Post on 26-Dec-2015
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Dr HADJIDJ ISMAIL ORL
Les voies respiratoires inferieures
Plan
I. Trachée (thoracique)II. Bronches
III. BronchiolesIV. Alvéoles
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I. La trachée (thoracique)
Anatomie de la trachée
A. Définition La trachée est un simple conduit aérien formé d’une armature cartilagineuse,
de 12 cm environ, qui se divise en deux bronches souches. L’air continue à y être filtré, humidifié et réchauffé.
Conduit qui fait communiquer le larynx avec les bronches et sert au passage de l'air.
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B. Anatomie
1. Constitution La paroi de la trachée est formée d'une superposition d'anneaux
cartilagineux horizontaux en forme de fer à cheval, qui, en arrière, sont fermés par un tissu musculaire.
2. Dimensions Longueur : de 12 cm Diamètre : 2 cm
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3. Situation : La trachée est située en avant de l'œsophage, auquel elle adhère
étroitement. Elle fait suite au larynx, puis se divise à la hauteur de la cinquième vertèbre dorsale en deux bronches principales, donnant respectivement naissance aux arbres bronchiques droit et gauche.
La bifurcation trachéale s'appelle la carène, ou éperon trachéal.
C. Histologie
La trachée est recouverte d'une muqueuse épithéliale possédant des cils permettant de filtrer l'air. Une muqueuse de type respiratoire.
Coupe transversale : histologie trachéale
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II. Les bronchesA. Définition
Conduit cylindrique assurant le transport de l'air entre la trachée, les bronchioles et les alvéoles pulmonaires.
B. Anatomie Issues de la trachée, les deux bronches principales (droite et gauche) se
subdivisent dans chaque poumon en bronches lobaires, puis en rameaux de plus en plus petits avant de se terminer en bronchioles.
L'ensemble forme l'arbre bronchique. Les bronches ont une armature fibrocartilagineuse et musculeuse qui les
rend semi-rigides.
C. Histologie
Elles sont tapissées d'une muqueuse couverte de cils (servant à évacuer toutes les particules inhalées à l'extérieur, telles les poussières, les bactéries, etc.) et de glandes. Une muqueuse de type respiratoire.
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III. Bronchiole A. Anatomie physiologie
Ce sont des tubes ramifiés mesurant environ 0,5 mm de diamètre. Les bronchioles conduisent l’air aux alvéoles
Rameau de division d'une bronche à l'intérieur du poumon. Les bronchioles (bronchioles terminales puis bronchioles respiratoires) se
terminent en petits sacs en forme de grappe de raisin, appelés alvéoles, à travers les parois desquels s'effectuent les échanges gazeux avec le sang
Les bronches et les bronchioles
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Représentation schématique de l’arbre bronchique
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IV. L'alvéole pulmonaire
A. Anatomie physiologie
Minuscules poches d’air d’environ 0,2 mm de diamètre. L'alvéole est un sac qui se gonfle et se dégonfle, et qui contient à l'intérieur, un liquide permet qu'elle ne se collabe pas, c'est le surfactant.
Structure de base du poumon, siège des échanges gazeux (O2, N2, CO2) les alvéoles pulmonaires sont des petits sacs où débouche l’air amené par les voies respiratoires. Leur paroi est élastique et tapissée de liquide et de surfactant.
Le rôle de ce liquide est de dissoudre les gaz avant leur diffusion au travers des parois. Quant au surfactant, il est sécrété par certaines cellules de la paroi alvéolaire, afin d’éviter que les alvéoles ne s’affaissent sur elles-mêmes lors d’une expiration forcée.
Une alvéole mesure environ 0.2 mm ; les fibres de la paroi étant élastiques, le diamètre de celle-ci peut passer à 0.1 mm en cas d’expiration forcée et atteindre 0.3 à 0.5 mm lords d’une inspiration forcée. Nos deux poumons comptent en moyenne 700 millions d’alvéoles. La surface de contact dans les alvéoles est d'environ 100 à 150 m2 (chez l'homme, seulement les deux tiers des alvéoles sont fonctionnelles) et l'épaisseur de la paroi alvéocapillaire est inférieure à 1 micron.
Les alvéoles sont en contact étroit avec les capillaires pulmonaires.
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Représentation schématique des vésicules pulmonaires
Représentation schématique d'un alvéole pulmonaire
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Représentation schématique d'un alvéole pulmonaire et son réseau capillaire
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Représentation schématique des bronchioles et des alvéoles pulmonaires
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Représentation schématique d'un alvéole pulmonaire et son réseau capillaire
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