Post on 03-Nov-2014
Necator americanus dan Ancylostoma duodenale
Epidemiologi
Kebiasaan defeksi dan pemakaian tinja sebagai pupuk kebun penting dalam penyebaran infeksi
Tanah yang baik untuk pertumbuhan larva adalah tanah gembur (pasir, humus)
suhu optimal untuk Necator americanus 28°-32° C
untuk Ancylostoma duodenale 23°-25° C
Distribusi Geografis DISTRIBUSI GEOGRAFIS ANCYLOSTOMA DUODENALE IALAH COSMOPOLITAN,
DIANTARANYA DITEMUKAN DI EROPA BAGIAN SELATAN, BAGIAN UTARA AFRIKA, CHINA, INDIA, DAN JEPANG
DISTRIBUSI GEOGRAFIS NECATOR AMERICANUS IALAH TERSEBAR DI BELAHAN BUMI BAGIAN BARAT, AFRIKA TENGAH DAN SELATAN, ASIA SELATAN, PASIFIK SELATAN, DAN INDIA
Morfologi CACING BETINA NECATOR AMERICANUS TIAP HARI MENGELUARKAN TELUR
KIRA-KIRA SEKITAR 9000 BUTIR
A.DEUDENALE KIRA-KIRA 10.000 BUTIR
CACING BETINA BERUKURAN PANJANG KURANG LEBIH 1 CM, CACING JANTAN 0,8 CM
BENTUK BADAN NECATOR AMERICANUS BIASANYA MENYERUPAI HURUF S, SEDANGKAN ANCYLOSTOMA DUODENALE MENYERUPAI HURUF C
TELUR DIKELUARKAN DENGAN TINJA DAN SETELAH MENETAS DALAM WAKTU 1-1,5 HARI, KELURLAH LARVA RABDITIFORM. DALAM WAKTU KIRA-KIRA 3 HARI LARVA RABDITIFORM TUMBUH MENJADI LARVA FILOARIFORM, YANG DAPAT MENEMBUS KULIT DAN DAPAT HIDUP DALAM 7-8 MINGGU DI TANAH.
TELUR CACING TAMBANG YANG BESARNYA KIRA-KIRA 60X40 MIKRON, BERBENTUK BUJUR DAN MEMPUNYAI DINDING TIPIS
DI DALAMNYA TERDAPAT BEBERAPA SEL. LARVA RABDITIFORM PANJANGNYA KIRA-KIRA 250 MIKRON, SEDANGKAN LARVA FILARIFORM PANJANGNYA KIRA-KIRA 600 MIKRON.
Siklus Hidup
Telur -> Larva rabditiform -> Larva filariform -> menembus kulit -> kapiler darah -> jantung kanan -> paru -> bronkus -> trakea -> laring -> usus halus
PatologiGEJALA NEKATORIASIS DAN ANKILOSTOMIASIS, YAITU :
STADIUM LARVA
STADIUM DEWASA
Pencegahan dan Pengendalian
PENCEGAHAN• MENGHINDARI KONTAK LANGSUNG DENGAN TANAH DAN TEMPAT KOTOR
LAINNYA.
• HENDAKNYA PEMBUANGAN FESES PADA TEMPAT/WC YANG BAIK.
• MELINDUNGI ORANG YANG MUNGKIN MENDAPAT INFEKSI.
• PEMBERANTASAN MELALUI PERBAIKAN SANITASI LINGKUNGAN
• HENDAKNNYA PENGGUNAAN TINJA SEBAGAI PUPUK DILARANG, KECUALI TINJA TERSEBUT SUDAH DICAMPUR DENGAN ZAT KIMIA TERTENTU UNTUK MEMBUNUH PARASITNYA.
• PENERANGAN MELALUI SEKOLAH-SEKOLAH.
• MENJAGA KEBERSIHAN DIRI.
• SELALU MENGGUNAKAN SANDAL ATAU ALAS KAKI KETIKA BEPERGIAN.
• MEMINUM VITAMIN B12 DAN ASAMFOLAT.
PengendalianPENGENDALIAN DILAKUKAN DENGAN CARA PENGOBATAN. PENGOBATAN YANG DILAKUKAN YAITU MELALUI OBAT PILIHAN BERNAMA TETRAKLORETILEN (JUGA INFEKTIF UNTUK ANCYLOSTOMA DUODENALE). OBAT LAIN YANG BISA DIGUNAKAN ADALAH MEBENDAZOL, ALBENDAZOL, PIRANTELPAMOAT, BITOSKAMAT, DAN BEFENIUM HIDROSINAFOAT.
Enterobius vermicularis
PENYEBARAN CACING KREMI LEBIH LUAS DARIPADA CACING LAIN.
PENULARAN DAPAT TERJADI PADA KELUARGA ATAU KELOMPOK YANG HIDUP DALAM SATU LINGKUNGAN YANG SAMA (ASRAMA, RUMAH PIATU).
Penularan dapat dipengaruhi oleh :
PENULARAN DARI TANGAN KE MULUT SESUDAH MENGGARUK DAERAH PERIANAL (AUTOINFEKSI) ATAU TANGAN DAPAT MENYEBARKAN TELUR KEPADA ORANG LAIN MAUPUN KEPADA DIRI SENDIRI KARENA MEMEGANG BENDA-BAENDA MAUPUN PAKAIAN YANG TERKONTAMINASI.
DEBU MERUPAKAN SUMBER INFEKSI KARENA MUDAH DITERBANGKAN OLEH ANGIN SEHINGGA TELUR MELALUI DEBU DAPAT TERTELAN.
RETROFEKSI MELALUI ANUS : LARVA DARI TELUR YANG MENETAS DISEKITAR ANUS KEMBALI MASUK KE USUS.
ANJING DAN KUCING TIDAK MENGANDUNG CACING KREMI TETAPI DAPAT MENJADI SUMBER INFEKSI OLEH KARENA TELUR DAPAT MENEMPEL PADA BULUNYA. FREKUENSI DI INDONESIA TINGGI TERUTAMA PADA ANAK DAN LEBIH BANYAK DITEMUKAN PADA GOLONGAN EKONOMI LEMAH. FREKUENSI PADA ORANG KULIT PUTIH LEBIH TINGGI DARIPADA ORANG NEGRO.
Distribusi Geografis
DISTRIBUSI GEOGRAFIS SECARA KOSMOPOLIT, TERUTAMA DI IKLIM TROPIS DAN SUBTROPIS. LEBIH BANYAK DITEMUKAN DI DAERAH DINGIN DARIPADA PANAS. PENYEBARANNYA JUGA DISEBABKAN OLEH PENGARUH HUBUNGAN YANG ERAT ANTAR KELOMPOK MANUSIA, SEPERTI DI ASRAMA, PANIT ASUHAN, BARAK, DAN SEBAGAINYA.
Morfologi
• CACING BETINA BERUKURAN 8-13 MM X 0,4 MM. PADA UJUNG ANTERIORNYA ADA PELEBARAN KUTIKULUM SEPERTI SAYAP YANG DISEBUT ALAE.
• BULBUS ESOFAGUS JELAS SEKALI EKORNYA PANJANG DAN RUNCING
• UTERUS CACING YANG GRAVID MELEBAR DAN PENUH TELUR.
• UTERUS CACING YANG GRAVID MELEBAR DAN PENUH TELUR.
• HABITAT CACING DEWASA BIASANYA DI RONGGA SEKUM, USUS BESAR, DAN DI USUS HALUS YANG BERDEKATAN DENGAN RONGGA SEKUM.
Siklus Hidup
Patologi• ENTEROBIASIS RELATIF TIDAK BERBAHAYA JARANG MENIMBULKAN LESI YANG BERARTI
• GEJALA KLINIS YANG MENONJOL DISEBABKAN IRITASI DI SEKITAR ANUS, PERINEUM, DAN VAGINA OLEH CACING BETINA GRAVID YANG BERMIGRASI KE DAERAH ANUS DAN VAGINA SEHINGGA MENYEBABKAN PRURITUS LOCAL
• KARENA CACING BERMIGRASI KE DAERAH ANUS DAN MENYEBABKAN PRORITUSANI MAKA PENDERITA MENGGARUK DAERAH DI SEKITAR ANUS.
• KEADAAN INI TERJADI PADA WAKTU MALAM HARI HINGGA PENDERITA TERGANGGU TIDURNYA DAN MENJADI LEMAH.
• CACING BETINA GRAVID MENGEMBARA DAN DAPAT BERSARANG DI VAGINA DAN DI TUBAFALOPI SEHINGGA MENYEBABKAN RADANG DI SALURAN TELUR.
• BEBERAPA GEJALA INFEKSI ENTEROBIUS VERMICULARIS YAITU KURANG NAFSU MAKAN, BERAT BADAN TURUN, AKTIVITAS TINGGI, ENURESIS, CEPAT MARAH, INSOMNIA, GIGI MENGGERETAK DAN MASTURBASI, TETAPI KADANG-KADANG SUKAR UNTUK MEMBUKTIKAN HUBUNGAN SEBAB DENGAN CACING KREMI.
Pencegahan dan Pengendalian PENCEGAHAN
• MENJAGA KEBERSIHAN DIRI SENDIRI.
• KUKU SEBAIKNYA PENDEK DAN SELALU CUCI TANGAN SEBELUM MAKAN.
• MAKANAN HENDAKNYA DIHINDARKAN DARI DEBU DAN TANGAN YANG MENGANDUNG PARASIT.
• PAKAIAN DAN ALAS KASUR HENDAKNYA DICUCI BERSIH DAN DIGANTI SETIAP HARI.
• ANAK YANG MENGANDUNG ENTEROBIUS VERMICULARIS SEBAIKNYA MEMAKAI CELANA PANJANG JIKA HENDAK TIDUR SUPAYA ALAS KASUR TIDAK TERKONTAMINASI DAN TANGAN TIDAK DAPAT MENGGARUK DAERAH PERIANAL.
Pengendalian
UPAYA PENGENDALIAN DAPAT DILAKUKAN DENGAN CARA MEMBERIKAN OBAT-OBATAN SEPERTI PYRANTEL PAMOAT, MEBENDAZOL ATAUPUN ALBENDAZOL.