Post on 25-Sep-2015
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Funciones Hepticas
Dra. Liliana Nucette de Sierra
2014
Universidad del Zulia
Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Ctedra de Fisiologa
Anatoma funcional
Unidad funcional:
Acino heptico = hepatocitos alrededor de los sinusoides hepticos
Clulas de Kupffer.
Clulas estrelladas
Colangiocitos.
Funciones del Hgado
1. Regulacin del metabolismo energtico.
2. Sntesis de lipoprotenas.
3. Metabolismo de protenas y aminocidos.
4. Como rgano desintoxicante.
5. Metabolismo del colesterol.
6. Metabolismo de hormonas.
7. Como almacn.
8. Funciones inmunolgicas.
1. Regulacin del metabolismo energtico
Hepatocito
Adipocito
Cel. muscular
Fase
Absortiva Fase
Postabsortiva
Absorcin
Intestinal
Glucosa
Quilomicrones
Glucosa
AG
Glu
clis
is
AC-Coa Lipognesis
Glucogenognesis
Glucgeno
Glucogenlisis
Glu
co
ne
o
ge
ne
sis
Glucosa G6-P
Glucgeno
ATP
Lactato
AG TG
Glicerol
AG
Cuerpos
cetnicos
Cuerpos
cetnicos
2. Sntesis de Lipoprotenas
AG Quilomicrones
AG
TG
Fase
Absortiva
Insulina
Fase
Post-
absortiva
Colesterol y
Apo B100
VLDL
VLDL
Otros
tejidos
3. Metabolismo de Protenas y AA
Sntesis de Protenas:
Constituyentes.
Albminas.
Globulinas.
Hormonas proticas.
Protenas transportadoras.
H. esteroideas.
Factores de coagulacin.
Mediadores del Ac. araquidnico.
Fuentes de
AA
AA de
la dieta
Protenas
endgenas
Sntesis
de
Novo
Metabolismo proteico:
Oxidacin de AA Transaminacin Desaminacin
Oxidativa
Transaminasas
ALT o AST
AA
(Ala o Asp)
cetoglutarato
-cetocido Glutamato
AcetilCoa
Cuerpos
Cetnicos
ALT o GPT
AST o GOT
Piruvato Oxalacetato
Glucosa
Glutamato
Deshidrogenasa
NH4
(Amonaco)
Ciclo de la
Urea
4. Hgado como rgano desintoxicante
Xenobiticos
Oxidacin por accin
de Citocromo p450
FASE I
Conjugacin con molculas
hidrosolubles
Ac. Glucurnico, Sulfato,
Glutatin
FASE II
Unin con transportadores
en la membrana canalicular
y de los sinusoides
hepticos
FASE III
4. Hgado como rgano desintoxicante
ETANOL
Acetaldehdo
Acetato
Alcohol
deshidrogenasa
(Oxidacin)
MEOS
(Sistema microsomal
oxidativo del Etanol)
Acetaldehdo
deshidrogenasa
5. Metabolismo del Colesterol
Sntesis de Colesterol
Acetl-CoA Colesterol
Colesterol
REL
Enzimas para
la sntesis de
Colesterol
Eliminacin de
Colesterol
Colesterol 7 hidroxilasa cidos Biliares
6. Metabolismo de Hormonas
Metabolismo de Hormonas Tiroideas
T4
Tetrayodotironina
T3
Triyodotironina
Desyodasa 5
T4 y T3 Metabolitos
Inactivos
Desyodasa D3
Conjugacin con
Glucurnidos
6. Metabolismo de Hormonas
Metabolismo de Hormonas Esteroideas
Estradiol Metabolitos Inactivos
2-Hidroxiestradiol y
4-Hidroxiestradiol
Progesterona Pregnanediol
Andrgenos Androsterona y
Etiocolanolona
(17-cetoesteroides)
Estradiol y Estrona Aromatizacin
7. El hgado como almacn
Almacena Hierro (ferritina) y sintetiza las principales protenas del metabolismo del
Hierro: Transferrina (TF) y Ceruloplasmina.
Deposito de Vitaminas:
Vitamina A
Vitamina D: Transformacin de Colecalciferol en 25-Hidroxicolecalciferol
Favorece los procesos de metabolismo y excrecin de la Vitamina E.
8. Funcin Inmunolgica
Clulas de Kupffer:
Macrfagos del espacio perisinusoidal.
Clulas muertas y agentes patgenos.
Clulas dendrticas:
Ubicadas en la zona portal.
Son presentadoras de Ag.
Clulas estrelladas:
Ubicadas en los espacios de Disse.
Almacenamiento de Vit A.
Segregar colgeno hacia el espacio de Disse, dando lugar a fibrosis