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JIQH 2008 – La Villette
8 et 9 décembre 2008 1
JIQH 2008 – La Villette8 et 9 décembre 2008
Atelier n° 4
Comment concilier GCS, cellules Qualité des 3C, RCP
et évaluation « utile » des pratiques de prise en charge en cancérologie ?
ou
Comment accroître progressivement
le niveau d’exigence de la prise en charge
dans l’intérêt du patient ?
I. DEVIE, Resp. Département Qualité-Hygiène-Gestion des Risques
Institut Jean-Godinot, CLCC de REIMS
isabelle.devie@reims.fnclcc.fr
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Contexte
Institut Jean-Godinot, CLCC (Centre de Lutte Contre le Cancer) de Reims, Champagne Ardenne
GCS (Groupement de Coopération Sanitaire) public CLCC-CHRU
Réseau régional de cancérologie ONCOCHA
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3C
Centres de Coordination en Cancérologie
Plan cancer Article 32
Circulaire du 22 février 2005 relative à l’organisation des soins en cancérologie Annexe 5
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Missions des 3C
Validation/actualisation des thésaurus Évaluation de la qualité :
Des RCP (Réunions de Concertation pluridisciplinaires)
De l’information des patients Annonce, PPS, ERI
Aide à la production d’information sur les activités cancérologiques de l’établissement
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Cellule Qualité Godinot du 3C
Mise en place par la CM : Directeur Général médecin Directeur Associé (et médecin expert
extérieur) Président de la CME Responsable Qualité - Gestion des
risques - Évaluation
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« Groupe permanent EPP »
Modélisation de la démarche initiale Issue de la certification V2
Intégration dans la culture institutionnelle
Déploiement des indicateurs de performance Pertinents et pérennes
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Évaluation des RCP
Retour d’expérience : RCP sein : enquêtes 2005-2006 Présentations :
HAS, décembre 2006 EPP certification V2, février 2007 Réseau ONCOCHA, janvier 2008 Publication Bull. Cancer, février 2008
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Évaluation des RCP
Critères qualité retenus : Exhaustivité Pluridisciplinarité Conformité au thésaurus Suivi de la décision Traçabilité de la réflexion bénéfice-
risque Délais
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Évaluation des RCP
Déploiement : RCP thyroïde : février 2008 RCP gynécologie : 2009
RCP sein : 3ème vague : août 2008
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Missions prioritaires
Nouvelle phase plus active d’évaluation des RCP
Critères plus orientés vers le service rendu Aux patients Aux praticiens
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Nouveaux critères d’évaluation
Congruence De la décision par rapport au référentiel Des traitements réalisés par rapport aux
propositions thérapeutiques énoncées par la RCP
Taux de : Respect par le praticien de l’avis de la RCP Motivation en cas de non respect
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RCP et EPP
La RCP et les praticiens
Les praticiens et la RCP
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RCP et EPP
Validation de l’EPP par le biais des RCP : La Commission Médicale Le Médecin Expert Extérieur
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Perspectives
Déploiement des Revues de Mortalité Morbidité Intégration aux RCP
Évaluation optimale de la qualité de la prise en charge des patients
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Remerciements H. Curé, TD Nguyen, C. Schvartz Équipe du département Qualité-Hygiène-Gestion des
Risques Ensemble des professionnels