Post on 14-Jul-2018
KARYA TULIS AKHIR
PENGARUH PEMBERIAN SUSU FORMULA TERHADAP KEJADIAN
OBESITAS PADA BAYI USIA 6 - 12 BULAN DI KELURAHAN
LOWOKWARU, KOTA MALANG
Oleh:
OVI DISCA SAVITRI
201110330311176
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015
ii
HASIL PENELITIAN
PENGARUH PEMBERIAN SUSU FORMULA TERHADAP KEJADIAN
OBESITAS PADA BAYI USIA 6-12 BULAN DI KELURAHAN
LOWOKWARU, KOTA MALANG
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
Dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh :
Ovi Disca Savitri
201110330311176
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas rahmat dan
hidayah-Nya, penulis telah berhasil menyelesaikan Karya Tulis akhir ini yang
berjudul “Pengaruh Pemberian Susu Formula Terhadap kejadian Obesitas Pada
Bayi Usia 6-12 Bulan Di Kelurahan Lowokwaru, Kota Malang”. Penulisan ini
dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar sarjana
Kedokteran jurusan Pendidikan Dokter pada Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang.
Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini kemungkinan jauh dari
sempurna, walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal mungkin serta
mendapatkan bantuan dan bimbingan dari Dosen Pembimbing dalam rangka
penyusunan. Tanpa bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, sangantlah tidak
mudah menjalani masa perkuliahan hingga pada penyusunan tugas akhir ini. Oleh
karena itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada :
1. dr. Irma Suswati, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muahammadiyah Malang.
2. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG selaku Pembantu Dekan 1 Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang.
3. dr. Rahayu, Sp.S selaku Pembantu Dekan 2 Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang.
vi
4. dr. Pertiwi Febriana Chandrawari M.Sc Sp.A selaku Pembimbing I atas
bimbingan, pelajaran, dukungan, saran dan bantuan yang telah diberikan
dalam penyusunan karya tulis akhir ini.
5. dr. Desy Andari selaku pembimbing II atas kesabaran dan ketelitiannya dalam
membimbing dan memberi saran dalam penyususnan karya tulis akhir ini.
6. dr. Bragastio Sidharta M.Sc Sp.M selaku penguji atas ketelitiannya dalam
memberi saran dan masukan dalam penyusunan karya tulis akhir ini.
7. Orang tuaku tercinta Bpk H.Mulyono dan Ibu Hj.Sri Rejeki yang selalu
memberikan semangat, dukungan moral maupun materil, serta doa-Nya
selama ananda menuntut ilmu.
8. Adik-adikku tersayang Gege Gani Satya Putra dan M. Yoga Maulana terima
kasih atas bantuan doa dan semangatnya.
9. Yang terkasih, terima kasih atas dorongan semangat dan motivasi, dukungan,
bantuan, serta doa-Nya selama ini.
10. Sahabat-sahabatku Nina, Ulfa, Mahdiah, Elfira, Jenny dan semua teman-
teman geng belajar poharin terima kasih atas semua bantuannya, semoga kita
semua bisa sukses dan menjadi dokter yang berguna dan bermanfaat bagi diri
sendiri, kedua orangtua, keluarga, dan masyarakat.
11. Staf TU, Pak Yono, Bu Endang, Mas Didit, Mas Faisal terima kasih atas
bantuan dan kemudahan dalam urusan administrasi dan tugas akhir ini.
12. Teman-teman Fakultas Kedokteran Universitas Universitas Muhammadiyah
Malang angkatan 2011 yang menjadi teman seperjuangan selama menempuh
pendidikan ini.
vii
13. Semua pihak yang turut membantu dalam menyelesaikan karya tulis ini juga
mendoakan demi suksesnya karya tulis ini yang tidak bisa penulis sebutkan
satu-persatu.
Akhir kata penulis berharap semoga penelitian ini dapat menambah wawasan
dan bermanfaat bagi semua pihak.
Malang, 16 januari 2015
Penulis
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL …………………………………………………………......
LEMBAR PENGESAHAN ...................................................................................
LEMBAR PENGUJIAN .......................................................................................
KATA PENGANTAR .............................................................................................
ABSTRAK ...............................................................................................................
ABSTRACT ..............................................................................................................
DAFTAR ISI ……………………………………………………………………..
DAFTAR SINGKATAN ........................................................................................
DAFTAR TABEL ………………………………………….................................
DAFTAR GAMBAR.............................................................…………………......
DAFTAR LAMPIRAN …………………………………………………………..
BAB 1 PENDAHULUAN …………………………………………………...…...
1.1. Latar Belakang …………………………………………………...
1.2. Rumusan Masalah ………………………………………………...
1.3. Tujuan Penelitian …………………………………………………
1.3.1. Tujuan umum ……………………………………………..
1.3.2. Tujuan khusus …………………………………………….
1.4. Manfaat Penelitian ………………………………………………..
1.4.1. Manfaat akademis ..............................................................
1.4.2. Manfaat klinis......………………………………………...
1.4.3. Manfaat masyarakat ………………………………………
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA …………………………………..…………….
2.1 Obesitas........................ ......……………………………………….
2.1.1 Definisi …………………........………………………...…..
2.1.2 Faktor Penyebab Obesitas ….……………………………..
2.1.3 Epidemiologi …......……………………………………….
2.1.4 Kriteria Obesitas………………... .......................................
ii
iii
iv
v
viii
ix
x
xiii
xiv
xv
xvi
1
1
2
3
3
3
4
4
4
4
5
5
5
6
8
9
ix
2.1.5 Mekanisme Regulasi-
Keseimbangan Energi dan Berat Badan...............................
2.2 Susu Formula .......………………………………………………...
2.2.1 Definisi ....... ........................................................................
2.2.2 Epidemiologi........................................................................
2.2.3 Penggolongan Jenis Susu Formula .....................…….....…
2.2.4 Kandungan Susu Formula.............................................…....
2.3 Pola Pemberian Susu Formula...........................................................
2.4 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi-
Pemberian Susu Formula...................................................................
2.5 Susu formula dengan Obesitas...........................................................
2.6 Usia 6-12 Bulan.................................................................................
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN …...
3.1 Kerangka Konseptual Penelitian …………………..............………
3.2 Hipotesis Penelitian ……………………………………………….
BAB 4 METODE PENELITIAN …...………………………………….………
4.1 Jenis Penelitian ……………………….…………………………..
4.2 Tempat dan Waktu Penelitian …………………………………….
4.2.1 Tempat Penelitian …………………………………………
4.2.2 Waktu Penelitian ………………………………………….
4.3 Populasi dan Sampel ……………………………………………...
4.3.1 Populasi …………………………………………………..
4.3.2 Sampel …………………………………….………………
4.3.3 Tehnik Sampling ……........................................................
4.3.4 Kriteria Inklusi ……....................................................……
4.3.5 Kriteria Eksklusi.……..............................................……..
4.4 Variabel Penelitian ……………………………………….............
4.4.1 Variabel Bebas ………………….......…………………...
4.4.2 Variabel Tergantung …………….......…………………..
4.5 Definisi Operasional Variabel ………………......................………
9
12
12
13
13
17
19
22
24
26
27
28
29
29
29
29
29
29
29
29
29
30
30
30
30
31
31
x
4.6 Tehnik Pengumpulan dan Analisa Data ………………..…………..
4.6.1 Instrumen Penelitian ……….............................................…
4.6.2 Tehnik Pengumpulan Data…….........………………...…..
4.6.3 Analisis Data ……………...............................................…
4.7 Alur Penelitian.............…………………………...........................….
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ....................................
5.1 Gambaran Umum Responden .........................................................
5.2 Karakteristik Data Dasar……...…………………………………...
5.3 Uji Hipotesis ...................................................................................
BAB 6 PEMBAHASAN ........................................................................................
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN .................................................................
7.1 Kesimpulan ……………………………………………………….
7.2 Saran …………………………………………… ………………..
DAFTAR PUSTAKA …………………………………………...................……
Lampiran..............................................................................................……………
34
34
35
36
36
37
37
37
39
42
54
54
55
57
63
DAFTAR LAMPIRAN
xi
Lampiran Halaman
Lampiran 1 Persetujuan Menjadi Responden............................... 63
Lampiran 2 Kuesioner .........................……….............……….. 64
Lampiran 3 Validitas & Reabilitas Kuisioner............................... 69
Lampiran 4 Lembar perizinan Dinkes Kota malang..................... 72
Lampiran 5 Hasil Data Responden……………………………… 73
Lampiran 6 Statistik Frekuensi Responden…………………...… 76
Lampiran 7 Statistik Tabel Silang & Presentase…………..…….. 80
Lampiran 8 Hasil Uji Chi Square. & Korelasi Spearman.............. 85
Lampiran 9 Lembar Konsultasi Tugas Akhir................................. 86
Lampiran 10 Dokumentasi Penelitian……………………….…… 87
xii
DAFTAR PUSTAKA
American Academy of Pediatrics. 2005. Breastfeeding and the use of human milk.
Pediatrics J;115(2):496-506
Almatsier, S. 2004. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. PT. Gramedia Pustaka Umum. Jakarta :
25-27
Amirudin, Ridwan. 2006. Promosi Susu Formula Menghambat Pemberian ASI
Ekslusif. http://ridwanamirudin.wordpress.com/2007/04/26/susu-formula-
menghambat pemberian-asi-ekslusif/. (diakses tanggal 2 Agustus 2013)
Andin, 2006. Hubungan Antara Frekuensi dan Ketrampilan Pijat Bayi dengan
Kualitas Tidur Pada Bayi Umur 6-12 Bulan Di Desa Kertosari Kecamatan
Singorojo Kabupaten Kendal.
http://digilib.unimus.ac.id/download.php?id=5237 (Diakses 8 Mei 2013)
Arisman. 2002. Gizi dalam Daur Kehidupan. Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi,
Departemen Pendidikan Nasional, Jakarta. Gizi : 45-47
Badan Perencanaan Pembangunan Nasional. 2010. Laporan Pencapaian Tujuan
Pembangunan Milenium di Indonesia.
Badan POM R.I. 2011. Pengawasan Formula untuk bayi dan Formula untuk medis.
Online: http://www. pom.go.id (diakses 28 januari 2014).
Badan Pusat Statistik, BKKBN, Departemen Kesehatan. Survei Demografi dan
Kesehatan Indonesia 2006-2007. Jakarta: Badan Pusat Statistik, 2007 :
89-70
Bardosono, Saptawati. 2005. Penilaian Status Gizi Balita (Antropometri).
http://staff.ui.ac.id/system/files/users/saptawati.bardosono/material/penila
ianstatusgizibalitaantropometri.pdf. (diakses tanggal 10 februari 2014)
Barness LA, Mauer AM, Holliday MA, Anderson AS, Dalliman PR, Forbes GB.
2005.Commentary onBreast-feeding and Infant Formulas, Including
Proposed Standards for formulas. Pediatrics : 57:278-285
Berg, A. 2003. Peranan Gizi dalam Pembangunan Nasional (Z.D.Noer, penerjemah).
Rajawali,
xiii
Jakarta.http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/3774/1/fkm-
linda.pdf (Diakses 1 April 2014)
Birch EE, Garfield S, Hoffman DR, Uauy R, Birch DG. 2004. A Randomized
controled trial of long-chain polyunsaturated fatty acids and mental
development in term infants. Dev Med Child Neurol ; 42:174-81.
Center for Disease Control and Prevention, 2005. Growth charts for the United
States: methods and development. Washinngton: Departement of Health
and Human Services. www.cdc.gov/nchs/data/ad/ad314.pdf (Diakses 1
April 2014)
Committee on Nutrition, Clement DH, Forbes GB, Fraser D, Hansen AE, Lowe CU,
May CD, Smith CA, Smith Nj, Formon Sj. 2005. COMMITTEEON
NUTRITION: Composition of Milks. Pediatrics : 26: 1039-49
Departemen Kesehatan R.I. 2012. Buku Pedoman Penggunaan Pengganti Air Susu
Ibu, Jakarta : 68-70
Departemen Kesehatan R.I. 2010. Buku SK-Antropometri. Jakatra: Depkes R.I
https://www.google.co.id/#q=pengukuran+status+gizi+balita+pdf
(diakses 4 februari- 2014)
Depkes RI. (2006). Pedoman Umum Pemberian Makanan Pendamping Air Susu Ibu
(MP-ASI Lokal). Dibuka pada website www. depkes.org..id pada tanggal
5 Desember 2014
Dietz, W.,H. 2009. Childhood Obesity. Dalam IInd, Suskind, R.,M., Suskind, L.L.
Textbook of Pediatric Nutrition, Churchill Livingstone. New York:
Raven Press. 2010; 279-84. D. Belton, N.R., Williams A.F. (Ed). London
: 485 – 50
Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Timur. 2010. Profil Kesehatan Jawa Timur.
http://terbitan.litbang.depkes.go.id/penerbitan/index.php/blp/catalog/dow
nload/63/92/240-1 (diakses 4 februari 2014)
Dinas Kesehatan Kota Malang. 2013. Laporan Status Gizi Balita, Kota Malang:
Bidang Pelayanan Kesehatan.
xiv
Direktorat Jenderal Bina Gizi dan KIA. 2011. Keputusan Menteri Kesehatan RI
Nomor: 1995/Menkes/SK/XII/2010. Buku SK-Antropometri.
http://gizi.depkes.go.id/wp-content/uploads/2011/11/buku-sk-
antropometri-2010.pdf (diakses 4 februari 2014)
Dwiharso. Christoforus Nata. 2010. Tingkat Pemberian ASI Eksklusif Di Indonesia
Masih Rendah. http:// rri.co.id/index.php (Diakses 8 desember 2013)
Goodlin-Jones BL, Burnham MM, Gaylor EE, Anders TF. 2013. Night waking,
sleep-wakr organization, and self-soothing in the first year of life. Dev
Behav Pediatri;22:226-33
Hardinsyah, & Martianto D. 2004. Gizi Terapan. Depdikbud, Dikti, PAU Pangan Dan
Gizi, IPB, Bogor : 45-50
Hendarto , Ardyanto. 2012 . Buku Indonesia Menyusui. Jakarta: Ikatan Dokter Anak
Indonesia : 55-57
Hidayat, Hidayati, Iranaw. Obesitas Pada Usia Dini. 2006. Divisi Nutrisi dan
Penyakit Metabolik Bagian/SMF Ilmu Kesehatan Anak FK Unair /
RS.dr.Soetomo Surabaya. http://ml.scribd.com/doc/187554307/obes-pdf
(Diakses 1 April 2014).
Husaini. 2008. Pola Pemberian Susu Formula dan Zat Gizi pada Anak Usia di Bawah
Dua Tahun. Bogor: Fakultas Pertanian Institut Pertanian Bogor.
http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/27647/4/Chapter%20II.p
df. (Diakses 1 April 2010)
Ikatan Dokter Anak Indonesia. 2012. Buku Indonesia Menyusui.
http://idai.or.id/public-articles/klinik/asi/air-susu-ibu-dan-perannya-
dalam-pencegahan-obesitas.html (diakses tanggal 4 februari 2014)
Ikatan Dokter Anak Indonesia. 2011. Rekomendasi Asuhan Nutrisi Pediatric.
http://idai.or.id/wp-content/uploads/2013/02/Rekomendasi-
IDAI_Asuhan-Nutrisi-Pediatrik.pdf (diakses tanggal 4 Februari 2014
Jahari A. 2004. Penilaian Status Gizi Berdasarkan Antropometri. Bogor: Puslitbang
Gizi dan Makanan. Digilib.unismus.ac.id/download.php?id=3111
(Diakses 1 April 2014).
xv
Jumli, Lilik Hidayanti, dan Nur Lina. 2010. Studi Beberapa Karakteristik Keluarga
dalam Penggunaan Susu Formula untuk Balita di Kota Tasikmalaya,
Jurnal Kesehatan Komunitas Indonesia, FKM UNSIL, ISSN 1693-9654
Vol 6 .
Jung E & Czaijika-Narins DM. 2007. Birth weight doubling and tripling times: an
updated look at effects of birth weight, sex, race, and type of feeding, Am
J clin Nutr 42:182-189
Khasanah, N. 2011. Asi Atau Susu Formula Ya?: Panduan Lengkap Seputar Asi dan
Susu Formula. Jogjakarta: Flash Books.
Krisnatuti, D & Yenrina, R. 2002. Menyiapkan Makanan Pendamping ASI. Puspa
Swara,Jakarta.http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/33711/2/R
efer-ence.pdf. (Diakses 1 April 2014)
Marnoto, Budining Wirasatari. 2013. Buku Indonesia Menyusui. Jakarta: Ikatan
Dokter Anak Indonesia : 25-27
Misnadiarly. 2007.Obesitas sebagai Faktor Resiko beberapa Penyakit. Jakarta:
Pustaka Obor Populer: 46-48
Muchtadi, D. 2002. Gizi Untuk Bayi : ASI, Susu Formula dan Makanan Tambahan.
Pustaka Sinar Harapan, Jakarta. http://lontar.ui.ac.id/file?file=pdf/abstrak-
10559.pdf (Diakses 1 April 2014)
Narendra. 2004. Tumbuh Kembang Anak dan Remaja, jilid II. Jakarta : Sagung Seto :
55
Muslihatun, Wafi. Nur. 2010. Asuhan Neonatus Bayi dan balita. Yogyakarta:
Fitramaya: 43-45
Nursalam. 2003. Konsep dan Penerapan Metode Penelitian Ilmu Keperawatan
Jakarta: Salemba.www.ners.unair.ac.id/materikuliah/1-MASALAh-
RISET-NURSALAM.pdf (Diakses 1 April 2014)
Nuryati, Siti. 2007. Susu Formula dan Angka Kematian Bayi. http:unisosdem.org
(Diakses 8 Juni 2013)
Pudjiadi, S. 2004. Sifat-sifat dan kegunaan berbagai jenis formula bayi dan makanan
padat yang beredar di Indonesia. Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia, Jakarta.
xvi
Pujiarto, P. 2008. Buku Seri Kesehatan Anak Bayiku Anakku. Jakarta : PT Intisari
Mediatama : 145-148
Puskesmas Kendalsari. 2014. Data jumlah balita di Posyandu Kelurahan Lowokwaru,
Kota Malang.
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2007. Pedoman Pewawancara PetugasPengumpul
Data. Jakarta: Badan Litbangkes, Depkes RI : 73-76
Riset Kesehatan Dasar. 2007. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.
Jakarta: 105-107
Riset Keshatan Dasar. 2010. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.
Jakarta: 250-252
Roesli, Utami. 2005. Mengenal Asi Esklusif. Jakarta; Trubus Agriwidya : 24-26
Roxon, M.N. 2013. Get up & Grow Healthy Eating and Phisical Activity For
Childhood. Australian Dietary Guidelines : 60-62
Saryono. 2011. Metodelogi Penelitian Kesehatan Penuntun Praktis Bagi Pemula.
Jogjakarta: Mitra Cendikia Press
Satoto, Sri Karjati, Budi Darmojo, Askandar Tjokroprawiro, BA Kodyat. 2007.
Kegemukan, obesitas dan penyakit degeneratif: Epidemiologi dan strategi
penangulangannya. Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi VI.
Jakarta:LIPI : 56-60
Soegondo. 2008. Sidartawan. Berbagai Penyakit dan Dampaknya terhadap
Kesehatan dan Ekonomi. Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi (WNPG)
IX. Jakarta : 69-72
Soetjiningsih, Suandi. 2013. Gizi untuk tumbuh kembang anak. Dalam: Narendra
MB, Sularyo TS, Soetjiningsih, Suyitno H, Gde Ranuh IGN, editors.
Tumbuh kembang anak dan remaja. Jakarta: Sagung Seto; 22-50.
Sulthon, Muhammad. 2010. Penilaian Status Nutrisi. Ilmu Kesehatan Anak FK-
USU/RSHAM.http://ocw.usu.ac.id/course/download/1125GIZI/mk_giz_s
lide_formula_bayi.pdf (Diakses 1 April 2014)
Suradi, R dan H.KP. 2007. Bahan Bacaan Manajemen Laktasi, Jakarta: Perinasia
metabolic. FKUI: Jakarta : 25-29
xvii
Syarif, D.R. 2003. Childhood Obesity: Evaluation and Management, Dalam Naskah
Lengkap National Obesity Symposium II, Editor: Adi S., Setyoso Ardi,
Indra Rohmanto, Kirana larasati. Surabaya, 123 – 139.
Taitz, L.S. 2005. Obesity, Dalam Textbook Of Pediatric Nutrition, IIIrd, McLaren,
D.S.,
Burman, D., Belton, N.R., Williams A.F. London: Churchill Livingstone, 485 – 509.
Toschke AM, Grote V, Koletzko B, von Kries R. 2004. Identifying children at high
risk for overweight at school entry by weight gain during the first 2 years.
Arch. Pediatr. Adolesc. Med ; 158(5):449–452.
Winarno, F. G. 2003. Gizi dan Makanan pada Bayi dan Anak. Departemen
Pendidikan dan kebudayaan, Direktorat Jenderal Perguruan Tinggi, PAU
Pangan dan Gizi, IPB, Bogor.
World Health Organization. 2006. World Health Organization (WHO) Obesity:
Preventing and Managing The Global Epidemic, WHO Technical Report
Series ; 894, Geneva.
World Health Organization. 2006. World Health Organizations (WHO) growth
standards. http://www.who.int/childgrowth/standards/en/ (diakses tanggal
14 desember 2013)
World Health Organization. 2007. Food and Agriculture Organization. Safe
Preparation, Storage and Handling of Powdered Infant Formula:
Guidelines.2007.
http://www.who.int/foodsafety/publications/micro/pif_guidelines.pdf/
(Diakses 4 februari 2014)
World Health Organization. 2008. WHO Child Growth Standart. Training Course on
Child-growrt-assement.
http://www.who.int/Module_c_intrepenting_indicator.pdf/(diakses15
desember 20013)
Yussac, M.A.A., Cahyadi, A., Putri, A.C., Dewi, A.S., Khomaini, A., Bardosono, S.,
Suarthana, E. 2007. Prevalensi Obesitas pada Anak Usia 4-6 Tahun dan
Hubungannya dengan Asupan Serta Pola Makan. Maj Kedokt Indon.
57(1): 47-53.