Post on 23-Feb-2018
7/24/2019 Kamus Indikator IRNA Ibu & Anak (Ok)
1/22
INSTALASI RAWAT INAP
1. Kepatuhan Pemakaian APD Saat
Menolong Persalinan.
1 NamaIndikator Kepatuhan pemakaian APD saat menolong
persalinan.2 Program Keselamatan Pasien (ISKP 5)3 Dimensi
Kela!akan"#siensidll$$$.KetersediaanKetepatan%aktuKesinam&ungan'anaat"ekti#tasKeselamatan
*u+uan 'engetahui kepatuhan pemakaian APD padasaat menolong persalinan
5 DasarPemikiran , -iteratur SP' S/ De#nisi Petugas penolong persalinan per0aginam
memakai APD dan mengisi lem&ar pemakaian
APD Kriteria
Inklusi Semua petugas !ang menolong persalinan
per0aginam
"kslusi
*ipeIndikatorInputProses 4utput 4utome6 7enisIndikator
ate &ase Presentase18 Numerator 7umlah penolong persalinan !angmemakai dan
mengisi lem&ar pemakaian APD11 Denominator 7umlah persalinan per0aginam dalam satu &ulan.12 9ara Pengukuran 7umlah penolong persalinan !ang memamaki dan
mengisi lem&ar pemakaian APD di&agi +umlah
persalinan per0aginam dalam satu &ulan :188;13 *arget PengukuranIndikator 188;
1 Sum&er Data4&ser0asi
9heklist
15 *arget sampel (N) Semua Populasi1/ *empatPengam&ilan data uang Irna I&u dan Anak1 'etodologiPengumpulan Data
etrospekti9onurrent
1
7/24/2019 Kamus Indikator IRNA Ibu & Anak (Ok)
2/22
16 PeriodePelaporan
>ulanan*ri?ulan Semester *ahunan28 enanaAnalisis un hart21 Data di
se&arkanluaskandenganara
2. Kepatuhan Pengisian Pemantauan
Suhu Paa Pen!impanan "#at Di
Lemari $s.
1 NamaIndikator Kepatuhan Pengisian Pemantauan Suhu Pada
Pen!impanan 4&at Di -emari "s2 Program IA' 33 Dimensi
Kela!akan"#siensidll$$$.KetersediaanKetepatan%aktuKesinam&ungan'anaat"ekti#tasKeselamatan
*u+uan 'engetahui kepatuhan pengisian lem&ar
pemantauan pada pen!impanan o&at di lemari se5 DasarPemikiran , -iteratur >ah?a o&at harus disimpan pada suhu optimum/ De#nisi Pengisian pemantauan suhu adalah kegiatan
menuliskan suhu lemari es ke dalam lem&ar
pemantauan suhu satu kali pershit dinas Kriteria
Inklusi Semua lemari es untuk pen!impanan o&at !ang
ada di ruang irna i&u anak
"kslusi
*ipeIndikator
Input Proses 4utput 4utome6 7enisIndikator
ate &ase Presentase18 Numerator 7umlah kolom dalam lem&ar pemantauan !ang
terisi lengkap11 Denominator 7umlah shit dinas dalam satu &ulan12 9ara Pengukuran 7umlah kolom dalam lem&ar pemantauan !ang
terisi lengkap di&agi +umlah shit dinas dalam
satu &ulan :188;13 *arget PengukuranIndikator 188 ;1 Sum&er Data
4&ser0asi
9heklist15 *arget sampel (N) Semua Populasi
7/24/2019 Kamus Indikator IRNA Ibu & Anak (Ok)
3/22
1/ *empatPengam&ilan data Irna I&u dan Anak1 'etodologiPengumpulan Data
etrospekti9onurrent1
7/24/2019 Kamus Indikator IRNA Ibu & Anak (Ok)
4/22
1/ *empatPengam&ilan data Instalasi a?at Inap1 'etodologiPengumpulan Data
etrospekti9onurrent1 A Dari Pera?at.2 Program SKP 23 Dimensi
Kela!akan"#siensidll$$$.KetersediaanKetepatan%aktuKesinam&ungan'anaat"ekti#tasKeselamatan
*u+uan Supa!a setiap perintah dokter dapatdipertanggung+a?a&kan.
5 DasarPemikiran , -iteratur P"'"NK"S No. 1/61,'"NK"S,P",@III,2811/ De#nisi @alidasi laporan S>A dari pera?at harus
ditandatangani oleg dokter di kolom kon#rmasi. Kriteria
Inklusi Semua laporan S>A !ang ada stempel
kon#rmasi dokter.
"kslusi Semua laporan S>A !ang tidak ada stempel
kon#rmasi dokter.
Semua pasien ra?at inap diagnostik.
*ipeIndikator Input Proses 4utput
4utome6 7enisIndikator
ate &ase Presentase18 Numerator 7umlah laporan S>A !ang ditandatangani oleh
Dokter.11 Denominator 7umlah laporan S>A !ang ada stempel
kon#rmasi.12 9ara Pengukuran 7umlah laporan S>A !ang ditandatangani oleh
dokter di&agi +umlah laporan S>A !ang ada
7/24/2019 Kamus Indikator IRNA Ibu & Anak (Ok)
5/22
stempel kon#rmasi :188;13 *arget PengukuranIndikator 188 ;1 Sum&er Data
ekam 'edik
15 *arget sampel (N) Sampling 28; dari total pasien pulang1/ *empatPengam&ilan data Instalasi ekam 'edik1 'etodologiPengumpulan Data
etrospekti9onurrent1
7/24/2019 Kamus Indikator IRNA Ibu & Anak (Ok)
6/22
Insiden report15 *arget sampel (N) Semua populasi1/ *empatPengam&ilan data Semua unit pera?atan1 'etodologiPengumpulan Data
etrospekti 9onurrent1
7/24/2019 Kamus Indikator IRNA Ibu & Anak (Ok)
7/22
ate &ase Presentase18 Numerator 7umlah tindakan &agi o&at !ang dilakukan
identi#kasi se&elumn!a11 Denominator 7umlah semua tindakan &agi o&at !ang
dio&ser0asi12 9ara Pengukuran 7umlah tindakan &agi o&at !ang dilakukan
identi#kasi se&elumn!a di&agi +umlah semua
tindakan &agi o&at !ang dio&ser0asi : 188;13 *arget
PengukuranIndikator
188 ;
1 Sum&er Data
9ek l!st15 *arget sampel (N) 18; dari +umlah tindakan pem&erian o&at
per&ulan1/ *empatPengam&ilan data Instalasi ra?at inap
1 'etodologiPengumpulan Data
etrospekti 9onurrent1
7/24/2019 Kamus Indikator IRNA Ibu & Anak (Ok)
8/22
11 Denominator 7umlah semua pasien pulang12 9ara Pengukuran 7umlah pasien pulang !ang terla!ani tepat ?aktu
di&agi +umlah semua pasien pulang :188;13 *arget PengukuranIndikator E8;
1 Sum&er Data-em&ar respon time pasien pulang
15 *arget sampel (N) Semua populasi1/ *empatPengam&ilan data uang ra?at inap1 'etodologiPengumpulan Data
etrospekti9onurrent1
7/24/2019 Kamus Indikator IRNA Ibu & Anak (Ok)
9/22
Input Proses 4utput 4utome6 7enisIndikator
ate &ase Presentase18 Numerator +umlah pasien de?asa post operasi
11 Denominator 7umlah pasien post op !ang dilakukan asesmenn!eri sesuai ketentuan
12 9ara Pengukuran 4&ser0asihek l!st13 *arget PengukuranIndikator 188;1 Sum&er Data
9hek l!st
15 *arget sampel (N) Semua Populasi1/ *empatPengam&ilan data uang Irna1 'etodologiPengumpulan Data
etrospekti9onurrent
1
7/24/2019 Kamus Indikator IRNA Ibu & Anak (Ok)
10/22
4utome6 7enisIndikator
ate &ase Presentase
18 Numerator 7umlah pasien !ang tepat identitasn!a
11 Denominator 7umlah pasien dalam satu &ulan12 9ara Pengukuran 7umlah pasien !ang tepat identitasn!a di&agi
+umlah pasien dalam satu &ulan13 *arget PengukuranIndikator 188 ;1 Sum&er Data
Insiden report15 *arget sampel (N) Semua populasi1/ *empatPengam&ilan data Semua unit pela!anan1 'etodologiPengumpulan Data
etrospekti9onurrent1
7/24/2019 Kamus Indikator IRNA Ibu & Anak (Ok)
11/22
"kslusi Pasien one da! are
*ipeIndikator
Input Proses 4utput
4utome
6 7enisIndikator ate &ase Presentase
18 Numerator 7umlah pasien ra?at inap !ang terpasang gelang
identitas11 Denominator 7umlah pasien dlm satu &ulan12 9ara Pengukuran 7umlah pasien !ang terpasang gelang identitas
di&agi +umlah pasien dalam satu &ulan : 188;13 *arget PengukuranIndikator 188 ;1 Sum&er Data
Insiden report15 *arget sampel (N) Semua populasi
1/ *empatPengam&ilan data Semua unit pera?atan1 'etodologiPengumpulan Data
etrospekti 9onurrent1
7/24/2019 Kamus Indikator IRNA Ibu & Anak (Ok)
12/22
Kon#rmasi ulang antar pem&eri dan penerima
la!anan dan menuliskan seara S>A dalam
atatan terintegrasi. Kriteria
Inklusi Semua pasien ra?at inap !ang menggunakankomunikasi S>A dan ditulis di atatan
terintegrasi seara S>A.
"kslusi Pasien IFD dan I7 !ang tidak ra?at inap
*ipeIndikator
Input Proses 4utput
4utome6 7enisIndikator
ate &ase Presentase18 Numerator 7umlah pasien !ang menggunakan komunikasi
S>A dan terdokumentasi seara S>A11 Denominator 7umlah pasien !ang menggunakan komunikasi
S>A !ang dio&ser0asi.12 9ara Pengukuran 7umlah pasien !ang menggunakan komunikasi
S>A dan terdokumentasi seara S>A di&agi
+umlah pasien !ang menggunakan S>A !ang
dio&ser0asi G188;13 *arget PengukuranIndikator 188 ;1 Sum&er Data
15 *arget sampel (N) Semua populasi !ang dio&ser0asi
1/ *empatPengam&ilan data Bnit pera?atan1 'etodologiPengumpulan Data
etrospekti 9onurrent1
7/24/2019 Kamus Indikator IRNA Ibu & Anak (Ok)
13/22
*u+uan >a!i mendapatkan ASI sesuai ke&utuhann!a.5 DasarPemikiran ,
-iteratur
'engau pada Kegiatan P4N"K
/ De#nisi ASI eksklusi4adalah pem&erian ASI (Air
Susu I&u) sedini mungkin setelahpersalinan di&erikan tanpa +ad?al dan
tidak di&eri makanan lain ?alaupun
han!a air putih sampai &a!i &erumur /
&ulan. Kriteria
Inklusi Semua &a!i !ang lahir dan dira?at di rumah
sakit !ang mendapat ASI sa+a dan tidak
di&erikan tam&ahan PASI
"kslusi >a!i sakit &a!i di inu&ator dan &a!i dengan
lampu therap! *ipeIndikator
Input Proses 4utput
4utome6 7enisIndikator
ate &ase Presentase1
8
Numerator 7umlah &a!i !ang mendapat SI sa+a dan tidak
di&erikan tam&ahan PASI dalam satu &ulan.1
1
Denominator 7umlah &a!i !ang lahir dalam satu &ulan
1
2
9ara Pengukuran 7umlah &a!i !ang mendapat ASI sa+a dan
tidak di&erikan tam&ahan PASI dalam satu
&ulan di&agi 7umlah &a!i !ang lahir dalam
satu &ulan G188;1
3
*arget
PengukuranIndikator
188 ;
1
Sum&er Data
4&ser0asi dan heklist1
5
*arget sampel (N) Semua populasi !ang dio&ser0asi
1
/
*empatPengam&ilan
data
Bnit Irna I&u Anak
1
'etodologiPengumpulan Data
etrospekti 9onurrent1
7/24/2019 Kamus Indikator IRNA Ibu & Anak (Ok)
14/22
1%.Pelaksanaan Ra+at 3a#ung.
1 NamaIndikator Pelaksanaan a?at Fa&ung2 Program Perinatal3 Dimensi
Kela!akan"#siensi"#kasiKetersediaanKetepatan%aktuKesinam&ungan'anaat"ekti#tas Keselamatan
*u+uan a?at ga&ung dimaksudkan agar &a!i mudah
diamati dan di+angkau oleh i&un!a setiap saat
sehingga memungkinkan pem&erian ASI kepada
&a!i sesuai dengan ke&utuhann!a.
5 DasarPemikiran , -iteratur 'engau pada kegiatan P4N"K/ De#nisi a?at Fa&ung adalah pela!anan !ang di&erikan
kepada &a!i &aru lahir ditempatkan &ersama
i&un!a dalam satu ruangan dan dilakukan
pera?atan &ersamasama seara terus menerus
selama 2 +am. Kriteria
Inklusi Semua &a!i &aru lahir !ang dilakukan pera?atan
&ersamasama i&un!a seara terus menerus
dalam 2 +am. "kslusi
*ipeIndikator
Input Proses 4utput
4utome6 7enisIndikator
ate &ase Presentase18 Numerator 7umlah &a!i &aru lahir !ang dilakukan pera?atan
&ersamasama i&un!a selama 2 +am dan !ang
tidak di&eri PASI11 Denominator 7umlah &a!i &aru lahir dalam satu &ulan12 9ara Pengukuran 7umlah &a!i &aru lahir !ang dilakukan pera?atan
&ersamasama i&un!a selama 2 +am dan !ang
tidak di&eri PASI di&agi 7umlah &a!i &aru lahir
dalam satu &ulan G188;13 *arget PengukuranIndikator 188 ;1 Sum&er Data
15 *arget sampel (N) Semua populasi1/ *empatPengam&ilan data Bnit Irna I&u Anak1 'etodologiPengumpulan Data
etrospekti 9onurrent
7/24/2019 Kamus Indikator IRNA Ibu & Anak (Ok)
15/22
1
7/24/2019 Kamus Indikator IRNA Ibu & Anak (Ok)
16/22
4utome6 7enisIndikator
ate &ase Presentase1
8
Numerator 7umlah >>- !ang dilakukan P'K
1
1
Denominator 7umlah semua >>- dalam satu &ulan.
1
2
9ara Pengukuran 7umlah >>- !ang dilakukan P'K di&agi
7umlah semua >>- dalam satu
&ulan.G188;1
3
*arget
PengukuranIndikator
188 ;
1
Sum&er Data
1
5
*arget sampel (N) Semua populasi
1
/
*empatPengam&ilan
data
Bnit Irna I&u Anak
1
'etodologiPengumpulan Data
etrospekti 9onurrent1
7/24/2019 Kamus Indikator IRNA Ibu & Anak (Ok)
17/22
skin kontak) segera setelah lahir setidakn!a satu
+am atau le&ih sampai &a!i men!usu sendiri. Kriteria
Inklusi Semua I'D dalam ?aktu 38 menit1 +am
"kslusi I'D !ang kurang dari 38 menit *ipeIndikator
Input Proses 4utput
4utome6 7enisIndikator
ate &ase Presentase18 Numerator 7umlah persalinan !ang dilakukan I'D11 Denominator 7umlah persalinan dalam satu &ulan.12 9ara Pengukuran 7umlah persalinan !ang dilakukan I'D di&agi
7umlah persalinan dalam satu &ulan G188;13 *arget PengukuranIndikator 188 ;
1 Sum&er Data
15 *arget sampel (N) Semua populasi1/ *empatPengam&ilan data Bnit Irna I&u Anak1 'etodologiPengumpulan Data
etrospekti 9onurrent1
7/24/2019 Kamus Indikator IRNA Ibu & Anak (Ok)
18/22
1 Nama Indikator Ketaatan Penggantian 4&at "mergen! Setelah
Dipakai di INA.2 Program ISKP 33 Dimensi
Keselamatan
*u+uan *ergam&arn!a kemampuan rumah sakit dalam
men!ediakan o&at emergen! sesuai ke&utuhan di
INA.5 Dasar Pemikiran ,
-iteratur
Permenkes Nomor 5 *ahun 281 tentang Standar
Pela!anan Kearmasian di umah Sakit/ De#nisi 1. 4&at emergen! adalah o&at!ang harus
disediakan oleh oleh Instalasi
7/24/2019 Kamus Indikator IRNA Ibu & Anak (Ok)
19/22
>ulanan *ri?ulan Semester *ahunan28 enana Analisis un 9hart21 Data di se&arkan luas kan
dengan ara
1. espontime pemeriksaan pasien di
IFD kurang dari 18 menit
1 Nama Indikator espontime pemeriksaan pasien di IFD kurang dari
18 menit2 Program ISKP 33 Dimensi
Keselamatan *u+uan *ergam&arn!a kemampuan rumah sakit dalam
men!ediakan o&at emergen! sesuai ke&utuhan di
INA.5 Dasar Pemikiran ,
-iteratur
Permenkes Nomor 5 *ahun 281 tentang Standar
Pela!anan Kearmasian di umah Sakit/ De#nisi . 4&at emergen! adalah o&at!ang harus
disediakan oleh oleh Instalasi
7/24/2019 Kamus Indikator IRNA Ibu & Anak (Ok)
20/22
13 *arget Pengukuran
Indikator
188 ; tersedia
1 Sum&er Data
4&ser0asi
15 *arget sampel (N) Populasi hari1/ *empat Pengam&ilan data1 'etodologi Pengumpulan Data
9onurent1 ulanan16 Periode Pelaporan
>ulanan *ri?ulan Semester *ahunan28 enana Analisis un 9hart21 Data di se&arkan luas kan
dengan ara
1. espontime operasi kurang dari /8
menit
1 Nama Indikator espontime operasi kurang dari /8 menit2 Program ISKP 33 Dimensi
Keselamatan
*u+uan *ergam&arn!a kemampuan rumah sakit dalam
men!ediakan o&at emergen! sesuai ke&utuhan di
INA.5 Dasar Pemikiran ,
-iteratur
Permenkes Nomor 5 *ahun 281 tentang Standar
Pela!anan Kearmasian di umah Sakit/ De#nisi . 4&at emergen! adalah o&at!ang harus
disediakan oleh oleh Instalasi
7/24/2019 Kamus Indikator IRNA Ibu & Anak (Ok)
21/22
Prosentase18 Numerator *erpasangn!a segel dan nomor register di troli
emergen!11 Denominator *erpasangn!a semua segel dan nomor register di
troli emergen!12 9ara Pengukuran *erpasangn!a segel dan nomor register di troli
emergen! dikurangi tidak terpasangn!a segel
dan nomor register di troli emergen! di&agi
terpasangn!a semua segel dan nomor register di
troli emergen!13 *arget Pengukuran
Indikator
188 ; tersedia
1 Sum&er Data
4&ser0asi15 *arget sampel (N) Populasi hari1/ *empat Pengam&ilan data1 'etodologi Pengumpulan Data
9onurent1 ulanan16 Periode Pelaporan
>ulanan *ri?ulan Semester *ahunan28 enana Analisis un 9hart21 Data di se&arkan luas kan
dengan ara
16. espontime pengadaan darah kurang
dari /8 menit
1 Nama Indikator espontime pengadaan darah kurang dari /8
menit2 Program ISKP 33 Dimensi
Keselamatan
*u+uan *ergam&arn!a kemampuan rumah sakit dalam
men!ediakan o&at emergen! sesuai ke&utuhan di
INA.5 Dasar Pemikiran ,
-iteratur
Permenkes Nomor 5 *ahun 281 tentang Standar
Pela!anan Kearmasian di umah Sakit/ De#nisi 18.4&at emergen! adalah o&at!ang harus
disediakan oleh oleh Instalasi
7/24/2019 Kamus Indikator IRNA Ibu & Anak (Ok)
22/22
o&at emergen! setelah dipakai oleh pera?at
di INA.12.Ketaatan petugas armasi terse&ut di&uktikan
dengan terpasangn!a segel dan nomor register
di troli emergen!. Kriteria
Inklusi Semua troli emergen! di INA
"kslusi
*ipe Indikator
4utome6 7enis Indikator
Prosentase18 Numerator *erpasangn!a segel dan nomor register di troli
emergen!11 Denominator *erpasangn!a semua segel dan nomor register di
troli emergen!12 9ara Pengukuran *erpasangn!a segel dan nomor register di troli
emergen! dikurangi tidak terpasangn!a segel
dan nomor register di troli emergen! di&agi
terpasangn!a semua segel dan nomor register di
troli emergen!13 *arget Pengukuran
Indikator
188 ; tersedia
1 Sum&er Data
4&ser0asi
15 *arget sampel (N) Populasi hari1/ *empat Pengam&ilan data1 'etodologi Pengumpulan Data
9onurent1 ulanan16 Periode Pelaporan
>ulanan *ri?ulan Semester *ahunan28 enana Analisis un 9hart21 Data di se&arkan luas kan
dengan ara