Inmunodeficiencias primarias y cáncer.

Pedro Moral.

Servicio de Medicina Interna.

Sección de Inmunopatología y Enfermedades Minoritarias.

6 de Febrero de 2020.

1. ¿Existe plausibilidad biológica entre IDP y cáncer?

2. ¿Existe relación epidemiológica entre IDP y cáncer?

3. ¿Existe relación entre Inmunodeficiencia común variable y cáncer?

4. ¿Es necesario y posible un screening clínico de cáncer gástrico en IDVC?

ÍNDICE

¿Existe plausibilidad biológica entre IDP y cáncer?

¿Existe plausibilidad biológica entre IDP y cáncer?

- Multifactorial.

- Alteraciones en mecanismos de inmunovigiláncia

antineoplásica.

- Componente genético.

- Factores externos.

- Inflamación crónica (autoinmunidad, infección crónica)

¿Existe relación epidemiológica entre IDP y cáncer?

N = 3658

REGISTRO USIDNET

N = 3658

REGISTRO USIDNET

N = 3658

REGISTRO USIDNET

N = 3658

N = 3658

N = 3658

N = 3658

N = 3658

N = 745 B.M. Jonkman-Berk, et al. Clin. Immunol. (2014)

ESID (Registro holandés)

N = 745 B.M. Jonkman-Berk, et al. Clin. Immunol. (2014)

N = 745 B.M. Jonkman-Berk, et al. Clin. Immunol. (2014)

N = 745 B.M. Jonkman-Berk, et al. Clin. Immunol. (2014)

B.M. Jonkman-Berk, et al. Clin. Immunol. (2014) N = 745

B.M. Jonkman-Berk, et al. Clin. Immunol. (2014) N = 745

N = 1132

ASCIA PID Registry

N = 1132

N = 1132

N = 1132

N = 1132

N = 1132

N = 1132

¿Existe relación epidemiológica entre IDP y cáncer?

- Existe una relación entre IDP y cáncer con un RR entre 1,4 – 2,3.

- Suelen diagnosticarse entre los 20 y los 60 años.

- No hay diferencias relevantes en sexo.

- Los más frecuentes son los linfomas, cáncer de piel, gástrico,

genitourinario y mama.

- La IDCV y otras IDP humorales son las que más se relacionan con

cáncer.

¿Existe relación entre Inmunodeficiencia común variable y cáncer?

CANCER E INMUNODEFICIENCIA COMUN VARIABLE

CANCER E INMUNODEFICIENCIA COMUN VARIABLE

CANCER E INMUNODEFICIENCIA COMUN VARIABLE

CANCER E INMUNODEFICIENCIA COMUN VARIABLE

Expert Rev Clin

Immunol. 2019

Oct;15(10):1105-

1113

N = 8123

IDCV

Expert Rev Clin Immunol. 2019 Oct;15(10):1105-1113N = 8123 IDCV

Expert Rev Clin Immunol. 2019 Oct;15(10):1105-1113N = 8123 IDCV

Expert Rev Clin Immunol. 2019 Oct;15(10):1105-1113N = 8123 IDCV

N = 2183J Allergy Clin Immunol. 2017 nov;140(5):1388-1393

¿Existe relación entre Inmunodeficiencia común variable y cáncer?

- Fisiopatología multifactorial.

- Prevalencia variable, en torno al 10%.

- Linfomas, cáncer gástrico, mama y piel (no melanomas).

- Relación con mayor edad al diagnóstico y posiblemente con retraso

al diagnóstico.

- Relación con autoinmunidad y enteropatía malabsortiva.

¿Es necesario y posible un screening clínico de cáncer gástrico en IDVC?

N = 116 Clin Exp Immunol. 2011 Jul;165(1):1-7.

Clin Exp Immunol. 2011 Jul;165(1):1-7.

J Clin Immunol. 2018 Oct;38(7):768-777.

J Clin Immunol. 2018 Oct;38(7):768-777.

J Clin Immunol. 2018 Oct;38(7):768-777.

J Clin Immunol. 2018 Oct;38(7):768-777.

Front Immunol. 2018 Nov 5;9:2546.

Front Immunol. 2018 Nov 5;9:2546.

Front Immunol. 2018 Nov 5;9:2546.

Front Immunol. 2018 Nov 5;9:2546.

Front Immunol. 2018 Nov 5;9:2546.

¿Es necesario y posible un screening clínico de cáncer gástrico en

IDVC?

- El cáncer gástrico es una causa de mortalidad importante en la IDCV.

- Hasta un 80% de los pacientes con IDCV presentan alguna alkteración en la

biopsia gástrica.

- Las lesiones pre-malignas (gastritis moderada-grave, atrofia, metaplasia y

displasia) predisponen a cáncer gástrico.

- La edad al diagnóstico y el tabaquismo parecen relacionarse con el cáncer

gástrico.

- No clara asociación entre infección por H. pylori y cáncer gástrico en IDCV (si

con HNL).

- NO hay un protocolo de screening establecido.

GRACIAS POR LA ATENCIÓN