Post on 02-Jan-2016
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QUANDO: 1° ottobre 2011 nasce il Fondo di Assistenza Sanitaria per l’Industria
Alimentare - FASA
CHI: Per i lavoratori, coniugi e figli (questi solo se fiscalmente a carico*) dei
dipendenti dell’industria alimentare con:
contratto a tempo indeterminato
contratto a tempo determinato di durata predeterminata pari o superiore a
9 mesi
OFFRE: Copertura sanitaria rimborsuale e/o in Convenzione per determinate
prestazioni mediche
COSTI: Completamente gratuita (la contribuzione mensile al Fasa è
interamente a carico dell’azienda!)
DOVE: Istituto di cura Pubblico, Privato o in Convenzione
FONDO FASAFONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTI
*Con Reddito annuo inferiore a € 2.840,51
Il Fondo è operante in caso di malattia e in caso di infortunio per le spese sostenute dall’Iscritto
nei seguenti casi:
FONDO FASAFONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTI
Prestazioni Rimborsuali
Ricovero con/senza intervento chirurgicoDay Hospital (Chirurgico o Oncologico)Interventi Ambulatoriali (Dermatologia e Oculistica)Visite SpecialisticheAccertamenti diagnosticiTrattamenti Fisioterapici a seguito di infortunio su lavoro o Intervento chirurgicoProtesi/Ausili Medici ortopedici ed acusticiStati di Non Autosuficienza
FONDO FASAFONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTI
Ricovero in strutture sanitarie private
Rimborso delle fatture presentate con uno scoperto del 30%Retta di vitto e pernottamento dell’accompagnatore nel limite di €. 70,00 al giorno
Ricovero presso il Servizio Sanitario Nazionale
Nel caso di ricovero presso il Servizio Sanitario Nazionale, in mancanza di presentazione di fatture verrà erogata l’ Indennità Giornaliera pari ad €. 50,00
Nel caso di ricovero per parto cesareo, aborto spontaneo o terapeutico, e parto naturale l’indennità giornaliera corrisposta sarà di € 70,00
Il massimale annuo assicurato € 20.000,00 Per Persona
CONDIZIONI PER IL RIMBORSO: RICOVERO IN STRUTTURA OSPEDALIERA/CLINICA ECC. CON O SENZA INTERVENTO CHIRURGICO
FONDO FASAFONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTI
La garanzia è operante in caso di ricovero:
con intervento chirurgico
senza intervento chirurgico
Il Fondo provvede al pagamento delle spese inerenti:
a) Pre-ricovero – 150 giorni precedenti l’inizio del ricovero
b) Ricovero con/senza intervento
c) Post ricovero – 180 giorni successivi alla cessazione del ricovero
d) Accompagnatore – Vitto e pernottamento all’accompagnatore
Max €. 70,00 documentate per ogni giorno di ricovero.
RICOVERO CON/SENZA INTERVENTO CHIRURGICO
FONDO FASAFONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTI
Rientra altresì in copertura:
Day-hospital con intervento chirurgico
Day-hospital medico per cure e terapie di patologie oncologiche
Intervento Ambulatoriale per cure di malattie Dermatologiche e
Oculistiche. PRESTAZIONI SANITARIE: TRAPIANTI A SEGUITO DI MALATTIA E INFORTUNIO
Nel caso di trapianto di organi il Fondo liquida:
le spese del ricovero
Le spese per il prelievo dal donatore,
Le spese per il trasporto dell’organo.
Durante il pre-ricovero sono compresi anche i trattamenti farmacologici mirati alla
prevenzione del rigetto.
PRESTAZIONI SANITARIE: DAY-HOSPITAL CHIRURGICI/ONCOLOGICI e INTERV. AMBULATORIALI
FONDO FASAFONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTI
In caso di parto cesareo, aborto spontaneo o terapeutico il Fondo provvede al pagamento delle spese Ricovero in Istituto di cura Intervento chirurgicoAccompagnatorePost-ricovero
Sotto Massimale pari ad € 5.000,00 per persona.
PARTO CESAREO E ABORTO TERAPEUTICO
PARTO NATURALE
In caso di parto non cesareo il Fondo provvede al pagamento delle spese
Ricovero in Istituto di cura Post-ricovero – 2 visite di controllo
Sotto Massimale pari ad € 3.000,00 per persona.
Il Fondo provvede al pagamento delle spese per interventi Chirurgici, entro il primo anno di vita del neonato, per la correzione di malformazioni congenite, comprese:
Visite Accertamenti Diagnostici pre e post intervento Accompagnatore
Nel caso di ricovero con intervento chirurgico in strutture sanitarie private, inviando idonea certificazione sull’intervento da doversi effettuare, può richiedersi l’anticipo sulle spese fino al 70% dell’acconto versato, senza dover attendere tutto il normale iter procedurale per l’istruzione della pratica.
Successivamente dovrà inviarsi la cartella clinica e la restante documentazione per poter ottenere l’eventuale conguaglio.
ANTICIPO DELL’INDENNIZZO
FONDO FASAFONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTI
NEONATI
IL FONDO RIMBORSA LE VISITE SPECIALISTICHE E GLI ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI!N.B. : occorre presentare una prescrizione medica con la sospetta o accertata patologia.
In strutture sanitarie private, rimborso con
Franchigia Fissa pari a €. 35,00 per ogni visita specialisticaFranchigia Fissa pari a €. 45,00 per ogni accertamento diagnostico.
In Servizio Sanitario Nazionale
Franchigia fissa del ticket sanitario pari a 20,00 € per prestazione.
Il massimale annuo pari ad € 5.000,00.
N.B. : Sono escluse le visite in età pediatrica effettuate per il controllo di routine legato alla crescita e delle visite e accertamenti odontoiatrici ortodontici.
VISITE SPECIALISTICHE E ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI
FONDO FASAFONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTI
Esame richiesto o visita specialistica necessitata
Patologia presunta o quesito diagnostico
Timbro EFirma del medico
Timbro - Qualità del medico e specializzazione
Luogo e data
Dati paziente
Visita richiesta e Patologia
Timbro del medico e firma
Dott. Mario RossiMedico specialista in GinecologiaNr. 09876544321 P.I. 35795164585
ALTA DIAGNOSTICA RADIOLOGICA
AngiografiaArtrografiaBroncografia ChemioterapiaCisternografiaCistografiaCistouretrografiaClisma opacoCobaltoterapiaColangiografia intravenosaColangiografia percutanea (PTC)Colangiografia trans KehrColecistografia
DacriocistografiaDefecografiaDialisiElettroencefalografiaFistolografiaFlebografiaFluorangiografiaGalattografiaIsterosalpingografiaLinfografiaMielografiaRetinografia
RisonanzaRx esofago con mezzo di contrastoRx stomaco e duodeno con mezzo di contrastoRx tenue e colon con mezzo di contrastoScialografiaScintigrafiaSplenoportografiaUrografiaVesciculodeferentografiaVideoangiografiaTACWirsunggrafia
In strutture sanitarie private, rimborso con Franchigia fissa pari a €. 20,00 per ciascuna prestazione.
In Servizio Sanitario NazionaleFranchigia del ticket sanitario pari a 20,00 € per prestazione.
Il massimale annuo pari ad €. 15.000,00 per persona.
FONDO FASAFONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTI
Rimborso della fisioterapia a seguito di infortunio sul lavoro a scopo riabilitativo:Certificato di Pronto Soccorso Copia della denuncia all’INAIL da parte dell’Azienda, Prescrizione del medico “di base” o da specialista Documentazione di spesa. Fisioterapia effettuata personale abilitato in terapia riabilitativa con titolo comprovato sul documento di spesaN.B. – NO palestre, club ginnico-sportivi, studi estetici, alberghi salute, medical hotel, centri benessere.
Rimborso con uno scoperto del 20% ed una franchigia di € 40,00 per fattura. Il massimale annuo è pari ad € 800,00.
FISIOTERAPIA RIABILITATIVI A SEGUITO DI INFORTUNIO SUL LAVORO (Solo Titolare)
FONDO FASAFONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTI
PROTESI / AUSILI MEDICI ORTOPEDICI ED ACUSTICI
Se appositamente prescritti e con indicazione della motivazione vengono rimborsate le spese per l’acquisto e affitto di:Carrozzelle, Tripodi, Plantari, apparecchi acustici etc..
Scoperto 20% o un minimo non indennizzabile di € 70,00Il Massimale annuo è pari a € 500,00 per persona.
È riconosciuto lo stato di non autosufficienza quando il lavoratore non riesce più a compiere 3 su 4 delle seguenti azioni :
LAVARSI NUTRIRSI SPOSTARSI VESTIRSI
e necessiti in modo costante:
dell’assistenza di un terzo che compia i servizi di cura a domicilio; di sorveglianza medica e di trattamenti di mantenimento prestati in regime di ricovero di lunga degenza.
STATI DI NON AUTOSUFFICIENZA (Solo Titolare)
FONDO FASAFONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTI
La somma mensile garantita nel caso in cui l’Iscritto si trovi nelle condizioni di non autosufficienza corrisponde a € 1.000,00 da corrispondersi per una durata massima di 3 anni.
NB: La documentazione deve essere inviata entro 60 giorni da quando si presume siano maturate le condizioni di non autosufficienza.
Per ottenere il rimborso delle spese sostenute, il Lavoratore deve inviare la documentazione necessaria alla sedeFondo FASA Via Flavia, 3 – 00187 ROMA :
Modulo di denuncia del sinistro debitamente compilato e sottoscritto in ogni sua parte; In caso di ricovero, copia della cartella clinica completaIn caso di prestazioni extraricovero, copia della prescrizione contenente la patologia presunta o accertata da parte del medico curante; Copia della documentazione relativa alle spese sostenute (distinte e ricevute)
RICHIESTA RIMBORSO
FONDO FASAFONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTI
TERMINI DI PRESCRIZIONE
La richiesta deve essere inviata al fondo entro e non oltre 6 mesi dalla data della documentazione di spesa o di dimissione ospedaliera.
FONDO FASAFONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTI
Prestazioni in Convenzione
Interventi Chirurgici Odontoiatrici ExtraricoveroCure Dentarie da InfortunioPrevenzione OdontoiatricaImplantologiaPrestazioni diagnostiche particolari (Check-up)Pacchetto MaternitàServizi di Consulenza
PRESTAZIONI DIAGNOSTICHE PARTICOLARI (Titolare e Coniuge) – Solo Convenzione
Alanina aminotransferasi ALTAspartato Aminotransferasi ASTColesterolo HDLColesterolo totaleCreatininaEsame emocromocitometrico e morfologico completoGamma GTGlicemiaTrigliceridiTempo di trombloastina parziale (PTT)Tempo di protrombina (PT)UreaVES
Urine: Esame chimico, fisico e microscopico
Feci: Ricerca del sangue occulto
Elettrocardiogramma di base
FONDO FASAFONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTI
1 Volta all’anno 1 Volta Ogni 2 anni per uomini sopra i 45 anni
PSA (Specifico antigene Prostatico)
1 Volta Ogni 2 anni per donne sopra i 35 anni
PAP TestMammografie (Solo con prescrizione del medica)
Tali accertamenti possono essere effettuati esclusivamente in strutture convenzionate previa prenotazione.
Queste prestazioni devono essere eseguite in un’unica soluzione.
1 Volta all’anno per figli sotto i 6 anni
Visita Oculistica
FONDO FASAFONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTI
Sono comprese nella garanzia: EcografieAnalisi clinico chimicheAmniocentesi o Villocentesi (Sotto i 35 anni solo per malformazioni congenite o patologie sospette)4 Visite di controllo ostetrico ginecologioco (6 per gravidanze a rischio)
Massimale annuo € 500,00 per persona.
PACCHETTO MATERNITA’ (Convenzione o SSN)
Il Fondo, liquida le spese sostenute per i soli seguenti interventi odontoiatrici: osteiti mascellari che coinvolgano almeno un terzo dell’osso; cisti follicolari; cisti radicolari; adamantinoma; odontoma; ascesso dentario da strumento endodontico endocanalare.
Per l’attivazione della garanzia è necessaria una il referto medico evidenziante la patologia. Documentazione (solo SSN): radiografie e referti radiologici per osteiti mascellari, cisti follicolari, cisti radicolari, adamantinoma, odontoma, ascesso dentario da strumento endodontico endocanalare radiografie, referti radiologici e referti istologici per cisti follicolari e cisti radicolari.
RIMBORSO TOTALE CON UNO SCOPERTO DEL 20% nel Servizio Sanitario NazionaleRIMBORSO SENZA SCOPERTO O FRANCHIGIA presso strutture Convenzionate
Il massimale annuo è pari ad € 3.800,00.
INTERVENTI CHIRURGICI ODONTOIATRICI (Convenzione o SSN)
FONDO FASAFONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTI
Il Fondo mette a disposizione un massimale annuo pari a € 1.100,00 per nucleo familiare
Il massimale ha dei sotto massimali per il numero di impianti, così divisi:
N° 1 impianto – Sottomassimale pari a € 350,00
N° 2 Impianti – Sottomassimale pari a € 700,00
N° 3 Impianti o più – Massimale Pieno.
N.B.: Qualora il costo complessivo dovesse eccedere il massimale annuo l’iscritto dovrà versare la somma eccedente direttamente alla struttura convenzionata.
IMPLANTOLOGIA (Solo Convenzione)
FONDO FASAFONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTI
Il Fondo è operante per cure dentarie a seguito di Infortunio.
La documentazione sanitaria necessaria è:
Radiografie e referti radiologici
Certificato di Pronto Soccorso con specifica indicazione del trauma e dell’evidenza obbiettiva dello stesso.
Consulenze Specialistiche ed Esami strumentali
Rimborso presso strutture convenzionate o SSN nel limite di € 500,00 per persona annui.
CURE DENTARIE DA INFORTUNIO (Convenzione o SSN)
FONDO FASAFONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTI
Il Fondo copre una seduta di igiene orale professionale annua, per persona, in strutture Convenzionate, comprendente:
Visita specialistica odontoiatrica. Igiene orale (Ablazione del tartaro, detertrasi, ecc..)
In caso di particolari patologie e soloSe il medico della struttura lo ritenesseNecessario, può essere prevista una Seconda seduta di pulizia orale nelloStesso anno senza alcun costo.
Per i figli sotto 6 Anni è prevista, una Volta all’anno una seduta di:
Fluorazione Visita Specialistica
PREVENZIONE ODONTOIATRICA (Solo Convenzione)
FONDO FASAFONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTI
I Seguenti servizi di consulenza vengono offerti dalla Centrale Operativa chiamando allo 800-009619 (Estero 00800-39009619) dal lunedì al venerdì dalle 8:30 alle 19:30:
Informazioni Telefoniche:
•Strutture sanitarie pubbliche o private: ubicazione e specializzazioni•Indicazioni aspetti amministrativi dell’attività sanitaria (burocrazia, esenzioni etc..)•Centri medici specializzati per articolari patologie in Italia e all’estero•Farmaci: composizione, indicazioni e controindicazioni
Prenotazione di prestazioni sanitarie:
•Prenotazioni di prestazioni sanitarie garantite nella forma di assistenza diretta nelle strutture sanitarie convenzionate
Pareri medici immediati:
•A seguito di malattia o infortunio l’iscritto necessiti di consulenza telefonica da parte di un medico, la centrale operativa fornirà tramite i propri medici le informazioni e i consigli richiesti.
N.B: La prenotazione delle prestazioni in strutture convenzionate può essere effettuata anche dall’area riservata del sito www.fondofasa.it
SERVIZI DI CONSULENZA
FONDO FASAFONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTI
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SOSTEGNO ALLA SOSTEGNO ALLA MATERNITA’MATERNITA’
Il Fondo offre alle lavoratrici madri / lavoratori padri la possibilità di ottenere una contributo assistenziale mensile integrativo all’indennità erogata
dall’Inps.
SOSTEGNO ALLA MATERNITA’SOSTEGNO ALLA MATERNITA’FONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTIFONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTI
QUANDO? A CHI? COSA OFFRE? QUANTO COSTA?
QUANDO: 1° Gennaio 2013 nasce il Fondo per il sostegno alla
maternità e paternità per i dipendenti dell’Industria Alimentare
CHI: Per tutti i lavoratori dipendenti dell’industria alimentare
contratto a tempo indeterminato
OFFRE: Sostegno integrativo alla retribuzione INPS del 30%
COSTI: Completamente gratuita (la contribuzione mensile è
interamente a carico dell’azienda grazie al rinnovo del
CCNL 2012!)
La gestione del Fondo è di tipo mutualistico (non assicurativo!) L’importo iniziale del contributo indicativamente sarà pari ad €. 400,00 mensili lordi
Il Fondo erogherà semestralmente i rimborsi:•Settembre - indennizzo periodo astensione Gennaio/Giugno•Marzo - indennizzo periodo astensione Luglio/Dicembre
N.B. – L’importo erogato, sommato a quanto già percepito dall’Inps, non potrà essere superiore alla normale retribuzione mensile del lavoratore
È possibile richiedere le prestazioni:1.Per le richieste di congedo avanzate dal 01/01/2013;2.Una volta l’anno con un minimo di 30 giorni di assenza
continuativa e fino ad un massimo di 180 nei primi tre anni di vita del bambino.
SOSTEGNO ALLA MATERNITA’SOSTEGNO ALLA MATERNITA’FONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTIFONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTI
COSA OFFRE?
Per ottenere il sostegno assistenziale può presentarsi domanda al Fondo Fasa-Sostegno maternità/paternità, a mezzo posta, in
Via Flavia 3 – 00187 – Roma
inviando:
1.Modulo «Richiesta di contributo assistenziale» (a pena di nullità)
2.Copia della busta paga relativa alla mensilità per cui viene richiesta l’indennità da cui risulti l’importo dell’indennità corrisposta dall’Inps da doversi inviare ogni mese;
3.Copia della domanda inoltrata all’Inps e al datore di lavoro per fruire del congedo facoltativo per maternità/paternità
SOSTEGNO ALLA MATERNITA’SOSTEGNO ALLA MATERNITA’FONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTIFONDO ASSISTENZA SANITARIA ALIMENTARISTI
COME RICHIEDERE LE PRESTAZIONI?
ATTENZIONE: l’iscritto deve trasmettere la richiesta entro il termine di 60 giorni a partire dal 1° giorno del mese successivo a quello in cui è stata presentata all’Inps la domanda di congedo facoltativo.
ETA’ CAPITALE
Fino a 29 anni 30.000 €Da 30 a 44 anni 31.000 €Da 45 a 54 anni 23.000 €Da 55 a 59 anni 18.000 €
Oltre 59 anni e fino a 70 anni 13.000 €
CASSA RISCHIO VITACASSA RISCHIO VITA
La Cassa Rischio Vita eroga agli eredi dei lavoratori dell’industria alimentare assunti con contratto a tempo indeterminato in caso di premorienza (per qualsiasi circostanza) le seguenti somme:
Il Fondo è in vigore dal 21 luglio 2010 e deriva dal CCNL Industria Alimentare del 2007, è obbligatorio ed ha un costo di 2,00 € mensili a lavoratore a totale carico dell’azienda.
CASSA RISCHIO VITACASSA RISCHIO VITA
NBNB: L’assicurato può indicare uno o più beneficiari anche con percentuali : L’assicurato può indicare uno o più beneficiari anche con percentuali diverse. In assenza di eredi legittimi, ex art. 536 C.C., il capitale verrà diverse. In assenza di eredi legittimi, ex art. 536 C.C., il capitale verrà
erogato ai beneficiari se designati dal lavoratore.erogato ai beneficiari se designati dal lavoratore.
La documentazione da inviare per richiedere il capitale è:
•Certificato di Morte dell’Assicurato•Testamento in copia autenticata•Fotocopia fronte retro, di un documento valido, di ogni avente diritto al rimborso•Copia autenticata del Decreto del Giudice Tutelare (in caso di Minori