Post on 06-Apr-2015
Krankheiten der Krankheiten der NeugeborenenNeugeborenen
Prof. Dr. György FeketeProf. Dr. György Fekete
DefinitionenDefinitionen
Frühgeborenes Frühgeborenes << 37 SSW37 SSW Termingeborenes 37 bis Ende 42 SSWTermingeborenes 37 bis Ende 42 SSW Übertragenes 42 SSW und mehrÜbertragenes 42 SSW und mehr Eutrophes Kind GG 10 – 90. Perzentile Eutrophes Kind GG 10 – 90. Perzentile Hypotrophes Kind (Small for Gestational Age, Hypotrophes Kind (Small for Gestational Age,
SGA) GG SGA) GG <<10. Perzentile10. Perzentile Hypertrophes Kind (Large for GestationalHypertrophes Kind (Large for Gestational
Age, LGA) GG Age, LGA) GG >> 90. Percentile 90. Percentile
Zeichen der ReifeZeichen der Reife
Gewicht / GrösseGewicht / Grösse Nagel verhornt, überragen die Nagel verhornt, überragen die
FingerkuppenFingerkuppen Testes im Skrotum, grosse Labien Testes im Skrotum, grosse Labien
überdecken kleineüberdecken kleine Nasen –ud Ohrknorpel festNasen –ud Ohrknorpel fest
APGAR SchemaAPGAR Schema
Kriterien 0 Punkte 1 Punkt 2 Kriterien 0 Punkte 1 Punkt 2 PunktePunkte
AAussehenussehen blass, blau Stamm rosig, rosigblass, blau Stamm rosig, rosig Extrem. blauExtrem. blau PPuls uls keiner keiner <<100/Min 100/Min >>100/Min100/Min
GGrimassierenrimassieren keines Verziehen des Schreien keines Verziehen des Schreien
beim Absaugenbeim Absaugen Gesichtes Gesichtes
AAktivitktivitäätt keine Geringe Flexion Aktive keine Geringe Flexion Aktive Bewegungen Bewegungen
Spontanbewegung Spontanbewegung RRespirationespiration keine langsam, keine langsam,
regelmregelmäässig,ssig, unregelmunregelmäässig keine ssig keine
Dyspnoe Dyspnoe
ReflexeReflexe
Besondere Probleme Besondere Probleme der Frühgeborenender Frühgeborenen Lunge:Lunge: Surfactant Mangel Surfactant Mangel Herz:Herz: offener Ductus Botalli offener Ductus Botalli GI Trakt:GI Trakt: nekrotisierende Enterocolitis nekrotisierende Enterocolitis Niere:Niere: Elektrolytstörungen,Nierenversagen Elektrolytstörungen,Nierenversagen Leber:Leber: Hypoglykamie, Hyperbilirubin Hypoglykamie, Hyperbilirubinäämiemie Immunsyst.:Immunsyst.: Sepsis Sepsis Subkutanes Subkutanes Fett:Fett: Hypothermie Hypothermie ZNS:ZNS: Hirnblutungen, periventrikul Hirnblutungen, periventrikulääre re
Leukomalazie, Apnoe, Leukomalazie, Apnoe, Kernikterus Kernikterus
Netzhaut:Netzhaut: FG -Retinopathie FG -Retinopathie
KephalhKephalhäämatom Caput matom Caput succedaneumsuccedaneum
Mekonium (Lanugohaare, Mekonium (Lanugohaare, Epithelien, Darmsekret)Epithelien, Darmsekret)
Physiologische Physiologische GewichtsabnahmeGewichtsabnahme Bis max. 10% des GGsBis max. 10% des GGs 3. Tag Tiefpunkt, 2. Woche 3. Tag Tiefpunkt, 2. Woche
AusgleichAusgleich
NeugeborenenikterusNeugeborenenikterus
BrustdrüsenschwellunBrustdrüsenschwellungg
Klavikulafraktur, LKlavikulafraktur, Läähmungen des hmungen des
Plexus brachialisPlexus brachialis
Obere LObere Läähmung: Erb – Duchennehmung: Erb – Duchenne
Untere LUntere Läähmung: Klumpkehmung: Klumpke
NNäässender Nabelssender Nabel
Nabelgranulom, OmphalitisNabelgranulom, Omphalitis
MorbusMorbus hhäämolyticus molyticus neonatorumneonatorum
Morbus hMorbus häämorrhagicus morrhagicus neonatorumneonatorum
SepsisSepsis
Early-onset Infektionen ( Early-onset Infektionen ( <<5. LT):5. LT): B- Streptokokken, E.Coli, Staphylokokken, B- Streptokokken, E.Coli, Staphylokokken,
Listerien,Herpes simplex VirusListerien,Herpes simplex Virus Late- onset Infektionen ( Late- onset Infektionen ( >>5. LT): lokalisiert, 5. LT): lokalisiert,
meist Meningitismeist Meningitis Nosokomiale InfektionenNosokomiale Infektionen
Eitrige MeningitisEitrige Meningitis
PneumoniePneumonie
Nekrotisierende Nekrotisierende EnterokolitisEnterokolitis Pradilektion: im terminalen Ileum, Pradilektion: im terminalen Ileum,
ColonColon
PrimPrimäärer Surfactant Mangel rer Surfactant Mangel (RDS)(RDS)
MekoniumaspirationMekoniumaspiration
Bronchopulmonale Bronchopulmonale DysplasieDysplasie
Kongenitale Kongenitale Zwerchfellhernie Zwerchfellhernie (Enterothorax)(Enterothorax)
HirnblutungenHirnblutungen
SchiefhalsSchiefhals
NebennierenblutungNebennierenblutung
MissbildungenMissbildungen
ÖsophagusatresieÖsophagusatresie DünndarmatresieDünndarmatresie Rektum/ AnalatresieRektum/ Analatresie
Spaltbildungen der Spaltbildungen der WirbelsWirbelsääule : Spina ule : Spina bifidabifida
Spaltbildungen des Spaltbildungen des GesichtesGesichtes Lippen-Kiefer-GaumenspaltenLippen-Kiefer-Gaumenspalten
Syndrom Pierre RobinSyndrom Pierre Robin
Pompe- KrankheitPompe- Krankheit
Pompe- KrankheitPompe- Krankheit
Dysostosis mandibulofacialisDysostosis mandibulofacialis ( Franceschetti -, Treacher – Collins ( Franceschetti -, Treacher – Collins Syndrom)Syndrom)
Hypoplasien und Defekte der Hypoplasien und Defekte der ExtremitExtremitäätenten
MikromelienMikromelien Phokomelien (Contergan)Phokomelien (Contergan) AmelienAmelien SyndaktylienSyndaktylien HüftluxationHüftluxation KlumpfussKlumpfuss
Chromosomen Chromosomen AberrationenAberrationen Down Syndrom (Trisomie 21)Down Syndrom (Trisomie 21)
Patau Syndrom (Trisomie 13)Patau Syndrom (Trisomie 13)
Edwards Syndrom (Trisomie 18)Edwards Syndrom (Trisomie 18)