Post on 30-Jan-2017
MINISTERUL EDUCAŢIEI AL REPUBLICII MOLDOVA
MINISTERUL SĂNĂTĂŢII AL REPUBLICII MOLDOVA
COLEGIUL NAŢIONAL DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE
CURRICULUM PENTRU DISCIPLINA
MODUL DE VIAŢĂ SĂNĂTOS A COPIILOR ŞI ADOLESCENŢILOR
(pentru asistenţi medicali din şcoli)
Chişinău, 2010
1
PRELIMINARII
Protejarea sănătăţii reproducerii a adolescenţilor – ca una din problemele
medico-sociale de importanţă majoră, devine tot mai actuală luând în consideraţie
impactul atât asupra sănătăţii generale a populaţiei cât şi influenţa asupra evoluţiei
situaţiei demografice.
În condiţiile social-economice actuale migraţia excesivă peste hotare a
populaţiei de vârstă reproductivă a condiţionat reducerea numărului total al
cetăţenilor de vîrstă medie, care se adresează după asistenţă medicală,
determinând, respectiv, majorarea ponderii tinerilor.
Concomitent se constată o sporire a frecvenţei diverselor probleme în
sănătatea reproducerii printre adolescenţi, determinate în primul rând de
comportamentul cu risc, cum ar fi sarcina nedorită, maladiile sexual trasmisibile,
drogurile , SIDA, violenţă , etc.
Cunoştinţele modeste printre adulţi, inclusiv printre lucrătorii medicali,
privind particularităţile fiziologice şi psihologice ale vârstei de adolescenţă a
determinat respectiv un nivel mic de credibilitate din partea tinerilor. Ca rezultat,
multe probleme, inclusiv în sănătatea reproducerii, adolescenţii preferă să le
discute nu cu lucrătorii medicali sau cu părinţii, ci cu semenii sau cu unele
persoane cu autoritate, însă fără experienţă medicală. Pentru mulţi tineri este
limitată accesibilitatea la informaţii despre sănătate, precum şi la servicii
medicale de calitate.
Este necesar de a conştientiza, că doar prin scimbarea atitudinii celor adulţi
faţă de problemele tinerilor, ultimii pot depăşi cu mai puţine riscuri perioada de
adolescenţă.
Racordarea învăţămîntului medical vocaţional la rigorile înstruirii europene
cere elaborarea a noi curriculumuri în domeniul promovării sănătăţii, care ar
perfecta cunoştinţele lucrătorilor medicali în domeniile moderne ale sănătăţii.
Necesitatea elaborării şi implementării Curriculumul cursului „Modul de
viaţă sănătos” se încadrează în problematica reformei sistemului de învăţămînt
2
din Republica Moldova şi se axează pe tendinţele actuale de profesionalizare a
învăţămîntului medical vocaţional. Acest deziderat presupune dezvoltarea
competenţelor profesionale ale viitorilor asistenţi medicali din şcoli, ajustate la
solicitările societăţii şi la satisfacerea necesităţilor instituţiilor de învăţămînt.
Necesitatea elaborării şi implementării Curriculumul–ui nominlizat derivă şi din
faptul, că în medicina modernă se relevă pregnant rolul asistenţilor medicali din
şcoli în promovarea modului de viaţă sănătos.
În acest context, Curriculum-ul cursului „Modul de viaţă sănătos” se
ancorează în realitatea şi în spectrul de valori al instituţiilor de învăţămînt,
cuprinzînd un ansamblu de preocupări teoretice şi practice, care pornesc de la
necesităţile de formare profesională, valorificînd la maximum potenţialul
asistenţilor medicali din şcoli prin implicarea activă a lor în propria evoluţie
profesională. Studierea acestui modul are menirea de a contribui la asigurarea
pregătirii profesionale a asistenţilor medicali din şcoli pentru promovarea modului
de viaţă sănătos.
Curriculumul este adaptat la condiţiile procesului de formare profesională a
asistenţilor medicali din şcoli pentru activitatea în instituţii de învăţămînt din
Republica Moldova.
Curriculumul „Modul de viaţă sănătos” se axează pe unele abordări
contemporane.
La bază concepţia educaţiei centrate pe cel ce învaţă, care are în centrul
atenţiei adultul cu particularităţile, necesităţile şi interesele sale. Concepţia educaţiei
centrate pe cel ce învaţă, la rîndul său, se axează pe următoarele repere:
audientul este privit ca subiectul principal al procesului educaţional;
instituirea relaţiilor „subiect-subiect” în procesul educaţional;
interconexiunea experienţei proprii şi a reperelor ştiinţifice;
finalităţile sunt exprimate în termeni de competenţe (valori, atitudini,
capacităţi, cunoştinţe);
respectarea principiilor educaţiei centrate pe instruirea interactivă a
adultului.
3
Principiul umanismului, care reclamă recunoaşterea valorii,
irepetabilităţii, integrităţii personalităţii omului; recunoaşterea dreptului la libera
dezvoltare şi manifestare a aptitudinilor;
Principiul dezvoltării cognitive active, care reclamă organizarea activităţii
de învăţare prin „interacţiune cu celălalt” pentru crearea cîmpului de tensiune
intelectuală; atmosferei emoţionale; oferirea oportunităţilor de manifestare a
individualităţii; dezvoltarea experienţelor comportamentale.
Principiul individualizării, care reclamă proiectarea şi organizarea
demersului didactic luînd în cosnsideraţie particularităţile specifice ale fiecărui
audient, experienţa lor.
Abordarea structurală. Curriculumul dat se axează pe următoarele
variabile: concepţie (cadru conceptual), obiective/finalităţi, conţinuturi, strategii
didactice, strategii de evaluare, timpul alocat pentru instruire.
Abordarea procesuală. Această abordare presupune trei procese
interconexe: proiectare, implementare, evaluare. Particularităţile abordării
procesuale în contextul Curriculumului „Modul de viaţă sănătos” ţin de:
dominarea strategiilor didactice active şi interactive;
dominarea formelor cooperante de formare-învăţare;
formarea şi dezvoltarea competenţelor personale şi profesionale.
OBIECTIVELE GENERALE ALE DISCIPLINEI
La nivel de cunoaştere
denumirea ariilor de competenţă ale asistentei medicale din şcoli; întelegerea particularităţilor perioadei de adolescenţă;
La nivel de aplicare:
proiectarea sarcinilor asistentei medicale din şcoli în actitivitatea
profesională;
elaborarea metodelor de soluţionare a problemelor de sănătate a adolescenţilor;
amplificarea capacităţilor personale în oferirea suportului adolescenţilor;
4
utilizarea metodelor eficiente de înţelegere a problemelor în perioada de adolescenţă.
La nivel de integrare:
stabilirea interconexiunii asistent medical din şcoli –asistent medical
CMF/OMF - asistent social, pentru intervenţiile comune în promovarea
modului de viaţă sănătos;
TEMATICA ŞI REPARTIZAREA ORIENTATIVĂ A ORELOR
Nr.
d/o Subiectul
Realizarea în timp
(ore)
Training
1. Drepturile copilului, clientului 8
2. Modificări fizice în adolescenţă8
3. Modificări psihoemoţionale în adolescenţă8
4. Comunicarea şi consilierea8
5. Riscurile în adolescenţă (alcool, droguri, ITS,
HIV/SIDA, sarcina). Profilaxia ITS.16
6. Decizii corecte în adolescenţă8
7. Contracepţia în adolescenţă8
8. Violenţa şi prevenirea traficului de fiinţe umane8
TOTAL: 72ore
CONŢINUTURI5
MODULUL I. DREPTURILE COPILULUI/CLIENTULUI.
Obiectivul de referinţă:
Prmovarea drepturilor clientului/copilului şi actelor legislative în domeniu.
Obiective operaţionale:
argumentarea avantajelor cunoaşterii de către copii a drepturilor sale;
identificarea nevoilor unui copil pentru o dezvoltare armonioasă;
motivarea necesităţii promovării drepturilor copilului în societate;
asistenţa copiilor în respectarea drepturilor lor.
Conţinuturi
Drepturile copilului/clientului. Dreptul la informare, la acces, la
confidenţialitate, alegere, la siguranţa metodei, la intimitate, la respectarea
demnităţii, la confort, la continuitate, la opinie. Nevoile copilului pentru o
dezvoltare armonioasă. Rolul adultului în respectarea drepturilor copilului. Actele
legislative în domeniu.
MODULUL II. MODIFICĂRI FIZICE ÎN ADOLESCENŢĂ.
Obiectivul de referinţă: Formarea deprinderilor clinice şi consultative specifice în
domeniul sănătăţii adolescenţilor. Obiective operaţionale:
amplificarea cunoştinţelor în particularităţile perioadei de pubertate şi diverse aspecte ale sănătăţii şi dezvoltări adolescenţilor;
reacţionarea promptă la necesităţile adolescenţilor; oferirea serviciilor de sănătate adolescenţilor; oferirea informaţiei ce confirmă importanţa sănătăţii tinerilor şi a deprinderilor
acestora, care influenţează sănătatea societăţii în general;
definirea principiilor de conduită pentru lucrătorii medicali în acordarea serviciilor
medicale adolescenţilor;SLIDE B1-2 colaborarea cu persoane-cheie din comunitate în rezolvarea
necesităţilor şi problemelor adolescenţilor;
6
Conţinuturi
Noţiuni de vîrstă si etape de dezvoltare a copiilor si tinerilor. Particularitatile
perioadei de adolescenţă (biologice, psihologice, sociale, clinice). Mofiicari fizice
in adolescenţă. Dezvoltarea sexuală la fetiţe. Dezvoltarea sexuală la baieti. Cele
mai frecvente probleme la fetiţe in adolescenţă (acneea, algodismenoreea),
rezolvarea lor. Sfaturi pentru igiena intimă. Cele mai frecvente probleme la baieti
in adolescenţă (acneea, erectii spontane, polutii), rezolvarea lor. Principiile de bază
de acordarea a serviciilor medicale adolescenţilor. SRolul serviciilor de sănătate în
promovarea sănătăţii adolescenţilor. Alimentaţia sănătoasă în adolescenţă.
MODULUL III. MODIFICĂRI PSIHOEMOŢIONALE ÎN ADOLESCENŢĂ.
Obiectivul de referinţă:
Identificarea şi promovarea cunoştinţelor despre schimbările psihoemoţionale în
adolescenţă.
Obiective operaţionale:
identificarea schimbărilor psihoemoţionale în adolescenţă;
argumentarea rolului emoţiilor şi sentimentelor în menţinerea sănătăţii tinerilor;
aplicarea strategiilor de depăşire a dificultăţilor de ordin emoţional, stresul;
evaluarea experienţei personale, pozitivă şi negativă în adolescenţă;
elaborarea recomandărilor pentru comportament adecvat în diferite situaţii;
Conţinuturi
Aspecte psihologice ale adolescentei. Noţiuni de: schimbare, emoţii, pasiuni şi
sentimente, influenţe, succese şi insuccese. Managementul stresului. Rolul
emoţiilor şi sentimentelor în viaţa preadolescenţilor/adolescenţilor. Manifestarea
emoţiilor şi sentimentelor. Menţinerea sănătăţii, grija faţă de sănătate. Strategii de
promovare a sănătăţii emoţionale.
MODULUL IV. COMUNICAREA ŞI CONSILIEREA
7
Obiectivul de referinţă:
Definirea principiilor de comunicare şi consiliere pentru asistenţii medicali din scoli în
acordarea serviciilor medicale adolescenţilor. SLIObiective operaţionale:
analiza componentelor unei comunicări eficiente;
listarea şi depăşirea barierelor în comunicare;
identificarea modalităţilor de ascultare activă;
explicarea specificului comunicării eficiente cu adolescenţii;
demonstrarea necesităţii unei comunicări eficiente în activitatea asistentului
medical;
aplicarea formelor de comunicare orală şi în scris în promovarea modului
de viaţă sănătos.
Conţinuturi
Comunicarea. Definiţia comunicării. Componentele comunicării. Realizarea
comunicării. Comunicarea verbală. Caracteristicele personalităţii. Şanse de succes
în comunicarea verbală. Factorii care facilitează comunicarea. Barierele
comunicării. Comunicarea non-verbală. Comunicarea paraverbală. Limbajul
corpului. Comunicarea vizuală. Ascultarea. Tipuri de ascultare. Arta de a te face
ascultat. Ascultarea activă. Reguli de ascultare. Portretul temperamental în
comunicare. Stiluri de comunicare. Comunicarea asertivă. Formele de comunicarea
orală şi în scris în promovarea modului de viaţă sănătos (discuţii, dezbateri,
prospecte, fluturaşi).
Consilierea. Definiţia consilierii. Sugestii pentru consilierea primară.
Psihodinamica consilierii orientată spre schimbarea comportamentului
adolescentului. Sfîrşitul consilierii şi aprecierea rezultatelor. Efectele consilierii.
Aspecte în consilierea adolescenţilor cu comportament riscant.
MODULUL V. RISCURILE ÎN ADOLESCENŢĂ (alcool, droguri, ITS,
HIV/SIDA, sarcina).
Obiectivul de referinţă:
8
Promovarea cunoştinţelor despre eventualele riscuri în adolescenţă şi a
consecinţelor lor asupra sănătăţii.
Obiective operaţionale: identificarea riscurilor posibile în adolescenţă;
elucidarea factorilor determinanţi ai debutului relaţiilor sexuale la adolescenţi;
identificarea factorilor de protecţie şi de risc care influenţează viaţa sexuală
a adolescenţilor, rolulului lucrătorilor medicali în prevenirea ITS la
adolescenţi;
enumerarea consecinţelor de bază survenite în urma relaţiilor sexuale precoce,
neprotejate printre adolescenţi;
depistarea barierelor în obţinerea informaţiei şi serviciilor în domeniul sănătăţii
sexuale şi reproductive printre adolescenţi;
descrierea incidenţei şi prevalenţei ITS la adolescenţi în lume, factorilor care
influenţează ITS la adolescenţi, consecinţellor ITS asupra sănătăţii adolescenţilor;
identificarea căilor de infectare cu HIV şi a metodelor de prevenire a infectării,
factorilor care împiedică adolescenţii să se adreseze după ajutor;
identificarea aspectelor cheie necesare pentru stabilirea diagnosticului şi
tratamentului eficient;
descrierea celor mai frecvent întâlnite opinii ale adolescenţilor vis-á-vis de prestatorii
de servicii de sănătate şi serviciile de sănătate , opiniilor adulţilor „receptori”
referitoare la eforturile orientate spre ameliorarea accesului la servicii de sănătate
pentru adolescenţi;
enumerarea barierelor existente în accesarea serviciilor de sănătate,
caracteristicilor serviciilor de sănătate prietenoase tinerilor;
descrierea acţiunilor de perspectivă orientate spre îmbunătăţirea accesului la
servicii de sănătate de înaltă calitate pentru adolescenţi.
Conţinuturi Sănătatea sexuală şi reproductivă a adolescenţilor. Noţiunea de risc, situaţii de
risc, abuz, influenţe negative. Factorii cheie care influenţează debutul relaţiilor
sexuale. Consecinţele relaţiilor sexuale precoce şi neprotejate. Sarcina si nasterea la adolescente. Factorii care contribuie la avortul nesigur printre adolescenţi. Consecinţele avortului nesigur printre
9
adolescenţi. Diagnosticul şi conduita avorturilor nesigure printre adolescenţi. Prevenirea avortului nesigur.
Barierele existente în calea accesului adolescenţilor la servicii în domeniul
sănătăţii sexuale şi reproductive.
Date globale privind ITS la adolescenţi şi tineri. Factorii ce influenţează
expunerea adolescenţilor la ITS. Urmările Infecţiilor cu Transmitere Sexuală la
adolescenţi. Factorii de barieră în diagnosticul timpuriu al ITS la adolescenţi.
Avantajele abordării sindromale a ITS. Profilaxia ITS la adolescenţi. Strategia de
profilaxie a contaminării ITS repetate.
Virusul HIV: căile de transnitere, metode de profilaxie. Stigma şi discriminarea
persoanelor care trăiesc cu HIV. Toleranţa şi empatía.
MODULUL VI. DECIZII CORECTE ÎN ADOLESCENŢĂ.
Obiectivul de referinţă:
Promovarea cunoştinţelor despre etapele luării unei decizii şi aplicarea
strategiilor de depăşire a dificultăţilor.
Obiective operaţionale:
descrierea etapelor de luare a unei decizii;
evaluarea influenţelor la luarea deciziilor în adolescenţă;
listarea influenţelor mass-media în luarea deciziilor în adolescenţă;
analiza valorilor ce influenţează la luarea deciziei;
elaborarea unor strategii de depăşire a dificultăţilor;
evaluarea responsabilităţilor pentru deciziile luate;
Conţinuturi:
Cunoaşterea termenilor de decizii, influenţă, dificultate. Etapele luării unei
decizii. Responsabilitatea pentru deciziile luate. Influenţe asupra luărilor de decizii.
Mass-media , prietenii, colegii şi deciziile. Valori personale şi decizii.
Responsabilitate personală pentru decizii. Strategii de depăşire a situaţiilor dificile.
MODULUL VII. CONTRACEPŢIA ÎN ADOLESCENŢĂ
Obiectivul de referinţă:
10
Promovarea cunoştinţelor despre modul sănătos şi sigur de viaţă în
adolescenţă, prevenirea sarcinii nedorite.
Obiective operaţionale:
listarea componentelor unui mod sănătos de viaţă;
analiza metodelor de contracepţie utilizate în adolescenţă;
analiza consecinţelor unui comportament iresponsabil;
analiza componentelor unei parentalităţi responsabile.
evaluarea propriilor valori privind sănătatea în adolescenţă;
Conţinuturi
Mod de viaţă sănătos. Responsabilitatea pentru propria sănătate.
Componentele unui mod sănătos şi sigur de viaţă. Specificul diferitor metode de
contracepţie. Alegerea metodelor de contracepţie in adolescenta. Cerinţele faţă de
metodele de contracepţie. Factorii care influienţează alegerea metodei de
contracepţie. Mituri despre contraceptie la adolescenti. Metode de contraceptie in
adolescenta. Asistenţa medicală a tinerilor. Rolul asistentului medical în
informarea tinerilor.
MODULUL VIII. VIOLENŢA ŞI TRAFICUL DE FIINŢE UMANE
Obiectivul de referinţă:
Promovarea cunoştinţelor despre tipurile de violenţă, traficul de fiinţe umane
şi metodele de prevenire a acestora.
Obiective operaţionale:
definirea termenului de violenţă;
identificarea tipurilor de violenţă;
identificarea consecinţelor pentru sănătate în caz de violenţă;
stabilirea unei reţele de sprijin în caz de violenţă;
definirea termenului de trafic de fiinţe umane ;
evaluarea riscurilor pentru sănătate în caz de trafic de fiinţe umane;
descrierea portretului traficantului;
identificarea rolului asistentului medical în prevenirea violenţei şi traficului
de fiinţe umane;
11
Conţinuturi
Actualitatea. Definiţia violenţei. Formele de violenţă. Traumele tipice pentru
violenţă. Semnele de violenţă. Violenţa domestică. Mituri, prejudecăţi, stereotipuri
privind violenţa. Portretul persoanei violente. Reţeaua de sprijin şi ajutor în caz de
violenţă. Rolul asistentului medical în prevenirea violenţei. Traficul de fiinţe
umane. Riscurile pentru sănătate în cazul traficuluii de fiinţe umane. Prevenirea
traficuluii de fiinţe umane. Actele legislative în domeniu.
FORME ŞI STRATEGII DE ORGANIZARE A ACTIVITĂŢII
DIDACTICE
Nr
d/o
Forme de
organizare/tipuri
de evaluare
Strategii şi activităţi didactice dominante
1. Curs
introductiv;
Curs-dezbatere;
Curs tematic.
Prelegere;
Prelegere dezbatere;
Prelegere problematizată.
2. Seminar de
dezvoltare;
Seminar-studiu
de caz;
Seminar
integrativ;
Seminar
training;
Seminar-
evaluare;
Seminar
Prezentarea şi dezbaterea comunicărilor;
Elaborarea unui studiu comparat
Conversaţie;
Studiu de caz;
Clustering (aşteptările şi necesităţile
audientului);
Turul Galeriei (posibilităţi de implicare);
Analiza SWOT;
Tabel Ştiu – Vreau să Ştiu – am Învăţat;
Brainstorming;
12
introductiv;
Trening;
Seminare-
treninguri;
Seminar
integrativ şi de
evaluare.
Discuţia Panel;
Sarcini practice;
Exerciţii;
Modelare;
Simulare;
Problematizare;
Observare.
3. Activitatea
individuală
Studierea notelor de curs;
Documentare în baza bibliografiei
recomandate şi a resurselor INTERNET;
Elaborarea referatelor;
Schiţarea colajelor;
Identificarea şi prezentarea studiului de caz.
EVALUAREA
Evaluarea performanţelor audienţilor va consta din evaluarea curentă şi
evaluarea finală.
A. Evaluarea curentă se va realiza în baza:
rezolvării sarcinilor aplicative (modelări, studii de caz, problematizării,
elaborări, expres-dezbateri, etc.) în cadrul trainigurilor;
prezentării referatelor;
prestaţia audientului la orele de curs.
B. Evaluarea finală: examen, care va consta dintr-o examinare, ce va cuprinde
subiectele din curriculum. Examinarea va fi divizată în 2 părţi, după cum urmează:
un subiect teoretic;13
un subiect de rezolvare a unei situaţii aplicative.
Surse bibliografice:
1. Ghid de consiliere în infecţia HIV/SIDA. Practici şi proceduri, Bucureşti,
MarLink, 2001.
2. Infecţia HIV/SIDA şi ITS în Republica Moldova , Chişinău 2000.
3. Carlos M. Huezo, Charles S., Ghidul serviciilor de planificare familială
Carignan, 1989
4. Infecţia HIV. Recomandări metodice, Chişinău, 1999.
5. Educaţie pentru formarea deprinderilor de viaţă. Raport de evaluare,
Chişinău 2003.
6. Organizarea serviciilor pentru adolescenţi în problemele sănătăţii
reproducerii, AVSC Internaitonal, 1998.
7. Mihai Horga, Frank Lüdike, Aldo Campana, Manual de planificare
familială, Institutul Est-European de Sănătate a Reproducerii.
8. Manual de educaţie pentru sănătate. Fundaţiile Soros. Design print Idea
Cluj.1998.
9. Muntean A. Violenţa. Aspecte psihosociale. Ed. Polirom, Iaşi, 2003.
10. Contracepţia, Ghid practic. UNFPA; Chişinău, 2003.
11. Филиппова Г.Г., Психология материнства, 2002.
12. Olaru A., Introducere în psihiatria practică, Craiova, 1990.
13. Râşcanu R., Psihologie medicală şi asistenţă socială, Bucureşti, 1997.
14. Joan Mogul Carrity, Mary Ann Castle, „Ghid de consiliere în avortul de
prim trimestru”, Planned Parenthood of New York City, USA, Copyrigt
1996., Trad. şi adapt. S. Hodoreogea, R. Comendant, V. Baltag, V. Friptu cu
suportul Fundaţiei Soros-Moldova, Chişinău, 2004.
14