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Indicadores Epidemiológicos Infecções relacionadas à Assistência à
Saúde (IRAS) Sistema de Hospitais de Ensino – SAHE
Estado de São Paulo
Ano 2014
Elaboração: Divisão de Infecção Hospitalar Centro de Vigilância Epidemiológica “Prof. Alexandre Vranjac”
Coordenadoria de Controle de Doenças-CCD Secretaria de Estado da Saúde
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Indicadores Epidemiológicos de Infecções relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) Sistema de Hospitais de Ensino – SAHE - Ano 2014
I. GERAL Nº Hospitais no Sistema SAHE em 2014=52
• Todos os hospitais de Ensino enviaram dados de Infecções relacionadas à Assistência à
Saúde – IRAS, em 2014, com exceção de 1, que não enviou.
Figura 1: Distribuição dos Hospitais do SAHE Notificantes ao Sistema de Vigilância de Iras segundo Grupo de Vigilância do Estado de São Paulo, Ano 2014 (n=51). Tabela 1. Hospitais Notificantes, segundo tipo de planilha enviada, ESP, 2014. (n=51)
Tipo de Planilha enviada em 2014 Hospitais Notificantes SAHE
nº % Plan1- Infecção Cirúrgica em cirurgias limpas 47 92%
Plan1B-Infecção cirúrgica em procedimentos selecionados 46 90% Plan2-Infecções em UTI 50 98%
UTI Adulto 48 94% UTI Pediátrica 30 59%
Unidade Coronariana 17 33% Plan3-Infecções em Unidade Neonatal 30 59% Plan34-Consumo de produto alcoólico 45 88% Plan5-Hemoculturas UTI Ad 49 96% Plan5-Hemoculturas UCO 17 33% Plan5B-Hemoculturas UTI Pediátrica 30 59% Plan5B-Hemoculturas UTI NEO 30 59% Plan6-Consumo de AMC e DDD UTI Adulto 44 86%
Plan6-Consumo de AMC e DDD UCO 16 31%
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II. INFECÇÃO DE SÍTIO CIRÚRGICO
Taxa de Infecção de Sítio Cirúrgico (ISC) em cirurgias limpas (%)
1. Nº hospitais que enviaram a planilha 1 em 2014: 47 2. Taxa de Infecção de Sítio Cirúrgico (ISC): nº infecções no ano/nº cirurgias limpas realizadas x 100 (%)
LETRA Taxa ISC Global em cirurgias limpas (%)
Total de cirurgias limpas realizadas (n)
Média cirurgias/mês (n)
A 5,37 3932 327,7
AA 0,49 820 68,3
AB 1,03 7174 597,8
AC 0,21 3373 281,1
AD 10,95 1132 94,3
AE 0,50 806 67,2
AF 1,15 4941 411,8
AG 1,57 2928 244,0
AH 4,35 644 53,7
AI 1,34 2686 223,8
AJ 0,58 7207 600,6
AK 5,76 989 82,4
AL 0,00 274 22,8
AM 11,47 340 28,3
AR 2,56 1056 88,0
AT
AX 2,12 4060 338,3
AZ 1,93 727 60,6
B 2,99 1907 158,9
BA 1,50 2531 210,9
BB
BC
BD 1,78 3871 322,6
BE 1,44 4158 346,5
BF 0,45 1554 129,5
BG 2,33 344 28,7
BH 0,47 5289 440,8
BI 1,75 2965 247,1
BJ 2,11 2895 241,3
C 1,39 8969 747,4
D 4,52 3161 263,4
E 1,85 4100 341,7
F 0,66 5908 492,3
G 7,58 2983 248,6
H 1,80 7327 610,6
I 0,83 8944 745,3
J 3,73 2949 245,8
4
K 0,60 4989 415,8
L 1,33 1652 137,7
M
N 0,92 3710 309,2
O 2,11 2656 221,3
P 3,49 1060 88,3
Q 1,04 1820 151,7
R 2,21 1447 120,6
S 0,84 1901 158,4
T 0,38 2906 242,2
U 3,61 1744 145,3
V
X 2,50 120 10,0
Y 2,40 292 24,3
Z 0,00 2202 183,5
3. Taxa de Infecção de Sítio Cirúrgico segundo especialidade: Distribuição em Percentil 10, 25, 50, 75 e 90,
sendo destacado o percentil 50, que identifica a mediana das taxas apresentadas pelos hospitais de ensino.
ESPECIALIDADE CIRÚRGICA Total de cirugias limpas Taxa de ISC
nº hospitais Total de cirurgias P10 P25 P50 P75 P90
Cirurgia Cardíaca 29 11725 0,56 2,08 3,08 6,42 13,60
Cirurgia Geral 38 21727 0,00 0,00 0,35 1,38 4,50
Cirurgia Pediátrica 31 6406 0,00 0,00 0,00 0,68 1,69
Cirurgia Vascular 36 9178 0,00 0,00 0,72 2,78 4,85
Cirurgia Gástrica 24 5623 0,00 0,00 0,23 1,26 2,99
Cirurgia Ginecológica 37 13327 0,00 0,00 0,99 2,36 4,35
Neurocirurgia 35 9582 0,00 2,51 4,26 7,04 9,43
Cirurgia ortopédica 40 34800 0,15 0,75 1,55 2,85 4,04
Cirurgia Plástica 36 14159 0,00 0,00 0,12 1,07 3,83
Cirurgia Torácica 31 2244 0,00 0,00 0,00 0,75 2,17
Urocirurgia 34 10672 0,00 0,00 0,14 0,88 2,64
Total 47 139443 0,46 0,83 1,75 2,53 4,86
4. Análise Comparativa das taxas de Infecção de Sítio Cirúrgico em Cirurgias Limpas, 2007 a 2014
Estabilidade na taxa global de Infecções em Cirurgias Limpas por todas as especialidades,
mantendo-se abaixo de 2% e a inversão entre a taxa de cirurgia cardíaca (tendência a queda) e a
neurocirurgia (tendência a elevação)
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Taxa de Infecção de Sítio Cirúrgico em procedimentos selecionados (%)
1. Nº hospitais que enviaram a planilha 1B em 2014: 46 2. Taxa de Infecção de Sítio Cirúrgico segundo procedimentos selecionados (1 a 11)
LETRA Plan1B 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
A 16,19
AA
AB 6,00 2,86 4,79 1,26 1,10 2,93 10,56
AC 4,00
AD 5,26 16,00 1,27 4,97 4,46 9,90 6,17 22,44
AE 6,06
AF 2,00 4,84 2,65 0,10 1,14 0,00 0,00 0,00 0,67 3,85
AG 0,00 0,00 0,00 0,00 0,46 14,29 0,00 3,08 0,00 1,92
AH 0,00 0,00 0,00 0,00 7,69 0,00
AI 0,00 1,32 0,00 0,00 4,19 0,00 0,00 0,00 0,19 4,00
AJ 0,00 4,88 3,15 0,42 0,00 0,00 0,00 0,00 0,42 2,26
AK 0,00 16,06 2,23
AL 0,00 0,00 3,91
AM 0,00 0,00 12,77 3,88
AR 2,83
AT
AX 7,14 0,00 0,00 0,00 0,00 5,56
AZ 3,68 0,00 1,73
B 6,30
BA 0,00 0,19 24,00
BB
BC 3,57 2,38 1,85
6
BD 1,28 6,52 7,62 0,00 0,00 2,30 0,00 1,45 0,00 7,50
BE 0,00 1,28 2,96 0,00 0,96 2,22 0,00 0,00 1,70 19,05
BF 1,04 0,00 0,00 0,00 0,63 5,71 0,00 0,00 0,00
BG 0,00 6,71
BH 0,00 1,22 11,86 0,00 0,00 0,00 0,00 0,06 1,92
BI 0,00 20,00 6,06 0,25 8,33 0,00 0,00 0,43 3,70
BJ 0,00 9,78 7,48 0,00 8,30
C 0,00 1,56 2,72 0,00 0,00 16,13 0,00 0,00 0,00 0,35 13,68
D 3,85 3,85 11,76 0,00 5,08 1,00 6,19
E 0,00 5,88 5,56 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,41 2,88
F 0,00 1,80 0,00 8,72 4,17 0,86 7,50
G 6,12 6,45 5,56 8,33 7,31 3,77 0,00 11,82 8,81 27,27
H 25,00 7,77 5,66 26,67 8,77 16,79 50,00 17,71 12,03 15,38
I 2,63 17,86 4,00 50,00 1,85 4,50 10,00 0,00 2,18 2,87 9,41
J 11,11 5,71 6,58 0,00 1,98 8,33 10,26 4,17
K 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
L 0,00 0,00 21,74 0,61 6,25 0,00 0,00 0,00 0,09 4,00
M
N 0,00 0,47
O 0,00 10,00 0,00 7,22 11,11 9,85
P 12,50 3,57 0,00 0,00 7,69 0,00 28,57 4,48 10,23
Q 6,00 2,17 0,00 0,00 3,65
R 2,59
S
T 0,00 1,41 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,94
U 0,00 6,90 0,00 1,37 0,00 0,97
V
X 0,00 0,00
Y 0,00 3,67 4,00 0,00 0,00 29,27 0,00 0,00 2,00 1,63 2,84
Z 0,00 3,45 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,50 0,00
3. Taxa de Infecção de Sítio Cirúrgico segundo procedimentos selecionados: Distribuição em Percentil 10, 25,
50, 75 e 90, sendo destacado o percentil 50, que identifica a mediana das taxas apresentadas pelos hospitais
de ensino.
Procedimentos Selecionados Total de procedimentos Taxa de ISC
nº hospitais Total de cirurgias P10 P25 P50 P75 P90
1-Apendicectomia laparoscópica 24 903 0,00 0,00 0,00 2,16 9,61
2-Artroplastia de joelho 28 1186 0,00 0,00 3,76 6,11 10,24
3-Artroplastia Total de Quadril 30 2052 0,00 1,28 2,91 5,63 7,84
4-Colectomia laparoscópica 17 268 0,00 0,00 0,00 0,00 17,73
5-Colecistectomia laparoscópica 33 7151 0,00 0,00 0,00 0,61 1,95
6-Craniotomia 32 4006 0,00 0,00 瘣,64 7,53 13,73
7-Herniorrafia/hernioplastia laparoscópica 27 2443 0,00 0,00 0,00 0,00 6,22
8-Histerectomia laparoscópica 21 1068 0,00 0,00 0,00 1,45 3,68
9-Mastectomia 30 4232 0,00 0,00 0,55 5,21 13,10
10-Parto cesariano 30 35277 0,18 0,44 1,68 3,82 6,87
11-Revascularização do miocárdio 26 3833 2,09 3,74 6,25 12,90 20,74
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4. Análise Comparativa das taxas de Infecção de Sítio Cirúrgico em procedimentos selecionados, 2007 a 2014
III. INFECÇÃO EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA ADULTO, UCO E PEDIÁTRICA
Densidade de Incidência de Infecções associadas a dispositivos invasivos em Unidades de Terapia Intensiva
1. Nº hospitais notificantes em 2014: 50
UTI Adulto = 48 hospitais;
UTI Pediátrica (UTI PED) = 30 hospitais;
Unidade Coronariana (UCO) = 17 hospitais 2. Cálculo da Densidade de incidência (valor agregado anual): nº infecções associadas a dispositivos invasivos
no ano/nº dispositivos invasivos-dia x 1000
3. Topografias: Pneumonia associada a ventilação mecânica (DI PN x VM); infecção primária de corrente
sanguínea laboratorialmente confirmada (DI IPCS Lab X CT), infecção de corrente sanguínea clínica (DI IPCS
Clín x CT); infecção do trato urinário (DIIUXSV) e taxas de utilização de dispositivos: ventilação mecânica
(TXVM), cateter central (TXCT) e sonda vesical (TXSV)
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UTI Adulto: Nº hospitais notificantes em 2014: 48 LETRA DI PN X VM DI IPCS Lab X CT DI IPCS Clin X CT DI IU X SV TX VM TX CT TX SV Pac-dia
A 11,36 4,50 4,63 12,62 14,96 71,32 40,39 10591
AA 34,73 0,00 0,00 17,85 60,77 81,56 88,71 3411
AB 8,67 5,80 0,00 11,23 40,66 60,82 69,06 7090
AC 2,84 2,27 0,00 0,00 27,46 68,94 27,68 5123
AD 17,47 0,00 2,68 8,22 63,16 71,95 68,24 10876
AE 10,21 5,28 0,00 5,15 64,41 71,52 65,76 10336
AF 23,13 1,09 0,14 8,06 61,90 90,22 91,11 16345
AG 13,05 5,09 0,00 0,74 69,63 81,87 77,04 5284
AH 14,27 7,31 0,71 4,27 58,00 83,57 92,34 5076
AI 15,52 0,00 0,00 6,56 71,13 62,24 66,75 5254
AJ 14,98 3,06 1,53 2,74 31,08 50,80 70,86 2577
AK 19,66 4,52 0,00 10,73 28,42 61,73 71,58 1432
AL 7,65 2,12 0,00 3,51 63,63 76,51 64,73 3082
AM
AR 3,58 0,93 0,00 0,75 17,89 68,76 63,78 12500
AT
AX 3,25 4,87 0,00 0,28 24,77 92,52 84,57 21100
AZ 3,86 9,22 0,00 9,52 44,97 25,12 30,38 1728
B 5,34 3,42 1,18 2,56 35,20 83,69 80,26 11173
BA 9,35 2,53 0,00 1,39 52,25 70,09 74,62 6758
BB 20,30 3,15 0,00 4,65 72,71 76,48 58,31 3320
BC 0,00 0,00 0,00 0,00 4,51 10,07 46,70 576
BD 8,07 4,03 0,38 4,69 58,75 72,37 68,08 10964
BE 49,79 2,26 0,00 11,60 55,89 78,57 86,74 1689
BF 23,46 6,08 0,00 1,80 25,11 33,91 40,98 6791
BG
BH 11,86 8,81 0,00 7,87 53,11 51,64 62,21 2858
BI 17,23 7,06 0,39 8,71 53,69 53,63 48,29 4755
BJ 16,29 11,01 0,00 6,11 53,73 66,20 65,27 10285
C 18,53 1,77 0,00 2,40 59,13 74,33 84,21 21262
D 28,84 6,15 0,00 7,34 45,15 73,94 74,12 14515
E 17,54 4,46 0,26 4,65 51,54 60,95 58,53 12503
F 14,84 1,07 0,00 3,82 78,63 82,03 95,38 6857
G 12,61 9,02 0,00 8,97 61,30 79,54 88,60 9056
H 6,53 4,74 1,69 1,40 60,05 77,21 55,97 3827
I 13,65 2,71 0,25 4,74 52,91 86,37 68,78 14121
J 10,47 2,54 0,00 9,68 70,14 69,86 81,16 3948
K 11,85 4,19 1,20 0,28 34,82 49,23 105,48 3392
L 24,13 2,99 0,00 9,34 64,98 87,39 90,41 4974
M 13,47 8,81 0,00 6,10 38,89 57,56 62,72 35304
N 11,00 7,95 0,00 4,63 66,19 81,06 60,53 3570
O 14,75 1,29 0,00 3,62 33,56 73,60 78,81 5253
9
P 12,97 3,68 0,67 8,22 61,70 85,45 86,88 3499
Q 18,50 2,43 0,61 7,07 57,41 87,25 75,15 1883
R 9,01 1,74 2,62 2,25 33,04 68,24 66,25 3360
S 15,65 9,66 2,56 4,02 64,58 53,95 82,05 9402
T 13,72 3,20 0,51 1,79 40,36 63,13 71,38 9391
U 15,20 6,11 0,29 14,27 55,77 66,17 76,92 5191
V 14,10 13,05 0,00 2,15 61,51 67,96 62,88 5188
X
Y 9,37 4,11 0,00 5,50 59,38 75,69 92,35 6108
Z 13,06 14,83 0,00 12,45 50,91 72,86 57,42 6014
UTI Coronariana- Nº hospitais notificantes em 2014: 17
LETRA DI PN X VM DI IPCS Lab X CT DI IPCS Clin X CT DI IU X SV TX VM TX CT TX SV Pac-dia
A 3,79 5,02 3,34 12,61 7,37 22,29 16,26 10729
AA
AB 2,56 3,66 0,00 3,37 9,08 44,56 41,53 4293
AC
AD 7,04 0,00 0,00 2,02 22,94 78,27 79,89 1238
AE
AF 15,00 2,35 0,00 1,87 12,63 26,83 33,71 1584
AG 21,60 3,72 0,00 2,54 12,04 39,96 29,22 2690
AH
AI
AJ
AK
AL
AM
AR
AT
AX
AZ
B 13,67 2,21 3,32 2,32 9,65 17,03 16,24 5308
BA
BB
BC
BD 23,33 2,13 0,00 1,94 26,86 78,61 64,54 2394
BE 59,20 0,00 0,00 7,64 41,31 82,22 86,52 1513
BF
BG
BH
BI 21,28 3,03 0,00 13,16 25,97 22,82 39,36 2896
BJ
C 37,06 1,59 0,00 4,25 26,33 61,18 64,27 5124
D 27,20 9,17 0,00 11,36 23,95 49,15 44,09 1996
10
E 21,39 2,41 3,21 2,19 37,01 82,26 60,16 1516
F 24,18 2,83 0,47 6,30 30,70 62,98 61,28 3368
G 53,25 15,79 0,00 7,39 7,82 17,58 25,02 2162
H 3,01 12,15 0,00 4,10 19,34 33,55 28,42 1717
I
J 34,33 4,73 0,00 7,11 22,80 43,14 47,84 2939
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
X
Y 0,00 0,00 0,00 0,00 23,86 55,52 54,33 1513
Z
UTI Pediátrica- Nº hospitais notificantes em 2014: 30 LETRA DI PN X VM DIIPCS Lab X CT DI IPCS Clin X CT DI IU X SV TX VM TX CT TX SV Pac-dia
A 11,17 3,24 4,42 3,95 22,69 40,95 21,39 8286
AA
AB 3,38 1,66 0,00 7,46 67,71 69,12 51,18 2620
AC
AD 3,43 8,06 1,07 12,48 48,89 78,03 53,75 2385
AE 0,56 3,07 0,00 0,00 73,19 26,65 14,65 2443
AF 4,67 4,56 0,00 3,46 39,70 74,48 35,71 3237
AG
AH 0,91 5,87 0,00 3,96 62,79 67,98 43,19 1755
AI
AJ
AK
AL
AM 17,20 11,20 0,00 4,48 65,82 48,14 36,06 1855
AR
AT
AX
AZ
B 8,72 5,13 1,40 1,17 53,98 91,82 73,42 2336
BA
11
BB 4,85 1,33 0,00 2,28 48,47 58,98 34,35 1275
BC
BD 3,31 3,32 1,11 3,03 32,22 48,08 35,14 1878
BE
BF
BG
BH
BI 6,62 12,99 0,00 0,00 63,18 80,54 11,09 478
BJ 2,11 5,96 0,00 7,19 74,67 33,06 21,91 2538
C 8,56 3,09 4,06 1,91 50,59 83,01 41,87 6238
D 0,55 8,47 0,00 5,84 62,57 69,42 35,52 2891
E 19,20 15,05 0,00 9,92 38,17 46,47 36,94 3002
F 2,98 2,01 1,00 0,00 41,30 61,22 40,50 1627
G 12,01 19,23 0,00 11,53 54,46 71,11 41,26 1682
H 6,71 5,08 1,39 6,37 69,33 77,45 56,16 2794
I 1,55 5,82 1,26 3,25 59,33 72,83 51,02 5429
J 3,96 2,71 0,00 5,70 48,09 70,39 44,60 1574
K
L 0,00 12,12 0,00 14,71 65,37 13,94 5,74 1184
M
N 6,32 4,78 0,00 7,29 69,88 63,87 27,95 2945
O
P 2,09 3,80 7,59 0,00 59,36 65,30 26,27 807
Q 2,92 2,23 0,00 0,00 74,46 32,58 15,60 1378
R 13,47 1,13 3,40 4,10 36,64 48,38 40,15 1823
S
T 2,30 2,79 1,60 5,81 63,32 91,06 56,31 2751
U 6,80 4,62 0,00 20,66 55,96 68,57 30,67 1578
V
X 2,42 6,99 0,00 58,82 38,98 13,47 1,60 1062
Y 0,88 0,00 0,00 8,26 67,12 30,47 14,24 1700
Z 3,46 19,37 1,02 7,66 69,80 47,32 12,59 2073
4. Distribuição em Percentil: 10, 25, 50, 75 e 90, sendo destacado o percentil 50, que identifica a mediana das
taxas apresentadas pelos hospitais de ensino.
UTI Adulto Percentil Indicadores P10 P25 P50 P75 P90
Pneumonia assoc. ventilação (PAV) 4,90 9,37 13,56 17,29 23,23
IPCS Laboratorial assoc. CVC (IPCS) 1,03 2,26 4,07 6,12 9,08
IPCS Clínica assoc. CVC 0,00 0,00 0,00 0,42 1,58
Infecção Trato Urinário assoc. SVD (ITU) 0,75 2,36 4,71 8,35 11,34 *Indicador nacional ANVISA
UTI Coronariana Percentil Indicadores P10 P25 P50 P75 P90
12
Pneumonia assoc. ventilação (PAV) 2,83 7,04 21,39 27,20 43,54
IPCS Laboratorial assoc. CVC (IPCS) 0,00 2,13 2,83 4,73 10,37
IPCS Clínica assoc. CVC 0,00 0,00 0,00 0,00 3,25
Infecção Trato Urinário assoc. SVD (ITU) 1,91 2,19 4,10 7,39 11,86 *Indicador nacional ANVISA
UTI Pediátrica Percentil
Indicadores P10 P25 P50 P75 P90
Pneumonia assoc. ventilação (PAV) 0,84 2,16 3,44 6,77 12,16
IPCS Laboratorial assoc. CVC (IPCS) 1,62 2,86 4,70 7,79 13,19
IPCS Clínica assoc. CVC 0,00 0,00 0,00 1,23 3,47
Infecção Trato Urinário assoc. SVD (ITU) 0,00 2,47 5,09 7,61 12,70 *Indicador nacional ANVISA
5. Análise comparativa das medianas das taxas de infecção de 2007 a 2014 em UTI ADULTO
Medianas PAV IPCS ITU nº hospitais notificantes PAC-DIA
2007 22,00 6,85 8,41 32 3962
2008 19,14 6,67 7,92 41 5084
2009 19,42 5,34 7,18 42 4915
2010 17,67 5,82 7,01 40 5652
2011 14,91 5,50 8,30 42 5375
2012 14,90 4,77 6,71 44 5603
2013 13,34 3,92 5,63 42 5736
2014 13,56 4,07 4,71 48 5269
Tendência de queda em todas as taxas de Infecções relacionadas a Assistência a saúde
associadas a dispositivos invasivos monitoradas em Unidades de Terapia Intensiva Adulto, 2007 a 2014
13
IV. INFECÇÃO EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL
Densidade de Incidência de Infecções associadas a dispositivos invasivos em Unidades de Terapia Intensiva NEONATAL
1. Nº hospitais notificantes em 2014: 30 2. Cálculo da Densidade de incidência (valor agregado anual): nº infecções associadas a dispositivos invasivos
no ano/nº dispositivos invasivos-dia x 1000
3. Topografias: Pneumonia associada a ventilação mecânica (PN); infecção primária de corrente sanguínea
laboratorialmente confirmada (IPCSL) e clínica (IPCSC)
4. Estratificação: faixas de peso ao nascer: <750g, 750 a 999g, 1000 a 1499g, 1500 a 2499g, =>2500g.
Peso ao Nascer
<750g 750 a 999g 1000 a 1499g 1500 a 2499g >2500g
LETRA PN ISLC ISSC PN ISLC ISSC PN ISLC ISSC PN ISLC ISSC PN ISLC ISSC
A
AA
AB 0,00 24,77 9,29 7,77 2,92 5,85 2,97 9,30 3,10 0,00 5,94 5,94 0,00 9,34 4,15
AC
AD 0,00 0,00 27,03 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,78 0,00 0,00 5,87 0,00 0,00 3,27
AE
AF 0,00 0,00 0,00 2,54 16,62 0,00 0,00 12,20 0,00 0,00 11,24 0,00 0,00 13,09 0,00
AG
AH
AI 31,91 0,00 0,00 27,03 0,00 0,00 22,22 0,00 0,00
AJ 0,00 0,00 0,00 10,75 0,00 0,00 0,00 9,43 0,00 0,00 6,56 4,38 0,00 0,00 0,00
AK 4,54 11,83 14,79 2,86 7,61 7,61 4,52 6,62 3,97 0,00 8,64 1,73 0,00 8,70 7,45
AL 0,00 26,67 26,67 0,00 14,60 21,90 0,00 10,38 17,30 0,00 5,24 5,24 3,80 6,56 0,00
AM 0,00 0,00 29,41 0,00 3,89 7,78 0,00 6,15 12,31 4,76 2,67 10,70 0,00 5,63 11,26
AR
AT
AX
AZ 1,98 6,00 8,00 2,14 8,18 6,13 6,44 7,92 5,66 1,82 3,86 6,44 1,79 14,29 2,38
B
BA
BB
BC 1,62 10,83 3,61 11,83 14,38 15,97 6,48 4,95 9,07 0,00 0,00 4,64 4,48 4,48 4,48
BD 0,00 0,00 0,00 0,00 17,54 0,00 0,00 18,63 0,00 2,06 12,36 0,00 1,94 11,64 1,46
BE
BF
BG 3,89 30,86 43,21 0,00 25,45 50,91 2,20 22,15 30,66 4,37 16,56 66,25 5,02 14,71 64,71
BH 13,89 40,82 10,20 20,83 16,76 5,59 21,74 18,29 3,05 0,00 16,29 6,51 0,00 26,32 0,00
BI 0,00 6,58 13,16 0,00 4,39 15,35 0,00 14,00 14,00 0,00 0,00 10,42 0,00 8,31 11,08
BJ 0,00 0,00 0,00 1,76 17,41 9,67 2,16 14,65 2,66 0,00 9,17 3,44 0,00 9,17 6,12
C 0,00 4,76 7,14 2,79 14,34 0,00 0,00 1,23 2,47 3,47 0,00 2,54 1,02 4,76 3,57
D
E 0,00 4,55 0,00 0,00 7,19 0,00 0,00 6,70 0,00 0,00 6,06 1,21 2,95 10,51 0,81
F 0,00 0,00 13,99 0,00 0,00 26,43 0,00 15,11 10,08 0,00 8,54 4,74 0,00 10,64 8,51
G 0,00 20,69 0,00 14,15 14,02 0,00 18,78 8,88 0,00 15,04 10,26 0,00 13,04 13,42 0,00
H 4,43 15,98 0,00 2,34 9,17 3,67 4,77 3,16 1,58 2,87 3,29 1,64 2,52 5,94 0,00
I 0,00 18,40 0,00 0,00 15,63 0,00 2,70 8,83 0,00 3,42 2,29 4,58 0,00 6,65 2,22
J
K
14
L 0,00 33,33 0,00 0,00 3,41 0,00 0,00 4,99 0,00 0,00 28,34 0,00 0,00 23,53 0,00
M 0,00 19,80 15,84 0,00 12,25 10,72 5,21 17,15 8,58 0,00 9,17 9,17 4,26 0,00 1,51
N 0,00 13,89 3,47 0,00 10,68 3,56 0,00 4,04 4,04 0,00 9,50 0,00 0,00 15,27 3,82
O
P 0,00 0,00 8,93 0,00 3,50 10,49 0,00 8,03 17,40 0,00 8,77 14,62 0,00 17,34 17,34
Q 0,00 0,00 0,00 0,00 17,44 5,81 0,00 13,99 3,82 5,35 10,80 2,40 0,00 13,65 0,00
R
S
T 0,00 0,00 0,00 0,00 10,96 6,58 0,00 7,38 4,21 0,00 7,11 4,07 0,00 6,87 3,44
U 29,85 0,00 7,46 8,68 7,16 2,39 0,00 6,64 0,00 0,00 6,30 2,10 5,32 5,48 5,48
V
X
Y 0,00 6,56 3,28 0,00 24,06 0,00 9,09 2,45 0,00 0,00 3,12 0,00 0,00 14,93 0,00
Z 0,00 5,78 11,56 3,44 6,87 6,87 1,70 2,95 7,36 0,00 11,53 2,10 2,56 9,82 0,00
5. Distribuição em Percentil: 10, 25, 50, 75 e 90, sendo destacado o percentil 50, que identifica a mediana das
taxas apresentadas pelos hospitais.
Pneumonia assoc. ventilação P10 P25 P50 P75 P90
A- <750g 0,00 0,00 0,00 0,00 4,45
B- 750-999g 0,00 0,00 0,00 2,86 10,97
C- 1000-1499g 0,00 0,00 0,00 4,71 10,06
D- 1500-2499g 0,00 0,00 0,00 2,67 4,82
E- >=2500g 0,00 0,00 0,00 2,85 5,05
IPCS Laboratorial assoc. CVC P10 P25 P50 P75 P90 A- <750g 0,00 0,00 6,00 18,40 27,51
B- 750-999g 2,34 4,39 10,68 15,63 17,46
C- 1000-1499g 2,33 4,96 7,98 13,54 17,27
D- 1500-2499g 0,00 3,16 6,84 10,07 12,75
E- >=2500g 0,00 5,71 9,26 13,59 15,47
IPCS Clínica assoc. CVC P10 P25 P50 P75 P90 A- <750g 0,00 0,00 7,14 13,16 26,74
B- 750-999g 0,00 0,00 5,81 9,67 17,16
C- 1000-1499g 0,00 0,00 3,46 8,38 14,33
D- 1500-2499g 0,00 1,32 3,75 5,93 10,44
E- >=2500g 0,00 0,00 2,30 5,23 11,10
V. MICROORGANISMOS IDENTIFICADOS EM IPCS LABORATORIAL EM UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA
1. UTI Adulto - Nº de hospitais Notificantes da planilha 5 em 2014: 49
Percentual de microrganismos identificados em hemoculturas de pacientes com IPCS Laboratorial em 2014; N=1.346 (gráfico);
15
2. Análise do perfil de resistência em 2014
Em 2014, dos 1346 microrganismos identificados em IPCS laboratorial, 72% (981) apresentaram
marcadores de resistência microbiana.
3. Análise do perfil de resistência comparativo 2012 - 2013 – 2014
16
86,36
41,18
11,76
46,88
37,50
70,37
40,60 39,85
55,84
76,19
86,54
18,57
22,86
82,14
42,86
4,76
25,0026,47
76,19
27,08
50,52
42,31
77,93
89,95
21,82
27,27
85,51
25,64
10,00
44,00
31,25
79,55
82,61
62,17
43,90
65,56
92,82
20,00
54,00
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
80,00
90,00
100,00
A.baumanii
res. Carbap
E.coli res.
cefalo 3ªg
(ESBL)
E.coli res.
Carbap
VRE E. faecalis res.
Vanco
E. faecium res.
Vanco
K.pneumoniae
res. cefalo 3ªg
(ESBL)
K.pneumoniae
res. a carbap
Pseudomonas
sp. res.carbap
MRSA SCN res. Oxa Outras
Enterob res.
Carbap
Outras
Enterob. res.
cefalo 3ª e/ou
4ª g.
2012
2013
2014
4. UTI Coronariana - Nº de hospitais Notificantes em 2014: 17 Percentual de microrganismos identificados em hemoculturas de pacientes com IPCS Laboratorial em 2014; n=92 (gráfico);
Acinetobacter
13%
Candida sp
1%
Enterobacter
5%
E Coli
2%
Enterococcus
sp
1%E. faecalis
5%E. faecium
0%
Klebsiella sp
17%
Serratia spp
2%
Pseudomonas sp
7%
S aureus
30%
S epidermidis
12%
Outras Enterobacterias res.
Carbapenemicos
5%
5. UTI Pediátrica - Nº de hospitais Notificantes em 2014: 30 Percentual de microrganismos identificados em hemoculturas de pacientes com IPCS LAB em 2014; n=258 (gráfico);
17
Acinetobacter
7%
Candida sp
20%
Enterobacter
5%
E Coli
3%
Enterococcus sp
3%E. faecalis
1%
E. faecium
1%
Klebsiella sp
19%
Serratia spp
2%
Pseudomonas sp
7%
S aureus
7%
S epidermidis
18%
Outras Enterobacterias
res. Carbapenemicos
7%
6. UTI Neonatal - Nº de hospitais Notificantes em 2014: 30 Percentual de microrganismos identificados em hemoculturas de pacientes com IPCS Laboratorial em 2014; n=635 (gráfico);
Acinetobacter
3%
Candida sp
10%
Enterobacter
4%
E Coli
3%
Enterococcus
sp
1%
E. faecalis
2%
E. faecium
0%
Klebsiella sp
19%
Serratia
spp
1%
Pseudomonas sp
4%S aureus
12%
S epidermidis
38%
OutrasEnterobacterias res.
Carbapenemicos
3%
VI. CONSUMO DE ANTIMICROBIANOS E CÁLCULO DA DDD EM
UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA
1. Nº de hospitais Notificantes em 2014: UTI Adulto= 44 hospitais; 2. Percentis do consumo de antimicrobianos pelo cálculo de DDD (x 1000 pac-dia):
18
UTI Adulto Percentis
Antimicrobianos 10 25 50 75 90
Vancomicina 44,42 71,18 139,68 175,25 293,75 Meropenem 13,51 42,72 125,39 204,90 331,58 Piperacilina-tazobactam 4,47 46,30 93,69 148,61 195,15 Ceftriaxone 24,60 49,59 83,67 137,20 190,90 Sulfato de Polimixina B 1,31 15,39 63,41 111,79 168,97 Cefepima 1,71 10,10 43,78 75,47 125,88 Ciprofloxacina parenteral 0,21 7,10 17,86 29,26 51,89 Teicoplanina 0,00 0,00 11,93 46,57 141,50 Imipenem 0,00 1,54 11,18 49,19 112,54 Levofloxacina parenteral 0,00 0,00 5,23 19,46 25,97 Linezolida parenteral 0,00 0,00 3,30 22,03 46,80 Ciprofloxacina oral 0,00 0,29 2,60 6,18 8,54 Ampicilina-sulbactam 0,00 0,00 2,59 14,52 32,90 Ceftazidima 0,00 0,00 1,51 6,32 18,06 Levofloxacina oral 0,00 0,00 0,16 2,16 4,95 Cefotaxima 0,00 0,00 0,00 0,00 2,45 Ertapenem 0,00 0,00 0,00 2,79 7,71 Linezolida oral 0,00 0,00 0,00 0,00 1,20 Moxifloxacino oral 0,00 0,00 0,00 0,00 0,25 Moxifloxacino parenteral 0,00 0,00 0,00 0,00 6,83 Sulfato de Polimixina E 0,00 0,00 0,00 0,00 1,49 Total 385,87 603,20 839,49 1039,18 1369,89
3. Nº de hospitais Notificantes em 2014: UCO= 16 hospitais 4. Percentis do consumo de antimicrobianos pelo cálculo de DDD (x 1000 pac-dia):
UCO Percentis
Antimicrobianos 10 25 50 75 90
Piperacilina-tazobactam 24,30 47,06 56,46 93,22 132,38 Vancomicina 34,67 43,92 53,94 71,23 111,28 Meropenem 13,66 34,84 51,43 78,58 121,01 Ceftriaxone 4,06 16,44 36,39 60,60 100,72 Cefepima 3,01 7,72 21,70 52,81 67,80 Teicoplanina 0,00 0,00 13,93 49,67 66,15 Sulfato de Polimixina B 0,39 1,63 11,05 23,90 38,75 Ciprofloxacina parenteral 2,19 3,43 8,01 12,72 23,32 Ciprofloxacina oral 0,00 1,74 3,22 5,88 10,73 Linezolida parenteral 0,00 0,00 2,76 7,95 12,31 Levofloxacina parenteral 0,00 0,00 1,79 7,62 10,21 Ampicilina-sulbactam 0,00 0,00 1,55 4,50 7,24 Imipenem 0,00 0,00 1,33 19,22 26,06 Ceftazidima 0,00 0,00 0,21 2,15 3,50 Cefotaxima 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Ertapenem 0,00 0,00 0,00 0,00 2,37 Levofloxacina oral 0,00 0,00 0,00 1,91 4,89 Linezolida oral 0,00 0,00 0,00 0,00 2,47 Moxifloxacino oral 0,00 0,00 0,00 0,00 2,33 Moxifloxacino parenteral 0,00 0,00 0,00 0,06 7,74 Sulfato de Polimixina E 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Total 185,49 287,88 357,92 429,10 538,37
19
VII. CONSUMO DE PRODUTO ALCOÓLICO PARA HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS EM UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA
Consumo em ml/pac-dia
Nº hospitais informantes
Taxa agregada
Percentil
P10 P25 P50 P75 P90
UTI Adulto 45 24,30 9,55 13,44 18,52 36,87 48,72
Un. Coronariana 14 29,37 7,69 8,68 16,40 48,54 73,35
UTI Pediátrica 28 34,99 9,61 16,42 21,70 35,67 75,37
UTI Neonatal 29 26,18 6,99 15,31 23,98 41,94 48,42
Obs.: O consumo mínimo preconizado é de 20 ml/paciente-dia (OMS)
Entre os Hospitais de Ensino, 09 participaram da Fase II do projeto “Mãos Limpas são mãos mais
seguras“ do Estado de São Paulo, promovido pela Divisão de Infecção Hospitalar, em 2013 e
2014.
Observa-se um baixo consumo de produto alcoólico para higienização das mãos nas unidades de
terapia intensiva dos Hospitais de Ensino, se tomarmos como referência o consumo mínimo
preconizado pela OMS = 20mL por paciente-dia.