Post on 13-Feb-2015
ENFERMEDADESENFERMEDADESEXANTEMATICASEXANTEMATICASENFERMEDADESENFERMEDADESEXANTEMATICASEXANTEMATICAS
Universidad MaimónidesUniversidad Maimónides
SARAMPION• Niños en edad escolar o preescolar (5-9 años)• Más frecuente en primavera e invierno• Agente etiológico: Morbillivirus ( Paramixovirus)• Contagio: • Secreciones respiratorias• 1-2 días previos al comienzo de los síntomas y
hasta 4 días luego de la aparición del rash.• Incubación : 8-12 días.
SARAMPION CLINICA• Pródromo (2-4 días): fiebre, triple catarro (rinitis,
catarro bronquial, conjuntivitis), malestar general.• Rash: exantema generalizado maculopapular, detrás
de las orejas y luego se disemina. Dura 6-7 días.• Manchas de Koplic (10 días): Patognomónicas.
Puntiforme, blanco grisacea localizada en cara interna de mejilla a nivel de molares inferiores.
Se pueden asociar al cuadro adenopatías, diarrea, vómitos, laringitis y dolor
abdominal
SARAMPION• COMPLICACIONES: otitis media aguda,
neumonía, panencefalitis esclerosante aguda, miocarditis, púrpura trombocitopénica, pericarditis.
En el paciente inmunocomprometido la infección es severa a nivel pulmonar y de SNC.
• DIAGNOSTICO: Clínico Lab. Hallazgo del virus por cultivo o PCR Serología específica: IgG e IgM
SARAMPION• TRATAMIENTO: • De sostén • De las complicaciones
• PREVENCIÓN: Vacuna:• Triple viral a los 12 meses y 6 años de edad.• Pacientes suceptibles expuestos dentro de las
72hs. del contactoInmunoglobulina: hasta 72hs. Posteriores al
contacto en pacientes: menores de 1 año, embarazadas e inmunocomprometidos
Imágenes de Sarampión
RUBEOLA• Niños de 5-9 años• Prevalece en comienzos de la primavera y
fines del invierno• Agente etiológico: Rubivirus (Togaviridae)• Contagio : Secreciones respiratorias (pico máximo días previos y 5-7 días
posteriores a la aparición del rash)• Incubación: 14-21 días
RUBEOLACLINICA
ADQUIRIDA:• RASH: maculopapular discreto, cefalocaudal,
predomina en tronco, espalda, raiz de miembros y región cervical. Puede ser pruriginoso.
Se asocia con adenopatías generalizadas, artralgias, artritis transitoria, etc.
Complicaciones: encefalitis, mielitis, anemia hemolítica, púrpura trombocitopénica, miocarditis, Guillain Barre, neuritis óptica, etc.
RUBEOLACLINICA
• CONGENITA: Manifestaciones
• Transitorias: hepatoesplenomegalia, hepatitis, ictericia, diarrea, púrpura, miocarditis, adenomegalias, etc. (AUTOLIMITADAS)
• Permanentes: cardiopatías congénitas (50%),
retinopatía, microcefalia, Sordera (80%)
Tardías: Daño ocular, soredera progresiva, endrocrinopatías, daño SNC.
RUBEOLA• DIAGNÓSTICO: • Clínico • Laboratorio: Cultivo viral o PCR Serología específica IgG e IgM• TRATAMIENTO: • De sostén• De las complicaciones
• PREVENCION: Vacuna Triple Viral
Imagen Rubéola
ERITEMA INFECCIOSO(5TA. ENFERMEDAD)
• 5-15 meses de edad• Agente etiológico: Parvovirus B19• Contagio: secreciones respiratorias• Incubación: 4-14 días
ERITEMA INFECCIOSO(5TA. ENFERMEDAD)
• CLINICA:• Exantema simétrico macular o maculopapular
festoneado en placas.• 2 fases: Signo de la cachetada (1-2 días) Progresión a extremidades, nalgas y
tronco (1-2 semanas)
• COMPLICACIONES: anemia, aplasia eritroidea
• DIAGNOSTICO: clínico
TRATAMIENTO: de sostén
Imágenes Quinta Enfermedad
ESCARLATINA• Agente etiológico:
Estreptococo B hemolítico del GRUPO A
• Contagio: • Secreciones respiratorias• 24Hs. Posteriores de iniciado el tratamiento
• Incubación: 2-5 días
ESCARLATINA• RASH:• Eritematoso micropapular en tronco y
extremidades• Aspecto: “papel de lija”• Descamación furfurácea (a los 7-10 días)• Signo de Pastia (más acentuado en pliegues)• Facie de Filatow (surcos nasogenianos libres)• ANGINA: congestión, eritema, exudado,
adenopatias submaxilares Lengua aframbuesada
Se asocia con vómitos, cefalea y dolor abdominal
ESCARLATINA• COMPLICACIONES:• Fiebre reumática• Glomerulonefritis• Absceso periamigdalino y retrofaringeo
• DIAGNOSTICO:• Clínico• Laboratorio : CULTIVO DE FAUCES +
TRATAMIENTO:Penicilina 50.000UI/Kg/dia. VO. c/8-12
HsAmoxicilina 40-50 mg/Kg/dia VO. c/8Hs.
(durante 10 días)
Imágenes Escarlatina
EXANTEMA SUBITO(6TA.ENFERMEDAD)
• Niños 6 meses – 3 años
• Agente etiológico: Herpesvirus Tipo 6 (Herpesviridae)
• Contagio: • Secreciones respiratorias• Contacto interhumano intimo
Incubación: 5-15 días
EXANTEMA SUBITO(6TA.ENFERMEDAD)
CLINICA• Fiebre alta (3-5 días)
• RASH: maculopapular diseminado en cuello, tronco y cara que aparece luego de la fiebre
• Asociado o no a otros síntomas tales como faringitis, rinitis, congestión timpánica, adenomegalias, conjuntivitis, etc.
EXANTEMA SUBITO(6TA.ENFERMEDAD)
• COMPLICACIONES: compromiso SNC, meningitis, encefalitis, CONVULSIONES FEBRILES.
• DIAGNOSTICO:• Clínico• Laboratorio : Serologías específicas IgG e IgM
• TRATAMIENTO:• De sostén
Imágenes Sexta Enfermedad
VARICELA• Mayor frecuencia en menores de 10 años• Prevalece en invierno y primavera• Agente etiológico: Varicela Zoster (Herpes
Virus)• Contagio:• Secreciones respiratorias• Contacto persona a persona• Contacto con exudado de la lesión• Incubación: 10-21 días
VARICELACLINICA• Inicio : fiebre, rinitis, malestar general• RASH:• Maculo-papulo-vesiculo-costroso• Distribucion cefalocaudal• Centrifugo• Pruriginoso• Dura aprox. 7 días• No respeta cuero cabelludo
Compromete mucosas (oral, genital, conjuntival)
VARICELA• DIAGNOSTICO:• Clínico• Laboratorio : Cultivo o PCR Serologías específicas IgM e IgG
• COMPLICACIONES:• Sobreinfección bacteriana• Complicaciones SNC (meningitis, encefalitis)• Sindrome de Reye (varicela asociada con aspirina)• Miocarditis, artritis, hepatitis, etc.
VARICELATratamiento:• Menores de 12 años: sintomático• Mayores de 12 años: Aciclovir 80mg/kg/día. VO.
durante 5 días. Acorta período de fiebre y disminuye lesiones)
• Inmunocomprometidos: Aciclovir 40 mg/kg/día. EV. durante 5-8 días.
• PREVENCION:• Vacuna anti varicela: entre los 12 meses y
11años (dosis única) Gamaglobulina: antes de las 96hs de exposición en todo paciente inmunocomprometidos
Imágenes Varicela
PAROTIDITIS• Niños 5-14 años• Agente etiológico: Paramyxovirus (tipo ARN)• Contagio: Secreciones respiratorias desde
48hs previas y hasta 5 días posteriores a la aparición de la tumefacción glandular.
• Incubación: 16-18 días
PAROTIDITISCLINICA
• Presentación aguda• Pródromo: síntomas inespecíficos tales como fiebre
baja, anorexia, malestar general, dolor abdominal y cefaleas.
• Tumefacción parotídea: borra el ángulo de la mandíbula, generalmente unilateral.
• COMPLICACIONES: meningitis clínica, encefalitis, sordera unilateral, orquiepididimitis, ooforitis, afectación pancreática, cardíaca, renal y articular.
PAROTIDITIS• DIAGNOSTICO:• Clínico• Laboratorio: IgG e IgM específicas por fijación del
complemento, hemaglutinación indirecta e inmunodifusión.
• Imágenes: Ecografia (evalua compromiso glandular y factores asociados)
• TRATAMIENTO: • De sostén• Vacuna Triple Viral : a los 12 meses y 6 años de
vida
Imágenes Parotiditis
Muchas GraciasMuchas GraciasMuchas GraciasMuchas Gracias
Sebastian MorhaimSebastian Morhaim