Post on 10-Aug-2015
UNIDAD ACADEMICA DE ODONTOLOGIATEMA: EXTRACCIONES SERIADAS
NOMBRES DEL EQUIPO:
JOHNATAN NARET SANCHEZ
HUERTA
EDGAR RAUL VEGA GOMEZ
FERNANDO JOSUE MACIAS
AGUILAR
EXTRACCIONES SERIADAS
Se aplica en jóvenes de dentición mixta para
evitar las anomalías que se suman al extremo
grado de desarrollo.
Este reduce a tiempo el uso de la
aparatología fija y en algunas ocasiones
esta puede ser innecesaria porque se
consigue una autocorrección de las
anomalías de posición de los dientes y
consecuencialmente de la oclusión..
HISTORIA
ROBER BUNONI en 1743
FOX 19819
COLYER 1986
Kjellgren
SUPERVICION ACTIVA DE LA ERUPCION DE LOS DIENTES POR MEDIO DE EXTRACCIONES
HOTZ en Alemania elimino esta
denominación considerando el termino
incorrecto y posible de inducir a los
odontólogos a cometer errores, por
juzgar el método simple .
Heath en Australia 1953 promovió termino
«intercepción de la maloclusion por medio de
extracción seriada planificada».
Delver llamo aun procedimiento el nombre
«secuencia de extracción en arco deficiente!» .
Mayne dice que en cualquier debate de
extracciones se pueden notar la referencia
de tres sistemas de tejidos:
Sistema esquelético
En el caso de un análisis en este se debe
tomar en cuenta el tamaño del cráneo y
relación entre sus maxilares para que se
lleve acabo o no una extracción seriada.
Crecimiento y desarrollo En esta se dice que sucede el desarrollo
cuando están las denticiones deciduas y
mixtas ala edad entre los 4 y 8 años y
ya que esta es muy poca se va dando
en los anteriores en la parte de la
relación canina.
Crecimiento y desarrollo de la cara según tweed
12 a 18 meses
SISTEMA MUSCULAR La musculatura es la
forma primaria que posibilita el posicionamiento de los dientes en erupción, así como el alineamiento y reposicionamiento de dientes ya erupcionados.
pacientes clase I Buena armonía ósea Candidato perfecto para “extracciones
seriadas”
Extraccion de caninos temporales Labio Lengua Carrillo
SISTEMA DENTARIO
DIASTEMAS FISIOLOGICOS DE LA DENTICION DECIDUA
Baume considero que los arcos dentarios son de origen congénito
Arcos tipo 1
Arcos tipo 2
ARCO TIPO I Presenta espacios generalizados de
2.5mm en la región anterior.
ARCO TIPO IINo presentan espacios generalizados en
la región anterior.
ESPACIOS DE PRIMATE
Mesial de caninos superiores
Distal de caninos inferiores
RELACION DISTAL DE LOS SEGUNDOS MOLARES DECIUDOS
Baume afirma que las caras distales de los segundos molares deciduos, superiores e inferiores, son las que guían la erupción de los primeros molares permanentes.
Segundo molares deciduos presentan 3 tipos de relacion distal:
SECUENCIA DE ERUPCION DE LOS DIENTES PERMANENTES Poco sabemos al
respecto de los factores que afectan la erupción. Tanto secuencia como la época parecen ser determinadas por los genes y son características de ciertos grupos raciales.
DISTANCIA INTERCANINOS Es la distancia entre las caras linguales de
los caninos a la altura de la región cervical, o de cúspide en la fase precedente a la erupción de los incisivos.
En la erupción de los incisivos permanentes la distancia intercaninos aumenta ligeramente.
en mandíbula entre los 5 y 9 años aumenta la anchura
LONGITUD DEL ARCO No tiene significado clínico y sus cambios están directamente relacionados a los cambios del perímetro de arco
Es medido en la línea media a partir de un punto entre los incisivos centrales hasta la línea tangente alas caras distales de los segundos molares deciduos .
PERIMETRO DEL ARCO DENTARIO
La mas importante de las dimensiones de los arcos es la circunferencia del arco o perímetro.
Estos siguen el contornoDe los bordes incisales.
CAMBIOS DEL PERIMETRO DEL ARCO Existen medidas que podemos realizar
tanto en los segmentos anteriores como posteriores en ambos arcos que facilitan un programa de extracción seriada en caso de discrepancia
SEGMENTOS ANTERIORES Según Black en media,
esta diferencia entre el material dentario de los incisivos superiores es de 7.6mm mientras que para los inferiores es de 6mm.
SEGMENTOSANTERIORESLa naturaleza se encarga según mayne,
de el posicionamiento de estos incisivos disminuyendo discrepancias existentes a través de 4 factores
1:aumento de la distancia intercaninos de 3 a 4mm.
2:espacios interdentarios de 2 a 3mm.3:posicion mas anterior de los incisivos
permanentes al hacer su erupción 3mm.
SEGMENTOS ANTERIORES1:aumento de la distancia intercaninos de 3 a
4mm.2:espacios interdentarios de 2 a 3mm.
3:posicion masanterior de los incisivos permanentes al hacer su erupcion 3mm.
4:variacionesfavorables conrelacion al tamaño de entre los incisivos deciduos y permanentes.
SEGMENTOS POSTERIORES
En estos tambien existe una diferencia de tamaño de los dientes deciduos y permanentes que nance denomino “espacio adicional” o “espacio libre”. Este espacio mide 1.7mm en el arco inferior y 0.9 en el arco superior.
SEGMENTOS POSTERIORES Tanto en los análisis que usan tablas
(moyers), como en las que usaban medidas obtenidas (nance), al fina tenemos 3 posibilidades con sus variaciones.
SEGMENTOS POSTERIORES A –DISCREPANCIA POSITIVA :es lo
deseable, cuando el espacio requerido es menor que el espacio disponible
B-DISCREPANCIA NULA: en la que las medidas son iguales.
C-DISCREPANCIA NEGATIVA: donde el espacio disponible es menor al espacio requerido.
SEGMENTOS POSTERIORES PARA LA INDICACION DE LA
EXTRACCION SERIADA ES NECESARIO QUE EXISTA UN DISCREPANCIA NEGATIVA DE POR LO MENOS 5MM ENCADA HEMIARCO
Examen y diagnostico
Observaciones para pacientes forma básica de la cara y de los huesos Gravedad del apiñamiento de los
incisivos deciduos y permanentes Perdida prematura de los caninos
deciduos Desvió de la línea media El aumento de la sobre mordida El estado del equilibrio facial
Material adecuado de diagnosticoRingemberg
- Cefalogramas- Modelos - Radiografias intrabucales
Para que los resultados sean satisfactoriosregla 1. relación clase I bilateralRegla 2. esqueleto facial debe estar equilibrado en los
sentidos antero posterior, vertical y mesiolateralRegla 3.discrepancia de mínimo 5 mmRegla 4. coincidencia de líneas mediasRegla 5. no mordida abierta ni sobre mordida Regla 6. paciente con crecimiento A o CRegla 7. ausencia de diastemas fisiológicosRegla 8. el perfil no debe ser recto o cóncavoRegla 9. el FMA debe ser menor que 30°
La relación maxilo-mandibular es importante en la planificación de la extracción seriada.
Mal-oclusion clase I probabilidades de éxito son buenas
Mal-oclusion clase II O III las extracciones seriadas deben ser abordadas con cuidado y expectativa que la mala relación basal debe ser ajustada por aparatos antes de la complementación de la dentición permanente
Técnica de extracción seriadaTres etapas
Remoción de caninos deciduos (8 y 9 años) erupción y alineamiento de laterales
Remoción de primeros molares deciduos (9 y 10 años) acelerar erupción de primeros premolares inferiores
Remoción de los primeros premolares erupcionados
Extraccion de primeros premolares conjuntamente con caninos deciduos
La ventaja es desapiñamiento anterior
Las extracciones seriadas cuando son bien conducidas pueden proporcionar resultados satisfactorios y ayuda a resolver problemas ortodonticos mas crecientes en la población
BIBLIOGRAFIA Ortodoncia, diagnostico y planificación
clínicaFlavio vellini Ferreira (2002)