Post on 03-Apr-2015
IMPACT DE LA NOUVELLE LEGISLATION CONCERNANT LA RADIOPROTECTION DES TRAVAILLEURS
AU NIVEAU DES ETABLISSEMENTS DE SANTE
L’ensemble des textes législatifs et réglementaires français a été entièrement remis à jour pour intégrer les dernières directives communautaires publiées en 1996 et 1997.
Objectifs de l’étude : - Affichage de courbes isodoses spécifiques à l’activité des salles concernées- Mesures dosimétriques complétant l’étude de poste pour la classification du personnel
Etudes de poste - avec le temps de présence du manipulateur - avec sa position dans l’espace de travail
Décret du 31 mars 2003 sur la protection contre les dangers des rayonnements ionisants
Affichage des courbes isodoses dans certains secteurs d’activité pour sensibiliser le personnel sur les mesures simples de radioprotection
Personne Compétente en Radioprotection
Classification du personnel
Participation biomédicale
Courbes isodoses constructeurs : -Mise en forme spatiale dans le plan des salles concernées -Homogénéisation des courbes entre les différents constructeurs -Corrélation avec les mesures effectuées
Courbes isodoses spécifiques : =>pour un organe donné =>sur l’ensemble des examens sur l’année =>par rapport à la morphologie du patient =>autres caractéristiques
Nouvelle législation
Fiches d’exposition pour chaque agent (dosimétrie passive)
Décret du 24 décembre1998 sur la protection contre les dangers des rayonnements ionisants
Acteurs
Outils d’aide
Groupe de travail sur la radioprotection au CHU de Nancy
Démarches entreprises dans différents établissements de santé
Réglementation européenne
Délimitation des zones
Bibliographie Applications
II. Matériel & méthode
Fig.2 : La Babyline
• Mesure de la dose diffusée dans l’espace et comparaison avec le PDL affiché dans le fichier patient pour une distance donnée
• Corrélation entre la dose diffusée dans la pièce et le PDL cumulé pour une distance donnée
• Cette corrélation suit la loi : la décroissance de la dose correspond à l’inverse du carré de la distance
dose diffuse mesurée par rapport au DLP cumulé à 1,6 m de l'isocentre
y = 0,099xy = 0,1095x
y = 0,0563x
0
50
100
150
200
250
0 500 1000 1500 2000
DLP (mGy.cm)
do
se
me
su
rée
(µ
Gy
) abdomen
thorax
lombaire
thorax-abdomen
cou
épaule
poignet
Linéaire (abdomen)
Linéaire (thorax)
Linéaire (cou)
Linéaire (poignet)
C o urb e d e la d é cro is s a nc e d u co e ffic ie nt d o s e /D L P e n fo nc ti o n d e la d is ta nc e p o ur l'e xa m e n d e l'a b d o m e n
y = 0 ,2 3 6 3 x-2 ,0124
y = 0 ,1 4 6 2 x-2 ,0308
y = 0 ,1 3 7 3 x-2 ,0356
0
0 ,0 2
0 ,0 4
0 ,0 6
0 ,0 8
0 ,1
0 ,1 2
0 1 2 3 4
a b d o m e n
c o u
p o ig ne t
P uis s a nc e (a b d o m e n)
P uis s a nc e (c o u)
P uis s a nc e (p o ig ne t)
-Sensibilisation du personnel par l’affichage des courbes isodoses dans les salles concernées
-Outil d’aide associé à l’étude de poste pour la classification du personnel
-Intérêt des grandeurs dosimétriques PDS (Produit Dose*Surface) et PDL (Produit Dose*Longueur) relatives à la radioprotection des patients dans l’optimisation de certains protocoles et de leur niveaux de référence
- Mise en place d’une réflexion sur l’enregistrement dans le dossier informatique de la dose reçue par le patient pour certains équipements
III. Résultat
IV. Conclusion
Fig.3 : Le Radcal et sa chambre d’ionisation
Fig.1 : Les différents facteurs de l’étude
Fig.5 : Méthode d’interprétation des mesures effectuées sur le scanner à 16 barrettes
Fig.4 : Les courbes isodoses fournies par le constructeur pour un scanner à 16 barrettes *
Méthode Générale
Appareils de mesure : Chambres d’ionisation
Fig. 7 : Affichage des courbes spécifique à un type d’examen dans la salle de scanner
Fig.6 : Courbes isodoses spécifique à un type d’examen effectué sur le scanner à 16 barrettes
Courbes isodoses en µGy pour un examen avec un PDL ~1000 mGy.cm
> 200
100 < ≤ 200
50 < ≤ 100
25 < ≤ 50
~161
~285
0 ≤ ≤ 25
Les doses sont évaluées sans protection
Les triangles Blancs correspondent à des zones d’ombre où l’opérateur peut se positionner.
Les points bleu et noir correspondent aux positions favorable et défavorable du public accompagnant le patient.
Organisation et réalisation des
mesures dosimétriques en cours d’examen et/ou avec un
équivalent patient
Présentation des résultats à la PCR et affichage des courbes
Présentation du travail aux différents personnels du service
Entretien avec le cadre de santé et/ou la PCR,
Etude des courbes isodoses fournies par le constructeur
Traitement des données dosimétriques et interprétation
Conception des courbes isodoses spécifiques à l’activité de l’équipement
I. Introduction & Objectifs
Anne Guyard – DESS T.B.H. - Année Universitaire 2003/2004
ScanographieCourbes isodoses du constructeur
Courbes exprimées en µQy (kerma dans l’air ou µGy/h) et réalisées à l’aide d’un fantôme PMMA cylindrique
Paramètres : 1mAs, 140 kV, épaisseur de coupe : 20 mm
> 0,3
0,15 < ≤ 0,3
0,08 < ≤ 0,15
0,04 < ≤ 0,08
0,15 < ≤ 0,3
* SOMATOM SENSATION 16 DE SIEMENS
Anne Guyard – DESS T.B.H. - Année Universitaire 2003/2004
IMPACT DE LA NOUVELLE LEGISLATION CONCERNANT LA RADIOPROTECTION DES TRAVAILLEURS
AU NIVEAU DES ETABLISSEMENTS DE SANTE
L’ensemble des textes législatifs et réglementaires français a été entièrement remis à jour pour intégrer les dernières directives communautaires publiées en 1996 et 1997.
Objectifs de l’étude : - Affichage de courbes isodoses spécifiques à l’activité des salles concernées
- Mesures dosimétriques complétant l’étude de poste pour la classification du personnel
Etudes de poste - avec le temps de présence du manipulateur - avec sa position dans l’espace de travail
Décret du 31 mars 2003 sur la protection contre les dangers des rayonnements ionisants
Affichage des courbes isodoses dans certains secteurs d’activité pour sensibiliser le personnel sur les mesures simples de radioprotection
Personne Compétente en Radioprotection
Classification du personnel
Participation biomédicale
Courbes isodoses constructeurs : -Mise en forme spatiale dans le plan des salles concernées -Homogénéisation des courbes entre les différents constructeurs -Corrélation avec les mesures effectuées
Courbes isodoses spécifiques : =>pour un organe donné =>sur l’ensemble des examens sur l’année =>par rapport à la morphologie du patient =>autres caractéristiques
Nouvelle législation
Fiches d’exposition pour chaque agent (dosimétrie passive)
Décret du 24 décembre1998 sur la protection contre les dangers des rayonnements ionisants
Acteurs
Outils d’aide
Groupe de travail sur la radioprotection au CHU de Nancy
Démarches entreprises dans différents établissements de santé
Réglementation européenne
Délimitation des zones
Bibliographie Applications
II. Matériel & méthode
Fig.2 : La Babyline
• Mesure de la dose diffusée dans l’espace et comparaison avec le PDL affiché dans le fichier patient pour une distance donnée
• Corrélation entre la dose diffusée dans la pièce et le PDL cumulé pour une distance donnée
• Cette corrélation suit la loi : la décroissance de la dose correspond à l’inverse du carré de la distance
dose diffuse mesurée par rapport au DLP cumulé à 1,6 m de l'isocentre
y = 0,099xy = 0,1095x
y = 0,0563x
0
50
100
150
200
250
0 500 1000 1500 2000
DLP (mGy.cm)
do
se
me
su
rée
(µ
Gy
) abdomen
thorax
lombaire
thorax-abdomen
cou
épaule
poignet
Linéaire (abdomen)
Linéaire (thorax)
Linéaire (cou)
Linéaire (poignet)
C o urb e d e la d é cro is s a nc e d u co e ffic ie nt d o s e /D L P e n fo nc ti o n d e la d is ta nc e p o ur l'e xa m e n d e l'a b d o m e n
y = 0 ,2 3 6 3 x-2 ,0124
y = 0 ,1 4 6 2 x-2 ,0308
y = 0 ,1 3 7 3 x-2 ,0356
0
0 ,0 2
0 ,0 4
0 ,0 6
0 ,0 8
0 ,1
0 ,1 2
0 1 2 3 4
a b d o m e n
c o u
p o ig ne t
P uis s a nc e (a b d o m e n)
P uis s a nc e (c o u)
P uis s a nc e (p o ig ne t)
-Sensibilisation du personnel par l’affichage des courbes isodoses dans les salles concernées
-Outil d’aide associé à l’étude de poste pour la classification du personnel
-Intérêt des grandeurs dosimétriques PDS (Produit Dose*Surface) et PDL (Produit Dose*Longueur) relatives à la radioprotection des patients dans l’optimisation de certains protocoles et de leur niveaux de référence
- Mise en place d’une réflexion sur l’enregistrement dans le dossier informatique de la dose reçue par le patient pour certains équipements
III. Résultat
IV. Conclusion
Fig.3 : Le Radcal et sa chambre d’ionisation
Fig.1 : Les différents facteurs de l’étude
Fig.5 : Méthode d’interprétation des mesures effectuées sur le scanner
Fig.4 : Les courbes isodoses fournies par le constructeur pour le scanner à 16 barrettes
Méthode Générale
Méthode appliquée à un type d’équipement : la scanographie
Appareils de mesure : Chambres d’ionisation
Fig. 7 : Affichage des courbes spécifique à un type d’examen dans la salle de scanner
Fig.6 : Courbes isodoses spécifique à un type d’examen effectué sur un scanner à 16 barrettes
Courbes isodoses en µGy pour un examen avec un PDL ~1000 mGy.cm
> 200
100 < ≤ 200
50 < ≤ 100
25 < ≤ 50
~161
~285
0 ≤ ≤ 25
ScanographieCourbes isodoses du constructeur
Courbes exprimées en µQy (kerma dans l’air ou µGy/h) et réalisées à l’aide d’un fantôme PMMA cylindrique
Paramètres : 1mAs, 140 kV, épaisseur de coupe : 20 mm
> 0,3
0,15 < ≤ 0,3
0,08 < ≤ 0,15
0,04 < ≤ 0,08
0,15 < ≤ 0,3
Les doses sont évaluées sans protection
Les triangles Blancs correspondent à des zones d’ombre où l’opérateur peut se positionner.
Les points bleu et noir correspondent aux positions favorable et défavorable du public accompagnant le patient.
Organisation et réalisation des
mesures dosimétriques en cours d’examen et/ou avec un
équivalent patient
Présentation des résultats à la PCR et affichage des courbes
Présentation du travail aux différents personnels du service
Entretien avec le cadre de santé et/ou la PCR,
Etude des courbes isodoses fournies par le constructeur
Traitement des données dosimétriques et interprétation
Conception des courbes isodoses spécifiques à l’activité de l’équipement
I. Introduction & Objectifs
Anne Guyard – DESS T.B.H. - Année Universitaire 2003/2004
IMPACT DE LA NOUVELLE LEGISLATION CONCERNANT LA RADIOPROTECTION DES TRAVAILLEURS
AU NIVEAU DES ETABLISSEMENTS DE SANTE
L’ensemble des textes législatifs et réglementaires français a été entièrement remis à jour pour intégrer les dernières directives communautaires publiées en 1996 et 1997.
Objectifs de l’étude : - Affichage de courbes isodoses spécifiques à l’activité des salles concernées
- Mesures dosimétriques complétant l’étude de poste pour la classification du personnel
Etudes de poste - avec le temps de présence du manipulateur - avec sa position dans l’espace de travail
Décret du 31 mars 2003 sur la protection contre les dangers des rayonnements ionisants
Affichage des courbes isodoses dans certains secteurs d’activité pour sensibiliser le personnel sur les mesures simples de radioprotection
Personne Compétente en Radioprotection
Classification du personnel
Participation biomédicale
Courbes isodoses constructeurs : -Mise en forme spatiale dans le plan des salles concernées -Homogénéisation des courbes entre les différents constructeurs -Corrélation avec les mesures effectuées
Courbes isodoses spécifiques : =>pour un organe donné =>sur l’ensemble des examens sur l’année =>par rapport à la morphologie du patient =>autres caractéristiques
Nouvelle législation
Fiches d’exposition pour chaque agent (dosimétrie passive)
Décret du 24 décembre1998 sur la protection contre les dangers des rayonnements ionisants
Acteurs
Outils d’aide
Groupe de travail sur la radioprotection au CHU de Nancy
Démarches entreprises dans différents établissements de santé
Réglementation européenne
Délimitation des zones
Bibliographie Applications
II. Matériel & méthode
Fig.2 : La Babyline
• Mesure de la dose diffusée dans l’espace et comparaison avec le PDL affiché dans le fichier patient pour une distance donnée
• Corrélation entre la dose diffusée dans la pièce et le PDL cumulé pour une distance donnée
• Cette corrélation suit la loi : la décroissance de la dose correspond à l’inverse du carré de la distance
dose diffuse mesurée par rapport au DLP cumulé à 1,6 m de l'isocentre
y = 0,099xy = 0,1095x
y = 0,0563x
0
50
100
150
200
250
0 500 1000 1500 2000
DLP (mGy.cm)
do
se
me
su
rée
(µ
Gy
) abdomen
thorax
lombaire
thorax-abdomen
cou
épaule
poignet
Linéaire (abdomen)
Linéaire (thorax)
Linéaire (cou)
Linéaire (poignet)
C o urb e d e la d é cro is s a nc e d u co e ffic ie nt d o s e /D L P e n fo nc ti o n d e la d is ta nc e p o ur l'e xa m e n d e l'a b d o m e n
y = 0 ,2 3 6 3 x-2 ,0124
y = 0 ,1 4 6 2 x-2 ,0308
y = 0 ,1 3 7 3 x-2 ,0356
0
0 ,0 2
0 ,0 4
0 ,0 6
0 ,0 8
0 ,1
0 ,1 2
0 1 2 3 4
a b d o m e n
c o u
p o ig ne t
P uis s a nc e (a b d o m e n)
P uis s a nc e (c o u)
P uis s a nc e (p o ig ne t)
-Sensibilisation du personnel par l’affichage des courbes isodoses dans les salles concernées
-Outil d’aide associé à l’étude de poste pour la classification du personnel
-Intérêt des grandeurs dosimétriques PDS (Produit Dose*Surface) et PDL (Produit Dose*Longueur) relatives à la radioprotection des patients dans l’optimisation de certains protocoles et de leur niveaux de référence
- Mise en place d’une réflexion sur l’enregistrement dans le dossier informatique de la dose reçue par le patient pour certains équipements
III. Résultat
IV. Conclusion
Fig.3 : Le Radcal et sa chambre d’ionisation
Fig.1 : Les différents facteurs de l’étude
Fig.5 : Méthode d’interprétation des mesures effectuées sur le scanner
Fig.4 : Les courbes isodoses fournies par le constructeur pour le scanner à 16 barrettes
Méthode Générale
Méthode appliquée à un type d’équipement : la scanographie
Appareils de mesure : Chambres d’ionisation
Fig. 7 : Affichage des courbes spécifique à un type d’examen dans la salle de scanner
Fig.6 : Courbes isodoses spécifique à un type d’examen effectué sur un scanner à 16 barrettes
Courbes isodoses en µGy pour un examen avec un PDL ~1000 mGy.cm
> 200
100 < ≤ 200
50 < ≤ 100
25 < ≤ 50
~161
~285
0 ≤ ≤ 25
ScanographieCourbes isodoses du constructeur
Courbes exprimées en µQy (kerma dans l’air ou µGy/h) et réalisées à l’aide d’un fantôme PMMA cylindrique
Paramètres : 1mAs, 140 kV, épaisseur de coupe : 20 mm
> 0,3
0,15 < ≤ 0,3
0,08 < ≤ 0,15
0,04 < ≤ 0,08
0,15 < ≤ 0,3
Les doses sont évaluées sans protection
Les triangles Blancs correspondent à des zones d’ombre où l’opérateur peut se positionner.
Les points bleu et noir correspondent aux positions favorable et défavorable du public accompagnant le patient.
Organisation et réalisation des
mesures dosimétriques en cours d’examen et/ou avec un
équivalent patient
Présentation des résultats à la PCR et affichage des courbes
Présentation du travail aux différents personnels du service
Entretien avec le cadre de santé et/ou la PCR,
Etude des courbes isodoses fournies par le constructeur
Traitement des données dosimétriques et interprétation
Conception des courbes isodoses spécifiques à l’activité de l’équipement
I. Introduction & Objectifs