RUY HIZATUGUEDUARDO FREGNANI

GUSTAVO MENEGHINE

MARCO MONTEZUMA

THIAGO PERRELLI

FERNANDA MARTINS

GABRIEL CADASTRO

PREPARO TRIDIMENSIONAL DO SISTEMA DE CANAIS RADICULARES

2 LIMITES APICAIS

1 INFECÇÃO

3 PRINCÍPIOS BÁSICOS

4 TÉCNICA

3

2 LIMITES APICAIS

INFECÇÃO

PRINCÍPIOS BÁSICOS

4 TÉCNICA

1

1 INFECÇÃO

INFECÇÃOINFECÇÃO• KAKEHASHI et al., 1965.KAKEHASHI et al., 1965.

• SUNDQVIST, 1976.

MÖLLER et al., 1981.MÖLLER et al., 1981.

Gunnar Bergernholtz 2003

2 LIMITES APICAIS

INFECÇÃO

3 PRINCÍPIOS BÁSICOS

4 TÉCNICA

1

2 LIMITES APICAIS

c

LIMITES APICAIS

Fig.1 46x

Gunnar Bergernholtz 2003

3

2 LIMITES APICAIS

INFECÇÃO

PRINCÍPIOS BÁSICOS

4 TÉCNICA

1

3 PRINCÍPIOS BÁSICOS

1. DOMÍNIO DA ANATOMIA

2. CONTROLE DA INFECÇCÃO

3. BLINDAGEM

Kazuzo Okino

H. Bassi

R. HizatuguAlex Otani

Marko Nishioka

Eduardo Kado

Gustavo Meneghine

Edson Miyaski

Sidney Komatsu

4

2 LIMITES APICAIS

1 INFECÇÃO

3 PRINCÍPIOS BÁSICOS

TÉCNICA

4 TÉCNICA

Schilder H, 1974

1

2

3

4

5

PROMOVER A LIMPEZA NO SENTIDO CÉRVICO-APICAL

DESENVOLVER UM PREPARO CÔNICO

MANTER A PATÊNCIA DO CANAL, FORAME E TÚBULOS

EVITAR O TRANSPORTE DO FORAME

MANTER O FORAME COM O MENOR DIÂMETRO POSSÍVEL

1

2

3

4

5

PROMOVER A LIMPEZA NO SENTIDO CÉRVICO-APICAL

DESENVOLVER UM PREPARO CÔNICO

MANTER A PATÊNCIA DO CANAL, FORAME E TÚBULOS

EVITAR O TRANSPORTE DO FORAME

MANTER O FORAME COM O MENOR DIÂMETRO POSSÍVEL

MAIOR Nº DE BACTÉRIAS NA REGIÃO CERVICAL

1

2

3

4

5

PROMOVER A LIMPEZA NO SENTIDO CÉRVICO-APICAL

DESENVOLVER UM PREPARO CÔNICO

MANTER A PATÊNCIA DO CANAL, FORAME E TÚBULOS

EVITAR O TRANSPORTE DO FORAME

MANTER O FORAME COM O MENOR DIÂMETRO POSSÍVEL

DIMINUI A EXTRUSÃO DE MICRORGANISMOS

1

2

3

4

5

PROMOVER A LIMPEZA NO SENTIDO CÉRVICO-APICAL

DESENVOLVER UM PREPARO CÔNICO

MANTER A PATÊNCIA DO CANAL, FORAME E TÚBULOS

EVITAR O TRANSPORTE DO FORAME

MANTER O FORAME COM O MENOR DIÂMETRO POSSÍVEL

1

2

3

4

5

PROMOVER A LIMPEZA NO SENTIDO CÉRVICO-APICAL

DESENVOLVER UM PREPARO CÔNICO

MANTER A PATÊNCIA DO CANAL, FORAME E TÚBULOS

EVITAR O TRANSPORTE DO FORAME

MANTER O FORAME COM O MENOR DIÂMETRO POSSÍVEL

DIMINUI A TENSÃO SOBRE A LIMA

1

2

3

4

5

PROMOVER A LIMPEZA NO SENTIDO CÉRVICO-APICAL

DESENVOLVER UM PREPARO CÔNICO

MANTER A PATÊNCIA DO CANAL, FORAME E TÚBULOS

EVITAR O TRANSPORTE DO FORAME

MANTER O FORAME COM O MENOR DIÂMETRO POSSÍVEL

DIMINUI A TENSÃO SOBRE A LIMA

1

2

3

4

5

PROMOVER A LIMPEZA NO SENTIDO CÉRVICO-APICAL

DESENVOLVER UM PREPARO CÔNICO

MANTER A PATÊNCIA DO CANAL, FORAME E TÚBULOS

EVITAR O TRANSPORTE DO FORAME

MANTER O FORAME COM O MENOR DIÂMETRO POSSÍVEL

MELHOR IRRIGAÇÃO

1

2

3

4

5

PROMOVER A LIMPEZA NO SENTIDO CÉRVICO-APICAL

DESENVOLVER UM PREPARO CÔNICO

MANTER A PATÊNCIA DO CANAL, FORAME E TÚBULOS

EVITAR O TRANSPORTE DO FORAME

MANTER O FORAME COM O MENOR DIÂMETRO POSSÍVEL

ACESSO ÀS BACTÉRIAS

1

2

3

4

5

PROMOVER A LIMPEZA NO SENTIDO CÉRVICO-APICAL

DESENVOLVER UM PREPARO CÔNICO

MANTER A PATÊNCIA DO CANAL, FORAME E TÚBULOS

EVITAR O TRANSPORTE DO FORAME

MANTER O FORAME COM O MENOR DIÂMETRO POSSÍVEL

MENOR INFILTRAÇÃO

1

2

3

4

PROMOVER A LIMPEZA NO SENTIDO CÉRVICO-APICAL

DESENVOLVER UM PREPARO CÔNICO

MANTER A PATÊNCIA DO CANAL, FORAME E TÚBULOS

MANTER O FORAME COM O MENOR DIÂMETRO POSSÍVEL

EVITAR O TRANSPORTE DO FORAME

5

MELHOR QUALIDADE DA OBTURAÇÃO 3-D

1

2

3

4

5

PROMOVER A LIMPEZA NO SENTIDO CÉRVICO-APICAL

DESENVOLVER UM PREPARO CÔNICO

MANTER A PATÊNCIA DO CANAL, FORAME E TÚBULOS

EVITAR O TRANSPORTE DO FORAME

MANTER O FORAME COM O MENOR DIÂMETRO POSSÍVEL

MANUTENÇÃO DA TRAJETÓRIA ORIGINAL DO CANAL

canal

desvio

D0

D16

#15 TIP (D0) = .15 D16 = 0,47 mm Ø

#20 TIP (D0) = .20 D16 = 0,52 mm Ø

#25 TIP (D0) = .25 D16 = 0,57 mm Ø

#15 D0 = 0,15 mm de Ø ou TIP = .15

#20 D0 = 0,20 mm de Ø ou TIP = .20

#25 D0 = 0,25 mm de Ø ou TIP = .25

D0

1 mm

D1 + 0,02 mm

16 mm

Ápice anatômico

Forame anatômico

Ápice radiográficoForame radiográfico

Forame

Ápice

CDC

c

LIMITES APICAISIzu et al. J Endod. 2004Alabama Univ. - Patency

PROTOCOLO DO TRATAMENTO

ENDODÔNTICO

1. Anamnese

2. Radiografia

3. Exame Clínico

4. Diagnóstico

5. Anestesia

6. Acesso

7. Isolamento

8. Assepsia

Terço Cervical

Terço Médio

Terço Cervical

Terço Médio

Terço Cervical

Terço Médio

Terço Cervical

Terço Médio

Terço Apical

Terço Apical

Terço Apical

Terço Cervical

Terço Médio

Terço Apical

1/4 A 1/2 VOLTA NO SENTIDO HORÁRIO E ANTI - HORÁRIO

Lima K Lima GT

MOVIMENTO ROTATÓRIO NO SENTIDO HORÁRIO

Lima GT

15

20

20/.06

LIMA TIPO KLIMA TIPO K

GATES - GLIDDEN 1 - 4ODONTOMETRIAESTÁGIO 1

10 LIMA TIPO KESTÁGIO 2

ESTÁGIO 3BLENDING

LIMA GT

PRÉ-ALARGAMENTO ODONTOMETRIA

PREPARO DO 1/3 APICAL

15

20

20/.03

15/.05

22/.04

25/.04

20/.06

LIMA TIPO KLIMA TIPO K

LIMA 01

LIMA 02

LIMA 03

LIMA 04

LIMA 05

GATES - GLIDDEN 1 - 4ODONTOMETRIAESTÁGIO 1

10 LIMA TIPO K

ESTÁGIO 2

ESTÁGIO 3

20/.07 LIMA 06

2

3

4

FECHARLIMPARABRIR

ACESSO

PATÊNCIA

INSTRUMENTAÇÃO E IRRIGAÇÃO

LIMPEZA MODELAGEM

OBTURAÇÃO

SELAMENTO

Adaptado de T. Coutinho & A. Rothier -UERJ

a b

a

b

c