Post on 17-Apr-2015
GRUPO INTERDISCIPLINAR DEESTUDOS DE ÁLCOOL E DROGAS
e-mail: grea@edu.usp.brhome page:
www.usp.br/medicina/grea
Cláudio Elias Duarte
FAMÍLIA DO DEPENDENTE: COMO
AJUDAR?
A DROGA E O A DROGA E O ADOLESCENTEADOLESCENTE.
INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO
DROGAS: DROGAS: ENCARANDO O ENCARANDO O PROBLEMA DE PROBLEMA DE
FRENTEFRENTE
Adolescência normal e Adolescência normal e o conflito de gerações:o conflito de gerações:
• Quem sou? Para onde vou?
• Toda minha turma vai!• Isto era no seu tempo!• Comigo isto não vai
acontecer!• Vocês são tão
caretas…• Eu gostava de verde,
agora quero amarelo, mas azul fica melhor…
• Você ainda não sabe nada da vida!
• Esses seus amigos são meio esquisitos…
• Antes você ouvia seu pai…
• Esses jovens de hoje!
• Que história é essa de que é moderno?!
• Você não sabe o que quer não?
Um período de riscos…
ADOLESCÊNCIA NORMAL
Muitas vezes o uso de drogas é apenas um sinalizador de que algo saiu do curso normal
ADOLESCÊNCIA PROBLEMÁTICA
X
Uso de drogas entre estudantes(1o e 2o graus) de 10 capitais
brasileiras
Galduróz et al. (1997). CEBRID/UNIFESP.
02468
101214161820
Solventes Ansiol. Anfetam. Maconha Cocaína
1987198919931997
Drogas: o problema é comum?
Uso de drogas entre estudantes e menores de rua na cidade de São
Paulo
Galduróz et al. (1997). CEBRID/UNIFESP.
01020304050607080
Estudantes
Menores de rua
Noto et al. (1998). CEBRID/UNIFESP.
PROGRESSÃO
Quanto antes se aborda a questão, melhor será o desfecho
NÃO USO
EXPERIMENTAÇÃO
USO REGULAR
USO FREQÜÊNTE
ABUSO
DEPENDÊNCIA
Como a família pode ajudar o jovem?
FATORES PROTETORES
PRIMEIROS SINAIS/SINTOMAS
RELACIONADO À PREVENÇÃO PRIMÁRIA
IMPORTANTE NA PREVENÇÃO SECUNDÁRIA
COLABORAR NO TRATAMENTO
AQUI É FAMÍLIA QUE PRECISA DE AJUDA
PREVENÇÃO PREVENÇÃO PRIMÁRIAPRIMÁRIA
O CABO DE GUERRA:O CABO DE GUERRA:
FATORES DE RISCO FATORES DE RISCO
XX
FATORES PROTETORESFATORES PROTETORES
FATORES PROTETORES
Laços de famíliaMonitoração parentalBom desempenho escolarVinculação com associações que
promovem socialização saudável
É PRECISO DIFERENCIAR EVIDÊNCIA CIENTÍFICA DE SENSO COMUM
(NIDA National Institute on Drug Abuse)
FATORES PROTETORES
Adoção de normas convencionais sobre o uso de drogasBaixa disponibilidade da drogaCrença de que o consumo não é tolerado
COMO UTILIZAR ESTAS INFORMAÇÕES NA PRÁTICA?
(NIDA National Institute on Drug Abuse)
3 REGRAS BÁSICAS
NUNCA É CEDO DEMAIS PARA PREVENIR
muitos fatores determinantes, como por exemplo juízo de valores e auto-estima, vão se formando desde a mais tenra idade
NADA SAI BEM FEITO SEM INFORMAÇÃO E PLANEJAMENTO
o ideal é estar sempre atualizado e supervisionado por especialistas
COERÊNCIA E CONSTÂNCIA SÃO ESSENCIAIS
vale mais um exemplo que mil palavras e os resultados são visíveis a longo prazo
PREVENÇÃO PREVENÇÃO SECUNDÁRIASECUNDÁRIA
OS PRIMEIROS SINAIS E OS PRIMEIROS SINAIS E SINTOMASSINTOMAS
NO QUE FICAR ATENTO?NO QUE FICAR ATENTO?
COMO ABORDAR ESTA QUESTÃO?
UMA VISÃO GLOBAL DO JOVEM
Ficar mais atento aos jovens que possuem muitos fatores de risco e poucos fatores protetores
Um bom vínculo afetivo permite se aproximar precocemente e abrir as portas para o início de uma possível ajuda
28% dos jovens procuram ajuda por problemas emocionais não relacionados diretamente com o uso de drogas
PRIMEIRAS MANIFESTAÇÕES
PSICOLÓGICO/COMPORTAMENTALAgitação, irritabilidade, mudanças de humor e comportamento, disforia, violência, pânico, depressão, psicose
FAMILIARBrigas freqüentes, separação conjugal, violência, abuso sexual, menor desempenho escolar dos filhos
SOCIALPerda de velhas amizades, gravitar ao redor de outros com estilo de vida semelhante
Brown RL, 1992
PRIMEIRAS MANIFESTAÇÕES
ESCOLAR/PROFISSIONALQueda do desempenho, mudanças freqüentes, ausências constantes, desculpas pouco convincentes
JUDICIALDetenção por perturbar a ordem, dirigir intoxicado, roubos, tráfico (mesmo pequeno)
FINANCEIROEmprestar ou dever dinheiro, vender objetos pessoais ou da família
Brown RL, 1992
PREVENÇÃO PREVENÇÃO TERCIÁRIATERCIÁRIA
QUANDO O PROBLEMA QUANDO O PROBLEMA EXISTE EXISTE
CONCRETAMENTE:CONCRETAMENTE:
O QUE FAZER?O QUE FAZER?
COMO?COMO?
QUEM?QUEM?
Avaliando o possível Problema:
PAIS queda no desempenho escolar
desinteresse por outras atividades
amigos que usam drogas
irritabilidade
JOVEMescola desinteressante
cresceu e “cansou” doque fazia
outros amigos “ficaram chatos”
“ninguém me entende”
X
X
X
X
Problema a ser tratado
Particularidades no Tratamento Onipotência juvenil
menosprezam os riscos maior gravidade Evolução rápida do uso: dependência múltipla Imediatistas: trabalhar com pequenas metas Abordagem dinâmica e ativa Tratamento abrangente e multidisciplinar:1. Abstinência e comorbidades
2. Desenvolver habilidades - vocacional3. Reformular identidades4. Relacionamentos sociais e familiaresNão se trata de REABILITAÇÃO,
e sim, HABILITAÇÃO
O papel da Família no tratamento Pais ansiosos/culpados querem falar com o terapeuta
auxilia a diminuir a resistência do jovem
coloca os pais em postura ATIVA frente ao tratamento
Muita resistência não comparecem na avaliação
ou
Avaliação da família por terapeuta familiar
OBRIGADO PELA ATENÇÃO
Dr. Cláudio Elias Duarte
Tel: (11) 3069-69603064-4973
3081-8060
e-mail: cduarte@usp.br
DÚVIDAS???