Post on 20-Jun-2022
Organisation du Centre Intégré Nord Francilien de Prise en Charge de l’Obésité
de l’Adulte et de l’Enfant
LA FILIERE CHIRURGICALE
Pr Simon MSIKA Chirurgie Digestive
Hôpital Louis Mourier- Colombes AP-HP HUPNVS Université Paris Diderot
La géographie des sites chirurgicaux
Couverture territoriale du centre NORD FRANCILIEN : 75 Nord, 92 Nord, 95 Est, 93 et 77 Nord
Louis Mourier Bichat Jean Verdier Avicenne
78
92
91
94
93
95
77
Les Sites Chirurgicaux dans leur Université
• HU Paris Seine Saint Denis : Université Paris 13 Avicenne
Jean Verdier • HU Paris Nord Val de Seine: Université Paris 7
Bichat Louis Mourier
La composition des équipes
• HU Paris Nord Val de Seine: Université Paris 7 – Bichat
• Service du Pr Jean Pierre Marmuse • 1 PUPH (C de S), 3 PH, 3 CCA • Compétence bariatrique de l’équipe: 4 seniors
– Louis Mourier: • Service du Pr Simon Msika • 1 PUPH (C de S), 2 PH, 3 CCA • Compétence bariatrique de l’équipe: 4 seniors
La composition des équipes
• HU Paris Seine Saint Denis : Université Paris 13 – Jean Verdier et Avicenne :
• un seul service sur le GH localisé à Jean Verdier • UF de chirurgie digestive et métabolique
– Service du Pr Christophe Barrat – 2 PUPH (dont 1 C de S), 3 PH, 3 CCA – Compétence bariatrique de l’équipe: 5 seniors
L’activité chirurgicale
Les activités des équipes Sites Nombre d’opérés en 2011
Bichat 388
Louis Mourier 196
Jean Verdier Avicenne 225
Total 819
Activité chirurgicale bariatrique du Centre par type d’interventions entre 2006 et 2011
Activité chirurgicale bariatrique du Centre par Sites entre 2006 et 2011
Activité Chirurgie Bariatrique Bichat
Activité Chirurgie Bariatrique Louis Mourier
Activité Chirurgie Bariatrique HUPSSD (Jean Verdier-Avicenne)
Activité chirurgicale du Centre Intégré Nord Francilien dans l’AP-HP
Centre Intégré ZONE CENTRE : Pitié-Salpêtrière, Trousseau, Ambroise Paré, Necker, Cochin, Berck, Hendaye, CHIC Créteil Centre Spécialisé ZONE SUD: Antoine Béclère, Bicêtre, Paul Brousse, Henri-Mondor, HEGP.
L’ activité de Chirurgie Bariatrique de l’AP-HP dans la région Ile de France
Le centre Intégré Nord Francilien et ses voisins
Zone territoriale du CINF
Etablissements pratiquant la chirurgie bariatrique (plus de 90 interventions par an) info 2011
93 CHG de St Denis 285 Clinique de l’Estrée 288 Clinique de la Dhuys 277 Clinique Hoffmann 202 Clinique du Vert Galant 128
95 Clinique Ste Marie Pontoise 295 Clinique Claude Bernard Eaubonne 140 Hopital privé Nord Parisien Sarcelles 138 Polyclinique du Plateau Bezons 124 Clinique Conti 112
92 Nord Clinique de la Défense 96
Etablissements pratiquant la chirurgie bariatrique (plus de 90 interventions par an) info 2011
(78 CHI Poissy St Germain 196
CH de Mantes la Jolie 92
CH de Versailles 91
CMC de l’Europe Port Marly) 766
75 Nord Clinique du Parc Monceau 244
Clinique du Trocadero 116
Clinique Turin 124
77 Nord
CH de Lagny Marne la Vallée 101
La place de la chirurgie et des chirurgiens
dans le circuit patient
Cs chirurgie
Explorations en HDJ
Cs endocrino
Staff multidiciplinaire (endoc, diet, psy, chir,..)
Prise en charge médicale Décision chirurgicale
Préparation multidisciplinaire Bilan préopératoire ( Gastro,…)
Chirurgie
Suivi médical post opératoire
Suivi chirurgical post opératoire
Cs anesthésie
Consultations alternées endocrino, diététicienne,
psychologue
Demande de RDV
Pas d ’indication chirurgicale
Réévaluation Par l’équipe
Le chirurgien et ses missions spécifiques dans le Centre Intégré
• De SOINS: – Membre de la Concertation Pluridisciplinaire – Consultation de Recours – Prise en charge de formes sévères – La chirurgie de Reprise pour complications et /ou à froid++
• Nécessité d’équipes formées 24h/24 • Nécessité de Réanimation
• De RECHERCHE: • Collaboration avec les équipes de Recherche:
– RechercheTranslationnelle ; – Modèles expérimentaux – Recherche épidémiologique
• D’ENSEIGNEMENT: • DIU de chirurgie de l’obésité: national et en passe de devenir
réglementaire