ESTOMAGOESTOMAGO

Anatomía , histología Anatomía , histología y fisiología.y fisiología.

Dra. Giselle MartiniDra. Giselle Martini

Servicio de GastroenterologíaServicio de Gastroenterología

Relaciones AnatómicasRelaciones Anatómicas

Regiones GástricasRegiones Gástricas

Paredes GástricasParedes Gástricas

Irrigación GástricaIrrigación Gástrica

Drenaje VenosoDrenaje Venoso

Drenaje Linfático del Drenaje Linfático del EstomagoEstomago

Histología gástricaHistología gástrica

Histología gástricaHistología gástrica

Mucosa: epitelio superficial, membrana Mucosa: epitelio superficial, membrana basal ,lamina propia ,muscularis mucosae.basal ,lamina propia ,muscularis mucosae.

SubmucosaSubmucosa

Muscular propia :longitudinal externa, Muscular propia :longitudinal externa, circular media, oblicua internacircular media, oblicua interna

SerosaSerosa

Anatomía funcional gástricaAnatomía funcional gástrica

Fisiología motricidad gástricaFisiología motricidad gástrica

Patrón de ayuno:Patrón de ayuno: Período de reposo o fase IPeríodo de reposo o fase IPeríodo de actividad o CMM, fase 2 y 3.Período de actividad o CMM, fase 2 y 3.

Patrón de ingesta:Patrón de ingesta:Contracciones fásicas, irregulares, persistentes.Contracciones fásicas, irregulares, persistentes.Patrón sólo inducido por sólidos.Patrón sólo inducido por sólidos.

Función motora estómago proximal.Función motora estómago proximal.

Función motora antralFunción motora antral

Complejo motor migratrizComplejo motor migratriz

Función gástrica secretora exocrinaFunción gástrica secretora exocrina

Secreción AcidaSecreción Acida

Secreción FI CastleSecreción FI Castle

Secreción de PepsinógenoSecreción de Pepsinógeno

Secreción de MocoSecreción de Moco

Secreción de BicarbonatoSecreción de Bicarbonato

Anatomía funcional gástricaAnatomía funcional gástrica

Mucosa gástricaMucosa gástrica

Epitelio de superficie cilíndrico simple.Epitelio de superficie cilíndrico simple.

Fositas o fovéolas gástricasFositas o fovéolas gástricas

Glándulas gástricas: 5% cardialesGlándulas gástricas: 5% cardiales 75% oxínticas( fundus y cuerpo)75% oxínticas( fundus y cuerpo)

20% antrales o 20% antrales o pilóricaspilóricas

Glándulas gástricasGlándulas gástricas

Células mucosas de superficie (fovéola)Células mucosas de superficie (fovéola)Células mucosas del cuelloCélulas mucosas del cuelloCélulas parietales (cuello) : HCL, Células parietales (cuello) : HCL, FI.Castle.FI.Castle.Células endocrinas (cuello) : Serotonina, Células endocrinas (cuello) : Serotonina, histamina, gastrina ,somatostatina, histamina, gastrina ,somatostatina, glucagón, PP, etc.glucagón, PP, etc.Células principales( base):Pepsinógeno 1 Células principales( base):Pepsinógeno 1 y 2.y 2.

Glándulas gástricasGlándulas gástricas

Glándula oxinticaGlándula oxintica

Célula parietalCélula parietal

Bomba HK ATP asaBomba HK ATP asa

Bomba HK ATP asaBomba HK ATP asa

Secreción ácida gástricaSecreción ácida gástrica

Factores estimulantesFactores estimulantes

HistaminaHistamina

AcetilcolinaAcetilcolina

GastrinaGastrina

Factores inhibidoresFactores inhibidores

Acido intraluminalAcido intraluminal

PG E2PG E2

SomatostatinaSomatostatina

SecretinaSecretina

DrogasDrogas

Factores estimulantes de la Factores estimulantes de la secrecion acidasecrecion acida

Factores inhibidores de la Factores inhibidores de la secreción ácidasecreción ácida

Secreción de FI CastleSecreción de FI Castle

Secreción de PepsinógenoSecreción de Pepsinógeno

Es una pro enzimaEs una pro enzima

Se activa con el ácido y se transforma en Se activa con el ácido y se transforma en pepsinapepsina

Digestión proteica intraluminalDigestión proteica intraluminal

Secreción de PepsinógenoSecreción de Pepsinógeno

Factores estimulantesFactores estimulantes

AcetilcolinaAcetilcolina

HistaminaHistamina

GastrinaGastrina

SecretinaSecretina

PentagastrinaPentagastrina

Factores inhibidoresFactores inhibidores

CCKCCK

SomatostatinaSomatostatina

PG E2PG E2

Secreción de mocoSecreción de moco

Presente en dos formas físicas adherente Presente en dos formas físicas adherente y solubley soluble

Funciones:Funciones:

Lubricación de la superficie mucosaLubricación de la superficie mucosa

Evita la difusión de H hacia el interior de la Evita la difusión de H hacia el interior de la mucosa.mucosa.

Protege al epitelio contra el ácido y la Protege al epitelio contra el ácido y la pepsina.pepsina.

Secreción de bicarbonatoSecreción de bicarbonato

Células epiteliales de la superficie Células epiteliales de la superficie gástrica.gástrica.

Barrera de protección mucosa gástrica.Barrera de protección mucosa gástrica.

Mecanismo celular de su síntesis no del Mecanismo celular de su síntesis no del todo conocida.todo conocida.

MUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIAS