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NEUROTOXICOLOGIA, MANUEL G URIBE, 2DA EDICION.CAPITULO 6.
INTOXICACIONES DELICTIVAS.“nueva burundanga”
JOSE LUIS MORA R.RESIDENTE 1er AÑO.
MEDICINA DE URGENCIAS- FUCS.TOXICOLOGIA-HIUSJ.
NEUROTOXICOLOGIA, MANUEL G URIBE, 2DA EDICION.CAPITULO 6.
INTOXICACIONES DELICTIVAS.
EPIDEMIOLOGIA:• Es la segunda causa de intoxicación aguda en
Colombia.• La escopolamina ocupó el primer lugar en las
intoxicaciones atendidas en los servicios clínicos.
• Es más frecuente en hombres entre 30 y 45 años (70%).
NEUROTOXICOLOGIA, MANUEL G URIBE, 2DA EDICION.CAPITULO 6.
INTOXICACIONES DELICTIVAS.
• Burundanga tiene origen afrocubano y significa bebedizo.
• "Datura arbórea”.• Familia Solanácea.• D. stramonium.
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INTOXICACIONES DELICTIVAS.ESCOPOLAMINA
Tiene un puente de oxígeno entre los átomos de carbono 6 y 7
CHCO
NCH3
OO CH20H
Amina terciaria.
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INTOXICACIONES DELICTIVAS. ATROPINA
CHCO
NCH3
O CH20H
NEUROTOXICOLOGIA, MANUEL G URIBE, 2DA EDICION.CAPITULO 6.
Sinapsis ganglionar parasimpática
Sinapsis ganglionar simpática
Sinapsis en el S.N. somático
Receptor nicotínico Receptor muscarínico Receptor adrenérgico
ACh ACh
Órganos efectores
ACh NA
Médula suprarrenal
ACh A. - NA
AChUnión
neuromuscular
INTOXICACIONES DELICTIVAS.
NEUROTOXICOLOGIA, MANUEL G URIBE, 2DA EDICION.CAPITULO 6.
INTOXICACIONES DELICTIVAS.NUCLEO BASAL DE MEYNERT:LOBULO FRONTAL.MEMORIA DE FIJACION.FLASHBACKS.
LOBULO TEMPORAL:APATIA.DISMINUCION DE ANSIEDAD.DISMINUCION DE AGRESIVIDAD.
LOBULO OCCIPITAL:COMPROMISO DE LA MEMORIAVISUAL.
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INTOXICACIONES DELICTIVAS.
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL:
Pasividad, sugestionabilidad, Disminución de la voluntad, somnolencia.
Amnesia lacunar anterógrada.
Excitación, alucinaciones.
delirio, confusión.
SISTEMA N PERIFERICO:
Midriasis, fotofobia, visión borrosa.
Taquicardia, Hipertensión o piel caliente y seca, hipertermia rubicundez.
Retención urinaria, estreñimiento
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INTOXICACIONES DELICTIVAS.• ABSORCION: ORAL Y DERMICA.
TRACTO DIGESTIVO.
• METABOLISMO: HEPATICO.
ELIMINACION: RENAL.40% ATROPINA. 10% ESCOPOLAMINA.
ATROPINA :
ESCOPOLAMINA.
A. TROPICO.
TROPANOL.
ACIDO TROPICO
ESCOPINA.
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INTOXICACIONES DELICTIVAS.BURUNDANGA.
ESCOPOLAMINA.
FENOTIZINAS.BENZODIACEPINAS
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INTOXICACIONES DELICTIVAS.BURUNDANGA.
• Polvo fino inoloro, incoloro, insaboro.• Absorción rápida por TGI.• Absorción inhalatoria?• Vida media: 4 horas.• Metabolismo hepático. • Eliminación renal (10%).
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INTOXICACIONES DELICTIVAS.Manifestaciones clínicas.
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INTOXICACIONES DELICTIVAS.
• DOSIS TOXICA:
• Niños: 10 mg• Adultos: 100 mg
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INTOXICACIONES DELICTIVAS.TRATAMIENTO:
• NEOSTIGMINE: Anticolinesterasico.DOSIS: 1 AMP (0,5 mg CADA 8 HORAS). IM: LIBERACION RETARDADA.
REACCIONES ADVERSAS:Crisis asmática, Hipotensión, Shock.
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INTOXICACIONES DELICTIVAS.TRATAMIENTO.
• ACIDO ASCORBICO:Vitamina C.DOSIS: 2 AMP (1 gm CADA 8 HORAS). Intravenosa.
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INTOXICACIONES DELICTIVAS.TRATAMIENTO
• FLUMAZENIL.
DOSIS: 0.5 A 1 mg, BOLO. INTRAVENOSOS.
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INTOXICACIONES DELICTIVAS.
SECUELAS:• ALTERACION EN LA MEMORIA.• ALTERACION EN LA INTELIGENCIA.• DEMENSIA.• TRASTORNOS DE APRENDIZAJE.• ALTERACION EN EL COMPORTAMIENTO.
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INTOXICACIONES DELICTIVAS.
• SECUELAS:• El tiempo entre la intoxicación y el
tratamiento.• Duración del tratamiento.• Esquema de tratamiento.• Personalidad premórbida de base.• Coeficiente intelectual.
NEUROTOXICOLOGIA, MANUEL G URIBE, 2DA EDICION.CAPITULO 6.
INTOXICACIONES DELICTIVAS.
GRACIAS.