Infección por el virus del

Papiloma Humano

Más de 100 tipos de VPH, más de

40 de los cuales pueden infectar

el área genital.

• La mayoría de las infecciones por VPH

son asintomáticas, o subclínicas.

• Los tipos de VPH oncogénicos o de alto

riesgo (por ejemplo, los tipos de VPH 16 y

18), son la causa de los cánceres

cervicales.

• Los tipos de VPH oncogénico, o de bajo

riesgo (por ejemplo, los tipos de VPH 6 y

11), son la causa de las verrugas

genitales y papilomatosis respiratoria

recurrente. http://1medsalud.blogspot.com

Las pruebas del VPH

• Las pruebas de VPH están disponibles

para las mujeres >30 años sometidas a la

detección del cáncer cervical.

• En mujeres <20 años de edad, como una

prueba general para infecciones de

transmisión sexual.

• Estas pruebas del VPH detecta el ácido

nucleico viral (es decir, el ADN o ARN) o

proteína de la cápside.http://1medsalud.blogspot.com

• Cuatro ensayos han sido aprobados por la

FDA para su uso:

1. Captura de Híbridos II de alto riesgo

2. HC II de bajo riesgo

3. Cervista 16/18

4. Cervista HR

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Tratamiento

• El tratamiento está dirigido a lo

macroscópico (es decir, las

verrugas, genitales) o lesiones patológicas

(es decir, precancerosas) causadas por la

infección.

• La infección subclinica por VPH genital

por lo general desaparece

espontáneamente, y por lo tanto, la

terapia antiviral específica, no se

recomienda para erradicar la infección por

VPH.

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Prevención

• Dos vacunas contra el VPH están

autorizados: 1) una vacuna bivalente

(Cervarix), que contiene los tipos de VPH

16 y 18 y 2) una vacuna tetravalente

(Gardasil) que contiene la vacuna contra

el VPH tipos 6, 11, 16 y 18.

• se puede administrar a las niñas y

mujeres con edades entre 13-26 años.

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• Ambas vacunas contra el VPH se

administra en una serie de 3 dosis de

inyecciones intramusculares durante un

período de 6 meses.

• Las mujeres que han recibido la vacuna

contra el VPH deben seguir realizándose

exámenes de rutina del cáncer cervical ya

que el 30% de los cánceres cervicales son

causados por otros tipos de VPH,

diferentes del tipo 16 o 18.

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Verrugas Genitales

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• 90 son causados por VPH 6 y 11

• Los tipos 16, 18, 31, 33, 35 se encuentran

e coinfecciones con los tipos 6 y 11 y

asociados a neoplasias cervical

intraepitelial.

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Características

• Verrugas suelen ser asintomáticas

• SINTOMATICAS: 1. Localización

2. Tamaño

*Síntomas como: Prurito

Dolor

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Diagnostico

• CLINICO

• Biopsia: 1. No se esta seguro del Dx.

2.No respuesta a terapia

3.Empeore durante la terapia

4.Lesiones atípicas

5. Inmunosupresos

6. Pigmentadas, duras, sangren,

ulceradashttp://1medsalud.blogspot.com

Tratamiento

Indicaciones: 1. Disminuir los Sx.

2. Estética

Con Tx.:Se resuelve

Sin Tx.: Resuelven solos

No presentan cambios

Aumenta tamaño y numero

Las terapias pueden reducir la infección

pero no erradicarla.http://1medsalud.blogspot.com

Tratamiento Genitales Externos

• Aplicados por los px.:

1. Podofilox 0.5 solución o gel 2 veces al

día x 3 días, 4 días sin tx. (4 ciclos)

2.Imiquimod 5 crema 1 vez al día x noche,

3 veces x semana x 16 semanas

3. Sinecatechins 15 pomada 3 veces x día

no mas d 16 semanashttp://1medsalud.blogspot.com

• Realizado por medico:

1. Crioterapia nitrógeno liquido, repetir

aplicaciones cada 1 o 2 semanas

2. Resina de podofilina 10 a 25

compuesto con tintura de benzoina

repetir una vez por semana.

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. Acidotricloroacetico o acidobicloroacetico

80 a 90 1 vez por semana

4. Removerlos quirúrgicamente

5. Consejería

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Consideraciones especiales

• Embarazadas: Considerar remover las

verrugas pueden causar papilomatosis

respiratoria.

• La cesárea disminuye la incidencia; pero

no esta indicada solo para prevenir la

papilomatosis respiratoria.

• Cesárea esta indicada si las verrugas

afectan el parto

• Px con VIH utilizan el mismo Tx.http://1medsalud.blogspot.com

• http://1medsalud.blogspot.com/2010/08/el-

condon-femenino.html El condón femenino

ayuda a proteger a la pareja de un embarazo, y

de infecciones de transmisión sexual,

incluyendo el VIH/SIDA

• http://1medsalud.blogspot.com/2011/08/la-

practica-sexual-mas-riesgosa-es.html El sexo

seguro se define como la serie de consejos y

procedimientos realizados, para evitar factores

no deseados como las infecciones de

transmisión sexual o el embarazo. Sin embargo,

el sexo es cada vez menos seguro