Post on 16-Jul-2015
การจดการเชงกลยทธ (Strategic Management: Planning & Implementation)
ผศ.นพ.บวรศม ลระพนธ โครงการสรางภาวะผนำดานการควบคมโรค : การประชมเชงปฏบตการครงท 2
20-22 เม.ย.58 Pix source: rishadt.wordpress.com
1. ความจำเปนของการวางแผน/การจดการเชงกลยทธ ในการทำงานควบคมและปองกนโรค
2. แนวคดเรองการจดการเชงกลยทธ 3. ความเชอมโยงระหวางการวเคราะหสถานการณ
และการทำแผนปฏบตการ
4. ตวอยางเครองมอบรหารโครงการฯ
Learning Objectives
Pix source: online.wsj.com
Ø “Up and down the ladder of abstraction”
Source: influxentrepreneur.com/wendyelwell/
Learning Process
นามธรรม (abstract): • แนวคด (concepts)
• ทฤษฎ (theories) • หลกการ (principles)
• กลยทธ (strategies)
รปธรรม (concrete): • การเกบขอมล (data collection) • กรณศกษา (case studies)
• การวเคราะห/สงเคราะห (analysis/synthesis)
• ทกษะการนำเสนองาน (presentation skills)
Prevention of Communicable Diseases?
Pix source: http://extension.udel.edu/fcs/food-safety/foodborne-illness-outbreaks-investigation; http://thegermaphobes.blog.ryerson.ca/premise-maintenance/
Prevention of Non-communicable Diseases?
Pix source: thesun.co.uk; acnews.net; md-health.com portaldiabetes.net
“Complexity, Uncertainty, Sustainability” Pix source: http://johngerber.world.edu/2014/07/22/why-ag-systems-thinking/
#2 Complicated Systems
Pix Source: www.edrawsoft.com/example-service-workflow.php
• An example of complicated “engineering” model:
#3 Complex Systems
Source: www.nature.com/nrclinonc/journal/v11/n3/fig_tab/nrclinonc.2014.6_F1.html
• A complex interactions between molecular networks within cells:
Characteristics of Complex Systems
Source: Adapted from Glouberman and Zimmerman (2002)
• องคประกอบภายในระบบ “เชอมโยงกนอยางใกลชด” (tightly linked)
• “คณสมบตผดบงเกด” หรอ“คณสมบตอบตใหม” (emerging property) ทเกดขนใหมจากปฏสมพนธระหวางองคประกอบยอยภายในระบบ (“The whole is not equal to the sum of its parts.”)
• “การตอบสนองยอนกลบ” (governance by feedback)
• “การจดการตวเอง” (self-organizing)
• “การเปลยนแปลงอยางตอเนอง” (constantly changing)
Ø ผมสวนไดสวนเสยมความสมพนธอยในระบบซบซอนทปรบตวได
(complex adaptive systems)
• มผมสวนไดสวนเสย (stakeholders) ในการทำงานจำนวนมากและ อยในหลายองคกร/หลายภาคสวน (intersectional involvement)
Ø คาดเดาผลการดำเนนงานไดดวยความไมแนนอน (uncertainty)
Ø มการเปลยนแปลงเกดขนในระบบอยางตอเนองทำใหตองการนโยบายและการจดการเพอการแกไขปญหาอยางยงยน (sustainability)
Why “Strategic” Planning?
• “เราจะไปเชยงใหมในสดสปดาหทจะถงน”
Vision/Mission
• ซอตวโดยสาร • เกบของใชสวนตว/สวนรวม • เตรยมอาหาร นำดม ขนม ฯลฯ • ไปขนรถ/เครองบน/รถไฟ/เดน ตามกำหนดการ ฯลฯ
Action
X
• “เราจะไปเชยงใหมในสดสปดาหทจะถงน” Vision/Mission
• เดนทางแบบประหยด • เดนทางอยางรวดเรว • เดนทางอยางปลอดภย • เดนทางอยางเปนมตรตอสงแวดลอม • เดนทางชาๆ แตเพลดเพลนกบการเดนทาง • เดนทางอยางไรกได แตไมหลงทาง และไปถงตรงเวลา
Strategy
• ซอตวโดยสาร • เกบของใชสวนตว/สวนรวม • เตรยมอาหาร นำดม ขนม ฯลฯ • ไปขนรถ/เครองบน/รถไฟ/เดน ตามกำหนดการ ฯลฯ
Action
• เรากำลงเดนทางไปทใดและเมอไหร? (“Where” are we going to, and when?)
Vision/Mission
• เราจะเดนทางไปสจดหมายไดอยางไร? (“How” are we going there?) Strategy
• เราตองทำอะไรบางทจะไปถงจดหมาย? (“What” do we need to do to be there?) Action
Pix source: en.wikipedia.org; www.dreamstime.com; www.idinet.org
กลยทธ/ยทธศาสตร (Strategy): “Strategos” = “Stragos” (army) + “Agein” (lead)
• กลยทธ/ยทธศาสตร (Strategy): – ในการจดการภาคธรกจ: หมายถง “วธการดำเนนงานทมงทำใหมนใจไดวาจะสามารถบรรลวตถประสงคขององคกรได”: A course of action aimed
to ensuring that the organization will achieve its objectives. (Certo and Peter, 1991)
– ในการจดการภาครฐ: หมายถง “ชดของทางเลอกระยะยาวเกยวกบวตถประสงคเชงนโยบาย วตถประสงคเชงปฎบตการ รวมทงแผนปฏบตการ
ของแผนงานภาครฐซงถกกำหนดโดยคำนงถงวตถประสงคของรฐบาลและ สงแวดลอมทมอทธพลตอการดำเนนงานของแผนงาน” (Paul, 1983)
ความหมายของกลยทธ
Pix source: online.wsj.com
• การวางแผนการเดนทาง (Trip planning)
• การวางแผนครอบครว (Family planning)
• การวางแผนทางการเงน (Financial planning)
• การวางแผนอาชพ (Career planning)
• การวางแผนโครงการ (Project planning)
Pix source: online.wsj.com
การวางแผนกลยทธ (Strategic planning) vs.
การวางแผนปฏบตการ (Operational planning)
Q5: ตวอยางการวางแผนเชงกลยทธของ บรการสาธารณสข/บรการสขภาพภาครฐ
ไดแกอะไรบาง?
Pix source: online.wsj.com
• ทำงานเปนทมแบบสหสาขาวชาชพ (multidisciplinary team approach)
• พฒนาบคลากรใหมทกษะการทำงานขามสายงาน (cross-functional skills)
• เนนทกษะการดแลตนเองและการมสวนรวมของประชาชน (people participation)
• สรางเครอขายการทำงานรวมกบภาคธรกจและภาคประชาสงคม (networking)
• สรางสงแวดลอมทเออตอการควบคมและปองกนโรค (supportive environment)
• มงเนนการใชกฎหมายควบคมผมพฤตกรรมเสยง (law enforcement)
• กระจายอำนาจใหผปฏบตงานระดบทองถน (decentralization)
ตวอยางกลยทธดานสาธารณสข
• Five Steps in the Strategic Management Process:
① การวเคราะหสถานการณ/สภาพแวดลอม (Situation analysis)
② การจดวางทศทางขององคกร (Setting organizational direction)
③ การกำหนดกลยทธ (Strategic formulation)
④ การปฎบตตามกลยทธ (Strategic implementation)
⑤ การควบคมเชงกลยทธ (Strategic control)
กระบวนการจดการเชงกลยทธ
Source: Adapted from: Wheelan and Hunger. (2006); วฒนา วงศเกยรตรตน และคณะ (2537)
ตวอยาง: CNMI’s Strategic Management
Adapted from: Wheelan and Hunger. (2006) Strategic Management and Business Policy.
To set a shared vision and mission of the project: “To build a medical institute that is publicly perceived as the incubator of change towards a better societal health"
To identify specific goals of the new campus from the perspectives of customer, learning and growth, process, and resource
To decide on how we can achieve such specific goals in BE 2560 and beyond
To set a broad guideline for team’s decision-making, (esp. when conflicting ideas arise)
To launch initiative or activities in each division/section/department
To figure out what the whole project really costs
To determine sequence of steps needed to do the jobs
To monitor performance of the management team and take corrective actions if needed
1
2
3
4
5
6
#1 #2 #3 #4 #5
ลำดบชนของกลยทธ
Source: ดดแปลงจาก วฒนา วงศเกยรตรตน และคณะ (2537)
ลำดบชนขององคกร กลยทธภาคธรกจ กลยทธภาครฐ องคกร (Organization) กลยทธระดบองคกร
(Organizational
strategy)
กลยทธระดบนโยบายหรอแผนงาน (Policy-level,
Program-level strategy)
กจการ/หนวยธรกจ (Business units)
กลยทธระดบกจการ (Business strategy)
กลยทธระดบโครงการ Project-level strategy)
หนวยหนาท (Functional units)
กลยทธระดบหนาท (Functional strategy)
กลยทธรระดบกจกรรม (Activity-level strategy)
4. กำหนดแผนททาทาย และกำหนดความรบผดชอบ9
• ทบทวนและกำหนดแผนททาทาย ระหวางประชมกำหนดแผนกลยทธ;
5. รายละเอยดแผนงบประมาณ9
• ปรบเปาหมาย/งบประมาณใหสอดคลองกบแผนของบรษทและหนวยธรกจ;
6. กระบวนการอนมตงบโดยละเอยด9
• อนมตแผนงาน เปาหมายของ และจดสรรงบแกหนวยธรกจ;
• ปรบแผนใหเหมาะสมและสมบรณ;
1. ทบทวนกลยทธองคกร9• ทบทวนสภาพแวดลอมภายนอก;• กำหนดและสอสารวสยทศน
วตถประสงค เปาหมาย;
2. กำหนดแผนธรกจของ หนวยธรกจ9• ประมวลแผนกลยทธของ หนวยธรกจ ;
• แปลงใหเปนการเรมดำเนนการทเปนรปธรรม;• กำหนดเปาหมายและงบใหอยภายในกรอบ;
กำหนดทศทาง9 กำหนดงบประมาณ9
3. ประเมนภาพรวมของแผน9
• ใชเปาหมายและบทบาทของหนวยธรกจเปนขอมลในการประชมทบทวนแผน;
Source : Adapted from Boston Consulting Group & PrimeStreet
สวนกลาง9 1 4
5
6
2
3
หนวยธรกจ9
Strategic Management: “W Method”
Stakeholder Analysis
Pix source: Start and Hovland (2004) Tools for Policy Impact: A Handbook for Researchers
Pix source: hMp://hbr.org/2008/01/the-‐five-‐compeRRve-‐forces-‐that-‐shape-‐strategy/ar/1
CompeRRve Forces Analysis
PESTLE Analysis
Pix source: tanjiaguan.blogspot.com
• ปจจยสำคญทสดในปจจบน? • ปจจยทนาจะมความสำคญทสด ในอนาคตระยะใกล?
• ปจจยทผลตอการเปลยนแปลง ในแตละดาน?
ปจจยสงคม
ปจจยเศรษฐกจ
ปจจยการเมอง
ปจจยเทคโนโลย
ปจจยกฎหมาย
ปจจยสงแวดลอม
Source: Waterman & Peters & Phillps (1980). Pix source: Adapted from: www.wikipedia.com .
Soft factors
Hard factors
7S Framework (McKinsey’s)
Combined Strategy
Customer Perspective How can we develop our students
to be change agents in health systems?
Process Perspec-ve
At what process do we need to excel to fulfill our customer expectations?
Learning & Growth Perspec-ve
How will we sustain our organizational ability to improve?
Resource Perspective How will we secure
our most important financial resources and non-financial resources?
Figure source: Adapted from www.slidehunter.com
Balanced Scorecard (BSC)
Strengths Advantages
Financial reserves, likely returns Qualifications, certifications Competitive advantages
Capabilities Location and geography Innovative aspects
Resources, Assets, People Processes, systems, IT, communications Culture, attitudes, behaviours Management cover, succession Experience, knowledge, data Strong brand names
Marketing - reach, distribution, awareness Unique selling points “USP” Price, value, quality
Weaknesses Lack of competitive strength
Gaps in capabilities Disadvantages of proposition Weak brand name
Financials Cash flow, start-up cash-drain High cost structure
Our vulnerabilities Timescales, deadlines and pressures
Reliability of data, plan predictability Continuity, supply chain robustness Processes and systems, etc
Management cover, succession Morale, commitment, leadership
Opportunities Market developments
Competitors vulnerabilities Niche target markets New USP's New markets, vertical, horizontal Partnerships, agencies, distribution Geographical, export, import Unfulfilled customer need New technologies Loosening of regulations Changing of International trade barriers
Business and product development Seasonal influences Technology development and innovation
Threats Environmental effects
Seasonal, weather effects Economy - home, abroad Political effects Legislative effects
Market demand New technologies, services, ideas IT developments Shifts in consumer preferences
Obstacles Sustainable financial backing Insurmountable weaknesses Competitor intentions New policies or regulations Emergence of substitute products
Posi-ve Nega-ve
Inte
rnal
Ex
tern
al
SWOT Analysis
Figure source: Adapted from conceptdraw.com
Sun Tzu’s the Art of War
Pix source: th.wikipedia.org/wiki/
"การชนะรอยทงรอยมใชวธการอนประเสรฐแท แตชนะโดยไมตองรบเลย จงถอวาเปนวธอนวเศษยง”
หลกการสำคญในตำราพชยสงครามของซนว: รเขารเรา รบรอยครง มพาย
"หากรเขารเรา แมนรบกนตงรอยครงกไมมอนตรายอนใด
ถาไมรเขาแตรเพยงตวเรา แพชนะยอมกำกงอย
หากไมรในตวเขาตวเราเสยเลย
กตองปราชยทกครงทมการยทธนนแล”
Pix source: Leerapan et al. (2014). Poster Presentation at 3rd Global Health Symposium, Cape Town, South Africa
“รเขา” Opportunity/Threat
Stakeholders in Health System
of Thailand
Pix source: www.nationalhealth.or.th
“รเขา” Opportunity/Threat Stakeholders in Health System
of Thailand
“รเรา” Strength/Weakness
Pix source: WHO’s framework for action. (2007)
Your Organization/Program/Project is a little health system! Ø วางแผนโดยพจารณาความสมพนธ/ปฏกรยาในระบบ (interactions)
Exploit
(Rapidly pursue opportuniRes)
Search
(Overcome weaknesses with strengths in order to pursue opportuniRes)
Confront
(Pursue the opportuniRes once the gaps are bridged)
Avoid
(Create a defense)
Strategy forma-on
Strength-‐Opportunity Strength-‐Threat
Weakness-‐Opportunity Weakness-‐Threat
SWOT/TOWS Matrix
บทเรยนจากการบาน Workshop LDC5/1
• ตวอยาง: การควบคมและดแลโรคเรอน – Where we are now? & Where we are heading?
• Data: Primarily based on “descriptive” stat/epi data; “trend”
• Informal analysis:
– To explain/link intervention-outcome (e.g. early detection/diagnosis w/ P4P)
– To find “potential causes” of problems (e.g. new cases in new population groups)
– To conduct limited literature review that might help finding “root causes”
บทเรยนจากการบาน Workshop LDC5/1
• ตวอยาง: การควบคมและดแลโรคเรอน – What’s next?
• To focus on migrants (ผปวยพมา)
• To focus on high prevalence areas (สคร. 9 & 10)
Ø Primarily focus on “What, Where, Who” Ø Could focus more on “Why”: Why the situation is the way it
is, and why it isn’t the way it isn’t? Ø Need “How” to improve the current situations
บทเรยนจากการบาน Workshop LDC5/1
• ตวอยาง: การควบคมและดแลโรคเรอน – Where we are now? & Where we are heading?
• WEAKNESS: New cases in migrants (ผปวยพมา, สคร. 9 & 10), Thai healthcare providers not familiar with leprosy
• THEAT: Old strategies succeeded in the past, but how to deal with the nature of “becoming/being a rare disease”
• STRENGTH: What are important lessons learned from other diseases with similar nature?
• OPPORTUNITY: AEC, expanded usage of IT, rapid growth of providers in the private sector (dermatology/health screening)
บทเรยนจากการบาน Workshop LDC5/1
• ตวอยาง: การควบคมและดแลโรคเรอน – What’s next, strategically? (Changing SWOT to “HOW”)
• Early detection of non-specific dermatological signs (light/dark patches) with referral/consultation using IT
• Working overseas (e.g. as international aid programs/projects)
• Build a new network of providers outside MOPH
บทบาทของผนำในการควบคมและปองกนโรคคออะไร? (What is the leadership role in disease control?)
Manager/Authority vs. Leader
“Do things right” vs. “Do right things”
Source: http://www.slideshare.net/vickymoto/leaders-vs-manager
Q8: ตวอยางเครองมอบรหารโครงการทใชในการทำงาน เพอขบเคลอนกลยทธ (Strategic Deployment)?
Pix source: online.wsj.com
Adapted from: Wheelan and Hunger. (2006) Strategic Management and Business Policy.
To set a shared vision and mission of the project: “To build a medical institute that is publicly perceived as the incubator of change towards a better societal health"
To identify specific goals of the new campus from the perspectives of customer, learning and growth, process, and resource
To decide on how we can achieve such specific goals in BE 2560 and beyond
To set a broad guideline for team’s decision-making, (esp. when conflicting ideas arise)
To launch initiative or activities in each division/section/department
To figure out what the whole project really costs
To determine sequence of steps needed to do the jobs
To monitor performance of the management team and take corrective actions if needed
1
2
3
4
5
6
#1 #2 #3 #4 #5
Strategic Management Process
Project/Program Management Tools
Planning Tracking
ReporRng Managing Risks
• Project charter • Gantt chart • Timeline chart
• Project status dashboard • Program status dashboard
• Team to-do list • Burndown chart
• Issues tracking
#1 Situation Analysis -Analyze internal factors of organization -Analyze external factors of organization -Define strategic advantages & challenges
Tools -Self-assessment -Market Survey & Public hearing -SWOT analysis
#2 Direction Setting -Define organizational visions -Define organizational missions -Set organization level strategies
Tools -Mandates from the government -Consultations with internal and external stakeholders
#3 Strategy Formation -Define strategic objectives of business units -Set business unit level strategies -Set functional level strategies -Define strategic objectives of functional units
Tools -SWOT analysis & 7S analysis (Business Units) -SWOT analysis & 7S analysis (HR, IT, LR, PR, Finance, etc.)
#4 Strategy Implementation -Launch initiatives/projects/activities -Change organizational structure and culture
Tools -Performance agreement -Project management -Organizational change & development
#5 Strategy Control -Monitor & Evaluate
Tools -BSC/KPIs, Strategic Map, Gantt Chart
Review
þ
☐
☐
☐
Review
Review
Review
As of 2013-11-4
þ
Strategic Management: Project Methodology
Combined Strategy
Customer Perspective Objectives Delegation Steps Results
Process Perspec-ve Objectives Delegation Steps Results
Learning & Growth Perspec-ve
Objectives Delegation Steps Results
Financial Perspective Objectives Delegation Steps Results
Figure source: Adapted from www.slidehunter.com
Strategic Planning: Balanced Scorecard
1. ความจำเปนของการวางแผน/การจดการเชงกลยทธ ในการทำงานควบคมและปองกนโรค
2. แนวคดเรองการจดการเชงกลยทธ 3. ความเชอมโยงระหวางการวเคราะหสถานการณ
และการทำแผนปฏบตการ
4. ตวอยางเครองมอบรหารโครงการฯ
Summary: Learning Objectives
Pix source: online.wsj.com