Post on 30-Oct-2020
LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Ijin Survey Pendahuluan
Lampiran 2. Surat Jawaban Ijin Survey
Lampiran 3. Surat Ijin Validitas
Lampiran 4. Surat Jawaban Ijin Validitas
Lampiran 5. Surat Ijin Penelitian
Lampiran 6. Surat Jawaban Ijin Penelitian
Lampiran 7. Surat Keterangan Lolos Uji Etik
Lampiran 8. Surat Permohonan Menjadi Responden
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Kepada Yth,
Bapak/Ibu Responden
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Nor Adib
NIM : 30901501960
Mahasiswa Program Studi S1 Keperawatan Fakultas Ilmu Keperawatan
Universitas Islam Sultan Agung Semarang, sedang melakukan penelitian dengan
judul “HUBUNGAN KARAKTERISTIK PERAWAT DENGAN
PELAKSANAAN KESELAMATAN PASIEN (SAFETY) DI RSI SULTAN
AGUNG SEMARANG”. Penelitian ini tidak menimbulkan akibat yang
merugikan bagi Bapak/Ibu yang menjadi responden. Saya sangat mengharapkan
partisipasi Bapak/Ibu dalam penelitian ini dengan menjawab pernyataaan-
pernyataan pada lembar kuesioner yang diajukan.
Saya menjamin kerahasiaan dan segala segala bentuk informasi yang
Bapak/Ibu berikan. Apabila Bapak/Ibu bersedia, mohon menandatangani lembar
persetujuan dan mengisi lembar pertanyaan-pertanyaan yang disediakan dalam
lembaran ini.
Dengan demikian penyampaian dari saya, atas segala perhatian dan
kerjasamanya saya ucapkan terima kasih.
Semarang,...............2018
Hormat Saya,
(Nor Adib)
Lampiran 9. Surat Kesanggupan menjadi Responden
SURAT KESANGGUPAN MENJADI RESPONDEN
(Informed Consent)
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Umur :
Alamat :
Dengan ini saya menyatakan, saya bersedia menjadi responden dalam penelitian
yang dilakukan oleh :
Nama : Nor Adib
NIM : 30901501960
Institusi Pendidikan : Program Studi S1 Keperawatan FIK Unissula Semarang
Demikian surat pernyataan kesanggupan ini saya buat dengan sukarela dan tanpa
adanya paksaan dari peneliti.
Semarang, Desember 2018
Responden
( )
Lampiran 10. Kuesioner Penelitian
Kuesioner A
Data Demografi
Petunjuk pengisian: Isilah dengan memberi tanda checklist pada salah satu
kotak yang tersedia dan isilah titik-titik jika ada pertanyaan yang dijawab selain
jawaban yang telah tersedia.
No. Responden : ..........(diisi peneliti)
1. Umur : 17 - 25 tahun 36 - 45 tahun
26 - 35 tahun > 45
2. Jenis kelamin : Laki-laki Perempuan
3. Tingkat pendidikan : DIII Ners
SI
4. Masa kerja : 1 - 5 tahun
6 – 10 tahun
> 10 tahun
Kuesioner B
Berikan penilaian Anda terhadap pernyataan-pernyataan mengenai pelaksanaan
keselamatan pasien dan berikut ini Berikan tanda checlist ( ) pada salah satu
pilihan jawaban.
No Penerapan Ya Tidak
Ketepatan identifikasi pasien
1 Perawat selalu melakukan identifikasi saat menerima pasien
baru
2 Perawat melakukan identifikasi pasien ketika akan
memberikan obat
3 Perawat selalu melakukan identifikasi pasien saat akan
memberikan transfuse darah
4 Perawat melakukan identifikasi sebelum mengambil darah
atau specimen lainnya
5 Perawat melakukan identifikasi sebelum melakukan
perawatan atau prosedur tindakan lainnya
Peningkatan komunikasi efektif
6 Perawat selalu mendokumentasikan pada catatan
terintegrasi setiap terjadi perubahan kondisi pasien
7 Perawat selalu menulis instruksi yang diterima
melalui telepon pada lembar catatan perkembangan
terintegrasi
8 Perawat membacakan kembali instruksi dokter dan
memberikan tanda cap read back pada catatan
terintegrasi agar diverifikasi oleh dokter yang
bersangkutan
9 Perawat memintakan tanda tangan dokter sebagai hasil
read back tersebut dalam waktu 1x24 jam
Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai
10 Perawat selalu memonitor secara ketat pemberian obat high
alert
11 Perawat menyimpan obat beresiko tinggi dan diberi tanda
merah bertuliskan high alert
12 Perawat selalu memberi label elektrolit beresiko tinggi dan
menyimpan dalam lemari terkunci
Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat pasien operasi
13 Perawat menanyakan kepada pasien bagian tubuh
yang sakit saat akan melakukan tindakan
keperawatan
14 Perawat memastikan tindakan yang benar pada sisi
tubuh yang benar saat akan melakukan tindakan
keperawatan
15 Perawat tidak mengecek penyambungan selang kateter
dengan urinal bag secara berkala
16 Perawat mengecek penyambungan drain dengan kantong
secara berkala
Pengurangan resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
17 Perawat melakukan cuci tangan 6 langkah proses hand
higyne
18 Perawat selalu mencuci tangan sesudah menyentuh
pasien
19 Perawat selalu mencuci tangan sesudah terkena cairan tubuh
pasien
Pengurangan resiko pasien jatuh
20 Perawat selalu memakaikan gelang warna kuning
pada pasien dengan resiko jatuh sedang sampai dengan
tinggi
21 Perawat selalu melakukan restrain pada pasien yang
gelisah
Lampiran 11. Hasil Uji Validitas
Reliability
Scale: ALL VARIABLES
Case Processing Summary
N %
Cases Valid 32 100.0
Excludeda 0 .0
Total 32 100.0
a. Listwise deletion based on all variables in the
procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's Alpha N of Items
.905 32
Item-Total Statistics
Scale Mean if Item
Deleted
Scale Variance if
Item Deleted
Corrected Item-
Total Correlation
Cronbach's Alpha
if Item Deleted
p1 51.59 49.539 .714 .898
p2 51.59 49.539 .714 .898
p3 51.59 49.539 .714 .898
p4 51.59 49.539 .714 .898
p5 51.59 49.539 .714 .898
p6 51.41 54.055 .092 .908
p7 51.47 51.676 .444 .902
p8 51.47 51.676 .444 .902
p9 51.53 49.612 .729 .898
p10 51.38 51.339 .582 .901
p11 51.56 53.286 .177 .907
p12 51.38 51.339 .582 .901
p13 51.38 51.339 .582 .901
p14 51.47 51.676 .444 .902
p15 51.56 54.512 .007 .910
p16 51.47 52.580 .304 .905
p17 51.38 51.339 .582 .901
p18 51.38 51.339 .582 .901
p19 52.03 54.483 .034 .908
p20 51.84 53.104 .208 .906
p21 51.53 49.612 .729 .898
p22 51.53 49.612 .729 .898
p23 51.53 49.612 .729 .898
p24 51.59 49.539 .714 .898
p25 51.41 55.346 -.115 .911
p26 51.34 55.072 -.074 .909
p27 51.53 49.612 .729 .898
p28 51.69 54.093 .060 .909
p29 51.41 54.055 .092 .908
p30 51.53 53.999 .080 .909
p31 51.53 49.612 .729 .898
p32 51.53 49.612 .729 .898
Lampiran 12. Tabulasi Data Penelitian
No.Res Usia Je_Kel Tkt_Pend Ms_Kerja Kes_Pas
1 3 2 1 2 2
2 2 2 1 2 2
3 2 1 1 1 2
4 2 2 2 3 1
5 3 2 1 3 2
6 2 1 3 1 2
7 2 2 1 1 1
8 1 2 1 1 1
9 2 1 3 1 1
10 1 1 1 1 1
11 3 1 1 1 1
12 1 1 1 1 1
13 2 1 1 1 1
14 2 2 1 2 2
15 2 1 1 2 2
16 2 1 1 1 2
17 2 2 1 2 2
18 2 2 1 2 2
19 3 2 2 3 2
20 2 2 3 2 2
21 2 2 1 1 2
22 2 2 1 2 1
23 2 2 1 2 1
24 3 2 1 3 2
25 2 2 1 2 2
26 2 2 1 1 2
27 2 2 1 2 1
28 2 2 1 2 1
29 1 2 3 1 1
30 2 2 3 2 2
31 2 2 2 3 2
32 1 2 1 1 2
33 2 2 3 2 2
34 2 2 3 1 1
35 1 2 1 1 2
36 1 2 1 1 1
37 2 1 3 1 1
38 2 1 1 1 1
39 4 2 1 3 1
40 1 2 1 1 2
41 1 2 1 1 2
42 3 2 2 3 2
43 2 1 1 2 1
44 2 2 1 2 2
45 3 2 1 3 2
46 2 1 1 3 1
47 1 1 3 1 1
48 1 2 1 1 1
49 2 2 1 1 2
50 2 2 3 1 2
51 2 1 1 2 2
52 2 2 1 1 2
53 1 2 1 1 2
54 2 2 1 3 1
55 2 2 3 1 1
56 3 1 1 2 1
57 2 1 1 2 2
58 2 2 1 1 1
59 2 1 1 1 2
60 3 2 1 3 2
61 1 2 3 1 2
62 2 2 1 3 1
63 2 2 2 3 2
64 1 2 1 1 1
65 2 1 1 2 2
66 2 2 2 3 1
67 1 2 1 2 2
68 1 2 1 1 2
69 2 1 3 1 2
70 2 2 3 2 1
71 1 2 1 3 2
72 2 2 3 1 1
73 2 1 3 1 1
74 2 1 2 3 1
75 1 2 1 3 1
76 3 2 1 3 1
77 4 2 1 3 2
78 2 1 3 1 1
79 3 2 1 2 1
80 2 2 1 2 2
81 2 1 1 1 1
82 2 2 2 3 1
83 3 2 1 3 2
84 2 1 3 1 2
85 2 2 1 1 1
86 2 2 3 2 2
87 2 2 1 2 1
88 2 2 3 2 2
89 1 2 1 1 1
90 2 1 1 2 1
91 2 1 1 2 1
92 2 2 1 3 1
93 2 2 3 1 2
94 1 2 3 1 2
95 1 2 1 1 2
Lampiran 13. Hasil Analisa Data Penelitian
a. Hasil Analisa Univariat
Umur
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid remaja akhir 21 22.1 22.1 22.1
dewasa awal 60 63.2 63.2 85.3
dewasa akhir 12 12.6 12.6 97.9
lansia awal 2 2.1 2.1 100.0
Total 95 100.0 100.0
Jeniskelamin
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid laki-laki 27 28.4 28.4 28.4
perempuan 68 71.6 71.6 100.0
Total 95 100.0 100.0
Pendidikan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid DIII 65 68.4 68.4 68.4
S1 8 8.4 8.4 76.8
ners 22 23.2 23.2 100.0
Total 95 100.0 100.0
Masakerja
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid cukup (1-5th) 44 46.3 46.3 46.3
sedang (6-10th) 29 30.5 30.5 76.8
baik (>10th) 22 23.2 23.2 100.0
Total 95 100.0 100.0
Keselamatanpasien
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid kurang baik (21-31) 45 47.4 47.4 47.4
baik (32-42) 50 52.6 52.6 100.0
Total 95 100.0 100.0
b. Hasil Analisa Bivariat Menggunakan Uji Spearman
Correlations
umur
jeniskelami
n
pendidika
n masakerja
keselamatanpas
ien
Spearman's rho umur Correlation
Coefficient
1.000 -.045 -.015 .512 .054
Sig. (2-
tailed)
. .667 .889 .000 .602
N 95 95 95 95 95
jeniskelamin Correlation
Coefficient
-.045 1.000 -.045 .250 .197
Sig. (2-
tailed)
.667 . .663 .015 .056
N 95 95 95 95 95
pendidikan Correlation
Coefficient
-.015 -.045 1.000 -.129 .013
Sig. (2-
tailed)
.889 .663 . .214 .899
N 95 95 95 95 95
masakerja Correlation
Coefficient
.512 .250 -.129 1.000 .053
Sig. (2-
tailed)
.000 .015 .214 . .610
N 95 95 95 95 95
Keselamatanpasie
n
Correlation
Coefficient
.054 .197 .013 .053 1.000
Sig. (2-
tailed)
.602 .056 .899 .610 .
N 95 95 95 95 95
Lampiran 14. Lembar Konsul
Lampiran 15. Daftar Riwayat Hidup
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Nor Adib
Tempat Tanggal Lahir : Demak, 12 Mei 1997
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat Rumah : Ds. Mandung 02/02, Kecamatan Wedung,
Kabupaten Demak
Alamat Institusi : Jl. Raya Kaligawe Km. 4 Semarang
Riwayat Pendidikan :
1. Universitas Islam Sultan Agung Semarang – Angkatan 2015
2. SMK Al- Musyaffa’ Kendal – Lulus Tahun 2015
3. MTS Mardhatillah Tomohon – Lulus Tahun 2012
4. MI Al- Ittihad Mandung – Lulus Tahun 2009