver
aumlven Lipskys definition om handlingsutrymme Yrkesrollen som socialarbetaren tar paring
sig kallas av Lipsky foumlr ldquostreet level bureaucratsrdquo som Svensson mfl (2008) oumlversatt till
ldquofrontlinjebyraringkratrdquo ldquograumlsrotsbyraringkratrdquo eller ldquogatubyraringkratrdquo Lipsky ligger som grundare
foumlr inneboumlrden av begreppet handlingsutrymme daumlr socialarbetarens position ligger
mellan myndighet och klient Foumlrfattaren menar att socialarbetaren representerar sin
organisation vilket innebaumlr att hen aumlr en talesperson foumlr sin myndighet Socialarbetaren
ska daumlrfoumlr foumllja deras ramar samtidigt som hen ska arbeta utifraringn att tillgodose
medborgarnas behov Enligt Lipsky paringverkas handlingsutrymmet av tre olika faktorer
Foumlrsta faktorn handlar om att socialarbetarens handlingsutrymme paringverkas av
lagstiftning regler samt vaumlgledningar inom sin organisation vilket den enskilda
socialarbetaren sedan tolkar och implementerar Den sociala kontexten som aumlr andra
15
faktorer paringverkar dock ocksaring handlingsutrymmet eftersom de i sin yrkesroll moumlter unika
maumlnniskor med olika livsvillkor Slutligen menar Lipsky att det aumlr socialarbetarens
individuella kunskap samt erfarenhet som paringverkar handlingsutrymmet Socialarbetaren
har daumlrfoumlr frihet kombinerat med ansvar i sin yrkesroll vilket beskrivs som
handlingsutrymme Lipsky menar daumlrfoumlr att socialarbetare dras mellan att vara
medmaumlnniska och att vara organisationens representant beroende paring vad de utgaringr fraringn
faringr handlingarna olika vaumlrde (Svensson mfl 2008)
Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas handlingsutrymmet av flera olika faktorer
Foumlrfattarna beskriver att handlingsutrymmet paringverkas av organisationens ramar
kontexten enskildes yrkeskompetens yrkesroll samspel samt interaktion Att ha en
yrkesroll inom socialt arbete innebaumlr att jobba foumlr att hjaumllpa andra maumlnniskor samtidigt
som en representerar samt aumlr en aktoumlr foumlr en organisation Svensson mfl (2008) skriver
att socialarbetarens yrkesroll handlar om att staumlrka kommunicera bedoumlma samt hjaumllpa
maumlnniskor med olika livsvillkor under stressade foumlrharingllanden Det innebaumlr ocksaring att
arbeta med administration planering samt kontrollera samhaumlllets resurser Foumlrfattaren
beskriver vidare att socialarbetare ofta staumllls infoumlr att moumlta maumlnniskor med varierande
livsvillkor samt ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser Handlingsutrymmet aumlr daumlrfoumlr ett noumldvaumlndigt
hjaumllpmedel foumlr socialarbetare
Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetare intar olika roller beroende paring vilken
kontext hen befinner sig i En yrkesroll aumlr socialt skapad som paringverkas av organisationens
formella ramar saringsom regler och lagar Det handlar aring andra sidan ocksaring om
socialarbetarens individuella foumlrvaumlntningar paring rollen utifraringn sin position i organisationen
men ocksaring av de samhaumllleliga foumlrvaumlntningar som raringder hos medborgarna Utifraringn dessa
faktorer samt samspel till andra i arbetsgruppen kommer den enskilda socialarbetaren
tolka sin roll som sedan paringverkar handlingsutrymmet Det framgaringr aumlven att samverkan
mellan arbetsgruppen har en stor betydelse i hur handlingsutrymmet raringder En stark
profession arbetar efter att foumlraumlndra utrymmet till det baumlttre medan en svag profession
arbetar endast som organisationens verktyg utan att paringverka utrymmet som givits Ett bra
samarbete kan ocksaring medfoumlra att arbetsgruppen faringr gemensamma uppfattningar om vad
de vill och kan uppnaring med insatsen Paring grund av den anledningen kan den enskildes saumltt
att agera paringverka vilket handlingsutrymme som foumlreligger inom organisationen
Foumlrfattaren skiljer mellan att agera kollektivt samt agera individuellt Enligt Svensson
mfl (2008) paringverkas samspelet med andra inom en organisation av interaktionen
Interaktion handlar om kommunikation samt hur en foumlrharingller sig till andra maumlnniskor Av
samma anledningar aumlr aumlven samspel till sina klienter en foumlrutsaumlttning samspel kan
naumlmligen bidra till god integration och kommunikation gentemot sina klienter Det aumlr i
denna kommunikation som uppfattningar skapas som vidare moumljliggoumlr klientens
delaktighet
Enligt Svensson mfl (2008) kan dock handlingsutrymme innebaumlra ett dilemma foumlr
socialarbetare Socialarbetare kan med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig
16
gentemot sina klienter aring andra sidan ger handlingsutrymme ett ansvar foumlr sitt eget
handlade som kan medfoumlra en risk att laringta socialarbetaren fritt handla Socialarbetarens
handlingsutrymme paringverkas aumlven utifraringn hur socialarbetaren anvaumlnder sitt spraringkbruk med
andra maumlnniskor dels hur hen uttrycker sig i baringde tal- samt skriftspraringk i foumlrharingllande till
klienter och till andra professioner i samverkan Det handlar aumlven om vilken
kunskapserfarenhet socialarbetaren innehar och vilket tillvaumlgagaringngssaumltt som aumlr laumlmpligast
att utfoumlra i moumltet med klienten Skau (2007) menar att detta aumlven resulterar i att
socialarbetare har en stor makt gentemot sina klienter Foumlrfattaren foumlrklarar makt genom
att beskriva exemplet att makt handlar om vem som har stoumlrst chans att faring sin vilja igenom
Hjaumllparen (bistaringndshandlaumlggaren) har en stor makt tillskillnad fraringn klienten Det aumlr
naumlmligen bistaringndshandlaumlggarens tolkning av samtalet som dokumenteras i utredningen
vilket saumltter klienten i ett underlaumlge till bistaringndshandlaumlggaren Socialarbetarens fria
handlingar innebaumlr daumlrfoumlr att en enskild socialarbetare har makten att beroende paring
handling paringverka klienters liv Vid olika tillfaumlllen kan en socialarbetare behoumlva
genomfoumlra arbetsuppgifter utan att hinna fundera oumlver tillvaumlgagaringngsaumlttet innan Aring ena
sidan faringr daring socialarbetaren foumlrlita sig paring sin grundlaumlggande kunskap om vad som blir
mest laumlmpligt dock utan att taumlnka efter innan Aring andra sidan finns idealet om att det
sociala arbetet ska vara vaumllgrundat mellan handling och kunskap som inte alltid fungerar
i det praktiska arbetet Kunskap om handlingsutrymmet utvecklas inom det sociala arbete
staumlndigt socialarbetare behoumlver daring ha ett kritiskt foumlrharingllningssaumltt till sitt
handlingsutrymme foumlr att kunna se nya moumljligheter eller begraumlnsningar Aring ena sidan
kunna se paring sin yrkesroll utifraringn klientens perspektiv aring andra sidan kunna se paring
yrkesrollen utifraringn organisationens perspektiv om processen runt sitt handlingsutrymme
(Svensson mfl 2008)
Metod
Studien handlar om att soumlka kunskap utifraringn ett professionsperspektiv Paring grund av
studiens fokus har en kvalitativ ansats valts det bidrar till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn
informanternas synsaumltt och tolkning av sin sociala verklighet i en specifik kontext
(Bryman 2018) Barbosa da Silvia och Wahlberg (1994) menar att om synsaumlttet finns att
maumlnniskan aumlr unik aumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i en studie Synsaumlttet om maumlnniskans
handlingar samt beteende inte garingr att foumlrutbestaumlmma precis som foumlrfattarna menar aumlr
daumlrfoumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i denna studie Datamaterialet utgaringr fraringn
bistaringndshandlaumlggares upplevelse om att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet vid
utredningsprocessen Vidare kommer deltagare och informant anvaumlndas synonymt foumlr
bistaringndshandlaumlggare En kvalitativ ansats bidrar till att studera upplevelser ur dess
vardagliga miljouml av baringde moumljligheter hinder samt hur detta hanteras Till skillnad fraringn
kvalitativ ansats har kvantitativ enligt Bryman (2018) en viss utgaringngspunkt i det
naturvetenskapliga tillvaumlgagaringngssaumlttet daumlr det finns en objektiv syn paring verkligheten
Kvantitativ forskning handlar om att maumlta och faring fram resultat som garingr att generalisera
en grupp individer aumlr daumlrfoumlr representativ foumlr sin population I en kvantitativ ansats aumlr
forskaren mer intresserad av att maumlta olika foumlreteelser daumlr inneboumlrden handlar mer om
17
siffror aumln ord Vidare aumlr det aumlven vanligt att anvaumlnda sig av enkaumlter vid kvantitativ ansats
empiriska materialet i denna studie hade daumlrfoumlr inte faringtt nyanserade beskrivningar av
bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser
Enligt Bryman (2018) aumlr observationer intervjuer och fokusgrupper vanligt
foumlrekommande tillvaumlgagaringngssaumltt att inhaumlmta kvalitativa data Den mest klassiska metoden
aumlr dock intervjuer eftersom den metoden bidrar till flexibilitet samt ett icke specifikt styrt
tillvaumlgagaringngssaumltt Kvale och Brinkmann (2014) beskriver att en kan laumlra kaumlnna andra
maumlnniskor genom ett samtal eftersom samtal bidrar till att information ges om en
maumlnniskas erfarenheter kaumlnslor attityder samt deras arbetssituation Bryman (2018)
menar att semistrukturerad intervju bidrar till att kunskap inte bara skapas av samtalet
utan ocksaring i interaktionen mellan baringda parter Baringde forskaren samt informanterna aumlr
daumlrfoumlr bidragande parter till att kunskap skapas i studien Datainsamlingen har daumlrfoumlr
genomfoumlrts med intervjuer foumlr att faringnga bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser om deras
arbetssituation Foumlr att skapa foumlrstaringelse foumlr maumlnniskans handlingar behoumlvs daumlrfoumlr en
ansats som skapar den moumljligheten paring grund av det aumlr kvalitativ ansats i form av intervju
vald foumlr denna studie
Vid en semistrukturerad intervju menar Bryman (2018) att det staumllls oumlppna fraringgor till
informanten utifraringn en generell och allmaumln intervjuguide Semistrukturerad intervju aumlr
flexibel med aumlndaring strukturerad eftersom det finns en intervjuguide att utgaring fraringn Det finns
aumlven utrymme om flexibilitet att aumlndra riktning utifraringn vad deltagaren beraumlttar i samtalet
Beroende paring vad informanten beraumlttar kan ordningsfoumlljden av fraringgorna variera eller
oumlppna upp foumlr nya fraringgor foumlr att belysa det som anses vara viktigt foumlr informanten Detta
har hanterats genom att en intervjuguide (se bilaga 2) gjordes utifraringn studiens
fraringgestaumlllningar Oumlppna fraringgor formulerades utifraringn de olika fraringgestaumlllningarna foumlr att faring
ett oumlvergripande perspektiv om svar Enligt Bryman (2018) betyder metoden att den
bidrar till att belysa informanternas individuella saumltt att formulera sin egen beraumlttelse
Genom en intervjuguide finns det ocksaring moumljligheten att utgaring fraringn olika teman som
genomsyrar studiens oumlvergripande syfte fraringn olika perspektiv genom foumlljdfraringgor kan en
stoumlrre och mer betydande beraumlttelse komma fram av deltagaren Semistrukturerad intervju
i denna studie bidrog daumlrfoumlr till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn bistaringndshandlaumlggarnas
synsaumltt paring grund av att oumlppna fraringgor staumllldes Beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna
beraumlttade fanns ocksaring moumljlighet att staumllla foumlljdfraringgor vid intervjuerna foumlr att foumllja upp samt
att foumlrstaring daring det uppstod olika beraumlttelser Detta hanterades genom att vid intervjuerna
staumllldes foumlljdfraringgor till bistaringndshandlaumlggarna foumlr att faringnga upp en helhet samt foumlr att
intervjuarna skulle foumlrstaring kontexten i beraumlttelserna Enligt Bryman (2018) aumlr intervjuer
den mest klassiska insamlingsmetod inom kvalitativ forskning paring grund av att den
metoden bidrar till flexibilitet och ett icke specifikt styrt tillvaumlgagaringngssaumltt Till skillnad
fraringn kvalitativ ansats har kvantitativ metod exempelvis enkaumlt foumlrbestaumlmda fraringgor En
enkaumlt kan aumlven ha slutna fraringgor med bestaumlmda svarsalternativ foumlr informanterna Denna
metod anses vara bra om en vill maumlta resultatet samt undersoumlka en stor grupp individer
En kvalitativ intervju tar laumlngre tid att genomfoumlra eftersom en ska foumlrsoumlka foumlrstaring
18
exempelvis bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt Semistrukturerad intervju laumlgger dock vikten
i att soumlka foumlrstaringelse foumlr deltagarnas resonemang vid fraringgestaumlllningarna medan det i de
kvantitativa fraringgorna soumlker mer generella svar kring det undersoumlkande fenomenet I denna
studie laumlggs tonvikt paring att foumlrstaring bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt och erfarenheter Studien
utgaringr ocksaring fraringn att varje bistaringndshandlaumlggare aumlr unik och kunskap kommer daumlrfoumlr skapas
utifraringn deras egen kontext
Urval Urvalet foumlr studien begraumlnsades till att enbart handla om bistaringndshandlaumlggares
erfarenheter samt deras upplevelse av sin arbetssituation Studiens syfte samt
fraringgestaumlllningar aumlr daumlrfoumlr en vaumlgledning till hur urvalet har begraumlnsats Fokus ligger paring att
skapa foumlrstaringelse samt kunskap om hur bistaringndshandlaumlggaren arbetar i tider naumlr
digitalisering tar en bredare plats inom sitt dagliga arbete I studien har foumlrfattarna utgaringtt
fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt vilket innebaumlr att urvalet begraumlnsades endast till
bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde dock endast kvinnor att delta i studien Detta
innebaumlr att urvalet i denna studie har varit ett maringlstyrt urval daumlr specifik erfarenhet
efterfraringgas (Bryman 2018) Foumlr att inhaumlmta specifik kunskap om hur bistaringndshandlaumlggare
arbetar i en alternativ vardag tillfraringgades enhetscheferna foumlr aumlldreomsorgen i naringgra
kommuner oumlver hela Sverige Bistaringndshandlaumlggare blev aumlven tillfraringgade genom
forskarnas kontaktnaumlt daumlr ingen personlig koppling fanns sedan tidigare I oumlvrigt togs
telefonkontakt med enhetscheferna foumlr att laumlttare informera om studiens oumlvergripande
syfte samt inneharingll Liknande svar fraringn cheferna som blev tillfraringgade var att de bad om
att faring informationen skriftligt via e-mail eftersom de vill ha moumljligheten att kunna
vidarebefordra fraringgan om att delta till avdelningens bistaringndshandlaumlggare En del chefer
beraumlttade redan fraringn boumlrjan att de har en stor arbetsbelastning foumlr tillfaumlllet moumljligheterna
att medverka kunde daumlrfoumlr bli besvaumlrlig Det var aumlven vissa enhetschefer som inte var
kontaktbara dessa valdes daring bort fraringn urvalet Bistaringndshandlaumlggare som valde att delta
var fraringn fyra olika kommuner tre bistaringndshandlaumlggare arbetade i mindre kommuner och
resterande tre arbetade i stora kommuner Det aumlr ett varierat aringldersspann mellan 22 till 60
aringr och aumlven ett stort spann av antal aringr inom branschen fraringn ett aringr upp till 20 aringrs
yrkeserfarenhet Totalt antal medverkande var sex bistaringndshandlaumlggare med inriktning
aumlldreomsorgen Bryman (2018) haumlvdar att relevant urvalsstorlek som problematisk att
definiera det beror helt paring vad det aumlr foumlr slags forskning samt dess omfaringng Vidare
beskrivs detta i ett sammanhang om studiens maumlttnad ocksaring kallad teoretisk maumlttnad Det
handlar om att urvalet representerar yrkesverksamheten eller i detta fall en yrkesgrupp
med personer Grunden till antalet foumlr urvalet ligger i fem grundpelare som boumlr tas haumlnsyn
till Det handlar om studiens maumlttnad variation minimikrav stil och forskningsfraringgor I
denna studie fokuserades det paring att hitta bistaringndshandlaumlggare fraringn olika kommuner Enligt
Bryman (2018) behoumlvs variation genom urvalet foumlr att kunna se olika perspektiv och
beraumlttelser i en bredare kontext Informanterna kan dock visa paring viss kunskap till svar paring
studiens syfte samt tillraumlckligt foumlr studiens kapacitet Sex bistaringndshandlaumlggare har
19
medverkat till denna studie och kan inte representera alla bistaringndshandlaumlggare vilket
foumlrfattarna aumlr vaumll medvetna om
Datainsamlingsmetod Bistaringndshandlaumlggare kontaktades genom en intressefoumlrfraringgan till att medverka i en
studentuppsats paring c-nivaring Kontakt med bistaringndshandlaumlggare gjordes via e-mail
telefonsamtal samt sms funktioner daumlr bestaumlmdes det om tid och datum foumlr
genomfoumlrandet Intervjun genomfoumlrdes via digitala system valet av en digital intervju
bidrar till att genomfoumlra intervjuer med informanter fraringn olika kommuner oumlver hela
Sverige Det ligger ocksaring som grund av coronapandemin att genomfoumlra intervjuerna
digitalt foumlr att respektera rekommendationer om att begraumlnsa sina sociala kontakter
Enligt Bryman (2018) finns stoumlrre flexibilitet att genomfoumlra intervjuer via online baserade
metoder liknande Skype Det finns dock en oumlkad sannolikhet att fler deltagare avsaumlger sitt
medverkande till studien efter en webbaserad intervju framfoumlr ett fysiskt moumlte
Moumljligheterna till att genomfoumlra en intervju via Skype aumlr dock stoumlrre och mer flexibla
genom att deltagarna kan finnas paring ett stoumlrre geografiskt plan
Vid kontakten med bistaringndshandlaumlggarna erbjoumlds en digital intervju genom systemen
Zoom Microsoft Teams eller Skype beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna foumlredrog
Intervjuerna inleddes med att inhaumlmta bistaringndshandlaumlggarens muntliga samtycke
Intervjuerna spelades aumlven in vid alla tillfaumlllen bistaringndshandlaumlggare blev tillfraringgade och
gav sitt godkaumlnnande foumlr inspelning Under intervjun medverkade baringda forskarna vid
samtliga intervjuer foumlr att laumlttare finnas som stoumld till varandra Upplaumlgget gjordes att det
var en foumlrfattare som hade huvudansvaret foumlr intervjun och den andre fanns som stoumld och
kunde flika in med foumlljdfraringgor Efter intervjuerna bearbetades materialet och inspelningen
lyssnades igenom foumlr att sedan transkriberas till skriftlig text Enligt Bryman (2018) finns
det ett vaumlrde i att baringde spela in och transkribera intervjun detta beror paring att en kan faringnga
in vad som beraumlttas samtidigt som hur det beraumlttas Det handlar om att faringnga hela
beraumlttelsen i sin helhet foumlr att kunna tolka det paring liknande saumltt som bistaringndshandlaumlggaren
beskriver beraumlttelsen Foumlrfattaren menar att det finns viss problematik genom att oumlverfoumlra
tal till text det handlar om att vara noggrann i vad som skrivs ned foumlr att faring med alla ord
i raumltt ordning Vid felskrivningar kan en hel mening eller stycke faring en helt omvaumlnd
uppfattning eller tolkning som kan bli missvisande i resultatet senare Exempel paring
faktorer som kan paringverka aumlr troumltthet slarv samt misstolkning Transkriberingen i denna
studie har daumlrfoumlr genomfoumlrts med noggrannhet Vidare kommer en redogoumlrelse foumlr
bearbetningen av tematisk analys som fortsatt arbete av insamlat material
Analys Arbetsmaterialet framstaumllldes genom transkribering vidare kommer ett avsnitt om hur
beraumlttelserna har arbetats fram genom tematisk analys Bryman (2018) menar att tematisk
analys aumlr den vanligaste analysen vid anvaumlndandet av kvalitativ ansats Vidare menar
Braun och Clarke (2008) att en foumlrdel med tematisk analys aumlr att den aumlr flexibel Valet av
tematisk analys i denna studie medfoumlr daumlrfoumlr att foumlrfattarna inte aumlr begraumlnsad i en viss
20
teori utan kan till skillnad fraringn andra analysmetoder ha olika teoretiska ramar Tematisk
analys bidrar daumlrfoumlr till friheten att fokusera paring det som aumlr relevant foumlr en studie Paring grund
av detta kan tematisk analys ge en detaljerad och djupgaringende analys utifraringn teorier om
handlingsutrymme Valet av analys ger daumlrfoumlr moumljligheten att undersoumlka det som aumlr
betydelsefullt foumlr deltagaren att teman har utgaringtt fraringn forskningsfraringgan samt att det finns
teman som kanske inte foumlrvaumlntades Tematisk analys handlar om att analysera det
empiriska materialet i olika teman vilket goumlrs genom att tolka informationen i detalj
utifraringn olika perspektiv Bryman (2018)
Enligt Bryman (2018) finns det olika trappsteg ett insamlat datamaterial ska genomgaring foumlr
att komma fram till en analys vilket har foumlljts i denna studie Det foumlrsta steget handlar
om att goumlra sig vaumllbekant med hela materialet Efter varje enskild intervju och
transkribering har daumlrfoumlr materialet laumlsts igenom diskuterats och reflekterat oumlver vad som
framstaumlllts Daumlrefter skrevs intervjuerna ut i pappersform vilket ansaringgs vara laumlttare foumlr
att laumlsa igenom materialet Ett andra steg menar Bryman (2018) att materialet boumlr paringboumlrjas
med kodning vilket innebaumlr att benaumlmna mindre textdelar med olika koder genom hela
materialet Detta har hanterats genom att markera citat i transkriberingarna och gjort
mindre anteckningar vid sidorna om citatets inneharingll med en namngiven kod I ett tredje
steg menar Bryman (2018) att forskaren ska minska antalet koder genom att dela in dessa
i gemensamma teman Koderna har diskuterats fram vilket ledde till gemensamma koder
och vidare bildat teman I ett fjaumlrde steg beskriver Bryman (2018) om att fortsaumltta foumlra
samman koder till faumlrre antal teman som benaumlmns med delteman Vidare kan teman
benaumlmnas vid namn och boumlrja koppla till studiens valda teori foumlr att finna relevanta teman
foumlr studiens fokus Detta hanterades genom att foumlra samman koder som innehoumlll liknande
upplevelser fraringn bistaringndshandlaumlggarna Delteman boumlrjade benaumlmnas vid foumlrslag paring namn
samt diskuterades mellan studiens forskare foumlr att spegla kodernas gemensamma inneharingll
Diskussion om kopplingen till vald teori paringboumlrjades aumlven i detta skede av studiens
foumlrfattare I ett femte steg menar Byrman (2018) att skapandet av taumlnkbara kopplingar
goumlrs utifraringn olika samband i de funna temana I ett sjaumltte steg menar Bryman (2018) att
det aumlven behoumlvs visas varfoumlr de teman som funnits aumlr intressanta Detta hanterades genom
diskussioner om foumlr varfoumlr de olika temana aumlr intressanta i hela resultat och analysdelen
Teman som har funnits i det empiriska materialet har aumlven kopplats till de
forskningsfraringgor som ska besvaras i studien
Vid analys och sammanstaumlllning av ett resultat har materialet genomgaringtt en tematisk
analys Genom kodning av materialet framkom olika gemensamma teman utifraringn
bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser och vad de erfarit Indelningen av olika koder som
speglar deltagarnas upplevelser som senare blivit oumlvergripande teman att sammankoppla
till ett gemensamt resultat av olika eller liknande upplevelser Nedan presenteras ett
exempel paring hur kodning har gjorts (se tabell 1)
21
Tabell 1
Citat Koder Undertema Oumlvergripande
tema
rdquoVi ska jobba foumlr att minska
smittspridningen och att vi
inte ska bli saring sjukahellipvi aumlr
bara 5 st vilket ocksaring goumlr att
vi behoumlver taumlnka till vad
haumlnder om alla vi blir sjuka
vi har klarat oss bra saring att
det aumlr bra men det aumlr ocksaring
foumlr att vi ska taumlnka till literdquo
Rekommendationer
Foumlrebyggande arbete
kontra riskbedoumlmning
infoumlr
utredningsprocessen
Bistaringndshandlaumlggarnas
ansvar vid
utredningsprocessen
rdquoDet aumlr socialtjaumlnstlagen
och sen aumlr det kommunen
som har vaumlgledande
bestaumlmmelser foumlr hur vi i den
haumlr kommunen vad anser vi
aumlr skaumllig levnadsvillkor aumlr
som det staringr i
socialtjaumlnstlagen Saring vi har
ju vissa riktlinjer som vi ska
foumlrharinglla oss till tex en
promenad aumlr skaumlligt med en
garingng i veckanrdquo
Riktlinjer
Lag
vaumlgledande riktlinjer Bistaringndshandlaumlggarnas
ansvar vid
utredningsprocessen
Kritiken mot en tematisk analys beskriver Bryman (2018) aumlr att majoriteten av forskare
som anvaumlnt sig av tematisk analys inte helt garingr att saumlkerhetsstaumllla Maringnga forskare
presenterar att de anvaumlnt sig av tematisk analys dock aumlr det svaringrt att utlaumlsa av studierna
att det faktiskt anvaumlnder sig av angreppsaumlttet Olika beskrivningar ges utifraringn
anvaumlndningen av angreppsaumlttet som daumlremot har blivit vanligare under senare aringrtionden
Tillfoumlrlitlighet och aumlkthet Bryman (2018) beskriver en kvalitativ studies tillfoumlrlitlighet och aumlkthet genom fyra
delkriterier samma inneboumlrd med andra beteckningar finns aumlven inom kvantitativa
studier Delkriterierna benaumlmner Bryman (2018) med trovaumlrdighet oumlverfoumlrbarhet
paringlitlighet samt en moumljlighet att styrka och konfirmera Trovaumlrdigheten staringr foumlr att
studiens beskrivning ska vara accepterad och trovaumlrdig utifraringn laumlsarens oumlgon daring det finns
maringnga beskrivningar av den sociala verkligheten Det betyder ocksaring att forskaren ska se
till att regler som roumlr studien ska foumlljas Detta har hanterats genom att beskrivning finns
om deltagarens synsaumltt genom att laumlsa paring om vad reglerna handlar om samt att dessa har
efterfoumlljts genom studiens garingng Oumlverfoumlrbarhet menar Bryman (2018) innebaumlr att studien
22
har ett djup datamaterialet blir unikt som fokuseras paring meningen av ett beforskat
fenomen Det innebaumlr aumlven om det finns moumljlighet att genomfoumlra studien paring andra
deltagare eller i en annan miljouml foumlr att komma fram till liknande resultat Detta har
hanterats genom att det har tidigare beskrivits hur studien har faringtt tillvaumlga foumlr att
moumljligheten om ytterligare studier ska kunna goumlras med samma val av informanter Dock
blir oumlverfoumlrbarheten inte exakt daring det handlar om informanternas egna tolkningar Studien
representerar sex bistaringndshandlaumlggare inom Sveriges graumlnser det handlar om deras
upplevelse samt erfarenheter utifraringn de ramar som verksamheten besitter
Oumlverfoumlrbarheten inom studien blir daring begraumlnsad av den anledningen att studien inte
omfattar ett brett perspektiv som garingr att foumlra oumlver paring alla bistaringndshandlaumlggare i stort I
motsats till ett brett perspektiv ger studien ett djup i verkliga beraumlttelser fraringn
bistaringndshandlaumlggares upplevelse Paringlitligheten enligt Bryman (2018) innebaumlr att
forskningsprocessens olika delar ska vara vaumll beskrivna och presenterats utfoumlrligt Genom
att dela in studien i olika avsnitt daumlr inneharingllet har presenterats foumlr studiens genomfoumlrande
tillfoumlrsaumlkras paringlitlighet foumlr laumlsare Det avslutade delkriteriet moumljlighet till styrka och
konfirmera menar Bryman (2018) innebaumlr forskarens instaumlllning och paringverkan av studiens
inneharingll Vetskapen om att det inte finns naringgon absolut sanning och hundra procentig
objektivitet i forskarrollen Forskaren ska agera i god tro och inte medvetet paringverka
inneharingllet foumlr egen riktning kopplat till aringsikter Detta har tillfoumlrsaumlkrats genom att i stoumlrsta
maringn ingaringtt med ett blankt perspektiv foumlr att lyssna till bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser
foumlr att vidare tolka i koppling till studiens fraringgestaumlllningar Beraumlttelserna har tolkats
utifraringn vad som framkommit samt att personliga aringsikter har lagts aringt sidan foumlr att minska
paringverkan av ett resultat Genom beraumlttelserna kan upplevelserna bli annorlunda om
urvalet av varit andra bistaringndshandlaumlggare
Etiska oumlvervaumlganden Enligt Vetenskapsraringdet (2017) liksom Bryman (2018) beskriver att etik och moral finns
lika mycket inom forskning som inom det samhaumllleliga livet Vetenskapsraringdet (2017)
beskriver att medverkande i forskning inte ska lida men vilket ocksaring betyder att forskare
ska se till att regler efterfoumlljs De regler som ska efterfoumlljas benaumlmner Bryman (2018) som
etiska principer vilka aumlr grundlaumlggande foumlr svensk forskning informationskravet
samtyckeskravet konfidentialitet samt nyttjandekravet Informationskravet syftar till att
deltagaren ska faring kunskap om vad forskningen handlar om foumlr att inte stoumlta paring ovaumlntade
konsekvenser av sin medverkan Det handlar ocksaring om att deltagaren ska kunna foumlrbereda
sig samt oumlvervaumlga om det finns ett intresse att medverka eller ej Ett informationsbrev (se
bilaga 1) utformades innan intervjuerna genomfoumlrdes brevet skickades till
bistaringndshandlaumlggarna vilket innehoumlll information gaumlllande deras medverkan Brevet
innehoumlll en beskrivning om de fyra etiska principerna Bistaringndshandlaumlggarna
informerades ytterligare vid starten av intervjun foumlr att saumlkerhetsstaumllla att informationen
kommit fram I brevet stod aumlven foumlrfattarnas kontaktuppgifter samt handledarens
uppgifter ifall det uppstod fraringgor under tidens garingng Enligt Bryman (2018) staringr
samtyckeskravet foumlr att deltagaren ska ge sitt godkaumlnnande foumlr att medverka det handlar
23
om att medverka frivilligt utan tvaringng Detta har hanterats genom att muntligt inhaumlmta
bistaringndshandlaumlggarnas samtycke vid intervjutillfaumlllena Foumlr att ytterligare goumlra
deltagarens medverkan saring trygg som moumljligt ska det insamlade datamaterialet hanteras
konfidentiellt vilket Bryman (2018) menar att deltagaren saring laringngt som moumljligt ska
avidentifieras Deltagaren ska inte naumlmnas vid namn eller att verksamheten figurerar i
studien det ska enbart finnas till foumlrfattaren och deltagarens kaumlnnedom Detta har
hanterats genom att deltagarna har avidentifierats med hjaumllp av att deras namn bytts ut till
B1 B2 B3 och saring vidare Kommunerna benaumlmns inte alls daring det inte finns relevans foumlr
detta i studien och har daring tagits bort Foumlr att ytterligare kunna saumlkerhetsstaumllla tryggheten
hos deltagaren finns principen nyttjandekravet Bryman (2018) menar att deltagaren ska
informeras om vem eller vilka som kommer ha tillgaringng till det insamlade materialet och
hur det kommer att hanteras De medverkande informerades om foumlrfattarnas roll i studien
samt om vilka som har aringtkomst till datamaterialet vilket aumlr foumlrfattarna samt deras
handledare foumlr att tillfoumlrsaumlkra nyttjandekravet och att inga oberoende skulle faring tillgaringng
till materialet
Resultat och analys
Nedan presenteras studiens resultat samt analys datamaterialet har behandlats och
kopplats till tidigare forskning samt till studiens valda teoretiska utgaringngspunkt som aumlr
handlingsutrymme Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme beror paring organisationens
ramar men ocksaring paring hur de anvaumlnder handlingsutrymmet i sin egen yrkesroll inom dessa
ramar Oumlvergripande teman har inspirerats utifraringn Banks samt Sattari och Billores tidigare
studier Temana aumlr Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen
Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen och
Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag De utvalda citaten kommer fraringn
bistaringndshandlaumlggares egen beraumlttelse dessa har avidentifierats och beskrivs med B1 B2
B3 och saring vidare
Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen Trots pandemins paringverkan i bistaringndshandlaumlggarnas yrkesroll kvarstaringr aumlldres raumlttighet till
delaktighet vid utredningsprocessen Resultatet i studien visar att bistaringndshandlaumlggare i
och med coronapandemin har haft baringde foumlraumlndringar samt omstaumlllningar i hur arbetet med
aumlldres delaktighet ska tillfoumlrsaumlkras i utredningsprocessen Av det empiriska materialet
framkom det att bistaringndshandlaumlggare upplever ett stoumlrre ansvar i sin yrkesroll under
coronapandemin Underliggande teman som paringverkade det professionella ansvaret var
bistaringndshandlaumlggarnas vaumlgledande riktlinjer men ocksaring foumlrebyggande arbete kontra
riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen
Vaumlgledande riktlinjer
Bistaringndshandlaumlggare arbetar utifraringn bestaumlmda vaumlgledande riktlinjer om vilka insatser som
aumlr vanligt att bevilja foumlr aumlldre Denna vaumlgledning har socialnaumlmnden i kommunerna
bestaumlmt utifraringn raumlttsfall om vad som anses vara en skaumllig levnadsnivaring av insatserna
24
Det aumlr socialtjaumlnstlagen och sen aumlr det kommunen som har
vaumlgledande bestaumlmmelser foumlr hur vi i den haumlr kommunen jobbar vad
vi anser aumlr skaumllig levnadsvillkor som det staringr i socialtjaumlnstlagen Vi
har ju vissa riktlinjer vi ska foumlrharinglla oss till tex en promenad aumlr
skaumlligt med en garingng i veckan (B2)
Det aumlr genom dessa vaumlgledande riktlinjer som bistaringndshandlaumlggare tar beslut om insatser
foumlr enskilda individer Foumlr att en individ ska bli beviljad en specifik insats behoumlver daumlrfoumlr
enskilda individer specifika kriterier Enligt Banks (2013) har socialarbetare i dagens
samhaumllle ett houmlgre ansvar att uppfylla maringl inom organisationer efter tillgaumlngliga resurser
Aring ena sidan bidrar riktlinjer inom en organisation till att socialarbetare handlar efter
tillgaumlnglig ekonomi aring andra sidan blir socialarbetarens handlingsfrihet begraumlnsad utifraringn
dessa riktlinjer Dessa paringstaringenden bekraumlftar aumlven Svensson mfl (2008) socialarbetarens
handlingsutrymme skapas efter organisationens ramar regler och vaumlgledningar inom
organisationen Dock menar Banks (2013) att riktlinjer som skapas utifraringn tillgaumlngliga
resurser inom en organisation bidrar till att det finns en organisation oumlverhuvudtaget Har
de inte ekonomin till att bedriva verksamheten hade arbetet som socialarbetare utfoumlr varit
ideellt yrkesverksamma har daumlrfoumlr ett ansvar att bedriva verksamheten efter tillgaumlnglig
ekonomi foumlr att moumljliggoumlra medborgares raumltt till stoumld och hjaumllp
hellipsen aumlr det klart alltid en individuell bedoumlmning utifraringn vad
personen har foumlr behov och hur det ser ut Men det aumlr riktlinjerna som
bestaumlmmer foumlr hur mycket vi faringr bevilja Exempelvis kontaktperson
behoumlver man ha en uttalad ensamhetsproblematik vilket betyder att
du aumlndaring maringste ha vissa kriterier foumlr att kunna bevilja vissa saker
(B6)
Dessa riktlinjer som socialnaumlmnden i kommunerna beslutar om paringverkar enskilda
individers moumljligheter till beviljade insatser Deras delaktighet i utredningsprocessen
paringverkas aumlven av riktlinjer som finns inom verksamheten eftersom bistaringndshandlaumlggare
foumlrsoumlker haringlla sig inom riktlinjerna naumlr beslut tas foumlr enskilda Detta bekraumlftar aumlven
Olaison (2017) i sin studie aumlldres oumlnskemaringl genomgick naumlmligen en foumlrhandling innan
det togs emot som en ansoumlkan Bistaringndshandlaumlggare i den studien anpassade daumlrfoumlr aumlldres
oumlnskemaringl utifraringn organisationens riktlinjer naumlr de skulle genomfoumlra behovsbedoumlmningen
Enligt Svensson mfl (2018) handlar socialarbetarens yrkesroll om att staumlrka och hjaumllpa
individer i samhaumlllet samtidigt som de aumlr representanter foumlr sin organisation
Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr arbeta utifraringn riktlinjer samtidigt som de ska tillfoumlrsaumlkra
medborgares oumlnskemaringl vilket ovanstaringende resonemang bekraumlftar
man tar haumlnsyn till personen de faringr uttrycka oumlnskemaringl om de kan
uttrycka oumlnskemaringl Man kan exempelvis ha ett oumlnskemaringl om att faring
komma till korttidsboende men man kanske inte har inte tillraumlckligt
stort omvaringrdnadsbehov som behoumlvs foumlr att faring det beviljat (B1)
25
Bistaringndshandlaumlggare arbetar med individuella bedoumlmningar vilket aring ena sidan bidrar till
att klientens delaktighet oumlkar Aring andra sidan aumlr det inte komplett delaktighet eftersom
klienter endast har inflytande oumlver de insatser som staumlmde oumlverens med riktlinjerna som
raringder inom verksamheten Framfoumlr aumlldre oumlnskemaringl om insatser som de inte uppfyllde
kriterierna runt faringr de ett avslag paring insatsen Tidigare forskning av Forsell mfl (2013)
visar att behovsbedoumlmningsprocessen har foumlraumlndrats Foumlraumlndringen skedde paring grund av
att de ville att medborgare ska ha stoumlrre valmoumljlighet av olika tjaumlnster daumlr maringlet var att
tjaumlnsterna skulle vara mer individuellt anpassade till enskildas behov Dock blev det i
samband med detta oumlkade krav paring att verksamheterna foumlljer maringl och resurser vilket
medfoumlrde till att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunerna aumlr framtagna utifraringn deras
ekonomi Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas socialarbetarens yrkesroll av
organisationens ramar vilket vidare paringverkas av hur socialarbetaren tolkar dessa ramar i
sitt handlingssaumltt vilket medfoumlr ett oumlkat ansvar
Om de framfoumlr sitt oumlnskemaringl och de inte har behovet saring faringr vi saumlga
till dem att de faringr ett avslag paring det om de aumlndaring vaumlljer att goumlra en
ansoumlkan saring faringr de foumlrst ett muntligt avslag sedan skriftligt avslag (B2)
Bistaringndshandlaumlggare har i samband med coronapandemin faringtt ett stoumlrre ansvar i och med
restriktionerna Dessa restriktioner handlar om att alla medborgare ska medverka foumlr att
minska smittspridningen i samhaumlllet Paring grund av dessa riktlinjer har chefer inom
kommunerna tagit beslut om vissa noumldvaumlndiga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridningen
Dessa aringtgaumlrder har dock paringverkat bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme vid moumltet
med klienten Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas den enskilde socialarbetarens
handlingsutrymme av det utrymme som organisationens uppdrag ger tex lagar riktlinjer
och normer De riktlinjer som chefer tar beslut om under coronapandemin paringverkar daumlrfoumlr
bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme om hur de ska tillfoumlrsaumlkra klienters
delaktighet
De kommer fraringn varingra chefer som foumlljer smittskyddsenheten de foumlljer i
sin tur rekommendationerna som finns i Sverige oumlverlag och sedan
kommer det ut nya rekommendationer hela tiden Saring nu under
coronan undviker vi hembesoumlk och foumlrsoumlker dela upp oss saring att naringgra
jobbar hemma och naringgra paring plats foumlr att minska smittspridning (B4)
En riktlinje som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme vid
behovsbedoumlmningar aumlr en rutin om att professioner ska genomfoumlra en foumlrenklad
utskrivning foumlr klienter som aumlr inskrivna paring sjukhuset Foumlr att planera insatser har
bistaringndshandlaumlggare medverkat tillsammans med andra professioner paring varingrdplaneringar
Dessa varingrdplaneringar genomfoumlrs via Skype eller fysiskt moumlte tillsammans med den
enskilde anhoumlriga samt andra professioner saringsom sjukskoumlterskor paring sjukhuset
sjukskoumlterskor i hemsjukvaringrden arbetsterapeuter samt fysioterapeuter Fokus i
varingrdplaneringen var att planera vilket stoumld och hjaumllp enskilda individer aumlr i behov av efter
utskrivning fraringn sjukhuset Under coronapandemin har dock vissa regioner tagit beslut
26
om att inraumltta en riktlinje som saumlger att bistaringndshandlaumlggare samt andra professioner ska
genomfoumlra dessa planeringar via telefon eftersom personal paring sjukhuset aumlr under houmlg
belastning paring grund av coronapandemin Ansvaret att kontakta aumlldre foumlr planering av
hemgaringng under trygga foumlrharingllanden hamnar daumlrfoumlr paring den enskilda bistaringndshandlaumlggaren
eftersom de enskilt ska ringa till avdelningarna paring sjukhuset Banks mfl (2020) skriver
att socialarbetare har paring grund av coronapandemin staringtt infoumlr flera utmaningar
Socialarbetare har trots coronapandemin behoumlvt fortsaumltta sitt arbete med att tillfoumlrsaumlkra
delaktighet foumlr sina klienter under utredningsprocessen dock efter andra foumlrutsaumlttningar
aumln tidigare
Tidigare hade vi alltid varingrdplaneringar daring vi satt via videolaumlnk och
pratade Men nu i corona foumlrsoumlker de undvika det paring grund av houmlg
belastning de ser helst att vi ska ringa ner till sjukhuset och foumlrsoumlker
ta det genom en telefonkontakt istaumlllet foumlr moumlte via videolaumlnk (B4)
Foumlrebyggande arbete kontra riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen
Bistaringndshandlaumlggare har under Coronapandemi anpassat sitt arbetssaumltt efter de
rekommendationer som raringder inom samhaumlllet Det aumlr dock inte bara foumlr att minska
smittspridning i samhaumlllet utan ocksaring foumlr att inte riskera att alla bistaringndshandlaumlggare i
deras kommun blir sjuka samtidigt Bistaringndshandlaumlggare upplever daumlrfoumlr inte bara ett
ansvar gentemot medborgare i samhaumlllet utan ocksaring mot deras egen verksamhet Av
tidigare forskning genomfoumlrd av Bjoumlrngren-Caudra (2016) visade resultat paring att
yrkesverksamma redan 2016 alltsaring innan coronapandemin ansaringg att de behoumlvde mer
utbildning i krisberedskap eftersom det foumlrebyggande arbetet av kriser var minimal I en
annan studie av Cook mfl (2020) bekraumlftas detta paringstaringende socialarbetare har i den
studien ansett att omstaumlllningen av arbetet med coronapandemin var omtumlande och
problematisk Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetarens handlingsutrymme
paringverkas av socialarbetarens enskilda foumlrutsaumlttningar samt foumlrvaumlntningar Moumljligheterna
att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet under coronapandemin kan daumlrfoumlr ha paringverkats av
vilken nivaring bistaringndshandlaumlggare har arbetat med foumlrebyggande arbete kring
krisberedskap
Vi ska jobba foumlr att minska smittspridningen och att vi inte ska bli saring
sjuka Vi aumlr bara 5 st vilket ocksaring goumlr att vi behoumlver taumlnka till vad
haumlnder om alla blir sjuka vi har klarat oss bra saring att det aumlr bra men
det aumlr ocksaring foumlr att vi ska taumlnka till lite (B5)
Redan innan coronapandemin genomfoumlrdes mestadels av varingrdplaneringar med klienter
paring sjukhuset via Skype Bistaringndshandlaumlggare har sedan tidigare ett handlingsutrymme i
valmoumljligheten om hur de ska genomfoumlra moumltet De kunde antingen ha moumltet via Skype
eller genomfoumlra ett moumlte fysisk paring sjukhuset tillsammans med aumlldre klienter och med
andra professioner Under coronapandemin har dock varken fysiska moumlten eller Skype
moumlten paring sjukhuset varit genomfoumlrbara vilket har resulterat i att det foumlrebyggande arbetet
kring klienten inte aumlr lika enkelt som tidigare Svensson mfl (2008) beskriver att en
27
socialarbetares handlingsutrymme paringverkas av organisationens ramar En
bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr foumllja de riktlinjer som ges samtidigt som de ska
fortsaumltta arbetet med att tillfoumlrsaumlkra klienters behov Handlingsutrymme innebaumlr daumlrfoumlr
att det finns frihet under ansvar under Coronapandemi har daumlremot bistaringndshandlaumlggares
upplevelse av ansvar oumlkat snarare aumln frihet
Tidigare besoumlkte vi sjukhuset naumlr vi skulle planera hjaumllpen foumlr vissa
daring gjorde man den bedoumlmningen att personen som behoumlvde hjaumllpen
inte skulle klara av den haumlr kamerasituationen Det kan vara svaringrt foumlr
en dement person att planera i vanliga fall daring kanske inte att goumlra det
oumlver en kamera aumlr det baumlsta Daring har de inte koll paring vad det aumlr som
haumlnder naumlr man goumlr planeringen oumlver Skype med kamera (B1)
Innan riktlinjer om att inte utfoumlra fysiska besoumlk samt minskning av varingrdplaneringarna
oumlverlag kunde bistaringndshandlaumlggare anpassa och strukturera moumlten efter klientens
individuella foumlrutsaumlttningar Innan coronapandemin hade bistaringndshandlaumlggare daumlrfoumlr ett
stoumlrre handlingsutrymme i hur de kunde tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet i
utredningsprocessen foumlr klienter som var inskrivna paring sjukhuset Svensson mfl (2008)
skriver att handlingsutrymme handlar om att en socialarbetare kan goumlra rimliga och
meningsfulla val utifraringn kontexten Det handlar daumlrfoumlr inte bara om att socialarbetaren
har olika valmoumljligheter utan ocksaring att de ska kunna anpassa vilket val som aumlr baumlst utifraringn
individernas behov Foumlr att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet behoumlver de daumlrfoumlr studera
klienten utifraringn kontexten samt foumlrsoumlka foumlrstaring vad delaktighet aumlr foumlr den enskilde (Molin
2018) Trots riktlinjer var bistaringndshandlaumlggares foumlrebyggande arbete en foumlrutsaumlttning foumlr
klienternas delaktighet i utredningsprocessen Bistaringndshandlaumlggare har dock i deras
yrkesroll ett ansvar att minska smittspridningen vid varje planering och foumlrberedelser foumlr
moumltet med klienten behoumlver de daumlrfoumlr ha i aringtanke att hembesoumlk aumlr en risk foumlr
smittspridning Samtidigt har de aumlven ett ansvar att inhaumlmta en helhetsbild av klientens
dagliga livsfoumlring Av tidigare forskning framgaringr det att moumltet mellan
bistaringndshandlaumlggaren och klienten var viktigt foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet Hur
bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att strukturera moumltet paringverkar daumlrfoumlr klientens delaktighet i
utredningsprocessen (Oumlsterholm mfl 2015 Forsell mfl 2013) Dock har deras
handlingsutrymme av foumlrebyggande arbete begraumlnsats i och med coronapandemin
Jag faringr ingen kaumlnsla naumlr jag inte sitter bredvid dem det garingr ju inte att
skapa den kaumlnslan via ett digitalt moumlte heller jag tycker det aumlr
jaumlttesvaringrt det garingr inte att jaumlmfoumlra med vad du faringr ut av ett hembesoumlk
daumlr du faringr sitta med personen en stund och verkligen se den i den
miljoumln mot foumlr ett kanske telefonsamtal med hjaumllp av hemtjaumlnsten det
garingr inte att jaumlmfoumlra (B5)
Bistaringndshandlaumlggare upplever aumlven en oro oumlver att smitta baringde sina kollegor men ocksaring
klienterna Hembesoumlk anses fortfarande under coronapandemin vara det baumlsta alternativet
vid en utredning men det finns daumlremot en oro oumlver dess konsekvenser efteraringt Att
28
genomfoumlra ett hembesoumlk oumlkar daumlrfoumlr risken foumlr smittspridning men att genomfoumlra
utredningar digitalt eller via telefon goumlr det svaringrare foumlr bistaringndshandlaumlggare att
tillfoumlrsaumlkra klienternas delaktighet Svaringrigheter foumlrklarades bero paring klienternas egna
individuella begraumlnsningar Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) artikel om
socialarbetarnas roll under coronapandemin Resultatet i den studien visade att hembesoumlk
har tidigare varit en sjaumllvklar funktion i deras yrkesroll dock foumlrsvann handlingen i och
med coronapandemin Tidigare har dessa funktioner varit strategier foumlr att identifiera
risker bistaringndshandlaumlggares tidigare handlingssaumltt aumlr daumlrfoumlr i dagens samhaumllle en
riskbedoumlmning i sig vilket har oumlkat deras ansvar
Det aumlr upp till oss och den enskilde om de vill ta emot oss om vi
kaumlnner oss bekvaumlma det aumlr ocksaring en risk foumlr andra om vi aumlr paring
hembesoumlk hos naringgon om det finns corona och vi garingr vidare till naringgon
annan Vi aumlr restriktiva men foumlljer alla restriktioner (B3)
Men man blir ju alltid lite orolig aumlven om man aumlr symtomfri och har
munskydd och visir saring aumlr man ju aumlndaring lite orolig och man taumlnker
mycket paring avstaringndet (B5)
Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen Det andra temat handlar om bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under
utredningsprocessen Tidigare har det beskrivits vikten av att bistaringndshandlaumlggare
tillfoumlrsaumlkrar aumlldres delaktighet i utredningsprocessen Fokus i denna del aumlr dock att skapa
foumlrstaringelse oumlver bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser av att tillfoumlrsaumlkra aumlldres
delaktighet i utredningsprocessen Foumlr att hitta nya moumljligheter under raringdande
Coronapandemi visade sig att bistaringndshandlaumlggares engagemang har betydelse foumlr hur de
tillfoumlrsaumlkrar delaktighet vilket gjordes genom kommunikation samt olika strategier vid
alternativa moumlten Nedan presenteras resultatet utifraringn det oumlvergripande temat
bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under utredningsprocessen med underliggande
teman om kommunikation samt handlingsstrategier
Kommunikation
Bistaringndshandlaumlggares vanligaste kontakt med aumlldre under coronapandemin var genom
telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare haumlvdar dock att det aumlr svaringrt att genomfoumlra utredning
via telefon naumlr klienter har individuella begraumlnsningar Individuella begraumlnsningar aumlr
exempelvis nedsatt houmlrsel kognitiv svikt samt om aumlldre inte kan kommunicera paring svenska
spraringket Dessa begraumlnsningar medfoumlr svaringrigheter foumlr bistaringndshandlaumlggaren att
kommunicera med klienten samt svaringrigheter att saumlkerstaumllla att klienten har uppfattat vad
som bestaumlmts En konsekvens med telefonsamtal aumlr daumlrfoumlr att kommunikationen mellan
bistaringndshandlaumlggaren och klienten aumlr saumlmre Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) i sin
studie bistaringndshandlaumlggare anser att det aumlr svaringrt att genomfoumlra raumlttvisa bedoumlmningar
utifraringn ett telefonsamtal De ska med hjaumllp av riktlinjer bevilja beslut foumlr enskilda
individer Resurserna blev dock svaringra att foumlrdela raumlttvist naumlr de inte hade saring mycket
information att utgaring fraringn Svensson mfl (2008) menar att en bistaringndshandlaumlggare ska
29
med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig till den raringdande kontexten En
foumlrutsaumlttning foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet i utredningsprocessen aumlr daumlrfoumlr att
bistaringndshandlaumlggare har handlingsutrymmet att anpassa moumltet utifraringn enskilda individers
begraumlnsningar
Det aumlr naumlr de har nedsatt houmlrsel som det blir mest problematiskt Jag
foumlrsoumlker alltid rota fram hur det aumlr med houmlrsel och kognitiva
funktioner foumlr att jag vill veta innan jag ringer en person att den
troligtvis kommer houmlra mig och foumlrstaring vad jag saumlger (B2)
Ett telefonsamtal kan upplevas problematiskt foumlr bistaringndshandlaumlggaren om klienten inte
kan svenska spraringket Bistaringndshandlaumlggare upplever att det aumlr svaringrt att faring fram information
eller staumllla sina fraringgor naumlr klienten inte foumlrstaringr vad de saumlger Foumlr att hantera dessa
omstaumlndigheter kan bistaringndshandlaumlggare inhaumlmta samtycke fraringn klienten om att faring
kommunicera med anhoumlriga i staumlllet foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggare anser daumlrfoumlr
att de med hjaumllp av anhoumlriga kan oumlka aumlldres inflytande i utredningsprocessen eftersom de
med kan samtala genom naumlrstaringende i staumlllet Aring andra sidan finns det en osaumlkerhet bland
bistaringndshandlaumlggare att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga eftersom de inte kan
saumlkerstaumllla att den enskilde faringr till sig raumltt information efter samtal med anhoumlriga Genom
att anvaumlnda sig av tolk kan bistaringndshandlaumlggare saumlkerstaumllla att aumlldre faringr raumltt information
Dock beraumlttade en bistaringndshandlaumlggare att de inte har moumljligheten att anvaumlnda tolk aumlven
fast klienten inte kan svenska spraringket I liknelse med Forsell mfl (2013) som beskriver
att aumlldre klienter trots okunskap om svenska spraringket behoumlver goumlras informerad i
utredningsprocessen foumlr att kunna uttrycka sina behov samt foumlr att ha ett inflytande Det
behoumlver utvecklas en bredare kunskap om hur dessa samtal ska garing till foumlr att tillfoumlrsaumlkra
aumlldre den delaktighet som behoumlvs Verksamheten som hen jobbar i har tagit beslut om att
bistaringndshandlaumlggare ska undvika att anvaumlnda tolk om det finns anhoumlriga som talar
svenska spraringket Paring detta saumltt kunde verksamheten spara in pengar Av tidigare beskriven
foumlrvaltningslag (2017900) framgaringr det att klienter har raumltt till tolk naumlr det svenska spraringket
inte behaumlrskas Anvaumlndningen av tolk bidrar naumlmligen till att klienter tillfoumlrsaumlkras
inflytande samt delaktighet i utredningsprocessen
Jag tycker man borde anvaumlnda sig av tolk mycket oftare aumln vad vi goumlr
foumlr nu har det varit som att vi noumljer oss med att personen bara saumlger
ja saring tar vi det som ett samtycke att man faringr prata med barn eller
barnbarn Men jag upplever aumlndaring inte att det blir bra eftersom de inte
faringr samma information som de hade faringtt av en tolk (B6)
Samma bistaringndshandlaumlggare menar att tolk aumlr ett noumldvaumlndigt hjaumllpmedel eftersom hen
upplever att det aumlr osaumlkert att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga Att kommunicera
med anhoumlriga kan naumlmligen medfoumlra att en missar att uppmaumlrksamma exempelvis varingld i
naumlra relation eller om den enskilde blivit tvingad till ansoumlkningen Aumlven i Oumlsterholm mfl
(2015) studie framgick det att bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder sig av anhoumlriga foumlr att
inhaumlmta information om den enskilde vilket ansaringgs vara en strategi foumlr att moumljliggoumlra
30
delaktighet Av Olaisons (2017) studie beskrivs ocksaring svaringrigheter foumlr
bistaringndshandlaumlggare att utfoumlra sitt arbete korrekt naumlr klienten och bistaringndshandlaumlggare
inte talar samma spraringk Foumlrfattaren menar daumlrfoumlr att kunskap saknas om hur dessa samtal
ska hanteras paring ett korrekt saumltt samt att det finns ett stort utvecklingsbehov inom detta
omraringde i socialt arbete Detta bekraumlftas aumlven i denna studie eftersom det framgaringr av en
bistaringndshandlaumlggare att de inte alltid har moumljligheten att anvaumlnda sig utav tolk Foumlr att
moumljliggoumlra klientens inflytande samt sjaumllvbestaumlmmande behoumlver bistaringndshandlaumlggare ett
engagemang till att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet Dock menar Svensson mfl
(2008) att bistaringndshandlaumlggaren paringverkas av de foumlrutsaumlttningar som de har att utgaring fraringn i
sin organisation Finns inte moumljligheten i att anvaumlnda tolk paringverkas
bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme och engagemang i att tillfoumlrsaumlkra klientens
inflytande Samtidigt som det i 13 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) framgaringr att
enskilda har raumltt till tolk foumlr att kunna moumljliggoumlra sin raumltt att foumlrstaring
Man vill ju taumlnka att alla anhoumlriga vill sina foumlraumlldrars baumlsta men
samtidigt har man en magkaumlnsla oumlver att saring haumlr borde det kanske inte
garing till Naumlr jag pratar med anhoumlriga faringr jag egentligen bara veta vad
de tycker fungerar det aumlr bara vad den anhoumlriga tycker fungerar och
inte fungerar (B6)
I ett telefonsamtal aumlr det enligt bistaringndshandlaumlggare svaringrt att lita paring den information som
framkommer Bistaringndshandlaumlggare upplever bekymmer med att inte traumlffa klienten
fysiskt foumlr att se i vilken omfattning klientens behov aumlr De behoumlver daumlrfoumlr under
coronapandemin oumlka sin tillit till anhoumlriga samt andra naumlrstaringende samtidigt som de visade
en osaumlkerhet att fatta beslut paring information som anhoumlriga beraumlttar Bistaringndshandlaumlggare
goumlr hembesoumlk i vissa aumlrenden trots att rekommendationerna aumlr att undvika det Detta goumlrs
naumlr enskilda har saring pass omfattande behov att telefonsamtal inte aumlr moumljliga eller om det
finns andra orsaker som goumlr hembesoumlk aktuellt Svensson mfl (2008) beskriver att
yrkesverksamma behoumlver ett handlingsutrymme foumlr att kunna anpassa sig till raringdande
omstaumlndigheter Naumlr bistaringndshandlaumlggare faringr riktlinjer om att hembesoumlk ska undvikas
begraumlnsar det deras moumljligheter till att anpassa sig utifraringn den enskildes foumlrutsaumlttningar
Vidare menar Svensson mfl (2008) att handlingsutrymme aumlr centralt foumlr
bistaringndshandlaumlggare eftersom de har en position mellan myndighet och klient En
bistaringndshandlaumlggare ska utgaring fraringn organisationens riktlinjer men de maringste med hjaumllp av
sitt engagemang kunna garing emot dessa riktlinjer eftersom de i sin yrkesroll moumlter olika
maumlnniskor med olika foumlrutsaumlttningar I vissa fall kan bistaringndshandlaumlggare beskriva med
hjaumllp av sin yrkeserfarenhet att ett hembesoumlk underlaumlttar kommunikationen mellan
professionell och klient Genom att anpassa moumltet efter klientens foumlrutsaumlttningar visar
bistaringndshandlaumlggares engagemang att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten inflytande
Jag faringr lita saring mycket paring vad andra ser houmlr och saumlger det ska man ju
saringklart goumlra men det aumlr saring mycket laumlttare att goumlra ett hembesoumlk man
ser daring hela bilden Man ser svaringrigheterna paring ett annat saumltt (B5)
31
Aring andra sidan visade det sig aumlven att bistaringndshandlaumlggare har svaringrt att foumlra
kommunikation aumlven fast de gjorde hembesoumlk Bistaringndshandlaumlggare menar att den
skyddsutrustning som anvaumlnds under coronapandemin begraumlnsar moumljligheter att foumlra icke
verbal kommunikation under moumltet Vissa klienter har svaringrt att foumlrstaring vad
bistaringndshandlaumlggare menar eftersom dem behoumlver taumlcka sitt ansikte med
skyddsutrustning Kommunikationen mellan bistaringndshandlaumlggare kollegor och aumlldre aumlr
central foumlr att inhaumlmta ett bra beslutsunderlag Gemensamt hos bistaringndshandlaumlggare aumlr att
coronapandemin innebaumlr begraumlnsningar i att inhaumlmta information fraringn aumlldre och deras
livssituation Aring ena sidan aumlr det i vissa fall svaringrt att genomfoumlra utredningen via
telefonsamtal eftersom de inte kan se klienten och uppmaumlrksamma saker med hjaumllp av
deras kroppsspraringk Aring andra sidan var hembesoumlk ocksaring svaringrt paring grund av att
skyddsutrustningen ocksaring begraumlnsade icke verbal kommunikation Banks mfl (2020)
menar ocksaring att coronapandemin har medfoumlrt begraumlnsningar vid kommunikationen
mellan klienten och bistaringndshandlaumlggaren I den studien framkom ett liknande resultat
som visar att munskydd visir och digital kontakt haumlmmar bistaringndshandlaumlggares
handlingsmoumljligheter vid att utreda aumlldres behov Enligt Svensson mfl (2008) aumlr
samspelet mellan klient och bistaringndshandlaumlggare grunden vid en kommunikation
Samspelet aumlr aumlven en foumlrutsaumlttning foumlr att foumlrstaring varandra samt foumlrstaring hur de kan foumlrharinglla
sig till varandra Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme med att tillfoumlrsaumlkra samspelet
med klienten blev daumlrfoumlr mindre i baringde telefonsamtal och hembesoumlk under
coronapandemin
Min upplevelse aumlr att moumltet blir betydligt baumlttre naumlr man inte
anvaumlnder munskydd inte anvaumlnder visir och man kan ha ett rdquovanligt
samtalrdquo Foumlr det aumlr saring mycket man missarhellipKommunikationen kanske
inte aumlr tillraumlcklig jag upplever att jag inte faringr samma naumlrhet till den
enskilde med munskydd och visir den enskilde ser inte mitt minspel
till exempel och kanske inte houmlr mig riktigt foumlr att det begraumlnsar
ganska mycket med baringde munskydd och visir och det kan bli
missuppfattningar (B3)
Att kommunicera via digitala kommunikationsmedel saringsom Skype anses ocksaring i vissa fall
vara svaringrt foumlr bistaringndshandlaumlggare Upplevelsen aumlr att det aumlr svaringrt att anvaumlnda digitala
kommunikationsmedel med fraumlmst 90 aringringar eller aumlldre eftersom de inte aumlr vana vid det
digitala Det visade sig aumlven att det var svaringrt att anvaumlnda digitala kommunikationsmedel
med klienter som har kognitiv svikt eftersom det medfoumlr att det aumlr aumlnnu mer kraringngligt foumlr
den enskilde att hantera eller laumlra sig digitala verktyg Bistaringndshandlaumlggare upplever dock
att personer i aringldern 70 aringr eller yngre har stoumlrre foumlrmaringga att anvaumlnda sig av mobiltelefon
eller andra digitala verktyg Detta kan bero paring att det inte var laumlngesedan de befann sig i
arbetslivet och har daumlrfoumlr behoumlvt anvaumlnda sig utav tekniska verktyg i sin yrkesroll Enligt
Bertic och Telebuh (2020) klarar aumlldre personer av hantering av tekniska verktyg dock
behoumlver de anpassas mer mot aringldersgruppen Aring ena sidan framgaringr det i Sattari och Billore
(2020) studie att aumlldre har en stor anpassningsfoumlrmaringga i coronapandemin och att aumlldre i
32
den studien visade sig ha kunskapen att anpassa sig till de nya omstaumlndigheterna Aring andra
sidan saumlger Banks mfl (2020) emot deras resultat eftersom i deras studie framgick att
aumlldre hade svaringrt att acceptera coronapandemin och socialarbetare behoumlver
daumlrfoumlr fokusera paring att laumlra ut kunskap till aumlldre om den paringgaringende coronapandemin Hur
aumlldre har anpassat sig till de nya omstaumlndigheterna visar sig daumlrfoumlr vara olika i olika
studier Foumlr att bistaringndshandlaumlggare ska kunna anpassa sig till enskilda individers
foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg behoumlvs det ett handlingsutrymme som
moumljliggoumlr detta Svensson mfl (2008) menar att socialarbetare behoumlver ha en
professionell kompetens foumlr att kunna ta meningsfulla val utifraringn den enskilda individen
Det kraumlvs daumlrfoumlr inte bara ett handlingsutrymme foumlr socialarbetaren att kunna goumlra olika
val utan socialarbetaren behoumlver ocksaring ha kompetensen att kunna goumlra rimliga val utifraringn
kontexten Beroende paring aumlldres foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg aumlr det daumlrfoumlr
noumldvaumlndigt att bistaringndshandlaumlggaren anvaumlnder sitt engagemang samt kompetens foumlr att ta
reda paring aumlldres foumlrmaringga av digitala verktyg Vid alternativa moumltesformer uteblir den
visuella kontakten Foumlr att hantera saringdana situationer behoumlver daumlrfoumlr
bistaringndshandlaumlggarna aumlndra sitt tidigare arbetssaumltt foumlr att faring en helhetsbild av den
enskildes foumlrharingllanden Skillnaden paring att genomfoumlra en utredning via telefon Skype eller
hembesoumlk aumlr stora naumlr det handlar om enskildas delaktighet
hellipmin upplevelse aumlr att det kanske fraumlmst dom som aumlr upp till 70
anvaumlnder digitala plattformar De som sitter vid datornhellipnaringgra aumlldre
aumlr ju duktiga paring att bestaumllla varor sjaumllva kanske paring en affaumlr saring kan
hemtjaumlnsten bara aringka och haumlmta det sen De som aumlr 90 aringr och upparingt
kanske inte jag upplever inte att det aumlr lika vanligt att de sitter med
en dator eller med en smart telefonhellip(B4)
Handlingsstrategier
Bistaringndshandlaumlggare ska kunna tillfoumlrsaumlkra aumlldre en delaktighet i det som roumlr den
enskildes dagliga livsfoumlring Det finns dock olika foumlrutsaumlttningar som baringde moumljliggoumlr och
begraumlnsar i vilken utstraumlckning aumlldres delaktighet tillfoumlrsaumlkras Engagemanget paringverkar
vilka strategier bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Paring
grund av att bistaringndshandlaumlggare har behoumlvt aumlndra sitt tillvaumlgagaringngssaumltt har det skett en
utveckling om ett baumlttre samarbete till andra professioner En mer oumlvergripande strategi
handlar om att samverkan paring olika saumltt har hjaumllpt bistaringndshandlaumlggaren att kunna
tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Under coronapandemin behoumlver bistaringndshandlaumlggare hjaumllp
av andra professioner saringsom sjukskoumlterskor eller hemtjaumlnstpersonal som redan befinner
sig hos klienten foumlr att tillsammans foumlrsoumlka tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Detta gjordes
exempelvis genom hemtjaumlnstpersonal som redan besoumlker den enskilde Den personen aumlr
daring med under telefonsamtalet i staumlllet foumlr bistaringndshandlaumlggaren Bistaringndshandlaumlggare har
daumlrfoumlr i och med pandemin behoumlvt oumlka sin tillit till andra professioner eftersom andra
professioner har behoumlvt hjaumllpa till att inhaumlmta information om enskildas foumlrharingllanden
Enligt Svensson mfl (2008) kan socialarbetare med hjaumllp av samspel till andra faring stoumld
att tolka sin yrkesroll Det kan ocksaring handla om att faring hjaumllp att tolka andras yrkesroller
33
vilket ger stoumld i hur en enskild socialarbetare ska agera Med hjaumllp av samspel finns
interaktion till andra vilket kan medfoumlra en oumlkad kunskap mellan parterna Aring andra sidan
oumlkar ansvaret paring andra professioner eftersom det aumlr deras ansvar att den enskildes
inflytande framkommer i samtalet
Om det aumlr flera som ska delta i moumltet daring kanske baringde hemtjaumlnst och
sjukskoumlterska daring aumlr paring plats och dom andra sitter via teamlaumlnk Och
ofta kan hemtjaumlnsten vara behjaumllpliga om vi behoumlver prata med naringgon
i telefon saring kanske vi ringer naumlr vi vet att hemtjaumlnsten aumlr daumlr eller vi
ber hemtjaumlnsten att ringa upp oss naumlr de aumlr hos personen Foumlr att det
ska garing saring enkelt som moumljligt (B4)
Tidigare har det foumlrklarats att coronapandemin inneburit att bistaringndshandlaumlggare samt
aumlven andra professioner har anpassat sitt arbetssaumltt till raringdande omstaumlndigheter Naumlr det
inte laumlngre gick att genomfoumlra varingrdplanering med sjukhuspersonal satte de i staumlllet in
regelbundna avstaumlmningar med Naumlrhaumllsans personal samt kommunens
hemsjukvaringrdspersonal Detta resulterade i att bistaringndshandlaumlggarna upplever ett oumlkat
samarbete med andra professioner som finns runt den enskilde Samverkan finns i
grunden till hur en bistaringndshandlaumlggare skapar sin egen yrkesroll Svensson mfl (2008)
beskriver om Lipsky som menar att bistaringndshandlaumlggarens roll ligger mellan
myndigheten och klienten det handlar om att vara paring baumlgges sida foumlr att utfoumlra sitt arbete
Foumlrfattaren beskriver bistaringndshandlaumlggare som rdquostreet level bureaucratsrdquo och menar att
socialarbetaren pendlar mellan att vara medmaumlnniska och representant foumlr organisationen
En faktor som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme aumlr den kollegiala
samverkan som raringder inom samt mellan verksamheter Motiverande foumlr
bistaringndshandlaumlggarna anses daumlrfoumlr vara tillfaumlllen daring andra kollegor finns med paring
alternativa moumlten daumlr alla vill hjaumllpa och tillfoumlrsaumlkra klientens behov
Det som har varit vaumlldigt bra aumlr den regelbundna avstaumlmningen med
naumlrhaumllsan samt med varingra kommunskoumlterskor det har underlaumlttat jaumltte
mycket Det har varit vaumlldigt bra man hjaumllps aringt vaumlldigt mycket mer
Det aumlr inte saring mycket prestige mellan de olika yrkesrollerna laumlngre
(B1)
Aring andra sidan har coronapandemin inneburit att det naumlra samarbetet med sina kollegor i
samma verksamhet har blivit saumlmre paring grund av distansarbetet Den naumlra samverkan som
finns mellan arbetskollegor moumljliggoumlr en effektivare arbetsdag Vilket foumlrklaras bero paring
att de aumlr i behov av att reflektera sina tankar och ideeacuter med sina kollegor dock var detta
svaringrt under coronapandemin eftersom det har blivit mycket ensamarbete under
distansarbetet Cook mfl (2020) beskriver aumlven i sin studie att det viktigt att ha ett
arbetsteam runt om sig foumlr att oumlka stoumldet det bidrar aumlven till att foumlrmaringgan att utveckla sitt
synsaumltt i andra perspektiv gaumlllande raringdande arbetssituation Det kollegiala samarbetet kan
ocksaring oumlka den professionella kunskapen hos arbetsteamen naumlr de utbyter tankar ideacuteer och
aringsikter med varandra Svensson mfl (2008) menar att samverkan i en arbetsgrupp
34
paringverkar handlingsutrymme Har arbetskollegorna en stark profession kan de
tillsammans paringverka det handlingsutrymmet som raringder inom en organisation En svag
profession foumlrklaras vara en arbetsgrupp som endast foumlljer de riktlinjer som raringder i
organisationen utan att faktiskt paringverka dem Att inte ha det naumlra samarbetet till sina
kollegor kan daumlrfoumlr medfoumlra att noumldvaumlndiga foumlraumlndringar inte sker i deras saumltt att agera
[suck] det aumlr paring tvaring saumltt jag aumlr en person som tycker om och trivs i
grupp jag tycker om att samarbeta tycker om att garing in till mina
kollegor och fraringga saker tycker om att vi diskuterar mycket vi aumlr
mycket inne och hjaumllper varandra i aumlrendena det aumlr houmlgt i tak det aumlr
goumltt att vara paring kontoret det saknar jag verkligen Man behoumlver ha
sina kollegor tycker ja foumlr att kunna arbeta (B5)
Som presenterats tidigare aumlr bistaringndshandlaumlggares tidigare arbetsmetoder inte lika
genomfoumlrbara i samma utstraumlckning foumlre som efter coronapandemin Vid exempelvis
digitala varingrdplaneringar har aumlldres inflytande och delaktighet tillfoumlrsaumlkrats i och med att
flera professioner medverkar foumlr att skapa en helhetsbild av den enskildes foumlrharingllanden
Varingrdplaneringar har aumlven varit ett bra tillfaumllle foumlr den enskilde att staumllla fraringgor
professioner kan daring svara paring fraringgor vid ett och samma tillfaumllle Genom denna strategi
skapas en bredare moumljlighet foumlr aumlldre att goumlras delaktiga Dock aumlr digitala varingrdplaneringar
inte genomfoumlrbara i nulaumlget paring grund av sjukhusens houmlga belastning Foumlr att hantera detta
dilemma ger bistaringndshandlaumlggare ett foumlrslag paring hjaumllp till enskilda via ett telefonsamtal till
avdelningen paring sjukhuset daumlr aumlldre kan svara antingen ja eller nej Aring ena sidan
tillfoumlrsaumlkras aumlldre inflytande i beslutet eftersom de kan svara ja eller nej till foumlrslaget Aring
andra sidan menar Oumlsterholm mfl (2015) att endast staumllla ja och nej fraringgor till enskilda
resulterar i att bistaringndshandlaumlggare styr kommunikationen Information som framgaringr till
den enskilde styrs daumlrfoumlr av bistaringndshandlaumlggare Det framgaringr aumlven av Olaison (2017)
och Forsell mfl (2013) att verksamheter idag fokuserar mer paring resurser aumln det
individuella behovet Insatserna styrs utifraringn finansiella ramar som i grunden styr aumlldres
moumljligheter till hjaumllp Olaison (2017) menar vidare att det aumlr vanligt att aumlldres oumlnskemaringl
inte hanteras oumlverhuvudtaget Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas en
bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme av organisationens arbetsramar i citatet nedan
framgaringr det tydligt av bistaringndshandlaumlggaren att riktlinjerna paringverkade vilket beslut som
beviljas foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggares engagemang vid utredningsprocessen
begraumlnsas ocksaring av kommunens riktlinjer i och med att handlingsutrymmet minskas
De aumlr ju delaktiga i planeringen men i och med att valmoumljligheterna
inte aumlr stora paring vad de kan faring foumlr hjaumllp vid utskrivningen fraringn
sjukhusethellipDe kan givetvis tacka nej till hjaumllp men oftast aumlr det ju saring
att man beskriver vad man kan faring hjaumllp med saring faringr de ta staumlllning till
det daring (B1)
Ytterligare en strategi foumlr att moumljliggoumlra aumlldres inflytande till insatser som beviljas efter
utskrivning fraringn sjukhuset kallas trygghemgaringng Naumlr aumlldre faringr trygghemgaringngs beslut faringr
35
de hjaumllp av en specifik hemtjaumlnstgrupp i sin ordinaumlra bostad Skillnaden mot ett vanligt
hemtjaumlnstbeslut aumlr att trygghemgaringng inte hade bestaumlmda insatser fraringn starten Vid
trygghemgaringng ska hemtjaumlnstgruppen under en viss period i staumlllet utreda vilka insatser
som den enskilde aumlr i behov av Bistaringndshandlaumlggare anser att trygghemgaringng tillfoumlrsaumlkrar
aumlldres delaktighet genom att ett beslut kommer foumlrst efter utredningstiden loumlpt ut
Bistaringndshandlaumlggare uppmaumlrksammar daumlrfoumlr baringde aumlldres samt personalens upplevelse av
hur det har fungerat Bistaringndshandlaumlggare foumlrklarade daumlrfoumlr att naumlr aumlldre var inskrivna paring
sjukhuset har klienten inte mycket delaktighet i vilken hjaumllp de kunde faring daumlremot oumlkade
deras delaktighet naumlr de kommit hem till sin bostad Enligt Svensson mfl (2008) kan en
socialarbetares yrkesroll innebaumlra att en ska hjaumllpa andra maumlnniskor under stressande
foumlrharingllanden En socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr sitt handlingsutrymme eftersom de ofta
moumlter maumlnniskor med olika livsvillkor samt staumllls infoumlr ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser
Bistaringndshandlaumlggare staringr under coronapandemin infoumlr en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse daumlr de
ska fortsaumltta att bedoumlma aumlldres med olika livsvillkor utifraringn behov Trygghemgaringng anses
daumlrfoumlr som en strategi som bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder naumlr klienter aumlr inskrivna paring
sjukhuset
Det aumlr en specifik hemtjaumlnstgrupp som arbetar med fraumlmst
hemtagningar fraringn sjukhus saring man aumlr beviljad det ungefaumlr en vecka
foumlr att sen staumlmma av paring nytt hur det har fungerat och vad man
behoumlver faring hjaumllp med framoumlver Saring en utredande hemtjaumlnstgrupp (B2)
Bistaringndshandlaumlggare upplever dock svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet om
klienten har en demensproblematik eftersom de kanske inte aumlr adekvat nog att framfoumlra
sin aringsikt om den hjaumllp som behoumlvs Vid saringdana situationer har bistaringndshandlaumlggare olika
strategier foumlr hur de kan inhaumlmta enskildas upplevelse En strategi aumlr att de talar med
anhoumlriga en annan strategi aumlr att laringta sjukskoumlterskan paring sjukhuset beraumltta sin tolkning av
behovet eller laringta hemtjaumlnstpersonal foumlrmedla aumlldres behov En bistaringndshandlaumlggare
beraumlttade att de i vissa fall till och med fick rdquochansardquo behoven hos aumlldre Svensson mfl
(2008) beskriver att enskildas saumltt att agera kan paringverka vilket handlingsutrymme
bistaringndshandlaumlggare har i sin yrkesroll Det framgaringr vidare att idealet av det sociala
arbetet inte alltid fungerar i praktiken aumlven fast en har vaumllgrundade handlingsstrategier
vilket aumlven bekraumlftas i studien utfoumlrd av Oumlsterholm mfl (2015) Forskarna beskriver att
personer med kognitiv svikt i vissa fall inte kan uttrycka sina oumlnskemaringl och menar daumlrfoumlr
att idealet av sjaumllvbestaumlmmande inte alltid fungerar i praktiken Dock menar Banks
(2013) att engagemanget kan bidra till hur socialarbetaren utfoumlr sitt arbete Hur
bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att hantera saringdana situationer paringverkar daumlrfoumlr klientens
delaktighet samt inflytande i utredningsprocessen
Du fraringgar kan din pappa fatta ett beslut eller hur tror du tidigare att
han hade staumllls sig till detta Ibland faringr man goumlra det man kan chansa
lite [skratt] man faringr foumlrsoumlka saring laringngt det naringgonsin aumlr moumljligt att faring
dem att foumlrstaring (B1)
36
Bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme paringverkas av en rad olika faktorer utifraringn
kontext ramar eller individer i sig Svensson mfl (2008) beskriver att socialarbetaren
har moumljligheten att kunna vaumllja vilken vaumlg de vill garing och hur mycket de vaumlljer att anvaumlnda
sig av utrymmet Det beror dels paring den yrkesroll de befinner sig i dels av det samspel och
interaktion som finns till aumlldre Organisationens arbetsramar och aumlldres enskilda behov aumlr
grunden till vad foumlr underlag bistaringndshandlaumlggare faringr fram Bistaringndshandlaumlggare har
frihet under ansvar daumlr deras engagemang saumltts paring spel Det kan ocksaring handla om aumlldres
instaumlllning till alternativa samtal enligt exempelvis Zambianchi mfl (2019) har svenska
aumlldre en mer positiv attityd foumlr alternativa moumltesformer jaumlmfoumlrt med aumlldre som befinner
sig i Italien
Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag Bistaringndshandlaumlggarens arbetsuppgifter aumlr fortfarande samma som innan dock har
coronapandemins rekommendationer foumlraumlndrat tillvaumlgagaringngssaumltten att inhaumlmta
information Ett ovaumlntat oumlvergripande tema som framgick aumlr att bistaringndshandlaumlggare har
accepterat den nya vardagen under coronapandemin Fraringgor kring hur
bistaringndshandlaumlggare hanterat de raringdande omstaumlndigheterna staumllldes dock inte hur de tror
det kommer se ut i framtiden vilket framgick tydligt aumlndaring Bistaringndshandlaumlggare tror att
distansarbetet kommer fortsaumltta i framtiden aumlven om coronapandemins
rekommendationer tas bort Ett oumlvergripande tema kommer daumlrfoumlr presenteras som
bistaringndshandlaumlggarnas nya normala vardag undertema till detta aumlr utredningsprocessens
kvaliteacute
Jag tror helt aumlrligt att vi kommer fortsaumltta att arbeta saringhaumlr som vi
gjort under coronan Jag tror aldrig vi kommer garing tillbaka till att fullt
ut haringlla Skype moumlten eller fysiska moumlten osv det har maumlrkts att dem
sparar tid paring att inte ha detta moumlte foumlrhoppning aumlr ju att det ska
finnas mellanting (B1)
Utredningsprocessens kvaliteacute
Ett ovaumlntat resonemang fraringn bistaringndshandlaumlggare aumlr att de tror deras nuvarande arbetssaumltt
under coronapandemin kommer att finnas kvar i framtiden Bistaringndshandlaumlggare kommer
i fortsaumlttningen att anvaumlnda sig av digitala verktyg i arbetet Eftersom
utredningsprocessen utfoumlrs genom telefonsamtal upplever bistaringndshandlaumlggare att de
sparar tid daring inga laringnga arbetsresor behoumlvs goumlras Bistaringndshandlaumlggare menar daumlrfoumlr att
de inte upplever lika stor tidspress naumlr de anvaumlnder sig av alternativa moumlten
Bistaringndshandlaumlggare paringpekar att aumlldres inflytande blir starkare daring den enskilde inte
behoumlver ta beslut om vad de behoumlver foumlr hjaumllp vid en specifik tid vilket sker vid
hembesoumlk Den enskilde kan i staumlllet fundera en stund och daumlrefter houmlra av sig igen via
telefon i staumlllet vid ett senare tillfaumllle Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver socialarbetare
ofta hjaumllpa maumlnniskor under stressande foumlrharingllanden Handlingsutrymmet blir haumlr ett
noumldvaumlndigt hjaumllpmedel foumlr bistaringndshandlaumlggare foumlr att hjaumllpa aumlldre i deras nuvarande
37
normala vardag Genom telefonsamtal aumlr bistaringndshandlaumlggare mer flexibelt kontaktbara
och kan ha fler samtal paring en dag
Det aumlr ju inte bara en nackdel med telefonsamtal foumlr oftast aumlr det en
tid avsatt vid fysiska moumlten Ett telefonsamtal kan variera i tider Man
kan ringa tillbaka vid telefonsamtal vilket goumlr att den enskilde har
hunnit fundera lite och kanske har nya fraringgor Maringnga garingnger har jag
upplevt att den enskilde kan faring fler svar av fraringgor daring det inte aumlr
samma tidsbrist samt att det kan bli fler samtal via telefon (B2)
Innan coronapandemin behoumlvde bistaringndshandlaumlggare goumlra snabba och inte saumlrskilt
igenom taumlnkta planeringar paring grund av tidspress Vinsten av minskat antal planerade
hembesoumlk samt andra fysiska moumlten aumlr att bistaringndshandlaumlggare faringr mer tid att inhaumlmta
information fraringn andra professioner samt anhoumlriga Stressen minskas och
bistaringndshandlaumlggare upplever att aumlldre kan faring en oumlkad chans till fler svar paring sina fraringgor
samt att moumljligheten finns att aringterkoppla snabbare om det skulle ha missats naringgot med
hjaumllp av alternativa moumlten Ur bistaringndshandlaumlggarens perspektiv finns upplevelsen om att
det blir enklare foumlr aumlldre att ansoumlka om hjaumllp Innan coronapandemin var det vanligare
med skriftliga ansoumlkningar men i och med pandemins foumlraumlndringar tar vissa
bistaringndshandlaumlggare ansoumlkningar via telefonsamtal Av Berec och Telebuh (2020)
framgaringr det att digitala verktyg under coronapandemin har oumlkat aumlldres sociala delaktighet
i samhaumlllet Aumlldre har paring grund av isolering befunnit sig i en ensamhet Men hjaumllp av
digitala verktyg har de kunnat haringlla kontakt med familj och vaumlnner Av en annan studie
genomfoumlrd av Delello och Mcwhorter (2017) visade det sig att aumlldre kunde laumlra sig att
anvaumlnda digitala verktyg efter att ha garingtt en kurs kring det eftersom alla aumlldre inte har
foumlrmaringgan att anvaumlnda digitala verktyg Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver
socialarbetare anpassa sig efter kontexten eftersom de moumlter olika maumlnniskor En
bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr anpassa moumltesformen efter den kunskap som aumlldre
har Aring andra sidan framgaringr det av Banks mfl (2020) att aumlldre har upplevt en raumldsla naumlr
det har kommit rekommendationer om att fysiska kontakter ska begraumlnsats digitala
verktyg kan daumlrfoumlr vara ett alternativ foumlr att undvika raumldsla hos aumlldre
Jag upplever att det kan vara laumlttare foumlr aumlldre att ansoumlka idag
eftersom dom inte behoumlver haumlmta ut ett paper och fylla i pappret garing
till posten och skicka in det Utan nu aumlr det mer att jag kan fraringga om
de skulle vilja ha hjaumllp med toalettbesoumlk och saring saumlger de ja i
telefonsamtalet saring tar jag det som en ansoumlkan Saring jag kan aumlndaring
uppleva att det har blivit laumlttare foumlr dom att ansoumlka att sjaumllva
ansoumlkningsprocessen har underlaumlttats (B3)
Aring andra sidan upplevs det att trots tidspressens minskning att utredningen inte blir lika
bra vid ett telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare upplever att kvaliteten inom utredningen
minskas i och med ett oumlkat ensamarbete det aumlr inte lika laumlttaringtkomligt att reflektera med
sina kollegor om hur de kan goumlra annorlunda Bistaringndshandlaumlggare menar aumlven att
38
kvaliteacuten i utredningen inte aumlr desamma eftersom samtalet med den enskilde blir
annorlunda i ett telefonsamtal jaumlmfoumlrt med samtal som blir vid fysiska moumlten Att inte
traumlffa enskilda personer i verkligheten medfoumlr till att en pratar med personer som en aldrig
har traumlffat eller inte ens vet hur de ser ut Detta kan medfoumlra till att deras engagemang till
att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten delaktighet minskas Enligt Banks mfl (2020) finns det
en oro i andra laumlnder om att distansarbete ska bli den nya normen Det visar sig aumlven i
Cook mfl (2020) att socialarbetare saknar sina kollegor under distansarbetet Dock ansaringg
socialarbetare att foumlraumlndrade omstaumlndigheter kan bidra till att nya moumljligheter skapas
Enligt Svensson mfl (2008) utvecklar en socialarbetare sitt handlingsutrymme beroende
paring vilken kompetens samt synsaumltt de har i sin yrkesroll Genom erfarenhet kan de daumlrfoumlr
skapa en kompetens som bidrar till att meningsfulla val utifraringn situationen skapas
coronapandemin kan daumlrfoumlr ha inneburit en oumlkad kunskap i framtida hantering av
alternativa moumltesformer Foumlr att oumlka kvaliteten inom utredningsprocessen finns den
kollegiala kommunikationen foumlr att utnyttja varandras kunskap Aring ena sidan oumlkar
ensamarbetet samtidigt som kvaliteten minskas inom utredningsprocessen aring andra sidan
finns en oro oumlver att den nya vardagen kommer fortsaumltta i denna riktning Samtidigt finns
det handlingsutrymme foumlr bistaringndshandlaumlggare att finna nya moumljligheter inom den
situation som raringder Bistaringndshandlaumlggare upplever naumlmligen att digitala verktyg har varit
en foumlrutsaumlttning i vissa aumlrenden Daumlremot upplever bistaringndshandlaumlggare att de behoumlver
utveckla nya metoder foumlr att det faktiskt ska fungera paring ett bra saumltt
det ger inte samma kvaliteacute i laumlngden paring grund av att vi inte har
varandra att bolla med paring samma vis det aumlr mycket ensamarbete
(B3)
Diskussion
I foumlljande avsnitt kommer resultat diskuteras utifraringn studiens syfte och fraringgestaumlllningar
samt aumlven vilken betydelse resultatet har foumlr det sociala arbetet En argumentation foumlrs
om resultatets relation gentemot syftet och fraringgestaumlllningarna samt hur studien hade
kunnat goumlras annorlunda utifraringn annan metodansats Studien avslutas sedan med foumlrslag
paring framtida forskning
Resultatdiskussion
Syftet i studien aumlr att ur ett professionsperspektiv foumlrstaring hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras delaktighet
under utredningsprocessen vilket de har raumltt till aumlven fast alternativa moumltesformer boumlr
begraumlnsas Ett sammanfattande svar paring syftet aumlr att studien visar att
bistaringndshandlaumlggarens tolkning av delaktighet aumlr avgoumlrande foumlr hur aumlldres tillfoumlrsaumlkras
delaktighet i utredningsprocessen Under coronapandemin har daumlremot
bistaringndshandlaumlggare haft saumlmre foumlrutsaumlttningar till att moumljliggoumlra aumlldres inflytande samt
sjaumllvbestaumlmmande i utredningsprocessen Paring grund av olika riktlinjer samt restriktioner
upplevde bistaringndshandlaumlggare vissa begraumlnsningar i deras handlingssaumltt Av 1 kap 1 sect
socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) framgaringr det att rdquoaumlldre klienter ska vara delaktiga i de
beslut som roumlr deras livsfoumlringrdquo i dessa tider med coronapandemin har
39
bistaringndshandlaumlggarna dock behoumlvt foumlraumlndra deras arbetssaumltt vilket i vissa fall har medfoumlrt
att aumlldres delaktighet har minskats Under coronapandemin har alternativa moumltesformer
utvecklats vilket aumlven bidragit till en ovisshet samt osaumlkerhet om dess konsekvenser
Svaringrigheter foumlr aumlldres delaktighet berodde paring individuella begraumlnsningar saringsom
houmlrselnedsaumlttning spraringksvaringrigheter och kognitiv nedsaumlttning Tidigare har det beskrivits
enligt Duneacuter (2020) att bistaringndshandlaumlggarens yrkesroll staumlndigt foumlraumlndras oumlver tid detta
framgaringr aumlven i studiens resultat eftersom det visats i denna studie att de har behoumlvts
foumlraumlndra deras tankesaumltt och foumlrharingllningssaumltt i samband med pandemin
De flesta av bistaringndshandlaumlggarna har under coronapandemin ett oumlkat ensamarbete vilket
har paringverkat deras handlingsstrategier eftersom arbetet har oumlvergaringtt till digitalt
distansarbete Aring ena sidan finns upplevelser om att det har blivit ett mindre stressigt
arbete aring andra sidan har kvaliteacuten och strategier att tillfoumlrsaumlkra delaktighet minskat En
moumljlighet enligt vissa bistaringndshandlaumlggare aumlr dock att de kan med hjaumllp av telefonsamtal
erbjuda en houmlgre tillgaumlnglighet gentemot sina klienter Aumlldre behoumlver inte bestaumlmma vilka
insatser de aumlr i behov av under en bestaumlmd tid utan de kan i staumlllet fundera och sedan
aringterkomma via telefon Gemensamt aumlr daumlremot att bistaringndshandlaumlggarnas
handlingsutrymme har begraumlnsats Deras handlingsutrymme har paringverkats av hur
kommunerna har tolkat coronapandemins rekommendationer i sina egna riktlinjer vilket
aumlven aumlr avgoumlrande foumlr aumlldres delaktighet Detta medfoumlr att bistaringndshandlaumlggare skapar
nya moumljligheter med att ta hjaumllp av andra professioner saringsom hemtjaumlnstpersonal eller
hemsjukvaringrd Med hjaumllp av denna strategi kan bistaringndshandlaumlggare begraumlnsa sin egen
sociala kontakt med aumlldre och i staumlllet laringta hemtjaumlnstpersonal medverka med
houmlgtalartelefon hos aumlldre Paring detta saumltt kan hemtjaumlnstpersonal saumlkerstaumllla att aumlldre houmlr och
foumlrstaringr vad saumlgs samtidigt som bistaringndshandlaumlggarna har begraumlnsats sin onoumldiga sociala
kontakt med aumlldre Andra bistaringndshandlaumlggare har daumlremot strategin att ta hjaumllp av
anhoumlriga via telefon foumlr att saumlkerstaumllla att aumlldres behov blir tillgodosett dock anses denna
strategi medfoumlra en risk eftersom informationen inte framstaumllls av den enskilde
Det har dock tidigare framgaringtt av Socialstyrelsen (2020) att hembesoumlk i vissa fall maringste
ske trots pandemin Innan ett moumlte ska handlaumlggare oumlvervaumlga om moumltet garingr att genomfoumlra
utomhus via alternativa moumltesformer eller att de vid hembesoumlket kan haringlla avstaringnd I
vissa fall framgaringr det att de inte kan genomfoumlra alternativa moumltesformer eftersom det
kraumlver att enskilda har kunskapen Att genomfoumlra moumlten utomhus var daumlremot ingen
strategi som bistaringndshandlaumlggarna anvaumlnde sig utav Aring andra sidan framkom det av en
bistaringndshandlaumlggare att alternativa moumltesformer kan i vissa fall vara en foumlrutsaumlttning
dock behoumlver bistaringndshandlaumlggare oumlka sin kunskap om hur och i vilka situationer det ska
anvaumlndas Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr anvaumlnda sitt handlingsutrymme foumlr att kunna
anpassa sina moumltesformer efter olika individer i deras kontexter (Svensson mfl 2008)
Daumlremot visar det sig att verksamheter i socialt arbete behoumlver utveckla kunskap samt ge
baumlttre foumlrutsaumlttningar till yrkesverksamma i anvaumlndningen av alternativa moumltesformer
Coronapandemin aumlr ett exempel paring en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse som har paringverkat
socialarbetarens handlingsutrymme gentemot sina klienter Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr
40
utveckla deras kunskap samt nya metoder foumlr att i framtiden laumlttare kunna anpassa deras
handlingsaumltt gentemot enskilda i samhaumlllet som aumlr i behov av hjaumllp i krissituationer
Metoddiskussion
Studien har genomfoumlrts med kvalitativ metodansats i form av semistrukturerade intervjuer
foumlr att faringnga sex bistaringndshandlaumlggares upplevelse och erfarenheter (Bryman 2018) I
intervjun tog foumlrfattarna stoumld av en intervjuguide som var konstruerad med oumlppna fraringgor
kring vissa specifika teman De oumlppna fraringgorna bidrog till att bistaringndshandlaumlggare kunde
kravloumlst forma sin egen beraumlttelse kring de olika temana Vissa bistaringndshandlaumlggare
svarade inte paring fraringgan som staumllldes utan valde att beskriva olika fenomen som de ansaringg
sjaumllva var av vikt Enligt Bryman (2018) kan forskare med hjaumllp av kvalitativ ansats foumlrstaring
informanternas syn paring verkligheten eftersom en utgaringr fraringn djupgaringende beskrivningar av
vissa fenomen Kvantitativ ansats bidrar dock till att fler informanter kan vara delaktiga
eftersom vid exempelvis enkaumlt aumlr det laumlttare att faringnga maringnga svar Vid en kvantitativ
ansats blir dock svaren kring olika teman inte lika nyanserade (Bryman 2018) Foumlr att
djupgaringende skapa en foumlrstaringelse kring bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser samt
erfarenheter genomfoumlrdes intervjun med baringda foumlrfattarna Baringda foumlrfattarna medverkade
med hjaumllp av upplaumlgget att ena staumlllde oumlppna fraringgor utifraringn intervjuguiden och andra
foumlrfattaren staumlllde foumlljdfraringgor Med hjaumllp av detta upplaumlgg kunde baringda foumlrfattarna vara
med och uppmaumlrksamma saker som aumlr av betydelse foumlr bistaringndshandlaumlggarna I studien
har foumlrfattarna utgaringtt fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt urvalet begraumlnsades daumlremot till
bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde endast kvinnor att delta i studien vilket kan bero
att bistaringndshandlaumlggning aumlr ett kvinnodominerat yrke Med haumlnsyn till studiens
omfattning under begraumlnsad tid anses daumlrav urvalets omfattning vara relevant (Bryman
2018) Datamaterialet som framstaumllldes av intervjuerna blev inneharingllsrika vilket kan bero
paring att baringda foumlrfattarna samspelade tillsammans med bistaringndshandlaumlggare under intervjun
Paring grund av det empiriska materialets omfattning analyserades endast det som ansaringgs
vara mest relevant till studiens syfte och fraringgestaumlllningar I analysen anvaumlndes det en
tematisk analys som bidrar till att datamaterialet kan analyserats utifraringn sitt syfte samt
sina fraringgestaumlllningar paring ett flexibelt saumltt
Foumlrslag till framtida forskning
En foumlrutsaumlttning foumlr framtiden aumlr daumlrfoumlr att bistaringndshandlaumlggare laumlr sig av
coronapandemin och hittar nya foumlrbaumlttrade metoder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet
lev livet med att laumlra saring laumlr en sig leva Av denna studie visas forskning utifraringn ett
professionsperspektiv foumlrslag till framtida forskning aumlr daumlrfoumlr att genomfoumlra kvalitativa
studier om aumlldres upplevelser av anvaumlndningen av alternativa moumltesformer vid
utredningsprocessen Genom att foumlrstaring aumlldres upplevelser samt erfarenheter av
tillfoumlrsaumlkrandet av delaktighet vid alternativa moumltesformer kan utvecklade arbetsmetoder
framstaumlllas
41
Litteraturfoumlrteckning
Andersson L (2013) Socialgerontolgi (2uppl) Studentlitteratur
Banks S (2013) Negotiating personal engagement and professional accountability
professional wisdom and ethics work European Journal of social work 16(5)
587-604 Httpsdoiorg101080136914572012732931
Banks S Cai T Jonge E Shears J Shum M Sobocan A Strom K Truell R
Uriz M amp Weinberg M (2020) Practising ethically during COVID-19 Social
work challenges and responses International Social Work 63(5) 569-583
Httpsdoiorg10117700208728209499614
Barbosa da Silvia A amp Wahlberg V (1994) Vetenskapsteoretisk grund foumlr kvalitativ
metod Starrin B amp Svensson P (Red) Kvalitativ metod och vetenskapsteori
Lund Studentlitteratur 41-61
Bertic Z amp Telebuh M (2020) Self-Assessment of Social and Family Loneliness in
Elderly during COVID-19 Pandemic in Relation to Current Level and Type of
Communication Intensity Collegium Antropolgicum 44(4) 209-2017
httpsdoi105671ca4443
Bjoumlrngren-Cuadra C (2017) Socialtjaumlnstens roll i samhaumlllets krisberedskap ndash en studie
ur personalens perspektiv Socialvetenskaplig Tidskrift 23(2)
httpsdoiorg103384SVT20162322327
Braun v amp Clarke V (2008) Using thematic analysis in psycholog Qualitative
Research in psychology 32 77-10
httpdxdoiorg1011911478088706qp063oa
Bryman A (2018) Samhaumlllsvetenskapliga metoder (3 uppl) Liber
Cook L L Zscomler D Biggart L amp Carder S (2020) The team as a secure base
revisited remote working and resilience among child and family social workers
during COVID-19 Journal of Childrenrsquos Services 15(4) 259-266
doi101108JCS-07-2020-0031
Delello J amp Mcwhorter R (2017) Reducing the digital divide Connecting older adults
to ipad technology Southern gerontological society 36(1) 3-28
Httpsdoi1011770733464815589985
Duneacuter A (2020) Bistaringndshandlaumlggning inom aumlldre villkor och dilemman (1Uppl)
Studentlitteratur
Duneacuter A amp Nordstroumlm M (2005) Bistaringndshandlaumlggningens villkor och dilemman inom
aumlldre och handikappomsorg Studentlitteratur
Folkhaumllsomyndigheten (2018) Digital teknik foumlr social delaktighet bland aumlldre personer
Ett kunskapsstoumld om moumljliga insatser utifraringn forskning praktik statistik juridik
och Etik Folkhaumllsomyndigheten
42
Folkhaumllsomyndigheten (2019) Pandemiberedskap hur vi foumlrbereder oss ett
kunskapsunderlag [elektronisk resurs]
httpswwwfolkhalsomyndighetensepublicerat-
materialpublikationsarkivppandemiberedskap-hur-vi-forbereder-oss-ett-
kunskapsunderlag
Folkhaumllsomyndigheten (2020) Spridningen av covid-19 aumlr en pandemi [elektronisk
resurs] httpswwwfolkhalsomyndighetensenyheter-och-
pressnyhetsarkiv2020marsspridningen-av-covid-19-ar-en-pandemi
Folkhaumllsomyndigheten (2021) Nationella allmaumlnna raringd och rekommendationer foumlr att
minska spridningen av covid-19 [elektronisk resurs] Nationella allmaumlnna raringd och
rekommendationer foumlr att minska spridningen av covid-19 mdash
Folkhaumllsomyndigheten (folkhalsomyndighetense)
Forssell E Torres S amp Olaison A (2013) Care managers experiences of cross-
cultural needs assessment meetings the case late-in-life immigrants Agering amp
Society 35 576-601 httpsdoiorg101017So144686X13000901
He T Huang C Li M Zhou Y amp Li S (2020) Social participation of the elderly
in China The roles of conventional media digital access and social media
engagement Telematics and Informatics 48 httpsdoi-
orgezproxyserverhvse101016jtele2020101347
Kvale S amp Brinkmann S (2014) Den kvalitativa forskningsintervjun (3 uppl)
Studentlitteratur
Molin M (2018) Framvaumlxten av ett socialpedagogiskt delaktighetsbegrepp I Molin M
Bolin A (RED) Socialpedagogisk handling i teori och praktik Trollhaumlttan
Houmlgskolan Vaumlst Ss 19-41 httphvdiva-
portalorgsmashgetdiva21247514FULLTEXT01pdf
Nationalencyklopedin (uaring) Ordboumlcker [elektronisk] httpswww-ne-
seezproxyserverhvseordbC3B6cker
Olaison A (2017) Processing older persons as clients in elderly care A study of the
micro-processes of care management practice Social work in health care 56(6)
78-98 Httpsdoiorg1010800098138920161265625
Prop 20000180 Ny socialtjaumlnstlag mm Haumlmtad fraringn
httpswwwriksdagensesvdokument-lagardokumentsvensk-
forfattningssamlingsocialtjanstlag-2001453_sfs-2001-453
Sattari S amp Billore S (2020) Bring it on Covid-19 being an older person in developing
countries during a pandemic Working with older people community care policy amp
practice 24(4) 281-291 httpsdoi101108WWOP-06-2020-0030
SFS 2001453 Socialtjaumlnstlagen httpswwwriksdagensesvdokument-
lagardokumentsvensk-forfattningssamlingsocialtjanstlag-2001453_sfs-2001-453
43
SFS 2008962 Lagen om valfrihetssystem httpswwwriksdagensesvdokument-
lagardokumentsvensk-forfattningssamlinglag-2008962-om-
valfrihetssystem_sfs-2008-962
SFS 2017900 Foumlrvaltningslag Foumlrvaltningslag (2017900) Svensk foumlrfattningssamling
20172017900 tom SFS 2019981 - Riksdagen
SFS 2020979 Om tillfaumllligt foumlrbud mot besoumlk i saumlrskilda boendeformer foumlr aumlldre foumlr att
foumlrhindra spridningen av sjukdomen covid-19
httpswwwriksdagensesvdokument-lagardokumentsvensk-
forfattningssamlingforordning-2020979-om-tillfalligt-forbud-mot_sfs-2020-979
SFS 20214 Lag om saumlrskilda begraumlsningar foumlr att foumlrhindra spridning av sjukdomen
covid-19 httpswwwriksdagensesvdokument-lagardokumentsvensk-
forfattningssamlinglag-20214-om-sarskilda-begransningar-for-att_sfs-2021-4
Skau GM (2007) Mellan makt och hjaumllp om det flertydiga foumlrharingllandet mellan klient
och hjaumllpare (3uppl) Liber
Socialstyrelsen (2020) Information foumlr socialsekreterare och handlaumlggare inom
socialtjaumlnst och LSS med anledning av covid-19 [elektronisk resurs]
Socialsekreterare och handlaumlggare - Socialstyrelsen
Socialstyrelsen (2021) Covid-19 bland aumlldre [elektronisk resurs]
httpswwwsocialstyrelsensestatistik-och-datastatistikstatistik-om-covid-
19statistik-om-covid-19-bland-aldre-efter-boendeform
Socialstyrelsen (2020) Hur Covid-19 har paringverkat akut varingrd av aumlldre med stroke och
hjaumlrtinfarkt Socialstyrelsen
Socialstyrelsen (2020) Faumlrre i ordinaumlrt boende har faringtt insatser fraringn socialtjaumlnsten
Socialstyrelsen
Socialstyrelsen (2015) Handlaumlggning och dokumentation inom socialtjaumlnsten
Socialstyrelsen
Svenska akademiens ordboumlcker [elektronisk] httpssvenskase
Svensson L amp Svensson L (2018) Digitalisering av kommunal socialtjaumlnst en
empirisk studie av organisation och profession i foumlraumlndring Lund universitet
Svensson K Johnsson E amp Lannemets L (2008) Handlingsutrymme Utmaningar i
socialt arbete (1 Uppl) Natur amp Kultur
Vetenskapsraringdet (2017) God forskningssed Vetenskapsraringdets rapportserie nr 1
Vetenskapsraringdet
Zambianchi M Roumlnnlund M amp Grazia-Carelli M (2019) Attitudes towards and use
of information and communication technologies (ICTs) among older adults in Italy
44
and Sweden the influence of cultural context socio-demograpghic factors and
time perspective Journal of cross-cultural Gerontoly 34 291-306
Httpsdoiorg101007s10823-019-09370-y
Oumlsterholm J Taghizadeh-Larsson A amp Olaison A (2015) Handling the dilemma of
self-determination and dementia A study of case managersacuteDiscursive strategies in
assessment meetings Journal of gerontological Social work 58(6) 613-636
Httpsdoiorg1010800163437220151067851
Bilagor
Bilaga 1 Informationsbrev
Hej
Anna Salmijaumlrvi och Aringsa Ifver heter vi och vi studerar sista terminen paring det socialpedagogiska
programmet paring Houmlgskolan vaumlst i Trollhaumlttan
Det har i dagslaumlget blivit aktuellt att utfoumlra examensarbetet och vi har daumlrfoumlr paringboumlrjat arbetet
med varingr uppsats Varingrt syfte med studien aumlr att aumlr att utifraringn ett professionsperspektiv soumlka
foumlrstaringelse foumlr hur aumlldre klienters delaktighet under utredningsprocessen kan moumljliggoumlras under
tider daring fysiska moumlten boumlr undvikas Vi soumlker daumlrfoumlr dig som aumlr bistaringndshandlaumlggare inom
aumlldreomraringdet och hoppas att du kan taumlnka dig att staumllla upp paring en intervju med oss
Intervjun beraumlknas ta mellan 30 ndash 60 minuter kommer att spelas in (endast ljud) och skrivas ut
Paring grund av pandemin kommer vi endast genomfoumlra intervjuer via digitala plattformar saringsom
Zoom eller Skype
Det insamlade arbetsmaterialet kommer att hanteras konfidentiellt som innebaumlr att det endast aumlr
vi studenter i denna uppsats samt varingr handledare som har tillgaringng till materialet Deltagare och
verksamheter kommer inte att naumlmnas vid namn utan kommer att faring fiktiva namn foumlr att
begraumlnsa identifikation
Frivillighet kommer gaumllla genom hela arbetet vilket innebaumlr att du som staumlller upp kan avbryta
din medverkan naumlrsomhelst utan att uppge naringgon specifik anledning Vill du vara med och bidra
till varingrt examensarbete kommer du att faring laumlmna muntligt samtycke som inte aumlr bindande i
boumlrjan av intervjun
Har du naringgra fraringgor tveka inte att houmlra av dig till oss paring
Anna Salmijaumlrvi
annasalmijarvistudent
hvse
Telefon 076 305 93 32
Aringsa Ifver
asaifverstudenthvse
Telefon 073 081 32 36
Handledare
Elisabet Bjoumlrquist
elisabetbjorquisthvse
Bilaga 2 Intervjuguide
Bakgrundsfraringgor
bull Aringlder
bull Hur maringnga aringr har du arbetat som bistaringndshandlaumlggare
bull Vilken aumlr din houmlgsta utbildning
bull Ungefaumlr hur maringnga aumlrenden har du per vecka
bull Hur maringnga medarbetare har du
bull Vilka digitala verktyg anvaumlnder du
BehovsbedoumlmningsprocessenUtredningsprocessenHandlingsutrymme
bull Vilka lagar och ramar utgaringr du fraringn i ditt arbete (riktlinjer)
bull Beskriv din arbetsdag innan pandemin hur saringg det ut daring
bull Beskriv din arbetsdag som det varit under raringdande pandemi
bull Skulle du kunna beskriva era rekommendationer om hur kontakt med aumlldre ska goumlras
bull Beskriv vad du taumlnker paring i moumltet med dem enskilda
Aumlldres delaktighet
bull Hur ser du paring delaktighet skulle du kunna beskriva det foumlr oss
bull Beskriv gaumlrna om ett aumlrende daumlr du upplevde att din klient var delaktig i
utredningsprocessen
bull Kan du beskriva ett aumlrende daumlr klienten inte var delaktig i utredningsprocessen utifraringn
din upplevelse
bull Beraumltta och utveckla gaumlrna oskrivna regler kring utredningsprocessen och klienter
delaktighet som finns paring din arbetsplats
bull Finns det moumljligheter i och med rekommendationerna foumlr utveckling av aumlldres
delaktighet Utveckla gaumlrna
bull Finns det begraumlnsningar i och med rekommendationerna foumlr utveckling av aumlldres
delaktighet Utveckla gaumlrna
Digitalisering
bull Skulle du kunna beskriva hur du utfoumlr dina moumlten med aumlldre idag
bull Beraumltta om ett moumlte som fungerade bra digitalt utifraringn din upplevelse
bull Beraumltta om ett mindre lyckat moumlte du haft digitalt varfoumlrhur blev det saring hur kunde
det ha foumlrbaumlttrats
bull Vad aumlr din upplevelse om hur aumlldre anvaumlnder de digitala verktygen
bull Hur upplever du att distansarbete paringverkar din yrkesroll
bull Beraumltta gaumlrna hur du haringller kontakt med dina arbetskamrater Vilka verktyg anvaumlnds
hur garingr det till
Oumlvrig
bull Finns det naringgot mer som du skulle vilja tillaumlgga eller som du upplever vi har gloumlmt
Tack foumlr din medverka
8
moumljliggoumlr delaktighet hos klienter Dess resultat visar paring att det finns stora
utvecklingsmoumljligheter inom socialtjaumlnsten att erbjuda alternativa moumlten till sina klienter
En effektivisering av arbetsdagen moumljliggoumlrs ocksaring eftersom det blev enklare att ha
kontakt med klienter utifraringn deras behov och tillgaumlnglighet (Svensson och Larsson 2018)
Begraumlnsningar i ett digitaliserat arbete ligger i det faktiska att inte moumlta klienten som en
bistaringndshandlaumlggare ska stoumldja och hjaumllpa Moumljligheten till att uppmaumlrksamma
underliggande och osagda behov begraumlnsas i och med att bistaringndshandlaumlggare inte finns
fysiskt paring plats
Tidigare forskning
Foumlr att faringnga en kunskapsoumlversikt inom studiens forskningsomraringde presenteras i
kommande avsnitt tidigare forskning Soumlkningen av tidigare forskning utgick fraumlmst fraringn
databasen Sociology Source Ultimate De soumlkord som anvaumlndes var elderly Sweden
decison pandemic technologi distancework ldquosocial workrdquo ldquoneed assessmentrdquo och
ldquoCovid-19rdquo Foumlr att ytterligare avgraumlnsa antalet artiklar begraumlnsades aringrtal fraringn 2015 fram
tills nu 2021 spraringket valdes till svenska samt engelska Undantag har gjorts i aringrtalspannet
daring det finns relevant laumlsning foumlr studiens inneboumlrd i aumlldre artiklar De vetenskapliga
artiklarna som presenteras aumlr aumlven peer reviewade med fulltext Foumlr att studera om de
vetenskapliga artiklarna hade relevant information foumlr denna studie laumlstes
sammanfattningen vid urvalet Det finns aumlven artiklar som genomgaringtt liknande urvalet
ovan fraringn sekundaumlra kaumlllor Foumlljande presenteras tidigare forskning utifraringn aumlldres
delaktighet med kopplingar till myndigheter coronapandemi samt ett digitaliserat arbete
Delaktighet vid utredningsprocesser
Oumlvergripande foumlr vald tidigare forskning om utredningsprocessen foumlr aumlldre var att moumltet
mellan klient och handlaumlggare aumlr centralt foumlr att moumljliggoumlra delaktighet vid
behovsbedoumlmning Resultat av tidigare forskning samt aumlldre forskning visar ocksaring att
klientens delaktighet i utredningssamtalet paringverkades av hur bistaringndshandlaumlggare valde
att strukturera moumltet (Oumlsterholm mfl 2015 Forssell mfl 2013)
Gemensamt foumlr vald tidigare forskning av utredningsprocessen hos aumlldre var att forskare
har beskrivit att en foumlraumlndring av behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre individer skedde under
1990-talet Foumlraumlndringen skedde i samband med att staten infoumlrde en modell som var
inspirerad av New Public Management Syftet med modellen var att infoumlra en
marknadsbaserad modell i offentlig verksamhet Med hjaumllp av konkurrens styrande
verksamheter samt marknadsekonomiskt foumlrharingllningssaumltt skulle medborgares
valmoumljligheter foumlr stoumld och hjaumllp oumlka Maringlet med modellen var att oumlka individualisering i
samhaumlllet genom baringde privata- och offentliga verksamheter Under 1990-talet blev det i
samband med den nya modellen houmlgre krav paring maringl och resultat vilket skulle genomfoumlras
med hjaumllp av standardisering samt administration av offentliga verksamheter Det
framkommer vidare av tidigare forskning att modellen har medfoumlrt att behovsbedoumlmning
inom aumlldreomsorgen har bidragit till en stoumlrre byraringkratisering I dagens samhaumllle finns det
ett stoumlrre fokus paring resurser vilket innebaumlr att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunen aumlr naumlra
9
kopplat med finansiella resursfoumlrdelningar Det framgaringr aumlven att efter infoumlrandet av
modellen behandlades aumlldre som kunder i staumlllet foumlr klienter Behovsbedoumlmningen har
daumlrav begraumlnsats eftersom den styrs av tillgaumlngliga resurser med riktlinjer fraringn politiker
inom kommunen Bistaringndshandlaumlggare staringr daumlrfoumlr vid flera utmaningar naumlr det kommer
till behovsbedoumlmningen foumlr aumlldre (se tex Olaison 2017 Forsell mfl 2013)
Enligt Olaison (2017) har foumlraumlndringen under 1990-talet resulterat i att rollen foumlr
handlaumlggare har foumlraumlndrats Yrkesverksamma inom socialt arbete behoumlver i dagens
samhaumllle anpassa deras behovsbedoumlmningar fraringn tillgaumlngliga ramar och resurser inom
deras organisation Forskaren har paring grund av det genomfoumlrt en mixad studie i Sverige
daumlr hon har analyserat hur socialarbetare genomfoumlr utredningsprocessen foumlr aumlldre
personer Data till studien aumlr inhaumlmtad fraringn inspelade bedoumlmningssamtal med tillhoumlrande
aumlrendehandlingar och beslut Analysen genomfoumlrdes genom att undersoumlka
utredningsprocessen i tre steg hur aumlldre framfoumlrde sin oumlnskan hur oumlnskan hanterades i
bedoumlmningssamtalet samt hur deras oumlnskan formulerades i den dokumenterade
behovsbedoumlmningen Fokus i studien var att studera vilket inflytande aumlldre har naumlr de
ansoumlker om stoumld- och hjaumllpinsatser inom Sverige Resultatet visade att vid 80 procent av
aumlrendena genomgick aumlldres oumlnskemaringl till en foumlrhandling med socialarbetaren innan det
togs emot som en ansoumlkan Det visade sig aumlven att mer aumln haumllften av aumlldres oumlnskemaringl inte
hanterades oumlverhuvudtaget samt att oumlnskemaringlen inte fanns i den dokumenterade
behovsbedoumlmningen Det framkommer vidare i de dokumenterade
behovsbedoumlmningarna att aumlldres uttryckta oumlnskemaringl hade rekontextualiseras vid
oumlverfoumlringen till text i behovsprocessen utifraringn kommunens ramar Forskaren beskriver
att begreppet rekontextualisering aumlr en rutinbaserad process som ofta foumlrekommer inom
handlaumlggning daumlr klientens uttalanden om oumlnskemaringl omformuleras till text utifraringn
organisationens ramar Detta innebaumlr att oumlnskemaringl ord och meningar fraringn enskilda
anvaumlnds utifraringn ett annat sammanhang Orden faringr daumlrfoumlr en annan betydelse aumln vad som
var menat fraringn den enskilde fraringn boumlrjan Vid en rekontextualisering blir aumlldres uttalanden
foumlrvraumlngda och omarbetade vilket medfoumlr att deras inflytande i beslutsprocessen
foumlrminskas I en aumlldre studie utfoumlrd av Forssell mfl (2013) har de utifraringn en kvalitativ
metod intervjuat socialarbetare i Sverige om deras upplevelse av aumlldre med etniskt
ursprung inflytande i utredningsprocessen Av studien framkommer det att socialarbetare
upplever svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra klientens inflytande i utredningsprocessen naumlr
de inte kunde svenska spraringket Resultat tyder aumlven paring att det finns foumlr lite kunskap om hur
de ska hantera saringdana moumlten foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet och inflytande i
utredningsprocessen trots att maringnga aumlldre inom Sverige har ett annat ursprung Kunskap
att hantera moumlten med klienter som inte kan svenska spraringket behoumlver daumlrfoumlr utvecklas
Ett annat dilemma som socialarbetare moumlter i sin yrkesroll foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet
foumlr sina klienter kommer fram i en studie genomfoumlrd i Sverige av Oumlsterholm mfl (2015)
Forskarna har i denna studie genomfoumlrt en analys av ljudinspelade bedoumlmningsmoumlten
tillsammans med bistaringndshandlaumlggare och klienter med kognitiv nedsaumlttning Forskarna
menar att klienter som har kognitiva nedsaumlttningar kan i vissa fall inte uttrycka oumlnskemaringl
10
behov eller fatta beslut som paringverkar deras dagliga livsfoumlring Forskarna menar daumlrfoumlr att
idealet av sjaumllvbestaumlmmande i lagstiftning inte alltid fungerar i praktiken Syftet med
deras studie var daumlrfoumlr att identifiera strategier som socialarbetare anvaumlnder sig av foumlr att
hantera svaringrigheterna med att tillfoumlrsaumlkra idealet av sjaumllvbestaumlmmande foumlr klienter med
kognitiva nedsaumlttningar i form av demenssjukdom Forskarnas fokus var att foumlrstaring hur
klienter samt socialarbetare integrerade med varandra foumlr att respektera
sjaumllvbestaumlmmandet I resultatet framkom tre olika saumltt att saumlkerstaumllla sjaumllvbestaumlmmande
Foumlrsta handlingssaumlttet var att laringta enskild med kognitiv svikt prata foumlr sig sjaumllv en annan
var att laringta anhoumlriga tala foumlr hen och sista var att ha moumlte tillsammans med baringde anhoumlriga
och den enskilda Resultatet i studien visade daumlrfoumlr att klientens delaktighet paringverkas av
hur bistaringndshandlaumlggaren valde att genomfoumlra moumltet
Gemensamt foumlr tidigare forskning om aumlldres delaktighet i utredningsprocessen visar att
socialarbetare staringr infoumlr flera dilemman naumlr de ska tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet
inflytande och sjaumllvbestaumlmmande I en aumlldre analys genomfoumlrd av Banks (2013) i Europa
framgaringr det aumlven att den oumlkade standardiseringen av tjaumlnster i kommunen bidragit till ett
minskat handlingsutrymme foumlr professionella Detta foumlrklaras bero paring att anstaumlllda inom
offentlig sektor har ett oumlkat professionellt ansvar i sin yrkesroll Paring grund av detta
upplever baringde socialarbetare samt forskare en oro oumlver att tjaumlnstepersoner inom offentlig
sektor ska foumlrlora sitt personliga engagemang Forskaren har daumlrfoumlr valt att genomfoumlra en
analys av foumlrharingllandet mellan personligt engagemang och professionellt ansvar i socialt
arbete Banks (2013) foumlrklarar att personligt engagemang paringverkar socialarbetares maringl
motivation vaumlrderingar samt processen foumlr hur de utfoumlr sitt arbete En socialarbetare som
daumlremot har ett professionellt ansvar innebaumlr att yrkesverksamma foumlrvaumlntas arbeta
effektivt utifraringn lagstiftning riktlinjer men ocksaring sin arbetsgivare Socialarbetare behoumlver
i allt houmlgre utstraumlckning uppvisa vilka foumlraumlndringar de aringstadkommer i sin yrkesroll Deras
presentationer maumlts i olika former av statistik med hjaumllp av digitala verktyg eftersom de
vill uppvisa att organisationen uppfyller maringl efter tillgaumlngliga resurser vilket skapar ett
professionellt ansvar Resultatet av Banks (2013) analys visar att baringde professionellt
ansvar och personligt engagemang aumlr viktigt i socialt arbete Aring ena sidan aumlr personligt
engagemang det som goumlr att ens arbete blir socialt arbete aring andra sidan aumlr ens personliga
ansvar det som ser till att det aumlr en yrkesroll och inte ett ideellt arbete Foumlr att skapa en
naturlig balans mellan dessa menar forskaren att det daumlrfoumlr behoumlvs en professionell
visdom Om en socialarbetare har professionell visdom har hen foumlrmaringgan att balansera
denna process beroende paring sammanhang
Myndighet och coronapandemin
Enligt Banks mfl (2020) har coronapandemin inneburit stora utmaningar foumlr
beslutfattare inom socialt arbete Trots pandemin behoumlver dock socialarbetare fortsaumltta
sitt arbete dock anpassat till nya behov som uppkommit i samband med pandemin
Coronapandemin har inneburit att funktioner som har tagits foumlrgivet i socialarbetares
yrkesroll har begraumlnsats under pandemin Hembesoumlk och till och med vissa verksamheter
som varit sjaumllvklara foumlrsvann i och med pandemin Tidigare har dessa funktioner varit
11
strategier foumlr att identifiera risker nu aumlr strategierna en risk i sig Syftet med deras
internationella mixade studie var daumlrfoumlr att undersoumlka etiska fraringgestaumlllningar som
socialarbetare staringr infoumlr under coronapandemin Maringlet var att belysa det osynliga arbetet
som socialarbetare genomfoumlr naumlr de ska exempelvis respektera maumlnskliga raumlttigheter
genomfoumlra riskbedoumlmningar skapa raumlttvisa och visa empati Fokus i studien var aumlven att
skapa foumlrstaringelse oumlver hur coronapandemi har paringverkat socialarbetares moraliska
foumlrharingllningsaumltt samt vad som behoumlvdes taumlnkas paring foumlr att genomfoumlra ett etikarbete under
kris Det visade sig att det var likande i de flesta laumlnder naumlr det kommer till vilka etiska
utmaningar social arbetare moumlttes av Baringde i Japan och Pakistan upplevde socialarbetare
svaringrigheter med att aumlldre inte accepterade coronapandemin dem behoumlvde daumlrfoumlr fokusera
paring att laumlra ut kunskap kring hur de kan beskydda sig mot viruset Det visade sig aumlven att
det baringde i Nord Amerika och Europa fanns det en oro oumlver att distansarbetet skulle bli
den nya normen Banks mfl (2020) beskriver att den vanligaste utmaningen oumlver hela
vaumlrlden beroende paring rekommendationerna kring att de boumlr begraumlnsa sina sociala
kontakter foumlr att motverka smittspridningen Socialarbetarna upplevde att det var svaringrt
att genomfoumlra riskbedoumlmning i hur de skulle kommunicera med sin klient de behoumlvde
maringnga garingnger oumlvervaumlga om de ska genomfoumlra ett hembesoumlk eller ta kontakt via telefon
Hembesoumlk anses vara en risk i sig men aumlldres isolering samt ekonomiska svaringrigheter
under Coronapandemi aumlr en annan risk som socialarbetarna behoumlvde oumlvervaumlga I vissa fall
kunde de genomfoumlra hembesoumlk daumlremot upplevde socialarbetarna att skyddsutrustning
begraumlnsade deras kommunikation till klienten saringsom att foumlrmedla och foumlrstaring icke verbala
uttryck begraumlnsad foumlrmaringga att visa empati samt att de inte hade naringgon moumljlighet till
beroumlring foumlr att visa gester av omtaumlnksamhet samt foumlrsaumlkran Socialarbetarna upplevde
dock samtidigt att det aumlr svaringrare att utreda behoven i telefonsamtal eftersom de inte kunde
se personen samt se vilka omstaumlndigheter klienterna levde i Det framgick vidare att
socialarbetare upplevde utmaningar eftersom de behoumlvde prioritera sina resurser trots att
behoven oumlkade i samband med pandemin Detta berodde paring att resurserna begraumlnsades paring
grund av att hembesoumlk ska undvikas tillgaumlnglighet foumlr digitala verktyg var begraumlnsad
samt att vissa verksamheter till och med staumlngde Det visade aumlven att det var svaringrt att
foumlrdela resurserna raumlttvist eftersom de i vissa fall endast hade ett telefonsamtal att utgaring
fraringn i staumlllet foumlr ett hembesoumlk Forskarna belyser i deras studie att det alltid har funnits
riskbedoumlmning i sociala arbetet men de resurser de vanligtvis anvaumlnder foumlr att kunna
genomfoumlra en riskbedoumlmning aumlr i dagens laumlge en riskbedoumlmning bara i sig
I en annan mixad studie om socialtjaumlnstens roll i krisberedskap genomfoumlrd av Bjoumlrngren-
Cuadra (2016) framkom ett resultat som visade att foumlrebyggande arbete med krishantering
var minimal och outvecklad Resultat visade att det daumlremot fanns en vilja och motivation
fraringn yrkesverksamma att vara foumlrberedda foumlr en omstaumlllning vid kriser Fokus i studien
var att undersoumlka hur vaumll foumlrberedd socialtjaumlnsten i Sverige aumlr infoumlr en krissituation
Genom enkaumlter och intervjuer framkom det att viss utbildning och information behoumlvdes
i foumlrebyggande syfte vid en krishantering Det framgick att omstaumlllningen fraringn det vanliga
arbetet inte hade blivit lika stor om det hade funnits foumlrebyggande kunskap Enligt Cook
12
mfl (2020) beskrivning om socialarbetares omstaumlllning till distansarbete under
coronapandemin var upplevelsen att det var en snabb foumlraumlndring Forskarna har
genomfoumlrt en kvalitativ studie i England genom att ha intervjuat yrkesverksamma vars
hemmiljouml har blivit en ny arbetsplats Resultatet visar att det kollegiala utbytet saknades
samt att de spontana diskussionerna i olika aumlrenden foumlrsvann Omstaumlllningen blev
omtumlande samt skapade en problematik i hantering av sina arbetsuppgifter tex distans
fraringn sina kollegor Dock uppstod en motivation foumlr hemarbete naumlr organisationen erbjoumld
ekonomiskt bidrag till arbetsunderlag exempelvis skrivbord stol osv Gemensamt foumlr
artiklarna aumlr att ett foumlrebyggande arbete daumlr omstaumlllning blir noumldvaumlndigt aumlr outvecklat
samtidigt finns en motivation bland yrkesverksamma att foumlraumlndring kan bidra till nya
moumljligheter
Delaktighet vid anvaumlndning av digitala verktyg
En bieffekt av coronapandemins rekommendationer i och med nedstaumlngning samt
karantaumln aumlr att upplevelsen om ensamhet hos aumlldre har oumlkat (Bertic amp Telebuh 2020)
Isoleringen av socialt deltagande beror paring att fysiska kontakter med andra naumlstintill har
uteslutits Hur kan detta motverkas och finns det alternativ foumlr utveckling och minskning
av social isolering foumlr aumlldre Tidigare forskning av digitalisering hos aumlldre visar att det
finns moumljligheter foumlr att oumlka sitt sociala deltagande informationsfloumlde samt bibeharinglla naumlra
kontakter med familj och vaumlnner Sattari och Billore (2020) beskriver i sin kvalitativa
studie om aumlldres upplevelse av livsstilsfoumlraumlndring under coronapandemins konsekvenser
i Iran samt Indien Foumlr aumlldre handlar det om att foumlraumlndra och anpassa sin livssituation
utifraringn pandemins rekommendationer och lagar He mfl (2020) beskriver i sin studie om
socialt deltagande av aumlldre genom digitala verktyg Studien bestaringr av insamlade enkaumltsvar
fraringn staumlder i Kina Syftet handlar om att soumlka kunskap om hur medieanvaumlndning
paringverkade aumlldre individers livssituation baringde fysiskt samt mentalt En liknande studie
utfoumlrd av Bertic och Telebuh (2020) har i deras syfte fokuserat paring skillnaden mellan social
och familjaumlr ensamhet hos aumlldre under coronapandemin genom kommunikationsmetoder
Informanterna bestod av drygt hundra aumlldre individer oumlver 65 aringr som alla var boende i
sina egna hem i Kroatien
Gemensamt foumlr dessa studier handlar om konsekvenserna av en pandemi foumlr aumlldre och
deras sociala livssituation En stor oro fanns hos informanterna i studierna om hur
foumlraumlndringen av livssituationen skulle bli foumlr dem Nedstaumlngningar av samhaumlllen och
avraringdan foumlr fysiska kontakter av aumlldre skapade stor raumldsla (Sattari amp Billore 2020) Foumlr
att minska den sociala ensamheten beskriver Bertic och Telebuh (2020) att anvaumlndningen
av digitala verktyg bidrar till oumlkat socialt deltagande Det fraumlmsta verktyget som anvaumlndes
var hemtelefoner eller mobiltelefoner foumlr att oumlka den kommunikativa foumlrmaringgan att haringlla
kontakt med familj samt vaumlnner Det visade en signifikant skillnad paring social ensamhet
och familjaumlr ensamhet genom anvaumlndningen av verktygen datorer foumlr videosamtal och
sociala medier aumlr grundlaumlggande foumlr den mentala haumllsan var att kunna haringlla kontakten
med vaumlnner och familj Resultatet visar att med kaumlnnedom om naumlrstaringendes haumllsa samt
kontakten kan minska kaumlnslan av ensamhet I He mfl (2020) studie jaumlmfoumlrdes
13
medieanvaumlndningen utifraringn sociodemografisk bakgrund om aumlldres haumllsosituation
Resultatet visade att aumlldres bakgrund inte hade signifikant betydande del i anvaumlndningen
av medieanvaumlndningen Med andra ord finns det foumlrutsaumlttningar foumlr de flesta aumlldre att
anvaumlnda sig av digitala medier foumlr att minska sin upplevda ensamhet Genom digitala
medier kan saringvaumll kontakt med vaumlnner och familj information upplysning underharinglla
vardagen samt att delta i samhaumlllsaktiviteter moumljliggoumlras Tillgaringngen av tekniska verktyg
som datorer smartphones eller surfplattor finns ett stort utbud av som erbjuder en helt ny
vaumlrld av kontakter information samt nyheter Tillgaringngen av datorer samt surfplattor
upplevdes vara enklare foumlr yngre aumlldre aumln foumlr oumlvriga aumlldre (He mfl 2020) Det nya
normala beskrivs av Sattari och Billore (2020) som aumlldres foumlrmaringga att anpassa sin
livssituation utifraringn raringdande coronapandemins rekommendationer samt motivationen till
att foumlrbaumlttra sin fysiska och mentala haumllsa Resultatet av studien visar att aumlldre har en stor
anpassningsfoumlrmaringga till de raringdande omstaumlndigheterna under coronapandemin samt att de
har foumlrmaringgan att staumllla om sina livssituationer daumlrefter Aumlldre visar sig vara mycket
kapabla till att goumlra stora foumlraumlndringar vilket visar paring en foumlrbaumlttrad haumllsa baringde fysiskt
samt psykiskt genom en digitaliserad aktivare vardag Sammanfattningsvis kan aumlldres
ensamhet och isolering minskas eller uteslutas genom en digitaliserad vardag Aumlldre visar
sig vara foumlraumlndringsbenaumlgna eftersom de anpassar sig utifraringn den nya raringdande
pandemisituationen Begraumlnsningar som framgick handlar dock om aumlldres tillgaringng av
tillexempel surfplattor datorer samt mobiltelefoner samt aumlven hur systemen aumlr
uppbyggda foumlr att hanteras av aumlldre anvaumlndare
Daumlremot kraumlvs det kunskap om digitala verktyg foumlr att det ska kunna anvaumlndas I en studie
av Zambianch mfl (2019) har det daumlrfoumlr genomfoumlrt en kvantitativ studie daumlr de har
undersoumlkt aumlldres attityder till anvaumlndningen av digitala verktyg Forskarna beskriver att
Sverige aumlr ett land som har visat sig anvaumlnda digitala verktyg mest medan Italien har
visat sig anvaumlnda det minst Syftet var daumlrfoumlr att undersoumlka skillnader om attityder till
digitala verktyg i Sverige och Italien utifraringn koumln aringlder utbildning och levandsstatus
Resultatet visade att svenska aumlldre var mer positiva till digitala verktyg jaumlmfoumlrt med
italienska aumlldre Det visade ocksaring att italienska aumlldres attityder till digitala verktyg
paringverkades av vilken aringlder och utbildning de hade ju houmlgre utbildning och laumlgre aringlder
desto mer positiva var dem Det visade sig aumlven att koumln hade en betydelse foumlr hur de saringg
paring digitala verktyg i Italien daumlr var maumln mer intresserade av att laumlra sig tekniken
tillskillnad fraringn kvinnor I Sverige var det daumlremot inte en stoumlrre skillnad mellan maumln och
kvinnor I en annan studie av Delello och Mcwhorter (2017) har de undersoumlkt om
utbildning i digitala verktyg kunde foumlrbaumlttra aumlldres livsvillkor Forskarna foumlrklarar att
tillgaringngen till digitala verktyg samt kunskapen aumlr saumlmre hos aumlldre De har daumlrfoumlr
genomfoumlrt en mixad studie i USA daumlr syftet med studien var att studera om Ipads kunde
foumlrbaumlttra aumlldres levnadsfoumlrharingllanden I undersoumlkningen fick aumlldre foumlrst genomgaring en
utbildning i anvaumlndningen av digitala verktyg efter utbildningen fick deltagarna i studien
sedan svara paring en enkaumlt och delta i en intervju Resultatet visade att efter utbildning
boumlrjade mer aumln haumllften av alla i studien anvaumlnda sin Ipad dagligen Oumlver aringttio procent av
14
alla deltagare i studien hade Facebook eller anvaumlnde internet foumlr andra intressen
Deltagarna i studien upplevde aumlven att den sociala isoleringen minskade eftersom de
kunde kommunicera med vaumlnner och familj laumlttare Innan studien hade endast mer aumln
femton procent anvaumlnt en Ipad tidigare
Teoretisk utgaringngspunkt
Den teoretiska utgaringngspunkten i studien kommer att vara handlingsutrymme Det
teoretiska begreppet aumlr valt paring grund av att fokus har lagts paring att faringnga olika aspekter av
studiens syfte Enligt Duneacuter (2020) aumlr handlingsutrymme centralt inom socialt arbete
eftersom det foumlrekommer i baringde lagstiftning samt i yrkesrollen Arbetsuppgifter inom
socialt arbete aumlr inte foumlrutsaumlgbara vilket medfoumlr att de inte kan genomfoumlra dem paring rutin
I socialtjaumlnstlagen finns det daumlrfoumlr ett handlingsutrymme foumlr kommunerna att tolka sjaumllva
Lagstiftningen beskriver dock inte medborgarnas raumlttigheter i detalj utan finns endast som
ett ramverk Av (prop 20000180) framkommer det att Socialtjaumlnstlagens syfte aumlr att
garantera att kommunernas utfoumlr skyldigheten att tillgodose medborgarnas behov av
bistaringnd Det aumlr dock upp till varje enskild kommun hur detta ska genomfoumlras daumlrav har
kommunen en handlingsfrihet Vidare arbetar socialarbetare med hjaumllp av sitt
handlingsutrymme
Handlingsutrymme
Handlingsutrymme som enskilt ord finns inte med i Svenska akademins ordbok daumlrav
kommer begreppet delas upp i handling samt utrymme foumlr definition Enligt Svenska
Akademins ordbok (2015) definieras ordet handling som ldquonaringgot man goumlrrdquo eller ldquoutfoumlrrdquo
Utrymme definieras enligt samma ordbok som ldquotillraumlcklig platsrdquo Nationalencyklopedins
(uaring) ordbok definierar ordet handling (enstaka) yttring av (maringlinriktad) verksamhet
Begreppet utrymme definieras paring foumlljande vis (tillraumlckligt) rumslig utstraumlckning eller
volym (foumlr att naringgot ska faring plats ibl mer eller mindre abstrakt) Svensson mfl (2008)
beskriver handlingsutrymme genom att det handlar om hur den enskilde socialarbetaren
agerar utifraringn det utrymme som organisationens uppdrag givit tex lagar foumlrordningar
och normer Handlingsutrymme handlar dock inte bara om socialarbetarens moumljlighet till
att kunna vaumllja utan det innebaumlr ocksaring att de boumlr ha professionell kompetens om att kunna
bedoumlma rimliga och meningsfulla val utifraringn kontexten Svensson mfl (2008) beskriver
aumlven Lipskys definition om handlingsutrymme Yrkesrollen som socialarbetaren tar paring
sig kallas av Lipsky foumlr ldquostreet level bureaucratsrdquo som Svensson mfl (2008) oumlversatt till
ldquofrontlinjebyraringkratrdquo ldquograumlsrotsbyraringkratrdquo eller ldquogatubyraringkratrdquo Lipsky ligger som grundare
foumlr inneboumlrden av begreppet handlingsutrymme daumlr socialarbetarens position ligger
mellan myndighet och klient Foumlrfattaren menar att socialarbetaren representerar sin
organisation vilket innebaumlr att hen aumlr en talesperson foumlr sin myndighet Socialarbetaren
ska daumlrfoumlr foumllja deras ramar samtidigt som hen ska arbeta utifraringn att tillgodose
medborgarnas behov Enligt Lipsky paringverkas handlingsutrymmet av tre olika faktorer
Foumlrsta faktorn handlar om att socialarbetarens handlingsutrymme paringverkas av
lagstiftning regler samt vaumlgledningar inom sin organisation vilket den enskilda
socialarbetaren sedan tolkar och implementerar Den sociala kontexten som aumlr andra
15
faktorer paringverkar dock ocksaring handlingsutrymmet eftersom de i sin yrkesroll moumlter unika
maumlnniskor med olika livsvillkor Slutligen menar Lipsky att det aumlr socialarbetarens
individuella kunskap samt erfarenhet som paringverkar handlingsutrymmet Socialarbetaren
har daumlrfoumlr frihet kombinerat med ansvar i sin yrkesroll vilket beskrivs som
handlingsutrymme Lipsky menar daumlrfoumlr att socialarbetare dras mellan att vara
medmaumlnniska och att vara organisationens representant beroende paring vad de utgaringr fraringn
faringr handlingarna olika vaumlrde (Svensson mfl 2008)
Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas handlingsutrymmet av flera olika faktorer
Foumlrfattarna beskriver att handlingsutrymmet paringverkas av organisationens ramar
kontexten enskildes yrkeskompetens yrkesroll samspel samt interaktion Att ha en
yrkesroll inom socialt arbete innebaumlr att jobba foumlr att hjaumllpa andra maumlnniskor samtidigt
som en representerar samt aumlr en aktoumlr foumlr en organisation Svensson mfl (2008) skriver
att socialarbetarens yrkesroll handlar om att staumlrka kommunicera bedoumlma samt hjaumllpa
maumlnniskor med olika livsvillkor under stressade foumlrharingllanden Det innebaumlr ocksaring att
arbeta med administration planering samt kontrollera samhaumlllets resurser Foumlrfattaren
beskriver vidare att socialarbetare ofta staumllls infoumlr att moumlta maumlnniskor med varierande
livsvillkor samt ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser Handlingsutrymmet aumlr daumlrfoumlr ett noumldvaumlndigt
hjaumllpmedel foumlr socialarbetare
Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetare intar olika roller beroende paring vilken
kontext hen befinner sig i En yrkesroll aumlr socialt skapad som paringverkas av organisationens
formella ramar saringsom regler och lagar Det handlar aring andra sidan ocksaring om
socialarbetarens individuella foumlrvaumlntningar paring rollen utifraringn sin position i organisationen
men ocksaring av de samhaumllleliga foumlrvaumlntningar som raringder hos medborgarna Utifraringn dessa
faktorer samt samspel till andra i arbetsgruppen kommer den enskilda socialarbetaren
tolka sin roll som sedan paringverkar handlingsutrymmet Det framgaringr aumlven att samverkan
mellan arbetsgruppen har en stor betydelse i hur handlingsutrymmet raringder En stark
profession arbetar efter att foumlraumlndra utrymmet till det baumlttre medan en svag profession
arbetar endast som organisationens verktyg utan att paringverka utrymmet som givits Ett bra
samarbete kan ocksaring medfoumlra att arbetsgruppen faringr gemensamma uppfattningar om vad
de vill och kan uppnaring med insatsen Paring grund av den anledningen kan den enskildes saumltt
att agera paringverka vilket handlingsutrymme som foumlreligger inom organisationen
Foumlrfattaren skiljer mellan att agera kollektivt samt agera individuellt Enligt Svensson
mfl (2008) paringverkas samspelet med andra inom en organisation av interaktionen
Interaktion handlar om kommunikation samt hur en foumlrharingller sig till andra maumlnniskor Av
samma anledningar aumlr aumlven samspel till sina klienter en foumlrutsaumlttning samspel kan
naumlmligen bidra till god integration och kommunikation gentemot sina klienter Det aumlr i
denna kommunikation som uppfattningar skapas som vidare moumljliggoumlr klientens
delaktighet
Enligt Svensson mfl (2008) kan dock handlingsutrymme innebaumlra ett dilemma foumlr
socialarbetare Socialarbetare kan med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig
16
gentemot sina klienter aring andra sidan ger handlingsutrymme ett ansvar foumlr sitt eget
handlade som kan medfoumlra en risk att laringta socialarbetaren fritt handla Socialarbetarens
handlingsutrymme paringverkas aumlven utifraringn hur socialarbetaren anvaumlnder sitt spraringkbruk med
andra maumlnniskor dels hur hen uttrycker sig i baringde tal- samt skriftspraringk i foumlrharingllande till
klienter och till andra professioner i samverkan Det handlar aumlven om vilken
kunskapserfarenhet socialarbetaren innehar och vilket tillvaumlgagaringngssaumltt som aumlr laumlmpligast
att utfoumlra i moumltet med klienten Skau (2007) menar att detta aumlven resulterar i att
socialarbetare har en stor makt gentemot sina klienter Foumlrfattaren foumlrklarar makt genom
att beskriva exemplet att makt handlar om vem som har stoumlrst chans att faring sin vilja igenom
Hjaumllparen (bistaringndshandlaumlggaren) har en stor makt tillskillnad fraringn klienten Det aumlr
naumlmligen bistaringndshandlaumlggarens tolkning av samtalet som dokumenteras i utredningen
vilket saumltter klienten i ett underlaumlge till bistaringndshandlaumlggaren Socialarbetarens fria
handlingar innebaumlr daumlrfoumlr att en enskild socialarbetare har makten att beroende paring
handling paringverka klienters liv Vid olika tillfaumlllen kan en socialarbetare behoumlva
genomfoumlra arbetsuppgifter utan att hinna fundera oumlver tillvaumlgagaringngsaumlttet innan Aring ena
sidan faringr daring socialarbetaren foumlrlita sig paring sin grundlaumlggande kunskap om vad som blir
mest laumlmpligt dock utan att taumlnka efter innan Aring andra sidan finns idealet om att det
sociala arbetet ska vara vaumllgrundat mellan handling och kunskap som inte alltid fungerar
i det praktiska arbetet Kunskap om handlingsutrymmet utvecklas inom det sociala arbete
staumlndigt socialarbetare behoumlver daring ha ett kritiskt foumlrharingllningssaumltt till sitt
handlingsutrymme foumlr att kunna se nya moumljligheter eller begraumlnsningar Aring ena sidan
kunna se paring sin yrkesroll utifraringn klientens perspektiv aring andra sidan kunna se paring
yrkesrollen utifraringn organisationens perspektiv om processen runt sitt handlingsutrymme
(Svensson mfl 2008)
Metod
Studien handlar om att soumlka kunskap utifraringn ett professionsperspektiv Paring grund av
studiens fokus har en kvalitativ ansats valts det bidrar till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn
informanternas synsaumltt och tolkning av sin sociala verklighet i en specifik kontext
(Bryman 2018) Barbosa da Silvia och Wahlberg (1994) menar att om synsaumlttet finns att
maumlnniskan aumlr unik aumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i en studie Synsaumlttet om maumlnniskans
handlingar samt beteende inte garingr att foumlrutbestaumlmma precis som foumlrfattarna menar aumlr
daumlrfoumlr kvalitativ ansats noumldvaumlndig i denna studie Datamaterialet utgaringr fraringn
bistaringndshandlaumlggares upplevelse om att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet vid
utredningsprocessen Vidare kommer deltagare och informant anvaumlndas synonymt foumlr
bistaringndshandlaumlggare En kvalitativ ansats bidrar till att studera upplevelser ur dess
vardagliga miljouml av baringde moumljligheter hinder samt hur detta hanteras Till skillnad fraringn
kvalitativ ansats har kvantitativ enligt Bryman (2018) en viss utgaringngspunkt i det
naturvetenskapliga tillvaumlgagaringngssaumlttet daumlr det finns en objektiv syn paring verkligheten
Kvantitativ forskning handlar om att maumlta och faring fram resultat som garingr att generalisera
en grupp individer aumlr daumlrfoumlr representativ foumlr sin population I en kvantitativ ansats aumlr
forskaren mer intresserad av att maumlta olika foumlreteelser daumlr inneboumlrden handlar mer om
17
siffror aumln ord Vidare aumlr det aumlven vanligt att anvaumlnda sig av enkaumlter vid kvantitativ ansats
empiriska materialet i denna studie hade daumlrfoumlr inte faringtt nyanserade beskrivningar av
bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser
Enligt Bryman (2018) aumlr observationer intervjuer och fokusgrupper vanligt
foumlrekommande tillvaumlgagaringngssaumltt att inhaumlmta kvalitativa data Den mest klassiska metoden
aumlr dock intervjuer eftersom den metoden bidrar till flexibilitet samt ett icke specifikt styrt
tillvaumlgagaringngssaumltt Kvale och Brinkmann (2014) beskriver att en kan laumlra kaumlnna andra
maumlnniskor genom ett samtal eftersom samtal bidrar till att information ges om en
maumlnniskas erfarenheter kaumlnslor attityder samt deras arbetssituation Bryman (2018)
menar att semistrukturerad intervju bidrar till att kunskap inte bara skapas av samtalet
utan ocksaring i interaktionen mellan baringda parter Baringde forskaren samt informanterna aumlr
daumlrfoumlr bidragande parter till att kunskap skapas i studien Datainsamlingen har daumlrfoumlr
genomfoumlrts med intervjuer foumlr att faringnga bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser om deras
arbetssituation Foumlr att skapa foumlrstaringelse foumlr maumlnniskans handlingar behoumlvs daumlrfoumlr en
ansats som skapar den moumljligheten paring grund av det aumlr kvalitativ ansats i form av intervju
vald foumlr denna studie
Vid en semistrukturerad intervju menar Bryman (2018) att det staumllls oumlppna fraringgor till
informanten utifraringn en generell och allmaumln intervjuguide Semistrukturerad intervju aumlr
flexibel med aumlndaring strukturerad eftersom det finns en intervjuguide att utgaring fraringn Det finns
aumlven utrymme om flexibilitet att aumlndra riktning utifraringn vad deltagaren beraumlttar i samtalet
Beroende paring vad informanten beraumlttar kan ordningsfoumlljden av fraringgorna variera eller
oumlppna upp foumlr nya fraringgor foumlr att belysa det som anses vara viktigt foumlr informanten Detta
har hanterats genom att en intervjuguide (se bilaga 2) gjordes utifraringn studiens
fraringgestaumlllningar Oumlppna fraringgor formulerades utifraringn de olika fraringgestaumlllningarna foumlr att faring
ett oumlvergripande perspektiv om svar Enligt Bryman (2018) betyder metoden att den
bidrar till att belysa informanternas individuella saumltt att formulera sin egen beraumlttelse
Genom en intervjuguide finns det ocksaring moumljligheten att utgaring fraringn olika teman som
genomsyrar studiens oumlvergripande syfte fraringn olika perspektiv genom foumlljdfraringgor kan en
stoumlrre och mer betydande beraumlttelse komma fram av deltagaren Semistrukturerad intervju
i denna studie bidrog daumlrfoumlr till att skapa en foumlrstaringelse utifraringn bistaringndshandlaumlggarnas
synsaumltt paring grund av att oumlppna fraringgor staumllldes Beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna
beraumlttade fanns ocksaring moumljlighet att staumllla foumlljdfraringgor vid intervjuerna foumlr att foumllja upp samt
att foumlrstaring daring det uppstod olika beraumlttelser Detta hanterades genom att vid intervjuerna
staumllldes foumlljdfraringgor till bistaringndshandlaumlggarna foumlr att faringnga upp en helhet samt foumlr att
intervjuarna skulle foumlrstaring kontexten i beraumlttelserna Enligt Bryman (2018) aumlr intervjuer
den mest klassiska insamlingsmetod inom kvalitativ forskning paring grund av att den
metoden bidrar till flexibilitet och ett icke specifikt styrt tillvaumlgagaringngssaumltt Till skillnad
fraringn kvalitativ ansats har kvantitativ metod exempelvis enkaumlt foumlrbestaumlmda fraringgor En
enkaumlt kan aumlven ha slutna fraringgor med bestaumlmda svarsalternativ foumlr informanterna Denna
metod anses vara bra om en vill maumlta resultatet samt undersoumlka en stor grupp individer
En kvalitativ intervju tar laumlngre tid att genomfoumlra eftersom en ska foumlrsoumlka foumlrstaring
18
exempelvis bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt Semistrukturerad intervju laumlgger dock vikten
i att soumlka foumlrstaringelse foumlr deltagarnas resonemang vid fraringgestaumlllningarna medan det i de
kvantitativa fraringgorna soumlker mer generella svar kring det undersoumlkande fenomenet I denna
studie laumlggs tonvikt paring att foumlrstaring bistaringndshandlaumlggarnas synsaumltt och erfarenheter Studien
utgaringr ocksaring fraringn att varje bistaringndshandlaumlggare aumlr unik och kunskap kommer daumlrfoumlr skapas
utifraringn deras egen kontext
Urval Urvalet foumlr studien begraumlnsades till att enbart handla om bistaringndshandlaumlggares
erfarenheter samt deras upplevelse av sin arbetssituation Studiens syfte samt
fraringgestaumlllningar aumlr daumlrfoumlr en vaumlgledning till hur urvalet har begraumlnsats Fokus ligger paring att
skapa foumlrstaringelse samt kunskap om hur bistaringndshandlaumlggaren arbetar i tider naumlr
digitalisering tar en bredare plats inom sitt dagliga arbete I studien har foumlrfattarna utgaringtt
fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt vilket innebaumlr att urvalet begraumlnsades endast till
bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde dock endast kvinnor att delta i studien Detta
innebaumlr att urvalet i denna studie har varit ett maringlstyrt urval daumlr specifik erfarenhet
efterfraringgas (Bryman 2018) Foumlr att inhaumlmta specifik kunskap om hur bistaringndshandlaumlggare
arbetar i en alternativ vardag tillfraringgades enhetscheferna foumlr aumlldreomsorgen i naringgra
kommuner oumlver hela Sverige Bistaringndshandlaumlggare blev aumlven tillfraringgade genom
forskarnas kontaktnaumlt daumlr ingen personlig koppling fanns sedan tidigare I oumlvrigt togs
telefonkontakt med enhetscheferna foumlr att laumlttare informera om studiens oumlvergripande
syfte samt inneharingll Liknande svar fraringn cheferna som blev tillfraringgade var att de bad om
att faring informationen skriftligt via e-mail eftersom de vill ha moumljligheten att kunna
vidarebefordra fraringgan om att delta till avdelningens bistaringndshandlaumlggare En del chefer
beraumlttade redan fraringn boumlrjan att de har en stor arbetsbelastning foumlr tillfaumlllet moumljligheterna
att medverka kunde daumlrfoumlr bli besvaumlrlig Det var aumlven vissa enhetschefer som inte var
kontaktbara dessa valdes daring bort fraringn urvalet Bistaringndshandlaumlggare som valde att delta
var fraringn fyra olika kommuner tre bistaringndshandlaumlggare arbetade i mindre kommuner och
resterande tre arbetade i stora kommuner Det aumlr ett varierat aringldersspann mellan 22 till 60
aringr och aumlven ett stort spann av antal aringr inom branschen fraringn ett aringr upp till 20 aringrs
yrkeserfarenhet Totalt antal medverkande var sex bistaringndshandlaumlggare med inriktning
aumlldreomsorgen Bryman (2018) haumlvdar att relevant urvalsstorlek som problematisk att
definiera det beror helt paring vad det aumlr foumlr slags forskning samt dess omfaringng Vidare
beskrivs detta i ett sammanhang om studiens maumlttnad ocksaring kallad teoretisk maumlttnad Det
handlar om att urvalet representerar yrkesverksamheten eller i detta fall en yrkesgrupp
med personer Grunden till antalet foumlr urvalet ligger i fem grundpelare som boumlr tas haumlnsyn
till Det handlar om studiens maumlttnad variation minimikrav stil och forskningsfraringgor I
denna studie fokuserades det paring att hitta bistaringndshandlaumlggare fraringn olika kommuner Enligt
Bryman (2018) behoumlvs variation genom urvalet foumlr att kunna se olika perspektiv och
beraumlttelser i en bredare kontext Informanterna kan dock visa paring viss kunskap till svar paring
studiens syfte samt tillraumlckligt foumlr studiens kapacitet Sex bistaringndshandlaumlggare har
19
medverkat till denna studie och kan inte representera alla bistaringndshandlaumlggare vilket
foumlrfattarna aumlr vaumll medvetna om
Datainsamlingsmetod Bistaringndshandlaumlggare kontaktades genom en intressefoumlrfraringgan till att medverka i en
studentuppsats paring c-nivaring Kontakt med bistaringndshandlaumlggare gjordes via e-mail
telefonsamtal samt sms funktioner daumlr bestaumlmdes det om tid och datum foumlr
genomfoumlrandet Intervjun genomfoumlrdes via digitala system valet av en digital intervju
bidrar till att genomfoumlra intervjuer med informanter fraringn olika kommuner oumlver hela
Sverige Det ligger ocksaring som grund av coronapandemin att genomfoumlra intervjuerna
digitalt foumlr att respektera rekommendationer om att begraumlnsa sina sociala kontakter
Enligt Bryman (2018) finns stoumlrre flexibilitet att genomfoumlra intervjuer via online baserade
metoder liknande Skype Det finns dock en oumlkad sannolikhet att fler deltagare avsaumlger sitt
medverkande till studien efter en webbaserad intervju framfoumlr ett fysiskt moumlte
Moumljligheterna till att genomfoumlra en intervju via Skype aumlr dock stoumlrre och mer flexibla
genom att deltagarna kan finnas paring ett stoumlrre geografiskt plan
Vid kontakten med bistaringndshandlaumlggarna erbjoumlds en digital intervju genom systemen
Zoom Microsoft Teams eller Skype beroende paring vad bistaringndshandlaumlggarna foumlredrog
Intervjuerna inleddes med att inhaumlmta bistaringndshandlaumlggarens muntliga samtycke
Intervjuerna spelades aumlven in vid alla tillfaumlllen bistaringndshandlaumlggare blev tillfraringgade och
gav sitt godkaumlnnande foumlr inspelning Under intervjun medverkade baringda forskarna vid
samtliga intervjuer foumlr att laumlttare finnas som stoumld till varandra Upplaumlgget gjordes att det
var en foumlrfattare som hade huvudansvaret foumlr intervjun och den andre fanns som stoumld och
kunde flika in med foumlljdfraringgor Efter intervjuerna bearbetades materialet och inspelningen
lyssnades igenom foumlr att sedan transkriberas till skriftlig text Enligt Bryman (2018) finns
det ett vaumlrde i att baringde spela in och transkribera intervjun detta beror paring att en kan faringnga
in vad som beraumlttas samtidigt som hur det beraumlttas Det handlar om att faringnga hela
beraumlttelsen i sin helhet foumlr att kunna tolka det paring liknande saumltt som bistaringndshandlaumlggaren
beskriver beraumlttelsen Foumlrfattaren menar att det finns viss problematik genom att oumlverfoumlra
tal till text det handlar om att vara noggrann i vad som skrivs ned foumlr att faring med alla ord
i raumltt ordning Vid felskrivningar kan en hel mening eller stycke faring en helt omvaumlnd
uppfattning eller tolkning som kan bli missvisande i resultatet senare Exempel paring
faktorer som kan paringverka aumlr troumltthet slarv samt misstolkning Transkriberingen i denna
studie har daumlrfoumlr genomfoumlrts med noggrannhet Vidare kommer en redogoumlrelse foumlr
bearbetningen av tematisk analys som fortsatt arbete av insamlat material
Analys Arbetsmaterialet framstaumllldes genom transkribering vidare kommer ett avsnitt om hur
beraumlttelserna har arbetats fram genom tematisk analys Bryman (2018) menar att tematisk
analys aumlr den vanligaste analysen vid anvaumlndandet av kvalitativ ansats Vidare menar
Braun och Clarke (2008) att en foumlrdel med tematisk analys aumlr att den aumlr flexibel Valet av
tematisk analys i denna studie medfoumlr daumlrfoumlr att foumlrfattarna inte aumlr begraumlnsad i en viss
20
teori utan kan till skillnad fraringn andra analysmetoder ha olika teoretiska ramar Tematisk
analys bidrar daumlrfoumlr till friheten att fokusera paring det som aumlr relevant foumlr en studie Paring grund
av detta kan tematisk analys ge en detaljerad och djupgaringende analys utifraringn teorier om
handlingsutrymme Valet av analys ger daumlrfoumlr moumljligheten att undersoumlka det som aumlr
betydelsefullt foumlr deltagaren att teman har utgaringtt fraringn forskningsfraringgan samt att det finns
teman som kanske inte foumlrvaumlntades Tematisk analys handlar om att analysera det
empiriska materialet i olika teman vilket goumlrs genom att tolka informationen i detalj
utifraringn olika perspektiv Bryman (2018)
Enligt Bryman (2018) finns det olika trappsteg ett insamlat datamaterial ska genomgaring foumlr
att komma fram till en analys vilket har foumlljts i denna studie Det foumlrsta steget handlar
om att goumlra sig vaumllbekant med hela materialet Efter varje enskild intervju och
transkribering har daumlrfoumlr materialet laumlsts igenom diskuterats och reflekterat oumlver vad som
framstaumlllts Daumlrefter skrevs intervjuerna ut i pappersform vilket ansaringgs vara laumlttare foumlr
att laumlsa igenom materialet Ett andra steg menar Bryman (2018) att materialet boumlr paringboumlrjas
med kodning vilket innebaumlr att benaumlmna mindre textdelar med olika koder genom hela
materialet Detta har hanterats genom att markera citat i transkriberingarna och gjort
mindre anteckningar vid sidorna om citatets inneharingll med en namngiven kod I ett tredje
steg menar Bryman (2018) att forskaren ska minska antalet koder genom att dela in dessa
i gemensamma teman Koderna har diskuterats fram vilket ledde till gemensamma koder
och vidare bildat teman I ett fjaumlrde steg beskriver Bryman (2018) om att fortsaumltta foumlra
samman koder till faumlrre antal teman som benaumlmns med delteman Vidare kan teman
benaumlmnas vid namn och boumlrja koppla till studiens valda teori foumlr att finna relevanta teman
foumlr studiens fokus Detta hanterades genom att foumlra samman koder som innehoumlll liknande
upplevelser fraringn bistaringndshandlaumlggarna Delteman boumlrjade benaumlmnas vid foumlrslag paring namn
samt diskuterades mellan studiens forskare foumlr att spegla kodernas gemensamma inneharingll
Diskussion om kopplingen till vald teori paringboumlrjades aumlven i detta skede av studiens
foumlrfattare I ett femte steg menar Byrman (2018) att skapandet av taumlnkbara kopplingar
goumlrs utifraringn olika samband i de funna temana I ett sjaumltte steg menar Bryman (2018) att
det aumlven behoumlvs visas varfoumlr de teman som funnits aumlr intressanta Detta hanterades genom
diskussioner om foumlr varfoumlr de olika temana aumlr intressanta i hela resultat och analysdelen
Teman som har funnits i det empiriska materialet har aumlven kopplats till de
forskningsfraringgor som ska besvaras i studien
Vid analys och sammanstaumlllning av ett resultat har materialet genomgaringtt en tematisk
analys Genom kodning av materialet framkom olika gemensamma teman utifraringn
bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser och vad de erfarit Indelningen av olika koder som
speglar deltagarnas upplevelser som senare blivit oumlvergripande teman att sammankoppla
till ett gemensamt resultat av olika eller liknande upplevelser Nedan presenteras ett
exempel paring hur kodning har gjorts (se tabell 1)
21
Tabell 1
Citat Koder Undertema Oumlvergripande
tema
rdquoVi ska jobba foumlr att minska
smittspridningen och att vi
inte ska bli saring sjukahellipvi aumlr
bara 5 st vilket ocksaring goumlr att
vi behoumlver taumlnka till vad
haumlnder om alla vi blir sjuka
vi har klarat oss bra saring att
det aumlr bra men det aumlr ocksaring
foumlr att vi ska taumlnka till literdquo
Rekommendationer
Foumlrebyggande arbete
kontra riskbedoumlmning
infoumlr
utredningsprocessen
Bistaringndshandlaumlggarnas
ansvar vid
utredningsprocessen
rdquoDet aumlr socialtjaumlnstlagen
och sen aumlr det kommunen
som har vaumlgledande
bestaumlmmelser foumlr hur vi i den
haumlr kommunen vad anser vi
aumlr skaumllig levnadsvillkor aumlr
som det staringr i
socialtjaumlnstlagen Saring vi har
ju vissa riktlinjer som vi ska
foumlrharinglla oss till tex en
promenad aumlr skaumlligt med en
garingng i veckanrdquo
Riktlinjer
Lag
vaumlgledande riktlinjer Bistaringndshandlaumlggarnas
ansvar vid
utredningsprocessen
Kritiken mot en tematisk analys beskriver Bryman (2018) aumlr att majoriteten av forskare
som anvaumlnt sig av tematisk analys inte helt garingr att saumlkerhetsstaumllla Maringnga forskare
presenterar att de anvaumlnt sig av tematisk analys dock aumlr det svaringrt att utlaumlsa av studierna
att det faktiskt anvaumlnder sig av angreppsaumlttet Olika beskrivningar ges utifraringn
anvaumlndningen av angreppsaumlttet som daumlremot har blivit vanligare under senare aringrtionden
Tillfoumlrlitlighet och aumlkthet Bryman (2018) beskriver en kvalitativ studies tillfoumlrlitlighet och aumlkthet genom fyra
delkriterier samma inneboumlrd med andra beteckningar finns aumlven inom kvantitativa
studier Delkriterierna benaumlmner Bryman (2018) med trovaumlrdighet oumlverfoumlrbarhet
paringlitlighet samt en moumljlighet att styrka och konfirmera Trovaumlrdigheten staringr foumlr att
studiens beskrivning ska vara accepterad och trovaumlrdig utifraringn laumlsarens oumlgon daring det finns
maringnga beskrivningar av den sociala verkligheten Det betyder ocksaring att forskaren ska se
till att regler som roumlr studien ska foumlljas Detta har hanterats genom att beskrivning finns
om deltagarens synsaumltt genom att laumlsa paring om vad reglerna handlar om samt att dessa har
efterfoumlljts genom studiens garingng Oumlverfoumlrbarhet menar Bryman (2018) innebaumlr att studien
22
har ett djup datamaterialet blir unikt som fokuseras paring meningen av ett beforskat
fenomen Det innebaumlr aumlven om det finns moumljlighet att genomfoumlra studien paring andra
deltagare eller i en annan miljouml foumlr att komma fram till liknande resultat Detta har
hanterats genom att det har tidigare beskrivits hur studien har faringtt tillvaumlga foumlr att
moumljligheten om ytterligare studier ska kunna goumlras med samma val av informanter Dock
blir oumlverfoumlrbarheten inte exakt daring det handlar om informanternas egna tolkningar Studien
representerar sex bistaringndshandlaumlggare inom Sveriges graumlnser det handlar om deras
upplevelse samt erfarenheter utifraringn de ramar som verksamheten besitter
Oumlverfoumlrbarheten inom studien blir daring begraumlnsad av den anledningen att studien inte
omfattar ett brett perspektiv som garingr att foumlra oumlver paring alla bistaringndshandlaumlggare i stort I
motsats till ett brett perspektiv ger studien ett djup i verkliga beraumlttelser fraringn
bistaringndshandlaumlggares upplevelse Paringlitligheten enligt Bryman (2018) innebaumlr att
forskningsprocessens olika delar ska vara vaumll beskrivna och presenterats utfoumlrligt Genom
att dela in studien i olika avsnitt daumlr inneharingllet har presenterats foumlr studiens genomfoumlrande
tillfoumlrsaumlkras paringlitlighet foumlr laumlsare Det avslutade delkriteriet moumljlighet till styrka och
konfirmera menar Bryman (2018) innebaumlr forskarens instaumlllning och paringverkan av studiens
inneharingll Vetskapen om att det inte finns naringgon absolut sanning och hundra procentig
objektivitet i forskarrollen Forskaren ska agera i god tro och inte medvetet paringverka
inneharingllet foumlr egen riktning kopplat till aringsikter Detta har tillfoumlrsaumlkrats genom att i stoumlrsta
maringn ingaringtt med ett blankt perspektiv foumlr att lyssna till bistaringndshandlaumlggarnas beraumlttelser
foumlr att vidare tolka i koppling till studiens fraringgestaumlllningar Beraumlttelserna har tolkats
utifraringn vad som framkommit samt att personliga aringsikter har lagts aringt sidan foumlr att minska
paringverkan av ett resultat Genom beraumlttelserna kan upplevelserna bli annorlunda om
urvalet av varit andra bistaringndshandlaumlggare
Etiska oumlvervaumlganden Enligt Vetenskapsraringdet (2017) liksom Bryman (2018) beskriver att etik och moral finns
lika mycket inom forskning som inom det samhaumllleliga livet Vetenskapsraringdet (2017)
beskriver att medverkande i forskning inte ska lida men vilket ocksaring betyder att forskare
ska se till att regler efterfoumlljs De regler som ska efterfoumlljas benaumlmner Bryman (2018) som
etiska principer vilka aumlr grundlaumlggande foumlr svensk forskning informationskravet
samtyckeskravet konfidentialitet samt nyttjandekravet Informationskravet syftar till att
deltagaren ska faring kunskap om vad forskningen handlar om foumlr att inte stoumlta paring ovaumlntade
konsekvenser av sin medverkan Det handlar ocksaring om att deltagaren ska kunna foumlrbereda
sig samt oumlvervaumlga om det finns ett intresse att medverka eller ej Ett informationsbrev (se
bilaga 1) utformades innan intervjuerna genomfoumlrdes brevet skickades till
bistaringndshandlaumlggarna vilket innehoumlll information gaumlllande deras medverkan Brevet
innehoumlll en beskrivning om de fyra etiska principerna Bistaringndshandlaumlggarna
informerades ytterligare vid starten av intervjun foumlr att saumlkerhetsstaumllla att informationen
kommit fram I brevet stod aumlven foumlrfattarnas kontaktuppgifter samt handledarens
uppgifter ifall det uppstod fraringgor under tidens garingng Enligt Bryman (2018) staringr
samtyckeskravet foumlr att deltagaren ska ge sitt godkaumlnnande foumlr att medverka det handlar
23
om att medverka frivilligt utan tvaringng Detta har hanterats genom att muntligt inhaumlmta
bistaringndshandlaumlggarnas samtycke vid intervjutillfaumlllena Foumlr att ytterligare goumlra
deltagarens medverkan saring trygg som moumljligt ska det insamlade datamaterialet hanteras
konfidentiellt vilket Bryman (2018) menar att deltagaren saring laringngt som moumljligt ska
avidentifieras Deltagaren ska inte naumlmnas vid namn eller att verksamheten figurerar i
studien det ska enbart finnas till foumlrfattaren och deltagarens kaumlnnedom Detta har
hanterats genom att deltagarna har avidentifierats med hjaumllp av att deras namn bytts ut till
B1 B2 B3 och saring vidare Kommunerna benaumlmns inte alls daring det inte finns relevans foumlr
detta i studien och har daring tagits bort Foumlr att ytterligare kunna saumlkerhetsstaumllla tryggheten
hos deltagaren finns principen nyttjandekravet Bryman (2018) menar att deltagaren ska
informeras om vem eller vilka som kommer ha tillgaringng till det insamlade materialet och
hur det kommer att hanteras De medverkande informerades om foumlrfattarnas roll i studien
samt om vilka som har aringtkomst till datamaterialet vilket aumlr foumlrfattarna samt deras
handledare foumlr att tillfoumlrsaumlkra nyttjandekravet och att inga oberoende skulle faring tillgaringng
till materialet
Resultat och analys
Nedan presenteras studiens resultat samt analys datamaterialet har behandlats och
kopplats till tidigare forskning samt till studiens valda teoretiska utgaringngspunkt som aumlr
handlingsutrymme Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme beror paring organisationens
ramar men ocksaring paring hur de anvaumlnder handlingsutrymmet i sin egen yrkesroll inom dessa
ramar Oumlvergripande teman har inspirerats utifraringn Banks samt Sattari och Billores tidigare
studier Temana aumlr Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen
Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen och
Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag De utvalda citaten kommer fraringn
bistaringndshandlaumlggares egen beraumlttelse dessa har avidentifierats och beskrivs med B1 B2
B3 och saring vidare
Bistaringndshandlaumlggares ansvar vid utredningsprocessen Trots pandemins paringverkan i bistaringndshandlaumlggarnas yrkesroll kvarstaringr aumlldres raumlttighet till
delaktighet vid utredningsprocessen Resultatet i studien visar att bistaringndshandlaumlggare i
och med coronapandemin har haft baringde foumlraumlndringar samt omstaumlllningar i hur arbetet med
aumlldres delaktighet ska tillfoumlrsaumlkras i utredningsprocessen Av det empiriska materialet
framkom det att bistaringndshandlaumlggare upplever ett stoumlrre ansvar i sin yrkesroll under
coronapandemin Underliggande teman som paringverkade det professionella ansvaret var
bistaringndshandlaumlggarnas vaumlgledande riktlinjer men ocksaring foumlrebyggande arbete kontra
riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen
Vaumlgledande riktlinjer
Bistaringndshandlaumlggare arbetar utifraringn bestaumlmda vaumlgledande riktlinjer om vilka insatser som
aumlr vanligt att bevilja foumlr aumlldre Denna vaumlgledning har socialnaumlmnden i kommunerna
bestaumlmt utifraringn raumlttsfall om vad som anses vara en skaumllig levnadsnivaring av insatserna
24
Det aumlr socialtjaumlnstlagen och sen aumlr det kommunen som har
vaumlgledande bestaumlmmelser foumlr hur vi i den haumlr kommunen jobbar vad
vi anser aumlr skaumllig levnadsvillkor som det staringr i socialtjaumlnstlagen Vi
har ju vissa riktlinjer vi ska foumlrharinglla oss till tex en promenad aumlr
skaumlligt med en garingng i veckan (B2)
Det aumlr genom dessa vaumlgledande riktlinjer som bistaringndshandlaumlggare tar beslut om insatser
foumlr enskilda individer Foumlr att en individ ska bli beviljad en specifik insats behoumlver daumlrfoumlr
enskilda individer specifika kriterier Enligt Banks (2013) har socialarbetare i dagens
samhaumllle ett houmlgre ansvar att uppfylla maringl inom organisationer efter tillgaumlngliga resurser
Aring ena sidan bidrar riktlinjer inom en organisation till att socialarbetare handlar efter
tillgaumlnglig ekonomi aring andra sidan blir socialarbetarens handlingsfrihet begraumlnsad utifraringn
dessa riktlinjer Dessa paringstaringenden bekraumlftar aumlven Svensson mfl (2008) socialarbetarens
handlingsutrymme skapas efter organisationens ramar regler och vaumlgledningar inom
organisationen Dock menar Banks (2013) att riktlinjer som skapas utifraringn tillgaumlngliga
resurser inom en organisation bidrar till att det finns en organisation oumlverhuvudtaget Har
de inte ekonomin till att bedriva verksamheten hade arbetet som socialarbetare utfoumlr varit
ideellt yrkesverksamma har daumlrfoumlr ett ansvar att bedriva verksamheten efter tillgaumlnglig
ekonomi foumlr att moumljliggoumlra medborgares raumltt till stoumld och hjaumllp
hellipsen aumlr det klart alltid en individuell bedoumlmning utifraringn vad
personen har foumlr behov och hur det ser ut Men det aumlr riktlinjerna som
bestaumlmmer foumlr hur mycket vi faringr bevilja Exempelvis kontaktperson
behoumlver man ha en uttalad ensamhetsproblematik vilket betyder att
du aumlndaring maringste ha vissa kriterier foumlr att kunna bevilja vissa saker
(B6)
Dessa riktlinjer som socialnaumlmnden i kommunerna beslutar om paringverkar enskilda
individers moumljligheter till beviljade insatser Deras delaktighet i utredningsprocessen
paringverkas aumlven av riktlinjer som finns inom verksamheten eftersom bistaringndshandlaumlggare
foumlrsoumlker haringlla sig inom riktlinjerna naumlr beslut tas foumlr enskilda Detta bekraumlftar aumlven
Olaison (2017) i sin studie aumlldres oumlnskemaringl genomgick naumlmligen en foumlrhandling innan
det togs emot som en ansoumlkan Bistaringndshandlaumlggare i den studien anpassade daumlrfoumlr aumlldres
oumlnskemaringl utifraringn organisationens riktlinjer naumlr de skulle genomfoumlra behovsbedoumlmningen
Enligt Svensson mfl (2018) handlar socialarbetarens yrkesroll om att staumlrka och hjaumllpa
individer i samhaumlllet samtidigt som de aumlr representanter foumlr sin organisation
Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr arbeta utifraringn riktlinjer samtidigt som de ska tillfoumlrsaumlkra
medborgares oumlnskemaringl vilket ovanstaringende resonemang bekraumlftar
man tar haumlnsyn till personen de faringr uttrycka oumlnskemaringl om de kan
uttrycka oumlnskemaringl Man kan exempelvis ha ett oumlnskemaringl om att faring
komma till korttidsboende men man kanske inte har inte tillraumlckligt
stort omvaringrdnadsbehov som behoumlvs foumlr att faring det beviljat (B1)
25
Bistaringndshandlaumlggare arbetar med individuella bedoumlmningar vilket aring ena sidan bidrar till
att klientens delaktighet oumlkar Aring andra sidan aumlr det inte komplett delaktighet eftersom
klienter endast har inflytande oumlver de insatser som staumlmde oumlverens med riktlinjerna som
raringder inom verksamheten Framfoumlr aumlldre oumlnskemaringl om insatser som de inte uppfyllde
kriterierna runt faringr de ett avslag paring insatsen Tidigare forskning av Forsell mfl (2013)
visar att behovsbedoumlmningsprocessen har foumlraumlndrats Foumlraumlndringen skedde paring grund av
att de ville att medborgare ska ha stoumlrre valmoumljlighet av olika tjaumlnster daumlr maringlet var att
tjaumlnsterna skulle vara mer individuellt anpassade till enskildas behov Dock blev det i
samband med detta oumlkade krav paring att verksamheterna foumlljer maringl och resurser vilket
medfoumlrde till att tillgaumlngliga tjaumlnster inom kommunerna aumlr framtagna utifraringn deras
ekonomi Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas socialarbetarens yrkesroll av
organisationens ramar vilket vidare paringverkas av hur socialarbetaren tolkar dessa ramar i
sitt handlingssaumltt vilket medfoumlr ett oumlkat ansvar
Om de framfoumlr sitt oumlnskemaringl och de inte har behovet saring faringr vi saumlga
till dem att de faringr ett avslag paring det om de aumlndaring vaumlljer att goumlra en
ansoumlkan saring faringr de foumlrst ett muntligt avslag sedan skriftligt avslag (B2)
Bistaringndshandlaumlggare har i samband med coronapandemin faringtt ett stoumlrre ansvar i och med
restriktionerna Dessa restriktioner handlar om att alla medborgare ska medverka foumlr att
minska smittspridningen i samhaumlllet Paring grund av dessa riktlinjer har chefer inom
kommunerna tagit beslut om vissa noumldvaumlndiga aringtgaumlrder foumlr att minska smittspridningen
Dessa aringtgaumlrder har dock paringverkat bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme vid moumltet
med klienten Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas den enskilde socialarbetarens
handlingsutrymme av det utrymme som organisationens uppdrag ger tex lagar riktlinjer
och normer De riktlinjer som chefer tar beslut om under coronapandemin paringverkar daumlrfoumlr
bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme om hur de ska tillfoumlrsaumlkra klienters
delaktighet
De kommer fraringn varingra chefer som foumlljer smittskyddsenheten de foumlljer i
sin tur rekommendationerna som finns i Sverige oumlverlag och sedan
kommer det ut nya rekommendationer hela tiden Saring nu under
coronan undviker vi hembesoumlk och foumlrsoumlker dela upp oss saring att naringgra
jobbar hemma och naringgra paring plats foumlr att minska smittspridning (B4)
En riktlinje som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme vid
behovsbedoumlmningar aumlr en rutin om att professioner ska genomfoumlra en foumlrenklad
utskrivning foumlr klienter som aumlr inskrivna paring sjukhuset Foumlr att planera insatser har
bistaringndshandlaumlggare medverkat tillsammans med andra professioner paring varingrdplaneringar
Dessa varingrdplaneringar genomfoumlrs via Skype eller fysiskt moumlte tillsammans med den
enskilde anhoumlriga samt andra professioner saringsom sjukskoumlterskor paring sjukhuset
sjukskoumlterskor i hemsjukvaringrden arbetsterapeuter samt fysioterapeuter Fokus i
varingrdplaneringen var att planera vilket stoumld och hjaumllp enskilda individer aumlr i behov av efter
utskrivning fraringn sjukhuset Under coronapandemin har dock vissa regioner tagit beslut
26
om att inraumltta en riktlinje som saumlger att bistaringndshandlaumlggare samt andra professioner ska
genomfoumlra dessa planeringar via telefon eftersom personal paring sjukhuset aumlr under houmlg
belastning paring grund av coronapandemin Ansvaret att kontakta aumlldre foumlr planering av
hemgaringng under trygga foumlrharingllanden hamnar daumlrfoumlr paring den enskilda bistaringndshandlaumlggaren
eftersom de enskilt ska ringa till avdelningarna paring sjukhuset Banks mfl (2020) skriver
att socialarbetare har paring grund av coronapandemin staringtt infoumlr flera utmaningar
Socialarbetare har trots coronapandemin behoumlvt fortsaumltta sitt arbete med att tillfoumlrsaumlkra
delaktighet foumlr sina klienter under utredningsprocessen dock efter andra foumlrutsaumlttningar
aumln tidigare
Tidigare hade vi alltid varingrdplaneringar daring vi satt via videolaumlnk och
pratade Men nu i corona foumlrsoumlker de undvika det paring grund av houmlg
belastning de ser helst att vi ska ringa ner till sjukhuset och foumlrsoumlker
ta det genom en telefonkontakt istaumlllet foumlr moumlte via videolaumlnk (B4)
Foumlrebyggande arbete kontra riskbedoumlmning infoumlr utredningsprocessen
Bistaringndshandlaumlggare har under Coronapandemi anpassat sitt arbetssaumltt efter de
rekommendationer som raringder inom samhaumlllet Det aumlr dock inte bara foumlr att minska
smittspridning i samhaumlllet utan ocksaring foumlr att inte riskera att alla bistaringndshandlaumlggare i
deras kommun blir sjuka samtidigt Bistaringndshandlaumlggare upplever daumlrfoumlr inte bara ett
ansvar gentemot medborgare i samhaumlllet utan ocksaring mot deras egen verksamhet Av
tidigare forskning genomfoumlrd av Bjoumlrngren-Caudra (2016) visade resultat paring att
yrkesverksamma redan 2016 alltsaring innan coronapandemin ansaringg att de behoumlvde mer
utbildning i krisberedskap eftersom det foumlrebyggande arbetet av kriser var minimal I en
annan studie av Cook mfl (2020) bekraumlftas detta paringstaringende socialarbetare har i den
studien ansett att omstaumlllningen av arbetet med coronapandemin var omtumlande och
problematisk Svensson mfl (2008) menar att en socialarbetarens handlingsutrymme
paringverkas av socialarbetarens enskilda foumlrutsaumlttningar samt foumlrvaumlntningar Moumljligheterna
att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet under coronapandemin kan daumlrfoumlr ha paringverkats av
vilken nivaring bistaringndshandlaumlggare har arbetat med foumlrebyggande arbete kring
krisberedskap
Vi ska jobba foumlr att minska smittspridningen och att vi inte ska bli saring
sjuka Vi aumlr bara 5 st vilket ocksaring goumlr att vi behoumlver taumlnka till vad
haumlnder om alla blir sjuka vi har klarat oss bra saring att det aumlr bra men
det aumlr ocksaring foumlr att vi ska taumlnka till lite (B5)
Redan innan coronapandemin genomfoumlrdes mestadels av varingrdplaneringar med klienter
paring sjukhuset via Skype Bistaringndshandlaumlggare har sedan tidigare ett handlingsutrymme i
valmoumljligheten om hur de ska genomfoumlra moumltet De kunde antingen ha moumltet via Skype
eller genomfoumlra ett moumlte fysisk paring sjukhuset tillsammans med aumlldre klienter och med
andra professioner Under coronapandemin har dock varken fysiska moumlten eller Skype
moumlten paring sjukhuset varit genomfoumlrbara vilket har resulterat i att det foumlrebyggande arbetet
kring klienten inte aumlr lika enkelt som tidigare Svensson mfl (2008) beskriver att en
27
socialarbetares handlingsutrymme paringverkas av organisationens ramar En
bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr foumllja de riktlinjer som ges samtidigt som de ska
fortsaumltta arbetet med att tillfoumlrsaumlkra klienters behov Handlingsutrymme innebaumlr daumlrfoumlr
att det finns frihet under ansvar under Coronapandemi har daumlremot bistaringndshandlaumlggares
upplevelse av ansvar oumlkat snarare aumln frihet
Tidigare besoumlkte vi sjukhuset naumlr vi skulle planera hjaumllpen foumlr vissa
daring gjorde man den bedoumlmningen att personen som behoumlvde hjaumllpen
inte skulle klara av den haumlr kamerasituationen Det kan vara svaringrt foumlr
en dement person att planera i vanliga fall daring kanske inte att goumlra det
oumlver en kamera aumlr det baumlsta Daring har de inte koll paring vad det aumlr som
haumlnder naumlr man goumlr planeringen oumlver Skype med kamera (B1)
Innan riktlinjer om att inte utfoumlra fysiska besoumlk samt minskning av varingrdplaneringarna
oumlverlag kunde bistaringndshandlaumlggare anpassa och strukturera moumlten efter klientens
individuella foumlrutsaumlttningar Innan coronapandemin hade bistaringndshandlaumlggare daumlrfoumlr ett
stoumlrre handlingsutrymme i hur de kunde tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet i
utredningsprocessen foumlr klienter som var inskrivna paring sjukhuset Svensson mfl (2008)
skriver att handlingsutrymme handlar om att en socialarbetare kan goumlra rimliga och
meningsfulla val utifraringn kontexten Det handlar daumlrfoumlr inte bara om att socialarbetaren
har olika valmoumljligheter utan ocksaring att de ska kunna anpassa vilket val som aumlr baumlst utifraringn
individernas behov Foumlr att tillfoumlrsaumlkra klienters delaktighet behoumlver de daumlrfoumlr studera
klienten utifraringn kontexten samt foumlrsoumlka foumlrstaring vad delaktighet aumlr foumlr den enskilde (Molin
2018) Trots riktlinjer var bistaringndshandlaumlggares foumlrebyggande arbete en foumlrutsaumlttning foumlr
klienternas delaktighet i utredningsprocessen Bistaringndshandlaumlggare har dock i deras
yrkesroll ett ansvar att minska smittspridningen vid varje planering och foumlrberedelser foumlr
moumltet med klienten behoumlver de daumlrfoumlr ha i aringtanke att hembesoumlk aumlr en risk foumlr
smittspridning Samtidigt har de aumlven ett ansvar att inhaumlmta en helhetsbild av klientens
dagliga livsfoumlring Av tidigare forskning framgaringr det att moumltet mellan
bistaringndshandlaumlggaren och klienten var viktigt foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet Hur
bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att strukturera moumltet paringverkar daumlrfoumlr klientens delaktighet i
utredningsprocessen (Oumlsterholm mfl 2015 Forsell mfl 2013) Dock har deras
handlingsutrymme av foumlrebyggande arbete begraumlnsats i och med coronapandemin
Jag faringr ingen kaumlnsla naumlr jag inte sitter bredvid dem det garingr ju inte att
skapa den kaumlnslan via ett digitalt moumlte heller jag tycker det aumlr
jaumlttesvaringrt det garingr inte att jaumlmfoumlra med vad du faringr ut av ett hembesoumlk
daumlr du faringr sitta med personen en stund och verkligen se den i den
miljoumln mot foumlr ett kanske telefonsamtal med hjaumllp av hemtjaumlnsten det
garingr inte att jaumlmfoumlra (B5)
Bistaringndshandlaumlggare upplever aumlven en oro oumlver att smitta baringde sina kollegor men ocksaring
klienterna Hembesoumlk anses fortfarande under coronapandemin vara det baumlsta alternativet
vid en utredning men det finns daumlremot en oro oumlver dess konsekvenser efteraringt Att
28
genomfoumlra ett hembesoumlk oumlkar daumlrfoumlr risken foumlr smittspridning men att genomfoumlra
utredningar digitalt eller via telefon goumlr det svaringrare foumlr bistaringndshandlaumlggare att
tillfoumlrsaumlkra klienternas delaktighet Svaringrigheter foumlrklarades bero paring klienternas egna
individuella begraumlnsningar Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) artikel om
socialarbetarnas roll under coronapandemin Resultatet i den studien visade att hembesoumlk
har tidigare varit en sjaumllvklar funktion i deras yrkesroll dock foumlrsvann handlingen i och
med coronapandemin Tidigare har dessa funktioner varit strategier foumlr att identifiera
risker bistaringndshandlaumlggares tidigare handlingssaumltt aumlr daumlrfoumlr i dagens samhaumllle en
riskbedoumlmning i sig vilket har oumlkat deras ansvar
Det aumlr upp till oss och den enskilde om de vill ta emot oss om vi
kaumlnner oss bekvaumlma det aumlr ocksaring en risk foumlr andra om vi aumlr paring
hembesoumlk hos naringgon om det finns corona och vi garingr vidare till naringgon
annan Vi aumlr restriktiva men foumlljer alla restriktioner (B3)
Men man blir ju alltid lite orolig aumlven om man aumlr symtomfri och har
munskydd och visir saring aumlr man ju aumlndaring lite orolig och man taumlnker
mycket paring avstaringndet (B5)
Bistaringndshandlaumlggares engagemang under utredningsprocessen Det andra temat handlar om bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under
utredningsprocessen Tidigare har det beskrivits vikten av att bistaringndshandlaumlggare
tillfoumlrsaumlkrar aumlldres delaktighet i utredningsprocessen Fokus i denna del aumlr dock att skapa
foumlrstaringelse oumlver bistaringndshandlaumlggares egna upplevelser av att tillfoumlrsaumlkra aumlldres
delaktighet i utredningsprocessen Foumlr att hitta nya moumljligheter under raringdande
Coronapandemi visade sig att bistaringndshandlaumlggares engagemang har betydelse foumlr hur de
tillfoumlrsaumlkrar delaktighet vilket gjordes genom kommunikation samt olika strategier vid
alternativa moumlten Nedan presenteras resultatet utifraringn det oumlvergripande temat
bistaringndshandlaumlggarnas engagemang under utredningsprocessen med underliggande
teman om kommunikation samt handlingsstrategier
Kommunikation
Bistaringndshandlaumlggares vanligaste kontakt med aumlldre under coronapandemin var genom
telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare haumlvdar dock att det aumlr svaringrt att genomfoumlra utredning
via telefon naumlr klienter har individuella begraumlnsningar Individuella begraumlnsningar aumlr
exempelvis nedsatt houmlrsel kognitiv svikt samt om aumlldre inte kan kommunicera paring svenska
spraringket Dessa begraumlnsningar medfoumlr svaringrigheter foumlr bistaringndshandlaumlggaren att
kommunicera med klienten samt svaringrigheter att saumlkerstaumllla att klienten har uppfattat vad
som bestaumlmts En konsekvens med telefonsamtal aumlr daumlrfoumlr att kommunikationen mellan
bistaringndshandlaumlggaren och klienten aumlr saumlmre Detta bekraumlftar aumlven Banks mfl (2020) i sin
studie bistaringndshandlaumlggare anser att det aumlr svaringrt att genomfoumlra raumlttvisa bedoumlmningar
utifraringn ett telefonsamtal De ska med hjaumllp av riktlinjer bevilja beslut foumlr enskilda
individer Resurserna blev dock svaringra att foumlrdela raumlttvist naumlr de inte hade saring mycket
information att utgaring fraringn Svensson mfl (2008) menar att en bistaringndshandlaumlggare ska
29
med hjaumllp av sitt handlingsutrymme anpassa sig till den raringdande kontexten En
foumlrutsaumlttning foumlr att tillfoumlrsaumlkra delaktighet i utredningsprocessen aumlr daumlrfoumlr att
bistaringndshandlaumlggare har handlingsutrymmet att anpassa moumltet utifraringn enskilda individers
begraumlnsningar
Det aumlr naumlr de har nedsatt houmlrsel som det blir mest problematiskt Jag
foumlrsoumlker alltid rota fram hur det aumlr med houmlrsel och kognitiva
funktioner foumlr att jag vill veta innan jag ringer en person att den
troligtvis kommer houmlra mig och foumlrstaring vad jag saumlger (B2)
Ett telefonsamtal kan upplevas problematiskt foumlr bistaringndshandlaumlggaren om klienten inte
kan svenska spraringket Bistaringndshandlaumlggare upplever att det aumlr svaringrt att faring fram information
eller staumllla sina fraringgor naumlr klienten inte foumlrstaringr vad de saumlger Foumlr att hantera dessa
omstaumlndigheter kan bistaringndshandlaumlggare inhaumlmta samtycke fraringn klienten om att faring
kommunicera med anhoumlriga i staumlllet foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggare anser daumlrfoumlr
att de med hjaumllp av anhoumlriga kan oumlka aumlldres inflytande i utredningsprocessen eftersom de
med kan samtala genom naumlrstaringende i staumlllet Aring andra sidan finns det en osaumlkerhet bland
bistaringndshandlaumlggare att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga eftersom de inte kan
saumlkerstaumllla att den enskilde faringr till sig raumltt information efter samtal med anhoumlriga Genom
att anvaumlnda sig av tolk kan bistaringndshandlaumlggare saumlkerstaumllla att aumlldre faringr raumltt information
Dock beraumlttade en bistaringndshandlaumlggare att de inte har moumljligheten att anvaumlnda tolk aumlven
fast klienten inte kan svenska spraringket I liknelse med Forsell mfl (2013) som beskriver
att aumlldre klienter trots okunskap om svenska spraringket behoumlver goumlras informerad i
utredningsprocessen foumlr att kunna uttrycka sina behov samt foumlr att ha ett inflytande Det
behoumlver utvecklas en bredare kunskap om hur dessa samtal ska garing till foumlr att tillfoumlrsaumlkra
aumlldre den delaktighet som behoumlvs Verksamheten som hen jobbar i har tagit beslut om att
bistaringndshandlaumlggare ska undvika att anvaumlnda tolk om det finns anhoumlriga som talar
svenska spraringket Paring detta saumltt kunde verksamheten spara in pengar Av tidigare beskriven
foumlrvaltningslag (2017900) framgaringr det att klienter har raumltt till tolk naumlr det svenska spraringket
inte behaumlrskas Anvaumlndningen av tolk bidrar naumlmligen till att klienter tillfoumlrsaumlkras
inflytande samt delaktighet i utredningsprocessen
Jag tycker man borde anvaumlnda sig av tolk mycket oftare aumln vad vi goumlr
foumlr nu har det varit som att vi noumljer oss med att personen bara saumlger
ja saring tar vi det som ett samtycke att man faringr prata med barn eller
barnbarn Men jag upplever aumlndaring inte att det blir bra eftersom de inte
faringr samma information som de hade faringtt av en tolk (B6)
Samma bistaringndshandlaumlggare menar att tolk aumlr ett noumldvaumlndigt hjaumllpmedel eftersom hen
upplever att det aumlr osaumlkert att foumlra kommunikationen genom anhoumlriga Att kommunicera
med anhoumlriga kan naumlmligen medfoumlra att en missar att uppmaumlrksamma exempelvis varingld i
naumlra relation eller om den enskilde blivit tvingad till ansoumlkningen Aumlven i Oumlsterholm mfl
(2015) studie framgick det att bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder sig av anhoumlriga foumlr att
inhaumlmta information om den enskilde vilket ansaringgs vara en strategi foumlr att moumljliggoumlra
30
delaktighet Av Olaisons (2017) studie beskrivs ocksaring svaringrigheter foumlr
bistaringndshandlaumlggare att utfoumlra sitt arbete korrekt naumlr klienten och bistaringndshandlaumlggare
inte talar samma spraringk Foumlrfattaren menar daumlrfoumlr att kunskap saknas om hur dessa samtal
ska hanteras paring ett korrekt saumltt samt att det finns ett stort utvecklingsbehov inom detta
omraringde i socialt arbete Detta bekraumlftas aumlven i denna studie eftersom det framgaringr av en
bistaringndshandlaumlggare att de inte alltid har moumljligheten att anvaumlnda sig utav tolk Foumlr att
moumljliggoumlra klientens inflytande samt sjaumllvbestaumlmmande behoumlver bistaringndshandlaumlggare ett
engagemang till att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klientens delaktighet Dock menar Svensson mfl
(2008) att bistaringndshandlaumlggaren paringverkas av de foumlrutsaumlttningar som de har att utgaring fraringn i
sin organisation Finns inte moumljligheten i att anvaumlnda tolk paringverkas
bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme och engagemang i att tillfoumlrsaumlkra klientens
inflytande Samtidigt som det i 13 sect foumlrvaltningslagen (SFS 2017900) framgaringr att
enskilda har raumltt till tolk foumlr att kunna moumljliggoumlra sin raumltt att foumlrstaring
Man vill ju taumlnka att alla anhoumlriga vill sina foumlraumlldrars baumlsta men
samtidigt har man en magkaumlnsla oumlver att saring haumlr borde det kanske inte
garing till Naumlr jag pratar med anhoumlriga faringr jag egentligen bara veta vad
de tycker fungerar det aumlr bara vad den anhoumlriga tycker fungerar och
inte fungerar (B6)
I ett telefonsamtal aumlr det enligt bistaringndshandlaumlggare svaringrt att lita paring den information som
framkommer Bistaringndshandlaumlggare upplever bekymmer med att inte traumlffa klienten
fysiskt foumlr att se i vilken omfattning klientens behov aumlr De behoumlver daumlrfoumlr under
coronapandemin oumlka sin tillit till anhoumlriga samt andra naumlrstaringende samtidigt som de visade
en osaumlkerhet att fatta beslut paring information som anhoumlriga beraumlttar Bistaringndshandlaumlggare
goumlr hembesoumlk i vissa aumlrenden trots att rekommendationerna aumlr att undvika det Detta goumlrs
naumlr enskilda har saring pass omfattande behov att telefonsamtal inte aumlr moumljliga eller om det
finns andra orsaker som goumlr hembesoumlk aktuellt Svensson mfl (2008) beskriver att
yrkesverksamma behoumlver ett handlingsutrymme foumlr att kunna anpassa sig till raringdande
omstaumlndigheter Naumlr bistaringndshandlaumlggare faringr riktlinjer om att hembesoumlk ska undvikas
begraumlnsar det deras moumljligheter till att anpassa sig utifraringn den enskildes foumlrutsaumlttningar
Vidare menar Svensson mfl (2008) att handlingsutrymme aumlr centralt foumlr
bistaringndshandlaumlggare eftersom de har en position mellan myndighet och klient En
bistaringndshandlaumlggare ska utgaring fraringn organisationens riktlinjer men de maringste med hjaumllp av
sitt engagemang kunna garing emot dessa riktlinjer eftersom de i sin yrkesroll moumlter olika
maumlnniskor med olika foumlrutsaumlttningar I vissa fall kan bistaringndshandlaumlggare beskriva med
hjaumllp av sin yrkeserfarenhet att ett hembesoumlk underlaumlttar kommunikationen mellan
professionell och klient Genom att anpassa moumltet efter klientens foumlrutsaumlttningar visar
bistaringndshandlaumlggares engagemang att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten inflytande
Jag faringr lita saring mycket paring vad andra ser houmlr och saumlger det ska man ju
saringklart goumlra men det aumlr saring mycket laumlttare att goumlra ett hembesoumlk man
ser daring hela bilden Man ser svaringrigheterna paring ett annat saumltt (B5)
31
Aring andra sidan visade det sig aumlven att bistaringndshandlaumlggare har svaringrt att foumlra
kommunikation aumlven fast de gjorde hembesoumlk Bistaringndshandlaumlggare menar att den
skyddsutrustning som anvaumlnds under coronapandemin begraumlnsar moumljligheter att foumlra icke
verbal kommunikation under moumltet Vissa klienter har svaringrt att foumlrstaring vad
bistaringndshandlaumlggare menar eftersom dem behoumlver taumlcka sitt ansikte med
skyddsutrustning Kommunikationen mellan bistaringndshandlaumlggare kollegor och aumlldre aumlr
central foumlr att inhaumlmta ett bra beslutsunderlag Gemensamt hos bistaringndshandlaumlggare aumlr att
coronapandemin innebaumlr begraumlnsningar i att inhaumlmta information fraringn aumlldre och deras
livssituation Aring ena sidan aumlr det i vissa fall svaringrt att genomfoumlra utredningen via
telefonsamtal eftersom de inte kan se klienten och uppmaumlrksamma saker med hjaumllp av
deras kroppsspraringk Aring andra sidan var hembesoumlk ocksaring svaringrt paring grund av att
skyddsutrustningen ocksaring begraumlnsade icke verbal kommunikation Banks mfl (2020)
menar ocksaring att coronapandemin har medfoumlrt begraumlnsningar vid kommunikationen
mellan klienten och bistaringndshandlaumlggaren I den studien framkom ett liknande resultat
som visar att munskydd visir och digital kontakt haumlmmar bistaringndshandlaumlggares
handlingsmoumljligheter vid att utreda aumlldres behov Enligt Svensson mfl (2008) aumlr
samspelet mellan klient och bistaringndshandlaumlggare grunden vid en kommunikation
Samspelet aumlr aumlven en foumlrutsaumlttning foumlr att foumlrstaring varandra samt foumlrstaring hur de kan foumlrharinglla
sig till varandra Bistaringndshandlaumlggarnas handlingsutrymme med att tillfoumlrsaumlkra samspelet
med klienten blev daumlrfoumlr mindre i baringde telefonsamtal och hembesoumlk under
coronapandemin
Min upplevelse aumlr att moumltet blir betydligt baumlttre naumlr man inte
anvaumlnder munskydd inte anvaumlnder visir och man kan ha ett rdquovanligt
samtalrdquo Foumlr det aumlr saring mycket man missarhellipKommunikationen kanske
inte aumlr tillraumlcklig jag upplever att jag inte faringr samma naumlrhet till den
enskilde med munskydd och visir den enskilde ser inte mitt minspel
till exempel och kanske inte houmlr mig riktigt foumlr att det begraumlnsar
ganska mycket med baringde munskydd och visir och det kan bli
missuppfattningar (B3)
Att kommunicera via digitala kommunikationsmedel saringsom Skype anses ocksaring i vissa fall
vara svaringrt foumlr bistaringndshandlaumlggare Upplevelsen aumlr att det aumlr svaringrt att anvaumlnda digitala
kommunikationsmedel med fraumlmst 90 aringringar eller aumlldre eftersom de inte aumlr vana vid det
digitala Det visade sig aumlven att det var svaringrt att anvaumlnda digitala kommunikationsmedel
med klienter som har kognitiv svikt eftersom det medfoumlr att det aumlr aumlnnu mer kraringngligt foumlr
den enskilde att hantera eller laumlra sig digitala verktyg Bistaringndshandlaumlggare upplever dock
att personer i aringldern 70 aringr eller yngre har stoumlrre foumlrmaringga att anvaumlnda sig av mobiltelefon
eller andra digitala verktyg Detta kan bero paring att det inte var laumlngesedan de befann sig i
arbetslivet och har daumlrfoumlr behoumlvt anvaumlnda sig utav tekniska verktyg i sin yrkesroll Enligt
Bertic och Telebuh (2020) klarar aumlldre personer av hantering av tekniska verktyg dock
behoumlver de anpassas mer mot aringldersgruppen Aring ena sidan framgaringr det i Sattari och Billore
(2020) studie att aumlldre har en stor anpassningsfoumlrmaringga i coronapandemin och att aumlldre i
32
den studien visade sig ha kunskapen att anpassa sig till de nya omstaumlndigheterna Aring andra
sidan saumlger Banks mfl (2020) emot deras resultat eftersom i deras studie framgick att
aumlldre hade svaringrt att acceptera coronapandemin och socialarbetare behoumlver
daumlrfoumlr fokusera paring att laumlra ut kunskap till aumlldre om den paringgaringende coronapandemin Hur
aumlldre har anpassat sig till de nya omstaumlndigheterna visar sig daumlrfoumlr vara olika i olika
studier Foumlr att bistaringndshandlaumlggare ska kunna anpassa sig till enskilda individers
foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg behoumlvs det ett handlingsutrymme som
moumljliggoumlr detta Svensson mfl (2008) menar att socialarbetare behoumlver ha en
professionell kompetens foumlr att kunna ta meningsfulla val utifraringn den enskilda individen
Det kraumlvs daumlrfoumlr inte bara ett handlingsutrymme foumlr socialarbetaren att kunna goumlra olika
val utan socialarbetaren behoumlver ocksaring ha kompetensen att kunna goumlra rimliga val utifraringn
kontexten Beroende paring aumlldres foumlrutsaumlttningar att anvaumlnda digitala verktyg aumlr det daumlrfoumlr
noumldvaumlndigt att bistaringndshandlaumlggaren anvaumlnder sitt engagemang samt kompetens foumlr att ta
reda paring aumlldres foumlrmaringga av digitala verktyg Vid alternativa moumltesformer uteblir den
visuella kontakten Foumlr att hantera saringdana situationer behoumlver daumlrfoumlr
bistaringndshandlaumlggarna aumlndra sitt tidigare arbetssaumltt foumlr att faring en helhetsbild av den
enskildes foumlrharingllanden Skillnaden paring att genomfoumlra en utredning via telefon Skype eller
hembesoumlk aumlr stora naumlr det handlar om enskildas delaktighet
hellipmin upplevelse aumlr att det kanske fraumlmst dom som aumlr upp till 70
anvaumlnder digitala plattformar De som sitter vid datornhellipnaringgra aumlldre
aumlr ju duktiga paring att bestaumllla varor sjaumllva kanske paring en affaumlr saring kan
hemtjaumlnsten bara aringka och haumlmta det sen De som aumlr 90 aringr och upparingt
kanske inte jag upplever inte att det aumlr lika vanligt att de sitter med
en dator eller med en smart telefonhellip(B4)
Handlingsstrategier
Bistaringndshandlaumlggare ska kunna tillfoumlrsaumlkra aumlldre en delaktighet i det som roumlr den
enskildes dagliga livsfoumlring Det finns dock olika foumlrutsaumlttningar som baringde moumljliggoumlr och
begraumlnsar i vilken utstraumlckning aumlldres delaktighet tillfoumlrsaumlkras Engagemanget paringverkar
vilka strategier bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Paring
grund av att bistaringndshandlaumlggare har behoumlvt aumlndra sitt tillvaumlgagaringngssaumltt har det skett en
utveckling om ett baumlttre samarbete till andra professioner En mer oumlvergripande strategi
handlar om att samverkan paring olika saumltt har hjaumllpt bistaringndshandlaumlggaren att kunna
tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Under coronapandemin behoumlver bistaringndshandlaumlggare hjaumllp
av andra professioner saringsom sjukskoumlterskor eller hemtjaumlnstpersonal som redan befinner
sig hos klienten foumlr att tillsammans foumlrsoumlka tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet Detta gjordes
exempelvis genom hemtjaumlnstpersonal som redan besoumlker den enskilde Den personen aumlr
daring med under telefonsamtalet i staumlllet foumlr bistaringndshandlaumlggaren Bistaringndshandlaumlggare har
daumlrfoumlr i och med pandemin behoumlvt oumlka sin tillit till andra professioner eftersom andra
professioner har behoumlvt hjaumllpa till att inhaumlmta information om enskildas foumlrharingllanden
Enligt Svensson mfl (2008) kan socialarbetare med hjaumllp av samspel till andra faring stoumld
att tolka sin yrkesroll Det kan ocksaring handla om att faring hjaumllp att tolka andras yrkesroller
33
vilket ger stoumld i hur en enskild socialarbetare ska agera Med hjaumllp av samspel finns
interaktion till andra vilket kan medfoumlra en oumlkad kunskap mellan parterna Aring andra sidan
oumlkar ansvaret paring andra professioner eftersom det aumlr deras ansvar att den enskildes
inflytande framkommer i samtalet
Om det aumlr flera som ska delta i moumltet daring kanske baringde hemtjaumlnst och
sjukskoumlterska daring aumlr paring plats och dom andra sitter via teamlaumlnk Och
ofta kan hemtjaumlnsten vara behjaumllpliga om vi behoumlver prata med naringgon
i telefon saring kanske vi ringer naumlr vi vet att hemtjaumlnsten aumlr daumlr eller vi
ber hemtjaumlnsten att ringa upp oss naumlr de aumlr hos personen Foumlr att det
ska garing saring enkelt som moumljligt (B4)
Tidigare har det foumlrklarats att coronapandemin inneburit att bistaringndshandlaumlggare samt
aumlven andra professioner har anpassat sitt arbetssaumltt till raringdande omstaumlndigheter Naumlr det
inte laumlngre gick att genomfoumlra varingrdplanering med sjukhuspersonal satte de i staumlllet in
regelbundna avstaumlmningar med Naumlrhaumllsans personal samt kommunens
hemsjukvaringrdspersonal Detta resulterade i att bistaringndshandlaumlggarna upplever ett oumlkat
samarbete med andra professioner som finns runt den enskilde Samverkan finns i
grunden till hur en bistaringndshandlaumlggare skapar sin egen yrkesroll Svensson mfl (2008)
beskriver om Lipsky som menar att bistaringndshandlaumlggarens roll ligger mellan
myndigheten och klienten det handlar om att vara paring baumlgges sida foumlr att utfoumlra sitt arbete
Foumlrfattaren beskriver bistaringndshandlaumlggare som rdquostreet level bureaucratsrdquo och menar att
socialarbetaren pendlar mellan att vara medmaumlnniska och representant foumlr organisationen
En faktor som paringverkar bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme aumlr den kollegiala
samverkan som raringder inom samt mellan verksamheter Motiverande foumlr
bistaringndshandlaumlggarna anses daumlrfoumlr vara tillfaumlllen daring andra kollegor finns med paring
alternativa moumlten daumlr alla vill hjaumllpa och tillfoumlrsaumlkra klientens behov
Det som har varit vaumlldigt bra aumlr den regelbundna avstaumlmningen med
naumlrhaumllsan samt med varingra kommunskoumlterskor det har underlaumlttat jaumltte
mycket Det har varit vaumlldigt bra man hjaumllps aringt vaumlldigt mycket mer
Det aumlr inte saring mycket prestige mellan de olika yrkesrollerna laumlngre
(B1)
Aring andra sidan har coronapandemin inneburit att det naumlra samarbetet med sina kollegor i
samma verksamhet har blivit saumlmre paring grund av distansarbetet Den naumlra samverkan som
finns mellan arbetskollegor moumljliggoumlr en effektivare arbetsdag Vilket foumlrklaras bero paring
att de aumlr i behov av att reflektera sina tankar och ideeacuter med sina kollegor dock var detta
svaringrt under coronapandemin eftersom det har blivit mycket ensamarbete under
distansarbetet Cook mfl (2020) beskriver aumlven i sin studie att det viktigt att ha ett
arbetsteam runt om sig foumlr att oumlka stoumldet det bidrar aumlven till att foumlrmaringgan att utveckla sitt
synsaumltt i andra perspektiv gaumlllande raringdande arbetssituation Det kollegiala samarbetet kan
ocksaring oumlka den professionella kunskapen hos arbetsteamen naumlr de utbyter tankar ideacuteer och
aringsikter med varandra Svensson mfl (2008) menar att samverkan i en arbetsgrupp
34
paringverkar handlingsutrymme Har arbetskollegorna en stark profession kan de
tillsammans paringverka det handlingsutrymmet som raringder inom en organisation En svag
profession foumlrklaras vara en arbetsgrupp som endast foumlljer de riktlinjer som raringder i
organisationen utan att faktiskt paringverka dem Att inte ha det naumlra samarbetet till sina
kollegor kan daumlrfoumlr medfoumlra att noumldvaumlndiga foumlraumlndringar inte sker i deras saumltt att agera
[suck] det aumlr paring tvaring saumltt jag aumlr en person som tycker om och trivs i
grupp jag tycker om att samarbeta tycker om att garing in till mina
kollegor och fraringga saker tycker om att vi diskuterar mycket vi aumlr
mycket inne och hjaumllper varandra i aumlrendena det aumlr houmlgt i tak det aumlr
goumltt att vara paring kontoret det saknar jag verkligen Man behoumlver ha
sina kollegor tycker ja foumlr att kunna arbeta (B5)
Som presenterats tidigare aumlr bistaringndshandlaumlggares tidigare arbetsmetoder inte lika
genomfoumlrbara i samma utstraumlckning foumlre som efter coronapandemin Vid exempelvis
digitala varingrdplaneringar har aumlldres inflytande och delaktighet tillfoumlrsaumlkrats i och med att
flera professioner medverkar foumlr att skapa en helhetsbild av den enskildes foumlrharingllanden
Varingrdplaneringar har aumlven varit ett bra tillfaumllle foumlr den enskilde att staumllla fraringgor
professioner kan daring svara paring fraringgor vid ett och samma tillfaumllle Genom denna strategi
skapas en bredare moumljlighet foumlr aumlldre att goumlras delaktiga Dock aumlr digitala varingrdplaneringar
inte genomfoumlrbara i nulaumlget paring grund av sjukhusens houmlga belastning Foumlr att hantera detta
dilemma ger bistaringndshandlaumlggare ett foumlrslag paring hjaumllp till enskilda via ett telefonsamtal till
avdelningen paring sjukhuset daumlr aumlldre kan svara antingen ja eller nej Aring ena sidan
tillfoumlrsaumlkras aumlldre inflytande i beslutet eftersom de kan svara ja eller nej till foumlrslaget Aring
andra sidan menar Oumlsterholm mfl (2015) att endast staumllla ja och nej fraringgor till enskilda
resulterar i att bistaringndshandlaumlggare styr kommunikationen Information som framgaringr till
den enskilde styrs daumlrfoumlr av bistaringndshandlaumlggare Det framgaringr aumlven av Olaison (2017)
och Forsell mfl (2013) att verksamheter idag fokuserar mer paring resurser aumln det
individuella behovet Insatserna styrs utifraringn finansiella ramar som i grunden styr aumlldres
moumljligheter till hjaumllp Olaison (2017) menar vidare att det aumlr vanligt att aumlldres oumlnskemaringl
inte hanteras oumlverhuvudtaget Enligt Svensson mfl (2008) paringverkas en
bistaringndshandlaumlggares handlingsutrymme av organisationens arbetsramar i citatet nedan
framgaringr det tydligt av bistaringndshandlaumlggaren att riktlinjerna paringverkade vilket beslut som
beviljas foumlr den enskilde Bistaringndshandlaumlggares engagemang vid utredningsprocessen
begraumlnsas ocksaring av kommunens riktlinjer i och med att handlingsutrymmet minskas
De aumlr ju delaktiga i planeringen men i och med att valmoumljligheterna
inte aumlr stora paring vad de kan faring foumlr hjaumllp vid utskrivningen fraringn
sjukhusethellipDe kan givetvis tacka nej till hjaumllp men oftast aumlr det ju saring
att man beskriver vad man kan faring hjaumllp med saring faringr de ta staumlllning till
det daring (B1)
Ytterligare en strategi foumlr att moumljliggoumlra aumlldres inflytande till insatser som beviljas efter
utskrivning fraringn sjukhuset kallas trygghemgaringng Naumlr aumlldre faringr trygghemgaringngs beslut faringr
35
de hjaumllp av en specifik hemtjaumlnstgrupp i sin ordinaumlra bostad Skillnaden mot ett vanligt
hemtjaumlnstbeslut aumlr att trygghemgaringng inte hade bestaumlmda insatser fraringn starten Vid
trygghemgaringng ska hemtjaumlnstgruppen under en viss period i staumlllet utreda vilka insatser
som den enskilde aumlr i behov av Bistaringndshandlaumlggare anser att trygghemgaringng tillfoumlrsaumlkrar
aumlldres delaktighet genom att ett beslut kommer foumlrst efter utredningstiden loumlpt ut
Bistaringndshandlaumlggare uppmaumlrksammar daumlrfoumlr baringde aumlldres samt personalens upplevelse av
hur det har fungerat Bistaringndshandlaumlggare foumlrklarade daumlrfoumlr att naumlr aumlldre var inskrivna paring
sjukhuset har klienten inte mycket delaktighet i vilken hjaumllp de kunde faring daumlremot oumlkade
deras delaktighet naumlr de kommit hem till sin bostad Enligt Svensson mfl (2008) kan en
socialarbetares yrkesroll innebaumlra att en ska hjaumllpa andra maumlnniskor under stressande
foumlrharingllanden En socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr sitt handlingsutrymme eftersom de ofta
moumlter maumlnniskor med olika livsvillkor samt staumllls infoumlr ofoumlrutsaumlgbara haumlndelser
Bistaringndshandlaumlggare staringr under coronapandemin infoumlr en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse daumlr de
ska fortsaumltta att bedoumlma aumlldres med olika livsvillkor utifraringn behov Trygghemgaringng anses
daumlrfoumlr som en strategi som bistaringndshandlaumlggare anvaumlnder naumlr klienter aumlr inskrivna paring
sjukhuset
Det aumlr en specifik hemtjaumlnstgrupp som arbetar med fraumlmst
hemtagningar fraringn sjukhus saring man aumlr beviljad det ungefaumlr en vecka
foumlr att sen staumlmma av paring nytt hur det har fungerat och vad man
behoumlver faring hjaumllp med framoumlver Saring en utredande hemtjaumlnstgrupp (B2)
Bistaringndshandlaumlggare upplever dock svaringrigheter med att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet om
klienten har en demensproblematik eftersom de kanske inte aumlr adekvat nog att framfoumlra
sin aringsikt om den hjaumllp som behoumlvs Vid saringdana situationer har bistaringndshandlaumlggare olika
strategier foumlr hur de kan inhaumlmta enskildas upplevelse En strategi aumlr att de talar med
anhoumlriga en annan strategi aumlr att laringta sjukskoumlterskan paring sjukhuset beraumltta sin tolkning av
behovet eller laringta hemtjaumlnstpersonal foumlrmedla aumlldres behov En bistaringndshandlaumlggare
beraumlttade att de i vissa fall till och med fick rdquochansardquo behoven hos aumlldre Svensson mfl
(2008) beskriver att enskildas saumltt att agera kan paringverka vilket handlingsutrymme
bistaringndshandlaumlggare har i sin yrkesroll Det framgaringr vidare att idealet av det sociala
arbetet inte alltid fungerar i praktiken aumlven fast en har vaumllgrundade handlingsstrategier
vilket aumlven bekraumlftas i studien utfoumlrd av Oumlsterholm mfl (2015) Forskarna beskriver att
personer med kognitiv svikt i vissa fall inte kan uttrycka sina oumlnskemaringl och menar daumlrfoumlr
att idealet av sjaumllvbestaumlmmande inte alltid fungerar i praktiken Dock menar Banks
(2013) att engagemanget kan bidra till hur socialarbetaren utfoumlr sitt arbete Hur
bistaringndshandlaumlggare vaumlljer att hantera saringdana situationer paringverkar daumlrfoumlr klientens
delaktighet samt inflytande i utredningsprocessen
Du fraringgar kan din pappa fatta ett beslut eller hur tror du tidigare att
han hade staumllls sig till detta Ibland faringr man goumlra det man kan chansa
lite [skratt] man faringr foumlrsoumlka saring laringngt det naringgonsin aumlr moumljligt att faring
dem att foumlrstaring (B1)
36
Bistaringndshandlaumlggarens handlingsutrymme paringverkas av en rad olika faktorer utifraringn
kontext ramar eller individer i sig Svensson mfl (2008) beskriver att socialarbetaren
har moumljligheten att kunna vaumllja vilken vaumlg de vill garing och hur mycket de vaumlljer att anvaumlnda
sig av utrymmet Det beror dels paring den yrkesroll de befinner sig i dels av det samspel och
interaktion som finns till aumlldre Organisationens arbetsramar och aumlldres enskilda behov aumlr
grunden till vad foumlr underlag bistaringndshandlaumlggare faringr fram Bistaringndshandlaumlggare har
frihet under ansvar daumlr deras engagemang saumltts paring spel Det kan ocksaring handla om aumlldres
instaumlllning till alternativa samtal enligt exempelvis Zambianchi mfl (2019) har svenska
aumlldre en mer positiv attityd foumlr alternativa moumltesformer jaumlmfoumlrt med aumlldre som befinner
sig i Italien
Bistaringndshandlaumlggares nya normala vardag Bistaringndshandlaumlggarens arbetsuppgifter aumlr fortfarande samma som innan dock har
coronapandemins rekommendationer foumlraumlndrat tillvaumlgagaringngssaumltten att inhaumlmta
information Ett ovaumlntat oumlvergripande tema som framgick aumlr att bistaringndshandlaumlggare har
accepterat den nya vardagen under coronapandemin Fraringgor kring hur
bistaringndshandlaumlggare hanterat de raringdande omstaumlndigheterna staumllldes dock inte hur de tror
det kommer se ut i framtiden vilket framgick tydligt aumlndaring Bistaringndshandlaumlggare tror att
distansarbetet kommer fortsaumltta i framtiden aumlven om coronapandemins
rekommendationer tas bort Ett oumlvergripande tema kommer daumlrfoumlr presenteras som
bistaringndshandlaumlggarnas nya normala vardag undertema till detta aumlr utredningsprocessens
kvaliteacute
Jag tror helt aumlrligt att vi kommer fortsaumltta att arbeta saringhaumlr som vi
gjort under coronan Jag tror aldrig vi kommer garing tillbaka till att fullt
ut haringlla Skype moumlten eller fysiska moumlten osv det har maumlrkts att dem
sparar tid paring att inte ha detta moumlte foumlrhoppning aumlr ju att det ska
finnas mellanting (B1)
Utredningsprocessens kvaliteacute
Ett ovaumlntat resonemang fraringn bistaringndshandlaumlggare aumlr att de tror deras nuvarande arbetssaumltt
under coronapandemin kommer att finnas kvar i framtiden Bistaringndshandlaumlggare kommer
i fortsaumlttningen att anvaumlnda sig av digitala verktyg i arbetet Eftersom
utredningsprocessen utfoumlrs genom telefonsamtal upplever bistaringndshandlaumlggare att de
sparar tid daring inga laringnga arbetsresor behoumlvs goumlras Bistaringndshandlaumlggare menar daumlrfoumlr att
de inte upplever lika stor tidspress naumlr de anvaumlnder sig av alternativa moumlten
Bistaringndshandlaumlggare paringpekar att aumlldres inflytande blir starkare daring den enskilde inte
behoumlver ta beslut om vad de behoumlver foumlr hjaumllp vid en specifik tid vilket sker vid
hembesoumlk Den enskilde kan i staumlllet fundera en stund och daumlrefter houmlra av sig igen via
telefon i staumlllet vid ett senare tillfaumllle Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver socialarbetare
ofta hjaumllpa maumlnniskor under stressande foumlrharingllanden Handlingsutrymmet blir haumlr ett
noumldvaumlndigt hjaumllpmedel foumlr bistaringndshandlaumlggare foumlr att hjaumllpa aumlldre i deras nuvarande
37
normala vardag Genom telefonsamtal aumlr bistaringndshandlaumlggare mer flexibelt kontaktbara
och kan ha fler samtal paring en dag
Det aumlr ju inte bara en nackdel med telefonsamtal foumlr oftast aumlr det en
tid avsatt vid fysiska moumlten Ett telefonsamtal kan variera i tider Man
kan ringa tillbaka vid telefonsamtal vilket goumlr att den enskilde har
hunnit fundera lite och kanske har nya fraringgor Maringnga garingnger har jag
upplevt att den enskilde kan faring fler svar av fraringgor daring det inte aumlr
samma tidsbrist samt att det kan bli fler samtal via telefon (B2)
Innan coronapandemin behoumlvde bistaringndshandlaumlggare goumlra snabba och inte saumlrskilt
igenom taumlnkta planeringar paring grund av tidspress Vinsten av minskat antal planerade
hembesoumlk samt andra fysiska moumlten aumlr att bistaringndshandlaumlggare faringr mer tid att inhaumlmta
information fraringn andra professioner samt anhoumlriga Stressen minskas och
bistaringndshandlaumlggare upplever att aumlldre kan faring en oumlkad chans till fler svar paring sina fraringgor
samt att moumljligheten finns att aringterkoppla snabbare om det skulle ha missats naringgot med
hjaumllp av alternativa moumlten Ur bistaringndshandlaumlggarens perspektiv finns upplevelsen om att
det blir enklare foumlr aumlldre att ansoumlka om hjaumllp Innan coronapandemin var det vanligare
med skriftliga ansoumlkningar men i och med pandemins foumlraumlndringar tar vissa
bistaringndshandlaumlggare ansoumlkningar via telefonsamtal Av Berec och Telebuh (2020)
framgaringr det att digitala verktyg under coronapandemin har oumlkat aumlldres sociala delaktighet
i samhaumlllet Aumlldre har paring grund av isolering befunnit sig i en ensamhet Men hjaumllp av
digitala verktyg har de kunnat haringlla kontakt med familj och vaumlnner Av en annan studie
genomfoumlrd av Delello och Mcwhorter (2017) visade det sig att aumlldre kunde laumlra sig att
anvaumlnda digitala verktyg efter att ha garingtt en kurs kring det eftersom alla aumlldre inte har
foumlrmaringgan att anvaumlnda digitala verktyg Enligt Svensson mfl (2008) behoumlver
socialarbetare anpassa sig efter kontexten eftersom de moumlter olika maumlnniskor En
bistaringndshandlaumlggare behoumlver daumlrfoumlr anpassa moumltesformen efter den kunskap som aumlldre
har Aring andra sidan framgaringr det av Banks mfl (2020) att aumlldre har upplevt en raumldsla naumlr
det har kommit rekommendationer om att fysiska kontakter ska begraumlnsats digitala
verktyg kan daumlrfoumlr vara ett alternativ foumlr att undvika raumldsla hos aumlldre
Jag upplever att det kan vara laumlttare foumlr aumlldre att ansoumlka idag
eftersom dom inte behoumlver haumlmta ut ett paper och fylla i pappret garing
till posten och skicka in det Utan nu aumlr det mer att jag kan fraringga om
de skulle vilja ha hjaumllp med toalettbesoumlk och saring saumlger de ja i
telefonsamtalet saring tar jag det som en ansoumlkan Saring jag kan aumlndaring
uppleva att det har blivit laumlttare foumlr dom att ansoumlka att sjaumllva
ansoumlkningsprocessen har underlaumlttats (B3)
Aring andra sidan upplevs det att trots tidspressens minskning att utredningen inte blir lika
bra vid ett telefonsamtal Bistaringndshandlaumlggare upplever att kvaliteten inom utredningen
minskas i och med ett oumlkat ensamarbete det aumlr inte lika laumlttaringtkomligt att reflektera med
sina kollegor om hur de kan goumlra annorlunda Bistaringndshandlaumlggare menar aumlven att
38
kvaliteacuten i utredningen inte aumlr desamma eftersom samtalet med den enskilde blir
annorlunda i ett telefonsamtal jaumlmfoumlrt med samtal som blir vid fysiska moumlten Att inte
traumlffa enskilda personer i verkligheten medfoumlr till att en pratar med personer som en aldrig
har traumlffat eller inte ens vet hur de ser ut Detta kan medfoumlra till att deras engagemang till
att faktiskt tillfoumlrsaumlkra klienten delaktighet minskas Enligt Banks mfl (2020) finns det
en oro i andra laumlnder om att distansarbete ska bli den nya normen Det visar sig aumlven i
Cook mfl (2020) att socialarbetare saknar sina kollegor under distansarbetet Dock ansaringg
socialarbetare att foumlraumlndrade omstaumlndigheter kan bidra till att nya moumljligheter skapas
Enligt Svensson mfl (2008) utvecklar en socialarbetare sitt handlingsutrymme beroende
paring vilken kompetens samt synsaumltt de har i sin yrkesroll Genom erfarenhet kan de daumlrfoumlr
skapa en kompetens som bidrar till att meningsfulla val utifraringn situationen skapas
coronapandemin kan daumlrfoumlr ha inneburit en oumlkad kunskap i framtida hantering av
alternativa moumltesformer Foumlr att oumlka kvaliteten inom utredningsprocessen finns den
kollegiala kommunikationen foumlr att utnyttja varandras kunskap Aring ena sidan oumlkar
ensamarbetet samtidigt som kvaliteten minskas inom utredningsprocessen aring andra sidan
finns en oro oumlver att den nya vardagen kommer fortsaumltta i denna riktning Samtidigt finns
det handlingsutrymme foumlr bistaringndshandlaumlggare att finna nya moumljligheter inom den
situation som raringder Bistaringndshandlaumlggare upplever naumlmligen att digitala verktyg har varit
en foumlrutsaumlttning i vissa aumlrenden Daumlremot upplever bistaringndshandlaumlggare att de behoumlver
utveckla nya metoder foumlr att det faktiskt ska fungera paring ett bra saumltt
det ger inte samma kvaliteacute i laumlngden paring grund av att vi inte har
varandra att bolla med paring samma vis det aumlr mycket ensamarbete
(B3)
Diskussion
I foumlljande avsnitt kommer resultat diskuteras utifraringn studiens syfte och fraringgestaumlllningar
samt aumlven vilken betydelse resultatet har foumlr det sociala arbetet En argumentation foumlrs
om resultatets relation gentemot syftet och fraringgestaumlllningarna samt hur studien hade
kunnat goumlras annorlunda utifraringn annan metodansats Studien avslutas sedan med foumlrslag
paring framtida forskning
Resultatdiskussion
Syftet i studien aumlr att ur ett professionsperspektiv foumlrstaring hur aumlldre tillfoumlrsaumlkras delaktighet
under utredningsprocessen vilket de har raumltt till aumlven fast alternativa moumltesformer boumlr
begraumlnsas Ett sammanfattande svar paring syftet aumlr att studien visar att
bistaringndshandlaumlggarens tolkning av delaktighet aumlr avgoumlrande foumlr hur aumlldres tillfoumlrsaumlkras
delaktighet i utredningsprocessen Under coronapandemin har daumlremot
bistaringndshandlaumlggare haft saumlmre foumlrutsaumlttningar till att moumljliggoumlra aumlldres inflytande samt
sjaumllvbestaumlmmande i utredningsprocessen Paring grund av olika riktlinjer samt restriktioner
upplevde bistaringndshandlaumlggare vissa begraumlnsningar i deras handlingssaumltt Av 1 kap 1 sect
socialtjaumlnstlagen (SFS 2001453) framgaringr det att rdquoaumlldre klienter ska vara delaktiga i de
beslut som roumlr deras livsfoumlringrdquo i dessa tider med coronapandemin har
39
bistaringndshandlaumlggarna dock behoumlvt foumlraumlndra deras arbetssaumltt vilket i vissa fall har medfoumlrt
att aumlldres delaktighet har minskats Under coronapandemin har alternativa moumltesformer
utvecklats vilket aumlven bidragit till en ovisshet samt osaumlkerhet om dess konsekvenser
Svaringrigheter foumlr aumlldres delaktighet berodde paring individuella begraumlnsningar saringsom
houmlrselnedsaumlttning spraringksvaringrigheter och kognitiv nedsaumlttning Tidigare har det beskrivits
enligt Duneacuter (2020) att bistaringndshandlaumlggarens yrkesroll staumlndigt foumlraumlndras oumlver tid detta
framgaringr aumlven i studiens resultat eftersom det visats i denna studie att de har behoumlvts
foumlraumlndra deras tankesaumltt och foumlrharingllningssaumltt i samband med pandemin
De flesta av bistaringndshandlaumlggarna har under coronapandemin ett oumlkat ensamarbete vilket
har paringverkat deras handlingsstrategier eftersom arbetet har oumlvergaringtt till digitalt
distansarbete Aring ena sidan finns upplevelser om att det har blivit ett mindre stressigt
arbete aring andra sidan har kvaliteacuten och strategier att tillfoumlrsaumlkra delaktighet minskat En
moumljlighet enligt vissa bistaringndshandlaumlggare aumlr dock att de kan med hjaumllp av telefonsamtal
erbjuda en houmlgre tillgaumlnglighet gentemot sina klienter Aumlldre behoumlver inte bestaumlmma vilka
insatser de aumlr i behov av under en bestaumlmd tid utan de kan i staumlllet fundera och sedan
aringterkomma via telefon Gemensamt aumlr daumlremot att bistaringndshandlaumlggarnas
handlingsutrymme har begraumlnsats Deras handlingsutrymme har paringverkats av hur
kommunerna har tolkat coronapandemins rekommendationer i sina egna riktlinjer vilket
aumlven aumlr avgoumlrande foumlr aumlldres delaktighet Detta medfoumlr att bistaringndshandlaumlggare skapar
nya moumljligheter med att ta hjaumllp av andra professioner saringsom hemtjaumlnstpersonal eller
hemsjukvaringrd Med hjaumllp av denna strategi kan bistaringndshandlaumlggare begraumlnsa sin egen
sociala kontakt med aumlldre och i staumlllet laringta hemtjaumlnstpersonal medverka med
houmlgtalartelefon hos aumlldre Paring detta saumltt kan hemtjaumlnstpersonal saumlkerstaumllla att aumlldre houmlr och
foumlrstaringr vad saumlgs samtidigt som bistaringndshandlaumlggarna har begraumlnsats sin onoumldiga sociala
kontakt med aumlldre Andra bistaringndshandlaumlggare har daumlremot strategin att ta hjaumllp av
anhoumlriga via telefon foumlr att saumlkerstaumllla att aumlldres behov blir tillgodosett dock anses denna
strategi medfoumlra en risk eftersom informationen inte framstaumllls av den enskilde
Det har dock tidigare framgaringtt av Socialstyrelsen (2020) att hembesoumlk i vissa fall maringste
ske trots pandemin Innan ett moumlte ska handlaumlggare oumlvervaumlga om moumltet garingr att genomfoumlra
utomhus via alternativa moumltesformer eller att de vid hembesoumlket kan haringlla avstaringnd I
vissa fall framgaringr det att de inte kan genomfoumlra alternativa moumltesformer eftersom det
kraumlver att enskilda har kunskapen Att genomfoumlra moumlten utomhus var daumlremot ingen
strategi som bistaringndshandlaumlggarna anvaumlnde sig utav Aring andra sidan framkom det av en
bistaringndshandlaumlggare att alternativa moumltesformer kan i vissa fall vara en foumlrutsaumlttning
dock behoumlver bistaringndshandlaumlggare oumlka sin kunskap om hur och i vilka situationer det ska
anvaumlndas Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr anvaumlnda sitt handlingsutrymme foumlr att kunna
anpassa sina moumltesformer efter olika individer i deras kontexter (Svensson mfl 2008)
Daumlremot visar det sig att verksamheter i socialt arbete behoumlver utveckla kunskap samt ge
baumlttre foumlrutsaumlttningar till yrkesverksamma i anvaumlndningen av alternativa moumltesformer
Coronapandemin aumlr ett exempel paring en ofoumlrutsaumlgbar haumlndelse som har paringverkat
socialarbetarens handlingsutrymme gentemot sina klienter Socialarbetare behoumlver daumlrfoumlr
40
utveckla deras kunskap samt nya metoder foumlr att i framtiden laumlttare kunna anpassa deras
handlingsaumltt gentemot enskilda i samhaumlllet som aumlr i behov av hjaumllp i krissituationer
Metoddiskussion
Studien har genomfoumlrts med kvalitativ metodansats i form av semistrukturerade intervjuer
foumlr att faringnga sex bistaringndshandlaumlggares upplevelse och erfarenheter (Bryman 2018) I
intervjun tog foumlrfattarna stoumld av en intervjuguide som var konstruerad med oumlppna fraringgor
kring vissa specifika teman De oumlppna fraringgorna bidrog till att bistaringndshandlaumlggare kunde
kravloumlst forma sin egen beraumlttelse kring de olika temana Vissa bistaringndshandlaumlggare
svarade inte paring fraringgan som staumllldes utan valde att beskriva olika fenomen som de ansaringg
sjaumllva var av vikt Enligt Bryman (2018) kan forskare med hjaumllp av kvalitativ ansats foumlrstaring
informanternas syn paring verkligheten eftersom en utgaringr fraringn djupgaringende beskrivningar av
vissa fenomen Kvantitativ ansats bidrar dock till att fler informanter kan vara delaktiga
eftersom vid exempelvis enkaumlt aumlr det laumlttare att faringnga maringnga svar Vid en kvantitativ
ansats blir dock svaren kring olika teman inte lika nyanserade (Bryman 2018) Foumlr att
djupgaringende skapa en foumlrstaringelse kring bistaringndshandlaumlggarnas upplevelser samt
erfarenheter genomfoumlrdes intervjun med baringda foumlrfattarna Baringda foumlrfattarna medverkade
med hjaumllp av upplaumlgget att ena staumlllde oumlppna fraringgor utifraringn intervjuguiden och andra
foumlrfattaren staumlllde foumlljdfraringgor Med hjaumllp av detta upplaumlgg kunde baringda foumlrfattarna vara
med och uppmaumlrksamma saker som aumlr av betydelse foumlr bistaringndshandlaumlggarna I studien
har foumlrfattarna utgaringtt fraringn ett koumlnsneutralt synsaumltt urvalet begraumlnsades daumlremot till
bistaringndshandlaumlggare Av en slump valde endast kvinnor att delta i studien vilket kan bero
att bistaringndshandlaumlggning aumlr ett kvinnodominerat yrke Med haumlnsyn till studiens
omfattning under begraumlnsad tid anses daumlrav urvalets omfattning vara relevant (Bryman
2018) Datamaterialet som framstaumllldes av intervjuerna blev inneharingllsrika vilket kan bero
paring att baringda foumlrfattarna samspelade tillsammans med bistaringndshandlaumlggare under intervjun
Paring grund av det empiriska materialets omfattning analyserades endast det som ansaringgs
vara mest relevant till studiens syfte och fraringgestaumlllningar I analysen anvaumlndes det en
tematisk analys som bidrar till att datamaterialet kan analyserats utifraringn sitt syfte samt
sina fraringgestaumlllningar paring ett flexibelt saumltt
Foumlrslag till framtida forskning
En foumlrutsaumlttning foumlr framtiden aumlr daumlrfoumlr att bistaringndshandlaumlggare laumlr sig av
coronapandemin och hittar nya foumlrbaumlttrade metoder foumlr att tillfoumlrsaumlkra aumlldres delaktighet
lev livet med att laumlra saring laumlr en sig leva Av denna studie visas forskning utifraringn ett
professionsperspektiv foumlrslag till framtida forskning aumlr daumlrfoumlr att genomfoumlra kvalitativa
studier om aumlldres upplevelser av anvaumlndningen av alternativa moumltesformer vid
utredningsprocessen Genom att foumlrstaring aumlldres upplevelser samt erfarenheter av
tillfoumlrsaumlkrandet av delaktighet vid alternativa moumltesformer kan utvecklade arbetsmetoder
framstaumlllas
41
Litteraturfoumlrteckning
Andersson L (2013) Socialgerontolgi (2uppl) Studentlitteratur
Banks S (2013) Negotiating personal engagement and professional accountability
professional wisdom and ethics work European Journal of social work 16(5)
587-604 Httpsdoiorg101080136914572012732931
Banks S Cai T Jonge E Shears J Shum M Sobocan A Strom K Truell R
Uriz M amp Weinberg M (2020) Practising ethically during COVID-19 Social
work challenges and responses International Social Work 63(5) 569-583
Httpsdoiorg10117700208728209499614
Barbosa da Silvia A amp Wahlberg V (1994) Vetenskapsteoretisk grund foumlr kvalitativ
metod Starrin B amp Svensson P (Red) Kvalitativ metod och vetenskapsteori
Lund Studentlitteratur 41-61
Bertic Z amp Telebuh M (2020) Self-Assessment of Social and Family Loneliness in
Elderly during COVID-19 Pandemic in Relation to Current Level and Type of
Communication Intensity Collegium Antropolgicum 44(4) 209-2017
httpsdoi105671ca4443
Bjoumlrngren-Cuadra C (2017) Socialtjaumlnstens roll i samhaumlllets krisberedskap ndash en studie
ur personalens perspektiv Socialvetenskaplig Tidskrift 23(2)
httpsdoiorg103384SVT20162322327
Braun v amp Clarke V (2008) Using thematic analysis in psycholog Qualitative
Research in psychology 32 77-10
httpdxdoiorg1011911478088706qp063oa
Bryman A (2018) Samhaumlllsvetenskapliga metoder (3 uppl) Liber
Cook L L Zscomler D Biggart L amp Carder S (2020) The team as a secure base
revisited remote working and resilience among child and family social workers
during COVID-19 Journal of Childrenrsquos Services 15(4) 259-266
doi101108JCS-07-2020-0031
Delello J amp Mcwhorter R (2017) Reducing the digital divide Connecting older adults
to ipad technology Southern gerontological society 36(1) 3-28
Httpsdoi1011770733464815589985
Duneacuter A (2020) Bistaringndshandlaumlggning inom aumlldre villkor och dilemman (1Uppl)
Studentlitteratur
Duneacuter A amp Nordstroumlm M (2005) Bistaringndshandlaumlggningens villkor och dilemman inom
aumlldre och handikappomsorg Studentlitteratur
Folkhaumllsomyndigheten (2018) Digital teknik foumlr social delaktighet bland aumlldre personer
Ett kunskapsstoumld om moumljliga insatser utifraringn forskning praktik statistik juridik
och Etik Folkhaumllsomyndigheten
42
Folkhaumllsomyndigheten (2019) Pandemiberedskap hur vi foumlrbereder oss ett
kunskapsunderlag [elektronisk resurs]
httpswwwfolkhalsomyndighetensepublicerat-
materialpublikationsarkivppandemiberedskap-hur-vi-forbereder-oss-ett-
kunskapsunderlag
Folkhaumllsomyndigheten (2020) Spridningen av covid-19 aumlr en pandemi [elektronisk
resurs] httpswwwfolkhalsomyndighetensenyheter-och-
pressnyhetsarkiv2020marsspridningen-av-covid-19-ar-en-pandemi
Folkhaumllsomyndigheten (2021) Nationella allmaumlnna raringd och rekommendationer foumlr att
minska spridningen av covid-19 [elektronisk resurs] Nationella allmaumlnna raringd och
rekommendationer foumlr att minska spridningen av covid-19 mdash
Folkhaumllsomyndigheten (folkhalsomyndighetense)
Forssell E Torres S amp Olaison A (2013) Care managers experiences of cross-
cultural needs assessment meetings the case late-in-life immigrants Agering amp
Society 35 576-601 httpsdoiorg101017So144686X13000901
He T Huang C Li M Zhou Y amp Li S (2020) Social participation of the elderly
in China The roles of conventional media digital access and social media
engagement Telematics and Informatics 48 httpsdoi-
orgezproxyserverhvse101016jtele2020101347
Kvale S amp Brinkmann S (2014) Den kvalitativa forskningsintervjun (3 uppl)
Studentlitteratur
Molin M (2018) Framvaumlxten av ett socialpedagogiskt delaktighetsbegrepp I Molin M
Bolin A (RED) Socialpedagogisk handling i teori och praktik Trollhaumlttan
Houmlgskolan Vaumlst Ss 19-41 httphvdiva-
portalorgsmashgetdiva21247514FULLTEXT01pdf
Nationalencyklopedin (uaring) Ordboumlcker [elektronisk] httpswww-ne-
seezproxyserverhvseordbC3B6cker
Olaison A (2017) Processing older persons as clients in elderly care A study of the
micro-processes of care management practice Social work in health care 56(6)
78-98 Httpsdoiorg1010800098138920161265625
Prop 20000180 Ny socialtjaumlnstlag mm Haumlmtad fraringn
httpswwwriksdagensesvdokument-lagardokumentsvensk-
forfattningssamlingsocialtjanstlag-2001453_sfs-2001-453
Sattari S amp Billore S (2020) Bring it on Covid-19 being an older person in developing
countries during a pandemic Working with older people community care policy amp
practice 24(4) 281-291 httpsdoi101108WWOP-06-2020-0030
SFS 2001453 Socialtjaumlnstlagen httpswwwriksdagensesvdokument-
lagardokumentsvensk-forfattningssamlingsocialtjanstlag-2001453_sfs-2001-453
43
SFS 2008962 Lagen om valfrihetssystem httpswwwriksdagensesvdokument-
lagardokumentsvensk-forfattningssamlinglag-2008962-om-
valfrihetssystem_sfs-2008-962
SFS 2017900 Foumlrvaltningslag Foumlrvaltningslag (2017900) Svensk foumlrfattningssamling
20172017900 tom SFS 2019981 - Riksdagen
SFS 2020979 Om tillfaumllligt foumlrbud mot besoumlk i saumlrskilda boendeformer foumlr aumlldre foumlr att
foumlrhindra spridningen av sjukdomen covid-19
httpswwwriksdagensesvdokument-lagardokumentsvensk-
forfattningssamlingforordning-2020979-om-tillfalligt-forbud-mot_sfs-2020-979
SFS 20214 Lag om saumlrskilda begraumlsningar foumlr att foumlrhindra spridning av sjukdomen
covid-19 httpswwwriksdagensesvdokument-lagardokumentsvensk-
forfattningssamlinglag-20214-om-sarskilda-begransningar-for-att_sfs-2021-4
Skau GM (2007) Mellan makt och hjaumllp om det flertydiga foumlrharingllandet mellan klient
och hjaumllpare (3uppl) Liber
Socialstyrelsen (2020) Information foumlr socialsekreterare och handlaumlggare inom
socialtjaumlnst och LSS med anledning av covid-19 [elektronisk resurs]
Socialsekreterare och handlaumlggare - Socialstyrelsen
Socialstyrelsen (2021) Covid-19 bland aumlldre [elektronisk resurs]
httpswwwsocialstyrelsensestatistik-och-datastatistikstatistik-om-covid-
19statistik-om-covid-19-bland-aldre-efter-boendeform
Socialstyrelsen (2020) Hur Covid-19 har paringverkat akut varingrd av aumlldre med stroke och
hjaumlrtinfarkt Socialstyrelsen
Socialstyrelsen (2020) Faumlrre i ordinaumlrt boende har faringtt insatser fraringn socialtjaumlnsten
Socialstyrelsen
Socialstyrelsen (2015) Handlaumlggning och dokumentation inom socialtjaumlnsten
Socialstyrelsen
Svenska akademiens ordboumlcker [elektronisk] httpssvenskase
Svensson L amp Svensson L (2018) Digitalisering av kommunal socialtjaumlnst en
empirisk studie av organisation och profession i foumlraumlndring Lund universitet
Svensson K Johnsson E amp Lannemets L (2008) Handlingsutrymme Utmaningar i
socialt arbete (1 Uppl) Natur amp Kultur
Vetenskapsraringdet (2017) God forskningssed Vetenskapsraringdets rapportserie nr 1
Vetenskapsraringdet
Zambianchi M Roumlnnlund M amp Grazia-Carelli M (2019) Attitudes towards and use
of information and communication technologies (ICTs) among older adults in Italy
44
and Sweden the influence of cultural context socio-demograpghic factors and
time perspective Journal of cross-cultural Gerontoly 34 291-306
Httpsdoiorg101007s10823-019-09370-y
Oumlsterholm J Taghizadeh-Larsson A amp Olaison A (2015) Handling the dilemma of
self-determination and dementia A study of case managersacuteDiscursive strategies in
assessment meetings Journal of gerontological Social work 58(6) 613-636
Httpsdoiorg1010800163437220151067851
Bilagor
Bilaga 1 Informationsbrev
Hej
Anna Salmijaumlrvi och Aringsa Ifver heter vi och vi studerar sista terminen paring det socialpedagogiska
programmet paring Houmlgskolan vaumlst i Trollhaumlttan
Det har i dagslaumlget blivit aktuellt att utfoumlra examensarbetet och vi har daumlrfoumlr paringboumlrjat arbetet
med varingr uppsats Varingrt syfte med studien aumlr att aumlr att utifraringn ett professionsperspektiv soumlka
foumlrstaringelse foumlr hur aumlldre klienters delaktighet under utredningsprocessen kan moumljliggoumlras under
tider daring fysiska moumlten boumlr undvikas Vi soumlker daumlrfoumlr dig som aumlr bistaringndshandlaumlggare inom
aumlldreomraringdet och hoppas att du kan taumlnka dig att staumllla upp paring en intervju med oss
Intervjun beraumlknas ta mellan 30 ndash 60 minuter kommer att spelas in (endast ljud) och skrivas ut
Paring grund av pandemin kommer vi endast genomfoumlra intervjuer via digitala plattformar saringsom
Zoom eller Skype
Det insamlade arbetsmaterialet kommer att hanteras konfidentiellt som innebaumlr att det endast aumlr
vi studenter i denna uppsats samt varingr handledare som har tillgaringng till materialet Deltagare och
verksamheter kommer inte att naumlmnas vid namn utan kommer att faring fiktiva namn foumlr att
begraumlnsa identifikation
Frivillighet kommer gaumllla genom hela arbetet vilket innebaumlr att du som staumlller upp kan avbryta
din medverkan naumlrsomhelst utan att uppge naringgon specifik anledning Vill du vara med och bidra
till varingrt examensarbete kommer du att faring laumlmna muntligt samtycke som inte aumlr bindande i
boumlrjan av intervjun
Har du naringgra fraringgor tveka inte att houmlra av dig till oss paring
Anna Salmijaumlrvi
annasalmijarvistudent
hvse
Telefon 076 305 93 32
Aringsa Ifver
asaifverstudenthvse
Telefon 073 081 32 36
Handledare
Elisabet Bjoumlrquist
elisabetbjorquisthvse
Bilaga 2 Intervjuguide
Bakgrundsfraringgor
bull Aringlder
bull Hur maringnga aringr har du arbetat som bistaringndshandlaumlggare
bull Vilken aumlr din houmlgsta utbildning
bull Ungefaumlr hur maringnga aumlrenden har du per vecka
bull Hur maringnga medarbetare har du
bull Vilka digitala verktyg anvaumlnder du
BehovsbedoumlmningsprocessenUtredningsprocessenHandlingsutrymme
bull Vilka lagar och ramar utgaringr du fraringn i ditt arbete (riktlinjer)
bull Beskriv din arbetsdag innan pandemin hur saringg det ut daring
bull Beskriv din arbetsdag som det varit under raringdande pandemi
bull Skulle du kunna beskriva era rekommendationer om hur kontakt med aumlldre ska goumlras
bull Beskriv vad du taumlnker paring i moumltet med dem enskilda
Aumlldres delaktighet
bull Hur ser du paring delaktighet skulle du kunna beskriva det foumlr oss
bull Beskriv gaumlrna om ett aumlrende daumlr du upplevde att din klient var delaktig i
utredningsprocessen
bull Kan du beskriva ett aumlrende daumlr klienten inte var delaktig i utredningsprocessen utifraringn
din upplevelse
bull Beraumltta och utveckla gaumlrna oskrivna regler kring utredningsprocessen och klienter
delaktighet som finns paring din arbetsplats
bull Finns det moumljligheter i och med rekommendationerna foumlr utveckling av aumlldres
delaktighet Utveckla gaumlrna
bull Finns det begraumlnsningar i och med rekommendationerna foumlr utveckling av aumlldres
delaktighet Utveckla gaumlrna
Digitalisering
bull Skulle du kunna beskriva hur du utfoumlr dina moumlten med aumlldre idag
bull Beraumltta om ett moumlte som fungerade bra digitalt utifraringn din upplevelse
bull Beraumltta om ett mindre lyckat moumlte du haft digitalt varfoumlrhur blev det saring hur kunde
det ha foumlrbaumlttrats
bull Vad aumlr din upplevelse om hur aumlldre anvaumlnder de digitala verktygen
bull Hur upplever du att distansarbete paringverkar din yrkesroll
bull Beraumltta gaumlrna hur du haringller kontakt med dina arbetskamrater Vilka verktyg anvaumlnds
hur garingr det till
Oumlvrig
bull Finns det naringgot mer som du skulle vilja tillaumlgga eller som du upplever vi har gloumlmt
Tack foumlr din medverka