Post on 30-Dec-2014
description
22
1. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan yang tepat
untuk mengatasi ISPA.
Tujuan Jangka
Panjang
Tujuan Jangka
Pendek
EVALUASIIntervensi
Kriteria Standar
Setelah dilaksanakan
2 kali kunjungan
ISPA yang diderita
sembuh dan jalan
nafas kembali lancar.
1. Setelah
dilaksanakan tindakan
keperawatan selama 2
x 15 mnt klien dapat
mengenal masalah
kesehatan dengan
menjelaskan masalah
kesehatan.
Respon
verbal
ISPA adalah penyakit
saluran pernafasan
akut dengan batuk dan
pilek.
Penyebab ISPA :
1. Kurang gizi2. Imunisasi tidak
lengkap3. Lingkungan yang
tidak sehat
Tanda dan gejala ISPA
1. Batuk2. Pilek
1. Ga
li pengetahuan tentang ISPA
2. Beri motivasi keluarga untuk
mengemukakan pendapatnya
tentang ISPA.
3. Diskusikan bersama keluarga
mengenai pengertian
penyebab dan gejala ISPA.
4. Bimbing keluarga untuk
menjelaskan ulang pengertian
penyebab tanda dan gejala
ISPA.
5. Beri re-inforcement positif
22
3. Demam4. Nafas cepat5. Suara Parau6. Nyeri tenggorokan
atas jawaban yang diberikan.
2. Setelah penyuluhan
1 x 15 mnt keluarga
dapat mengambil
keputusan dengan
tindakan yang cepat.
Respon
verbal
Keputusan keluarga
3. Setelah tindakan 1 x
15 menit keluarga
dapat merawat
Anggota keluarga
yang sakit ISPA.
Respon
verbal
Psikomotor
Perawatan ISPA :
1. Jika panas dikompres
2. Jika pilek bersihkan hidung dengan saputangan yang bersih
3. Beri minum yang banyak (ASI).
4. Awasi kondisi bila bertambah parah.
1. Diskusikan bersama keluarga
tentang pencegahan ISPA.
2. Berikan kesempatan yang
kurang dimengerti.
3. Tanyakan kembali tentang
apa yang dijelaskan.
Merawat anggota
keluarga yang sakit
ISPA
Psikomotor Cara membuat obat
tradisional batuk dan
1. Demonstrasikan cara
pembuatan obat tradisional.
2. Beri kesempatan keluarga
22
pilek (Jeruk-Kecap):
1. Siapkan baki dan
pengalas
2. Potong jeruk nipis,
kemudian jeruk
diperas dan ainya
disaring.
3. Ambil kecap
sebanyak 1 sendok
makan, kemudian
dituang kedalam
gelas.
4. Ambil 1 sendok
makan air jeruk
nipis, kemudian
tuangkan kedalam
gelas berisi kecap.
5. Aduk hingga merata
6. Berikan pada anak
untuk diminum
untuk re demonstrasi.
22
4. Keluarga mampu
untuk memodifikasi
lingkungan yang
dapat mendukung
kesehatan.
Verbal
Psikomotor
Pencegahan ISPA :
1. Menjauhkan rokok
dari penderita batuk.
2. Jaga kebersihan
lingkungan.
3. Imunisasi lengkap
4. Berikan makanan
yang bergizi.
Kebersihan
lingkungan:
1. Rumah dibersihkan
2. Pakaian dibereskan
jangan digantung.
3. Jendela dibuka.
4. Debu dibersihkan.
1. Di
skusikan bersama keluarga
tentang pencegahan ISPA.
2. Be
rikan kesempatan klien
tentang pencegahan ISPA
bertanya.
3. Ta
nyakan kembali hal-hal yang
dijelaskan.
4. Be
ri re inforcement positif atas
jawaban yang diberikan
keluarga.
5. Pr
aktekkan dan laksanakan
kebersihan lingkungan.
5. Keluarga
mampu memanfaatkan
Respon Fasilitas kesehatan 1. Jelaskan pada keluarga
tentang fasilitas kesehatan
22
fasilitas kesehatan. verbal untuk berobat ISPA:
1. Puskesmas
2. Rumah sakit
3. Bidan
4. Dokter
yang biasa digunakan.
2. Motivasi keluarga untuk
mengunjungi fasilitas
kesehatan yang dipilih.
3. Beri re inforcement positif
atas keputusan keluarga.
4. Beri kesempatan keluarga
untuk bertanya tentang hal-hal
yang belum diketahui.
5. Beri re inforcement positif
terhadap jawaban dari
pertanyaan yang diberikan
petugas.
2. Kurang informasi berhubungan dengan Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan.
No Diagnosa
Tujuan
jangka
panjang
Tujuan jangka
pendekKriteria Standar Intervensi
2. Kurang informasi
berhubungan
Setelah
dilakukan
Setelah dilakukan
tindakan
Respon
verbal
Keluarga
mampu
- Kaji pengetahuan
keluarga tentang
22
dengan
ketidakmampuan
keluarga
mengenal masalah
kesehatan.
tindakan
keperawatan
diharapkan
pengetahuan
keluarga
adekuat
keperawatan
diharapkan
keluarga mampu:
1. Mengenal
masalah
kesehatan.
menjelaskan
tentang
prngertian
ISPA
ISPA
- Jelaskan tentang
pengertian ISPA,
penyebab, tanda-
tanda,cara
menghadapinya
- Beri kesempatan
keluarga untuk
bertanya
2. Mengambil
keputusan tepat
dalam melakukan
tindakan
3. Merawat
klien
Respon
Afektif
Psikomotor
Keluarga
mampu
mengambil
keputusan tepat
cara merawat
anggota
keluarga yang
mengidap
ISPA
Keluarga
mampu
- Kaji kemampuan
keluarga dalam
mengambil keputusan
jika anaknya
sakit
- Anjurkan memberi
banyak minim
- Anjurkan keluarga
segera membawa
anak ke petugas
kesehatan jika panas
22
merawat klien. tidak turun.
- Beri reinforcement
positif atas keputusan
keluarga.
- Anjurkan keluarga
memberi kompres
hangat jika anaknya
panas
- Anjurkan keluarga
memberi banyak
minum dan makan
serta banyak istirahat
- Jelaskan pentingnya
ketirlibatan semua
anggota keluarga
dalam merawat klien.
- Beri reinforcement
positif atas
kemampuan keluarga
4. Keluarga - Diskusikan dengan
22
Memodifikasi
lingkungan
rumah yang
menunjang
kesehatan.
mampu
memodifikasi
lingkungan
rumah yang
menunjang
kesehatan.
keluarga tentang
pentingnya lingkungan
yang bersih
- Jelaskan pentingnya
makanan yang bersih
dan sehat
- Diskusikan dengan
keluarga tentang
pentingnya perilaku
hidup bersih dan sehat
5. Memanfaatkan
fasilitas
kesehatan
Respon
Afektif dan
Psikomotor
Keluarga
mampu
memanfaatkan
fasilitas
kesehatan.
- Berikan informasi
mengenai fasilitas
kesehatan
- Motivasi keluarga
untuk memanfaatkan
fasilitas kesehatan
yang dimiliki.
3. Risiko penularan ISPA berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota yang sakit
No Diagnosa Tujuan
jangka
Tujuan jangka Kriteria Standar Intervensi
22
Panjang Pendek
3. Resiko penularan
ISPA
berhubungan
dengan
Ketidakmampuan
keluarga merawat
anggota yang
sakit.
Setelah
dilakukan
tindakan
keperawatan
diharapkan
keluarga
mampu
merawat
anggota
keluarga.
Setelah dilakukan
tindakan
keperawatan
diharapkan
keluarga mampu:
i. Mengenal masalah
kesehatan.
1. Respon
Verbal
1. Keluarga
mampu
menjelaska
n tentang
pengertian
ISPA,
penyebab,
tanda-
tanda,cara
menghadap
inya.
1. Kaji pengetahuan
keluarga tentang
ISPA
2. Jelaskan tentang
pengertian ISPA,
penyebab, tanda-
tanda,cara
menghadapinya
3. Beri kesempatan
keluarga untuk
bertanya
2. Mengambil
keputusan tepat
dalam
melakukan
tindakan
ii. Respon
afektif
2. Keluarga
mampu
mengambil
keputusan
tepat cara
merawat
anggota
1. Kaji kemampuan
keluarga dalam
mengambil
keputusan jika
anggota keluarga
sakit.
2. Anjurkan memberi
22
keluarga yang
mengidap
ISPA.
banyak makan dan
minum.
3. Anjurkan keluarga
segera membawa
anak ke petugas
kesehatan jika panas
tidak turun
4. Beri reinforcement
positip atas
keputusan keluarga
3. Merawat
anggota keluarga
yang sakit.
iii. Psiko
motor
3. Keluarga
mampu
merawat
anggota
keluarga yang
sakit.
1. Anjurkan keluarga
memberi kompres
hangat jika anaknya
panas
2. Anjurkan keluarga
memberi banyak
minum dan makan
serta banyak
istirahat
3. Jelaskan pentingnya
keterlibatan semua
22
anggota keluarga
dalam merawat
anggota keluarga
4. Beri reinforcement
positif atas
kemampuan
keluarga
2. Memodifikasi
lingkungan
rumah yang
menunjang
kesehatan.
4. - 4. Keluarga
mampu
memodifikasi
lingkungan
rumah yang
menunjang
kesehatan.
1. Diskusikan dengan
keluarga tentang
pentingnya
lingkungan yang
bersih
2. Jelaskan pentingnya
makanan yang
bersih dan sehat
3. Diskusikan dengan
keluarga tentang
pentingnya perilaku
hidup bersih dan
sehat
3. Memanfaatkan 5. Respon 5. Keluarga 1. Berikan informasi
22
fasilitas
kesehatan.
afektif dan
psikomotor
mampu
memanfaatkan
fasilitas
kesehatan.
mengenai fasilitas
kesehatan
2. Motivasi untuk
memanfaatkan
fasilitas kesehatan
seperti kartu Askes,
dll.
4. Risiko terjadinya penyakit TBC berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan yang
mendukung kesehatan
No. Diagnosa
Tujuan
jangka
Panjang
Tujuan jangka
PendekKriteria Standar Intervensi
1. Risiko terjadinya
penyakit TBC
berhubungan
dengan
ketidakmampuan
keluarga
memodifikasi
Resiko/
komplikasi
dari TBC tidak
terjadi.
Setelah penyuluhan
1 x 15 menit :
1. Keluarga
mengenal tanda-
tanda TBC
1. Respon
Verbal
Tanda-tanda
TBC
1. Batuk
disertai
darah.
2. Batuk
berdahak
1. Gali pengetahuan
tentang TBC
2. Beri motivasi
keluarga untuk
mengemukakan
pendapatnya tentang
TBC
22
lingkungan yang
mendukung
kesehatan
lebih dari
3 minggu
3. Sesak
nafas
4. Berkering
at pada
malam
hari
5. BB turun
6. Nafsu
makan
menurun
7. Nyeri
dada
3. Diskusikan bersama
keluarga mengenai
pengertian penyebab
dan gejala TBC
4. Bimbing keluarga
untuk menjelaskan
ulang pengertian
penyebab tanda dan
gejala TBC
5. Beri re inforcement
positif atas jawaban
yang diberikan.
2. Cara penularan
TBC dan
pencegahan
TBC
2. Respon
verbal
1. Cara
penularan
TBC :
langsung :
Melalui
1. Diskusikan
bersama keluarga
mengenai cara
penularan dan cara
pencegahan TBC.
2. Bimbing keluarga
22
percikan ludah
dan melalui
udara
langsung :
Hidup satu
rumah
dengan
penderita
TBC
2. Cara
pencegahan
TBC:
kasur, sprei
di bawah
sinar
matahari
rumah yang
untuk menjelaskan
ulang cara penularan
dan cara pencegahan
TBC.
3. Beri re inforcement
positif atas jawaban
yang diberikan.
22
cukup
saat bersin
dan batuk
dengan
menggunaka
n tissue
di sembarang
tempat
bergizi
3. Setelah
pertemuan 1 x 15
menit keluarga
dapat mengambil
keputusan yang
tepat terhadap
penyakit TBC
- 3. Segera
bawa ke
pelayanan
kesehatan :
a. P
uskesmas
b. R
1. Anjurkan keluarga
memberi kompres
hangat jika anaknya
panas
2. Anjurkan keluarga
memberi banyak
22
umah sakit
.
minum dan makan serta
banyak istirahat
3. Jelaskan pentingnya
keterlibatan semua
anggota keluarga dalam
merawat anggota
keluarga
4. Beri reinforcement
positif atas
kemampuan keluarga
4. Setelah
pertemuan 1 x 15
menit keluarga
mampu merawat
anggota keluarga
yang menderita
TBC
4. Respon
Verbal
4. Pengobatan :
Berobat
secara rutin
selama 6
bulan, tidak
boleh
berhenti
Istirahat
yang cukup.
1. Diskusikan dan beri
re inforcement positif
atas keputusan yang
dipilih.
2. Diskusikan dengan
keluarga tentang
perawatan TBC di
rumah.
3. Beri kesempatan
22
5. Setelah 1 x 15
menit pertemuan
dapat memodifikasi
lingkungan.
5. Respons
Verbal
Perawatan
TBC :
1. Tetap
berikan
makanan
bergizi.
2. Imunis
asi.
3. Beri air
banyak
(minum).
4. Awasi
tanda-tanda
penyakit
bertambah
parah.
5. Bawa
anggota
keluarga
yang sakit
kepada keluarga
tentang hal-hal yang
tak dimengerti.
4. Tanyakan kembali
tentang yang telah
didiskuasikan.
5. Beri pujian atas
jawaban yang
diberikan.
1. DDiskus
ikan tentang hal
yang mendukung
perawatan dan
penyembuhan.
2. Beri
kesempatan untuk
bertanya tentang
hal-hal yang belum
22
ke
pelayanan
kesehatan
bila kondisi
memburuk.
5. Lingkungan
yang
mendukung
kesembuhan :
1. a
Sarana
sanitasi yang
memadai
2. Udara
lingkungan
rumah yang
bersih dari
asap.
3. Pengobatan
dan
diketahui.
3. Tanyaka
n kembali hal-hal
yang telah
disampaikan.
22
perawatan
yang baik.
Ventilasi
memadai
dengan
membuka
jendela tiap
hari.
6. Setelah 1 x 15
menit pertemuan
keluarga mampu
memenfaatkan
fasilitas kesehatan
dengan :
Mampu
menyebutkan
fasilitas kesehatan :
Puskesmas, RS.
6. respon
verbal
6.
Menyebutkan
fasilitas
kesehatan yang
dapat
menanganiTB
C: Puskesmas,
RS.
1. DDiskus
ikan terhadap
keluarga tentang
tempat pelayanan
kesehatan untuk
penanganan
2. Beri
kesempatan kepada
keluarga untuk
bertanya tentang
hal-hal yang telah
22
didiskusikan.
3. Beri re
inforcement atas
jawaban yang benar.
22