Post on 03-Apr-2015
Les nouvelles
technologies pour le
traitement chirurgical
des cancers
colorectaux
Pr Stéphane Benoist
Hôpital Ambroise Paré, Paris
Partie 1
Objectifs du traitement
chirurgical du cancer
du rectum
Partie 1Objectifs du traitement chirurgical du cancer du rectum
4 Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux
Objectif principal : essayer de guérir – La chirurgie est optimale pour bien traiter le cancer– Avec le moins de séquelles possible
Objectifs secondaires : – Diminuer la douleur : améliorer le confort
postopératoire– Rapidité de la reprise d’une vie normale– Préjudice esthétique faible
Les nouvelles technologies doivent remplir les 2 types d’objectifs
Partie 2
Les différentes
techniques
Partie 2Les différentes techniques
6 Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux
Traitement classique
Voie d’abord classique, incision médiane à cheval sur l’ombilic
Enlever le segment intestinal contenant la tumeur avec la graisse autour
Partie 2Les différentes techniques
7 Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux
La cœlioscopie Technique classique
Partie 2Les différentes techniques
8 Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux
La cœlioscopie et le cancer colorectal Elle remplit les objectifs secondaires :
– Diminution de la douleur– Reprise rapide de l’activité– Diminution du préjudice esthétique
Objectif de bien traiter le cancer :– Cancer du colon : totalement validé– Cancer du rectum : validé
Avec : - Un centre expérimenté- Des malades sélectionnés
Partie 2Les différentes techniques
9 Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux
Le robotC’est une cœlioscopie améliorée
Instruments d’une grande précision
Aucune validation encore pour la chirurgie du cancer colorectal
Partie 2Les différentes techniques
10 Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux
Innovation pour les petits cancers du rectum :Petit cancer du rectum débutant : possibilité de n’enlever que le cancer, sans le rectum
Lésion située très bas : exérèse par l’anus
Lésion plus haute : pas possible
Obligation à enlever le rectum
Partie 2Les différentes techniques
11 Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux
Microchirurgie endoscopiqueCœlioscopie endo-rectale : permet d’enlever des petits cancers du rectum haut situés par voie naturelle
Conclusions
Conclusions
12 Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux
La chirurgie du cancer du rectum est en perpétuelle évolution technologique
L’objectif principal est d’aboutir à un traitement optimal du cancer
La non utilisation de ces techniques ne doit cependant pas être considérée comme un échec.